Główny

Neurologia

Jakie zastrzyki stosuje się w reumatoidalnym zapaleniu stawów?

Przed użyciem zastrzyków skonsultuj się z wykwalifikowanym specjalistą

Iniekcje odgrywają kluczową rolę w reumatyzmie. Stosowanie zastrzyków w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest możliwe na każdym etapie rozwoju choroby. Leki podaje się domięśniowo, dożylnie lub dostawowo. Zaletą zastrzyków jest szybka dostawa w miejsce urazu i szybkie działanie leków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Środki przeciwbólowe w postaci zastrzyków stosuje się w początkowej fazie reumatoidalnego zapalenia stawów. W przypadku chorób autoimmunologicznych możliwe jest stosowanie leków przeciwbólowych w I stadium rozwoju w postaci tabletek, jednak zastrzyki mają dłuższe działanie i nie wpływają negatywnie na przewód pokarmowy. Jakie środki przeciwbólowe w postaci zastrzyków są przepisywane na reumatoidalne zapalenie stawów?

  • „Meloksykam”;
  • „Ketoprofen”;
  • Melbek;
  • „Revmoxicam”.

Te leki przeciwbólowe są klasyfikowane jako NLPZ. Doskonale radzą sobie z bólem, stanem zapalnym, obrzękiem i zaczerwienieniem. Reumatoidalne zapalenie stawów jest ciężką chorobą autoimmunologiczną, którą można leczyć NLPZ we wczesnym stadium.

Wraz z lekami niesteroidowymi stosuje się leki przeciwbólowe. Należą do nich „aspiryna”, „analgin”, „paracetamol”. Leki przeciwbólowe tylko znieczulają dotknięty obszar, ale nie łagodzą stanu zapalnego. Lekarze zalecają stosowanie tych leków naprzemiennie z NLPZ. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów leki przeciwbólowe mają jedynie niesteroidowe działanie..

Skutki uboczne NLPZ i przeciwwskazania

W przypadku wstrzyknięcia niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy zapoznać się z instrukcją użycia. Zastrzyki z NLPZ nie wpływają tak bardzo na przewód pokarmowy i inne narządy, ale przekroczenie dawki leku bez wiedzy lekarza prowadzącego może wywołać następujące skutki uboczne:

  • krwawienie z żołądka;
  • zakrzepy;
  • rozwój zawału serca;
  • występowanie wrzodu trawiennego.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą NLPZ i leków przeciwbólowych nie jest zalecane u pacjentów z wrzodami żołądka, astmą, nadciśnieniem. Terapii RZS nie należy również stosować u pacjentów, którym wykonano pomostowanie tętnic wieńcowych..

Chondroprotektory: lista, mechanizm działania

Stosowanie leków z tej grupy w RZS stawów przywraca chrząstkę stawową. Dzięki zastosowaniu chondroityny stymulowane jest tworzenie się głównych składników, aktywowana jest produkcja płynu dostawowego. Zawarta w preparatach glukozamina chroni chrząstki przed działaniem wolnych rodników i innych szkodliwych czynników. U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów nie wykonuje się leczenia wyłącznie chondroprotektorami. Monoterapia nie przyniesie pożądanego rezultatu, dopiero zastosowanie kompleksowego leczenia rozwiąże problem.

  • "Don";
  • Alflutop;
  • „Hondrolon”;
  • „Rumalon”;
  • „Artradol”.

Środki chondroprotekcyjne są przepisywane na kursach. Ich zastosowanie w RZS należy przeprowadzić jeszcze przed pojawieniem się zmian w strukturze tkanki chrzęstnej, służy to profilaktyce. Wcześniejsze stosowanie chondroprotektorów zapobiega rozwojowi procesów zwyrodnieniowych, a także zapobiega wystąpieniu niepełnosprawności.

Skutki uboczne i przeciwwskazania do chondroprotektorów

Leki te można przyjmować nie na żadnym etapie rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów, ale prawie u wszystkich pacjentów. Fundusze te są przeciwwskazane do stosowania u pacjentów z indywidualną nadwrażliwością na leki, w okresie laktacji i podczas ciąży. Ponadto chondroprotektory są przeciwwskazane w wieku poniżej 12 lat oraz w ciężkich chorobach żołądkowo-jelitowych..

Leki nie pomagają pacjentom z chorobą w stadium 3. Stosowanie leków w zaawansowanym stadium i przy zesztywnieniu stawów nie przyniesie pozytywnego rezultatu. Wykonując zastrzyki chondroprotektorów w innych celach i nie przestrzegając dawkowania, mogą wystąpić działania niepożądane. Często nudności, wymioty, ból nadtwardówkowy, wzdęcia, biegunka lub zaparcie.

Zastosowanie cytostatyków w reumatologii

Cytostatyki w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów są stosowane w celu zahamowania aktywności komórkowej. Leki z tej grupy stanowią podstawę podstawowej terapii RZS. Głównie „metotreksat” stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. To właśnie ten cytostat jest uznanym liderem w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Awansował na pierwsze miejsce ze względu na minimalizację ryzyka skutków ubocznych i wygodne stosowanie..

„Metotreksat” na reumatoidalne zapalenie stawów stosuje się domięśniowo, dożylnie lub dotętniczo. Zastrzyki są przepisywane pacjentom z niewystarczającą odpowiedzią terapeutyczną lub nietolerancją odpowiedniego leczenia pierwszego rzutu, w tym pełnej dawki NLPZ. Aplikacja, konsultacja z lekarzem jest wymagana:

  • 7,5 mg raz w tygodniu;
  • 3 razy co 7 dni 2,5 mg.

„Metotreksat” jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń czynności wątroby, nadużywania alkoholu. Nie należy podawać zastrzyków pacjentkom z kobietami w ciąży; mogą one spowodować śmierć płodu lub działanie teratogenne. Lek jest również przeciwwskazany do stosowania w okresie karmienia piersią, ponieważ u noworodka mogą wystąpić poważne negatywne reakcje.

Leki zwiotczające mięśnie są najlepszym lekarstwem na ból mięśni

Środki zwiotczające mięśnie są przepisywane pacjentom w celu rozluźnienia tkanki mięśniowej. W ostatnich stadiach rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów nasila się nasilenie objawów, bolesność powoduje mimowolne napięcie mięśni. W rezultacie następuje zmniejszenie ruchu w dotkniętym stawie. Długotrwałe zespoły bólowe prowadzą do niedotlenienia włókien mięśniowych, występuje również niedobór składników odżywczych i nadmiar nagromadzonych produktów przemiany materii.

Leki zwiotczające mięśnie mogą złagodzić te negatywne objawy i wzmocnić mięśnie. Najlepsze leki z tej grupy to:

  • „Sirdalud”;
  • „Baklofen”;
  • „Midocalm”.

Leki zwiotczające mięśnie o działaniu obwodowym są przeciwwskazane u dzieci poniżej 1 roku życia, z reakcją alergiczną na lek i chorobą wrzodową. Takie zastrzyki można stosować w okresie ciąży i laktacji, ale pod ścisłym nadzorem lekarza. W przypadku wystąpienia osłabienia, nudności, bezsenności, halucynacji i suchości w ustach należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Lekarz wybierze odpowiedni lek, przepisze odpowiednią dawkę.

