Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Torbiel pajęczynówki kręgosłupa: przyczyny, objawy, leczenie

Jak wiecie, problemy z plecami powodują wiele dyskomfortu. Ciągłe napięcie, ból pleców - wszystko to przeszkadza w normalnym życiu. Niedawno z nieznanego powodu chory kręgosłup zaczął niepokoić nawet dzieci, co jest bardzo przerażające. Poważne choroby mogą prowadzić do poważniejszych konsekwencji, dlatego musisz zdiagnozować chorobę na czas i zacząć ją leczyć.

Co to jest torbiel pajęczynówki?

Torbiel pajęczynówki (zwana również cystą) to łagodna formacja w kanale kręgowym. Wygląda jak wypełniony płynem worek, który znajduje się między kręgosłupem a błoną pajęczynówki. Worek składa się z komórek błony pajęczynowej, a płyn jest podobny do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Bardzo ważne jest, aby postawił prawidłową diagnozę. Jeśli omyłkowo zaczniesz leczyć przepuklinę, sytuacja tylko się pogorszy..

Przyczyny choroby

Torbiel pajęczynówki dzieli się na dwa typy:

    Pierwotna torbiel jest wrodzona. Jego rozwój zaczyna się w łonie matki, czyli przed narodzinami dziecka. Najczęściej występuje w odcinku piersiowym kręgosłupa, natomiast w odcinku szyjnym i lędźwiowym występuje znacznie rzadziej. Jest też torbiel kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. W kręgu rdzeń kręgowy zaczyna aktywnie rosnąć, co wywołuje chorobę. Przyczyny tego są nieznane. Być może chodzi o patologie genetyczne.

  • Wtórna cysta objawia się później w życiu. Torbiel pajęczynówki kręgosłupa krzyżowego jest powszechna. Może zacząć się rozwijać z powodu zapalenia lub urazów pleców. Innym powodem jest powstanie przepukliny..
  • Objawy choroby


    Dość często cysta może w ogóle się nie objawiać, wszystko przebiega bezobjawowo. Dzieje się tak, jeśli jego rozmiar jest wystarczająco mały.

    Jeśli torbiel osiągnie 1,5 cm, pacjent zaczyna odczuwać pewien dyskomfort. W tym przypadku wszystko znowu zależy od wielkości przepukliny i jej lokalizacji. Główne objawy są następujące:

      ból w dotkniętym obszarze pleców (gorzej po wysiłku fizycznym);

    drętwienie i mrowienie kończyn;

    problemy z potencją, oddawaniem moczu, wypróżnianiem;

    bóle głowy i podwyższone ciśnienie krwi (z torbielą w odcinku szyjnym kręgosłupa).

    Leczenie choroby

    Bardzo często cysta nie objawia się w żaden sposób, dlatego zwykle nie zajmuje się jej leczeniem. A jeśli jest mały, jest całkiem możliwe, że sam zniknie, rozpuści się.

    Interwencja medyczna jest wymagana, jeśli torbiel powoduje dyskomfort pacjenta i zagraża jego zdrowiu lub jeśli wykryto skoliozę lub kifozę. W leczeniu można zastosować kilka metod.

    Farmakoterapia


    Stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Konieczne jest również przyjmowanie witamin, w szczególności A i E. Lekarze często polecają również olej rybny, który dobrze wpływa na stan stawów i kręgosłupa..

    Dekompresja (drenaż)

    Jest to operacyjna metoda leczenia. Stosowana jest aspiracja igłowa (aspiracja - zasysanie). Sterowanie przy pomocy odpowiedniego sprzętu komputerowego jest obowiązkowe. Pacjent musi być w znieczuleniu miejscowym.

    Operację stosuje się, jeśli leczenie nie wystarczyło, a choroba zaczęła się rozwijać. W takich przypadkach ból może przejść do kończyn..

    Należy pamiętać, że operacji nie można wykonać, jeśli w dotkniętych obszarach kręgosłupa występuje stan zapalny..

    Ogromnym plusem operacji jest to, że objawy bólowe szybko ustępują, a po tym pacjent może przyjmować mniej leków.

    Fizjoterapia, leczenie alternatywne


    Elektroforeza pomaga złagodzić ból i dyskomfort. Pacjenci zauważają, że po ukończeniu fizjoterapii stan zdrowia naprawdę się poprawia. Okresowo musisz je ponownie przeglądać..

    Środki ludowe:

      Sok z łopianu bardzo pomaga. Należy spożywać przed posiłkami. Dawkowanie to dwie łyżki stołowe. Kurs - dwa miesiące

    Nalewka z akacji to metoda sprawdzona przez babcie. W równych proporcjach mieszamy liście i kwiaty akacji (po pięć łyżek). Dodaj pół litra wódki i zaparzaj miksturę przez co najmniej tydzień. Należy pić łyżeczkę przed posiłkami dwa razy dziennie. Kurs - dwa miesiące

  • Oman jest doskonałym lekarstwem na cysty kręgosłupa. Bierzemy łyżkę drożdży na trzy litry wody, a następnie dodajemy tam około czterdziestu gramów trawy. Konieczne jest zaparzanie mieszaniny przez kilka dni, po czym należy ją przyjmować dwa razy dziennie, 125 gramów przez miesiąc..
  • Zapobieganie

    Powinieneś zrezygnować z tłustego, smażonego, pikantnego, makaronu. Powinieneś także jeść dużo owoców i warzyw. Ciało potrzebuje dużo życia i może mieć dowolną postać: zwykłą wodę pitną, herbatę, kakao itp. Przydatne są wywary ziołowe.

    Zalecenia

    Nie denerwuj się, jeśli masz pajęczynówkę kręgosłupa krzyżowego lub torbiel w jakimkolwiek innym miejscu. Żyją z tym od lat, a niektórzy nawet nie podejrzewają, że mają taką chorobę.

    Po prostu obserwuj dietę, wykonuj ćwiczenia terapeutyczne, wzmacniaj plecy i wszystko będzie dobrze. Torbiel kręgosłupa nie jest zdaniem.

    Ten film przedstawia kilka ćwiczeń wzmacniających kręgosłup lędźwiowy..

    Pomyśl sto razy przed wykonaniem operacji. Wiadomo, że operacja kręgosłupa może być bardzo niebezpieczna, a poza tym nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia. Należy to zrobić w skrajnych przypadkach, gdy choroba naprawdę staje się przeszkodą w pełnym życiu..

    To wszystko. Jak widać, choroba nie jest taka straszna. Postępuj zgodnie z prostymi zaleceniami, skonsultuj się z lekarzem, a zawsze będziesz zdrowy!

    Torbiel okołonerwowa

    Torbiel krocza (Tarlova) jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu pleców. Jest to jama z płynem w środku, zlokalizowana w miejscu wyjścia korzenia kręgosłupa. Najczęściej dotyczy kręgosłupa krzyżowego, rzadziej kręgów szyjnych i lędźwiowych. Leczenie patologii odbywa się głównie chirurgicznie.

    Torbiel okołonerwowa kręgosłupa - co to jest?

    Torbiel okołonerwowa (pajęczynówki, Tarlova) jest łagodnym nowotworem w świetle kanału kręgowego, który uciska nerwy rdzeniowe i rdzeń kręgowy. Częściej formacje są wielorakie, powstają z dwóch stron. Jest to jama wypełniona CSF (płyn mózgowo-rdzeniowy). Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, ale częściej chorują osoby w wieku 35-50 lat.

    W dowolnej części kręgosłupa może powstać nowotwór.

    Kręgi szyjne są oznaczone literą C. Torbiele na poziomie C1-C7 (od pierwszego do siódmego kręgu szyjnego) są niezwykle rzadkie. Zwykle występuje po izolowanym urazie kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa..

    Kręgi piersiowe są oznaczone jako Th. Praktycznie nie stwierdza się torbieli okołonerwowych na poziomie Th1-Th12.

    Częściej dotyczy kręgosłupa lędźwiowego niż odcinka szyjnego i piersiowego. Kręgi w tej sekcji są oznaczone literą L..

