Główny

Torticollis

Cechy manifestacji i leczenia zapalenia stawów u dzieci

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci, jest to również infekcyjno-alergiczne zapalenie stawów, jest patologią, która wywołuje stan zapalny w różnych stawach ciała, nie towarzyszą mu ropne ogniska.

Choroba jest bardzo powszechna, ponieważ pojawia się w wyniku zakażenia organizmu infekcją, niewydolności odporności, zaburzeń oddechowych i innych przyczyn. Statystyki medyczne wskazują na większą skłonność do reaktywnego zapalenia stawów u dziecka płci męskiej, ale ryzyko pozostaje wysokie u dziewcząt..

Choroba nie zagraża życiu, ale powoduje poważne trudności życiowe, ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Co to jest?

Reaktywne zapalenie stawów (RZS) to wtórne zapalenie stawów, które rozwija się po zakażeniu pozastawowym. Wcześniej sądzono, że w tej chorobie drobnoustroje w jamie stawowej nie są wykrywane. Współczesna nauka udowodniła, że ​​w RZS można zidentyfikować antygeny patogenów w błonie maziowej lub płynie maziowym za pomocą specjalnych metod badawczych.

Wśród dzieci poniżej 18 roku życia RZS rozwija się po raz pierwszy u około 30 osób na 100 000. Częstość występowania tej choroby wynosi 87 przypadków na 100 000 populacji dzieci. Wśród wszystkich chorób reumatycznych występujących w dzieciństwie udział RZS wynosi 40–50%. Zatem reaktywne zapalenie stawów (nie mylić z reumatoidalnym zapaleniem stawów!) Jest dość powszechną chorobą stawów u dzieci..

Przyczyny rozwoju

Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna jest główną przyczyną reaktywnego zapalenia stawów u dzieci. W wyniku odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie patogenów wytwarzane są przeciwciała niszczące osoby postronne. Czasami organizm przestaje rozumieć różnicę między receptorami komórek wewnętrznej warstwy wyściełającej staw a komórkami drobnoustrojów. Dlatego wraz z mikroorganizmami odporność omyłkowo niszczy tkanki stawów własnego ciała. Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna wyzwala reaktywny proces zapalny, który niszczy staw.

Infekcje, które mogą wywołać chorobę:

  1. Infekcje dróg oddechowych i niespecyficzne częściej prowadzą do reaktywnego zapalenia stawów u dziecka niż układu moczowo-płciowego czy jelit. W połowie przypadków poprzedzają go choroby układu oddechowego: zapalenie migdałków, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła;
  2. Na drugim miejscu są czynniki wywołujące infekcje jelitowe: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
  3. Zapalenie stawów wywołane czynnikami wywołującymi infekcje układu moczowo-płciowego jest najmniej powszechne u dzieci: chlamydia, ureaplasma, gonococcus, myoplasma.

Według różnych źródeł związek z patogenem można dokładnie ustalić w 50-60% przypadków..

Przedszkolaki są bardziej narażone na zapalenie stawów biodrowych. U uczniów i młodzieży - staw skokowy lub kolanowy. Małe stawy dłoni i stóp u dzieci z reaktywnym zapaleniem stawów są rzadko uszkadzane.

Rozwój reaktywnego zapalenia stawów zależy nie tyle od infekcji, co od predyspozycji. 85% pacjentów ma obciążoną dziedziczność - są nosicielami antygenu HLA-B27. Dla nich ryzyko wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów jest 50-krotnie wyższe.

Objawy i pierwsze oznaki

Komarovsky E.O. opisuje reaktywne zapalenie stawów u dzieci z następującymi objawami:

  • stan gorączkowy, temperatura często osiąga 38-39 ° C;
  • glumerulonephritis;
  • nudności z napadami wymiotów, ale wymioty nie zawsze się pojawiają;
  • ból w dowolnej części głowy z zawrotami głowy;
  • zapalenie opłucnej;
  • szybka męczliwość, osłabienie;
  • objawy choroby pojawiają się 2-3 tygodnie po chorobie zakaźnej;
  • utrata apetytu i utrata masy ciała;
  • niewydolność aorty;
  • wzrost objętości węzłów chłonnych w pachwinie;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci jest najbardziej skuteczne, gdy patologia jest wykryta na pierwszym etapie, ale w tym okresie występuje niewiele charakterystycznych objawów. Choroba jest całkowicie uleczalna na początkowym etapie. W przypadku braku leczenia lub niewłaściwego postępowania rozwija się postać przewlekła.

Diagnostyka

W domu reaktywne zapalenie stawów można podejrzewać, jeśli stan zapalny stawu był poprzedzony jakąkolwiek chorobą zakaźną, jak również sądząc po charakterystycznym obrazie klinicznym opisanym powyżej. Następnie należy pokazać dziecko lekarzowi, nie rozpoczynając samodzielnie żadnego leczenia, ponieważ dokładna diagnoza reaktywnego zapalenia stawów jest dokonywana dopiero po badaniach i badaniach instrumentalnych. Wszystkie dzieci z podejrzeniem reaktywnego zapalenia stawów należy skierować do reumatologa.

  1. Biorąc wywiad.
  2. Oględziny.
  3. Kliniczne badanie krwi (prawdopodobnie wzrost liczby leukocytów, OB).
  4. Analiza moczu (leukocyty mogą być również podwyższone).
  5. Testy reumatyczne (biochemiczne badanie krwi na antystreptolizynę O (przeciwciała przeciwko paciorkowcom), CRP, kwasy sialowe, białko całkowite, fibrynogen, kwas moczowy, krążące kompleksy immunologiczne), czynnik reumatoidalny.
  6. Wymazy z cewki moczowej, kanału szyjki macicy, spojówki oka (w przypadku wcześniejszej infekcji układu moczowo-płciowego można wyizolować chlamydię.
  7. Wysiew kału na disgroup (po infekcji jelitowej można wysiewać patogenne mikroorganizmy - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Reakcje serologiczne w celu wykrycia przeciwciał przeciwko patogenom infekcji jelitowych.
  9. Odpowiedź immunofluorescencyjna na wykrycie antygenów chlamydii w surowicy i płynie maziowym.
  10. Test immunologiczny - wykrywa przeciwciała przeciwko chlamydiom w surowicy krwi i płynie stawowym.
  11. Analiza mazi stawowej. Można zwiększyć liczbę różnych typów leukocytów (neutrofile - w ostrym procesie, monocyty i limfocyty - w przewlekłym procesie).
  12. Wykrywanie antygenu HLA-B27 - w 90% przypadków.
  13. RTG stawu. Objawy reaktywnego zapalenia stawów - torbiele szyszynki, osteoporoza okołostawowa, zapalenie okostnej, punkty przyczepu ścięgien.
  14. USG stawów, MRI - pozwala na wizualizację struktur tkanek miękkich niewidocznych na zdjęciu RTG, obecność wysięku w stawie.
  15. Artroskopia - wykonywana, gdy trudno jest zidentyfikować patogen. Lekarz bada staw od wewnątrz i ma możliwość pobrania tkanki do badania mikroskopowego.

