Główny

Neurologia

Antyelisteza trzonu lędźwiowego kręgosłupa

Antyelisteza to poważna patologia kręgosłupa, która bez szybkiego leczenia stale postępuje i może prowadzić do poważnego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Antyelisteza kręgu to jego przemieszczenie względem osi środkowej do przodu. Odwrotna patologia (przemieszczenie tylne) nazywa się retrolistezą. Oba stany są najbardziej niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta. Przy antyelistezie trzonu kręgowego dochodzi do deformacji kanału kręgowego, naruszane są tkanki miękkie otaczające kręgosłup. Zniszczenie aparatu więzadłowego, stawowego i ścięgnistego następuje stopniowo.

Antyelisteza trzonu kręgu może tworzyć się na tle długotrwałej osteochondrozy z ciężkim wysunięciem krążka międzykręgowego. Ale najczęściej antyelasteza kręgosłupa lędźwiowego jest konsekwencją traumatycznych skutków ekstremalnego wysiłku fizycznego..

Podczas podnoszenia ciężarów dochodzi do zerwania lub rozciągnięcia aparatu więzadłowego, zapada się staw łączący sąsiednie kręgi i następuje pierwotne przemieszczenie. Dlatego najczęściej patologię rozpoznaje się u młodych ludzi wykonujących ciężką pracę fizyczną. Sportowcy, którzy lubią podnoszenie sztang, podnoszenie kettlebell, zapasy itp. Nie są wyjątkiem..

W tym artykule możesz znaleźć bardziej istotne informacje o tym, co powoduje rozwój antyelistez, na jakie objawy kliniczne należy zwrócić uwagę i jakie metody leczenia najlepiej zastosować. Pamiętaj, że nie ma leków farmakologicznych, które mogłyby przywrócić integralność kręgosłupa i jego części strukturalnych. Dlatego przepisane niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory należy stosować ostrożnie i w bardzo krótkim czasie. Tylko w celu złagodzenia zespołu ostrego bólu. Nie myśl, że pomogą ci wyleczyć kręgosłup. Musisz powstrzymać ból i poszukać okazji, aby umówić się na wizytę u doświadczonego kręgowca, kręgarza lub osteopaty. Lekarze ci będą mogli opracować spersonalizowany plan przywracania zdrowia kręgosłupa. Tylko taki program leczenia pomoże uniknąć rozwoju antyelistez i wyeliminuje ryzyko niepełnosprawności na tle zwężenia kanału kręgowego..

Co to jest - antyelisteza trzonu kręgu L3, L4 i L5

Aby zrozumieć, czym jest antyelisteza kręgosłupa, należy wyobrazić sobie jej strukturę strukturalną. Tak więc ludzki kręgosłup składa się z oddzielnych kręgów. Są połączone za pomocą fug. Oddzielone międzykręgowymi krążkami chrzęstnymi, które działają jak amortyzatory i zapewniają niezawodną ochronę nerwów korzeniowych rozciągających się od rdzenia kręgowego przez otwory otworowe w trzonach kręgowych. Kręgosłup jest warunkowo podzielony na obszary szyjne, piersiowe, lędźwiowe, krzyżowe i kości ogonowej..

Antyelisteza najczęściej powstaje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ponieważ ma maksymalne obciążenie amortyzacyjne podczas wykonywania jakichkolwiek ruchów. Patologia może również wystąpić w odcinku szyjnym kręgosłupa. Ale szyja często cierpi z powodu traumatycznych skutków, na przykład podczas awaryjnego hamowania samochodu, głowa osoby jest odrzucana do tyłu, a traumatyczne przemieszczenie trzonu kręgu następuje do przodu. Kość krzyżowa i kość ogonowa nie cierpią na takie deformacje, ponieważ już w wieku 20 lat zaczynają przekształcać się w jedną strukturę kostną. Obszar klatki piersiowej jest chroniony przed niestabilnością położenia kręgów dzięki temu, że łuki żebrowe są do nich przymocowane za pomocą stawu. Sztywnie ustalają położenie ciał kręgów piersiowych, zapobiegając ich przemieszczaniu się nawet przy dużym obciążeniu.

Antyelisteza kręgu L3 - co to jest z neurologicznego punktu widzenia? Jest to trzeci kręg lędźwiowy, który rozkłada obciążenie fizyczne spowodowane skręceniem ciała. W większości przypadków antyelisteza L3 ma charakter spondylolityczny, tj. pacjent najpierw rozpoczyna proces stopniowego niszczenia trzonu kręgu, następnie proces ten prowadzi do tego, że stawy międzykręgowe otwierają się i zaczyna się stopniowe przemieszczanie trzonu kręgu.

Antyelisteza kręgu L4, co to jest, wiedzą ludzie zaangażowani w ciężką fizyczną pracę. Antyelisteza zwyrodnieniowa L4 jest powikłaniem długotrwałej osteochondrozy, która atakuje dyski chrzęstne zlokalizowane na poziomach L3-L4 i L4-L5. Ta degeneracyjna patologia dystroficzna rozwija się u osób, które nie monitorują masy ciała, nie angażują się w wychowanie fizyczne, co ma korzystny wpływ na umięśnienie pleców. Jeśli antyelisteza ciała L4 nie zostanie szybko leczona, to pod wpływem dużych obciążeń amortyzacyjnych możliwa jest całkowita utrata kręgu z całkowitym uciskiem kanału kręgowego. Ten stan jest obarczony paraliżem dolnej części ciała, zaburzeniem narządów wewnętrznych jamy brzusznej i miednicy małej..

A teraz spójrzmy na pytanie, co to jest antyelisteza kręgu L5, ponieważ jest to najczęstsza lokalizacja tej patologii kręgosłupa. W takim czy innym stopniu antyelisteza L5 występuje u około 70% współczesnej populacji dorosłych w naszym kraju. Wynika to z faktu, że krążek międzykręgowy L5-S14 ma warunkowy środek ciężkości ciała ludzkiego. Następnie pojawia się pojedyncza kość, składająca się z 5 zrośniętych kręgów krzyżowych. Między nimi nie ma krążków międzykręgowych. Dlatego wszelkie mechaniczne, amortyzujące obciążenia, które „pochodzą” z kończyn dolnych podczas ruchu ludzkiego ciała, dotyczą przede wszystkim piątego kręgu..

Pod wpływem stałego obciążenia dochodzi do degeneracji krążka chrząstki międzykręgowej. W wieku około 25 lat większość ludzi ma już pierwotne objawy osteochondrozy w regionie L5-S1, większość z nich odczuwa nawracający ból w tym miejscu. Antyelisteza ciała L5 jest powikłaniem osteochondrozy, na tle którego aparat więzadłowy traci zdolność mocowania, włóknisty pierścień krążka międzykręgowego zostaje odwodniony i zaczyna pobierać płyn z jądra miażdżystego. Wszystko to prowadzi do wypukłości ze znacznym spadkiem wysokości krążków międzykręgowych. Kręg zaczyna się swobodnie poruszać względem sąsiednich ciał.

