Główny

Kifoza

Który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę: cechy i metody leczenia

Artretyzm i artroza - który lekarz leczy te procesy zapalne? Czym one są i jak je zidentyfikować?

Są to bardzo bolesne i nieprzyjemne choroby, które występują u ludzi w różnym wieku. Chociaż choroby te mogą czasami być zdezorientowane obecnością podobnych objawów, w rzeczywistości są one różne i należy je leczyć kompleksowo.

Artroza wpływa na stawy człowieka, a zapalenie stawów to proces zapalny, który atakuje wszystkie narządy. Wynika to z naruszenia procesów metabolicznych, awarii układu odpornościowego lub infekcji, która uderzyła w organizm.

Artretyzm i artroza - który lekarz leczy te choroby? Dokąd należy się udać przy pierwszych objawach?

Jak rozpoznać chorobę?

Zanim zaczniesz szukać pomocy w przychodni lub szpitalu, musisz z grubsza zrozumieć, co dzieje się z organizmem, warto znać oznaki początkowego problemu, aby nie rozpoczynać choroby i udać się do specjalisty, który leczy zapalenie stawów. Jaki lekarz jest do tego potrzebny? Wszakże jak powszechnie wiadomo dużo łatwiej leczyć się w początkowej fazie, a nie w wersji zaniedbanej.

W przypadku początkowego zapalenia stawów ból stawów nie jest bardzo silny, tylko po poważnym wysiłku fizycznym. Często ludzie nie zwracają uwagi na ten znak, myśląc, że ból pochodzi po prostu ze zmęczenia i przemęczenia. Później ból nie ustąpi nawet przy całkowitym odpoczynku ciała, zwłaszcza w nocy.

Jednocześnie z bólem osoba słyszy chrupanie i odczuwa sztywność w ruchach stawu. W przypadku zapalenia stawów występuje wiele towarzyszących objawów, które wpływają na cały organizm. Temperatura wzrasta, zwiększa się rozmiar tkanek wokół stawu, pojawia się senność, osłabienie, nieprzyjemne wydzielanie z narządów płciowych, a nawet może pojawić się łuszczyca skóry. Mając tak różne objawy zapalenia stawów, z którymi należy się skontaktować, osoba nie zawsze je rozumie.

Gdzie się udać na leczenie?

Często przy pierwszych oznakach choroby pacjenci kierowani są do lekarza rodzinnego lub terapeuty. To jest lekarz ogólny, w końcu nadal skieruje Cię do innego lekarza, uprzednio zmuszając Cię do biegania po gabinetach i przechodzenia kilku testów, zrobienia fluorogramu, a kobieta zostanie wysłana do ginekologa. Stracisz dużo czasu, a bolący staw nie zostanie poddany leczeniu. W większości poliklinik nie ma lekarza, który byłby specjalistą leczącym tylko choroby stawów. Tylko nieliczne prywatne kliniki czy duże ośrodki lecznicze mają artrologów.

Często terapeuta kieruje pacjenta do chirurga lub ortopedy. Ale przyczyna choroby może być ukryta w ciele. Wybierając lekarza do konsultacji z zapaleniem stawów, musisz zrozumieć, że musisz kompleksowo rozwiązać problem. Musi brać udział kilku specjalistów naraz. Wszystko zależy od przyczyn zapalenia stawów lub artrozy. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Przyczyny artrozy

Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić u osób starszych z powodu odkładania się soli i zużycia tkanki chrzęstnej. Ale jest inny rodzaj artrozy, który często można zaobserwować u osób uprawiających sport lub ciężką pracę fizyczną..

Ale patologia występuje również z wielu innych powodów. Nadwaga i nieprawidłowy metabolizm, osłabienie układu odpornościowego, złe odżywianie i naruszenie zdrowego stylu życia przyczyniają się do rozwoju artrozy. Ponadto staw może ulec zapaleniu po ciężkiej hipotermii. Klęska może być spowodowana wieloma infekcjami, takimi jak kiła, rzeżączka, ropne zapalenie stawów, przeziębienia, ciężkie zatrucia toksynami.

Do zapalenia stawów mogą przyczyniać się różnego rodzaju urazy, złamania i zwichnięcia. Wpływ na jego stan mają również choroby tarczycy i krwi.

Co powoduje zapalenie stawów?

Przyczyną zapalenia stawów mogą być alergie, choroby układu nerwowego, gruźlica, dna, zaburzenia w układzie hormonalnym, zmiany hormonalne w organizmie kobiety w okresie menopauzy, brak witamin, uzależnienie od alkoholu i narkotyków. Zapalenie stawów może wynikać z prostego ugryzienia jamy stawowej przez trującego owada.

Analizując to wszystko, specjalista leczy zapalenie stawów. Analizy i badania pokażą, którego lekarza pacjent potrzebuje w pierwszej kolejności. Dlatego nie będzie można jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie..

Wybierając na artretyzm, który lekarz będzie leczył chorobę, należy prawidłowo określić przyczynę choroby i skierować oprócz chirurga i ortopedy do pozostałych niezbędnych specjalistów.

Prawidłowa diagnoza

Aby określić rodzaj zapalenia stawów i artrozy, który lekarz leczy tego typu chorobę, należy wykonać szereg badań, zebrać wywiad. Krew bada się pod kątem szybkości sedymentacji erytrocytów, zlicza się liczbę leukocytów i eozynofili. Na podstawie wyników lekarz zrozumie, czy występuje infekcja bakteryjna lub alergia. W przypadku dny wykonuje się biochemiczne badanie krwi. Testowanie parametrów immunologicznych wykaże obecność reumatoidalnego zapalenia stawów.

Zdjęcie rentgenowskie pomoże określić zwyrodnienie stawów i stadium choroby. USG i tomografia komputerowa pokażą stawy, zwłaszcza duże, w kilku pozycjach, co będzie decydowało o stanie kości i tkanki mięśniowej. MRI stosuje się w rzadkich przypadkach uszkodzenia krążków i więzadeł kręgosłupa.

W razie potrzeby wykonuje się artroskopię z biopsją tkanki i płynu stawowego (zwykle kolana).

Pomoc specjalisty artretyzmu

O tym, który lekarz leczy pacjenta, decydują uzyskane dane. Leczenie wstępne może zlecić chirurg lub podiatra, reumatolog lub artrolog. Najpierw musisz usunąć stan zapalny i znieczulić pacjenta. Prowadzonej kuracji lekami przeciwzapalnymi powinny towarzyszyć maści i żele, które usuwają stany zapalne bezpośrednio w wybranym obszarze ciała. Pomoże w noszeniu produktów do pielęgnacji sierści psa (nakolanniki, rękawy, paski, rękawiczki) oraz specjalnych przyrządów ortopedycznych.

W przypadku bakteryjnego zapalenia stawów należy przyjmować antybiotyki. Tkanka chrzęstna jest odtwarzana za pomocą chondroprotektorów.

Jeśli obniżenie odporności wiąże się z niewłaściwą dietą lub nadwagą, należy skonsultować się z dietetykiem i endokrynologiem. Właściwe odżywianie i zdrowy tryb życia pomogą Ci szybciej wyzdrowieć po chorobie..

W przypadku zaawansowanego zapalenia stawów lub artrozy, to, który lekarz leczy pacjenta, jest zrozumiałe bez żadnych zaleceń. To jest chirurg. Podczas operacji zniszczony staw jest usuwany, a na jego miejscu umieszczana jest proteza.

Powrót do zdrowia po chorobie

W celu ostatecznego odzyskania przeprowadza się zestaw procedur. Obejmuje to zabiegi błotne, fizjoterapię, masaż, akupunkturę.

Jedną z głównych metod leczenia dodatkowego są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, czyli gimnastyka stawowa, która zwiększa ruchomość stawów i przywraca krążenie we właściwych miejscach..

Z pomocą takiej gimnastyki światowej sławy artysta cyrkowy i uzdrowiciel ludowy Valentin Iwanowicz Dikul każdego roku zapewnia swobodę ruchu wielu zdesperowanym pacjentom. Jego leczenie opiera się na aktywnej rehabilitacji i kinezjologii.

