Główny

Zapalenie torebki stawowej

Który lekarz leczy artrozę stawu kolanowego, a inni, z kim się skontaktować

Z tego artykułu dowiesz się: którzy lekarze leczą artrozę stawu (kolana, biodra i inne). Z jakim lekarzem mam się skontaktować, jeśli nie ma specjalisty? Kto oprócz lekarza specjalisty może uczestniczyć w leczeniu artrozy.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Specjalistą chorób stawów, w tym artrozy, jest artrolog. Ten lekarz:

  • ustalić diagnozę;
  • przepisać i kontrolować przebieg leczenia zachowawczego;
  • opracuje zalecenia dotyczące zapobiegania dalszym powikłaniom choroby;
  • w razie potrzeby zapewnić pomoc chirurgiczną (endoprotezoplastyka, endoprotetyka).

Jednak tak wąscy specjaliści, jak artrolodzy, są przyjmowani tylko w dużych klinikach lub centrach diagnostycznych. Co zrobić, jeśli mieszkasz w małym mieście lub wiosce, w której nie ma takiego lekarza?

Poszukiwanie pomocy medycznej zaczyna się od terapeuty w miejscowej poliklinice. Skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty:

  • Reumatolog - zajmuje się chorobami ogólnoustrojowymi tkanki łącznej i stawów (artretyzm). Są kierowani do niego we wczesnych stadiach, kiedy dokładna diagnoza i przyczyna patologii nie zostały jeszcze ustalone. Reumatolog może przepisać tylko leczenie zachowawcze.
  • Ortopeda (lub ortopeda-traumatolog) - zwracają się do niego w przypadku ustalenia rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów (dowolnej lokalizacji - stawów kolanowych, biodrowych, rąk) we wczesnych stadiach choroby oraz w przypadku deformacji stawów (mniej lub bardziej wyraźnej). Ortopeda odpowiada za leczenie zachowawcze oraz w razie potrzeby za leczenie operacyjne, a także rehabilitację po nim.

Jeśli w klinice nie ma specjalistów zajmujących się leczeniem artrozy, który lekarz leczy w tym przypadku artrozę stawu kolanowego? Chirurg może postawić wstępną diagnozę (na podstawie zdjęć rentgenowskich). Jednak aby to potwierdzić, otrzymać właściwą receptę i wyleczyć pacjenta, nadal należy skonsultować się z artrologiem lub ortopedą..

Jak lekarz stawia wstępną diagnozę

Jaka jest odpowiedzialność osoby leczącej artrozę stawów (artrolog) i jak stawia się diagnozę? Przede wszystkim musi postawić diagnozę, a następnie potwierdzić ją badaniami instrumentalnymi i laboratoryjnymi. Pomaga to określić stadium choroby zwyrodnieniowej stawów (wczesne lub późne) i rozpocząć leczenie (zachowawcze lub chirurgiczne).

Gdzie zaczyna się terapia? Na początek artrolog lub ortopeda dokonuje wstępnej diagnozy na podstawie:

  1. Badanie zewnętrzne z palpacją (palpacją) powierzchni stawu, w tym samym czasie lekarz ocenia postawę, zewnętrzne oznaki deformacji szkieletu (płaskostopie).
  2. Wywiad, podczas którego pacjent zgłasza lekarzowi objawy, które go dokuczają (np. Ból po ciężkim dniu pracy lub ciągłe chrupanie, obrzęk w okolicy stawu). Zwykle specjalista zadaje wiodące pytania. Aby postawić prawidłową diagnozę, musi wiedzieć: jakie czynniki i przyczyny mogą wpływać na rozwój artrozy, czy są u krewnych z podobnymi patologiami (artroza, gonartroza itp.), Czy od czasu do czasu dochodzi do „zacinania się” stawu, jak trudno zejść i wchodzić po schodach i tak dalej.
  3. Wykonywanie badań diagnostycznych, podczas których lekarz może poprosić o zginanie i rozprostowywanie kończyn i palców, ich obracanie, skrzyżowanie nóg, zaciśnięcie pięści, przysiad itp..
  4. Diagnostyka różnicowa lub wykluczenie wszystkich patologii zdalnie lub silnie przypominających artrozę lub jej zaostrzenie (zapalenie stawów, choroby ogólnoustrojowe z uszkodzeniem stawów).

Wstępną diagnozę przeprowadza się, jeśli:

  • na część pytań testowych pacjent odpowiedział pozytywnie: czy trudno jest schylić się i podnieść rzeczy z podłogi, wsiąść do samochodu, poruszać się po nierównym terenie;
  • w obecności charakterystycznych objawów: chrupanie stawów, ból, sztywność, obrzęk.

Jak diagnoza jest potwierdzona

Diagnoza (w tym różnicowa) jest potwierdzana metodami instrumentalnymi, specjalista przepisze listę badań, która obejmuje:

  • RTG stawów (pozwala określić stopień zmian w artrozie);
  • w razie potrzeby USG, CT lub MRI (jeśli chcesz wyjaśnić stan miękkich tkanek okołostawowych, chrząstki);
  • analiza mazi stawowej ze stawu (zawartość bada się z reaktywnym zapaleniem błony maziowej, zapaleniem torebki stawowej);
  • badania krwi (na obecność czynnika reumatoidalnego, kwasu moczowego i sialowego, seromukoidów, białka C-reaktywnego).
Potwierdzenie diagnozy za pomocą USG

Liczba badań i testów zależy od tego, jak trudno jest postawić diagnozę (we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów bywa to często bardzo trudne) oraz ile chorób o podobnych objawach należy wykluczyć.

Konsultacje z pokrewnymi specjalistami

Podczas ankiety lub badania lekarz może zidentyfikować współistniejące patologie, które:

  • wywołują czynniki wywołujące rozwój artrozy (choroby endokrynologiczne, takie jak cukrzyca);
  • może skomplikować proces leczenia (zaburzenia naczyniowe);
  • może utrudniać powrót do zdrowia po operacji (otyłość).

Osobie z artrozą przepisuje się konsultacje z odpowiednimi specjalistami:

  1. Flebolog, angiosurgeon - w przypadku patologii naczyniowych.
  2. Endokrynolog - w przypadku zaburzeń metabolizmu endokrynologicznego.
  3. Dietetyk - jeśli masz nadwagę i tak dalej.

Pierwotne źródła informacji, materiały naukowe na ten temat

  • Podręcznik terapeuty. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Choroby reumatyczne: nazewnictwo, klasyfikacja, standardy diagnostyki i leczenia. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kijów: grupa Katran, 2002.
  • Ortopedia: wytyczne kliniczne - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedia: wytyczne krajowe. Podręcznik do systemu PPOV / ASMOK pod redakcją S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Diagnostyka reumatycznych i ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej. Praktyczny przewodnik. Okorokov A.N., M.: Literatura medyczna.
  • Wybrane wykłady z reumatologii. G. G. Bagirova. - M.: Medycyna, 2011.
  • Operacje w traumatologii i ortopedii. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001.
  • W kontakcie z
  • Koledzy z klasy
  • Facebook
  • Świergot
  • Mój świat

U góry kanału komentarzy znajduje się 25 ostatnich bloków pytań i odpowiedzi. Galina Pivneva, uczelnia wyższa na specjalności „Zdrowie ludzkie, nauczyciel podstaw zdrowia” odpowiada na pytania pod pseudonimem Admin.