    Najczęściej cysty Tarlova tworzą się w okolicy kości krzyżowej. Kręgi w tym kręgosłupie są oznaczone literą S.Kręg krzyżowy składa się z 5 kręgów (S1, S2, S3, S4, S5).

    Torbiel Tarlova na poziomie kręgu S2 występuje w połowie przypadków. Formacje na poziomie S1 są wykrywane z mniej więcej taką samą częstotliwością, reszta kręgów krzyżowych jest rzadziej dotknięta.

    Przyczyny występowania

    Nie ma jednego powodu, który prowadziłby do powstania tej patologii. Dziedziczność odgrywa pewną rolę w rozwoju choroby. Różne czynniki mogą wpływać na:

    1. Uraz kręgosłupa.
    2. Procesy zapalne w plecach.
    3. Nadciśnienie w płynie mózgowo-rdzeniowym (podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego).
    4. Konsekwencje operacji.

    Główne objawy

    Małe formacje okołonerwowe przebiegają bezobjawowo. Jeśli rozmiar się zwiększa, nowotwór torbielowaty uciska zakończenia nerwowe, co prowadzi do dyskomfortu. Objawy są różne, ale z reguły ból pleców jest głównym objawem patologii. To, jakie objawy się pojawią, zależy od wielkości nowotworu i jego lokalizacji:

    • im większy rozmiar, tym wyraźniejsze objawy kliniczne;
    • lokalizacja bólu zależy od tego, która część kręgosłupa jest dotknięta;
    • napromienianie bólu zależy od tego, który nerw rdzeniowy jest uciśnięty.

    Ból pleców jest głównym objawem choroby. Bolesne odczucia pojawiają się podczas długotrwałego siedzenia, chodzenia, podczas aktywności fizycznej. Lokalizacja bólu może być różna i zależy od poziomu, na którym utworzyła się torbiel:

    C1-C7 - ból szyi;

    Th1-Th12 - ból w okolicy klatki piersiowej;

    L1-L5 - ból pleców;

    S1-S5 - ból w dolnej części pleców.

    Ból może promieniować do kończyn dolnych, pachwiny, podbrzusza. W tym przypadku bólowi pleców często towarzyszy osłabienie kończyn dolnych, które wiąże się z uszkodzeniem odpowiednich nerwów.

    Dysfunkcja narządów miednicy

    Torbiel krocza krocza może towarzyszyć naruszenie unerwienia narządów miednicy, które wiąże się z uciskiem odpowiednich nerwów. Jak się objawia:

    Częste parcie lub bolesne oddawanie moczu

    Kiedy nerwy są ściśnięte, może wystąpić drętwienie, uczucie pełzania.

    Ogólnie objawy przypominają wszelkiego rodzaju uszkodzenia kręgosłupa. Ale choroba ma również swoje własne cechy kliniczne:

    • objawy zwykle postępują stopniowo, rzadziej występuje falisty przebieg;
    • Objawy często naśladują przepuklinę dysku z uciśniętym nerwem
    • pęknięcie torbieli powoduje gwałtowny spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego, któremu towarzyszą zawroty głowy i utrata przytomności;
    • przy długotrwałym istnieniu cysty mogą powodować zniszczenie struktur kostnych kości krzyżowej, co prowadzi do patologicznych złamań.

    Metody diagnostyczne

    Niemożliwe jest zdiagnozowanie tylko na podstawie objawów klinicznych. Objawy mogą wskazywać na uszkodzenie jednej lub drugiej części kręgosłupa, ale nie można określić charakteru choroby bez zastosowania dodatkowych metod diagnostycznych. Do diagnozy zaleca się rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografię komputerową (CT). Za pomocą MRI i CT można zwizualizować torbielowatą formację, określić jej lokalizację i wielkość, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową guzów i ropni.

    Jak leczyć patologię

    Nie wszystkie torbielowate formacje kręgosłupa muszą zostać usunięte. Taktyka leczenia zależy od dwóch czynników - wielkości masy i obecności objawów. W przypadku bezobjawowego przebiegu choroby nie stosuje się radykalnego leczenia, wystarczy obserwacja z corocznym rezonansem magnetycznym. Jeśli objawy kliniczne są obecne, zaleca się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne..

    Leczenie zachowawcze

    Leczenie zachowawcze obejmuje leki i fizjoterapię. Całkowite pozbycie się choroby za pomocą leków nie będzie możliwe. Leczenie zachowawcze ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów i zapobieganie powikłaniom. Jakie leki są stosowane:

    • niesteroidowe leki przeciwzapalne - Dikloberl, Movalis;
    • środki przeciwbólowe do łagodzenia zespołu bólowego - Ketanov, Analgin;
    • leki poprawiające procesy metaboliczne - pentoksyfilina, kwas nikotynowy, witaminy z grupy B..

    Wskazania do leczenia operacyjnego

    Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, przechodzą na bardziej radykalne metody. Istnieją inne wskazania do operacji:

    1. Wielkość zmiany torbielowatej przekracza 1,5 cm.
    2. Silny zespół bólowy.
    3. Ubytki neurologiczne (zaburzenia seksualne, zaburzenia miednicy).

    Potrzeba operacji jest określana przez lekarza po pełnym badaniu i uzyskaniu informacji o wielkości i lokalizacji formacji.

    Jak idzie operacja

    Zakres leczenia operacyjnego ustalany jest indywidualnie. Uwzględnia się wielkość wykształcenia, wiek pacjenta, obecność chorób współistniejących. Najczęściej stosowanymi metodami są aspiracja i laminektomia..

    Nazwa chirurgiczna

    Zalety i wady

    Jak idzie operacja

    Główną zaletą operacji jest niski uraz i łatwość wykonania..

    Główną wadą jest częsty rozwój nawrotów. Średnio efekt operacji utrzymuje się przez dwa miesiące. Aseptyczne zapalenie opon mózgowych często rozwija się w przypadku kleju fibrynowego.

    Operacja wykonywana jest pod kontrolą CT. Za pomocą specjalnej igły zasysa się zawartość torbieli, co prowadzi do zmniejszenia jej rozmiaru. Aby poprawić efekt, do ubytku można wstrzyknąć klej fibrynowy.

    Jest to operacja bardziej radykalna, główną zaletą jest niskie prawdopodobieństwo nawrotu. Wadą jest duży uraz, jako powikłanie może rozwinąć się deficyt neurologiczny, infekcja.

    Mały kawałek kości kręgu jest usuwany powyżej korzenia nerwu. Następnie torbiel jest usuwany z późniejszym zamknięciem (szycie ściany, ubytek plastyczny).

    Wideo

    Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

    Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

    Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

    Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

    Kiedy kichamy, nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

    74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

    Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie zepsutych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera..

    Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

    Osoby przyzwyczajone do regularnego spożywania śniadań są znacznie mniej narażone na otyłość..

    Lek przeciwdepresyjny klomipramina wywołuje orgazm u 5% pacjentek.

    Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

    Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

    Według statystyk w poniedziałki ryzyko kontuzji pleców wzrasta o 25%, a zawału serca - o 33%. bądź ostrożny.

    Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

    Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako narkotyki. Na przykład heroina była pierwotnie sprzedawana jako lek na kaszel. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość..

    Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

    Ludzki żołądek dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może rozpuścić nawet monety..

    Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

    Okres rekonwalescencji po jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej wymaga od pacjenta niezwykle ostrożnego podejścia do swojego zdrowia. Ale co, jeśli to konieczne z.

    Jak uniknąć wystąpienia pajęczynówki kręgosłupa krzyżowego

    Torbiel pajęczynówki kręgosłupa krzyżowego nazywana jest również torbielą Tarlova. Ta patologia jest ostatnio bardzo powszechna w praktyce neurochirurgicznej..