Zapobieganie zapaleniu stawów i artrozy

Aby uniknąć takich problemów lub odłożyć je na długi czas, należy prowadzić zdrowy tryb życia, prawidłowo i racjonalnie się odżywiać, jedząc jak najwięcej warzyw i owoców. Najlepiej surowe lub po minimalnej obróbce. Przydatne zboża i produkty mleczne, ryby, drób i niskotłuszczowa wołowina.

Musisz także monitorować swoją wagę, wtedy nie będziesz musiał leczyć zapalenia stawów. Jaki lekarz może w tym pomóc? Oczywiście dietetyk. W rzeczywistości dieta nie jest tak restrykcyjna. Wystarczy pozbyć się nawyku spożywania alkoholu, tłustych potraw, soli, cukru, podrobów, roślin strączkowych. Jeśli to konieczne, będziesz musiał pić witaminy.

Najważniejsze to dużo się ruszać, pozostać aktywnym do późnej starości, wtedy zapalenie stawów nie spowoduje niedogodności i bólu.

Z kim się skontaktować i który lekarz leczy zapalenie stawów

Po co iść do terapeuty z powodu zapalenia stawów

Jeśli zauważysz najmniejsze oznaki zapalenia stawów i artrozy, pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, jest udanie się do terapeuty, który przeprowadzi wstępne badanie, zidentyfikuje objawy i skieruje Cię do lekarza, który będzie w stanie pomóc w Twoim przypadku. Ale tutaj ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że tacy lekarze są zwykle bardzo zajęci, może trzeba będzie długo czekać na wizytę..

Zasadniczo kontakt z terapeutą może nie być konieczny, jeśli wiesz na pewno, z którym lekarzem się skonsultować: na przykład, jeśli zapalenie stawu kolanowego jest wywołane, na przykład, urazem lub siniakiem, konieczna jest wizyta u traumatologa.

Dlaczego potrzebujesz reumatologa

Jak już wspomniano, w każdym konkretnym przypadku ważne jest, aby wiedzieć, który lekarz jest potrzebny. Leczy oczywiście reumatoidalne zapalenie stawów reumatologa. Warto się z nim skontaktować, jeśli zauważysz jedną lub więcej z następujących manifestacji:

  • poranna sztywność ruchów;
  • lustrzane uszkodzenie stawów;
  • rozwój uszczelnień reumatycznych w stawach;
  • zaburzenia apetytu, niespokojny sen;
  • wzrost temperatury.

Jeśli w leczeniu zapalenia reumatycznego brakuje odpowiedniego czasu, reumatolog najprawdopodobniej nie pomoże. Wyleczenie późnych stadiów choroby jest dość trudne, często wymagana jest pomoc chirurga.

Kiedy skontaktować się z chirurgiem

Interwencja chirurga jest wymagana, gdy konieczne jest podjęcie drastycznych działań - jeśli tradycyjne leczenie nie przynosi pożądanego efektu, a jedynym wyjściem jest operacja. W większości przypadków w trakcie operacji lekarz usuwa dotkniętą tkankę z jamy stawowej, niekiedy zakłada protezę. Jednak nie powinieneś sam chodzić do chirurga, jeśli masz najmniejsze objawy: taka wizyta to wymuszona ostateczność.

Jak ortopeda może pomóc

Pierwsze, co przychodzi na myśl, gdy pytamy „Który lekarz leczy artrozę?” To ortopeda - kto inny, bo ten lekarz zajmuje się problemami układu mięśniowo-szkieletowego! Właściwie to nie jest prawda. Pacjenci zgłaszają się do ortopedy dopiero po zakończeniu głównego cyklu leczenia i pozostawieniu ostrej fazy choroby. Co do zasady zadaniem ortopedy jest przepisanie pacjentowi prawidłowego i efektywnego przebiegu rehabilitacji oraz przywrócenie funkcji motorycznej stawów. Dlatego wszyscy pacjenci, którzy weszli w stan remisji, są usuwani z rejestru lekarza specjalisty i są rejestrowani u ortopedy. Twój lekarz będzie teraz uważnie obserwował, czy wszystko idzie dobrze..

Główne funkcje traumatologa

W przypadku rozpoznania zapalenia stawów ważne jest, aby wiedzieć, do którego lekarza się zgłosić. Wiadomo, że przyczyną choroby może być wiele czynników - od czynników dziedzicznych po traumatyczne urazy. Te ostatnie są bezpośrednim powodem, aby udać się do najbliższego szpitala na wizytę u traumatologa. Faktem jest, że każdy uraz może powodować proces zapalny: siniaki w kolanie, zwichnięcie podudzia. A nawet urazy dłoni (zapalenie stawów palców występuje po intensywnym wysiłku lub częstych niewielkich ruchach).

Jeśli nie zaczekasz na pogorszenie sytuacji i nie zdążysz na czas zgłosić się do traumatologa, to pierwotna przyczyna choroby zostanie wyeliminowana, dlatego nie będziesz się bał choroby zwyrodnieniowej stawów.

Kiedy iść do artrologa

Wraz z rozwojem artrozy i artretyzmu trudno jest od razu odpowiedzieć, który lekarz leczy te choroby. Ale nie wtedy, gdy masz szczęście znaleźć artrologa. Jest to lekarz o wąskiej specjalizacji, który leczy zapalenie stawów we wszystkich jego przejawach. W takim przypadku nie będziesz już musiał błąkać się po klinikach w poszukiwaniu kogoś, kto leczy tę lub inną postać dolegliwości - artrolog samodzielnie określi nasilenie zmiany i wypisze optymalne leczenie. Inną kwestią jest to, że znalezienie takiego lekarza jest niezwykle trudne: nawet w dużych miastach tacy specjaliści są na wagę złota, praktykują głównie w komercyjnych klinikach, nie mówiąc już o prowincji.

Jak widać, odpowiedź na pytanie, który lekarz może leczyć zapalenie stawów, jest całkowicie niejednoznaczna i zależy od wielu czynników. Dlatego twoim głównym asystentem jesteś ty. Dbaj o swoje zdrowie i szukaj pomocy na czas.

Wideo „Różnica między zapaleniem stawów a artrozą”

Z tego filmu dowiesz się, jak odróżnić zapalenie stawów od artrozy.

Kto leczy zapalenie stawów i artrozę stawów?

Jak wiadomo, takie choroby stawów, jak artroza i zapalenie stawów, są obecnie szeroko rozpowszechnione. Jaki jest tego powód? Środowisko może niekorzystnie wpływać na stawy, może to być również brak minerałów i witamin lub niewłaściwy tryb życia. Aby zapobiec postępowi tych chorób, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Dowiedzmy się też, kto leczy zapalenie stawów i artrozę..

Główne różnice między artrozą a zapaleniem stawów

Obie choroby dotykają nie tylko stawów, ale także tkanek okołostawowych. Ponadto wyraźnie pogarsza jakość życia człowieka, ponieważ prowadzi to do naruszenia funkcji regeneracyjnych i motorycznych chrząstki. Wiele osób myli zapalenie stawów z artrozą z powodu współbrzmienia, jednak mają one znaczące różnice..

Artretyzm

Zapalenie stawów jest zwykle nazywane procesem zapalnym, na który wpływa cały organizm. Ponadto choroba może rozwinąć się już w wieku czterdziestu lat. Występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Zapalenie stawów różni się typami:

  • Podagryczny. Jest to dość powszechny rodzaj zapalenia stawów, który polega na odkładaniu się kwasu moczowego i różnych soli w organizmie. To jest zasadniczo dna..
  • Reumatoidalne zapalenie stawów występuje u 45% populacji. Czynnikiem sprawczym jest zakażenie gronkowcami.
  • W traumatycznym zapaleniu stawów dotknięte są duże stawy, ponieważ są one najbardziej zestresowane.
  • Infekcja rozwija się z powodu różnych infekcji jelitowych, takich jak czerwonka, salmonelloza i dur brzuszny.
  • Chlamydia najczęściej dotyka osoby, które cierpiały na zapalenie płuc, zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby zapalne.
  • Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekła choroba stawów, która rozwija się z powodu łuszczycy..
  • Uraz pourazowy następuje z powodu urazu kończyny.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów to zapalenie stawu, które zwykle powoduje reumatyzm. Pacjent odczuwa wzrost temperatury, przy czym pojawia się zaczerwienienie stawów biodrowych, kolanowych i łokciowych.
  • Rozwój reaktywnego zapalenia stawów rozpoznaje się po wystąpieniu choroby. Ponadto pacjent odczuwa silny ból..