Odpowiedzi na komentarze publikujemy raz w tygodniu, zwykle w poniedziałki. Prosimy nie powtarzać pytań - wszystkie do nas docierają.

Lekarz leczący artrozę: ortopeda, traumatolog, reumatolog

Jeśli u pacjenta wystąpi artroza dowolnego stawu, jego pierwszym pytaniem jest, do którego lekarza się zwrócić? Jednak polietiologiczny charakter patologii i ocena stopnia zaawansowania choroby nie pozwalają na jednoznaczną odpowiedź. W zależności od typowych objawów i charakteru doznań pacjenta, pacjenci zwracają się do lekarzy kilku specjalizacji. Dlatego konieczna wydaje się analiza sytuacji krok po kroku, aby każdy wiedział, który lekarz leczy artrozę..

Krótko o przyczynach i głównych objawach choroby

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ARTHROSIS.” Przeczytaj więcej.

Nie wszystkie choroby zwyrodnieniowe stawów są tego samego rodzaju. Choroba może prowadzić do:

  • proces degeneracyjno-dystroficzny w stawie;
  • ogólnoustrojowe uszkodzenie tkanki łącznej;
  • zranienie;
  • miejscowe zaburzenie dopływu krwi do stawu z okluzjami centralnych autostrad;
  • aseptyczna martwica jednej z powierzchni stawowych;
  • uszkodzenie układu nerwowego, prowadzące do niewystarczającej wrażliwości stawu.

Każda z przyczyn, które spowodowały patologię, wpływa na charakter odczuć pacjenta. Dlatego podstawowe objawy, które się pojawiają, powodują, że idziesz do lekarza niezgodnego z Twoim profilem. Główne objawy kliniczne artrozy:

  • ból;
  • napromienianie wzdłuż splotu nerwowego;
  • naruszenie aktywnych ruchów;
  • specyficzne objawy charakterystyczne dla uszkodzenia danego stawu - zaburzenia chodu, osłabienie ręki lub nogi i inne objawy.

Ponieważ obraz kliniczny choroby jest zawsze zróżnicowany, zwykle dominują bolesne odczucia danej osoby. Z tych pozycji osoba zaczyna szukać pomocy medycznej..

Kto leczy artrozę - najczęstsze leczenie pacjentów

Lista specjalistów przychodzących na wizyty u pacjentów z dolegliwościami związanymi z uszkodzeniem stawów jest dość duża. Główne specjalizacje lekarzy i powody, dla których ludzie się do nich zwracają, omówiono poniżej:

  • chirurg. Nie traumatolog, ale specjalista ogólny, który przyjmuje w klinice. Ponieważ dominującym objawem jest ból, większość ludzi najpierw udaje się do chirurga;
  • terapeuta. Pacjenci trafiają do tego w dwóch przypadkach: gdy proces dopiero się rozpoczął, występują tylko niewielkie odchylenia w pracy stawu, na przykład chrupanie lub bóle początkowe lub w momencie, gdy ze względu na wiek proces został już uruchomiony daleko;
  • traumatolog. Pierwsze odwołanie się do takiego lekarza jest możliwe tylko w przypadku wzmianki o kontuzji. W innych przypadkach traumatolog pozostaje poza zasięgiem przytłaczającej grupy pacjentów;
  • chirurg naczyniowy. Do lekarza najczęściej przychodzą kobiety, które spotkały się z nim z powodu żylaków. W takiej sytuacji ból stawów przypisuje się uszkodzeniu układu żylnego. Drugą kategorią osób, które mogą zgłosić się do chirurga naczyniowego są palacze z zatarciem miażdżycy tętnic kończyn dolnych;
  • neurolog. Często ból stawów, zwłaszcza biodra lub kręgosłupa, symuluje kliniczny obraz osteochondrozy. Dlatego pacjenci zwracają się do neurologa.

Chociaż liczba lekarzy, do których pacjenci najpierw zgłaszają się jest dość duża, każdy z nich, z wyłączeniem patologii profilowej, kieruje na badanie rentgenowskie chorego stawu. Prowadzi to do wyjaśnienia przyczyn dyskomfortu pacjenta. Następnie, w zależności od rzekomej diagnozy, pacjent kierowany jest do lekarza specjalisty.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego - którą leczy lekarz

Jednym ze stawów najbardziej uszkodzonych w procesie degeneracyjno-dystroficznym jest staw biodrowy. Poniżej znajdują się opcje leczenia artrozy stawu przez lekarzy różnych specjalności, w zależności od stadium i przyczyny choroby:

  • 1 etap artrozy. Osoba martwi się przerywanym bólem stawu, trudnościami z wysiłkiem fizycznym, okresowym chrupaniem i niemożnością wykonywania zwykłych aktywnych ruchów. Artroza stopnia 1 występuje najczęściej z 2 powodów: procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego lub ogólnoustrojowego uszkodzenia tkanki łącznej. Na tym etapie zwykły miejscowy terapeuta może leczyć artrozę. Ważne jest tylko prawidłowe zdiagnozowanie, aby wykluczyć postęp choroby;
  • Etap 2. Choroba postępuje równomiernie, nasilają się objawy bólowe, zaburzone są funkcje stawu. Ilość mazi stawowej jest coraz mniejsza, co grozi szybkim przejściem do całkowitego bezruchu. To najważniejszy punkt - jeśli pacjent jest niewłaściwie leczony, nieuchronnie dojdzie do zesztywnienia, które doprowadzi do niepełnosprawności. Dlatego w przypadku procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego za postępowanie terapeutyczne odpowiada traumatolog, a w przypadku ogólnoustrojowego uszkodzenia tkanek reumatolog. Zwykle kompleks terapii lekowej jest przepisywany w połączeniu z fizjoterapią, terapią ruchową i masażem;
  • Etap 3. Całkowite unieruchomienie stawu biodrowego. Środki terapeutyczne są bezużyteczne, ponieważ tylko chirurgia - endoprotetyka - może radykalnie pomóc pacjentowi. Przed zabiegiem wskazana jest terapia ruchowa, aby przygotować mięśnie kończyny na nadchodzące zmiany. Dlatego w leczeniu bierze udział lekarz prowadzący terapię ruchową, a główną rolę w pomocy pacjentowi z uszkodzeniem stawu biodrowego pełni traumatolog ortopeda..

