Główny

Neurologia

Lekarz leczący artrozę: ortopeda, traumatolog, reumatolog

Jeśli u pacjenta wystąpi artroza dowolnego stawu, jego pierwszym pytaniem jest, do którego lekarza się zwrócić? Jednak polietiologiczny charakter patologii i ocena stopnia zaawansowania choroby nie pozwalają na jednoznaczną odpowiedź. W zależności od typowych objawów i charakteru doznań pacjenta, pacjenci zwracają się do lekarzy kilku specjalizacji. Dlatego konieczna wydaje się analiza sytuacji krok po kroku, aby każdy wiedział, który lekarz leczy artrozę..

Krótko o przyczynach i głównych objawach choroby

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ARTHROSIS.” Przeczytaj więcej.

Nie wszystkie choroby zwyrodnieniowe stawów są tego samego rodzaju. Choroba może prowadzić do:

  • proces degeneracyjno-dystroficzny w stawie;
  • ogólnoustrojowe uszkodzenie tkanki łącznej;
  • zranienie;
  • miejscowe zaburzenie dopływu krwi do stawu z okluzjami centralnych autostrad;
  • aseptyczna martwica jednej z powierzchni stawowych;
  • uszkodzenie układu nerwowego, prowadzące do niewystarczającej wrażliwości stawu.

Każda z przyczyn, które spowodowały patologię, wpływa na charakter odczuć pacjenta. Dlatego podstawowe objawy, które się pojawiają, powodują, że idziesz do lekarza niezgodnego z Twoim profilem. Główne objawy kliniczne artrozy:

  • ból;
  • napromienianie wzdłuż splotu nerwowego;
  • naruszenie aktywnych ruchów;
  • specyficzne objawy charakterystyczne dla uszkodzenia danego stawu - zaburzenia chodu, osłabienie ręki lub nogi i inne objawy.

Ponieważ obraz kliniczny choroby jest zawsze zróżnicowany, zwykle dominują bolesne odczucia danej osoby. Z tych pozycji osoba zaczyna szukać pomocy medycznej..

Kto leczy artrozę - najczęstsze leczenie pacjentów

Lista specjalistów przychodzących na wizyty u pacjentów z dolegliwościami związanymi z uszkodzeniem stawów jest dość duża. Główne specjalizacje lekarzy i powody, dla których ludzie się do nich zwracają, omówiono poniżej:

  • chirurg. Nie traumatolog, ale specjalista ogólny, który przyjmuje w klinice. Ponieważ dominującym objawem jest ból, większość ludzi najpierw udaje się do chirurga;
  • terapeuta. Pacjenci trafiają do tego w dwóch przypadkach: gdy proces dopiero się rozpoczął, występują tylko niewielkie odchylenia w pracy stawu, na przykład chrupanie lub bóle początkowe lub w momencie, gdy ze względu na wiek proces został już uruchomiony daleko;
  • traumatolog. Pierwsze odwołanie się do takiego lekarza jest możliwe tylko w przypadku wzmianki o kontuzji. W innych przypadkach traumatolog pozostaje poza zasięgiem przytłaczającej grupy pacjentów;
  • chirurg naczyniowy. Do lekarza najczęściej przychodzą kobiety, które spotkały się z nim z powodu żylaków. W takiej sytuacji ból stawów przypisuje się uszkodzeniu układu żylnego. Drugą kategorią osób, które mogą zgłosić się do chirurga naczyniowego są palacze z zatarciem miażdżycy tętnic kończyn dolnych;
  • neurolog. Często ból stawów, zwłaszcza biodra lub kręgosłupa, symuluje kliniczny obraz osteochondrozy. Dlatego pacjenci zwracają się do neurologa.

Chociaż liczba lekarzy, do których pacjenci najpierw zgłaszają się jest dość duża, każdy z nich, z wyłączeniem patologii profilowej, kieruje na badanie rentgenowskie chorego stawu. Prowadzi to do wyjaśnienia przyczyn dyskomfortu pacjenta. Następnie, w zależności od rzekomej diagnozy, pacjent kierowany jest do lekarza specjalisty.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego - którą leczy lekarz

Jednym ze stawów najbardziej uszkodzonych w procesie degeneracyjno-dystroficznym jest staw biodrowy. Poniżej znajdują się opcje leczenia artrozy stawu przez lekarzy różnych specjalności, w zależności od stadium i przyczyny choroby:

  • 1 etap artrozy. Osoba martwi się przerywanym bólem stawu, trudnościami z wysiłkiem fizycznym, okresowym chrupaniem i niemożnością wykonywania zwykłych aktywnych ruchów. Artroza stopnia 1 występuje najczęściej z 2 powodów: procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego lub ogólnoustrojowego uszkodzenia tkanki łącznej. Na tym etapie zwykły miejscowy terapeuta może leczyć artrozę. Ważne jest tylko prawidłowe zdiagnozowanie, aby wykluczyć postęp choroby;
  • Etap 2. Choroba postępuje równomiernie, nasilają się objawy bólowe, zaburzone są funkcje stawu. Ilość mazi stawowej jest coraz mniejsza, co grozi szybkim przejściem do całkowitego bezruchu. To najważniejszy punkt - jeśli pacjent jest niewłaściwie leczony, nieuchronnie dojdzie do zesztywnienia, które doprowadzi do niepełnosprawności. Dlatego w przypadku procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego za postępowanie terapeutyczne odpowiada traumatolog, a w przypadku ogólnoustrojowego uszkodzenia tkanek reumatolog. Zwykle kompleks terapii lekowej jest przepisywany w połączeniu z fizjoterapią, terapią ruchową i masażem;
  • Etap 3. Całkowite unieruchomienie stawu biodrowego. Środki terapeutyczne są bezużyteczne, ponieważ tylko chirurgia - endoprotetyka - może radykalnie pomóc pacjentowi. Przed zabiegiem wskazana jest terapia ruchowa, aby przygotować mięśnie kończyny na nadchodzące zmiany. Dlatego w leczeniu bierze udział lekarz prowadzący terapię ruchową, a główną rolę w pomocy pacjentowi z uszkodzeniem stawu biodrowego pełni traumatolog ortopeda..

W warunkach współczesnego systemu ochrony zdrowia pomoc wąskich specjalistów, w tym traumatologa czy lekarza prowadzącego terapię ruchową, ma charakter wyłącznie doradczy. Tylko w rzadkich przypadkach pacjent jest bezpośrednio obserwowany przez lekarza specjalistę. Jednak ścisłe przestrzeganie zaleceń traumatologa lub reumatologa może być dobrze kontrolowane przez miejscowego terapeuty. To ten lekarz stale monitoruje przebieg patologii..