Przyczyny antyelisteza kręgosłupa lędźwiowego

Antyelisteza dysku i trzonu kręgu może mieć przyczyny wrodzone i nabyte. Potencjalne czynniki ryzyka obejmują:

  • nadwaga;
  • prowadzący siedzący tryb życia z przeważnie siedzącym trybem pracy;
  • brak regularnej aktywności fizycznej na mięśnie pleców;
  • naruszenie postawy i skrzywienia kręgosłupa;
  • niewłaściwe ustawienie stopy i skrzywienie kończyn dolnych;
  • ciężka praca fizyczna;
  • niewłaściwa organizacja miejsca do spania i pracy.

Należy wykluczyć potencjalne działania i inne niekorzystne czynniki. To palenie i picie alkoholu, noszenie butów na wysokich obcasach, skakanie z wysokości, częste upadki (np. Zimą, jeśli wybrano niewłaściwy but, często dochodzi do poślizgu i upadków w wyniku chodzenia po lodzie).

Inne potencjalne przyczyny antyelisteza kręgosłupa lędźwiowego to:

  • wrodzone anomalie w rozwoju tkanek kręgosłupa (dysplazja tkanki chrzęstnej i kostnej, spondyloliza itp.);
  • skutki traumatyczne (złamanie kompresyjne trzonu kręgu, złamanie wyrostka robaczkowego, zerwanie więzadeł, siniaki, krwiaki itp.);
  • reakcje zapalne typu aseptycznego, autoimmunologicznego, zakaźnego i urazowego, które z powodu obrzęku tkanek miękkich mogą prowadzić do niestabilności pozycji trzonów kręgów;
  • rozwój procesów nowotworowych i wzrost nowotworów, które wypierają trzon kręgowy (wycisnąć);
  • operacja usunięcia odcinka krążka międzykręgowego lub całego ciała;
  • osteochondroza powikłana występem, wyciskaniem lub przepukliną międzykręgową;
  • spastyczne i statyczne napięcie mięśni pleców i dolnej części pleców;
  • stosowanie środków zwiotczających mięśnie w osteochondrozie, a następnie zapewnienie wyraźnego wysiłku fizycznego na plecach;
  • czynniki stresowe (hipotermia, upadki, przegrzanie itp.).

Często antyelisteza zaczyna się rozwijać w młodym wieku po urazowym naruszeniu integralności stawów międzykręgowych. Spondyloza i spondyloartroza są głównymi przyczynami niestabilności położenia trzonów kręgów i ich okresowego przemieszczania się względem osi..

Formy i stopnie antyelistezy

Stopień antyelisthesis to procent przemieszczenia trzonu kręgu względem jego osi centralnej:

  1. pierwszy stopień - do 25% (lub 1/4 całkowitej powierzchni);
  2. II stopień - ponad 25%, ale nie więcej niż 50% powierzchni całkowitej (1/2);
  3. trzeci stopień - przemieszczenie powyżej 50%;
  4. czwarty stopień - przemieszczenie powyżej ¾ lub 75%.

W pierwszym stopniu objawy są łagodne. Drugi stopień charakteryzuje się stałą obecnością bólu, ograniczoną ruchomością. Na trzecim stopniu zaczynają pojawiać się oznaki zwężenia kanału kręgowego.

Antyelisteza kręgozmyku jest najczęstszą postacią patologii. Na drugim miejscu jest zwyrodnieniowa antyelisteza, która rozwija się zarówno na tle osteochondrozy, jak i spondyloartrozy. Te dwie choroby zwyrodnieniowe są związane z tym, że proces rozproszonego odżywiania tkanki chrzęstnej jest zakłócony. Następuje zniszczenie krążka międzykręgowego lub stawu międzykręgowego. Kręg traci stabilność i przy każdej, nawet niewielkiej aktywności fizycznej, można go przesunąć do przodu lub do tyłu.

Antyelisteza na tle wypukłości objawia się u około 60% pacjentów z długotrwałą osteochondrozą. Niestabilność pojawia się po długim okresie stosowania leków zwiotczających mięśnie i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mają negatywny wpływ na m = stan umięśnienia kręgosłupa i tkanki kostnej kręgów. Dlatego często prowadzą do pojawienia się przewlekłej niestabilności 2-3 stopni.

Leczenie antyelisteza kręgosłupa

Leczenie antyelistez lekami farmakologicznymi jest niemożliwe. Nie ma leków, które mogłyby umieścić krąg w jego fizjologicznym miejscu i zapobiec ponownemu przemieszczeniu w przyszłości. Wszystko, co lokalny terapeuta i neuropatolog przepisuje w szpitalu miejskim, to leczenie objawowe. Ma na celu jedynie złagodzenie objawów, a nie leczenie pacjenta. Zadaniem takich lekarzy jest jak najszybsze przywrócenie osoby do pracy w jakikolwiek sposób. Tymczasem kręgosłup nadal się zapada. W podeszłym wieku tacy pacjenci stają w obliczu rychłej niepełnosprawności i utraty zdolności do samodzielnego poruszania się..

Dlatego warto samodzielnie poszukać lekarza, któremu można powierzyć leczenie antyelistezy kręgu. Lepiej, jeśli jest to kręgowiec, neurolog, kręgarz lub osteopata. Lekarze ci będą mogli przeprowadzić wysokiej jakości i bezpieczne leczenie mające na celu przywrócenie fizjologicznych funkcji kręgosłupa..

Tak więc, w szczególności, przed leczeniem antyelistez, doświadczony osteopata przeprowadzi kilka sesji trakcji trakcyjnej kręgosłupa. Zabieg ten stworzy sprzyjające warunki do odbudowy wszystkich tkanek, wyeliminuje kompresję i uśmierzy ból bez stosowania środków zwiotczających mięśnie i niesteroidowych leków przeciwzapalnych..

Następnie kręgarz opracuje zindywidualizowany sposób leczenia, który może obejmować kinezyterapię, laseroterapię, refleksologię, masaż, laseroterapię, fizjoterapię i inne..

Prawidłowe leczenie antyelistez opiera się na zasadzie przywracania integralności kręgosłupa. Przesunięty kręg należy założyć. To jest zadanie osteopaty. Następnie konieczne jest odtworzenie aparatu więzadłowego, ścięgnistego i stawowego, aby zapobiec ryzyku ponownego przemieszczenia.

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Antyelisteza kręgosłupa: operacja

Według współczesnych badań niektóre choroby kręgosłupa mogą być wrodzone. Nawet rozwój osteochondrozy może być spowodowany niewystarczającą wytrzymałością chrząstki, która jest nieodłączną częścią ludzkich genów..

Kręgozmyk odnosi się do chorób kręgosłupa, które w naturze przypominają uraz. Przy tej patologii leżący powyżej kręg przesuwa się na bok, zaburzając stabilność całej struktury anatomicznej. W zależności od stopnia jego przemieszczenia, nasilenie objawów zależy - przy niewielkim uszkodzeniu człowiek może żyć bez wiedzy o chorobie. Tylko rzadki dyskomfort będzie przypominał ci o utrzymującej się patologii.

Częściej obserwuje się antyelistezę - przesunięcie kręgu do przodu. Wynika to ze specyfiki obciążenia kręgosłupa - maksymalny nacisk spada na odcinki przednie. Dlatego choroba dotyka głównie lordozę - fizjologiczne krzywizny kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Przemieszczenie kręgów następuje w ich dolnej części, która ma maksymalne obciążenie.

