Główny

Kifoza

Przyczyny, objawy i leczenie artrozy

Choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba, której objawy każdy powinien znać. Ta niebezpieczna i bardzo powszechna patologia na wczesnym etapie może być prawie niewidoczna, jednak w miarę postępu może powodować nieznośny ból, a nawet prowadzić do niepełnosprawności. Porozmawiamy o tym, jak tego uniknąć w naszym artykule..

Dlaczego pojawia się artroza i kiedy rozpocząć leczenie

Bolesne odczucia w okolicy stawów, „trzaski” podczas ruchu i zmniejszona ruchomość kończyn często pozostają niezauważone: większość ludzi nie przywiązuje wagi do takich sygnałów ciała. Tymczasem objawy te mogą wskazywać na poważną chorobę - artrozę..

Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba polegająca na niszczeniu i ścieńczeniu tkanki chrzęstnej stawowej. W tym samym czasie tkanka stawu rozluźnia się i rozrasta, co ostatecznie prowadzi do pojawienia się wyrostków kostnych i zapalenia wewnątrz stawu..

Na wczesnym etapie pacjenci odczuwają niewielki dyskomfort związany z ruchem, na który mogą nie zwracać uwagi. W drugim stadium choroby pojawia się silny ból, prowadzący do ograniczenia ruchomości stawów. Trzeciemu etapowi, oprócz bólu, towarzyszy całkowite lub prawie całkowite zniszczenie tkanki chrzęstnej stawowej. Kilkadziesiąt lat temu pacjenci z trzecim stadium artrozy byli ograniczeni do wózka inwalidzkiego. Dziś możliwości medycyny znacznie się rozszerzyły, aw przypadku całkowitej degradacji tkanki chrzęstnej pacjentom proponuje się chirurgię protetyczną.

O ile w drugiej połowie XX wieku chorobę rozpoznawano głównie u osób powyżej sześćdziesiątki, to obecnie badacze mówią o zwiększonej zapadalności po czterdziestce. Grupa ryzyka jest dość obszerna: obejmuje nie tylko obywateli powyżej określonego wieku, ale także osoby wykonujące pracę fizyczną, z nadwagą, sportowcy, osoby, które doznały urazów lub mają predyspozycje genetyczne. Choroba jest bardziej podatna na kobiety niż mężczyzn.

Możliwe jest znaczne spowolnienie rozwoju artrozy, pomoc w utrzymaniu ruchomości kończyn i uniknięcie poważnej interwencji chirurgicznej za pomocą terminowej terapii - dlatego tak ważna jest konsultacja z reumatologiem przy pierwszych objawach..

Wiele osób myli pojęcia „artretyzmu” i „artrozy” - a przecież są to dwie różne choroby (czasem jednak towarzyszące). Zapalenie stawów to zapalenie stawów, które często jest spowodowane infekcją i występuje u osób poniżej czterdziestki. Dodaje zamieszanie do podobieństwa objawów choroby: bólu i obrzęku w dotkniętym obszarze.

Leczenie artrozy

Z punktu widzenia medycyny europejskiej leczenie tak poważnej choroby jak artroza wymaga zintegrowanego podejścia, uwzględniającego objawy na różnych etapach choroby. Kompleks środków terapeutycznych, oprócz przyjmowania leków, obejmuje środki odchudzające, kinezyterapię, fizjoterapię i, jeśli to konieczne, przepisuje interwencję chirurgiczną. Program leczenia jest opracowywany przez reumatologa, biorąc pod uwagę lokalizację choroby, cechy ciała pacjenta, ale koniecznie obejmuje cały szereg działań mających na celu zwalczanie objawów choroby.

Poglądy tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) na leczenie artrozy są różne. Głównymi przyczynami chorób prowadzących do ścieńczenia i deformacji tkanki chrzęstnej z punktu widzenia BMT są zaburzenia metaboliczne, patologia układu hormonalnego i limfatycznego oraz obniżona odporność. To właśnie na eliminację tych przyczyn kieruje się wpływ metod medycyny chińskiej. Ponadto w przypadku dodatniej dynamiki objawy choroby są również eliminowane..

Dlatego dziś coraz częściej można doszukać się opinii ekspertów o potrzebie łączenia metod medycyny zachodniej i wschodniej [1].

Farmakoterapia

Pierwszym zadaniem, które pojawia się w leczeniu artrozy, jest złagodzenie bólu i zapalenia stawu. W tym celu przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, ketorolak, piroksykam, diklofenak i ich pochodne - w postaci tabletek, zastrzyków, żeli, maści lub czopków doodbytniczych. Pamiętaj, że stosowanie tej grupy leków tylko łagodzi główne objawy choroby. Ponadto długotrwałe stosowanie NLPZ może przyspieszyć proces niszczenia chrząstki, dlatego należy je stosować z dużą ostrożnością i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza..

W ciężkich przypadkach i przy niskiej skuteczności leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi stosuje się kortykosteroidy w celu wyeliminowania bólu i zapalenia. Z reguły wstrzykuje się je do organizmu bezpośrednio do torebki stawowej. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może pogorszyć stan chrząstki, dlatego są przepisywane tylko w przypadku silnego bólu. Podobnie jak NLPZ, ta grupa leków służy do likwidacji bólu i stanów zapalnych oraz nie spowalnia przebiegu artrozy.

Stosowanie leków przeciwbólowych to kolejny sposób na złagodzenie bólu pacjenta. W przeciwieństwie do NLPZ, leki przeciwbólowe łagodzą stany zapalne w mniejszym stopniu, ale są skuteczniejsze w zwalczaniu bólu. W przypadku wystąpienia skurczów mięśni przepisywane są leki przeciwskurczowe, na przykład „Midocalm”. Obie grupy leków są najczęściej stosowane w postaci zastrzyków w celu złagodzenia objawów artrozy i są nieskuteczne w zwalczaniu samej choroby..

Chondroprotektory są jednym z najważniejszych elementów farmakologicznego leczenia artrozy: nasycają tkankę chrzęstną substancjami odżywczymi, stymulując wzrost komórek. Do grupy chondroprotektorów należy np. Glukozamina produkowana w postaci tabletek lub kapsułek. Nie należy spodziewać się szybkiego efektu stosowania chondroprotektorów: poprawę stanu chrząstki można zauważyć dopiero po długotrwałym stosowaniu leków. Ponadto nie pomogą, jeśli choroba osiągnie trzeci, najpoważniejszy etap..

Leki rozszerzające naczynia krwionośne („Trental” i inne) są stosowane w celu poprawy przepływu krwi, a także w celu wyeliminowania skurczu małych naczyń. Przyjmowanie takich leków w połączeniu z chondroprotektorami wzmacnia efekt tego ostatniego: składniki odżywcze dostają się do tkanki chrzęstnej w większej objętości.