Wprowadzenie kwasu hialuronowego i witamin z grupy B.

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawu kolanowego zaleca się stosowanie witaminy z grupy B. Wstrzyknięcie leku powoduje unerwienie stawów, zmniejsza ból. Witaminy wchodzą w skład kompleksowej kuracji, stosuje się je w postaci zastrzyków lub przyjmowane doustnie. Optymalne wykorzystanie takich leków:

  • Milgamma;
  • „Neurorubin”;
  • „Trigamma”.

Zastrzyki wykonuje się domięśniowo, można je stosować w połączeniu lub oddzielnie. Witaminy z grupy B zmniejszają przewodzenie impulsów wzdłuż zakończeń nerwowych unerwiających dotknięty staw.

Kwas hialuronowy podaje się dostawowo. Jest przepisywany pacjentom ze wszystkimi typami zapalenia stawów. Kwas hialuronowy to naturalny rodzaj lubrykantu, który umożliwia przywrócenie ruchomości stawom, po serii zastrzyków znika trzaskający ból w okolicy połączenia kostnego. Lek ten jest sprzedawany pod nazwami „Gialgan”, „Synvisc”. Wstrzyknięcia leków zaleca się pacjentom nie korzystającym z terapii lekami przeciwbólowymi, terapii ruchowej i fizjoterapii.

Stosowanie leku "Gialgan" przeprowadza się przez 1 miesiąc i 7 dni. Lekarze zalecają znieczulenie miejscowe przed podaniem leku, ponieważ wstrzyknięcie wykonuje się igłą o dużej średnicy. Wygodniej jest używać „Synvisc”, trzeba wykonać mniej wstrzyknięć. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów wystarczą 3 zastrzyki. Jeśli zadziałały leki na bazie kwasu hialuronowego, przeprowadza się drugi kurs, który ma dłuższy efekt. Wśród skutków ubocznych po zastosowaniu leków z tej grupy odnotowano ostre zaostrzenia i nawroty patologii autoimmunologicznej, a także w niektórych przypadkach niepełnosprawność..

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Jakie zastrzyki podaje się w przypadku zapalenia stawów: NLPZ, glukokortykoidy, leki immunosupresyjne i inne

Z tego artykułu dowiesz się: jakie zastrzyki są przepisywane na zapalenie stawów stawu kolanowego, stopy i innych, czy są skuteczne, w jakich przypadkach są potrzebne. Skutki uboczne i przeciwwskazania.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

W leczeniu zapalenia stawów i artrozy stosuje się zastrzyki do podawania domięśniowego i dostawowego:

  1. Wstrzyknięcia domięśniowe są włączone do leczenia choroby w fazie zaostrzenia, wraz z preparatami w tabletkach.

Zwykle pierwsze 5-7 dni to zastrzyki niehormonalnych leków przeciwzapalnych (diklofenak sodu, ketoprofen) i przeciwbólowych (ketorolak, metamizol). Leki te są następnie przepisywane w postaci tabletek. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć Wstrzyknięcia dostawowe zalecane są w leczeniu ciężkich postaci uszkodzeń stawów (zespół intensywnego bólu, wysięk). Do wstrzyknięć często stosuje się glukokortykoidy (deksametazon, prednizolon). Są to preparaty na bazie hormonów kory nadnerczy, które łagodzą stany zapalne, łagodzą ból i obrzęk stawu.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Zastrzyki dostawowe są przepisywane w leczeniu dużych i średnich stawów nóg i ramion: kolana, barku, biodra, śródręczno-paliczkowego, śródstopno-paliczkowego.

Leki wstrzykuje się zarówno bezpośrednio do jamy stawowej, jak i do tkanek okołostawowych - w zależności od celu terapii.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć Wstrzyknięcie okołostawowe leku - do tkanki łącznej stawu (torebka stawowa, aparat więzadłowy zewnętrzny stawu)

Zalety zastrzyków nad doustnymi (tabletki, kapsułki) i skórnymi (żele, maści) formami leków:

  • Lek łatwo się wchłania i szybko łagodzi objawy choroby: eliminuje ból, obrzęk, sztywność ruchów. Jest to ważne w ostrej fazie, kiedy konieczna jest jak najszybsza poprawa stanu pacjenta..
  • Lek nie przechodzi przez przewód pokarmowy, dlatego może być stosowany przy wrzodach trawiennych, zapaleniach żołądka i innych chorobach żołądka i jelit.
  • Lek nie przechodzi przez wątrobę, nie obciąża jej i może być stosowany przy zapaleniu wątroby (zapalenie wątroby).

Zwykle zastrzyki są przepisywane w ostrej fazie, aby szybko złagodzić objawy, następnie pacjent jest przenoszony na tabletki (jeśli nie ma chorób przewodu pokarmowego, które mogą stać się przeciwwskazaniami). Jest to konieczne, aby pacjent mógł poddać się terapii długoterminowej - 3–6 miesięcy lub dłużej. Podawanie zastrzyków przez cały ten czas jest nieracjonalne i nieprzyjemne dla pacjenta.

Do każdego rodzaju połączenia dobierana jest igła o odpowiedniej długości i średnicy. Dostęp do stawu biodrowego utrudnia głęboka artykulacja, dlatego zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG.

Zastrzyki przepisuje reumatolog, traumatolog lub ortopeda. Zastrzyki domięśniowe wykonuje pielęgniarka, zastrzyki dostawowe - lekarz prowadzący na stawy.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Na każdym etapie i przy każdym typie zapalenia stawów lekarz przepisuje NLPZ w celu złagodzenia stanu zapalnego i bólu: diklofenak, movalis, sód, dikloberl, meloksykam, piroksykam i inne.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Najczęściej są przepisywane w postaci tabletek. Czasami jednak lepiej jest zastąpić je zastrzykami domięśniowymi. Zastrzyki nie mają skutków ubocznych na przewód pokarmowy i dlatego mają mniej przeciwwskazań dla pacjentów z chorym układem pokarmowym.

Plusy i minusy wstrzykiwanych NLPZ:

Nie uszkadza błon śluzowych żołądka i jelit

Chociaż przy zaostrzeniu wrzodów NLPZ nie są zalecane nawet w iniekcjach, ponieważ leki z tej grupy, niezależnie od drogi podania, rozrzedzają krew i zwiększają ryzyko krwawienia

W miejscu wstrzyknięcia mogą wystąpić bolesne odczucia

Działają szybko, ponieważ substancja czynna wchłaniana jest z mięśni w krótszym czasie niż przez układ pokarmowy

Podczas leczenia musisz przebywać w szpitalu lub dzwonić do pielęgniarki w domu kilka razy dziennie w celu wykonania zastrzyku

Glukokortykoidy

Przy silnym nasileniu choroby lekarze przepisują dostawowe podawanie hormonalnych leków przeciwzapalnych - glikokortykosteroidów. Mianowicie: hydrokortyzon, kenalog, octan metyloprednizolonu, diprospan.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Te zastrzyki na zapalenie stawów mają wyższą aktywność przeciwzapalną niż poprzednia grupa..