W warunkach współczesnego systemu ochrony zdrowia pomoc wąskich specjalistów, w tym traumatologa czy lekarza prowadzącego terapię ruchową, ma charakter wyłącznie doradczy. Tylko w rzadkich przypadkach pacjent jest bezpośrednio obserwowany przez lekarza specjalistę. Jednak ścisłe przestrzeganie zaleceń traumatologa lub reumatologa może być dobrze kontrolowane przez miejscowego terapeuty. To ten lekarz stale monitoruje przebieg patologii..

Gdy tylko pacjent zauważy, że ma problem, od razu pojawia się pytanie, który lekarz leczy artrozę stawu biodrowego. A początkowe wezwanie do terapeuty jest słuszne, ponieważ przed skontaktowaniem się z wąskimi specjalistami konieczne jest wykonanie minimum diagnostycznego. Początkowo na pierwszym etapie proces można ustabilizować, a porada traumatologa lub reumatologa będzie bardzo przydatna.

Taktyka leczenia w zależności od stadium choroby

Ponieważ przebieg artrozy dowolnego stawu ma wyraźną ocenę stopnia zaawansowania, charakteryzującą stopień zaangażowania stawu w patologię, metody leczenia i wybór lekarza różnią się znacznie. Przy początkowych objawach artrozy dowolnego stawu głównym kierunkiem opieki nad pacjentem jest leczenie zachowawcze. Zasady leczenia w 1. etapie artrozy:

  • poprawiony przepływ krwi w stawie;
  • zwiększona produkcja mazi stawowej;
  • zwiększona aktywność ruchów;
  • wzmocnienie mięśni i więzadeł zaangażowanych w pracę stawu;
  • stabilizacja stawu i zapobieganie progresji.

Nawet „zaawansowaną” ARTROZĘ można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Podstawowe metody terapii:

  • przyjmowanie leków: chondroprotektory, NLPZ, leki rozszerzające naczynia obwodowe;
  • zmniejszenie masy ciała w celu złagodzenia obciążenia stawów, zwłaszcza kończyn;
  • korekta współistniejących chorób, w szczególności patologii sercowo-naczyniowych i endokrynologicznych;
  • korzystanie z terapii ruchowej i kursów masażu;
  • akupunktura;
  • wyznaczanie sesji fizjoterapeutycznych.

Dlatego w kompleksowym leczeniu artrozy zaangażowani są następujący specjaliści:

  • terapeuta;
  • endokrynolog;
  • lekarz terapii ruchowej;
  • fizjoterapeuta;
  • reumatolog;
  • w obecności współistniejącej ciężkiej patologii - kardiologa.

Terapeuta nadzoruje leczenie w 1. etapie artrozy dowolnego stawu. Działa samodzielnie, ale przy wsparciu lekarzy specjalistów. Od wizyty u lokalnego terapeuty w poliklinice należy rozpocząć proces leczenia i diagnostyki.

Etap 2 choroby zwyrodnieniowej stawów to granice dalszej taktyki pomocy pacjentowi. Początkowo zawsze przeprowadza się leczenie zachowawcze, zwłaszcza w przypadku ogólnoustrojowego zapalenia organizmu. Wiodącym specjalistą korygującym leczenie jest lekarz specjalista. Niezwykle ważne jest zatrzymanie postępu choroby, ponieważ podczas przejścia do następnego etapu operacja będzie nieunikniona. Pacjentowi zwykle przypisuje się:

  • wzmocniona terapia lekowa, w tym chondroprotektory, NLPZ, hormony, a czasami cytostatyki;
  • fizjoterapia;
  • masaż;
  • Terapia ruchowa;
  • wstrzyknięcie leków do jamy stawowej.

Zwykle nie kończy się tylko leczenie ambulatoryjne; potrzebujesz co najmniej 3 kursów w roku aktywnego stacjonarnego oddziaływania na staw. Terapia doustna jest połączona z terapią pozajelitową i często dostawowe podawanie leków jest niezbędne.

Na etapie 2 choroba jest już naprawiona, prawie niemożliwe jest odwrócenie procesu. Dlatego niezwykle ważne jest, aby najpierw zwrócić się o pomoc lekarską przy pierwszych objawach choroby. Jeśli jakości życia pacjenta i zdolności do pracy nie można przywrócić zachowawczym działaniem, pojawia się pytanie o radykalną korektę chirurgiczną z zastosowaniem endoprotezoplastyki. Pacjent jest pod opieką reumatologa i terapeuty, ale konieczny jest regularny kontakt konsultacyjny z traumatologiem ortopedą w celu wyboru najlepszej taktyki pomocy pacjentowi.

Istnieją sytuacje, w których na drugim etapie leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Wśród patologii:

  • szybko postępujący proces;
  • martwica głowy kości udowej;
  • złamania śródstawowe;
  • obecność niewydolności naczyń spowodowanej urazem lub żylakami;
  • rażąca wada estetyczna;
  • niezdolność do wykonywania codziennej pracy;
  • gwałtowne pogorszenie jakości życia pacjenta;
  • przeciwwskazania do przyjmowania leków podtrzymujących.

W takich przypadkach traumatolog-ortopeda zostaje lekarzem leczącym artrozę, ponieważ pacjent potrzebuje szybkiej pomocy.

Na 3. etapie choroby środki zachowawcze mają jedynie objawowy efekt. Z ich pomocą można zmniejszyć ból, ale ustalenie aktywności w stawie nie wydaje się już realistyczne. Dlatego za zgodą pacjenta i brakiem przeciwwskazań pacjent przechodzi radykalną operację - endoprotezoplastykę. Jeśli z przyczyn technicznych lub innych nie można założyć protezy, ortopeda jest również w stanie pomóc osobie..

Wykonywana jest kolejna operacja - utrwalenie dotkniętego stawu - artrodeza. To nie leczy pacjenta, ale poprawia jego jakość życia. Jeśli to możliwe, monitorowanie pacjenta z artrozą w stadium 3 prowadzi ortopeda traumatolog, który decyduje o celowości radykalnej interwencji. Taka decyzja jest często podejmowana, ponieważ endoprotetyka to jedyne wyjście z rehabilitacji pacjenta..

Wniosek

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć, który lekarz leczy chorobę zwyrodnieniową stawów. W zależności od stadium choroby i przyczyny patologii pacjentowi pomagają specjaliści z różnych kierunków. Decydującym czynnikiem dla optymalnej opieki nad pacjentem nie jest wybór konkretnego lekarza, ale wczesny dostęp do opieki medycznej. W początkowych stadiach choroby nawet wiedza miejscowego terapeuty wystarczy, aby spowolnić lub całkowicie zatrzymać postęp bolesnego stanu. Zabiegi medyczne o konserwatywnym kierunku przyniosą korzyść osobie, a obserwacja będzie prowadzona we współpracy z reumatologiem.

Im dalej postępuje ten proces, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo efektu leczenia zachowawczego. Już na etapie 2 pojawia się pytanie o zastosowanie technik operacyjnych, aw przyszłości, gdy powstanie ankyloza, interwencja chirurgiczna nie będzie już możliwa. Dlatego pacjentowi pomaga ortopeda traumatolog, który zaproponuje radykalną metodę przywrócenia jakości życia człowieka - założenie endoprotezy..