Przyczyną tej choroby mogą być również następujące czynniki:

  • grypa;
  • zimno;
  • silny siniak;
  • hipotermia.

W takim przypadku stan zapalny może nie tylko zmienić kolor na czerwony, ale także puchnąć i bardzo boleć. Staw szczególnie boli w nocy. Konieczne jest również wyodrębnienie grupy artretyzmu, takiej jak toczeń rumieniowaty łuszczycowy, reumatyczny, układowy, które są leczone dość długo i mogą nawet powodować niepełnosprawność..

Najbardziej widoczne jest zapalenie stawów palców rąk i nóg, a także kręgosłupa, kości miednicy i stawu kolanowego. Jeśli weźmiemy pod uwagę choroby ogólnoustrojowe, to w tym przypadku obserwuje się uszkodzenie nie tylko układu mięśniowo-szkieletowego, ale także serca, wątroby, nerek, a nawet wzroku.

Istnieją główne etapy rozwoju tej choroby:

  1. Na początku zapalenie stawów nie wykazuje żadnych objawów, chyba że zostanie zrobione zdjęcie rentgenowskie, które pokazuje początek procesu zapalnego. Często pacjent może odczuwać lekką sztywność i lekki ból, na przykład podczas wysiłku fizycznego. Wizyta u lekarza z powodu zapalenia stawów jest obowiązkowa.
  2. Następnie postępuje stan zapalny, powodując ścieńczenie tkanek samych struktur stawowych. Pojawia się obrzęk, temperatura wzrasta, skóra w dotkniętym obszarze staje się czerwona, a podczas ruchu słychać chrupnięcie.
  3. Połączenia są zniszczone i znacznie zdeformowane. Ponadto pacjent odczuwa ciągły ból podczas ruchu..
  4. Następnie dotknięty staw jest całkowicie unieruchomiony. Rozwija się również ankyloza. Ankyloza to połączenie głów kości stawowych. Wynika to z faktu, że torebka stawowa jest wypełniona tkanką włóknistą lub kostną.

Artroza

Ta choroba jest zwykle diagnozowana u osób starszych. Z reguły od 45 roku życia. W trakcie choroby chrząstka ulega stopniowemu zniszczeniu. Dzieje się tak zwykle w wyniku zużycia związanego z wiekiem. Na podstawie jakich znaków możesz określić obecność tej choroby? Z reguły osoba czuje:

  • ból podczas ruchu;
  • sztywność, na przykład podczas chodzenia.

Z reguły po krótkim odpoczynku taki dyskomfort znika. Jeśli artroza nie jest leczona, zacznie się szybko rozwijać. W takim przypadku nie można uniknąć nie tylko naruszenia ruchomości samych stawów, ale także silnego bólu. Konieczna jest konsultacja z lekarzem, który leczy artrozę.

Jest jeden ciekawy fakt, zgodnie z którym w 80% przypadków u osób o pełnej budowie ciała, zwłaszcza prowadzących siedzący tryb życia, rozpoznaje się chorobę taką jak artroza. Aby zapobiec chorobom, musisz dobrze się odżywiać i regularnie ćwiczyć..

Co do zasady, jeśli zaniedbuje się stadium jakiejkolwiek choroby, w tym przypadku zagrożone jest zdrowie ludzkie. Ponadto samo zapalenie stawów można diagnozować rzadziej niż artrozę..

Który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę?

Zwykle pacjent zwraca się do lekarza, jeśli martwi go silny ból, a także odczuwa dyskomfort podczas ruchów. Ale kto leczy zapalenie stawów i artrozę stawów? Jeśli są to pierwsze objawy, których wcześniej nie obserwowano, należy najpierw skonsultować się z lokalnym terapeutą.

Co zrobi lekarz? Po zbadaniu stawów będzie musiał przepisać dodatkowe metody diagnostyczne. Po zakończeniu badania diagnoza jest ustalana, chociaż jest jeszcze wstępna. Dopiero potem wystawiane jest skierowanie na konsultację z konkretnym specjalistą. Teraz dowiedzmy się, jaka jest różnica między reumatologiem a ortopedą.

Dlaczego musisz skontaktować się z reumatologiem?

Artretyzm jest leczony przez reumatologa. Z reguły takiego specjalistę można przyjąć zarówno w regionalnych ośrodkach leczenia, jak iw dużych miastach. Prywatne kliniki nie są wyjątkiem. Aby umówić się na wizytę, należy zabrać ze sobą skierowanie od terapeuty, wyniki badań oraz kartę ambulatoryjną. Jak bada reumatolog??

W takim przypadku reumatolog pyta pacjenta, jakie bóle go dokuczają. Potem dowiaduje się, z jakiego powodu ta choroba zaczęła się rozwijać. Leczenie jest również interesujące dla specjalisty. Dopiero potem reumatolog bada chore stawy. Konieczne jest sprawdzenie, jak ruchome są stawy, jak boleśnie reagują na ten lub inny ruch, a nawet w spoczynku.

Ponadto lekarz musi sprawdzić stan jamy ustnej i gardła, poczuć brzuch, posłuchać serca i oddechu. Jeśli weźmiemy pod uwagę artrozę lub artretyzm, jakie badania są potrzebne? Lista zawiera:

  • badanie krwi na obecność kwasów sialowych;
  • ogólna analiza krwi;
  • biochemia krwi;
  • USG stawów;
  • radiografia stawów biodrowo-krzyżowych.

Po zakończeniu badania zostanie ustalona ostateczna diagnoza. Następnie lekarz musi opracować przebieg terapii medycznej. Jeśli diagnoza pozostanie niejasna za pierwszym razem, w takim przypadku potrzebne będą dodatkowe metody diagnostyczne..

Co leczy traumatolog ortopeda?

Kiedy konieczny jest kontakt z traumatologiem ortopedą? Z reguły w przypadku zaawansowanego zapalenia stawów lub artrozy. Z reguły lekarz ten specjalizuje się w leczeniu operacyjnym określonej choroby, może też udzielić pomocy ortopedycznej. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej u pacjentów z artrozą III stopnia, a także łuszczycowym i reumatoidalnym zapaleniem stawów..

Jak możesz scharakteryzować tę opiekę ortopedyczną? Z reguły lekarz wybiera specjalne obuwie dla pacjenta, a także wszystkie niezbędne urządzenia, aby ułatwić mu poruszanie się..

Należy również zwrócić uwagę na konieczność poddania się badaniom, a także terapii rehabilitacyjnej, która może trwać dość długo. Jaka jest technika? W takim przypadku lekarz bada dokumentację medyczną i pełne badanie stawów. Ponadto istnieje możliwość, że po tym nastąpi operacja.

Jak leczy się zapalenie stawów i artrozę?

Najlepiej rozpocząć leczenie zapalenia stawów tak wcześnie, jak to możliwe. Dlaczego to jest ważne? Faktem jest, że w pierwszych stadiach choroby nie oznaczają one jeszcze znacznego odkształcenia stawów. Ponadto schemat leczenia należy dobrać w zależności od przyczyny, dla której zaczęło się rozwijać zapalenie stawów..

Jak przebiega sam zabieg? Przede wszystkim lekarz stara się zmniejszyć ból, wyeliminować sam proces zapalny. W przyszłości konieczne jest zapobieganie postępowi zapalenia stawów. Istnieje kilka metod leczenia nie tylko zapalenia stawów, ale także artrozy:

Terapia witaminowa

W tym przypadku pacjent przyjmuje takie aminokwasy, które mogą być niezbędne do budowy nowych tkanek. Na przykład to jest arginina.

