Główny

Zapalenie torebki stawowej

Dowiadujemy się, który lekarz leczy zapalenie stawów: terapeuta, reumatolog, traumatolog, ortopeda

Zapalenie stawów odnosi się do patologii układu mięśniowo-szkieletowego z wyraźną patogenezą zakaźną. W ostatnich latach medycyna zidentyfikowała szeroki zakres wszystkich typów zapalenia stawów i artrozy, aby skuteczniej złagodzić ognisko lokalizacji choroby. Na pytanie, który lekarz leczy zapalenie stawów, nie można jednoznacznie odpowiedzieć. Do leczenia schorzeń stawów wymagana jest multidyscyplinarna pomoc kilku lekarzy: ortopedów, terapeutów, reumatologów, dietetyków, a nawet chirurgów plastycznych. Na podstawie danych diagnostycznych i wywiadu pacjenta specjaliści są zobowiązani do podjęcia wspólnych decyzji w celu postawienia prawidłowej diagnozy i przepisania kompleksowego leczenia..

Specjaliści leczący choroby stawów

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na zapalenie stawów”. Przeczytaj więcej.

Przy początkowych objawach chorób stawów zaleca się kontakt z przychodnią, gdzie pod kontrolą RTG i USG zostanie przeprowadzone leczenie:

  • terapeuta, który doradza większości pacjentów na samym początku ścieżki leczenia i kieruje ich do innych lekarzy;
  • artrolog. Zajmuje się wyłącznie stawami, więc byłoby idealnie, gdybyśmy się u niego zarejestrowali;
  • reumatolog. Posiada wąski profil specjalizacji, gdyż przyjmuje pacjentów z podejrzeniem tocznia rumieniowatego układowego lub reumatoidalnego zapalenia stawów;
  • immunologa, konieczność dodatkowej wizyty, która pojawia się w przypadku zaburzenia reakcji autoimmunologicznych, np. w przypadku młodzieńczego, reumatoidalnego zapalenia stawów. Przy współistniejącym uszkodzeniu serca wymagana będzie konsultacja z kardiologiem;
  • werterbrolog specjalizuje się w eliminacji schorzeń kręgosłupa, w tym artretyzmu kręgosłupa;
  • dermatowenerolog pomoże w leczeniu zapalenia stawów i ich nawrotów spowodowanych toczniem rumieniowatym układowym lub łuszczycą. W przypadku wysypek skórnych należy skonsultować się z tym specjalistą;
  • pediatra wyjaśni stan zdrowia dziecka i wyjaśni, jak całkowicie zatrzymać patologię, z którym lekarzem skontaktować się z rodzicami;
  • chirurg przeprowadza w skrajnych przypadkach interwencję chirurgiczną, zastępując chore stawy protezami.

Jeśli chorobie towarzyszą zmiany patologiczne, wówczas kompleksowe monitorowanie stanu zdrowia pacjenta przeprowadzają traumatolodzy, ortopedzi.

Przyczyny i patogeneza

Stopień ryzyka klinicznego zakażenia stawów zależy od rodzaju przenikniętej patogennej mikroflory, sposobu zakażenia oraz stanu układu odpornościowego człowieka. W większości przypadków silnie zjadliwe bakterie o dużej objętości inokulum zapuszczają korzenie. Dzieje się to w następujący sposób:

  1. Bezpośrednia penetracja przez otwartą ranę (wszelkiego rodzaju urazy, ukąszenia zwierząt).
  2. Hematogenne rozprzestrzenianie się z sąsiednich lub odległych miejsc zakażenia.
  3. Podczas pobytu śródoperacyjnego ze względu na niesterylne instrumenty. Następnie patogeny dostają się do krwiobiegu, wywołując następnie bakteryjne zapalenie wsierdzia..

Przyczyną zakażenia elementów układu mięśniowo-szkieletowego jest przenikanie bakterii z grupy A paciorkowców, gronkowców, gonokoków. Rzadziej występowanie septycznego zapalenia stawów występuje na tle organizmów Gram-ujemnych, w tym E. coli, wirusów Salmonella i innych. Osoby z osłabioną odpornością są podatne, co jest typowe dla pacjentów w okresie pooperacyjnym, przy obecności awitaminozy lub przewlekłych patologii.

Zapalenie stawów, wynikające z migracji bakterii przez rozszczepy śródbłonka wewnątrz organizmu, jest niebezpieczne dla zdrowia pacjenta i może zagrozić jego życiu. Brak tlenu w dotkniętych tkankach zmniejsza aktywność fagocytarną białych krwinek. Ostrą reakcję zapalną tłumaczy łatwość infekcji spowodowana brakiem błony podstawnej powłoki torebki stawowej. W rezultacie hipertermiczna powierzchnia wytwarza zwiększoną ilość mazi stawowej i hipertrofie..

Proces fagocytozy uwalnia enzymy proteolityczne, które mogą zniszczyć tkankę chrzęstną. Cytokiny i inne cząsteczki indukujące, współtworzone przez leukocyty i tkankę maziową, wzmacniają późniejszą odpowiedź zapalną. W 50% przypadków klinicznych jest przyczyną uszkodzenia wszystkich powierzchni stawowych. W miejscu styku błony maziowej z chrząstką dochodzi do jednoczesnej erozji tkanki kostnej, co może prowadzić do posocznicy i całkowitego zniszczenia stawu.

Klasyfikacja zapalenia stawów

Aby przepisać przebieg leczenia, konieczne jest ustalenie prawidłowej diagnozy. Historia, badanie fizykalne i testy laboratoryjne przyczyniają się do dokładniejszych danych pokazujących postęp choroby od momentu jej powstania. Dlatego, aby zrozumieć istotę pierwotnych zmian patologicznych w organizmie, przyczyny zapalenia stawów są tradycyjnie podzielone na typy poprzedzające lub nasilające chorobę. Występują następujące rodzaje chorób:

  • traumatyczne (osteonekroza);
  • zapalne - zakaźne, reumatoidalne, młodzieńcze zapalenie stawów, dna rzekoma;
  • osteochondropatyczna (mutacja genetyczna) - dysplazja stawu biodrowego, zakażenie hemofilne i późniejsza postać patogenezy w postaci ropnego zapalenia stawów, choroby Perthesa;
  • idiopatyczny (zapalenie kości i stawów);
  • metaboliczne - nadmierne złogi pirofosforanu wapnia, dna, choroba Gauchera.

Istotną rolę w rozpoznaniu odgrywa charakterystyczne nasilenie objawów i czas ich trwania. Na przykład stopniowe pogarszanie się objawów zapalenia stawów wskazuje na jego nieurazową przyczynę. Towarzyszący obrzęk wskazuje na liczne procesy zapalne w sąsiadujących strukturach tkankowych. Bolesne odczucia, które ograniczają codzienne czynności, świadczą o powadze choroby.