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli:

  • dziecko ma zaczerwienienie, obrzęk, gorącą skórę w okolicy stawu;
  • jeśli skarży się na silny ból w stawie;
  • jeśli masz gorączkę.

Konsekwencje reaktywnego zapalenia stawów

Bez odpowiedniego leczenia reaktywne zapalenie stawów może powodować szereg poważnych powikłań. Przede wszystkim dotyczy to osób z przewlekłym przebiegiem choroby. Powikłania są związane z częstymi zaostrzeniami i przedłużającym się powolnym procesem zapalnym. Najczęściej występują u pacjentów z predyspozycjami genetycznymi (antygen HLA-B27).

Najczęstsze konsekwencje reaktywnego zapalenia stawów to:

  1. Chronizacja procesu zapalnego. Występuje średnio u 20% pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów. Można to uznać za najczęstszą konsekwencję tej choroby, ponieważ pozostawia ślad w życiu pacjenta. Osoba jest zmuszona do przyjmowania leków przeciwzapalnych przez długi czas (ponad rok), co wpływa na jego wydajność.
  2. Zmniejszona ostrość wzroku. Jest to raczej rzadka konsekwencja zespołu Reitera. Najczęściej jest to spowodowane nie samą chorobą (która zwykle ustępuje samoistnie), ale niewłaściwym przyjmowaniem leków. Bez konsultacji z okulistą doprowadzi to do zaostrzenia chorób przewlekłych, jeśli w ogóle. W szczególności mówimy o utajonych formach jaskry lub przyspieszonym przebiegu zaćmy. To staje się przyczyną spadku ostrości wzroku..
  3. Ograniczona mobilność w stawie. Występuje po intensywnym procesie zapalnym. Częściowo jest to spowodowane osłabieniem mięśni, jeśli staw był unieruchomiony, częściowo - zmianami w jamie samego stawu. Powikłanie to jest najbardziej widoczne, gdy zajęte są duże stawy (kolano, łokieć, nadgarstek). Przy podobnych problemach, na przykład ze stawami palców stóp, nie wpłynie to znacząco na standard życia pacjenta.
  4. Przewlekłe choroby narządów wewnętrznych. Jak wspomniano powyżej, proces zapalny w reaktywnym zapaleniu stawów w rzadkich przypadkach dotyczy również niektórych narządów wewnętrznych. Jeśli pacjent późno zgłosi się do lekarza, może to prowadzić do pewnych zmian strukturalnych i dysfunkcji tych narządów. W szczególności mówimy o pogrubieniu warstw opłucnej i pogorszeniu filtracji nerek. Najpoważniejszym powikłaniem jest amyloidoza - odkładanie się nieprawidłowego białka, które poważnie zaburza czynność narządu.
  5. Przewlekły ból stawów. Po przebytym reaktywnym zapaleniu stawów rzadko pozostają, ale mogą przeszkadzać pacjentowi przez wiele lat. Nawet po ustąpieniu procesu zapalnego i wyleczeniu klinicznym ból czasami utrzymuje się. Wynika to ze zmian strukturalnych w jamie stawowej (na przykład narośli kostnych na powierzchniach stawowych lub nieprawidłowości w wytwarzaniu płynu stawowego). W wyniku tych zaburzeń kości podczas ruchu będą silnie ocierać się o siebie, co będzie objawiać się bolesnymi doznaniami. Takie bóle nie reagują dobrze na leczenie farmakologiczne i czasami wymagają operacji..

Jak traktować?

Głównym celem leczenia reaktywnego zapalenia stawów u dzieci w domu jest wyeliminowanie infekcji.

Jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas i rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, wynikiem jest całkowite wyleczenie. Niestety niektóre dzieci z dziedziczną predyspozycją nie radzą sobie z chorobą, a reaktywne zapalenie stawów staje się przewlekłe. Przy częstych nawrotach stan zapalny może wpływać na kręgosłup, a tym samym powodować poważną chorobę - spondyloartropatię.

Lek

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów obejmuje kompleksowe podejście:

  • w celu zwalczania czynnika wywołującego chorobę przepisuje się antybiotyki wybrane z uwzględnieniem rodzaju infekcji;
  • aby wyeliminować ból, pacjentowi zaleca się przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Nurofen, Ibuprofen);
  • w przypadku ostrego i długotrwałego bólu stosuje się nimesulid lub diklofenak;
  • w skomplikowanych przypadkach potrzebne są leki hormonalne - glukokortykoidy.

Leczenie ostrych i przewlekłych postaci

Przy długim przebiegu choroby zaleca się przyjmowanie immunomodulatorów w celu wsparcia i wzmocnienia układu odpornościowego. Najczęstsze to Taktivin i Polyoxidonium (polecamy przeczytać: jak podawać „Polyoxidonium” dzieciom?). Ponieważ antybiotyki w postaci przewlekłej nie wystarczają, do leczenia dołączane są również immunostymulanty, które są przyjmowane zgodnie z określonym schematem. Jednak leków tych nie powinno przyjmować dziecko z objawami spondyloartropatii..

W ostrym przebiegu zapalenia stawu kolanowego dzieciom wstrzykuje się hormony do jamy stawowej (więcej szczegółów w artykule: leczenie zapalenia stawu kolanowego u dziecka). Metoda jest dość skuteczna, ale nie można jej zastosować, jeśli w jamie worka stawowego obecne są bakterie.

Umorzenie

Na etapie remisji nie ma wyraźnych objawów reaktywnego zapalenia stawów. Czasami po grach na świeżym powietrzu, hipotermii może wystąpić lekki dyskomfort. Aby je wyeliminować, stosuje się rozpraszające, miejscowe drażniące czynniki zewnętrzne, na przykład balsamy Kim i Badger. Podczas remisji główne wysiłki lekarzy mają na celu zapobieganie bolesnym nawrotom poprzez wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu. Aby to zrobić, dzieciom pokazano zbilansowane kompleksy witamin i mikroelementów: Vitamishki, Supradin Kids, Multitabs.

