Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Co to jest antyelisteza kręgu (l4, l5)

Antyelisthesis to jeden z dwóch rodzajów kręgozmyku, w którym kręgi są przemieszczane względem ich osi. Przesunięcie kręgu jest możliwe w różnych kierunkach - do przodu, do tyłu, w lewo lub w prawo. W przypadku antyelisthesis segment kręgosłupa przesuwa się do przodu, w kierunku jamy brzusznej lub klatki piersiowej.

Co to jest Antelisthesis

Antespondylolisteza kręgosłupa charakteryzuje się patologicznym przesunięciem kręgu do przodu i towarzyszy mu uszkodzenie struktur przykręgowych: uszczypnięcie korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych, zwężenie przestrzeni stawowej, tworzenie się narośli kostnych (osteofitów) i wypukłości przepuklinowych. Ponadto możliwe jest uszkodzenie rdzenia kręgowego i zakłócenie funkcjonowania narządów wewnętrznych..

Najczęściej kręgi są przemieszczane w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, nieco rzadziej ta patologia występuje w odcinku szyjnym. Najbardziej narażone są kręgi lędźwiowe L3-L5. Zagrożone - starsze kobiety i osoby z hiperlordozą - wzrost skrzywienia ugięcia lędźwiowego.

Antyelistezę można wywołać przez proces zwyrodnieniowo-dystroficzny kręgosłupa. Dlatego choroba jest często diagnozowana u osób z istniejącą osteochondrozą. Warto również zwrócić uwagę na zależność ciężkości uszkodzenia od lokalizacji: im niżej zlokalizowany jest przemieszczony kręg, tym większa jest odległość, którą się porusza, przy czym różnica może wynosić nawet 6 mm.

Kręg L2 jest przesunięty średnio o 4 mm, L3 - o 6 mm, L4 - o 10 mm. Antyelisteza kręgu L5 charakteryzuje się maksymalnym przemieszczeniem 6 mm, ponieważ L5 jest mocno połączony z kręgiem krzyżowym S 1 i skrzydłami biodra.

W odcinku szyjnym kręgosłupa zajęte są kręgi C2 - C6, jednak objawy antyelistezy szyjki macicy mogą nie pojawić się natychmiast, ale po kilku miesiącach lub nawet latach.

Powody

Przemieszczenie kręgów może być spowodowane następującymi przyczynami:

  • kontuzja pleców. Kontuzje, zwichnięcia, podwichnięcia i złamania mogą powodować przemieszczenie kręgów zarówno bezpośrednio po urazie, jak iw przyszłości;
  • procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa - artroza, osteochondroza, spondyloartroza itp.;
  • wrodzone wady rozwojowe łuków kręgowych lub stawów międzykręgowych;
  • nowotwory;
  • przenoszone infekcje;
  • systematyczny i długotrwały pobyt w pozycji statycznej;
  • błędy w przebiegu zabiegów chirurgicznych na strukturach kręgów;
  • zmiany związane z wiekiem, którym towarzyszy zwężenie kanału kręgowego i artropatia na tle zaburzeń metabolicznych;
  • intensywny trening sportowy lub ciężka praca fizyczna.

Patologia może być ostra i przewlekła, stabilna i niestabilna. Typ niestabilny wyróżnia się tym, że po zmianie pozycji lub zatrzymaniu ruchu „opadający” kręg układa się na swoim miejscu. W związku z tym objawy pojawiają się i znikają. Ta patologia nazywana jest „pseudoantespondylolisthesis”, w której powstają stany nadmiernego zakresu ruchu.

Przyczyną niestabilności odcinka ruchu kręgosłupa może być nie tylko patologia struktur kręgowych, ale także osłabienie aparatu więzadłowo-mięśniowego. Najczęściej niestabilność jest spowodowana zmianami zwyrodnieniowymi spowodowanymi obniżeniem wysokości krążka międzykręgowego. W takim przypadku zwiększa się objętość ruchów w górnym segmencie..

Silne mięśnie pleców odgrywają kluczową rolę w rozwoju pseudo-przeciwkozmyku, ponieważ mogą kompensować nadmierną ruchomość, gdy są niestabilne. Jednak uporczywy ból zmusza człowieka do ograniczenia amplitudy motorycznej, w wyniku czego następuje atrofia mięśni i postępuje niestabilność..

Długotrwała niestabilność powoduje nie tylko zmiany w mięśniach, ale także przyczynia się do pojawienia się narośli kostnych - osteofitów. W ten sposób organizm próbuje skompensować obszar trzonu kręgu. Skierowanie krawędzi osteofitów w kierunku kanału kręgowego stwarza warunki do zwężenia, w którym następuje ucisk rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.

Klasyfikacja

W zależności od przyczyn, dla których występuje choroba, istnieje kilka rodzajów antyelistez:

  • wrodzony. Najrzadszy typ, ze względu na niedorozwój aparatu więzadłowego;
  • traumatyczny. Najczęstsze i wynikające z mechanicznego obciążenia kręgosłupa;
  • isthmic. Odmiana poprzedniego typu, która wiąże się z traumą w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania;
  • nikczemny. Jest to spowodowane zmianami związanymi z wiekiem, starzeniem się i spowolnieniem metabolizmu wewnątrzkomórkowego;
  • patologiczny. Przyczyną przemieszczenia kręgów jest guz, poliomyelitis, gruźlica lub inne patologie zakaźne;
  • jatrogenny. Przemieszczenie następuje w wyniku nieudanej operacji na kręgosłupie, na przykład w celu usunięcia części kręgu;
  • klatka schodowa. Kilka kręgów jest przemieszczanych jednocześnie, tworząc konfigurację w postaci drabiny. Każdy kręg znajdujący się powyżej wystaje do przodu jak stopień schodów.

Ponieważ kręgi mogą poruszać się na różne odległości, antyelistezie przypisuje się jeden z czterech stopni:

  • pierwszy stopień - wielkość przesunięcia wynosi 25% w stosunku do normy;
  • II stopień - 50%;
  • III stopień - 75%;
  • czwarty stopień - od 76% i więcej.

Klasyfikacja według stopni jest ważna dla diagnozy, ponieważ wybór metody leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby. Antyelistezę I stopnia leczy się zachowawczo, przy pomocy tabletek, ćwiczeń terapeutycznych oraz noszenia produktów ortopedycznych. W przypadku dużych odchyleń kręgów wykonywana jest interwencja chirurgiczna.

Objawy

W około 33% przypadków antyelisteza L4 przebiega przez długi czas bezobjawowo, a pacjent dowiaduje się o chorobie podczas badania z innego powodu. Należy również zauważyć, że przy antyelistezie nie ma żadnych znaków wizualnych: plecy nie są zgięte, a geometria obręczy barkowej nie zmienia się. Zespół bólu z reguły też nie przeszkadza.

