Główny

Kifoza

Artroza i zapalenie stawów: jaka jest różnica i jak leczyć

„Co miesiąc ponad 6000 osób zadaje pytanie o różnicę w pojęciach artrozy i artretyzmu” - podaje Yandex.Wordstat..

Zrozumienie głównych objawów tych chorób pomaga w szybkim uzyskaniu odpowiedniego leczenia i uniknięciu powikłań, dlatego szczegółowo opisaliśmy różnice w tym artykule..

Dokładna diagnoza jest możliwa po badaniu:

ogólna analiza krwi i moczu,

biochemiczne badanie krwi,

testy reumatyczne i zdjęcia rentgenowskie chorego stawu

MRI i badanie mazi stawowej - w razie potrzeby.

O zapaleniu stawów

Zapalenie stawów to choroba wywoływana przez infekcję, nieprawidłowe działanie układu odpornościowego lub metabolizm. Głównym objawem zapalenia stawów jest stan zapalny: obrzęk, zaczerwienienie skóry i wzrost temperatury w okolicy chorego stawu. Negatywne skutki zapalenia stawów mogą dotyczyć nie tylko stawów: serce, nerki i wątroba są zagrożone.

20025-4018%
Istnieje ponad dwieście rodzajów zapalenia stawów: z różnymi objawami i przyczynamiZagrożone są osoby młode i w średnim wiekuNiepełnosprawność odpowiada za zapalenie stawów według statystyk WHO

Objawy

Pierwsze oznaki choroby z reguły stają się:

ostry ból - w stanie ruchu lub odpoczynku,

obrzęk w okolicy dotkniętego stawu - stały lub przerywany,

zaczerwienienie i gorączka dotkniętego obszaru - można wyczuć w dotyku,

sztywność ruchów w godzinach porannych.

Zapalenie stawów może występować w postaci utajonej - w tym przypadku objawy pojawiają się po ekspozycji na czynniki prowokujące: stres, przepracowanie, hipotermię czy infekcję.

Objawy obejmują również objawy procesu zapalnego w organizmie:

wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni;

utrata siły i dreszcze;

zmiana wskaźnika badania krwi: na przykład wzrost ESR i wysoka leukocyotoza;

ból podczas oddawania moczu.

Zapalenie stawów może mieć różny stopień nasilenia, a postęp niekoniecznie jest szybki. Jeśli jednak nie zwrócisz uwagi na problem, zapalenie stawów przechodzi w postać przewlekłą i może prowadzić do zaburzeń funkcjonowania narządów wewnętrznych i niepełnosprawności: kalectwa, zmian w stawach i kończynach.

Leczenie i zapobieganie

Zalecane leczenie będzie zależeć od ciężkości diagnozy. Jeśli w trakcie diagnozy u pacjenta nie zostanie stwierdzone uszkodzenie narządów wewnętrznych, leczenie jest stosunkowo proste. Pacjentowi można przypisać:

leki przeciwzapalne i przeciwbólowe,

odchudzanie i unikanie alkoholu,

zmniejszona aktywność fizyczna dotkniętego stawu.

W przypadku, gdy choroba dotknęła narządy, pacjent przechodzi dodatkowy program leczniczy do głównego programu mający na celu ich wsparcie:

Wśród różnych postaci zapalenia stawów istnieją poważne choroby, które należy zdiagnozować na czas:

  • Reumatyzm jest chorobą zapalną tkanki łącznej, która atakuje duże i średnie stawy, a także ma określone objawy: może objawiać się ostro i przenosić się na różne stawy, jakby przemieszczając się od jednego do drugiego.

Reumatyzm nie powoduje deformacji stawów, ale brak leczenia jest obarczony poważnymi powikłaniami, takimi jak choroba nerek i choroby serca.

Przyczyną wystąpienia mogą być choroby zakaźne: zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego i tym podobne. Do grupy ryzyka należą najczęściej dzieci w wieku od 7 do 14 lat. Dziedziczność wpływa również na rozwój choroby..

  • Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, w której proces zapalny dotyczy zarówno stawów, jak i wielu narządów. Na przykład oczy, płuca, serce i naczynia krwionośne. Odnosi się do grupy ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej. Najczęściej kobiety chorują po 60 latach..

Postępuje powoli, dotyka jednocześnie kilku stawów i rozprzestrzenia się symetrycznie. W miarę postępu choroby stawy tracą ruchomość, ból i obrzęk. Na stawach dotkniętych stanem zapalnym pojawiają się charakterystyczne guzki.

Cechą diagnozy reumatoidalnej jest stosowanie specjalnych testów laboratoryjnych, które umożliwiają ustalenie dokładnej diagnozy. Reumatoidalne zapalenie stawów jest trudne w leczeniu silnymi lekami. Dlatego bardzo ważne jest, aby podejrzewać i zdiagnozować tę chorobę we wczesnych stadiach..

  • Dnawe zapalenie stawów lub dna to postępująca choroba stawów, która występuje z powodu upośledzonego metabolizmu kwasu moczowego we krwi i odkładania się soli w tkankach stawów. Najczęściej zaczyna się od dużych palców u nóg.

Zwykle osoby starsze, głównie mężczyźni, cierpią na dnę. Ale są też przypadki choroby w młodszym wieku..

Leczenie reumatyzmu, chorób ogólnoustrojowych i dny moczanowej różni się od metod leczenia alergicznego lub reaktywnego zapalenia stawów. Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie..

Chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, dlatego zalecamy dbanie o profilaktykę i uważne monitorowanie stanu zdrowia:

porzucić złe nawyki - palenie, picie alkoholu, złe odżywianie;

wyrobić nawyk racjonalnej aktywności sportowej - ćwiczenia, stretching, zrównoważony trening;

wzmocnić odporność - skonsultuj się z lekarzem w sprawie kompleksów mineralnych i witaminowych, szczepień przeciw grypie.

O artrozie

70% przypadków występuje u osób powyżej 65 roku życia.

Artroza to choroba, która prowadzi do deformacji i zniszczenia torebki stawowej. Powierzchnia stawowa to chrząstka pokrywająca powierzchnię stawu i zapobiegająca stykaniu się kości: umożliwia swobodny i bezbolesny ruch. Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w starszym wieku..

Nazywa się ją również „chorobą pianistów i sportowców”, którzy często cierpią na artrozę z powodu ciągłego obciążenia stawów nadgarstków i nóg: biodrowego, kolanowego, skokowego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów, w przeciwieństwie do zapalenia stawów, dotyczy tylko stawów i nie ma charakteru zapalnego..

Objawy

Objawy artrozy pojawiają się stopniowo wraz z postępem choroby. Na początku rozwoju w ogóle ich nie ma. Jest to główny powód poszukiwania pomocy medycznej w zaawansowanych stadiach..

Pojawiają się pierwsze objawy artrozy:

sztywność stawu po śnie lub długim odpoczynku, która szybko znika wraz z ruchem;

chrupanie, zgrzytanie i kliknięcia, którym towarzyszy tępy dźwięk;

ból podczas ruchu i wysiłku.

W późniejszych stadiach artrozy objawy stają się bardziej zauważalne: nasila się nieruchomość stawów i zespół bólowy, rozwija się zespół „twardego stawu” - zastąpienie miękkiej tkanki chrzęstnej naroślami kostnymi.

Rozwój przewlekłej postaci choroby prowadzi do niemożności poruszania jednym lub kilkoma stawami.

Leczenie i zapobieganie

Artroza lepiej reaguje na leczenie w początkowej fazie choroby. Szanse na wyzdrowienie zależą również od wieku - do 40 roku życia pozbycie się choroby jest znacznie łatwiejsze..

W tych warunkach pacjentowi przypisuje się kontrolę obciążeń chorego stawu, farmakoterapię i falę uderzeniową - krótkotrwałą ekspozycję kości i tkanki łącznej impulsami akustycznymi o znacznej amplitudzie niskiej częstotliwości: od 16 do 25 Hz. Można również zastosować inne procedury: na przykład aplikacje błotne, elektroforeza z lekami.

Przewlekłej postaci choroby, a także artrozy w starszym wieku, nie można całkowicie wyleczyć. Jednak kompetentna i regularna terapia pomaga w jak największym stopniu kontrolować chorobę: zatrzymać niszczenie stawu i poprawić jakość życia pacjenta..

Podczas tej terapii lekarz przepisuje leki, które aktywują proces regeneracji, a także udziela wskazówek dotyczących stylu życia.

Prewencja pierwotna pomaga zapobiegać rozwojowi artrozy. Podstawowe zasady:

kontrola wagi - nadwaga zwiększa obciążenie stawów;

regularna aktywność fizyczna - gimnastyka, rozciąganie i umiarkowane ćwiczenia;

dobór wysokiej jakości i wygodnych butów - nieprawidłowy rozkład obciążenia wywołuje zwiększony nacisk na stawy;

wzmocnienie odporności i ochrona przed hipotermią.

Porównanie bezpośrednie

Powyżej opisaliśmy główne przyczyny, objawy i sposoby leczenia zapalenia stawów i artrozy. W tym bloku krótko odpowiadamy na pytanie o różnicę między chorobami:

Czym różni się zapalenie stawów od artrozy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

To są zupełnie inne choroby, które nie są zbyt podobne. Znając różnice między tymi chorobami, możesz dokładnie zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie.

Definicja zapalenia stawów i artrozy

Zapalenie stawów to zapalenie stawu. W procesie zapalnym może być zaangażowanych kilka stawów stawowych lub tylko jeden. Wszystko zależy od etiologii pochodzenia.

Zapalenie stawów powoduje:

  • hipotermia;
  • reakcje autoimmunologiczne;
  • infekcje;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • uraz.

Zapalenie stawów może być pierwotne, to znaczy być chorobą niezależną lub być wynikiem innej choroby. Postępuje w postaci ostrej lub przewlekłej. W tym drugim przypadku prawdopodobne są komplikacje..

W przeciwieństwie do zapalenia stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w stawie. Nie towarzyszy mu proces zapalny, chociaż może wystąpić na jego tle..

Artroza jest częściej diagnozowana u starszych pacjentów i osób uprawiających sport, ponieważ to urazy są główną przyczyną zmian patologicznych.

Różnice

Choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów występują głównie u osób powyżej 35 roku życia. Według statystyk co trzecia osoba ma wspólne problemy. Ponieważ te choroby są powszechne, musisz wiedzieć, jaka jest między nimi różnica..

Powody

W zależności od etiologii pochodzenia istnieją różnice i podobieństwa. Następujące czynniki ogólne mogą działać jako prowokator zapalenia stawów i artrozy:

  • uraz;
  • nadmierny długotrwały nacisk na stawy stawowe;
  • hipotermia;
  • wrodzone anomalie kości lub tkanki łącznej.

Oczywiście dziedziczność odgrywa ważną rolę..

Ale są czynniki prowokujące, które są nieodłączne tylko dla jednej choroby. Różnica między artrozą a zapaleniem stawów polega na tym, że ta ostatnia jest spowodowana infekcjami prowadzącymi do zapalenia. Również zaburzenia metaboliczne i dysfunkcja układu odpornościowego mogą być przyczyną procesu zapalnego..

Występowanie zapalenia stawów wiąże się z ogólnym stanem organizmu. Choroba może powodować zapalenie innych narządów..


Artroza jest chorobą niezakaźną. Jego główną przyczyną rozwoju jest uraz lub związane z wiekiem zmiany w tkance chrzęstnej. Często winowajcą jest nieleczone lub niewłaściwie leczone zapalenie stawów.

Artroza różni się tym, że może być spowodowana przez innych prowokatorów:

  • zaburzenia hormonalne;
  • hemofilia;
  • zatrucie organizmu.

Artroza jest chorobą zawodową sportowców.

Objawy

Jeśli chodzi o objawy, na pierwszy rzut oka może się wydawać, że są identyczne. Główne objawy to ból i zmniejszona ruchomość stawów. Ale po przestudiowaniu cech możesz samodzielnie odróżnić artrozę od zapalenia stawów i wybrać odpowiedniego specjalistę, z którym możesz skontaktować się w celu leczenia.

Leczeniem stawów stawowych zajmuje się artrolog. Czasami potrzebna jest pomoc chirurga ortopedy, traumatologa i reumatologa.

Tabela pokazuje różnicę między objawami zapalenia stawów i artrozy..

ObjawyArtretyzmArtroza
Wrażenia bóloweBól nie zależy od aktywności fizycznej. Martwi się zarówno podczas ruchu, jak i podczas odpoczynku. Charakterystyczne są poranne bóle występujące w przedziale czasowym od 3:00 do 6:00Na początkowym etapie bolesność pojawia się tylko przy dużych obciążeniach, jest nieobecna w spoczynku. W miarę rozpadu chrząstki odczuwanie bólu może pojawiać się stale. Występują tępe bóle nocne z powodu zastoju krwi
ograniczona mobilnośćPoranna sztywność. Osoba nie może się normalnie poruszać, dopóki nie rozwinie stawuCharakterystyczne zmniejszenie zakresu ruchu, aw późniejszych etapach - całkowite unieruchomienie stawu
SchrupaćW przeciwieństwie do artrozy nie ma chrupaniaPodczas wykonywania ruchów w stawie słychać kliknięcia. Im gorszy stan tkanki chrzęstnej, tym bardziej wyraźny jest chrzęst, ponieważ występuje z powodu ścierania tkanki chrzęstnej i tarcia kości o siebie
Widoczne wspólne zmianyWystępują różnice zewnętrzne. Występuje zaczerwienienie i obrzęk, miejscowa hipertermia. Płyn zbiera się w jamie stawowej. Palpacja jest bolesna. W skomplikowanych przypadkach pojawiają się guzkiGłówna różnica polega na tym, że połączenie jest zdeformowane
Podwyższona temperatura ciałaW ostrej fazie wskaźniki temperatury mogą osiągnąć 39 ˚СTemperatura ciała w normalnych granicach
Objawy ogólnoustrojoweOsłabienie, dreszcze, pocenie się, utrata masy ciała, bóle głowy, bóle ciałaNieobecny


Różnica polega na tym, że w objawach klinicznych zapalenie stawów jest podobne do chorób zakaźnych, ale artroza jest podobna do uszkodzenia stawów.

