Główny

Neurologia

Ból stawów - co to jest - diagnoza i objawy, leki i tradycyjne metody leczenia

Objawem niektórych chorób są bóle stawów - co to jest, dobrze wiedzą ci, którzy martwią się bolesnymi odczuciami w kolanie, biodrze, kostce lub innych dużych i małych stawach. Do tego można dodać bóle mięśni (bóle mięśni), uczucie sztywności. Leczenie zmiany to zestaw środków mających na celu zatrzymanie stanu zapalnego i choroby, która go powoduje. Konsekwencją bólu stawów może być deformacja stawów, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas.

Co to jest ból stawów

Objawem bólu stawów jest zespół bólowy zlokalizowany w jednym lub kilku stawach. Występowanie choroby wiąże się z procesami zapalnymi, zatruciem, reakcjami immunologicznymi, w których dochodzi do podrażnienia neuroreceptorów błony maziowej torebek stawowych. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) bóle stawów (artralgia) mają kod M 25,5 - ból stawów. Do powstania zaburzenia dochodzi przy chorobach autoimmunologicznych, reumatycznych, neurologicznych, infekcyjnych, onkologicznych, urazach, nadwadze.

Przyczyny występowania

Rozwój bólu stawów występuje zarówno w dużych stawach (kolano i łokieć), jak i małych (kostka, nadgarstek). Choroba może być zlokalizowana w okolicy krążków kręgowych, stawów barkowych, często obserwuje się bóle stawów biodrowych. Przyczyny patologii mogą być następujące:

  • ostre i przewlekłe infekcje wywołane przez bakterie i wirusy (grypa, paciorkowce, chlamydie, gonokoki itp.);
  • uszkodzenie stawów związane z ciężkimi urazami układu mięśniowo-szkieletowego;
  • mikrouszkodzenia tkanki łącznej spowodowane nadmiernym stresem;
  • zapalenie stawów o charakterze łuszczycowym, reaktywnym, reumatoidalnym;
  • patologie, którym towarzyszy degradacja chrzęstnej tkanki stawowej (osteochondroza, artroza reumatoidalna);
  • ostra gorączka w chorobach reumatycznych wywołanych procesami autoimmunologicznymi;
  • długi pobyt w niewygodnej pozycji;
  • czynności zawodowe związane z obciążeniem stawów;
  • długotrwałe narażenie organizmu na wysokie dawki metali ciężkich;
  • przyjmowanie leków;
  • uszkodzenie tkanki kostnej;
  • patologiczne nowotwory;
  • nadmierne osadzanie się soli.

Istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia bólu stawów. Eksperci określają następujące kwestie:

  • nadwaga;
  • dysfunkcja układu odpornościowego;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • złe nawyki;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • patologie związane z aktywnością gruczołów dokrewnych;
  • hipodynamia lub odwrotnie - nadmierna aktywność fizyczna.

Objawy

Nasilenie objawów choroby zależy od przyczyny, która powoduje jej postęp. Dyskomfort może szybko zniknąć lub być chroniczny. W przypadku bólu stawów ból jest ostry, kłujący, obolały lub tępy. Jego przejawy zależą od przyczyny jego wystąpienia. Zespół może być zlokalizowany w jednym lub kilku stawach lub wędrować. Przy zakaźnym charakterze choroby charakterystycznymi objawami są bóle mięśni i bóle kostno-kostne (bóle mięśni i kości). Oprócz bólu ból stawów objawia się następującymi objawami:

  • wzrost temperatury i zaczerwienienie skóry w okolicy stawowej;
  • obrzęk tkanek w pobliżu stawu;
  • naruszenie czynności motorycznej stawów stawowych;
  • zmiany patologiczne (deformacja) stawu.

Bóle stawów kolanowych

Klęska stawów kolanowych jest jedną z powszechnych form manifestacji zespołu artralgicznego. Proces zapalny w tym obszarze określa szereg objawów:

  • bolesny lub tępy ból;
  • zwiększony dyskomfort podczas wysiłku, zmniejszenie w spoczynku;
  • rozwój zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych;
  • zmniejszona ruchomość stawu kolanowego;
  • pojawienie się obrzęku.
  • Pasta salicylowo-cynkowa na trądzik - opinie. Instrukcja stosowania pasty salicylowo-cynkowej na trądzik
  • Olej z pestek dyni: korzystne właściwości i zastosowania
  • Jak gotować świeży kalafior

Patologia lędźwiowa

Bóle stawów niektórych obszarów pleców są uważane za powszechne zjawisko. Pacjenci cierpiący na kręgosłup lędźwiowy mogą odczuwać następujące charakterystyczne objawy:

  • ból pleców;
  • pojawienie się obrzęku w dotkniętym obszarze;
  • uczucie sztywności kręgosłupa;
  • podwyższona temperatura ciała.

Bóle stawów u dzieci

Choroby zakaźne są częstą przyczyną bólów stawów u dzieci. Do zespołu bólowego stopniowo dołącza się gorączka, osłabienie, ogólne pogorszenie samopoczucia i zmniejszenie apetytu. Dziecko skarży się na bóle stawów stawowych kończyn dolnych i górnych, przy niezmiennej ruchomości. Objawy bólu stawów znikają wraz ze spadkiem odurzenia wywołanego patogenem. Jeśli dyskomfort utrzymuje się, może to być sygnał do powstania reaktywnego zapalenia stawów..

Czynnik reumatoidalny powoduje rozwój bólu wielostawowego i skąpostawowego u dziecka (lokalizacja bólu w dwóch lub więcej obszarach). Proces dotyka dużych stawów nóg, objawiając się ograniczoną ruchomością i intensywnym bólem. Jeśli bóle stawów rozwijają się przez długi czas, u dzieci można rozpoznać chorobę zwyrodnieniową stawów lub inne zmiany zwyrodnieniowe. W takich przypadkach dotyczy to stawów kolanowych i biodrowych. Dzieci skarżą się na tępy ból, który pojawia się podczas wysiłku i ustępuje w spoczynku, chrupiąc podczas próby ruchu.

W ciężkich chorobach narządów wewnętrznych możliwe jest powstawanie bólu wielostawowego (wielu bólów), któremu towarzyszy deformacja paznokci i paliczków palców. Jeśli przyczyną są dolegliwości ze strony układu hormonalnego, dziecko odczuwa bóle kręgosłupa, okolicy miednicy, bóle mięśni (bóle mięśni). Ból stawów może objawiać się jako zjawisko rezydualne po przeniesionym zapaleniu stawów. W takim przypadku występuje tymczasowe ograniczenie ruchomości i zespół bólowy..

Klasyfikacja patologii

Ból stawów jest klasyfikowany według liczby dotkniętych stawów. Wyróżnia się następujące typy:

  • monoartralgia - patologia jest zlokalizowana w okolicy 1 stawu;
  • oligoartralgia - zmiana powoduje sekwencyjny lub jednoczesny ból w kilku strukturach stawowych;
  • ból wielostawowy - patologia dotyczy więcej niż 5 stawów systemowych stawowych.