    Zadowolony
    1. Co to jest torbiel pajęczynówki
    2. Objawy torbieli pajęczynówki
    3. Diagnostyka
    4. Możliwości leczenia
    5. Czy może przekształcić się w raka
    6. Możliwe komplikacje
    7. Prognoza
    8. Zapobieganie

    Formacja znajduje się między błoną pajęczynówki a substancją rdzeniową, wypełniając ją. Ściany guza zbudowane są z komórek błony pajęczynówki lub tkanki bliznowatej.

    Czynnik ten często zależy od tego, czy wykształcenie wrodzone czy nabyte.

    Co to jest torbiel pajęczynówki

    Zlokalizowana w okolicy lędźwiowej torbiel pajęczynówki zlokalizowana jest w okolicy korzeni, łuków oraz w samym oddziale kręgów. Jest to łagodne iw większości przypadków nieszkodliwe..

    To uszkodzenie kanału kręgowego wygląda jak pusta masa wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Jest bardzo podobny do torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego, ale ta ostatnia powstaje podczas rozszczepiania błony pajęczynówki.

    Lekarze zauważają, że ponad 70% przypadków to kobiety. Większość chorób jest wrodzona. W takim przypadku taki guz można zdiagnozować nawet u płodu i wystąpić przed urodzeniem. U dzieci objawia się bardzo rzadko..

    W tym temacie
      • Układ mięśniowo-szkieletowy

    Jak leczyć higromę nadgarstka bez operacji

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 10 grudnia 2019 r.

    Ta edukacja różni się pod wieloma względami. Ale ze względu na pochodzenie wyróżniają się:

    1. Wrodzony.
    2. Nabyty.

    Jeśli cysta jest wrodzona, może pojawić się w wyniku urazu płodu jeszcze w macicy. Dzieje się tak często w sytuacjach stresowych oraz w związku z wczesnymi aborcjami..

    Objawy mogą nie pojawić się zaraz po urodzeniu, ale po wielu latach. Spowodowane jest dużym obciążeniem lub stresującymi sytuacjami..

    Nabyte guzy spowodowane są takimi czynnikami, jak:

    • złamania lub stłuczenia kręgosłupa powodujące jego dekompresję;
    • zapalenie;
    • siedzący tryb pracy, brak sportu i ogólnie siedzący tryb życia;
    • częsty nacisk na kręgosłup;
    • otyłość;
    • choroby wirusowe;
    • krwotok do jamy.

    Ściana guza może być prawdziwa i fałszywa. W pierwszym przypadku diagnozuje się wyściółkę nabłonka, która znajduje się wewnątrz. W fałszywych ścianach nie ma żadnej podszewki. Kształt i wielkość wykształcenia zależy od wszystkich powyższych czynników..

    Objawy torbieli pajęczynówki

    W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo. Ale jeśli zaczyna się powiększać, natychmiast naciska na korzenie nerwowe i powoduje ból..

    Diagnostykę utrudnia fakt, że nie ma ani jednego objawu związanego z tą konkretną chorobą. Bez USG czy tomografii komputerowej lekarz może postawić zupełnie inną, błędną diagnozę..

    Obraz kliniczny zaczyna pojawiać się po osiągnięciu przez formację 1,5 cm, a następnie zaczyna naciskać na rdzeń kręgowy i korzenie kręgosłupa.

    Torbiele pajęczynówki kanału krzyżowego

    a) Terminologia:
    1. Synonimy:
    • Torbiel krzyżowa opon mózgowych, torbiel oponowa typu IB
    2. Definicje:
    • Zewnątrzoponowa torbiel pajęczynówki (AC) kręgosłupa zlokalizowana w kości krzyżowej

    b) Wizualizacja:

    1. Ogólna charakterystyka zewnątrzoponowej torbieli pajęczynówki kości krzyżowej:
    • Najważniejszy znak diagnostyczny:
    o Prawidłowo ukształtowany i o gładkich krawędziach torbielowaty poszerzenie kanału kręgowego kości krzyżowej
    • Lokalizacja:
    o Sacrum
    • Wymiary:
    o Ekspansywnie się rozszerza, ale nie niszczy kościstych ścian kości krzyżowej
    • Morfologia:
    o Zewnątrzoponowa torbiel oponowa kości krzyżowej, wewnątrz nie ma elementów nerwowych

    2. Dane rentgenowskie:
    • Radiografia:
    o Poszerzenie kanału kręgowego kości krzyżowej i zagłębienie tylnej ściany kręgów krzyżowych

    3. Badanie TK w kierunku zewnątrzoponowej torbieli pajęczynówki kości krzyżowej:
    • CT bez kontrastu:
    o Poszerzenie kanału kręgowego w wyniku torbieli, której gęstość odpowiada CSF
    o Korzenie są przemieszczane lub odsuwane na bok przez cystę zewnątrzoponową
    • CT z KU:
    o Brak wzmocnienia kontrastu ściany torbieli
    • TK kości:
    o Przebudowa i powiększenie kanału kręgowego kości krzyżowej, którego kontury pozostają równe
    o Brak ekspansji lub przebudowy otworu krzyżowego

    4. MRI:
    • T1-VI:
    o zewnątrzoponowa torbiel krzyżowa zlokalizowana w pobliżu dystalnego końca worka oponowego, natężenie sygnału odpowiada CSF
    • T2-VI:
    o Torbielowatość z intensywnością sygnału zgodną z CSF
    o Brak tworzenia się nerwów w torbieli
    • D-VI:
    o Sygnał hipointensywny wykluczający guz naskórkowy
    • T1-VI z KU:
    o Brak wzmocnienia sygnału

    5. Dane ultradźwiękowe:
    • USG monochromatyczne:
    o Hipoechogeniczna torbiel wewnątrzkrzyżowa, która nie zawiera formacji nerwowych

    6. Badania rentgenowskie pozanaczyniowe:
    • Mielografia:
    o Poszerzenie dystalnej części kanału krzyżowego, zewnątrzoponowe ucisk na dystalną część kontrastowego worka oponowego:
    - ± kontrastowanie torbieli (jeśli ma wystarczająco szeroki przesmyk)

    7. Inne tryby badań:
    • Dynamiczne MRI ze wzmocnioną fazą to technika wrażliwa na przepływ płynu, która pomaga zidentyfikować ścianę torbieli poprzez określenie różnicy w pulsacji płynu mózgowo-rdzeniowego

    8. Zalecenia dotyczące wizualizacji:
    • Najbardziej optymalna metoda diagnostyczna
    o MRI jest najlepszą metodą wstępnej diagnozy
    Mielografia CT pozwala na ustalenie obecności komunikatu między torbielą a przestrzenią podpajęczynówkową:
    - Opóźnione badanie postmielograficzne może wykryć wypełnienie torbieli z kontrastem
    • Protokół badań:
    o Strzałkowe i osiowe T1-WI i T2-WI w celu identyfikacji torbieli i określenia jej związku z otaczającymi strukturami anatomicznymi

    (Po lewej) T1-WI, projekcja strzałkowa z CU: zewnątrzoponowa torbiel zlokalizowana w kanale kręgowym na poziomie S2-S3. Torbiel jest zlokalizowana na zewnątrz i dystalnie do końca worka oponowego na poziomie S2. Poszukaj oznak zmiany objętościowej na dystalnym końcu worka oponowego, którego koniec jest na normalnym poziomie (S2-S3).
    (Po prawej) T1-WI, widok osiowy: potwierdza centralne położenie torbieli pajęczynówki (AC) w kanale kręgowym. Obserwuje się przebudowę otaczającej tkanki kostnej ciała i tylnych elementów kręgu. (Po lewej) T1-WI, projekcja strzałkowa, badanie wykonano z powodu obecności retrakcji skóry okolicy krzyżowej (zaznaczonej kapsułką witaminy E), uwidoczniono niewielką zewnątrzoponową torbiel pajęczynówki B w górnej części kanału krzyżowego.
    (Po prawej) To osiowe T2-WI potwierdza zewnątrzoponową lokalizację torbieli pajęczynówki z równomiernym rozszerzeniem i przebudową ścian kostnych kanału kręgowego, a także przemieszczeniem otaczającej tkanki zewnątrzoponowej. (Po lewej) T1-WI, projekcja strzałkowa: pacjent z anomalią Klippel-Feil i diastematomyelią ma niskie położenie i utrwalenie rdzenia kręgowego, objawy hydromielii i torbiel z płynną zawartością w końcowym odcinku kanału kręgowego. Ta torbiel spowodowała przebudowę i poszerzenie kanału krzyżowego.
    (Po prawej) T2-WI, projekcja osiowa: nisko położony i nieruchomy rdzeń kręgowy w jamie worka oponowego, poniżej i za którym znajduje się zewnątrzoponowa torbiel pajęczynówki, w tym przypadku położona mimośrodowo.