W tych chorobach mogą dotyczyć zarówno dużych, jak i małych stawów stawowych..

Różnica polega na tym, że w procesie zapalnym częściej biorą udział następujące stawy:

  • kolano;
  • radiocarpal;
  • palce u rąk i nóg.

Zapalenie stawów charakteryzuje się masywnym uszkodzeniem stawów. Na przykład dzisiaj staw łokciowy jest w stanie zapalnym, a jutro staw barkowy jest już w stanie zapalnym. Kilka asymetrycznych stawów może ulec zapaleniu, co jest zupełnie nietypowe w przypadku artrozy. Różnica polega na tym, że dzięki temu duże stawy stawowe są zaangażowane w proces patologiczny, ponieważ przenoszą największe obciążenie przez całe życie. Są to stawy biodrowe, kolanowe i skokowe. Małe - mogą cierpieć palce u rąk i nóg. Często destrukcyjne procesy wpływają na chrząstkę międzykręgową.

Najbardziej wrażliwym miejscem jest staw kolanowy, który regularnie poddaje się stresowi. Zużywa się szybciej niż inne stawy.

Diagnostyka

W rozpoznaniu znajdują się różnice między zapaleniem stawów a artrozą. Pierwszą chorobę można podejrzewać po badaniu laboratoryjnym. Rozpoznanie artrozy ustala się dopiero po badaniu instrumentalnym.

Możesz odróżnić artrozę od zapalenia stawów za pomocą klinicznych i biochemicznych badań krwi. W pierwszym przypadku występuje stan zapalny, a zatem leukocyty i ESR są zwiększone. W przypadku artrozy różnica polega na tym, że morfologia krwi jest normalna. Zmiany zwyrodnieniowe można zobaczyć tylko za pomocą radiografii. Zdjęcia przedstawiają obszary zniszczenia tkanki chrzęstnej.

W kontrowersyjnych przypadkach wykonuje się badania reumatyczne.

Jak rozpoznaje się zapalenie stawów lub artrozę? Najbardziej wiarygodnymi metodami różnicowania tych chorób są CT i MRI, jednak badania te są drogie.

Zasady leczenia

Obie choroby są trudne do wyleczenia. Im bardziej zaawansowany etap, tym smutniejsze rokowanie. Przebieg leczenia może trwać do 6 miesięcy. W przypadku zmian dystroficznych powrót do zdrowia zajmuje lata.

Znając różnice między zapaleniem stawów a artrozą, możesz w odpowiednim czasie rozpocząć właściwą terapię. Podejście do leczenia jest inne, ponieważ etiologia pochodzenia chorób jest inna. Jednak złożoność podejścia do terapii pozostaje powszechna. Po ustaleniu, czy pacjent ma zapalenie stawów czy artrozę, konieczne jest ustalenie przyczyny.

W przypadku zakaźnego pochodzenia choroby nie można zrezygnować z antybiotyków. Celem terapii zapalenia stawów jest wyeliminowanie czynnika zakaźnego, zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się na inne narządy. Odpowiednimi lekami są makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny, na przykład ofloksacyna, klarytromycyna.

Ponadto koniecznie przepisuje się miejscowe lub ogólnoustrojowe NLPZ. Może to być nimesulid, diklofenak, żel Fastum, Nise.

Jeśli przyczyną zapalenia stawów jest reakcja autoimmunologiczna, przepisywane są leki hormonalne. W przypadku zaburzeń metabolicznych, na przykład dny, będziesz potrzebować funduszy, które wpływają na tworzenie kwasu moczowego i innych substancji. Można stosować leki przeciw dnie moczanowej, takie jak Kolhikum, Dispert.

W przeciwieństwie do zapalenia stawów, głównym zadaniem terapii artrozy jest przywrócenie tkanki chrzęstnej i przywrócenie ruchomości stawów. W tym celu stosuje się chondroprotektory, na przykład glukozaminę, preparaty kwasu hialuronowego, NLPZ wewnątrz i na zewnątrz (w przypadku procesu zapalnego). Pacjent musi przejść kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

W przypadku ciężkiego zniszczenia tkanki chrzęstnej w przebiegu artrozy wskazana jest operacja wymiany stawu..

Która choroba jest gorsza?

Odpowiedź na to pytanie jest prosta, znając mechanizm rozwoju choroby. Różnica między zapaleniem stawów a artrozą stawu kolanowego polega na tym, że proces zapalny można wyleczyć bez konsekwencji. Możliwe jest pełne przywrócenie ruchomości stawu stawowego i prowadzenie pełnego życia.

Różnica między artrozą a zapaleniem stawu kolanowego polega na tym, że ten pierwszy charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, prawdopodobne jest niepełnosprawność. To odpowiedź na pytanie, które jest gorsze - artretyzm czy artroza. Oczywiście ta ostatnia choroba jest bardziej niebezpieczna dla stawów..

Ale jeśli weźmiemy pod uwagę uszkodzenie ciała jako całości, to zapalenie stawów jest gorsze. Ta choroba atakuje inne narządy i układy, w tym wątrobę, płuca, nerki, naczynia krwionośne i serce. Konsekwencje mogą być tragiczne.

Choroby stawów rozwijają się stopniowo, więc ich początkowe objawy mogą nie zostać zauważone. Niestety powoduje to, że pacjent późno zgłasza się na leczenie, leczenie zachowawcze jest albo nieskuteczne, albo długotrwałe. Aby uniknąć zaskoczenia zapalenia stawów lub artrozy, należy stosować środki zapobiegawcze, a mianowicie unikać urazów, stresu i dobrze się odżywiać.

Autor: Oksana Belokur, lekarz,
specjalnie dla Ortopediya.pro

Przydatne wideo o tym, jak zapalenie stawów różni się od artrozy

Lista źródeł:

  • Artroza, zapalenie stawów. Leczenie i zapobieganie. - M.: Gazetny mir, 2011. - 160 str..
  • Lukyanenko T.V. Zdrowe stawy i naczynia. Zapobieganie i leczenie artrozy, artretyzmu, osteoporozy i żylaków / T. V. Lukyanenko, A. A. Pendel. - M.: Klub książki „Klub rodzinnego wypoczynku”. Charków, 2009. - 320 s.
  • Artretyzm i artroza. Diagnostyka, profilaktyka, leczenie / Zh. A. Rzhevskaya, EA Romanova. - M.: World of Books Retail, 2011. - 160 pkt..

Artretyzm i artroza: leczenie, przyczyny, objawy, zapobieganie. Czym różni się zapalenie stawów od artrozy

Dzisiaj porozmawiamy o skutecznych metodach leczenia zapalenia stawów, artrozy. Czy istnieje różnica między tymi chorobami? Jakie są objawy i przyczyny? Te pytania dręczą wiele osób. Po przeczytaniu tego artykułu do samego końca dowiesz się, do którego lekarza się udać, jakie są sposoby na pozbycie się bólu i leczenie choroby w domu..

Bardzo ważne jest, aby zauważyć, że wielu zwraca się do specjalistów ze wspólnymi problemami już w bardzo zaniedbanym stanie. Nie powinieneś próbować leczyć się w domu, a przy pierwszych objawach musisz udać się do szpitala. Zacznijmy nasz artykuł od tego, jak zapalenie stawów różni się od artrozy. Proponujemy osobne rozważenie chorób i wyciągnięcie wniosków.

Artretyzm

Artretyzm i artroza, których leczenie rozważamy, są chorobami bardzo podobnymi objawowo. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku obserwujemy patologię stawów, której towarzyszy szereg nieprzyjemnych objawów (bolesność, ograniczenie ruchu itp.). Objawy zapalenia stawów i artrozy są bardzo podobne, ale istnieje zasadnicza różnica:

  • zapalenie stawów - zapalenie;
  • artroza - zniszczenie.

W obu przypadkach mamy do czynienia z konsekwencjami choroby, rozpoznanie może postawić tylko doświadczony lekarz po całkowitym zbadaniu pacjenta (np. Reaktywne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów itp.). W tej sekcji skupimy się na zapaleniu stawów.

Bolą Cię kolana, zdeformowane i powiększone stawy, chodzeniu towarzyszy silny ból, w kolanach pojawił się chrupnięcie? Natychmiast udaj się do szpitala, objawy te mogą wskazywać na zapalenie stawów. Ten medyczny termin, przetłumaczony z łaciny, oznacza bóle stawów. Zapalenie stawów jest rozumiane jako zespół zapalenia stawów. Głównym objawem choroby jest ból, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym..

Zapalenie stawów może charakteryzować ponad sto patologii reumatoidalnych, wpływa również na:

  • palce;
  • łokcie;
  • kolana;
  • stawy skokowe;
  • stawy biodrowe;
  • kręgosłup.

Jak już wspomniano, zapalenie stawów modyfikuje stawy, dodatkowo może dojść do upośledzenia funkcji niektórych narządów:

  • kiery;
  • wątroba;
  • nerka.

Zdarzają się przypadki, gdy zapalenie stawów stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Im wcześniej zwrócisz się o pomoc do specjalisty, tym korzystniejsze będą rokowania dotyczące leczenia. Według danych statystycznych na tę chorobę cierpi kilkadziesiąt milionów ludzi. Liczba ta znacznie wzrasta z każdym rokiem. Najbardziej podatne na rozwój zapalenia stawów są osoby, które ukończyły sześćdziesiąt pięć lat. Jednak ze względu na to, że styl życia młodych ludzi jest bardzo daleki od ideału, młodzi ludzie coraz częściej cierpią na tę chorobę..

Rodzaje zapalenia stawów

Zapalenie stawów, artroza to choroby stawów, które mają bardzo podobne objawy. Jednak, jak już wspomniano, ani zapalenie stawów, ani artroza nie są uważane za diagnozę, ponieważ istnieje wiele odmian. Teraz podkreślimy główne typy zapalenia stawów i trochę je scharakteryzujemy. Najpopularniejsze formy to:

Choroba dotyczy małych stawów. Przyczyna nie jest dokładnie określona, ​​ale lekarze skłaniają się ku zaraźliwej naturze. Podstawą manifestacji są dystroficzne i patologiczne zmiany w tkance łącznej stawu. Najczęstszymi objawami są: osłabienie, zmniejszony apetyt, poranna słaba ruchomość stawów, ból, obrzęk, gorączka skórna.

Ten typ ma etapy zaostrzenia i remisji. Jeśli choroba postępuje, następuje nieodwracalne odkształcenie stawów i tkanki chrzęstnej. Ponadto zwiększa się obciążenie ścięgien, co prowadzi do ich rozciągania.

Jest to wynikiem pewnego rodzaju infekcji w organizmie, gdy mikroorganizmy atakują stawy. Objawy obejmują: wysoką temperaturę ciała, ból mięśni (w pobliżu chorego stawu), bóle głowy, obrzęk i tak dalej..

Biorąc pod uwagę, że przyczyną jest infekcja, gatunek ten przenosi się na dzieci. Należy zauważyć, że objawy są bardziej wyraźne u dzieci. Choroba dotyczy następujących stawów: kolana, barku, stawu biodrowego, dolnej części pleców, czyli bardziej obciążonych.

W przypadku najmniejszego podejrzenia tego typu należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby nie dopuścić do nieodwracalnych zmian w budowie i funkcjach stawu

Jest to nie ropne zapalenie torebki stawowej. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że młode samce są podatne na tę chorobę. Czemu? Reaktywne zapalenie stawów jest następstwem chorób przewodu pokarmowego lub układu rozrodczego, a na wrzody żołądka najczęściej cierpią mężczyźni. Choroba może rozwijać się stopniowo, ale zdarzają się przypadki, gdy objawy pojawiają się nagle. Choroba jest zlokalizowana na rękach, nogach. Objawy obejmują osłabienie, gorączkę, ból głowy, stan zapalny, bolesny ból, zaburzenia widzenia, zaburzenia trawienia i tak dalej..

Pierwsze objawy trwają około dwóch miesięcy, po których następuje etap remisji. Charakterystyczną cechą tego typu jest ból, który pojawia się podczas relaksacji. Jeśli nie podejmiesz działań, konsekwencje mogą być bardzo różne, na przykład zaćma oczu. Leczenie przeprowadza się za pomocą kursów antybiotyków przez okres do dwóch tygodni

Ten typ zapalenia stawów jest sygnałem zaburzeń metabolicznych w organizmie człowieka, wysokiej zawartości soli, gromadzenia się kwasu moczowego.