Typową oznaką przemieszczenia czwartego kręgu jest zmniejszenie czułości i osłabienie siły mięśni kończyn górnych i dolnych. Prawdopodobnie drętwienie w pachwinie i pośladkach. U niektórych pacjentów ból może być wystarczająco silny, zmuszając ich do przyjęcia określonej pozycji. Czasami traci się kontrolę nad funkcjami organizmu, co prowadzi do mimowolnego oddawania moczu lub kału. Ten objaw może pojawiać się od czasu do czasu lub regularnie przeszkadzać..

Przeciwkozmykologicznym L5 towarzyszy ból i sztywność mięśni w okolicy lędźwiowej, zmiany w postawie i chodzie, zanik mięśni kończyn dolnych oraz zwężenie kanału kręgowego. Klęska na poziomie piątego kręgu lędźwiowego powoduje silny zespół bólowy, którego nie zawsze da się powstrzymać środkami przeciwbólowymi. Nieleczone przemieszczenie kręgu L 5 prowadzi do niepełnosprawności.

Przemieszczenie drugiego kręgu szyjnego powoduje silne bóle głowy z powodu braku dopływu krwi do mózgu. Antyelisthesis C3 objawia się zawrotami głowy, bezsennością, zezem, częstym zapaleniem migdałków i krtani (zapalenie migdałków i krtani).

Antelisthesis C4 powoduje bóle pleców, upośledzoną wrażliwość dłoni i twarzy oraz szybkie zmęczenie. Najczęstszym objawem jest osłabienie funkcji słuchu, ponieważ korzenie nerwowe w tym obszarze unerwiają trąbkę Eustachiusza. Powoduje to również objawy kataru - katar, kaszel, obrzęk i ból gardła..

Jeśli przemieszczeniu się kręgów szyjnych towarzyszy zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego, zaburzona jest funkcja przywspółczulnego układu nerwowego. W tym przypadku pacjenci skarżą się na czkawkę z powodu mimowolnych skurczów przepony, dławienia się, gorączki i guza w gardle. Czasami może wystąpić choroba serca.

Kiedy korzenie ruchowe są uszczypnięte, dochodzi do niedowładów i paraliżu kończyn górnych.

Przeciwkozmykologia L4 - L5 może prowadzić do stabilnej deformacji lub wypadania kręgu kręgosłupa. Klęska zarówno kręgosłupa szyjnego, jak i lędźwiowego jest czasami komplikowana przez zespół uporczywego bólu opornego na terapię lekową.

Diagnostyka i leczenie

Diagnostykę i leczenie antyelistez przeprowadzają ortopedzi, którzy w razie potrzeby angażują wąskich specjalistów - reumatologów, neurologów czy onkologów. W większości przypadków do postawienia diagnozy wystarczy zdjęcie rentgenowskie, ale czasami potrzebne są bardziej pouczające metody - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa. Badania krwi są potrzebne, jeśli występuje proces zapalny.

Najczęściej choroba jest leczona metodami terapeutycznymi i tylko przy znacznej ilości listez, która jest bliska 100%, wskazana jest operacja. Jednym z najważniejszych punktów leczenia jest zmniejszenie obciążenia kręgosłupa, dla którego pacjentowi przepisuje się stosowanie przyrządów ortopedycznych - kołnierzy, bandaży i gorsetów.

Aby złagodzić ból i stany zapalne, niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane na możliwie najkrótszy czas. Przy silnym bólu wykonuje się blokadę terapeutyczną za pomocą nowokainy. Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu złagodzenia skurczu mięśni.

Możesz robić okłady i balsamy z maściami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Masaż i terapia manualna, elektroforeza i ćwiczenia terapeutyczne są również zalecane dla pacjentów z antyelistezą..

Interwencja chirurgiczna

Wskazaniem do zabiegu jest utrzymujący się od dwóch miesięcy zespół bólowy i nieskuteczność leczenia zachowawczego. W przypadku ciężkich objawów neurologicznych wykonuje się operację ratunkową. Dlatego w przypadku dysfunkcji narządów miednicy - opóźnienia lub zwiększonej częstotliwości oddawania moczu, zaburzeń stolca - konieczny jest kontakt z neurochirurgiem.

Istotą operacji jest zamocowanie przemieszczonego kręgu do znajdujących się pod spodem śrub tytanowych. Taka sztywna fiksacja jest konieczna z powodu poważnego naruszenia biomechaniki w antyelistezie. Śruba jest wprowadzana do trzonu kręgu przez szypułkę (łac.), Dlatego operacja nazywa się transpedikularną.

W razie potrzeby stosuje się specjalne klatki, którymi są implanty wykonane z tworzywa sztucznego lub tytanu. Klatka jest wypełniana własnymi wiórami kostnymi pacjenta i umieszczana w jamie krążka międzykręgowego. W efekcie zwiększa się wysokość krążka i otworu międzykręgowego, przez które wychodzi nerw rdzeniowy. Obecnie najczęściej używanymi klatkami ceramicznymi jest marka Reek..

Czas operacji to 3-4 godziny, po dniu można wstać i chodzić w specjalnym gorsecie. Przez półtora miesiąca po operacji konieczne jest noszenie półsztywnego gorsetu, szczególnie w okresach wysiłku fizycznego. Nie możesz uprawiać sportu i wykonywać ciężkiej pracy - podnosić ciężary, spacerować przez długi czas itp. Nie ma ograniczeń w codziennych pracach domowych.

Antyelisteza kręgów jest poważną chorobą wymagającą obowiązkowej wizyty u specjalisty. Postęp wysiedlenia prowadzi do poważnych komplikacji, których można uniknąć dzięki szybkiemu leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarskich. bądź zdrów!

Co to jest antyelisteza kręgu

Choroby kręgosłupa zajmują istotne miejsce w ogólnej strukturze schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Jedną z nich jest antyelisteza. Czasami zamiast tego terminu używa się terminu „anterolisthesis”. Patologia charakteryzuje się przesunięciem kręgu do przodu w stosunku do leżącej pod nim chrząstki. Antyelisteza kręgu l5 wymaga szczególnej uwagi, ponieważ to właśnie z nim najbardziej zmienia się pozycja (do 6 mm), co tłumaczy się silną artykulacją z pierwszym kręgiem kości krzyżowej i skrzydłami kości biodrowych.

O chorobie

Czasami antyelisthesis porównuje się z kręgozmykiem, jednak różnica między tymi chorobami polega na tym, że w pierwszym przypadku krąg jest całkowicie przemieszczony i nie ma braku zrostu łuku kręgowego w strefie międzystawowej (spondyloliza). Najczęściej choroba występuje u kobiet, osób starszych i osób z oczywistą (nadmierną) lordozą.

Choroba jest zwykle wykrywana podczas przeprowadzania diagnostyki osteochondrozy lędźwiowej. Zauważa się następującą zależność: im mniejsze przemieszczenie, tym większe jest jego nasilenie. Zwykle krąg L2 jest przesunięty o 4 mm, z antyelistem kręgu L3 - o 6 mm, antyelisteza kręgu L4 charakteryzuje się przemieszczeniem o cały centymetr.