Jednak takie zastrzyki, pomagając szybko złagodzić stan zapalny, należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą powodować uszkodzenie chrząstki w dłuższej perspektywie..

Nie nadają się jako stałe leczenie, ale raczej działają jako środek doraźny w celu złagodzenia ciężkiego stanu zapalnego..

Glikokortykosteroidy o średnim czasie działania można podawać nie częściej niż 1 raz w miesiącu. Środki o przedłużonym uwalnianiu można stosować nie częściej niż raz na 2 miesiące.

Skutki uboczne i przeciwwskazania do dostawowego podawania glikokortykoidów:

Korzyściniedogodności

Silne zaczerwienienie skóry, uczucie ciepła

Infekcje w organizmie

Artropatia steroidowa (zapalenie stawu na tle stosowania glikokortykosteroidów - preparatów hormonów kory nadnerczy)

Statyczna deformacja stawu, której nie można skorygować

Wspólna infekcja

Poważne uszkodzenie tkanki kostnej

Procesy zanikowe w tkankach (niedożywienie tkanek ze spadkiem ich wielkości)

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Zwapnienie (odkładanie się soli wapnia w stawie lub otaczających go mięśniach)

Uszkodzenie pni nerwowych

Zapalenie trzustki

Zaćma podtorebkowa tylna (utrata przezroczystości soczewki z ciemnieniem jej tylnej torebki)

Po wstrzyknięciu należy pozostawić staw w stanie spoczynku przez 2 do 3 dni.

Immunosupresanty

Te zastrzyki są skuteczne w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, ponieważ faktycznie działają na przyczynę. Tłumią nadmierną aktywność układu odpornościowego, który w przypadku choroby atakuje staw własnego ciała.

Najpopularniejszym lekiem we współczesnej praktyce medycznej jest Abatacept, który podaje się dożylnie. Jego substancją czynną jest zrekombinowane białko otrzymane z hodowli komórek ssaków dzięki osiągnięciom inżynierii genetycznej.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Lek podaje się wyłącznie we wstrzyknięciu: dożylnie lub podskórnie. Formularz tabletu nie został opracowany. Nie ma takiej potrzeby - lek wchłania się szybciej w zastrzykach, mniejszy wpływ na narządy przewodu pokarmowego. Tabletki te często powodują nudności, wymioty, bóle brzucha i inne nieprawidłowości w żołądku i jelitach..

Badania wykazały, że Abatacept hamuje nadmierną aktywność limfocytów T, zmniejszając w ten sposób stan zapalny.

Lek ten może być jedynym składnikiem przeciwzapalnym w terapii lub można go łączyć z innymi lekami zmniejszającymi stan zapalny (na przykład metotreksat).

Ponieważ lek wpływa na układ odpornościowy, jest bardzo skuteczny w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów.

Możliwe powikłania po wstrzyknięciuW jakich chorobach i warunkach nie można wprowadzić dostawowo

Ciężkie infekcje - posocznica, infekcje oportunistyczne z AIDS lub po chemioterapii (infekcje wywołane przez mikroorganizmy, które nie prowadzą do choroby u osób ze zdrowym układem odpornościowym - np. Cytomegalowirus, Staphylococcus aureus, grzyby drożdżopodobne)

Zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy)

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (zapalenie błony śluzowej nosa i gardła)

Infekcje dróg moczowych, zaostrzenie opryszczki, wysypka skórna

Cukrzyca, zapalenie wątroby

Zapalenie płuc, kaszel, duszność

Aktywna gruźlica

Bóle głowy, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi, zmęczenie

Jednoczesne korzystanie z takich funduszy:

  • Blokery TNF (czynnik martwicy nowotworów - zewnątrzkomórkowe białko zaangażowane w krzepnięcie krwi, reakcje zapalne, niszczenie komórek i inne procesy);
  • preparaty złota (auranofina, aurothiomalat);
  • leki immunosupresyjne (azatiopryna) - leki obniżające odporność;
  • inhibitory interleukiny (anakinra) - substancja odpowiedzialna za rozwój stanu zapalnego.

Mrowienie i „dreszcze” w kończynach, „uderzenia gorąca”, ból kończyn

Wiek do 6 lat

Ból brzucha, nudności, biegunka

Ciąża, karmienie piersią

Zapalenie spojówek - zaczerwienienie, ból i łzawienie oczu

Ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ze strony układu oddechowego wzrasta wraz z chorobami przewlekłymi (możliwe zaostrzenia).

Często stosowane są leki immunosupresyjne z grupy cytostatyków (leki zaburzające wzrost i podział komórek). Są przepisywane, gdy choroba postępuje szybko, podawane dożylnie lub dostawowo.

Najczęstszym lekiem z tej grupy jest cyklofosfamid.

Przeciwwskazania i skutki uboczne cyklofosfamidu:

Przeciwwskazania do stosowaniaNajczęstsze działania niepożądane (występujące w 1-10% przypadków)
Kiedy nie używaćJakie działania niepożądane mogą wystąpić
Nadwrażliwość na składniki lekuNudności wymioty
Ciężkie patologie szpiku kostnegoKrwotoczne zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego z wrzodami na błonie śluzowej i krwią w moczu)
Zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza)Ból w klatce piersiowej, skoki ciśnienia krwi
Zatrzymanie moczuZahamowanie czynności szpiku kostnego
Aktywne infekcjeChoroba zakaźna

Efekty uboczne są odwracalne, ich intensywność zależy od dawki.

Produkty chemiczne do synowektomii

Synowektomia to usunięcie błony maziowej - torebki otaczającej staw. W przypadku synowektomii chemicznej lekarz nie wycina tkanki, ale stosuje leki, które ją niszczą.

Proces zapalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów zlokalizowany jest przede wszystkim w błonie maziowej, dlatego skuteczną taktyką leczenia jest wprowadzenie do stawu leków powodujących zniszczenie i bliznowacenie jego tkanek.

Technika ta może być stosowana jako alternatywa dla synowektomii chirurgicznej (wycięcie torebki stawowej skalpelem). Do niszczenia tkanki błony maziowej leki takie jak:

  • kwas osmowy;
  • varisol;
  • złoto-198;
  • itr-90;
  • ryfampicyna.

Takie leczenie jest skuteczne u ponad połowy pacjentów i pozwala na osiągnięcie kilkuletniej remisji..

Kwas hialuronowy to przestarzała kuracja

Wcześniej przy zapaleniach stawów różnego rodzaju kwas hialuronowy był szeroko stosowany jako pomocniczy składnik terapii, ponieważ uważano, że zmniejsza stan zapalny i chroni staw przed uszkodzeniem.

Jednak nowe badania przeprowadzone przez szwajcarskich naukowców dowiodły, że jest nie tylko nieskuteczny, ale także szkodliwy w procesach zapalnych w stawach, ponieważ może wywołać zaostrzenie jako efekt uboczny. Dlatego jego użycie uznano za niewłaściwe..