Przywrócenie wszystkich funkcji stawów ułatwia fizjoterapia. Stosują magnetoterapię, elektroforezę z dimetylosulfotlenkiem, aplikacje z parafiną i ozokerytem, ​​terapię błotną i leczenie uzdrowiskowe. Aby wzmocnić mięśnie, poprawić ukrwienie tkanek w składniki odżywcze, wymagana jest codzienna wychowanie fizyczne i gimnastyka. Przydatne są również spacery na świeżym powietrzu, pływanie, aerobik w wodzie.

Zapobieganie

Od dzieciństwa należy uczyć dziecko zdrowego stylu życia i higieny osobistej. Jako środek zapobiegawczy, rodzice powinni przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Terminowe leczenie infekcji i chorób przewlekłych u dorosłych członków rodziny.
  2. Planując ciążę, kobietę należy zbadać pod kątem chlamydii, aw przypadku wykrycia infekcji poddać się odpowiedniemu leczeniu, które zapobiegnie zakażeniu wewnątrzmacicznym dziecka.
  3. Traktuj i szczepi zwierzęta w odpowiednim czasie.
  4. Aby nauczyć dziecko przestrzegania higieny osobistej (terminowo myć ręce, nie brać brudnych zabawek do ust, nie używać cudzych rzeczy itp.).
  5. Uspokajaj dziecko, zwiększ jego odporność, zapewnij mu prawidłowe, pożywne odżywianie, przestrzegaj codziennej rutyny.
  6. Wyjaśnij kwestie higieny seksualnej w okresie dojrzewania.

Obowiązkiem każdego rodzica jest zapewnienie dziecku zdrowego i satysfakcjonującego stylu życia, a środki zapobiegawcze należy stosować nie tylko w okresach choroby, ale także przez całe życie..

Prognoza

U dzieci z reaktywnym zapaleniem stawów rokowanie w większości przypadków jest korzystne, ponieważ organizm dziecka szybko się regeneruje. Głównym warunkiem jest terminowość leczenia. W przeciwnym razie możliwy jest rozwój postaci przewlekłej, nawroty, uszkodzenie innych narządów, rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów, a nawet ślepota..

Zapalenie stawów u dzieci: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Termin „zapalenie stawów u dzieci” odnosi się do patologii zapalnych, które dotyczą małych i dużych stawów. Niezależnie od pochodzenia i przebiegu objawiają się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem skóry, ograniczeniem ruchomości. Leczenie zapalenia stawów u dzieci jest przeważnie zachowawcze przy użyciu różnych leków, metod fizjoterapeutycznych, zabiegów masażu, terapii ruchowej. Jeśli staw jest poważnie uszkodzony, wymagana jest operacja.

Cechy zapalenia stawów u dzieci

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na zapalenie stawów”. Przeczytaj więcej.

U jednego dziecka na tysiąc przebadanych dzieci zdiagnozowano jedno lub drugie zapalenie stawu. Niektóre typy zapalenia stawów są ostre, co pozwala na szybkie leczenie. Inne rozwijają się bezobjawowo, dlatego gdy rodzice odwiedzają lekarza z dzieckiem, stwierdza się znaczne uszkodzenie struktur stawowych - tkanki chrzęstnej i kostnej, aparatu więzadłowo-ścięgnistego.

Klasyfikacja choroby

Klasyfikacja dziecięcego zapalenia stawów opiera się na ich patogenezie, czyli mechanizmie rozwoju procesu zapalnego. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy kliniczne, cechy przebiegu, prognozy dotyczące wyzdrowienia. Wybór taktyki leczenia zależy również od przyczyny patologii..

Reaktywne zapalenie stawów

Ten typ zapalenia stawów rozwija się u dzieci po infekcji dróg oddechowych, jelit lub układu moczowo-płciowego. Szczególnie podatni są na nią nosiciele genu HLA 27. Choroba dotyczy najczęściej stawów międzypaliczkowych, śródstopno-paliczkowych, skokowych, piętowych, kolanowych kończyn dolnych. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów błony śluzowe oczu najpierw ulegają zapaleniu, a następnie pojawia się zapalenie cewki moczowej z charakterystycznymi zaburzeniami moczu. I dopiero w ostatniej turze pojawiają się objawy stawowe..

Zakaźny, alergiczny

Infekcyjne zapalenie stawów rozwija się na tle infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych lub wnikania czynników alergicznych do organizmu dziecka. Czynniki zakaźne są przenoszone przez dopływ krwi lub limfy do stawów z pierwotnych ognisk zapalnych, które powstają w drogach oddechowych, jelitowych lub moczowo-płciowych. Choroba charakteryzuje się ostrą manifestacją objawów uszkodzenia stawów w połączeniu z objawami ogólnego zatrucia organizmu..

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, czyli zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dotyczy nie tylko stawów, ale także kręgosłupa, a czasem serca, płuc i narządów układu moczowo-płciowego. W reumatologii dziecięcej patologię rozpoznaje się zwykle u nastolatków, głównie chłopców. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa rozwija się powoli, na długim początkowym etapie objawia się jedynie dyskomfortem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Młodzieńczy reumatoid

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest ciężką patologią zapalną i zwyrodnieniową, rozpoznawaną u dzieci od 2. roku życia. Choroba atakuje stawy i narządy wewnętrzne, często staje się przyczyną niepełnosprawności dziecka. Występuje w postaci zapalenia jedno-, skąpego lub wielostawowego, obejmującego stawy symetryczne, głównie kolana, nadgarstka, łokcia, stawu skokowego, biodra, śródręczno-paliczkowego, proksymalnego.

Młodzieńcza łuszczyca

Łuszczycowe zapalenie stawów jest związane z łuszczycą skórną. W większości przypadków najpierw na skórze tworzą się grudki i blaszki, a dopiero potem pojawiają się oznaki rozwoju procesu zapalnego w stawach międzypaliczkowych palców, stawach śródstopno-paliczkowych i śródręczno-paliczkowych, kolanowych i barkowych. Łuszczycowe zapalenie stawów u dzieci występuje niezwykle rzadko, ale jest znacznie cięższe niż u dorosłych.

Możliwe przyczyny wystąpienia

Przyczyny rozwoju reumatoidalnego, reaktywnego łuszczycowego zapalenia stawów nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone. Naukowcy sugerują, że przyczyną zapalenia stawów staje się połączenie wrodzonych predyspozycji, nieprawidłowego działania układu odpornościowego, przenikania do organizmu czynników zakaźnych lub alergicznych..

