Główny

Zapalenie torebki stawowej

Lista różnic między zapaleniem stawów a artrozą: różnica w objawach i leczeniu

Artretyzm, artroza, zapalenie wielostawowe i wielostawowe, reumatyzm - wszystkie te pojęcia są bliskie, ale jednocześnie różne od siebie. Nawet lekarzowi trudno jest zrozumieć, jakie są między nimi różnice..

Zmiany reumatoidalne uszkadzają jednocześnie kilka narządów: serce, naczynia krwionośne, układ nerwowy, układ oddechowy, układ mięśniowo-szkieletowy. Wśród chorób stawów najczęstsze są artroza i zapalenie stawów. Aby określić, czym różni się zapalenie stawów od artrozy, konieczne jest zdefiniowanie każdego z nich..

Istota diagnoz

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na zapalenie stawów”. Przeczytaj więcej.

Zapalenie stawów to choroba zapalna stawów, w wyniku której w organizmie uwalniane są enzymy niszczące tkankę łączną i chrzęstną. Artroza to choroba wywoływana przez nieodwracalne procesy, które niszczą tkankę chrzęstną, rozrzedzając ją. Różnica między zapaleniem stawów a artrozą polega na tym, że zapalenie stawów jest procesem zapalnym. Artroza jest spowodowana przyczynami mechanicznymi i zaburzeniami metabolicznymi w organizmie związanymi z wiekiem lub innymi przyczynami.

Rozumiejąc, czym różni się zapalenie stawów od artrozy, należy opisać objawy każdej choroby oraz sposoby leczenia artrozy i zapalenia stawów.

Objawy artrozy i zapalenia stawów

Zapalenie stawów objawia się następującymi objawami:

  • ból stawów, czasami staje się pływający, to znaczy przepływający z jednego miejsca do drugiego. Ból nie ustępuje nawet w stanie spoczynku;
  • wzrost temperatury w miejscu, w którym pojawia się ból;
  • zaczerwienienie i obrzęk w okolicy stawu;
  • zależność od pogody;
  • deformacja stawu, widoczne osady soli;
  • zamrażanie kończyn;
  • obrzęk i drętwienie kończyn, szczególnie rano po przebudzeniu.

W przypadku artrozy objawy są nieco inne:

  1. Ból spowodowany najmniejszym obciążeniem stawu (podczas chodzenia, podnoszenia rąk, zginania kolana). Ból tylko z wysiłku, w spoczynku staw nie boli.
  2. Wzrost temperatury, w którym pojawia się ból.
  3. Trudność w poruszaniu się stawu lub jego całkowite unieruchomienie.
  4. Zależność meteorologiczna.

Po części objawy są podobne, jedyne różnice polegają na tym, że ból w artrozie pojawia się dopiero po ekspozycji na staw, a przy zapaleniu stawów zawsze bolą, nawet w stanie całkowitego spoczynku. W przypadku braku leczenia, przy zniszczeniu chrząstki, możliwość unieruchomienia stawu jest duża, przy zapaleniu tkanki stawowej ruch, choć trudny, jest nadal możliwy poprzez ból.

Różnica w traktowaniu

Leczenie artrozy ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​zmian w tkance chrzęstnej stawu. Leki hormonalne, kompleksy witaminowe można przepisać do głównego leczenia, składającego się z długiego cyklu (do 3 miesięcy) przeciwzapalnych niesteroidowych leków i leków przeciwbólowych, które łagodzą ból. Pełne wyleczenie jest niemożliwe, można jedynie utrzymać chrząstkę w zadowalającym stanie i zatrzymać zachodzące w niej procesy zwyrodnieniowe.

Leczenie zapalenia stawów koncentruje się na usunięciu procesu zapalnego, który zachodzi w tkance stawowej. Zapalenie jest łagodzone przez długotrwałe systematyczne przyjmowanie antybiotyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwbólowych i hormonalnych.

Objawy zapalenia stawów i artrozy są różne; terapia ma różne cele. W tym ostatnim przypadku głównym zadaniem jest zachowanie chrząstki i zapobieganie jej dalszemu uszkodzeniu, aby przywrócić odżywienie tkanki chrzęstnej. Po pierwsze, podstawowym zadaniem jest wyeliminowanie procesu zapalnego i ogniska istniejącej infekcji, przywrócenie prawidłowych procesów metabolicznych w tkance łącznej stawu.

Tradycyjna medycyna w leczeniu artrozy i artretyzmu

Nawet „zaniedbane” ZAPALENIE STAWU można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Możliwe jest leczenie zapalenia stawów i artrozy środkami ludowymi tylko po terapii lekowej lub w połączeniu z nią; zaniedbanie tradycyjnych metod jest niebezpieczne dla zdrowia. Środki ludowe są dość skuteczne, w zależności od schematu przyjęć i czasu trwania kursu (czasami kurs trwa sześć miesięcy):

  • leczenie jajami kurzymi. Aby przygotować produkt, musisz wziąć dwa kurze jajka, ubić je, dodać terpentynę i amoniak w równych częściach. Wszystko wymieszaj, wcieraj w obolałe stawy nie dłużej niż pięć dni;
  • leczenie propolisem. Rozkrusz propolis na proszek, dodaj do niego sto gramów dowolnego oleju, podgrzej w łaźni wodnej, wcieraj rozgrzany olej do wchłonięcia cieczy;
  • leczenie ciemiernikiem kaukaskim. Zmieszaj proszek z ciemiernika i miód pszczeli w równych proporcjach, dodaj dowolny olej i proszek musztardowy (stosunek - 2 do 1), wszystko wymieszaj, podgrzej w łaźni wodnej, nalegaj tydzień w zacienionym miejscu. Przed użyciem rozgrzej olej, wetrzyj w obolałe miejsca. Załóż coś ciepłego od góry, najlepiej wełnianego;
  • leczenie liści laurowych. Dodaj 5 średnich liści laurowych do szklanki gorącej wody, gotuj przez około godzinę na małym ogniu. Pij wodę z zatoki w ciągu dnia małymi łykami;
  • pasta czosnkowa na ból. Aby przygotować produkt, należy wziąć oliwę z oliwek z czosnkiem (stosunek 1 do 10), wymieszać olej z startym czosnkiem. Przed śniadaniem weź pół łyżeczki. Nie leczy zapalenia stawów i artrozy, ale dobrze łagodzi zespół bólowy, poprawia odżywienie tkanek.

Zapobieganie chorobom

Głównym celem terapii jest utrzymanie zdrowych stawów, więc zapobieganie chorobom jest w przybliżeniu takie samo. Aby zapobiec chorobom, musisz:

  1. Odżywiaj się i odżywiaj prawidłowo.
  2. Raz w roku skonsultuj się z lekarzem.
  3. Nie przeciążaj stawów.
  4. Odrzucić złe nawyki.
  5. Alternatywna praca fizyczna i umysłowa.
  6. Przy najmniejszym podejrzeniu pojawienia się chorób stawów skonsultuj się z lekarzem.
  7. Noś elastyczne bandaże lub opaski na nadgarstki w przypadku skręceń.
  8. Pij kompleksy witaminowe i kompleksy mineralne dwa razy w roku.
  9. Jeśli choroba jest już obecna, aby zapobiec objawom, pij dwa razy w roku cykl leków przeciwzapalnych niesteroidowych.

Dieta na choroby stawów to nie tylko prawidłowe odżywianie, ale także zapobieganie nadwadze lub zrzucanie istniejącej wagi w celu zmniejszenia obciążenia stawów.

Leczenie artrozy i zapalenia stawów jest równie trudne i czasochłonne, a całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Przy odpowiednim podejściu do leczenia, profilaktyce, ćwiczeniach terapeutycznych, diecie można zapomnieć o objawach choroby, ale nie będzie można przywrócić tkanki chrzęstnej. Mówiąc o różnicach i podobieństwach między tymi dwiema chorobami, oto kilka list porównawczych.

Lista podobieństw i różnic

Choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów: podobieństwa:

  1. Uszkodzenie to staw.
  2. Zapobieganie chorobom jest podobne.
  3. Zestaw ćwiczeń jest podobny.
  4. Objawy.
  5. Podwyższenie temperatury ciała, obrzęk i zaczerwienienie stawu.

Artroza i zapalenie stawów - różnice:

  1. Artretyzm - przewlekła choroba zapalna, artroza - zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem.
  2. Artretyzm dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci, choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba osób starszych.
  3. Proces zapalny zapalenia stawów zlokalizowany w stawie przenosi infekcję na różne części ciała i narządy. Artroza nie może przenieść się z jednego miejsca na drugie.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie artrozy lub zapalenia stawów, można tylko złagodzić objawy, zatrzymać niszczenie chrząstki, stłumić stany zapalne, złagodzić ból.

Ćwiczenia na artrozy i artretyzm

Zapalenie stawów i artroza będą mniej dokuczliwe, objawy zmniejszą się, jeśli zestaw ćwiczeń będzie wykonywany dwa razy dziennie, zarówno na lądzie, jak iw wodzie. Każda gimnastyka powinna zawierać zestaw ćwiczeń, które mogą wpływać na dotknięte obszary ciała bez ich przeciążania, ale ugniatając i rozgrzewając. Każda gimnastyka rozpoczyna się od krótkiej rozgrzewki i jest prowadzona od góry do dołu, czyli najpierw rozgrzewa się szyję, potem ramiona, ramiona itp. Dopiero po rozgrzewce można przystąpić do zestawu ćwiczeń.

W zależności od lokalizacji choroby dotknięty jest staw. Mogą to być delikatne obroty w różnych kierunkach, rytmiczne ruchy okrężne, zginanie / prostowanie kończyny, odsuwanie na bok / w dół / w górę, szczypanie, poklepywanie.

Wniosek

Mówiąc o tym, czym są artretyzm lub artroza, czym się różnią, podsumujmy. Artretyzm to choroba, której objawy są podobne do artrozy, ale ból nie jest przejściowy, ale trwały, nawet w stanie spoczynku. Głównym powodem pojawienia się patologii jest przewlekły proces zapalny, którego nie można leczyć, a jedynie zatrzymać. Niszczycielskie siły choroby działają bardzo szybko, a nieleczone zapalenie stawów rozprzestrzenia się na pozostałe stawy.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą osób starszych, istota choroby polega na ograniczonym i całkowitym braku odżywiania chrząstki stawu, w wyniku czego zaczyna się ona odżywiać, przerzedzając wyściółkę chrząstki. Kiedy ten ostatni nie pozostaje, kości stawu zaczynają „siadać” na sobie, zadając właścicielowi niewyobrażalny ból.

Artretyzm to grupa chorób reumatycznych stawów, których objawy są bardzo podobne, ale mają różną etiologię, a ich leczenie jest inne.

Artretyzm i artroza to poważne choroby, które zakłócają użyteczność ruchu, ich objawy mogą nie tylko zepsuć nastrój, ale także obniżyć wydolność, unieruchomić i doprowadzić do utraty stawów. Leczenie to żmudny i długotrwały proces, który wymaga dyscypliny i staranności, systematycznego przebiegu przyjmowania dużej liczby leków.

Artretyzm i artroza - jaka jest różnica?

Istnieje wiele patologii stawów, różnią się one pochodzeniem, mechanizmem rozwoju, objawami i metodami leczenia. Najczęściej diagnozuje się m.in. zapalenie stawów i artrozę. Choroby są podobne, ale mają kilka ważnych różnic. Diagnostyka różnicowa jest konieczna do prawidłowego doboru terapii i szybkiego zapobiegania poważnym powikłaniom. Aby uniknąć nieporozumień i nieporozumień, powinieneś dowiedzieć się, czym różni się zapalenie stawów od artrozy i jakie są obie dolegliwości..

Czym jest artretyzm i artroza, jaka jest różnica

Artretyzm, artroza to dwie różne choroby dotykające stawy. Pomimo zgodności terminów nie jest to ta sama diagnoza, a ponadto nie są to synonimy. Mają zarówno wspólne, jak i różne cechy, więc nie należy ich mylić..

Artroza jest patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną stawów, która charakteryzuje się:

  • uszkodzenie tkanki chrzęstnej ze stopniowym zajęciem więzadeł, mięśni, błony maziowej, kości w procesie destrukcyjnym;
  • charakter niezapalny;
  • przewlekła forma kursu;
  • rozwija się lokalnie, bez wpływu na organizm jako całość.

Artroza występuje głównie w wieku dorosłym, po 45 latach, u kobiet na tle starzenia się organizmu, zużycia układu mięśniowo-szkieletowego. Sporadycznie pojawia się w młodszym wieku z powodu znacznego wysiłku fizycznego, poważnych obrażeń i niekorzystnych warunków pracy. Według międzynarodowego klasyfikatora ICD-10 przypisano kod M15-M19.

Podstawową różnicę między pojęciami „artretyzmu” i „artrozy” można dostrzec już w nazwach chorób

Zapalenie stawów to zbiorczy termin obejmujący każdą chorobę stawów:

  • jest zapalny;
  • przebiega częściej w ostrej postaci, zamieniając się w przewlekłą;
  • wpływa na tkankę kostną i jamę stawową;
  • powstaje jako uszkodzenie ogólnoustrojowe, z zajęciem kilku stawów stawowych i narządów docelowych w procesie patologicznym.

Zapalenie stawów dotyka osoby dorosłe poniżej 40 roku życia, a także dzieci. Choroba jest odwracalna, można ją z powodzeniem leczyć dzięki szybkiej pomocy medycznej. Według klasyfikatora ICD-10 ma kod M00-14.

Patologie artretyczne i artretyczne są często ze sobą powiązane. Nieleczone zapalenie stawów z wiekiem prowadzi do zmian zwyrodnieniowych w chrząstce. Z kolei artrozie w okresach zaostrzeń towarzyszy zapalenie tkanek. Dolegliwość stawów nazywana jest artrozą-zapaleniem stawów.

Rodzaje chorób

Zapalenie stawów w oficjalnej klasyfikacji medycznej jest podzielone na typy według kilku kryteriów. W zależności od postaci rozróżnia się ostry (ciężki stan zapalny, podatny na całkowite wyleczenie) i przewlekły (nieuleczalna patologia z zaostrzeniami). W zależności od stopnia uszkodzenia stawów występuje monoartroza (w jednym stawie), skąpostawowa (w 2-3 stawach), zapalenie wielostawowe (zapalenie wielostawowe).

Obie choroby są wynikiem działania wielu czynników.

Najpopularniejszy jest klasyfikator zapalenia stawów według pochodzenia:

  • reumatoidalny - podstawową przyczyną są zaburzenia genetyczne o charakterze autoimmunologicznym;
  • zakaźny (septyczny) - rozwój patogennej mikroflory bezpośrednio w jamie stawowej;
  • reaktywne - wtórne powikłanie infekcji dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, jelit;
  • traumatyczny (pourazowy) - powstaje w wyniku mechanicznego uszkodzenia kości, ścięgien, mięśni, więzadeł;
  • metaboliczny (dna) - naruszenie procesów metabolicznych w organizmie;
  • reumatyczny - rozwija się po infekcji bakteryjnej w organizmie.