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia artrozy

Artroza to patologiczna zmiana o charakterze zwyrodnieniowym w stawach tkanki chrzęstnej. Wraz z rozwojem choroby dochodzi do uszkodzenia chrząstki i ścieńczenia tkanki, co nie pozwala na równomierne rozłożenie obciążeń. Zmiana struktury przyczynia się do rozwoju zespołu bólowego i prowadzi do dysfunkcji stawów. W obliczu pierwszych objawów choroby osoba jest zaintrygowana pytaniem: który lekarz leczy artrozę?

Ta patologia jest jedną z najczęstszych i jest diagnozowana u prawie co szóstego mieszkańca planety. Tak wysoki odsetek pacjentów z artrozą stawia leczenie tej choroby na wysokim poziomie. Dlatego kontaktując się z reumatologiem, osoba może być pewna nie tylko prawidłowej diagnozy, ale także skuteczności przepisanego leczenia..

Objawy choroby

Większość ludzi nie widzi znaczącej różnicy między chorobami, takimi jak artroza i zapalenie stawów. Jednak ważne jest, aby zrozumieć jedną istotną różnicę: zapalenie stawów jest zwykle nazywane procesem zapalnym, choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się obecnością zmian zwyrodnieniowych w tkankach stawów..

Patologię wyróżnia spadek płynu stawowego, co prowadzi do rozwoju zespołu intensywnego bólu. Początkowy etap charakteryzuje się obecnością bólu po długotrwałym wysiłku fizycznym, który z reguły nie trwa długo i powraca podczas kolejnego ucisku na staw..

Zapalenie stawów jest kolejnym objawem rozwoju artrozy. Gromadzenie się płynu wokół niego przyczynia się do pojawienia się obrzęku, który wywołuje stan zapalny tkanek miękkich. Ignorowanie choroby na tym etapie prowadzi do zmiany tkanki chrzęstnej, w której występuje:

  • Ostry ból;
  • Odkształcenie stawów;
  • Sztywność ruchu;
  • Chrupanie podczas chodzenia.

Już pierwsze objawy choroby powinny ostrzec, ponieważ leczenie artrozy na początku rozwoju procesu patologicznego jest dość skuteczne.

Który lekarz skontaktować się z artrozą?

Trudno jest wybrać lekarza w przypadku wystąpienia takich objawów. Na początkowym etapie każdy pacjent powinien przejść badanie, którego wynik pomoże zidentyfikować prawdziwą przyczynę niewystarczającej amplitudy..

Terapeuta

Podstawowym ogniwem każdej opieki medycznej są terapeuci lokalni, których specyfika opiera się na ogólnym obrazie klinicznym, w celu postawienia wstępnej diagnozy i przepisania pacjentowi dodatkowych badań.

Objawy stawowe nie zawsze są konsekwencją choroby stawów, często za podobnym obrazem klinicznym można maskować inne problemy. Na przykład rwa kulszowa lędźwiowa, w której nerw kulszowy jest uciskany, może również objawiać się niepokojącym bólem stawów kończyn, które są w rzeczywistości całkowicie nienaruszone.

Kompetentny specjalista, zajmując się pacjentem z dolegliwościami bólowymi kolana, jest w stanie zdiagnozować chorobę, dla której artroza lub zapalenie stawów jest tylko jednym objawem.

Zadaniem terapeuty jest dostrzeżenie w takiej symptomatologii związku z przewlekłymi chorobami pacjenta - dławicą piersiową czy zwykłymi ARVI, które nie są wskazaniem dla wąskich specjalistów. Dlatego niektórymi patologiami stawów - reaktywnym zapaleniem stawów i chorobą zwyrodnieniową stawów zajmuje się specjalnie terapeuta.

Aby zobaczyć bardziej obiektywny obraz, lekarz prowadzący podczas pierwszej wizyty pacjenta przepisuje obowiązkowe badania:

  • Analiza moczu;
  • Badanie krwi;
  • Analiza do testów reumatycznych;
  • Prześwietlenie obszaru zainteresowania.

Optymalnym badaniem do wykrywania patologii jest konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie, które pozwala zobaczyć na zdjęciu zmiany w tkance kostnej i chrzęstnej. Aby wykluczyć możliwe reakcje reumatoidalne, lokalny terapeuta przepisuje ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Na podstawie wstępnej diagnozy i uzyskanych wyników terapeuta przepisuje odpowiednią terapię lub kieruje do odpowiedniego specjalisty.

Reumatolog

Reumatolog zajmuje się leczeniem artrozy na jej wczesnym etapie. Wskazane jest poddanie się niezbędnym badaniom, począwszy od trzydziestego roku życia, kiedy na skutek zmian związanych z wiekiem następuje spadek elastyczności tkanki chrzęstnej. Przedwczesne leczenie problemu prowadzi do intensywnego rozwoju procesów patologicznych w stawach, gdy nawet elementarne wejście po schodach czy długi spacer pieszo kosztuje człowieka wiele wysiłku.

Na podstawie wniosków terapeuty oraz skarg pacjenta reumatolog kieruje pacjenta do jednej z bardziej szczegółowych diagnostyki - MRI, USG lub RTG.

Wniosek z MRI i RTG jest badany przez radiologa, a badanie ultrasonograficzne przez specjalistę USG. Na podstawie wyników diagnostycznych radiolog stawia trafną diagnozę - zapalenie stawów, artroza czy choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego. Do kompetencji reumatologa należy przepisywanie wyłącznie leków, w tym maści, zastrzyków i tabletek..

W przypadku braku dodatniej dynamiki podczas farmakoterapii wydawane jest skierowanie do artrologa, fizjoterapeuty, endokrynologa lub ortopedy.

Oprócz zabiegów terapeutycznych lekarz leczący artrozę i inne choroby stawów może udzielić następujących zaleceń:

  • Powstrzymaj się od długotrwałego obciążenia kończyn;
  • Obserwuj reżim;
  • Kontrola wagi.

Każdy dodatkowy kilogram zwiększa ucisk na stawy kolanowe. Z tego powodu reumatolog może zalecić pacjentowi przestrzeganie diety zapobiegającej nadmiernemu naciskowi na tkankę chrzęstną i jej późniejszemu zniszczeniu..

Artrolog

Specjalizacja artrologa jest wąsko ukierunkowana. Ten specjalista diagnozuje patologiczne procesy dotyczące stawów, tkanek okołostawowych, więzadeł, ścięgien, a nawet serca..

W kompetencji artrologa nie tylko podstawowe metody terapeutyczne i badania, ale niekiedy interwencja chirurgiczna.

Powinieneś skontaktować się z tym specjalistą, jeśli zauważysz:

  1. Sztywność stawów;
  2. Proces zapalny w stawie (zaczerwienienie skóry);
  3. Temperatura podgorączkowa;
  4. Ból stawów, zwykle rano;
  5. Ograniczony ruch,
  6. Dyskomfort podczas chodzenia;
  7. Zwiększona ESR.