Rodzaj dziecięcego zapalenia stawówPrzyczyny rozwoju patologii zapalnych
ReaktywnyW odpowiedzi na przenikanie czynników zakaźnych do organizmu dziecka, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, aby zniszczyć te obce białka. Ale z powodu podobieństwa antygenów patogenów do komórek błony maziowej, torebek stawowych, chrząstki atakowane są ich własne struktury stawowe
ZakaźnyW procesie życiowej aktywności mikroorganizmy chorobotwórcze wytwarzają toksyczne substancje, które wywołują rozwój stanu zapalnego. Nieswoiste zapalenie stawów występuje z powodu aktywacji gronkowców, paciorkowców, E. coli. Do czynników wywołujących określone infekcje należą: Mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Choroba BechterewaPatologia powstaje w wyniku ciągłej agresji komórek odpornościowych wraz z rozwojem przewlekłego procesu zapalnego w tkankach stawów, więzadłach i krążkach międzykręgowych. Zmiana stanu odpornościowego następuje z powodu hipotermii, ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej
ReumatoidalnyChoroba występuje u dzieci, które są nosicielami określonych genów w odpowiedzi na ostrą infekcję wirusową lub bakteryjną lub pozajelitowe podanie preparatów białkowych. Zaczynają powstawać autoprzeciwciała (czynniki reumatoidalne), wyzwalające proces zapalny
ŁuszczycowyJest to patologia wieloczynnikowa, której rozwój predysponuje ciągły uraz skóry, przewlekłe infekcje gronkowcowe skóry właściwej, dysfunkcja autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne

Objawy patologii

Podczas zapalenia stawów u dzieci etapy remisji zastępowane są przez zaostrzenia, zwykle wynikające z hipotermii, grypy, ARVI. Podczas nawrotów zwiększa się intensywność zapalenia. Na obrazie klinicznym mogą występować następujące objawy:

  • staw puchnie, powiększa się;
  • skóra staje się czerwona, gorąca w dotyku;
  • nasilenie bólu wzrasta;
  • poważnie ograniczona ruchomość stawów.

U dzieci osłabionych wzrasta ogólna temperatura ciała, pojawiają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Małe dzieci odmawiają chodzenia, są kapryśne, pogarsza się ich apetyt. A na etapie remisji takie objawy nie są obserwowane. Dzieci mogą narzekać na lekki dyskomfort po wzmożonym wysiłku lub gwałtownej zmianie pogody, lekkim ograniczeniu sprawności ruchowej.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie zapalenia stawów u dzieci jest prowadzone głównie przez reumatologów z udziałem okulistów, dermatologów, nefrologów, specjalistów chorób zakaźnych i kardiologów. Kiedy dziecko skarży się na ból podczas chodzenia i (lub) odpoczynku, wskazane jest, aby rodzice skontaktowali się bezpośrednio z pediatrą. Po przeprowadzeniu badania, przeprowadzając niezbędne czynności diagnostyczne, wypisze skierowanie do reumatologa dziecięcego.

Jak diagnozuje się chorobę

Nawet „zaniedbane” ZAPALENIE STAWU można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Podstawą wstępnej diagnozy są charakterystyczne objawy zapalenia stawów, dolegliwości pacjentów. Podczas zbierania wywiadu lekarz zwraca uwagę na infekcje bakteryjne i wirusowe niedawno przeniesione przez dziecko, zarażenia pasożytami i szczepienia. Z badań instrumentalnych stosuje się CT, MRI, USG, radiografię.

Na zapalenie stawów wskazują objawy osteoporozy, nagromadzenie patologicznego wysięku w jamie stawowej, zwężenie i zmiany konturów przestrzeni stawowej, erozyjne uszkodzenie struktur kostnych..

Aby ustalić rodzaj choroby, przeprowadza się szereg badań serologicznych i biochemicznych. Oznaczane są poziomy przeciwciał przeciwjądrowych, białka C-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego. Za pomocą PCR, kultury bakteryjnej lub testu ELISA ustala się rodzaj zakaźnych patogenów i ich wrażliwość na leki.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Kompleksowa terapia krok po kroku prowadzona jest przy jednoczesnym zastosowaniu kilku metod zachowawczych. Podczas nawrotów dzieci mają łagodny tryb motoryczny. Noszenie elastycznych bandaży pomaga ustabilizować strukturę stawową, złagodzić ból. W ciężkich przypadkach wymagany jest odlew gipsowy lub usztywnienie sztywną ortezą.

Preparaty farmakologiczne

Celem leczenia farmakologicznego jest złagodzenie stanu zapalnego, zmniejszenie nasilenia bólu i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie przyczyny zapalenia stawów. W leczeniu infekcji stawów stosuje się antybiotyki z grupy makrolidów, tetracyklin, półsyntetycznych penicylin i cefalosporyn. W zależności od rodzaju zapalenia stawów można przepisać środki zwiotczające mięśnie, preparaty z witaminami z grupy B, chondroprotektory, maści i żele o działaniu rozgrzewającym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ są pierwszym wyborem w leczeniu zapalenia stawów. Mają wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, obniżają miejscową i ogólną temperaturę ciała. NLPZ w postaci tabletek i zastrzyków (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoksykam) są stosowane tylko w ostrym przebiegu procesu patologicznego.

Ze względu na wyraźne skutki uboczne reumatolodzy wolą przepisywać maści i żele, których wybór musi uwzględniać wiek dziecka.

Glikokortykosteroidy

Pomimo silnego działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego, te syntetyczne analogi hormonów wytwarzanych przez nadnercza są stosowane w terapii u dzieci tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne. Zwykle ma to miejsce podczas zaostrzeń reumatoidalnego, reaktywnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, kiedy nawet wstrzyknięcia NLPZ były nieskuteczne. Najczęściej schematy leczenia obejmują diprospan, triamcynolon, deksametazon do podawania dostawowego lub okołostawowego.

Terapia immunosupresyjna

Immunosupresanty są poszukiwane w leczeniu zapalenia stawów, którego rozwój został wywołany agresją układu odpornościowego na własne komórki organizmu. Jako leki immunosupresyjne stosowane są glikokortykosteroidy, sulfasalazyna, metotreksat, leflunomid. Leki te mają również działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, eliminują nawet wyraźny obrzęk, spowalniają niszczenie struktur stawowych.

Masaż

Masaż w leczeniu artretyzmu u dzieci wykonywany jest wyłącznie przez specjalistę z wykształceniem medycznym, który wcześniej zapoznał się z wynikami diagnostycznymi. Podczas sesji działa tylko na mięśnie, nie naruszając kości i struktur chrzęstnych. W wyniku głaskania, pocierania, ugniatania, miękkich ruchów wibrujących rozluźniają się mięśnie spazmatyczne, poprawia się ukrwienie tkanek w składniki odżywcze. Masaż klasyczny polecany jest nie tylko w celu likwidacji bólu, ale także jako profilaktyka zaostrzeń. 15-20 sesji 2-3 razy w roku może znacznie przedłużyć remisję.