Gdy tylko pacjent zauważy, że ma problem, od razu pojawia się pytanie, który lekarz leczy artrozę stawu biodrowego. A początkowe wezwanie do terapeuty jest słuszne, ponieważ przed skontaktowaniem się z wąskimi specjalistami konieczne jest wykonanie minimum diagnostycznego. Początkowo na pierwszym etapie proces można ustabilizować, a porada traumatologa lub reumatologa będzie bardzo przydatna.

Taktyka leczenia w zależności od stadium choroby

Ponieważ przebieg artrozy dowolnego stawu ma wyraźną ocenę stopnia zaawansowania, charakteryzującą stopień zaangażowania stawu w patologię, metody leczenia i wybór lekarza różnią się znacznie. Przy początkowych objawach artrozy dowolnego stawu głównym kierunkiem opieki nad pacjentem jest leczenie zachowawcze. Zasady leczenia w 1. etapie artrozy:

  • poprawiony przepływ krwi w stawie;
  • zwiększona produkcja mazi stawowej;
  • zwiększona aktywność ruchów;
  • wzmocnienie mięśni i więzadeł zaangażowanych w pracę stawu;
  • stabilizacja stawu i zapobieganie progresji.

Nawet „zaawansowaną” ARTROZĘ można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Podstawowe metody terapii:

  • przyjmowanie leków: chondroprotektory, NLPZ, leki rozszerzające naczynia obwodowe;
  • zmniejszenie masy ciała w celu złagodzenia obciążenia stawów, zwłaszcza kończyn;
  • korekta współistniejących chorób, w szczególności patologii sercowo-naczyniowych i endokrynologicznych;
  • korzystanie z terapii ruchowej i kursów masażu;
  • akupunktura;
  • wyznaczanie sesji fizjoterapeutycznych.

Dlatego w kompleksowym leczeniu artrozy zaangażowani są następujący specjaliści:

  • terapeuta;
  • endokrynolog;
  • lekarz terapii ruchowej;
  • fizjoterapeuta;
  • reumatolog;
  • w obecności współistniejącej ciężkiej patologii - kardiologa.

Terapeuta nadzoruje leczenie w 1. etapie artrozy dowolnego stawu. Działa samodzielnie, ale przy wsparciu lekarzy specjalistów. Od wizyty u lokalnego terapeuty w poliklinice należy rozpocząć proces leczenia i diagnostyki.

Etap 2 choroby zwyrodnieniowej stawów to granice dalszej taktyki pomocy pacjentowi. Początkowo zawsze przeprowadza się leczenie zachowawcze, zwłaszcza w przypadku ogólnoustrojowego zapalenia organizmu. Wiodącym specjalistą korygującym leczenie jest lekarz specjalista. Niezwykle ważne jest zatrzymanie postępu choroby, ponieważ podczas przejścia do następnego etapu operacja będzie nieunikniona. Pacjentowi zwykle przypisuje się:

  • wzmocniona terapia lekowa, w tym chondroprotektory, NLPZ, hormony, a czasami cytostatyki;
  • fizjoterapia;
  • masaż;
  • Terapia ruchowa;
  • wstrzyknięcie leków do jamy stawowej.

Zwykle nie kończy się tylko leczenie ambulatoryjne; potrzebujesz co najmniej 3 kursów w roku aktywnego stacjonarnego oddziaływania na staw. Terapia doustna jest połączona z terapią pozajelitową i często dostawowe podawanie leków jest niezbędne.

Na etapie 2 choroba jest już naprawiona, prawie niemożliwe jest odwrócenie procesu. Dlatego niezwykle ważne jest, aby najpierw zwrócić się o pomoc lekarską przy pierwszych objawach choroby. Jeśli jakości życia pacjenta i zdolności do pracy nie można przywrócić zachowawczym działaniem, pojawia się pytanie o radykalną korektę chirurgiczną z zastosowaniem endoprotezoplastyki. Pacjent jest pod opieką reumatologa i terapeuty, ale konieczny jest regularny kontakt konsultacyjny z traumatologiem ortopedą w celu wyboru najlepszej taktyki pomocy pacjentowi.

Istnieją sytuacje, w których na drugim etapie leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Wśród patologii:

  • szybko postępujący proces;
  • martwica głowy kości udowej;
  • złamania śródstawowe;
  • obecność niewydolności naczyń spowodowanej urazem lub żylakami;
  • rażąca wada estetyczna;
  • niezdolność do wykonywania codziennej pracy;
  • gwałtowne pogorszenie jakości życia pacjenta;
  • przeciwwskazania do przyjmowania leków podtrzymujących.

W takich przypadkach traumatolog-ortopeda zostaje lekarzem leczącym artrozę, ponieważ pacjent potrzebuje szybkiej pomocy.

Na 3. etapie choroby środki zachowawcze mają jedynie objawowy efekt. Z ich pomocą można zmniejszyć ból, ale ustalenie aktywności w stawie nie wydaje się już realistyczne. Dlatego za zgodą pacjenta i brakiem przeciwwskazań pacjent przechodzi radykalną operację - endoprotezoplastykę. Jeśli z przyczyn technicznych lub innych nie można założyć protezy, ortopeda jest również w stanie pomóc osobie..

Wykonywana jest kolejna operacja - utrwalenie dotkniętego stawu - artrodeza. To nie leczy pacjenta, ale poprawia jego jakość życia. Jeśli to możliwe, monitorowanie pacjenta z artrozą w stadium 3 prowadzi ortopeda traumatolog, który decyduje o celowości radykalnej interwencji. Taka decyzja jest często podejmowana, ponieważ endoprotetyka to jedyne wyjście z rehabilitacji pacjenta..

Wniosek

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć, który lekarz leczy chorobę zwyrodnieniową stawów. W zależności od stadium choroby i przyczyny patologii pacjentowi pomagają specjaliści z różnych kierunków. Decydującym czynnikiem dla optymalnej opieki nad pacjentem nie jest wybór konkretnego lekarza, ale wczesny dostęp do opieki medycznej. W początkowych stadiach choroby nawet wiedza miejscowego terapeuty wystarczy, aby spowolnić lub całkowicie zatrzymać postęp bolesnego stanu. Zabiegi medyczne o konserwatywnym kierunku przyniosą korzyść osobie, a obserwacja będzie prowadzona we współpracy z reumatologiem.