Podstawą klasyfikacji bólu stawów mogą być formy zapalenia stawów, w których występuje ból stawów. W reumatologii wyróżnia się następujące rodzaje dolegliwości:

  • Dnawe bóle stawów - zespół bólowy występuje z napadami. Ta patologia jest zlokalizowana na obwodowych stawach kończyn. Występuje z dnawym zapaleniem stawów.
  • Reaktywne bóle stawów - powstają w przypadku ciężkiego zatrucia organizmu, chorób autoimmunologicznych. Ból jest długotrwały. Często patologia może być spowodowana dolegliwościami zakaźnymi..
  • Zespół reumatyczno - bólowy zlokalizowany jest w okolicy stawów nóg. Choroba występuje przy reumatoidalnym zapaleniu stawów.
  • Łuszczycowy - proces zapalny występuje w połączeniu z zewnętrznymi objawami łuszczycy.

Zespół artralgiczny klasyfikuje się według czynnika pochodzenia. Istnieje kilka rodzajów patologii:

  • Zakaźna - rozwija się jako powikłanie chorób wywoływanych przez wirusy lub bakterie.
  • Pourazowe - powstałe w wyniku niektórych urazów (złamania, stłuczenia).
  • Zwyrodnieniowa - przyczyną zespołu są choroby powodujące dystrofię tkanki chrzęstnej lub uszkodzenie błon maziowych.
  • Pseudoartralgia - rozwój choroby następuje przy patologicznych zmianach w tkance kostnej.
  • Zespół artralgiczny pochodzenia onkologicznego - może być następstwem zmian chorobowych spowodowanych nowotworami i rozprzestrzenianiem się przerzutów.

Diagnostyka

Pojawienie się bólu stawów może być oznaką poważnych zmian patologicznych w organizmie, dlatego podczas diagnozowania początkowo konieczne jest ustalenie przyczyny bólu. Na początkowym etapie lekarze zbierają wywiad i badają pacjenta. Stosowana diagnostyka sprzętu (RTG, komputer, rezonans magnetyczny, badanie USG, artroskopia).

Konieczne może być nakłucie zajętych stawów i dalsze badanie laboratoryjne uzyskanego materiału. Pacjenci muszą przejść badania krwi mające na celu identyfikację ostrych procesów zapalnych, czynnika reumatoidalnego, immunoglobulin ogólnych i swoistych, obecności przeciwciał przeciwko infekcjom bakteryjnym i wirusowym.

  • Jak leczyć zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i strach
  • W czym pomaga Spazmalgon
  • Pielęgnacja tatuażu

Leczenie bólu stawów

W przypadku wystąpienia bólu stawów stosuje się kompleksową terapię. Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, złagodzenie bólu i wyeliminowanie przyczyny jego wystąpienia. Ponieważ zjawisko to może być spowodowane różnymi dolegliwościami, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Na podstawie wyników testu specjalista przepisze odpowiednie leki. Dodatkowo stosowane są zabiegi fizjoterapeutyczne: magnetoterapia, elektroforeza, laseroterapia, terapia błotna.

Aby zmniejszyć obciążenie organizmu lekiem z bólem stawów, stosuje się środki ludowe. Skuteczne są napary ziołowe do stosowania doustnego lub zewnętrznego, kąpiele z dodatkiem wywaru z igieł sosnowych lub terpentyny. W okresie remisji przydatne jest wykonywanie specjalnych wspólnych ćwiczeń. Ćwiczenia są wymagane powoli i płynnie. Jeśli w trakcie tego procesu pojawią się nieprzyjemne doznania, ładowanie zostaje przerwane.

Leki

Terapia lekowa jest główną częścią kompleksowego leczenia objawów zespołu artralgicznego. W zależności od przyczyny i przebiegu choroby eksperci przepisują następujące grupy leków:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - przeznaczone do łagodzenia bólu i eliminacji patologicznych procesów w okolicy stawowej. Stosuje się tabletki, kremy, maści i aplikacje. Ta grupa leków obejmuje:
  • Ibuprofen - tabletki należy przyjmować doustnie. Lek ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Służy do objawowej terapii bólów stawów i mięśni. Ibuprofen ma dużą listę przeciwwskazań, dlatego powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Musisz pić 600-1200 mg dziennie.
  • Żel diklofenak jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, szeroko stosowanym w łagodzeniu bólu w chorobach reumatologicznych. Pomaga zlikwidować bóle mięśni, obrzęki i sztywność oraz poprawia funkcję stawów. Diklofenak ma wiele przeciwwskazań, w tym alergiczne podrażnienia skóry, dlatego przed użyciem skonsultuj się ze specjalistą. Żel należy nakładać zewnętrznie na uszkodzony obszar, jednorazowo 2-4 g, delikatnie rozprowadzając czystymi rękami.

Z zakaźnym charakterem zespołu przepisywane są antybiotyki i leki przeciwwirusowe. Wybór leku zależy od rodzaju patogenu. Jeśli choroba ma charakter autoimmunologiczny, stosuje się leki hamujące układ odpornościowy. Popularne środki zaradcze to:

  • Metotreksat - działanie leku na bóle stawów ma na celu immunosupresję (osłabienie odporności), zmniejszenie stanu zapalnego, bólu, sztywności, obrzęku. Lek ma szereg przeciwwskazań, dlatego należy go stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku bólu stawów spowodowanego reumatoidalnym zapaleniem stawów metotreksat należy rozpocząć od 7,5 mg raz w tygodniu. Jeśli istnieją ku temu podstawy, dawkę zwiększa się do 20 mg..
  • Methodject jest lekiem immunosupresyjnym o działaniu przeciwnowotworowym. Stosuje się go przy zapaleniu wielostawowym, ciężkiej łuszczycy, łuszczycowym zapaleniu stawów. Nieprawidłowe leczenie może wywołać szereg skutków ubocznych z różnych układów organizmu, dlatego zaleca się, aby najpierw skonsultować się ze specjalistą. Początkowa dawka leku wynosi 7,5 mg, w razie potrzeby można ją zwiększyć do 25 mg / tydzień.

Ćwiczenia fizyczne

Intensywność bólu stawów można zmniejszyć dzięki specjalnym ćwiczeniom. Ćwiczenia pomogą wyeliminować bóle mięśniowe, napięcie mięśniowe oraz poprawić sprawność motoryczną i odżywienie stawów. W przypadku zjawisk artralgicznych zalecane są następujące ćwiczenia:

  • Powolne zginanie i prostowanie stawu stawowego przez około 20 minut. Jeśli wystąpi dyskomfort, ćwiczenie należy przerwać..
  • Jeśli cierpisz na zmiany artralgiczne okolicy kolana, weź wysoki stołek i usiądź na nim. Podnieś lewą nogę tak, aby była równoległa do podłogi. Przytrzymaj kończynę przez 3 sekundy, a następnie opuść ją. Powtórz z prawą stopą. Wykonaj ćwiczenie 10 razy.
  • Jeśli dotyczy to okolicy bioder, stań w pobliżu podpory (na przykład oparcia krzesła), chwyć ją prawą ręką. Przesuń lewą nogę do tyłu, wykonaj 10 huśtawek. Następnie powtórz z drugą nogą..