Przyczyny antyelisteza

Istnieją dwa rodzaje początku choroby, które mają różne kombinacje skutków dla pleców. Aby poprawnie je rozróżnić, musisz zwrócić uwagę na czas wystąpienia objawów:

  1. Ostry przebieg antyelisteza częściej obserwuje się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, gdzie zajęty jest kręg L5 znajdujący się na granicy z kością krzyżową. Wynika to z dużego obciążenia - odpowiada za prawie całą masę ludzkiego ciała. Dlatego przy gwałtownym podnoszeniu ciężaru lub upadku na nogi jego porażka następuje w postaci złamania lub zwichnięcia. Uraz natychmiast zaburza stabilność pleców w okolicy L5, co kończy się przesunięciem kręgu do przodu - antyelisthesis.
  2. Obserwuje się przedłużony przebieg z wrodzonymi wadami kręgu - brakiem zespolenia łuku kostnego. Z równą częstotliwością patologia ta występuje w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa, obejmując kręgi L5 i C6 –7. Naruszenie struktury kości powoduje łamliwość stawów, co nawet przy normalnym obciążeniu powoduje ich przemieszczenie.

W zależności od stopnia uszkodzenia choroba może przebiegać bez poważnych objawów i zostać przypadkowo wykryta podczas badań lekarskich.

Oznaki choroby

Istnieje podział kręgozmyku ze względu na ciężkość, który determinuje wybór metody leczenia i rokowanie dla pacjenta. Klasyfikacja opiera się na wielkości przemieszczenia kręgu w stosunku do podstawy:

  1. W pierwszym stopniu trzon kręgu wystaje do przodu tylko o jedną czwartą. Na tym etapie objawy są rzadko obserwowane, więc ludzie mogą żyć długo nie wiedząc o obecności choroby.
  2. W drugim stopniu trzon kręgu porusza się już o połowę długości leżącego poniżej. Rozciąganie więzadeł i mięśni, które zapewniają wsparcie dla pleców. Może to prowadzić do bólu w okolicy lędźwiowej (L5) lub szyjnej.
  3. W trzecim etapie kręg jest już przesunięty o trzy czwarte swojego normalnego położenia. Oprócz nasilającego się bólu mogą wystąpić objawy ucisku na otaczające narządy - nerwy lub naczynia krwionośne.
  4. Czwarty stopień jest ostateczny - kręg przesuwa się na całej długości powierzchni jego ciała. To ostatecznie „obezwładnia” funkcję wspierającą kręgosłupa. Objawy są szczytowe, zakłócając mobilność osoby.

Objawy zajęcia szyjki macicy są rzadkie, dlatego dobrze opisane są tylko objawy antyelistezy lędźwiowej L5.

Antyelisteza kręgosłupa szyjnego

Późne stadia choroby, którym towarzyszą żywe objawy, nie są charakterystyczne dla porażki tego oddziału. Wynika to z lekkiego nacisku na szyję, która przenosi tylko ciężar głowy. Dlatego antyelasteza kręgosłupa w tym segmencie może być wynikiem jedynie długotrwałego wysiłku. Objawy pojawiają się stopniowo i rzadko zakłócają zwykły tryb życia:

  1. Początkowo ruchliwość szyi jest ograniczona - pacjentowi trudniej jest obrócić głowę na boki. Wynika to z napięcia więzadeł stawowych, które są rozciągane pod działaniem przemieszczonego kręgu.
  2. Następnie pojawiają się bolesne odczucia pochodzące z korzeni nerwowych. Napięcie tkanek miękkich - więzadeł i mięśni - zaczyna wywierać na nie nacisk w okolicy otworu międzykręgowego.
  3. Wraz z pojawieniem się bólu zmienia się wygląd karku - w miejscu urazu przez skórę widoczne są napięte mięśnie. Z tyłu gładkie wygięcie szyi jest wygładzone, czasami uzyskując wypukły kształt.
  4. Szyja jest lekko skrócona, co prowadzi do pojawienia się poprzecznych fałdów skóry wzdłuż jej tylnej powierzchni.

Podobne objawy można znaleźć w osteochondrozie, więc chorobę potwierdza się dopiero po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego.

Antyelisteza kręgosłupa lędźwiowego

Klęska kręgu L5 spowodowała wyraźne oznaki, które szybko ograniczają możliwości osoby. Na pierwszym miejscu pojawia się zespół bólowy, który pojawia się podczas ruchu pleców. Następnie dodaje się do niego inne oznaki wskazujące na ciężkość choroby:

  1. Ból pojawia się początkowo, gdy plecy pozostają w tej samej pozycji przez długi czas - podczas chodzenia, stania lub pochylania się. Jest umiarkowanie wyrażony, ale ma bolesny i ciągły charakter..
  2. W ostrym rozwoju ból może pojawić się nagle, ograniczając wszelkie ruchy w dolnej części pleców.
  3. Występuje wzrost fizjologicznych krzywizn pleców - lordozy i kifozy. Z tego powodu dolna część pleców wygina się jeszcze bardziej, a w obszarze między łopatkami obserwuje się występ.
  4. Przez skórę widoczne są napięte mięśnie - długie prostowniki pleców. Znajdują się wzdłuż kręgosłupa, przedstawiając gęste symetryczne grzbiety..
  5. Plecy lędźwiowe stają się nieco krótsze, co objawia się pojawieniem się fałdów skórnych. Znajdują się tuż nad pośladkami i mają kierunek poprzeczny..
  6. W późniejszych stadiach pojawiają się objawy korzeniowe - od nacisku na nerwy międzykręgowe. Występuje lumbago lędźwiowe, upośledzona wrażliwość i funkcja mięśni nóg.

W finale rozwija się „chód po linie” - naruszenie kończyn dolnych. Osoba chodzi na zgiętych nogach i ostrożnie stawia stopy w jednej linii.

Na zdjęciu RTG wyraźnie widoczny jest każdy stopień choroby - dolny kręg lędźwiowy jest przesunięty do przodu, tworząc rodzaj „wypukłości”.

Leczenie antyelisteza

Aby wyeliminować zmiany w stawach międzykręgowych, rzadko wykonuje się operację. Wynika to z intensywnej interwencji, która wymaga długotrwałego powrotu do zdrowia. Długie okresy rehabilitacji często prowadzą do utraty pracy przez pacjenta. Ponieważ taka choroba zwykle rozwija się u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną, trudno jest im znaleźć pracę po leczeniu. Powrót do zdrowia oznacza rezygnację z dużych obciążeń, co zmusza pacjenta do zmiany stylu życia.

Dlatego we wczesnych stadiach starają się stosować środki zapobiegawcze, aby zapobiec nasileniu się objawów..

Dotknięty kręgosłup jest odciążony, zmniejszając obciążenie. Przesunięty kręg nie wróci już na swoje miejsce, ale może pewnie zdobyć przyczółek w nowym miejscu. Operację przeprowadza się dopiero w późnym stadium lub gdy choroba postępuje szybko.