Im dalej postępuje ten proces, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo efektu leczenia zachowawczego. Już na etapie 2 pojawia się pytanie o zastosowanie technik operacyjnych, aw przyszłości, gdy powstanie ankyloza, interwencja chirurgiczna nie będzie już możliwa. Dlatego pacjentowi pomaga ortopeda traumatolog, który zaproponuje radykalną metodę przywrócenia jakości życia człowieka - założenie endoprotezy..

Który lekarz leczy artrozę: artrolog i inni specjaliści

Czując bolesność podczas ruchu, głośny chrzęst w stawie, nietrudno podejrzewać rozwój destrukcyjnej choroby. Który lekarz leczy artrozę? Pytanie pojawia się podczas kontaktu z placówką medyczną w celu uzyskania pomocy medycznej. Diagnozę i leczenie choroby zwyrodnieniowej może przeprowadzić więcej niż jeden specjalista o wąskiej specjalizacji. Wybór specjalizacji zależy bezpośrednio od przyczyny artrozy, może to być terapeuta, chirurg, artrolog, ortopeda traumatolog, reumatolog, a nawet endokrynolog.

Dlaczego pojawia się artroza?

Procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne, które prowadzą do zniszczenia chrząstki na tle deformacji tkanki kostnej, nazywane są artrozą. Rozwój choroby ułatwiają różne czynniki, które powodują zniszczenie stawu. Najczęściej patologię rozpoznaje się u osób w podeszłym wieku, gdy zużycie stawów jest nieuniknione ze względu na naturalne procesy starzenia.

Oprócz zmian związanych z wiekiem choroba zwyrodnieniowa stawów może mieć etiologię zakaźną i pourazową, co może powodować zwyrodnienie stawów od wczesnego wieku..

Główne czynniki, które pomogą określić, który lekarz leczy, jest w stanie wyleczyć artrozę:

  • uszkodzenia mechaniczne w wyniku urazu;
  • wrodzony niedorozwój stawu (dysplazja), którego konsekwencją jest naruszenie biomechaniki stawu;
  • zapalenie stawów - zapalenie prowadzi do uszkodzenia tkanki;
  • aseptyczna martwica głowy kości udowej;
  • rozwarstwienie osteochondritis - rozwarstwienie tkanki chrzęstnej z późniejszym oddzieleniem niewielkiego obszaru do jamy torebki stawowej;
  • reumatyzm, w wyniku nieprawidłowego działania układu odpornościowego;
  • dna, z naruszeniem procesów metabolicznych, w szczególności syntezy kwasu moczowego;
  • infekcje - rzeżączka, kiła, kleszczowe zapalenie mózgu;
  • przewlekła hemarthrosis, częściej z upośledzoną koagulacją;
  • zwiększona masa ciała, jako źródło dodatkowego obciążenia stawu;
  • zaburzenie gruczołów dokrewnych - cukrzyca, nadczynność tarczycy, menopauza;
  • osteoporoza - zmniejszenie gęstości kości;
  • ciężka aktywność fizyczna podczas uprawiania sportu lub wykonywania pracy;
  • predyspozycje genetyczne - cechy strukturalne kolagenu.

Jak widać z powyższych punktów, artroza jest chorobą polietiologiczną, dlatego kilku specjalistów może ją jednocześnie leczyć.

Z kim się skontaktować w celu uzyskania pomocy?

Zauważając podejrzane objawy, osoba pędzi do lekarza w celu powstrzymania rozwoju choroby i utrzymania zdolności do samodzielnego poruszania się. Dopóki etiologia nie zostanie wyjaśniona, pierwszym lekarzem, do którego trafia, jest terapeuta. Lekarz prawdopodobnie postawi diagnozę i określi, do których lekarzy należy się zwrócić w celu dalszej diagnostyki i leczenia.

W przyszłości pacjent jest badany przez lekarzy o wąskiej specjalizacji w celu trafnej diagnozy i doboru właściwego leczenia, od którego będzie zależał wynik procesu terapeutycznego. Warto zauważyć, że artroza może być włączona do zespołu objawów patologii ogólnoustrojowych. W takim przypadku w kompleksową terapię zaangażowany jest kardiolog, nefrolog, okulista, dermatolog..

Lista specjalistów

Stawiając diagnozę kliniczną, ustala się, który lekarz leczy artrozę w indywidualnym przypadku. Leczenie podstawowej patologii często wiąże się z leczeniem chorób przewlekłych, co jest ważne dla uzyskania trwałego pozytywnego efektu leczenia ogólnego..

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli pojawią się objawy artrozy:

  1. Terapeuta - lekarz rodzinny, pomoże w postawieniu wstępnej diagnozy i ustaleniu obszaru specjalizacji w pozbyciu się choroby.
  2. Traumatolog-ortopeda - specjalizuje się w leczeniu patologii stawowych i deformacyjnych po urazach, a także z powodu zaburzeń anatomicznych w stanach wrodzonych lub nabytych.
  3. Artrolog - ustali terapię w przypadku reakcji zapalnych lub destrukcyjnych kręgosłupa i stawów.
  4. Chirurg - pacjenci zgłaszają się do tego specjalisty w końcowych stadiach choroby, kiedy jedyną nadzieją na uniknięcie ograniczenia zdolności motorycznej jest operacja zastąpienia zniszczonego stawu implantem.
  5. Reumatolog - leczy artrozę występującą na tle choroby autoimmunologicznej (reumatyzm).
  6. Neurolog - apel uzasadniony jest różnicowaniem artrozy od zaburzeń neurologicznych w obecności podobnych objawów - bólów pleców i stawów.
  7. Endokrynolog - zajmuje się leczeniem przewlekłych patologii związanych z naruszeniem syntezy hormonów.
  8. Alergolog i immunolog - w celu wyeliminowania stanu odczulającego po ekspozycji na alergenny czynnik drażniący lub wadliwego działania układu odpornościowego.
  9. Infekcjonista - pomoże pozbyć się zakaźnego patogenu, który wywołuje początek choroby.
  10. Fizjoterapeuta - identyfikuje i przepisuje dodatkowe metody leczenia, które pomagają wzmocnić efekt terapeutyczny farmakoterapii.
  11. Rehabilitolog - uzdrawia pacjenta po endoprotezoplastyce, opracowując indywidualny program w zależności od złożoności operacji i możliwości fizjologicznych pacjenta.

Jak pozbyć się artrozy?