Wpływa na dnawe zapalenie stawów rąk i stawów skokowych. W strefie ryzyka u osób, które ukończyły czterdzieści lat, wraz ze spadkiem aktywności fizycznej zachodzą zmiany w organizmie.

Osoby, które cierpią na cukrzycę, otyłość, nadciśnienie, powinny zachować szczególną ostrożność. Prowokatorzy to żywność alkoholowa, tłusta i białkowa. Objawy obejmują silny ból, przebarwienia skóry, wzrost temperatury ciała, temperatury skóry, odkładanie się soli na stawach, co prowadzi do powstawania uszczelnień.

Jeśli choroba nie jest leczona, ataki będą pojawiać się coraz częściej, a sama choroba zacznie atakować sąsiednie stawy.

Ten typ jest konsekwencją chorób skóry i paznokci. Według statystyk dziesięć procent wszystkich przypadków można przypisać łuszczycowemu zapaleniu stawów. Ponadto przyczyną może być stres, przyjmowanie leków przeciwzapalnych, leków na nadciśnienie i tak dalej. Objawy obejmują ból, czerwonawą skórę i łuszczycę. Konsekwencje bezczynności mogą być następujące: deformacja stawu, utrata, operacja

Teraz medycyna może zapewnić przyzwoity standard życia ludziom nawet w podeszłym wieku. I to pomimo tak różnorodnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas w celu postawienia diagnozy i leczenia..

Objawy zapalenia stawów

Teraz krótko wymieńmy objawy zapalenia stawów:

  • zaczerwienienie skóry w okolicy stawu objętego stanem zapalnym;
  • słabość;
  • utrata masy ciała;
  • utrata apetytu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • podwyższona temperatura skóry w dotkniętym obszarze;
  • ból;
  • dreszcze;
  • drażliwość;
  • bóle;
  • obrzęk;
  • odkształcenie;
  • ograniczenie ruchu i tak dalej.

A co z leczeniem zapalenia stawów i artrozy? Jaki lekarz leczy te choroby? Jeśli odczuwasz ból stawów, skonsultuj się z terapeutą. Zrobi krótką ankietę i wypisze skierowanie do odpowiedniego specjalisty. W zależności od rodzaju choroby możesz potrzebować usług chirurga, ortopedy, reumatologa, traumatologa, artrologa i tak dalej. Należy pamiętać, że znalezienie ostatniego specjalisty jest dość trudne, z reguły przeprowadzają wizytę w płatnych klinikach.

Przyczyny zapalenia stawów

W tym artykule rozważymy choroby artretyzm i artrozę: przyczyny, zapobieganie i leczenie. Teraz zwróćmy trochę uwagi na przyczyny zapalenia stawów..

Ta choroba jest stale badana od wielu lat, ale lekarze nie byli w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Jednak nadal identyfikują szereg czynników, które prowadzą do rozwoju zapalenia stawów. Obejmują one:

  • alergia;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • niewydolność układu nerwowego i tak dalej.

Przyczyny mają wiele cech:

  • patogeny dostają się do organizmu poprzez uraz skóry lub jamy ustnej; oczywiście włączane są bariery ochronne, przy najmniejszej awarii, której infekcja atakuje osłabioną strefę;
  • często chorobę obserwuje się u sportowców, którzy przeciążają swoje ciała (najbardziej cierpią ciężarowcy); to samo dotyczy masażystów, którzy są bardzo przepracowani podczas pracy;
  • nadwaga jest przyczyną śmierci stawów, tak że duża masa ciała grozi zapaleniem stawów i tak dalej.

Kompleksowe leczenie zapalenia stawów

W przypadku zapalenia stawów, artrozy, środki przeciwbólowe są niezbędne. Są przepisywane przez terapeutę podczas pierwszej wizyty w placówce medycznej z tym problemem. Porozmawiamy nieco później o artrozie, w tym rozdziale rozważymy leczenie zapalenia stawów..

Pierwszą rzeczą, której celem jest terapia, jest wyeliminowanie przyczyn choroby, jeśli zapalenie stawów ma charakter infekcyjny, alergiczny lub dnawy. Druga to terapia chorobotwórcza, która spełnia szereg funkcji:

  • normalizacja metabolizmu;
  • korekta reaktywności immunologicznej;
  • eliminacja stanu zapalnego (można to osiągnąć na trzy sposoby - lekami, fizjoterapią, leczeniem uzdrowiskowym);
  • odbudowa stawów za pomocą masażu, akupunktury i tak dalej.

Na podstawie wszystkiego, co zostało powiedziane, możemy stwierdzić, że zapalenie stawów jest chorobą wymagającą zintegrowanego podejścia. Tylko doświadczony lekarz może przepisać leczenie, ponieważ jest ono indywidualne dla każdej osoby.

Tradycyjna medycyna w leczeniu zapalenia stawów

Leczenie zapalenia stawów i artrozy środkami ludowymi jest dość powszechne, ponieważ ludzie z wielu powodów nie chcą odwiedzać placówek medycznych. Oczywiście do głównej terapii przepisanej przez lekarza można dodać receptury „babci”. Ale nie warto całkowicie samoleczenia i czekać, aż zapalenie stawów zniknie z płynów.

Domowe sposoby leczenia zapalenia stawów obejmują żelatynę, ocet jabłkowy, sodę oczyszczoną, lód i nadtlenek wodoru. Teraz pokrótce o najczęstszych środkach zaradczych.

Nalewka na żelatynie: 2 łyżeczki granulki żelatynowe, 100 ml ciepłej wody, 100 ml soku. Żelatynę zalać przez noc wodą, a rano wlać sok, dobrze wymieszać i wypić. Czas trwania kursu - 30 dni.

Poniższa metoda nie jest odpowiednia dla osób, które mają problemy żołądkowe. 1 łyżeczka ocet jabłkowy, szklanka wody. Wszystko wymieszaj i pij przed posiłkami (nie możesz jeść przez pół godziny). Możesz używać tego produktu do pięciu razy dziennie..

Do następnej metody będziesz potrzebować ćwierć łyżeczki sody oczyszczonej i szklanki ciepłej wody. Wymieszaj składniki i wypij kwadrans przed posiłkiem. Jeśli masz mniej niż 40 lat, wystarczą dwie dawki dziennie, w przeciwnym razie używaj produktu trzy razy dziennie. Po 3 dniach zwiększ zawartość sody do łyżki stołowej.

Artroza

Więc czym różni się zapalenie stawów od artrozy? Teraz możesz znaleźć odpowiedź na to pytanie. Teraz proponujemy porozmawiać o artrozie. Ta choroba znajduje odzwierciedlenie w zniszczeniu tkanki chrzęstnej stawów. Jeśli wierzyć statystykom, osiemdziesiąt procent populacji naszej planety cierpi na tę chorobę. Przy przedłużającym się rozwoju choroby w stawach zachodzą zmiany i restrukturyzacja, w wyniku czego pojawia się proces zapalny. Konsekwencją tego procesu jest degeneracja tkanek znajdujących się w pobliżu stawów..

Różnica między zapaleniem stawów a artrozą jest następująca:

  • artroza to uszkodzenie stawów;
  • zapalenie stawów jest chorobą zapalną całego organizmu jako całości (z reguły cierpią również inne narządy - wątroba, nerki, serce itd.).

Odmiany artrozy

Najczęstsze rodzaje artrozy:

Ten typ atakuje stawy biodrowe, podczas gdy zarówno mężczyźni, jak i kobiety po czterdziestym roku życia cierpią na tę chorobę. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że choroba może rozwinąć się na jednym lub dwóch biodrach jednocześnie.

Ten typ dotyczy tylko stawów kolanowych osób starszych. Gonarthrosis wyróżnia się silnymi objawami bólowymi, które są dość trudne do wyeliminowania.

To jest artroza stopy. Według statystyk u tego gatunku występuje siedemdziesiąt procent przypadków artrozy. Choroba zwyrodnieniowa stawów stopy objawia się zaburzeniem poślizgu między chrząstką a kością, co prowadzi do niepełnosprawności

Ta choroba jest podgatunkiem artrozy stawu skokowego. Wyróżnia się osobną grupę, ponieważ dotyczy tylko małych stawów palców u nóg. Artroza międzypaliczkowa jest konsekwencją braku przenikania płynu odżywczego do stawu palców stóp

Objawy artrozy

Pierwsze objawy zapalenia stawów i artrozy obejmują dyskomfort podczas ruchu, ból stawów, ograniczenie ruchomości dotkniętego obszaru. W tej sekcji poznasz najczęstsze objawy artrozy. Możemy do nich zaliczyć:

  • ból, który nasila się z wysiłkiem;
  • obrzęk;
  • schrupać;
  • dyskomfort;
  • sztywny ruch po spaniu lub odpoczynku;
  • nocne bóle;
  • ból „z powodu pogody”;
  • ograniczenie mobilności;
  • kalectwo;
  • deformacja stawu;
  • zwiększać.

Zwróć uwagę, że wymienione powyżej objawy pojawiają się w tej kolejności w miarę postępu choroby. Na początkowych etapach praktycznie nie ma objawów zewnętrznych (możliwy jest niewielki obrzęk, umiarkowany ból przy badaniu palpacyjnym), jednak wraz z postępem choroby mogą pojawić się skrzywienia, wzrosty, silny ból itp..

Przyczyny artrozy

  • pierwotny (idiopatyczny);
  • wtórny.

Pierwszy typ rozwija się bez wyraźnego powodu, a drugi jest wynikiem patologii stawów. Przyczyny wtórnej artrozy mogą obejmować:

  • zranienie;
  • dysplazja;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zapalenie;
  • choroba układu hormonalnego;
  • zwiększona ruchomość stawów;
  • hemofilia.

Grupa ryzyka obejmuje następujące osoby:

  • ludzie w podeszłym wieku;
  • ludzie z nadwagą;
  • ludzie, którzy przeciążają dowolny staw (sportowcy, osoby starsze, które utykają, używają laski itp.);
  • osoby, które przeszły operację stawów;
  • ludzie, którzy są pod wpływem substancji toksycznych i tak dalej.

Leczenie artrozy

Podczas leczenia zapalenia stawów i artrozy tabletki należy przyjmować zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza prowadzącego. Oprócz leczenia farmakologicznego nacisk kładzie się na masaże, akupunkturę, terapię ruchową i tak dalej. Oznacza to, że zarówno w jednym, jak iw drugim przypadku wymagane jest zintegrowane podejście do leczenia..

Leczenie zapalenia stawów, artrozy powinno być przepisywane tylko przez doświadczonego specjalistę, ponieważ każdy pacjent potrzebuje specjalnego podejścia. Podczas leczenia artrozy lekarz stara się zapobiegać dalszej deformacji stawu i przywracać funkcję stawu. Terapia obejmuje zajęcia lokalne i ogólne. Oprócz terapii ruchowej, pływania, jazdy na rowerze, specjalnych kąpieli i wielu innych zabiegów potrzebne są leki:

  • przyjmowanie NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
  • powołanie środków uspokajających, zwiotczających mięśnie;
  • zastrzyki domięśniowe;
  • czopki doodbytnicze.

Reaktywne zapalenie błony maziowej polega na nakłuciu i podaniu glikokortykosteroidów. Wprowadzenie GCS nie powinno przekraczać czterech razy w roku.

Tradycyjna medycyna w leczeniu artrozy

Maści na zapalenie stawów i artrozę są bardzo powszechne w medycynie ludowej, które można przygotować samodzielnie w domu. Oto przykłady niektórych z nich:

  • pokruszony liść laurowy, pokruszone igły jałowca, masło miesza się w proporcjach 6: 1: 12 i wciera w stawy (działa przeciwbólowo, kojąco na staw);
  • kwiaty słodkiej koniczyny (2 łyżki. l.) lub dziurawca i 50 gram wazeliny, wymieszaj i nałóż na uszkodzone miejsca.

Jeśli chodzi o dietę na zapalenie stawów i artrozę, zalecenia są następujące:

  • ograniczenie stosowania tłuszczu zwierzęcego;
  • wzrost ilości owoców i warzyw w diecie.

Bardzo niebezpiecznym wrogiem dla stawów jest nadwaga, która uciska, a staw szybciej się zużywa.

Zatem wnioski są następujące: artretyzm i artroza to choroby stawów (pierwsza jest spowodowana procesem zapalnym, a druga spowodowana jest urazami i innymi chorobami), objawy i leczenie są podobne, ale to drugie powinno być przepisywane tylko przez doświadczonego specjalistę, na podstawie indywidualnych cech organizmu. Wszystkie tradycyjne leki należy omówić z lekarzem..

Artroza

Informacje ogólne

Artroza jest najczęstszą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, której częstość wzrasta wraz z wiekiem. Co to za choroba? Wikipedia podaje następującą definicję: „Artroza (choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów) to przewlekła choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna stawów, w której dochodzi do uszkodzenia tkanki chrzęstnej”.

Główną trampoliną do rozwoju choroby jest zniszczona chrząstka stawowa, następnie zaangażowana jest torebka, błona maziowa, kość podchrzęstna. Dlatego artroza jest uważana za chorobę całego narządu - stawu. Zmiany w chrząstce na poziomie molekularnym ostatecznie prowadzą do anatomicznych i fizjologicznych zaburzeń całego stawu.

