Główny

Torticollis

Artretyzm: co to jest? Przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Zapalenie stawów to uogólniona koncepcja wszystkich chorób stawów. Może to być zarówno choroba podstawowa, jak i uboczne powikłanie wielu dolegliwości. Skomplikowana diagnostyka i długotrwałe leczenie powodują, że zapalenie stawów jest jedną z najpoważniejszych chorób. Niemniej jednak duży odsetek wyleczonych pozwala lekarzom na korzystne rokowanie..

Co szósty chory staje się niepełnosprawny. Tymczasem chorobie łatwo jest zapobiec, wczesna diagnoza gwarantuje całkowite wyleczenie. Wystarczy ponownie przemyśleć swój styl życia i nie zaniedbać niepokojących objawów..

Odmiany zapalenia stawów

Praktykujący reumatolodzy i ortopedzi w swojej pracy posługują się jednocześnie kilkoma klasyfikacjami chorób zapalnych stawów. Jednak najbardziej obszerna jest klasyfikacja, częściowo uwzględniająca przyczyny choroby. Zgodnie z którym zapalenie stawów dzieli się na główne i boczne (powikłania innych chorób).

Termin „artretyzm”, wprowadzony przez Hipokratesa, był używany w następnych stuleciach w odniesieniu do wszelkich patologii stawów. Od końca XV wieku luminarze medycyny naukowej zaczęli stopniowo izolować poszczególne formy choroby..

Tak więc Bayou wyróżnił reumatyzm wśród artretyzmu. Na początku XVII wieku Sidengam opisał dnę i reumatoidalne zapalenie stawów jako odrębne formy. Kilka dekad później Bouchard połączył specyficzne zakaźne zapalenie stawów pod ogólną nazwą „zakaźny pseudoreumatyzm”. W XIX wieku Müller podjął pierwszą próbę sklasyfikowania patologii stawów. Wyraźnie odróżnił zapalne choroby stawów (artretyzm) od dystroficznych (artroza). Podział ten zachowuje swoje znaczenie do dziś..

Formy podstawowe

  • Choroba zwyrodnieniowa stawów - uszkodzenie tkanki chrzęstnej stawów powoduje całkowite odkształcenie.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów to schorzenie tkanki łącznej dotyczące małych stawów.
  • Septyczne zapalenie stawów (zakaźne) - Infekcja grzybicza lub bakteryjna atakuje duże stawy, takie jak kolano lub biodro. Wtedy wszystkie stawy biorą udział w procesie zapalnym..
  • Dna moczanowa jest chorobą metaboliczną charakteryzującą się gromadzeniem się soli kwasu moczowego. Guz w pobliżu kciuka jest przejawem tego typu zapalenia stawów..
  • Choroba Stilla, postać reumatoidalnego zapalenia stawów, jest bardzo trudna do zdiagnozowania. W zdecydowanej większości przypadków występuje u dzieci poniżej 16 roku życia.
  • Zapalenie stawów kręgosłupa to infekcja kręgów, która występuje głównie z powodu bakterii. Istnieje kilka postaci tej choroby - rdzeniowe zapalenie kości i szpiku oraz gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa..

Zapalenie stawów, które jest powikłaniem innych chorób

Osobna diagnoza wymaga zapalenia stawów, które rozwija się wtórnie w innych schorzeniach, ponieważ w tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się ich objawy.

Na przykład dla tocznia rumieniowatego układowego oprócz zmian w małych stawach charakterystyczna jest gorączka i objaw „motyla”: zaczerwienienie skóry twarzy na policzkach i nosie, przypominające skrzydła motyla.

  • Toczeń rumieniowaty układowy - choroba tkanki łącznej i jej pochodnych.
  • Plamica - drobnoplamiste krwotoki włośniczkowe na skórze, pod skórą lub w błonach śluzowych.
  • Łuszczycowe zapalenie stawów - przewlekła postępująca choroba stawów, która występuje podczas łuszczycy.
  • Reaktywne zapalenie stawów to choroba zapalna z uszkodzeniem stawów, która rozwija się po przeniesieniu niektórych infekcji (układu moczowo-płciowego, jelit, nosogardzieli).
  • Hemochromatoza jest dziedziczną, uwarunkowaną genetycznie chorobą, objawiającą się naruszeniem metabolizmu żelaza z jego gromadzeniem się w tkankach i narządach.
  • Zapalenie wątroby - choroba zapalna wątroby, zwykle pochodzenia wirusowego, często obejmująca stawy.
  • Ziarniniak - stan zapalny charakteryzujący się tworzeniem się ziarniniaków (guzków) w wyniku transformacji komórek zdolnych do fagocytozy.
  • Borelioza to najczęstsza choroba przenoszona przez kleszcze na półkuli północnej. Bakterie są przenoszone na ludzi przez ukąszenia zakażonych kleszczy. Dotyczy to przede wszystkim układu mięśniowo-szkieletowego.

Dokładna klasyfikacja znacznie ułatwia prawidłową diagnozę i dalszą terapię.

Przyczyny choroby

Zapalenie stawów to złożona i zróżnicowana choroba. Jego rozwój wynika z wielu powodów. W klasyfikacji medycznej zwykle wyróżnia się kilka głównych grup:

  1. Zakaźni prowokatorzy - obecność chorób wirusowych i bakteryjnych.
  2. Przyczyny urazowe - uszkodzony staw nie został w pełni zregenerowany, co później wywołało proces zapalny.
  3. Czynniki immunologiczne - niezdrowa dieta, brak witamin, złe nawyki, w tym nadużywanie napojów zawierających kofeinę zwiększają ryzyko zachorowań.
  4. Genetyczne predyspozycje. Choroba może być dziedziczona. Jeśli w kręgu bliskich krewnych są osoby cierpiące na zapalenie stawów, zwiększają się szanse na zachorowanie.

Zagrożona jest bardzo szeroka gama ludzi. Oprócz oczywistych powodów istnieją okoliczności, które nadają chorobie potężny impuls:

  • Płeć żeńska. Statystyki pokazują, że kobiety częściej niż mężczyźni szukają pomocy u reumatologów. Istnieje na to całkowicie logiczne wytłumaczenie. Naturalny, ale trudny proces ciąży i porodu pozbawia organizm wielu dobroczynnych witamin i minerałów. Noszenie dziecka to zwiększone obciążenie całego układu mięśniowo-szkieletowego i możliwe powikłania w postaci chorób artretycznych.
  • Choroby przewlekłe.
  • Złamania, skręcenia, zwichnięcia i inne urazy.
  • Zabieg w znieczuleniu ogólnym.
  • Każdy rodzaj alergii.
  • Powikłania po szczepieniu.
  • Inne choroby stawów. Na przykład artroza, zapalenie kaletki maziowej, torbiel Bequeira prawie zawsze powodują komplikacje.
  • Zaawansowany wiek. Z biegiem czasu stawy zużywają się, jeśli nie podejmiesz szeregu środków.

Podsumowując, można argumentować, że każdy, w tym małe dzieci, może być zagrożony..

Objawy

Głównym wskaźnikiem choroby jest ból w jednym lub kilku stawach. Wiele osób nie traktuje tego poważnie. Krótkotrwały dyskomfort nie powoduje żadnych szczególnych niedogodności. Nieprzyjemne objawy szybko ustępują dzięki masażowi lub prostym lekom przeciwbólowym.

Z biegiem czasu trudniej jest zignorować objawy. Ból nasila się, nabiera falującego charakteru. Podczas jazdy iw nocy choroba się pogarsza.

W tym okresie pojawiają się oczywiste objawy:

  • Sztywność poranna;
  • Opuchlizna, której towarzyszy zaczerwienienie skóry;
  • Podwyższona temperatura w obszarze zapalenia;
  • Ograniczenie ruchliwości z powodu silnego bólu;
  • Odkształcenie stawów widoczne gołym okiem.

Objawy różnią się w zależności od gatunku. Na przykładzie najczęstszych chorób możesz stworzyć ogólny obraz objawów:

  1. Reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem stawów, w fałdzie pojawiają się zauważalne guzki. Zaostrzenie choroby obserwuje się wczesnym rankiem, po południu objawy praktycznie znikają. Jeśli choroba jest w ostrym stadium, pacjent ma silną gorączkę, kończyny stają się drętwe, podczas wdechu pojawia się silny ból, powiększają się węzły chłonne, mruganiu towarzyszy ostry ból.
  2. Reaktywne zapalenie stawów - na tle ogólnych objawów występuje zapalenie dróg moczowych, pojawienie się zapalenia pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. Zwiększone łzawienie, skurcze oczu, powikłania w postaci zapalenia spojówek.
  3. Zakaźne - dreszcze, gorączka, silne bóle głowy, ogólne osłabienie, obrzęk tkanek w miejscach dotkniętych chorobą stawów. Rodzaj infekcji, która wywołała chorobę, określa się za pomocą testów.
  4. Dna moczanowa - stawy rąk i nóg są bardzo spuchnięte. Najczęściej dotyczy to pierwszych stawów dużych palców u nóg. Ale dnawe zapalenie stawów może pojawić się na łokciach, kolanach i palcach. Miejsca zapalenia zmieniają kolor na czerwony. Zespół bólu skurczowego - od bardzo silnego, drgającego do słabego, rozprzestrzeniającego się.
  5. Łuszczyca - małe stawy palców rąk i nóg powiększają się, powodując ogólny obrzęk kończyn. Nie jest symetryczny, w przeciwieństwie do reumatoidalnego. Skóra dotkniętych palców nabiera fioletowo-sinicowego odcienia, jak po uderzeniu. Całkowity lub częściowy brak mobilności. Ból jest bardzo silny. Nie da się tego zrobić bez silnego znieczulenia.
  6. Choroba zwyrodnieniowa stawów - objawy pojawiają się powoli, stopniowo, w miarę postępu choroby. Pierwszym znakiem ostrzegawczym jest chrupanie kończyn i kręgosłupa. W zależności od postaci prądu może znajdować się w fazie regresji przez wiele lat. Jest niezwykle niebezpieczny przy niewielkich objawach z dużą skalą zmiany.
  7. Traumatyczny - proces zapalny objawia się pojawieniem się chrupania w uszkodzonych stawach, jak w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Ból i obrzęk mogą zająć dużo czasu. Dlatego nie ignoruj ​​podstawowych znaków..