Diagnostyka stosowana do wykrywania zapalenia stawów

Nawet „zaniedbane” ZAPALENIE STAWU można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Wiele osób nie wie, który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę, dlatego biorą skierowanie na badanie od terapeuty i przechodzą jego główne typy. W ortopedii stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  1. Diagnostyka laboratoryjna. Zaleca się oddanie krwi do analizy w przypadku przedłużającego się procesu septycznego lub nienaturalnego bólu po endoprotezoplastyce stawu. Na podstawie danych diagnostyki laboratoryjnej staje się jasne, czy występuje stan zapalny. Pomocne są wskaźniki, takie jak szybkość sedymentacji erytrocytów i liczba białych krwinek..
  2. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia patologiczne zmiany w stawie w długotrwałym stadium zapalenia, ale nie zawsze ujawnia uszkodzenie tkanki chrzęstnej lub okołostawową erozję kości. Metoda pozwala zrozumieć, jaka jest lokalizacja procesu zapalnego, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do tego, co dokładnie spowodowało zmianę i czy przyczyną objawów jest rzeczywiście zapalenie stawu kolanowego. Który lekarz leczy patologię, jest jasne - ortopeda. Zdjęcie przedstawia deformację kości gąbczastej i zniszczenie kości korowej, wyraźną osteopenię w przewlekłym septycznym zapaleniu stawów, zapaleniu kości i szpiku. Ogólna reakcja okostnowa jest niebezpieczna ze względu na potencjalny rozwój sklerotycznej martwicy kości. Wadą jest trudność w przeprowadzeniu badania tkanek miękkich w okolicy kolana i biodra. Wyjątkiem są przypadki, w których obrzęk obejmujący powietrze jest rozpoznawalny na obrazie w postaci nieciągłych stref, podobnie jak w przypadku gazowego zanieczyszczenia jelita na zdjęciu RTG otrzewnej.
  3. Ultradźwięki doskonale wykrywają patologie stawu biodrowego, stany zapalne tkanek miękkich, ropień. Wymienione naruszenia widzi nie tylko lekarz, ale także inni lekarze ogólni, którzy na podstawie wyników badania skierują pacjenta do ortopedy.
  4. Tomografia radionuklidów jest bardzo wrażliwa na przewlekłe infekcje układu mięśniowo-szkieletowego z powodu wstrzykniętych radioizotopów. Ale daje fałszywie pozytywne sygnały dla ostrego septycznego zapalenia stawów. Trudno jest odróżnić sygnały zapalenia stawów od aseptycznego osłabienia u pacjentów z bolesnymi protezami, nowotworami, urazami, złamaniami, pooperacyjnymi lub neurotroficznymi zmianami w organizmie. Często używany w celu wyjaśnienia wątpliwości dotyczących procesu zakaźnego przed poddaniem się zabiegowi inwazyjnemu.
  5. Tomografia komputerowa z rekonstrukcją projekcji w płaszczyźnie strzałkowej lub koronalnej służy do wykrywania dyskretnych sekwestrów izolowanych z żywego stawu. CT pomaga ocenić rzeczywisty stan mechanicznego funkcjonowania i integralności błony stawowej, określić stopień wygojenia złamania nawet w przypadku metalowego mocowania sprzętu, ujawnić ekspansję torebki stawowej i wszelkie oznaki erozji chrząstki.
  6. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest najpopularniejszą metodą badawczą z niespotykanym dotąd obrazowaniem szpiku kostnego, ropni, torbieli maziowej i zakażonej tkanki miękkiej. MRI ułatwia wykrywanie procesów septycznych i okołostawowego zapalenia kości na połączeniu maziówkowo-chrzęstnym.
  7. Często wykonuje się nakłucie stawu i aspirację mazi stawowej. Metoda pozwala zidentyfikować chorobotwórczą florę i zneutralizować infekcję. Możesz wizualnie ocenić stan biomateriału. Z zakaźną naturą ma ropną zawartość, szaro-woskowy lub krwawy odcień; charakteryzuje się nadmiernym zmętnieniem, gęstością; tworzy wyraźny bezpostaciowy osad. Zliczając liczbę leukocytów można oszacować poziom cytozy - przeważają w niej neutrofile (> 85%). Zjawisko to wskazuje na obecność procesu zapalnego. Jeśli pobrany biomateriał ma składnik krwotoczny lub pływającą warstwę tłuszczu, to już mówimy o poważnych patologiach lub złamaniu śródstawowym.

Kwalifikowana opinia wideo dotycząca diagnozy zapalenia stawów:

Wiele osób jest zainteresowanych: kiedy lekarz wąskoprofilowy leczy zapalenie stawów, jaka diagnoza jest najlepsza? Wymienione procedury służą do ustalenia najdokładniejszej diagnozy - zarówno indywidualnie, jak i zbiorowo.

Lepiej jest skorzystać z kilku rodzajów diagnostyki, które potwierdzają nawzajem dane i zmniejszają liczbę fałszywych założeń. Przerośnięta błona maziowa zwykle wskazuje na progresję infekcji stawów, zapalenia szpiku kostnego lub ścięgien.

Cechy zabiegu wykonywanego w ortopedii

W ortopedii jest kilka schorzeń, które komplikują praktykę lekarza. W takich przypadkach klinicznych specjalistom trudno jest dobrać optymalną terapię..

Mówimy o zapaleniu stawów, które powstało na tle:

  • Wirusowe zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie stawów jest powszechną patologią, która jest aktywnie zwalczana w ortopedii z udziałem lekarzy chorób zakaźnych. Najczęściej zapalenie stawów rozwija się na tle wirusowego zapalenia wątroby. Uszkodzenie stawów nie charakteryzuje się agresywną postacią, ale złożoność leczenia stwarza potencjalną toksyczność wielu leków przeciwreumatycznych. Przy wyborze rodzaju leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem stawów należy zachować ostrożność, ograniczając się do minimalnego dopuszczalnego kompleksu leków. Wskazane jest rozpoczęcie terapii paracetamolem, w razie potrzeby zastąpienie go NLPZ;
  • endoprotetyka. Pomimo zastosowania wysokiej jakości materiałów w niektórych przypadkach istnieje ryzyko rozwoju zapalenia nawet w endoprotezach stawów. Czynniki powodujące uszkodzenia obejmują stany niedoboru odporności, stany autoimmunologiczne, powtarzające się interwencje chirurgiczne, długotrwałe zabiegi chirurgiczne, protetykę stawów, które są zlokalizowane powierzchownie ze względu na cechy fizjologiczne. Jeśli jednocześnie ma znaczenie kilka czynników, ryzyko infekcji stawów wzrasta do 50%;
  • zmiany związane z wiekiem. Młodzieńcze zapalenie stawów stanowi 30% wszystkich zidentyfikowanych stanów zapalnych stawów. Biorąc pod uwagę młody wiek pacjentów, rodzicom może być trudno dowiedzieć się, który lekarz leczy zapalenie stawów kolanowych, skokowych, łokciowych lub innych. Wystarczy skontaktować się z terapeutą: lekarz przepisze leczenie biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby i wiek pacjenta.

W tym filmie pacjent opowiada, jak przeszedł operację wymiany kolana w przypadku zapalenia stawów:

Przypadki te łączy konieczność zakończenia przepisanego leczenia bez przerywania kursu. Pierwsza poprawa samopoczucia nie oznacza początku powrotu do zdrowia. Leki priorytetowe - cefalosporyny III generacji.

Wszystkie antybiotyki podaje się dożylnie przez 60 minut lub domięśniowo.

Przed przepisaniem antybiotyku należy poinformować lekarza o uczuleniu na niego. To samo dotyczy pozostałych przepisanych leków: jeśli wcześniej występowała nietolerancja, ważne jest, aby poinformować o tym ortopedę podczas konsultacji.

Leczenie stosowane w leczeniu zapalenia stawów

Specjaliści używają kilku grup leków:

Grupa lekówCel terapeutycznyFunkcje aplikacji
AntybiotykiZatrzymaj proces zapalny, ograniczając spektrum jego rozwojuŚciśle według schematu, po wykonaniu testu na indywidualną wrażliwość organizmu na główny składnik aktywny
ChondroprotectorsPrzywróć strukturę chrząstki, zatrzymaj proces jej niszczeniaPonieważ leki z tej grupy mają efekt kumulacyjny, przebieg ich stosowania wynosi co najmniej 2 tygodnie.
Środki przeciwbóloweZmniejsz intensywność dyskomfortuZ kontrolą ogólnego samopoczucia, z co najmniej 2-godzinną przerwą między wstrzyknięciami
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)Wyeliminuj stany zapalne stawów i złagodzić bólStosować pod ścisłą kontrolą ogólnego samopoczucia (w celu zapobiegania rozwojowi gastropatii niesteroidowej)
Terapia hormonalnaWyeliminuj proces zapalny, zapobiegaj przejściu patologii do postaci przewlekłejStosować podczas monitorowania EKG i ciśnienia krwi

Dawkowanie leków, częstotliwość ich przyjmowania oraz czas trwania kursu zależą od wieku pacjenta, pierwotnej przyczyny zapalenia stawów oraz stopnia zaawansowania choroby w momencie jej wykrycia. W zależności od dynamiki stanu pacjenta, można uzupełnić kompleks recept. Decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje się, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Wniosek

Nie wiedząc, kto leczy zapalenie stawów, wystarczy skontaktować się z terapeutą w miejscu zamieszkania lub ze specjalistą w dowolnej prywatnej klinice. Zostaniesz skierowany do ortopedy na konsultację, badania i leczenie (w przypadku potwierdzenia zapalenia stawów). Ważne jest, aby nie odkładać wizyty u lekarza, wtedy zwiększa się prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia i być może nie będzie potrzeby operacji.

Który lekarz leczy zapalenie stawów?

Artretyzm to zbiorcza nazwa chorób stawów o różnych przyczynach. Choroby mogą być zarówno niezależne, jak i powikłaniem innych chorób, na przykład zaburzeń układu odpornościowego.
Problemy w pracy układu mięśniowo-szkieletowego mogą prowadzić do niepełnosprawności, zdolności do samodzielnego poruszania się. W przypadku dolegliwości ograniczających ruch, ważne jest, aby wiedzieć, który lekarz leczy zapalenie stawów, z którym specjalistą się najpierw skontaktować. Wczesna diagnoza i prawidłowa taktyka leczenia są kluczem do korzystnego rokowania..

Jak odróżnić zapalenie stawów od artrozy?

Metody leczenia artrozy i zapalenia stawów są różne. Zapalenie stawów charakteryzuje się obecnością ogniska zapalenia, które powoduje takie objawy, jak:

  • zaczerwienienie skóry;
  • bolesność, obrzęk dotkniętego stawu;
  • lokalna i ogólna wysoka temperatura;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • zwiększone pocenie się;
  • rzadko zapalenie spojówek.

Jak leczyć zapalenie stawów i jaką taktykę wybrać, określa lekarz o wąskiej specjalizacji, w zależności od przyczyn wystąpienia choroby.