Choroba ma charakter postępujący, co jest wykrywane przez badanie rentgenowskie lub MRI. Ale u wielu pacjentów obraz rentgenowski może pozostać niezmieniony przez wiele lat, podczas gdy u innych można prześledzić negatywną dynamikę w ciągu jednego roku wraz z rozwojem niewydolności funkcjonalnej. Wiodącą rolę w postępie choroby odgrywa wolno przebiegający stan zapalny. Ponieważ proces ten zachodzi w różnych stawach, kod ICD-10 dotyczący artrozy zawiera kilka podpozycji - od M15 do M19, w których określona jest lokalizacja procesu..

Przede wszystkim obciążone są stawy - kolanowy i biodrowy, co pogarsza jakość życia pacjentów. Problem nabiera znaczenia ze względu na wzrost częstości występowania wczesnej niepełnosprawności wśród młodych ludzi, dlatego ważne jest, aby jak najwcześniej zidentyfikować tę chorobę i przepisać leczenie, które zatrzyma progresję..

Który lekarz leczy artrozę stawów? Zwykle choroba ta skierowana jest do terapeuty i reumatologa. Do jakiego lekarza mam się udać, jeśli są wyraźne zmiany w stawie i znaczna dysfunkcja? W takim przypadku musisz skonsultować się z traumatologiem ortopedą.

Patogeneza

Jak wspomniano powyżej, główną rolę w patogenezie choroby odgrywa stan zapalny z postępem zmian zwyrodnieniowych. Jeśli wcześniej sądzono, że głównym czynnikiem w rozwoju tej choroby jest zachwianie równowagi między anabolizmem a katabolizmem chrząstki szklistej (procesy kataboliczne przeważają nad anabolicznymi), to teraz argumentują, że zachwiana jest równowaga między cytokinami przeciwzapalnymi i prozapalnymi. Obecnie aktywnie badana jest rola cytokin zapalnych. Udowodniono, że zwiększona produkcja cytokin zapalnych (czynnik martwicy nowotworu, IL-1, IL-6) jest główną przyczyną rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ powodują one destrukcyjne procesy w chrząstce, zapalenie błony maziowej i zmiany w kości podchrzęstnej.

Produkty degradacji chrząstki są wchłaniane przez komórki błony maziowej, wywołując zapalenie błony maziowej. Zapalenie błony maziowej, jako jeden z objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, występuje u połowy pacjentów. O jej obecności świadczy obrzęk stawów, miejscowe zapalenie, wzmożony ból i sztywność poranna. W przypadku obrazowania metodą rezonansu magnetycznego określa się wzrost ilości mazi stawowej. Zapalenie kości podchrzęstnej odgrywa rolę w rozwoju zapalenia. Zainteresowanie wszystkimi strukturami stawu wyjaśnia różne mechanizmy bólu. W przypadku uszkodzenia kości podchrzęstnej pojawia się ból spowodowany nadciśnieniem śródkostnym. Powstałe osteofity uszkadzają nerwy czuciowe, a zmianie w mięśniach okołostawowych zawsze towarzyszy ich skurcz, co nasila ból.

Obecnie badany jest związek tej choroby z otyłością. Przyrost masy ciała nie tylko zwiększa obciążenie stawów, ale także zwiększa produkcję cytokin prozapalnych i adipocytokin (rodzaj cytokin), które uszkadzają kości, chrząstkę i wyściółkę stawu.

Klasyfikacja

Istnieją rodzaje lub główne formy artrozy:

  • Podstawowy.
  • Wtórne (występuje na tle innych chorób).

Pierwotny z kolei jest lokalny (dotyczy jednej lub dwóch grup stawów) i uogólniony (dotyczy trzech lub więcej grup stawów).

Również pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów, w zależności od lokalizacji, dzieli się:

  • Klęska stawów kolanowych.
  • Cześć p.
  • Stawy stóp.
  • Stawy rąk.
  • Kręgosłup.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów obejmuje:

  • Choroby stawów w chorobach metabolicznych i endokrynologicznych (akromegalia, hemachromatoza, nadczynność przytarczyc, choroba Wilsona, artropatia hydroksyapatytowa, dna moczanowa, choroba Gauchera, choroba Charcota, artropatia pirofosforanowa, cukrzyca).
  • Uszkodzenia układu obojętnego w chorobach wrodzonych i nabytych (choroba Pageta, dysplazja nasady, choroba Blounta, skolioza, hemofilia, deformacje szpotawości / koślawości, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, zespół hipermobilności stawów, wrodzone zgrubienie panewki, nierówna długość nóg).
  • Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów (kod ICD-10 M19.1) występuje po urazach stawów, złamaniach, martwicy kości, operacji stawów (wycięcie łąkotki) oraz podczas obciążeń zawodowych stawów.

Artretyzm i artroza, jaka jest różnica?

Zapalenie stawów to ostre zapalenie stawu, które obejmuje struktury chrzęstne, torebkę stawową i płyn maziowy. Może zacząć się od zapalenia dowolnego elementu stawu, a następnie biorą udział w tym procesie wszystkie składniki. Nawet przy zapaleniu jakiejkolwiek anatomicznej formacji stawu rozwija się silny ból i sztywność ruchów. Różnica między zapaleniem stawów a artrozą polega na tym, że ta ostatnia jest konsekwencją starzenia i zwyrodnienia chrząstki - jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną.

W tej chorobie najpierw atakowana jest chrząstka, a następnie inne składniki. Zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów różnią się objawami. Objawy zapalenia stawów są bardziej wyraźne - ból, obrzęk, miejscowa gorączka, ewentualnie zaczerwienienie skóry - wszystko to jest charakterystyczne dla ostrego procesu zapalnego. Zatem termin zapalenie stawów jest używany w odniesieniu do prawdziwej choroby zapalnej..

Obecne jest również zapalenie w artrozy, ale jest ono przewlekłe i niezbyt wyraźne. Choroba postępuje, co powoduje, że dotyczy prawie wszystkich części stawu. Zapalenie błony maziowej to charakterystyczny objaw artrozy, który występuje częściej w późniejszych stadiach choroby i odgrywa ważną rolę w niszczeniu stawu - nasila się. Nawroty zapalenia błony maziowej pojawiają się częściej wraz z postępem choroby, a jednocześnie aktywowane są mediatory stanu zapalnego, które negatywnie wpływają przede wszystkim na chrząstkę.

Co jest gorsze zapalenie stawów lub artroza?

Pod względem wyzdrowienia, zapalenie stawów bez powikłań ma korzystne rokowanie. Dzięki terminowemu leczeniu i eliminacji profesjonalnego obciążenia sportowego zapalenie stawów jest całkowicie wyleczone. Artroza w wyniku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, które nie podlegają odwrotnemu rozwojowi, jest chorobą przewlekłą, postępującą, często prowadzącą do niepełnosprawności pacjenta. Stopniowo pojawia się sztywność i deformacja stawów, zmniejsza się zakres ruchu, co wiąże się z przykurczami ścięgnisto-mięśniowymi i obecnością osteofitów. Żaden lek nie może przywrócić zużytego i bardzo zmienionego stawu do poprzedniego stanu. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są również różnicą między tymi dwiema chorobami..

Leczenie zapalenia stawów i artrozy nie różni się w głównych kierunkach, jednak przy artrozie dodatkowo konieczne jest prowadzenie długotrwałej terapii chondroprotekcyjnej, hialuronoterapii, leczenia substytucyjnego (wprowadzenie protezy mazi stawowej) w celu choćby nieznacznej poprawy zaburzonego metabolizmu w tkance chrzęstnej i zapobieżenia postępowi choroby.

Na drugim Euroazjatyckim Kongresie Reumatologicznym w 2014 roku stwierdzono, że definicja „choroby zwyrodnieniowej stawów” jest nieaktualna. Zmiana spojrzenia na patogenezę choroby pozwala nazwać ją chorobą zwyrodnieniową stawów, ponieważ uwalniane są mediatory prozapalne, które powodują zmiany zwyrodnieniowe w tkankach stawu. Dlatego termin ostra artroza należy traktować jako zaostrzenie przewlekłego procesu. Ostry proces może być wywołany ciężkim wysiłkiem, urazem, hipotermią lub chorobą układu oddechowego..

Biorąc pod uwagę duże obciążenie, najczęściej występuje artroza stawu kolanowego. Ponadto rolę odgrywa uraz (upadki, uderzenia w okolice kolana). Ciężką postacią patologii kończyn dolnych jest artroza stawów biodrowych. Stopień choroby zwyrodnieniowej stawów określa się w zależności od stopnia zwężenia szpary stawowej oraz wielkości narośli kostnych. Stosowana jest klasyfikacja J.H. Kellgren i J.S. Lawrence, zgodnie z którym istnieją cztery etapy:

  • Artrozę I stopnia stawia się z wątpliwymi objawami radiologicznymi: nie ma zwężenia szpary stawowej I stopnia lub stwierdza się jej niewielkie zwężenie. Na krawędziach powierzchni łączenia mogą znajdować się ostre krawędzie.
  • Artroza II stopnia to minimalne zmiany: niewielkie zwężenie szpary stawowej, a także w II stopniu pojedyncze osteofity.
  • Artroza III stopnia charakteryzuje się umiarkowanymi objawami: umiarkowane zwężenie luki, liczne umiarkowanie zaznaczone osteofity, niewielka osteoskleroza podchrzęstna.
  • W stopniu 3 występuje już niewielkie odkształcenie powierzchni stawowych.
  • Czwarty etap ma już wyraźne zmiany: ostre zwężenie szczeliny stawowej, liczne duże osteofity, wyraźne stwardnienie kości podchrzęstnej, deformacje nasad kości.

Istnieje również klasyfikacja N. S. Kosinskaya, która zostanie omówiona poniżej. Wśród artrozy kończyn dolnych przeważa artroza stawu kolanowego i biodrowego. Artrozę rzepkowo-udową można uznać za okres prodromalny artrozy stawu kolanowego.

Artroza rzepkowo-udowa

Jest to artroza stawu rzepkowo-udowego stawu kolanowego - stawu między rzepką a kością udową. Staw ten przenosi największe obciążenia, ponadto jako jedyny nie posiada głowy stawowej i wgłębienia, a jego funkcję wspiera mięsień czworogłowy uda i ścięgna rzepki..

Bardzo często artroza rzepkowo-udowa występuje z powodu niestabilności rzepki, związanej z niedostatecznym napięciem więzadeł podtrzymujących i mocujących oraz bocznym podwichnięciem rzepki. Wiodącą rolę w rozwoju tej patologii odgrywa hipoplazja kłykcia bocznego kości udowej, palucha koślawego stawu kolanowego, wysoka pozycja rzepki, nierównowaga mięśniowa oraz zaburzenia w budowie stóp.

Połączenie tych czynników powoduje powstanie stref zwiększonego nacisku na chrząstkę szklistą i jej stopniową destrukcję podczas skakania, szybkiego biegania i kopania. Innym mechanizmem powstawania artrozy w tym stawie jest bezpośredni uraz rzepki (np. Upadek lub uderzenie w okolicę rzepki). W początkowej fazie następuje zmiękczenie powierzchni chrzęstnej, a następnie zniszczenie jej warstwy powierzchniowej. Jeśli negatywny wpływ i stres trwają, następuje zniszczenie środkowej i głębokiej warstwy chrząstki, a następnie zniszczona jest leżąca pod nią kość..

Artroza rzepkowo-udowa występuje u co czwartego sportowca w młodym wieku (16-25 lat) i objawia się bólem w przedniej części stawu kolanowego. Ponadto choroba ta dominuje u kobiet (wynika to z budowy anatomicznej i cech funkcjonalnych). Patologia objawia się w młodym wieku, ale często jest ignorowana we wczesnych objawach, a ostatecznie objawia się wiekiem, klasyczną chorobą zwyrodnieniową stawów z zajęciem wszystkich struktur stawu kolanowego. Ta patologia jest często nazywana „opóźnioną artrozą”. Jeśli przeprowadza się leczenie, proces nie postępuje tak szybko, jednak 25% sportowców jest zmuszonych do rzucenia sportu.

Artroza stawów skokowych i stóp

Zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowego i artroza stopy są tak samo częste jak artroza większych stawów kończyn dolnych. Wynika to nie tylko z obciążenia stopy, ale także z jej częstych urazów. Powtarzające się zwichnięcia i podwichnięcia stawu skokowego, skręcenia, anomalie ortopedyczne prowadzą do rozwoju pourazowej artrozy. Istotne w pojawieniu się wtórnej artrozy stawu skokowego są również różnego rodzaju płaskostopie i jej powikłania: zapalenie pochewki ścięgna stawu skokowego, zapalenie kaletki tylnej kości skokowej, koślawe zniekształcenie stóp oraz deformacja młotkowa palców.

Leczenie artrozy stawu skokowego zależy od etapu procesu. Niektórzy eksperci stosują klasyfikację N.S. Kosinskaya, zgodnie z którą wyróżnia się nie cztery, ale trzy etapy artrozy.