Tradycyjne metody

W ramach kompleksowego leczenia zespołu artralgii stosuje się metody alternatywne. Popularne naturalne środki obejmują:

  • Napar z korzenia prawoślazu. Konieczne jest wlanie 6-8 g pokruszonych surowców szklanką schłodzonej przegotowanej wody. Wymagane jest, aby nalegać na produkt przez 60 minut, a następnie odcedzić, można dodać trochę cukru. Zaleca się pić 2-3 łyżeczki. co 2 godziny.
  • Napar z jałowca. Weź jagody w ilości 15 g, wlej 100 ml wódki. Nalegaj na lekarstwo przez 2-3 tygodnie. Jeśli wystąpi ból, należy pocierać dotknięty obszar.
  • Kąpiel sosnowa. Aby go przygotować, musisz zrobić specjalny wywar składający się z gałęzi sosny, szyszek i igieł. Składniki wlewa się zimną wodą, gotuje przez pół godziny na małym ogniu. Powstały ekstrakt należy dodać do kąpieli: na pełną - 1,5 l, na stopę - 250 ml. Przeprowadź procedurę ataku artralgicznego.

Zalecenia profilaktyczne

Na powstawanie bólu stawów wpływa wiele przyczyn, więc nie ma sposobu, aby całkowicie wykluczyć rozwój zespołu bólowego. Główną zasadą zapobiegania jest terminowe leczenie wystąpienia patologii, które mogą prowadzić do choroby. Istnieje kilka zaleceń, których wdrożenie pomoże zapobiec bólom stawów:

  • Należy dawkować aktywność fizyczną, ponieważ szkoda może być spowodowana zarówno siedzącym, jak i nadmiernie aktywnym trybem życia.
  • Podczas pracy z ciężkim podnoszeniem, przenoszeniem ciężarów, ciągłym znajdowaniem się w pozycji statycznej, konieczne jest robienie przerw.
  • Jeśli aktywnie uprawiasz sport, weź kompleksy witaminowe, których działanie ma na celu utrzymanie zdrowych stawów. Ta zasada dotyczy również osób powyżej 50 roku życia..
  • W przypadku chorób endokrynologicznych konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, aby zmniejszyć ich negatywny wpływ na układ ruchu.
  • W przypadku stwierdzenia objawów niewydolności metabolicznej ważne jest pilne badanie.
  • Spróbuj zmniejszyć ryzyko obrażeń w pracy lub w domu. Chroń swoje kolana, łokcie, głowę i klatkę piersiową podczas uprawiania sportów ekstremalnych.
  • Rób gimnastykę rano. Wybierz między sportami, takimi jak joga, pływanie lub pilates.
  • Jedz pełnowartościowe jedzenie, pij około dwóch litrów zwykłej wody w ciągu dnia.

Bóle stawów i bóle wielostawowe: przyczyny, objawy towarzyszące, kiedy udać się do lekarza

Z tego artykułu dowiesz się: jaki objaw nazywa się bólem stawów, jakie są jego przyczyny, czym jest. Co to jest ból wielostawowy? Diagnostyka, objawy i metody leczenia patologii.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, ordynator oddziału anestezjologii i intensywnej terapii, 8 lat doświadczenia zawodowego. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Arthralgia (grecki arthro - staw; algos - ból) to nazwa medyczna bólu stawów.

Bóle stawów mogą być oznaką wielu chorób - urazów, infekcji, zmian zapalnych stawów (zapalenie stawów), reakcji alergicznych i innych przyczyn.

Zespół artralgiczny może wpływać na jeden lub więcej stawów. Czasami ból występujący w dużych ilościach nazywany jest bólem wielostawowym, chociaż ten termin jest rzadko używany przez lekarzy. Główną różnicą między bólem wielostawowym a bólem w jednym stawie są przyczyny jego wystąpienia. Istnieją również choroby, które mogą powodować ból w jednym lub kilku stawach..

Charakter zespołu bólowego, rodzaj i liczba dotkniętych stawów - wszystkie te dane pomagają lekarzowi ustalić prawidłową diagnozę i zrozumieć, jak leczyć pacjenta.

Większość przyczyn bólu stawów jest bezpieczna: nie pozostawia pacjenta z żadnymi długotrwałymi problemami.

Jednak czasami bóle stawów mogą być oznaką dość groźnych chorób (na przykład reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów), które:

  • gwałtownie pogorszyły jakość życia i zdolność do pracy;
  • czasami niosą ze sobą ryzyko poważnej niepełnosprawności lub śmierci.

Rokowanie dla pacjenta zależy od przyczyny bólu. Niektóre choroby i dolegliwości można dość łatwo wyleczyć, inne są trudne do wyleczenia, inne są nieuleczalne..

Terapeuci, traumatolodzy i reumatolodzy zajmują się wyjaśnianiem przyczyn bólów stawów i ich leczeniem..

Początkowe i rezydualne bóle stawów

Resztkowy ból stawów występuje w wyniku zapalnego lub pourazowego uszkodzenia stawów. W postaci resztkowej odnotowuje się bolesność i sztywność, które znikają podczas leczenia.

Początkowy ból stawów charakteryzuje się zamazanym obrazem klinicznym bez patologicznych zmian w stawach.

Źródła bólu stawów: dokładnie tam, gdzie może wystąpić ból

Źródłem bólu mogą być różne struktury anatomiczne:

  • błona maziowa wyściełająca jamę stawową;
  • kości tworzące staw;
  • ścięgien, więzadeł lub mięśni, które biegną wewnątrz lub w pobliżu stawu.

Ból stawów może być spowodowany bólem wzdłuż nerwu - w takim przypadku nazywa się to odbitym.

Na przykład problemy z biodrem mogą powodować ból kolana. Podobny obraz można zaobserwować, gdy korzeń nerwu jest uciskany przez przepuklinę krążka międzykręgowego.

Ból może wystąpić z różnych powodów, których prawdopodobieństwo zależy częściowo od wieku. Możliwe przyczyny bólu stawów u dzieci i dorosłych są różne.

Przyczyny bólów stawów i bólów wielostawowych u dorosłych i dzieci

Przyczyny bólu w jednym stawie

Choroby, które najczęściej dotykają 1 staw:

1) Urazy stawu, kości lub przylegających tkanek miękkich - zwichnięcia, złamania, zerwania mięśni, ścięgien lub więzadeł.
2) Artroza - występuje głównie na skutek zużycia stawu w czasie. Najczęściej kolana są podatne na artrozę, na którą spada obciążenie całego ciała.
3) Zapalenie błony maziowej (zapalenie błony maziowej) - rozwija się najczęściej w odpowiedzi na urazowy uraz.
4) Dna lub dna rzekoma - choroby te spowodowane są odkładaniem się soli krystalicznych w tkankach stawowych. Dna dotyczy głównie dużego palca, a dna rzekoma dotyczy głównie kolan..
5) Zakaźne zapalenie stawu lub kości - septyczne zapalenie stawów lub zapalenie szpiku.
6) Inne infekcje - jak choroba z Lyme.
7) Krwotok do jamy stawowej (hemarthrosis) - może być spowodowany urazem (złamaniem kości lub zerwaniem więzadła).