Wyjątkiem jest antyelisteza kręgosłupa na poziomie l5, ponieważ maksymalne przesunięcie ciała wynosi sześć milimetrów (powodem jest silne połączenie z 1 kręgiem kości krzyżowej). Oprócz kręgosłupa lędźwiowego dość często dotknięte są kręgi kręgosłupa szyjnego: antyelisteza kręgu c2 lub c3, antyelisteza c4. Zespół bólowy jest główną subiektywną manifestacją choroby.

Powody

Choroba została dość dobrze zbadana, a wśród jej przyczyn wyróżnia się:

  • wrodzone anomalie w rozwoju stawów międzykręgowych i łuków kręgowych;
  • urazy pleców;
  • guzy, procesy zapalne w kręgosłupie;
  • interwencje chirurgiczne na grzbietowych powierzchniach kręgów;
  • zmiany zwyrodnieniowe w czwartym kręgu lędźwiowym często obserwuje się z artrozą kręgosłupa, której towarzyszy niestabilność jego segmentów;
  • ciężka praca fizyczna, noszenie ciężkich ładunków;
  • ostre skurcze mięśni pleców;
  • przebywanie w wymuszonej pozycji przez długi czas (pacjenci obłożnie);
  • czynnikiem prowokującym są gwałtowne wahania temperatury.

Choroba rozwija się również u osób starszych z powodu zmian anatomicznych i fizjologicznych (zwężenie kanału kręgowego, artropatia). Niekontrolowane obciążenia na plecach prowadzą do deformacji kręgów, uszkodzenia mięśni i tkanek, w wyniku czego może dojść do zerwania aparatu więzadłowego. Uraz porodowy odgrywa pewną rolę w etiopatogenezie. W niektórych przypadkach choroba występuje z winy lekarzy w wyniku nieudanej operacji..

W oparciu o wiodące czynniki etiologiczne naukowcy opracowali klasyfikację choroby:

  • wrodzona antyelisteza - nie tak powszechna, zwykle zlokalizowana na poziomie piątego kręgu lędźwiowego;
  • traumatyczne - ta forma charakteryzuje się długą i stabilną krzywizną kręgosłupa;
  • degeneracyjno-niszczący - obserwowany u osób starszych;
  • chirurgiczne - spowodowane błędem medycznym.

Manifestacje

Choroba jest przez pewien czas w stanie „uśpienia”, to znaczy w żaden sposób się nie daje. Identyfikacja pierwszego stopnia jest możliwa tylko przy badaniu innej patologii. Z tego powodu ludzie udają się do lekarza na późniejszych etapach, gdy rdzeń kręgowy jest zaangażowany w proces patologiczny..

Do najczęstszych skarg należą:

  • zmniejszona wrażliwość, drętwienie dłoni lub stóp;
  • mimowolne oddawanie moczu lub wypróżnianie;
  • silny ból podczas ruchu, przy zmianie pozycji ciała;
  • ograniczenie ruchomości rąk i nóg, niedowład, porażenie.

Są to powszechne objawy choroby. Dodatkowe objawy występują w zależności od tego, który poziom kręgosłupa jest uszkodzony.

Specyficzne objawy w zależności od lokalizacji

W przypadku uszkodzenia piątego kręgu lędźwiowego rdzeń kręgowy zostaje ściśnięty. Z tego powodu pacjenci mają upośledzoną kontrolę nad czynnościami wypróżniania i oddawania moczu. Pacjenci odczuwają ciągłą sztywność mięśni i nie mogą normalnie się poruszać. W rezultacie jakość życia jest znacznie obniżona. Tacy ludzie są zmuszeni do ciągłego przyjmowania środków przeciwbólowych, a te ostatnie nie zawsze pomagają..

U pacjentów zmiana chodu i postawy powoduje stopniowy zanik nóg. Postęp choroby prowadzi do niepełnosprawności. Przemieszczenie kręgu c4 powoduje silny ból podczas oddawania moczu i wypróżnień. Charakterystycznymi objawami są skurcz mięśni pośladkowych i dyskomfort w okolicy krocza. Po przemieszczeniu trzeciego kręgu dolna część pleców odczuwa bolesny ucisk mięśni pleców.

Przyczyny i objawy antyelisteza kręgów szyjnych

Lokalizacja procesu patologicznego w szyi nie jest wyjątkiem. Prowadzą do choroby:

  • wrodzony niedorozwój kręgów szyjnych;
  • uszkodzenie kręgosłupa szyjnego z powodu urazu porodowego;
  • procesy destrukcyjne związane z wiekiem;
  • uraz;
  • guzy;
  • osteochondroza kręgosłupa szyjnego.

Przemieszczenie kręgów szyjnych grozi uciskaniem tętnicy kręgowej, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Osoba z powodu niedotlenienia mózgu może zemdleć. Przy przemieszczeniu kręgu c2, silne bóle głowy są zaburzone, z przemieszczeniem c3, zawrotami głowy, bezsennością, zmianami głosu.

Zwichnięcie czwartego kręgu prowadzi do upośledzenia słuchu, silnego bólu, zmniejszonej wrażliwości okolicy twarzy, niedowładów rąk. Jeśli patologia postępuje ze zwężeniem kanału kręgowego, pojawiają się zaburzenia ze strony oddziału przywspółczulnego (zmiana temperatury, objawy dyspeptyczne, uczucie guza w gardle, zaburzenia sercowo-naczyniowe).

Diagnostyka

Aby przepisać prawidłowe leczenie, ważne jest prawidłowe określenie stadium choroby. W tym celu ocenia się taki parametr jak nasilenie deformacji - stosunek długości ścinania do średnicy trzonu kręgu (%). Etap pierwszy charakteryzuje się stopniem uszkodzenia nieprzekraczającym 25% wskaźnika, etap drugi i trzeci odpowiednio 50 i 75%. Do potwierdzenia diagnozy wystarczy radiografia. W skomplikowanych przypadkach wymagany jest MRI.

Leczenie

Dalsze taktyki są wybierane w zależności od stopnia obrażeń. Leczenie zachowawcze sprowadza się do eliminacji bólu i wykluczenia czynników prowokujących. Lekarz musi jasno wyjaśnić pacjentowi, czym jest antyeleza kręgu i udzielić odpowiednich zaleceń. Przede wszystkim unikaj fizycznego przeciążenia.

Pacjenci mogą nosić gorset ortopedyczny podtrzymujący plecy. Pokazano również stosowanie środków przeciwbólowych (głównie niesteroidowych leków przeciwzapalnych - Diklofenak itp.). Przy umiarkowanym bólu przyjmuje się tabletki i może być konieczne pozajelitowe podanie narkotycznych leków przeciwbólowych w celu złagodzenia ciężkiego ataku (zabieg ten wykonuje wyłącznie pracownik służby zdrowia).

Lekarz dodatkowo przepisuje środki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia zespołu konwulsyjnego, wzmacniające preparaty witaminowe. Możliwa jest blokada lidokainy. Dzięki nieskomplikowanemu kursowi fizjoterapia i kursy masażu dają dobry efekt. Gimnastyka wzmacniająca prowadzona jest pod okiem instruktora terapii ruchowej i zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego (głównym zadaniem jest wzmocnienie mięśni pleców i prasy). Wielu pacjentów woli chodzić na basen.