  • W stopniu 1, który jest uważany za początkowy, na zdjęciach radiologicznych określa się niewielkie zwężenie szczeliny zajętego stawu, które określa się w porównaniu ze stawem symetrycznym. Ten etap jest czasami nazywany „chondrozą stawów”, ponieważ dotyczy tylko chrząstki stawowej..
  • W klasie 2 wyraźne zmiany są już wykrywane. Znaczne, ale nierównomierne zwężenie szczeliny stawowej jest określane 2-krotnie w porównaniu z normą. Chrząstka jest silniej niszczona w miejscu dużego obciążenia. Na krawędziach są wyraźne narośla kostne. W obszarach kości, w których szczelina jest najbardziej zwężona, określa się osteosklerozę podchrzęstną. Ten etap nazywany jest „osteochondrozą stawu”.
  • Na etapie 3 zmiany są wyraźne. Ujawnia się prawie całkowite zniszczenie chrząstki stawowej. Obszary kości, które się dotykają, są stwardniałe, ich powierzchnia jest zdeformowana i powiększona z powodu brzeżnego wzrostu kości. Spłaszczenie powierzchni stawowych i ich jednoczesny wzrost znacząco upośledzają funkcje motoryczne. Na tle osteosklerozy rozwijają się torbielowate (patologiczna torbielowata przebudowa kości). Etapowi temu towarzyszy deformacja stawów, dlatego nazywa się to artrozą deformacyjną..

Jeśli w pierwszym etapie, gdy pojawia się ból, wystarczy zastosować miejscowe postacie NLPZ (krem, żel), zmniejszyć obciążenie, zmniejszyć wagę, gimnastykę bez ćwiczeń i kurację uzdrowiskową, to już 2 i 3 etapy wymagają poważniejszego leczenia ze względu na nasilenie objawów. Mogą to być domięśniowe zastrzyki meloksykamu z przejściem na doustne postacie NLPZ, zastrzyki chondroprotektorów nr 30 dwa razy w roku. W trzecim etapie - dostawowe podanie glikokortykoidów, chondroprotektorów, kwasu hialuronowego, protezy mazi stawowej i czynników wzrostu.

Urazy kostki i nadwaga mogą prowadzić do artrozy stawu skokowo-łokciowego. Również choroba zwyrodnieniowa tego stawu jest konsekwencją wrodzonej dysplazji. Artroza tej lokalizacji objawia się po 20 latach, kiedy pierwsze objawy pojawiają się po nieznośnych obciążeniach, skręceniach na tle aktywnego trybu życia. W wieku 40-50 lat proces staje się przewlekły i postępuje stabilnie, czemu sprzyja przyrost masy ciała wraz z wiekiem.

Zatem czynniki wywołujące artrozę stawu skokowo-łódeczkowego są następujące:

  • złożone urazy aparatu więzadłowego;
  • złamania i zwichnięcia;
  • dysplazja stawu;
  • procesy zapalne na tle chorób zakaźnych;
  • płaskostopie
  • nadwaga;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • choroby endokrynologiczne;
  • niewygodne buty, ciągłe noszenie butów na wysokim obcasie.

Objawy choroby niewiele różnią się od obrazu klinicznego typowego dla choroby zwyrodnieniowej stawów o innych lokalizacjach: ból podczas chodzenia, obrzęk stopy, utykanie, sztywność w ruchu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę zwyrodnieniową dużego palca, można wyróżnić następujące czynniki prowokujące:

  • urazy pierwszego palca;
  • płaskostopie;
  • palucha koślawego;
  • noszenie butów na wysokich obcasach i wąskich palcach;
  • genetyczne predyspozycje;
  • cukrzyca;
  • nadwaga.

Paluchowi koślawemu pierwszego palca z pewnością towarzyszy artroza. Przy deformacji palca powierzchnie stawowe są przemieszczane, obciążenie palców stóp i kości śródstopia nie jest prawidłowo rozłożone.

Charakteryzuje się stopniowym rozwojem, a wraz z rozwojem choroby przebiega w trzech etapach. W pierwszym stopniu podczas wysiłku pojawiają się bóle bólowe, obrzęk i powiększenie stopy. W drugim stopniu ból jest silniejszy, szczególnie nie do zniesienia po wysiłku (długie chodzenie). Możliwe jest pojawienie się chrupania, a nawet zapalenia tkanek miękkich stawu. W trzecim staw jest zdeformowany, ból jest prawie stały, co wymaga prawie ciągłego przyjmowania środków przeciwbólowych. Palec przesuwa się i pojawia się boczna narośl.

Dnawe zapalenie stawów wpływa również na duży palec u nogi, w miejscu styku palca ze stopą. Ale choroba objawia się ostro - atak z ostrym bólem występuje częściej w nocy lub rano. Często towarzyszy gorączka i dreszcze. W tym przypadku palec znacznie się powiększa, skóra staje się czerwona, a dotknięcie go zwiększa ból. Ta postać zapalenia stawów jest związana z wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi i odnosi się do mikrokrystalicznego zapalenia stawów. Na samym początku choroby ataki ustępują samoistnie w ciągu kilku dni lub dobrze reagują na leczenie farmakologiczne. W okresie między atakami ból nie przeszkadza. Jeśli poziom kwasu moczowego jest stale podwyższony, napady są powtarzane, a przerwy między napadami są krótsze. Dolegliwości stawów utrzymują się w okresie międzynapadowym.

Na początku dnawego zapalenia stawów (u osób starszych) może dojść do zajęcia innych stawów, ale jest to rzadkie. Charakteryzuje się tworzeniem dnawych węzłów - tophusów, czyli złogów soli kwasu moczowego w tkankach miękkich. Widoczne są guzki podskórne, ale tworzą się one w tkance kostnej powodując jej zniszczenie oraz w narządach wewnętrznych..

Duże znaczenie w dnawym zapaleniu stawów ma uszkodzenie nerek z rozwojem nefropatii dnawej (moczanowej) i przewlekłej niewydolności nerek. Stopień uszkodzenia nerek determinuje rokowanie i losy pacjenta. Napadom i dalszemu postępowi zapalenia stawów można zapobiec, utrzymując poziom kwasu moczowego za pomocą leków i diety ubogiej w purynę. Stosowanie mięsa, pomidorów, fasoli, szpinaku, grochu, szczawiu, soczewicy jest ograniczone, napoje alkoholowe są wyłączone.

Uszkodzenia stawu szczękowo-twarzowego

Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego jest naruszeniem czynności stawu i funkcji mięśni, która rozwija się z powodu wstawienia elementów stawowych. Szczyt zachorowań obserwuje się w wieku 20-40 lat. Dysfunkcja może być związana z nieprawidłowościami stawów (przemieszczenie dysku) i nieprawidłowościami mięśni żucia. Od dziś rozważamy patologię stawów, patologia TMJ jest związana z urazami, infekcjami i procesami dystroficznymi. Choroby zapalne i dystroficzne TMJ obejmują zapalenie stawów, artrozę-zapalenie stawów i artrozę.

Zapalenie stawów występuje, gdy infekcja dostanie się do stawu. Infekcyjne zapalenie stawów może być niespecyficzne (np. Reumatoidalne) i specyficzne (rzeżączkowe, syfilityczne, gruźlicze i promieniowce). Zapalenie stawów jest również konsekwencją rozprzestrzeniania się infekcji drogą krwiotwórczą. Tak więc z chorobami ucha środkowego ze zniszczeniem kości. Proces zapalny od ucha przechodzi przez szczelinę kamienno-bębenkową do stawu. We wszystkich przypadkach zapalenie stawów charakteryzuje się ostrym przebiegiem: bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem skóry, ograniczoną ruchomością szczęki, uczuciem pełności.

Choroba zwyrodnieniowa stawów ma charakter dystroficzny, rozwija się z długotrwałym procesem zapalnym lub przewlekłym urazem. W tkance chrzęstnej i kostnej jednocześnie zachodzą zmiany destrukcyjne i zapalne, rozwija się osteoskleroza elementów stawowych i ich deformacja. Dokładniej, proces ten nazywa się chorobą zwyrodnieniową stawów. Występuje częściej w wieku podeszłym i starczym w wyniku zmian związanych z wiekiem. Niewłaściwe protezy i zmiany w mięśniach żucia również prowadzą do choroby zwyrodnieniowej stawów..

Główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów jest długotrwała dysproporcja między wytrzymałością chrząstki stawowej a obciążeniem. W normalnym stanie zębów staw nie jest przeciążony, ponieważ siła podczas żucia jest rozłożona na wszystkie zęby. Utrata zębów, zwłaszcza dużych zębów trzonowych, powoduje, że kłykcie kłykciny przesuwają się głębiej do dołu panewkowego niż zwykle. Powoduje to nadmierny nacisk na powierzchnię złącza. Prowadzi to do pogłębienia dołu panewki stawowej i zaniku jej płytki kostnej. Utrata zębów bocznych prowadzi do „obluzowania” stawu i wystąpienia podwichnięcia. Trwały uraz powierzchni chrząstki powoduje zmiany zwyrodnieniowo-zapalne.

Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowo-obojczykowego

Staw barkowo-obojczykowy obejmuje akromię łopatki i obojczyk (łączy te dwie struktury anatomiczne), które stykają się z powierzchniami elipsoidalnymi. Ten staw ma niewielki zakres ruchu w porównaniu ze stawem biodrowym lub łokciowym. Ale pod nadmiernym obciążeniem tkanka chrzęstna stopniowo staje się cieńsza i niszczona. Uszkodzenie tego stawu jest częstsze podczas dużego wysiłku fizycznego u ciężarowców, ładowarek, kowali, ciężarowców, górników. Być może rozwój artrozy po urazach iu osób starszych. Choroba zwyrodnieniowa stawów akomiobojczykowych objawia się początkowo niewielkim bólem barku, który nasila się wraz z ruchem i promieniuje do szyi. Stopniowo ruchy stają się ograniczone, pojawia się chrupanie i klikanie, a wraz z postępem choroby może dojść do całkowitej utraty ruchomości.

Określone radiologicznie zwężenie szczeliny stawowej z diagnostyką ultrasonograficzną - wzrost kości brzegowej i zapalenie błony maziowej. W celu zmniejszenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, chondroprotektory, aw przypadku silnego bólu dostawowe podawanie glikokortykoidów o przedłużonym działaniu.

Artroza łokcia

Staw łokciowy jest dotknięty mniej niż inne, ponieważ ma pełną zgodność z kształtem powierzchni stawowych, które tworzą staw, i niezawodną stabilizację przez więzadła. Dzięki temu nawet duża siła nie narusza jego stabilności. Idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego występuje głównie i jej przyczyna nie jest znana. Uraz pourazowy rozwija się po urazie lub przewlekłej traumatycznej ekspozycji. Częstość występowania tej choroby jest większa u kobiet po 50 latach. Objawia się jak każda artroza, ból i utrata zakresu ruchu.

Choroba zwyrodnieniowa rąk

Czynniki ryzyka artrozy dłoni to: płeć żeńska, wiek, menopauza, nadwaga, hipermobilność stawów i historia rodzinna. Artroza palców występuje po urazach dłoni i zwiększonym stresie zawodowym. Najczęściej dotknięte dystalne i proksymalne stawy międzypaliczkowe, a także stawy śródręczno-paliczkowe kciuka, drugiego i trzeciego.

Okresowo pojawia się tępy ból podczas ruchu i sztywność, która pojawia się po wysiłku. Z biegiem czasu stawy ulegają deformacji. Charakterystyczną cechą są węzły Heberdena i Boucharda (narośla kostne z deformacją). Gęste, wielkości grochu, liczne guzki Heberdena w dystalnych stawach międzypaliczkowych występują najczęściej u kobiet po menopauzie. Powstają w połączeniu z osteofitami kostnymi. Podobnie w przypadku tych guzków zaatakowane są również bliższe stawy międzypaliczkowe, które nazywane są guzkami Boucharda. Umieszczone na bocznej powierzchni stawu nadają palcu wrzecionowaty kształt.

Łuszczycowe zapalenie stawów charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem dystalnych stawów międzypaliczkowych trzecich palców ręki. Zapalenie i obrzęk palców rąk i nóg przypomina paluszki kiełbasy. W ciężkim przewlekłym zapaleniu stawów rozwija się ciężka deformacja stawów. Niszczycielskie zmiany w stawach dłoni i palców oraz osteoliza powodują ich niezwykłą elastyczność. Palce są krótkie, ale jeśli je pociągniesz, rozciągają się jak tuba teleskopu - „teleskopowy palec”. Duże stawy, stawy krzyżowo-biodrowe i stawy kręgosłupa są zajęte asymetrycznie.

Reumatoidalna choroba zwyrodnieniowa stawów (bardziej powszechnym określeniem jest reumatoidalne zapalenie stawów) jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną. W przypadku tej postaci zmian stawowych celem celem jest błona maziowa i rozwija się autoimmunologiczny stan zapalny o przebiegu przewlekłym. W miarę postępu choroby rozwijają się liczne uszkodzenia stawów. Symetria uszkodzeń dłoni i stóp jest cechą reumatoidalnego zapalenia stawów.

RZS nie zaczyna się od zapalenia dystalnych stawów międzypaliczkowych rąk. Pierwsze objawy RTG dotyczą stawów śródręczno-paliczkowych rąk, stawów nadgarstka, stawów nadgarstka i śródstopno-paliczkowych. Na wyraźnych etapach zmiany są już wykrywane w dystalnych stawach międzypaliczkowych..