Artroza charakteryzuje się wyłącznie przewlekłą postacią z uszkodzeniem jednego stawu stawowego. Wpływa głównie na ruchome stawy w ciele człowieka - nogi (kolano, kostki, stopy), ramiona (bark, łokieć), a także żuchwę i okolice kręgów.

W zależności od lokalizacji dzieli się na:

  • kolano (gonarthrosis);
  • biodro (koksartroza);
  • kostka;
  • ramię;
  • łokieć;
  • ręce;
  • duży palec;
  • kręgosłup (spondyloartroza);
  • szyjny (bezkręgowy);
  • skroniowo-żuchwowy (TMJ).

Leczenie w dużej mierze zależy od rodzaju patologii stawów, zwłaszcza w przypadku zapalenia stawów.

Ważne jest, aby zrozumieć nie tylko podobne i charakterystyczne objawy artrozy i zapalenia stawów, ale także przyczyny, typy, cechy przebiegu patologii stawowych

Różnica w przyczynach zapalenia stawów i artrozy

Zapalenie stawów i artroza występują na tle wielu niekorzystnych czynników. Wspólnymi prowokatorami obu chorób są:

  • genetyczne predyspozycje;
  • urazy (stłuczenia, zwichnięcia, podwichnięcia, skręcenia, złamania);
  • wrodzone anomalie w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego;
  • zaburzenia metaboliczne i hormonalne;
  • ciężkie choroby przewlekłe (reumatyzm, gruźlica, cukrzyca, problemy z tarczycą);
  • zły styl życia (mała aktywność, złe odżywianie, nadwaga, złe nawyki);
  • znaczny stres fizyczny i emocjonalny.

Odchylenia te mają negatywny wpływ na organizm jako całość, co znacznie zwiększa ryzyko chorób stawów. Ale są bardziej bezpośrednie i oczywiste przyczyny każdej choroby z osobna..

Ogromne znaczenie w rozwoju zapalenia stawów mają:

  • infekcje wirusowe, grzybicze, bakteryjne (grypa, salmonelloza, zapalenie wątroby, zapalenie migdałków, infekcja jelitowa, boreloza, kiła);
  • patologie autoimmunologiczne (łuszczyca, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty);
  • zaburzenie metaboliczne (dna);
  • choroby tkanki kostnej (osteoporoza, zapalenie kości i szpiku, osteochondroza, zapalenie kości i stawów);
  • reakcje alergiczne;
  • niska odporność;
  • operacja stawów.

Impulsem do wystąpienia patologii może być banalna hipotermia, złe warunki sanitarne i życiowe, niezrównoważone odżywianie.

Patologie stawowe mają więcej różnic niż podobne objawy

Jaka jest różnica między artrozą a zapaleniem stawów? Zmiany zwyrodnieniowe chrząstki w artrozie, oprócz wymienionych ogólnych przyczyn, występują z następujących powodów:

  • związane z wiekiem zaburzenia czynnościowe układu mięśniowo-szkieletowego;
  • nieleczony proces zapalny w stawach (zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej);
  • słabe krążenie krwi (miażdżyca, żylaki);
  • zajęcia zawodowe (sportowcy).

Zwykle patologia stawowa jest wynikiem kilku wewnętrznych i zewnętrznych niekorzystnych czynników jednocześnie..

Różnica między zapaleniem stawów a artrozą w objawach

Objawy obu chorób są dość podobne pod względem częstych objawów. W przypadku zmian zapalnych i niezapalnych stawów charakterystyczne jest:

  • ból o różnym nasileniu;
  • uczucie sztywności i sztywności;
  • chrupanie i skrzypienie podczas chodzenia;
  • dyskomfort po dłuższym odpoczynku;
  • bolesna reakcja na zmiany pogody, aktywność fizyczna;
  • zewnętrzna deformacja dotkniętego obszaru.

Jednocześnie charakter i czas wystąpienia nieprzyjemnych wrażeń, nasilenie i intensywność procesu patologicznego różnią się znacznie..

Zapalenie stawów rozwija się na tle procesu zapalnego w stawie, choroba zwyrodnieniowa stawów jest konsekwencją procesów zwyrodnieniowych, zmian dystroficznych w tkance chrzęstnej

Dzięki tym objawom możesz zrozumieć, jaką masz chorobę - zapalenie stawów, artrozę, jaka jest między nimi różnica:

  • zespół bólowy w zapaleniu stawów pojawia się nagle na tle względnego zdrowia, z artrozą, rośnie stopniowo wraz z postępem zmian dystroficznych w tkance chrzęstnej - od kilku miesięcy do kilku lat;
  • ból w zapaleniu stawów niepokoi głównie w nocy i rano, zmniejsza się po rozwoju stawów, ból w artrozie, przeciwnie, ustępuje w spoczynku i znacznie wzrasta wraz z ruchem (na ostatnim etapie jest stale obecny);
  • zapaleniu stawów zawsze towarzyszy proces zapalny z obrzękiem, zaczerwienieniem, przekrwieniem, miejscowym wzrostem temperatury, w przypadku artrozy taki przebieg jest charakterystyczny tylko w okresach zaostrzeń;
  • zapalenie stawów ma charakter ogólnoustrojowy i obejmuje lewy i prawy staw nóg lub ramion, a także wpływa na serce, płuca, skórę, naczynia krwionośne i układ nerwowy. Zmiana artretyczna zwykle nie wykracza poza jeden patologiczny staw;
  • na początkowych etapach wygląd jest inny - przy zapaleniu stawów zapalenie tkanek jest wyraźnie widoczne, miejsce puchnie i staje się gorące, przy artrozie nie ma zmian wizualnych i tylko w zaawansowanych przypadkach obu chorób objawia się deformacja stawów;
  • ogólne samopoczucie z zapaleniem stawów pogarsza się - występuje wzrost temperatury, osłabienie, złe samopoczucie, znika apetyt, spada waga (w postaci przewlekłej ten objaw może być nieobecny). Pacjenci z artrozą nie przejmują się takimi objawami, uwaga skupia się tylko na bolesnym i słabo pracującym stawie.

Na różnych etapach choroby obraz kliniczny może się znacznie różnić. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po pełnym badaniu.

Łatwiej jest rozpoznać początek choroby z zakaźnym typem zmian patologicznych

Diagnostyka różnicowa artrozy i zapalenia stawów

Przy pierwszych oznakach choroby stawów konieczne jest umówienie się na wizytę u lekarza. Z takimi patologiami radzi sobie artrolog, który dokładnie wie, jak rozpoznać artretyzm i artrozę i na czym polega różnica. Jeśli w klinice nie ma takiego specjalisty, możesz odwiedzić ortopedę, traumatologa, osteopatę, reumatologa, chirurga. W przypadku zapalenia stawów, w zależności od etiologii choroby, może być wymagana dodatkowa konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych, immunologiem, neuropatologiem, endokrynologiem, kardiologiem.

Trudno jest postawić trafną diagnozę na podstawie badania wewnętrznego i podstawowej diagnozy..

Wymagane są liczne studia instrumentalne:

  • radiografia w celu określenia stanu stawów, rozpoznanie urazów, nowotworów;
  • CT i MRI do szczegółowego badania nie tylko jam stawowych, ale także tkanek miękkich;
  • USG - wykonywane w przypadku przeciwwskazań do wykonania zdjęcia RTG i tomografii.

Wszystkie te metody są dość pouczające i mają zastosowanie do obu patologii..

Jeśli podejrzewasz zapalenie stawów, nie możesz obejść się bez badań laboratoryjnych w celu zidentyfikowania pierwotnej przyczyny choroby i określenia ogólnego stanu organizmu:

  • badanie krwi na poziom leukocytów, OB, specyficzne markery;
  • analiza moczu na obecność soli kwasu moczowego;
  • testy reumatyczne w celu identyfikacji czynnika reumatoidalnego;
  • test immunologiczny oceniający stan obrony immunologicznej organizmu;
  • Diagnostyka PCR czynnika zakaźnego;
  • artroskopia w celu pobrania mazi stawowej do analizy.

Kompleks technik dobierany jest indywidualnie na podstawie obrazu klinicznego i wstępnego badania przez specjalistę. Pełne badanie nie zajmuje dużo czasu, ale jest bardzo ważne dla postawienia diagnozy różnicowej i przepisania odpowiedniego leczenia.

Główną metodą diagnostyki zarówno zapalenia stawów, jak i artrozy jest zdjęcie rentgenowskie

Różnica i cechy w leczeniu każdej choroby

Obie dolegliwości wymagają specjalnej terapii, bez której zapalenie stawów staje się przewlekłe, a artroza utrudnia zdolność do pracy.

Ogólne zasady leczenia są podobne, ale cele są różne:

  • w przypadku zapalenia stawów głównym celem jest złagodzenie stanu zapalnego, wyeliminowanie bolesnych objawów i zapobieganie powikłaniom w innych narządach;
  • w przypadku artrozy, ze względu na niemożność całkowitego wyleczenia choroby, główny nacisk terapeutyczny kładzie się na uśmierzenie bólu i zatrzymanie procesów dystroficznych w chrząstce.

Kompleks środków terapeutycznych koniecznie obejmuje leki w postaci tabletek, maści, kremów, roztworów, proszków, zastrzyków. Jako metody pomocnicze stosuje się przepisy ludowe, fizjoterapię i ćwiczenia terapeutyczne. W zaawansowanych przypadkach niezbędna jest interwencja chirurgiczna..

Terapia jest starannie dobrana do indywidualnych wskazań. Nie ma uniwersalnego lekarstwa na zapalenie stawów i artrozę, samoleczenie jest zabronione.

Artretyzm i artroza - jaka jest różnica między leczeniem farmakologicznym

Preparaty apteczne są integralną częścią leczenia obu dolegliwości. Nie możesz obejść się bez nich w przypadku zapalenia stawów z powodu obecności silnego procesu zapalnego. Terapia wykorzystuje:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek, proszków, maści - ibuprofen, diklofenak, indometacyna, nimesulid. Leki z tej grupy po prostu zatrzymują stany zapalne i towarzyszące im nieprzyjemne objawy..
  2. Immunosupresanty - Imuran, Cyclosporin, Neoral. Tłumią własną odporność w przypadku autoimmunologicznego pochodzenia choroby.

Różnica w procesach zachodzących w stawie determinuje różnicę w traktowaniu

  • Hormony kortykosteroidowe - prednizolon, hydrokortyzon, triamcynolon. Usuń silny zespół bólowy za pomocą tabletki lub zastrzyków dostawowych.
  • Antybiotyki - Amoxiclav, Dxycycline, Azithromycin. Działają antybakteryjnie w przypadku zakaźnego procesu w organizmie i stawach.
  • NLPZ i kortykosteroidy są skuteczne w zaostrzeniu artrozy, gdy do procesu patologicznego dołączają się zapalenie i silny ból. Ponadto choroba obejmuje stosowanie:

    1. Chondroprotektory do odbudowy tkanki chrzęstnej i zatrzymania niszczenia stawów. Na dłuższą metę stosuje się proszki do podawania doustnego, domięśniowego i dostawowego - Chondroityna, Artro Stop, Traumeel S, Artradol.
    2. Doustne leki przeciwbólowe - Analgin, Aspiryna, Tylenol.
    3. Leki rozszerzające naczynia krwionośne poprawiające przepływ krwi - Teonikol, Trental.
    4. Leki zwiotczające mięśnie na hipertoniczność i skurcze mięśni - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
    5. Kompleksy witaminowe usprawniające procesy metaboliczne i zapobiegające powikłaniom ogólnoustrojowym - Milgamma, Kalcemin, Centrum.

    Środki chondroprotekcyjne i witaminowe są również wskazane w przypadku niektórych postaci zapalenia stawów, zwłaszcza w postaci przewlekłej.

    Właściwa terapia dobierana jest na podstawie wyników badania, biorąc pod uwagę wiek i samopoczucie pacjenta..

    Maść na zapalenie stawów i artrozę

    Leczenie objawowe jest równie konieczne w przypadku zapalenia stawów i artrozy stawów. Różne kremy, maści, żele działają miejscowo, eliminując stany zapalne, ból, obrzęki i dyskomfort. Nie mają jednak ogólnoustrojowego wpływu na organizm..

    W obu przypadkach stosuje się leki przeciwbólowe.

    Mogą złagodzić stan:

    • maści przeciwzapalne na bazie diklofenaku sodu (Diclofenac, Ortofen, Diklak, Diclosan, Voltaren, Olfen);
    • inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketorol, Nise, Ketogel, Fastum, Butadion, Ibuprofen, Naproksen);
    • środki przeciwbólowe i rozgrzewające (Finalgon, Espol, Gevkamen, Nikoflex);
    • miejscowe leki poprawiające przepływ krwi i elastyczność aparatu mięśniowo-więzadłowego na bazie jadu węża i pszczoły (Apizartron, Viprosal, Ungapiven);
    • maści z tłuszczem rekina, które aktywują procesy metaboliczne i regeneracyjne w stawach (tłuszcz rekina, chrząstka rekina);
    • pocieranie o właściwościach przeciwbólowych i przeciwzapalnych (dimeksyd, bischofit, żółć lekarska).

    Miejscowe środki rzadko powodują skutki uboczne, ale nie zapominaj o możliwości alergicznej reakcji skórnej.

    etnoscience

    Tradycyjne metody są dobrym pomocnikiem w leczeniu zapalenia stawów i artrozy. Domowe receptury oparte na naturalnych składnikach mają głównie działanie objawowe, są stosowane jako dodatkowe lekarstwo.

    Pacjenci z powodzeniem stosują metody tradycyjne

    W przypadku zapalenia stawów stawu można:

    • okłady na noc z liści łopianu, białej kapusty, aloesu, wstępnie umyte i lekko zmięte, aby uwolnić sok;
    • ciepłe kąpiele igieł sosnowych, gotowanie na parze stawów w leczniczym bulionie;
    • otarcie dotkniętego obszaru żółtkiem jaja, łyżką octu jabłkowego i łyżką terpentyny;
    • wywar ziołowy z szałwii, dziurawca i mącznicy lekarskiej, zaparzając 2 łyżki stołowe kolekcji na pół litra wrzącej wody, przyjmując 0,5 szklanki przed posiłkiem.

    Aby złagodzić stan z artrozą, pomoże:

    • okład z korzenia imbiru, starty i nakładany na bolący staw w celu pobudzenia krążenia i efektu rozgrzewającego;
    • tarcie przez noc z 50 g miodu i 1 łyżeczki. lecznicza mumia;
    • plaster pieprzowy lub kompres z gorczycy jako obróbka cieplna;
    • tace na bazie wywaru z liści mięty lub roztworu soli sodowej.