Fizjoterapia

  1. Terapia falą uderzeniową. Zastosowanie terapii falą uderzeniową (SWT) w przypadku artrozy pozwala na wyeliminowanie jednej z głównych przyczyn bólu: wyrostków kolczystych kości - osteofitów. Pod wpływem fal ultradźwiękowych „ciernie” z czasem miękną i rozpuszczają się, poprawiając przepływ krwi i procesy metaboliczne. Przy wszystkich swoich zaletach terapia falą uderzeniową jest skuteczna tylko we wczesnych stadiach artrozy i ma wiele przeciwwskazań, dlatego przepisuje się ją ostrożnie.
  2. Zautomatyzowana elektromiostymulacja z pionizacją. Stosowanie impulsów elektrycznych do skurczu mięśni jest wskazane przede wszystkim w przypadku pacjentów leżących w łóżku, a także w przypadku poważnych urazów, gdy niezbędne są ćwiczenia fizyczne. Choć elektromiostymulacja nie jest najczęstszą receptą na artrozę, jej stosowanie pomaga zwiększyć napięcie mięśniowe i poprawić krążenie, co pozytywnie wpływa na dynamikę powrotu do zdrowia..
  3. Fonoforeza. Ta procedura łączy dwa rodzaje ekspozycji na raz - fale ultradźwiękowe i leki. W efekcie fonoforeza pozwala znacznie wzmocnić działanie leków: dzięki ultradźwiękom ich substancje docierają do „docelowych” komórek i są przez nie znacznie aktywniej przyswajane.
  4. Terapia ozonem. Wprowadzenie mieszaniny gazów do torebki stawowej zmniejsza ból i stany zapalne, pomaga przywrócić ruchomość stawów, poprawia krążenie krwi. Z reguły terapia ozonem jest zalecana w trakcie kilku zastrzyków, w zależności od ciężkości choroby..

Tradycyjne metody medycyny chińskiej

W medycynie chińskiej przywracanie zdrowia stawów rozpoczyna się od diagnostyki, podczas której ocenia się ogólny stan organizmu i identyfikuje pierwotną przyczynę artrozy. Następnie lekarz opracowuje program oddziaływania na punkty aktywne biologicznie. Kompleksowe leczenie artrozy obejmuje następujące metody TCM:

  • akupunktura (akupunktura) - ustawienie najcieńszych igieł na punktach w określonej kombinacji;
  • phytocompress - „wyciskanie” z ziół leczniczych;
  • moxibustion - rozgrzewka cygarami z piołunu;
  • akupresura tuina.

Nacisk kładziony jest na akupunkturę jako najskuteczniejszą metodę leczenia w tradycyjnej medycynie chińskiej. Wyniki terapii w dużej mierze zależą od kwalifikacji specjalisty. Będąc w rękach wykwalifikowanego lekarza, pacjent już wkrótce będzie mógł zauważyć poprawę samopoczucia, której towarzyszy uśmierzenie bólu, przywrócenie ruchomości stawów, wzmocnienie odporności, normalizacja krążenia i metabolizmu [2].

Inne niechirurgiczne metody leczenia artrozy:

  • Fizjoterapia. Terapia ruchowa w przypadku artrozy jest uważana za doskonały sposób na poprawę krążenia krwi w obszarze dotkniętego chorobą stawu, a także na wzmocnienie mięśni. Zazwyczaj lekarz zaleca rozpoczęcie od prostych ćwiczeń, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń..
  • Mechanoterapia. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne można uzupełnić mechanoterapią - ćwiczeniami z wykorzystaniem specjalnych symulatorów. Urządzenia pozwalają na zwiększenie obciążenia podczas gimnastyki (dzięki różnym obciążeniom), jednocześnie chroniąc chory staw przed uszkodzeniem. Podobnie jak terapia ruchowa, mechanoterapia pomaga poprawić krążenie krwi, zwiększyć napięcie mięśni.
  • Trakcja stawów. Istota zabiegu polega na mechanicznym „rozciąganiu” stawu za pomocą specjalnego aparatu przez 15–20 minut. Zmniejsza to obciążenie stawu, spowalnia rozwój artrozy i znacznie zmniejsza ból u pacjenta. Kurs, składający się z 10-12 sesji, przeprowadzany jest mniej więcej raz na sześć miesięcy, aby poprawić i utrwalić wynik..
  • Drenaż limfatyczny i masaż rozgrzewający. Zabiegi te pomagają rozgrzać dotknięty obszar, złagodzić skurcze i ból, poprawić krążenie krwi w stawach. Drenaż limfatyczny i masaż rozgrzewający można również stosować przy ograniczonej ruchomości pacjenta.
  • Mianowanie żywności dietetycznej. Korekcja wagi to jeden ze sposobów na znaczne zmniejszenie obciążenia stawu i spowolnienie rozwoju artrozy. Oczywiście samo utrzymanie diety nie sprzyja rekonwalescencji, jednak w połączeniu z innymi zabiegami może dać określony efekt..
  • Korekta stylu życia. Aby zwalczyć artrozę, pacjent będzie musiał znacznie zrewidować zwykły styl życia i zacząć nosić tylko wygodne buty, używać tylko wygodnych mebli, podczas gdy kobiety będą musiały zrezygnować z wysokich obcasów. Wskazane jest również pozbycie się złych nawyków i wykluczenie nadmiernej aktywności fizycznej. W niektórych przypadkach korzystne będzie noszenie ortezy, regularne wizyty na basenie i w kąpieli. Wyczerpującą listę zaleceń można uzyskać od lekarza prowadzącego, który będzie oparty na stanie pacjenta.

Operacja

  1. Przebicie (mało inwazyjna interwencja). Służy również do diagnozowania choroby. Do torebki stawowej wprowadza się igłę odbierając część płynu - pozwala to na pozyskanie materiału do analiz, zmniejszenie obciążenia kapsułki, aw razie potrzeby również wstrzyknięcie kortykosteroidów bezpośrednio do ogniska zapalenia.
  2. Artroskopia diagnostyczna. Artroskopia polega na wprowadzeniu specjalnego aparatu artroskopowego poprzez mikro nacięcia w skórze. Pozwala to dokładnie zbadać staw, a także usunąć oddzielone fragmenty chrząstki, eliminując przyczyny zapalenia i bólu.
  3. Osteotomia korekcyjna. Istotą tego zabiegu chirurgicznego jest ułożenie kości pacjenta z późniejszym utrwaleniem pod innym kątem. Operacja może zmniejszyć obciążenie stawu i wyeliminować ból na długi czas. Tak radykalny efekt jest rzadko przepisywany - obciążenie organizmu pacjenta jest zbyt duże, a okres rehabilitacji jest zbyt długi.
  4. Endoprotetyka. W przypadkach, gdy inne rodzaje leczenia nie pomogły, a choroba całkowicie lub prawie całkowicie zniszczyła stawy, zastępuje się je protezami wykonanymi z tworzywa sztucznego, metalu lub ceramiki. Endoprotetyka to operacja trudna i kosztowna, wymagająca długotrwałej rehabilitacji. Wielu pacjentów odczuwa ból przez kilka miesięcy po operacji. Jednak endoprotetyka jest często jedyną alternatywą dla perspektywy unieruchomienia pacjenta. Żywotność nowoczesnych protez sięga dwudziestu lat, a przez te wszystkie lata pacjent będzie mógł żyć pełnią życia..

Objawy i cechy leczenia artrozy różnych typów

Pomimo wspólnych cech objawów, artroza różnych stawów ma swoje własne oznaki i cechy leczenia. Na przykład stosowanie maści na artrozę stawu biodrowego jest nieskuteczne ze względu na tkankę mięśniową i tłuszczową, co zapobiega przedostawaniu się leku do miejsca zapalenia. Ale te same maści dobrze sprawdzają się po nałożeniu na staw kolanowy lub łokciowy. Przyjrzyjmy się, jakie objawy są typowe dla artrozy stawów (kostki, kolana, łokcia, barku, palców i bioder) i jakie leczenie jest odpowiednie w każdym z przypadków.