Po takim kursie potrzebujesz czasu na regenerację. Zaleca się odwiedzić sanatorium, kąpiele błotne. Należy rozumieć, że wymienione metody są skuteczne tylko na początku choroby i zatrzymują tylko jej objawy, ale nie przyczynę. W przypadku braku dodatniej dynamiki operacja jest wykonywana (częściej z przesunięciami powyżej 50%). Celem zabiegu jest unieruchomienie kręgu w fizjologicznej pozycji. W zaawansowanych przypadkach wszczepia się implanty w celu przebudowy kręgu.

Komplikacje

W przypadku braku leczenia i postępu procesu patologicznego rozwijają się następujące komplikacje:

  • niekontrolowane funkcje fizjologiczne;
  • zmniejszona wrażliwość kończyn;
  • niedowład, paraliż;
  • trudny do powstrzymania ból, znacznie obniżający jakość życia;
  • ciężka skrzywienie kręgosłupa;
  • problemy z przewodem pokarmowym i innymi układami.

Dlatego w przypadku nieprzyjemnych wrażeń, bólu pleców, należy przejść badanie instrumentalne - prześwietlenie kręgosłupa. Lekarz zidentyfikuje przyczynę zespołu objawów i zaleci odpowiednie leczenie. Najlepszą profilaktyką problemów z plecami jest umiarkowana aktywność fizyczna, spacery, pływanie, zdrowa dieta z odpowiednim spożyciem witamin i oczywiście terminowe badanie..

Antyelisteza trzonu lędźwiowego kręgosłupa

Antyelisteza to poważna patologia kręgosłupa, która bez szybkiego leczenia stale postępuje i może prowadzić do poważnego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Antyelisteza kręgu to jego przemieszczenie względem osi środkowej do przodu. Odwrotna patologia (przemieszczenie tylne) nazywa się retrolistezą. Oba stany są najbardziej niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta. Przy antyelistezie trzonu kręgowego dochodzi do deformacji kanału kręgowego, naruszane są tkanki miękkie otaczające kręgosłup. Zniszczenie aparatu więzadłowego, stawowego i ścięgnistego następuje stopniowo.

Antyelisteza trzonu kręgu może tworzyć się na tle długotrwałej osteochondrozy z ciężkim wysunięciem krążka międzykręgowego. Ale najczęściej antyelasteza kręgosłupa lędźwiowego jest konsekwencją traumatycznych skutków ekstremalnego wysiłku fizycznego..

Podczas podnoszenia ciężarów dochodzi do zerwania lub rozciągnięcia aparatu więzadłowego, zapada się staw łączący sąsiednie kręgi i następuje pierwotne przemieszczenie. Dlatego najczęściej patologię rozpoznaje się u młodych ludzi wykonujących ciężką pracę fizyczną. Sportowcy, którzy lubią podnoszenie sztang, podnoszenie kettlebell, zapasy itp. Nie są wyjątkiem..

W tym artykule możesz znaleźć bardziej istotne informacje o tym, co powoduje rozwój antyelistez, na jakie objawy kliniczne należy zwrócić uwagę i jakie metody leczenia najlepiej zastosować. Pamiętaj, że nie ma leków farmakologicznych, które mogłyby przywrócić integralność kręgosłupa i jego części strukturalnych. Dlatego przepisane niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory należy stosować ostrożnie i w bardzo krótkim czasie. Tylko w celu złagodzenia zespołu ostrego bólu. Nie myśl, że pomogą ci wyleczyć kręgosłup. Musisz powstrzymać ból i poszukać okazji, aby umówić się na wizytę u doświadczonego kręgowca, kręgarza lub osteopaty. Lekarze ci będą mogli opracować spersonalizowany plan przywracania zdrowia kręgosłupa. Tylko taki program leczenia pomoże uniknąć rozwoju antyelistez i wyeliminuje ryzyko niepełnosprawności na tle zwężenia kanału kręgowego..

Co to jest - antyelisteza trzonu kręgu L3, L4 i L5

Aby zrozumieć, czym jest antyelisteza kręgosłupa, należy wyobrazić sobie jej strukturę strukturalną. Tak więc ludzki kręgosłup składa się z oddzielnych kręgów. Są połączone za pomocą fug. Oddzielone międzykręgowymi krążkami chrzęstnymi, które działają jak amortyzatory i zapewniają niezawodną ochronę nerwów korzeniowych rozciągających się od rdzenia kręgowego przez otwory otworowe w trzonach kręgowych. Kręgosłup jest warunkowo podzielony na obszary szyjne, piersiowe, lędźwiowe, krzyżowe i kości ogonowej..

Antyelisteza najczęściej powstaje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ponieważ ma maksymalne obciążenie amortyzacyjne podczas wykonywania jakichkolwiek ruchów. Patologia może również wystąpić w odcinku szyjnym kręgosłupa. Ale szyja często cierpi z powodu traumatycznych skutków, na przykład podczas awaryjnego hamowania samochodu, głowa osoby jest odrzucana do tyłu, a traumatyczne przemieszczenie trzonu kręgu następuje do przodu. Kość krzyżowa i kość ogonowa nie cierpią na takie deformacje, ponieważ już w wieku 20 lat zaczynają przekształcać się w jedną strukturę kostną. Obszar klatki piersiowej jest chroniony przed niestabilnością położenia kręgów dzięki temu, że łuki żebrowe są do nich przymocowane za pomocą stawu. Sztywnie ustalają położenie ciał kręgów piersiowych, zapobiegając ich przemieszczaniu się nawet przy dużym obciążeniu.

Antyelisteza kręgu L3 - co to jest z neurologicznego punktu widzenia? Jest to trzeci kręg lędźwiowy, który rozkłada obciążenie fizyczne spowodowane skręceniem ciała. W większości przypadków antyelisteza L3 ma charakter spondylolityczny, tj. pacjent najpierw rozpoczyna proces stopniowego niszczenia trzonu kręgu, następnie proces ten prowadzi do tego, że stawy międzykręgowe otwierają się i zaczyna się stopniowe przemieszczanie trzonu kręgu.

Antyelisteza kręgu L4, co to jest, wiedzą ludzie zaangażowani w ciężką fizyczną pracę. Antyelisteza zwyrodnieniowa L4 jest powikłaniem długotrwałej osteochondrozy, która atakuje dyski chrzęstne zlokalizowane na poziomach L3-L4 i L4-L5. Ta degeneracyjna patologia dystroficzna rozwija się u osób, które nie monitorują masy ciała, nie angażują się w wychowanie fizyczne, co ma korzystny wpływ na umięśnienie pleców. Jeśli antyelisteza ciała L4 nie zostanie szybko leczona, to pod wpływem dużych obciążeń amortyzacyjnych możliwa jest całkowita utrata kręgu z całkowitym uciskiem kanału kręgowego. Ten stan jest obarczony paraliżem dolnej części ciała, zaburzeniem narządów wewnętrznych jamy brzusznej i miednicy małej..