    Wszystkie przepisy można stosować w przypadku obu chorób, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Leczenie domowe może zarówno pomóc, wyeliminować dyskomfort i zaszkodzić, powodując reakcję alergiczną i zaostrzenie.

    Ćwiczenia na zapalenie stawów i artrozę

    Celem gimnastyki wyrównawczej jest przywrócenie ruchomości stawów i zapobieganie zmianom deformacyjnym..

    To zadanie jest równie ważne dla wszystkich patologii stawowych:

    • w okolicy bioder - przysiady pod kątem prostym, kołysanie nogami do przodu i do tyłu, ćwiczenia „Rower” i „Nożyczki” w pozycji leżącej;
    • na kolana - siadać na piętach z pozycji klęczącej i wstać, ćwiczenie „Rower” - stojąc, wykonuj okrężne ruchy kolan z zamkniętymi nogami, powoli poruszaj się „gęsim chodem”;
    Przydatne są procedury fizjoterapeutyczne, specjalne ćwiczenia
    • na kostkę - masuj każdy palec osobno, obróć stopę zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, odciągnij skarpetę od siebie i do siebie;
    • na dłonie i palce - wykonuj okrężne ruchy pędzelkiem w różnych kierunkach, zaciskaj i rozluźniaj pięść, obracaj w dłoniach okrągły przedmiot;
    • dla obręczy barkowej - obracaj ramieniem w przód iw tył, podnosić na przemian ręce i barki.

    Wszystkie ćwiczenia można wykonywać tylko w okresie remisji choroby za zgodą lekarza.

    Pomocnicze techniki terapeutyczne

    Wspólne leczenie nie ogranicza się tylko do leków i metod ludowych. Zdaniem dr Evdokimenko ważne jest prowadzenie kompleksowej terapii, szczególnie na etapie rehabilitacji po ostrym okresie i przywróceniu ruchomości stawów.

    Eksperci zalecają:

    • masaż w celu złagodzenia bólu i rozwinięcia dotkniętego stawu (punkt, miód, technika ręczna);
    • zabiegi fizjoterapeutyczne poprawiające metabolizm komórkowy, przyspieszające regenerację tkanek, zapobiegające powikłaniom (magnetoterapia, ultradźwięki, elektroforeza, terapia parafinowa);
    • medycyna alternatywna (hirudoterapia, akupunktura, kinezyterapia);
    • prawidłowe odżywianie (dieta) z przewagą owoców i warzyw, unikanie szkodliwej żywności i alkoholu;
    • leczenie uzdrowiskowe z pełnym zakresem usług leczniczych.

    W zaawansowanych przypadkach, a zdarza się to często w przypadku artrozy, trzeba uciekać się do radykalnych metod chirurgicznych. Synowektomia, endoprotezoplastyka, endoprotetyka, artrodeza pomogą przywrócić pracę stawów. Lepiej nie dopuścić do takiego stanu przebiegu choroby, stosując się do wszystkich zaleceń lekarskich.

    Wniosek

    Oferujemy w skrócie informacje o chorobach artrozy i artretyzmu, na czym polega różnica według wszystkich ważnych kryteriów:

    Artretyzm i artroza: leczenie, przyczyny, objawy, zapobieganie. Czym różni się zapalenie stawów od artrozy

    Dzisiaj porozmawiamy o skutecznych metodach leczenia zapalenia stawów, artrozy. Czy istnieje różnica między tymi chorobami? Jakie są objawy i przyczyny? Te pytania dręczą wiele osób. Po przeczytaniu tego artykułu do samego końca dowiesz się, do którego lekarza się udać, jakie są sposoby na pozbycie się bólu i leczenie choroby w domu..

    Bardzo ważne jest, aby zauważyć, że wielu zwraca się do specjalistów ze wspólnymi problemami już w bardzo zaniedbanym stanie. Nie powinieneś próbować leczyć się w domu, a przy pierwszych objawach musisz udać się do szpitala. Zacznijmy nasz artykuł od tego, jak zapalenie stawów różni się od artrozy. Proponujemy osobne rozważenie chorób i wyciągnięcie wniosków.

    Artretyzm

    Artretyzm i artroza, których leczenie rozważamy, są chorobami bardzo podobnymi objawowo. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku obserwujemy patologię stawów, której towarzyszy szereg nieprzyjemnych objawów (bolesność, ograniczenie ruchu itp.). Objawy zapalenia stawów i artrozy są bardzo podobne, ale istnieje zasadnicza różnica:

    • zapalenie stawów - zapalenie;
    • artroza - zniszczenie.

    W obu przypadkach mamy do czynienia z konsekwencjami choroby, rozpoznanie może postawić tylko doświadczony lekarz po całkowitym zbadaniu pacjenta (np. Reaktywne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów itp.). W tej sekcji skupimy się na zapaleniu stawów.

    Bolą Cię kolana, zdeformowane i powiększone stawy, chodzeniu towarzyszy silny ból, w kolanach pojawił się chrupnięcie? Natychmiast udaj się do szpitala, objawy te mogą wskazywać na zapalenie stawów. Ten medyczny termin, przetłumaczony z łaciny, oznacza bóle stawów. Zapalenie stawów jest rozumiane jako zespół zapalenia stawów. Głównym objawem choroby jest ból, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym..

    Zapalenie stawów może charakteryzować ponad sto patologii reumatoidalnych, wpływa również na:

    • palce;
    • łokcie;
    • kolana;
    • stawy skokowe;
    • stawy biodrowe;
    • kręgosłup.

    Jak już wspomniano, zapalenie stawów modyfikuje stawy, dodatkowo może dojść do upośledzenia funkcji niektórych narządów:

    • kiery;
    • wątroba;
    • nerka.

    Zdarzają się przypadki, gdy zapalenie stawów stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Im wcześniej zwrócisz się o pomoc do specjalisty, tym korzystniejsze będą rokowania dotyczące leczenia. Według danych statystycznych na tę chorobę cierpi kilkadziesiąt milionów ludzi. Liczba ta znacznie wzrasta z każdym rokiem. Najbardziej podatne na rozwój zapalenia stawów są osoby, które ukończyły sześćdziesiąt pięć lat. Jednak ze względu na to, że styl życia młodych ludzi jest bardzo daleki od ideału, młodzi ludzie coraz częściej cierpią na tę chorobę..

    Rodzaje zapalenia stawów

    Zapalenie stawów, artroza to choroby stawów, które mają bardzo podobne objawy. Jednak, jak już wspomniano, ani zapalenie stawów, ani artroza nie są uważane za diagnozę, ponieważ istnieje wiele odmian. Teraz podkreślimy główne typy zapalenia stawów i trochę je scharakteryzujemy. Najpopularniejsze formy to:

    Choroba dotyczy małych stawów. Przyczyna nie jest dokładnie określona, ​​ale lekarze skłaniają się ku zaraźliwej naturze. Podstawą manifestacji są dystroficzne i patologiczne zmiany w tkance łącznej stawu. Najczęstszymi objawami są: osłabienie, zmniejszony apetyt, poranna słaba ruchomość stawów, ból, obrzęk, gorączka skórna.

    Ten typ ma etapy zaostrzenia i remisji. Jeśli choroba postępuje, następuje nieodwracalne odkształcenie stawów i tkanki chrzęstnej. Ponadto zwiększa się obciążenie ścięgien, co prowadzi do ich rozciągania.

    Jest to wynikiem pewnego rodzaju infekcji w organizmie, gdy mikroorganizmy atakują stawy. Objawy obejmują: wysoką temperaturę ciała, ból mięśni (w pobliżu chorego stawu), bóle głowy, obrzęk i tak dalej..

    Biorąc pod uwagę, że przyczyną jest infekcja, gatunek ten przenosi się na dzieci. Należy zauważyć, że objawy są bardziej wyraźne u dzieci. Choroba dotyczy następujących stawów: kolana, barku, stawu biodrowego, dolnej części pleców, czyli bardziej obciążonych.

    W przypadku najmniejszego podejrzenia tego typu należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby nie dopuścić do nieodwracalnych zmian w budowie i funkcjach stawu

    Jest to nie ropne zapalenie torebki stawowej. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że młode samce są podatne na tę chorobę. Czemu? Reaktywne zapalenie stawów jest następstwem chorób przewodu pokarmowego lub układu rozrodczego, a na wrzody żołądka najczęściej cierpią mężczyźni. Choroba może rozwijać się stopniowo, ale zdarzają się przypadki, gdy objawy pojawiają się nagle. Choroba jest zlokalizowana na rękach, nogach. Objawy obejmują osłabienie, gorączkę, ból głowy, stan zapalny, bolesny ból, zaburzenia widzenia, zaburzenia trawienia i tak dalej..

    Pierwsze objawy trwają około dwóch miesięcy, po których następuje etap remisji. Charakterystyczną cechą tego typu jest ból, który pojawia się podczas relaksacji. Jeśli nie podejmiesz działań, konsekwencje mogą być bardzo różne, na przykład zaćma oczu. Leczenie przeprowadza się za pomocą kursów antybiotyków przez okres do dwóch tygodni

    Ten typ zapalenia stawów jest sygnałem zaburzeń metabolicznych w organizmie człowieka, wysokiej zawartości soli, gromadzenia się kwasu moczowego.

    Wpływa na dnawe zapalenie stawów rąk i stawów skokowych. W strefie ryzyka u osób, które ukończyły czterdzieści lat, wraz ze spadkiem aktywności fizycznej zachodzą zmiany w organizmie.

    Osoby, które cierpią na cukrzycę, otyłość, nadciśnienie, powinny zachować szczególną ostrożność. Prowokatorzy to żywność alkoholowa, tłusta i białkowa. Objawy obejmują silny ból, przebarwienia skóry, wzrost temperatury ciała, temperatury skóry, odkładanie się soli na stawach, co prowadzi do powstawania uszczelnień.

    Jeśli choroba nie jest leczona, ataki będą pojawiać się coraz częściej, a sama choroba zacznie atakować sąsiednie stawy.

    Ten typ jest konsekwencją chorób skóry i paznokci. Według statystyk dziesięć procent wszystkich przypadków można przypisać łuszczycowemu zapaleniu stawów. Ponadto przyczyną może być stres, przyjmowanie leków przeciwzapalnych, leków na nadciśnienie i tak dalej. Objawy obejmują ból, czerwonawą skórę i łuszczycę. Konsekwencje bezczynności mogą być następujące: deformacja stawu, utrata, operacja

    Teraz medycyna może zapewnić przyzwoity standard życia ludziom nawet w podeszłym wieku. I to pomimo tak różnorodnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas w celu postawienia diagnozy i leczenia..

    Objawy zapalenia stawów

    Teraz krótko wymieńmy objawy zapalenia stawów:

    • zaczerwienienie skóry w okolicy stawu objętego stanem zapalnym;
    • słabość;
    • utrata masy ciała;
    • utrata apetytu;
    • podwyższona temperatura ciała;
    • podwyższona temperatura skóry w dotkniętym obszarze;
    • ból;
    • dreszcze;
    • drażliwość;
    • bóle;
    • obrzęk;
    • odkształcenie;
    • ograniczenie ruchu i tak dalej.

    A co z leczeniem zapalenia stawów i artrozy? Jaki lekarz leczy te choroby? Jeśli odczuwasz ból stawów, skonsultuj się z terapeutą. Zrobi krótką ankietę i wypisze skierowanie do odpowiedniego specjalisty. W zależności od rodzaju choroby możesz potrzebować usług chirurga, ortopedy, reumatologa, traumatologa, artrologa i tak dalej. Należy pamiętać, że znalezienie ostatniego specjalisty jest dość trudne, z reguły przeprowadzają wizytę w płatnych klinikach.

    Przyczyny zapalenia stawów

    W tym artykule rozważymy choroby artretyzm i artrozę: przyczyny, zapobieganie i leczenie. Teraz zwróćmy trochę uwagi na przyczyny zapalenia stawów..

    Ta choroba jest stale badana od wielu lat, ale lekarze nie byli w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Jednak nadal identyfikują szereg czynników, które prowadzą do rozwoju zapalenia stawów. Obejmują one:

    • alergia;
    • Zaburzenia metaboliczne;
    • niewydolność układu nerwowego i tak dalej.

    Przyczyny mają wiele cech:

    • patogeny dostają się do organizmu poprzez uraz skóry lub jamy ustnej; oczywiście włączane są bariery ochronne, przy najmniejszej awarii, której infekcja atakuje osłabioną strefę;
    • często chorobę obserwuje się u sportowców, którzy przeciążają swoje ciała (najbardziej cierpią ciężarowcy); to samo dotyczy masażystów, którzy są bardzo przepracowani podczas pracy;
    • nadwaga jest przyczyną śmierci stawów, tak że duża masa ciała grozi zapaleniem stawów i tak dalej.

    Kompleksowe leczenie zapalenia stawów

    W przypadku zapalenia stawów, artrozy, środki przeciwbólowe są niezbędne. Są przepisywane przez terapeutę podczas pierwszej wizyty w placówce medycznej z tym problemem. Porozmawiamy nieco później o artrozie, w tym rozdziale rozważymy leczenie zapalenia stawów..

    Pierwszą rzeczą, której celem jest terapia, jest wyeliminowanie przyczyn choroby, jeśli zapalenie stawów ma charakter infekcyjny, alergiczny lub dnawy. Druga to terapia chorobotwórcza, która spełnia szereg funkcji:

    • normalizacja metabolizmu;
    • korekta reaktywności immunologicznej;
    • eliminacja stanu zapalnego (można to osiągnąć na trzy sposoby - lekami, fizjoterapią, leczeniem uzdrowiskowym);
    • odbudowa stawów za pomocą masażu, akupunktury i tak dalej.

    Na podstawie wszystkiego, co zostało powiedziane, możemy stwierdzić, że zapalenie stawów jest chorobą wymagającą zintegrowanego podejścia. Tylko doświadczony lekarz może przepisać leczenie, ponieważ jest ono indywidualne dla każdej osoby.

    Tradycyjna medycyna w leczeniu zapalenia stawów

    Leczenie zapalenia stawów i artrozy środkami ludowymi jest dość powszechne, ponieważ ludzie z wielu powodów nie chcą odwiedzać placówek medycznych. Oczywiście do głównej terapii przepisanej przez lekarza można dodać receptury „babci”. Ale nie warto całkowicie samoleczenia i czekać, aż zapalenie stawów zniknie z płynów.

    Domowe sposoby leczenia zapalenia stawów obejmują żelatynę, ocet jabłkowy, sodę oczyszczoną, lód i nadtlenek wodoru. Teraz pokrótce o najczęstszych środkach zaradczych.

    Nalewka na żelatynie: 2 łyżeczki granulki żelatynowe, 100 ml ciepłej wody, 100 ml soku. Żelatynę zalać przez noc wodą, a rano wlać sok, dobrze wymieszać i wypić. Czas trwania kursu - 30 dni.