Antybiotyki - zwalczają przyczynę zakaźnego zapalenia stawów

Zakaźne zapalenie stawów wywołują bakterie, które dostały się do organizmu. Aby je zniszczyć, lekarz przepisuje antybiotyki, z których najskuteczniejsze są wytwarzane właśnie w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Można je wprowadzić na różne sposoby:

  1. Domięśniowo.
  2. Dożylnie.
  3. Rzadziej, bezpośrednio dostawowo.

Wybór konkretnego leku zależy od rodzaju mikroorganizmów, które spowodowały chorobę..

Dzięki antybiotykom w połączeniu z NLPZ można całkowicie wyleczyć zakaźne zapalenie stawów. Zajmie to około 4 tygodni, z czego 2 wstrzyknięte są antybiotyki i 2 kolejne - można kontynuować terapię tabletkami.

Jakie leki mogą wyleczyć zapalenie stawów: główne grupy leków, taktyka leczenia

Wiodącymi objawami prawie wszystkich postaci zapalenia stawów są ból, poranna sztywność ruchów, obrzęk tkanek miękkich w okolicy zajętych stawów. Aby wyeliminować te kliniczne objawy patologii zapalnej, stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych. Są to niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, leki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie. Aby zmniejszyć nasilenie łagodnego bólu, możesz użyć środków do użytku zewnętrznego: maści, żeli, balsamów. A pozbycie się intensywnych bolesnych wrażeń pozwoli na przyjmowanie tabletek lub wprowadzenie roztworów do iniekcji.

Ale głównym zadaniem medycznym jest zidentyfikowanie przyczyny rozwoju zapalenia stawów i jego eliminacja. Ponieważ istnieje kilka rodzajów patologii, w ich terapii stosuje się różne leki..

Leki ogólnoustrojowe

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Objawowe leczenie dny moczanowej, reumatoidalnego zapalenia stawów nie powoduje żadnej zasadniczej różnicy. Leki są stosowane w postaci tabletek, kapsułek, pigułek łagodzących stany zapalne, łagodzących ból. Ale leki na zapalenie stawów, mające na celu wyeliminowanie przyczyny ich rozwoju, różnią się znacznie. W przypadku dny moczanowej pacjent długo przyjmuje tabletki, aby przyspieszyć wydalanie soli kwasu moczowego z organizmu. Terapia chorób reumatoidalnych ma na celu korygowanie odpowiedzi immunologicznej, zapobieganie atakom na własne komórki. Leczenie zapalenia stawów tabletkami odbywa się w porozumieniu z lekarzem, pod jego nadzorem.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

To grupa leków wykazujących działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwwysiękowe. Jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań, NLPZ zawsze stają się lekami pierwszego wyboru w leczeniu każdego rodzaju zapalenia stawów. Termin „niesteroidowy” wskazuje na brak składników hormonalnych w lekach, a tym samym na wyraźne skutki uboczne.

Wcześniej do łagodzenia stanu zapalnego stosowano tylko nieselektywne NLPZ, które hamują cyklooksygenazę typu 1 i 2. Te leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów obejmują leki zawierające następujące substancje czynne:

  • kwas acetylosalicylowy;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • indometacyna.

Po zażyciu leków z tej grupy w przewodzie pokarmowym zwiększa się wydzielanie żrącego kwasu solnego przez gruczoły śluzowe. Kilka dekad później zsyntetyzowano NLPZ, które blokują tylko cyklooksygenazę typu 2 - nimesulid, meloksykam, celekoksyb, etorykoksyb. Leki te są bezpieczniejsze, nie mają szkodliwego wpływu na przewód pokarmowy, wątrobę, struktury nerek.

Glikokortykosteroidy

Leki hormonalne są zwykle przepisywane pacjentom z nieskutecznymi NLPZ w celu złagodzenia ciężkiego aseptycznego zapalenia lub wyeliminowania ostrego bólu. Tylko w rzadkich przypadkach pacjentom zaleca się przyjmowanie tabletek doustnych lub pigułek. Domięśniowe podawanie roztworów do wstrzykiwań jest praktykowane nie dłużej niż trzy dni. Ale znacznie częściej blokady lekowe glikokortykosteroidów są wykonywane w połączeniu ze środkami znieczulającymi Lidokaina lub nowokaina - okołostawowa, dostawowa, okołostawowa. Najwyższa skuteczność przeciwzapalna, przeciwbólowa jest charakterystyczna dla takich leków na artrozę i zapalenie stawów:

  • Prednizolon;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hydrokortyzon;
  • Metyloprednizolon;
  • Triamcynolon;
  • Betametazon;
  • Deksametazon.

Glikokortykosteroidy mają szeroki zakres przeciwwskazań. Nie stosuje się ich w leczeniu zapalenia stawów w okresie ciąży, laktacji, w dzieciństwie ze względu na wyraźne ogólnoustrojowe skutki uboczne. Środki hormonalne zwiększają ciśnienie krwi, rozrzedzają tkankę kostną i niszczą wątrobę, nerki oraz błonę śluzową żołądka lub jelit. Ale czasami nie mogą obejść się bez ich użycia - na przykład, gdy pacjent cierpi na silny ból stawów.

Środki zwiotczające mięśnie

Leki zwiotczające mięśnie to roztwory do wstrzykiwań lub tabletki na zapalenie stawów, które blokują receptory H-cholinergiczne w synapsach. Prowadzi to do przerwania dostarczania impulsów nerwowych do mięśni szkieletowych. W przypadku zapalenia stawów czasami rozwija się najsilniejszy proces zapalny, któremu towarzyszy nagromadzenie wysięku. Powstały obrzęk naciska nie tylko na naczynia krwionośne, ale także na wrażliwe zakończenia nerwowe, wywołując ostre bóle, które nasilają się przy zgięciu lub wyprostowaniu stawu.

Skurcz mięśni staje się rodzajem reakcji ochronnej - organizm poprzez ograniczenie ruchomości stara się wyeliminować bolesne odczucia. Ale mięśnie spazmatyczne dodatkowo szczypią korzenie nerwowe, zwiększając ból. Aby przerwać to błędne koło, lekarze włączają do schematów leczenia środki zwiotczające mięśnie:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperyzon.

Podanie doustne lub domięśniowe prowadzi do ustania skurczów mięśni. Mięśnie szkieletowe rozluźniają się, skurcze znikają, a wraz z nimi bóle. Leki zwiotczające mięśnie mają również wiele przeciwwskazań, a niektóre są znane z bardzo specyficznych skutków ubocznych. Na przykład przyjmowanie Baklosanu (baklofenu) przez ponad tydzień może powodować uzależnienie psychiczne i fizyczne..