Diagnostyka

Duża liczba przyczyn i objawów utrudnia rozpoznanie zapalenia stawów. Tylko doświadczony i wysoko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie zebrać wszystkie składniki choroby na jednym zdjęciu. Podczas gdy typowe typy można rozpoznać wystarczająco szybko, rzadkie typy spowodowane innymi przewlekłymi patologiami są trudne do wykrycia. Na przykład reumatoidalne zapalenie stawów stawów do dziś pozostaje tajemnicą dla reumatologów - przyczyny pojawienia się nie są dostatecznie uzasadnione.

Aby przepisać skuteczny przebieg terapii, ostateczna diagnoza jest stawiana wraz ze wskazaniem przyczyn leżących u podstaw..

W tym celu przeprowadza się szeroki zakres środków medycznych:

  • Zebrano pełną historię medyczną;
  • Przeprowadzane są badania laboratoryjne (ogólna biochemia krwi, oznaczanie poziomu cukru, badanie PCR, analiza moczu itp.).
  • Zakaźne, alergiczne, traumatyczne, bakteryjne i inne połączenia są wykluczone, aż do prowokacji;
  • Badania z wykorzystaniem sprzętu diagnostycznego - RTG, USG, MRI;
  • Biopsja mazi stawowej wypełniającej jamę stawową.
  • Artroskopia. Nowocześniejszy sposób badania stawów i pobierania płynu maziowego. Metoda zapewnia dokładne dane i co do zasady nie wymaga powtarzania procedur.
  • Opracowano pełny obraz kliniczny choroby.

Wszystkie kolejne kroki diagnostyczne są niezbędne do określenia choroby stawów. Złożone badania sprzętu nie wykluczają, ale się uzupełniają.

Jak wspomniano powyżej, postawienie prawidłowej diagnozy jest trudnym zadaniem. Dlatego nie można ignorować ani zastępować żadnych metod diagnostycznych. Od tego zależy terapia i dalsze rokowanie choroby..

Leczenie zapalenia stawów

Leczenie zapalenia stawów przebiega w kilku etapach. Na każdym z nich, przed terapią, stawiane są cele i zadania, które są realizowane za pomocą określonych technik. Jeśli na początkowych etapach stosuje się konserwatywne, standardowe schematy, to na kolejnych etapach interwencja chirurgiczna jest już wskazana, aż do usunięcia dotkniętych stawów.

Cele każdej terapii są takie same:

  • Złagodzić zespół bólowy;
  • Zatrzymaj postęp choroby;
  • Przywróć wspólną wydajność;
  • Wyeliminuj możliwe komplikacje.

Aby osiągnąć rezultaty, zastosuj:

  • Terapia lekami. Przede wszystkim ma na celu złagodzenie potwornego bólu i powrót do normalnego trybu życia - snu, pracy, ruchu i codziennych czynności. Przepisuj leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (na przykład Diklofenak, Baralgin, Ketorol), które nie będą w stanie pozbyć się choroby, ale wyeliminują zespół bólowy. Chondroprotektory, które są w stanie przywrócić tkankę chrzęstną. Antybiotyki o różnym spektrum działania łagodzące ciężkie stany zapalne i ropnie.
  • Zajęcia fizjoterapeutyczne. Obejmują napromienianie ultrafioletowe, elektroforezę ze środkami znieczulającymi, fonoforezę, masaż, terapię błotną, rozgrzewkę, okłady, hydromasaż, kąpiele lecznicze. Po tygodniowym kursie stan pacjenta znacznie się poprawia. W połączeniu z leczeniem farmakologicznym każdy rodzaj zapalenia stawów staje się praktycznie bezobjawowy. Poprawia się jakość życia pacjenta, a on już może rozpocząć codzienne obowiązki.
  • Ćwiczenia fizjoterapeutyczne i zbilansowane odżywianie. Leczenie zapalenia stawów wymaga całkowitej zmiany diety. Do diety koniecznie wprowadza się dużą ilość świeżych warzyw i owoców, tłuste mięso zastępuje ryby i owoce morza, smażone, słone, pikantne potrawy i wszelkiego rodzaju przyprawy są całkowicie wykluczone. Wszystkie potrawy są po prostu gotowane i duszone bez dodawania oleju. Pożywienie dietetyczne zapewni zaopatrzenie organizmu w niezbędne minerały i witaminy, a zwłaszcza dotknięte stawy.

Aktywność fizyczna również podlega korekcie. Stan odpoczynku i ciągły odpoczynek w łóżku tylko pogorszą stan pacjenta. W zależności od ciężkości choroby terapia ruchowa jest przepisywana indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Kompleks należy wykonywać regularnie, bez przerw, uwzględniając wszystkie zalecenia lekarskie.

Na przykład istnieje wiele ćwiczeń na zapalenie stawów skokowych:

  • płynne toczenie od palców do pięty;
  • chodzenie po wewnętrznej stronie stopy;
  • skacząc na palcach;
  • chodzenie na piętach;
  • w pozycji siedzącej, przyciągając palce do siebie.

W ciężkich przypadkach wiele ćwiczeń można wykonywać w wodzie, gdzie obciążenie jest mniejsze, a terapia ruchowa jest wygodniejsza. Pokazano również korzystanie z roweru treningowego.

Masaż łagodzi napięcie i obrzęk stawów. Koniecznie włączone do ogólnego procesu leczenia zapalenia stawów. Wizyta w ośrodku SPA pomoże Ci osiągnąć maksymalne rezultaty.

W każdym przypadku wszystkie środki terapeutyczne, ćwiczenia fizyczne i leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, na podstawie diagnozy.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia stawów

W walce z chorobami wszystkie metody są dobre. Tradycyjna medycyna oferuje wiele receptur, które zostały przetestowane na jednej osobie. Najpopularniejsze z nich to:

Kąpiele iglaste. Świerkowe gałęzie zalać wrzątkiem, pozostawić na 10 minut, nogi opuścić do pojemnika z igłami na 30 minut. Po zabiegu natychmiast idź spać. Można powtarzać codziennie, aż do wystąpienia ulgi.

Ogrzać nasiona lnu w piekarniku lub na suchej patelni, umieścić w płóciennym woreczku i nałożyć na bolący staw.

Świeża kapusta znana jest ze swoich właściwości przeciwzapalnych. Nakładaj ciepłe prześcieradło na miejsca dotknięte zapaleniem stawów, wcześniej nasmarowane dowolnym rodzajem miodu. Owiń kompres folią spożywczą i ciepłym szalikiem. Zaleca się to robić w nocy..

Dokładnie wymieszaj surowe jajko kurze z dwiema łyżkami soli kuchennej, nałóż kompozycję na czystą bawełnianą szmatkę i zawiń bolące miejsce. Gdy wyschnie, nałóż nową porcję mieszanki.

Wymieszaj kefir z pokruszoną kredą do gęstej śmietany. Połóż kompres na noc. Ulga nie sprawi, że będziesz czekać.

Mimo skuteczności metod alternatywnych należy pamiętać, że samoleczenie może się bardzo źle skończyć. Bez tradycyjnych metod pozytywny wynik będzie tymczasowy, a zapalenie stawów powróci bardzo szybko..

Połączenie kilku technik medycyny tradycyjnej i tradycyjnej daje stabilny, długotrwały efekt i zmniejsza ryzyko nawrotu.

Zapobieganie

Rokowanie dla wszystkich typów zapalenia stawów jest ogólnie dobre. W większości przypadków choroba jest całkowicie uleczalna w ciągu 6-9 miesięcy. W tym okresie ważne jest, aby nie rezygnować z pełnego życia, ale dostosować się do niego w jak największym stopniu. Przestrzeganie prostych zaleceń i zasad poprawi ogólny stan pacjenta:

  • Zmniejsz nacisk na stawy;
  • Wykonuj ćwiczenia rozciągające;
  • Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego;
  • Odpowiedni sen;
  • Spożywanie zbilansowanej diety.

Zdrowie zależy całkowicie od samokontroli i przestrzegania zasad. To niewielka cena za całkowite wyleczenie zapalenia stawów. Ważne jest tylko przestrzeganie środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotom..

  • Zdrowe i prawidłowe odżywianie powinno być dobrym nawykiem na całe życie. Pomoże to nie tylko zapobiec nawrotowi zapalenia stawów, ale także wpłynie korzystnie na ogólny stan organizmu..
  • Całkowicie wyeliminuj alkohol i palenie. Złe nawyki nigdy nie sprzyjały zdrowiu.
  • Zapobiegaj chorobom zakaźnym. Aby to zrobić, weź leki immunomodulujące i dokładnie lecz nawet katar..
  • Prowadzić aktywny tryb życia. Długie spacery, uprawianie sportu powinny stać się codziennością.
  • Unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych, aby zminimalizować ryzyko kontuzji.
  • Wykonaj masaż profilaktyczny przed pójściem spać.

Tylko poprzez całkowitą zmianę stylu życia możesz uniknąć nawrotów i zapobiec rozwojowi zapalenia stawów z nową energią. Jeśli choroba powróciła, ignorowanie nawet pozornie nieistotnych objawów jest bezpośrednią drogą do stołu operacyjnego i możliwej niepełnosprawności.

Objawy, przyczyny i leczenie zapalenia stawów

Artretyzm to grupa zapalnych chorób stawów. Podstawową oznaką jego pojawienia się jest ból w dotkniętym obszarze, zwłaszcza podczas ruchu lub w trakcie używania siły fizycznej. Może to dotyczyć różnych części ciała - łokci, stawów, kolan, miednicy, kręgosłupa i innych. Odchylenia powstające w rozwoju patologii prowadzą do zaburzeń pracy serca, wątroby i nerek. Czasami głuchota pojawia się jako powikłanie..