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie z artrozy, niezależnie od tego, który lekarz leczy chorobę zwyrodnieniową stawów. Sporządzono kompleksowy schemat terapeutyczny uwzględniający stan wszystkich narządów i układów. Aby zatrzymać zwyrodnienie i przywrócić zdolność motoryczną stawu, zaleca się leczenie farmakologiczne. Farmakoterapia ma na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i bólu w celu poprawy jakości życia pacjenta. NLPZ (diklofenak, ketoprofen, indometacyna), leki przeciwbólowe (Novocain, Baralgin), kortykosteroidy (prednizolon, diprospan) są przepisywane przez lekarza jako leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Oprócz leków możliwe jest stosowanie aparatu ortopedycznego w celu zmniejszenia bólu i złagodzenia zwiększonego stresu związanego z chorym stawem. Wyrób medyczny wykonany jest z wytrzymałego tworzywa z dodatkiem elementów (usztywniacze, silikonowe wkładki) stabilizujących staw w żądanej pozycji. Podczas noszenia ortezy powstaje efekt ucisku i mikromasaż strefy bolesnej, który zatrzymuje impulsy bólowe.

Przywrócenie zmian w strukturze stawu jest możliwe tylko w początkowej fazie choroby. Zwykle pierwszy etap przebiega bez objawów klinicznych. Charakterystyczna symptomatologia objawia się, gdy w stawie zaszły już nieodwracalne zmiany. Chondroprotektory (Artra, Dona, Teraflex) poradzą sobie z zapobieganiem dalszemu niszczeniu przy długotrwałym użytkowaniu.

Fizjoterapia z wykorzystaniem nowoczesnych technik (magnetoterapia, UHF, fonoforeza, laseroterapia) poprawia odżywienie tkanek stawowych poprzez zwiększenie ukrwienia dotkniętego obszaru. Pobudzenie trofizmu uruchamia procesy regeneracji tkanek w stawach, co prowadzi do likwidacji sztywności.

Wyznaczenie kursu masażu i kompleksu ćwiczeń fizjoterapeutycznych zwiększa wytrzymałość tkanki mięśniowej, łagodzi skurcze i poprawia ukrwienie. Regularna terapia ruchowa pozwala zwiększyć zakres ruchu, rozwinąć staw i zmaksymalizować objętość wysiłku fizycznego..

Leczenie chirurgiczne polega na zastąpieniu nieczynnego stawu sztucznym implantem. Jeśli wynik się powiedzie, osoba po operacji ma możliwość normalnego życia, poruszając się samodzielnie bez dodatkowego wsparcia (laski lub kule).

Zapobieganie

Ważne jest, aby osoba w każdym wieku dbała o zdrowe stawy. Można zapobiegać zwyrodnieniom w tkankach stawowych, postępując zgodnie z dobrze znanymi zasadami, począwszy od najmłodszych lat:

  • zapobiegać hipodynamii, chodzić więcej, wykonywać proste ćwiczenia fizyczne;
  • przestrzegać zasad racjonalnego żywienia: włączyć do codziennego jadłospisu świeże warzywa i owoce, mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu, nabiał, zboża i soki;
  • unikaj intensywnego treningu, ciężkiej pracy, podnoszenia ciężarów;
  • stosować ortezy, aby zapobiec przeciążeniom układu mięśniowo-szkieletowego;
  • terminowo leczyć przewlekłe patologie i infekcje;
  • na codzienne spacery wybierz buty wykonane z naturalnych materiałów na niskim obcasie z wygodnym kopytem;
  • gdy dyskomfort w stawie pojawia się po chodzeniu zasięgnąć wykwalifikowanej pomocy w celu wykluczenia artrozy, jej wczesnej diagnostyki i wyznaczenia środków terapeutycznych przez lekarza leczącego artrozy.

Leczenie artrozy

Choroba zwyrodnieniowa stawów to groźna choroba, w której dochodzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej między stawami i deformacji kości. Z reguły ta patologia dotyka pacjentów w wieku powyżej 45 lat. Ze względu na specyfikę budowy ciała kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na artrozę. Warto zauważyć, że we wczesnych stadiach choroba przebiega prawie bezobjawowo, ale później, z powodu uszkodzenia stawów, kończyna może całkowicie utracić zdolność poruszania się. Jeśli nie zalecisz terminowego leczenia artrozy, przechodzi ona w ciężki etap. W takim przypadku w kościach i tkankach chrzęstnych dochodzi do nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, a pacjent pozostaje niepełnosprawny.

Objawy

Wśród pacjentów, którzy są zainteresowani tym, czy można wyleczyć artrozę stawów kończyn, najczęściej są to fryzjerzy, sprzedawcy, kierowcy samochodów i programiści. Ci ludzie spędzają dużo czasu stojąc na nogach, siedząc przy komputerze lub prowadząc samochód. Tancerze, sportowcy, budowniczowie, sportowcy również doświadczają dużego obciążenia stawów. Jednym z pierwszych objawów artrozy jest ból i charakterystyczny chrupnięcie, które pojawia się przy próbie poruszenia kończyną. Często nieprzyjemne doznania promieniują na inne obszary. Gdy pogoda się zmienia, pacjenci często zauważają zaostrzenie bólu. Wokół stawu może wystąpić obrzęk lub obrzęk. W zaawansowanych stadiach zauważalna staje się deformacja kości.

Powody

Istnieje kilka czynników, które powodują rozwój artrozy. Mogą być związane z miejscowym procesem patologicznym lub chorobą ogólnoustrojową. Najczęstszymi przyczynami artrozy są:

Który lekarz leczy artrozę stawu kolanowego, a inni, z kim się skontaktować

Z tego artykułu dowiesz się: którzy lekarze leczą artrozę stawu (kolana, biodra i inne). Z jakim lekarzem mam się skontaktować, jeśli nie ma specjalisty? Kto oprócz lekarza specjalisty może uczestniczyć w leczeniu artrozy.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Specjalistą chorób stawów, w tym artrozy, jest artrolog. Ten lekarz:

  • ustalić diagnozę;
  • przepisać i kontrolować przebieg leczenia zachowawczego;
  • opracuje zalecenia dotyczące zapobiegania dalszym powikłaniom choroby;
  • w razie potrzeby zapewnić pomoc chirurgiczną (endoprotezoplastyka, endoprotetyka).

Jednak tak wąscy specjaliści, jak artrolodzy, są przyjmowani tylko w dużych klinikach lub centrach diagnostycznych. Co zrobić, jeśli mieszkasz w małym mieście lub wiosce, w której nie ma takiego lekarza?