Chondroprotectors

To jedyna kliniczna i farmakologiczna grupa leków na artrozy i zapalenie stawów, która może stymulować odbudowę chrząstki szklistej. To właśnie te struktury stawowe są najszybciej niszczone pod wpływem procesu destrukcyjno-zwyrodnieniowego lub zapalnego. A ponieważ chrząstka służy jako rodzaj amortyzatora podczas przemieszczania powierzchni kości, obraz kliniczny szybko zostaje uzupełniony objawami zapalenia stawów lub artrozy. Pacjenci skarżą się na ból, kliknięcia przy zginaniu lub prostowaniu stawu, ograniczenie ruchomości. Za pomocą kursu przyjmowania chondroprotektorów można odwrócić proces niszczenia tkanek chrzęstnych. Leki te mają złożony wpływ na problem:

  • stymulują biosyntezę glukozaminoglikanów, przyspieszają produkcję proteoglikanów, kolagenu, kwasu hialuronowego w organizmie;
  • zmniejszają aktywność enzymów niszczących chrząstki, kości i tkanki miękkie, więzadła i ścięgna.

Terapia chondroprotekcyjna trwa od kilku miesięcy do 1-2 lat. Dobór leków według ilości składników jest niewłaściwy - należy to powierzyć swojemu lekarzowi. Najczęściej polecają pacjentom chondroprotektory z glukozaminą i (lub) chondroityną. Zdolność regeneracyjna tych substancji potwierdzają badania kliniczne..

Po kilku tygodniach przyjmowania chondroprotektorów pacjenci zauważają zmniejszenie nasilenia bólu i porannego obrzęku stawów. Wynika to ze zdolności chondroityny i glukozaminy do gromadzenia się w strukturach stawowych, a po osiągnięciu określonego stężenia wykazują działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne..

Grupa chondroprotektorówNazwa lekówWłaściwości farmakologiczne i działanie terapeutyczne leków
Pochodne kwasu chondroitynysiarkowegoStructum, Chondroxide, MucosatŁagodzenie procesów destrukcyjnych i zwyrodnieniowych, stymulacja własnej produkcji chondrocytów, zmniejszenie nasilenia bólu
Pochodne glukozaminoglikanówDona, glukozamina, ArtiflexDziała przeciwzapalnie i przeciwbólowo, przyspiesza produkcję chondrocytów i mazi stawowej - głównego źródła składników odżywczych dla chrząstki
Wyciągi z chrząstki ryb i zwierzątAlflutop, RumalonZwiększenie zawartości proteoglikanów w strukturach stawowych, które działają troficznie, zwiększają elastyczność i elastyczność tkanek chrzęstnych
Preparaty ze składnikami ziołowymiPiaskledinRegulacja procesów metabolicznych, likwidacja porannych obrzęków stawów i sztywności ruchów. Wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe

Leki przeciwbakteryjne

Często lekarze włączają do programów terapeutycznych środki przeciwbakteryjne i / lub leki na zapalenie stawów. Dzieje się tak, gdy zdiagnozowana jest patologia zakaźna lub gdy choroba podstawowa jest powikłana zakaźnym zapaleniem błony maziowej lub zapaleniem kaletki. Przed przepisaniem antybiotyków przeprowadza się badania w celu ustalenia gatunków drobnoustrojów chorobotwórczych i ich wrażliwości na leki.

Reumatolodzy, nie czekając na wyniki, z podejrzeniem zakaźnego zapalenia stawów, mogą natychmiast przepisać pacjentom leki o szerokim spektrum skutków:

  • makrolidy;
  • cefalosporyny;
  • półsyntetyczne penicyliny, w tym chronione kwasem klawulanowym.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Przebieg przyjmowania antybiotyków prowadzi do złagodzenia procesu zakaźnego i zapalnego z powodu zniszczenia patogennych bakterii. Jeśli zapalenie stawów jest wywoływane przez rozwiniętą infekcję jelitową, układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, wymagane jest dodatkowe spożycie określonych leków, na przykład metronidazolu.

Witaminy z grupy B.

Niemal zawsze schematy leczenia uzupełniane są lekami na zapalenie stawów i artrozy, zawierającymi kompleks witamin z grupy B - cyjanokobalaminę, kwas foliowy, pirydoksynę, tiaminę, a czasem ryboflawinę. Leki te mają na celu poprawę unerwienia w tkankach dotkniętych procesami niszczącymi lub zapalnymi. Witaminy z grupy B są zawarte w następujących lekach:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Komplementy B;
  • Trigamma.

Stosowanie leków wpływa pozytywnie na procesy metaboliczne, przyspiesza metabolizm i regenerację uszkodzonych zakończeń nerwowych poprzez odbudowę ich osłonek mielinowych oraz zwiększenie produkcji kwasu foliowego w komórkach nerwowych. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od 10 dni do kilku dni. Najpierw roztwory witamin podaje się pozajelitowo, a następnie efekt kliniczny ustala się za pomocą tabletek lub drażetek. Reumatolodzy i ortopedzi przepisują witaminy z grupy B pacjentom z częstymi skurczami mięśni, zapaleniem stawów lub artrozą, powikłanymi zapaleniem nerwu i nerwobólami.

Preparaty do użytku zewnętrznego

Leki na zapalenie stawów i artrozę w postaci maści, żeli, kremów, balsamów są stosowane w celu złagodzenia słabego procesu zapalnego, wyeliminowania niewyrażonego bólu. Ich stosowanie jest wskazane na etapie remisji, gdy podczas gwałtownej zmiany pogody lub wysiłku fizycznego odczuwany jest dyskomfort w stawach. Ale czasami lekarze przepisują maści na nawroty w celu zmniejszenia dawki leków ogólnoustrojowych. Pozwala to zmniejszyć obciążenie farmakologiczne organizmu pacjenta, przyjmując dużą liczbę leków..

Maści z niesteroidowymi składnikami przeciwzapalnymi łagodzą stany zapalne, sprzyjają resorpcji obrzęku, który uciska korzenie nerwowe i naczynia krwionośne. Podczas nawrotów leki te na zapalenie stawów i artrozy obniżają miejscową temperaturę, łagodzą ból i uczucie pieczenia. Najczęściej schematy leczenia obejmują środki zewnętrzne z następującymi składnikami:

  • ketoprofen - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulid - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diklofenak - Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Efekt terapeutyczny po nałożeniu maści lub żeli na obszar zapalenia pojawia się w ciągu kilku minut i utrzymuje się 6-12 godzin.

Łączny

Połączone produkty obejmują maść Dolobene, której skład czynny jest reprezentowany przez dimetylosulfotlenek, heparynę sodową, dekspantenol. Preparat zawiera niewiele składników tłuszczowych, dzięki czemu jest szybko wchłaniany przez naskórek. Dolobene jest przepisywany pacjentom z przewlekłymi patologiami stawów powikłanymi chorobami naczyń krwionośnych - niewydolnością żylną, zakrzepowym zapaleniem żył. Wskazane jest stosowanie go, jeśli naczynia włosowate są uszkodzone przez obrzęk zapalny podczas zaostrzenia zapalenia stawów lub artrozy.

Do tych celów stosuje się również Indovazin - środek skojarzony z NLPZ indometacyną i venotoniczną trokserutyną.

Ogrzewanie

Głównymi przedstawicielami klinicznej i farmakologicznej grupy czynników zewnętrznych o działaniu rozgrzewającym są Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatox, Finalgon. Ich składnikami aktywnymi są substancje pochodzenia syntetycznego i naturalnego: jad węża lub pszczoły, ekstrakt z papryki, kamfora, terpentyna balsamiczna, olejki eteryczne.