Metoda farmakologiczna

Pacjentowi przepisuje się maści, żele i kremy przeciwzapalne. Do stawów wstrzykuje się również glikokortykosteroidy..

Metoda nielekowa

Lekarz wybiera obuwie otropedyczne, przepisuje ćwiczenia terapeutyczne, masaż, a także hydroterapię. W takim przypadku pacjent musi porzucić wszystkie swoje złe nawyki..

Metoda chirurgiczna

Endoprotetyka stawów, czyli protetyka, powinna być stosowana tylko wtedy, gdy stan zapalenia stawów jest wystarczająco zaawansowany.

Tak się składa, że ​​wstrzykuje się komórki macierzyste. Jest to konieczne, gdy choroba postępuje zbyt poważnie. Pacjenci powinni również poddawać się specjalnym kompleksom ćwiczeń fizjoterapeutycznych ukierunkowanych bezpośrednio na rozwój elastyczności. Na liście zdecydowanie powinny znaleźć się ćwiczenia aerobowe. Niektórym może się wydawać, że pacjenci po prostu nie mogą ich wykonywać z powodu nadmiernego obciążenia, ale jest to błędne przekonanie. Dlaczego więc? Zajęcia powinny być przeprowadzane w momencie remisji, ponadto sam kompleks dobierany jest indywidualnie. I oczywiście zdecydowanie musisz przestrzegać specjalnej diety..

Dowiadujemy się, który lekarz leczy zapalenie stawów: terapeuta, reumatolog, traumatolog, ortopeda

Zapalenie stawów odnosi się do patologii układu mięśniowo-szkieletowego z wyraźną patogenezą zakaźną. W ostatnich latach medycyna zidentyfikowała szeroki zakres wszystkich typów zapalenia stawów i artrozy, aby skuteczniej złagodzić ognisko lokalizacji choroby. Na pytanie, który lekarz leczy zapalenie stawów, nie można jednoznacznie odpowiedzieć. Do leczenia schorzeń stawów wymagana jest multidyscyplinarna pomoc kilku lekarzy: ortopedów, terapeutów, reumatologów, dietetyków, a nawet chirurgów plastycznych. Na podstawie danych diagnostycznych i wywiadu pacjenta specjaliści są zobowiązani do podjęcia wspólnych decyzji w celu postawienia prawidłowej diagnozy i przepisania kompleksowego leczenia..

Specjaliści leczący choroby stawów

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na zapalenie stawów”. Przeczytaj więcej.

Przy początkowych objawach chorób stawów zaleca się kontakt z przychodnią, gdzie pod kontrolą RTG i USG zostanie przeprowadzone leczenie:

  • terapeuta, który doradza większości pacjentów na samym początku ścieżki leczenia i kieruje ich do innych lekarzy;
  • artrolog. Zajmuje się wyłącznie stawami, więc byłoby idealnie, gdybyśmy się u niego zarejestrowali;
  • reumatolog. Posiada wąski profil specjalizacji, gdyż przyjmuje pacjentów z podejrzeniem tocznia rumieniowatego układowego lub reumatoidalnego zapalenia stawów;
  • immunologa, konieczność dodatkowej wizyty, która pojawia się w przypadku zaburzenia reakcji autoimmunologicznych, np. w przypadku młodzieńczego, reumatoidalnego zapalenia stawów. Przy współistniejącym uszkodzeniu serca wymagana będzie konsultacja z kardiologiem;
  • werterbrolog specjalizuje się w eliminacji schorzeń kręgosłupa, w tym artretyzmu kręgosłupa;
  • dermatowenerolog pomoże w leczeniu zapalenia stawów i ich nawrotów spowodowanych toczniem rumieniowatym układowym lub łuszczycą. W przypadku wysypek skórnych należy skonsultować się z tym specjalistą;
  • pediatra wyjaśni stan zdrowia dziecka i wyjaśni, jak całkowicie zatrzymać patologię, z którym lekarzem skontaktować się z rodzicami;
  • chirurg przeprowadza w skrajnych przypadkach interwencję chirurgiczną, zastępując chore stawy protezami.

Jeśli chorobie towarzyszą zmiany patologiczne, wówczas kompleksowe monitorowanie stanu zdrowia pacjenta przeprowadzają traumatolodzy, ortopedzi.

Przyczyny i patogeneza

Stopień ryzyka klinicznego zakażenia stawów zależy od rodzaju przenikniętej patogennej mikroflory, sposobu zakażenia oraz stanu układu odpornościowego człowieka. W większości przypadków silnie zjadliwe bakterie o dużej objętości inokulum zapuszczają korzenie. Dzieje się to w następujący sposób:

  1. Bezpośrednia penetracja przez otwartą ranę (wszelkiego rodzaju urazy, ukąszenia zwierząt).
  2. Hematogenne rozprzestrzenianie się z sąsiednich lub odległych miejsc zakażenia.
  3. Podczas pobytu śródoperacyjnego ze względu na niesterylne instrumenty. Następnie patogeny dostają się do krwiobiegu, wywołując następnie bakteryjne zapalenie wsierdzia..

Przyczyną zakażenia elementów układu mięśniowo-szkieletowego jest przenikanie bakterii z grupy A paciorkowców, gronkowców, gonokoków. Rzadziej występowanie septycznego zapalenia stawów występuje na tle organizmów Gram-ujemnych, w tym E. coli, wirusów Salmonella i innych. Osoby z osłabioną odpornością są podatne, co jest typowe dla pacjentów w okresie pooperacyjnym, przy obecności awitaminozy lub przewlekłych patologii.

Zapalenie stawów, wynikające z migracji bakterii przez rozszczepy śródbłonka wewnątrz organizmu, jest niebezpieczne dla zdrowia pacjenta i może zagrozić jego życiu. Brak tlenu w dotkniętych tkankach zmniejsza aktywność fagocytarną białych krwinek. Ostrą reakcję zapalną tłumaczy łatwość infekcji spowodowana brakiem błony podstawnej powłoki torebki stawowej. W rezultacie hipertermiczna powierzchnia wytwarza zwiększoną ilość mazi stawowej i hipertrofie..

Proces fagocytozy uwalnia enzymy proteolityczne, które mogą zniszczyć tkankę chrzęstną. Cytokiny i inne cząsteczki indukujące, współtworzone przez leukocyty i tkankę maziową, wzmacniają późniejszą odpowiedź zapalną. W 50% przypadków klinicznych jest przyczyną uszkodzenia wszystkich powierzchni stawowych. W miejscu styku błony maziowej z chrząstką dochodzi do jednoczesnej erozji tkanki kostnej, co może prowadzić do posocznicy i całkowitego zniszczenia stawu.

Klasyfikacja zapalenia stawów

Aby przepisać przebieg leczenia, konieczne jest ustalenie prawidłowej diagnozy. Historia, badanie fizykalne i testy laboratoryjne przyczyniają się do dokładniejszych danych pokazujących postęp choroby od momentu jej powstania. Dlatego, aby zrozumieć istotę pierwotnych zmian patologicznych w organizmie, przyczyny zapalenia stawów są tradycyjnie podzielone na typy poprzedzające lub nasilające chorobę. Występują następujące rodzaje chorób:

  • traumatyczne (osteonekroza);
  • zapalne - zakaźne, reumatoidalne, młodzieńcze zapalenie stawów, dna rzekoma;
  • osteochondropatyczna (mutacja genetyczna) - dysplazja stawu biodrowego, zakażenie hemofilne i późniejsza postać patogenezy w postaci ropnego zapalenia stawów, choroby Perthesa;
  • idiopatyczny (zapalenie kości i stawów);
  • metaboliczne - nadmierne złogi pirofosforanu wapnia, dna, choroba Gauchera.

Istotną rolę w rozpoznaniu odgrywa charakterystyczne nasilenie objawów i czas ich trwania. Na przykład stopniowe pogarszanie się objawów zapalenia stawów wskazuje na jego nieurazową przyczynę. Towarzyszący obrzęk wskazuje na liczne procesy zapalne w sąsiadujących strukturach tkankowych. Bolesne odczucia, które ograniczają codzienne czynności, świadczą o powadze choroby.