A teraz spójrzmy na pytanie, co to jest antyelisteza kręgu L5, ponieważ jest to najczęstsza lokalizacja tej patologii kręgosłupa. W takim czy innym stopniu antyelisteza L5 występuje u około 70% współczesnej populacji dorosłych w naszym kraju. Wynika to z faktu, że krążek międzykręgowy L5-S14 ma warunkowy środek ciężkości ciała ludzkiego. Następnie pojawia się pojedyncza kość, składająca się z 5 zrośniętych kręgów krzyżowych. Między nimi nie ma krążków międzykręgowych. Dlatego wszelkie mechaniczne, amortyzujące obciążenia, które „pochodzą” z kończyn dolnych podczas ruchu ludzkiego ciała, dotyczą przede wszystkim piątego kręgu..

Pod wpływem stałego obciążenia dochodzi do degeneracji krążka chrząstki międzykręgowej. W wieku około 25 lat większość ludzi ma już pierwotne objawy osteochondrozy w regionie L5-S1, większość z nich odczuwa nawracający ból w tym miejscu. Antyelisteza ciała L5 jest powikłaniem osteochondrozy, na tle którego aparat więzadłowy traci zdolność mocowania, włóknisty pierścień krążka międzykręgowego zostaje odwodniony i zaczyna pobierać płyn z jądra miażdżystego. Wszystko to prowadzi do wypukłości ze znacznym spadkiem wysokości krążków międzykręgowych. Kręg zaczyna się swobodnie poruszać względem sąsiednich ciał.

Przyczyny antyelisteza kręgosłupa lędźwiowego

Antyelisteza dysku i trzonu kręgu może mieć przyczyny wrodzone i nabyte. Potencjalne czynniki ryzyka obejmują:

  • nadwaga;
  • prowadzący siedzący tryb życia z przeważnie siedzącym trybem pracy;
  • brak regularnej aktywności fizycznej na mięśnie pleców;
  • naruszenie postawy i skrzywienia kręgosłupa;
  • niewłaściwe ustawienie stopy i skrzywienie kończyn dolnych;
  • ciężka praca fizyczna;
  • niewłaściwa organizacja miejsca do spania i pracy.

Należy wykluczyć potencjalne działania i inne niekorzystne czynniki. To palenie i picie alkoholu, noszenie butów na wysokich obcasach, skakanie z wysokości, częste upadki (np. Zimą, jeśli wybrano niewłaściwy but, często dochodzi do poślizgu i upadków w wyniku chodzenia po lodzie).

Inne potencjalne przyczyny antyelisteza kręgosłupa lędźwiowego to:

  • wrodzone anomalie w rozwoju tkanek kręgosłupa (dysplazja tkanki chrzęstnej i kostnej, spondyloliza itp.);
  • skutki traumatyczne (złamanie kompresyjne trzonu kręgu, złamanie wyrostka robaczkowego, zerwanie więzadeł, siniaki, krwiaki itp.);
  • reakcje zapalne typu aseptycznego, autoimmunologicznego, zakaźnego i urazowego, które z powodu obrzęku tkanek miękkich mogą prowadzić do niestabilności pozycji trzonów kręgów;
  • rozwój procesów nowotworowych i wzrost nowotworów, które wypierają trzon kręgowy (wycisnąć);
  • operacja usunięcia odcinka krążka międzykręgowego lub całego ciała;
  • osteochondroza powikłana występem, wyciskaniem lub przepukliną międzykręgową;
  • spastyczne i statyczne napięcie mięśni pleców i dolnej części pleców;
  • stosowanie środków zwiotczających mięśnie w osteochondrozie, a następnie zapewnienie wyraźnego wysiłku fizycznego na plecach;
  • czynniki stresowe (hipotermia, upadki, przegrzanie itp.).

Często antyelisteza zaczyna się rozwijać w młodym wieku po urazowym naruszeniu integralności stawów międzykręgowych. Spondyloza i spondyloartroza są głównymi przyczynami niestabilności położenia trzonów kręgów i ich okresowego przemieszczania się względem osi..

Formy i stopnie antyelistezy

Stopień antyelisthesis to procent przemieszczenia trzonu kręgu względem jego osi centralnej:

  1. pierwszy stopień - do 25% (lub 1/4 całkowitej powierzchni);
  2. II stopień - ponad 25%, ale nie więcej niż 50% powierzchni całkowitej (1/2);
  3. trzeci stopień - przemieszczenie powyżej 50%;
  4. czwarty stopień - przemieszczenie powyżej ¾ lub 75%.

W pierwszym stopniu objawy są łagodne. Drugi stopień charakteryzuje się stałą obecnością bólu, ograniczoną ruchomością. Na trzecim stopniu zaczynają pojawiać się oznaki zwężenia kanału kręgowego.

Antyelisteza kręgozmyku jest najczęstszą postacią patologii. Na drugim miejscu jest zwyrodnieniowa antyelisteza, która rozwija się zarówno na tle osteochondrozy, jak i spondyloartrozy. Te dwie choroby zwyrodnieniowe są związane z tym, że proces rozproszonego odżywiania tkanki chrzęstnej jest zakłócony. Następuje zniszczenie krążka międzykręgowego lub stawu międzykręgowego. Kręg traci stabilność i przy każdej, nawet niewielkiej aktywności fizycznej, można go przesunąć do przodu lub do tyłu.

Antyelisteza na tle wypukłości objawia się u około 60% pacjentów z długotrwałą osteochondrozą. Niestabilność pojawia się po długim okresie stosowania leków zwiotczających mięśnie i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mają negatywny wpływ na m = stan umięśnienia kręgosłupa i tkanki kostnej kręgów. Dlatego często prowadzą do pojawienia się przewlekłej niestabilności 2-3 stopni.

Leczenie antyelisteza kręgosłupa

Leczenie antyelistez lekami farmakologicznymi jest niemożliwe. Nie ma leków, które mogłyby umieścić krąg w jego fizjologicznym miejscu i zapobiec ponownemu przemieszczeniu w przyszłości. Wszystko, co lokalny terapeuta i neuropatolog przepisuje w szpitalu miejskim, to leczenie objawowe. Ma na celu jedynie złagodzenie objawów, a nie leczenie pacjenta. Zadaniem takich lekarzy jest jak najszybsze przywrócenie osoby do pracy w jakikolwiek sposób. Tymczasem kręgosłup nadal się zapada. W podeszłym wieku tacy pacjenci stają w obliczu rychłej niepełnosprawności i utraty zdolności do samodzielnego poruszania się..

Dlatego warto samodzielnie poszukać lekarza, któremu można powierzyć leczenie antyelistezy kręgu. Lepiej, jeśli jest to kręgowiec, neurolog, kręgarz lub osteopata. Lekarze ci będą mogli przeprowadzić wysokiej jakości i bezpieczne leczenie mające na celu przywrócenie fizjologicznych funkcji kręgosłupa..

Tak więc, w szczególności, przed leczeniem antyelistez, doświadczony osteopata przeprowadzi kilka sesji trakcji trakcyjnej kręgosłupa. Zabieg ten stworzy sprzyjające warunki do odbudowy wszystkich tkanek, wyeliminuje kompresję i uśmierzy ból bez stosowania środków zwiotczających mięśnie i niesteroidowych leków przeciwzapalnych..