    Poniższa metoda nie jest odpowiednia dla osób, które mają problemy żołądkowe. 1 łyżeczka ocet jabłkowy, szklanka wody. Wszystko wymieszaj i pij przed posiłkami (nie możesz jeść przez pół godziny). Możesz używać tego produktu do pięciu razy dziennie..

    Do następnej metody będziesz potrzebować ćwierć łyżeczki sody oczyszczonej i szklanki ciepłej wody. Wymieszaj składniki i wypij kwadrans przed posiłkiem. Jeśli masz mniej niż 40 lat, wystarczą dwie dawki dziennie, w przeciwnym razie używaj produktu trzy razy dziennie. Po 3 dniach zwiększ zawartość sody do łyżki stołowej.

    Artroza

    Więc czym różni się zapalenie stawów od artrozy? Teraz możesz znaleźć odpowiedź na to pytanie. Teraz proponujemy porozmawiać o artrozie. Ta choroba znajduje odzwierciedlenie w zniszczeniu tkanki chrzęstnej stawów. Jeśli wierzyć statystykom, osiemdziesiąt procent populacji naszej planety cierpi na tę chorobę. Przy przedłużającym się rozwoju choroby w stawach zachodzą zmiany i restrukturyzacja, w wyniku czego pojawia się proces zapalny. Konsekwencją tego procesu jest degeneracja tkanek znajdujących się w pobliżu stawów..

    Różnica między zapaleniem stawów a artrozą jest następująca:

    • artroza to uszkodzenie stawów;
    • zapalenie stawów jest chorobą zapalną całego organizmu jako całości (z reguły cierpią również inne narządy - wątroba, nerki, serce itd.).

    Odmiany artrozy

    Najczęstsze rodzaje artrozy:

    Ten typ atakuje stawy biodrowe, podczas gdy zarówno mężczyźni, jak i kobiety po czterdziestym roku życia cierpią na tę chorobę. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że choroba może rozwinąć się na jednym lub dwóch biodrach jednocześnie.

    Ten typ dotyczy tylko stawów kolanowych osób starszych. Gonarthrosis wyróżnia się silnymi objawami bólowymi, które są dość trudne do wyeliminowania.

    To jest artroza stopy. Według statystyk u tego gatunku występuje siedemdziesiąt procent przypadków artrozy. Choroba zwyrodnieniowa stawów stopy objawia się zaburzeniem poślizgu między chrząstką a kością, co prowadzi do niepełnosprawności

    Ta choroba jest podgatunkiem artrozy stawu skokowego. Wyróżnia się osobną grupę, ponieważ dotyczy tylko małych stawów palców u nóg. Artroza międzypaliczkowa jest konsekwencją braku przenikania płynu odżywczego do stawu palców stóp

    Objawy artrozy

    Pierwsze objawy zapalenia stawów i artrozy obejmują dyskomfort podczas ruchu, ból stawów, ograniczenie ruchomości dotkniętego obszaru. W tej sekcji poznasz najczęstsze objawy artrozy. Możemy do nich zaliczyć:

    • ból, który nasila się z wysiłkiem;
    • obrzęk;
    • schrupać;
    • dyskomfort;
    • sztywny ruch po spaniu lub odpoczynku;
    • nocne bóle;
    • ból „z powodu pogody”;
    • ograniczenie mobilności;
    • kalectwo;
    • deformacja stawu;
    • zwiększać.

    Zwróć uwagę, że wymienione powyżej objawy pojawiają się w tej kolejności w miarę postępu choroby. Na początkowych etapach praktycznie nie ma objawów zewnętrznych (możliwy jest niewielki obrzęk, umiarkowany ból przy badaniu palpacyjnym), jednak wraz z postępem choroby mogą pojawić się skrzywienia, wzrosty, silny ból itp..

    Przyczyny artrozy

    • pierwotny (idiopatyczny);
    • wtórny.

    Pierwszy typ rozwija się bez wyraźnego powodu, a drugi jest wynikiem patologii stawów. Przyczyny wtórnej artrozy mogą obejmować:

    • zranienie;
    • dysplazja;
    • zaburzenie metaboliczne;
    • choroby autoimmunologiczne;
    • zapalenie;
    • choroba układu hormonalnego;
    • zwiększona ruchomość stawów;
    • hemofilia.

    Grupa ryzyka obejmuje następujące osoby:

    • ludzie w podeszłym wieku;
    • ludzie z nadwagą;
    • ludzie, którzy przeciążają dowolny staw (sportowcy, osoby starsze, które utykają, używają laski itp.);
    • osoby, które przeszły operację stawów;
    • ludzie, którzy są pod wpływem substancji toksycznych i tak dalej.

    Leczenie artrozy

    Podczas leczenia zapalenia stawów i artrozy tabletki należy przyjmować zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza prowadzącego. Oprócz leczenia farmakologicznego nacisk kładzie się na masaże, akupunkturę, terapię ruchową i tak dalej. Oznacza to, że zarówno w jednym, jak iw drugim przypadku wymagane jest zintegrowane podejście do leczenia..

    Leczenie zapalenia stawów, artrozy powinno być przepisywane tylko przez doświadczonego specjalistę, ponieważ każdy pacjent potrzebuje specjalnego podejścia. Podczas leczenia artrozy lekarz stara się zapobiegać dalszej deformacji stawu i przywracać funkcję stawu. Terapia obejmuje zajęcia lokalne i ogólne. Oprócz terapii ruchowej, pływania, jazdy na rowerze, specjalnych kąpieli i wielu innych zabiegów potrzebne są leki:

    • przyjmowanie NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
    • powołanie środków uspokajających, zwiotczających mięśnie;
    • zastrzyki domięśniowe;
    • czopki doodbytnicze.

    Reaktywne zapalenie błony maziowej polega na nakłuciu i podaniu glikokortykosteroidów. Wprowadzenie GCS nie powinno przekraczać czterech razy w roku.

    Tradycyjna medycyna w leczeniu artrozy

    Maści na zapalenie stawów i artrozę są bardzo powszechne w medycynie ludowej, które można przygotować samodzielnie w domu. Oto przykłady niektórych z nich:

    • pokruszony liść laurowy, pokruszone igły jałowca, masło miesza się w proporcjach 6: 1: 12 i wciera w stawy (działa przeciwbólowo, kojąco na staw);
    • kwiaty słodkiej koniczyny (2 łyżki. l.) lub dziurawca i 50 gram wazeliny, wymieszaj i nałóż na uszkodzone miejsca.

    Jeśli chodzi o dietę na zapalenie stawów i artrozę, zalecenia są następujące:

    • ograniczenie stosowania tłuszczu zwierzęcego;
    • wzrost ilości owoców i warzyw w diecie.

    Bardzo niebezpiecznym wrogiem dla stawów jest nadwaga, która uciska, a staw szybciej się zużywa.

    Zatem wnioski są następujące: artretyzm i artroza to choroby stawów (pierwsza jest spowodowana procesem zapalnym, a druga spowodowana jest urazami i innymi chorobami), objawy i leczenie są podobne, ale to drugie powinno być przepisywane tylko przez doświadczonego specjalistę, na podstawie indywidualnych cech organizmu. Wszystkie tradycyjne leki należy omówić z lekarzem..

    Artroza

    Informacje ogólne

    Artroza jest najczęstszą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, której częstość wzrasta wraz z wiekiem. Co to za choroba? Wikipedia podaje następującą definicję: „Artroza (choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów) to przewlekła choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna stawów, w której dochodzi do uszkodzenia tkanki chrzęstnej”.

    Główną trampoliną do rozwoju choroby jest zniszczona chrząstka stawowa, następnie zaangażowana jest torebka, błona maziowa, kość podchrzęstna. Dlatego artroza jest uważana za chorobę całego narządu - stawu. Zmiany w chrząstce na poziomie molekularnym ostatecznie prowadzą do anatomicznych i fizjologicznych zaburzeń całego stawu.

    Choroba ma charakter postępujący, co jest wykrywane przez badanie rentgenowskie lub MRI. Ale u wielu pacjentów obraz rentgenowski może pozostać niezmieniony przez wiele lat, podczas gdy u innych można prześledzić negatywną dynamikę w ciągu jednego roku wraz z rozwojem niewydolności funkcjonalnej. Wiodącą rolę w postępie choroby odgrywa wolno przebiegający stan zapalny. Ponieważ proces ten zachodzi w różnych stawach, kod ICD-10 dotyczący artrozy zawiera kilka podpozycji - od M15 do M19, w których określona jest lokalizacja procesu..

    Przede wszystkim obciążone są stawy - kolanowy i biodrowy, co pogarsza jakość życia pacjentów. Problem nabiera znaczenia ze względu na wzrost częstości występowania wczesnej niepełnosprawności wśród młodych ludzi, dlatego ważne jest, aby jak najwcześniej zidentyfikować tę chorobę i przepisać leczenie, które zatrzyma progresję..

    Który lekarz leczy artrozę stawów? Zwykle choroba ta skierowana jest do terapeuty i reumatologa. Do jakiego lekarza mam się udać, jeśli są wyraźne zmiany w stawie i znaczna dysfunkcja? W takim przypadku musisz skonsultować się z traumatologiem ortopedą.

    Patogeneza

    Jak wspomniano powyżej, główną rolę w patogenezie choroby odgrywa stan zapalny z postępem zmian zwyrodnieniowych. Jeśli wcześniej sądzono, że głównym czynnikiem w rozwoju tej choroby jest zachwianie równowagi między anabolizmem a katabolizmem chrząstki szklistej (procesy kataboliczne przeważają nad anabolicznymi), to teraz argumentują, że zachwiana jest równowaga między cytokinami przeciwzapalnymi i prozapalnymi. Obecnie aktywnie badana jest rola cytokin zapalnych. Udowodniono, że zwiększona produkcja cytokin zapalnych (czynnik martwicy nowotworu, IL-1, IL-6) jest główną przyczyną rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ powodują one destrukcyjne procesy w chrząstce, zapalenie błony maziowej i zmiany w kości podchrzęstnej.

    Produkty degradacji chrząstki są wchłaniane przez komórki błony maziowej, wywołując zapalenie błony maziowej. Zapalenie błony maziowej, jako jeden z objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, występuje u połowy pacjentów. O jej obecności świadczy obrzęk stawów, miejscowe zapalenie, wzmożony ból i sztywność poranna. W przypadku obrazowania metodą rezonansu magnetycznego określa się wzrost ilości mazi stawowej. Zapalenie kości podchrzęstnej odgrywa rolę w rozwoju zapalenia. Zainteresowanie wszystkimi strukturami stawu wyjaśnia różne mechanizmy bólu. W przypadku uszkodzenia kości podchrzęstnej pojawia się ból spowodowany nadciśnieniem śródkostnym. Powstałe osteofity uszkadzają nerwy czuciowe, a zmianie w mięśniach okołostawowych zawsze towarzyszy ich skurcz, co nasila ból.

    Obecnie badany jest związek tej choroby z otyłością. Przyrost masy ciała nie tylko zwiększa obciążenie stawów, ale także zwiększa produkcję cytokin prozapalnych i adipocytokin (rodzaj cytokin), które uszkadzają kości, chrząstkę i wyściółkę stawu.

    Klasyfikacja

    Istnieją rodzaje lub główne formy artrozy:

    • Podstawowy.
    • Wtórne (występuje na tle innych chorób).

    Pierwotny z kolei jest lokalny (dotyczy jednej lub dwóch grup stawów) i uogólniony (dotyczy trzech lub więcej grup stawów).

    Również pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów, w zależności od lokalizacji, dzieli się:

    • Klęska stawów kolanowych.
    • Cześć p.
    • Stawy stóp.
    • Stawy rąk.
    • Kręgosłup.

    Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów obejmuje:

    • Choroby stawów w chorobach metabolicznych i endokrynologicznych (akromegalia, hemachromatoza, nadczynność przytarczyc, choroba Wilsona, artropatia hydroksyapatytowa, dna moczanowa, choroba Gauchera, choroba Charcota, artropatia pirofosforanowa, cukrzyca).
    • Uszkodzenia układu obojętnego w chorobach wrodzonych i nabytych (choroba Pageta, dysplazja nasady, choroba Blounta, skolioza, hemofilia, deformacje szpotawości / koślawości, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, zespół hipermobilności stawów, wrodzone zgrubienie panewki, nierówna długość nóg).
    • Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów (kod ICD-10 M19.1) występuje po urazach stawów, złamaniach, martwicy kości, operacji stawów (wycięcie łąkotki) oraz podczas obciążeń zawodowych stawów.

    Artretyzm i artroza, jaka jest różnica?

    Zapalenie stawów to ostre zapalenie stawu, które obejmuje struktury chrzęstne, torebkę stawową i płyn maziowy. Może zacząć się od zapalenia dowolnego elementu stawu, a następnie biorą udział w tym procesie wszystkie składniki. Nawet przy zapaleniu jakiejkolwiek anatomicznej formacji stawu rozwija się silny ból i sztywność ruchów. Różnica między zapaleniem stawów a artrozą polega na tym, że ta ostatnia jest konsekwencją starzenia i zwyrodnienia chrząstki - jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną.

    W tej chorobie najpierw atakowana jest chrząstka, a następnie inne składniki. Zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów różnią się objawami. Objawy zapalenia stawów są bardziej wyraźne - ból, obrzęk, miejscowa gorączka, ewentualnie zaczerwienienie skóry - wszystko to jest charakterystyczne dla ostrego procesu zapalnego. Zatem termin zapalenie stawów jest używany w odniesieniu do prawdziwej choroby zapalnej..

    Obecne jest również zapalenie w artrozy, ale jest ono przewlekłe i niezbyt wyraźne. Choroba postępuje, co powoduje, że dotyczy prawie wszystkich części stawu. Zapalenie błony maziowej to charakterystyczny objaw artrozy, który występuje częściej w późniejszych stadiach choroby i odgrywa ważną rolę w niszczeniu stawu - nasila się. Nawroty zapalenia błony maziowej pojawiają się częściej wraz z postępem choroby, a jednocześnie aktywowane są mediatory stanu zapalnego, które negatywnie wpływają przede wszystkim na chrząstkę.

    Co jest gorsze zapalenie stawów lub artroza?

    Pod względem wyzdrowienia, zapalenie stawów bez powikłań ma korzystne rokowanie. Dzięki terminowemu leczeniu i eliminacji profesjonalnego obciążenia sportowego zapalenie stawów jest całkowicie wyleczone. Artroza w wyniku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, które nie podlegają odwrotnemu rozwojowi, jest chorobą przewlekłą, postępującą, często prowadzącą do niepełnosprawności pacjenta. Stopniowo pojawia się sztywność i deformacja stawów, zmniejsza się zakres ruchu, co wiąże się z przykurczami ścięgnisto-mięśniowymi i obecnością osteofitów. Żaden lek nie może przywrócić zużytego i bardzo zmienionego stawu do poprzedniego stanu. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są również różnicą między tymi dwiema chorobami..