Artrolog oprócz leczenia zajmuje się korekcją ortopedyczną, fizykoterapią, przepisaniem specjalistycznej diety i masażu, a także pomaga pacjentom w doborze chondoprotektorów i innych struktur podporowych.

W celach profilaktycznych artrolodzy radzą:

  • Unikaj mebli tapicerowanych (fotele, sofy, łóżka), jeśli to możliwe, śpij na solidnej podstawie;
  • W pozycji siedzącej nie rzucaj nogami na siebie, aby nie wywołać zastoju krwi i nie zakłócać normalnego krążenia krwi;
  • Jak najczęściej organizuj dni postu na wodzie lub arbuzach.

Aby sprawdzić, czy dana osoba ma problemy ze stawami, lekarz zaleca sprawdzenie długości nóg na absolutnie płaskiej powierzchni. Jeśli występuje choroba, jedna noga będzie znacznie różnić się długością..

Traumatolog-ortopeda

W leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego zajmują się traumatolodzy ortopedzi.

Zwrócenie się do nich będzie uzasadnione, jeśli pacjent będzie miał chrupnięcie i ból stawów kolanowych i biodrowych po urazach i silnych siniakach, a także sztywność nóg po zwichnięciach i złamaniach. Specyfika tych specjalistów ma również na celu leczenie:

  • Osteochondropatia;
  • Osteoporoza;
  • Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie traumatologiczne obejmuje głównie pourazowe zmiany stawów.

Dla rzetelnej diagnozy dodatkowo stosuje się arteroskopię - badanie jamy stawowej od wewnątrz za pomocą endoskopu.

Zapobieganie artrozie

Aby uniknąć problemów związanych z artrozą, zapaleniem stawów i innymi chorobami stawów, ważne jest, aby prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia ze zdrową, zbilansowaną dietą. Z objawami nawet niewielkiego dyskomfortu w stawach kończyn, nie zaniedbuj pomocy medycznej, samoleczenia.

  1. W początkowej fazie choroby zwyrodnieniowej stawów lekarz pomoże dobrać zestaw indywidualnych ćwiczeń i zabiegów fizycznych, które pomogą spowolnić postęp destrukcyjnych procesów w chrząstce;
  2. Nadwaga jest wrogiem stawów, wraz z wiekiem pojawia się tendencja do tycia, dlatego bardzo ważne jest nauczenie się, jak ją kontrolować, ograniczając nadmiar kalorii i wykonując elementarną aktywność fizyczną;
  3. Przestrzeganie prawidłowej diety jest niezbędne dla pełnego funkcjonowania stawów, zdrowego snu, zbilansowanego odżywiania i aktywności, dzięki czemu stawy nie będą sobie przypominać przez wiele lat.

Ważne jest, aby pacjenci z artrozą ograniczali spożywanie bulionów, które zawierają niebezpieczne dla stawów związki purynowe. Nadmiar potraw mięsnych i rybnych prowadzi do naruszenia metabolizmu fosforu i wapnia, co przyczynia się do demineralizacji kości.

Który lekarz skutecznie leczy artrozę stawów kolanowych?

Który lekarz leczy artrozę kolana? Jest to pytanie, które pojawia się przed prawie każdym z tych, którzy mają do czynienia z tą chorobą. W tej sytuacji chciałbym uzyskać wykwalifikowaną pomoc od specjalisty w swojej dziedzinie. Aby go znaleźć, konieczne jest jasne zrozumienie, który lekarz specjalizacji leczy tę patologię..

  • Kiedy jest czas na wizytę u specjalisty?
  • Pierwszy stopień
  • Drugi stopień
  • Trzeci stopień
  • Z którym lekarzem należy się skontaktować w przypadku podejrzenia artrozy stawów kolanowych??
  • Reumatolog
  • Artrolog
  • Ortopeda
  • Cechy diagnozy i ogólna strategia leczenia
  • Leczenie

Kiedy jest czas na wizytę u specjalisty?

Artroza stawu kolanowego jest chorobą przewlekłą, której głównym objawem jest przerzedzenie i stopniowe niszczenie chrząstki, co powoduje deformację stawu i zaburzenie jego funkcji. Gonartroza, jak nazywa się również patologia, dzieli się na kilka grup w zależności od nasilenia.
Główne objawy choroby są następujące:

  • ból w kolanie podczas chodzenia;
  • ból stawów podczas ruchu;
  • chrupnięcie w chorej okolicy;
  • sztywność kolana rano.

Przyczyną gonartrozy są różne czynniki, w tym:

  1. Urazy: u młodzieży ten typ artrozy często występuje z powodu zwichnięć i złamań.
  2. Zwiększony stres: zbyt aktywny sport może prowadzić do mikrourazów i skręceń. Takie stany, zwłaszcza wraz z wiekiem, powodują ścieńczenie tkanki chrzęstnej..
  3. Nadwaga: zwiększa nacisk na kolana i może powodować uszkodzenie łąkotek.
  4. Żylaki: w połączeniu z nadwagą często prowadzi do ciężkiej gonartrozy.
  5. Choroby stawów: często choroba zwyrodnieniowa stawów jest konsekwencją zapalenia stawów. Proces zapalny podczas takiej choroby silnie wpływa na strukturę tkanki chrzęstnej i przyczynia się do jej zniszczenia.
  6. Problemy z procesami metabolicznymi: jeśli organizm cierpi na brak pewnych substancji, od razu wpływa to na stan chrząstki.

Starość może być również przyczyną wystąpienia choroby, ponieważ z czasem struktura stawowa zużywa się i nie wytrzymuje obciążeń, które wcześniej mogła wytrzymać.

Na przykład! Gonartroza występuje częściej u kobiet i jest spowodowana połączeniem nadwagi z żylakami.

Objawy i leczenie patologii są ze sobą powiązane i zależą od stopnia rozwoju gonartrozy.

Pierwszy stopień

Ból jest nieznaczny i pojawia się przy aktywnych ruchach. Ale w spoczynku ból ustępuje. Nie obserwuje się zewnętrznej deformacji stawu, chociaż obserwuje się uszkodzenie chrząstki.

Drugi stopień

W tej sytuacji szczelina stawowa zwęża się, a chrząstka ulega uszkodzeniu, co tłumaczy silny ból przy ruchu kolana. Na tym etapie choroby pojawia się charakterystyczny chrupnięcie, któremu towarzyszy zgięcie nogi..

Ruchy zgięciowo-prostujące stawu kolanowego stopniowo stają się niemożliwe.

Trzeci stopień

Najcięższa postać, w której ból obserwuje się zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu. Wynika to z całkowitego przerzedzenia tkanki chrzęstnej. Miejscowo kość kolana może być całkowicie odsłonięta.

Ważny! Zaleca się konsultację ze specjalistą nawet przy niewielkich objawach gonartrozy w celu zwiększenia szans na zachowanie tkanki chrzęstnej.