Poszukiwanie pomocy medycznej zaczyna się od terapeuty w miejscowej poliklinice. Skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty:

  • Reumatolog - zajmuje się chorobami ogólnoustrojowymi tkanki łącznej i stawów (artretyzm). Są kierowani do niego we wczesnych stadiach, kiedy dokładna diagnoza i przyczyna patologii nie zostały jeszcze ustalone. Reumatolog może przepisać tylko leczenie zachowawcze.
  • Ortopeda (lub ortopeda-traumatolog) - zwracają się do niego w przypadku ustalenia rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów (dowolnej lokalizacji - stawów kolanowych, biodrowych, rąk) we wczesnych stadiach choroby oraz w przypadku deformacji stawów (mniej lub bardziej wyraźnej). Ortopeda odpowiada za leczenie zachowawcze oraz w razie potrzeby za leczenie operacyjne, a także rehabilitację po nim.

Jeśli w klinice nie ma specjalistów zajmujących się leczeniem artrozy, który lekarz leczy w tym przypadku artrozę stawu kolanowego? Chirurg może postawić wstępną diagnozę (na podstawie zdjęć rentgenowskich). Jednak aby to potwierdzić, otrzymać właściwą receptę i wyleczyć pacjenta, nadal należy skonsultować się z artrologiem lub ortopedą..

Jak lekarz stawia wstępną diagnozę

Jaka jest odpowiedzialność osoby leczącej artrozę stawów (artrolog) i jak stawia się diagnozę? Przede wszystkim musi postawić diagnozę, a następnie potwierdzić ją badaniami instrumentalnymi i laboratoryjnymi. Pomaga to określić stadium choroby zwyrodnieniowej stawów (wczesne lub późne) i rozpocząć leczenie (zachowawcze lub chirurgiczne).

Gdzie zaczyna się terapia? Na początek artrolog lub ortopeda dokonuje wstępnej diagnozy na podstawie:

  1. Badanie zewnętrzne z palpacją (palpacją) powierzchni stawu, w tym samym czasie lekarz ocenia postawę, zewnętrzne oznaki deformacji szkieletu (płaskostopie).
  2. Wywiad, podczas którego pacjent zgłasza lekarzowi objawy, które go dokuczają (np. Ból po ciężkim dniu pracy lub ciągłe chrupanie, obrzęk w okolicy stawu). Zwykle specjalista zadaje wiodące pytania. Aby postawić prawidłową diagnozę, musi wiedzieć: jakie czynniki i przyczyny mogą wpływać na rozwój artrozy, czy są u krewnych z podobnymi patologiami (artroza, gonartroza itp.), Czy od czasu do czasu dochodzi do „zacinania się” stawu, jak trudno zejść i wchodzić po schodach i tak dalej.
  3. Wykonywanie badań diagnostycznych, podczas których lekarz może poprosić o zginanie i rozprostowywanie kończyn i palców, ich obracanie, skrzyżowanie nóg, zaciśnięcie pięści, przysiad itp..
  4. Diagnostyka różnicowa lub wykluczenie wszystkich patologii zdalnie lub silnie przypominających artrozę lub jej zaostrzenie (zapalenie stawów, choroby ogólnoustrojowe z uszkodzeniem stawów).

Wstępną diagnozę przeprowadza się, jeśli:

  • na część pytań testowych pacjent odpowiedział pozytywnie: czy trudno jest schylić się i podnieść rzeczy z podłogi, wsiąść do samochodu, poruszać się po nierównym terenie;
  • w obecności charakterystycznych objawów: chrupanie stawów, ból, sztywność, obrzęk.

Jak diagnoza jest potwierdzona

Diagnoza (w tym różnicowa) jest potwierdzana metodami instrumentalnymi, specjalista przepisze listę badań, która obejmuje:

  • RTG stawów (pozwala określić stopień zmian w artrozie);
  • w razie potrzeby USG, CT lub MRI (jeśli chcesz wyjaśnić stan miękkich tkanek okołostawowych, chrząstki);
  • analiza mazi stawowej ze stawu (zawartość bada się z reaktywnym zapaleniem błony maziowej, zapaleniem torebki stawowej);
  • badania krwi (na obecność czynnika reumatoidalnego, kwasu moczowego i sialowego, seromukoidów, białka C-reaktywnego).
Potwierdzenie diagnozy za pomocą USG

Liczba badań i testów zależy od tego, jak trudno jest postawić diagnozę (we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów bywa to często bardzo trudne) oraz ile chorób o podobnych objawach należy wykluczyć.

Konsultacje z pokrewnymi specjalistami

Podczas ankiety lub badania lekarz może zidentyfikować współistniejące patologie, które:

  • wywołują czynniki wywołujące rozwój artrozy (choroby endokrynologiczne, takie jak cukrzyca);
  • może skomplikować proces leczenia (zaburzenia naczyniowe);
  • może utrudniać powrót do zdrowia po operacji (otyłość).

Osobie z artrozą przepisuje się konsultacje z odpowiednimi specjalistami:

  1. Flebolog, angiosurgeon - w przypadku patologii naczyniowych.
  2. Endokrynolog - w przypadku zaburzeń metabolizmu endokrynologicznego.
  3. Dietetyk - jeśli masz nadwagę i tak dalej.

Pierwotne źródła informacji, materiały naukowe na ten temat

  • Podręcznik terapeuty. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Choroby reumatyczne: nazewnictwo, klasyfikacja, standardy diagnostyki i leczenia. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kijów: grupa Katran, 2002.
  • Ortopedia: wytyczne kliniczne - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedia: wytyczne krajowe. Podręcznik do systemu PPOV / ASMOK pod redakcją S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Diagnostyka reumatycznych i ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej. Praktyczny przewodnik. Okorokov A.N., M.: Literatura medyczna.
  • Wybrane wykłady z reumatologii. G. G. Bagirova. - M.: Medycyna, 2011.
  • Operacje w traumatologii i ortopedii. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001.
  • W kontakcie z
  • Koledzy z klasy
  • Facebook
  • Świergot
  • Mój świat

U góry kanału komentarzy znajduje się 25 ostatnich bloków pytań i odpowiedzi. Galina Pivneva, uczelnia wyższa na specjalności „Zdrowie ludzkie, nauczyciel podstaw zdrowia” odpowiada na pytania pod pseudonimem Admin.

Odpowiedzi na komentarze publikujemy raz w tygodniu, zwykle w poniedziałki. Prosimy nie powtarzać pytań - wszystkie do nas docierają.