    c) Diagnostyka różnicowa zewnątrzoponowej torbieli pajęczynówki kości krzyżowej:

    1. Torbiel Tarlova:
    • Jego etiologia jest podobna do zewnątrzoponowej torbieli pajęczynówki kości krzyżowej, jest wrodzonym rozszerzeniem lejka opony twardej nerwu rdzeniowego
    • Duże cysty mogą prowadzić do przebudowy kości krzyżowej i zawsze są zlokalizowane ekscentrycznie w okolicy otworu nerwowego
    • Często wiele

    2. meningocele grzbietowe:
    • Prawdziwa przepuklina oponowa, wypadanie przez tylną dysrafię kręgów do tkanki podskórnej

    3. Dysplazja opony twardej:
    • Ucisk ścian kostnych kręgów jest zwykle obserwowany na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, ale może również wystąpić w okolicy kości krzyżowej, ± boczna przepuklina oponowa
    • Zwróć uwagę na charakterystyczne promieniowanie i objawy kliniczne choroby podstawowej

    d) Patologia:

    1. Ogólna charakterystyka zewnątrzoponowej torbieli pajęczynówki kości krzyżowej:
    • Etiologia:
    o uchyłek odcinka krzyżowo-podpajęczynówkowego, który na skutek działania mechanizmu zastawkowego przekształca się w torbiel → wtórna przebudowa ścian kostnych kanału kręgowego kości krzyżowej
    • Współistniejące anomalie:
    o Torbiel (cysty) Tarlova
    o Tylna dysrafia kręgosłupa
    o Zespół naprawiony rdzenia kręgowego
    • zewnątrzoponowa torbiel pajęczynówki:
    o Brak wypadania opon mózgowych, a zatem nie jest to prawdziwa meningocele
    o W jamie torbieli nie ma elementów nerwowych
    • Torbiel komunikuje się z workiem oponowym przez cienki przesmyk, który zapewnia przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego
    • pulsacja płynu mózgowo-rdzeniowego ± podwyższone ciśnienie śródrdzeniowe (w okolicy cieśni zwężenia) prowadzi do przebudowy ścian kostnych kanału kręgowego

    2. Stopień zaawansowania, stopnie i klasyfikacja:
    • Klasyfikacja Nabors: torbiele oponowe typu IB

    3. Cechy makroskopowe i chirurgiczne:
    • Laminektomia kości krzyżowej → przerzedzenie łuków krzyżowych:
    o Torbiel może komunikować się z dystalną częścią worka oponowego wąską ścieżką, która zapewnia głównie jednostronny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy torbieli
    o Torbiele z objawami klinicznymi rzadziej komunikują się z przestrzenią podpajęczynówkową niż cysty bezobjawowe

    4. Mikroskopia:
    • Torbiel jest wyłożona włóknistą tkanką łączną - znajduje się jedna wewnętrzna warstwa błony pajęczynówki

    e) Cechy kliniczne:

    1. Obraz kliniczny zewnątrzoponowej torbieli pajęczynówki kości krzyżowej:
    • Najczęstsze objawy / oznaki:
    o Przebieg bezobjawowy, przypadkowe stwierdzenie w badaniu MRI
    o Torbiel manifestująca się klinicznie: przewlekły ból krzyża, rwa kulszowa, parestezje krocza, dysfunkcja pęcherza
    o Mniej powszechne objawy / oznaki:
    - Okresowy, silny ból w dolnej części pleców
    - Nietypowe objawy jelitowe, ciężkie zaparcia i nietrzymanie stolca
    - Naprawiono zespół rdzenia kręgowego
    • Cechy kliniki:
    o Niektóre objawy są spowodowane uciskiem korzeni krzyżowych
    o Objawy mogą ulec pogorszeniu w wyniku zmiany pozycji ciała lub podczas wykonywania technik Valsalva

    2. Dane demograficzne:
    • Wiek:
    o Nastolatek → starcze o Rzadko jest rozpoznawany u dzieci
    • Płeć:
    o Szereg badań wskazuje na przewagę mężczyzn wśród pacjentów, w innych - kobiet
    • Epidemiologia:
    o Cysty oponowe kręgosłupa występują rzadko:
    - Stanowią 1-3% wszystkich objętościowych formacji kręgosłupa
    o Częstość występowania utajonych meningocele krzyżowych jest nieznana, możemy tylko powiedzieć, że są one mniej powszechne niż torbiele Tarlova

    3. Przebieg choroby i rokowanie:
    • W większości przypadków przebieg przebiega bezobjawowo i nie jest wymagane specjalne leczenie:
    o Pacjenci bez objawów są zwykle kierowani do odpowiedniego specjalisty po przypadkowym wykryciu torbieli w badaniu MRI
    • W przypadku wystąpienia objawów klinicznych lub bardzo dużych torbieli może być wskazane leczenie chirurgiczne:
    o Wskazania do operacji obejmują powiększanie się torbieli w czasie lub pojawienie się objawów, które mogą być związane z obecnością torbieli
    o Po leczeniu operacyjnym rokowanie jest korzystne

    4. Leczenie:
    • W przypadku cyst bezobjawowych, zwłaszcza małych, zalecane jest podejście zachowawcze
    • Leczenie może być wskazane, jeśli pojawią się objawy kliniczne:
    o Przezskórne nakłucie torbieli i aspiracja jej zawartości pozwala na chwilowe ustąpienie objawów:
    - Metoda ta może być wykorzystana jako test diagnostyczny przy wyborze ostatecznej metody leczenia.
    - Długotrwały efekt można osiągnąć poprzez przezskórną aspirację torbieli, a następnie wprowadzenie do niej kleju fibrynowego
    o Leczenie operacyjne → laminektomia krzyżowa i resekcja torbieli Może nie być potrzeby radykalnej resekcji torbieli:
    - Głównym celem interwencji jest wyeliminowanie wady opony twardej, czyli mechanizmu zastawkowego, który zapobiegnie nawrotom torbieli w przyszłości.
    - Jeśli istniejące zrosty uniemożliwiają radykalną resekcję, można wykonać częściową resekcję tylnej ściany torbieli lub marsupializację torbieli do przestrzeni podpajęczynówkowej

    f) Notatka diagnostyczna:
    1. Rozważ:
    • Najbardziej pouczającą metodą rozpoznawania torbieli krzyżowej i planowania przedoperacyjnego jest rezonans magnetyczny
    • Ostateczną charakterystykę torbieli można przeprowadzić tylko na podstawie danych z badań makro- i mikroskopowych.
    2. Wskazówki dotyczące interpretacji obrazów:
    • Klasyczny obraz torbieli wewnątrzkrzyżowej, powodujący równomierne rozszerzenie kanału krzyżowego i wypychanie z korzeni krzyżowych
    • AK znajduje się w linii środkowej, w przeciwieństwie do torbieli Tarlova, która znajduje się w okolicy otworu nerwowego