  • Leczenie artrozy stawów ręki (palców). Na wczesnym etapie choroba objawia się tylko lekkim chrupnięciem i niewielkim bólem przy ruchach rąk, ale nieleczona staje się zauważalna wizualnie: na paliczkach pojawiają się zauważalne zgrubienia w okolicy stawów. Ból nasila się i staje się stały, w palcach występuje pieczenie i pulsowanie. NLPZ i kortykosteroidy są stosowane do łagodzenia bólu i stanów zapalnych, masażu, chondroprotektorów, trakcji palców są stosowane w celu spowolnienia niszczenia chrząstki.
  • Leczenie artrozy stawu barkowego. Bolesne skurcze mięśni, zmniejszona ruchomość ramion, „lumbago” podczas podnoszenia i przesuwania ich na boki - to wszystko objawy artrozy stawu barkowego. Przepisuj masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne w połączeniu z zastosowaniem leków przeciwskurczowych i dostawowych zastrzyków leków znieczulających.
  • Leczenie artrozy stawu łokciowego. Objawy choroby stawu łokciowego to głośne chrupanie podczas zginania ramion w łokciach i podczas poruszania rękami, „strzelanie” w bóle i osłabienie mięśni. Aby pozbyć się tego typu artrozy, stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, okłady i niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści.
  • Leczenie artrozy stawu biodrowego. Artroza stawu biodrowego charakteryzuje się „miękkim” chrupaniem stawów, bolesnymi lub nieprzyjemnymi odczuciami w dolnej części pleców podczas ruchu lub silnym zmęczeniem. W leczeniu choroby leki przeciwbólowe są przepisywane w postaci zastrzyków, kapsułek lub tabletek, okładów z roztworami przeciwzapalnymi.
  • Leczenie artrozy stawu kolanowego. W przypadku gonarthrosis pacjenci skarżą się na chrupiące dźwięki podczas poruszania się, bolesne odczucia w okolicy łydki, szczególnie pod dużym obciążeniem, oraz na powiększenie stawu. Kompleksowa terapia obejmuje: terapię falą uderzeniową, trakcję stawów, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (maści), a także stosowanie okładów.
  • Leczenie artrozy stawu skokowego. Uczucie mrowienia, zaczerwienienie, chrupanie, trzaski w okolicy stopy, zmęczenie podczas chodzenia - te objawy wskazują na rozwój artrozy stawu skokowego. W leczeniu tego typu schorzeń skuteczna jest fizjoterapia, masaże i kąpiele lecznicze. Powinieneś także zmniejszyć nacisk na kostkę..

Aby uniknąć artrozy, zwłaszcza w przypadku predyspozycji, należy przestrzegać prostych zasad: nosić wygodne obuwie, utrzymywać aktywność fizyczną, przestrzegając środka podczas wysiłku, unikać kontuzji i hipotermii. Aby zapobiec chorobie, szczególnie ważne jest utrzymanie normalnej wagi, ponieważ każdy dodatkowy kilogram zwiększa obciążenie stawów.

Leczenie artrozy i medycyna chińska

Kliniki tradycyjnej medycyny chińskiej cieszą się ogromną popularnością wśród placówek medycznych obsługujących pacjentów z artrozą. Zhang Ziqiang, główny lekarz, opowiada o osobliwościach i specyfice leczenia artrozy w klinice TAO, jednym z najbardziej utytułowanych centrów medycznych BMT w Moskwie:

„Bolesne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów są wynikiem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkankach stawu. W leczeniu, które po przeprowadzeniu niezbędnych procedur diagnostycznych przepisują specjaliści medycyny chińskiej, celem jest nie tylko złagodzenie bolesnych objawów, ale przede wszystkim wyeliminowanie samych przyczyn patologii. Zwykle uciekają się do akupunktury - działanie na 300 aktywnych punktów ciała za pomocą bardzo cienkich sterylnych igieł. Dodatkowo można skorzystać z masażu akupresurowego tuina, moksoterapii (rozgrzewanie cygarami piołunu), a także ziołolecznictwa.

Większość lekarzy TAO, którzy zostali wykształceni i przeszkoleni w rządowych klinikach w Chinach, Szwajcarii i Kanadzie, ma nawet bogatsze doświadczenie niż niektórzy ich koledzy w Niebiańskim Imperium. Tak więc u nas możesz umówić się na wizytę u specjalisty z ponad 40-letnim doświadczeniem w dziedzinie tradycyjnej medycyny chińskiej, który przez 11 lat pełnił funkcję wiodącego lekarza kliniki medycyny chińskiej w Zurychu (Szwajcaria).

Klinika TAO działa na rynku usług medycznych od ponad 12 lat, a dziś jesteśmy oficjalną bazą kliniczną Zakładu Medycyny Integracyjnej Pierwszego Moskiewskiego Uniwersytetu Medycznego im. I. M. Sechenova. Pozwala nam to śledzić dynamikę stanu pacjenta, tworząc bazę dowodową dla różnych metod..

Diagnostyka w naszej klinice jest bezpłatna, ceny zabiegów są przystępne. Dla stałych klientów dostępne są różne rabaty i promocje ”.

P. S. Na stronie internetowej przychodni TAO można uzyskać szczegółowe informacje na temat usług medycznych, zadać konsultantowi wszelkie pytania, a także zapisać się na diagnostykę.

* Licencja na świadczenie usług medycznych nr LO-77-01-000911 z dnia 30 grudnia 2008 r. Wydana przez Moskiewski Wydział Zdrowia.

Artroza - objawy i leczenie

Od dzieciństwa przyzwyczajamy się do biegania, skakania, chłopcy lubią wychodzić na place budowy i grać w piłkę nożną, dziewczyny na skakance i wiele więcej. A z biegiem lat aktywny tryb życia wkracza w świadomość człowieka tak bardzo, że z biegiem lat, gdy gdzieś szarpnął mięsień, gdzieś zachorował staw, człowiek nawet nie zwraca na to uwagi - „pomyśl, ile razy boli kolano”. W dzisiejszym artykule porozmawiamy o tym, dlaczego kolano może zranić i czy jest to zawsze wynik gwałtownego ruchu.

Co to jest artroza?

Artroza to grupa chorób układu mięśniowo-szkieletowego różnego pochodzenia, ale o podobnych objawach biologicznych, morfologicznych i klinicznych. Podstawą ich rozwoju jest zwyrodnieniowe uszkodzenie wszystkich elementów stawu, przede wszystkim chrząstki, kości podchrzęstnej, błony maziowej, więzadeł, torebki stawowej i mięśni okołostawowych, z tworzeniem się brzeżnych osteofitów i wyraźnym lub utajonym umiarkowanie wyraźnym zapaleniem błony maziowej. Ponieważ w tej chorobie zmiany patologiczne obejmują zarówno tkankę chrzęstną, jak i kostną.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest często nazywana chorobą zwyrodnieniową stawów, a czasami chorobą zwyrodnieniową stawów.

Statystyka (epidemiologia)

Wśród wszystkich chorób stawów do 80% przypadków dochodzi do artrozy.

Choroba rozwija się głównie w średnim i starszym wieku. W młodym wieku artroza może wystąpić po urazach stawów, procesach zapalnych, a także we wrodzonej patologii układu mięśniowo-szkieletowego.

Rentgenowskie objawy artrozy są wykrywane u większości osób w wieku powyżej 65 lat i prawie 95% w wieku powyżej 70 lat.

Kobiety cierpią na artrozę prawie dwa razy częściej niż mężczyźni. Częstość wzrasta w okresie pomenopauzalnym.

W rozwoju artrozy ważną rolę odgrywają czynniki dziedziczne. Stwierdzono, że zapadalność na tę chorobę w rodzinach pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów jest dwukrotnie większa niż w całej populacji, a rozwój artrozy u osób z wrodzonymi wadami układu mięśniowo-szkieletowego wzrasta 7-8 razy.