Zapalenie prowadzi do uszkodzenia chrząstki, ścięgien i kości, w których rozwijają się zmiany destrukcyjne i erozyjne. Ważne jest, aby reumatoidalne zapalenie stawów miało charakter destrukcyjny - w miejscu zapalenia rozwija się ziarnina, zastępując normalne kości i inne struktury stawowe. Dlatego rozwijają się istotne deformacje i dysfunkcje stawów..

Zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa (artroza kręgów)

Zmiany w krążkach międzykręgowych są nieuniknionym towarzyszem starzenia się człowieka i zachodzą w dowolnej części kręgosłupa. Naturalnym przebiegiem zmian w odcinku ruchu kręgosłupa jest postęp destrukcyjnych procesów, które rozpoczynają się już po 20 latach. Początkowa zmiana wysokości i objętości krążka powoduje zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych (międzykręgowych), zwane spondyloartrozą. We współczesnej literaturze do tego schorzenia stosuje się różne terminy: zespół facetów, a także artroza stawów międzykręgowych..

Zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego i stawów międzykręgowych przebiegają bezobjawowo i są przypadkowo wykrywane podczas badania rentgenowskiego. Często występuje rozbieżność między danymi rentgenowskimi a objawami klinicznymi - nie wszyscy pacjenci mają zmiany zwyrodnieniowe z objawami klinicznymi. Ponieważ region lędźwiowo-krzyżowy ma największe obciążenie podczas chodzenia i podnoszenia ciężarów, częściej rozwijają się tu zmiany zwyrodnieniowe, dlatego najczęściej występuje osteartroza stawu lędźwiowo-krzyżowego i krzyżowo-krzyżowego. Zmniejszona wysokość dysku związana z kompresją kręgosłupa powoduje zwiększony nacisk na stawy kręgosłupa lędźwiowego.

Jeśli obciążenie stawów utrzymuje się przez długi czas, rozwija się spondyloartroza okolicy krzyżowej. To przeciążenie prowadzi do zmian, które następują kolejno: zapalenie błony maziowej z gromadzeniem się płynu, zwyrodnienie chrząstki stawów krzyżowo-biodrowych i rozciąganie torebki małych stawów kręgosłupa. W tym przypadku stawy i więzadła międzykręgowe pod nadmiernym obciążeniem stają się źródłem bólu. Zmiany w stawach międzykręgowych i krążku powodują rozszerzenie wyrostków stawowych wraz z rozwojem zwężenia. Zmiany w stawach międzykręgowych powodują zwężenie otworu międzykręgowego, dlatego powstają warunki do naruszenia korzeni nerwowych w dolnych odcinkach lędźwiowych. Młodzi ludzie cierpią na bóle dyskogenne, a osoby starsze na spondyloartrozę..

U pacjentów ze zmianami artretycznymi w stawach żebrowo-kręgowych charakterystyczna jest sztywność poranna w okolicy klatki piersiowej, która zmniejsza się po rozgrzewce lub pocieraniu. Zespół bólowy nasila się, gdy zmienia się pogoda. Nasilenie zespołu bólowego ma „charakter mechaniczny”, to znaczy nasila się po wysiłku, więc objawy nasilają się w ciągu dnia. Ból znika, gdy pacjent leży na płaskiej powierzchni.

Ból w artrozy stawów lędźwiowych pojawia się w dolnej części pleców, promieniuje do pośladków, pachwiny i brzucha. Pacjent określa go jako rozproszony i rozproszony, zajmujący obszar co najmniej dłoni, aw przypadku zespołu korzeniowego granice bólu są ograniczone do jednego punktu. Siedzenie na płaskiej powierzchni na plecach z ugiętymi kolanami to ulga. Ból nasila się podczas długotrwałego stania po długim chodzeniu na wysokich obcasach. Dzieje się tak, ponieważ w tych położeniach przeguby kątowe są przeciążone..

Zmiany zwyrodnieniowe w stawach i krążkach międzykręgowych są również wykrywane w dolnych odcinkach szyjnych. W odcinku szyjnym stawy znajdują się poziomo i mają tylne odchylenie. Cechy budowy anatomicznej tych stawów powodują bezkręgową artrozę kręgosłupa szyjnego, która rozwija się u 55% pacjentów. Kręgi szyjne od trzeciego do siódmego mają wyrostki w kształcie haczyka (bez kształtu). Wraz z przerzedzeniem krążków międzykręgowych zmniejsza się odległość między kręgami, a procesy w kształcie haczyka dotykają się, tworząc fałszywe stawy. Są to małe stawy z zakrzywionymi opuszkami stawowymi i przylegają do pierścienia włóknistego między kręgami.

Tworząc oprócz głównych stawów, tworzą pojedynczy kompleks stawowy. W dzieciństwie stawy te nie są wykrywane, ale powstają w procesie inwolucji szkieletu. Jest to niebezpieczne, jeśli zaatakowane są kręgi C5-C6, które mają już wąski kanał kostny. Przechodzi przez nie tętnica kręgowa - z wyraźnymi zmianami w kręgach jest ściskana. Artrozę stawów bezkręgowych uważa się za powikłanie pierwotnej choroby - osteochondrozy kręgosłupa szyjnego. Leczenie obejmuje leki przeciwzapalne, magnetoterapię, SMT, elektroforezę ze środkami przeciwbólowymi (prokaina lub lidokaina), fonoforezę z hydrokortyzonem, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

Termin wielostawowa (kod ICD-10 M15) oznacza artrozę więcej niż jednego stawu. Nie myl porażki dwóch symetrycznych połączeń. Wielostawowa jest pierwotna i wtórna. Ta ostatnia występuje u pacjentów z metabolicznym zapaleniem wielostawowym - dna moczanowa, artropatia pirofosforanowa czy ochronoza.

Pierwotną wielostawową chorobę opisali angielscy naukowcy J. Kellgren i R. Moore - nazwali ją „uogólnioną chorobą zwyrodnieniową stawów”, spotyka się również termin choroba Kellgrena. Jest to uszkodzenie wszystkich stawów i kręgosłupa, czyli ogólnoustrojowa choroba zwyrodnieniowa układu mięśniowo-szkieletowego.

Przyczyny artrozy

Na rozwój tej choroby wpływa wiele czynników, wśród których wyróżnia się najważniejsze:

  • Lokalne przyczyny: urazy, dysplazja stawów, zaburzenia osi stawowej, nieprawidłowości rozwojowe, osłabienie mięśni, nadmierna ruchliwość stawów.
  • Przyczyny ogólnoustrojowe: płeć, stan hormonalny, gęstość mineralna kości, predyspozycje genetyczne, choroby współistniejące. Częściej chorują kobiety, co wiąże się z hormonalnymi właściwościami organizmu. Następujące choroby prowadzą do uszkodzenia stawów: cukrzyca, dna, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, otyłość, która również jest czynnikiem ryzyka rozwoju choroby. Pierwotnemu nadciśnieniu tętniczemu, dyslipidemii i podwyższonemu poziomowi cukru towarzyszy choroba zwyrodnieniowa stawów. Każdy z tych czynników jest ważny w rozwoju i progresji artrozy. Podwyższone ciśnienie prowadzi do niedokrwienia kości podchrzęstnej, dyslipidemii towarzyszy naruszenie metabolizmu lipidów, co również powoduje zmiany w stawie. Choroba zwyrodnieniowa stawów i osteoartropatia cukrzycowa rozwija się 6–10 lat po rozpoznaniu cukrzycy. Tkanka kostna jest mniej przystosowana do niedotlenienia i beztlenowej glikolizy. Prowadzi to do zmian kostnych, które pojawiają się wcześniej niż zmiany tkanki miękkiej i skóry. Najbardziej wyraźne zmiany w kościach i więzadłach obserwuje się w okolicy stopy. Uszkodzenia kości i stawów w cukrzycy obejmują osteoporozę, patologiczne złamania, osteolizę, hiperostozę i spontaniczne zwichnięcia. Osteopatia cukrzycowa rozwija się etapami: zmiany kostne w postaci osteoporozy, stwardnienia podchrzęstnego z osteofitami, a następnie występowanie deformacji stóp.
  • Czynniki zewnętrzne: stres sportowy i zawodowy. Wczesną artrozę rozpoznaje się u profesjonalnych sportowców, ponieważ ciągłe obciążenie sportowe przeciąża układ mięśniowo-szkieletowy. Również stan stawów zależy od zawodu i warunków pracy pacjenta. Choroba rozwija się, gdy osoba pracuje z urządzeniami wibracyjnymi, niesie duże obciążenia, pracuje z podparciem na kolanach. Dlatego dla skutecznego leczenia zaleca się ograniczenie aktywności sportowej i zmianę warunków pracy..

Objawy artrozy

Objaw bólu jest głównym objawem przewlekłych chorób stawów o dowolnej lokalizacji. To ból warunkuje dysfunkcję stawów i wpływa na jakość życia pacjenta..

Objawy artrozy stawu skokowego

Głównymi objawami są ból, sztywność i deformacja stawów. Pierwszą oznaką choroby są drobne bóle kostek i stóp, które w ciągu dnia wytrzymują największy stres. Nasilenie bólu palców u nóg zależy od aktywności fizycznej i czasu przebywania na stopach. Rozwija się również meteowrażliwość. Choroba zwyrodnieniowa stopy charakteryzuje się również krótkotrwałym początkowym bólem (zwanym bólem początkowym), który pojawia się podczas przejścia od odpoczynku stopy do wykonywania ruchów. Początkowe bóle stawów kończyn dolnych związane są z tarciem powierzchni stawowych - osadzają się na nich fragmenty zniszczenia chrząstki i kości. Na początku ruchów usuwa się (wypycha) detrytus i znacznie zmniejsza ból. Wraz z postępem procesu ból może nieustannie przeszkadzać, nie tylko podczas ćwiczeń. Możliwe są również trwałe bóle nocne o tępym charakterze, które wiążą się z zastojem żylnym podchrzęstnej części kości, a także wzrostem ciśnienia wewnątrz kości. Przy ciężkiej artrozy i deformacji stawu skokowego można zauważyć jego blokadę (usztywnienie stawu).

Artroza łokcia

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów występuje przy zapaleniu błony maziowej, oprócz bólu podczas ruchu i spoczynku pojawia się obrzęk, poranna sztywność i miejscowy wzrost temperatury. Jeśli wystąpi odruchowy skurcz mięśni, ruch jest znacznie ograniczony i mogą powstawać przykurcze ścięgien i mięśni. Staw „zastyga” w pozycji zgiętej lub wyprostowanej. Pacjenci skarżą się na uczucie „blokady” w stawie łokciowym. Jest to spowodowane luźnymi kawałkami chrząstki lub kości uwięzionymi między powierzchniami stawowymi i blokowaniem ruchu. W późniejszych stadiach pacjenci zauważają parestezje w małym i serdecznym palcu. Jest to związane z obrzękiem stawu łokciowego. Nerw łokciowy przebiega w wąskim tunelu, a obrzęk w okolicy stawu obciąża nerw, co powoduje parestezje. Przykurcz stawów powoduje również ucisk na tkanki otaczające nerw.

Typowe objawy artrozy palców to ból podczas ruchu, sztywność poranna lub sztywność, która rozwija się w jednym lub kilku stawach. Typowe oznaki uszkodzenia stawów rąk to węzły Heberdena i Boucharda. Te narośla kostne z deformacją i podwichnięciem są częstsze na palcach I, II i III. W obecności takich klasycznych objawów u pacjentów powyżej 55 roku życia można dokładnie zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową ręki..

Reumatoidalne zapalenie stawów

W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów rozwija się we wcześniejszym wieku (30–40 lat). Charakteryzuje się:

  • poranna sztywność dłoni (ponad 20-30 minut);
  • zwiększony ból w spoczynku i jego zmniejszenie podczas ruchów;
  • charakterystyczne objawy: symetryczna zmiana i wzrost objętości stawów;
  • postępująca deformacja rąk.

Choroba zwyrodnieniowa stawu szczękowo-twarzowego

Manifestacje choroby zwyrodnieniowej stawów stawu skroniowo-żuchwowego na etapie łzawienia nie są wyrażane. Pacjentowi może czasami przeszkadzać lekki ból. Badanie rentgenowskie ujawnia zagęszczenie kostnych krawędzi wyrostka robaczkowego szczęki, dołu i guzka stawowego. Objawy kliniczne deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów szczęki są znacząco wyraźne i zależą od stopnia deformacji. Pacjenci skarżą się na ciągły ból, który znacznie nasila się przy ruchu szczęki. W przypadku artrozy stawu twarzowego, uporczywy ból dotyczy nie tylko szczęki, ale także ucha i części skroniowych czaszki. Podczas otwierania ust występuje ograniczenie objętości, odchylenie szczęki (odchylenie od linii środkowej podczas otwierania ust), trzeszczenie lub kliknięcie stawowe. Badanie rentgenowskie ujawnia wzrost głowy wyrostka żuchwowego i wyraźną zmianę jej kształtu przez osteofity.

Analizy i diagnostyka

Prowadzone są ogólne badania kliniczne i biochemiczne, chociaż zmiany w nich nie są wykrywane lub są rzadko wykrywane. Badania te są wykonywane w celu diagnostyki różnicowej z reumatoidalnym zapaleniem stawów i dną moczanową, a także w celu wykrycia chorób współistniejących i przeciwwskazań do przepisywania leków. Umiarkowany wzrost ESR i CRP obserwuje się przy zapaleniu błony maziowej i wyraźniejszy wzrost innych chorób.