Czynniki ryzyka hemarthrosis:

  • przyjmowanie leków zaburzających krzepliwość krwi - warfaryna, xarelto;
  • obecność hemofilii - dziedziczna choroba, w której występuje wrodzone zaburzenie krwawienia.

8) Łuszczycowe zapalenie stawów - zapalenie stawów u pacjentów z łuszczycą.
9) Rak kości lub białaczka.

Przyczyny bólu wielu stawów

Ból wielostawowy może być spowodowany przez:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której stawy są dotknięte przewlekłym procesem zapalnym.
  • Każda choroba zakaźna, która atakuje cały organizm (np. Przeziębienie lub grypa), która powoduje wysoką gorączkę.
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów - wiele osób starszych zużywa nie jeden, ale kilka stawów.
  • Dna i łuszczycowe zapalenie stawów - w tych stanach ból może wystąpić w jednym lub kilku stawach.
  • Reaktywne zapalenie stawów jest spowodowane reakcją stawów na obecność infekcji w innym miejscu ciała. Ta infekcja jest zwykle zlokalizowana najczęściej w jelitach lub drogach moczowych.
  • Fibromialgia to przewlekła choroba o nieznanej etiologii, która może powodować ból w różnych obszarach.
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest formą zapalenia stawów, która dotyczy głównie dolnej części kręgosłupa i innych stawów.
  • Układowe choroby tkanki łącznej, takie jak toczeń rumieniowaty układowy i twardzina skóry. Choroby te mogą wpływać na tkanki całego ciała, w tym więzadła, ścięgna, skórę, oczy, chrząstki, kości i naczynia krwionośne..
  • Leczenie niektórymi lekami, takimi jak kortykosteroidy, izoniazyd i hydralazyna.

Przyczyny bólu stawów u dzieci

Wiele przyczyn bólu stawów u dzieci i dorosłych jest takich samych..

Jednak w okresie aktywnego rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego istnieją specyficzne choroby, które mogą powodować bóle stawów u dzieci i młodzieży:

  • Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, choroba powodująca zapalenie stawów u dzieci w wieku poniżej 16 lat.
  • Plamica Schönleina-Henocha jest rzadkim stanem spowodowanym zapaleniem naczyń krwionośnych (zapaleniem naczyń). Głównymi objawami choroby są wysypka skórna, bóle stawów i brzucha.
  • Ból podczas wzrostu jest dość częstym zjawiskiem u dzieci. Powód ich pojawienia się jest nieznany, najczęściej rozwijają się w nogach. Bóle ustępują wraz z wiekiem, nie powodując żadnego zagrożenia dla życia ani zdrowia dziecka.
Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Ból stawu biodrowego u dzieci może być oznaką poważnego schorzenia, więc jeśli go masz, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza. Możliwe przyczyny jego pojawienia się:

  1. Septyczne zapalenie stawów - ostre zakaźne zapalenie stawów.
  2. Dysplazja stawu biodrowego to anomalia w budowie głowy kości udowej lub panewki kości miednicy. Objawy tej choroby są zwykle obserwowane w wieku od 0 do 3 lat..
  3. Choroba Perthesa to choroba, w której dochodzi do uszkodzenia głowy kości udowej z powodu upośledzonego ukrwienia. Zwykle chorzy są chłopcy w wieku 4-8 lat.

Powiązane objawy

Teraz, wiedząc, czym jest ból stawów, przejdźmy do towarzyszących objawów:

  • sztywność ruchów;
  • obrzęk dotkniętych obszarów;
  • zwiększona wrażliwość;
  • zaczerwienienie skóry na bolącym miejscu.

Zespół bólowy może wpływać na jeden lub więcej stawów. Może być łagodny, umiarkowany lub ciężki, utrzymywać się przez kilka minut lub być trwały..

Bóle stawów często nasilają się po wysiłku fizycznym lub po dłuższych okresach braku aktywności.

Ból stawów może mieć różne pochodzenie i mechanizmy powstawania, więc jego objawy i czas wystąpienia mogą się znacznie różnić w zależności od choroby. Może utrudniać wykonywanie normalnych czynności, zakłócać sen i obniżać jakość życia..

Bóle stawów najczęściej dotykają rąk, kolan, stóp, bioder, ramion i pleców..

Kiedy iść do lekarza

Na wizytę u lekarza należy umówić się, jeśli ból towarzyszy:

  • obrzęk;
  • zaczerwienienie skóry;
  • gorączka wokół dotkniętego obszaru;
  • ogólny stan złego samopoczucia.

Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli ból stawów utrzymuje się dłużej niż 2 tygodnie lub nie ustępuje prostymi lekami, takimi jak paracetamol lub ibuprofen.

Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli ból stawów jest spowodowany urazem i towarzyszy mu:

  • deformacja stawu;
  • niemożność użycia uszkodzonego stawu;
  • intensywny ból;
  • nagły początek obrzęku.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest ustalenie dokładnej przyczyny bólu stawów. Wymaga to badania lekarskiego, które pomoże zawęzić listę potencjalnych chorób..

Często doświadczony specjalista może postawić prawidłową diagnozę bez konieczności wykonywania dodatkowych badań..

Jednak wielu pacjentów potrzebuje instrumentalnych metod diagnostycznych:

  1. Badanie krwi (szybkość sedymentacji erytrocytów, leukocyty we krwi, testy reumatyczne).
  2. RTG.
  3. Procedura ultrasonograficzna.
  4. Rezonans magnetyczny.

Metody leczenia

Objawy bólu stawów można złagodzić w domu za pomocą następujących metod:

  • Przyjmuj miejscowe środki przeciwbólowe w postaci maści lub kremu oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. Naproksen, ibuprofen).
  • Utrzymuj aktywność fizyczną, wykonując ćwiczenia o umiarkowanej intensywności.
  • Unikaj czynności, które nasilają ból.
  • Spróbuj złagodzić ból, przykładając okłady z lodu na dotknięty obszar przez 20 minut kilka razy dziennie.
  • Rozgrzej się przed ćwiczeniami, aby utrzymać normalny zakres ruchu.
  • Zarządzaj masą ciała, aby zmniejszyć obciążenie stawów.
Ćwiczenia rozgrzewające, które są odpowiednie przed rozpoczęciem głównego treningu:
1 - naprzemienne podnoszenie wyprostowanych ramion w pozycji siedzącej.
2 - obrót zgiętych ramion w stawie barkowym w pozycji siedzącej.
3 - naprzemiennie podciągając kolana do klatki piersiowej z pozycji siedzącej.
4 - nadwozie przechyla się na boki.
5 - połknąć z pozycji siedzącej.
6 - huśtawki z wyprostowaną nogą do tyłu z jednoczesnym podniesieniem rąk.
7 - huśtawki z prostymi ramionami na boki z bodybar.
8 - huśtawki z prostą nogą na bok.
9 - obrót z prostymi ramionami w stawie barkowym.
10 - obrót ciała w pozycji stojącej.
11 - chodzenie w miejscu.
Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Metody leczenia patologii stawów są wysoce indywidualne w zależności od konkretnej choroby.