Artroza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Objawy artrozy (obraz kliniczny)

Kliniczne objawy choroby i ich nasilenie zależą od lokalizacji procesu patologicznego, stanu zdrowia pacjenta i jego stylu życia.

Pierwsze oznaki artrozy

Choroba zwyrodnieniowa stawów często zaczyna się stopniowo, niezauważona przez pacjenta.

Pierwszym objawem choroby są zwykle krótkotrwałe, łagodne bóle stawów (artralgia), które przenoszą największe obciążenie. Są to przede wszystkim stawy kończyn dolnych - kolanowe, biodrowe, śródstopno-paliczkowe pierwszego palucha. Spośród stawów kończyny górnej częściej dotyczy to stawów międzypaliczkowych, stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka ręki.

Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle zaczyna się od uszkodzenia jednego stawu, ale po pewnym czasie w proces biorą udział inne stawy.

Główne objawy artrozy

W przypadku artrozy pacjenci skarżą się na ból, chrupanie, ograniczenie ruchu w stawie, obrzęk i deformację stawu.

Powinniśmy również zastanowić się nad naturą bólu. W przypadku artrozy możliwy jest ból mechaniczny i początkowy. Ból mechaniczny występuje, gdy dotknięty staw jest obciążony. Ból taki dokucza głównie wieczorem w stanie spoczynku, ustępuje po kilku godzinach odpoczynku. Pojawienie się tego rodzaju bólu wiąże się ze stopniowym zwiększaniem nacisku na kość podczas wysiłku. Nacisk powoduje, że belki zginają się i podrażniają receptory bólu w kości gąbczastej.
Początkowy ból pojawia się na początku chodzenia, po czym szybko ustaje i pojawia się ponownie przy wysiłku fizycznym. Początkowy ból może pojawić się po pocieraniu powierzchni stawowych chorego stawu. Małe cząsteczki martwiczej chrząstki opadają na powierzchnie chrzęstne. W pierwszych krokach cząsteczki te są wypychane do jamy torebki stawowej i ból ustaje..

W przypadku artrozy ból może być związany z zapaleniem okołostawowym i zapaleniem ścięgna (zapalenie miękkich tkanek okołostawowych, aparatu więzadłowego i torebki stawowej). Ból ten występuje tylko podczas ruchów, w które zaangażowane są dotknięte ścięgna, a także w niektórych pozycjach stawu podczas ruchów.

Zmiany patologiczne z reguły rozpoczynają się od dużych stawów, które w ciągu dnia poddawane są dużemu wysiłkowi fizycznemu. Na początku choroby ból pojawia się na skutek rozbieżności pomiędzy możliwościami mikrokrążenia a potrzebami uprawnionych tkanek. Dlatego też, aby zmniejszyć ból, pacjenci powoli stawiają pierwsze kilka kroków, a dopiero potem skracają tempo chodzenia. Ból może pojawić się po półtorej do dwóch godzin chodzenia lub pracy w pozycji stojącej. Jest to sygnał do zmiany obciążenia, krótkiego odpoczynku lub rodzaju pracy..

W późniejszych stadiach choroby bóle stawów mogą wystąpić przy minimalnym obciążeniu stawu i utrzymywać się w spoczynku przez długi czas. Wynika to z faktu, że w późniejszych stadiach powstają grube zmiany w tkankach stawowych, zniszczenie chrząstki stawowej i wtórne zapalenie błony maziowej. Wraz z rozwojem masywnych, rażących zmian w tkance kostno-chrzęstnej, poszczególne jej fragmenty można oddzielić i wpadając do przestrzeni stawowej, powodować silny ból. Nazywa się to objawem myszy stawowej..

Podczas badania stawów uwagę zwraca deformacja. Ponadto przy artrozy dochodzi do zgrubienia tkanek miękkich okołostawowych, hipotrofii mięśni regionalnych i przemieszczenia osi kończyny. Pogrubienie stawów międzypaliczkowych z naroślami kostnymi i zagęszczeniem tkanek okołostawowych nazywane są węzłami Heberdena.

Bolesność przy odczuwaniu stawu jest zlokalizowana w obszarze przestrzeni stawowej, miejscach przyczepu torebki stawowej, ale ten objaw choroby nie zawsze występuje. Obrzęk i tkliwość stawów określa się we wtórnym zapaleniu błony maziowej.

Dysfunkcja stawów we wczesnych stadiach artrozy objawia się ograniczeniem zakresu ruchu. Wynika to z uszkodzenia tkanek okołostawowych i zapalenia błony maziowej..

W późniejszych stadiach choroby rozwijają się kliniczne objawy przykurczów o różnym nasileniu. Najczęściej dochodzi do upośledzenia funkcji stawów kolanowych i biodrowych.

Objawy artrozy w zależności od lokalizacji patologii

Artroza z uszkodzeniem stawów kolanowych - objawy

Klęska stawów kolanowych z artrozą nazywa się gonartrozą. Pierwotna gonartroza rozwija się u kobiet w okresie klimakterium. Przyczynami wtórnymi są najczęściej urazy stawu kolanowego i naruszenie statyki z skrzywieniem kręgosłupa, płaskostopiem. Pacjenci skarżą się na ból stawu kolanowego podczas ruchu, zwłaszcza podczas chodzenia po schodach. Ból jest zlokalizowany w przedniej lub wewnętrznej części stawu kolanowego. Ruchy w stawie są ograniczone: pierwsze zgięcie, a później wyprost. Podczas ruchu często pojawia się kryzys. Wraz z rozwojem reaktywnego zapalenia błony maziowej nasila się ból podczas ruchu i niepokój w spoczynku. Określa się obrzęk stawu, ból przy palpacji, zaczerwienienie (przekrwienie) i wzrost temperatury skóry. Z biegiem czasu, z powodu narośli kostnych, dochodzi do deformacji stawów kolanowych.

Artroza z uszkodzeniem stawów biodrowych - objawy

Klęska stawów biodrowych nazywa się koksartrozą. To najpoważniejsza postać artrozy. Przyczyną choroby może być wrodzona dysplazja stawów biodrowych, uraz, menopauza. Pacjenci odczuwają ból stawów podczas ruchu, w pozycji stojącej. Ograniczenie ruchów w stawie stopniowo się zwiększa (najpierw rotacja wewnętrzna i zewnętrzna, później - zgięcie). Pojawia się kulawizna związana ze skróceniem kończyny. W przypadku zmian obustronnych typowy jest kaczy chód. Rozwija się zanik mięśni ud i pośladków. Nie ma obrzęku stawów z koartrozą. Badanie palpacyjne uwarunkowane jest ograniczonym bólem głowy kości udowej.

W początkowej fazie artrozy funkcje stawu są zachowane. Wraz z dalszym rozwojem choroby najpierw ulega ona czasowemu ograniczeniu, a następnie całkowicie traci zdolność do pracy, pacjent traci zdolność do samoobsługi, potrzebuje pomocy z zewnątrz.

Przyczyny artrozy

Sercem artrozy jest pierwotne zwyrodnienie chrząstki stawowej z towarzyszącymi destrukcyjnymi zmianami w nasadach kości tworzących staw. Taka degeneracja występuje w wyniku braku równowagi między obciążeniami mechanicznymi na powierzchni stawowej chrząstki a zdolnością do kompensacji tego obciążenia..