Który lekarz leczy artrozę i zapalenie stawów

Uszkodzenie chrząstki rąk i nóg to specyficzne choroby zwane artrozą i zapaleniem stawów. Wraz z ich rozwojem następuje przerzedzenie tkanki okołostawowej, odwodnienie mazi stawowej, a także uszkodzenie kości w ostatnim etapie. Zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów poważnie zaburzają mobilność osoby, powodują ból i inne dolegliwości. Jeśli patologia nie jest leczona, możliwa jest całkowita utrata aktywności ruchowej..

Choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów są ze sobą mylone, ale choroby są różne. Artroza częściej występuje u osób starszych, patologia przebiega wraz z niszczeniem tkanki chrzęstnej. Zmniejsza się również ilość mazi stawowej w worku stawowym. Artretyzm to choroba zapalna, która występuje głównie u młodych ludzi. Jest wywoływany przez infekcje i wirusy. Zapalenie stawów może być szybkie i wyraźne, ale ma tendencję do nawrotów. Ta forma uszkodzenia chrząstki jest mniej powszechna niż artroza..

Aby postawić dokładną diagnozę, należy udać się do kliniki i uzyskać dokument w kierunku lekarza, który bada i leczy stawy. Zapalenie stawów i artroza wymagają różnych terapii.

Aby zidentyfikować chorobę, pacjent przechodzi kilka etapów badania. Pierwsza to zdjęcie rentgenowskie, które uwidacznia procesy zwyrodnieniowe stawów i kości. Drugi to rezonans magnetyczny, który pokaże charakter zmian w nawet najmniejszych stawach. Trzeci etap to badanie ultrasonograficzne, które jest niezbędne do zbadania torebki stawowej, płynu i tkanek miękkich. Pamiętaj, aby wyznaczyć towarzyszące testy: biochemię i ogólne badanie krwi.

Profilaktyka stawów.

Odbuduj tkankę chrzęstną w stawach bez operacji!

Artroza stawów 1 stopień

Niezwykle trudno jest wykryć artrozę na początkowych etapach formacji, ponieważ nie objawia się ona w żadnym...

Z którym lekarzem skontaktować się w przypadku artrozy stawów?

W leczenie powinien być zaangażowany specjalista, ale nie wszyscy pacjenci od razu wiedzą, dokąd się udać, aby nie tracić czasu. W przypadku kontaktu z polikliniką państwową wymagana jest wstępna konsultacja z terapeutą, który następnie kieruje do ortopedy lub chirurga wspólnego.

Artrolog to wąsko wyspecjalizowany lekarz, który nie pracuje we wszystkich agencjach rządowych. Do artrologa można trafić głównie na oddziałach szpitali w dużych miastach. Możesz udać się do reumatologa, jeśli pacjent ma zapalenie stawów.

Specjaliści zajmujący się leczeniem artrozy i artretyzmu

W zależności od czynników, przyczyn choroby i uszkodzonego obszaru wymagana jest konsultacja z różnymi lekarzami. Czasami wystarczy wizyta u jednego specjalisty. W ciężkich przypadkach często wymagana jest konsultacja lekarska, która obejmuje wszystkich reprezentowanych lekarzy.

Reumatolog

Reumatolog zajmuje się leczeniem procesów zapalnych w chrząstce, dlatego jego konsultacja jest konieczna w przypadku patologii o charakterze autoimmunologicznym, w tym artretyzmu. Reumatolog rzadko zajmuje się terapią choroby zwyrodnieniowej stawów, głównie w ramach konsultacji lekarskiej z ogólnymi zaleceniami.

Na wsi praktycznie niemożliwe jest znalezienie reumatologa, na leczenie trzeba będzie udać się do regionalnych ośrodków klinicznych. W dużych miastach istnieją poradnie reumatologiczne zajmujące się wyłącznie chorobami stawów i kości..

Reumatolog, podobnie jak inni lekarze zajmujący się chorobami stawów, przepisuje skierowanie na badania instrumentalne. Następnie stawia diagnozę. Jeśli jest to zapalenie stawów, opracowywana jest indywidualna terapia lekowa. Podczas wizyty u lekarza należy mieć przy sobie wyniki badań, które zostały wykonane nie później niż 6 miesięcy przed wizytą u specjalisty. Będziesz także potrzebować karty medycznej z historią medyczną..

Kardynalne rozwiązanie wszystkich problemów ze stawami.

Przywraca uszkodzone tkanki oraz w pełni przywraca zdrowie i funkcjonalność stawom.

Możesz skontaktować się z tym lekarzem, jeśli zauważysz określone objawy zapalenia stawów: silny obrzęk, ból, który nie ustępuje nawet w pozycji leżącej, zaczerwienienie w okolicy stawów. W przypadku zapalenia stawów temperatura często wzrasta i pojawia się zespół gorączkowy.

Artrolog

Artrolog zajmuje się wszystkimi chorobami stawów, w tym chorobami autoimmunologicznymi i związanymi z wiekiem. Ten lekarz leczy infekcje chrząstki i artrozę spowodowane zaburzeniami metabolicznymi. Często specjalista artrologii współpracuje z chirurgiem. Jeśli konieczna jest operacja, lekarz może w niej uczestniczyć.

Najczęściej artrologia działa w dużych ośrodkach klinicznych w miastach, a także w komercyjnych klinikach. Po pierwszej konsultacji lekarz wyda skierowanie na badania i analizy instrumentalne. Następnie lekarz stawia diagnozę i przepisuje terapię indywidualną. W ciężkich przypadkach wymagana jest konsultacja z ortopedą, chirurgiem i innymi specjalistami.

Ortopeda

Ortopeda zajmuje się głównie leczeniem artrozy, a także kontuzji i zaburzeń pracy dużych stawów nóg i ramion. Jego pole działania obejmuje również pracę z małymi stawami. Ortopedzi pracują z zaawansowanymi przypadkami choroby zwyrodnieniowej stawów i artretyzmu, a po operacji często biorą udział w terapii. Jego kompetencje obejmują wyznaczanie fizjoterapii, dobór pomocy ortopedycznych, a także przygotowanie kursu lekarskiego. Przede wszystkim skonsultuj się z ortopedą, jeśli po urazie lub intensywnym wysiłku fizycznym pojawił się ból stawów.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli ból i dyskomfort utrzymuje się w którymkolwiek ze stawów przez długi czas, jest to główne wskazanie do konsultacji z lekarzem. Zapalenie stawów jest bardziej intensywne, znacznie trudniej jest go nie zauważyć z powodu ostrego bólu, zaczerwienienia, obrzęku i dyskomfortu podczas dotykania skóry.