Jeśli ból jest spowodowany zapaleniem stawów, możesz spróbować złagodzić stan za pomocą masażu, ciepłych kąpieli, ćwiczeń terapeutycznych i relaksacji..

Opcje leków zależą od przyczyny leżącej u podstaw bólu stawów:

  • niektóre choroby mogą wymagać długotrwałej terapii lekowej. Na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, dna, reaktywne zapalenie stawów;
  • inne można leczyć tylko operacyjnie. Na przykład zaawansowany przykurcz stawu (ograniczenie ruchów biernych w postaci zginania i prostowania).

Prognozy dotyczące choroby

Biorąc pod uwagę, że bóle stawów są stanem, który można zaobserwować w różnych chorobach, rokowanie może być różne.

Wiele przyczyn bólu znika bez żadnych konsekwencji. Takie patologie obejmują zakaźne patogeny, urazy, ból podczas wzrostu u dzieci..

Jednak niektóre choroby (takie jak artroza czy reumatoidalne zapalenie stawów) wymagają ciągłego leczenia i mogą powodować przewlekłe problemy (ograniczenie sprawności ruchowej, a nawet niepełnosprawność).

Niektóre choroby powodujące ból stawów (takie jak reumatoidalne zapalenie stawów) mogą również uszkadzać inne narządy - serce, nerki, płuca.

Pierwotne źródła informacji, materiały naukowe na ten temat

  • Poradnik diagnostyczny traumatologa i ortopedy. Polushkina N.N., 2010.
  • Poradnik diagnostyczny terapeuty. Romanova Elena Alekseevna, 2011.
  • Diagnostyka reumatycznych i ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej. Praktyczny przewodnik. Okorokov A.N., M.: Literatura medyczna.
  • Choroby reumatyczne: nazewnictwo, klasyfikacja, standardy diagnostyki i leczenia. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kijów: grupa Katran, 2002.
  • Rozproszone choroby tkanki łącznej: przewodnik dla lekarzy. Mazurov V.I., SPb: SpetsLit, 2009.
  • Traumatologia: wytyczne kliniczne. Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedia: wytyczne kliniczne. Mironov S.P., 2018.

Ból stawów

Ból stawów to uporczywy ból stawów, który może być zwiastunem organicznych zmian w tkankach stawowych lub być oznaką poważnego pozastawowego procesu patologicznego.

W większości przypadków bóle stawów występują w dużych stawach (barku, łokcia, biodra, kolana), znacznie rzadziej proces patologiczny dotyczy małych stawów (międzypaliczkowych, nadgarstka, kostki itp.). Ból stawów u dzieci wymaga szczególnej uwagi, ponieważ ignorowanie go może prowadzić do przeoczenia poważnego procesu patologicznego, czasem z nieodwracalnymi konsekwencjami.

Powody

Określenie przyczyn wystąpienia bólu stawów ma dużą różnicową wartość diagnostyczną..

Częstą przyczyną bólu stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów i wirusowe zapalenie wielostawowe, w którym czynnikami zakaźnymi są zazwyczaj grypa, różyczka, ospa wietrzna, świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B oraz wirus cytomegalii i parwowirus. Bóle stawów występują również na tle infekcji bakteryjnej, autoimmunologicznego zapalenia, zakażenia wirusem HIV, nowotworów złośliwych, chorób endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, dysfunkcja jajników itp.). Możliwe przyczyny rozwoju bólów stawów to nadwaga, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, nadmierne obciążenia i mikrourazy stawów, długotrwałe leczenie niektórymi lekami, zatrucie metalami ciężkimi, reakcje alergiczne, nerwice itp. Bóle stawów kolanowych rozwijają się podczas tych rodzajów aktywności fizycznej, w których występuje obciążenie stawu kolanowego, a u ciężarowców często występuje bóle stawów biodrowych.

Ponieważ przewlekła hipotermia jest czynnikiem ryzyka rozwoju bólu stawów, patologię często obserwuje się u pracowników górniczych, żeglarzy, rybaków itp..

Brak terminowej diagnozy i leczenia w przypadku bólu stawów może prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń w tkankach stawowych i zniszczenia stawów. Może rozwinąć się artroza, przykurcze, sztywność mięśni i zesztywnienie, prowadzące do niepełnosprawności.

Rodzaje bólów stawów

W zależności od intensywności bólu, bóle stawów mogą być:

  • słaby;
  • umiarkowany;
  • intensywny.

W zależności od częstości występowania bóle stawów dzieli się na trwałe i przemijające.

Na podstawie liczby dotkniętych stawów proces patologiczny dzieli się w następujący sposób:

  • monoartralgia - ból jest zlokalizowany tylko w jednym stawie;
  • oligoarthralgia - ból mniej niż pięciu stawów;
  • ból wielostawowy - ból występuje w więcej niż pięciu stawach.

W zależności od lokalizacji dostępne są:

  • bóle stawów stawu kolanowego;
  • staw biodrowy;
  • staw łokciowy;
  • staw barkowy;
  • bóle stawów o innej lokalizacji (stawy palców, nadgarstka, staw skokowy).

W zależności od etiologii i charakteru zapalenia:

  • bóle stawów na tle ostrych procesów zakaźnych;
  • bóle stawów w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów;
  • pozapalne i pourazowe bóle stawów;
  • długotrwała monoartralgia dużych stawów;
  • zespół oligo- lub wielostawowy, w którym błony maziowe są zaangażowane w proces patologiczny lub obserwuje się zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w chrząstce;
  • pseudoartralgia - ból przypomina ból stawowy, chociaż jest spowodowany przyczynami pozastawowymi (takimi jak fibromialgia).

Objawy bólu stawów

Głównym objawem bólu stawów jest ból stawów.

Ze względu na to, że ból stawów jest charakterystyczny dla obrazu klinicznego wielu chorób, zwykle na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby podstawowej, zwłaszcza gdy jest ona ostra..

We wczesnych stadiach procesu patologicznego jedynym objawem choroby może być ból stawów. W tym przypadku bolesne odczucia mają inny charakter (ostre lub tępe, stałe lub przerywane, bolesne lub pulsujące, nocne lub rozpoczynające się). Niektóre patologie charakteryzują się migrującym bólem stawów.

Ból zwykle nasila się podczas wysiłku. W przypadku procesu zapalnego do objawów bólu stawów dochodzi przekrwienie skóry, obrzęk okolicy stawu, podwyższona temperatura skóry, ograniczenie ruchu w dotkniętym stawie i jego deformacja. Ból stawów często łączy się z bólem mięśni (ból mięśni).