Jeśli nakłucie stawu wykonuje się z badaniem płynu maziowego, to przy zapaleniu kości i stawów ma charakter niezapalny, przezroczysty (może być lekko mętny), z umiarkowanym stężeniem leukocytów.

Badanie rentgenowskie. Jest to najpopularniejsza i najlepiej zbadana metoda diagnostyczna. Pozwala zidentyfikować osteofity, zwężenie szczeliny stawowej i stwardnienie podchrzęstne. Najważniejszym objawem RTG jest szerokość szpary stawowej, która pośrednio pozwala ocenić stan samej chrząstki. Istnieją normy dotyczące przestrzeni stawu rentgenowskiego.

Typowe radiologiczne objawy artrozy stawów rąk: nierównomierne zwężenie szczeliny, brak zwapnienia chrząstki, deformacja kości (węzły Boucharda lub Heberdena), brak zaburzeń mineralizacji (tylko osoby starsze mają osteoporozę) oraz brak erozji.

Rzadko stosuje się rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, ultrasonografię.

Leczenie artrozy

Celem leczenia jest spowolnienie postępu choroby i zapobieganie operacji. Przepisując leczenie, lekarze kierują się europejskimi wytycznymi (ESCEO) dotyczącymi leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. W każdym przypadku o wyborze leczenia decyduje skuteczność i bezpieczeństwo leków, odpowiedź na leczenie, szybkość progresji i rokowanie..

Zabiegi niechirurgiczne obejmują:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • Środki przeciwbólowe.
  • Glukokortykoidy.
  • Środki zwiotczające mięśnie.
  • Chondroprotectors (leki wolno działające, modyfikujące strukturalnie).
  • Utrata masy ciała.

Rehabilitacja fizyczna (terapia ruchowa, ograniczenie ruchu, korekcja schorzeń ortopedycznych, stabilizacja chorego stawu).

Odciążanie stawów w ciężkich stadiach (chodzenie z laską, używanie kul, chodzików i innych urządzeń.

Korekta za pomocą nakolanników, podbicia i ortez. W przypadku uszkodzenia przyśrodkowej części stawu kolanowego oraz przy deformacji szpotawości stosuje się ortezy kolanowe oraz klinowe wkładki. W przypadku artrozy pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego i śródstopno-paliczkowego z paluchem koślawym stosuje się szyny i ortezy.

Wszystkie te metody pomogą, jeśli nie wyleczyć stawów w domu, to utrzymać je w jednym stanie bez progresji procesów zwyrodnieniowych i zaostrzeń. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) odnoszą się do leczenia objawowego i są stosowane w celu poprawy stanu pacjenta i jakości życia.

NLPZ powodują skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego: nadżerki, wrzody, czasem krwawienia i perforacje. Pod tym względem nieselektywne NLPZ są bardzo niebezpieczne. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy stosować te leki miejscowo i profilaktycznie przyjmować leki ochronne na żołądek..

W przypadku artrozy jednego stawu (artroza stawu barkowego, artroza stawu łokciowego, staw śródstopno-paliczkowy 1 palca lub stawu skokowego) maść można stosować miejscowo, a jeśli pacjent ma wielostawę, lepiej wpływać na proces układowo - tabletki do środka lub zastrzyki z dowolnego leku z grupy NLPZ. Stosowanie NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym jest konieczne w celu złagodzenia bólu, ale należy je stosować przez krótki czas i tylko w pierwszych dniach zaostrzeń. Nieselektywne NLPZ stosowane w leczeniu bólu to leki przeciwbólowe Ketoprofen i Naisylate.

Ketoprofen (leki Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) jest lekiem z wyboru w krótkotrwałej objawowej terapii choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza przy zwiększonym ryzyku powikłań sercowo-naczyniowych. Ketoprofen to NLPZ o udowodnionym działaniu terapeutycznym i względnym bezpieczeństwie od kilkudziesięciu lat stosowanym w praktyce klinicznej.

Naysylate (amtolmetin guatsil), pomimo faktu, że jest nieselektywnym NLPZ, działa ochronnie na żołądek. W przypadku ostrego bólu stosuje się maksymalną dzienną dawkę - 1800 mg, a gdy jej intensywność spada - 1200 mg (1 tabletka dwa razy dziennie). Lek jest dobrze tolerowany nawet przy długotrwałym stosowaniu (sześć miesięcy), co jest ważne w zespole bólu przewlekłego.

Biorąc pod uwagę, że wielu pacjentów ze względu na swój stan jest zmuszonych do długotrwałego stosowania leków przeciwzapalnych, skuteczne leczenie zapalenia stawów i artrozy polega na przepisaniu nowej generacji NLPZ z grupy selektywnych inhibitorów COX-2. Ta grupa leków nie wpływa na wytwarzanie prostaglandyn w błonie śluzowej żołądka, dlatego też ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (wrzody, nadżerki, krwawienia) przy przyjmowaniu jest o 50% mniejsze niż w NLPZ pierwszej generacji. Nie mają również negatywnego wpływu na chrząstkę..

Leki te mają różne formy uwalniania (tabletki powlekane, kapsułki, czopki, zastrzyki, żele), co umożliwia ich szerokie zastosowanie w domu, poprzez łączenie różnych postaci dawkowania. Według badań nie ma wyraźnych różnic w skuteczności form miejscowych i ustnych. Te ostatnie są preferowane u pacjentów w stanie krytycznym. Formy ustne nie mogą być używane przez długi czas, jednak po pewnym czasie mogą być używane na kursach.

Można wyróżnić nowoczesne preparaty celekoksybu (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofekoksyb (Viox), etorykoksyb (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etorikoxib-Teva), meloksykam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicimyeseva) Nise, Naisulid, Nimesil). Jeśli stosowane są nieselektywne leki niesteroidowe, konieczne jest połączenie z lekami gastroprotekcyjnymi w celu ograniczenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ).

Kolejna grupa to leki wolno działające o działaniu modyfikującym strukturę: diacereina, chondroprotektory, preparaty kwasu hialuronowego, związki niezmydlające się (awokado i soja). Chondroprotektory pojawiły się w zaleceniach Europejskiej Ligi Antyreumatycznej w 2003 roku w leczeniu artrozy stawu kolanowego. Chondroprotektory są podzielone na jednoskładnikowe (zawierające siarczan glukozaminy lub siarczan chondroityny) i połączone (zawierają obie substancje niezbędne dla chrząstki stawowej).

Siarczan chondroityny - podstawowy składnik tkanki łącznej, zapewnia prawidłową funkcję mechaniczną stawu, stymuluje syntezę kolagenu, działa przeciwzapalnie, normalizuje metabolizm, ogranicza apoptozę chondrocytów. Należy jednak pamiętać, że maksymalne działanie leków na bazie cholesterolu objawia się po zażyciu od 3 do 12 miesięcy (dawka 800-1000 mg / dobę)..

Glukozamina stymuluje biosyntezę kwasu hialuronowego, kolagenu i glikozaminoglikanów. Jako leki stosuje się siarczan glukozaminy i chlorowodorek glukozaminy. Stwierdzono, że siarczan glukozaminy hamuje kliniczne objawy gonartrozy (staw kolanowy) i prawie nie ma wpływu na proces w stawach biodrowych. Siarczan chondroityny jest skuteczny we wszystkich głównych miejscach artrozy.

Dziś w tej grupie jest duży wybór leków, różnią się one producentem i dawką. Lek Dona (aktywny składnik siarczanu glukozaminy) jest dostępny w tabletkach 750 mg. Instrukcja wskazuje dobrą tolerancję leku, którą należy przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie. Ulgę w bólu obserwuje się po 2-3 tygodniach przyjmowania leku. Minimalny kurs to 1,5-2 miesiące. W połączeniu z NLPZ wzmacnia działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Cena leku w tabletkach to 60 szt. waha się od 1398 rubli. do 1430 rub.

Dodatkowym źródłem siarczanu glukozaminy jest również suplement diety Stoparthrosis (Rumunia). Dostępny w postaci granulatu. Zawartość saszetki należy dodać do 50 ml wody i wypić. Dorosłym przepisuje się 1 saszetkę dziennie. Kurs trwa od 3 do 6 miesięcy. Możesz również nazwać kapsułki Structum (siarczan chondroityny) i Artiflex (składnik aktywny siarczan glukozaminy).

Korzyści płynące ze złożonego stosowania tych substancji są większe, ponieważ wzmacniają one wzajemnie swoje możliwości. Ważne jest, aby chondroprotektory były regularnie stosowane na kursach (co najmniej dwa razy w roku). Nie ma sensu brać tego od przypadku do przypadku. Aby uzyskać maksymalny efekt chondroprotektorów, dawki leków muszą być wystarczające. Dzienna dawka glukozaminy to 1500 mg, a dzienna dawka chondroityny to 1000 mg. Kurs powinien trwać co najmniej 80 dni w roku przez 3-5 lat.

Można zauważyć kompleksowe preparaty do podawania doustnego zawierające siarczan chondroityny, chlorowodorek (lub siarczan) glukozaminy oraz niektóre inne składniki: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min complex, Osteoarttizi, Active plus, Protecon, Chondroitin complex. Preparat złożony Fleksinovo (Polska) zawiera kolagen typu II, siarczan chondroityny, siarczan glukozaminy, witaminę C, kwas hialuronowy, ekstrakt z korzenia imbiru. Jak widać preparat został uzupełniony o ekstrakt z korzenia imbiru, który działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, dodatkowo imbir zawiera witaminy C, B1, B2, potas, cynk i aminokwasy.

Do wstrzykiwań firmy farmaceutyczne oferują roztwór siarczanu chondroityny: leki Chondrogard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Roztwór zastrzyków glukozaminy prezentują leki Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Opinie pacjentów na temat chondroprotektorów są pozytywne, ale wszyscy zauważają, że konieczne jest przyjęcie długoterminowe - co najmniej 3 miesiące.

Wolno działającym lekiem i patogenetycznym leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów jest diacereina (lek Diaflex). Działa proanabolicznie na chrząstkę, zmniejsza ból i stopień zniszczenia chrząstki, spowalnia proces zwężania szpar stawowych. Lek poprawia funkcję stawów w trakcie przyjęcia i po zakończeniu kursu - działa długo. Efekt pojawia się po 2-4 tygodniach, a klinicznie istotny po 5-6 tygodniach. Diaflex ma taką samą skuteczność jak NLPZ w zmniejszaniu bólu, ale nie powoduje skutków ubocznych. To obiecujący lek do leczenia wszystkich postaci choroby zwyrodnieniowej stawów. Skuteczna dawka to 100 mg / dobę i nie należy jej zwiększać.

Kolejnym etapem leczenia przy nieskuteczności dotychczasowej terapii jest dostawowe podanie glukokortykoidów i kwasu hialuronowego. Podawanie dostawowe wymaga uzasadnionych wskazań. Oba rodzaje leczenia różnią się szybkością działania - jest wyraźniejsze w przypadku glikokortykoidów, ale jest krótkotrwałe, przeciwbólowe działanie kwasu hialuronowego jest mniej wyraźne, ale utrzymuje się sześć miesięcy po 2-3 wstrzyknięciach. Aby skutecznie zahamować stan zapalny i zmniejszyć ból, wstrzykuje się do stawu glikokortykosteroidy (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Praktykuje się również dostawowe podawanie preparatów kwasu hialuronowego. Kwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem tkanki łącznej i występuje w dużych stężeniach w jamie maziowej. Badania potwierdzają działanie przeciwzapalne tej substancji, ponieważ hamuje ona produkcję kluczowych cytokin prozapalnych. W ostatnim czasie często stosuje się preparaty kwasu hialuronowego. Jednocześnie niektórzy uważają, że ich skuteczność w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest niska, podczas gdy inni twierdzą, że leki te zmniejszają ból, sztywność, a powtarzane cykle podawania mogą opóźniać operację. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - preparaty kwasu hialuronowego w roztworze. Zwykle wykonuje się 5 wstrzyknięć.

Lek na bazie kwasu hialuronowego Chondroreparant Hyalripier dostępny jest w dwóch postaciach - do podawania dostawowego i okołostawowego (zapalenie okołostawowe, zapalenie ścięgien, entezopatia). Ten ostatni może być stosowany pozastawowo w chorobach kręgosłupa (osteochondroza i spondyloza).

Przebieg leczenia miejscowego obejmuje 3-5 wstrzyknięć co dwa tygodnie. Leki Chondroreparant Gialripayer są stosowane w monoterapii oraz w połączeniu z NLPZ, glukozaminą i chondroityną. W celu czasowego uzupełnienia i uzupełnienia mazi stawowej w zespole bólowym stosuje się preparat Synvix - zamiennik mazi stawowej, substancją czynną jest Hilan G-F 20. Jest biologicznym analogiem hialuronianu (składnika mazi stawowej). Lek ten wstrzykuje się do stawu w ilości 2 ml 3 razy w odstępie jednego tygodnia..