Leczenie zachowawcze

Główne środki dotyczą profilaktyki - pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej. Ale nie należy go całkowicie porzucać - należy tylko wykluczyć podnoszenie ciężarów i długotrwałe zgięcia tułowia. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, stosuje się następujące procedury:

  1. Aby rozładować plecy, należy kilka razy dziennie położyć się na twardym łóżku ze zgiętymi nogami umieszczonymi na specjalnej półce. Ta pozycja stabilizuje dotknięty kręg, zapobiegając jego przemieszczeniu..
  2. Aby wyeliminować ból, stosuje się fizjoterapię - elektroforezę ze środkami przeciwbólowymi, prądy UHF, aplikacje ciepłej parafiny. W rzadkich przypadkach wykonuje się międzykręgową blokadę nowokainy.
  3. Po ustąpieniu objawów rozpoczyna się terapia wzmacniająca - masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Zwiększają napięcie mięśni dolnej części pleców, zapobiegając dalszemu przesuwaniu się kręgów..
  4. Podczas wypisu pacjentowi zaleca się noszenie sztywnego gorsetu podtrzymującego dolną część pleców, który można ewentualnie zastąpić miękkim..

W przyszłości przyda się pływanie - równomiernie wzmacnia mięśnie pleców i brzucha, tworząc stabilność w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Operacja

Operacja jest typowa dla późnych stadiów antyelisteza, kiedy inne metody leczenia nie są już skuteczne. W ostrym przebiegu choroby można zrezygnować z repozycji - jednoetapowej redukcji kręgu. Wykonywany jest za pomocą specjalnych urządzeń, na których odbywa się trakcja kończyn dolnych i dolnej części pleców. Ponieważ zmiany są wciąż świeże, dotknięty kręg łatwo wraca na swoje miejsce.

Sytuacja wygląda inaczej w przypadku form przedłużonych - trwałe zmiany nie pozwolą na powrót kręgu. Dlatego lekarze uciekają się do operacji fuzji - tworzenia unieruchomienia w stawie międzykręgowym za pomocą przeszczepu. Istnieją dwa rodzaje operacji:

  1. Podczas przedniego zrośnięcia ciało przemieszczonego kręgu jest przymocowane do wewnętrznej powierzchni kości krzyżowej. Mocowane są za pomocą metalowej lub polimerowej klamry, niekiedy fragmentem tkanki kostnej pobranej z miednicy pacjenta. Taka operacja jest wykonywana ze znacznym zniszczeniem lub deformacją kręgu.
  2. Tylna fuzja zapewnia połączenie uszkodzonego kręgu z kością krzyżową i wyrostkami leżącymi powyżej kości. Za pomocą wspornika i śrub jest bezpiecznie zamocowany, tworząc nieruchomość w tym dziale.

Po operacji przeprowadza się długi powrót do zdrowia - zaleca się odpoczynek w łóżku przez co najmniej 2 miesiące. Następnie nakłada się gips lub sztywny gorset, który należy nosić przez cały rok, z wyłączeniem dużego obciążenia. Bezpośrednio po zabiegu rozpoczynane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne zapobiegające osłabieniu mięśni pleców podczas unieruchomienia.

Antyelisteza

Streszczenie: Antyelisteza jest najczęstszym wariantem kręgozmyku. W porównaniu z retrolisthesis ma korzystniejszy przebieg i rzadziej powoduje ból.

Co to jest Antelisthesis?

Antyelisteza występuje, gdy jeden z kręgów jest przesunięty do przodu w stosunku do sąsiedniego dolnego. Pierwszym objawem antyelistez jest zwykle ból pleców..

Poruszony kręg może powodować ucisk na nerwy, co może potencjalnie prowadzić do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji: pojawienia się objawów bólowych, aw efekcie spadku zdolności do wykonywania codziennych czynności. Antyelisteza może również powodować problemy w innych częściach ciała, takich jak kończyny górne i dolne..

Stopień przemieszczenia kręgu może być zarówno nieznaczny, jak i wyraźny i jest określany za pomocą specjalnej skali. Leczenie obejmuje również zakres od krótkotrwałego zachowawczego do operacji.

Powody

Antyelisteza zwykle rozwija się w wyniku tępego urazu lub złamania kręgów (wypadek samochodowy, upadek itp.). Może również wystąpić antyelisteza, która stopniowo się pogarsza z powodu regularnego dużego obciążenia kręgosłupa, na przykład podczas uprawiania kulturystyki.

Osteochondroza kręgosłupa jest kolejną częstą przyczyną antyelistez. Z biegiem czasu dochodzi do naturalnego przerzedzenia i osłabienia chrząstki znajdującej się pomiędzy kręgami (krążki międzykręgowe), co może również prowadzić do przemieszczenia kręgu.

Czasami antyelisteza staje się konsekwencją pewnych chorób i stanów: osteoporozy, zapalenia stawów lub guza. Guz może naciskać na kręg, a tym samym dosłownie wciskać go do przodu.

W rzadkich przypadkach antyelisteza wiąże się z wadami genetycznymi w rozwoju kręgosłupa u dzieci.

Objawy

Objawy antyelisteza zależą od stopnia nasilenia przemieszczenia oraz od której części kręgosłupa nastąpiło to przemieszczenie.

Antyelisteza może powodować silny i uporczywy ból miejscowy, ale może również rozwijać się i pogarszać powoli i stopniowo. Ból antyelistyczny jest często przewlekły i dotyka dolnej części pleców lub nóg.

Problemy z poruszaniem się wynikające z bólu mogą prowadzić do znacznego spadku aktywności fizycznej, zwiększenia masy ciała, zmniejszenia gęstości kości i utraty masy mięśniowej. Oprócz mobilności może również pogorszyć się elastyczność..

Inne objawy antyelisteza obejmują:

  • skurcze mięśni;
  • pulsowanie i mrowienie w dotkniętych obszarach;
  • zmniejszona wrażliwość skóry (brak reakcji na ciepło i zimno);
  • ból i zła postawa;
  • słabe mięśnie.

W ciężkich przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:

  • trudności w chodzeniu i ograniczenie ruchomości ciała;
  • utrata kontroli nad czynnością pęcherza i / lub jelit (nietrzymanie moczu).

Diagnostyka

Lekarze diagnozują antyelistezę na podstawie badania przedmiotowego i oceny objawów pacjenta. Badanie zwykle obejmuje test odruchów..

Do potwierdzenia i wyjaśnienia diagnozy stosuje się metody radiograficzne: radiografię, tomografię komputerową (TK) i rezonans magnetyczny (MRI). Badania te pomagają wykryć ubytki kości, różne urazy i uszkodzenia nerwów..

Stopnie antyelisteza

Kolejnym krokiem po diagnozie jest określenie stopnia przemieszczenia kręgu. Wybór metod leczenia zależy od stopnia antyelisteza..

Wyróżnia się następujące stopnie przemieszczenia kręgu:

  • przemieszczenie o 1 stopień (poniżej 25%);
  • Przemieszczenie II stopnia (26-50%);
  • przesunięcie III stopnia (51-75%);
  • 4 stopnie przesunięcia (76% lub więcej).