W większości przypadków bóle stawów występują w dużych stawach (barku, łokcia, biodra, kolana), znacznie rzadziej proces patologiczny dotyczy małych stawów (międzypaliczkowych, nadgarstka, kostki itp.).

Cechy przebiegu bólu stawów u dzieci

Bóle stawów u dzieci są najczęściej oznaką ostrej choroby zakaźnej. W takich przypadkach bóle stawów i mięśni mogą wystąpić nawet w okresie prodromalnym, następnie łączy się z nimi gorączka i oznaki zatrucia organizmu (bóle głowy, ogólne pogorszenie samopoczucia, osłabienie, utrata apetytu). Bólom stawów o etiologii infekcyjnej towarzyszą dolegliwości bólowe stawów kończyn górnych i dolnych. W tym przypadku ruchliwość stawów nie ulega zmianom. W większości przypadków, wraz ze spadkiem zespołu toksycznego spowodowanego chorobą podstawową, znika również bóle stawów. Utrzymywanie się bólu stawów po ustąpieniu procesu infekcyjnego może wskazywać na rozwój reaktywnego zapalenia stawów.

Oligoarthralgia i polyarthralgia u dzieci na tle chorób reumatycznych objawia się nasilonym bólem stawów. Zwykle w proces patologiczny zaangażowane są duże stawy kończyn dolnych, a ich ruchliwość jest ograniczona.

Stopniowy rozwój bólu stawów w długim okresie może świadczyć o występowaniu u dziecka deformującej się choroby zwyrodnieniowej stawów lub innych procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych w stawach. Z reguły w takich przypadkach dziecko ma bóle stawów stawu kolanowego lub zaangażowanie w patologiczny proces stawu biodrowego. Dzieci mogą narzekać na tępy ból, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego i ustępuje w spoczynku, ruchom stawów zwykle towarzyszy chrupnięcie. W niektórych przypadkach pacjenci są uzależnieni od warunków meteorologicznych..

Rozwój u dzieci z oligo- lub wielostawami, któremu towarzyszy deformacja dystalnych paliczków palców rąk i paznokci („palce Hipokratesa”, zespół podudzia), może wskazywać na poważne choroby serca, wątroby, płuc i innych narządów wewnętrznych.

Wraz z rozwojem bólów stawów na tle chorób endokrynologicznych zwykle obserwuje się bóle mięśni u dzieci, a także bóle kości miednicy i kręgosłupa.

Ból stawów u dzieci wymaga szczególnej uwagi, ponieważ ignorowanie go może prowadzić do przeoczenia poważnego procesu patologicznego, czasem z nieodwracalnymi konsekwencjami.

W przypadku zapalenia stawów u dzieci często rozwija się resztkowa bóle stawów. Jednocześnie bóle w dotkniętych stawach i ograniczenie ruchów w nich z reguły są przejściowe i ustępują po kilku tygodniach. Jednak w niektórych przypadkach obserwuje się nawroty z powodu hipotermii organizmu, nadmiernego wysiłku, a także zmian pogody (szczególnie niekorzystna jest mokra, zimna, wietrzna pogoda).

Diagnostyka

Ponieważ bóle stawów mogą być przejawem różnych chorób, na pierwszy plan wysuwa się diagnoza głównego procesu patologicznego. Przede wszystkim zbierają skargi i wywiad, a także badanie fizykalne.

Od metod diagnostyki sprzętu sięgają po prześwietlenie stawów, w razie potrzeby ultradźwięki, po rezonans komputerowy i rezonans magnetyczny, artroskopię. Wykonuje się diagnostyczne nakłucie chorego stawu, a następnie laboratoryjne badanie punktu.

Badanie uzupełnia diagnostyka laboratoryjna: ogólne i biochemiczne badania krwi, badania serologiczne, bakteriologiczne, immunologiczne (testy reumatyczne).

Ból stawu kolanowego rozwija się podczas tych rodzajów aktywności fizycznej, w których staw kolanowy jest stale obciążony, a bóle stawów biodrowych są częstym zjawiskiem u ciężarowców.

Leczenie

Oprócz leczenia choroby podstawowej, która powoduje bóle stawów, w celu jej wyeliminowania stosuje się leczenie objawowe..

Terapia lekowa ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w stawie, a także złagodzenie bólu. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i / lub środki przeciwbólowe, które można stosować zarówno doustnie, jak i miejscowo w postaci kremu, maści lub aplikacji na obszar dotkniętego stawu, a czasami przepisuje się kombinację doustnych i miejscowych form leków. Aby zminimalizować możliwe skutki uboczne, te doustne leki są przepisywane w krótkim czasie. W chorobach o etiologii zakaźnej stosuje się leki przeciwzakaźne, których powołanie zwykle następuje po identyfikacji patogenu i określeniu wrażliwości czynnika zakaźnego na leki. W przypadku patologii tkanki łącznej stosuje się steroidowe leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne.

Metody fizjoterapeutyczne są skuteczne w złożonej terapii wielu chorób, których objawem jest bóle stawów, uzupełniające główne leczenie. Najczęściej sięgają po magnetoterapię, laseroterapię, elektroforezę leków, terapię ultrawysokimi częstotliwościami, hydroterapię, a także terapię parafinową i borowinową. Fizjoterapia jest przeciwwskazana w ostrych procesach zapalnych (a także zaostrzeniach przewlekłych) oraz w chorobach autoimmunologicznych.

Jeśli konieczne jest prowadzenie długotrwałej terapii w celu zmniejszenia obciążenia organizmu lekiem, w niektórych przypadkach stosuje się fitoterapię, W tym przypadku stosuje się napary z roślin leczniczych (kwiaty rumianku, pąki brzozy, jałowiec), kąpiele iglaste lub terpentynowe. Apiterapia jest bardzo skuteczna w leczeniu niektórych postaci bólu stawów..

Zapobieganie

W celu zapobiegania bólom stawów zaleca się:

  • szybki dostęp do lekarza, jeśli podejrzewasz rozwój patologicznego procesu w stawach;
  • odpowiednie leczenie chorób zakaźnych;
  • unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, ale jednocześnie wystarczającej aktywności fizycznej;
  • regularne spacery na świeżym powietrzu;
  • zbilansowana dieta;
  • utrzymanie prawidłowej masy ciała;
  • odrzucenie złych nawyków.

Konsekwencje i komplikacje

Brak terminowej diagnozy i leczenia w przypadku bólu stawów może prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń w tkankach stawowych i zniszczenia stawów. Może rozwinąć się artroza, przykurcze, sztywność mięśni i zesztywnienie, prowadzące do niepełnosprawności.

Jeśli bóle stawów są oznaką poważnego procesu patologicznego w organizmie, brak odpowiedniego leczenia pogorszy rokowanie choroby podstawowej.