Opis choroby

Pierwsza wzmianka o oznakach choroby pochodzi z twórczości Hipokratesa. Leczenie zapalenia stawów w starożytności było zróżnicowane, ponieważ taką chorobę nazywano każdą dolegliwością związaną ze stawami lub układem mięśniowo-szkieletowym. Ale już w XVI wieku uzyskano wystarczające informacje o chorobie, aby określić etapy i rodzaje zapalenia stawów..

Według danych Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej co setny mieszkaniec Rosji choruje. Występuje u osób w każdym wieku. Nie było związku z płcią pacjenta. Badania potwierdzają, że powikłania występują najczęściej u kobiet w wieku Balzac..

Po 40 latach chrząstka pełniąca funkcję amortyzującą zużywa się i staje się cieńsza. Z tego powodu ich funkcja zostaje zakłócona. Niezabezpieczone połączenia są ściskane, wyczerpane przez tarcie o siebie. Z tego powodu cierpi integralność tkanki. Wszelkie nawet drobne urazy mogą spowodować rozwój choroby. Pojawiają się grudki, które uniemożliwiają stawom człowieka wykonywanie czynności z pełną siłą.

Pytanie, jak leczyć zapalenie stawów, zależy od postaci choroby. Z natury dzieli się na dwie grupy:

  • Zapalny. Obejmuje zapalenie stawów: reumatoidalne, zakaźne, reaktywne. Wraz z rozwojem choroby stan zapalny dotyka błony maziowej, która wyściela powierzchnię stawu..
  • Nikczemny. Obejmuje typy traumatyczne, chorobę zwyrodnieniową stawów. Powstań na tle uszkodzenia powierzchni stawowej chrząstki.

Zapalenie może być ostre, podostre i nawracające. Ostatnie dwa typy prowadzą do hipertrofii kosmków. W zależności od lokalizacji zapalenie stawów dzieli się na izolowane i rozprzestrzeniające się na kilka stawów..

Co powoduje zapalenie stawów?

Do dziś częściowo zbadano przyczyny zapalenia stawów. Genetyka jest jednym z decydujących czynników. Choroba może również pojawić się z powodu uszkodzenia układu limfatycznego. W takim przypadku organizm pacjenta nie może rozpoznać wirusów i bakterii, nie zaczyna z nimi walczyć. W rzadkich przypadkach reakcja autoimmunologiczna jest wyzwalana, gdy komórki odpornościowe zaczynają niszczyć zdrowe komórki tkanki łącznej.

Przyczyny wystąpienia obejmują:

  • Powikłania po ARVI. Statystyki podają, że w 40% symptomów pojawia się na tle poprzedniego przeziębienia.
  • Naprężenie. Ten powód został uzasadniony w pracach naukowców Shapira i Johnsona.
  • Długotrwałe obciążenie tej samej grupy mięśni i kości. Zawodnicy są zagrożeni. Podczas treningu doświadczają silnego stresu, doznają urazów szkieletu.
  • Brak witamin i zaburzenia metaboliczne. Jeśli te czynniki nie zostaną wyeliminowane, choroba zacznie się rozwijać..

Kobiety mają inny warunek wstępny, z powodu którego pojawia się dolegliwość - menopauza. W tym czasie następuje potężne zaburzenie hormonalne. Wpływa negatywnie na funkcjonalność połączeń, może prowadzić do ich odkształcenia..

Od lat borykasz się z WSPÓLNYMI BÓLAMI bez powodzenia? „Skuteczny i niedrogi środek przywracający zdrowie i ruchomość stawów pomoże w 30 dni. Ten naturalny środek działa tak, jak wcześniej tylko operacja”.

Ukąszenie węża to również niestandardowy powód. Trucizna nie jest wydalana z organizmu, pozostaje w tkankach, tworząc ognisko uszkodzenia tkanki łącznej.

Objawy choroby

Objawy zapalenia stawów pojawiają się stopniowo, progresywnie. Należą do nich sztywność stawów po przebudzeniu, uczucie ucisku. Podczas siedzenia w jednej pozycji może pojawić się ból pleców. Temperatura ciała zmienia się w czasie w dotkniętych obszarach.

Pierwszy dzwonek to uczucie dyskomfortu, które pojawia się w spoczynku. Nie pozwala normalnie spać. Pojawia się ogólne złe samopoczucie. Początkowo jest to postrzegane jako zmęczenie i przepracowanie. Zakłócają normalny rytm ludzkiego życia..

Typową klinikę uzupełnia obrzęk w dotkniętych obszarach, bolesność stawu. Skóra właściwa stopniowo się zmienia. Ograniczenie ruchomości stawów może objawiać się jako łagodne lub ciężkie. W skrajnych przypadkach kończyna może całkowicie stracić aktywność ruchową..

Wraz ze wzrostem bólu zaczyna się rozprzestrzeniać. Pacjenci skarżą się, że boli całe ciało. Prowadzi to do braku snu i zaburzeń OUN. Charakter pacjenta się zmienia. Staje się rozdrażniony, słaby. Traci apetyt, jego waga spada.

W przypadku zmiany zakaźnej objawy zapalenia stawów pojawiają się od samego początku. We wszystkich innych przypadkach stopniowo rosną. Ponadto u osób powyżej 60 roku życia początkowy etap choroby przebiega bez oznak.

Diagnostyka

Choroba jest najczęściej diagnozowana metodami instrumentalnymi. W pierwszym etapie przeprowadzane jest badanie kliniczne. Wymagana wizyta:

  • Reumatolog - w celu wykluczenia dolegliwości reumatoidalnych i reaktywnych.
  • Traumatolog - do badania zapalenia stawów, które pojawiło się na tle urazu.
  • Dodatkowo można zalecić konsultację z dermatologiem, specjalistą chorób zakaźnych i fitiatrą.

W recepcji lekarze identyfikują zewnętrzne zmiany w dotkniętym obszarze, bolesność, określają zakres ruchu i napięcie mięśni. W przypadku objawów u osób z zapaleniem stawów leczenie rozpoczyna się dopiero po prześwietleniu. Ta metoda jest stosowana wielokrotnie, ponieważ pozwala określić dynamikę procesu leczenia. Metoda umożliwia określenie stanu struktur kostnych, jam stawowych. Ale badanie nim tkanek miękkich nie zadziała..

Dodatkowo wykonywane jest badanie ultrasonograficzne. Jest skuteczny, jeśli przyczyny zapalenia stawów są ukryte w uszkodzeniach pobliskich tkanek miękkich. Metodę można wykorzystać do badania stawu kolanowego, łokciowego, barkowego.

Jedną z najskuteczniejszych metod badawczych jest CT. Za jego pomocą określa się choroby kręgosłupa. Tomografię często łączy się z mielografią. Metoda ma charakter informacyjny, ale wiąże się z narażeniem na promieniowanie. Z tego powodu jest używany głównie w sytuacjach kontrowersyjnych..

Artroskopia to technika inwazyjna. Zwykle nakładany na kolano. Daje możliwość zbadania powierzchni łąkotek, więzadeł i chrząstki. Możliwe jest również pobranie biomateriału do badań bakteriologicznych i morfologicznych.

Przed ustaleniem, jak leczyć zapalenie stawów, wykonuje się badanie krwi. Jego wskaźniki różnią się w zależności od rodzaju patologii. W przypadku postaci ostrych charakterystyczne jest przyspieszenie ESR. W postaci zakaźnej obserwuje się wzrost liczby erytrocytów.

Z analizą biochemiczną:

  • naruszenie białek wskazuje na stan zapalny;
  • kwas moczowy mówi o dnie;
  • kwas sialowy jest podwyższony w ostrej fazie.

Leczenie zapalenia stawów

Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie, koncentrując się zarówno na rodzaju zapalenia stawów, jak i na indywidualnych cechach pacjenta. Może być użyty:

  • Terapia dietetyczna. Z diety usuwa się niektóre pokarmy, które mają negatywny wpływ na tkankę łączną.
  • Leki. Jest ich ogromna liczba, dobierane są w zależności od przyczyny i objawów choroby.
  • Fizjoterapia. Skuteczny zarówno w ostrej fazie, jak iw okresie rekonwalescencji.
  • Operacja. Przepisywany jako ostateczność.

Terapia dietetyczna

Leczenie zapalenia stawów dobiera się na podstawie objawów. Ale w każdym razie musisz monitorować swoją dietę. Należy położyć nacisk na żywność zawierającą kwasy tłuszczowe. Pomagają zmniejszyć obszar zapalenia, ułatwiają przebieg. Większość z nich znajduje się w rybach morskich, oleju lnianym.

Dawno zapomniany środek na bóle stawów! „Najskuteczniejszy sposób leczenia problemów ze stawami i plecami” Czytaj więcej >>>

Należy wykluczyć mocną herbatę i kawę. Ogórki, przyprawy i różne przyprawy są całkowicie wykluczone. Przydatne pokarmy obejmują:

  • Pomarańczowe, żółte owoce i warzywa.
  • Żurawina.
  • Soki naturalne.
  • Gryka.
  • Mięso dietetyczne.

Przy reaktywnej formie w menu powinny znaleźć się dynie, cukinia, cytryny. Typ łuszczycowy zniknie szybciej, jeśli wykluczy się pokarmy zawierające puryny.

Lek

Pacjenci są często zainteresowani pytaniem, jak leczyć chorobę. Ale nie ma ogólnego leczenia. Dlatego tylko specjalista może go przepisać, biorąc pod uwagę postać i stadium choroby. Zwykle przepisywane są leki przeciwzapalne. Można je podawać zarówno domięśniowo, jak i śródkostnie. Leki hormonalne podaje się w ten sam sposób. Z ich pomocą usuwa się obrzęki..