W kontakcie ze skórą podrażniają receptory tkanki podskórnej, stymulując przepływ krwi. Układ nerwowy otrzymuje 2 grupy impulsów - z naskórka i stawów, ale intensywność pierwszej jest znacznie wyższa. Pacjent odczuwa ciepło tylko wtedy, gdy jest odwrócony od bólu kolana, biodra lub kostki.

Homeopatyczny

Maści homeopatyczne zawierają związki chemiczne i fitoekstrakty w minimalnych dawkach. Zasada działania tych leków polega na stopniowym „oswajaniu” organizmu z objawami zapalenia stawów i artrozy. Z biegiem czasu nie ma reakcji na ich wygląd. Najbardziej znane maści homeopatyczne stosowane w leczeniu wszystkich schorzeń stawowych to Traumeel S, Target T.

Kilka lat temu homeopatia została uznana w naszym kraju za pseudonaukę. Przedstawiciele oficjalnej medycyny wyjaśniają terapeutyczne działanie takich leków autohipnozą i wiarą pacjenta w ich działanie terapeutyczne..

Chondroprotectors

W asortymencie aptecznym jest sporo maści z chondroprotektorami (Chondroxide, Teraflex). Ale jest dużo biologicznie aktywnych dodatków - Sophia, tłuszcz rekina, Artrocin, balsamy Dikul, Diclosan, Artro-Active z niebieskiej linii. Oprócz glukozaminy i chondroityny mogą zawierać kolagen, żelatynę, kwas hialuronowy, naturalny stymulator regeneracji chrząstki, ekstrakt z boswelii.

Niezależnie od tego, czy maść jest lekiem, czy bioaktywnym suplementem, doświadczeni lekarze wolą nie włączać ich do schematów terapeutycznych. Głównym powodem jest brak dowodów na ich skuteczność kliniczną. Chondroprotektory najlepiej przyjmować w postaci tabletek na zapalenie stawów lub stosując roztwory do wstrzykiwań, na przykład Don, Alflutop, Hondrolon.

Stosowanie jakichkolwiek leków należy uzgodnić z lekarzem. Reumatolog, ortopeda lub kręgowiec opracuje schemat leczenia, obliczy dawki dzienne i pojedyncze oraz określi czas trwania przyjmowania wszystkich leków.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Zastrzyki na zapalenie stawów: skuteczne leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub leki (NLPZ) najlepiej zwalczają patologie stawów i łagodzą stan pacjentów. NLPZ to pierwsza linia leczenia zapalenia stawów.

NLPZ hamują uwalnianie enzymu COX (cyklooksygenazy), w wyniku czego zmniejsza się synteza substancji hormonopodobnych - prostaglandyn. Za powstawanie stanów zapalnych odpowiedzialne są prostaglandyny, a ich tłumienie pomaga redukować proces zapalny.

NLPZ mogą mieć różne postacie dawkowania:

  • Preparaty w tabletkach i kapsułkach.
  • Roztwory do podawania domięśniowego i dożylnego.
  • Maści, żele, kremy, roztwory do stosowania zewnętrznego.

W leczeniu zapalenia stawów w ostrym stadium stosuje się następujące leki przeciwzapalne:

  • Kwas acetylosalicylowy i preparaty na jego bazie. Jest inhibitorem COX-1. Ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwagregacyjne.
  • Pochodne kwasu fenylopropionowego (ibuprofen, markofen). Są inhibitorami COX-1.
  • Pochodne kwasu propionowego (ketoprofen, ketonal). Działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie.
  • Pochodne kwasu indolilooctowego (indometacyna, indol).
  • Meloksykam i preparaty na jego bazie (amelotex, movalis). Są inhibitorami COX-2. Wywołują działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne.
  • NLPZ z klasy sulfonanilidów (nimesulid, nimesil, nise, coxtral, nimid). Są inhibitorami COX-2. Całkiem skuteczny. Produkowane w różnych postaciach dawkowania: żele, granulki do sporządzania roztworów, zawiesiny, tabletki, tabletki do resorpcji, tabletki do rozpadu ustnego (rozpuszczalne w jamie ustnej).

Kortykosteroidy

Hormony glukokortykoidowe lub hormony kory nadnerczy są aktywnie wykorzystywane w leczeniu poważnych procesów zapalnych. Te substancje hormonalne są stosowane, gdy NLPZ nie są w stanie poradzić sobie z bólem stawów. Zazwyczaj kortykosteroidy wstrzykuje się do stawu. To wprowadzenie pozwala zmaksymalizować ulgę w dolegliwościach pacjenta..

Zastrzyki z kortykosteroidów w reumatoidalnym zapaleniu stawów mogą znacznie zmniejszyć ostry ból i ciężki obrzęk. Wstrzykiwanie leków do stawu odbywa się wyłącznie w szpitalu przez lekarza. Po wstrzyknięciu pacjent przez pewien czas pozostaje pod obserwacją.

Efekt powinien nastąpić już po pierwszej ampułce. Jeśli po wstrzyknięciu ból nie ustąpi, warto zmienić lek lub wybrać inne miejsce wstrzyknięcia.


Leki glukokortykoidowe wstrzykuje się co 1,5-2 tygodnie. W celu ułatwienia zabiegu wstrzykuje się im środek miejscowo znieczulający. Leki te mają działanie kumulacyjne, więc terapeutyczne działanie hormonów będzie nadal wpływać na bóle stawów przez długi czas..

Popularne i skuteczne zastrzyki kortykosteroidowe na zapalenie stawów:

  • Hydrokortyzon. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i immunosupresyjne. Tłumi proliferację komórek (antyproliferacja).
  • Diprospan. Substancją czynną jest betametazon. Ma działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne. Osobliwością leku jest to, że substancja czynna występuje w postaci dwóch składników - fosforanu sodu betametazonu i dipropionianu betametazonu. Pierwszy składnik ma szybkie działanie przeciwzapalne, a drugi tworzy depot, skąd jest stopniowo uwalniany przez 10 dni. Ze względu na budowę leku można go wstrzykiwać do małych stawów za pomocą bardzo cienkiej igły (ważne przy zapaleniu stawów palców rąk i nóg).
  • Flosteron. Istnieją również dwie substancje czynne - disodu fosforan betametazonu i dipropionian betametazonu. Działa przeciwzapalnie, przeciwtoksycznie, przeciwobrzękowo i immunosupresyjnie.

Zastrzyki z kwasu hialuronowego

Aby przywrócić ruchomość stawów, wstrzykuje się do stawu kwas hialuronowy. Substancja ta może zwiększać ilość mazi stawowej i ułatwiać ruch w stawach. Kwas hialuronowy jest całkowicie bezpieczny, praktycznie nie ma przeciwwskazań (tylko w okresie ciąży i karmienia piersią).

Stosowanie kwasu hialuronowego przy reumatyzmie ma następujące pozytywne skutki:

  • dzięki normalizacji poziomu mazi stawowej powierzchnie stawu są mniej narażone na tarcie i zniszczenie;
  • przywrócona zostaje elastyczność tkanek chrzęstnych;
  • aktywność fizyczna pacjenta wraca do normy.