Diagnostyka stosowana do wykrywania zapalenia stawów

Nawet „zaniedbane” ZAPALENIE STAWU można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Wiele osób nie wie, który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę, dlatego biorą skierowanie na badanie od terapeuty i przechodzą jego główne typy. W ortopedii stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  1. Diagnostyka laboratoryjna. Zaleca się oddanie krwi do analizy w przypadku przedłużającego się procesu septycznego lub nienaturalnego bólu po endoprotezoplastyce stawu. Na podstawie danych diagnostyki laboratoryjnej staje się jasne, czy występuje stan zapalny. Pomocne są wskaźniki, takie jak szybkość sedymentacji erytrocytów i liczba białych krwinek..
  2. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia patologiczne zmiany w stawie w długotrwałym stadium zapalenia, ale nie zawsze ujawnia uszkodzenie tkanki chrzęstnej lub okołostawową erozję kości. Metoda pozwala zrozumieć, jaka jest lokalizacja procesu zapalnego, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do tego, co dokładnie spowodowało zmianę i czy przyczyną objawów jest rzeczywiście zapalenie stawu kolanowego. Który lekarz leczy patologię, jest jasne - ortopeda. Zdjęcie przedstawia deformację kości gąbczastej i zniszczenie kości korowej, wyraźną osteopenię w przewlekłym septycznym zapaleniu stawów, zapaleniu kości i szpiku. Ogólna reakcja okostnowa jest niebezpieczna ze względu na potencjalny rozwój sklerotycznej martwicy kości. Wadą jest trudność w przeprowadzeniu badania tkanek miękkich w okolicy kolana i biodra. Wyjątkiem są przypadki, w których obrzęk obejmujący powietrze jest rozpoznawalny na obrazie w postaci nieciągłych stref, podobnie jak w przypadku gazowego zanieczyszczenia jelita na zdjęciu RTG otrzewnej.
  3. Ultradźwięki doskonale wykrywają patologie stawu biodrowego, stany zapalne tkanek miękkich, ropień. Wymienione naruszenia widzi nie tylko lekarz, ale także inni lekarze ogólni, którzy na podstawie wyników badania skierują pacjenta do ortopedy.
  4. Tomografia radionuklidów jest bardzo wrażliwa na przewlekłe infekcje układu mięśniowo-szkieletowego z powodu wstrzykniętych radioizotopów. Ale daje fałszywie pozytywne sygnały dla ostrego septycznego zapalenia stawów. Trudno jest odróżnić sygnały zapalenia stawów od aseptycznego osłabienia u pacjentów z bolesnymi protezami, nowotworami, urazami, złamaniami, pooperacyjnymi lub neurotroficznymi zmianami w organizmie. Często używany w celu wyjaśnienia wątpliwości dotyczących procesu zakaźnego przed poddaniem się zabiegowi inwazyjnemu.
  5. Tomografia komputerowa z rekonstrukcją projekcji w płaszczyźnie strzałkowej lub koronalnej służy do wykrywania dyskretnych sekwestrów izolowanych z żywego stawu. CT pomaga ocenić rzeczywisty stan mechanicznego funkcjonowania i integralności błony stawowej, określić stopień wygojenia złamania nawet w przypadku metalowego mocowania sprzętu, ujawnić ekspansję torebki stawowej i wszelkie oznaki erozji chrząstki.
  6. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest najpopularniejszą metodą badawczą z niespotykanym dotąd obrazowaniem szpiku kostnego, ropni, torbieli maziowej i zakażonej tkanki miękkiej. MRI ułatwia wykrywanie procesów septycznych i okołostawowego zapalenia kości na połączeniu maziówkowo-chrzęstnym.
  7. Często wykonuje się nakłucie stawu i aspirację mazi stawowej. Metoda pozwala zidentyfikować chorobotwórczą florę i zneutralizować infekcję. Możesz wizualnie ocenić stan biomateriału. Z zakaźną naturą ma ropną zawartość, szaro-woskowy lub krwawy odcień; charakteryzuje się nadmiernym zmętnieniem, gęstością; tworzy wyraźny bezpostaciowy osad. Zliczając liczbę leukocytów można oszacować poziom cytozy - przeważają w niej neutrofile (> 85%). Zjawisko to wskazuje na obecność procesu zapalnego. Jeśli pobrany biomateriał ma składnik krwotoczny lub pływającą warstwę tłuszczu, to już mówimy o poważnych patologiach lub złamaniu śródstawowym.

Kwalifikowana opinia wideo dotycząca diagnozy zapalenia stawów:

Wiele osób jest zainteresowanych: kiedy lekarz wąskoprofilowy leczy zapalenie stawów, jaka diagnoza jest najlepsza? Wymienione procedury służą do ustalenia najdokładniejszej diagnozy - zarówno indywidualnie, jak i zbiorowo.

Lepiej jest skorzystać z kilku rodzajów diagnostyki, które potwierdzają nawzajem dane i zmniejszają liczbę fałszywych założeń. Przerośnięta błona maziowa zwykle wskazuje na progresję infekcji stawów, zapalenia szpiku kostnego lub ścięgien.

Cechy zabiegu wykonywanego w ortopedii

W ortopedii jest kilka schorzeń, które komplikują praktykę lekarza. W takich przypadkach klinicznych specjalistom trudno jest dobrać optymalną terapię..

Mówimy o zapaleniu stawów, które powstało na tle:

  • Wirusowe zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie stawów jest powszechną patologią, która jest aktywnie zwalczana w ortopedii z udziałem lekarzy chorób zakaźnych. Najczęściej zapalenie stawów rozwija się na tle wirusowego zapalenia wątroby. Uszkodzenie stawów nie charakteryzuje się agresywną postacią, ale złożoność leczenia stwarza potencjalną toksyczność wielu leków przeciwreumatycznych. Przy wyborze rodzaju leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem stawów należy zachować ostrożność, ograniczając się do minimalnego dopuszczalnego kompleksu leków. Wskazane jest rozpoczęcie terapii paracetamolem, w razie potrzeby zastąpienie go NLPZ;
  • endoprotetyka. Pomimo zastosowania wysokiej jakości materiałów w niektórych przypadkach istnieje ryzyko rozwoju zapalenia nawet w endoprotezach stawów. Czynniki powodujące uszkodzenia obejmują stany niedoboru odporności, stany autoimmunologiczne, powtarzające się interwencje chirurgiczne, długotrwałe zabiegi chirurgiczne, protetykę stawów, które są zlokalizowane powierzchownie ze względu na cechy fizjologiczne. Jeśli jednocześnie ma znaczenie kilka czynników, ryzyko infekcji stawów wzrasta do 50%;
  • zmiany związane z wiekiem. Młodzieńcze zapalenie stawów stanowi 30% wszystkich zidentyfikowanych stanów zapalnych stawów. Biorąc pod uwagę młody wiek pacjentów, rodzicom może być trudno dowiedzieć się, który lekarz leczy zapalenie stawów kolanowych, skokowych, łokciowych lub innych. Wystarczy skontaktować się z terapeutą: lekarz przepisze leczenie biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby i wiek pacjenta.

W tym filmie pacjent opowiada, jak przeszedł operację wymiany kolana w przypadku zapalenia stawów:

Przypadki te łączy konieczność zakończenia przepisanego leczenia bez przerywania kursu. Pierwsza poprawa samopoczucia nie oznacza początku powrotu do zdrowia. Leki priorytetowe - cefalosporyny III generacji.

Wszystkie antybiotyki podaje się dożylnie przez 60 minut lub domięśniowo.

Przed przepisaniem antybiotyku należy poinformować lekarza o uczuleniu na niego. To samo dotyczy pozostałych przepisanych leków: jeśli wcześniej występowała nietolerancja, ważne jest, aby poinformować o tym ortopedę podczas konsultacji.