Z którym lekarzem należy się skontaktować w przypadku podejrzenia artrozy stawów kolanowych??

Dość często obserwuje się bóle stawów i ograniczenie ruchu, ale przy takich objawach osoba często nie wie, który lekarz leczy artrozę stawu kolanowego. Na różnych etapach terapii tej patologii zaangażowani są niektórzy specjaliści..

Reumatolog

Jest to lekarz o profilu terapeutycznym, z którym należy się skontaktować przy najmniejszych oznakach tej choroby. Posiada kompetencje w zakresie dystroficznych i zapalnych zmian struktury stawowej i tkanki łącznej.

We wczesnych stadiach w jego leczeniu zaangażowani są czasami następujący specjaliści:

  • masażysta;
  • fizjoterapeuta;
  • artroskopista;
  • kręgarz;
  • specjalista w zakresie gimnastyki medycznej lub wychowania fizycznego.

Należy zauważyć, że taki lekarz stosuje tylko konserwatywne metody terapii. W związku z tym przepisuje zastrzyki, leki i maści do leczenia patologii.

Artrolog

Ten lekarz specjalizuje się w leczeniu artrozy. Trudność polega na tym, że dość trudno jest dostać się do specjalisty o profilu chirurgicznym zajmującego się konkretnie schorzeniami stawów: takich lekarzy można spotkać tylko w wysoce wyspecjalizowanych klinikach.

Ortopeda

W zaawansowanych przypadkach, gdy terapia nie została rozpoczęta na czas lub metody zachowawcze nie były skuteczne, konsultacja jest konsultowana z chirurgiem ortopedą. Jego pomoc będzie potrzebna, jeśli deformacje doprowadziły do ​​utraty funkcji stawu, a każdy ruch kolana wywołuje silny ból.

W zależności od ciężkości choroby można zrozumieć, z którym lekarzem należy się skonsultować.

Dowiedz się o kompleksie Dzhamaldinov na artrozę tutaj.

Cechy diagnozy i ogólna strategia leczenia

Rozpoznanie gonartrozy przeprowadza się następującymi głównymi metodami:

  1. RTG: pomaga zobaczyć deformacje kości - zmiany kształtu stawu kolanowego i szerokości jego szczeliny. Jednak za pomocą radiografii raczej trudno jest zidentyfikować pierwszy stopień patologii..
  2. Ultradźwięki: dostarcza informacji o przerzedzaniu chrząstki i uszkodzeniu łąkotek. Ten rodzaj diagnozy jest zwykle łączony z innymi.
  3. MRI: pozwala wykryć chorobę na najwcześniejszym etapie. Metoda ta pozwala wykryć wszelkie zmiany zwyrodnieniowe, w tym obrzęk w okolicy mięśni..

Tego typu diagnostyka nie wyklucza kompleksowego badania pacjenta..

Leczenie

W przypadku gonartrozy na początku rozwoju lekarz prowadzący zwykle przepisuje następujące leki:

  1. NLPZ: zmniejszają ból i zatrzymują stan zapalny.
  2. Leki poprawiające krążenie krwi i ukrwienie kości.
  3. Chondroprotectors: najskuteczniejszy środek do regeneracji i wzmocnienia tkanki chrzęstnej.
  4. Środki zwiotczające mięśnie: zmniejszają skurcze mięśni, zmniejszając w ten sposób ból.

Ponadto w leczeniu gonartrozy często stosuje się następujące metody:

  • homeopatia;
  • kinezyterapia;
  • terapia ozonowa;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • zabiegi masażu;
  • Terapia ruchowa.

W zaawansowanych i szczególnie ciężkich przypadkach lekarz może zalecić operację oszczędzającą narząd lub endoprotezoplastykę. W pierwszym przypadku ogólnie zaleca się następujące rodzaje interwencji:

  • artrodeza;
  • artrotomia;
  • artroplastyka;
  • artroza.

Wszystkie mają na celu przywrócenie funkcji stawowych i zachowanie tkanki chrzęstnej. W przypadku poważnego zniszczenia struktury stawowej uszkodzony obszar zastępuje się endoprotezą. Ta procedura nazywa się artroplastyką i jest stosowana, gdy leczenie gonartrozy jest już bezcelowe..

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Który lekarz leczy artrozę stawów?

Artroza odnosi się do patologii tkanek stawowych o charakterze niezapalnym, które wywołują zaburzenia zwyrodnieniowe w stanie chrząstki, mięśni i więzadeł. Stopniowo tkanka kostna i błona maziowa ulegają coraz większej destrukcji, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia ruchomości stawów i niepełnosprawności człowieka. Ważne jest, aby wiedzieć, kto leczy zapalenie stawów i artrozę stawów, zapewni to szybki powrót do zdrowia. Dzięki szybkiej diagnostyce i wykryciu problemu możliwa jest poprawa stanu pacjenta i przywrócenie funkcji motorycznej.

Co się charakteryzuje i jak rozpoznaje się chorobę zwyrodnieniową stawów??

Artrozę stawów można scharakteryzować za pomocą następujących objawów:

  • chrupanie, początkowo słabo wyrażone, następnie postępuje i staje się słyszalny dla przechodniów;
  • obrzęk okolic stawowych i okolic przyległych, któremu często towarzyszy przekrwienie i wzrost temperatury miejscowej, a czasem ogólnoustrojowej;
  • ból po ciężkim dniu i rano;
  • sztywność ruchów, a gdy osoba się rozchodzi, objaw ustępuje;
  • skurcze mięśni;
  • deformacja stawu rozwija się w późniejszych etapach;
  • kulawizna (z artrozą stawów nóg) jest mimowolną reakcją organizmu na ból, ma na celu zmniejszenie obciążenia chorej kończyny. W rzeczywistości prowadzi to do redystrybucji obciążenia i jeszcze większego pogorszenia stanu.
Problemy ze stawami trapią starszych pacjentów i młodzież

Choroba powoduje uszkodzenia dużych stawów: kolan, bioder, kostek, rzadziej ramion. Często zmiany są zlokalizowane w małych stawach: palcach rąk i nóg, dłoni, stawów szczękowych.

Jeśli patologia nie zostanie wykryta na czas, stan zapalny przechodzi w postać przewlekłą. Odpady gromadzą się w tkankach stawowych, co pogarsza metabolizm i prowadzi do bólu. Podczas ruchu cząsteczki kości i chrząstki powodują dodatkowe tarcie. Na drugim etapie nawet minimalne ruchy powodują ból, a nawet później zespół bólowy przybiera trwałą postać i towarzyszy pacjentowi nawet w stanie wyciszenia.

Lekarz leczący artretyzm i artrozę na etapie badania jest w stanie wstępnie zdiagnozować obecność chorób stawów. Diagnostyka jest konieczna, aby określić pochodzenie patologii. Biorąc pod uwagę zrozumienie obrazu klinicznego, specjalista określi prawidłowy schemat leczenia.