W rozwoju zmian zwyrodnieniowych w chrząstce stawowej może być jednocześnie zaangażowanych kilka czynników:

  • przeciążenia funkcjonalne, w tym zawodowe, domowe i sportowe, powodujące mikrourazy chrząstki;
  • urazy stawów;
  • zakaźne i niespecyficzne zapalenie stawu;
  • dysplazja stawów, prowadząca do naruszenia wyrównania powierzchni stawowych;
  • naruszenie statyki ciała w wyniku skrzywienia kręgosłupa (kifoza, skolioza, patologiczna lordoza itp.), Płaskostopie;
  • przewlekła hemarthrosis:
  • choroby z zaburzeniami metabolicznymi (dna, otyłość, chondrokalcynoza);
  • osteodystrofia lub choroba Pageta;
  • zapalenie szpiku;
  • patologia obwodowego układu nerwowego z utratą wrażliwości;
  • patologia endokrynologiczna (akromegalia, cukrzyca, brak miesiączki, nadczynność tarczycy);
  • dziedziczna tendencja.

Czynniki ryzyka artrozy obejmują starość, płeć żeńską, otyłość..

Mechanizm rozwoju

U podstaw zaburzeń metabolicznych w tkance chrzęstnej leżą ilościowe i jakościowe zmiany podstawowej substancji chrząstki. Główną substancją są proteoglikany, które zapewniają stabilność kolagenu. Rozwojowi artrozy towarzyszy niedostateczna formacja lub zwiększona destrukcja składników tkanki chrzęstnej.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów w tkance chrzęstnej zmniejsza się zawartość kwasu hialuronowego, chondroityny i keratyny. Ponadto zmienione proteoglikany tracą zdolność zatrzymywania wody. Wchłaniany jest przez kolagen, który pęcznieje powodując zmniejszenie odporności chrząstki.

Kiedy chondrocyty są uszkodzone, zaczynają wytwarzać kolagen i proteoglikany, które nie są charakterystyczne dla normalnej tkanki chrzęstnej. Te zmienione substancje powodują utratę właściwości biochemicznych chrząstki..

W rozwoju artrozy duże znaczenie mają zaburzenia immunologiczne. Zniszczeniu proteoglikanów chrząstki towarzyszy pojawienie się komórkowych i humoralnych odpowiedzi immunologicznych. To z kolei powoduje postępujące zwłóknienie i stwardnienie błony maziowej, zmiany patologiczne w płynie maziowym śródstawowym oraz niedożywienie chrząstki. Wadliwa błona maziowa wspomaga progresję zmian zwyrodnieniowych w chrząstce stawowej.

Pewne znaczenie w rozwoju artrozy ma czynnik dziedziczny..

Klasyfikacja artrozy

Artrozę dzieli się na dwie grupy: pierwotną i wtórną.

Według dystrybucji (pierwotna artroza):

  • miejscowy (obejmujący do trzech stawów)
  • rozległa lub uogólniona wielostawowa (uszkodzenie trzech lub więcej stawów).

W zależności od lokalizacji zmiany (wtórna):

  • A. staw biodrowy (koksartroza);
  • A. staw kolanowy (gonarthrosis);
  • A. staw łokciowy;
  • A. staw barkowy;
  • A. kręgosłup;
  • A. kręgosłupa szyjnego (bez stawów);
  • A. ręce;
  • A. staw skokowy (crusarthrosis)
  • Przystanek.

Według etiologii:

  • pourazowe
  • metaboliczny
  • z powodu patologii endokrynologicznej.

Diagnoza artrozy

Różnorodne objawy kliniczne i warianty przebiegu artrozy utrudniają wczesne rozpoznanie choroby. Błędna diagnoza wiąże się również z brakiem określonych objawów, utajonym początkiem choroby. Bardzo ważne jest określenie czynników, które przyczyniają się do rozwoju artrozy:

  • przewlekły uraz stawów;
  • długotrwałe wykonywanie stereotypowych ruchów;
  • fizyczny nacisk na staw przez pewien czas;
  • naruszenie metabolizmu soli lub tłuszczów;
  • dziedziczne wady układu mięśniowo-szkieletowego.

W diagnostyce artrozy ogromne znaczenie ma badanie rentgenowskie. Badanie radiologiczne obu stawów kolanowych wykonuje się w pozycji wyprostowanej, zgiętej oraz dodatkowo w pozycji bocznej. Klasycznymi objawami artrozy na radiogramach są: zwężenie szpar stawowych, obecność osteofitów, stwardnienie kości podchrzęstnej i torbiele podchrzęstne. Istnieją następujące etapy zmian radiologicznych w artrozie:

0 - bez zmian.
Ja - znaki radiologicznie wątpliwe.
II - minimalne zmiany (niewielkie zwężenie szpary stawowej, osteoskleroza podchrzęstna, pojedyncze osteofity).
III - umiarkowane objawy (umiarkowane zwężenie luki ustawowej, liczne osteofity).
IV - wyraźne zmiany (nie widać szpar stawowych, stwierdza się wiele grubych osteofitów), często występuje zapalenie błony maziowej.

W przypadku wystąpienia tych objawów dalsze badania instrumentalne nie są potrzebne..

W przypadku ich braku lub niskiego nasilenia wykonuje się USG stawów, MRI, scyntygrafię.

Badania kliniczne krwi, moczu i śródstawowego płynu maziowego nie znajdują się na liście obowiązkowych badań w celu rozpoznania artrozy. Ale te testy są konieczne, aby wykluczyć takie patologie stawowe..

Główne kliniczne i diagnostyczne objawy artrozy:

  • bóle stawów o charakterze mechanicznym;
  • szybka męczliwość;
  • uczucie niestabilności w stawach kończyn dolnych;
  • uszkodzenie stawów pierwszego palca i dłoni;
  • stopniowy początek choroby;
  • powolny progresywny kurs;
  • deformacja stawów;
  • hipotrofia regionalnych mięśni;
  • nawracające zapalenie błony maziowej;
  • ograniczenie ruchu w stawie;
  • zmiany radiologiczne.

Artrozę należy odróżnić od uszkodzenia stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zakaźnym, metabolicznym i reaktywnym zapaleniu stawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów, w przeciwieństwie do artrozy, rozpoczyna się zapaleniem małych stawów dłoni i stóp. Charakteryzuje się intensywnym bólem typu zapalnego, poranną sztywnością stawów, obecnością guzków reumatoidalnych.

Dnawe zapalenie stawów występuje głównie u mężczyzn. Charakteryzuje się dużą aktywnością miejscową z ostrym napadowym bólem w okolicy pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca. W przypadku dny typowa jest obecność tofusów, na zdjęciu rentgenowskim pojawiają się „przebicia”.

Łuszczycowe zapalenie stawów charakteryzuje się zmianami skórnymi, zwłaszcza owłosionej skóry głowy, wrzecionowatymi deformacjami palców i jaskrawą szkarłatną skórą na dotkniętych stawach.

Zakaźne zapalenie stawów charakteryzuje się ostrym początkiem, szybkim rozwojem i przebiegiem, silnym bólem, wysoką gorączką i skutecznością antybiotykoterapii.

Leczenie artrozy

Leczenie artrozy powinno być długotrwałe i złożone. Podstawowe zasady leczenia artrozy:

1. Odciążenie stawów (prawidłowy tryb ruchomości i obciążenia mechaniczne, dawkowanie chodu, utrata masy ciała, eliminacja długotrwałego stania, noszenie dużych ciężarów, wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego przy pomocy ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masaż, stymulacja elektryczna).