Jeśli choroba jest spowodowana stresem, konieczne jest również nauczenie się leczenia choroby od psychiatry. Może przepisać leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwbólowe są przepisywane niezależnie od przyczyny. Czasami lekarz przepisuje je wraz z antybiotykami, które hamują aktywność bakterii szkodliwych dla ludzi..

W ostrej postaci leczenie może odbywać się w warunkach szpitalnych. Przepisywane są leki niesteroidowe. Jeśli są przepisywane w postaci tabletek, stosuje się leczenie w celu ochrony żołądka. Dobrze działają inhibitory pompy protonowej i środki gastroprotekcyjne.

Metody nielekowe

Leczenie zapalenia stawów metodami terapii manualnej jest skuteczne. Umożliwia przywrócenie ruchomości kończyn, aby uniknąć pojawienia się stagnacji. Masaż wykonywany jest przy braku ostrego bólu, w okresie remisji. Ta metoda jest dobra w zapobieganiu powielaniu chorób..

Fizjoterapia ma również pozytywny wpływ. Jest również powoływana na etapie początkowym i ostatnim. Można stosować ultradźwięki, zabiegi falą uderzeniową, magnetoterapię i gimnastykę. Terapia błotem i gorące kąpiele solne są często zalecane w warunkach uzdrowiskowych.

Tradycyjne metody leczenia

Wiele osób badających zapalenie stawów i metody jego leczenia preferuje metody alternatywne. Lekarze jednak twierdzą, że rezultaty można osiągnąć tylko przy złożonej ekspozycji. Stosowane są następujące przepisy:

Łyżkę soli rozpuszcza się w szklance wody. Mieszaninę wylewa się na tacki na kostki lodu. Powstałe kawałki są używane do leczenia bólów stawów. Kiedy lód się topi, staw zawija się w wełniany szal..

Sok wyciskany jest z buraków, jabłek i marchwi. Dodaje się do niego proszek imbirowy. Musisz wypijać szklankę takiej mieszanki dziennie..

Połowę opakowania liścia laurowego wlewa się 300 ml wrzącej wody. Należy gotować przez 5 minut. Po trzech godzinach jest filtrowany i pijany. Kuracja trwa 3 dni, potem tydzień wolnego.

W tym samym czasie bandaże mogą być używane do ochrony chorych części. Takie urządzenie łagodzi obrzęki, zmniejsza ból i minimalizuje aktywność fizyczną. Zapalenie małych stawów leczy się w ten sam sposób..

Operacja

Jak w przypadku każdego innego rodzaju interwencji, głównym celem operacji jest zachowanie funkcji części ciała i zmniejszenie bólu. Małe rodzaje interwencji obejmują nakłucie jamy stawowej. Może być leczniczy i diagnostyczny. W pierwszym przypadku służy do usuwania ropy lub krwi z jamy maziowej. Może być również używany do szybszego dostarczania leków do dotkniętego obszaru.

Jeśli zmiany są aktywne, przypisywane są operacje korygujące. Należą do nich przeszczep mięśni, usunięcie części kości. Jeśli dochodzi do paraliżu mięśni kończyn, wykonuje się artrozę, co oznacza utworzenie specjalnego ogranicznika-spacer.

W skrajnych przypadkach zalecana jest resekcja stawu. Polega na usunięciu błony maziowej, tkanki martwiczej. Najbardziej radykalną metodą jest endoprotetyka. Jest skuteczny, gdy stawu nie można wyleczyć innymi środkami. Witryna zostanie usunięta, a zamiast niej zostanie zainstalowana sztuczna.

Skutki zapalenia stawów

Pacjenci często pytają, dlaczego diagnoza jest niebezpieczna w przypadku braku dobrego leczenia. Konsekwencje zależą od przyczyny rozwoju patologii. Na przykład przy długotrwałym leczeniu lekami przeciwzapalnymi może pojawić się uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego..

Odpowiadając na pytanie, czym jest choroba zwyrodnieniowa stawów, powiedzieliśmy już: dotyczy nie tylko stawów. W przypadku braku leków może to dotyczyć innych narządów. Kiedy infekcja się rozprzestrzenia, integralność torebki stawowej może zostać naruszona, zmiana rozprzestrzenia się na więzadła, mięśnie, skórę.

Osteoporoza jest powszechna i charakteryzuje się zmniejszeniem masy i gęstości kości. Co powoduje takie komplikacje? Z długotrwałego, powolnie postępującego procesu zapalnego.

Rokowanie zależy od stadium, w którym choroba zostanie wykryta, terminowości leczenia. Idealnie, wszystkie objawy choroby mogą zniknąć w ciągu miesiąca. W postaci reumatoidalnej brak leczenia może prowadzić do corocznych nawrotów, a także do rozwoju powikłań. Nieleczone zapalenie stawów negatywnie wpływa na jakość życia.

Artretyzm

Artretyzm (z łac. Arthritis - bóle stawów) to ogólne określenie dla wszystkich typów procesów zapalnych w stawach, które działają jako niezależne formy nozologiczne lub przejawy patologii ogólnoustrojowej. W postępującej chorobie zapalenie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki: maziówkę, kaletkę, więzadła, ścięgna, mięśnie i kości.

Przyczyny zapalenia stawów i czynniki ryzyka

Przyczyny rozwoju procesów zapalnych w stawach mogą być bardzo zróżnicowane. Ostre zapalenie może być spowodowane urazem, infekcją, reakcją alergiczną lub przedostaniem się toksycznych substancji do jamy stawowej po ukąszeniu przez węże, pająki i trujące owady. Postać przewlekła często rozwija się na tle różnych zaburzeń w pracy narządów i układów wewnętrznych:

  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • choroby układu nerwowego;
  • stany autoimmunologiczne, alergiczne i atopowe;
  • wrodzone anomalie budowy układu mięśniowo-szkieletowego i uraz porodowy - na przykład dysplazja głowy stawu biodrowego;
  • obecność trwałych ognisk zakaźnych w ciele.

Występowanie reaktywnego zapalenia stawów jest najczęściej związane z enterobacteriaceae, chlamydiami i mykoplazmami. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów ogromne znaczenie mają predyspozycje genetyczne.

Wśród statystycznie istotnych czynników ryzyka rozwoju zapalenia stawów WHO wymienia wiek powyżej 65 lat, nadwagę, nadciśnienie tętnicze, chorobę nerek i bycie kobietą: ze względu na dramatyczne zmiany poziomu hormonów w okresie menopauzy kobiety częściej chorują niż mężczyźni. W Rosji zapalenie stawów obserwuje się u około 60% osób w wieku emerytalnym na tle tendencji do wzrostu zapadalności i obniżenia wieku pierwszej manifestacji choroby. Rozpoznanie skazy neuro-artretycznej w dzieciństwie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia stawów w wieku dorosłym.

Często przyczyną zapalenia stawów jest ciągła mikrouraz struktur stawowych podczas uprawiania sportu zawodowego i ciężkiej pracy fizycznej, gdy dochodzi do intensywnego obciążenia tych samych grup mięśni. Z drugiej strony siedzący tryb życia również przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych w stawach, zwłaszcza gdy nadużywanie alkoholu, niezrównoważone odżywianie i brak witamin w diecie łączy się z brakiem aktywności fizycznej..

Formularze

Ze względu na różnorodność objawów zapalenia stawów w praktyce klinicznej zwykle wyróżnia się różne postacie choroby, które różnią się specyfiką obrazu klinicznego i środkami terapeutycznymi. W zależności od charakteru przebiegu rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie stawów, a trzy formy choroby różnicuje się liczbą dotkniętych stawów:

  • monoartritis - zapalenie jednego stawu;
  • skąpostawowe - zapalenie dotyczy od dwóch do czterech stawów;
  • zapalenie wielostawowe - zapalenie pięciu lub więcej stawów.

Na podstawie przeważającego czynnika etiologicznego należy rozróżnić między pierwotnym zapaleniem stawów z niezależną patogenezą a wtórnym zapaleniem stawów będącym konsekwencją choroby podstawowej. Pierwotne postacie obejmują zakaźne, urazowe i reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, chorobę Stilla i zapalenie stawów w zapaleniu kości i stawów i zapaleniu stawów kręgosłupa..

Wtórne zapalenie stawów występuje na tle szeregu chorób, z których najbardziej znane to czerwonka, gruźlica, dna moczanowa, cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, rzeżączka, borelioza, łuszczyca, plamica, zapalenie wątroby, ziarniniak, hemochromatoza, zespół Reitera i inne. Zapalenie stawów, które rozwija się po przeniesieniu infekcji nosogardzieli, jelit i układu moczowo-płciowego, nazywa się reaktywnym zapaleniem stawów.

We wczesnych stadiach ostre zakaźne zapalenie stawów dobrze reaguje na leczenie, aż do pełnego przywrócenia funkcji stawu.

Gradacja

W dynamice procesu patologicznego w zapaleniu stawów wyróżnia się cztery etapy:

  1. Klinicznie choroba nie objawia się, ale pierwsze oznaki zapalenia pojawiają się na zdjęciach rentgenowskich stawów. Czasami podczas wysiłku fizycznego występuje niewielka sztywność ruchów i okresowe bóle.
  2. Postępujący proces zapalny prowadzi do ścieńczenia tkanek struktur stawowych i erozji głów kości. Obrzęk pojawia się w obszarze dotkniętych stawów; często dochodzi do miejscowego wzrostu temperatury i zaczerwienienia skóry, ruchom towarzyszy chrupnięcie.
  3. Stopniowe niszczenie struktur stawowych prowadzi do znacznych deformacji stawów, ograniczonej ruchomości, uporczywego bólu i częściowej utraty funkcji stawów, które są częściowo kompensowane napięciem mięśni.
  4. Patologiczne zmiany w tkankach stawowych stają się nieodwracalne; chory staw jest całkowicie unieruchomiony. W przypadku uszkodzenia stawów kolanowych powstają przykurcze, w stawach biodrowych rozwija się zesztywnienie - zespolenie głów kości stawowych w wyniku wypełnienia torebki stawowej zastępczą kością lub tkanką włóknistą.