Leczenie stosowane w leczeniu zapalenia stawów

Specjaliści używają kilku grup leków:

Grupa lekówCel terapeutycznyFunkcje aplikacji
AntybiotykiZatrzymaj proces zapalny, ograniczając spektrum jego rozwojuŚciśle według schematu, po wykonaniu testu na indywidualną wrażliwość organizmu na główny składnik aktywny
ChondroprotectorsPrzywróć strukturę chrząstki, zatrzymaj proces jej niszczeniaPonieważ leki z tej grupy mają efekt kumulacyjny, przebieg ich stosowania wynosi co najmniej 2 tygodnie.
Środki przeciwbóloweZmniejsz intensywność dyskomfortuZ kontrolą ogólnego samopoczucia, z co najmniej 2-godzinną przerwą między wstrzyknięciami
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)Wyeliminuj stany zapalne stawów i złagodzić bólStosować pod ścisłą kontrolą ogólnego samopoczucia (w celu zapobiegania rozwojowi gastropatii niesteroidowej)
Terapia hormonalnaWyeliminuj proces zapalny, zapobiegaj przejściu patologii do postaci przewlekłejStosować podczas monitorowania EKG i ciśnienia krwi

Dawkowanie leków, częstotliwość ich przyjmowania oraz czas trwania kursu zależą od wieku pacjenta, pierwotnej przyczyny zapalenia stawów oraz stopnia zaawansowania choroby w momencie jej wykrycia. W zależności od dynamiki stanu pacjenta, można uzupełnić kompleks recept. Decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje się, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Wniosek

Nie wiedząc, kto leczy zapalenie stawów, wystarczy skontaktować się z terapeutą w miejscu zamieszkania lub ze specjalistą w dowolnej prywatnej klinice. Zostaniesz skierowany do ortopedy na konsultację, badania i leczenie (w przypadku potwierdzenia zapalenia stawów). Ważne jest, aby nie odkładać wizyty u lekarza, wtedy zwiększa się prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia i być może nie będzie potrzeby operacji.

Jaki lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę stawów?

Choroby stawów nóg, takie jak artretyzm i artroza, negatywnie wpływają na jakość życia ludzi, prowadząc do ograniczenia ruchu i aktywności zawodowej. Podczas chodzenia noga, w której stawach rozwija się proces zapalny lub dystroficzny, nieustannie przypomina o sobie z bólem.

Jeśli konieczne jest postawienie diagnozy i sporządzenie schematu leczenia, pacjent myśli o konieczności umówienia się na wizytę u specjalisty. Aby otrzymać wykwalifikowaną pomoc, pacjent musi mieć pojęcie o tym, jaki lekarz leczy artretyzm i artrozę stawów..

Powody wizyty u lekarza

Zapalenie stawów definiuje się jako proces zapalny w stawie (który ma tendencję do rozprzestrzeniania się na więzadła i mięśnie) i w większości przypadków ma charakter zakaźny. Infekcja może dostać się do stawu przez zmiany skórne lub towarzyszyć przepływowi krwi z innych narządów. Czasami zapalenie stawów ma przyczyny autoimmunologiczne lub objawia się po urazie.

Choroba występuje najczęściej u osób w średnim wieku, których zawód wiąże się z ciągłym staniem na nogach, ale może również wystąpić u dzieci (szczególnie aktywnych fizycznie) i osób starszych. Zapalenie stawów najczęściej dotyka kolana, biodra i palców stóp..

U osób z autoimmunologicznym zapaleniem stawów zapalenie często dotyka nie tylko stawów kończyn, ale także narządów podtrzymujących życie, takich jak serce i nerki. Uraz stawów stopy jest najczęstszą przyczyną zapalenia stawów u dzieci. Jeśli stan zapalny zostanie zignorowany, może przekształcić się w artrozę (proces zwyrodnieniowy stawu).

Artroza jest chorobą głównie związaną z wiekiem, w której dochodzi do zmian dystroficznych w warstwie chrzęstnej stawu. Jego przyczyny są złożone i zwykle obejmują połączenie niedożywienia (nadużywanie pikli, wędzonek w połączeniu z niedoborem składników mineralnych), związane z wiekiem pogorszenie procesów metabolicznych oraz regularne długotrwałe obciążenie stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle dotyczy stawów dużych kości - kolan i bioder.

Można rozważyć czynniki ryzyka rozwoju zapalenia stawów i artrozy:

  • Wiek po 30 latach;
  • Nadmierna pełnia;
  • Zajęcia sportowe, które predysponują do kontuzji i mikrourazów stawów nóg;
  • Niewytrenowane mięśnie stóp;
  • Kobiety są bardziej podatne na choroby stawów niż mężczyźni.

Objawy wymagające natychmiastowej porady lekarskiej to: zmniejszona ruchomość stawów, silny ból, chrupanie, obrzęk, podwyższona temperatura miejscowa.

Z którym lekarzem należy się najpierw skontaktować?

Kiedy u pacjenta pojawiają się niepokojące objawy, pojawia się pytanie - który lekarz leczy artrozę i artretyzm stawów. Układ mięśniowo-szkieletowy jest w gestii lekarzy o kilku profilach, a jego patologie są czasami powikłaniami innych - infekcje narządów płciowych i dróg moczowych (w przypadku stawu biodrowego) lub masywne ropne rany.

Jeżeli pacjent zdaje sobie sprawę z obecności (lub dużego prawdopodobieństwa) takiej patologii lub nie ma możliwości umówienia się na wizytę u artrologa (lekarza specjalizującego się w leczeniu zmian chorobowych), pierwszym lekarzem, którego powinien odwiedzić będzie miejscowy terapeuta. Skieruje pacjenta na określony zestaw testów i badań instrumentalnych, a także skonsultuje się ze specjalistą chorób narządu ruchu - reumatologiem i ortopedą.

Terapeuta

Lokalny terapeuta jest obecny w personelu każdej polikliniki, w tym w poradniach małych osiedli. Wiejscy terapeuci często leczą urazy kolana, kostki i innych stawów, a także pracują na wezwanie z pacjentami, którzy nie mogą zgłosić się do kliniki.

Podczas konsultacji lekarz sporządza wywiad choroby, wypytuje pacjenta o dolegliwości, przebytych chorobach o dowolnym profilu, bada zmieniony staw, wypisuje wskazówki do serii badań (rezonans magnetyczny, RTG, biochemia krwi, w tym analiza markerów procesu zapalnego). Na podstawie tych danych dokonuje się wstępnej diagnozy i kieruje do specjalisty niszowego - reumatologa lub ortopedy do dalszej pracy.

Reumatolog

Lekarz ten specjalizuje się w zapaleniach stawów o charakterze autoimmunologicznym (najczęściej jest to reumatoidalne zapalenie stawów) i związanych z patologiami takimi jak zapalenie okołotętnicze i toczeń rumieniowaty. Mieszkańcy wsi muszą udać się do przychodni w najbliższym mieście na konsultację z reumatologiem, aw megalopoli funkcjonują nawet szpitale reumatologiczne.

Jeżeli otrzymano skierowanie na wizytę u reumatologa od terapeuty, wówczas na konsultację należy przynieść kartę medyczną z dokumentacją lekarza rejonowego i danymi dotyczącymi wszystkich czynności diagnostycznych. Po przeprowadzeniu badania lekarz może przepisać skierowania na studia o wąskim profilu. Po całkowitym wyjaśnieniu diagnozy opracowywany jest indywidualny przebieg terapii lekowej i środki fizjoterapeutyczne lub, jeśli jest to wskazane, wydawane jest skierowanie do szpitala.

Konieczna jest konsultacja z reumatologiem w przypadku obrzęku i zaczerwienienia okolicy stawu, połączonego ze wzrostem temperatury ciała i innymi objawami gorączkowymi.

Ortopeda

Lekarz ten jest odpowiedzialny za leczenie artrozy stawów stopy, kolana, barku i innych stawów. Wielu ortopedów ma również uprawnienia urazowe. Lekarz pracuje również przy zmianach zwyrodnieniowych tkanki chrzęstnej, rozwiniętych na podstawie nieleczonego lub zaawansowanego zapalenia stawów oraz przy chorobie zwyrodnieniowej stawów (rozprzestrzenianie się procesu ze stawów do kości).