Diagnoza artrozy

Rozmowa z pacjentem pomaga zidentyfikować dolegliwości i zawęzić poszukiwania patologii, ale nie jest jedynym narzędziem diagnostycznym. Wyjaśnienie etiologii artrozy jest konieczne na etapie wyboru leczenia, ponieważ choroba może być wywołana zaburzeniami autoimmunologicznymi, chorobami zakaźnymi o charakterze przewlekłym, nieprawidłowościami układu sercowo-naczyniowego, metabolizmem itp..

Kompleksowe badanie jest szczególnie konieczne w przypadku wyblakłego obrazu choroby. Lekarz przepisuje kompleksową diagnozę, w tym:

  • zbiór anamnezy. Konieczne jest wykrycie obecności przenoszonych wcześniej chorób zakaźnych, urazów, predyspozycji do zaników odporności itp.;
  • ogólna analiza kliniczna krwi, moczu, analiza mazi stawowej i inne badania laboratoryjne;
  • MRI lub CT;
  • Ultradźwięk;
  • prześwietlenie.
W większości przypadków wykonuje się zdjęcie rentgenowskie (kości, ogólny obraz patologii, obszar lokalizacji ogniska zniszczenia)

Na etapie badania ważne jest prawidłowe przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z innymi podobnymi chorobami. Po postawieniu diagnozy lekarz określa przyczynę choroby..

Chorobę można sprowokować przez:

  • zaburzenia metaboliczne prowadzące do pogorszenia regeneracji tkanki chrzęstnej;
  • duże obciążenia statyczne lub dynamiczne. Chrząstka jest zaprojektowana do absorbowania nacisku, ale proces ten prowadzi do ścierania tkanki;
  • wrodzone anomalie strukturalne. Z natury ludzkie stawy mają niską zdolność do regeneracji, nadmierny wysiłek fizyczny jest dla nich przeciwwskazany, w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia artrozy. Patologie mogą dotyczyć nie tylko chrząstki, ale także mięśni czy więzadeł, dlatego występuje skłonność do chorób stawów;
  • zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce spowodowane ich skrzywieniem. Przyczyna zaburzenia: dystrofia mięśniowa, uraz, źle dobrane obuwie, płaskostopie o różnej etiologii itp. Suboptymalna statyka to nieprawidłowy rozkład i zmiana w osi obciążenia. Stawy ulegają deformacji pod wpływem masy ciała, niektóre obszary tkanki chrzęstnej zużywają się szybciej, a artroza rozwija się intensywnie.
  • lekarze nazywają czynnik predyspozycji do nerwowego przeciążenia artrozy;
  • zły chód. Podczas chodzenia ładunek powinien bardziej opadać na piętę. Na początku nie zaleca się stawiania stóp na palcach. Stąpając na pięcie, obciążenie jest prawidłowo przenoszone osiowo przez strukturę kości, anatomia człowieka zakłada taki właśnie chód;
  • choroby przewodu pokarmowego, w których zaburzone jest wchłanianie składników odżywczych lub eliminacja produktów przemiany materii;
  • reakcja autoimmunologiczna.

Specjaliści leczący artrozę

Z powodu braku świadomości choroby często pojawiają się pytania, który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę stawów. Ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, z kim się skontaktować, aby wyeliminować zbędną biurokrację i zaufać wykwalifikowanemu specjaliście.

Z dyskomfortem w różnych częściach układu mięśniowo-szkieletowego, procesami degeneracyjno-dystroficznymi i destrukcyjnymi, ludzie często gubią się przy wyborze specjalisty

Lepiej jest skonsultować się z lekarzem o wąskim profilu, został przeszkolony w zakresie dolegliwości stawów i jest bardziej kompetentny w sprawach artrozy.

W rzeczywistości wybór specjalisty nie jest taki prosty, wszystko zależy od tego, co dokładnie będzie musiało być leczone i innych czynników:

  • przyczyny naruszenia;
  • etapy choroby;
  • obecność powikłań;
  • lokalizacja zmiany.

Biorąc pod uwagę, czym jest artretyzm, choroba zwyrodnieniowa stawów, do jakiego lekarza się udać, główny specjalista ma wytypować reumatologa. Taki lekarz najczęściej spotyka się w średnich, dużych szpitalach i często w małych klinikach. Bardziej wyspecjalizowany lekarz to artrolog, zajmuje się wyłącznie artretyzmem i artrozą, ale takiego specjalistę trudniej znaleźć.

Reumatolog

Jeśli miasto jest małe i diagnozuje się artretyzm i artrozę, to który lekarz leczy patologię staje się oczywisty - reumatolog. Pierwszym krokiem jest udanie się do reumatologa, jego edukacja medyczna ukierunkowana jest na leczenie różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, w tym artrozy. Diagnostyka i leczenie są przepisywane pod kierunkiem tego specjalisty..

Przed ustaleniem strategii terapii przepisze badanie USG, TK, MRI, RTG, densytometrię i podobne. Uzyskane dane pomogą lekarzowi w odróżnieniu artrozy od dny moczanowej, która szczególnie często występuje na kolanie..

Reumatolog zaleca wyłącznie leczenie zachowawcze.

Jeśli pacjent zauważył negatywne objawy w stawach w początkowej fazie choroby, czas umówić się na wizytę u artrologa

Artrolog

Jeśli można znaleźć wysoko wyspecjalizowanego lekarza, lepiej go preferować. Z punktu widzenia specjalizacji, w jakiej lekarz leczy chorobę zwyrodnieniową stawów, artretyzm jest artrologiem. Najlepiej, gdyby artrolog zajmował się tymi chorobami, ale trudno go znaleźć nawet w średniej wielkości miastach, a tym bardziej na wsi..

Lekarz pomaga nie tylko zdiagnozować patologię, ale także udziela porad dotyczących wczesnego przywrócenia zdolności motorycznych chrząstki:

  • przepisuje lub prowadzi terapię manualną;
  • przepisuje najlepsze leki;
  • zdecydowanie poleca odwiedzanie salonów masażu i samodzielny masaż;
  • często radzi skonsultować się z dietetykiem, reumatologiem, immunologiem, specjalistą chorób zakaźnych;
  • dobiera odpowiedni zestaw ćwiczeń gimnastycznych;
  • wykonuje dostawowe zastrzyki leków.

Ortopeda

Odpowiedź na pytanie, który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę ostatnich etapów, jest inna, ponieważ metody terapeutyczne są już nieskuteczne, wymagane jest leczenie chirurgiczne. Ortopeda to specjalista zajmujący się leczeniem zaawansowanego zapalenia stawów i artrozy. Osoby z ciężkim zniszczeniem stawów, a także osoby niepełnosprawne kierowane są do ortopedy..

Ortopeda jest w stanie przepisać leczenie chirurgiczne w przypadku określonego stanu zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka. Jedną z najskuteczniejszych metod operacyjnych jest endoprotetyka, która polega na wszczepieniu implantu zamiast chorego stawu. Na ostatnim etapie jest to jedyna metoda przywracania funkcji motorycznych.