    Leczenie zapalenia stawów i artrozy nie różni się w głównych kierunkach, jednak przy artrozie dodatkowo konieczne jest prowadzenie długotrwałej terapii chondroprotekcyjnej, hialuronoterapii, leczenia substytucyjnego (wprowadzenie protezy mazi stawowej) w celu choćby nieznacznej poprawy zaburzonego metabolizmu w tkance chrzęstnej i zapobieżenia postępowi choroby.

    Na drugim Euroazjatyckim Kongresie Reumatologicznym w 2014 roku stwierdzono, że definicja „choroby zwyrodnieniowej stawów” jest nieaktualna. Zmiana spojrzenia na patogenezę choroby pozwala nazwać ją chorobą zwyrodnieniową stawów, ponieważ uwalniane są mediatory prozapalne, które powodują zmiany zwyrodnieniowe w tkankach stawu. Dlatego termin ostra artroza należy traktować jako zaostrzenie przewlekłego procesu. Ostry proces może być wywołany ciężkim wysiłkiem, urazem, hipotermią lub chorobą układu oddechowego..

    Biorąc pod uwagę duże obciążenie, najczęściej występuje artroza stawu kolanowego. Ponadto rolę odgrywa uraz (upadki, uderzenia w okolice kolana). Ciężką postacią patologii kończyn dolnych jest artroza stawów biodrowych. Stopień choroby zwyrodnieniowej stawów określa się w zależności od stopnia zwężenia szpary stawowej oraz wielkości narośli kostnych. Stosowana jest klasyfikacja J.H. Kellgren i J.S. Lawrence, zgodnie z którym istnieją cztery etapy:

    • Artrozę I stopnia stawia się z wątpliwymi objawami radiologicznymi: nie ma zwężenia szpary stawowej I stopnia lub stwierdza się jej niewielkie zwężenie. Na krawędziach powierzchni łączenia mogą znajdować się ostre krawędzie.
    • Artroza II stopnia to minimalne zmiany: niewielkie zwężenie szpary stawowej, a także w II stopniu pojedyncze osteofity.
    • Artroza III stopnia charakteryzuje się umiarkowanymi objawami: umiarkowane zwężenie luki, liczne umiarkowanie zaznaczone osteofity, niewielka osteoskleroza podchrzęstna.
    • W stopniu 3 występuje już niewielkie odkształcenie powierzchni stawowych.
    • Czwarty etap ma już wyraźne zmiany: ostre zwężenie szczeliny stawowej, liczne duże osteofity, wyraźne stwardnienie kości podchrzęstnej, deformacje nasad kości.

    Istnieje również klasyfikacja N. S. Kosinskaya, która zostanie omówiona poniżej. Wśród artrozy kończyn dolnych przeważa artroza stawu kolanowego i biodrowego. Artrozę rzepkowo-udową można uznać za okres prodromalny artrozy stawu kolanowego.

    Artroza rzepkowo-udowa

    Jest to artroza stawu rzepkowo-udowego stawu kolanowego - stawu między rzepką a kością udową. Staw ten przenosi największe obciążenia, ponadto jako jedyny nie posiada głowy stawowej i wgłębienia, a jego funkcję wspiera mięsień czworogłowy uda i ścięgna rzepki..

    Bardzo często artroza rzepkowo-udowa występuje z powodu niestabilności rzepki, związanej z niedostatecznym napięciem więzadeł podtrzymujących i mocujących oraz bocznym podwichnięciem rzepki. Wiodącą rolę w rozwoju tej patologii odgrywa hipoplazja kłykcia bocznego kości udowej, palucha koślawego stawu kolanowego, wysoka pozycja rzepki, nierównowaga mięśniowa oraz zaburzenia w budowie stóp.

    Połączenie tych czynników powoduje powstanie stref zwiększonego nacisku na chrząstkę szklistą i jej stopniową destrukcję podczas skakania, szybkiego biegania i kopania. Innym mechanizmem powstawania artrozy w tym stawie jest bezpośredni uraz rzepki (np. Upadek lub uderzenie w okolicę rzepki). W początkowej fazie następuje zmiękczenie powierzchni chrzęstnej, a następnie zniszczenie jej warstwy powierzchniowej. Jeśli negatywny wpływ i stres trwają, następuje zniszczenie środkowej i głębokiej warstwy chrząstki, a następnie zniszczona jest leżąca pod nią kość..

    Artroza rzepkowo-udowa występuje u co czwartego sportowca w młodym wieku (16-25 lat) i objawia się bólem w przedniej części stawu kolanowego. Ponadto choroba ta dominuje u kobiet (wynika to z budowy anatomicznej i cech funkcjonalnych). Patologia objawia się w młodym wieku, ale często jest ignorowana we wczesnych objawach, a ostatecznie objawia się wiekiem, klasyczną chorobą zwyrodnieniową stawów z zajęciem wszystkich struktur stawu kolanowego. Ta patologia jest często nazywana „opóźnioną artrozą”. Jeśli przeprowadza się leczenie, proces nie postępuje tak szybko, jednak 25% sportowców jest zmuszonych do rzucenia sportu.

    Artroza stawów skokowych i stóp

    Zmiany zwyrodnieniowe stawu skokowego i artroza stopy są tak samo częste jak artroza większych stawów kończyn dolnych. Wynika to nie tylko z obciążenia stopy, ale także z jej częstych urazów. Powtarzające się zwichnięcia i podwichnięcia stawu skokowego, skręcenia, anomalie ortopedyczne prowadzą do rozwoju pourazowej artrozy. Istotne w pojawieniu się wtórnej artrozy stawu skokowego są również różnego rodzaju płaskostopie i jej powikłania: zapalenie pochewki ścięgna stawu skokowego, zapalenie kaletki tylnej kości skokowej, koślawe zniekształcenie stóp oraz deformacja młotkowa palców.

    Leczenie artrozy stawu skokowego zależy od etapu procesu. Niektórzy eksperci stosują klasyfikację N.S. Kosinskaya, zgodnie z którą wyróżnia się nie cztery, ale trzy etapy artrozy.

    • W stopniu 1, który jest uważany za początkowy, na zdjęciach radiologicznych określa się niewielkie zwężenie szczeliny zajętego stawu, które określa się w porównaniu ze stawem symetrycznym. Ten etap jest czasami nazywany „chondrozą stawów”, ponieważ dotyczy tylko chrząstki stawowej..
    • W klasie 2 wyraźne zmiany są już wykrywane. Znaczne, ale nierównomierne zwężenie szczeliny stawowej jest określane 2-krotnie w porównaniu z normą. Chrząstka jest silniej niszczona w miejscu dużego obciążenia. Na krawędziach są wyraźne narośla kostne. W obszarach kości, w których szczelina jest najbardziej zwężona, określa się osteosklerozę podchrzęstną. Ten etap nazywany jest „osteochondrozą stawu”.
    • Na etapie 3 zmiany są wyraźne. Ujawnia się prawie całkowite zniszczenie chrząstki stawowej. Obszary kości, które się dotykają, są stwardniałe, ich powierzchnia jest zdeformowana i powiększona z powodu brzeżnego wzrostu kości. Spłaszczenie powierzchni stawowych i ich jednoczesny wzrost znacząco upośledzają funkcje motoryczne. Na tle osteosklerozy rozwijają się torbielowate (patologiczna torbielowata przebudowa kości). Etapowi temu towarzyszy deformacja stawów, dlatego nazywa się to artrozą deformacyjną..

    Jeśli w pierwszym etapie, gdy pojawia się ból, wystarczy zastosować miejscowe postacie NLPZ (krem, żel), zmniejszyć obciążenie, zmniejszyć wagę, gimnastykę bez ćwiczeń i kurację uzdrowiskową, to już 2 i 3 etapy wymagają poważniejszego leczenia ze względu na nasilenie objawów. Mogą to być domięśniowe zastrzyki meloksykamu z przejściem na doustne postacie NLPZ, zastrzyki chondroprotektorów nr 30 dwa razy w roku. W trzecim etapie - dostawowe podanie glikokortykoidów, chondroprotektorów, kwasu hialuronowego, protezy mazi stawowej i czynników wzrostu.

    Urazy kostki i nadwaga mogą prowadzić do artrozy stawu skokowo-łokciowego. Również choroba zwyrodnieniowa tego stawu jest konsekwencją wrodzonej dysplazji. Artroza tej lokalizacji objawia się po 20 latach, kiedy pierwsze objawy pojawiają się po nieznośnych obciążeniach, skręceniach na tle aktywnego trybu życia. W wieku 40-50 lat proces staje się przewlekły i postępuje stabilnie, czemu sprzyja przyrost masy ciała wraz z wiekiem.

    Zatem czynniki wywołujące artrozę stawu skokowo-łódeczkowego są następujące:

    • złożone urazy aparatu więzadłowego;
    • złamania i zwichnięcia;
    • dysplazja stawu;
    • procesy zapalne na tle chorób zakaźnych;
    • płaskostopie
    • nadwaga;
    • dziedziczna predyspozycja;
    • choroby endokrynologiczne;
    • niewygodne buty, ciągłe noszenie butów na wysokim obcasie.

    Objawy choroby niewiele różnią się od obrazu klinicznego typowego dla choroby zwyrodnieniowej stawów o innych lokalizacjach: ból podczas chodzenia, obrzęk stopy, utykanie, sztywność w ruchu.

    Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę zwyrodnieniową dużego palca, można wyróżnić następujące czynniki prowokujące:

    • urazy pierwszego palca;
    • płaskostopie;
    • palucha koślawego;
    • noszenie butów na wysokich obcasach i wąskich palcach;
    • genetyczne predyspozycje;
    • cukrzyca;
    • nadwaga.

    Paluchowi koślawemu pierwszego palca z pewnością towarzyszy artroza. Przy deformacji palca powierzchnie stawowe są przemieszczane, obciążenie palców stóp i kości śródstopia nie jest prawidłowo rozłożone.

    Charakteryzuje się stopniowym rozwojem, a wraz z rozwojem choroby przebiega w trzech etapach. W pierwszym stopniu podczas wysiłku pojawiają się bóle bólowe, obrzęk i powiększenie stopy. W drugim stopniu ból jest silniejszy, szczególnie nie do zniesienia po wysiłku (długie chodzenie). Możliwe jest pojawienie się chrupania, a nawet zapalenia tkanek miękkich stawu. W trzecim staw jest zdeformowany, ból jest prawie stały, co wymaga prawie ciągłego przyjmowania środków przeciwbólowych. Palec przesuwa się i pojawia się boczna narośl.

    Dnawe zapalenie stawów wpływa również na duży palec u nogi, w miejscu styku palca ze stopą. Ale choroba objawia się ostro - atak z ostrym bólem występuje częściej w nocy lub rano. Często towarzyszy gorączka i dreszcze. W tym przypadku palec znacznie się powiększa, skóra staje się czerwona, a dotknięcie go zwiększa ból. Ta postać zapalenia stawów jest związana z wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi i odnosi się do mikrokrystalicznego zapalenia stawów. Na samym początku choroby ataki ustępują samoistnie w ciągu kilku dni lub dobrze reagują na leczenie farmakologiczne. W okresie między atakami ból nie przeszkadza. Jeśli poziom kwasu moczowego jest stale podwyższony, napady są powtarzane, a przerwy między napadami są krótsze. Dolegliwości stawów utrzymują się w okresie międzynapadowym.

    Na początku dnawego zapalenia stawów (u osób starszych) może dojść do zajęcia innych stawów, ale jest to rzadkie. Charakteryzuje się tworzeniem dnawych węzłów - tophusów, czyli złogów soli kwasu moczowego w tkankach miękkich. Widoczne są guzki podskórne, ale tworzą się one w tkance kostnej powodując jej zniszczenie oraz w narządach wewnętrznych..

    Duże znaczenie w dnawym zapaleniu stawów ma uszkodzenie nerek z rozwojem nefropatii dnawej (moczanowej) i przewlekłej niewydolności nerek. Stopień uszkodzenia nerek determinuje rokowanie i losy pacjenta. Napadom i dalszemu postępowi zapalenia stawów można zapobiec, utrzymując poziom kwasu moczowego za pomocą leków i diety ubogiej w purynę. Stosowanie mięsa, pomidorów, fasoli, szpinaku, grochu, szczawiu, soczewicy jest ograniczone, napoje alkoholowe są wyłączone.

    Uszkodzenia stawu szczękowo-twarzowego

    Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego jest naruszeniem czynności stawu i funkcji mięśni, która rozwija się z powodu wstawienia elementów stawowych. Szczyt zachorowań obserwuje się w wieku 20-40 lat. Dysfunkcja może być związana z nieprawidłowościami stawów (przemieszczenie dysku) i nieprawidłowościami mięśni żucia. Od dziś rozważamy patologię stawów, patologia TMJ jest związana z urazami, infekcjami i procesami dystroficznymi. Choroby zapalne i dystroficzne TMJ obejmują zapalenie stawów, artrozę-zapalenie stawów i artrozę.

    Zapalenie stawów występuje, gdy infekcja dostanie się do stawu. Infekcyjne zapalenie stawów może być niespecyficzne (np. Reumatoidalne) i specyficzne (rzeżączkowe, syfilityczne, gruźlicze i promieniowce). Zapalenie stawów jest również konsekwencją rozprzestrzeniania się infekcji drogą krwiotwórczą. Tak więc z chorobami ucha środkowego ze zniszczeniem kości. Proces zapalny od ucha przechodzi przez szczelinę kamienno-bębenkową do stawu. We wszystkich przypadkach zapalenie stawów charakteryzuje się ostrym przebiegiem: bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem skóry, ograniczoną ruchomością szczęki, uczuciem pełności.

    Choroba zwyrodnieniowa stawów ma charakter dystroficzny, rozwija się z długotrwałym procesem zapalnym lub przewlekłym urazem. W tkance chrzęstnej i kostnej jednocześnie zachodzą zmiany destrukcyjne i zapalne, rozwija się osteoskleroza elementów stawowych i ich deformacja. Dokładniej, proces ten nazywa się chorobą zwyrodnieniową stawów. Występuje częściej w wieku podeszłym i starczym w wyniku zmian związanych z wiekiem. Niewłaściwe protezy i zmiany w mięśniach żucia również prowadzą do choroby zwyrodnieniowej stawów..

    Główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów jest długotrwała dysproporcja między wytrzymałością chrząstki stawowej a obciążeniem. W normalnym stanie zębów staw nie jest przeciążony, ponieważ siła podczas żucia jest rozłożona na wszystkie zęby. Utrata zębów, zwłaszcza dużych zębów trzonowych, powoduje, że kłykcie kłykciny przesuwają się głębiej do dołu panewkowego niż zwykle. Powoduje to nadmierny nacisk na powierzchnię złącza. Prowadzi to do pogłębienia dołu panewki stawowej i zaniku jej płytki kostnej. Utrata zębów bocznych prowadzi do „obluzowania” stawu i wystąpienia podwichnięcia. Trwały uraz powierzchni chrząstki powoduje zmiany zwyrodnieniowo-zapalne.

    Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowo-obojczykowego

    Staw barkowo-obojczykowy obejmuje akromię łopatki i obojczyk (łączy te dwie struktury anatomiczne), które stykają się z powierzchniami elipsoidalnymi. Ten staw ma niewielki zakres ruchu w porównaniu ze stawem biodrowym lub łokciowym. Ale pod nadmiernym obciążeniem tkanka chrzęstna stopniowo staje się cieńsza i niszczona. Uszkodzenie tego stawu jest częstsze podczas dużego wysiłku fizycznego u ciężarowców, ładowarek, kowali, ciężarowców, górników. Być może rozwój artrozy po urazach iu osób starszych. Choroba zwyrodnieniowa stawów akomiobojczykowych objawia się początkowo niewielkim bólem barku, który nasila się wraz z ruchem i promieniuje do szyi. Stopniowo ruchy stają się ograniczone, pojawia się chrupanie i klikanie, a wraz z postępem choroby może dojść do całkowitej utraty ruchomości.

    Określone radiologicznie zwężenie szczeliny stawowej z diagnostyką ultrasonograficzną - wzrost kości brzegowej i zapalenie błony maziowej. W celu zmniejszenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, chondroprotektory, aw przypadku silnego bólu dostawowe podawanie glikokortykoidów o przedłużonym działaniu.

    Artroza łokcia

    Staw łokciowy jest dotknięty mniej niż inne, ponieważ ma pełną zgodność z kształtem powierzchni stawowych, które tworzą staw, i niezawodną stabilizację przez więzadła. Dzięki temu nawet duża siła nie narusza jego stabilności. Idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego występuje głównie i jej przyczyna nie jest znana. Uraz pourazowy rozwija się po urazie lub przewlekłej traumatycznej ekspozycji. Częstość występowania tej choroby jest większa u kobiet po 50 latach. Objawia się jak każda artroza, ból i utrata zakresu ruchu.

    Choroba zwyrodnieniowa rąk

    Czynniki ryzyka artrozy dłoni to: płeć żeńska, wiek, menopauza, nadwaga, hipermobilność stawów i historia rodzinna. Artroza palców występuje po urazach dłoni i zwiększonym stresie zawodowym. Najczęściej dotknięte dystalne i proksymalne stawy międzypaliczkowe, a także stawy śródręczno-paliczkowe kciuka, drugiego i trzeciego.

    Okresowo pojawia się tępy ból podczas ruchu i sztywność, która pojawia się po wysiłku. Z biegiem czasu stawy ulegają deformacji. Charakterystyczną cechą są węzły Heberdena i Boucharda (narośla kostne z deformacją). Gęste, wielkości grochu, liczne guzki Heberdena w dystalnych stawach międzypaliczkowych występują najczęściej u kobiet po menopauzie. Powstają w połączeniu z osteofitami kostnymi. Podobnie w przypadku tych guzków zaatakowane są również bliższe stawy międzypaliczkowe, które nazywane są guzkami Boucharda. Umieszczone na bocznej powierzchni stawu nadają palcu wrzecionowaty kształt.

    Łuszczycowe zapalenie stawów charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem dystalnych stawów międzypaliczkowych trzecich palców ręki. Zapalenie i obrzęk palców rąk i nóg przypomina paluszki kiełbasy. W ciężkim przewlekłym zapaleniu stawów rozwija się ciężka deformacja stawów. Niszczycielskie zmiany w stawach dłoni i palców oraz osteoliza powodują ich niezwykłą elastyczność. Palce są krótkie, ale jeśli je pociągniesz, rozciągają się jak tuba teleskopu - „teleskopowy palec”. Duże stawy, stawy krzyżowo-biodrowe i stawy kręgosłupa są zajęte asymetrycznie.

    Reumatoidalna choroba zwyrodnieniowa stawów (bardziej powszechnym określeniem jest reumatoidalne zapalenie stawów) jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną. W przypadku tej postaci zmian stawowych celem celem jest błona maziowa i rozwija się autoimmunologiczny stan zapalny o przebiegu przewlekłym. W miarę postępu choroby rozwijają się liczne uszkodzenia stawów. Symetria uszkodzeń dłoni i stóp jest cechą reumatoidalnego zapalenia stawów.

    RZS nie zaczyna się od zapalenia dystalnych stawów międzypaliczkowych rąk. Pierwsze objawy RTG dotyczą stawów śródręczno-paliczkowych rąk, stawów nadgarstka, stawów nadgarstka i śródstopno-paliczkowych. Na wyraźnych etapach zmiany są już wykrywane w dystalnych stawach międzypaliczkowych..

    Zapalenie prowadzi do uszkodzenia chrząstki, ścięgien i kości, w których rozwijają się zmiany destrukcyjne i erozyjne. Ważne jest, aby reumatoidalne zapalenie stawów miało charakter destrukcyjny - w miejscu zapalenia rozwija się ziarnina, zastępując normalne kości i inne struktury stawowe. Dlatego rozwijają się istotne deformacje i dysfunkcje stawów..

    Zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa (artroza kręgów)

    Zmiany w krążkach międzykręgowych są nieuniknionym towarzyszem starzenia się człowieka i zachodzą w dowolnej części kręgosłupa. Naturalnym przebiegiem zmian w odcinku ruchu kręgosłupa jest postęp destrukcyjnych procesów, które rozpoczynają się już po 20 latach. Początkowa zmiana wysokości i objętości krążka powoduje zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych (międzykręgowych), zwane spondyloartrozą. We współczesnej literaturze do tego schorzenia stosuje się różne terminy: zespół facetów, a także artroza stawów międzykręgowych..

    Zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego i stawów międzykręgowych przebiegają bezobjawowo i są przypadkowo wykrywane podczas badania rentgenowskiego. Często występuje rozbieżność między danymi rentgenowskimi a objawami klinicznymi - nie wszyscy pacjenci mają zmiany zwyrodnieniowe z objawami klinicznymi. Ponieważ region lędźwiowo-krzyżowy ma największe obciążenie podczas chodzenia i podnoszenia ciężarów, częściej rozwijają się tu zmiany zwyrodnieniowe, dlatego najczęściej występuje osteartroza stawu lędźwiowo-krzyżowego i krzyżowo-krzyżowego. Zmniejszona wysokość dysku związana z kompresją kręgosłupa powoduje zwiększony nacisk na stawy kręgosłupa lędźwiowego.

    Jeśli obciążenie stawów utrzymuje się przez długi czas, rozwija się spondyloartroza okolicy krzyżowej. To przeciążenie prowadzi do zmian, które następują kolejno: zapalenie błony maziowej z gromadzeniem się płynu, zwyrodnienie chrząstki stawów krzyżowo-biodrowych i rozciąganie torebki małych stawów kręgosłupa. W tym przypadku stawy i więzadła międzykręgowe pod nadmiernym obciążeniem stają się źródłem bólu. Zmiany w stawach międzykręgowych i krążku powodują rozszerzenie wyrostków stawowych wraz z rozwojem zwężenia. Zmiany w stawach międzykręgowych powodują zwężenie otworu międzykręgowego, dlatego powstają warunki do naruszenia korzeni nerwowych w dolnych odcinkach lędźwiowych. Młodzi ludzie cierpią na bóle dyskogenne, a osoby starsze na spondyloartrozę..

    U pacjentów ze zmianami artretycznymi w stawach żebrowo-kręgowych charakterystyczna jest sztywność poranna w okolicy klatki piersiowej, która zmniejsza się po rozgrzewce lub pocieraniu. Zespół bólowy nasila się, gdy zmienia się pogoda. Nasilenie zespołu bólowego ma „charakter mechaniczny”, to znaczy nasila się po wysiłku, więc objawy nasilają się w ciągu dnia. Ból znika, gdy pacjent leży na płaskiej powierzchni.

    Ból w artrozy stawów lędźwiowych pojawia się w dolnej części pleców, promieniuje do pośladków, pachwiny i brzucha. Pacjent określa go jako rozproszony i rozproszony, zajmujący obszar co najmniej dłoni, aw przypadku zespołu korzeniowego granice bólu są ograniczone do jednego punktu. Siedzenie na płaskiej powierzchni na plecach z ugiętymi kolanami to ulga. Ból nasila się podczas długotrwałego stania po długim chodzeniu na wysokich obcasach. Dzieje się tak, ponieważ w tych położeniach przeguby kątowe są przeciążone..

    Zmiany zwyrodnieniowe w stawach i krążkach międzykręgowych są również wykrywane w dolnych odcinkach szyjnych. W odcinku szyjnym stawy znajdują się poziomo i mają tylne odchylenie. Cechy budowy anatomicznej tych stawów powodują bezkręgową artrozę kręgosłupa szyjnego, która rozwija się u 55% pacjentów. Kręgi szyjne od trzeciego do siódmego mają wyrostki w kształcie haczyka (bez kształtu). Wraz z przerzedzeniem krążków międzykręgowych zmniejsza się odległość między kręgami, a procesy w kształcie haczyka dotykają się, tworząc fałszywe stawy. Są to małe stawy z zakrzywionymi opuszkami stawowymi i przylegają do pierścienia włóknistego między kręgami.

    Tworząc oprócz głównych stawów, tworzą pojedynczy kompleks stawowy. W dzieciństwie stawy te nie są wykrywane, ale powstają w procesie inwolucji szkieletu. Jest to niebezpieczne, jeśli zaatakowane są kręgi C5-C6, które mają już wąski kanał kostny. Przechodzi przez nie tętnica kręgowa - z wyraźnymi zmianami w kręgach jest ściskana. Artrozę stawów bezkręgowych uważa się za powikłanie pierwotnej choroby - osteochondrozy kręgosłupa szyjnego. Leczenie obejmuje leki przeciwzapalne, magnetoterapię, SMT, elektroforezę ze środkami przeciwbólowymi (prokaina lub lidokaina), fonoforezę z hydrokortyzonem, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

    Termin wielostawowa (kod ICD-10 M15) oznacza artrozę więcej niż jednego stawu. Nie myl porażki dwóch symetrycznych połączeń. Wielostawowa jest pierwotna i wtórna. Ta ostatnia występuje u pacjentów z metabolicznym zapaleniem wielostawowym - dna moczanowa, artropatia pirofosforanowa czy ochronoza.

    Pierwotną wielostawową chorobę opisali angielscy naukowcy J. Kellgren i R. Moore - nazwali ją „uogólnioną chorobą zwyrodnieniową stawów”, spotyka się również termin choroba Kellgrena. Jest to uszkodzenie wszystkich stawów i kręgosłupa, czyli ogólnoustrojowa choroba zwyrodnieniowa układu mięśniowo-szkieletowego.

    Przyczyny artrozy

    Na rozwój tej choroby wpływa wiele czynników, wśród których wyróżnia się najważniejsze:

    • Lokalne przyczyny: urazy, dysplazja stawów, zaburzenia osi stawowej, nieprawidłowości rozwojowe, osłabienie mięśni, nadmierna ruchliwość stawów.
    • Przyczyny ogólnoustrojowe: płeć, stan hormonalny, gęstość mineralna kości, predyspozycje genetyczne, choroby współistniejące. Częściej chorują kobiety, co wiąże się z hormonalnymi właściwościami organizmu. Następujące choroby prowadzą do uszkodzenia stawów: cukrzyca, dna, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, otyłość, która również jest czynnikiem ryzyka rozwoju choroby. Pierwotnemu nadciśnieniu tętniczemu, dyslipidemii i podwyższonemu poziomowi cukru towarzyszy choroba zwyrodnieniowa stawów. Każdy z tych czynników jest ważny w rozwoju i progresji artrozy. Podwyższone ciśnienie prowadzi do niedokrwienia kości podchrzęstnej, dyslipidemii towarzyszy naruszenie metabolizmu lipidów, co również powoduje zmiany w stawie. Choroba zwyrodnieniowa stawów i osteoartropatia cukrzycowa rozwija się 6–10 lat po rozpoznaniu cukrzycy. Tkanka kostna jest mniej przystosowana do niedotlenienia i beztlenowej glikolizy. Prowadzi to do zmian kostnych, które pojawiają się wcześniej niż zmiany tkanki miękkiej i skóry. Najbardziej wyraźne zmiany w kościach i więzadłach obserwuje się w okolicy stopy. Uszkodzenia kości i stawów w cukrzycy obejmują osteoporozę, patologiczne złamania, osteolizę, hiperostozę i spontaniczne zwichnięcia. Osteopatia cukrzycowa rozwija się etapami: zmiany kostne w postaci osteoporozy, stwardnienia podchrzęstnego z osteofitami, a następnie występowanie deformacji stóp.
    • Czynniki zewnętrzne: stres sportowy i zawodowy. Wczesną artrozę rozpoznaje się u profesjonalnych sportowców, ponieważ ciągłe obciążenie sportowe przeciąża układ mięśniowo-szkieletowy. Również stan stawów zależy od zawodu i warunków pracy pacjenta. Choroba rozwija się, gdy osoba pracuje z urządzeniami wibracyjnymi, niesie duże obciążenia, pracuje z podparciem na kolanach. Dlatego dla skutecznego leczenia zaleca się ograniczenie aktywności sportowej i zmianę warunków pracy..

    Objawy artrozy

    Objaw bólu jest głównym objawem przewlekłych chorób stawów o dowolnej lokalizacji. To ból warunkuje dysfunkcję stawów i wpływa na jakość życia pacjenta..

    Objawy artrozy stawu skokowego

    Głównymi objawami są ból, sztywność i deformacja stawów. Pierwszą oznaką choroby są drobne bóle kostek i stóp, które w ciągu dnia wytrzymują największy stres. Nasilenie bólu palców u nóg zależy od aktywności fizycznej i czasu przebywania na stopach. Rozwija się również meteowrażliwość. Choroba zwyrodnieniowa stopy charakteryzuje się również krótkotrwałym początkowym bólem (zwanym bólem początkowym), który pojawia się podczas przejścia od odpoczynku stopy do wykonywania ruchów. Początkowe bóle stawów kończyn dolnych związane są z tarciem powierzchni stawowych - osadzają się na nich fragmenty zniszczenia chrząstki i kości. Na początku ruchów usuwa się (wypycha) detrytus i znacznie zmniejsza ból. Wraz z postępem procesu ból może nieustannie przeszkadzać, nie tylko podczas ćwiczeń. Możliwe są również trwałe bóle nocne o tępym charakterze, które wiążą się z zastojem żylnym podchrzęstnej części kości, a także wzrostem ciśnienia wewnątrz kości. Przy ciężkiej artrozy i deformacji stawu skokowego można zauważyć jego blokadę (usztywnienie stawu).