Po uzyskaniu wyników diagnostycznych dokonuje selekcji wyrobów ortopedycznych i przepisuje przebieg leczenia farmakologicznego, a jeśli jest nieskuteczny lub niewystarczający, przeprowadza interwencję chirurgiczną.

Artrolog

Tak nazywa się lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób stawów. Jego kompetencje obejmują wszystkich powszechnych patologów stawów - autoimmunologicznych, związanych z wiekiem, zakaźnych, metabolicznych. Jeśli wymagana jest operacja, artrolog będzie współpracował z pacjentem w tandemie z chirurgiem.

W państwowych placówkach medycznych w Rosji artrologowie występują tylko w dużych miastach. W większości przypadków są one pobierane w komercyjnych klinikach. Po zbadaniu i przestudiowaniu wywiadu lekarz przepisuje wskazówki dotyczące biochemii krwi, analizy moczu i szereg badań instrumentalnych, które są istotne w konkretnym przypadku (zabiegi diagnostyczne można wykonać bezpłatnie w najbliższej klinice). Na podstawie tych danych stawia się diagnozę (artroza lub artretyzm) i przygotowuje schemat leczenia.

Po wyjaśnieniu, z którym lekarzem skontaktować się z chorobą zwyrodnieniową stawów i zapaleniem stawów, w oparciu o sytuację pacjenta i dostępność konsultacji niektórych specjalistów w lokalnych klinikach, konieczne będzie poddanie się szeregowi procedur diagnostycznych, na podstawie których zostanie opracowany indywidualny schemat leczenia.

Który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę stawów

Przez całe życie człowiek porusza się z powodu ruchomego połączenia kości. Połączenia przenoszą różne obciążenia funkcjonalne i mają różny zakres ruchu w zależności od ich położenia. Pod wpływem wielu przyczyn zmniejsza się sprawność funkcjonalna stawów kostnych, co prowadzi do wystąpienia chorób stawów. Rozwój artrozy pociąga za sobą destrukcyjne zmiany w budowie powierzchni stawowych, chrząstki szklistej i mazi stawowej. Brak objawów we wczesnych stadiach często nie pozwala na szybkie rozpoznanie choroby i rozpoczęcie leczenia. W miarę postępu tych chorób przynoszą cierpienie pacjentowi..

Co się charakteryzuje i jak rozpoznaje się chorobę zwyrodnieniową stawów??

Charakterystyczne objawy tej dolegliwości są identyczne jak w przypadku wielu innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego:

  1. Sztywność stawów rano i po dłuższym odpoczynku..
  2. Zespół bólowy rozwijający się równolegle ze zmianami zwyrodnieniowymi w uszkodzonym połączeniu kostnym.
  3. Pojawienie się kliknięć, pisków i chrupnięć podczas wykonywania gwałtownych ruchów.
  4. Obrzęk tkanek okołostawowych.
  5. Wizualna zmiana w zarysie stawu.
  6. Zmniejszony zakres ruchu, upośledzona ruchomość stawów.
  7. Deformacja powierzchni stawowych.

Diagnozę różnicową we wczesnych stadiach komplikuje brak lub niewielkie objawy kliniczne. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, pacjenci często zadają pytanie: który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę stawów? Pierwszą wizytę przeprowadza lekarz rodzinny (terapeuta), po sondażu i badaniu kieruje do lekarza o wąskim, specjalistycznym ukierunkowaniu na dalszą dokładną diagnostykę i dalsze leczenie.

Artroza jest poważną niezapalną chorobą stawów, która ostatecznie prowadzi do zwyrodnieniowych zmian tkanki chrzęstnej

Diagnoza artrozy

Który lekarz leczy artrozę, artretyzm? Spróbujmy to rozgryźć. Po wstępnym badaniu, badaniu palpacyjnym stawu, a także po zapoznaniu się z wywiadem lekarz rodzinny zaleca przeprowadzenie podstawowych badań diagnostycznych. Informacyjnym sposobem badań w celu zidentyfikowania tej dolegliwości są zdjęcia rentgenowskie. Na początku choroby zmiany patologiczne nie są określane radiologicznie. Pierwsze oznaki pojawiają się znacznie później. Występuje zmiana w strukturze chrząstki, strukturze kostnienia jądra szyszynki, zwężeniu światła stawowego.

W ostatnich etapach określono radiologicznie:

  • deformacja powierzchni stawowych;
  • zagęszczanie, fragmentacja tkanki chrzęstnej;
  • nierównomierne zwapnienie apofizy kości w dotkniętym stawie;
  • tworzenie osteofitów;
  • ogniska niedokrwienia i zmian sklerotycznych kości.

Oprócz radiografii zaleca się następujące badania diagnostyczne w celu ustalenia diagnozy:

  1. Analiza kliniczna moczu, krwi.
  2. Biochemiczne badania krwi.
  3. Badanie ultrasonograficzne sąsiednich tkanek.
  4. MRI, tomogram komputerowy.
  5. Przebicie smarowania stawu.
  6. Artroskopia do diagnozy.
  7. Test na obecność białka C-reaktywnego (czynnik reumatyczny).

Na podstawie wyników badań diagnostycznych lekarz określa stopień uszkodzenia stawów oraz stopień rozwoju choroby, zgodnie z klasyfikacją przyjętą na całym świecie.

Konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, lekarz wybierze niezbędne badania

Specjaliści leczący artrozę

Przy pierwszych dolegliwościach pacjenci najczęściej przychodzą do lekarza-terapeuty rodzinnego.

Po dokładnym zebraniu wywiadu pacjent zostanie skierowany do lekarzy specjalistów, których wybór zależy od:

  • czynniki, które wpłynęły na możliwość rozwoju tej dolegliwości;
  • charakter przebiegu i objawowe objawy choroby;
  • czas niekontrolowanego przebiegu choroby, stopień jej rozwoju;
  • brak lub obecność ogniska zapalnego w jamie stawowej.

Obecnie panuje opinia, że ​​skuteczność leczenia wzrasta wraz z interakcją wąskich specjalistów o różnych orientacjach..

Reumatolog

Przedmiotem specjalizacji tego lekarza są choroby tkanki łącznej i kostnej o charakterze ogólnoustrojowym, zwyrodnieniowe i dystroficzne zmiany patologiczne w stawach, którym towarzyszy proces zapalny. Często te choroby są spowodowane zaburzeniami układu odpornościowego..

Reumatolog prowadzi diagnostykę, profilaktykę, leczenie i kontrolę stanu pacjenta z chorobami o charakterze autoimmunologicznym:

  • RA, JRA (reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze RA);
  • SLE (toczeń rumieniowaty);
  • „BB” (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
  • zapalenie błony maziowej;
  • zapalenie stawów spowodowane dną;
  • spondyloza;
  • zapalenie wielostawowe;
  • artroza.
Czasami ludzie nawet nie wiedzą, który lekarz powinien zajmować się leczeniem artrozy

Wskazania do konsultacji z reumatologiem to:

  • zaczerwienienie i sinica tkanek okołostawowych;
  • przekrwienie skóry nad chorym stawem;
  • ostry ból;
  • uszkodzenie kilku stawów kostnych;
  • brak pozytywnej dynamiki w podstawowej terapii przeciwzapalnej.

Artrolog

Artretyzm i artroza, do których lekarza należy zwrócić się o pomoc?

Wysoko wykwalifikowany chirurg zajmuje się diagnostyką i późniejszą terapią chorób stawów, tkanek okołostawowych (ścięgien, włókien mięśniowych, rozcięgna, aparatu więzadłowego).

Konsultacja i leczenie u tego specjalisty jest konieczne w przypadku:

  • trudna diagnoza na wszystkich etapach choroby;
  • wyraźne zmiany patologiczne w funkcjonowaniu stawu podatnego na choroby;
  • udział w patologicznym procesie tkanek okołostawowych.

Możesz umówić się na wizytę u artrologa w wyspecjalizowanych placówkach medycznych o znaczeniu miejskim i regionalnym.