TIBETTEA - lecznicza kolekcja tybetańska

Rozwiązuje większość problemów ze stawami.

W ciągu 28 dni tybetańskie żniwa regenerują chrząstkę i tkankę łączną stawów!

Artroza charakteryzuje się bólem nocnym we wczesnych stadiach, a także sztywnością po przebudzeniu. Charakteryzuje się uczuciem bólu w uszkodzonym miejscu. Jeśli zauważysz te objawy, skonsultuj się z lekarzem. Rozpoczęta choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów to złożone patologie, których leczenie często wymaga monitorowania szpitalnego i interwencji chirurgicznej.

Ćwiczenia Siergieja Bubnowskiego na artrozę

Profesor Bubnovsky jest twórcą unikalnego podejścia do odbudowy układu mięśniowo-szkieletowego poprzez wprowadzenie...

Funkcje leczenia, od których lekarz powinien zacząć?

Jeśli pacjent korzysta z usług państwowych poliklinik, wizyty u specjalistów rozpoczynają się od konsultacji z terapeutą. Następnie lekarz wypisuje skierowanie do lekarza na podstawie objawów choroby. Ważne jest również, czy w jednej lub innej przychodni rejonowej jest specjalista o wąskim profilu. W dużych miastach do takich lekarzy łatwiej się dostać niż na wsi..

Czasami w małych osiedlach terapeuci sami zajmują się leczeniem stawów, ale ich wiedza nie wystarcza do całkowitego rozwiązania problemu. Terapeuta, podobnie jak inni lekarze, przepisuje MRI, prześwietlenie i inne metody instrumentalnego badania, analizy.

Po konsultacji z artrologiem lub reumatologiem przepisuje się leki, które powinny złagodzić ostre objawy zaostrzenia. Następnie przechodzą do poszukiwania przyczyn choroby i rehabilitacji. Przywracanie tkanki chrzęstnej zajmuje dużo czasu, w ten proces mogą być zaangażowani dodatkowi lekarze:

  • fizjoterapeuta - dobiera program fizjoterapeutyczny ułatwiający dobre samopoczucie i przyspieszający procesy regeneracji chrząstki;
  • endokrynolog - uczestniczy w leczeniu, jeśli pacjent ma otyłość i problemy z metabolizmem lub tarczycą;
  • dietetyk - wybiera program dla pacjentów z nadwagą;
  • instruktor terapii ruchowej - pomaga w doborze dogodnego przebiegu aktywności fizycznej niezbędnej w okresie remisji;
  • neurolog - określa, czy występują problemy z układem nerwowym;
  • terapeuta manualny - pomaga przywrócić pozycję chorych stawów, przeprowadza profesjonalny masaż.

Diagnostyka i leczenie zapalenia stawów, artrozy - czynności wymagające profesjonalnego podejścia. Środki ludowe, aby pozbyć się tych chorób, nie będą działać. Artroza jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ w przyszłości może doprowadzić do całkowitego zniszczenia stawów.

  • Dom
  • Stawy

UWAGA: wszystkie informacje podane na tej stronie są zamieszczane wyłącznie w celach informacyjnych. Uciekając się do samoleczenia, możesz zaszkodzić swojemu zdrowiu. Przed skorzystaniem z informacji przeczytanych na stronie koniecznie skonsultuj się z lekarzem!
Obrazy zamieszczone na stronie pochodzą z otwartych źródeł. Jeśli posiadasz prawa autorskie do jakichkolwiek plików multimedialnych, napisz do nas, a szybko rozwiążemy problem.

Kto leczy artrozę, który lekarz?

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w różnych stawach, ale najczęściej w biodrze i kolanie. W pierwszym przypadku lekarze diagnozują koksartrozę, aw drugim gonartrozę.

Manifestacje artrozy

Pierwsze oznaki patologii obejmują ból i obrzęk w okolicy stawu, dyskomfort w dotkniętym obszarze, a następnie naruszenie aktywności ruchowej. Na początkowym etapie choroba zostaje usunięta. Skargi pojawiają się dopiero po wysiłku fizycznym iw nocy. Dlatego ludzie nie zwracają uwagi na takie objawy, czekają, aż wszystko minie samo i nie chcą iść do lekarza. Nie należy jednak zwlekać z zwróceniem się o pomoc medyczną. Może to spowodować nieodwracalny proces degeneracyjny w tkance chrzęstnej stawu..

Pojawienie się dyskomfortu w okolicy stawu jest powodem do natychmiastowego umówienia się na wizytę u lekarza.

Z kim się skontaktować

Lekarze leczący artrozę dzielą się na:

  • Profil (terapeuta, reumatolog, artrolog, ortopeda);
  • Allied (pozostali specjaliści - kardiolog, nefrolog).

Pierwszym lekarzem, do którego zgłasza się pacjent, jest lekarz rodzinny lub lekarz rodzinny. Pacjent kontynuuje leczenie z nim, jeśli nie ma powikłań, a choroba nie postępuje. Lekarz zbiera wywiad, bada dotknięty staw i przepisuje zestaw badań:

  • Badania krwi (ogólne, biochemiczne, oznaczanie czynnika reumatoidalnego, immunogram). W rzadkich przypadkach przeprowadza się analizę w celu znalezienia określonych czynników zakaźnych;
  • Próbki z alergenami;
  • Badanie rentgenowskie i / lub rezonans magnetyczny (MRI) stawu. Metody radiacyjne pozwalają nam zbadać kontury powierzchni stawowej, określić obecność ciał obcych i ustalić stopień zaawansowania choroby;
  • Badanie ultrasonograficzne (USG) obszaru problemowego;
  • Konsultacja z wąskim specjalistą.

Reumatolog jest specjalistą w zakresie uogólnionej choroby zwyrodnieniowej stawów. Zajmuje się zachowawczym leczeniem chorób zwyrodnieniowych stawów w przypadku ich progresji. Terapia obejmuje leki, maści i żele w postaci tabletek i iniekcji. Reumatolog samodzielnie wykonuje dostawowe zastrzyki leków (hormonów, aminokwasów), monitoruje proces leczenia, aw razie potrzeby kieruje pacjenta do ortopedy.

W dużych ośrodkach klinicznych artrolodzy zajmują się leczeniem dotkniętych stawów. Lekarz leczący artrozę określonego stawu (gonarthrosis lub koksartroza). Ale nie w każdym szpitalu powiatowym są tacy specjaliści..