    Artroza łokcia

    Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów występuje przy zapaleniu błony maziowej, oprócz bólu podczas ruchu i spoczynku pojawia się obrzęk, poranna sztywność i miejscowy wzrost temperatury. Jeśli wystąpi odruchowy skurcz mięśni, ruch jest znacznie ograniczony i mogą powstawać przykurcze ścięgien i mięśni. Staw „zastyga” w pozycji zgiętej lub wyprostowanej. Pacjenci skarżą się na uczucie „blokady” w stawie łokciowym. Jest to spowodowane luźnymi kawałkami chrząstki lub kości uwięzionymi między powierzchniami stawowymi i blokowaniem ruchu. W późniejszych stadiach pacjenci zauważają parestezje w małym i serdecznym palcu. Jest to związane z obrzękiem stawu łokciowego. Nerw łokciowy przebiega w wąskim tunelu, a obrzęk w okolicy stawu obciąża nerw, co powoduje parestezje. Przykurcz stawów powoduje również ucisk na tkanki otaczające nerw.

    Typowe objawy artrozy palców to ból podczas ruchu, sztywność poranna lub sztywność, która rozwija się w jednym lub kilku stawach. Typowe oznaki uszkodzenia stawów rąk to węzły Heberdena i Boucharda. Te narośla kostne z deformacją i podwichnięciem są częstsze na palcach I, II i III. W obecności takich klasycznych objawów u pacjentów powyżej 55 roku życia można dokładnie zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową ręki..

    Reumatoidalne zapalenie stawów

    W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów rozwija się we wcześniejszym wieku (30–40 lat). Charakteryzuje się:

    • poranna sztywność dłoni (ponad 20-30 minut);
    • zwiększony ból w spoczynku i jego zmniejszenie podczas ruchów;
    • charakterystyczne objawy: symetryczna zmiana i wzrost objętości stawów;
    • postępująca deformacja rąk.

    Choroba zwyrodnieniowa stawu szczękowo-twarzowego

    Manifestacje choroby zwyrodnieniowej stawów stawu skroniowo-żuchwowego na etapie łzawienia nie są wyrażane. Pacjentowi może czasami przeszkadzać lekki ból. Badanie rentgenowskie ujawnia zagęszczenie kostnych krawędzi wyrostka robaczkowego szczęki, dołu i guzka stawowego. Objawy kliniczne deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów szczęki są znacząco wyraźne i zależą od stopnia deformacji. Pacjenci skarżą się na ciągły ból, który znacznie nasila się przy ruchu szczęki. W przypadku artrozy stawu twarzowego, uporczywy ból dotyczy nie tylko szczęki, ale także ucha i części skroniowych czaszki. Podczas otwierania ust występuje ograniczenie objętości, odchylenie szczęki (odchylenie od linii środkowej podczas otwierania ust), trzeszczenie lub kliknięcie stawowe. Badanie rentgenowskie ujawnia wzrost głowy wyrostka żuchwowego i wyraźną zmianę jej kształtu przez osteofity.

    Analizy i diagnostyka

    Prowadzone są ogólne badania kliniczne i biochemiczne, chociaż zmiany w nich nie są wykrywane lub są rzadko wykrywane. Badania te są wykonywane w celu diagnostyki różnicowej z reumatoidalnym zapaleniem stawów i dną moczanową, a także w celu wykrycia chorób współistniejących i przeciwwskazań do przepisywania leków. Umiarkowany wzrost ESR i CRP obserwuje się przy zapaleniu błony maziowej i wyraźniejszy wzrost innych chorób.

    Jeśli nakłucie stawu wykonuje się z badaniem płynu maziowego, to przy zapaleniu kości i stawów ma charakter niezapalny, przezroczysty (może być lekko mętny), z umiarkowanym stężeniem leukocytów.

    Badanie rentgenowskie. Jest to najpopularniejsza i najlepiej zbadana metoda diagnostyczna. Pozwala zidentyfikować osteofity, zwężenie szczeliny stawowej i stwardnienie podchrzęstne. Najważniejszym objawem RTG jest szerokość szpary stawowej, która pośrednio pozwala ocenić stan samej chrząstki. Istnieją normy dotyczące przestrzeni stawu rentgenowskiego.

    Typowe radiologiczne objawy artrozy stawów rąk: nierównomierne zwężenie szczeliny, brak zwapnienia chrząstki, deformacja kości (węzły Boucharda lub Heberdena), brak zaburzeń mineralizacji (tylko osoby starsze mają osteoporozę) oraz brak erozji.

    Rzadko stosuje się rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, ultrasonografię.

    Leczenie artrozy

    Celem leczenia jest spowolnienie postępu choroby i zapobieganie operacji. Przepisując leczenie, lekarze kierują się europejskimi wytycznymi (ESCEO) dotyczącymi leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. W każdym przypadku o wyborze leczenia decyduje skuteczność i bezpieczeństwo leków, odpowiedź na leczenie, szybkość progresji i rokowanie..

    Zabiegi niechirurgiczne obejmują:

    • Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
    • Środki przeciwbólowe.
    • Glukokortykoidy.
    • Środki zwiotczające mięśnie.
    • Chondroprotectors (leki wolno działające, modyfikujące strukturalnie).
    • Utrata masy ciała.

    Rehabilitacja fizyczna (terapia ruchowa, ograniczenie ruchu, korekcja schorzeń ortopedycznych, stabilizacja chorego stawu).

    Odciążanie stawów w ciężkich stadiach (chodzenie z laską, używanie kul, chodzików i innych urządzeń.

    Korekta za pomocą nakolanników, podbicia i ortez. W przypadku uszkodzenia przyśrodkowej części stawu kolanowego oraz przy deformacji szpotawości stosuje się ortezy kolanowe oraz klinowe wkładki. W przypadku artrozy pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego i śródstopno-paliczkowego z paluchem koślawym stosuje się szyny i ortezy.

    Wszystkie te metody pomogą, jeśli nie wyleczyć stawów w domu, to utrzymać je w jednym stanie bez progresji procesów zwyrodnieniowych i zaostrzeń. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) odnoszą się do leczenia objawowego i są stosowane w celu poprawy stanu pacjenta i jakości życia.

    NLPZ powodują skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego: nadżerki, wrzody, czasem krwawienia i perforacje. Pod tym względem nieselektywne NLPZ są bardzo niebezpieczne. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy stosować te leki miejscowo i profilaktycznie przyjmować leki ochronne na żołądek..

    W przypadku artrozy jednego stawu (artroza stawu barkowego, artroza stawu łokciowego, staw śródstopno-paliczkowy 1 palca lub stawu skokowego) maść można stosować miejscowo, a jeśli pacjent ma wielostawę, lepiej wpływać na proces układowo - tabletki do środka lub zastrzyki z dowolnego leku z grupy NLPZ. Stosowanie NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym jest konieczne w celu złagodzenia bólu, ale należy je stosować przez krótki czas i tylko w pierwszych dniach zaostrzeń. Nieselektywne NLPZ stosowane w leczeniu bólu to leki przeciwbólowe Ketoprofen i Naisylate.

    Ketoprofen (leki Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) jest lekiem z wyboru w krótkotrwałej objawowej terapii choroby zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza przy zwiększonym ryzyku powikłań sercowo-naczyniowych. Ketoprofen to NLPZ o udowodnionym działaniu terapeutycznym i względnym bezpieczeństwie od kilkudziesięciu lat stosowanym w praktyce klinicznej.

    Naysylate (amtolmetin guatsil), pomimo faktu, że jest nieselektywnym NLPZ, działa ochronnie na żołądek. W przypadku ostrego bólu stosuje się maksymalną dzienną dawkę - 1800 mg, a gdy jej intensywność spada - 1200 mg (1 tabletka dwa razy dziennie). Lek jest dobrze tolerowany nawet przy długotrwałym stosowaniu (sześć miesięcy), co jest ważne w zespole bólu przewlekłego.

    Biorąc pod uwagę, że wielu pacjentów ze względu na swój stan jest zmuszonych do długotrwałego stosowania leków przeciwzapalnych, skuteczne leczenie zapalenia stawów i artrozy polega na przepisaniu nowej generacji NLPZ z grupy selektywnych inhibitorów COX-2. Ta grupa leków nie wpływa na wytwarzanie prostaglandyn w błonie śluzowej żołądka, dlatego też ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (wrzody, nadżerki, krwawienia) przy przyjmowaniu jest o 50% mniejsze niż w NLPZ pierwszej generacji. Nie mają również negatywnego wpływu na chrząstkę..

    Leki te mają różne formy uwalniania (tabletki powlekane, kapsułki, czopki, zastrzyki, żele), co umożliwia ich szerokie zastosowanie w domu, poprzez łączenie różnych postaci dawkowania. Według badań nie ma wyraźnych różnic w skuteczności form miejscowych i ustnych. Te ostatnie są preferowane u pacjentów w stanie krytycznym. Formy ustne nie mogą być używane przez długi czas, jednak po pewnym czasie mogą być używane na kursach.

    Można wyróżnić nowoczesne preparaty celekoksybu (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofekoksyb (Viox), etorykoksyb (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etorikoxib-Teva), meloksykam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicimyeseva) Nise, Naisulid, Nimesil). Jeśli stosowane są nieselektywne leki niesteroidowe, konieczne jest połączenie z lekami gastroprotekcyjnymi w celu ograniczenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ).

    Kolejna grupa to leki wolno działające o działaniu modyfikującym strukturę: diacereina, chondroprotektory, preparaty kwasu hialuronowego, związki niezmydlające się (awokado i soja). Chondroprotektory pojawiły się w zaleceniach Europejskiej Ligi Antyreumatycznej w 2003 roku w leczeniu artrozy stawu kolanowego. Chondroprotektory są podzielone na jednoskładnikowe (zawierające siarczan glukozaminy lub siarczan chondroityny) i połączone (zawierają obie substancje niezbędne dla chrząstki stawowej).

    Siarczan chondroityny - podstawowy składnik tkanki łącznej, zapewnia prawidłową funkcję mechaniczną stawu, stymuluje syntezę kolagenu, działa przeciwzapalnie, normalizuje metabolizm, ogranicza apoptozę chondrocytów. Należy jednak pamiętać, że maksymalne działanie leków na bazie cholesterolu objawia się po zażyciu od 3 do 12 miesięcy (dawka 800-1000 mg / dobę)..

    Glukozamina stymuluje biosyntezę kwasu hialuronowego, kolagenu i glikozaminoglikanów. Jako leki stosuje się siarczan glukozaminy i chlorowodorek glukozaminy. Stwierdzono, że siarczan glukozaminy hamuje kliniczne objawy gonartrozy (staw kolanowy) i prawie nie ma wpływu na proces w stawach biodrowych. Siarczan chondroityny jest skuteczny we wszystkich głównych miejscach artrozy.

    Dziś w tej grupie jest duży wybór leków, różnią się one producentem i dawką. Lek Dona (aktywny składnik siarczanu glukozaminy) jest dostępny w tabletkach 750 mg. Instrukcja wskazuje dobrą tolerancję leku, którą należy przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie. Ulgę w bólu obserwuje się po 2-3 tygodniach przyjmowania leku. Minimalny kurs to 1,5-2 miesiące. W połączeniu z NLPZ wzmacnia działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Cena leku w tabletkach to 60 szt. waha się od 1398 rubli. do 1430 rub.

    Dodatkowym źródłem siarczanu glukozaminy jest również suplement diety Stoparthrosis (Rumunia). Dostępny w postaci granulatu. Zawartość saszetki należy dodać do 50 ml wody i wypić. Dorosłym przepisuje się 1 saszetkę dziennie. Kurs trwa od 3 do 6 miesięcy. Możesz również nazwać kapsułki Structum (siarczan chondroityny) i Artiflex (składnik aktywny siarczan glukozaminy).

    Korzyści płynące ze złożonego stosowania tych substancji są większe, ponieważ wzmacniają one wzajemnie swoje możliwości. Ważne jest, aby chondroprotektory były regularnie stosowane na kursach (co najmniej dwa razy w roku). Nie ma sensu brać tego od przypadku do przypadku. Aby uzyskać maksymalny efekt chondroprotektorów, dawki leków muszą być wystarczające. Dzienna dawka glukozaminy to 1500 mg, a dzienna dawka chondroityny to 1000 mg. Kurs powinien trwać co najmniej 80 dni w roku przez 3-5 lat.

    Można zauważyć kompleksowe preparaty do podawania doustnego zawierające siarczan chondroityny, chlorowodorek (lub siarczan) glukozaminy oraz niektóre inne składniki: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min complex, Osteoarttizi, Active plus, Protecon, Chondroitin complex. Preparat złożony Fleksinovo (Polska) zawiera kolagen typu II, siarczan chondroityny, siarczan glukozaminy, witaminę C, kwas hialuronowy, ekstrakt z korzenia imbiru. Jak widać preparat został uzupełniony o ekstrakt z korzenia imbiru, który działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, dodatkowo imbir zawiera witaminy C, B1, B2, potas, cynk i aminokwasy.

    Do wstrzykiwań firmy farmaceutyczne oferują roztwór siarczanu chondroityny: leki Chondrogard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Roztwór zastrzyków glukozaminy prezentują leki Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Opinie pacjentów na temat chondroprotektorów są pozytywne, ale wszyscy zauważają, że konieczne jest przyjęcie długoterminowe - co najmniej 3 miesiące.

    Wolno działającym lekiem i patogenetycznym leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów jest diacereina (lek Diaflex). Działa proanabolicznie na chrząstkę, zmniejsza ból i stopień zniszczenia chrząstki, spowalnia proces zwężania szpar stawowych. Lek poprawia funkcję stawów w trakcie przyjęcia i po zakończeniu kursu - działa długo. Efekt pojawia się po 2-4 tygodniach, a klinicznie istotny po 5-6 tygodniach. Diaflex ma taką samą skuteczność jak NLPZ w zmniejszaniu bólu, ale nie powoduje skutków ubocznych. To obiecujący lek do leczenia wszystkich postaci choroby zwyrodnieniowej stawów. Skuteczna dawka to 100 mg / dobę i nie należy jej zwiększać.

    Kolejnym etapem leczenia przy nieskuteczności dotychczasowej terapii jest dostawowe podanie glukokortykoidów i kwasu hialuronowego. Podawanie dostawowe wymaga uzasadnionych wskazań. Oba rodzaje leczenia różnią się szybkością działania - jest wyraźniejsze w przypadku glikokortykoidów, ale jest krótkotrwałe, przeciwbólowe działanie kwasu hialuronowego jest mniej wyraźne, ale utrzymuje się sześć miesięcy po 2-3 wstrzyknięciach. Aby skutecznie zahamować stan zapalny i zmniejszyć ból, wstrzykuje się do stawu glikokortykosteroidy (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

    Praktykuje się również dostawowe podawanie preparatów kwasu hialuronowego. Kwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem tkanki łącznej i występuje w dużych stężeniach w jamie maziowej. Badania potwierdzają działanie przeciwzapalne tej substancji, ponieważ hamuje ona produkcję kluczowych cytokin prozapalnych. W ostatnim czasie często stosuje się preparaty kwasu hialuronowego. Jednocześnie niektórzy uważają, że ich skuteczność w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest niska, podczas gdy inni twierdzą, że leki te zmniejszają ból, sztywność, a powtarzane cykle podawania mogą opóźniać operację. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - preparaty kwasu hialuronowego w roztworze. Zwykle wykonuje się 5 wstrzyknięć.