Kwas hialuronowy do wstrzyknięć stawowych stosowany jest w preparatach:

  • Adant. Substancją czynną jest hialuronian sodu. Działa przeciwbólowo. Pomaga normalizować poziom mazi stawowej i powstrzymuje niszczenie struktur kostnych stawów. Najczęściej stosowany przy zapaleniu stawów barku, chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego i chorobie zwyrodnieniowej stawu nadgarstkowego.
  • Gyastat (inna nazwa „płynnej protezy”). Składnikiem aktywnym jest kwas hialuronowy. Normalizuje funkcje motoryczne i amortyzujące stawów, uzupełnia niedobór mazi stawowej, działa przeciwbólowo. Najczęściej zabieg wykonuje się na kolanie (w stawie kolanowym lub w jego okolicy), a zastrzyki wykonuje się również w ramię (staw barkowy) i inne stawy. Pacjenci zauważają ulgę w ruchu, poprawę kondycji i ustąpienie bólu podczas ruchu. Więcej o zapaleniu stawów kolanowych →

Terapia antybiotykowa w leczeniu zapalenia stawów

Leczenie lekami przeciwdrobnoustrojowymi i antybiotykami stosuje się, jeśli mikroorganizmy dostały się do mazi stawowej i pojawia się ropne zapalenie. Ten stan jest niebezpieczny w przypadku rozwoju poważnych powikłań - ropowicy, posocznicy lub zapalenia kości i szpiku..

Ropne zapalenie stawów jest leczone w warunkach szpitalnych przez chirurgów lub traumatologów. Najczęściej zapalenie stawów o charakterze ropnym występuje w dużych stawach: kolanie, barku lub biodrze.

W przypadku zapalenia stawów stosuje się antybiotyki w postaci dawkowania, takie jak maści (nakładane ręcznie lub pod bandażem), tabletki, zastrzyki i aerozole. Iniekcje w ropnym zapaleniu stawów stawów wykonuje się zarówno domięśniowo, jak i dostawowo (do stawu).

Konieczne jest terminowe przeprowadzenie leczenia. Na przykład zastrzyki na zapalenie stawów stopy o charakterze ropnym, wykonywane na samym początku choroby, mogą uratować funkcję motoryczną kończyn..

Skuteczne leki przeciwdrobnoustrojowe:

  • Leki tetracyklinowe (tetracyklina, doksycyklina). Działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwbakteryjnie. Przyczynia się do neutralizacji zmian zwyrodnieniowych w stawie.
  • Sulfonamidy (sulfodimetoksyna, sulfapirydazyna). Działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwbakteryjnie. W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby i nerek..

Witaminy

Witaminy i pierwiastki śladowe są niezbędne do tworzenia tkanki kostnej, chrząstki i więzadeł. Brak witamin negatywnie wpływa na stan układu mięśniowo-szkieletowego. Podczas leczenia zapalenia stawów niezwykle ważne jest nasycenie struktur stawów niezbędnymi substancjami..

Jakie witaminy są dobre dla stawów:

  • Witaminy z grupy B. Substancje te pomagają zmniejszyć ból stawów, wnikanie soli wapnia, fosforu i sodu przez tkankę chrzęstną w głąb struktur stawowych.
  • Witamina D zapewnia kumulację w strukturach kostnych ważnych minerałów - wapnia i fosforu.
  • Witamina E działa regenerująco, zapewnia szybkie i prawidłowe gojenie się uszkodzonych tkanek.
  • Witamina C zapobiega wnikaniu patogennych drobnoustrojów do tkanek, pomaga w normalizacji krążenia krwi w stawach.

Chondroprotectors

Chondroprotektory to substancje chroniące struktury stawów przed zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi. Są stosowane w terapii skojarzonej zapalenia stawów i artrozy. Do leczenia stosuje się maści, kremy, żele, roztwory do wstrzyknięć domięśniowych i dostawowych.

W farmakologii krajowej chondroprotektory dzielą się na 3 pokolenia:

  1. Naturalne preparaty na bazie surowców roślinnych lub chrząstki zwierzęcej. Na przykład Rumalon to złożony preparat pochodzenia zwierzęcego, który zawiera kompleks glukozaminoglikan-peptyd. Stymuluje regenerację chrząstki w stawach, ogranicza kataboliczną aktywność tkanki chrzęstnej. A Arteparon to preparat zawierający mukopolisacharyd poliester kwasu siarkowego. Zwiększa objętość mazi stawowej, przywraca ruch w stawie. Normalizuje metabolizm tkanki kostnej i chrzęstnej.
  2. Monopreparaty na bazie kwasu hialuronowego, glukozaminy, siarczanu chondroityny lub kolagenu.
  3. Połączone leki. Zawiera połączone składniki: kwas hialuronowy z siarczanem chondroityny lub kolagenem. Czasami w połączeniu z innymi substancjami - wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi, pierwiastkami śladowymi, witaminami.

Środki zwiotczające mięśnie

Leki zwiotczające mięśnie eliminują skurcze mięśni, powodując zmniejszenie bólu stawów. Wraz z zanikiem napięcia w tkankach mięśniowych poprawia się krążenie krwi, a bolesność znika. Środki zwiotczające mięśnie są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, w połączeniu z chondroprotektorami.

Skuteczne leki na zapalenie stawów:

  • Baklofen;
  • Midocalm.

Ogólne zasady stosowania

Wszystkie leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów należy stosować ostrożnie, przestrzegając zaleceń:

  • Artretyzm jest leczony pod nadzorem lekarza.
  • Wszystkie leki są stosowane po uzyskaniu zgody lekarza.
  • Wstrzyknięcia dostawowe są wykonywane wyłącznie w warunkach szpitalnych, przez wykwalifikowanego specjalistę.
  • Samodzielna wymiana niektórych leków stosowanych w leczeniu zapalenia stawów jest niedopuszczalna.

Skutki uboczne

Leki stosowane w leczeniu procesów zapalnych stawów mogą powodować działania niepożądane.

Grupa lekówSkutki uboczne
NLPZNudności, zaburzenia dyspeptyczne, wrzód żołądka, zwiększone ryzyko patologii sercowo-naczyniowych, ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, nadwrażliwość na światło, hiperkaliemia, wysypka skórna, świąd
KortykosteroidyZ szybkim wycofaniem, jatrogenną niewydolnością nadnerczy. Przy długotrwałym stosowaniu - rozwój choroby wrzodowej, drażliwość, zaburzenia psychiczne, zaćma, upośledzenie wzrostu i rozwoju, osteoporoza, aseptyczna martwica kości
AntybiotykiZaburzenia dyspeptyczne, rozwój dysbiozy, krwawienia z powodu braku witamin (przy zaburzeniach wchłaniania substancji z jelita), reakcje alergiczne, kandydoza jamy ustnej lub pochwy, zapalenie spojówek, zapalenie skóry, niedokrwistość hemolityczna.
Środki zwiotczające mięśnieBól głowy, osłabienie mięśni, drgawki, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia neurologiczne.
ChondroprotectorsNudności, wymioty, biegunka, miejscowe reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy.
WitaminyHiperwitaminoza, nudności, wymioty, reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny)

Zastrzyki z zapalenia stawów są niezwykle skutecznym sposobem leczenia patologii. Ale przy niepiśmiennym leczeniu mogą wyrządzić nieodwracalną szkodę ciału. Terapię zapalenia struktur stawowych należy prowadzić pod okiem specjalistów, aby uniknąć rozwoju skutków ubocznych i ciężkich powikłań.