To, który lekarz leczy zapalenie stawów, zależy od rodzaju choroby

Leczenie polega na zastosowaniu kompleksowej terapii, która obejmuje:

  1. Lek.
  2. Fizjoterapia.
  3. Fizjoterapia.
  4. Leczenie uzdrowiskowe.
  5. etnoscience.
  6. Dieta.
  7. Operacyjne metody leczenia.

Niektóre rodzaje artretyzmu, takie jak zakaźne zapalenie stawów, mają bardzo korzystne rokowanie, można je wyleczyć, zapewnić szybką diagnozę i wczesną prawidłową terapię.

Artroza to wtórna choroba spowodowana zmianami w kościach i stawach:

  • w wyniku patologicznego procesu zapalnego;
  • wcześniejsze choroby lub zmiany związane z wiekiem;
  • zaburzenia metaboliczne organizmu.

Często występowanie artrozy wiąże się z nadmiernym naprężeniem mechanicznym, w wyniku którego gąbczasta luźna substancja kości zostaje uszkodzona, zostaje przerwana integralność naczyń, a w dotkniętym stawie pojawia się charakterystyczny zgrzyt. Wraz z dalszym rozwojem choroby dochodzi do deformacji i zniszczenia dotkniętych kości, zmiany ich struktury.

Czołowi lekarze dla pacjentów, u których zdiagnozowano „dnawe zapalenie stawów”, mogą być reumatologiem, endokrynologiem i dietetykiem

W późniejszych stadiach choroba zwyrodnieniowa stawów jest nieuleczalna. Jednak przy odpowiednio dobranym schemacie leczenia można zahamować dalszy rozwój choroby, aby uniknąć nieodwracalnych zmian w pracy układu mięśniowo-szkieletowego.

W leczeniu artrozy dobrze sprawdziły się:

  • kortykosteroidy, zapobiegają niszczeniu tkanki kostnej;
  • hodroprotektory, które stymulują regenerację tkanki chrzęstnej;
  • NLPZ, które hamują stan zapalny;

Leki przeciwbólowe, czasami przez wstrzyknięcie dostawowe.

Który lekarz leczy zapalenie stawów?

Pacjenci nie zawsze są dostatecznie poinformowani o tym, który lekarz leczy zapalenie stawów, artrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy, której może udzielić lekarz leczący zapalenie stawów i zna cechy jej diagnostyki i leczenia..
Pierwszą wizytę przeprowadza terapeuta. Możesz uzyskać od niego poradę, który lekarz leczy zapalenie stawów palców, stóp, reumatoidalne, dnawe, urazowe, zakaźne i inne postacie.
Jeśli podejrzewasz chorobę zapalną stawów u dziecka, ważne jest, aby rodzice skonsultowali się z pediatrą, który lekarz leczy zapalenie stawów u dzieci.

Najczęściej podczas leczenia choroby będziesz musiał skonsultować się z kilkoma lekarzami.

Z reguły po postawieniu diagnozy terapeuta w zależności od postaci dolegliwości kieruje pacjenta do lekarzy o wąskiej specjalizacji:

  1. Traumatolog
  2. Ortopeda
  3. Reumatolog
  4. Chirurg
  5. Artrolog

Funkcje terapeuty

Terapeuta prowadzący przeprowadza wstępne badanie i zaleca wykonanie badań diagnostycznych w celu ustalenia rozpoznania. Po zapoznaniu się z historią choroby terapeuta przepisuje leki, ustala dietę.
Jeśli stan zapalny we wczesnym stadium jest spowodowany czynnikiem zakaźnym, wówczas pacjent przyjmuje leki przeciwbakteryjne, NLPZ, przeciwbólowe pod nadzorem terapeuty, specjalisty chorób zakaźnych.

Funkcje reumatologa

Jeśli wynik testu na białko C-reaktywne jest pozytywny, a wskaźnik ilościowy wskazuje, że przyczyną zapalenia stawów była choroba reumatyczna, należy skontaktować się z reumatologiem.

Podczas pierwszych wizyt u dowolnego specjalisty lekarz sporządza wywiad z pacjentem

Ten lekarz przepisuje terapię reumatoidalnego zapalenia stawów, którego charakterystycznymi objawami są:

  • ogólny i lokalny (na danym obszarze) wzrost temperatury;
  • w historii choroby pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego;
  • deformacja jamy stawowej, zmiany w składzie płynu stawowego;
  • ograniczenie ruchomości dotkniętych stawów kostnych.

Specjalista opracowuje schemat leczenia obejmujący przyjmowanie cytostatyków, NLPZ, leków immunosupresyjnych, suplementów witaminowo-mineralnych.

Funkcje chirurga

Wraz z postępem procesu zapalnego artretyzm poddaje się leczeniu chirurgicznemu w szpitalu. Obserwację i leczenie urazowych, ropnych i innych postaci ciężkiej choroby prowadzi chirurg. Gdy staw jest zdeformowany lub rozdrobniony konieczna jest operacja, po której wymagany jest długi okres rehabilitacji pod okiem specjalisty.

Funkcje ortopedyczne

Do lekarza tej specjalizacji należy zgłosić się w przypadku:

Aby określić rodzaj zapalenia stawów, lekarz musi przepisać diagnozę

  • jama maziowa, uszkodzenie aparatu więzadłowego;
  • z deformacją stawów kostnych pod wpływem czynników destrukcyjnych lub predyspozycji genetycznych;
  • występowanie długotrwałych bolesnych objawów w dotkniętym obszarze;
  • wymaga leczenia chirurgicznego przy użyciu protez i syntetycznych lubrykantów na stawy;
  • należy dobrać rodzaj ograniczenia ruchomości kończyny, specjalne środki zmniejszające obciążenie chorego stawu.

Ortopeda jest w stanie udzielić pomocy doraźnej w przypadku zaostrzenia choroby, urazów, uszkodzeń i deformacji aparatu ruchu człowieka.

Funkcje traumatologa

Do obowiązków chirurga urazowego należy pilna opieka nad pacjentami z urazami i urazami. Opracowuje plany diagnostyki, leczenia i profilaktyki chorób więzadeł, stawów, tkanki chrzęstnej i kostnej, ścięgien, tkanek miękkich.
Obecnie traumatolodzy są w stanie skorygować skutki nieudanego lub przedwczesnego leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego. W tym celu stosuje się nowoczesne endoprotezy i lubrykanty do sztucznych stawów, nowoczesne technologie łączenia uszkodzonych kości..

Funkcje artrologa

Lekarz z wąską specjalizacją, którego celem jest wykonywanie operacji diagnostycznych, terapii chorób stawów, więzadeł, okołostawowych tkanek miękkich. Ten specjalista jest w stanie przeprowadzić operację poprzez mikro nacięcie w celu zdiagnozowania chorób stawów - artroskopii. Dokonuje selekcji leków do leczenia farmakologicznego, zabiegów fizjoterapeutycznych i profilaktyki.

Diagnozowanie zapalenia stawów

Obraz kliniczny na początku choroby nie zawsze jest jasny. Objawy są słabe i nietypowe, co utrudnia diagnozę. Poszukiwanie kompetentnej pomocy wcześnie zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Diagnostyka opiera się na danych ogólnych:

  • wstępne badanie;
  • zapoznanie się z historią medyczną i obrazem klinicznym;
  • Wyniki rentgenowskie;
  • dane laboratoryjne (mocz, krew, punkcik mazi stawowej);
  • badania cytologiczne;
  • dane USG, MRI, CT;
  • wyniki artrografii;
  • badanie pacjenta.
Aby zdiagnozować zapalenie stawów, można przepisać badania moczu i krwi, prześwietlenia rentgenowskie, USG i MRI stawu

Na początkowym etapie diagnozy bardzo ważne jest dokładne badanie wstępne. Dokładna obserwacja pacjenta - jego ruchów, chodu, cech behawioralnych, pozwala na przyjęcie założeń dotyczących lokalizacji ogniska zapalnego, stopnia jego rozwoju.
Dalsze badanie przeprowadza się po odsłonięciu podejrzanego obszaru zmiany. Wykonuje się oględziny wszystkich połączeń, ze szczególnym uwzględnieniem połączeń symetrycznych. Ważne jest, aby przeprowadzić badanie kręgosłupa i innych stawów kostnych w spoczynku i pod obciążeniem w celu określenia zakresu ruchu.

Szczegółowe badanie opiera się na konkretnych skargach pacjenta. Niepokojące obszary są badane przez dotyk i opukiwanie, określając bolesność, obrzęk, sztywność, kulawiznę.

Diagnostyka laboratoryjna

Po wstępnym badaniu zaleca się badania laboratoryjne niezbędne do postawienia dokładnej diagnozy:

  • ogólne szczegółowe badanie krwi z formułą leukocytów;
  • analiza kliniczna moczu;
  • biochemiczne badania krwi;
  • test na czynnik reumatyczny;
  • test na gruźlicę;
  • kompleks testów alergicznych;
  • badanie punkcji mazi stawowej;
  • badanie histologiczne tkanek;

Same badania laboratoryjne nie wystarczą do określenia stopnia zaawansowania choroby i przewidywania jej rozwoju..

Diagnostyka sprzętu

Nowoczesne metody diagnostyki sprzętowej pozwalają bardzo dokładnie określić postać choroby, stopień patologicznych procesów, deformację i inne zmiany w normalnym obrazie obszaru badań.

W tym celu przeprowadza się następujące manipulacje diagnostyczne:

  1. Rentgen - pozwala wykryć patologiczne zmiany w tkankach.
  2. USG, CT - pozwalają określić etap i wyjaśnić charakter uszkodzenia stawów i tkanek miękkich.
  3. MRI - jest również przepisywany w przypadku podejrzenia uszkodzenia aparatu więzadłowego, ścięgien i zakończeń nerwowych.
  4. Artroskopia - badanie wykonywane za pomocą endoskopu wprowadzanego przez mikroskopowe nacięcie w celu zdiagnozowania dotkniętych tkanek.
  5. Na podstawie przeprowadzonych badań, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, określa się schemat i rodzaj terapii.

Proces gojenia

Skuteczność procesu leczenia zależy od tego, kiedy choroba została rozpoznana oraz od prawidłowego schematu leczenia..

Terapia tej dolegliwości składa się z kilku metod:

Lekarski - oznacza stosowanie leków mających na celu zatrzymanie ogniska zapalnego, zmniejszenie bólu, zapobieganie destrukcyjnym efektom i stymulowanie zdolności regeneracyjnych.
Aby to zrobić, użyj NLPZ, antybiotyków, kortykosteroidów, środków znieczulających, immunosupresantów, chondroprotektorów, suplementów witaminowych i mineralnych.
Zabiegi fizjoterapeutyczne i terapia ruchowa zalecana w fazie remisji pod ścisłym nadzorem i nadzorem lekarza.

Jeśli inne metody terapii są nieskuteczne, stosuje się interwencje chirurgiczne, na przykład endoprotezę, artroskopię w celach terapeutycznych i inne..

  1. Leki tradycyjne, w skład których wchodzą - wywary, nalewki, okłady, wcieranie, akupunktura, leczenie pijawkami lekarskimi, użądlenia pszczół.
  2. Leczenie uzdrowiskowe.
  3. Przestrzeganie prawidłowego stylu życia i odżywiania.

Zapalenie stawów jest chorobą trudną do wyleczenia, ale można ją kontrolować. Zapewniona terminowa diagnoza i prawidłowa terapia ma korzystne rokowanie. Zabieg może jednak zająć dużo czasu i wymagać od pacjenta cierpliwości..

Który lekarz leczy zapalenie stawów?

Zapalenie stawów to ogólnoustrojowa choroba stawów, która wymaga kompleksowej i kompleksowej terapii. Bez opieki medycznej prowadzi do deformacji i unieruchomienia kończyn, nie wyklucza się poważnych powikłań dotyczących nerek, serca, naczyń krwionośnych. Wiele osób ma pytanie, kto leczy zapalenie stawów, który lekarz, do kogo się zapisać na konsultację. Często do skutecznego wyleczenia potrzeba kilku specjalistów naraz, zapewniających wstępną konsultację, przepisywanie terapii, towarzyszącą rehabilitację.

Jakie objawy wskazują na zapalenie stawów?

Zapalenie stawów jest patologią zapalną stawów z przeważającym uszkodzeniem tkanki stawowej. Rozwija się w każdym wieku, również u dzieci, na tle ogólnoustrojowych zaburzeń organizmu lub czynników zakaźnych. Ważne jest, aby odróżnić zapalenie stawów od artrozy, przewlekłej choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej tkanki chrzęstnej. Ta ostatnia jest bardziej typowa dla osób starszych ze względu na zużycie stawów, utratę ich elastyczności i ruchomości. Obie diagnozy są dość poważne i wymagają kompleksowej terapii..

Ze względu na różne objawy i przebieg choroby należy skontaktować się z różnymi lekarzami

Pomimo tego, że zapalenie stawów jest stanem zapalnym, nie zawsze objawia się jasnymi objawami. Od kilku lat może przebiegać prawie bezobjawowo, powodując jedynie niewielki dyskomfort. Główną cechą leczenia jest to, że wczesne wykrycie patologii znacznie zwiększa szanse wyzdrowienia i pełnego przywrócenia sprawności..

Sygnały do ​​lekarza to:

  • sztywność ruchu rano;
  • drętwienie i mrowienie kończyn;
  • ból;
  • obrzęk i zaczerwienienie wokół stawów;
  • chrupanie, skrzypienie podczas chodzenia;
  • sztywność po długim odpoczynku;
  • zauważalna deformacja stawów i dystrofia mięśni;
  • osłabienie, zmęczenie, podwyższona temperatura ciała (bez powodu).

Wszystkie skargi należy szczegółowo opisać, aby ustalić przyczynę zapalenia stawów i wyznaczyć odpowiednie leczenie. W przypadku zapalenia stawów, z którym lekarzem należy się skontaktować, zależy od pochodzenia i obrazu klinicznego.

Rodzaje zapalenia stawów

Artretyzm to cała grupa chorób stawów wyróżniających się lokalizacją, pochodzeniem i objawami. Diagnostyka różnicowa pozwala dobrać najskuteczniejsze metody terapii i rehabilitacji.

Artretyzm - charakteryzuje się zapaleniem określonych obszarów układu mięśniowo-szkieletowego

Najczęściej patologia artretyczna wpływa na stawy:

  • kostki - stan zapalny stopy i palców u nóg;
  • kolano - zaburzona jest artykulacja kości udowej, piszczeli i rzepki;
  • biodro - cierpią stawy na styku kości udowej z miednicą;
  • ręce - proces zapalny dotyka palców;
  • ramię - upośledzona ruchomość stawu barkowego;
  • żuchwa - utrata funkcjonalności stawu skroniowo-żuchwowego.

Oprócz różnej lokalizacji zapalenia ważne jest ustalenie pochodzenia zapalenia stawów. W zależności od przyczyny źródłowej istnieją:

  • reumatoidalny - przewlekła patologia autoimmunologiczna, która rozwija się na tle zaburzeń genetycznych układu odpornościowego, przebiega głównie w ciężkiej postaci ze stopniową degradacją kości i tkanki mięśniowej;
  • łuszczycowy - występuje jako powikłanie łuszczycy (choroby skóry), ma długi postępujący przebieg;
  • reaktywne - ostra wtórna patologia stawów, reakcja na przenoszone infekcje układu moczowo-płciowego, oddechowego, jelitowego;
  • zakaźna - pierwotna choroba spowodowana namnażaniem się patogennej mikroflory (wirusy, bakterie, grzyby) bezpośrednio w jamie stawowej;
  • metaboliczny - rozwija się na tle uporczywego naruszenia procesów metabolicznych w organizmie i gromadzenia się soli kwasu moczowego w tkankach;
  • pourazowe - występuje na skutek mechanicznego uszkodzenia tkanki mięśniowej, stawowej, chrzęstnej (zwichnięcia, skręcenia, złamania, kontuzje sportowe).
Jeśli chodzi o chorobę zwyrodnieniową stawów, towarzyszy jej poważne uszkodzenie tkanki i chrząstki, która pokrywa stawy i chroni

Lekarz leczy zapalenie stawów w zależności od przyczyny i obrazu klinicznego choroby. Różni wąscy specjaliści zajmują się różnymi patologiami stawowymi.

Wstępna konsultacja

Przy pierwszych objawach zapalenia stawów należy umówić się na wizytę u terapeuty lub lekarza rodzinnego. Przede wszystkim lekarz:

  • zebrać szczegółową historię;
  • spisywać skargi;
  • przeanalizować obraz kliniczny.

Znając ogólnie stan zdrowia pacjenta, będzie mógł określić przyczynę problemów ze stawami.

Lekarz rodzinny posiada niezbędną minimalną wiedzę ze wszystkich dziedzin medycyny, aby określić rodzaj patologii. To on wyda skierowanie do wąskiego specjalisty i być może doradzi, aby przejść szereg badań w celu określenia ogólnego stanu organizmu.

Konsultacja z terapeutą jest ważna, jeśli ból stawów pojawia się po raz pierwszy. Ale nie zajmie się leczeniem zapalenia stawów, do tego są wyspecjalizowani lekarze.

Pomoc artrologa

Najlepszym rozwiązaniem, jeśli podejrzewasz zapalenie stawów, jest konsultacja z artrologiem.

Najlepiej, jeśli pacjent zostanie zbadany przez artrologa

Zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób zapalnych i zwyrodnieniowych kręgosłupa i stawów:

  • artretyzm;
  • artroza;
  • zapalenie kości i stawów;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • reumatyzm;
  • łuszczyca;
  • dna;
  • osteoporoza.

Jego kompetencje obejmują również patologie serca, które powstały na tle zmian artretycznych. Zaletą tak wąskiego specjalisty jest to, że całkowicie prowadzi pacjenta od pierwszej konsultacji do całkowitego wyzdrowienia lub na bieżąco w obecności postaci przewlekłej.

Niestety artrolog to raczej rzadka specjalizacja. Taki lekarz występuje tylko w prywatnych klinikach w dużych miastach. W zwykłym szpitalu jest często nieobecny; w leczeniu patologii stawów zaangażowani są inni pracownicy służby zdrowia.

Lekarze reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów to ciężka przewlekła patologia stawów, która charakteryzuje się postępem procesów zwyrodnieniowych w tkance kostnej i mięśniowej. Choroba ma charakter autoimmunologiczny i nie można jej całkowicie wyleczyć. Dla utrzymania normalnego funkcjonowania kończyn konieczna jest stała terapia wspomagająca i nadzór lekarski. Po postawieniu diagnozy pacjent zostaje zarejestrowany u lekarza na całe życie.

Jeśli istnieje podejrzenie tocznia rumieniowatego lub reumatoidalnego zapalenia stawów, potrzebna będzie pomoc reumatologa.

Jaki lekarz leczy reumatoidalne zapalenie stawów? Z tego typu dolegliwością radzi sobie reumatolog..

Skierowanie do wąskiego specjalisty z zakresu reumatologii wydawane jest również na:

  • ból, dyskomfort, zmiany kształtu stawów;
  • sztywność ruchów;
  • obrzęk i chrupanie kończyn i kręgosłupa;
  • dziedziczna predyspozycja do reumatyzmu;
  • częste choroby zakaźne prowadzące do zapalenia stawów.

Profil lekarza jest wystarczająco szeroki. Są to nie tylko patologie stawowe, ale także rozlane choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, twardzina skóry), naczyniopatia. Często choroby te występują w połączeniu z zapaleniem stawów lub stanowią jego powikłanie..

Reumatolog ściśle współpracuje z chirurgiem. Zaniedbana postać choroby z czasem prowadzi do nieodwracalnych zmian w stawach i utraty ich ruchomości. Na tym etapie nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej w celu przywrócenia funkcjonalności..

Kompleksowe leczenie artretyzmu przez specjalistę jest niezbędne, aby zapobiec niepełnosprawności i zapewnić odpowiednią jakość życia.

Do jakiego lekarza się udać z pourazowym zapaleniem stawów

Różne urazy często powodują odległe problemy ze stawami. Zwykle dotyczy to rąk i nóg, które są najbardziej podatne na wysiłek fizyczny i są w ciągłym ruchu. Uszkodzony staw z czasem daje o sobie znać bolesność i sztywność. W takim przypadku możemy mówić o rozwoju powikłań w postaci zapalenia stawów..

W przypadku młodzieńczego i reumatoidalnego zapalenia stawów wymagane jest obowiązkowe badanie immunologa

Patologia artretyczna jest spowodowana:

  • złamania;
  • siniaki;
  • skręcenia (zerwania) więzadeł i ścięgien;
  • podwichnięcia i zwichnięcia;
  • Urazy sportowe;
  • uszkodzenia spowodowane noszeniem niewygodnych butów.

Wszystkimi urazami i ich konsekwencjami zajmuje się traumatolog, który jest dostępny w prawie każdej klinice. Jeśli istnieje pewność, że uraz stał się przyczyną dyskomfortu w stawach, możesz spokojnie umówić się na wizytę u traumatologa.

Specjalista zdiagnozuje i przepisze odpowiednie leczenie pierwotnej patologii, zatrzymując procesy zwyrodnieniowe stawów.

Funkcje ortopedyczne

Chirurg ortopeda odgrywa ważną rolę w skutecznym leczeniu zapalenia stawów. Jego pomoc jest bardzo ważna na etapie przywracania funkcjonalności stawów. Kompetencje obejmują pracę z zaburzeniami narządu ruchu.

W przypadku zmian artretycznych zadaniem ortopedy jest:

  • określenie stopnia odkształcenia stawu;
  • dobór metod terapeutycznych przywracających mobilność;
  • stały monitoring procesu rehabilitacji.
Jeśli występuje zapalenie stawów kręgosłupa, konieczna jest konsultacja z kręgowcem i ortopedą

Przy pierwszych objawach choroby wskazane jest skonsultowanie się z ortopedą tylko wtedy, gdy w szpitalu nie ma innego specjalisty w tej dziedzinie. Najczęściej jest to konieczne po ukończeniu pełnego kursu leczenia u artrologa, reumatologa, traumatologa lub chirurga. Pacjent jest rejestrowany u ortopedy, który monitoruje prawidłowe funkcjonowanie stawów i zapobiega powikłaniom.

Dodatkowe konsultacje

Zapalenie stawów ma często charakter ogólnoustrojowy. Zapalenie wpływa nie tylko na kości, chrząstki i tkankę mięśniową. Patologia dotyczy innych narządów - serca, wątroby, nerek, płuc, oczu, skóry, naczyń krwionośnych.

Aby zapobiec poważnym powikłaniom, lekarz zapalenia stawów zaleca dodatkowe konsultacje:

  • kardiolog;
  • nefrolog;
  • pulmonolog;
  • okulista;
  • dermatolog;
  • gastroenterolog;
  • neuropatolog.

Ponadto inna choroba może być pierwotną przyczyną patologii stawów, zapalenie stawów jest tylko reakcją wtórną. W szczególności postać ta to reumatyczny, zakaźny, reaktywny, metaboliczny typ choroby.

Mając dostępne wyniki, terapeuta wystawi skierowanie na konsultację z reumatologiem

Wybór odpowiedniej terapii nie jest możliwy bez wizyty wstępnej:

  • immunolog;
  • specjalista chorób zakaźnych;
  • endokrynolog.

Zintegrowane podejście do diagnostyki i leczenia zapalenia stawów jest kluczem do skutecznego pozbycia się ostrej choroby i osiągnięcia stabilnej remisji w postaci przewlekłej.

Metody diagnostyczne

Dokładnie ustaliliśmy, kto leczy zapalenie stawów. Ale nawet najbardziej wykwalifikowany lekarz nie może postawić dokładnej diagnozy na podstawie skarg i objawów klinicznych. Wymagana jest kompleksowa i dokładna diagnoza. Wszyscy wąscy specjaliści bez wątpienia zalecają szereg analiz instrumentalnych i laboratoryjnych.

Kompleksowe badanie obejmuje:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi (liczba leukocytów, OB, markery specyficzne);
  • analiza moczu (obecność soli kwasu moczowego);
  • testy immunologiczne (stan odporności, przeciwciała we krwi);
  • badanie reumatologiczne (stan układu mięśniowo-szkieletowego, obecność stanów zapalnych, nowotwory);
  • Diagnostyka PCR (identyfikacja czynnika wywołującego infekcję);
  • RTG (stan stawów w kilku projekcjach, oznaki urazu, zmiany zwyrodnieniowe, płyn, guzy);
USG stawów (identyfikacja charakteru i objętości wysięku w stawie)
  • CT i MRI (szczegółowa ocena budowy i zmian patologicznych w stawach);
  • USG (dodatkowe USG);
  • artroskopia (małoinwazyjna interwencja w jamie stawowej w celu pobrania mazi stawowej).

Diagnoza zapalenia stawów to długi i drobiazgowy proces. Jest to niezbędne do ostatecznej diagnozy i wyboru skutecznej terapii..

Zasady leczenia zapalenia stawów

Zapalenie stawów to poważna choroba. Nie ustępuje bez kompleksowego leczenia, pojawiają się powikłania, zmiany dystroficzne w stawach, utrata ruchliwości i sprawności.

Aby uniknąć niepełnosprawności, terapia powinna rozpocząć się jak najwcześniej i obejmować kilka metod jednocześnie:

  • przyjmowanie leków;
  • fizjoterapia;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
  • noszenie sprzętu ortopedycznego;
  • specjalna dieta.

Terminowe i odpowiednio dobrane leczenie pozwala szybko zatrzymać zespół bólowy, zmniejszyć intensywność procesu zapalnego, zapobiec degradacji stawów i uszkodzeniom narządów docelowych. Osiąga się długotrwałą remisję i wysoką jakość życia.

Leczenie tej niebezpiecznej patologii powinno być kompleksowe.

Terapia lekowa

Leczenie zapalenia stawów jest przepisywane zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, nie ma uniwersalnego schematu. Wizyta zależy od stadium, postaci choroby, stanu pacjenta i współistniejących patologii.

W każdym razie nie możesz obejść się bez specjalnych leków:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzą obrzęki i bolesność - „Ibuprofen”, „Indometacyna”, „Naproksen”, „Diklofenak”. Na początkowym etapie mogą to być maści, żele, kremy do stosowania miejscowego. W przypadku ostrego zapalenia stosuje się pigułki lub zastrzyki.
  2. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są przepisywane w przypadku wystąpienia procesu bakteryjnego w organizmie lub bezpośrednio w stawie - „Amoxiclav”, „Azithromycin”, „Doksycyklina”. Zwykle wymagane w przypadku zakaźnego pochodzenia zapalenia stawów.
  3. Hormony kortykosteroidowe stosowane przy silnym bólu - „hydrokortyzon”, „prednizolon”, „triamcynolon”. Mają dużą liczbę skutków ubocznych, są stosowane w krótkich cyklach, głównie w postaci zastrzyków dostawowych.
  4. Immunosupresanty (immunosupresanty) osłabiają własną odporność, co szkodzi stawom - „Cyklosporyna”, „Imuran”, „Neoral”. Wskazany z powodu autoimmunologicznego pochodzenia patologii zapalenia stawów.
  5. Chondroprotektory do odbudowy tkanki chrzęstnej i kostnej - „Chondroityna”, „Teraflex”, „Rumalon”. Skuteczność tej grupy leków nie została udowodniona, są one przepisywane jako adiuwanty we wczesnym stadium choroby.
  6. Immunomodulatory i kompleksy witaminowe o niskiej odporności i predyspozycjach do chorób zakaźnych.

Nie wszystkie leki muszą być przepisywane od razu. Lekarz ustala optymalną kombinację. Terapia prowadzona jest pod stałym nadzorem lekarza, samoleczenie jest zabronione.

Do leczenia danej patologii stosuje się leki z grupy chondroprotektorów

Procedury fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest ważnym czynnikiem w leczeniu zapalenia stawów. Specjalne zabiegi poprawiają ruchomość stawów, zmniejszają dyskomfort, normalizują przepływ krwi i procesy metaboliczne w tkankach. Mianowany po ukończeniu głównego cyklu leczenia jako rehabilitacja. W ostrym okresie choroba jest przeciwwskazana..

W zależności od postaci patologii i obrazu klinicznego przeprowadza się:

  • terapia diadynamiczna - leczenie prądem elektrycznym, stymuluje skurcze mięśni szkieletowych i gładkich, gorsetu mięśniowego, ścian naczyń krwionośnych, łagodzi ból, poprawia krążenie, poprawia przepływ limfy;
  • ultradźwięki - miejscowe ogrzewanie tkanek w celu rozluźnienia mięśni, złagodzenia obrzęków, normalizacji metabolizmu;
  • elektroforeza - działanie prądu elektrycznego w celu poprawy krążenia krwi i lepszego wnikania leku w głębokie warstwy skóry;
  • terapia parafinowo-błotna - nakładanie ciepłej parafiny i błota leczniczego na chore stawy, usuwa stany zapalne, przekrwienie, ból, zapobiega powikłaniom;
  • magnetoterapia - wykorzystanie pola magnetycznego do zatrzymania procesu zapalnego i przyspieszenia gojenia tkanek.

Przed wyznaczeniem metod fizjologicznych bierze się pod uwagę samopoczucie pacjenta i obecność przeciwwskazań (miażdżyca, patologie serca, naczyń krwionośnych, układ krwiotwórczy, epilepsja, onkologia). Zabiegi wykonywane są w klinice pod okiem wykwalifikowanej kadry medycznej.

Przy pomocy zabiegów fizjoterapeutycznych można zapewnić prawidłowe krążenie w uszkodzonej torebce stawowej

Fizjoterapia

Przywrócenie dotkniętych stawów odbywa się za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Zajęcia mogą mieć dwie opcje:

  • gimnastyka lecznicza - specjalne ćwiczenia rozwijające kończyny, przywracające elastyczność, zapobiegające fuzji i deformacji tkanki kostnej;
  • kinezyterapia - zabieg ruchowy metodą dr Bubnovsky'ego S.M., zestaw ćwiczeń na wielofunkcyjnych symulatorach przywracających funkcje motoryczne.

Terapia ruchowa jest dozwolona tylko w okresie remisji choroby zwyrodnieniowej stawów zgodnie z zaleceniem indywidualnego lekarza. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są starannie pod stałym nadzorem specjalisty. Najmniejszy zły ruch może wyrządzić wiele szkód.

Pomoce ortopedyczne

Podczas leczenia i rehabilitacji stosuje się specjalne przyrządy ortopedyczne dla lepszego unieruchomienia kończyny..

W zależności od lokalizacji zapalenia stawów stosuje się:

  • bandaże elastyczne;
  • wspólny bandaż;
  • nakolannik z żebrami;
  • gorset na kręgosłup;
  • ortezy;
  • wkładki;
  • silikonowe zaciski do kości;
  • buty ortopedyczne.
Fizjoterapia pomaga poprawić krążenie krwi w dotkniętym worku stawowym, a także poprawia w nim mobilność

Urządzenia mięśniowo-szkieletowe pomagają zmniejszyć obciążenie chorego stawu, zmniejszyć ból oraz zapobiegać urazom i deformacjom. Stosuje się je zarówno w ostrym okresie choroby, jak i na bieżąco do długotrwałego utrwalenia..

Dietetyczne jedzenie

Dieta na zapalenie stawów to ważny element kompleksowego leczenia. Prawidłowe odżywianie może znacznie zmniejszyć stan zapalny, zatrzymać niszczenie stawów i poprawić samopoczucie.

Zaleca się włączenie do diety:

  • ryby morskie (tuńczyk, łosoś);
  • chude mięso z kurczaka;
  • jagody (borówka brusznica, żurawina, porzeczki);
  • warzywa (kapusta, marchew, papryka);
  • owoce (brzoskwinie, pomarańcze, jabłka);
  • owsianka (kasza gryczana, płatki owsiane);
  • nasiona dyni i siemienia lnianego, migdały;
  • nabiał;
  • przyprawy (imbir, goździki, kurkuma).

Produkty, które powodują pogorszenie i bolesność, należy porzucić:

Odżywianie przy zapaleniu stawów

  • tłuste mięso;
  • tłuszcze zwierzęce;
  • marynaty, konserwacja;
  • smażone, pikantne, słone potrawy;
  • kiełbasy i wędliny;
  • ciastka i słodycze;
  • napoje alkoholowe.

Codzienne menu powinno być zbilansowane, pożywne, bogate w witaminy i minerały niezbędne do szybkiej regeneracji stawów.

Zapobieganie zapaleniu stawów

Zapobieganie patologiom zapalenia stawów jest potrzebne nie tylko w celu zapobiegania chorobie, ale także w celu zapobiegania poważnym powikłaniom i poprawy jakości życia.

Ogólne działania wzmacniające obejmują:

  • prawidłowy codzienny schemat z dobrym snem i odpoczynkiem;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • zdrowe odżywianie;
  • rzucenie palenia i alkoholu;
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych i przewlekłych;
  • zwiększenie obrony immunologicznej organizmu;
  • regularne wizyty u lekarza z dziedziczną predyspozycją.

Proste środki zapobiegawcze pomogą uniknąć patologii artretycznej, odkładając problemy zdrowotne do dojrzałego wieku. Przestrzeganie zasad zdrowego trybu życia jest dobre dla stawów i całego organizmu..

Jak leczyć artrozę stawu barkowego

Artroza (choroba zwyrodnieniowa stawów) to choroba zwyrodnieniowa tkanki chrzęstnej, w której zaburzona jest normalna funkcja stawu. W większości przypadków choroba jest przewlekła. Artroza barku charakteryzuje się bólem i stopniową utratą funkcjonalności ręki. Najczęściej patologię wykrywa się w starszym wieku. Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów to starcze zmiany w ciele, urazy barku, wady wrodzone i ciągły nacisk na obręcz barkową. Jeśli dana osoba ma dyskomfort w obręczy barkowej, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu. Przy pomocy złożonego efektu można zatrzymać rozwój zmian zwyrodnieniowych.

Co to jest artroza barku

Artroza stawu barkowego to uszkodzenie tkanki chrzęstnej stawu, podczas którego zachodzą zmiany zwyrodnieniowe. Dopływ krwi zostaje zakłócony w tkance chrzęstnej, więc przestaje ona otrzymywać wystarczającą ilość składników odżywczych i tlenu. Zagrożone są osoby, które codziennie doświadczają nadmiernego obciążenia ramion i mają wrodzone wady w tkankach stawów. We wczesnych stadiach osoba odczuwa ból, ale normalna funkcjonalność barku zostaje zachowana. Jeśli czynniki prowokujące nie zostaną wyeliminowane, choroba spowoduje poważne szkody zdrowotne..

Diagnostyka odgrywa ważną rolę w leczeniu artrozy. Za pomocą promieni rentgenowskich można dokładnie określić przyczynę dolegliwości i stopień uszkodzenia.