Objawy zapalenia stawów

Objawy zapalenia stawów zależą od stadium i postaci choroby. Ogólne objawy zapalenia stawów są niespecyficzne: we wczesnych stadiach procesu patologicznego umiarkowany ból i sztywność stawów są często przypisywane zmęczeniu, hipotermii i zmianom związanym z wiekiem. Kiedy niektóre stawy ulegną zapaleniu, mogą pojawić się znaki ostrzegawcze:

  • obrzęk stóp i zwiększone zmęczenie podczas chodzenia z uszkodzeniem stawów skokowych;
  • „Objaw rękawiczkowy” przy zapaleniu stawów ręki;
  • kulawizna i ból promieniujący do kolana, z zapaleniem stawu biodrowego;
  • Trudności w podnoszeniu i odwodzeniu kończyny z uszkodzeniem barku.

Większość pacjentów zgłasza się do lekarza w II stadium choroby. Ciągły dyskomfort w okolicy stawu, pojawienie się wrażliwego obrzęku spowodowanego nadmierną produkcją mazi stawowej, charakterystyczny chrupnięcie, rumień i obrzęk miejsc problemowych to wyraźne objawy zapalenia. Wymuszona pozycja ciała i kończyn może wskazywać na silne skurcze mięśni na tle utraty ruchomości stawów.

Specyficzne objawy są nieodłączne tylko dla niektórych postaci choroby. Reaktywne zapalenie stawów charakteryzuje się asymetrycznym zapaleniem stawów kończyn na tle gorączki, bólu głowy i zapalenia spojówek. W niektórych przypadkach dochodzi do objawów infekcji dróg moczowych. Zniekształcenia palucha koślawego palców rąk i nóg dają powód do podejrzenia dnawego zapalenia stawów, aw przypadku łuszczycowego zapalenia stawów stawy dłoni są mocno zdeformowane i pogrubione.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów stawy są zajęte symetrycznie, a w fałdach tworzą się gęste guzki. W okresie remisji dyskomfort odczuwalny jest głównie rano i praktycznie znika po południu. Zaostrzeniom towarzyszy gorączka, drętwienie kończyn, ból podczas wdechu, zapalenie węzłów chłonnych i ślinianek, światłowstręt i ból oka.

Cechy przebiegu zapalenia stawów u dzieci

Istnieją dwie formy zapalenia stawów rozpoznawane wyłącznie w dzieciństwie - młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów i młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba Stilla. Obie choroby charakteryzują się uporczywym przebiegiem i słabą odpowiedzią na terapię; w przypadku choroby Stilla oprócz stawów często dochodzi do zajęcia narządów wewnętrznych.

Rozpoznanie skazy neuro-artretycznej w dzieciństwie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia stawów w wieku dorosłym.

Ponadto dzieci charakteryzują się ostrzejszym przebiegiem zakaźnego zapalenia stawów w porównaniu z dorosłymi pacjentami. Bolesności i ciężkim deformacjom stawów towarzyszy wysoka gorączka i silne zatrucie organizmu - silny ból głowy i mięśni, splątanie, nudności i wymioty.

Diagnozowanie zapalenia stawów

Chociaż oznaki zapalenia stawów są wyraźnie widoczne nawet dla niespecjalistów, nie jest możliwe dokładne określenie postaci i stadium zapalenia stawów, a także opracowanie prawidłowej strategii terapeutycznej, opartej wyłącznie na danych wywiadu i badaniu fizykalnym..

Podczas wstępnej diagnozy lekarz zwraca uwagę na wielkość, kształt i wrażliwość oraz ruchomość stawów, kolor i temperaturę skóry, napięcie mięśni; przeprowadza testy funkcjonalne. Kolejnym etapem poszukiwań diagnostycznych powinny być techniki instrumentalne wizualizujące charakterystyczne objawy zapalenia stawów:

  • pogrubienie i stwardnienie sąsiednich tkanek miękkich;
  • zwapnienia;
  • zapalenie ścięgien i zapalenie ścięgien;
  • osteoporoza okołostawowa;
  • torbielowate oświecenie tkanki kostnej;
  • chropowatość powierzchni stawowych;
  • erozja kości;
  • zwężenie przestrzeni stawowej;
  • osteofity itp..

Przejście MRI gwarantuje maksymalną dokładność w diagnostyce schorzeń stawowych dzięki wysokiej jakości obrazowaniu tkanek twardych i miękkich. RTG i TK stawu w projekcjach czołowych, bocznych i ukośnych mogą ujawnić zmiany w aparacie kostnym. W celu oceny stanu chrząstki, ścięgien, więzadeł, mięśni i nerwów dodatkowo zaleca się wykonanie USG dużych stawów. W przypadku kontuzji kolana może być wymagana artroskopia z pobraniem mazi stawowej i biopsją. W celu monitorowania dynamiki procesu przy braku zaostrzeń wskazana może być artrografia kontrastowa.

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia stawów obejmuje ogólne, biochemiczne i immunologiczne badanie krwi. Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów i zwiększone stężenie fibrynogenu potwierdzają obecność procesu zapalnego; zwiększona liczba białych krwinek - infekcja bakteryjna. W przypadku eozynofilii prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej jest wysokie. Wykrycie czynnika reumatoidalnego w surowicy krwi wraz z przekroczeniem dopuszczalnego poziomu przeciwciał i krążących kompleksów immunologicznych jednoznacznie wskazuje na reumatoidalne zapalenie stawów. W przypadku dnawego zapalenia stawów wzrasta poziom kwasu sialowego i moczowego.

W Rosji zapalenie stawów obserwuje się u około 60% osób w wieku emerytalnym na tle tendencji do wzrostu zachorowalności i obniżenia wieku pierwszych objawów choroby..

Leczenie zapalenia stawów

Wybór strategii terapeutycznej zależy od postaci, etiologii i stadium choroby, lokalizacji zapalenia, a także wieku, stanu zdrowia i cech konstytucyjnych pacjenta. Aby złagodzić proces zapalny i zespół bólowy, w połączeniu z zabiegami fizjoterapeutycznymi wybiera się kompleks niesteroidowych leków przeciwzapalnych, środków zwiotczających mięśnie i leków znieczulających. Dobry efekt daje elektroforeza i fonoforeza, terapia rękojeścią, terapia amplipulsami, magnetoterapia i terapia CMT (leczenie prądami modulowanymi sinusoidalnie).

Kortykosteroidy w praktyce reumatologicznej stosuje się z dużą ostrożnością, ograniczając się do wstrzyknięć do chorego stawu przy braku odpowiedzi na oszczędne metody leczenia. W przypadku zakaźnego zapalenia stawów przepisuje się kursy antybiotyków lub leków przeciwwirusowych, aw reumatoidalnym zapaleniu stawów przepisuje się leki immunosupresyjne i immunomodulatory. W przypadku powikłań ropnych, artrocentezę wykonuje się codziennie.

Dieta terapeutyczna na zapalenie stawów polega na unikaniu wysokokalorycznej żywności, czerwonego mięsa i podrobów, roślin strączkowych, soli, przypraw i alkoholu. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów należy również unikać pomidorów, ziemniaków, bakłażanów i innych warzyw z rodziny Solanaceae, które zawierają solaninę. Dieta pacjenta powinna zawierać pokarmy bogate w błonnik i witaminy, a także źródła łatwo przyswajalnego białka - drób i nabiał.

W celu utrwalenia efektu terapeutycznego zaleca się masaż, ćwiczenia w grupie ruchowej oraz kurs balneoterapii w specjalistycznym sanatorium. Dopuszczalne jest zwracanie się do środków ludowej i nietradycyjnych metod tylko po konsultacji z lekarzem..

Komplikacje i możliwe konsekwencje

Wczesne powikłania w postaci zapalenia stawów, ropowicy i innych procesów ropnych rozwijają się głównie w zakaźnym zapaleniu stawów. Późne powikłania obejmują przykurcze, patologiczne zwichnięcia, zapalenie kości i szpiku, osteolizę, martwicę kości i uogólnioną posocznicę. W przypadku braku odpowiedniego leczenia postępujące przewlekłe zapalenie stawów może prowadzić do niepełnosprawności: pacjent traci zdolność do samoopieki i swobodnego poruszania się.

Prognoza

We wczesnych stadiach ostre zakaźne zapalenie stawów dobrze reaguje na leczenie, aż do pełnego przywrócenia funkcji stawów. Jeśli rozwój procesu zapalnego jest związany z czynnikami endogennymi, trudniej jest osiągnąć wyzdrowienie, ale można spowolnić tempo postępu choroby, zapobiec rozwojowi powikłań i uniknąć niepełnosprawności.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu stawów nie jest szczególnie trudne. Wystarczy prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia, zrezygnować ze złych nawyków, przestrzegać zbilansowanej diety i kontrolować wagę. W przypadku chorób zakaźnych i urazów stawów należy skonsultować się z lekarzem, nie polegając na domowych środkach. Aby zapobiec zaostrzeniom przewlekłego zapalenia stawów, ważne jest przestrzeganie diety, unikanie hipotermii, nie podnoszenie ciężkich ładunków i poddawanie się kuracji uzdrowiskowej zgodnie z profilem co najmniej raz na dwa lata.

Jak leczyć zapalenie stawów?

Zapalenie stawów to powszechna choroba, która dotyka wielu ludzi we wszystkich krajach. Według statystyk choroba dotyka ponad 60% osób w wieku emerytalnym. Jednak dotyczy to nie tylko osób starszych. Zapalenie stawów jest często diagnozowane w średnim i młodym wieku, a czasami u dzieci. Istnieje wiele przyczyn wywołujących chorobę. Często choroba przebiega utajona, a zaostrzenie występuje przez długi czas, powodując duży dyskomfort u pacjentów. Podczas diagnozowania zapalenia stawów leczenie zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby..