W rzadkich przypadkach może dojść do całkowitego, stuprocentowego przemieszczenia kręgu.

Leczenie

Lekarze opracowują plan leczenia antyelistez na podstawie ciężkości przemieszczenia kręgu. Osoby z przemieszczeniem stopnia 1 i 2 zwykle nie mają poważnych objawów, więc leczenie tutaj koncentruje się na łagodzeniu bólu i dyskomfortu. Pacjenci z trzecim i czwartym stopniem antyelisteza są uważani za ciężkich i często tylko operacja może im pomóc..

Leczenie łagodnego przemieszczenia może obejmować krótkotrwały odpoczynek w łóżku, delikatne ćwiczenia i dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. Fizjoterapia, leki przeciwbólowe na receptę i zabiegi chirurgiczne mogą być zalecane w przypadku poważnego przemieszczenia. Chirurgia jest zawsze postrzegana jako metoda awaryjna, którą stosuje się tylko w skrajnych przypadkach.

Odpoczynek w łóżku

Leżenie w łóżku może pomóc złagodzić ból w łagodnych przypadkach antyelistyczności. Konieczne jest całkowite zaprzestanie uprawiania sportu i forsownej aktywności fizycznej do momentu ustąpienia bólu. Leżenie w łóżku zapobiega również dalszym zwichnięciom i uszkodzeniom kręgów. W tym samym czasie odpoczynek w łóżku, jeśli nie było urazu kręgosłupa, może trwać nie dłużej niż 2 dni. Następnie musisz przejść do normalnego trybu życia, wykonując specjalną gimnastykę.

Lek

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego spowodowanego przez antyelistezę.

Nie zaleca się jednak stosowania leków hormonalnych ze względu na ich ogólnoustrojowy wpływ na cały organizm i powikłania.

Terapia

Złożone objawy antyelistez można leczyć fizjoterapią, często w połączeniu z programem łagodnej terapii ruchowej.

Aby ustabilizować dolną część pleców i zmniejszyć objawy bólu, czasami zaleca się noszenie gorsetu ortopedycznego. Gorsetu nie należy nosić regularnie, gdyż osłabia mięśnie pleców i pogarsza objawy.

Jeśli antyelisteza rozwinęła się na tle osteochondrozy kręgosłupa, konieczne jest kompleksowe leczenie osteochondrozy - rozładowanie trakcji kręgosłupa, masaż, wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, hirudoterapia itp..

Ćwiczenia

Jak wspomniano powyżej, w leczeniu antyelistez konieczne są specjalne ćwiczenia. Terapia ruchowa pomaga poprawić mobilność i elastyczność oraz pomaga wzmocnić mięśnie pleców i zbudować muskularny gorset, który zapewnia odpowiednie podparcie dla kręgosłupa..

Ćwiczenia stabilizujące pomagają utrzymać ruchomość kręgosłupa, wzmacniają mięśnie pleców i brzucha oraz minimalizują bolesne ruchy kości w dotkniętym odcinku kręgosłupa.

Operacja

Chirurgia jest skrajnym środkiem w leczeniu antyelistez. Jednak operacja może być konieczna, jeśli kręgosłup nadal się zwichnie lub jeśli ból nie zmniejszy się lub nawet nie pogorszy, pomimo najlepszych starań lekarza.

Chirurgia antyelistyczna może obejmować korektę przemieszczenia i przymocowanie kręgów do siebie za pomocą specjalnych płytek, drutu, prętów i śrub.

Zazwyczaj w leczeniu antyelistez stosuje się jeden z następujących zabiegów chirurgicznych:

  • dekompresja polegająca na usunięciu fragmentu kości lub innej tkanki w celu zmniejszenia nacisku na kręgi i pobliskie nerwy;
  • fuzja kręgosłupa polegająca na przeszczepie tkanki kostnej, która po wygojeniu spaja ze sobą kręgi. Pomaga ustabilizować odcinek kręgosłupa.

W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować jednoczesne wykonanie dekompresji i fuzji..

Czynniki ryzyka

Antyelisteza występuje częściej u osób starszych. Zwykle rozwija się u pacjentów powyżej 50 roku życia. Według dostępnych danych naukowych, u kobiet antyelisteza charakteryzuje się szybszym rozwojem.

Naturalny proces starzenia się struktur kręgowych prowadzi do osłabienia kości, co czyni je bardziej podatnymi na uszkodzenia, w szczególności antyelistezę.

Osoby, które regularnie uprawiają sporty siłowe lub muszą stale podnosić i przenosić ciężary w pracy, są narażone na ryzyko rozwoju antyelistezji.

Ryzyko antyelistezy można zmniejszyć poprzez:

  • wzmocnienie mięśni pleców i brzucha;
  • Uprawianie sportów, które minimalizują ryzyko kontuzji dolnej części pleców, takich jak pływanie i jazda na rowerze
  • utrzymanie zdrowej wagi, aby zmniejszyć stres w dolnej części pleców;
  • dobrze zbilansowana dieta bogata w wapń, która pomaga w utrzymaniu prawidłowej gęstości kości.

Prognoza

Według niektórych źródeł niechirurgiczne (zachowawcze) leczenie antyelistez I i II stopnia jest skuteczne w prawie 80% przypadków. Jeśli przemieszczony kręg nie uciska nerwów, ból pleców po zabiegu może nigdy nie powrócić..

Jeśli nerw zostanie uszczypnięty z powodu przemieszczenia kręgu, istnieje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia tkanki nerwowej. Może to prowadzić do przewlekłego bólu pleców lub nawrotu po leczeniu.

Zgodnie z wynikami niektórych badań leczenie chirurgiczne ciężkiej antyelistezji jest skuteczne w 85-90% przypadków. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że operacja nie powinna być postrzegana jako łatwy sposób na złagodzenie bólu. Każda interwencja chirurgiczna, a ponadto operacja kręgosłupa obarczona jest różnymi powikłaniami: zarówno ogólnymi (zakrzepica, zawał serca, udar, wstrząs anafilaktyczny itp.), Jak i charakterystycznymi bezpośrednio dla tego typu operacji. Takie powikłania obejmują wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, krwotok wewnętrzny, uszkodzenie nerwów i rdzenia kręgowego, co może skutkować upośledzeniem wrażliwości i ruchomości kończyn, a czasami niedowładem lub porażeniem. Dlatego interwencja chirurgiczna w medycynie jest traktowana jako czysto zastępcza metoda leczenia w sytuacjach, w których inne sposoby radzenia sobie z problemem pacjenta nie przyniosły istotnego pozytywnego wyniku. Jeśli lekarz zaleci Ci operację, nie wahaj się zadać mu wszystkich pytań, aby otrzymać wyczerpującą informację o skutkach i zagrożeniach związanych z interwencją chirurgiczną. Jeśli odpowiedzi lekarza z jakiegoś powodu Ci nie odpowiadają, możesz skontaktować się z innym specjalistą w celu uzyskania alternatywnej opinii.

Artykuł został dodany do Yandex Webmaster 2018-10-24, 14:10.

Antyelisteza kręgosłupa: kręgi L3, L4, L5, C2, C4

Antyelisteza to patologia kręgosłupa, w której przemieszczane są poszczególne kręgi.