Następnie kręgarz opracuje zindywidualizowany sposób leczenia, który może obejmować kinezyterapię, laseroterapię, refleksologię, masaż, laseroterapię, fizjoterapię i inne..

Prawidłowe leczenie antyelistez opiera się na zasadzie przywracania integralności kręgosłupa. Przesunięty kręg należy założyć. To jest zadanie osteopaty. Następnie konieczne jest odtworzenie aparatu więzadłowego, ścięgnistego i stawowego, aby zapobiec ryzyku ponownego przemieszczenia.

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Jak leczyć antyelistezę kręgu

Antyelisteza kręgosłupa to rodzaj kręgozmyku. Choroba charakteryzuje się przesunięciem trzonu kręgu do przodu. Patologię rozpoznaje się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Pomimo tego, że cechy leczenia choroby są identyczne, przyczyny rozwoju zmian u osób z różnych kategorii są różne.

Przyczyny rozwoju patologii

Z antyelistezą krążka międzykręgowego ciało przesuwa się do przodu - w kierunku klatki piersiowej. Mechanizm rozwoju patologii związany jest z procesem zwyrodnieniowym pierścienia włóknistego i spadkiem jego wysokości.

Czynniki wywołujące chorobę:

  • uraz kręgosłupa w odcinku szyjnym, piersiowym, lędźwiowym, lędźwiowo-krzyżowym, na przykład z powodu upadku z dużej wysokości, ostrego przechylenia;
  • nadwaga lub otyłość;
  • utrzymanie siedzącego trybu życia;
  • zaburzenia postawy (skolioza, lordoza, kifoza), skrzywienie kręgosłupa;
  • choroby współistniejące o charakterze zapalnym i zwyrodnieniowo-dystroficznym, występujące w kręgosłupie i przyległych tkankach miękkich;
  • spanie na materacu o nieodpowiedniej sztywności, długotrwałe siedzenie w niewygodnym krześle lub krześle, co stwarza warunki dla skrzywienia kręgosłupa.

Często antyelisteza w dowolnym obszarze kręgosłupa (l3, l4, l5, c2-c3 itp.) Rozwija się na tle współistniejących zmian w tkankach: osteochondroza, wypukłość dysku, przepuklina, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Rzadziej patologia występuje z dną..

Klasyfikacja zmian

Na podstawie powodu, dla którego rozwinęła się antyelisteza trzonu kręgu L4 lub innych segmentów, rozróżnia się następujące typy choroby:

  • wrodzony, którego objawy mogą pojawić się zarówno u dziecka, jak i osoby dorosłej pod wpływem czynników prowokujących;
  • traumatyczne, powstałe po urazie kręgosłupa;
  • isthmic, z powodu nieprawidłowej proliferacji tkanki łącznej;
  • patologiczne, wynikające ze współistniejących zmian onkologicznych kręgów (łagodne lub złośliwe), a także na tle choroby zakaźnej kręgosłupa;
  • jatrogenny, który rozwija się po operacji.

Istnieje inna klasyfikacja antyelisteza:

  1. Klatka schodowa. Choroba występuje przy jednoczesnym przemieszczeniu kilku kręgów. Tworzy to konfigurację przypominającą schody. Każdy kolejny trzon kręgu porusza się do przodu bardziej jak kroki.
  2. Spondylolityczny. Przemieszczenie ma wtórną etiologię i występuje na tle niestabilności kręgów. Czynnikiem wyzwalającym jest kręgozmyk kolumnowy, który ma etiologię zapalną lub zwyrodnieniową.
  3. Nikczemny. Choroba jest spowodowana jednoczesnym zniszczeniem tkanki chrzęstnej dysku. Jeśli struktura tego ostatniego nie jest złamana, trzony kręgów są stabilne, nie ma zagrożenia przemieszczeniem.

Antyelisteza zwyrodnieniowa kręgu L5 lub innych segmentów jest diagnozowana częściej niż inne typy. Mechanizm rozwoju zmian wynika ze stopniowego obniżania się wysokości pierścienia włóknistego, utraty stabilnego zespolenia.

Objawy i etapy rozwoju

Objawy kliniczne choroby zależą od obszaru, w którym zachodzą zmiany i stopnia patologii. U niektórych pacjentów antyelisteza przebiega z silnym i ciągłym bólem w dotkniętym obszarze, u innych występuje utajony przebieg postaci przewlekłej.

W ciężkich przypadkach dochodzi do wyraźnego ograniczenia ruchomości kręgosłupa z powodu silnego bólu, który utrudnia wykonywanie codziennych czynności i obniża jakość życia. Ponadto z powodu braku aktywności wzrasta masa ciała, zmniejsza się gęstość kości i dochodzi do utraty masy mięśniowej..

Inne objawy i oznaki antyelisteza obejmują:

  • skurcz i osłabienie struktur mięśniowych;
  • pulsowanie i mrowienie w dotkniętym obszarze;
  • naruszenie wrażliwości skóry;
  • zmiana postawy z powodu przyjęcia przymusowej pozycji pleców w przypadku bólu.

Sposób leczenia choroby zależy od etapu, na którym się ona pojawia. Każdy stopień zmian patologicznych charakteryzuje się własnymi cechami:

  • 1 stopień: przemieszczenie kręgu - mniej niż 25%;
  • 2 stopnie: przemieszczenie kręgu - o 26-50%;
  • Przesunięcie kręgu o 3 stopnie - o 51-75%;
  • 4 stopnie: przemieszczenie kręgu - 76% lub więcej.

W wyjątkowych przypadkach ujawnia się 100% przemieszczenie trzonu kręgu (jednego lub wielu).

Jak postawić diagnozę

Przede wszystkim bolesny odcinek jest palpacyjny, aby zidentyfikować deformację i oznaki przemieszczenia, a także określić poziom bólu.

Zaleca się test funkcjonalny, zgodnie z wynikami, w którym antyelisteza kręgosłupa zostaje odrzucona lub ujawniona. Aby to zrobić, osoba musi stać wyprostowana, lekarz kładzie palce na rzekomym chorej okolicy, po czym pacjent musi przechylić ciało do przodu.

Aby potwierdzić rozpoznanie, przeprowadza się badania instrumentalne, na przykład rentgenodiagnostykę kręgosłupa i tomografię komputerową. RTG wykonuje się w dwóch rzutach (bocznej i prostej), co pozwala określić stopień zmian patologicznych, poziom przemieszczenia.

W niektórych przypadkach rozpoznanie choroby jest trudne. Na przykład we wczesnym stadium antyelisteza piąty kręg lędźwiowy jest zrośnięty z kością krzyżową, przez co jest ledwo widoczny na zdjęciu rentgenowskim.

Metody leczenia

Lekarz przepisuje środki terapeutyczne dopiero po określeniu stadium rozwoju choroby. W początkowej fazie antyelisteza pacjent nie ma wyraźnych objawów klinicznych, dlatego główne siły są skierowane na zmniejszenie intensywności dyskomfortu. W zaawansowanych stadiach kręgosłupa wymaga operacji.