    g) Lista wykorzystanej literatury:
    1. Azad R i wsp.: Rola badań przesiewowych całego kręgosłupa za pomocą strzałkowego rezonansu magnetycznego z mielografią MR we wczesnym wykrywaniu i leczeniu utajonego śródkaszlowego przepukliny oponowej. AzjatkaJ Neurosurg. 8 (4): 174-8, 2013
    2. Vaccaro M i wsp.: Kobieta z bólem brzucha i głowy. Neurol Sci. 30 Suplement 1: 5141-3, 2009
    3. Hamamcioglu MK i wsp.: Wewnątrzkrzyżowe zewnątrzoponowe torbiele pajęczynówki. Neurol Med Chir (Tokio). 48 (51: 223-6, 2008
    4. Liu JK i wsp.: Rdzeniowe zewnątrzoponowe torbiele pajęczynówki: cechy kliniczne, radiologiczne i chirurgiczne. Neurosurg Focus. 22 (2): E6, 2007
    5. Choi JY i wsp.: zewnątrzoponowa torbiel pajęczynówki kręgosłupa. Acta Neurochir (Wiedeń). 148 (5): 579–85; dyskusja 585, 2006
    6. Nishio Y i wsp.: Przypadek utajonego śródkaszlowego przepukliny oponowej z nietypowymi objawami jelit. Childs Nerv Syst. 20 (1): 65-7, 2004
    7. Sato Ket al: Rdzeniowa zewnątrzoponowa torbiel oponowa: prawidłowa diagnostyka radiologiczna i histopatologiczna. Neurosurg Focus. 1 3 (4): ecpl, 2002
    8. Diel J i wsp.: Sacrum: spektrum patologiczne, obrazowanie multimodalne i podejście subspecjalistyczne. Radiografia. 21 (1): 83-104, 2001
    9. Patel MR i wsp.: Przezskórna terapia klejem fibrynowym torbieli oponowych kręgosłupa krzyżowego. AJR Am J Roentgenol. 1 68 (2): 367-70, 1 997
    10. Okada Tet al: Ukryta śródkrzyżowa przepuklina oponowa związana z rozszczepem kręgosłupa: opis przypadku. Surg Neurol. 46 (2) 447-9,1996
    11. Doi H i wsp.: Utajone śródkaszlowe przepukliny oponowe z przypadkiem przypadkowym na uwięzi. Neurol Med Chir (Tokio). 35 (5): 321-4, 1995
    12. Tatagiba M i wsp.: Postępowanie w przypadku utajonego śródkręgowego przepuklenia opon mózgowo-rdzeniowego związanego z wypadaniem krążka lędźwiowego. Neurosurg Rev. 17 (4): 313-5, 1994
    13. Davis SW i wsp.: Torbiele opon mózgowo-rdzeniowych kości krzyżowej: ocena za pomocą obrazowania MR. Radiologia. 1 87 (2): 445-8, 1993
    14. Bayar MA i wsp.: Problemy z leczeniem w przypadkach z połączeniem bezobjawowego utajonego przepukliny oponowo-krzyżowej i wypadania dysku. Acta Neurochir (Wiedeń). 108 (1-2): 67-9, 1991
    15. Doty JR i wsp.: Utajone przepukliny oponowo-krzyżowe: diagnostyka kliniczna i radiologiczna. Neurochirurgia. 24 (4): 61 6-25,1989
    16. Nabors MW i wsp.: Zaktualizowana ocena i obecna klasyfikacja torbieli opon mózgowo-rdzeniowych. J Neurosurg. 68 (3): 366–77, 1 988

    - Wróć do spisu treści działu „Radioterapia”

    Wydawca: Iskander Milevski. Data publikacji: 18.7.2019

    Torbiel kręgosłupa: rodzaje, przyczyny i skuteczne leczenie

    Torbiel na kręgosłupie to łagodna formacja zlokalizowana w kręgosłupie. Jest to kapsułka wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym (PMR). Jama torbielowata częściej tworzy się w okolicy szyjnej i lędźwiowej. Pomimo łagodnego charakteru, w miarę rozwoju, torbiel kanału kręgowego wywołuje początek bólu (ostry, skurczowy, falujący), któremu towarzyszy zmniejszenie ruchomości dotkniętego obszaru.

    Przyczyny torbieli kręgosłupa

    Z natury występowanie nowotwór kręgosłupa ma 2 formy: wrodzoną i nabytą.

    Wrodzona patologia powstaje w okresie embrionalnym, z powodu wpływu niekorzystnych czynników na płód.

    Uzyskana forma powstaje z powodu niekorzystnych wpływów zewnętrznych i wewnętrznych w każdym wieku:

    • Procesy patologiczne w tkankach kręgosłupa (zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne);
    • Zmiany infekcyjno-zapalne, pasożytnicze;
    • Urazy (złamania, stłuczenia);
    • Krwotoki w tkankach kręgów;
    • Fizyczne przeciążenie kręgosłupa, nierównomierny rozkład obciążeń. Zjawisko to jest związane ze specyfiką aktywności zawodowej: praca przy komputerze (długotrwały pobyt w statycznej, nieprawidłowej postawie z nadmiernym obciążeniem odcinka lędźwiowego), sport zawodowy;
    • Styl życia pasywnego. Brak odpowiedniej aktywności fizycznej prowadzi do osłabienia gorsetu mięśniowego. Osłabienie mięśni prowadzi do zwiększonego obciążenia kręgosłupa.

    W większości przypadków torbiele kręgów powstają w wyniku urazu, uszkodzenia tkanki zapalnej. Niezależnie od przyczyn, mechanizm rozwoju edukacji ma pewien schemat:

    • Uszkodzone obszary tworzą się w tkankach lub błonach rdzenia kręgowego;
    • Ciecz gromadzi się w miejscach uszkodzeń;
    • Powstaje torbielowaty węzeł.
    powrót do treści ↑

    Objawy torbieli kręgosłupa

    Objawy formacji okołonerwowej zależą od miejsca jego lokalizacji, w którym pojawił się obszar kręgosłupa.

    Niewielka formacja (średnica nie większa niż 1,5 cm), bezobjawowa, nie objawia się. Większe węzły torbielowate ściskają korzenie nerwowe, powodując nerwobóle i dyskomfort w dotkniętym obszarze. Kręgosłup kręgosłupa szyjnego objawia się wcześniej niż w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Dzieje się tak, ponieważ kanał kręgowy w szyi jest węższy.

    Główne objawy kliniczne to:

    • Początek zespołu bólowego w miejscu lokalizacji kręgosłupa z napromieniowaniem pobliskich obszarów. Tworzenie się torbieli w odcinku szyjnym kręgosłupa może powodować bóle głowy. Nowotwór w odcinku lędźwiowym kręgosłupa powoduje ból pośladków i kończyn dolnych. Charakter bólu może być inny: słaby, wyraźny, narastający, skurczowy, ostry. Bolesne odczucia są stale obecne: podczas odpoczynku, podczas aktywności fizycznej;
    • Zmniejszona wrażliwość. Występuje drętwienie, mrowienie, gęsia skórka w kończynach;
    • Występuje zakłócenie w pracy jelit i pęcherza. Chęć oddania moczu jest częsta, a proces wydalania moczu jest trudny. Zaburzenia w wypróżnianiu objawiają się regularnymi zaparciami;
    • Gdy torbiel jest zlokalizowana w odcinku szyjnym kręgosłupa, mogą wystąpić zawroty głowy, ostre wahania wskaźników ciśnienia krwi;
    • Występuje osłabienie mięśni, które wywołuje kulawiznę.
    • Możliwy niedowład kończyn.
    powrót do treści ↑

    Klasyfikacja torbieli kręgosłupa

    Formacje kręgosłupa mają kilka odmian..

    Torbiel okołonerwowa kręgosłupa

    Co to jest torbiel krocza? W wyniku negatywnych czynników wrodzonych lub nabytych błony rdzenia kręgowego wystają do światła jego kanału i powstaje formacja. Węzeł okołonerwowy to jama wypełniona płynem wydzielniczym.

    W większości przypadków węzeł okołonerwowy tworzy się w okolicy krzyżowej. Drugą nazwą formacji okołonerwowej jest torbiel Tarlova.

    Kręgom każdej sekcji kręgosłupa przypisano oznaczenia literowe. Elementom kręgowym regionu krzyżowego przypisano literę S. W związku z tym torbiel w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym odpowiada kręgowi, w obszarze którego została utworzona i jest oznaczona jako S 1-S 5. W większości przypadków formacje kręgowe powstają na poziomie kręgów S 2 i S 3.