Najczęściej takie deformacje występują u dorosłych pacjentów, ale w praktyce medycznej zdarzają się pojedyncze przypadki antyelistez u dzieci..

Przemieszczenie kręgu w tej chorobie następuje do przodu (w przeciwieństwie do tego zjawiska występuje retrolisteza, w której przemieszczenie następuje do tyłu).

Uszkodzenie choćby jednego kręgu i jego przemieszczenie może niekorzystnie wpłynąć na cały kręgosłup i prowadzić do poważnych powikłań.

Co to jest Antelisthesis?

Antyelisteza to jeden z rodzajów deformacji i przemieszczenia kręgów. Najczęściej antyelisteza rozwija się na tle postępującej choroby zwyrodnieniowej stawów lub wrodzonej spondylolizy.

W tej patologii jeden lub więcej kręgów jest przesuwanych do przodu. Jeśli nie podejmiesz leczenia antyelisthesis, to w przyszłości pacjent stanie przed poważnymi powikłaniami, aż do rozwoju zespołu korzeniowego i ograniczenia ruchomości kręgosłupa.

Odmiany patologii

Antelisthesis ma trzy główne typy:

  • Antyelisteza szyjki macicy;
  • Antyelisteza klatki piersiowej;
  • Antyelisteza lędźwiowa.

Antyelisteza lędźwiowa (kręgi L3, L4 i L5) jest najczęściej spotykana w praktyce lekarskiej, znacznie rzadziej diagnozowana jest antyelisteza szyjki macicy (kręgi C2, C3, C4). Zwykle patologia rozwija się u osób poniżej 45 roku życia..

Istnieje również kilka rodzajów przemieszczenia kręgów:

  • Niewolniczy;
  • Pourazowe;
  • Isthmic;
  • Patologiczny;
  • Dysplastyczny.

Odchylenie może być stabilne i niestabilne. Niestabilne przemieszczenie implikuje przemieszczenie kręgów przy zmianie położenia ciała. Istnieją również cztery stopnie przemieszczenia: w pierwszym stopniu położenie kręgu zmienia się o 1/4 jego długości, w drugim stopniu ta wartość sięga połowy długości kręgu itp..

Kod ICD 10

Antyelisteza nie ma własnego kodu w ICD 10. Patologię odnotowuje się w grupie „Inne deformujące dorsopatie” i znajduje się w grupie patologii M43.

Rozpowszechnienie

Częstość występowania patologii w populacji wynosi około 2-4%. Zwykle antyelisteza rozwija się w połączeniu z inną patologią (na przykład osteochondroza, kifoza, skolioza itp.).

Przyczyny rozwoju patologii

We współczesnej medycynie odnotowano ponad dwadzieścia przyczyn rozwoju antyelistez. Najczęściej w praktyce lekarskiej jest ich tylko dziesięć..

Typowe przyczyny rozwoju antyelistez obejmują:

  • Wady wrodzone i wady kręgosłupa;
  • Ciężkie urazy kręgosłupa, a także zaburzenia pourazowe;
  • Procesy zapalne różnego pochodzenia;
  • Różne nowotwory (zarówno złośliwe, jak i łagodne);
  • Konsekwencje operacji (po usunięciu części kręgu);
  • Różnego rodzaju choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne;
  • Nadmierna aktywność fizyczna i niewłaściwe podnoszenie ciężarów;
  • Skurcze i ostre skurcze mięśni pleców;
  • Długi pobyt w wymuszonej niewygodnej pozycji;
  • Hipotermia.

Efekty

Jeśli zostawisz patologię bez odpowiedniego leczenia, możesz dostać szereg poważnych powikłań, w tym:

  • Nietrzymanie stolca i moczu;
  • Paraliż mięśni;
  • Niedowład mięśni;
  • Przewlekły ból pleców;
  • Deformacje i skrzywienia kręgosłupa.

W szczególnie zaawansowanych przypadkach pacjent stanie się niepełnosprawny.

Wideo: „Co to jest listez kręgosłupa?”

Objawy

Głównym objawem obecności patologii jest zespół bólowy. Ból jest zwykle zlokalizowany w tych częściach, w których występuje naruszenie lub deformacja. Wrażenia bólowe są połączone z objawami neurologicznymi.

Ból można wywołać w dolnej części pleców, biodrach, kończynach dolnych. U osób w średnim wieku ból może dotyczyć kręgosłupa szyjnego..

Zewnętrznie patologia może objawiać się zmianą położenia miednicy: pochyla się do przodu lub lekko się odwraca.

W zaawansowanych przypadkach może wystąpić niewielki wzrost kończyn dolnych. Ciało pacjenta ulega skróceniu, a bruzda grzbietowa pogłębia się. Kifoza okolicy klatki piersiowej pojawia się lub nasila się, zaczyna się tworzyć garb. Obserwuje się napięcie mięśni.

Ponadto pacjent może skarżyć się na nieprzyjemne lub bolesne odczucia podczas dotykania dotkniętego obszaru, a także mrowienie lub drętwienie kończyn..

Przy aktywnym postępie patologii mogą wystąpić następujące objawy:

  • Ciężkość w kończynach dolnych;
  • Objaw Lasegue pozytywny;
  • Niedowłady i parestezje;
  • Zakłócenie niektórych odruchów;
  • Wzmocnienie odruchów kolanowych.

Na późniejszych etapach rozwoju patologii może rozpocząć się tworzenie zespołu ogona końskiego..

Zespół ten charakteryzuje się nietrzymaniem moczu, wiotkim niedowładem kończyn dolnych lub utratą wrażliwości krocza. Występuje ból w kości krzyżowej, biodrach i pośladkach.

Diagnostyka

Przede wszystkim pacjent z podejrzeniem antyelistez powinien przejść badanie ogólne przez neurologa, a następnie przez kręgowca.

Następnie pacjent otrzyma wskazówki dotyczące badań laboratoryjnych, w tym MRI, elektromiografii, badania rentgenowskiego.

Wideo: „Jak zdiagnozować przemieszczenie kręgu?”

Leczenie patologiczne

Zachowawcze leczenie antyelisteza implikuje obecność kilku podstawowych technik terapeutycznych:

  • Przyjmowanie leków, które pomagają złagodzić ból, łagodzą skurcze mięśni i obrzęki;
  • Noszenie specjalnego gorsetu ortopedycznego;
  • Wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych, które lekarz prowadzący dobiera indywidualnie dla każdego pacjenta;
  • Procedury fizjoterapeutyczne;
  • Dobór wysokiej jakości materaca ortopedycznego, poduszki ortopedycznej, pozbycie się nadwagi (normalizacja odżywiania), minimalna aktywność fizyczna (przynajmniej na poziomie wykonywania indywidualnego kompleksu ćwiczeń fizycznych).

Terapia lekowa

Leki są rzadko przepisywane na antyelistezę. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy patologia zakłóca czynności zawodowe i codzienne, tj. z silnym bólem i ograniczoną mobilnością.