Fizjoterapia

Prowadzenie zabiegów fizjoterapeutycznych pomaga złagodzić ból i stany zapalne, zwiększyć zakres ruchu i podatność organizmu dziecka na leczenie farmakologiczne. Najczęściej stosowane to magnetoterapia, laseroterapia, promieniowanie ultrafioletowe, terapia UHF, ultradźwięki. Po zatrzymaniu procesu zapalnego zaleca się stosowanie parafiny lub ozokerytu.

W okresie podostrym wykonuje się elektroforezę lub fonoforezę ze środkami znieczulającymi, glikokortykosteroidami, NLPZ. Na etapie remisji do fizjoterapii stosuje się chondroprotektory, witaminy z grupy B..

Operacje chirurgiczne

Wskazaniami do leczenia operacyjnego są nieodwracalne deformacje kości tworzących staw, kilkumiesięczna nieskuteczność leczenia zachowawczego oraz szybki postęp patologii. W większości przypadków konieczna jest operacja w przypadku ciężkiego reumatoidalnego zapalenia stawów. Artroplastyka lub jej zastąpienie endoprotezą wraz z dalszą długotrwałą (do 6 miesięcy) rehabilitacją pomaga przywrócić utracone funkcje stawu..

Środki ludowe

Leki przygotowane zgodnie z tradycyjną medycyną nie są stosowane w leczeniu żadnego typu zapalenia stawów u dzieci i młodzieży ze względu na duże ryzyko wystąpienia miejscowych lub ogólnoustrojowych reakcji alergicznych. Ponadto żaden z nich nie jest w stanie stłumić procesów zapalnych, eliminując nawet umiarkowany ból..

Dlaczego choroba jest niebezpieczna?

Najcięższe powikłania są charakterystyczne dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i reumatoidalnego zapalenia stawów. Oprócz uszkodzenia narządów wewnętrznych dochodzi do zniszczenia warstwy chrzęstnej stawu, po którym następuje deformacja kości. W wyniku zespolenia przestrzeni stawowej staw zostaje całkowicie unieruchomiony - dziecko staje się niepełnosprawne. Przebieg wielu typów zapalenia stawów komplikuje zapalenie błony maziowej, samoistny krwotok do jamy stawowej, przykurcze.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki szybkiemu wykryciu patologii i terapii rokowanie jest korzystne. Prawie wszystkie zakaźne zapalenie stawów i większość reaktywnych zapalenia stawów są całkowicie wyleczone. Choroby autoimmunologiczne nie nadają się jeszcze ostatecznie do leczenia. Ale jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie, możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji.

Głównym sposobem zapobiegania zapaleniu stawów jest szybkie i pełne leczenie chorób zakaźnych. Reumatolodzy zalecają wzmocnienie odporności dzieci poprzez utwardzanie, przyjmowanie zbilansowanych kompleksów witamin i mikroelementów.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów i zapaleniu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na zapalenie stawów! Czytaj więcej >>>

Zapalenie stawów u dziecka w wieku 3 lat

Reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka jest autoimmunologiczną chorobą stawów o nieurazowym charakterze. Jak pokazują statystyki, diagnoza ta została ustalona u 20 na sto tysięcy dzieci, podczas gdy ponad połowa z tych pacjentów nie ukończyła jeszcze pięciu lat. Należy zauważyć, że choroba występuje u dziewcząt 2-3 razy częściej niż u chłopców. Na tle uszkodzenia stawów proces autoimmunologiczny wpływa również na inne ważne narządy, dlatego przedwczesna pomoc, zignorowanie problemu może spowodować nieodwracalne zmiany, rozwój poważnych konsekwencji. Dlatego bardzo ważne jest, aby na czas rozpoznać objawy choroby i skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy..

Odmowa pomocy specjalisty w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci w wieku 3 lat prowadzi do uszkodzenia stawów dziecka, zakłócenia jego normalnego rozwoju, niepełnosprawności.

Przyczyny choroby

Czynniki wywołujące rozwój artretyzmu stawu kolanowego u 3-letniego dziecka można podzielić na dwie kategorie: czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Czynniki środowiskowe obejmują:

  • wszystkie rodzaje czynników zakaźnych: bakterie, wirusy, mikroorganizmy;
  • traumatyczne uszkodzenie stawów;
  • przedłużona ekspozycja na słońce;
  • przeprowadzone szczepienia;
  • gwałtowna zmiana warunków klimatycznych.

Czynniki środowiska wewnętrznego obejmują;

  • okres dojrzewania, kiedy zmienia się równowaga hormonalna w ciele dziecka;
  • zaburzenie metaboliczne, które jest przyczyną powstawania wolnych rodników, które działają destrukcyjnie na błony komórkowe;
  • dziedziczna predyspozycja.

Oznaki choroby

Reaktywne zapalenie stawów, które rozwija się u dziecka w wieku od 3 lat, charakteryzuje się następującymi objawami:

  • pojawienie się bólu stawów po przebudzeniu się rano. Dziecko zaczyna narzekać, że po śnie nie może stać na nogach, a czuje się zdrowy. W ciągu dnia, gdy dziecko „chodzi”, ból znika;
  • sztywność ruchów, dziecko traci dotychczasową aktywność, woli spędzać czas spokojniej niż aktywne zabawy, często w pozycji leżącej;
  • pojawienie się nieuzasadnionej kulawizny;
  • podwyższona temperatura ciała w okolicy zajętego stawu, silne dreszcze, pojawienie się wysypek na skórze w postaci różowych plam.

Leczenie

Po potwierdzeniu rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów lekarz przepisuje farmakoterapię, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne. Mają szybkie działanie, pomagając nie tylko eliminować ból, ale także łagodzić stany zapalne. Przepisywanie leków immunosupresyjnych pomaga zapobiegać zniszczeniu stawu, którego dawkowanie i czas trwania określa wyłącznie lekarz prowadzący.

Przyczyny, objawy i leczenie dziecięcego zapalenia stawów

W tym artykule dowiesz się o zapaleniu stawów u dzieci, jego cechach, przyczynach, objawach i leczeniu różnych typów chorób. Metody diagnozowania dziecięcego zapalenia stawów, profilaktyka, prognozy powrotu dziecka do zdrowia.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zapalenie stawów u dzieci - choroby zapalne błony maziowej, torebki stawowej i innych elementów anatomicznych stawu u pacjentów w wieku od urodzenia do 16 lat.