Niezmydlające się związki awokado i soi są również zalecane przy chorobie zwyrodnieniowej stawów. To preparaty ziołowe, które pozytywnie wpływają na metabolizm w tkance kostnej i chrzęstnej. Zmniejszają ból i poprawiają pracę stawów. Spośród leków o udowodnionej skuteczności można nazwać Piaskledin 300, który stymuluje syntezę kolagenu i hamuje syntezę interleukin 1, 6, 8 i prostaglandyny E2. Oddziałując na mediatory prozapalne, substancja czynna ogranicza katabolizm chrząstki i hamuje procesy jej degradacji. Jest przepisywany w dawce 300 mg dziennie przez 3 lub więcej miesięcy. Zmniejsza się potrzeba przyjmowania NLPZ, która utrzymuje się przez 2 miesiące po odstawieniu leku Piaskledin.

W leczeniu kompleksowym pewną rolę odgrywają witaminy, w szczególności witamina C, która jest kofaktorem enzymów niezbędnych do produkcji kolagenu przez organizm. Przyjmowanie witaminy C zmniejsza ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, ale nie udowodniono wpływu kwasu askorbinowego na progresję choroby. Przyjmowanie dużych dawek kwasu askorbinowego z pożywieniem to zapobieganie uszkodzeniom kości.

W leczeniu tej choroby ważna jest utrata masy ciała o co najmniej 10% wartości wyjściowej. Utrata wagi może poprawić funkcję stawów i zmniejszyć ból. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, gimnastyki, ćwiczeń na symulatorach pokazano zastosowanie urządzeń zmniejszających obciążenie stawów. Balneoterapia jest zalecana w okresie remisji.

Artroza stawów nadgarstka i dłoni: leczenie

Uszkodzeniom stawu nadgarstkowego i stawów rąk towarzyszy poranna sztywność oraz bóle w okolicy nadgarstka, które nasilają się po wysiłku i przy zmianie pogody. Aby wyeliminować te objawy i poprawić funkcjonalność ręki, wygodnie jest stosować miejscowe NLPZ, które nie powodują zmian w przewodzie pokarmowym i czynności nerek. Krem czy żel nie ustępują formom doustnym. Można je stosować do 2 tygodni do 3-4 razy dziennie. Do smarowania małych stawów dłoni i stóp nie używaj więcej niż 2-3 cm kremu lub żelu. Leki te są używane przez ograniczony czas i tylko „na żądanie”. Artroza palców jest wskazaniem do stosowania preparatów siarczanu chondroityny, które przy długotrwałym stosowaniu łagodzą ból i poprawiają upośledzenie funkcji.

Wraz z porażką małych stawów rąk istotny jest rozwój stawów i ćwiczenia mające na celu poprawę umiejętności motorycznych i zwiększenie siły mięśni. Długotrwałe noszenie ortez jest wskazane w celu złagodzenia bólu stawu śródręczno-nadgarstkowego.

Fizjoterapia jest szeroko stosowana. Jeśli weźmiemy pod uwagę reumatoidalne zapalenie stawów, które przebiega z przeważającym uszkodzeniem palców, to jest to poważniejsza choroba, w której szybko postępuje skrzywienie palców i ciężka dysfunkcja ręki. Zdjęcia rentgenowskie dłoni służą do określenia stopnia zaawansowania reumatoidalnego zapalenia stawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów II stopnia charakteryzuje się osteoporozą okołostawową, pojawieniem się torbielowatego oświecenia kości nadgarstka oraz zwężeniem przestrzeni stawowych wielu stawów rąk. Na tym etapie mogą już pojawić się zmiany erozyjne w stawach (niszczenie kości) i drobne deformacje krawędzi. Nie było deformacji, podwichnięć ani zesztywnienia kości. Jednak istniejące zmiany kostne objawiają się bólem i sztywnością, dlatego pacjenci na bieżąco otrzymują podstawową terapię (prednizolon, metotreksat) oraz na żądanie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wstrzyknięcia glukokortykoidów do stawów rąk nie są zalecane, ale w przypadku ciężkiego zapalenia błony maziowej dopuszczalne jest ich wprowadzenie do stawów międzypaliczkowych.

Leczenie artrozy stawu skokowego

Leczenie artrozy stopy rozpoczyna się od miejscowego podania NLPZ. W przypadku uszkodzenia małych stawów stopy można użyć kremu lub żelu (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) i wykonać kompresy z Dimexide. Jeśli to nie pomoże, przechodzą na doustne przyjmowanie leków niesteroidowych. Przy utrzymującym się bólu i nieskuteczności NLPZ rozważa się kwestię dostawowego podawania leków.

Silny ból wskazuje na proces zapalny, dlatego zaleca się wprowadzenie glukokortykoidów. Zabieg wykonuje się nie częściej niż raz lub dwa razy w roku. Poprawę po pojedynczym wstrzyknięciu odnotowuje się w ciągu miesiąca.

Jeśli nie ma stanu zapalnego, wskazane są zastrzyki preparatów kwasu hialuronowego, które zapewniają poprawę stanu na 6-12 miesięcy. Najlepszym rozwiązaniem dla utrzymania kondycji chrząstki są zastrzyki nie tylko kwasu hialuronowego, ale także czynników wzrostu i ekstraktów z tkanki tłuszczowej. Kiedy ból ustąpi, wykonują ćwiczenia na stopę, które można znaleźć w Internecie i łączą leczenie ze środkami ludowymi, które zostaną omówione poniżej.

Leczenie bezkręgowej artrozy kręgosłupa szyjnego

Artrozie bezkręgowej towarzyszy ból i ciężkie zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego. Osobliwością stawów międzykręgowych jest to, że zawierają dużą liczbę zakończeń nerwowych, a bolesne impulsy pojawiają się, gdy torebka jest nadmiernie rozciągnięta. W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidów - Diprospan. Zaletą leku jest zawartość dwóch soli: jedna - szybko działa terapeutycznie (po kilku minutach), a druga zapewnia długotrwały efekt związany z bardzo powolnym wchłanianiem i długim okresem eliminacji.

Drugim lekiem stosowanym w zespole bólu spondylogennego jest etorykoksyb (leki Arcoxia, Bixitor). W ostrym okresie lek stosuje się w dawce 120 mg, ale czas trwania leczenia w takiej dawce nie powinien być dłuższy niż 7-8 dni. Zwykle wystarczy go stosować przez 2-3 dni, a następnie w zależności od nasilenia bólu pacjentowi przenosi się dawkę 90 lub 60 mg na dobę. Ogólnie czas trwania leczenia etorykoksybem wynosi 10-14 dni. Okres półtrwania leku jest dość długi (22 godziny), dlatego lek jest przepisywany raz dziennie i ważne jest, aby był przyjmowany w tym samym czasie.

Jak leczyć artrozę stawu łokciowego?

Leczenie nie odbiega od podstawowych zaleceń przedstawionych powyżej.

Leczenie stwardniającego i deformującego zapalenia kości i stawów stawu skroniowo-żuchwowego polega na racjonalnej protetyce, która często jest przyczyną tej patologii. W celu złagodzenia bólu wykonuje się zabiegi elektroforezy z trimekainą lub lidokainą. Zalecane są NLPZ (selektywne i nieselektywne) oraz dostawowe wstrzyknięcia hydrokortyzonu. W ciężkich przypadkach, przy deformującej się artrozie, wskazane jest leczenie chirurgiczne (usunięcie łąkotki, wymodelowanie głowy wyrostka robaczkowego).

Leczenie artrozy 3. stopnia bez operacji jest trudne. W leczeniu artrozy stosuje się praktykę przepisywania od prostych do złożonych. Jeśli pacjent od wielu lat poddawany jest leczeniu zachowawczemu, w tym podawaniu kwasu hialuronowego i glukokortykoidów, a to nie daje pożądanego rezultatu, to jak leczyć w tym przypadku? Dobry efekt odnotowuje się dzięki zastosowaniu czynników wzrostu - wprowadzenie do stawu osocza pacjenta, wzbogaconego o płytki krwi (plazmolifting stawów) Do stawu wprowadzany jest również ekstrakt z tkanki tłuszczowej pacjenta. Zwykle ta procedura jest stosowana jako kopia zapasowa, gdy inne metody zostały wyczerpane i pojawia się kwestia wymiany stawu. Niemożliwe jest jednak włożenie trakcji do stawu, w którym przestrzeń stawowa jest całkowicie nieobecna - w tym przypadku nie zapuści korzeni.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Pobierany jest tłuszcz podskórny (obszar przedniej ściany brzucha), który przepuszczany jest przez system w celu usunięcia zanieczyszczeń (krwi, śluzu) i przeniesienia tkanki tłuszczowej do jednorodnej zawiesiny. Powstały filtrat jest bogaty w komórki prekursorowe, które następnie zamieniają się w komórki chrząstki i jest wstrzykiwany do stawu. Obecnie wykorzystuje się również komórki macierzyste. Dzięki temu na tym etapie można zrezygnować z małoinwazyjnych wstrzyknięć dostawowych, których nie można wykonać na czwartym stopniu. W takim przypadku nie można nawet dostać się do stawu, ponieważ nie ma wspólnej przestrzeni.

Leczenie artrozy środkami ludowymi

Oprócz terapii lekowej można stosować środki ludowe. Co jest najczęściej używane w domu? W przypadku artrozy palców lub stóp można kąpać się w wodzie morskiej - na 1 litr gorącej wody należy wziąć 1 łyżkę soli. Możesz wziąć gruboziarnistą sól jadalną w tej samej ilości i dodać łyżeczkę jodu. Opatrunek solny z 9-10% roztworem soli jest również stosowany na dotknięty staw. Na 1 litr gorącej wody weź 90 g soli kuchennej. Tkanina bawełniana jest dobrze nawilżona w roztworze, umiarkowanie wyciśnięta i owinięta wokół złącza. Nie używają plastikowej folii, po prostu owijają staw ręcznikiem. Zabieg wykonywany jest w nocy.

Ponieważ artroza jest powszechnie związana z odkładaniem się nadmiaru soli, wielu interesuje się sposobem usuwania soli z organizmu. Aby skorzystać z dobrze znanej metody oczyszczania gotowanego namoczonego ryżu, który jest spożywany na pusty żołądek. Proponuje się również usuwanie soli za pomocą wywaru z liścia laurowego. Trzeba powiedzieć, że skuteczność tych metod jest wątpliwa..

Odwar z korzenia łopianu jest również używany jako kompres. Rosół przygotowuje się z jednej łyżki korzeni łopianu i dwóch szklanek gorącej wody. Surowce gotuje się na małym ogniu przez 20 minut, filtruje i stosuje na gorąco do okładów. Bulion działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Przydatny jest świeży sok z młodych liści, który jest używany wewnętrznie. Liście przewija się w maszynce do mięsa i wyciska. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy przed posiłkami przez tydzień. Sok jest gorzki, więc można dodać miód, trochę przegotowanej wody i wypić. Liście łopianu są również zbierane i zamrażane. Po rozmrożeniu i ogrzaniu nakłada się na fugi. Możliwe jest suszenie młodych liści jako całości, aw razie potrzeby poddaje się je gotowaniu na parze, a także w postaci okładów.

Często zaleca się przyjmowanie żelatyny rozpuszczonej w wodzie. Uzyskuje się go poprzez trawienie chrząstki i ścięgien. Ten produkt zawiera białka kolagenu (85%), aminokwasy i mikroelementy, które są korzystne dla czarterów. Uzupełniając brak kolagenu, przyjmowanie żelatyny ułatwia przebieg artrozy.

Zgodnie z przepisem wieczorem weź 2 łyżeczki na 50 ml zimnej wody. żelatynę, wymieszać i odstawić do rana. Rano do spuchniętej żelatyny dodaje się sok lub ciepłą wodę i pije na pusty żołądek. Przebieg rekonwalescencji wymaga 150 g żelatyny (przebieg 3 miesiące), po roku zabieg powtarza się. Żelatyna ma również ziołowe analogi - agar-agar i pektynę. Żelatyna jako produkt o dużej zawartości białka jest niepożądana w wielu chorobach:

  • zwiększone krzepnięcie krwi;
  • dysfunkcja nerek i pęcherzyka żółciowego;
  • hemoroidy i zaparcia;
  • patologia sercowo-naczyniowa.

Czy można ogrzać wspólny obszar?

W przypadku artrozy i przy braku aktywnego zapalenia można ogrzać staw suchym ciepłem. W domu można to zrobić za pomocą gorącej soli, którą następnie składa się do ciasnej lnianej torby i nakłada na bolesny staw. Może to być parafina lub ozokeryt, które można kupić w aptece i stosować zgodnie z instrukcją. Zastosowanie termicznej parafiny lub ozokerytu poprawia miejscowe krążenie krwi i zmniejsza ból.

Kompresy z Dimexidum pomagają złagodzić stany zapalne i ból. Lek rozcieńcza się ciepłą wodą w równych ilościach. Aby zrobić kompres na jednym stawie, zwykle weź łyżkę dimeksydu i dodaj taką samą ilość wody. Powstały roztwór impregnuje się bandażem (kawałkiem tkaniny) i nakłada na złącze, przykrywa folią na wierzchu, izoluje i mocuje. Trzymaj kompres przez 30-40 minut. Aby wzmocnić efekt na stawie, można nałożyć dowolną maść na bazie NLPZ i nałożyć kompres z roztworem Dimexide na wierzch. W tym przypadku działa jak przewodnik, dostarczając maść do głębszych warstw skóry. Kompresy o bardziej złożonym składzie mogą zawierać oprócz dimeksydu roztwory lidokainy, analgin i hydrokortyzonu.