    Torbiel okołonerwowa kręgosłupa na poziomie S 2, powstaje w odcinku krzyżowym i składa się z tkanki łącznej (włóknistej). W przypadku jego rozwoju i wzrostu zaburza się funkcjonowanie tkanki chrzęstnej i stawowej kręgosłupa.

    Edukacja w okolicy kręgu S 3 to mała wnęka z płynem lub fragmentami naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach torebkę torbieli okołonerwowej kręgosłupa na poziomie S3 można wypełnić płynem okołostawowym.

    Torbiel okołonerwowa kręgosłupa na poziomie S 1 to formacja zaburzająca samoregulację komórek.

    Okołostawowe

    Formacja tego typu wpływa na tkanki stawowe łączące kręgi - tworząc, wykracza poza staw, oddziela się od niego. W większości przypadków nabywa się go w naturze: powstaje w wyniku urazów i stanów patologicznych kręgosłupa.

    Węzeł okołostawowy dzieli się na 2 typy:

    • Błona maziowa - nabłonek błony maziowej jest obecny w torebce (formacja jest utworzona z torebki maziowej stawu);
    • Ganglionic - nie ma komórek nabłonka błony maziowej (formacja jest oddzielana od jamy stawowej podczas procesu formowania).
    powrót do treści ↑

    Syringomyelic

    Guz syringomyelic to jama znajdująca się w kanale kręgowym, w której gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy. Ten rodzaj formacji powstaje w odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa. Cechą torbieli jest stopniowe przekształcanie się w gęsty węzeł chrzęstny.

    Na początkowym etapie rozwoju edukacji pacjent traci na wadze, pojawia się osłabienie mięśni dłoni. W przyszłości następuje spadek masy mięśniowej i napięcia barku, przedramion, klatki piersiowej. Zwiększenie wielkości formacji prowadzi do pojawienia się intensywnego, uporczywego bólu.

    Samotny

    Ten typ cysty powstaje w tkance kostnej, zwykle zlokalizowanej w kościach długich. W większości przypadków nowotwór powstaje w dzieciństwie i jest usuwany operacyjnie.

    Trunek

    Jest to pusty węzeł w jamie, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF). Objawy tworzenia się alkoholu zależą od jego lokalizacji i mogą różnić się od bólu w miejscu projekcji formacji do nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych.

    Torbiel Tarlova (pajęczynówki)

    Ten typ jest rodzajem torbieli okołonerwowej. W większości przypadków w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa tworzy się pusty węzeł, który znajduje się w okolicy korzeni nerwowych. Torbiel pajęczynówki kanału krzyżowego kręgosłupa jest jamą, której ściany są utworzone przez błonę pajęczynówkową (naczyniówkową) rdzenia kręgowego. Zawartość kapsułki - płyn mózgowo-rdzeniowy.

    Torbiel kręgosłupa krzyżowego rozwija się bez objawów. Pierwsze oznaki pojawiają się w przypadkach, gdy formacja rośnie powyżej 1,5 cm i zaczyna uciskać korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

    Przejawia się w następujących znakach:

    • Pojawienie się zespołu bólowego w projekcji guza po wysiłku fizycznym;
    • Torbiel przykręgowa Tarlova, zlokalizowana w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, wywołuje dysfunkcję narządów miednicy. Występuje zaburzenie oddawania moczu (częste parcie z utrudnionym wydalaniem moczu), zaburzenia pracy jelit (zaparcia), zaburzenie funkcji seksualnych (zaburzenia potencji);
    • Formacja utworzona w odcinku szyjnym kręgosłupa wywołuje zawroty głowy, bóle głowy, niestabilność ciśnienia krwi;
    • Funkcja motoryczna jest upośledzona, następuje zmniejszenie wrażliwości kończyn: górnych, z lokalizacją formacji w okolicy szyjno-piersiowej; niższy - jeśli węzeł zlokalizowany jest w okolicy kości krzyżowej (torbiel Tarlova na poziomie s2).
    powrót do treści ↑

    Naskórkowy

    W większości przypadków powstaje u młodych pacjentów - wiek nie przekracza 30 lat. Zlokalizowane w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (kość ogonowa). Wraz z tworzeniem się nowotworu, wrastają martwe włosy, efektem końcowym jest powstanie ubytku, zapalenie. W niektórych przypadkach może wystąpić przetoka.

    Aneurysmal

    Ten typ formacji to torebka utworzona wewnątrz tkanki kostnej. Jama wypełniona jest krwią żylną. Patologia wywołuje procesy zwyrodnieniowe w tkance kostnej, powoduje zwiększoną kruchość kości. W większości przypadków edukacja kształtuje się u dzieci (dziewcząt). Uraz jest częstą przyczyną tętniaka..

    Kliniczne oznaki wykształcenia:

    • Początek zespołu bólowego w projekcji węzła tętniaka;
    • Patologiczne złamania są możliwe w wyniku zwiększonej kruchości tkanki kostnej;
    • Rozszerzone żyły;
    • W miejscu lokalizacji guza występuje obrzęk;
    • Uszkodzenie korzeni nerwowych.
    powrót do treści ↑

    Leczenie torbieli okołonerwowej kręgosłupa

    O wyborze kierunku terapeutycznego guza okołoporodowego decyduje rozpoznanie. Możliwe jest całkowite pozbycie się nowotworu kręgosłupa tylko za pomocą metod chirurgicznych. W niektórych przypadkach małe cysty, które nie powodują dyskomfortu dla pacjenta, są leczone metodą zachowawczą (leki, fizjoterapia, terapia ruchowa, masaż). W tym przypadku zadaniem leczenia jest zapobieganie rozwojowi guza. Terapia zachowawcza jest stosowana w przypadkach przeciwwskazań do operacji usunięcia torbieli kręgosłupa. Tutaj głównym zadaniem będzie złagodzenie objawów (wyeliminowanie bólu, poprawa stanu ogólnego).

    Duże formacje, które wywołują ból, zmniejszoną aktywność ruchową, przy braku przeciwwskazań, usuwa się chirurgicznie.

    Kierunek leczenia

    Leki stosowane w leczeniu mas kręgosłupa:

    • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Diclofenac, Movalis, Dikloberl;
    • Hormonalne leki przeciwzapalne;
    • Leki nootropowe (psychostymulanty): Nootropil, Phenotropil, Glycine;
    • Środki przeciwbólowe: Baralgin, Analgin;
    • Leki zwiotczające mięśnie, które łagodzą skurcze mięśni: Mydocalm;
    • Chondroprotektory aktywujące regenerację tkanki kostnej i chrzęstnej: Alflutop, Chondrolon;
    • Kompleksy witaminowe: grupa B (poprawia przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stymuluje metaboliczne procesy komórkowe), witamina C (zwiększa napięcie naczyniowe, wzmacnia układ odpornościowy).
    powrót do treści ↑

    Fizjoterapia

    W tym kierunku stosuje się prąd elektryczny (elektroforeza), leczenie ultradźwiękami (fonoforeza). W niektórych przypadkach zalecana jest akupunktura, która daje pozytywne wyniki:

    Zmniejsza się napięcie mięśniowe, skurcze są eliminowane;

    Poprawia się krążenie krwi, dzięki czemu stagnacja zostaje wyeliminowana, poprawia się metabolizm komórek;

    Stymulowana jest produkcja hormonów nadnerczy, co hamuje ogniska zapalne.

    Terapia manualna, manipulacje masażem

    Ta metoda terapeutyczna pozwala skorygować położenie krążków kręgowych, złagodzić ból.