Staw jest normalny i ma zapalenie stawów. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Wspólnym czynnikiem w mechanizmie rozwoju zapalenia stawów jest zdolność stawów do reagowania stanem zapalnym na negatywne wpływy (wirusy, alergeny, urazy itp.). Dlaczego to się dzieje? Powodem jest to, że ich błona maziowa (wewnętrzna) jest przesiąknięta licznymi naczyniami i zakończeniami nerwowymi.

W 80% przypadków początek zapalenia stawów u dzieci jest bardzo ostry. Wszystkie objawy są silnie zaznaczone:

  • bolący staw (czerwony, opuchnięty, gorący w dotyku, ograniczona ruchomość);
  • ostre skoki temperatury (od normalnej do 39 stopni i więcej);
  • ogólne osłabienie, zmęczenie;
  • odmowa jedzenia i energiczna aktywność.

Dziecko chroni rękę, ciągnie nogę, w ogóle nie chce chodzić.

W zależności od rodzaju zapalenia stawów, do objawów mogą dołączyć wysypki skórne, zapalenie spojówek (zapalenie błon śluzowych oczu). Powiększać się mogą również narządy wewnętrzne - śledziona, wątroba.

Zapalenie stawów nie jest rzadką chorobą u dzieci. Rozpoznawane są u 1 dziecka na 1000, u chłopców 2-3 razy rzadziej niż u dziewcząt.

Najczęstszą postacią jest reaktywne zapalenie stawów. To 40-50% wszystkich dzieci z zapaleniem stawów.

Najgroźniejszą postacią dziecięcego zapalenia stawów jest reumatoidalność: w 25–30% przypadków w krótkim czasie (do 5 lat) patologia staje się przyczyną unieruchomienia stawów i niepełnosprawności dziecka. Ta postać choroby jest nieuleczalna i często się pogarsza..

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów u dziecka. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Inne rodzaje zapalenia stawów są całkiem skuteczne i bez śladu wyleczone, wystarczy tylko określić i wyeliminować ich przyczynę. Tak więc w 95% przypadków alergiczne zapalenie stawów u dzieci jest całkowicie wyleczone..

Niektóre zapalenia stawów mogą ustąpić nawet bez leczenia: na przykład reaktywne w 30% przypadków - w ciągu 1 do 6 miesięcy.

W dzieciństwie ze względu na wiele towarzyszących objawów i czynników trudno jest postawić prawidłową diagnozę (szczególnie u dzieci poniżej 4-5 lat).

W przypadku podejrzenia patologii rodzice powinni skonsultować się z reumatologiem. To właśnie ten specjalista leczy dziecięce zapalenie stawów..

Cechy patologii u dzieci i dorosłych

Bardzo ostry początek, najczęściej przed ukończeniem 4

Stopniowy początek, średni wiek pacjentów wynosi od 20 do 40 lat

Oprócz objawów ogólnych (obrzęk, zaczerwienienie, obrzęk stawu) - gorączka (nagłe zmiany temperatury)

Narastające oznaki ogólnego zatrucia (osłabienie)

Ostry ból i sztywność w dotkniętych stawach do całkowitego unieruchomienia (dziecko odmawia ruchu)

Oprócz ogólnych objawów, stały ból w stawie, który nieco ustępuje po ciężkim dniu lub w wymuszonych pozycjach

Częstą przyczyną zapalenia stawów są szczepienia dzieci (szczepienia przeciwko chorobom)

Kontakt seksualny jest dość powszechnym sposobem przenoszenia infekcji, która może powodować zakaźne zapalenie stawów (kiła, chlamydia)

Chłopcy chorują 2-3 razy rzadziej niż dziewczęta

Mężczyźni chorują 5 razy rzadziej niż kobiety

Częściej dotyczy to dużych stawów (kolana, biodra)

Częściej dotyczy to małych stawów (stóp i dłoni)

Najczęstszą postacią jest reaktywne zapalenie stawów u dzieci (odpowiedź immunologiczna organizmu na infekcje jelit lub układu moczowo-płciowego)

Najczęstszą postacią jest choroba zwyrodnieniowa stawów (przewlekłe zapalenie stawu ze zniszczeniem chrząstki, odnotowane u 70% osób po 60 latach)

Z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów około 25-30% pacjentów ulega niepełnosprawności w ciągu pierwszych 5 lat choroby

Ponad 40% pacjentów traci niepełnosprawność w ciągu pierwszych 5 lat choroby

U dzieciU dorosłych
Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Rodzaje i przyczyny dziecięcego zapalenia stawów

Zapalenie stawów to duża grupa chorób, najczęściej u dzieci są:

Nadmierna odpowiedź immunologiczna organizmu na białka (antygeny) niektórych patogenów (chlamydie, wirus zapalenia wątroby typu B)

Wielokrotny kontakt z alergenem (podanie szczepionki, leków)

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci to odpowiedź immunologiczna organizmu na białka (antygeny) paciorkowców, gronkowców i innych patogenów, wcześniejsze zapalenie migdałków, zapalenie migdałków i inne przeziębienia

Przenikanie patogenów do jamy stawowej (wirusy, bakterie, grzyby)

Urazy, różne urazy mechaniczne

Młodzieńcze reumatoidalne (reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci)

Prawdziwe przyczyny są nieznane, zakłada się, że rolę odgrywa predyspozycja genetyczna (obecność antygenu HLA-B27) i dziedziczna (w 25% przypadków patologia występuje u członków tej samej rodziny).

Niedobory odporności (próby zniszczenia własnych tkanek).

Infekcje, urazy, stres, hipotermia.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa u dzieci)

Wszystkie zapalenie stawów występuje bez patogenów wchodzących do jamy stawowej (to znaczy aseptyczne - niezakaźne). Oprócz zakaźnego zapalenia stawów, gdy pojawia się ropny proces z powodu zapalenia spowodowanego bakteriami, wirusami, grzybem dostającym się do stawu.

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów (najczęstsza postać dziecięcego zapalenia stawów)

To najczęstsza postać choroby u dzieci. Występuje w wyniku zapalenia wywołanego przez mikroorganizmy zakaźne: Shigella, Salmonella, Yersinia, Chlamydia, wirusy grypy, WZW typu B..

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów u dzieci nie są znane. Najpopularniejsze wersje to:

  1. Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny (kontakt i przenoszenie zakażeń z domu).
  2. Niedostatecznie ukształtowana odporność.
  3. Niekorzystne warunki socjalne (wilgotne, chłodne pomieszczenia).