Co to jest zapalenie stawów?

Artretyzm to ogólny termin określający choroby zapalne stawów, w przypadku których osoba odczuwa ból, zwłaszcza podczas chodzenia lub ćwiczeń. Zapalenie dotyczy wewnętrznej (maziowej) wyściółki stawu. Lekarze nazywają ten stan zapaleniem błony maziowej. Powoduje gromadzenie się wysięku (mazi stawowej) bezpośrednio w jamie stawowej. Wysięk zapalny stwarza warunki do późniejszego zastoju odpływu żylnego i limfatycznego do stref stawowych, a to prowadzi do stymulacji zapalenia stawów.

Podczas rozwoju choroby może dojść do zapalenia wielu struktur stawowych: chrząstki, głów kości, ścięgien, więzadeł i innych części tkanek miękkich. Jeśli choroba dotyka jednego stawu, taki proces zapalny nazywa się zapaleniem stawów, a jeśli kilka - zapaleniem wielostawowym.

Zapalenie stawów to potoczna nazwa chorób zapalnych stawów

Rodzaje zapalenia stawów

W zależności od charakteru choroby zapalenie stawów może być ostre lub przewlekłe. W pierwszym przypadku następuje szybki rozwój choroby, która powoduje ostry i raczej silny ból. Rozwój przewlekłego zapalenia stawów jest powolny i przeważnie bezobjawowy - tylko sporadycznie może wystąpić łagodny ból stawów. Jednak po pewnym czasie ból nasila się i długo męczy pacjenta..

W zależności od przyczyny pochodzenia istnieją następujące rodzaje zapalenia stawów:

  1. Reumatoidalny. Ten typ jest poważną zakaźną chorobą autoimmunologiczną, w której dochodzi do zajęcia tkanek stawów, w niektórych przypadkach rozprzestrzeniających się na narządy wewnętrzne. Zapalenie kończyn w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest przewlekłe i bez odpowiedniego leczenia u pacjenta mogą wystąpić poważne trudności w poruszaniu się. Grupa ryzyka obejmuje osoby w średnim wieku i starsze.
  2. Młodzieńczy reumatoid (choroba Stilla). Ten typ zapalenia stawów dotyka dzieci poniżej 16 roku życia. Etiologia tej przewlekłej, stale postępującej choroby jest nadal nieznana medycynie. W niektórych przypadkach młodzieńcze zapalenie stawów wpływa na narządy wewnętrzne pacjentów, co prowadzi do niepełnosprawności.
  3. Podagryczny. Przyczyną jego wystąpienia jest dna moczanowa, w której kwas moczowy odkłada się w jamie stawowej. Nie jest wydalany z moczem, ale krystalizuje, stopniowo gromadząc się w jamie stawowej. W rezultacie ognisko choroby puchnie i towarzyszy mu ostry ból..
  4. Zakaźny (ropny). Rozwija się w wyniku infekcji, które dostają się do organizmu, wywołując zapalenie stawów. Zakaźne zapalenie stawów może być pierwotne lub wtórne. W pierwszym przypadku przyczyną rozwoju choroby jest najczęściej otwarta rana, przez którą infekcja dostaje się do organizmu. Wtórne infekcyjne zapalenie stawów rozwija się po infekcji wnikającej do jamy stawu z krwi lub pobliskich tkanek. Zakaźne zapalenie stawów to rzeżączki, gruźlicze, rzeżączki, czerwonki, chlamydie, post-paciorkowce i wirusy.

W zależności od przyczyn izolowane są infekcyjne, dystroficzne, pourazowe zapalenie stawów, a także zapalenie stawów związane z innymi chorobami

  • Zapalenie kości i stawów. Ten typ choroby charakteryzuje się postępującym niszczeniem tkanki chrzęstnej i nasileniem bólu. Kształt stawu stopniowo się zmienia - wśród sąsiadujących kości obserwuje się pojawienie się narośli kostnych. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że kształtu kości nie można samodzielnie przywrócić. Dlatego pacjent może utracić funkcję motoryczną..
  • Traumatyczny. Rozwija się w wyniku wcześniejszej kontuzji. Ten niebezpieczny rodzaj choroby może ujawnić się kilka lat po upadku lub wypadku. W miejscu urazu rozpoczyna się proces zapalny, który prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej..
  • Stopnie zapalenia stawów

    Istnieją 4 stopnie, które określają postęp zapalenia stawów. Każdy z nich charakteryzuje się własną charakterystyką. Możesz dokładnie określić stadium choroby za pomocą zdjęć rentgenowskich..

    W większości przypadków przy zapaleniu stawów stopnia 1 nie ma żadnych objawów. W tym okresie organizm zostaje zainfekowany..

    Jednak w niektórych przypadkach występują oznaki choroby i należy na nie zwrócić szczególną uwagę:

    • sztywność podczas ruchu. Ten objaw jest szczególnie wyraźny rano. Osoba ma pewne trudności w wykonywaniu prostych czynności, takich jak odkręcanie kranu z gazem lub wodą. Pacjent może również doświadczyć „objawu rękawiczek”, w którym ręce i palce stają się nieaktywne;
    W zależności od przyczyny rozróżnia się różne typy zapalenia stawów.
    • jeśli staw skokowy jest dotknięty zapaleniem stawów, trudno jest założyć na stopy buty lub buty własnego rozmiaru - stają się one niezwykle ciasne. Pozwala to zwrócić uwagę na obrzęk, który inaczej mógłby nie zostać zauważony. Podczas prostowania lub zginania kostki pacjent może odczuwać ból. Nie jest stały, ale pojawia się od czasu do czasu, jednak często powoduje złe samopoczucie i silne zmęczenie;
    • w łuszczycowym zapaleniu stawów ból najczęściej występuje w nocy, stopniowo zmniejszając się rano;
    • jeśli staw kolanowy lub barkowy jest dotknięty zapaleniem stawów, dyskomfort znika szybko, więc w większości przypadków przypisuje się je silnemu zmęczeniu lub wiekowi;
    • zapalenie stawów pierwszego stopnia jest prawie zawsze wykrywane na czas u dzieci, ponieważ objawy choroby natychmiast ostrzegają rodziców. Dziecko odmawia biegania, skakania, ignoruje zabawy na świeżym powietrzu, często przewraca się podczas chodzenia.

    Jeśli na tym etapie zwrócisz się do placówki medycznej ze skargami, leczenie zapalenia stawów jest zwykle skuteczne..

    W okresie II stopnia zapalenia stawów rozpoczynają się procesy patologiczne, które wyrażają się pojawieniem się erozyjnych formacji na kości i przerzedzeniem tkanek stawowych.

    Ponadto objawia się zapalenie stawów stopnia 2:

    • obrzęk w pobliżu zapalenia stawu. Jeśli choroba dotyka palców, to gdy się poruszają, słychać charakterystyczny chrupnięcie;
    • gorąca i zaczerwieniona skóra w pobliżu dotkniętego obszaru, jeśli występuje stan zapalny stawu kolanowego. Pacjent odczuwa najbardziej nieprzyjemne doznania rano;
    • obrzęk i chrupanie, ból w nocy, jeśli zapalenie stawów dotknęło kostki;
    • ból promieniujący do kolana, który zmusza osobę do utykania podczas chodzenia, z zapaleniem stawów biodrowych;
    • trudności powstające przy podnoszeniu ręki do góry, jeśli w stawie barkowym występuje proces zapalny;
    • bolesne odczucia w nocy z dnawym zapaleniem stawów;
    • obrzęk palców rąk lub stóp z łuszczycowym zapaleniem stawów. Wynika to z faktu, że sole kwasu moczowego mają tendencję do gromadzenia się w tych miejscach..
    W przypadku zaostrzeń pacjent ma trudności nawet podczas wykonywania drobnych prac fizycznych

    Zapalenie stawów stopnia 3. charakteryzuje się następującymi objawami:

    • deformacja dotkniętego stawu, wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim;
    • ograniczona ruchliwość, zwłaszcza jeśli dotknięte są stawy kończyn dolnych;
    • Trudność w poruszaniu ramionami Nawet samoopieka staje się problematyczna, ponieważ pacjent traci zdolność wykonywania nawykowych czynności z powodu symetrycznego uszkodzenia rąk;
    • osoba odczuwa ból nawet w spokojnym stanie;
    • bóle wywołujące skurcze mięśni prowadzą do unieruchomienia kończyn w niewłaściwej pozycji. W efekcie połączenia są jeszcze bardziej zdeformowane..

    Bardzo często osobom z zapaleniem stawów stopnia 3 przypisuje się niepełnosprawność.

    W przypadku tego ostatniego, 4 stopnie zapalenia stawów, charakterystyczna jest nieodwracalność zmian, które wystąpiły podczas choroby stawów..

    Cechy tego etapu choroby obejmują:

    • niezdolność pacjenta do samodzielnego poruszania się z zapaleniem stawu skokowego;
    • powstawanie przykurczów mięśni w zapaleniu stawów stawu kolanowego;
    • tworzenie się zrostów wewnątrz stawu, aw rezultacie brak ruchomości z zapaleniem stawów biodrowej. W medycynie stan ten nazywany jest ankylozą kostną lub włóknistą..

    W okresie 4 stopni zapalenia stawów ból towarzyszy nieustannie. Czasami jest tak silny, że pacjent jest zmuszony do przyjmowania leków przeciwbólowych..

    Choroba jest przewlekła i stale postępująca

    Przyczyny zapalenia stawów

    Przyczyny rozwoju wielu rodzajów zapalenia stawów są nadal nieznane medycynie. Zakłada się, że znaczącą rolę w tym odgrywają predyspozycje genetyczne człowieka i jego styl życia..