W pierwszym etapie pacjent wymaga przestrzegania reżimu pół-łóżka, gimnastyki (ćwiczenia terapeutyczne) oraz przyjmowania leków znieczulających. Procedury fizjoterapeutyczne są skuteczne.

Na okres leczenia antyelistezą aktywność fizyczna zostaje całkowicie wstrzymana, na siłownię nie chodzą do momentu ustąpienia objawów bólowych. Pozwoli to wyeliminować postęp przemieszczenia i uszkodzenia kręgu..

Działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne mają leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Przy silnym dyskomforcie przepisywane są leki hormonalne, których bez uprzedniej konsultacji z lekarzem nie wolno przyjmować ze względu na dużą listę przeciwwskazań i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Zaleca się zakup gorsetu ortopedycznego noszonego przez cały dzień, zdejmowanego na noc. Nie zaleca się ciągłego noszenia ze względu na osłabienie struktur mięśniowych i kliniczne objawy postępu antyelistezowego. W kompleksie można uczestniczyć w zabiegach masażu, wykonywać podwodne trakcje kręgosłupa, hirudoterapię.

W zaawansowanym stadium interwencja chirurgiczna jest niezbędna. Konieczna jest operacja, jeśli progresja patologii zostanie potwierdzona diagnostycznie, nawet pomimo leczenia zachowawczego. W takim przypadku przemieszczenie koryguje się, mocując trzony kręgowe specjalnymi płytkami, drutem, prętem lub śrubą..

Przy zaawansowanej antyelistezie wykonywana jest dekompresja, która pozwala na odciążenie kręgów i otaczających nerwów poprzez usunięcie części kości lub innej tkanki. Skuteczna fuzja kręgosłupa - przeszczep tkanki kostnej, która po wygojeniu spaja sąsiednie kręgi stabilizując segmenty.

Powikłania i zapobieganie

Na tle deformacji struktur kostnych naruszona zostaje integralność otaczających tkanek miękkich: następuje rozciągnięcie mięśni, zerwanie więzadła. Sytuację pogarsza aktywna aktywność fizyczna. Inne komplikacje obejmują:

  • przewlekłość zespołu bólowego, odporność na leki przeciwbólowe;
  • zanik i porażenie struktur mięśniowych;
  • stały skurcz mięśni, co powoduje konieczność przyjmowania środków zwiotczających mięśnie;
  • naruszenie procesu oddawania moczu i wypróżniania.

W celu zapobiegania chorobie i jej powikłaniom zaleca się prowadzenie aktywnego trybu życia, bez nadużywania aktywności fizycznej, włączenie do diety pokarmów z wapniem, nie garbienie się w pozycji siedzącej.

Jeśli nie można było uniknąć wystąpienia objawów charakterystycznych dla antyelistez, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który postawi dokładną diagnozę i zaleci leczenie.

Antyelisteza kręgosłupa: operacja

Według współczesnych badań niektóre choroby kręgosłupa mogą być wrodzone. Nawet rozwój osteochondrozy może być spowodowany niewystarczającą wytrzymałością chrząstki, która jest nieodłączną częścią ludzkich genów..

Kręgozmyk odnosi się do chorób kręgosłupa, które w naturze przypominają uraz. Przy tej patologii leżący powyżej kręg przesuwa się na bok, zaburzając stabilność całej struktury anatomicznej. W zależności od stopnia jego przemieszczenia, nasilenie objawów zależy - przy niewielkim uszkodzeniu człowiek może żyć bez wiedzy o chorobie. Tylko rzadki dyskomfort będzie przypominał ci o utrzymującej się patologii.

Częściej obserwuje się antyelistezę - przesunięcie kręgu do przodu. Wynika to ze specyfiki obciążenia kręgosłupa - maksymalny nacisk spada na odcinki przednie. Dlatego choroba dotyka głównie lordozę - fizjologiczne krzywizny kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Przemieszczenie kręgów następuje w ich dolnej części, która ma maksymalne obciążenie.

Przyczyny antyelisteza

Istnieją dwa rodzaje początku choroby, które mają różne kombinacje skutków dla pleców. Aby poprawnie je rozróżnić, musisz zwrócić uwagę na czas wystąpienia objawów:

  1. Ostry przebieg antyelisteza częściej obserwuje się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, gdzie zajęty jest kręg L5 znajdujący się na granicy z kością krzyżową. Wynika to z dużego obciążenia - odpowiada za prawie całą masę ludzkiego ciała. Dlatego przy gwałtownym podnoszeniu ciężaru lub upadku na nogi jego porażka następuje w postaci złamania lub zwichnięcia. Uraz natychmiast zaburza stabilność pleców w okolicy L5, co kończy się przesunięciem kręgu do przodu - antyelisthesis.
  2. Obserwuje się przedłużony przebieg z wrodzonymi wadami kręgu - brakiem zespolenia łuku kostnego. Z równą częstotliwością patologia ta występuje w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa, obejmując kręgi L5 i C6 –7. Naruszenie struktury kości powoduje łamliwość stawów, co nawet przy normalnym obciążeniu powoduje ich przemieszczenie.

W zależności od stopnia uszkodzenia choroba może przebiegać bez poważnych objawów i zostać przypadkowo wykryta podczas badań lekarskich.

Oznaki choroby

Istnieje podział kręgozmyku ze względu na ciężkość, który determinuje wybór metody leczenia i rokowanie dla pacjenta. Klasyfikacja opiera się na wielkości przemieszczenia kręgu w stosunku do podstawy:

  1. W pierwszym stopniu trzon kręgu wystaje do przodu tylko o jedną czwartą. Na tym etapie objawy są rzadko obserwowane, więc ludzie mogą żyć długo nie wiedząc o obecności choroby.
  2. W drugim stopniu trzon kręgu porusza się już o połowę długości leżącego poniżej. Rozciąganie więzadeł i mięśni, które zapewniają wsparcie dla pleców. Może to prowadzić do bólu w okolicy lędźwiowej (L5) lub szyjnej.
  3. W trzecim etapie kręg jest już przesunięty o trzy czwarte swojego normalnego położenia. Oprócz nasilającego się bólu mogą wystąpić objawy ucisku na otaczające narządy - nerwy lub naczynia krwionośne.
  4. Czwarty stopień jest ostateczny - kręg przesuwa się na całej długości powierzchni jego ciała. To ostatecznie „obezwładnia” funkcję wspierającą kręgosłupa. Objawy są szczytowe, zakłócając mobilność osoby.

Objawy zajęcia szyjki macicy są rzadkie, dlatego dobrze opisane są tylko objawy antyelistezy lędźwiowej L5.