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci jest bardzo trudne do zdiagnozowania ze względu na:

  • choroba podstawowa (na przykład chlamydia) przebiega prawie bezobjawowo;
  • przyczyna (na przykład salmonelloza) jest znacznie oddalona w czasie od konsekwencji (zapalenie stawów rozwija się tygodnie lub miesiące po zakażeniu).

Objawy i możliwe powikłania

Zapalenie stawów u dzieci najczęściej zaczyna się od objawów, takich jak gorączka i ciężki obrzęk stawów. Szybko łączą się z nimi oznaki ogólnego zatrucia (zatrucie produktami procesu zapalnego)..

Dzieci odczuwają sztywność i ból w dotkniętym stawie, odmawiają chodzenia (zwłaszcza dzieci poniżej 2 roku życia), stają się ospałe, apatyczne, drażliwe, tracą na wadze, opóźniają się w rozwoju od rówieśników.

Często występują objawy, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia stolca, wysypki skórne, powiększenie i tkliwość obwodowych węzłów chłonnych.

Typowe objawy niektórych typów zapalenia stawów.

Reumatyczny

Powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów u dziecka: ograniczona ruchliwość, miażdżyca (choroba serca, w której komórki mięśnia sercowego zastępowane są tkanką łączną).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA)

  1. Duże symetryczne stawy (stawy nadgarstków na obu ramionach, kostki, kolana na obu nogach) są częściej zaognione.
  2. Ból stawów (są zaczerwienione, opuchnięte, gorące w dotyku).
  3. Choroba przebiega z ostrymi regularnymi zmianami temperatury, wzrostem węzłów chłonnych, pojawieniem się charakterystycznych guzków podskórnych (w okolicy łokcia), alergiczną wysypką skórną.
  4. Choroba jest związana z rozwojem zapalenia osierdzia i opłucnej (zapalenie błon tkanki łącznej serca i płuc).

Powikłanie: ograniczenie ruchomości i deformacja stawów, niepełnosprawność (od 25 do 30% chorych dzieci).

Młodzieńcze zesztywnienie

  • W zapaleniu częściej występują duże, asymetryczne stawy (krzyżowo-biodrowy, na jednej nodze) i kręgosłup.
  • Stawy są bolesne i gorące, opuchnięte, zaczerwienione..
  • Proces obejmuje więzadła i ścięgna (entezopatia - uszkodzenie więzadeł i ścięgien w miejscu przyczepu do kości stawu), układ krążenia (zapalenie aorty - zapalenie ściany aorty), oczy (zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyń ocznych).
  • Oprócz objawów ogólnych i gorączki u dziecka rozwija się napięcie mięśni, ból w dolnej części pleców, pośladki, pięty, palce u nóg mają kształt kiełbaski (jeśli są zajęte), powstaje nieprawidłowa postawa.
Typowe objawy młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Powikłania młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:

  • amyloidoza - naruszenie metabolizmu białek;
  • ankyloza - fuzja i unieruchomienie stawu;
  • kostnienie i unieruchomienie kręgosłupa;
  • kształtowanie niewłaściwej postawy - pozy „suplikanta”;
  • śmiertelne pęknięcie aorty.

Reaktywny

  1. Częściej występuje stan zapalny, rzadziej dwa lub trzy asymetrycznie położone stawy (kolano, kostka, palce).
  2. Stawy są bolesne, opuchnięte, zaczerwienione, gorące; palce u nóg wyglądają jak „kiełbaski”.
  3. Choroba przebiega z gorączką, powiększeniem obwodowych węzłów chłonnych, osłabieniem mięśni.
  4. Proces obejmuje ścięgna (Achillesa, podeszwowe), worki okołostawowe (zapalenie kaletki - zapalenie torebek stawowych). Reaktywne zapalenie stawów, obrzęk prawego kolana
  5. Czasami zapalenie stawów u dzieci występuje z wysypką na skórze, uszkodzeniem serca (zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego), błoną śluzową jamy ustnej, rozwojem zapalenia pochwy, zapaleniem żołędzi i napletka, zapaleniem cewki moczowej (są to różnego rodzaju zapalenie błony śluzowej narządów płciowych u mężczyzn i kobiet), zapalenie nerwu (zapalenie pni nerwowych).
  • amyloidoza - naruszenie metabolizmu białek;
  • zapalenie wielonerwowe - zapalenie kilku dużych zakończeń nerwowych;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek - choroba nerek.

Alergiczne zapalenie stawów

  • W procesie tym zaangażowane są duże stawy - kolano, kostka, łokieć.
  • Oprócz ogólnych zewnętrznych objawów zapalenia stawów i gorączki u dziecka mogą wystąpić inne objawy alergii: obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy), wysypka skórna, przyspieszenie akcji serca, uczucie duszności z powodu skurczu oskrzeli, wymioty, nudności.
  • Bez kontaktu z alergenem choroba może ustąpić samoistnie..

Powikłania: sporadycznie, przy uporczywych alergiach, nawraca (nawroty) zapalenia stawów i prowadzi do pojawienia się uporczywych ograniczeń ruchomości stawów.

Zakaźne zapalenie stawów

  1. 1 duży staw jest częściej zaangażowany w proces patologiczny.
  2. Charakterystyczne objawy - bolesność, rozdęcie, obrzęk, zaczerwienienie, podwyższona temperatura miejscowa, nagromadzenie dużej ilości ropy w jamie stawowej.
  3. Dziecko ma wysoką temperaturę, powiększają się węzły chłonne, szybko nasilają się oznaki ogólnego zatrucia: pocenie się, ból i bóle mięśni i kości, wymioty, nudności.

Powikłania: w przypadku przedwczesnego leczenia ropne zapalenie stawów szybko staje się przyczyną topnienia chrząstki stawowej (w ciągu 1-2 dni), całkowitego unieruchomienia stawu, sepsy (ogólne zapalenie) ze skutkiem śmiertelnym.

Pojawienie się kolana dotkniętego septycznym zapaleniem stawów

Traumatyczny

  • Zapalenie jest asymetryczne, częściej w patologicznym procesie bierze udział 1 duży staw.
  • Jest obrzękła, czerwona, gorąca w dotyku, bolesna po naciśnięciu, krew gromadzi się w jamie z naczyń uszkodzonych przez uraz.
  • Temperatura dziecka wzrasta, proces obejmuje tkanki okołostawowe (kaletkę).

Powikłania: sztywność stawów z powodu nieprawidłowego zespolenia tkanek miękkich, artroza (zniszczenie).