Lekarz zbada pacjenta, przeprowadzi rozmowę, przepisze badania instrumentalne, biochemiczne badanie krwi

Obecnie istnieją 2 główne obszary interwencji chirurgicznej:

  • konserwowanie narządów. Ma na celu przywrócenie utraconych funkcji motorycznych i wyeliminowanie bólu;
  • endoprotetyka. Jest przepisywany, gdy niemożliwe jest wznowienie funkcji stawu. Podczas operacji usuwa się pozostałości zniszczonych tkanek i zakłada implant, który służy przez 10-15 lat. Pacjent może się normalnie poruszać przez cały okres.

Powody wizyty u lekarza

W przypadku wystąpienia objawów konsultuje się ze specjalistą:

  • dyskomfort lub ból stawów, głównie po dużym obciążeniu. Na późniejszych etapach pojawia się pod wpływem niskiego stresu lub nawet w stanie spoczynku. Bóle stopniowo się nasilają, a czasami osiągają stan nie do zniesienia. Pacjent często budzi się w nocy z powodu ostrego „lumbago”. Silny ból czasami pozbawia osobę snu i jest bardzo irytujący w ciągu dnia;
  • chrupanie podczas obciążeń: chodzenie, bieganie, kucanie itp.;
  • trudności w poruszaniu się, sztywność, szczególnie silna po nocnym śnie;
  • odkształcenie połączeń, które jest zauważalne nawet przy oględzinach;
  • obrzęk chorego obszaru;
  • przekrwienie skóry na stawie i wokół niego.

Z którym lekarzem należy się najpierw skontaktować?

Pierwszym priorytetem w kontakcie z lekarzem jest poddanie się badaniu przez terapeutę, pomoże on określić specyfikę choroby i skieruje Cię do konkretnego specjalisty. Terapeuta nie jest w stanie samodzielnie określić i wyleczyć choroby, ale potrafi dobrać podstawowe środki diagnostyczne i skierować do węższego specjalisty.

Często potrzebna jest pomoc dietetyka, aby sporządzić odpowiednie menu dla określonej choroby stawów

Można udać się bezpośrednio do reumatologa, ale istnieje ryzyko, że ból lub inne objawy wywołają nie choroby stawów, jak artroza, ale inne dolegliwości narządów wewnętrznych. Terapeuta pomoże zawęzić poszukiwania choroby, ale jej wizyta zajmie trochę czasu. Ale już podczas apelu do specjalisty wykluczone zostaną choroby innych narządów, chociaż diagnostyka nadal będzie wymagana.

Wywiad

Podczas rozmowy terapeuta wyjaśni:

  • rodzaj bólu;
  • czas trwania objawów klinicznych;
  • możliwe przyczyny pojawienia się;
  • obecność złych nawyków;
  • dziedziczenie i choroby stawów;
  • rodzaj pracy zawodowej;
  • analiza stylu życia.

Na podstawie wymienionych danych specjalista oceni stan zdrowia.

Kontrola

Na etapie inspekcji zostaną ustalone:

  • obecność deformacji stawów i stadium zaniedbania choroby;
  • temperatura ciała i ciśnienie;
  • ból podczas dotykania miejsca;
  • ruchomość stawów i ich wygląd.

Ta procedura jest ważna, ponieważ pomoże określić obecność procesu zapalnego i charakter jego przebiegu. Jeżeli w szpitalu nie ma reumatologa, artrologa, to terapeuta ma prawo wystawić skierowanie na zdjęcie rentgenowskie.

Skierowanie na konsultację do wąskiego specjalisty

Skierowanie jest obowiązkową procedurą, jest przepisywane natychmiast po wstępnym przeglądzie i badaniu..

Ortopeda-traumatolog leczy nie tylko wczesne stadia chorób układu mięśniowo-szkieletowego, ale także umiarkowane postacie patologii stawowych, schorzeń kręgosłupa

Przeważnie kierunek jest przepisywany z wyraźną postacią artrozy:

  • znaczna utrata funkcji motorycznych stawów;
  • silne pogorszenie jakości życia;
  • pojawienie się potrzeby wydania niepełnosprawności.

Diagnoza

Obowiązkiem specjalisty jest ustalenie prawdziwej diagnozy, określenie stanu pacjenta i zaniedbanie choroby. Specjalista podejmuje decyzję biorąc pod uwagę analizy i wyniki badań.

Leczenie

Medycyna cały czas się rozwija, co zwiększa liczbę leków stosowanych w leczeniu artrozy. Leczenie farmakologiczne ma na celu wyłącznie wyeliminowanie objawów choroby; nie opracowano jeszcze leku, który może przywrócić pierwotną funkcję stawu i przywrócić uszkodzone tkanki.

Po ustaleniu diagnozy natychmiast rozpoczyna się terapię, przywracając metabolizm dzięki normalizacji odżywiania, stosowaniu witamin i kompleksu suplementów mineralnych. Wybór konkretnego sposobu na poprawę stanu uzależniony jest od zaniedbania choroby i złożoności objawów. Kluczowym zadaniem leków jest eliminacja bólu, jest to szczególnie ważne na 2-3 etapach artrozy. W razie potrzeby dodatkowo zalecana jest terapia przeciwzapalna.

Kompleks jest najczęściej dodawany:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Nie tylko zwalczają stany zapalne, ale także usuwają ból;
  • chondroprotektory obejmują chondroitynę niezbędną dla stawów, bierze udział w syntezie mazi stawowej. W ciężkich postaciach choroby przepisuje się dostawowe podawanie leku Structum;
  • kortykosteroidy są stosowane wyłącznie w zaawansowanych postaciach artrozy. Są potężne, ale mogą prowadzić do wielu komplikacji. Przepisywany ze względu na niską skuteczność NLPZ. Często przepisywane są zastrzyki z hydrokortyzonu i diprospanu;
  • wstrzyknięcia kwasu hialuronowego do stawu. Jest to smar, który zapobiega nadmiernemu tarciu w stawach. Zastrzyki łagodzą ból, przywracają ruchomość i aktywują rezerwy organizmu do produkcji naturalnego hialuronianu.

Ponadto lekarz przepisuje środki zewnętrzne: wcieranie, przyjmowanie nalewek, nakładanie maści, kremów. Do kompleksu często dodaje się fizjoterapię, hirudoterapię, terapię błotną, terapię manualną itp..

Wniosek

Określenie konkretnego lekarza, z którym należy się skonsultować w przypadku artrozy, zależy od różnych czynników. Aby nie podejmować samodzielnej diagnostyki i wyeliminować ryzyko błędu, lepiej natychmiast skontaktować się z terapeutą, który napisze skierowanie do wąsko ukierunkowanego specjalisty. Przy wszystkich innych rzeczach lepiej skonsultować się z artrologiem, ale reumatolog jest również w stanie opracować skuteczne leczenie. Jeśli zostanie zdiagnozowany trzeci etap choroby, zwracają się do ortopedy.