Antyelisteza kręgosłupa szyjnego

Późne stadia choroby, którym towarzyszą żywe objawy, nie są charakterystyczne dla porażki tego oddziału. Wynika to z lekkiego nacisku na szyję, która przenosi tylko ciężar głowy. Dlatego antyelasteza kręgosłupa w tym segmencie może być wynikiem jedynie długotrwałego wysiłku. Objawy pojawiają się stopniowo i rzadko zakłócają zwykły tryb życia:

  1. Początkowo ruchliwość szyi jest ograniczona - pacjentowi trudniej jest obrócić głowę na boki. Wynika to z napięcia więzadeł stawowych, które są rozciągane pod działaniem przemieszczonego kręgu.
  2. Następnie pojawiają się bolesne odczucia pochodzące z korzeni nerwowych. Napięcie tkanek miękkich - więzadeł i mięśni - zaczyna wywierać na nie nacisk w okolicy otworu międzykręgowego.
  3. Wraz z pojawieniem się bólu zmienia się wygląd karku - w miejscu urazu przez skórę widoczne są napięte mięśnie. Z tyłu gładkie wygięcie szyi jest wygładzone, czasami uzyskując wypukły kształt.
  4. Szyja jest lekko skrócona, co prowadzi do pojawienia się poprzecznych fałdów skóry wzdłuż jej tylnej powierzchni.

Podobne objawy można znaleźć w osteochondrozie, więc chorobę potwierdza się dopiero po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego.

Antyelisteza kręgosłupa lędźwiowego

Klęska kręgu L5 spowodowała wyraźne oznaki, które szybko ograniczają możliwości osoby. Na pierwszym miejscu pojawia się zespół bólowy, który pojawia się podczas ruchu pleców. Następnie dodaje się do niego inne oznaki wskazujące na ciężkość choroby:

  1. Ból pojawia się początkowo, gdy plecy pozostają w tej samej pozycji przez długi czas - podczas chodzenia, stania lub pochylania się. Jest umiarkowanie wyrażony, ale ma bolesny i ciągły charakter..
  2. W ostrym rozwoju ból może pojawić się nagle, ograniczając wszelkie ruchy w dolnej części pleców.
  3. Występuje wzrost fizjologicznych krzywizn pleców - lordozy i kifozy. Z tego powodu dolna część pleców wygina się jeszcze bardziej, a w obszarze między łopatkami obserwuje się występ.
  4. Przez skórę widoczne są napięte mięśnie - długie prostowniki pleców. Znajdują się wzdłuż kręgosłupa, przedstawiając gęste symetryczne grzbiety..
  5. Plecy lędźwiowe stają się nieco krótsze, co objawia się pojawieniem się fałdów skórnych. Znajdują się tuż nad pośladkami i mają kierunek poprzeczny..
  6. W późniejszych stadiach pojawiają się objawy korzeniowe - od nacisku na nerwy międzykręgowe. Występuje lumbago lędźwiowe, upośledzona wrażliwość i funkcja mięśni nóg.

W finale rozwija się „chód po linie” - naruszenie kończyn dolnych. Osoba chodzi na zgiętych nogach i ostrożnie stawia stopy w jednej linii.

Na zdjęciu RTG wyraźnie widoczny jest każdy stopień choroby - dolny kręg lędźwiowy jest przesunięty do przodu, tworząc rodzaj „wypukłości”.

Leczenie antyelisteza

Aby wyeliminować zmiany w stawach międzykręgowych, rzadko wykonuje się operację. Wynika to z intensywnej interwencji, która wymaga długotrwałego powrotu do zdrowia. Długie okresy rehabilitacji często prowadzą do utraty pracy przez pacjenta. Ponieważ taka choroba zwykle rozwija się u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną, trudno jest im znaleźć pracę po leczeniu. Powrót do zdrowia oznacza rezygnację z dużych obciążeń, co zmusza pacjenta do zmiany stylu życia.

Dlatego we wczesnych stadiach starają się stosować środki zapobiegawcze, aby zapobiec nasileniu się objawów..

Dotknięty kręgosłup jest odciążony, zmniejszając obciążenie. Przesunięty kręg nie wróci już na swoje miejsce, ale może pewnie zdobyć przyczółek w nowym miejscu. Operację przeprowadza się dopiero w późnym stadium lub gdy choroba postępuje szybko.

Leczenie zachowawcze

Główne środki dotyczą profilaktyki - pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej. Ale nie należy go całkowicie porzucać - należy tylko wykluczyć podnoszenie ciężarów i długotrwałe zgięcia tułowia. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, stosuje się następujące procedury:

  1. Aby rozładować plecy, należy kilka razy dziennie położyć się na twardym łóżku ze zgiętymi nogami umieszczonymi na specjalnej półce. Ta pozycja stabilizuje dotknięty kręg, zapobiegając jego przemieszczeniu..
  2. Aby wyeliminować ból, stosuje się fizjoterapię - elektroforezę ze środkami przeciwbólowymi, prądy UHF, aplikacje ciepłej parafiny. W rzadkich przypadkach wykonuje się międzykręgową blokadę nowokainy.
  3. Po ustąpieniu objawów rozpoczyna się terapia wzmacniająca - masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Zwiększają napięcie mięśni dolnej części pleców, zapobiegając dalszemu przesuwaniu się kręgów..
  4. Podczas wypisu pacjentowi zaleca się noszenie sztywnego gorsetu podtrzymującego dolną część pleców, który można ewentualnie zastąpić miękkim..

W przyszłości przyda się pływanie - równomiernie wzmacnia mięśnie pleców i brzucha, tworząc stabilność w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Operacja

Operacja jest typowa dla późnych stadiów antyelisteza, kiedy inne metody leczenia nie są już skuteczne. W ostrym przebiegu choroby można zrezygnować z repozycji - jednoetapowej redukcji kręgu. Wykonywany jest za pomocą specjalnych urządzeń, na których odbywa się trakcja kończyn dolnych i dolnej części pleców. Ponieważ zmiany są wciąż świeże, dotknięty kręg łatwo wraca na swoje miejsce.

Sytuacja wygląda inaczej w przypadku form przedłużonych - trwałe zmiany nie pozwolą na powrót kręgu. Dlatego lekarze uciekają się do operacji fuzji - tworzenia unieruchomienia w stawie międzykręgowym za pomocą przeszczepu. Istnieją dwa rodzaje operacji:

  1. Podczas przedniego zrośnięcia ciało przemieszczonego kręgu jest przymocowane do wewnętrznej powierzchni kości krzyżowej. Mocowane są za pomocą metalowej lub polimerowej klamry, niekiedy fragmentem tkanki kostnej pobranej z miednicy pacjenta. Taka operacja jest wykonywana ze znacznym zniszczeniem lub deformacją kręgu.
  2. Tylna fuzja zapewnia połączenie uszkodzonego kręgu z kością krzyżową i wyrostkami leżącymi powyżej kości. Za pomocą wspornika i śrub jest bezpiecznie zamocowany, tworząc nieruchomość w tym dziale.

Po operacji przeprowadza się długi powrót do zdrowia - zaleca się odpoczynek w łóżku przez co najmniej 2 miesiące. Następnie nakłada się gips lub sztywny gorset, który należy nosić przez cały rok, z wyłączeniem dużego obciążenia. Bezpośrednio po zabiegu rozpoczynane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne zapobiegające osłabieniu mięśni pleców podczas unieruchomienia.