Metody diagnostyczne

Ze względu na mnogość objawów zapalenia stawów u dzieci, z których wiele przypomina inne choroby (np. Rozstrój jelit, nudności, wymioty), w diagnostyce zaangażowanych jest wielu wąskich specjalistów. Wśród nich - kardiolog, okulista, dermatolog, nefrolog itp..

Aby potwierdzić diagnozę, użyj:

  • radiografia;
  • USG, UT lub MRI kręgosłupa i stawów;
  • artroskopia (optyczna metoda badawcza);
  • EKG (aby wykluczyć lub potwierdzić zajęcie serca).

Jakie testy mogą potwierdzić diagnozę:

  1. Nakłucie i badanie płynu dostawowego.
  2. Biopsja (badanie tkanki).
  3. Badanie krwi na przeciwciała przeciwjądrowe, czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciwko streptolizynie, białko C-reaktywne, immunoglobuliny patogenów.
  4. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy o wysokiej precyzji do oznaczania materiału genetycznego patogenów) i ELISA (enzymatyczny test immunosorbcyjny w celu określenia obcego białka należącego do bakterii, wirusów i innych drobnoustrojów chorobotwórczych) na obecność patogenów zakaźnych.

Tradycyjne i nietradycyjne zabiegi

Niektóre typy schorzeń są całkowicie wyleczone (reumatyczne, alergiczne), inne, jak reumatoidalne, są nieuleczalne. Często pogarszają się i postępują przez całe życie..

Cechy leczenia zapalenia stawów u dzieci:

  • przepisywanie leków, które mogą złagodzić ostre objawy i zapobiec nawrotom choroby;
  • utrwalenie sukcesu terapii lekowej różnymi środkami rehabilitacyjnymi (masaż, fizjoterapia, gimnastyka);
  • zapobieganie zaostrzeniom lub nawrotom zapalenia stawów (zdrowa dieta, leczenie przewlekłych infekcji, wzmacnianie odporności).

Objawy i leczenie są ze sobą powiązane. Kompleks środków i metod dobiera się w zależności od głównych objawów i przyczyn choroby.

Typ zapalenia stawówPrzyczyna wystąpienia

Unieruchomienie (na okres ostrego zapalenia)

Szyna gipsowa, bandaż, ortezy, gorsety (na kręgosłup), inne wyroby ortopedyczne

Terapia lekowa - pigułki, zastrzyki i leki miejscowe

Niehormonalne i hormonalne leki przeciwzapalne (Diclofenac, Movalis, Indomethacin)

Leki przeciwhistaminowe na alergie (Suprastin, Tavegil)

Antybiotyki, leki przeciwbakteryjne (Flemoxin, Ofloxacin), leki przeciwgrzybicze (Flukonazol, Gryzeofulwina, Itrakonazol) do leczenia zakaźnego zapalenia stawów

Leki immunosupresyjne, które hamują aktywność układu odpornościowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów (metotreksat, penicylamina, sulfasalazyna)

Leki normalizujące metabolizm (Actovegin, Pentoxifylline), kompleksy witamin (witaminy z grupy B), chondroprotektory (Teraflex, Dona, Structum)

Elektroforeza z lekami

UFO (promieniowanie ultrafioletowe)

Mechanoterapia (zajęcia na specjalnych dziecięcych symulatorach i urządzeniach poprawiających ruchomość stawów)

Balneoterapia (kąpiele lecznicze)

Terapia parafinowa (podgrzanie stawu poprzez zastosowanie parafiny podgrzanej do 50 stopni)

Nietradycyjne leczenie zapalenia stawów u dzieci (zapobieganie nawrotom zapalenia stawów, zaostrzeniom, nawrotom, przywrócenie ruchomości stawów)

Terapia glinką (lecznicze okłady z glinki)

Apiterapia (leczenie jadem pszczelim)

Ziołolecznictwo (terapia ziołowa)

Homeopatia (leczenie małymi dawkami naturalnych trucizn i innych substancji)

Metody leczeniaBudynków
Leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów spowodowanego różnymi przyczynami

Operacja jest wykonywana dla dzieci, jeśli:

  • choroba doprowadziła do trwałego ograniczenia ruchomości, zniszczenia lub zespolenia powierzchni stawowych;
  • objawy chorobowe (ból) znacznie pogarszają jakość życia dziecka, negatywnie wpływają na jego rozwój fizyczny.

Przy takich wskazaniach dochodzi do wycięcia nieprawidłowo zrośniętych tkanek, więzadeł, mięśni i założenia protezy.

Masaż

Masaż to jedna z najskuteczniejszych metod fizjoterapii. Z jego pomocą:

  1. Stymuluje ukrwienie dotkniętych stawów.
  2. Poprawia metabolizm tkanek.
  3. Stymuluje eliminację nagromadzonych toksyn.
  4. Uwolnij napięcie mięśni.
  5. Przywraca siłę mięśniom, wzmacnia je.

Masaż jest niezbędny, aby zapobiec tworzeniu się przykurczów (nieprawidłowego zrostu tkanek), sztywności i deformacji stawu.

Zabieg masażu znacznie poprawia kondycję dziecka, pomaga aktywować i normalizować pracę narządów wewnętrznych (w najmniejszym).

Masaż ogólny wykonywany jest w ramach 12 zabiegów (2-3 razy w roku w okresach między zaostrzeniami). Masaż miejscowy dotkniętego obszaru - w zależności od zalecenia prowadzącego reumatologa.

Zapobieganie

Środki zapobiegania zapaleniu stawów:

  • Zdrowa dieta bogata w witaminy, minerały i białko.
  • Zabiegi wzmacniające odporność i zdrowie stawów - spacery i zabawy na świeżym powietrzu, pływanie, uprawianie sportu.
  • Zapobieganie chorobom przewlekłym (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie zatok) i kontakt z alergenami.
  • Zapobieganie hipotermii stawów - odzież na pogodę, szczególna uwaga na nogi i ramiona dziecka.

Prognoza

Rokowanie zależy od rodzaju zapalenia stawów:

  • Stawy reumatyczne znikają bez śladu w 70% przypadków, ale pozostawiają powikłania w postaci chorób serca (miażdżyca).
  • Zakaźne z terminowym leczeniem jest całkowicie wyleczone w 75% przypadków. U pozostałych pacjentów pozostają powikłania w postaci przykurczów (sztywność stawów w wyniku nieprawidłowego zespolenia tkanek).

Złagodzenie najostrzejszych objawów zajmuje średnio od 2 do 3 tygodni. Na pełne przywrócenie funkcji stawowych należy liczyć nie wcześniej niż za miesiąc.