    Wśród czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby, lekarze wyróżniają:

    1. Wiek. Zapalenie stawów, szczególnie choroba zwyrodnieniowa stawów, najczęściej dotyka osoby starsze i starsze.
    2. Piętro. Wiadomo, że kobiety są bardziej podatne na tę chorobę. Mężczyźni rzadziej cierpią na tę chorobę..
    3. Nadwaga. Ponieważ otyłość zwiększa obciążenie wielu stawów, następuje ich przedwczesne zużycie. W konsekwencji wzrasta ryzyko rozwoju zapalenia stawów, zwłaszcza choroby zwyrodnieniowej stawów..
    4. Warunki pracy. Osoby, których aktywność związana jest z aktywnym ruchem, podnoszeniem ciężarów i ryzykiem wszelkiego rodzaju urazów, również mają zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia stawów..

    Objawy zapalenia stawów

    Typowymi objawami zapalenia stawów są bóle stawów i bóle, które nasilają się podczas ruchu. Dolegliwość objawia się również chrupaniem stawów, zaczerwienieniem zmian chorobowych, obrzękiem oraz podwyższoną temperaturą ciała. W zależności od rodzaju choroby dolegliwość objawia się innymi objawami..

    Początek rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów charakteryzuje się uszkodzeniem małych stawów dłoni, stóp, nadgarstków, podudzi i stóp. W takim przypadku obie nogi lub ręce stają się jednocześnie zaognione. Po pewnym czasie choroba rozprzestrzenia się na inne stawy, większe (barki lub kolana). Pacjent odczuwa ból, w wyniku którego rano odczuwa sztywność, która stopniowo ustępuje w ciągu dnia. Skóra wokół dotkniętego stawu staje się czerwonawa i puchnie. Z powodu utraty apetytu osoba traci na wadze, okresowo podnosi się temperatura jego ciała i pojawia się ogólne osłabienie..

    Objawy zapalenia stawów są takie same. Pacjent odczuwa ból i sztywność w dotkniętym stawie

    W niektórych przypadkach w okolicy bolących stawów tworzą się podskórne guzki o średnicy ok. 2 cm, które zewnętrznie iw dotyku przypominają zbite złogi tłuszczowe. Mają zdolność poruszania się pod skórą i pojawiania się na przedramionach, z tyłu głowy lub w narządach wewnętrznych. Upośledzone krążenie krwi, wywołane deformacją stawów, powoduje zanik mięśni, przez co człowiek staje się nieaktywny i wyczerpany. Niektórzy pacjenci skarżą się na bóle oczu, drętwienie nóg i ramion oraz trudności w oddychaniu.

    Czasami choroba objawia się zapaleniem gruczołów ślinowych i nadmierną potliwością. Zwiększony ból jest odczuwalny przy skokach ciśnienia atmosferycznego i zmieniającej się pogodzie.

    W początkowej fazie reaktywnego zapalenia stawów pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, bóle głowy i dreszcze spowodowane wzrostem temperatury ciała do 38 ° C. Rozwój tego typu zapalenia stawów, w przeciwieństwie do reumatoidalnego, przebiega asymetrycznie. W tym samym czasie mogą pojawić się oznaki zapalenia narządów moczowo-płciowych i zapalenia spojówek.

    W dnawym zapaleniu stawów zwykle występuje stan zapalny stawu kciuka kończyny dolnej. Rzadziej choroba objawia się w stawie łokciowym lub kolanie. Ognisko zapalenia puchnie, zaczyna się rumienić i dręczy silny ból. Głównymi przyczynami tego typu dolegliwości jest nadużywanie alkoholu oraz spożywanie dużych ilości tłustych i mięsnych potraw. Osoba zwykle doświadcza bolesnych wrażeń w nocy.

    Początek zakaźnego zapalenia stawów charakteryzuje się odurzeniem organizmu i szybkim rozwojem, co objawia się wzrostem temperatury ciała, dreszczami, bólami mięśni i głowy. Czasami wszystkim tym objawom towarzyszą nudności i wymioty. Dotknięty staw puchnie i zmienia kształt. Objawy są szczególnie wyraźne u dzieci, osoby starsze mają wyciszone objawy.

    W niektórych przypadkach zapaleniu stawów towarzyszą zmiany parametrów klinicznych i laboratoryjnych.

    Początkowa choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej przebiega bezobjawowo. Pacjent może nie odczuwać dyskomfortu nawet po postawieniu ostatecznej diagnozy. Jednak niektórzy pacjenci odczuwają oznaki choroby w postaci niewyraźnego i bolącego bólu miejscowego, który czasami przechodzi w ostre ataki. Przy wysiłku fizycznym nasila się ból stawów. Często dręczą pacjenta w godzinach porannych, komplikując funkcje motoryczne. W dużych stawach, takich jak kolano lub biodro, pojawia się obrzęk. W przypadku powikłań na stawach powstają charakterystyczne narośle kostne, które mogą powodować ból przy dotknięciu lub być praktycznie bezbolesne.

    Objawy łuszczycowego zapalenia stawów pojawiają się stopniowo: najpierw w miejscu zmiany pojawia się obrzęk i wzrasta temperatura. Skóra głowy i skóra pokryte są czerwonymi plamami, które swędzą i łuszczą się. Łuszczycowe zapalenie stawów najczęściej dotyka palce - zaczynają puchnąć, a ich kształt przypomina kiełbaski. Na początku choroby nie ma bólu, a jeśli się objawia, to tylko rano.

    Rozwój pourazowego zapalenia stawów jest podobny do choroby zwyrodnieniowej stawów. Główne objawy to ból, obrzęk i chrupanie, gdy porusza się stan zapalny..

    Leczenie zapalenia stawów

    Leczenie zapalenia stawów powinno być długotrwałe, kompleksowe i systematyczne. Jego głównym zadaniem jest eliminacja przyczyn choroby, lokalizacja stanu zapalnego i zespołu bólowego..

    Leczenie zapalenia stawów powinno być kompleksowe i obejmować zarówno farmakoterapię, jak i korektę stylu życia

    Zwykle terapię każdego rodzaju zapalenia stawów przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

    1. Leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które wstrzykuje się do organizmu domięśniowo, dożylnie lub bezpośrednio do stawu. Jako uzupełnienie można stosować specjalne maści..
    2. Wstrzyknięcia dostawowe z użyciem glikokotosteroidów.
    3. Lokalizacja skurczów mięśni wynikających z bólu stawów przy użyciu środków zwiotczających mięśnie.
    4. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych w przypadku zapalenia stawów na tle załamania nerwowego.
    5. Znieczulenie stref spustowych środkami znieczulającymi w postaci zastrzyków.
    6. W celu ochrony przewodu pokarmowego przed drażniącym działaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosuje się gastroprotektory i inhibitory pompy protonowej, na przykład omeprazol.
    7. Chondroprotektory (siarczan chondroityny i glukozamina) przyczyniają się do poprawy jakości tkanki chrzęstnej stawu. Przebieg leczenia trwa do sześciu miesięcy. Jeśli terapia chondroprotektorami nie przyniesie rezultatu, należy je wyrzucić..
    8. Spożycie witamin A, E, C, B6, B12, mikroelementów (siarka, molibden, cynk, mangan, miedź), a także aminokwasów (metionina i arginina),
    9. W celu zmniejszenia obciążenia bolących stawów stosuje się ortezy, bandaże i wkładki ortopedyczne.
    10. Pacjent powinien monitorować swoją dietę i zgodnie z rodzajem rozpoznanego zapalenia stawów stosować dietę leczniczą.
    11. Aby przywrócić naturalną biomechanikę stawów objętych stanem zapalnym i zapobiec ich przekrwieniu, konieczne jest podjęcie ćwiczeń fizjoterapeutycznych oraz skorzystanie z usług kręgarzy..
    12. W przypadku wszelkiego rodzaju zapalenia stawów fizjoterapia jest bardzo przydatna - magnetyczna, laserowa, fala uderzeniowa i impuls elektryczny.

    Wszystkie powyższe metody leczenia mogą być zmieniane i uzupełniane przez lekarza prowadzącego. Czasami z powodzeniem zastępują je nowoczesne leki i metody homeopatyczne..

    Zapobieganie zapaleniu stawów ogranicza się do unikania i eliminowania wszystkich możliwych czynników prowokujących

    Popularne leki przeciwzapalne na zapalenie stawów

    Mówiąc o leczeniu zapalenia stawów, konieczne jest opisanie głównych leków przeciwzapalnych stosowanych w celu wyeliminowania stanu zapalnego. Badania eksperymentalne wykazały, że ibuprofen jest wysoce skuteczny. Ma minimalne skutki uboczne, dlatego leczy się nim przewlekłe bóle stawów. W przypadku zespołu ostrego bólu lek można stosować w połączeniu z popularnymi lekami przeciwbólowymi - Baralgin lub Analgin. Lek można kupić w aptekach bez recepty..

    Według reumatologów jedną z najwyższej jakości alternatyw dla ibuprofenu jest ketoprofen. Skuteczność tego leku w leczeniu zapalenia stawów tłumaczy się jego strukturą molekularną - cząsteczki środka szybko wnikając do tkanek objętych stanem zapalnym gromadzą się w płynie wewnątrz stawu i gwarantują długotrwały efekt terapeutyczny.

    Ketaprofen ma ważną zdolność przenikania do mózgu przez barierę krew-mózg. Z tego powodu lek jest często stosowany w leczeniu zapalenia stawów, w którym dotknięte są włókna nerwowe. Według niektórych badań medycznych lek aktywuje układ serotoninergiczny mózgu, a to umożliwia zmniejszenie drażliwości u pacjentów z zespołem astenowegetatywnym występującym przy autoimmunologicznym zapaleniu stawów.

    Warto pamiętać, że podobnie jak wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne, Ibuprofen i Ketoprofen mają pewne skutki uboczne. Dlatego też przebieg leczenia tymi środkami nie powinien przekraczać 2 tygodni. Po przerwie terapię można kontynuować..