2. Konserwatywna korekcja zaburzeń statyki (stosowanie butów ortopedycznych, gorsetów, stabilizatorów podbicia).

3. Wpływ na ogólny metabolizm i krążenie krwi (stosowanie biostymulantów, leków rozszerzających naczynia krwionośne, kursy balneoterapii i fizjoterapii dwa razy w roku).

4. Eliminacja reaktywnego zapalenia błony maziowej, terapia przeciwzapalna.

Pacjenci z artrozą otrzymują dietę z ograniczeniem soli, cukru, mocnej herbaty, kawy, wędlin, pikantnych potraw. Poprawia wrażliwość receptorów naczyniowych i stawowych, przywraca napięcie naczyniowe i normalizuje metabolizm w chondrocytach. W przypadku artrozy należy pić wystarczającą ilość płynów (co najmniej 8 szklanek wody dziennie).

Farmakoterapia artrozy obejmuje stosowanie szybko działających leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych (niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ), podstawowych - chondroprotektorów. NLPZ wykorzystują nieselektywne i selektywne inhibitory COX-2.

NLPZ stosowane są w postaci maści lub żelu jako terapia miejscowa w okolicy dotkniętych stawów.

W przypadku reaktywnego zapalenia błony maziowej, zapalenia ścięgien lub zapalenia ścięgien i pochwy, gdy leczenie NLPZ jest nieskuteczne, wskazane jest dostawowe lub domięśniowe podanie kortykosteroidów.

Podstawowa terapia chondroprotektorami (chondroityna, glukozamina, kwas hialuronowy) stosowana jest w celu zapobiegania zwyrodnieniom chrząstki stawowej.

Leczenie chondroprotekcyjne jest wskazane w I-III klinicznym i radiologicznym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów.

Oprócz bezpośrednich chondroprotektorów stosuje się leki stymulujące odbudowę tkanki chrzęstnej (stymulanty biogenne). Leki te są stosowane podczas remisji, przy braku reaktywnego zapalenia błony maziowej..

W przypadku artrozy wykazano również leki poprawiające mikrokrążenie. W przypadku żylaków kończyn dolnych konieczna jest korekta przepływu krwi żylnej.

U pacjentów z artrozą osteoporoza powinna być diagnozowana i leczona w odpowiednim czasie..

Fizjoterapia artrozy

Fizyczne metody leczenia również należą do podstawowej terapii artrozy. Pod ich wpływem pobudzane są procesy metaboliczne, mikrokrążenie krwi i płynu tkankowego, przywracana jest regulacja neurohumoralna.

Kompleks do leczenia artrozy obejmuje induktotermię, terapię mikrofalową, prądy impulsowe, elektroforezę leków i magnetoterapię. Aby wyeliminować zapalenie błony maziowej, stosuje się promieniowanie ultrafioletowe obszaru dotkniętych stawów w dawkach rumieniowych, pole elektryczne o ultrawysokiej częstotliwości, elektroforezę z analginą, dimeksydem lub hydrokortyzonem.

W celu zapobiegania postępowi artrozy zaleca się redukcję masy ciała, unikanie zwiększonego obciążenia stawów, chodzenia po nierównym terenie, dużej wilgotności i hipotermii. Ważny jest indywidualny dobór butów i podbicia.

W przypadku gonartrozy regularne ćwiczenia, pływanie, jazda na rowerze wzmacniają mięśnie. Podnoszenie ciężarów, lekkoatletyka, piłka nożna nie są zalecane.

Ćwiczenia terapeutyczne wykonywane są w zróżnicowany sposób, w pozycji siedzącej, leżącej, w basenie. Ruchy nie powinny być intensywne, traumatyczne, ich objętość i liczba powtórzeń są stopniowo zwiększane, unikając przeciążenia.

Masaże i kinezyterapia to również popularne i skuteczne metody leczenia artrozy..

W przypadku znacznych zmian w stawach z deformacją, ograniczeniem ruchomości, zaleca się leczenie operacyjne. Wykonuje się zabiegi artroplastyki, endoprotetyki, osteotomii.

Prognozy dotyczące choroby

Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów rzadko prowadzi do całkowitej niepełnosprawności. W przypadku reaktywnego zapalenia błony maziowej pacjenci stają się czasowo niepełnosprawni, a czasami są zmuszeni do zmiany zawodu. W przypadku wtórnej koartrozy rokowanie jest mniej korzystne ze względu na szybko postępujący przebieg choroby wraz z rozwojem znacznej dysfunkcji stawu. W takich przypadkach niepełnosprawność może wystąpić w ciągu kilku lat choroby..

Zapobieganie artrozie

Pierwotną profilaktykę artrozy należy rozpocząć w dzieciństwie. Wygląda następująco:

  • zapobieganie i leczenie skoliozy;
  • korekta płaskostopia za pomocą specjalnych podpór podbicia;
  • wychowanie fizyczne w celu wzmocnienia mięśni i więzadeł;
  • racjonalne odżywianie i zapobieganie zaburzeniom metabolicznym;
  • ograniczenie sportów ciężkich w dzieciństwie i okresie dojrzewania;
  • praca naprzemienna podczas siedzenia przy stole z chodzeniem;
  • prawidłowa organizacja pracy i odpoczynku pracowników w przedsiębiorstwach o dużej aktywności fizycznej.

Profilaktyka wtórna obejmuje środki zapobiegające rozwojowi nawracającego reaktywnego zapalenia błony maziowej. Obejmują one chodzenie z dawką, ograniczenie aktywności fizycznej, chodzenie z podparciem i inne środki odciążające stawy. W przypadku ciężkich objawów artrozy konieczne jest ciągłe przyjmowanie podstawowych leków. Zaleca się ogólną terapię wzmacniającą, poprawę krążenia i metabolizmu, coroczne leczenie uzdrowiskowe..

Najskuteczniejsze metody leczenia artrozy

Jeśli rano po przebudzeniu odczuwasz sztywność lub trudności w poruszaniu się, a także odczuwasz ból stawów, najprawdopodobniej masz artrozę. W przypadku wystąpienia tych objawów konieczna jest kompleksowa kompleksowa diagnoza. Konsekwencje nieleczenia artrozy mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Co to jest artroza

Artroza to trwała choroba stawu stawowego, która prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej. Choroba rozwija się w materiale kostnym pod chrząstką oraz w mięśniach łączących stawy i więzadła. Czynnikiem choroby jest słaby proces metaboliczny w organizmie, ale impulsem do jego rozwoju mogą być urazy w części stawowej, stany zapalne, nadmierna waga i duża aktywność fizyczna.

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów jest najczęstszym rodzajem diagnozy chorób stawów. Ponad 16% wszystkich ludzi na świecie cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów. Choroba ta występuje najczęściej u kobiet w wieku od 45 do 55 lat, aw wieku 60 lat występuje prawie w każdym pierwszym.

Przejawem tej choroby jest chodzenie. Czujesz ból w stawie biodrowym, który opada do kolana lub gdy wchodzisz po schodach w kolanie. Ból stawów nasila się pod koniec dnia i ustępuje podczas nocnego odpoczynku. Po przebudzeniu może pojawić się krótkotrwały ból.

Ognisko tej choroby jest początkowo zlokalizowane w jednym stawie, ale później rozprzestrzenia się na inne. Zwykle ci, którzy brali czynny udział w fizycznej uldze chorego stawu.

Ten typ choroby jest wykrywany w badaniach klinicznych:

  • Badanie krwi;
  • Diagnostyka USG i RTG stawów.

W trakcie leczenia konieczne jest prowadzenie siedzącego i mniej obciążonego fizycznie trybu życia.