Ból stawów

Wprowadzenie

Ból stawów to termin używany przez lekarzy w odniesieniu do obecności bólu w jednym lub kilku stawach..

Głównymi przyczynami bólu stawów są: zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, deformacja stawów, zwichnięcie stawów, niedoczynność tarczycy i złośliwy rak kości..

Generalnie bóle stawów nigdy nie pojawiają się samoistnie, towarzyszą mu inne objawy, takie jak: uczucie sztywności stawów, zmniejszona ruchomość stawów, obrzęk i zaczerwienienie skóry z bólem stawów. Obecność innych towarzyszących objawów zależy od przyczyny.

Aby zaplanować odpowiednie i skuteczne leczenie bólów stawów, lekarze muszą dokładnie znać czynniki, które spowodowały wystąpienie bólu stawów.

Krótka anatomia stawów

Stawy to struktury anatomiczne, czasem złożone, które wchodzą w kontakt z dwiema lub więcej kościami. W ludzkim szkielecie jest ich 360 i pełnią one funkcje wsparcia, mobilności i ochrony..

Według najczęstszej opinii anatomicznej istnieją 3 główne kategorie stawów:

  • Stawy włókniste (synartroza). Z reguły nie mają wystarczającej ruchliwości, a kości wchodzące w ich strukturę są utrzymywane przez tkankę włóknistą. Typowymi przykładami synartrozy są stawy między kośćmi czaszki.
  • Stawy chrzęstne (lub amfiartroza). Są słabo mobilne, a kości złożone są połączone chrząstką. Klasycznym przykładem amfiartrozy są stawy łączące kręgi kręgosłupa..
  • Stawy maziowe (lub zwyrodnienie stawów). Są bardzo ruchliwe i zawierają różne składniki, w tym: powierzchnie stawowe i pokrywającą je chrząstkę, torebkę stawową, błonę maziową, worki maziowe, szereg więzadeł i ścięgien. Typowe przykłady zwyrodnienia stawów to: barki, kolana, biodra, nadgarstki i kostki.

Co to jest ból stawów?

Ból stawów to termin medyczny określający występowanie mniej lub bardziej silnego bólu stawu..

Wielu lekarzy chce podkreślić, że słowo to nie jest synonimem artretyzmu, jak sądzi wielu ludzi..

W rzeczywistości, podczas gdy słowo „zapalenie stawów” odnosi się do zwyrodnieniowej choroby zapalnej stawów, słowo „ból stawów” odnosi się tylko do bolesnego odczucia - a więc w rzeczywistości objawu - na poziomie stawów.

Zamieszanie między nimi wynika z faktu, że zapalenie stawów jest jedną z najbardziej znanych i najczęstszych przyczyn bólu stawów, w szczególności bólu stawów. W rzeczywistości bóle stawów mogą wynikać z wielu innych stanów, nie tylko zapalnych (takich jak zapalenie stawów), ale także niezapalnych.

Ważny! Osoby cierpiące na zapalenie stawów zawsze skarżą się na bóle stawów; jednak ci, którzy skarżą się na bóle stawów, nie zawsze mają artretyzm.

Inne sposoby odróżnienia bólu stawów od zapalenia stawów

Niektórzy lekarze odróżniają bóle stawów od zapalenia stawów, definiując ten pierwszy jako „ból lub dyskomfort w stawach bez obrzęku”, a drugi jako „zapalenie stawów powodujące ból i obrzęk”..

Eksperci, którzy nie zgadzają się z tym rozróżnieniem, argumentują, że istnieją przypadki bólu stawów charakteryzującego się obrzękiem, chociaż nie jest to związane z zapaleniem stawów.

Przyczyny bólu stawów

Głównymi przyczynami bólu stawów są:

  • Zapalenie stawów we wszystkich formach. Najczęstszymi postaciami zapalenia stawów są: artroza (lub choroba zwyrodnieniowa stawów), reumatoidalne zapalenie stawów, dna, reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • Przypadki zwichnięć więzadeł, stawów (na przykład skręcenia kolana, kostki itp.) I zwichnięć (na przykład zwichnięcie ramienia). Zarówno skręcenia, jak i zwichnięcia prowadzą do uszkodzenia stawów, które w zależności od okoliczności może być mniej lub bardziej poważne, wywołując procesy zapalne;
  • Epizody zapalenia ścięgien dotyczą ścięgien dużych stawów, takich jak kolano (zapalenie ścięgna kolana), nadgarstek (zapalenie ścięgna nadgarstka), ramię (zapalenie ścięgna barku) lub kostka (zapalenie ścięgna stopy). W medycynie terminem zapalenie ścięgien jest stan zapalny ścięgien;
  • Niedoczynność tarczycy Jest to bolesny stan spowodowany niezdolnością tarczycy do syntezy ilości hormonów niezbędnych do normalnego funkcjonowania całego organizmu;
  • Złośliwy rak kości.

Co powoduje zapalenie stawów?

Zapalenie stawów, w przeciwieństwie do bólu stawów, występuje z następujących powodów:

  • Możliwe długotrwałe powikłanie ciężkiego uszkodzenia stawów. Na przykład ciężki uraz kolana dramatycznie zwiększa ryzyko rozwoju gonartrozy (lub artretyzmu kolana) w starszym wieku;
  • Konsekwencją otyłości. Otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka zapalenia stawów, najpowszechniejszej postaci zapalenia stawów w populacji ogólnej;
  • Konsekwencje starości. Starzenie się powoduje między innymi degenerację chrząstki stawowej, która działa jak poduszka ochronna dla kości znajdujących się w stawach. Kiedy dochodzi do degeneracji chrząstki stawowej, wspomniane kości ocierają się o siebie, wywołując procesy zapalne;
  • W wyniku nieprawidłowego działania układu odpornościowego. To zaburzenie może być związane, na przykład, z reumatoidalnym zapaleniem stawów (druga najczęstsza postać zapalenia stawów), toczniem rumieniowatym układowym, reaktywnym zapaleniem stawów lub łuszczycowym zapaleniem stawów;
  • Wynik infekcji. Najczęstszym przypadkiem jest septyczne zapalenie stawów;
  • Wynik zmiany metabolicznej. Klasycznym przykładem metabolicznie zależnego zapalenia stawów jest dna..

Objawy i oznaki bólu stawów

Ból, który charakteryzuje ból stawów, jest często związany z innymi objawami, które wyraźnie wpływają na bolesny staw (stawy). Nasilenie tych objawów różni się w zależności od przypadku i zwykle składa się z następujących elementów:

  • sztywność stawów;
  • zaczerwienienie skóry;
  • zmniejszona ruchomość stawów;
  • obrzęk, zwykle spowodowany płynem wewnątrz stawu.

Najczęstszymi anatomicznymi miejscami bólu stawów są kolano, kostki, barki, łokieć i nadgarstek..

Jaki jest objawowy obraz zapalenia stawów?