    Skuteczna metoda leczenia, dzięki której uzyskuje się długotrwały pozytywny efekt dzięki następującym zmianom:

    • Regularne ćwiczenia pozwalają wzmocnić tkankę mięśniową pleców, powstaje gęsty szkielet mięśni. Pozwala to na utrzymanie normalnej pozycji kręgosłupa, prawidłowe rozłożenie obciążenia na jego sekcjach;
    • Ból zmniejsza się lub zanika;
    • Eliminuje się przekrwienie tkanek, które powoduje występowanie ognisk zapalnych;
    • Procesy metaboliczne dotkniętego obszaru są ustabilizowane, normalizuje się krążenie krwi;
    • Wzmocnienie gorsetu mięśniowego, łagodzi nadmierny stres na dotkniętym obszarze, stopniowo przywracając jego ruchomość.
    powrót do treści ↑

    Radykalna metoda

    Usunięcie torbieli krocza metodą chirurgiczną odciąża korzenie nerwowe od kompresji, przywracając tym samym ich funkcjonowanie, łagodząc ból. Operacja pozwala przywrócić zdolność ruchu, czułość powrotu.

    W większości przypadków usuwa się duże formacje. Stosowane są 2 metody wpływu operacyjnego:

    1. Metoda nakłucia. Ta metoda pozwala usunąć płyn skoncentrowany w jamie torbieli. Następnie wprowadzany jest specjalny środek, który służy do scalenia ścian pustej kapsułki. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym;
    2. Całkowite usunięcie jamy kręgosłupa. Formacja jest otwierana, płyn z kapsułki jest odsysany, ściany są usuwane.

    Konsekwencje torbieli kręgosłupa

    Małe formacje nie zagrażają życiu i zdolności do pracy człowieka, chociaż ich stan powinien znajdować się pod nadzorem lekarza. Wraz ze wzrostem wnęki nowotworu dochodzi do ucisku korzeni nerwowych, pojawia się ból i drętwienie kończyn, utrata zdolności motorycznych z niedowładu (osłabienie siły mięśniowej), do paraliżu (całkowita utrata siły mięśni). Prowadzi to do niepełnosprawności.

    Nowotwór, który osiągnął rozmiar 1,5 cm, negatywnie wpływa na procesy metaboliczne w komórkach, wywołując niedotlenienie (głód tlenu) tkanek. Brak tlenu powoduje następujące procesy patologiczne:

    1. Pogorszenie funkcji wydalniczych i odtruwających wątroby i nerek;
    2. Wady przewodu pokarmowego;
    3. Zmiany dystroficzne w tkankach łącznych;
    4. Zmniejszone funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego (zaburzenia pamięci, osłabienie zdolności myślenia, szybkość reakcji);
    5. Przedwczesne starzenie się organizmu;
    6. Choroby narządów wewnętrznych;
    7. Zmniejszenie ochrony przeciwnowotworowej, zwiększenie ryzyka zachorowania na raka;
    8. Osłabienie sił odpornościowych organizmu, odporność na zmiany zakaźne.

    Jak manifestuje się pajęczynówka kręgosłupa??

    Wiele osób obawia się bólu pleców i nie zawsze jest to związane z osteochondrozą. Jeśli pojawi się dyskomfort i napięcie w kręgosłupie, należy skonsultować się z neurologiem w celu rozpoznania poważnej choroby na czas i rozpoczęcia leczenia.

    Torbiel pajęczynówki kręgosłupa jest łagodną formacją zlokalizowaną w kanale kręgowym. Wygląda jak mała torebka wypełniona płynem..

    Grzbietowe zmiany torbielowate pajęczynówki to uchyłki (wybrzuszenia) przestrzeni podpajęczynówkowej, które mogą uciskać rdzeń kręgowy. Zmiany te najczęściej dotyczą odcinka piersiowego kręgosłupa..

    Torbiele pajęczynówki są zlokalizowane w przestrzeni śródoponowej, zewnątrzoponowej lub okołoponowej. Torbiele pajęczynówki występują głównie u mężczyzn. Stosunek mężczyzn i kobiet z tą patologią wynosi 4: 1.

    Powody

    Głównym powodem pojawienia się choroby jest naruszenie rozwoju tkanek płodu. Etiologia nabytych cyst:

    • procesy zwyrodnieniowe;
    • traumatyczne obrażenia;
    • zwiększona aktywność fizyczna;
    • operacje i procedury kręgosłupa;
    • Siedzący tryb życia;
    • krwotok w tkance;
    • parazytoza (np. bąblowica).

    Rodzaje okołoporodowych torbieli pajęczynówki kręgosłupa

    Pierwotne lub prawdziwe torbielowate worki pajęczynówki pojawiają się u dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Ich ściana składa się z pajęczynówki kręgosłupa. Dokładna przyczyna wystąpienia torbieli pierwotnych jest nadal nieznana, najczęściej wiąże się z patologią genetyczną. Ten typ torbieli pajęczynówki kręgosłupa jest zwykle rozpoznawany przed 20 rokiem życia, a czasem w pierwszym roku życia.

    Zmiany torbielowate pajęczynówki mogą być związane z wadami cewy nerwowej, takimi jak jamistość rdzenia, kifoza grzbietowa i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Są również opisywane u pacjentów z zespołem Marfana, neurofibromatozą, autosomalną dominującą wielotorbielowatością nerek i uogólnionymi zaburzeniami tkanki łącznej o nieokreślonym typie..

    Ważny! Wtórne torbiele występują u dorosłych w wyniku urazu lub zapalenia, a ściana worka składa się z tkanki bliznowatej.

    Zewnętrzne formacje pajęczynówki występują zwykle w środkowym lub dolnym odcinku piersiowym kręgosłupa, rzadziej w odcinku lędźwiowym. Te zmiany są dwa razy częstsze u mężczyzn i zwykle pojawiają się po 20 roku życia. Utwory lędźwiowe i krzyżowe występują zwykle u osób w wieku 30-50 lat. Zmiany te często pojawiają się na grzbiecie i mogą częściowo wystawać do sąsiednich otworów nerwowych. Jedna torbiel może rozciągać się na kilka specjalnych segmentów lub wiele cyst z oddzielnymi wadami opony twardej i połączonymi szypułkami może stanowić jedną zmianę.

    Objawy

    W większości przypadków torbiele pajęczynówki kręgosłupa przebiegają bezobjawowo, ale jeśli patologiczna formacja osiągnie znaczny rozmiar - 1,5 cm średnicy, prowadzi to do ucisku (kompresji) rdzenia kręgowego i przechodzących w pobliżu korzeni nerwowych. W tym przypadku objawy kliniczne są podobne do objawów przepukliny kręgosłupa..

    W przypadku tej choroby najczęściej osoba ma ostry lub bolesny ból pleców. Lokalizacja zespołu bólowego zależy od umiejscowienia torbieli i jej wielkości. Doznania bólowe nasilają się z reguły po wysiłku fizycznym i mają inny charakter i intensywność.

    • ból pleców;
    • parestezje rąk i nóg;
    • zmiana chodu;
    • słabe mięśnie;
    • naruszenie wrażliwości i aktywności ruchowej;
    • bóle głowy i nudności;
    • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
    • dysfunkcja narządów miednicy (problemy z oddawaniem moczu i wypróżnianiem);
    • impotencja i inne problemy seksualne.

    Objawy kliniczne tej choroby zależą od umiejscowienia, wielkości torbieli i związanego z tym stopnia ucisku rdzenia kręgowego lub korzeni nerwów rdzeniowych. Choroba przebiega z okresami remisji i zaostrzeń, co jest spowodowane przerywanym rozszerzaniem się torbieli.

    Diagnoza torbieli pajęczynówki

    Diagnoza opiera się na:

    • skargi pacjentów;
    • zbieranie wywiadu;
    • badanie pacjenta;
    • dodatkowe metody badań (RTG, CT, MRI);
    • konsultacje wąskich specjalistów (neurolog, neurochirurg).

    Diagnostyka kliniczna torbieli pajęczynówki kręgosłupa jest często wykonywana incydentalnie, na przykład podczas badania osoby z napadami padaczkowymi.