Leczenie powinno odbywać się tylko przy udziale różnych specjalistów

Ortopeda

Lekarz tej specjalności zajmuje się rozpoznawaniem, profilaktyką i leczeniem funkcjonalnych patologii układu kostno-mięśniowego, które powstały w wyniku urazów, wad wrodzonych i chorób zakaźnych. W przypadku zaawansowanej przewlekłej artrozy, z widocznymi objawami deformacji powierzchni kostnych stawu i utraty ruchomości, wskazana jest konsultacja z ortopedą traumatologiem. Traumatolog - ortopeda - lekarz leczący artretyzm i chorobę zwyrodnieniową stawów.

Jest kompetentny w takich sprawach:

  • leczenie pourazowej artrozy;
  • Leczenie zachowawcze z użyciem leków i wyrobów ortopedycznych do czasowego lub trwałego unieruchomienia chorego stawu;
  • leczenie operacyjne - endoprotetyka, endoprotezoplastyka, artrodeza.

Powody wizyty u lekarza

Pojawienie się bólów stawów, któremu towarzyszą skrzypienie i kliknięcia, ból przy wzmożonej aktywności fizycznej sygnalizuje możliwy początek rozwoju artrozy. Kiedy pojawia się nieprzyjemna diagnoza - zapalenie stawów i artroza, który lekarz leczy te choroby - to pytanie pozostaje główne, jeśli istnieje potrzeba konsultacji z lekarzem.

Dyskomfort lub łagodny ból stawów, szczególnie pod koniec dnia, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym

Nie możesz opóźnić wizyty w placówce medycznej, jeśli częstymi towarzyszami aktywności fizycznej są:

  • ból przy palpacji;
  • ból, nasilony przez wysiłek mechaniczny i fizyczny;
  • zwiększone zmęczenie połączenia kostnego;
  • lokalny i ogólny wzrost temperatury;
  • ciastowate tkanki okołostawowe;
  • akompaniament ćwiczeń fizycznych ze skrzypieniem i chrupaniem;
  • zmiany w konturach chorych stawów;
  • poważne odkształcenie stawów stawowych;
  • przekrwienie skóry nad uszkodzonym połączeniem kostnym.

Jeśli nie zwrócisz się o wykwalifikowaną pomoc medyczną w odpowiednim czasie, postępując, choroba może spowodować częściowe lub całkowite ograniczenie sprawności ruchowej.

Z którym lekarzem należy się najpierw skontaktować?

Po zapoznaniu się z powyższym, który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę, ważne jest, aby wiedzieć, z kim się najpierw skontaktować.

I tak rozwiązuje się patologie w okolicy stawów:

  • traumatolodzy;
  • chirurdzy ortopedzi;
  • reumatolodzy-immunolodzy;
  • artrologowie.
Pacjenci przy pierwszych oznakach choroby najczęściej kierują się do terapeuty

Oprócz wyżej wymienionych wyspecjalizowanych specjalistów w procesie łagodzenia stanu pacjenta i leczenia tej dolegliwości mogą uczestniczyć:

  • kręgarze;
  • fizjoterapeuci;
  • masażyści;
  • terapeuci rehabilitacyjni;
  • dietetyków.

A jednak wstępną wizytę przeprowadza lekarz rodzinny (terapeuta), który po badaniu na podstawie skarg pacjenta i obiektywnych objawów choroby kieruje go do przeprowadzenia badań w celu diagnozy i późniejszej konsultacji z wąskim specjalistą..

Wywiad

Najczęściej odwiedzający skarżą się na bóle różnych stawów. Specjalista, do którego zwrócił się pacjent z podejrzeniem artrozy, zadaje szereg pytań wiodących w celu ustalenia lokalizacji patologii. Bardzo często ból promieniuje do pobliskich stawów, co utrudnia rozpoznanie. Pacjenci słabo charakteryzują się bólem, dlatego lekarz prosi o wyraźne wskazanie miejsca, w którym ból jest najbardziej uciążliwy. Ważnym objawem artrozy jest sztywność i obrzęk chorego stawu. Bezpośrednie pytanie o obecność sztywności nie jest zbyt poprawne, dlatego lekarz zadaje pytanie o odczucia, jakie pacjent odczuwa podczas badania palpacyjnego. Są bardzo podejrzliwi pacjenci, którzy nie potrafią samodzielnie określić lokalizacji i charakteru bólu.

Kontrola

Badanie przedmiotowe opiera się na badaniu palpacyjnym i jest przeprowadzane po badaniu. Lekarz przeprowadza badanie palpacyjne dotkniętego obszaru, badanie wizualne, stan skóry, zakres ruchu.

Czy zmienił się kształt stawu, jeśli tak, to jak daleko zaszedł

Głównym zadaniem jest identyfikacja ognisk bólu:

  • początkowy etap jest mało informacyjny, później odnotowuje się zmianę konturów złącza;
  • identyfikacja zapalenia błony maziowej, przekrwienia skóry i miejscowego wzrostu temperatury;
  • wizualne określenie ograniczonego ruchu, kulawizny;
  • określenie nagromadzenia płynu i ewentualnych nacieków;
  • pomiar kąta ruchliwości goniometrem;
  • ocena napięcia mięśniowego lub możliwej atrofii;
  • wykrywanie zmian długości kończyny dotkniętej chorobą pod wpływem zmian patologicznych.

Skierowanie do specjalisty

Który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę? Leczenie tej dolegliwości przewiduje możliwość kolegialnego udziału kilku specjalistów o różnych orientacjach. Po wstępnym przyjęciu i ustaleniu objawów choroby lekarz rodzinny kieruje pacjenta do wąskiego specjalisty. W przypadku, gdy klasyczne badanie, badanie pacjenta i radiografia nie mają charakteru informacyjnego, wąski specjalista zaleca dodatkowe badania. Wybór schematu leczenia należy do lekarza specjalizującego się w tej chorobie..

Diagnoza

Po otrzymaniu wyników badań diagnostycznych i na podstawie oględzin lekarz ustala diagnozę artrozy, która ma synonimy:

  • zapalenie kości i stawów;
  • deformujące zapalenie kości i stawów (DOA);
  • wielostawowe.

Artroza to destrukcyjno-zwyrodnieniowy proces patologiczny w jamie stawowej. Diagnoza ta wymaga długiego okresu leczenia i cierpliwości ze strony bliskich pacjenta i samego pacjenta. Późne wykrycie i brak prawidłowego efektu terapeutycznego prowadzi do niepełnosprawności.

Leczenie

Po ustaleniu diagnozy lekarz przepisuje zestaw środków terapeutycznych mających na celu zatrzymanie skupienia się na procesie patologicznym, zmniejszenie objawów bólowych i przywrócenie utraconych zdolności funkcjonalnych.

Liczba leków stosowanych w leczeniu artrozy cały czas rośnie

Leczenie może być:

  • tradycyjny;
  • konserwatywny;
  • operacyjny;
  • przy pomocy medycyny tradycyjnej i alternatywnej;
  • z wykorzystaniem gimnastyki wyrównawczej i wychowania fizycznego.

We wczesnych stadiach główną metodą terapii jest leczenie farmakologiczne z wykorzystaniem:

  1. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).
  2. Hormony steroidowe lub kortykosteroidy.
  3. Środki przeciwbólowe.
  4. Środki zwiotczające mięśnie.
  5. Środki rozszerzające naczynia.
  6. Chondroprotectors.
  7. Sztuczne smarowanie stawów przez wstrzyknięcie dostawowe.
  8. Leki przeciwbakteryjne.

W ostatnich etapach, w przypadku braku adekwatnej odpowiedzi na prowadzoną terapię oraz w przypadku poważnych deformacji stawów, uniemożliwiających ich normalne funkcjonowanie, wskazane jest leczenie operacyjne..

Wniosek

Przed pytaniem o to, kto leczy zapalenie stawów i artrozę, warto zapoznać się z profilaktyką i zapobieganiem rozwojowi tej dolegliwości. Choroba zwyrodnieniowa stawów odnosi się do chorób, którym łatwiej jest zapobiegać, niż poświęcać dużo czasu i wysiłku na jej leczenie. Samoleczenie i autodiagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, które pogarszają rokowanie leczenia i późniejsze życie.