    Lek na bazie kwasu hialuronowego Chondroreparant Hyalripier dostępny jest w dwóch postaciach - do podawania dostawowego i okołostawowego (zapalenie okołostawowe, zapalenie ścięgien, entezopatia). Ten ostatni może być stosowany pozastawowo w chorobach kręgosłupa (osteochondroza i spondyloza).

    Przebieg leczenia miejscowego obejmuje 3-5 wstrzyknięć co dwa tygodnie. Leki Chondroreparant Gialripayer są stosowane w monoterapii oraz w połączeniu z NLPZ, glukozaminą i chondroityną. W celu czasowego uzupełnienia i uzupełnienia mazi stawowej w zespole bólowym stosuje się preparat Synvix - zamiennik mazi stawowej, substancją czynną jest Hilan G-F 20. Jest biologicznym analogiem hialuronianu (składnika mazi stawowej). Lek ten wstrzykuje się do stawu w ilości 2 ml 3 razy w odstępie jednego tygodnia..

    Niezmydlające się związki awokado i soi są również zalecane przy chorobie zwyrodnieniowej stawów. To preparaty ziołowe, które pozytywnie wpływają na metabolizm w tkance kostnej i chrzęstnej. Zmniejszają ból i poprawiają pracę stawów. Spośród leków o udowodnionej skuteczności można nazwać Piaskledin 300, który stymuluje syntezę kolagenu i hamuje syntezę interleukin 1, 6, 8 i prostaglandyny E2. Oddziałując na mediatory prozapalne, substancja czynna ogranicza katabolizm chrząstki i hamuje procesy jej degradacji. Jest przepisywany w dawce 300 mg dziennie przez 3 lub więcej miesięcy. Zmniejsza się potrzeba przyjmowania NLPZ, która utrzymuje się przez 2 miesiące po odstawieniu leku Piaskledin.

    W leczeniu kompleksowym pewną rolę odgrywają witaminy, w szczególności witamina C, która jest kofaktorem enzymów niezbędnych do produkcji kolagenu przez organizm. Przyjmowanie witaminy C zmniejsza ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, ale nie udowodniono wpływu kwasu askorbinowego na progresję choroby. Przyjmowanie dużych dawek kwasu askorbinowego z pożywieniem to zapobieganie uszkodzeniom kości.

    W leczeniu tej choroby ważna jest utrata masy ciała o co najmniej 10% wartości wyjściowej. Utrata wagi może poprawić funkcję stawów i zmniejszyć ból. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, gimnastyki, ćwiczeń na symulatorach pokazano zastosowanie urządzeń zmniejszających obciążenie stawów. Balneoterapia jest zalecana w okresie remisji.

    Artroza stawów nadgarstka i dłoni: leczenie

    Uszkodzeniom stawu nadgarstkowego i stawów rąk towarzyszy poranna sztywność oraz bóle w okolicy nadgarstka, które nasilają się po wysiłku i przy zmianie pogody. Aby wyeliminować te objawy i poprawić funkcjonalność ręki, wygodnie jest stosować miejscowe NLPZ, które nie powodują zmian w przewodzie pokarmowym i czynności nerek. Krem czy żel nie ustępują formom doustnym. Można je stosować do 2 tygodni do 3-4 razy dziennie. Do smarowania małych stawów dłoni i stóp nie używaj więcej niż 2-3 cm kremu lub żelu. Leki te są używane przez ograniczony czas i tylko „na żądanie”. Artroza palców jest wskazaniem do stosowania preparatów siarczanu chondroityny, które przy długotrwałym stosowaniu łagodzą ból i poprawiają upośledzenie funkcji.

    Wraz z porażką małych stawów rąk istotny jest rozwój stawów i ćwiczenia mające na celu poprawę umiejętności motorycznych i zwiększenie siły mięśni. Długotrwałe noszenie ortez jest wskazane w celu złagodzenia bólu stawu śródręczno-nadgarstkowego.

    Fizjoterapia jest szeroko stosowana. Jeśli weźmiemy pod uwagę reumatoidalne zapalenie stawów, które przebiega z przeważającym uszkodzeniem palców, to jest to poważniejsza choroba, w której szybko postępuje skrzywienie palców i ciężka dysfunkcja ręki. Zdjęcia rentgenowskie dłoni służą do określenia stopnia zaawansowania reumatoidalnego zapalenia stawów.

    Reumatoidalne zapalenie stawów II stopnia charakteryzuje się osteoporozą okołostawową, pojawieniem się torbielowatego oświecenia kości nadgarstka oraz zwężeniem przestrzeni stawowych wielu stawów rąk. Na tym etapie mogą już pojawić się zmiany erozyjne w stawach (niszczenie kości) i drobne deformacje krawędzi. Nie było deformacji, podwichnięć ani zesztywnienia kości. Jednak istniejące zmiany kostne objawiają się bólem i sztywnością, dlatego pacjenci na bieżąco otrzymują podstawową terapię (prednizolon, metotreksat) oraz na żądanie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wstrzyknięcia glukokortykoidów do stawów rąk nie są zalecane, ale w przypadku ciężkiego zapalenia błony maziowej dopuszczalne jest ich wprowadzenie do stawów międzypaliczkowych.

    Leczenie artrozy stawu skokowego

    Leczenie artrozy stopy rozpoczyna się od miejscowego podania NLPZ. W przypadku uszkodzenia małych stawów stopy można użyć kremu lub żelu (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) i wykonać kompresy z Dimexide. Jeśli to nie pomoże, przechodzą na doustne przyjmowanie leków niesteroidowych. Przy utrzymującym się bólu i nieskuteczności NLPZ rozważa się kwestię dostawowego podawania leków.

    Silny ból wskazuje na proces zapalny, dlatego zaleca się wprowadzenie glukokortykoidów. Zabieg wykonuje się nie częściej niż raz lub dwa razy w roku. Poprawę po pojedynczym wstrzyknięciu odnotowuje się w ciągu miesiąca.

    Jeśli nie ma stanu zapalnego, wskazane są zastrzyki preparatów kwasu hialuronowego, które zapewniają poprawę stanu na 6-12 miesięcy. Najlepszym rozwiązaniem dla utrzymania kondycji chrząstki są zastrzyki nie tylko kwasu hialuronowego, ale także czynników wzrostu i ekstraktów z tkanki tłuszczowej. Kiedy ból ustąpi, wykonują ćwiczenia na stopę, które można znaleźć w Internecie i łączą leczenie ze środkami ludowymi, które zostaną omówione poniżej.

    Leczenie bezkręgowej artrozy kręgosłupa szyjnego

    Artrozie bezkręgowej towarzyszy ból i ciężkie zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego. Osobliwością stawów międzykręgowych jest to, że zawierają dużą liczbę zakończeń nerwowych, a bolesne impulsy pojawiają się, gdy torebka jest nadmiernie rozciągnięta. W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidów - Diprospan. Zaletą leku jest zawartość dwóch soli: jedna - szybko działa terapeutycznie (po kilku minutach), a druga zapewnia długotrwały efekt związany z bardzo powolnym wchłanianiem i długim okresem eliminacji.

    Drugim lekiem stosowanym w zespole bólu spondylogennego jest etorykoksyb (leki Arcoxia, Bixitor). W ostrym okresie lek stosuje się w dawce 120 mg, ale czas trwania leczenia w takiej dawce nie powinien być dłuższy niż 7-8 dni. Zwykle wystarczy go stosować przez 2-3 dni, a następnie w zależności od nasilenia bólu pacjentowi przenosi się dawkę 90 lub 60 mg na dobę. Ogólnie czas trwania leczenia etorykoksybem wynosi 10-14 dni. Okres półtrwania leku jest dość długi (22 godziny), dlatego lek jest przepisywany raz dziennie i ważne jest, aby był przyjmowany w tym samym czasie.

    Jak leczyć artrozę stawu łokciowego?

    Leczenie nie odbiega od podstawowych zaleceń przedstawionych powyżej.

    Leczenie stwardniającego i deformującego zapalenia kości i stawów stawu skroniowo-żuchwowego polega na racjonalnej protetyce, która często jest przyczyną tej patologii. W celu złagodzenia bólu wykonuje się zabiegi elektroforezy z trimekainą lub lidokainą. Zalecane są NLPZ (selektywne i nieselektywne) oraz dostawowe wstrzyknięcia hydrokortyzonu. W ciężkich przypadkach, przy deformującej się artrozie, wskazane jest leczenie chirurgiczne (usunięcie łąkotki, wymodelowanie głowy wyrostka robaczkowego).

    Leczenie artrozy 3. stopnia bez operacji jest trudne. W leczeniu artrozy stosuje się praktykę przepisywania od prostych do złożonych. Jeśli pacjent od wielu lat poddawany jest leczeniu zachowawczemu, w tym podawaniu kwasu hialuronowego i glukokortykoidów, a to nie daje pożądanego rezultatu, to jak leczyć w tym przypadku? Dobry efekt odnotowuje się dzięki zastosowaniu czynników wzrostu - wprowadzenie do stawu osocza pacjenta, wzbogaconego o płytki krwi (plazmolifting stawów) Do stawu wprowadzany jest również ekstrakt z tkanki tłuszczowej pacjenta. Zwykle ta procedura jest stosowana jako kopia zapasowa, gdy inne metody zostały wyczerpane i pojawia się kwestia wymiany stawu. Niemożliwe jest jednak włożenie trakcji do stawu, w którym przestrzeń stawowa jest całkowicie nieobecna - w tym przypadku nie zapuści korzeni.

    Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Pobierany jest tłuszcz podskórny (obszar przedniej ściany brzucha), który przepuszczany jest przez system w celu usunięcia zanieczyszczeń (krwi, śluzu) i przeniesienia tkanki tłuszczowej do jednorodnej zawiesiny. Powstały filtrat jest bogaty w komórki prekursorowe, które następnie zamieniają się w komórki chrząstki i jest wstrzykiwany do stawu. Obecnie wykorzystuje się również komórki macierzyste. Dzięki temu na tym etapie można zrezygnować z małoinwazyjnych wstrzyknięć dostawowych, których nie można wykonać na czwartym stopniu. W takim przypadku nie można nawet dostać się do stawu, ponieważ nie ma wspólnej przestrzeni.

    Leczenie artrozy środkami ludowymi

    Oprócz terapii lekowej można stosować środki ludowe. Co jest najczęściej używane w domu? W przypadku artrozy palców lub stóp można kąpać się w wodzie morskiej - na 1 litr gorącej wody należy wziąć 1 łyżkę soli. Możesz wziąć gruboziarnistą sól jadalną w tej samej ilości i dodać łyżeczkę jodu. Opatrunek solny z 9-10% roztworem soli jest również stosowany na dotknięty staw. Na 1 litr gorącej wody weź 90 g soli kuchennej. Tkanina bawełniana jest dobrze nawilżona w roztworze, umiarkowanie wyciśnięta i owinięta wokół złącza. Nie używają plastikowej folii, po prostu owijają staw ręcznikiem. Zabieg wykonywany jest w nocy.

    Ponieważ artroza jest powszechnie związana z odkładaniem się nadmiaru soli, wielu interesuje się sposobem usuwania soli z organizmu. Aby skorzystać z dobrze znanej metody oczyszczania gotowanego namoczonego ryżu, który jest spożywany na pusty żołądek. Proponuje się również usuwanie soli za pomocą wywaru z liścia laurowego. Trzeba powiedzieć, że skuteczność tych metod jest wątpliwa..

    Odwar z korzenia łopianu jest również używany jako kompres. Rosół przygotowuje się z jednej łyżki korzeni łopianu i dwóch szklanek gorącej wody. Surowce gotuje się na małym ogniu przez 20 minut, filtruje i stosuje na gorąco do okładów. Bulion działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Przydatny jest świeży sok z młodych liści, który jest używany wewnętrznie. Liście przewija się w maszynce do mięsa i wyciska. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy przed posiłkami przez tydzień. Sok jest gorzki, więc można dodać miód, trochę przegotowanej wody i wypić. Liście łopianu są również zbierane i zamrażane. Po rozmrożeniu i ogrzaniu nakłada się na fugi. Możliwe jest suszenie młodych liści jako całości, aw razie potrzeby poddaje się je gotowaniu na parze, a także w postaci okładów.

    Często zaleca się przyjmowanie żelatyny rozpuszczonej w wodzie. Uzyskuje się go poprzez trawienie chrząstki i ścięgien. Ten produkt zawiera białka kolagenu (85%), aminokwasy i mikroelementy, które są korzystne dla czarterów. Uzupełniając brak kolagenu, przyjmowanie żelatyny ułatwia przebieg artrozy.

    Zgodnie z przepisem wieczorem weź 2 łyżeczki na 50 ml zimnej wody. żelatynę, wymieszać i odstawić do rana. Rano do spuchniętej żelatyny dodaje się sok lub ciepłą wodę i pije na pusty żołądek. Przebieg rekonwalescencji wymaga 150 g żelatyny (przebieg 3 miesiące), po roku zabieg powtarza się. Żelatyna ma również ziołowe analogi - agar-agar i pektynę. Żelatyna jako produkt o dużej zawartości białka jest niepożądana w wielu chorobach:

    • zwiększone krzepnięcie krwi;
    • dysfunkcja nerek i pęcherzyka żółciowego;
    • hemoroidy i zaparcia;
    • patologia sercowo-naczyniowa.

    Czy można ogrzać wspólny obszar?

    W przypadku artrozy i przy braku aktywnego zapalenia można ogrzać staw suchym ciepłem. W domu można to zrobić za pomocą gorącej soli, którą następnie składa się do ciasnej lnianej torby i nakłada na bolesny staw. Może to być parafina lub ozokeryt, które można kupić w aptece i stosować zgodnie z instrukcją. Zastosowanie termicznej parafiny lub ozokerytu poprawia miejscowe krążenie krwi i zmniejsza ból.

    Kompresy z Dimexidum pomagają złagodzić stany zapalne i ból. Lek rozcieńcza się ciepłą wodą w równych ilościach. Aby zrobić kompres na jednym stawie, zwykle weź łyżkę dimeksydu i dodaj taką samą ilość wody. Powstały roztwór impregnuje się bandażem (kawałkiem tkaniny) i nakłada na złącze, przykrywa folią na wierzchu, izoluje i mocuje. Trzymaj kompres przez 30-40 minut. Aby wzmocnić efekt na stawie, można nałożyć dowolną maść na bazie NLPZ i nałożyć kompres z roztworem Dimexide na wierzch. W tym przypadku działa jak przewodnik, dostarczając maść do głębszych warstw skóry. Kompresy o bardziej złożonym składzie mogą zawierać oprócz dimeksydu roztwory lidokainy, analgin i hydrokortyzonu.