Rodzaje zastrzyków (zastrzyki) domięśniowo w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Zastrzyki z zapalenia stawów są częścią złożonego leczenia patologii. Lista leków stosowanych w zastrzykach jest długa. Tylko lekarz może po badaniu wybrać najbardziej odpowiedni lek.

Wskazania i przeciwwskazania

Zastrzyki z zapalenia stawów są przepisywane pacjentom z silnym zespołem bólowym, którym nie pomagają środki do podawania doustnego i do stosowania zewnętrznego. Najczęściej lekarze zalecają zastrzyki w przypadku chorób znajdujących się na późnym etapie rozwoju..

Wskazania do terapii iniekcyjnej to:

  • zapalenie kości i stawów;
  • dna;
  • gonarthrosis;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zapalenie błony maziowej;
  • koksartroza;
  • zapalenie ścięgien;
  • zespół cieśni nadgarstka (zespół cieśni nadgarstka).

Rodzaje stosowanych zastrzyków

Zastrzyki na zapalenie stawów są przepisywane na różne sposoby: przeciwbólowe i przeciwzapalne, hormonalne i witaminowe, zwiotczające mięśnie i immunosupresyjne. Ten ostatni zaczął być stosowany niedawno.

Ich działanie ma na celu nie eliminację objawów choroby, ale mechanizm rozwoju: hamując aktywność komórek odpornościowych, leki spowalniają proces niszczenia ruchomych stawów szkieletu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają na 2 główne objawy zapalenia stawów - ból i stan zapalny. Leki te mają mniej skutków ubocznych niż leki hormonalne, ale ich zbyt długie stosowanie jest nadal przeciwwskazane..

Zastrzyki z ketoprofenu, meloksykamu, diklofenaku, lornoksykamu i ich analogów dobrze pomagają w zapaleniu stawów.

W przypadku silnego bólu i ciężkiego stanu zapalnego lekarz może przepisać zastrzyki z glikokortykosteroidów. Ten rodzaj leczenia jest skuteczny, ale nie można go nadużywać, ponieważ skutki uboczne są możliwe w postaci krwawienia wewnętrznego, zaostrzeń istniejących przewlekłych patologii itp..

Hormonalne zastrzyki w reumatoidalnym zapaleniu stawów i innych postaciach choroby są najczęściej podawane do jamy stawowej lub domięśniowo. Stosowane leki - Celeston, Diprospan, Hydrokortyzon itp..

Takie zastrzyki są przeciwwskazane w przypadku niewyrównanej cukrzycy, wrzodów przewodu pokarmowego, marskości wątroby, dusznicy bolesnej, niewydolności serca, problemów z wątrobą i nerkami.

Witaminy

Zastrzyki witaminowe są częścią złożonej terapii. Są przepisywane w ciągu co najmniej 1 tygodnia..

Witaminy pomagają złagodzić ból, odżywiają tkanki ruchomych stawów. Stosowane leki to Compligam B, Trigamma, Milgamma itp. Wiele z stosowanych preparatów witaminowych zawiera lidokainę, która zapewnia działanie przeciwbólowe..

Środki zwiotczające mięśnie

Leki zwiotczające mięśnie działają rozluźniająco na mięśnie, w których w miarę postępu choroby brakuje tlenu i gromadzą się szkodliwe substancje. Napięte mięśnie stają się źródłem bólu stawów.

Takie zastrzyki są przepisywane na reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby związane z zapaleniem ruchomych stawów. Stosowane leki - baklofen, tyzanidyna itp..

Leki zwiotczające mięśnie są przeciwwskazane w chorobie wrzodowej.

Pod wpływem leków skurcze ustają, ból ustępuje, powraca aktywność ruchowa.

Jeśli pojawią się działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, nudności i ogólne złe samopoczucie, należy odmówić leczenia i skonsultować się z lekarzem.

Gdzie i jak wykonuje się zastrzyki

Zastrzyki na zapalenie stawów podaje się w różnych miejscach: podskórnie, domięśniowo, dożylnie, dostawowo, w rdzeń kręgowy. Lekarze często przepisują zastrzyki do stawów.

Stawy kończyn

Zastrzyki do kolana są przepisywane na dnę, chorobę zwyrodnieniową stawów, zapalenie kaletki, reumatoidalne zapalenie stawów. Zabieg daje skuteczny efekt:

  • stawy stają się bardziej mobilne;
  • mięśnie znajdujące się w pobliżu stawów są wzmocnione, ich obrzęk zostaje złagodzony;
  • poprawia się krążenie krwi.

Do wstrzyknięć do stawów kolanowych stosuje się chondroprotektory, kwas hialuronowy i kortykosteroidy. Zabieg wykonywany jest przez lekarza. Lekarz dobiera dawkę w zależności od stanu zdrowia pacjenta, nasilenia patologii. Te zastrzyki są bolesne, dlatego niektórym pacjentom oferuje się znieczulenie miejscowe.

Kiedy zastrzyki są przepisywane na zapalenie stawów stopy, stosuje się te same leki, co w przypadku zastrzyków w kolano. Zabieg przeprowadza się z przodu nogi. W przypadku takich zastrzyków istnieje ograniczenie - nie można wstrzykiwać narkotyków w kostkę więcej niż 3 razy w roku..

Pomiędzy zabiegami należy zachować co najmniej 3-miesięczną przerwę.

W przypadku chorób małych stawów wstrzyknięcia wykonuje się również w palce u rąk i nóg. Stosuje się te same leki, co w przypadku większych stawów.

Staw barkowy

W przypadku chorób stawów w okolicy barku przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, chondroprotektory i leki z kwasem hialuronowym. Dwutlenek węgla jest wstrzykiwany, aby poprawić krążenie krwi.

Wstrzyknięcia do stawu barkowego mogą być wykonane prawidłowo tylko przez specjalistę, który jest świadomy lokalizacji nerwów i naczyń krwionośnych w tym obszarze. Cienka igła służy do dokładnego wycelowania w szczelinę stawową. Często używa się aparatu USG. Płyn śródstawowy jest wypompowywany przed podaniem leku, ponieważ przeszkadza w zabiegu.

Staw biodrowy

Zastrzyki na zapalenie stawu biodrowego wykonuje wyłącznie odpowiednio wykwalifikowany lekarz.

Ruchliwość stawu zależy od tego, jak dobrze wykonywany jest zabieg. Leczenie zastrzykami eliminuje nie tylko objawy patologii, ale także przyczynę, która spowodowała chorobę.