Zwykle przepisywane są leki z następujących grup:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)ulga w bólu
Środki zwiotczające mięśniezmniejszyć obrzęki, złagodzić skurcze
Środki przeciwbólowestosuje się, gdy korzenie nerwowe są ściśnięte, ale rdzeń kręgowy nie jest dotknięty
Blokada nowokainystosowany miejscowo w silnym zespole bólowym

Fizjoterapia

W przypadku, gdy u pacjenta zdiagnozowano przemieszczenie kręgów, można przepisać zestaw ćwiczeń fizycznych. Fizjoterapia jest uważana za najskuteczniejszą metodę walki z problemami kręgosłupa.

W przypadku antyelisthesis kompleks dobierany jest ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta. Ponieważ antyelisteza może być wspomagana obecnością innych chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych, a także zlokalizowanych w różnych częściach kręgosłupa, ćwiczenia terapeutyczne należy dobierać indywidualnie dla każdego pacjenta.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanych rezultatów, a patologia rozwinęła się do 3 lub 4 stopni i teraz grozi pacjentowi niepełnosprawnością.

Operacja ma kilka funkcji:

  • Jeśli antyelisteza jest zlokalizowana w odcinku szyjnym kręgosłupa, wówczas szczególną uwagę zwraca się na wyeliminowanie ryzyka uszkodzenia rdzenia kręgowego. Chirurg ostrożnie uwalnia ściśnięte zakończenia nerwowe i mocuje kręgi w żądanej pozycji;
  • Jeśli patologia jest zlokalizowana w okolicy lędźwiowej, wówczas stosuje się metody radykalne, w tym częściowe protezy z silnym przemieszczeniem kręgów.

Interwencja chirurgiczna ma oczywiście swoje własne ryzyko. Przykładowo, podczas zabiegu chirurgicznego może dojść do uszkodzenia mięśni czy więzadeł, co wpłynie na dalszą rehabilitację. Przez długi czas pacjent będzie musiał nosić sztywny gorset i odmawiać sobie stresu.

Zapobieganie

  • Dozuj ładunek, podnoś ciężary prawidłowo, staraj się nie przepracowywać swojego ciała;
  • Staraj się również unikać pozostawania w pozycji statycznej przez długi czas;
  • Zdobądź wysokiej jakości materac ortopedyczny i poduszkę;
  • Staraj się unikać hipotermii;
  • Zacznij dobrze jeść;
  • Porzuć złe nawyki.

Oprócz ogólnych zaleceń warto dodać: jeśli masz jedną lub więcej zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie, to na pewno zaczniesz leczyć te patologie. Pomoże to uniknąć nie tylko rozwoju antyelistez w przyszłości, ale także innych podobnych patologii..

Prognozy powrotu do zdrowia

Na początkowym etapie pacjent ma wszelkie szanse na pozbycie się patologii przy pomocy konserwatywnych metod terapii.

W późniejszych etapach operacji nie da się wykonać, a to z kolei wiąże się z wieloma zagrożeniami i długą rehabilitacją z częściową utratą niektórych funkcji.

Wniosek

W przypadku antyelisteza poszczególne kręgi są przemieszczane. Taka deformacja może prowadzić do poważnych komplikacji, w tym niepełnosprawności..

Dlatego ważne jest, aby pamiętać o cechach tej patologii:

  • Antyelisteza może rozwijać się na tle nadmiernego wysiłku fizycznego, urazów kręgosłupa, hipotermii i postępujących chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa;
  • W przypadku braku odpowiedniego leczenia antyelisteza może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym przewlekłego bólu, nietrzymania stolca i moczu, niedowładów, niepełnosprawności;
  • Kiedy pojawią się pierwsze namacalne objawy (bóle pleców, drętwienie kończyn, upośledzona wrażliwość i refleks) zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem i postawić diagnozę;
  • Leczenie antyelistez obejmuje noszenie aparatu ortopedycznego, wykonywanie indywidualnie dopasowanych ćwiczeń, fizjoterapię i rzadziej przyjmowanie leków. Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadku szybkiego postępu patologii i zagrożenia normalnego życia pacjenta.

Zrób test i oceń swoją wiedzę: Co to jest Antelisthesis? W którym dziale rozwija się antyelisteza? Stopnie patologii.

Czym jest antyelisteza kręgosłupa i metody jej leczenia

Patologiczne przemieszczenie kręgów w kręgosłupie określa się jako kręgozmyk. Najbardziej niebezpieczną klasyfikacją choroby jest antyelisteza kręgu L4. Lekarze ostrzegają, że taka choroba prowadzi do poważnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności. Grupa ryzyka patologii obejmuje kobietę powyżej 50 roku życia, która miała historię osteochondrozy. Aby uniknąć nieprzyjemnych komplikacji, musisz wiedzieć o objawach choroby, przyczynach i metodach leczenia..

Co to jest antyelisteza kręgu

Antyelisteza kręgu jest chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, która charakteryzuje się przemieszczeniem kręgu do przodu kręgosłupa. Proces zachodzi przy zmniejszeniu kanału kręgowego, szczypaniu zakończeń nerwowych między kręgami (rwa kulszowa). W rezultacie pacjent odczuwa silny ból na całej długości kręgosłupa..

Pacjenci nie spieszą się, aby udać się do lekarza z dolegliwościami bólu pleców. Większość pacjentów uważa, że ​​nieprzyjemny zespół bólowy jest zjawiskiem przejściowym spowodowanym hipotermią, podnoszeniem ciężarów itp. Ale tutaj należy wziąć pod uwagę i zrozumieć, że uszkodzenie jednego kręgu w układzie mięśniowo-szkieletowym może prowadzić do unieruchomienia całego ciała.

Rozpoznanie antyelisteza kręgu L3 ustala się w przypadku przemieszczenia tego ostatniego względem osi o 0,4-0,6 cm. Antyelistezę kręgu L5 obserwuje się, gdy sekcje strukturalne kręgosłupa wystają o 1 cm lub więcej.

Najczęściej choroba występuje u osób starszych, rzadziej u młodzieży. U dzieci antyelisteza kręgu L4 rozwija się z powodu wrodzonych wad wewnątrzmacicznych lub z powodu urazów mechanicznych.

Zjawiskiem odwrotnym do antyelisteza jest retrolisteza. Jeśli w pierwszym przypadku kręg porusza się do przodu, to po ponownym sterowaniu cofa się. Z powodu przemieszczenia trzonu kręgu rozpoczyna się destrukcyjny proces całego kręgosłupa. Możliwe powikłania patologii: przepuklina, deformacja kręgów, niestabilna pozycja kręgosłupa.

We wczesnych stadiach przemieszczenia kręgów można rozpocząć leczenie zachowawcze - za pomocą leków, fizjoterapii, masażu. Jeśli sytuacja jest ciężka, zaniedbana, pacjent nie ma wyboru - należy wykonać operację. Choroba ma nieodwracalne skutki, brak leczenia jest równoznaczny z niepełnosprawnością.