Oprócz powodowania tych samych objawów bólu stawów, zapalenie stawów może powodować:

  • Odkształcenie dotkniętych stawów. Deformacje stawów znane jako szpotawość i koślawość są często powodowane przez formy zapalenia stawów (np. Gonartroza jest czynnikiem ryzyka tzw. Szpotawości i koślawości kolana);
  • Tworzenie ostróg kostnych (lub osteofitów). Proces ten, lepiej znany jako osteofitoza, polega na powstawaniu małych wypukłości lub obrzęków o charakterze kostnym po bokach odpowiednich stawów, które eksperci nazywają osteofitami lub osteofitami. Najbardziej znanymi przykładami ostróg kostnych są tak zwane guzki Heberdena, które znajdują się w dystalnych stawach międzypaliczkowych rąk;
  • Zwyrodnienie chrząstki stawowej. Jest to nieodwracalny proces, na który obecnie nie ma leków, które mogłyby przywrócić pierwotny stan chrząstki stawowej. Gdy zwyrodnienie chrząstki stawowej jest szczególnie głębokie, ruchliwość zajętych stawów zmniejsza się tak wyraźnie, że są one prawie unieruchomione;
  • Pojawienie się nienormalnych dźwięków przy każdym ruchu chorego stawu. Hałas podobny do chrupania, trzaskania lub skrzypienia.

Powikłania bólu stawów

W przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą pojawić się powikłania - szczególnie w przypadkach, gdy bóle stawów są spowodowane poważnymi przyczynami.

  • nieznośny ból stawów;
  • inwalidztwo;
  • niemożność wykonywania najczęstszych codziennych czynności (wchodzenie po schodach, podnoszenie ciężarów, mycie naczyń, krojenie żywności itp.).

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli ból w jednym stawie utrzymuje się kilka dni i towarzyszą temu inne objawy (np. Sztywność stawu, zaczerwienienie w bolesnym stawie itp.), Zaleca się wizytę u lekarza w celu wykonania niezbędnych badań fizykalnych.

Wyznaczenie dodatkowych diagnostycznych metod badawczych, oprócz badania fizykalnego, zależy od tego, co wynika z tego ostatniego.

Ból stawów to nagła sytuacja, w której ból jest bardzo silny i wiąże się z: oczywistym obrzękiem, silną sztywnością i unieruchomieniem lub półruchem odpowiedniego stawu (stawów).

Diagnostyka

Rozpoznanie bólu stawów jest proste i wymaga szybkiego i obiektywnego badania. Z kolei zdiagnozowanie przyczyny bólu stawów jest trudne lub w najlepszym przypadku czasochłonne i wymaga:

  • badanie historii medycznej pacjenta;
  • badania obrazowe, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, radiografia lub rzadziej tomografia komputerowa;
  • badanie krwi, które obejmuje również ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) i ilościową ocenę białka C-reaktywnego;
  • analiza przeciwciał przeciwko cytrulinie i czynnik reumatoidalny. Te dwa testy diagnostyczne są niezbędne do wykrycia chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów;
  • analiza laboratoryjna wszelkich nieprawidłowych płynów obecnych na poziomie stawów;
  • biopsja tkanki stawowej;
  • artroskopia dużych stawów kończyn.

Leczenie bólu stawów

Leczenie bólu stawów obejmuje terapię mającą na celu wyeliminowanie przyczyny (terapia przyczynowa) oraz terapię w celu złagodzenia objawów, takich jak oznaki bólu (terapia objawowa).

Terapia przyczynowa

Terapia przyczynowa ma fundamentalne znaczenie w leczeniu bólu stawów; w rzeczywistości zajęcie się podstawowymi przyczynami jest jedynym sposobem, aby mieć nadzieję na trwałe złagodzenie bólu stawów i innych towarzyszących objawów.

Wszystko to wyjaśnia potrzebę diagnozy przez lekarzy, aby zidentyfikować przyczyny bólu stawów..

Terapia przyczynowa różni się w zależności od czynnika wyzwalającego i nasilenia bólu.

Aby to zrozumieć, pomyśl o dwóch sytuacjach: bóle stawów spowodowane łagodnymi skręceniami i bóle stawów spowodowane silnymi skręceniami..

W pierwszym przypadku terapia przyczynowa z pewnością obejmuje złagodzenie bólu stawów, aw niektórych przypadkach fizjoterapię, w drugim przypadku operację naprawy uszkodzenia stawu na skutek skręcenia, a następnie określony program rehabilitacji..

Terapia przyczynowa w przypadku artrozy i reumatoidalnego zapalenia stawów

Obecnie nie ma terapii przyczynowej w leczeniu artrozy i reumatoidalnego zapalenia stawów. W konsekwencji postęp tych dwóch zwyrodnieniowych stanów jest nieodwracalny, a szkody, które powodują, są nieuleczalne..

Leczenie objawowe

Objawowe leczenie bólu stawów obejmuje:

  • Nakładanie lodu na bolesne i opuchnięte miejsce. Lód ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, którego wiele osób nie docenia. Zwykle w przypadku bólu stawu (szczególnie w przypadku kontuzji) lekarze zalecają nakładanie lodu 4-5 razy dziennie przez co najmniej 15-20 minut.
  • Bandaż kompresyjny na stawie. Szczególnie wskazany przy zwichnięciach lub zwichnięciach, bandaż kompresyjny przeciwdziała obrzękom, a jeśli dotyczy to kończyn dolnych (np. Kolan lub kostek), zmniejsza bolesność;
  • Podnieś kończyny, uszkodzone stawy. Minimalizując dopływ krwi do miejsca kontuzji, uniesienie kończyn jest skutecznym lekarstwem na ból i obrzęk. Jest to szczególnie konieczne, gdy bóle stawów dotykają kończyn dolnych;
  • Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (takich jak ibuprofen) na stan zapalny i ból. Lekarze przepisują te leki, gdy bóle stawów mają podłoże zapalne. Działanie przeciwzapalne tych leków zmniejsza ból;
  • Wspólne zastrzyki kortykosteroidów. Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, które lekarze stosują tylko wtedy, gdy NLPZ i inne leki przeciwzapalne są nieskuteczne. Podobnie jak w przypadku NLPZ, działanie przeciwzapalne zmniejsza ból;
  • Stosowanie leków objawowych na zapalenie stawów. Np. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów lekarze przepisują tzw. Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (w skrócie BMARP).

Alternatywne metody leczenia

Dostępne są alternatywne metody leczenia niektórych form bólu stawów, takich jak masaż i akupunktura, które również należy omówić z lekarzem..

Uwaga: alternatywne metody leczenia nie powinny zastępować leczenia przyczynowego i objawowego.

Prognoza

Rokowanie w przypadku bólu stawów zależy głównie od ciężkości przyczyny podstawowej i możliwości jej leczenia: ból stawów spowodowany lekkim wzdęciem ma z pewnością lepsze rokowanie niż bóle stawów spowodowane nieuleczalnymi chorobami, takimi jak artroza.

Innym ważnym czynnikiem wpływającym na rokowanie w rozwoju bólu stawów jest terminowość rozpoznania i leczenia..