    Substancją czynną jest ibuprofen

    Witaminy z grupy B na zapalenie stawów

    Zapalenie stawów można złagodzić za pomocą witamin z grupy B, takich jak pirydoksyna (B6), tiamina (B1) i cyjanokobalamina (B12). Jak wynika z licznych badań, skuteczność takiego leczenia wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, zwłaszcza w przypadku spondyloartropatii. Przewlekłe choroby kręgosłupa leczy się witaminami z grupy B, ponieważ pomagają poprawić funkcjonalność układu nerwowego, normalizują metabolizm i zmniejszają ból. Lekarze zwracają uwagę, że w przypadku zapalenia stawów leczenie tymi lekami pomaga przyspieszyć remisję choroby..

    Neurobion to lek zawierający witaminy B1, B6, B12 w dawkach terapeutycznych.

    Jego korzystne działanie w leczeniu zapalenia stawów wynika z następujących właściwości:

    • zmniejszenie pobudliwości nerwowej, aw konsekwencji ból stawów za pomocą tiaminy;
    • Dzięki pirydoksynie następuje normalizacja metabolizmu sfingolipidów - substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania włókien nerwowych. Ponadto poprawiony metabolizm aminokwasów sprzyja dostarczaniu składników odżywczych do układu kostno-stawowego;
    • cyjanokobalamina zapewnia normalną funkcjonalność czerwonych krwinek i aktywację neuronów mózgu.

    Dlatego pożądane jest połączenie zwykłej terapii z zastosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych z witaminami B..

    Wspomaga zdrowie emocjonalne, pomaga radzić sobie ze stresem, depresją, wzmożonym stresem emocjonalnym

    Jak leczyć autoimmunologiczne zapalenie stawów?

    Szczególną uwagę należy zwrócić na pytanie, jak leczyć autoimmunologiczne zapalenie stawów. W końcu choroba rozwija się, gdy pojawiają się przeciwciała, które stopniowo niszczą własne tkanki. Dzięki lekom takim jak sulfasalazyna i metotreksat proces ten można zatrzymać. Jeśli jednak zablokujesz syntezę immunoglobulin, organizm straci zdolność zwalczania chorób zakaźnych i wirusowych. Dlatego ten typ zapalenia stawów należy leczyć takimi lekami tylko w przypadku jego wyraźnej postaci. W takim przypadku lekarz powinien dobrać umiarkowane dawki środków przeciwblokujących..

    Metotreksat jest najlepszą opcją w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia stawów. Ponieważ jego działanie immunosupresyjne, w porównaniu z analogami, ma mniejszą dawkę, jest uważane za mniej bezpieczne dla organizmu ludzkiego. Lek należy do grupy blokerów kwasu foliowego. Dlatego w celu zminimalizowania ewentualnych skutków ubocznych należy go przyjmować razem z kwasem foliowym (do 5 mg / dobę).

    W niektórych przypadkach w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów przepisuje się sulfasalazynę, której toksyczność zdaniem wielu lekarzy jest taka sama jak metotreksatu.

    Ten ostatni jest bardziej powszechny, ale jeśli skuteczność jego stosowania jest niska, stosuje się leczenie skojarzone:

    • Metotreksat + sulfasalazyna;
    • Metotreksat + sulfasalazyna + hydroksychlorochina;
    • Metotreksat + Leflunomid.
    Dzięki swojej budowie chemicznej metotreksat jest zbliżony do kwasu foliowego i jest jego antagonistą antymetabolitów

    Czy immunomodulacja pomaga w zapaleniu stawów?

    Inną opcją leczenia zapalenia stawów jest zastosowanie immunomodulacji. Ta metoda pomaga tłumić przeciwciała, które wpływają na powierzchnie stawów, dlatego jest uzasadniona tylko w autoimmunologicznym zapaleniu stawów.

    Istota tej metody leczenia jest następująca: ponieważ hormony kory nadnerczy hamują układ odpornościowy, immunomodulacja pomaga zmniejszyć produkcję immunoglobulin w porównaniu z własnymi komórkami. Podczas terapii tymi lekami może wystąpić wiele skutków ubocznych, dlatego przepisuje się je w nagłych przypadkach..

    Cyklosporyna może być cytowana jako analog hormonu glukokortykoidowego. W przypadku tego leku prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest nieco mniejsze niż w przypadku innych. W dobór immunomodulatora powinien brać udział tylko wykwalifikowany lekarz. Przecież niewłaściwy dobór leku, dawki czy czasu trwania leczenia może prowadzić do poważnych zaburzeń hormonalnych i powikłań narządów wewnętrznych.

    Co to są produkty biologiczne?

    Jeśli mówimy o zapaleniu stawów i jego leczeniu w rozwiniętych krajach Europy, to szczególną uwagę należy zwrócić na leki biologiczne. W naszym kraju takie leki są rzadko stosowane, ponieważ ich cena jest zbyt wysoka dla większości osób cierpiących na zapalenie stawów. Zawierają czynniki biologiczne wpływające na poszczególne patogenetyczne elementy choroby. Na przykład w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się bakteriofagi, za pomocą których lokalizuje się tworzenie struktur zapalnych..

    Ochrona osoby przed ponowną infekcją

    Podczas stosowania niektórych leków z tej grupy eliminowana jest toksyczność krwi, która występuje podczas infekcji, na przykład paciorkowce. W Izraelu powszechne jest stosowanie leków anty-CD, które blokują aktywność limfocytów T - przyczyny powstawania przeciwciał w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. Immunoglobuliny, które niszczą tkankę stawową po związaniu się limfocytów z fagiem, nie są już produkowane.

    Ponadto istnieją bakteriofagi, które wpływają na inne elementy patologii. Na przykład biologiczne środki hamujące tkankę (lub TIMP) blokują aktywność enzymów niszczących tkankę chrzęstną. Przy długotrwałym stosowaniu takich leków biologicznych zapalenie stawów nie zmienia się w artrozę, która zwykle występuje przy długim przebiegu choroby.

    Jednak skutki uboczne są możliwe w przypadku TIMP. Kiedy kolagenazy są zablokowane, może rozwinąć się zapalenie błony maziowej i kaletki ścięgna, ponieważ enzymy nie mogą usunąć martwego nabłonka więzadła wewnętrznego.

    Jak leczyć zapalenie stawów lekami biologicznymi?

    W naszym kraju tylko nieliczne placówki medyczne zajmują się leczeniem chorób reumatycznych u dzieci środkami biologicznymi. W tym celu stosuje się tylko jeden lek z tej grupy - Enbrel (inna nazwa to Etanercept). Lek ten sprawdził się w leczeniu zapalenia stawów w Europie i USA..

    Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów lekiem Enbrel ma następujące cechy:

    • wysoka skuteczność przy niewielkiej liczbie skutków ubocznych;
    • zastrzyki podaje się dwa razy w tygodniu;
    • lek nie powoduje uzależnienia;
    • środek jest wskazany dla dzieci od 4 roku życia.
    Jest główną cytokiną wspierającą proces zapalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów

    Ważne jest, aby wiedzieć, że stosując leki biologiczne można wyleczyć autoimmunologiczne zapalenie stawów. Fundusze te mogą przynieść pożądany rezultat tylko przy złożonej terapii w połączeniu z klasycznymi lekami..

    W naszym kraju od niedawna w leczeniu młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci stosuje się inny biologiczny lek - Actemra. Jej mechanizm działania polega na blokowaniu receptorów dla interleukiny 6 (IL-6), która jest jednym z mediatorów procesu zapalnego. Substancja ta wywołuje proces zapalny, dlatego po jego stłumieniu zmniejsza się obrzęk chorego stawu. Regularne stosowanie leku pomaga przywrócić pacjentowi sprawność ruchową, jednak uważa się, że zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych..

    Stosowanie Interleukiny 6 aktywuje stan zapalny, który pozwala organizmowi na pozbycie się tkanki zniszczonej przez chorobę. W końcu, jeśli nie zostaną zniszczone przez układ odpornościowy, uzyskując zdolność do niekontrolowanego rozmnażania się, z czasem mogą przekształcić się w złośliwy guz..

    Innym środkiem biologicznym stosowanym w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów jest lek Rituximab. Ze względu na zawartość w nim przeciwciał skierowanych przeciwko receptorom limfocytów B, które są pozyskiwane metodą inżynierii genetycznej, po jego pobraniu umierają limfocyty, które przyczyniają się do produkcji przeciwciał w tkankach stawów. Jednak podstawowa forma komórek wspierających układ odpornościowy nie ulega zniszczeniu. Ten mechanizm działania tłumaczy się porażką tylko tych leukocytów, które zawierają receptory CD-20.

    Terapia enzymatyczna zapalenia stawów

    Terapia enzymatyczna opiera się na fakcie, że każda patologia na poziomie komórkowym powoduje zakłócenie relacji między układami enzymatycznymi - międzykomórkowym i wewnątrzkomórkowym. Stan ten wywołuje nadmierną nadpobudliwość i zahamowanie procesu metabolicznego wewnątrz komórek. Podobne zmiany zachodzą również w przypadku infekcji bakteryjnych czy wirusowych. Zaburzenia na poziomie komórkowym występują u ludzi oraz w przypadku predyspozycji na poziomie genetycznym.

    Decydując się na leczenie zapalenia stawów, izraelscy lekarze często zalecają stosowanie preparatów enzymatycznych. Najpopularniejszymi lekami z tej grupy są Wobenzym i Phlogenzym. Najczęściej stosuje się je w leczeniu młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów u dzieci. Wobenzym zawiera pankreatynę, chymotrypsynę, papainę, trypsynę, amylazę, lipazę, bromelainę i rutynę.

    Ze względu na wieloskładnikowy skład tego leku można znormalizować dużą liczbę patologicznych zaburzeń w tkankach, które występują w autoimmunologicznym zapaleniu stawów..

    Zapalenie stawów to złożona choroba, która ma różne formy nozologiczne i rozwija się z różnych powodów. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy. Dobra wiedza z zakresu farmakologii i patofizjologii pomoże reumatologowi w doborze skutecznych leków do leczenia każdego typu zapalenia stawów.