Przepisywane są leki przeciwzapalne i chroniące chrząstki. Stosują również fizjoterapeutyczne metody leczenia, wykonują ćwiczenia terapeutyczne. Jeśli jest już za późno na leczenie stawów, to jest tylko jeden sposób na przywrócenie funkcjonalności stawu - jest to protetyka.

Rodzaje artrozy

Artroza to ogólna nazwa choroby stawów ludzkiego ciała, ale w medycynie istnieje 8 rodzajów diagnozy:

Gonartroza lub artroza kolana

Najczęściej choroba ta dotyka kobiety, które przekroczyły 45-letni próg, cierpią na żylaki i mają nadwagę. Choroba ta dotyka również osoby, które doznały urazów i stłuczeń stawów kolanowych. Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego z trójstronnymi obrazami nogi zgiętej w bolącym stawie pod kątem 60 stopni.

Artroza stawów w okolicy bioder lub koksartroza

Głównym objawem rozwoju artrozy stawów w okolicy biodra jest ostry ból w okolicy biodra przy dotknięciu lub w ruchu, ale w tym miejscu nie ma obrzęku. Występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale kobiety są trudniejsze do zniesienia tej choroby, ponieważ prawdopodobieństwo ciężkiego stadium jest bardziej prawdopodobne. Na tę dolegliwość podatne są osoby w wieku przedemerytalnym i emerytalnym..

Artroza kręgów szyjnych lub nie do naprawienia

Objawy, które są prekursorami artrozy kręgów szyjnych, wyrażają się uczuciem ciężkości ramion i skrzywieniem postawy. Ta dolegliwość jest spowodowana naturalnymi procesami starzenia się organizmu..

Artroza barku

Ten typ artrozy można zaklasyfikować jako chorobę zawodową. Dotyka więcej mężczyzn wykonujących ciężką pracę fizyczną rękami, sportowców lub osoby, które miały kontuzje, stłuczenia lub skręcenia stawów barkowych, osoby o słabym metabolizmie, wrodzonych chorobach stawów lub przeddziedzicznych.

Artroza dłoni i palców lub guzki Heberdena

Objawy to pieczenie, zmniejszona ruchliwość i mrowienie w paliczkach. Z reguły występuje u płci żeńskiej w okresie menopauzy. Guz wielkości grochu w paliczku palca.

Artroza kręgosłupa

Artroza kręgosłupa dzieli się na podgatunki, w zależności od miejsca rozwoju:

  1. Dorsarthrosis - choroba zwyrodnieniowa okolicy klatki piersiowej;
  2. Cervicoarthrosis - choroba zwyrodnieniowa okolicy szyjki macicy;
  3. Lumboarthrosis - kręgosłup lędźwiowy.

Ciągle bolący ból przy zmianie pozycji kręgosłupa i zatrzymuje się podczas odpoczynku. Zwykle rozwija się przy nadmiernym obciążeniu kręgosłupa.

Artroza stawu skokowego

Objawy artrozy stawów skokowych - chrupanie, bolący ból, ograniczona ruchomość, obrzęk i zanik mięśni w stawie skokowym. Potencjalni pacjenci są narażeni na ryzyko uprawiania sportów, w tym biegania i skakania, podczas noszenia butów na wysokim obcasie. Przyczyny wystąpienia - skręcenia, zwichnięcia i stłuczenia.

Zapalenie wielostawowe lub choroba Kellgena

Zwykle zapalenie poliosteoartrozy występuje u kobiet w okresie menopauzy i dotyka wszystkich kończyn ciała..

Objawy artrozy

Objawy tej dolegliwości można podzielić na 4 klasy. Pojawiają się przy każdym typie artrozy, ale z miejsca, które boli i można je podać w inny obszar ciała:

  • Ból stawów różni się od innych bólów. Występuje podczas ruchu chorego stawu, gwałtownie i powoduje dyskomfort, ale gdy tylko staw zostanie wprowadzony w stan spoczynku, ból zaczyna ustępować i ostatecznie ustąpi. Jeśli nie uciekniesz się do leczenia, ból zaczyna się nasilać i po chwili najmniejszy ruch chorego stawu wywoła silny ból.
  • Schrupać. Ruchowi chorego stawu zaczyna towarzyszyć kolejny chrupnięcie. Wynika to z faktu, że chrząstka zostaje wymazana, a kości zaczynają się o siebie ocierać..
  • Zmniejszona ruchomość stawów. Ze względu na ścieranie tkanki chrzęstnej zanika przestrzeń stawowa, co prowadzi do zmniejszenia ruchomości stawu.
  • Deformacja stawów. W późniejszych stadiach rozwoju choroby następuje wzrost osteofitów na powierzchni kości i zwiększa się ilość mazi stawowej..

Przyczyny artrozy

Istnieją dwa rodzaje przyczyn artrozy:

  1. Pierwszy typ, czyli idiopatyczna artroza, to początek artrozy bez wyraźnego powodu..
  2. Występuje drugi rodzaj przyczyn lub patologicznej artrozy:
  • W przypadku urazów stawów: skręcenia, zwichnięcia, zerwania itp.
  • Z wrodzonymi zaburzeniami tworzenia stawów;
  • Z zaburzeniami metabolizmu w organizmie;
  • Z chorobami autoimmunologicznymi;
  • Z procesami zapalnymi w stawach;
  • Przy specyficznym zapaleniu;
  • Z niektórymi rodzajami chorób endokrynologicznych;
  • Z procesami degeneracyjno-dystroficznymi;
  • Z dziedziczną patologią układu hemostazy, a mianowicie z częstymi krwotokami w stawach.

Diagnoza artrozy

Diagnoza choroby przebiega na 4 sposoby kliniczne:

  1. Najłatwiejszym sposobem jest prześwietlenie. Na pierwszym etapie rozwoju artrozy na zdjęciach rentgenowskich widoczne są skostniałe tkanki stawowe, niezbyt zwężona szczelina i nierówne powierzchnie chrząstki. W drugim etapie na zdjęciach zauważalne będzie znaczące zwężenie przestrzeni stawowej, około 2-3 razy mniejsze niż normalnie, a także tworzenie wyrostków kostnych. A na skrajnym, trzecim etapie rozwoju artrozy - brak przestrzeni stawowej, całkowity brak tkanki chrzęstnej i wzrost tkanki kostnej.
  2. Drugą metodą diagnostyczną jest próbka krwi pod kątem OB, która wzrasta do maksymalnie 25 mm / h.
  3. Trzecim sposobem jest pobranie mazi stawowej do próbki. W przypadku artrozy liczba neutrofili w nim spada.
  4. Czwartym sposobem jest badanie histologiczne błony maziowej. Pojawiają się kosmki zanikowe, zmniejsza się liczba naczyń i występuje całkowity brak proliferacji komórek powłoki.

Leczenie artrozy

Leczenie choroby stawów jest przepisywane przez lekarza prowadzącego i występuje w kompleksie kilku metod:

  • Stosowanie leków;
  • Zmniejszenie nadwagi pacjenta;
  • Kinezyterapia;
  • Fizjoterapia;
  • Jeśli etap jest zbyt zaawansowany, operacja.

Z biegiem czasu choroba postępuje, a objawy zaczynają się pojawiać coraz bardziej, ale szybkość, z jaką się rozwija, jest zawsze inna..

Leczenie artrozy lekami

Przepisywanie leków ma na celu zmniejszenie bólu i zespołów zapalnych. Leki podaje się dożylnie lub domięśniowo, co wyklucza ich wpływ na przewód pokarmowy i przyspiesza proces gojenia.