    Wraz z pojawieniem się nowych metod badań i wykorzystaniem nowoczesnych technologii, diagnostyka tych złożonych zmian nie stanowi obecnie problemu. Wcześniej do wykrywania formacji patologicznych wykorzystywano badania rentgenowskie i mielografię. Konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie nie są pomocne w diagnozowaniu torbieli kręgosłupa, z wyjątkiem subtelnych objawów, takich jak poszerzenie kanału kręgowego, erozja kości kręgosłupa.

    MRI z wagą dyfuzyjną nie tylko pomaga odróżnić torbiel pajęczynówki od torbieli naskórkowej, ropnia lub guza, ale także ocenia atrofię rdzenia kręgowego i zmiany zapalne.

    MRI ma dużą wartość diagnostyczną, ale ta metoda może nie zawsze być stosowana, ponieważ u pacjentów z rozrusznikami serca lub ciężką klaustrofobią istnieją pewne ograniczenia. Mielografia CT jest bardziej inwazyjna, ale z niewielkimi lub żadnymi komplikacjami i ograniczeniami.

    Za pomocą tych nowoczesnych metod diagnostycznych można określić wielkość i lokalizację formacji patologicznej, a także stopień wpływu na rdzeń kręgowy i korzenie kręgosłupa..

    Przed postawieniem ostatecznej diagnozy lekarz musi wykluczyć inne problemy, takie jak nowotwór złośliwy, infekcja lub przepuklina dysku..

    Zasady leczenia torbieli pajęczynówki kręgosłupa

    Po postawieniu diagnozy przy wyborze taktyki leczenia należy uwzględnić następujące parametry: stopień rozszerzania się torbieli, punkt maksymalnego ucisku rdzenia kręgowego i korzeni, połączenie torbieli z przestrzenią podpajęczynówkową.

    Jeśli torbiel pajęczynówki kręgosłupa lędźwiowego nie objawia się klinicznie, nie wymaga interwencji i leczenia. Istnieje pewna możliwość, że sama formacja patologiczna ustąpi z czasem. Osoba, u której zdiagnozowano tę patologię, powinna być stale monitorowana przez neurologa lub neurochirurga.

    W tym przypadku główny nacisk należy położyć na kontrolę wagi i wdrożenie pewnych ćwiczeń profilaktycznych. Pacjent powinien oszczędzać plecy i zmniejszać obciążenie fizyczne kręgosłupa, aby torbiel nie powiększała się i nie rozwijała się dalej. Jeśli objawy kliniczne postępują, torbiel należy natychmiast ponownie ocenić za pomocą rezonansu magnetycznego.

    Terapia zachowawcza

    W celu objawowego leczenia tej choroby przepisuje się leki przeciwzapalne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe. W przypadku tej choroby lekarze zalecają przyjmowanie witamin A i E, a także oleju rybnego.

    Jeśli zespół bólowy jest ciężki, można przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe. Jeśli formacja patologiczna nie powoduje wyraźnych objawów neurologicznych, pacjenci mogą poddać się zabiegom fizjoterapeutycznym (na przykład elektroforezie). W tym przypadku zmniejsza się nasilenie bólu i parestezji..

    Techniki operacyjne

    Głównym sposobem leczenia cyst jest leczenie chirurgiczne. W zależności od wielkości i lokalizacji formacji patologicznej stosuje się:

    • przetok;
    • drenaż;
    • fenestracja.

    Aspiracja pod kontrolą MRI jest zalecana w przypadku małych zmian, które nie mają związku z przestrzenią podpajęczynówkową. W przypadku torbieli torbielowatych o umiarkowanych rozmiarach zaleca się całkowite usunięcie.

    Standardowym leczeniem izolowanej grzbietowej torbieli pajęczynówki kręgosłupa krzyżowego jest całkowite chirurgiczne usunięcie zmiany.

    Dowiedz się o guzie kręgosłupa: objawach i charakterystyce nowotworów.

    Przeczytaj, czym jest wertebroplastyka: wskazania do operacji.

    Niestety, nie wszystkie izolowane torbiele pajęczynówki kręgosłupa można całkowicie odciąć ze względu na ich lokalizację lub powikłania śródoperacyjne, takie jak rozległe przyleganie torbieli do rdzenia kręgowego. W takich przypadkach usunięcie ścian torbieli, drenaż przezskórny lub ominięcie worka torbielowatego do jamy otrzewnej może złagodzić kliniczne objawy choroby..

    Głównym celem operacji jest nie tylko odbarczenie, ale także zapobieganie ponownemu wypełnieniu torbieli i uniknięcie nawrotów. Można to osiągnąć poprzez wykrycie wady i zlikwidowanie jej. Aby zapobiec ponownemu wypełnieniu torbieli, lekarze usuwają zewnętrzną błonę torbieli.

    U pacjentów z wieloma zmianami obejmującymi wiele kręgów, laminektomia na wszystkich poziomach nie jest odpowiednia, ponieważ może wpływać na stabilność kręgosłupa. W tej sytuacji można rozważyć ograniczone usuwanie torbieli przy maksymalnym ciśnieniu i fenestrację mniejszych cyst..

    Jeśli jednak jest duży, konieczna jest rozległa laminektomia, aby usunąć całą ścianę torbielowatej masy w celu odbarczenia nerwów. Ale taka procedura może powodować powikłania pooperacyjne, takie jak krwawienie i pooperacyjna niestabilność kręgosłupa..

    Niedawno postęp w małoinwazyjnej chirurgii rdzenia kręgowego przekształcił tradycyjne procedury w metody w pełni endoskopowe, z krótszym czasem operacji, mniejszą liczbą powikłań, doskonałymi wynikami i szybszym powrotem do zdrowia pacjenta. Opcje podejścia różnią się w zależności od wielkości i lokalizacji zmiany, endoskopowe leczenie chirurgiczne zapewniało chirurgowi dobry dostęp do okienka lub w inny sposób do resekcji zmiany bez powikłań i ryzyka związanego z rdzeniem kręgowym.

    Wczesne wykrycie i leczenie torbieli pajęczynówki pomoże zapobiec rozwojowi objawów. Jeśli torbiel rośnie, może wywierać nacisk na rdzeń kręgowy, prowadząc do powikłań neurologicznych.

    Tradycyjne metody leczenia

    Istnieje kilka przepisów na tradycyjną medycynę w leczeniu tej choroby. Jeśli u danej osoby zostanie zdiagnozowana torbiel pajęczynówki kręgosłupa piersiowego, to oprócz tradycyjnego leczenia dobrze pomaga świeży sok z łopianu. Należy wziąć 2 łyżki stołowe przed posiłkami..

    Krwawe torbiele pajęczynówki kręgosłupa są dobrze leczone nalewką akacjową. Aby to zrobić, musisz wziąć świeże lub suche kwiaty i liście tej rośliny w równych proporcjach (na przykład 5 łyżek stołowych). Dodaj 500 ml 40% wódki do tej mikstury leczniczej i pozostaw na 1 tydzień. Powstałą nalewkę z akacji należy wypić 1 łyżeczkę 2 razy dziennie (przed posiłkami). Zwykle kuracja trwa 2 miesiące.

    Oman jest popularnym przepisem ludowym na torbiel pajęczynówki na kręgosłupie. Rozpuść jedną łyżkę świeżych drożdży w 3 litrach wody, a następnie dodaj 40 gramów suchego lub świeżego ziela omanu. Tę mieszaninę leczniczą należy podawać w ciemnym miejscu przez kilka dni, a następnie przyjmować 125 gramów dwa razy dziennie przez 1 miesiąc.

    Wniosek

    Objawy kliniczne torbieli pajęczynówki mogą obejmować ból, parestezje, chromanie neurogenne, dysfunkcję jelit lub pęcherza oraz różnego stopnia osłabienie spastyczne. Formacje torbielowate mają łodygę, która komunikuje się z przestrzenią podpajęczynówkową kręgosłupa. MRI to główna procedura diagnostyczna, ponieważ jest nieinwazyjna i może wykazać charakter torbieli, rozmiar i anatomiczne powiązania z rdzeniem kręgowym. Główną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny.