Główny

Torticollis

Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie stawów u dzieci jest straszną chorobą, w przypadku braku leczenia lub niepiśmiennego leczenia, którego dziecko może pozostać przykute do łóżka na zawsze. Jeśli rodzice nadrobią zaległości i zwrócą uwagę na zdrowie dziecka, przeprowadzą kompetentną terapię, wtedy maluch będzie mógł nie tylko żyć pełnią życia, ale także brać udział w aktywnych grach, brać udział w konkursach.

Rodzaje zapalenia stawów u dzieci

Istnieje kilka rodzajów chorób u młodych pacjentów:

Choroba wywoływana jest przez paciorkowce (dziecko miało ból gardła lub zapalenie gardła)

Gorączka, zaczerwienienie i obrzęk stawów kolan lub łokci

Przyczyna - nieleczone choroby dróg moczowych

Złe samopoczucie, ból kolana lub łokcia, biegunka lub zwiększone oddawanie moczu 2 tygodnie przed pojawieniem się innych objawów

Objawia się u dzieci poniżej 3 roku życia. Powodem pojawienia się jest uraz

Zaczerwienienie i obrzęk stawów, ból podczas ruchu, utrata apetytu, osłabienie, nudności

Reumatoidalny idiopatyczny (młodzieńczy)

Może objawiać się w każdym wieku. Przyczyny pojawienia się nie zostały jeszcze ustalone

ból, kulawizna, sztywność, obrzęk

Choroba może być przewlekła. A traumatyczne udary często z czasem powodują zapalenie stawów..

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Występuje stan zapalny o wyraźnej etiologii, ale jest taki, że do tej pory medycyna nie może zrozumieć, gdzie choroba ta objawia się u dzieci. Możliwymi przyczynami bólu stawów u młodych pacjentów mogą być:

  • chorobotwórcze bakterie, które dostają się do stawów i tkanki kostnej przez krew;
  • infekcje (grypa, zapalenie wątroby, różyczka);
  • konsekwencje szczepień po różyczce, kokluszu, ospie, śwince;
  • zaburzenia w układzie odpornościowym;
  • różne choroby krwi, tkanki łącznej;
  • nadmierna aktywność fizyczna prowadząca do urazów stawów;
  • ciężka hipotermia;
  • alergia;
  • wrodzone patologie stawów;
  • stres, przemęczenie, różne choroby układu nerwowego;
  • niedobór witamin (brak witamin).

Główną przyczyną choroby (w 80% przypadków) jest infekcja stawów. Najczęściej proces patologiczny objawia się u dzieci o słabej odporności..

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Kliniczne objawy choroby mogą być następujące:

  • Dzieci mogą narzekać na bóle kończyn.
  • Rodzice mogą zauważyć naruszenie chodu u dziecka, zmianę kształtu stawu ze względu na gromadzenie się w nim płynu.
  • Skórę można zmienić - niezdrowa skóra może zmienić kolor na czerwony, a w niektórych przypadkach nawet zmienić kolor na niebieski.
  • Dzieciak może poprosić o położenie się.
  • Do niedawna aktywny i wesoły dzieciak może zmienić swoje zwykłe zabawy: zamiast biegać i bawić się piłką, woli siedzące zabawy: „spacerowicze”, warcaby, bitwę morską itp..
  • Zmiana lokalnej temperatury ciała powyżej powierzchni stawu. Jeśli położysz rękę na zdrowym i jednocześnie obolałym stawie, druga będzie gorętsza.
  • Jest to trudne dla dziecka lub w ogóle nie może zgiąć ani wyprostować nogi z powodu bolesnych doznań. Dzięki temu maluszek zachowuje pozycję kończyn, w której nie boli..
  • Całe ciało dziecka nagle zaczyna boleć. Zaczyna krzyczeć, jeśli ktoś go dotknie.

Jeśli starsze dzieci mogą łatwo powiedzieć lub pokazać, co je martwi, to dla niemowląt jest to prawdziwy problem. Jedynym sposobem, by podejrzewać, że coś jest nie tak, jest zrozumienie płaczu syna lub córki, zmiany jego nastroju. Jeśli dziecko martwi się bólem, może nawet odmówić jedzenia, źle spać, a nawet schudnąć. Jeśli dziecko przed pojawieniem się problemów ze stawami było aktywne, dziarskie, dużo biegało, a potem nagle przestało aktywnie się poruszać, po raz kolejny stara się nie wykonywać żadnych ruchów, to powinno to ostrzec rodziców. Jeśli mama prosi dziecko, aby coś jej przyniosło lub pobiegło po piłce, a dziecko nie chce tego robić lub próbuje, ale z powodu bólu zatrzymuje się i zaczyna płakać, to należy zabrać dziecko na konsultację do pediatry lub reumatologa.

Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci

Aby rozpoznać tak poważny problem, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, które obejmuje:

  • zbiór anamnezy. Lekarz dowiaduje się, jakie choroby zachorowało dziecko, czy któryś z jego krewnych cierpiał na zapalenie stawów, czy pacjent uprawia jakikolwiek sport;
  • badanie pacjenta. Lekarz bada, odczuwa bolesne miejsce, określa miejscową temperaturę;
  • dostarczenie badania krwi. Analiza może wykazać, czy pacjent ma niedokrwistość (jeśli tak, wskazuje to na ciężkość choroby), proces zapalny, jakie są wskaźniki leukocytów lub erytrocytów (jeśli zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów, oznacza to ostry przebieg choroby);
  • radiografia. Na zdjęciach lekarz może zobaczyć wszystkie zmiany, które zaszły w stawach;
  • USG stawów. Głębsza i bardziej szczegółowa metoda badawcza, w której nie tylko wyraźnie uwidocznione są stawy, ale także ich tkanki, więzadła, łąkotki;
  • biopsja - pobranie materiału z dotkniętego obszaru w celu określenia charakteru płynu w chorym stawie.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

  • Odpoczynek w łóżku w pierwszych dniach po wykryciu problemu. Jeśli dziecko jest małe i nie rozumie, że chwilowo nie wolno mu poruszać chorym stawem, wówczas zakłada opatrunek gipsowy, zakłada szynę lub gorset, w zależności od umiejscowienia problemu.
  • Przyjmowanie leków przeciwzapalnych w celu wyeliminowania objawów.
  • Jeśli choroba jest ostra i wiąże się z infekcją, pacjentowi przepisuje się antybiotyki, glukokortykoidy.
  • Aby zwiększyć siły ochronne, pacjentowi przepisuje się immunomodulatory.
  • Aby szybko złagodzić stany zapalne w idiopatycznym, młodzieńczym zapaleniu stawów, zaleca się różne procedury fizjoterapeutyczne, takie jak ultradźwięki, magnetoterapia, terapia parafinowa i masaż.

W zależności od rodzaju zapalenia stawów (idiopatyczne i inne) leczenie może być zarówno złożone, jak i łatwe:

  • Leczenie zapalenia typu reumatoidalnego jest proste. Odpoczynek przypisuje się pacjentowi. Aby złagodzić stan zapalny, przepisano mu leki przeciwzapalne. Ale jeśli nie poradzą sobie ze swoim zadaniem, lekarz przepisuje leki hormonalne. Aby zwalczyć infekcję - gronkowce, przepisywane są antybiotyki. Ale syntetyczne antybiotyki często powodują zaburzenia przewodu pokarmowego, osłabiając obronę immunologiczną. Dlatego lepiej jest skorzystać z pomocy naturalnych antybiotyków, na przykład z pomocą angustates kelp. Algi te zawierają zarówno substancje hormonalne, jak i bakteriostatyczne, które poprawiają stan chorych stawów..
  • W leczeniu reaktywnego zapalenia stawów ważne jest, aby pozbyć się infekcji, a także zmniejszyć stan zapalny. W tym celu pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, z których wiele powoli pomaga pacjentowi, uzależnia. Jeśli zażywasz leki na bazie alginianu, stan zapalny ustąpi natychmiast, ponieważ ten polisacharyd jest w stanie złagodzić proces zapalny w określonym miejscu, to znaczy działa celowo.
  • Ze względu na septyczny charakter choroby dziecko zostaje przyjęte do szpitala i zaczyna zwalczać infekcję przy pomocy długotrwałego stosowania środków przeciwbakteryjnych. W niektórych przypadkach przepisuje się mu operację, podczas której dotknięty staw jest otwierany dla małego pacjenta, a tkanka jest leczona specjalnym roztworem..
  • Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów wymaga kompleksowego leczenia. Pacjentowi przypisuje się dietę, nacisk kładzie się na spożywanie dużych ilości wapnia. Aby uniknąć komplikacji, dziecku przydzielane są różne ćwiczenia, rodzice proszeni są o aktywne zabawy z dzieckiem, większy ruch i spacery. Aby złagodzić ból, zmniejszyć proces zapalny, zapobiec niszczeniu tkanki kostnej i chrząstki, pacjentowi przepisuje się różne leki.

Zalecenia dla rodziców

Ponieważ w większości przypadków zapalenie stawów objawia się w wyniku przenikania infekcji, ważne jest, aby nie wpuszczać go do organizmu dziecka. W tym celu konieczne jest podanie dziecku kompleksu witamin Doromarin. To w 100% naturalny kompleks, który ma zbawienny wpływ na cały organizm. Produkt działa we wszystkich kierunkach: oczyszcza organizm z toksyn i toksyn, poprawia krążenie, widzenie, łagodzi stany zapalne. Jeśli chodzi o leczenie zapalenia stawów, DoroMarine jest jedynym naturalnym kompleksem, który normalizuje równowagę wapniowo-fosforową, a także sprzyja szybkiej odbudowie tkanki chrzęstnej między stawami..

Naturalny produkt leczniczy i profilaktyczny Doromarin zawiera wszystkie składniki niezbędne do prawidłowego funkcjonowania stawów:

  • Far East kelp angustata - spowalnia rozwój procesu zapalnego w stawach. Stan dziecka szybko się poprawia, ponieważ wodorosty są całkowicie wchłaniane przez organizm;
  • ekstrakt z trepangu - działa przeciwnowotworowo, w 100% chroni przed infekcją, wzmacnia tkanki łączne;
  • wapń morski - zawiera 2 razy więcej witamin niż zwykły wapń. Dzięki temu przyspiesza się proces regeneracji stawów, szybciej odbudowuje się torebka stawowa, poprawia się ruchomość kończyn. Wapń morski jest lepiej przyswajalny, zapewnia podwójną skuteczność.
  • witaminy A, E, B, C - wspomagają zdrowie tkanki kostnej i chrzęstnej;
  • mikro- i makroelementy - przyczyniają się do aktywnego rozwoju tkanki kostnej i mięśniowej;
  • polisacharydy - alginian, fukoidan, mannitol, laminaran. Właściwy dobór wymienionych polisacharydów zapewnia skuteczne leczenie zapalenia stawów u dzieci. Dzięki polisacharydom organizm przestaje potrzebować witamin i pierwiastków śladowych. Substancje te oddziałują ze wszystkimi strukturami ludzkiego ciała. Nic dziwnego, że Doromarin ma szerokie spektrum działania: pomaga nie tylko przy zapaleniu stawów, ale także przy częstych chorobach wirusowych, alergiach, zapaleniu skóry, robakach, skazie, zapaleniu jamy ustnej i innych problemach, które mogą wystąpić u dzieci.

Dla zdrowia stawów warto podawać dzieciom kompleks witamin Doromarin. Oprócz niego musisz także monitorować, co je dziecko, szybko leczyć choroby wywołujące zapalenie stawów (grypa, wirusowe zapalenie wątroby itp.). Trzeba też zadbać o to, by dziecko więcej się ruszało - uprawia sporty, jeździło na rowerze, grało w aktywne gry.

Możesz kupić Doromarin z bezpłatną wysyłką na terenie całego Kazachstanu.

Cechy manifestacji i leczenia zapalenia stawów u dzieci

Przyczyny występowania

Zapalenie stawów u dzieci jest rozumiane jako grupa zróżnicowana etiologicznie, łącząca różne choroby reumatyczne. Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym wszystkich bez wyjątku elementów stawów. Zapalenie stawów u dzieci może wywoływać różne stany.

Co więcej, różne formy powodują różne czynniki. Najczęściej rozpoznawana reumatyczna postać choroby, która rozwija się z powodu predyspozycji na poziomie genetycznym. Ponadto przyczyny uszkodzenia stawów obejmują następujące czynniki:

  • infekcje bakteryjne (np. paciorkowce). Często ta patologia jest spowodowana szkarlatyną, zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego itp.;
  • infekcje pozastawowe;
  • infekcje wirusowe. Na przykład zapalenie wątroby lub grypa może powodować chorobę. Infekcja stawów może wystąpić przez krew lub otwarty uraz. Wirusowe zapalenie stawów jest bardzo często rozpoznawane u dzieci;
  • pasożyty;
  • szczepienie (wariant jego powikłania);
  • nadwrażliwość organizmu na określony lek, produkt lub alergen;

Również niekorzystne warunki życia mogą prowadzić do pojawienia się takiej dolegliwości. W związku z tak różnorodnymi przyczynami rozwoju zapalenia stawów u małych dzieci, wielu pediatrów (Komarovsky i inni) zaleca, aby w przypadku pojawienia się początkowych objawów złego samopoczucia natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Klasyfikacja

Objawy i leczenie tej choroby zależą bezpośrednio od postaci. Dziś lekarze wyróżniają następujące rodzaje tej dolegliwości:

  • reumatoidalne zapalenie stawów. Pojawia się jako konsekwencja reumatyzmu. Rozwija się po przeniesieniu infekcji paciorkowcami;
  • reumatoidalny młodzieńczy typ. Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci rozwija się po pojawieniu się przewlekłego ogniska zapalenia stawów. Często diagnozuje się go w wieku pięciu lat. Oprócz 5 lat często występuje w wieku 12-14 lat. A dziewczyny są chore;
  • młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Drugie imię to zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • reaktywny. Rozwijają się z powodu obecności predyspozycji na poziomie genetycznym lub obecności infekcji pozastawowej;
  • typ związany z różnymi infekcjami;

Czasami dzieci w różnym wieku mają zapalenie wielostawowe. Należy pamiętać, że reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka i inne postacie przebiegu choroby mają zarówno podobne, jak i różne objawy. Musisz znać te objawy, aby nie przegapić wystąpienia choroby i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. W końcu zapalenie stawów u dzieci o różnych przyczynach powinno być leczone według różnych schematów..

Objawy i przejawy

Pomimo przyczyn pojawienia się, wszystkie typy zapalenia stawów objawiające się u dzieci wywołują pojawienie się ogniska zapalnego w elementach stawowych. Stanowi temu towarzyszy przekrwienie, obrzęk i silny ból. Często dotyczy to dużych stawów. Rano można nawet zaobserwować ich sztywność, a także zmianę chodu. Niemowlęta dotknięte chorobą w wieku 2 lat mogą całkowicie przestać chodzić. Często występują również limfadenopatie, zapalenie błony naczyniowej oka i polimorficzna wysypka skórna. Takie objawy są identyfikowane jako zespół stawowy.

W ostrej fazie patologii temperatura często wzrasta (38–39 ° C). Możliwy jest wzrost wielkości śledziony i wątroby. W niektórych postaciach rozwija się alergiczna wysypka, zapalenie wielowarstwowe, zapalenie mięśnia sercowego i niedokrwistość. W przypadku postępującego dziecięcego zapalenia stawów, objawy takiej dolegliwości przejawiają się w utrzymującej się skrzywieniu stawów, upośledzonej ruchomości, pojawieniu się amyloidozy narządów wewnętrznych (nerek, serca itp.). Ten rozwój wydarzeń często kończy się niepełnosprawnością. Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle ma taki skutek u dzieci w wieku młodzieńczym..

We wszystkich przypadkach choroby dziecko staje się kapryśne i słabe. Taka różnorodność objawów w rozpoznawaniu zapalenia stawów u dzieci wymaga dokładnych badań. Aby diagnoza była wiarygodna, w tym przypadku stosuje się badania laboratoryjne (różne testy), MRI lub TK stawów, a także RTG i USG.

Diagnoza u dzieci

Ze względu na fakt, że dziecko ma reumatoidalne lub inne zapalenie stawów charakteryzujące się przebiegiem wielobjawowym, lekarzowi może być trudno zdiagnozować dokładną postać. Dlatego w diagnostyce biorą udział różni specjaliści: pediatra, dermatolog, reumatolog itp. Ponadto udział w diagnozie jednego lub drugiego lekarza zależy od pojawiających się objawów. W końcu reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może mieć ten sam typ objawów, co z różnymi innymi postaciami choroby..

Lekarze, aby ustalić diagnozę, muszą koniecznie wziąć pod uwagę rozwój choroby w czasie. Zwłaszcza jeśli apelacja została przeprowadzona na zaawansowanym etapie. Dokładnie badają dotknięty staw. Bardzo często w celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się testy laboratoryjne (na przykład oznaczanie przeciwciał przeciwjądrowych itp.).

Leczenie

Leczenie zapalenia stawów u dzieci zależy od formy i etapu kursu. Główną metodą leczenia są leki. Lekarz przepisze maść leczniczą i określone leki. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci i innych przejawów choroby obejmuje również:

  • masaż;
  • fizjoterapia;
  • fizjoterapia;

Możesz także leczyć chorobę poprzez unieruchomienie stawu na określony czas. Jak pokazuje praktyka, najlepsze efekty daje terapia kompleksowa..

Efekty

Jeśli reumatoidalne lub inne zapalenie stawów u dzieci miało prawidłowe leczenie, które zostało zapewnione w odpowiednim czasie, to po jego zakończeniu nie obserwuje się żadnych konsekwencji.

Jeśli jednak doszło do infekcji zakaźnej, reaktywny wariant choroby może wystąpić jako nawrót. Przy dłuższym przebiegu choroby możliwe jest naruszenie ruchomości elementów stawowych. Następuje również ich deformacja lub zniszczenie, które kończy się kalectwem..

Aby uchronić dziecko przed ryzykiem powikłań, rodzice powinni znać pierwsze oznaki rozwoju zmian zapalnych stawów. Ta dolegliwość, która rozwija się u niemowląt, w przypadku konieczności leczenia, nie niesie ze sobą wyraźnego zagrożenia. Jednak opóźnienie leczenia może się nie skończyć dobrze..

Wideo „Zapalenie stawów u dzieci”

Ten film pokaże Ci, jak rozpoznać zapalenie stawów u dzieci..

Przyczyny, objawy i leczenie dziecięcego zapalenia stawów

W tym artykule dowiesz się o zapaleniu stawów u dzieci, jego cechach, przyczynach, objawach i leczeniu różnych typów chorób. Metody diagnozowania dziecięcego zapalenia stawów, profilaktyka, prognozy powrotu dziecka do zdrowia.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zapalenie stawów u dzieci - choroby zapalne błony maziowej, torebki stawowej i innych elementów anatomicznych stawu u pacjentów w wieku od urodzenia do 16 lat.

Staw jest normalny i ma zapalenie stawów. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Wspólnym czynnikiem w mechanizmie rozwoju zapalenia stawów jest zdolność stawów do reagowania stanem zapalnym na negatywne wpływy (wirusy, alergeny, urazy itp.). Dlaczego to się dzieje? Powodem jest to, że ich błona maziowa (wewnętrzna) jest przesiąknięta licznymi naczyniami i zakończeniami nerwowymi.

W 80% przypadków początek zapalenia stawów u dzieci jest bardzo ostry. Wszystkie objawy są silnie zaznaczone:

  • bolący staw (czerwony, opuchnięty, gorący w dotyku, ograniczona ruchomość);
  • ostre skoki temperatury (od normalnej do 39 stopni i więcej);
  • ogólne osłabienie, zmęczenie;
  • odmowa jedzenia i energiczna aktywność.

Dziecko chroni rękę, ciągnie nogę, w ogóle nie chce chodzić.

W zależności od rodzaju zapalenia stawów, do objawów mogą dołączyć wysypki skórne, zapalenie spojówek (zapalenie błon śluzowych oczu). Powiększać się mogą również narządy wewnętrzne - śledziona, wątroba.

Zapalenie stawów nie jest rzadką chorobą u dzieci. Rozpoznawane są u 1 dziecka na 1000, u chłopców 2-3 razy rzadziej niż u dziewcząt.

Najczęstszą postacią jest reaktywne zapalenie stawów. To 40-50% wszystkich dzieci z zapaleniem stawów.

Najgroźniejszą postacią dziecięcego zapalenia stawów jest reumatoidalność: w 25–30% przypadków w krótkim czasie (do 5 lat) patologia staje się przyczyną unieruchomienia stawów i niepełnosprawności dziecka. Ta postać choroby jest nieuleczalna i często się pogarsza..

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Inne rodzaje zapalenia stawów są całkiem skuteczne i bez śladu wyleczone, wystarczy tylko określić i wyeliminować ich przyczynę. Tak więc w 95% przypadków alergiczne zapalenie stawów u dzieci jest całkowicie wyleczone..

Niektóre zapalenia stawów mogą ustąpić nawet bez leczenia: na przykład reaktywne w 30% przypadków - w ciągu 1 do 6 miesięcy.

W dzieciństwie ze względu na wiele towarzyszących objawów i czynników trudno jest postawić prawidłową diagnozę (szczególnie u dzieci poniżej 4-5 lat).

W przypadku podejrzenia patologii rodzice powinni skonsultować się z reumatologiem. To właśnie ten specjalista leczy dziecięce zapalenie stawów..

Cechy patologii u dzieci i dorosłych

Bardzo ostry początek, najczęściej przed ukończeniem 4

Stopniowy początek, średni wiek pacjentów wynosi od 20 do 40 lat

Oprócz objawów ogólnych (obrzęk, zaczerwienienie, obrzęk stawu) - gorączka (nagłe zmiany temperatury)

Narastające oznaki ogólnego zatrucia (osłabienie)

Ostry ból i sztywność w dotkniętych stawach do całkowitego unieruchomienia (dziecko odmawia ruchu)

Oprócz ogólnych objawów, stały ból w stawie, który nieco ustępuje po ciężkim dniu lub w wymuszonych pozycjach

Częstą przyczyną zapalenia stawów są szczepienia dzieci (szczepienia przeciwko chorobom)

Kontakt seksualny jest dość powszechnym sposobem przenoszenia infekcji, która może powodować zakaźne zapalenie stawów (kiła, chlamydia)

Chłopcy chorują 2-3 razy rzadziej niż dziewczęta

Mężczyźni chorują 5 razy rzadziej niż kobiety

Częściej dotyczy to dużych stawów (kolana, biodra)

Częściej dotyczy to małych stawów (stóp i dłoni)

Najczęstszą postacią jest reaktywne zapalenie stawów u dzieci (odpowiedź immunologiczna organizmu na infekcje jelit lub układu moczowo-płciowego)

Najczęstszą postacią jest choroba zwyrodnieniowa stawów (przewlekłe zapalenie stawu ze zniszczeniem chrząstki, odnotowane u 70% osób po 60 latach)

Z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów około 25-30% pacjentów ulega niepełnosprawności w ciągu pierwszych 5 lat choroby

Ponad 40% pacjentów traci niepełnosprawność w ciągu pierwszych 5 lat choroby

U dzieciU dorosłych
Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Rodzaje i przyczyny dziecięcego zapalenia stawów

Zapalenie stawów to duża grupa chorób, najczęściej u dzieci są:

Nadmierna odpowiedź immunologiczna organizmu na białka (antygeny) niektórych patogenów (chlamydie, wirus zapalenia wątroby typu B)

Wielokrotny kontakt z alergenem (podanie szczepionki, leków)

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci to odpowiedź immunologiczna organizmu na białka (antygeny) paciorkowców, gronkowców i innych patogenów, wcześniejsze zapalenie migdałków, zapalenie migdałków i inne przeziębienia

Przenikanie patogenów do jamy stawowej (wirusy, bakterie, grzyby)

Urazy, różne urazy mechaniczne

Młodzieńcze reumatoidalne (reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci)

Prawdziwe przyczyny są nieznane, zakłada się, że rolę odgrywa predyspozycja genetyczna (obecność antygenu HLA-B27) i dziedziczna (w 25% przypadków patologia występuje u członków tej samej rodziny).

Niedobory odporności (próby zniszczenia własnych tkanek).

Infekcje, urazy, stres, hipotermia.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u dzieci)

Wszystkie zapalenie stawów występuje bez patogenów wchodzących do jamy stawowej (to znaczy aseptyczne - niezakaźne). Oprócz zakaźnego zapalenia stawów, gdy pojawia się ropny proces z powodu zapalenia spowodowanego bakteriami, wirusami, grzybem dostającym się do stawu.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów (najczęstsza postać dziecięcego zapalenia stawów)

To najczęstsza postać choroby u dzieci. Występuje w wyniku zapalenia wywołanego przez mikroorganizmy zakaźne: Shigella, Salmonella, Yersinia, Chlamydia, wirusy grypy, WZW typu B..

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów u dzieci nie są znane. Najpopularniejsze wersje to:

  1. Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny (kontakt i przenoszenie zakażeń z domu).
  2. Niedostatecznie ukształtowana odporność.
  3. Niekorzystne warunki socjalne (wilgotne, chłodne pomieszczenia).

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci jest bardzo trudne do zdiagnozowania ze względu na:

  • choroba podstawowa (na przykład chlamydia) przebiega prawie bezobjawowo;
  • przyczyna (na przykład salmonelloza) jest znacznie oddalona w czasie od konsekwencji (zapalenie stawów rozwija się tygodnie lub miesiące po zakażeniu).

Objawy i możliwe powikłania

Zapalenie stawów u dzieci najczęściej zaczyna się od objawów, takich jak gorączka i ciężki obrzęk stawów. Szybko łączą się z nimi oznaki ogólnego zatrucia (zatrucie produktami procesu zapalnego)..

Dzieci odczuwają sztywność i ból w dotkniętym stawie, odmawiają chodzenia (zwłaszcza dzieci poniżej 2 roku życia), stają się ospałe, apatyczne, drażliwe, tracą na wadze, opóźniają się w rozwoju od rówieśników.

Często występują objawy, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia stolca, wysypki skórne, powiększenie i tkliwość obwodowych węzłów chłonnych.

Typowe objawy niektórych typów zapalenia stawów.

Reumatyczny

Powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów u dziecka: ograniczona ruchliwość, miażdżyca (choroba serca, w której komórki mięśnia sercowego zastępowane są tkanką łączną).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA)

  1. Duże symetryczne stawy (stawy nadgarstków na obu ramionach, kostki, kolana na obu nogach) są częściej zaognione.
  2. Ból stawów (są zaczerwienione, opuchnięte, gorące w dotyku).
  3. Choroba przebiega z ostrymi regularnymi zmianami temperatury, wzrostem węzłów chłonnych, pojawieniem się charakterystycznych guzków podskórnych (w okolicy łokcia), alergiczną wysypką skórną.
  4. Choroba jest związana z rozwojem zapalenia osierdzia i opłucnej (zapalenie błon tkanki łącznej serca i płuc).

Powikłanie: ograniczenie ruchomości i deformacja stawów, niepełnosprawność (od 25 do 30% chorych dzieci).

Młodzieńcze zesztywnienie

  • W zapaleniu częściej występują duże, asymetryczne stawy (krzyżowo-biodrowy, na jednej nodze) i kręgosłup.
  • Stawy są bolesne i gorące, opuchnięte, zaczerwienione..
  • Proces obejmuje więzadła i ścięgna (entezopatia - uszkodzenie więzadeł i ścięgien w miejscu przyczepu do kości stawu), układ krążenia (zapalenie aorty - zapalenie ściany aorty), oczy (zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyń ocznych).
  • Oprócz objawów ogólnych i gorączki u dziecka rozwija się napięcie mięśni, ból w dolnej części pleców, pośladki, pięty, palce u nóg mają kształt kiełbaski (jeśli są zajęte), powstaje nieprawidłowa postawa.
Typowe objawy młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Powikłania młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

  • amyloidoza - naruszenie metabolizmu białek;
  • ankyloza - fuzja i unieruchomienie stawu;
  • kostnienie i unieruchomienie kręgosłupa;
  • kształtowanie niewłaściwej postawy - pozy „suplikanta”;
  • śmiertelne pęknięcie aorty.

Reaktywny

  1. Częściej występuje stan zapalny, rzadziej dwa lub trzy asymetrycznie położone stawy (kolano, kostka, palce).
  2. Stawy są bolesne, opuchnięte, zaczerwienione, gorące; palce u nóg wyglądają jak „kiełbaski”.
  3. Choroba przebiega z gorączką, powiększeniem obwodowych węzłów chłonnych, osłabieniem mięśni.
  4. Proces obejmuje ścięgna (Achillesa, podeszwowe), worki okołostawowe (zapalenie kaletki - zapalenie torebek stawowych). Reaktywne zapalenie stawów, obrzęk prawego kolana
  5. Czasami zapalenie stawów u dzieci występuje z wysypką na skórze, uszkodzeniem serca (zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego), błoną śluzową jamy ustnej, rozwojem zapalenia pochwy, zapaleniem żołędzi i napletka, zapaleniem cewki moczowej (są to różnego rodzaju zapalenie błony śluzowej narządów płciowych u mężczyzn i kobiet), zapalenie nerwu (zapalenie pni nerwowych).
  • amyloidoza - naruszenie metabolizmu białek;
  • zapalenie wielonerwowe - zapalenie kilku dużych zakończeń nerwowych;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek - choroba nerek.

Alergiczne zapalenie stawów

  • W procesie tym zaangażowane są duże stawy - kolano, kostka, łokieć.
  • Oprócz ogólnych zewnętrznych objawów zapalenia stawów i gorączki u dziecka mogą wystąpić inne objawy alergii: obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy), wysypka skórna, przyspieszenie akcji serca, uczucie duszności z powodu skurczu oskrzeli, wymioty, nudności.
  • Bez kontaktu z alergenem choroba może ustąpić samoistnie..

Powikłania: sporadycznie, przy uporczywych alergiach, nawraca (nawroty) zapalenia stawów i prowadzi do pojawienia się uporczywych ograniczeń ruchomości stawów.

Zakaźne zapalenie stawów

  1. 1 duży staw jest częściej zaangażowany w proces patologiczny.
  2. Charakterystyczne objawy - bolesność, rozdęcie, obrzęk, zaczerwienienie, podwyższona temperatura miejscowa, nagromadzenie dużej ilości ropy w jamie stawowej.
  3. Dziecko ma wysoką temperaturę, powiększają się węzły chłonne, szybko nasilają się oznaki ogólnego zatrucia: pocenie się, ból i bóle mięśni i kości, wymioty, nudności.

Powikłania: w przypadku przedwczesnego leczenia ropne zapalenie stawów szybko staje się przyczyną topnienia chrząstki stawowej (w ciągu 1-2 dni), całkowitego unieruchomienia stawu, sepsy (ogólne zapalenie) ze skutkiem śmiertelnym.

Pojawienie się kolana dotkniętego septycznym zapaleniem stawów

Traumatyczny

  • Zapalenie jest asymetryczne, częściej w patologicznym procesie bierze udział 1 duży staw.
  • Jest obrzękła, czerwona, gorąca w dotyku, bolesna po naciśnięciu, krew gromadzi się w jamie z naczyń uszkodzonych przez uraz.
  • Temperatura dziecka wzrasta, proces obejmuje tkanki okołostawowe (kaletkę).

Powikłania: sztywność stawów z powodu nieprawidłowego zespolenia tkanek miękkich, artroza (zniszczenie).

Metody diagnostyczne

Ze względu na mnogość objawów zapalenia stawów u dzieci, z których wiele przypomina inne choroby (np. Rozstrój jelit, nudności, wymioty), w diagnostyce zaangażowanych jest wielu wąskich specjalistów. Wśród nich - kardiolog, okulista, dermatolog, nefrolog itp..

Aby potwierdzić diagnozę, użyj:

  • radiografia;
  • USG, UT lub MRI kręgosłupa i stawów;
  • artroskopia (optyczna metoda badawcza);
  • EKG (aby wykluczyć lub potwierdzić zajęcie serca).

Jakie testy mogą potwierdzić diagnozę:

  1. Nakłucie i badanie płynu dostawowego.
  2. Biopsja (badanie tkanki).
  3. Badanie krwi na przeciwciała przeciwjądrowe, czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciwko streptolizynie, białko C-reaktywne, immunoglobuliny patogenów.
  4. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy o wysokiej precyzji do oznaczania materiału genetycznego patogenów) i ELISA (enzymatyczny test immunosorbcyjny w celu określenia obcego białka należącego do bakterii, wirusów i innych drobnoustrojów chorobotwórczych) na obecność patogenów zakaźnych.

Tradycyjne i nietradycyjne zabiegi

Niektóre typy schorzeń są całkowicie wyleczone (reumatyczne, alergiczne), inne, jak reumatoidalne, są nieuleczalne. Często pogarszają się i postępują przez całe życie..

Cechy leczenia zapalenia stawów u dzieci:

  • przepisywanie leków, które mogą złagodzić ostre objawy i zapobiec nawrotom choroby;
  • utrwalenie sukcesu terapii lekowej różnymi środkami rehabilitacyjnymi (masaż, fizjoterapia, gimnastyka);
  • zapobieganie zaostrzeniom lub nawrotom zapalenia stawów (zdrowa dieta, leczenie przewlekłych infekcji, wzmacnianie odporności).

Objawy i leczenie są ze sobą powiązane. Kompleks środków i metod dobiera się w zależności od głównych objawów i przyczyn choroby.

Typ zapalenia stawówPrzyczyna wystąpienia

Unieruchomienie (na okres ostrego zapalenia)

Szyna gipsowa, bandaż, ortezy, gorsety (na kręgosłup), inne wyroby ortopedyczne

Terapia lekowa - pigułki, zastrzyki i leki miejscowe

Niehormonalne i hormonalne leki przeciwzapalne (Diclofenac, Movalis, Indomethacin)

Leki przeciwhistaminowe na alergie (Suprastin, Tavegil)

Antybiotyki, leki przeciwbakteryjne (Flemoxin, Ofloxacin), leki przeciwgrzybicze (Flukonazol, Gryzeofulwina, Itrakonazol) do leczenia zakaźnego zapalenia stawów

Leki immunosupresyjne, które hamują aktywność układu odpornościowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów (metotreksat, penicylamina, sulfasalazyna)

Leki normalizujące metabolizm (Actovegin, Pentoxifylline), kompleksy witamin (witaminy z grupy B), chondroprotektory (Teraflex, Dona, Structum)

Elektroforeza z lekami

UFO (promieniowanie ultrafioletowe)

Mechanoterapia (zajęcia na specjalnych dziecięcych symulatorach i urządzeniach poprawiających ruchomość stawów)

Balneoterapia (kąpiele lecznicze)

Terapia parafinowa (podgrzanie stawu poprzez zastosowanie parafiny podgrzanej do 50 stopni)

Nietradycyjne leczenie zapalenia stawów u dzieci (zapobieganie nawrotom zapalenia stawów, zaostrzeniom, nawrotom, przywrócenie ruchomości stawów)

Terapia glinką (lecznicze okłady z glinki)

Apiterapia (leczenie jadem pszczelim)

Ziołolecznictwo (terapia ziołowa)

Homeopatia (leczenie małymi dawkami naturalnych trucizn i innych substancji)

Metody leczeniaBudynków
Leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów spowodowanego różnymi przyczynami

Operacja jest wykonywana dla dzieci, jeśli:

  • choroba doprowadziła do trwałego ograniczenia ruchomości, zniszczenia lub zespolenia powierzchni stawowych;
  • objawy chorobowe (ból) znacznie pogarszają jakość życia dziecka, negatywnie wpływają na jego rozwój fizyczny.

Przy takich wskazaniach dochodzi do wycięcia nieprawidłowo zrośniętych tkanek, więzadeł, mięśni i założenia protezy.

Masaż

Masaż to jedna z najskuteczniejszych metod fizjoterapii. Z jego pomocą:

  1. Stymuluje ukrwienie dotkniętych stawów.
  2. Poprawia metabolizm tkanek.
  3. Stymuluje eliminację nagromadzonych toksyn.
  4. Uwolnij napięcie mięśni.
  5. Przywraca siłę mięśniom, wzmacnia je.

Masaż jest niezbędny, aby zapobiec tworzeniu się przykurczów (nieprawidłowego zrostu tkanek), sztywności i deformacji stawu.

Zabieg masażu znacznie poprawia kondycję dziecka, pomaga aktywować i normalizować pracę narządów wewnętrznych (w najmniejszym).

Masaż ogólny wykonywany jest w ramach 12 zabiegów (2-3 razy w roku w okresach między zaostrzeniami). Masaż miejscowy dotkniętego obszaru - w zależności od zalecenia prowadzącego reumatologa.

Zapobieganie

Środki zapobiegania zapaleniu stawów:

  • Zdrowa dieta bogata w witaminy, minerały i białko.
  • Zabiegi wzmacniające odporność i zdrowie stawów - spacery i zabawy na świeżym powietrzu, pływanie, uprawianie sportu.
  • Zapobieganie chorobom przewlekłym (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie zatok) i kontakt z alergenami.
  • Zapobieganie hipotermii stawów - odzież na pogodę, szczególna uwaga na nogi i ramiona dziecka.

Prognoza

Rokowanie zależy od rodzaju zapalenia stawów:

  • Stawy reumatyczne znikają bez śladu w 70% przypadków, ale pozostawiają powikłania w postaci chorób serca (miażdżyca).
  • Zakaźne z terminowym leczeniem jest całkowicie wyleczone w 75% przypadków. U pozostałych pacjentów pozostają powikłania w postaci przykurczów (sztywność stawów w wyniku nieprawidłowego zespolenia tkanek).

Złagodzenie najostrzejszych objawów zajmuje średnio od 2 do 3 tygodni. Na pełne przywrócenie funkcji stawowych należy liczyć nie wcześniej niż za miesiąc.

Jak rozpoznać reumatoidalne zapalenie stawów w czasie u dwuletniego dziecka?

Reumatoidalne zapalenie stawów jest bardzo niebezpieczne dla dzieci. Zagrożona jest grupa wiekowa dzieci w wieku 2 lat. Najtrudniejsze w leczeniu jest rozpoznanie choroby na wczesnym etapie, ponieważ dwuletnie dziecko nie może zgłosić bólu w określonej części ciała.

Dlatego wszyscy rodzice powinni pamiętać, że jeśli Twoje dziecko porusza się bardzo mało lub porusza się i płacze, musisz pilnie pokazać go lekarzowi.

Przyczyny choroby

Przyczyn reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci w wieku 2 lat jest sporo, a zapoznanie się z nimi pomoże rodzicom chorego dziecka zatrzymać to zapalenie we wczesnych stadiach. Ta choroba jest klasyfikowana jako autoimmunologiczna. Oznacza to, że rozwija się z powodu błędu w układzie odpornościowym, który myli zdrowe komórki z chorymi i zaczyna z nimi walczyć. W rezultacie zaczyna się rozwijać reumatoidalne zapalenie stawów..

Przyczynami choroby mogą być:

  1. Jeśli dwulatek chorował wcześniej na choroby zakaźne, może to stanowić początek rozwoju tego zapalenia.
  2. Innym powodem wystąpienia zapalenia stawów u dziecka może być wcześniejszy uraz psychiczny lub fizyczny..
  3. Również problemy metaboliczne mogą powodować to zapalenie..
  4. Należy pamiętać, że jeśli Twoje dziecko jest bardzo wrażliwe na czynniki środowiskowe, może to służyć jako podstawa do rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów.
  5. Warto pamiętać o problemach genetycznych. Choroby mogą być przenoszone przez pokolenia.
  6. Zapalenie stawów może rozwinąć się, ponieważ obce białko dostało się do organizmu dziecka.

Objawy u dzieci w wieku 2 lat

Wyróżniają się następujące objawy:

  • pacjent poczuje dyskomfort. Świadczy o tym fakt, że dwulatek odmówi chodzenia i nie założy butów;
  • wzrost temperatury. Wysokie temperatury mogą występować kilka razy dziennie;
  • obrzęk będzie obserwowany na bolących stawach;
  • dwulatek upadnie lub potknie się podczas chodzenia. Dzieje się tak, ponieważ układ mięśniowo-szkieletowy jest zaogniony;
  • chore dziecko może znacznie schudnąć;
  • gdy choroba przybierze nową postać, dziecko odczuje jeszcze większą sztywność ruchów;
  • jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, bolące stawy w końcu zaczną zmieniać swój kształt.

W końcowym stadium reumatoidalnego zapalenia stawów dziecko całkowicie przestaje się poruszać i traci zdolność samodzielnego wykonywania czynności, czyli staje się niepełnosprawne.

Dwie formy choroby

U dzieci w wieku dwóch lat reumatoidalne zapalenie stawów może mieć dwa scenariusze rozwoju, teraz zostaną one szczegółowo omówione.

Pierwsza forma jest podostra.

Z reguły postać podostra jest mniej dotkliwa niż ostra, ale jest również niezwykle niebezpieczna. Dzięki tej formie choroba początkowo nie będzie w żaden sposób wykazywać swoich objawów, a dziecko będzie zachowywać się spokojnie.

Problemy zaczynają się po pierwszym tygodniu. W tym okresie dwulatek zaczyna coraz rzadziej chodzić, a śledzenie tego momentu jest bardzo ważne, aby udać się do lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, po miesiącu zacznie pojawiać się obrzęk stawów, a następnie ich całkowita awaria.

Ostra postać - cięższa.

W tym scenariuszu wydarzeń od pierwszych chwil wystąpienia choroby temperatura wzrośnie do 38-39 ° C. Od pierwszych chwil pojawi się wysypka i dreszcze. Dystrofia mięśniowa również pojawi się prawie natychmiast..

Jeśli w postaci podostrej - początkowo choroba nie może rozprzestrzenić się na pozostałe stawy ciała, to w postaci ostrej - stawy ulegną zapaleniu w postaci symetrycznej.

Diagnoza choroby

Diagnozując reumatoidalne zapalenie stawów brane będą pod uwagę różne czynniki, które mogą mieć impuls do rozwoju choroby w organizmie 2-letniego dziecka.

Diagnostyka obejmie:

  1. Pierwszą rzeczą, która jest obowiązkowa podczas diagnozowania jakiejkolwiek choroby, jest pobranie krwi. Uwzględni to liczbę leukocytów, erytrocytów i płytek krwi w organizmie..
  2. Następnie należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, które powinno wykazać możliwe zwężenie przestrzeni stawowej lub obecność wyrostka na bolącym stawie.
  3. Wykonane zostanie nakłucie stawowe. Ma to na celu pobranie mazi stawowej..

Jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka?

Leczenie chorego dziecka powinno być kompleksowe i obejmować:

  • poprawa funkcjonowania układu odpornościowego;
  • leczenie lekami;
  • lekarzowi należy przepisać różne ćwiczenia, które pomogą przywrócić poprzednią funkcjonalność stawów, ostatecznie przywracając je do zdrowego stanu.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci w wieku 2-3 lat: jak je zdefiniować i leczyć?

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci w wieku 2-3 lat to ciężka patologia autoimmunologiczna, w której bardzo trudno jest przewidzieć przyszłe rokowanie.

Proces zapalny, rozpoczynający się w jamie stawowej pod błoną maziową, przekształca się w uszkodzenie tkanki chrzęstno-kostnej.

Zadowolony:

Dalsze zmiany patologiczne w mięśniach i więzadłach, zaburzenie czynności głównych ważnych narządów: wątroby, płuc, serca, nerek.

Naukowcy są skłonni wierzyć, że dzieci, które mają w swoim DNA gen predysponujący do rozwoju poważnej choroby, są przede wszystkim zagrożone. Ponieważ jednak etiologia reumatoidalnego zapalenia stawów w dzieciństwie nie jest w pełni poznana, nie można z całą pewnością stwierdzić, że to właśnie ten czynnik ma fundamentalne znaczenie dla rozwoju choroby..

Co powoduje chorobę?

Przyczyną reumatoidalnego zapalenia stawów mogą być wewnętrzne zmiany w strukturze tkanki kostnej, które zachodzą niezależnie (pierwotna postać choroby) lub rozwój patologii stawowej na tle współistniejących chorób i stanów (postać wtórna).

Lista czynników wywołujących choroby obejmuje:

  • Rutynowe szczepienia dzieci. Co zaskakujące, trywialna szczepionka może spowodować uszkodzenie autoimmunologiczne. Wynika to z faktu, że osłabione bakterie chorobotwórcze i wirusy atakowane są przez wytwarzane przeciwko nim przeciwciała. Kiedy „wrogowie” gromadzą się w okolicy stawów, układ odpornościowy najpierw zajmuje się nimi, a następnie kontynuuje walkę z własnymi komórkami, myląc ich z wrogimi agentami. W procesach wewnętrznych dochodzi do niepowodzenia, a „wojna” toczy się w błędnym kole - ich własne pokonują własne.
  • Infekcje bakteryjne i wirusowe. Zdarzenia rozwijają się zgodnie ze scenariuszem wskazanym w poprzednim akapicie, z tą jedyną różnicą, że na organizm nie działają osłabione obce "czynniki", ale aktywne, aktywne mikroorganizmy, w przypadku uszkodzenia temperatura ciała często wzrasta do wartości krytycznych.
  • Wrodzone cechy budowy tkanki kostnej. Kości są słabe, luźne lub mają tendencję do gromadzenia się wapnia.
  • Kontuzje. Uszkodzona struktura tkanki jest idealnym miejscem do rozmnażania się patogenów. Odbudowa stawów kostnych nieuchronnie wiąże się z pracą układu odpornościowego, który reguluje proces gojenia. A jeśli doszło do niepowodzenia w jego „programie”, często zdarzenia kończą się rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów.
  • Wrażliwość na czynniki zewnętrzne. Ta lista jest nieskończona, od reakcji na określony rodzaj produktu, a kończąc na zmianie klimatu. Najważniejsze jest to, że organizm reaguje na wszelkie zewnętrzne zmiany ostrym „protestem”. Na tle tych reakcji łatwo może rozwinąć się reumatoidalne zapalenie stawów..

Choroba przebiega w przewlekłej, stopniowo postępującej postaci.

Lub zaczyna się od ostrego ataku, w którym proces niszczenia stawów i tkanek okołostawowych, a następnie narządów wewnętrznych następuje bardzo szybko, powodując poważne komplikacje.

Aktywność ruchowa dziecka jest upośledzona aż do całkowitego unieruchomienia.

Jak to się objawia?

Choroba dzieli się na 2 formy: stawową i stawowo-trzewną. Każdy z nich objawia się szeregiem objawów wskazujących na zakres rozprzestrzeniania się choroby i konsekwencje autoimmunologicznej „agresji”.

Forma stawowa

Na webinarach E. Komarovsky'ego można zapoznać się ze szczegółowym opisem objawów reumatoidalnego zapalenia stawów u małych dzieci i metodami jego leczenia.

Choroba atakuje stawy i tkanki okołostawowe, ale procesowi zapalnemu nie towarzyszą objawy pozastawowe, takie jak: gorączka, gorączka, szybka utrata masy ciała. Jeśli temperatura wzrośnie, to tylko do wartości podgorączkowych.

Proces zapalny może rozwinąć się w różnych grupach stawowych: kostka, kolano, nadgarstek, ramię.

Pierwszy etap choroby charakteryzuje się objawami, takimi jak poranna sztywność stawów. Dziecko porusza się trochę wolniej niż zwykle, odmawia zabaw na świeżym powietrzu, coraz częściej odpoczywa.

Może narzekać na nieprzyjemne doznania w tym czy innym obszarze, ale rodzice zwykle nie rozumieją istoty tego, co się dzieje, nie zgadując informacji o poważnej naturze w dziecięcym bełkocie.

W kolejnym stadium choroby w okolicy chorego stawu tworzy się obrzęk, skóra w tym miejscu staje się gorąca w dotyku, a przy badaniu palpacyjnym pojawiają się silne bolesne odczucia.

Aktywność ruchowa jest ograniczona - dziecko próbuje odpocząć, wierci się w miejscu.

Szuka takiej pozycji ciała, w której ból nie będzie tak silny. Dziecko często płacze, pokazuje rodzicom, które miejsce na ciele boli.

W tym czasie stan zapalny objął już tkanki okołostawowe, powodując bolesne skurcze mięśni..

Dalsze niszczenie stawów prowadzi do ich zwichnięć i podwichnięć, zauważalnej deformacji, w której stawy są zniekształcone (jest to szczególnie widoczne w reumatoidalnym zapaleniu stawów paliczków palców i stawów śródstopno-paliczkowych).

Ciężki obrzęk nie ustępuje, dziecko praktycznie nie śpi w nocy. Aby zmniejszyć ból, konieczne są środki przeciwbólowe.

Forma stawowa - trzewna

W przypadku tej postaci choroby procesy niszczenia zachodzą szybko, zaczynając od ostrego ataku. Proces zapalny najpierw obejmuje stawy, a następnie ostra reakcja autoimmunologiczna poprzez krew rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Poważne awarie występują w pracy narządów wewnętrznych, puchną, powiększają się. U dziecka, które ukończyło 2 lata, nawet obserwowanie zewnętrznych objawów choroby jest poważnym testem dla rodziców..

Jeśli dotyczy to płuc, mogą wystąpić trudności w oddychaniu. Tkanka płucna puchnie, tworzy się duża ilość śluzu, który dziecko prawie i niedostatecznie kaszle. Ostre pogorszenie obserwuje się podczas próby położenia się w pozycji poziomej.

Dziecko sapie, pojawiają się sinice w okolicy fałdów nosowo-wargowych. Niedostateczny dopływ tlenu do organizmu grozi poważnymi powikłaniami.

Dziecko może nie mieć apetytu, szybko traci na wadze, na tle rozwijającego się stanu zapalnego temperatura ciała często wzrasta znacznie wyżej niż wskaźniki podgorączkowe.

Po uszkodzeniu mięśnia sercowego dziecko skarży się na ból w mostku. Skóra staje się blada i mogą pojawić się warunki przed omdleniem. Objawy nasilają się przy próbie ruchu..

Jeśli stan zapalny rozprzestrzenił się na nerki i wątrobę, w organizmie rozpoczynają się procesy samozatrucia. Nerki nie działają dobrze, występują zaburzenia w pracy układu moczowego.

Wątroba nie jest w stanie w pełni zneutralizować szkodliwych substancji. Narządy znacznie się powiększają.

Choroba, która atakuje jeden staw, nazywana jest zapaleniem stawów. Jeśli procesy destrukcyjne obejmują od 2 do 4 stawów, jest to zapalenie niejedno-stawowe (idiopatyczna postać zapalenia stawów).

W zapaleniu wielostawowym pojawiają się liczne zmiany w stawach, obejmujące 5 lub więcej stawów kostnych.

Jakie metody terapii są stosowane?

Jak leczyć chorobę u dziecka w wieku 2-3 lat i dlaczego ignorowanie zaleceń lekarza jest niebezpieczne?

W wyniku niedostatecznej lub źle zorganizowanej terapii pediatryczna postać reumatoidalnego zapalenia stawów bez okresów remisji przechodzi w młodzieńczą postać zapalenia stawów, a jej aktywny ponowny rozwój w okresie dojrzewania grozi kalectwem, a nawet śmiercią..

Dlatego nie można lekceważyć zaleceń klinicznych lekarza..

Muszą zawierać:

  • dostosowanie żywieniowe (nacisk kładzie się na ryby, owoce morza, warzywa i owoce, zboża, naturalne soki);
  • przestrzeganie codziennej rutyny;
  • pełny sen;
  • regularne spacery na świeżym powietrzu.

Leczenie farmakologiczne obejmuje:

  • przyjmowanie selektywnych NLPZ (nie powodują podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego);
  • stosowanie preparatów złota;
  • podstawowa terapia oparta na immunosupresantach (spowolnienie „agresji” układu obronnego).

Kompleks zabiegów fizjoterapeutycznych obejmuje ogrzewanie laserem i promieniami podczerwonymi, fono- i elektroforezę, ekspozycję na prądy magnetyczne. Masaż i proste ćwiczenia techniczne wykonywane są pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Ten film szczegółowo opisuje leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci:

Patogeneza i przebieg choroby u małych dzieci różni się od rozwoju patologii u dorosłych. Proces formacji fizycznej u osób dojrzałych i starszych już minął, a organizm dziecka jeszcze nie urósł.

Dlatego lekarze nie mogą dać pocieszającego rokowania tym rodzicom, którzy zaniedbują leczenie dziecka..

Jeśli dorośli chcą, aby ich dzieci nadal w pełni żyły w przyszłości, staną przed trudnymi wyzwaniami. Ale warte są choćby jednego uśmiechu drogiego człowieka.

Zapalenie stawów u dzieci: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Termin „zapalenie stawów u dzieci” odnosi się do patologii zapalnych, które dotyczą małych i dużych stawów. Niezależnie od pochodzenia i przebiegu objawiają się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem skóry, ograniczeniem ruchomości. Leczenie zapalenia stawów u dzieci jest przeważnie zachowawcze przy użyciu różnych leków, metod fizjoterapeutycznych, zabiegów masażu, terapii ruchowej. Jeśli staw jest poważnie uszkodzony, wymagana jest operacja.

Cechy zapalenia stawów u dzieci

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na zapalenie stawów”. Przeczytaj więcej.

U jednego dziecka na tysiąc przebadanych dzieci zdiagnozowano jedno lub drugie zapalenie stawu. Niektóre typy zapalenia stawów są ostre, co pozwala na szybkie leczenie. Inne rozwijają się bezobjawowo, dlatego gdy rodzice odwiedzają lekarza z dzieckiem, stwierdza się znaczne uszkodzenie struktur stawowych - tkanki chrzęstnej i kostnej, aparatu więzadłowo-ścięgnistego.

Klasyfikacja choroby

Klasyfikacja dziecięcego zapalenia stawów opiera się na ich patogenezie, czyli mechanizmie rozwoju procesu zapalnego. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy kliniczne, cechy przebiegu, prognozy dotyczące wyzdrowienia. Wybór taktyki leczenia zależy również od przyczyny patologii..

Reaktywne zapalenie stawów

Ten typ zapalenia stawów rozwija się u dzieci po infekcji dróg oddechowych, jelit lub układu moczowo-płciowego. Szczególnie podatni są na nią nosiciele genu HLA 27. Choroba dotyczy najczęściej stawów międzypaliczkowych, śródstopno-paliczkowych, skokowych, piętowych, kolanowych kończyn dolnych. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów błony śluzowe oczu najpierw ulegają zapaleniu, a następnie pojawia się zapalenie cewki moczowej z charakterystycznymi zaburzeniami moczu. I dopiero w ostatniej turze pojawiają się objawy stawowe..

Zakaźny, alergiczny

Infekcyjne zapalenie stawów rozwija się na tle infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych lub wnikania czynników alergicznych do organizmu dziecka. Czynniki zakaźne są przenoszone przez dopływ krwi lub limfy do stawów z pierwotnych ognisk zapalnych, które powstają w drogach oddechowych, jelitowych lub moczowo-płciowych. Choroba charakteryzuje się ostrą manifestacją objawów uszkodzenia stawów w połączeniu z objawami ogólnego zatrucia organizmu..

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, czyli zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dotyczy nie tylko stawów, ale także kręgosłupa, a czasem serca, płuc i narządów układu moczowo-płciowego. W reumatologii dziecięcej patologię rozpoznaje się zwykle u nastolatków, głównie chłopców. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa rozwija się powoli, na długim początkowym etapie objawia się jedynie dyskomfortem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Młodzieńczy reumatoid

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest ciężką patologią zapalną i zwyrodnieniową, rozpoznawaną u dzieci od 2. roku życia. Choroba atakuje stawy i narządy wewnętrzne, często staje się przyczyną niepełnosprawności dziecka. Występuje w postaci zapalenia jedno-, skąpego lub wielostawowego, obejmującego stawy symetryczne, głównie kolana, nadgarstka, łokcia, stawu skokowego, biodra, śródręczno-paliczkowego, proksymalnego.

Młodzieńcza łuszczyca

Łuszczycowe zapalenie stawów jest związane z łuszczycą skórną. W większości przypadków najpierw na skórze tworzą się grudki i blaszki, a dopiero potem pojawiają się oznaki rozwoju procesu zapalnego w stawach międzypaliczkowych palców, stawach śródstopno-paliczkowych i śródręczno-paliczkowych, kolanowych i barkowych. Łuszczycowe zapalenie stawów u dzieci występuje niezwykle rzadko, ale jest znacznie cięższe niż u dorosłych.

Możliwe przyczyny wystąpienia

Przyczyny rozwoju reumatoidalnego, reaktywnego łuszczycowego zapalenia stawów nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone. Naukowcy sugerują, że przyczyną zapalenia stawów staje się połączenie wrodzonych predyspozycji, nieprawidłowego działania układu odpornościowego, przenikania do organizmu czynników zakaźnych lub alergicznych..

Rodzaj dziecięcego zapalenia stawówPrzyczyny rozwoju patologii zapalnych
ReaktywnyW odpowiedzi na przenikanie czynników zakaźnych do organizmu dziecka, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, aby zniszczyć te obce białka. Ale z powodu podobieństwa antygenów patogenów do komórek błony maziowej, torebek stawowych, chrząstki atakowane są ich własne struktury stawowe
ZakaźnyW procesie życiowej aktywności mikroorganizmy chorobotwórcze wytwarzają toksyczne substancje, które wywołują rozwój stanu zapalnego. Nieswoiste zapalenie stawów występuje z powodu aktywacji gronkowców, paciorkowców, E. coli. Do czynników wywołujących określone infekcje należą: Mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Choroba BechterewaPatologia powstaje w wyniku ciągłej agresji komórek odpornościowych wraz z rozwojem przewlekłego procesu zapalnego w tkankach stawów, więzadłach i krążkach międzykręgowych. Zmiana stanu odpornościowego następuje z powodu hipotermii, ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej
ReumatoidalnyChoroba występuje u dzieci, które są nosicielami określonych genów w odpowiedzi na ostrą infekcję wirusową lub bakteryjną lub pozajelitowe podanie preparatów białkowych. Zaczynają powstawać autoprzeciwciała (czynniki reumatoidalne), wyzwalające proces zapalny
ŁuszczycowyJest to patologia wieloczynnikowa, której rozwój predysponuje ciągły uraz skóry, przewlekłe infekcje gronkowcowe skóry właściwej, dysfunkcja autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne

Objawy patologii

Podczas zapalenia stawów u dzieci etapy remisji zastępowane są przez zaostrzenia, zwykle wynikające z hipotermii, grypy, ARVI. Podczas nawrotów zwiększa się intensywność zapalenia. Na obrazie klinicznym mogą występować następujące objawy:

  • staw puchnie, powiększa się;
  • skóra staje się czerwona, gorąca w dotyku;
  • nasilenie bólu wzrasta;
  • poważnie ograniczona ruchomość stawów.

U dzieci osłabionych wzrasta ogólna temperatura ciała, pojawiają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Małe dzieci odmawiają chodzenia, są kapryśne, pogarsza się ich apetyt. A na etapie remisji takie objawy nie są obserwowane. Dzieci mogą narzekać na lekki dyskomfort po wzmożonym wysiłku lub gwałtownej zmianie pogody, lekkim ograniczeniu sprawności ruchowej.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie zapalenia stawów u dzieci jest prowadzone głównie przez reumatologów z udziałem okulistów, dermatologów, nefrologów, specjalistów chorób zakaźnych i kardiologów. Kiedy dziecko skarży się na ból podczas chodzenia i (lub) odpoczynku, wskazane jest, aby rodzice skontaktowali się bezpośrednio z pediatrą. Po przeprowadzeniu badania, przeprowadzając niezbędne czynności diagnostyczne, wypisze skierowanie do reumatologa dziecięcego.

Jak diagnozuje się chorobę

Nawet „zaniedbane” ZAPALENIE STAWU można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Podstawą wstępnej diagnozy są charakterystyczne objawy zapalenia stawów, dolegliwości pacjentów. Podczas zbierania wywiadu lekarz zwraca uwagę na infekcje bakteryjne i wirusowe niedawno przeniesione przez dziecko, zarażenia pasożytami i szczepienia. Z badań instrumentalnych stosuje się CT, MRI, USG, radiografię.

Na zapalenie stawów wskazują objawy osteoporozy, nagromadzenie patologicznego wysięku w jamie stawowej, zwężenie i zmiany konturów przestrzeni stawowej, erozyjne uszkodzenie struktur kostnych..

Aby ustalić rodzaj choroby, przeprowadza się szereg badań serologicznych i biochemicznych. Oznaczane są poziomy przeciwciał przeciwjądrowych, białka C-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego. Za pomocą PCR, kultury bakteryjnej lub testu ELISA ustala się rodzaj zakaźnych patogenów i ich wrażliwość na leki.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Kompleksowa terapia krok po kroku prowadzona jest przy jednoczesnym zastosowaniu kilku metod zachowawczych. Podczas nawrotów dzieci mają łagodny tryb motoryczny. Noszenie elastycznych bandaży pomaga ustabilizować strukturę stawową, złagodzić ból. W ciężkich przypadkach wymagany jest odlew gipsowy lub usztywnienie sztywną ortezą.

Preparaty farmakologiczne

Celem leczenia farmakologicznego jest złagodzenie stanu zapalnego, zmniejszenie nasilenia bólu i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie przyczyny zapalenia stawów. W leczeniu infekcji stawów stosuje się antybiotyki z grupy makrolidów, tetracyklin, półsyntetycznych penicylin i cefalosporyn. W zależności od rodzaju zapalenia stawów można przepisać środki zwiotczające mięśnie, preparaty z witaminami z grupy B, chondroprotektory, maści i żele o działaniu rozgrzewającym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ są pierwszym wyborem w leczeniu zapalenia stawów. Mają wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, obniżają miejscową i ogólną temperaturę ciała. NLPZ w postaci tabletek i zastrzyków (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoksykam) są stosowane tylko w ostrym przebiegu procesu patologicznego.

Ze względu na wyraźne skutki uboczne reumatolodzy wolą przepisywać maści i żele, których wybór musi uwzględniać wiek dziecka.

Glikokortykosteroidy

Pomimo silnego działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego, te syntetyczne analogi hormonów wytwarzanych przez nadnercza są stosowane w terapii u dzieci tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne. Zwykle ma to miejsce podczas zaostrzeń reumatoidalnego, reaktywnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, kiedy nawet wstrzyknięcia NLPZ były nieskuteczne. Najczęściej schematy leczenia obejmują diprospan, triamcynolon, deksametazon do podawania dostawowego lub okołostawowego.

Terapia immunosupresyjna

Immunosupresanty są poszukiwane w leczeniu zapalenia stawów, którego rozwój został wywołany agresją układu odpornościowego na własne komórki organizmu. Jako leki immunosupresyjne stosowane są glikokortykosteroidy, sulfasalazyna, metotreksat, leflunomid. Leki te mają również działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, eliminują nawet wyraźny obrzęk, spowalniają niszczenie struktur stawowych.

Masaż

Masaż w leczeniu artretyzmu u dzieci wykonywany jest wyłącznie przez specjalistę z wykształceniem medycznym, który wcześniej zapoznał się z wynikami diagnostycznymi. Podczas sesji działa tylko na mięśnie, nie naruszając kości i struktur chrzęstnych. W wyniku głaskania, pocierania, ugniatania, miękkich ruchów wibrujących rozluźniają się mięśnie spazmatyczne, poprawia się ukrwienie tkanek w składniki odżywcze. Masaż klasyczny polecany jest nie tylko w celu likwidacji bólu, ale także jako profilaktyka zaostrzeń. 15-20 sesji 2-3 razy w roku może znacznie przedłużyć remisję.

Fizjoterapia

Prowadzenie zabiegów fizjoterapeutycznych pomaga złagodzić ból i stany zapalne, zwiększyć zakres ruchu i podatność organizmu dziecka na leczenie farmakologiczne. Najczęściej stosowane to magnetoterapia, laseroterapia, promieniowanie ultrafioletowe, terapia UHF, ultradźwięki. Po zatrzymaniu procesu zapalnego zaleca się stosowanie parafiny lub ozokerytu.

W okresie podostrym wykonuje się elektroforezę lub fonoforezę ze środkami znieczulającymi, glikokortykosteroidami, NLPZ. Na etapie remisji do fizjoterapii stosuje się chondroprotektory, witaminy z grupy B..

Operacje chirurgiczne

Wskazaniami do leczenia operacyjnego są nieodwracalne deformacje kości tworzących staw, kilkumiesięczna nieskuteczność leczenia zachowawczego oraz szybki postęp patologii. W większości przypadków konieczna jest operacja w przypadku ciężkiego reumatoidalnego zapalenia stawów. Artroplastyka lub jej zastąpienie endoprotezą wraz z dalszą długotrwałą (do 6 miesięcy) rehabilitacją pomaga przywrócić utracone funkcje stawu..

Środki ludowe

Leki przygotowane zgodnie z tradycyjną medycyną nie są stosowane w leczeniu żadnego typu zapalenia stawów u dzieci i młodzieży ze względu na duże ryzyko wystąpienia miejscowych lub ogólnoustrojowych reakcji alergicznych. Ponadto żaden z nich nie jest w stanie stłumić procesów zapalnych, eliminując nawet umiarkowany ból..

Dlaczego choroba jest niebezpieczna?

Najcięższe powikłania są charakterystyczne dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i reumatoidalnego zapalenia stawów. Oprócz uszkodzenia narządów wewnętrznych dochodzi do zniszczenia warstwy chrzęstnej stawu, po którym następuje deformacja kości. W wyniku zespolenia przestrzeni stawowej staw zostaje całkowicie unieruchomiony - dziecko staje się niepełnosprawne. Przebieg wielu typów zapalenia stawów komplikuje zapalenie błony maziowej, samoistny krwotok do jamy stawowej, przykurcze.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki szybkiemu wykryciu patologii i terapii rokowanie jest korzystne. Prawie wszystkie zakaźne zapalenie stawów i większość reaktywnych zapalenia stawów są całkowicie wyleczone. Choroby autoimmunologiczne nie nadają się jeszcze ostatecznie do leczenia. Ale jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie, możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji.

Głównym sposobem zapobiegania zapaleniu stawów jest szybkie i pełne leczenie chorób zakaźnych. Reumatolodzy zalecają wzmocnienie odporności dzieci poprzez utwardzanie, przyjmowanie zbilansowanych kompleksów witamin i mikroelementów.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów i zapaleniu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na zapalenie stawów! Czytaj więcej >>>