Stosowanie różnych maści i żeli na chorobę zwyrodnieniową stawów nie jest zbyt skuteczne. Leki te należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Uzupełnieniem tej grupy są również leki usprawniające procesy odbudowy tkanek chrzęstnych i poprawiające pracę mazi stawowej..

Leki te, w przeciwieństwie do pierwszych, są wprowadzane do organizmu w półrocznym kursie, jeśli po tym czasie nie ma poprawy, są anulowane. Podawane są również leki na bazie kwasu hialuronowego. Tkanka łączna stawów składa się z tego kwasu. Te dwie grupy leków podaje się dostawowo.

Jeśli wystąpi artroza z powodu nadwagi pacjenta, przepisuje się mu specjalną dietę. Jest to konieczne, aby zmniejszyć obciążenie zdrowych więzadeł. Ale jednocześnie do diety należy włączyć żywność zawierającą kolagen - na bazie tego materiału powstają tkanki chrzęstne..

Alkohol jest przeciwwskazany dla pacjenta i mile widziane są pokarmy z dużą zawartością witamin B i C..

Leczenie artrozy za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych

Pacjentowi z artrozą zaleca się kursy fizjoterapii, tzw. Kinezyterapię, w celu ogólnej poprawy stanu mięśni i ukrwienia organizmu:

  • Masaż;
  • Mechanoterapia - zajęcia na specjalistycznych symulatorach, na których wykonywane są ćwiczenia gimnastyczne chroniące obolały staw;
  • Przedłużanie stawów - rozciąganie stawów techniką zmniejszania obciążenia stawów.

Fizjoterapia to bardzo przydatny sposób leczenia artrozy:

  1. Terapia falą uderzeniową. Za pomocą fal ultradźwiękowych rozpadają się osteofity - procesy tkanki kostnej w postaci cierni, ale ta metoda ma wiele przeciwwskazań i jest stosowana z dużą ostrożnością.
  2. Miostymulacja - elektryczna stymulacja tkanki mięśniowej, stosowana w ciężkich chorobach, gdy aktywność fizyczna jest niemożliwa.
  3. Fonoforeza - dzięki zastosowaniu fal ultradźwiękowych usprawnia działanie metody lekowej.
  4. Terapia ozonem to cykl kilku zastrzyków polegający na wprowadzeniu mieszaniny ozonu do przestrzeni stawowej. Ta procedura poprawia ruchomość stawów..

Najtrudniejszą metodą leczenia w przypadkach nagłych i zaawansowanych jest operacja:

  • Nakłucie - pobranie płynu z jamy stawowej w celu postawienia diagnozy lub podania dostawowych kortykosteroidów;
  • Artroskopia - wykonuje się nacięcia w skórze, wprowadza się artroskop do badania stawu, a także do ekstrakcji odpadających wyrostków i kawałków chrząstki;
  • Osteotomia okołostawowa to chirurgiczna zmiana kąta kości stawowych, która jest bardzo rzadko stosowana ze względu na duże obciążenia ciała pacjenta;
  • Endoprotetyka to jedyny sposób na uratowanie całkowicie unieruchomionego stawu z negatywnym wynikiem wszystkich innych metod. Chory staw jest usuwany, a na jego miejsce wszczepiana jest proteza. Główną wadą tej procedury jest wysoki koszt..

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów to trwała dolegliwość stawu kolanowego bez stanu zapalnego, której towarzyszy silny ból przeszywający podczas ruchu. W tej chorobie dochodzi do zniszczenia chrząstki, która zaopatruje wszystkie stawy kostne w smar..

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Do głównych objawów wskazujących na występowanie choroby zwyrodnieniowej stawów w życiu pacjenta należą:

  • Ostry ból w kolanie podczas ruchu. Z biegiem czasu ból nasila się i pojawia się nawet przy najmniejszym ruchu;
  • Pojawienie się obrzęku w tym obszarze;
  • Pojawienie się dźwięków w kolanie podczas ruchu;
  • Dyskomfort podczas poruszania się i uczucie, że kości ocierają się o siebie.

Objawy te pojawiają się w wieku 45 lat i dotyczą głównie kobiet. W tym wieku na około 15% wszystkich wizyt z bólem stawu kolanowego zostanie zdiagnozowana choroba zwyrodnieniowa stawów, a do 60 roku życia liczba wizyt sięga prawie 100%.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów

Głównym powodem jest wiek, gdyż wraz z wiekiem tkanka chrzęstna „wysycha” ze środka nawilżającego. Różne urazy stawu kolanowego, skręcenia i zwichnięcia również wpływają na manifestację choroby..

Chorobę zwyrodnieniową stawów mogą wywołać następujące choroby:

  1. Choroba Pageta - powoduje deformację i łamliwość kości, pogarszają się procesy metaboliczne w organizmie;
    infekcje w ludzkim ciele;
  2. Wrodzona wada rozwojowa stawu.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Po zdiagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów lekarz przepisuje kompleksowy schemat leczenia, który obejmuje:

  • Dieta - utrata masy ciała pomaga zmniejszyć obciążenie chorego stawu;
  • Wychowanie fizyczne planu leczenia - wybiera lekarz na podstawie wyników analiz i zdjęć rentgenowskich stawów;
  • Leki - lekarz ustala, które leki pomogą pacjentowi złagodzić objawy. Często przepisuje się stosowanie zastrzyków, które są wstrzykiwane do uszkodzonego stawu.

Do najskuteczniejszych leków stosowanych w walce z artrozą i chorobą zwyrodnieniową stawów należą:

  1. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (aspiryna, ibuprofen, indometacyna, fenylobutazon, kortykosteroidy);
  2. Maści lub żele (żel Diklak, żel Voltaren-Emulgel, żel Ibuprofen);
  3. Paracetamol;
  4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak, Indometacyna, Celekoksyb, Lumirakoksyb, Rofika).

Metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów różnią się od leczenia artrozy jedynie fizjoterapią.

Przy tej diagnozie zwykle zaleca się: pływanie, spokojne spacery po płaskim terenie przez co najmniej pół godziny dziennie i jazdę na rowerze. Zalecane jest również stosowanie specjalnych butów i różnych bandaży mocujących..

Różnice między artrozą a osteartrozą

Główne różnice między chorobą zwyrodnieniową stawów a artrozą obejmują:

  1. Istota choroby. Artroza to ogólna nazwa choroby dowolnego stawu w organizmie człowieka. Choroba zwyrodnieniowa stawów to nazwa pewnego ciężkiego stadium choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego..
  2. Przyczyny tych chorób. Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów występuje u kobiet i jest przenoszona na spadkobierców za pośrednictwem linii genetycznej. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje z mechanicznym przekrwieniem stawów.
  3. Diagnostyka. Przy pierwszym pojawieniu się guzków w części stawowej lekarz stawia diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba stawów palców kończyn (najczęściej kciuka), a choroba zwyrodnieniowa stawów może być chorobą dowolnego stawu ciała (zwykle kolana).

W celu skutecznego leczenia artrozy, przy pierwszych oznakach choroby, osoba musi zasięgnąć porady specjalisty z wyższym wykształceniem medycznym. Samoleczenie prowadzi do zaniedbania choroby i wystąpienia nieprzyjemnych konsekwencji. Lekarz przepisze kompleksowy schemat leczenia. Choroby zwyrodnieniowej stawów nie należy rozpoczynać od najmłodszych lat. Uważaj na swoje stawy, a starość nie będzie ciężarem!