Tło anatomiczne

Wrodzone wady budowy stawów i tkanki łącznej mogą stać się przyczyną pojawienia się choroby. Jeśli dana osoba ma cechy w strukturze obręczy barkowej, nawet zwykłe obciążenie może wywołać pojawienie się artrozy. Aby uniknąć problemów, będziesz musiał podjąć środki zapobiegawcze i regularnie odwiedzać lekarza. Wrodzoną dysplazję można opanować za pomocą masażu i terapii ruchowej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zagrożone są wszystkie osoby starsze. Według statystyk WHO prawdopodobieństwo wystąpienia artrozy po 45 latach znacznie wzrasta. W wieku 65 lat ponad 50% ludzi cierpi na tę chorobę. Wśród przyczyn, które wywołują wczesny początek choroby, są:

  • uszkodzenie stożka rotatorów ramienia;
  • uraz ramienia;
  • ciągły stres związany ze sportem lub pracą;
  • patologie zakaźne i autoimmunologiczne;
  • otyłość;
  • niewłaściwy metabolizm.

Im starsza osoba, tym większe ryzyko rozwoju zwyrodnieniowego uszkodzenia stawów..

Klęska tkanki chrzęstnej dzieli się na pierwotną i wtórną. Rozpoznanie pierwotnej artrozy stawia się, jeśli nie ma współistniejących chorób. Zwykle jest wykrywany w starszym wieku. Powodem jego pojawienia się są zmiany związane z wiekiem. Drugi widok pojawia się z powodu urazów lub na tle innej choroby. Ponadto choroba jest klasyfikowana według lokalizacji. Zmiany zwyrodnieniowe barku mogą wystąpić w okolicy samego stawu barkowego lub stawu barkowo-obojczykowego..

Etapy rozwoju i objawy

Objawy zależą od stadium rozwoju artrozy stawu barkowego. Patologia dzieli się na trzy etapy:

  1. Pierwszy. W nocy nasilają się bolące bóle, zachowana jest funkcjonalność obręczy barkowej.
  2. Druga. Podczas poruszania rękami słychać chrupanie, ból jest stały, występuje ograniczona ruchomość barku.
  3. Trzeci. Silny ból, ramię jest unieruchomione w jednej pozycji, w obszarze dotkniętym chorobą widoczne są wypukłości, na zdjęciu rentgenowskim widoczne jest silne odkształcenie stawu.

Choroba może nie rozwijać się przez długi czas. Jeśli dana osoba nadal ładuje obręcz barkową, stan się pogarsza..

Z którym lekarzem się skontaktować

Artroza stawu barkowego jest leczona przez różnych lekarzy. Wstępne badanie przeprowadza terapeuta lub reumatolog. Dodatkowo w zabiegu mogą brać udział specjaliści:

  • chirurg;
  • ortopeda;
  • neurolog.

W większości przypadków schemat leczenia opracowuje reumatolog. Pomoc chirurga jest konieczna, jeśli choroba wymaga leczenia chirurgicznego lub manipulacji dostawowych. Konsultacja z neurologiem jest konieczna, jeśli wiązka nerwów została uciskana z powodu choroby.

Dopiero po przeprowadzeniu badania diagnostycznego terapeuta lub reumatolog ustali, czy potrzebna jest pomoc innych specjalistów.

Diagnostyka

Do dokładnej diagnozy służą testy sprzętowe i laboratoryjne, a także badanie ręczne. Przede wszystkim przeprowadza się kontrolę za pomocą różnych testów. Badana jest historia osoby. Wszystko to pomaga w postawieniu wstępnej diagnozy. Dodatkowo MRI i RTG służą do określenia stopnia zwężenia szpar stawowych, stanu naczyń krwionośnych, błony maziowej, ścięgien.

Badanie manualne

Badanie ręczne obejmuje badanie palpacyjne dotkniętego obszaru i wykonanie testów diagnostycznych. Ból pojawia się zwykle przy badaniu palpacyjnym stawu barkowo-obojczykowego. Jeśli dana osoba ma problemy z założeniem ręki za głowę, może to sygnalizować obecność artrozy stawu barkowego. Podczas badania manualnego lekarz będzie mógł wykryć stan zapalny. Informacje uzyskane podczas badania manualnego odgrywają ważną rolę w diagnostyce. Badanie powinno być wykonane przez doświadczonego reumatologa lub terapeutę, tak aby nie zaszkodzić podczas badań i testów funkcjonalnych.

Metody instrumentalne

Instrumentalne metody badawcze pozwalają określić:

  • stopień zwężenia przestrzeni stawowej;
  • nierówna powierzchnia złącza;
  • lokalizacja artrozy.

Po zastosowaniu instrumentalnych metod diagnostycznych wybiera się niezbędną terapię. Do diagnozy stosuje się zdjęcia rentgenowskie, CT lub MRI. Te metody dostarczają niezbędnych informacji. Badanie instrumentalne można powtórzyć w trakcie leczenia.

Laboratorium

Badania laboratoryjne pozwalają ocenić stan całego organizmu, a także wykluczyć zapalenie stawów. Przede wszystkim pobiera się krew do analizy. W przypadku artrozy wszystkie wskazania klinicznego i biochemicznego badania krwi mieszczą się w normalnych granicach. W przypadku zapalenia stawów znacznie wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów, ilość immunoglobulin i innych markerów procesu zapalnego w organizmie. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz stawia ostateczną diagnozę i wybiera skuteczny schemat leczenia.

Aby uzyskać dokładne wyniki, oddawaj krew rano na czczo..

Leczenie

Podejście do leczenia jest złożone. Stosuje się leki, fizjoterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Jeśli choroba jest zaawansowana lub nie reaguje na leczenie, stosuje się operację. Podstawowe zasady terapii:

  • ulga w bólu;
  • zatrzymać rozwój choroby;
  • uruchomić mechanizmy odbudowy tkanki chrzęstnej.

Na początkowym etapie wynik osiąga się poprzez stosowanie leków. Ważne jest, aby wykluczyć czynniki prowokujące. Stabilną remisję uzyskuje się dzięki fizjoterapii i terapii ruchowej.

Informacje na temat leczenia subdeltoidalnego zapalenia kaletki stawu barkowego można znaleźć tutaj.

Lek

Do leczenia można stosować następujące grupy leków:

  • niesteroidowe środki przeciwzapalne;
  • chondroprotektory;
  • kortykosteroidy;
  • środki rozszerzające naczynia krwionośne.

NLPZ i kortykosteroidy są stosowane w celu złagodzenia bólu. Obowiązują przez ograniczony czas. Chondroprotektory mogą przyspieszyć odbudowę tkanki chrzęstnej. Leki rozszerzające naczynia pomagają poprawić przepływ krwi i złagodzić skurcz małych naczyń.

Przed przepisaniem tego lub innego środka należy dokładnie przestudiować przeciwwskazania. Tylko lekarz może poprawnie połączyć wszystkie leki.

Chirurgiczny

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko w ostateczności, gdy wystąpiły nieodwracalne procesy zwyrodnieniowe. Powody operacji to:

  • brak efektu terapii zachowawczej;
  • występowanie powikłań;
  • pojawienie się ciężkich zmian zwyrodnieniowych.

Jeśli staw utracił swój pierwotny wygląd, wykonuje się alloplastykę. Chory staw zostaje zastąpiony sztucznym. Operacja jest złożona i wymaga wysoko wykwalifikowanego chirurga. W leczeniu artrozy można również wykonać punkcję i artroskopię..

Przebicie

Nakłucie wykonuje się, jeśli w jamie stawowej zgromadziła się duża ilość płynu. Ta procedura jest również wykonywana w przypadku zakaźnych stanów zapalnych w celu określenia rodzaju infekcji. Pozbycie się nadmiaru płynu pomaga zmniejszyć nacisk na staw barkowy i zwiększyć jego ruchomość. Zabieg jest mało inwazyjny, więc powrót do zdrowia po jego zakończeniu następuje jak najszybciej. Nakłucie ma wskazania i przeciwwskazania. Stosuje się go tylko w przypadku nagromadzenia się płynu w torebce stawowej lub gdy istnieje podejrzenie infekcyjnego powikłania artrozy.

Artroskopia

Artroskopia to małoinwazyjna technika chirurgiczna polegająca na usunięciu uszkodzonej chrząstki stawu barkowego. Operacja wykonywana jest przy użyciu sprzętu endoskopowego i mikro-kamery. Zaletą tej metody leczenia jest szybka rehabilitacja. Usunięcie uszkodzonej chrząstki pozwala złagodzić stres i przywrócić ruchomość stawów. Wadą tej procedury jest to, że dostęp do dotkniętego obszaru jest nieco ograniczony..

Endoprotetyka

Endoprotetyka to całkowita wymiana uszkodzonego stawu na biokompatybilny analog. Powszechnie stosowana jest konstrukcja tytanowa. Operacja może nawet pozbyć się artrozy w stadium 3. Rehabilitacja długoterminowa prowadzona jest po endoprotetyce. W rezultacie możliwe jest całkowite pozbycie się dotkniętych obszarów i chronicznego bólu, a także przywrócenie ruchomości obręczy barkowej.

Operacja nie zawsze jest możliwa. U osób starszych okres rehabilitacji jest znacznie trudniejszy. Przed przepisaniem endoprotezoplastyki stosuje się inne opcje leczenia.