Przyczyny i klasyfikacja choroby

Destrukcyjne zmiany w kręgosłupie rozwijają się z wielu powodów:

  • Urazy mięśniowo-szkieletowe.
  • Uraz kręgosłupa u kobiet podczas porodu.
  • Konsekwencje operacji chirurgicznych.
  • Onkologia.
  • Procesy zapalne.
  • Wady wrodzone.
  • Konsekwencje osteochondrozy, artrozy.
  • Codzienna ciężka praca fizyczna.
  • Wiek pacjenta powyżej 50 lat.
  • Artropatia stawów.
  • Zwężenie kręgosłupa.
  • Otyłość.
  • Siedzący tryb życia.

W zależności od pierwotnej przyczyny patologii klasyfikuje się następujące zmiany w tkance kostnej:

  • Zwyrodnieniowa - naturalna anatomiczna zmiana kości i masy stawowej u osób starszych.
  • Wrodzony - pacjent urodził się z nieprawidłowością kręgosłupa.
  • Traumatyczne - zmiany w kręgosłupie rozpoczęły się od momentu urazu.
  • Chirurgia - patologia występuje po błędzie medycznym po operacji.

Współczesna klasyfikacja choroby obejmuje etiologię rozwoju procesu patologicznego, a mianowicie:

  • Antyelisteza kręgosłupa szyjnego jest chorobą, w wyniku której zwęża się światło tętnic kręgosłupa i upośledza krążenie krwi w mózgu. Choroba staje się czynnikiem prowokującym w rozwoju niedoboru tlenu w mózgu. Pacjenci skarżą się na omdlenia, zawroty głowy, nudności.
  • Antyelisteza kręgosłupa lędźwiowego ma wyznaczony obszar lokalizacji od trzeciego do piątego kręgu. Ten obszar pleców jest najbardziej wrażliwy: jest narażony na obciążenia energetyczne, uszkodzenia mechaniczne, zmiany związane z wiekiem.

Objawy

Klinika antyelisteza szyjki macicy objawia się patologicznym zwężeniem światła tętnic przechodzących przez kręgosłup. Przez te tętnice krew przepływa do mózgu. Przemieszczenie kręgów szyjnych wywołuje kolejny problem - dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego. U pacjenta rozpoznano objawy niedotlenienia mózgu: omdlenia, nudności, ciągłe zawroty głowy, osłabienie, upośledzenie umysłowe.

Jeśli antyelisteza kręgu c2 doprowadziła do ucisku rdzenia kręgowego, wówczas pacjent skarży się na gorączkę, wymioty, ból serca, czkawkę i osłabienie. Charakterystycznymi objawami patologii są silne bóle głowy, migreny, które trudno jest powstrzymać tabletkami przeciwbólowymi..

Antyelisteza kręgów c3-c4 następuje z konsekwencjami dla zdrowia pacjenta w postaci:

  • zawroty głowy;
  • bezsenność;
  • procesy zapalne gardła;
  • naruszenie funkcji wizualnej;
  • utrata głosu.

Przemieszczenie kręgu c4 względem osi może spowodować kalectwo pacjenta. Na poziomie czwartego kręgu osoba ma trąbkę Eustachiusza, której przemieszczenie prowadzi do całkowitej lub częściowej utraty słuchu. Jeśli przemieszczony kręg c3 uszkodzi korzeń rdzenia kręgowego, pacjent cierpi na niedowład.

Antyelisteza kręgosłupa lędźwiowego u kobiet prowadzi do naruszenia sfery moczowej i rozrodczej. Pacjenci skarżą się na bóle pośladków, zwiększoną wrażliwość dolnej części pleców. Nieleczony pacjent rozwija drętwienie kończyn dolnych, mimowolne oddawanie moczu, wypróżnianie. Powikłania choroby - atrofia nóg, całkowite ograniczenie ruchomości.

Diagnostyka i leczenie

Środki diagnostyczne patologii obejmują:

  • RTG;
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Rezonans magnetyczny (MRI).

Można określić prawdziwą antyelistezę za pomocą wszystkich powyższych metod. Chirurg określa stopień przemieszczenia kręgów względem osi kręgosłupa. Wyniki analizy podano w procentach: od 25% do 75% przemieszczenia kręgów. Przemieszczenie kręgów o ¾ względem kręgosłupa uważane jest za najbardziej niebezpieczne i grozi wystąpieniem poważnych powikłań.

Konserwatywne metody leczenia obejmują:

  • Noszenie specjalnego podtrzymującego gorsetu medycznego, co prowadzi do zmniejszenia obciążenia fizycznego kręgosłupa.
  • Aby zmniejszyć ból, zaleca się przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. W większości przypadków pacjentom przepisuje się blokadę nowokainą.
  • Terapia witaminowa (niezbędna do normalizacji układu nerwowego).
  • Stosowanie środków zwiotczających mięśnie, jeśli występuje napięcie mięśni.
  • Fizjoterapia.
  • Prowadzenie zdrowego trybu życia, uprawianie sportu (niezbędne do wzmocnienia mięśni jamy brzusznej).
  • Zabiegi elektroforezy z diprospanem, które mają działanie przeciwzapalne.
  • Zajęcia na basenie.
  • Masaż.
  • Interwencja chirurgiczna w przypadku przemieszczenia kręgów o ponad 25%.

Jeśli w ciągu 10 tygodni metody stosowane do wzmocnienia kręgosłupa okażą się nieskuteczne, pojawia się kwestia interwencji chirurgicznej. Chirurgia jest stosowana w przypadku wrodzonej wady kręgów c2-c5. Sztuczne implanty wszczepia się pacjentom ze znacznym przemieszczeniem kręgów względem wysokości zdrowych kręgów.

Metody medycyny tradycyjnej

Niektórzy pacjenci uważają, że antyelistezę kręgosłupa można wyeliminować za pomocą tradycyjnej medycyny. Lekarze ostrzegają, że taki błąd może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji..

Przy antyelistezie kręgosłupa dochodzi do destrukcyjnych zmian masy kostnej, stawów, chrząstki. Aby zatrzymać ten proces za pomocą naparów ziołowych, kompresów, balsamów nie zadziała. Konieczne jest użycie leków, założenie specjalnego gorsetu, wykonanie masażu - w kompleksie okaże się, że przemieszczony kręg zostanie umieszczony w jego anatomicznym miejscu.

Możliwe komplikacje

Przemieszczenie kręgów względem kręgosłupa przy braku leczenia prowadzi do:

  • Rozwój ciężkich powikłań w postaci utraty ruchomości układu mięśniowo-szkieletowego.
  • Niepełnosprawność.
  • Rozwój niedowładów.
  • Przejście zespołu bólowego do postaci przewlekłej.
  • Utrata wrażliwości.
  • Nietrzymanie kału i moczu.
  • Paraliż dolnej części ciała.
  • Dalsza deformacja kręgów.

Terminowe leczenie patologii metodą zachowawczą lub chirurgiczną prowadzi do zatrzymania procesu.

Dochodzimy do wniosku, że antyelisteza kręgosłupa to poważna destrukcyjna zmiana w układzie mięśniowo-szkieletowym. Głównym objawem choroby jest silny ból w okolicy urazu kręgosłupa. Zniszczenie kręgów może prowadzić do utraty ruchomości kręgosłupa. Brak leczenia prowadzi do niepełnosprawności, niedowładów kończyn, przejścia bólu do postaci przewlekłej.