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne odgrywają ważną rolę w pozbyciu się artrozy obręczy barkowej. Z ich pomocą można przywrócić normalną ruchomość stawów i zmniejszyć nasilenie bólu. Przeprowadzane są następujące procedury:

  • elektroforeza;
  • krioterapia lokalna;
  • magnetoterapia.

Fizjoterapię można zastosować, jeśli nie ma ostrych objawów choroby (silny ból, ograniczona ruchliwość). Regularna ekspozycja całkowicie pozbędzie się dyskomfortu. Każda procedura musi być wykonana przez wykwalifikowanego technika. Przed wizytą w gabinetach fizjoterapeutycznych należy skonsultować się z lekarzem.

Kenisetherapy

Keniseoterapia odnosi się do stosowania metod aktywnych i biernych w celu przywrócenia funkcjonalności barku. Jeśli choroba jest łagodna, osoba może zacząć stosować aktywną metodę powrotu do zdrowia poprzez ćwiczenia. Metoda pasywna polega na zewnętrznej ekspozycji poprzez masaż lub mechanoterapię. Keniseterapia pomaga w jak najkrótszym czasie pozbyć się objawów artrozy stawu barkowego.

Pasywna metoda powrotu do zdrowia poprzez mechanoterapię jest dostępna dla osób w każdym wieku.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne pozwalają na obciążenie mięśni i przywrócenie ruchomości stawu barkowego. Stosowane są głównie ćwiczenia statyczne. Obciążenie dynamiczne, w którym wykonywany jest aktywny obrót barku, jest niepożądane. Można wykonać następujące ćwiczenia:

  1. Kołyszące się ramiona - musisz przyjąć pozycję wyjściową, usiąść na krześle i oprzeć dłonie na kolanach. Rozluźnij ramiona, a następnie zacznij kołysać łokciami. Ręce są na kolanach..
  2. Powolny obrót - musisz usiąść na krześle i oprzeć ręce na kolanach, a następnie powoli zacząć kręcić ramionami z krótkimi przerwami. Ruchy okrężne są wykonywane w tę iz powrotem.

Fizjoterapia może być stosowana tylko w okresie remisji, kiedy prawie całkowicie nie występuje ból i ograniczone możliwości ruchu..

Informacje na temat leczenia podskórnego zapalenia kaletki stawu barkowego można znaleźć w tym artykule..

Masaż

Masowanie dotkniętego obszaru pozwala uzyskać następujące efekty:

  • poprawić odżywianie tkanek;
  • złagodzić obrzęk;
  • napnij mięśnie;
  • usunąć ból.

Wskazane jest, aby wszystkie czynności wykonywać wykwalifikowany specjalista. Podczas samodzielnego masażu należy unikać silnego nacisku i gwałtownych ruchów. Efekt masażu zauważalny jest już po kilku tygodniach od regularnego stosowania..

Masażowi powinny towarzyszyć inne czynności. Jeśli osoba wykonuje ćwiczenia z kompleksu ćwiczeń ruchowych i odwiedza gabinet masażu, osiągnie świetne rezultaty.

Mechanoterapia

Mechanoterapia to zestaw ćwiczeń wykonywanych na specjalistycznych mechanizmach. Ta metoda pozwala odzyskać siły w jak najkrótszym czasie. Mechanoterapia jest idealna do rehabilitacji po operacji. Specjalne mechanizmy pozwalają na regulację obciążenia, umożliwiając szybszą regenerację mięśni i więzadeł. Wszystkie czynności wykonywane są w warunkach stacjonarnych. Zajęcia z mechanizmów rehabilitacji powinny być prowadzone z instruktorem. Umiejętnie weźmie ładunek i niezbędny symulator.

Trakcja stawów

Przedłużanie stawów odbywa się za pomocą specjalistycznego urządzenia. Dzięki tej procedurze można osiągnąć następujące efekty:

  • poprawić krążenie krwi;
  • powiększyć przestrzeń stawową;
  • uwolnij napięcie od więzadeł.

Zwężenie przestrzeni stawowej jest jednym z głównych objawów artrozy. Dzięki tej procedurze możesz poprawić sytuację. Stopień obciążenia dobierany jest indywidualnie. Początkowo trakcja jest wykonywana przy minimalnym obciążeniu..

Przed przepisaniem trakcji stawów konieczne jest przeprowadzenie badania pod kątem ewentualnych przeciwwskazań..

Tradycyjne metody

Alternatywne metody pozwalają pozbyć się bólu i przyspieszyć proces odbudowy tkanki chrzęstnej. Można zastosować następujące środki:

  1. Liście łopianu - świeże liście łopianu są miażdżone do miękkości i nakładane na dotknięty obszar przez 30-60 minut. Utrwalanie odbywa się za pomocą gazy.
  2. Kompres solny - 50 g soli rozpuszcza się w 450 ml wody, po czym w płynie umieszcza się gazę. Gazę zdejmuje się, ogrzewa i nakłada na ramię na 45 minut.
  3. Żelatyna - 2 łyżeczki żelatyny należy rozcieńczyć w 100 ml ciepłej wody, po czym ciecz podgrzewa się do wrzenia. Żelatynę przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie przed posiłkami. Wspomaga odbudowę tkanki chrzęstnej.

Tradycyjne metody pomogą osiągnąć dobry wynik w terapii. Wskazane jest używanie ich podczas remisji..

Dieta na artrozę

Przy każdym typie artrozy (barku, nadgarstka, kostki) musisz dostarczyć swojemu organizmowi wszystkich składników odżywczych do szybkiej odbudowy tkanki chrzęstnej. Będziesz musiał dodać do swojej diety następujące produkty:

  • orzechy;
  • otręby;
  • galaretka galaretowata;
  • Kasza gryczana;
  • jajka.

Odżywianie powinno być zrównoważone. Aby uzyskać niezbędne witaminy i minerały, można przyjmować suplementy witaminowe. Wskazane jest, aby jeść 4-5 razy dziennie. Podczas leczenia artrozy wyklucza się napoje alkoholowe i słodycze. Jeśli ktoś chce osiągnąć trwałą remisję, będzie musiał na bieżąco przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania..

Powikłania i rokowanie

Rokowanie zależy od wieku osoby, stopnia uszkodzenia, indywidualnych cech organizmu. W młodym wieku możliwe jest całkowite przywrócenie tkanki chrzęstnej i funkcji stawów. Na starość będziesz musiał przestrzegać pewnych zasad, aby uzyskać trwałą poprawę stanu. Artroza stawu barkowego lepiej reaguje na terapię niż artroza stopy, ponieważ obręcz barkową jest łatwa do odizolowania od stresu. Pozwala to na skuteczniejsze leczenie zachowawcze..

Różnice między artrozą barku a zapaleniem stawów

Artroza i zapalenie stawów mają te same objawy, ale różnią się obrazem klinicznym. Główną różnicą jest to, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą niezapalną. We wczesnych stadiach ból w artrozie przeszkadza człowiekowi dopiero po wysiłku, aw zapaleniu stawów jest stały. Zapalenie stawów jest chorobą zapalną i zwyrodnieniową. Jego leczenie różni się nieco od leczenia artrozy..

Aby nie mylić tych chorób, stosuje się metody diagnostyki różnicowej. Badania laboratoryjne i instrumentalne pomogą dokładnie określić obecność lub brak zapalenia.

Zapobieganie

Zapobieganie artrozy polega na eliminacji czynników prowokujących i zdrowym stylu życia. Będziesz musiał wykonać następujące czynności:

  • dawać umiarkowaną aktywność fizyczną;
  • unikać hipotermii;
  • używaj chondroprotektorów;
  • unikać ciężkiej pracy fizycznej;
  • zmniejszyć masę ciała do normy.

Działania zapobiegawcze pomogą zachować zdrowe stawy do późnej starości. Profilaktykę powinny szczególnie uważnie przestrzegać osoby powyżej 45 roku życia lub aktywnie uprawiające sport.

Wideo

Film opowiada, czym jest artroza stawu barkowego i jak ją leczyć.

wnioski

  1. Artroza barku jest chorobą zwyrodnieniową, w której następuje stopniowe niszczenie tkanki chrzęstnej stawu. W rezultacie osoba odczuwa ból, a ruch jest ograniczony..
  2. Leczenie choroby obejmuje stosowanie leków, fizjoterapię i ćwiczenia z kompleksu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
  3. Na wczesnym etapie przebiegu choroby rokowanie dotyczące całkowitego wyzdrowienia jest korzystne..
  4. Zapobieganie może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo artrozy stawu barkowego.

Przeczytaj również o leczeniu zapalenia kaletki podbarkowej stawu barkowego w tym materiale.

Specyfika leczenia i objawy artrozy stawu łokciowego

Leczenie i objawy osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego

Co to jest - spondyloza kręgosłupa piersiowego

Staw szczękowo-twarzowy: objawy artrozy, leczenie, z którym skontaktować się lekarz