W drugim etapie choroby zwyrodnieniowej stawów pacjent udaje się do ortopedy na leczenie. Specjalista zajmuje się chirurgiczną korekcją zajętych stawów. Jeśli w przychodni rejonowej nie ma ortopedy, badanie i dalsze leczenie pacjenta przeprowadzają chirurdzy lub traumatolodzy.

Pacjent powinien wiedzieć, kto leczy chorobę zwyrodnieniową stawów i chorobę zwyrodnieniową stawów. W pierwszym stadium choroby, po konsultacji z wąskimi specjalistami, pacjentem zajmuje się miejscowy terapeuta. Drugi - reumatolog i ortopeda. Na trzecim - lekarz o profilu chirurgicznym.

Funkcje innych profesjonalistów

Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta i masażysta prowadzą pacjenta na wszystkich etapach terapii (lekarstwa, zabiegi chirurgiczne, a także w okresie pooperacyjnym i rekonwalescencji). Eksperci wybierają optymalny schemat ćwiczeń i przepisują leczenie nielekowe. Zajęcia mogą być prowadzone w szpitalu lub ambulatoryjnie.

Sesje terapii manualnej pomagają złagodzić blokady mięśniowo-powięziowe, poprawić krążenie krwi i przepływ limfy oraz pomagają zmniejszyć obrzęki.

W okresie pooperacyjnym rehabilitant zajmuje się przywracaniem funkcji pacjentów. Lekarz opracowuje indywidualne programy dla każdego pacjenta.

Stale obserwuj tych samych specjalistów w celu rozpoznania postępu choroby w czasie i podjęcia odpowiednich działań.

Z kim jeszcze mogę się skontaktować

Czasami artroza rozwija się na tle innych dolegliwości. W takich sytuacjach wymagana jest konsultacja z lekarzem pokrewnym. Pacjenci są badani:

  • Endokrynolog - ocenia i koryguje tło hormonalne pacjenta;
  • Neurolog - zajmuje się leczeniem zaburzeń w niedokrwieniu pęczka nerwowo-naczyniowego na tle obrzęku stawów;
  • Alergolog i immunolog - sprawdzają stan obronny organizmu i reakcje alergiczne na różne substancje;
  • Infekcjonista - zajmuje się identyfikacją patogennych czynników bakteryjnych lub wirusowych;
  • Chirurg naczyniowy - diagnozuje naruszenie przepływu krwi w okolicy dotkniętego stawu;
  • Dietetyk - dostosowuje dietę u osób otyłych.

Decyzję o zbadaniu pacjenta przez pokrewnych specjalistów podejmuje lekarz prowadzący.

W przypadku artrozy pacjenci powinni raz w roku skonsultować się z lekarzem, aby na czas wykryć postęp choroby..

Leczenie artrozy

Leczenie artrozy jest złożone i obejmuje:

  • Leki - niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormony, chondroprotektory, aminokwasy, witaminy;
  • Koszulka kompresyjna, podpiera staw od zewnątrz, tworząc efekt więzadeł zewnętrznych;
  • Fizjoterapia pomaga zwiększyć przepływ krwi w obszarze patologicznym i zmniejszyć intensywność bólu;
  • Rezultatem regularnej terapii ruchowej jest wzrost napięcia mięśni kończyny, co prowadzi do wzrostu umięśnienia stawu.
  • Masaż - pozwala usunąć blokady mięśniowo-powięziowe;
  • Leczenie operacyjne - stosowane w drugim i kolejnych etapach leczenia choroby.

Operacja

W późniejszych stadiach artrozy chrząstka ulega zniszczeniu i staw nie może normalnie funkcjonować. Ortopedzi opracowali szereg operacji przywracających funkcję kończyny.

Leczenie chirurgiczne dzieli się na zachowawcze (endoprotezoplastyka, artrodeza, artrotomia) i radykalne (endoprotezoplastyka stawu). Wszystkie operacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym i metodą otwartą.

W endoprotezoplastyce w jamie stawowej między chrząstkami chirurg wycina wszystkie zrosty i zrosty, tworząc powierzchnię stawową. W przypadku artrodezy w tej pozycji tworzy się i mocuje stały staw. Robią to w celu zmniejszenia bólu i dalszego niszczenia kości..

W przypadku artrotomii chirurg otwiera jamę chorego stawu i usuwa fragmenty chrząstki i ropy. Protetyka polega na zastąpieniu własnych tkanek pacjenta sztucznymi. Połączenia są wykonane z tytanu i kobaltu, polietylenu, ceramiki i cementu kostnego. Proteza dobierana jest indywidualnie i wkładana do pacjenta.

Artroza jest szeroko rozpowszechnioną chorobą zwyrodnieniową stawów. Choroby nie da się wyleczyć, ale każdemu udaje się ją spowolnić dzięki szybkiej diagnozie. Dlatego pacjenci powinni niezwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalistów i wiedzieć, który lekarz leczy artrozę stawu kolanowego..

Który lekarz leczy artrozę stawów?

Artroza odnosi się do patologii tkanek stawowych o charakterze niezapalnym, które wywołują zaburzenia zwyrodnieniowe w stanie chrząstki, mięśni i więzadeł. Stopniowo tkanka kostna i błona maziowa ulegają coraz większej destrukcji, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia ruchomości stawów i niepełnosprawności człowieka. Ważne jest, aby wiedzieć, kto leczy zapalenie stawów i artrozę stawów, zapewni to szybki powrót do zdrowia. Dzięki szybkiej diagnostyce i wykryciu problemu możliwa jest poprawa stanu pacjenta i przywrócenie funkcji motorycznej.

Co się charakteryzuje i jak rozpoznaje się chorobę zwyrodnieniową stawów??

Artrozę stawów można scharakteryzować za pomocą następujących objawów:

  • chrupanie, początkowo słabo wyrażone, następnie postępuje i staje się słyszalny dla przechodniów;
  • obrzęk okolic stawowych i okolic przyległych, któremu często towarzyszy przekrwienie i wzrost temperatury miejscowej, a czasem ogólnoustrojowej;
  • ból po ciężkim dniu i rano;
  • sztywność ruchów, a gdy osoba się rozchodzi, objaw ustępuje;
  • skurcze mięśni;
  • deformacja stawu rozwija się w późniejszych etapach;
  • kulawizna (z artrozą stawów nóg) jest mimowolną reakcją organizmu na ból, ma na celu zmniejszenie obciążenia chorej kończyny. W rzeczywistości prowadzi to do redystrybucji obciążenia i jeszcze większego pogorszenia stanu.
Problemy ze stawami trapią starszych pacjentów i młodzież

Choroba powoduje uszkodzenia dużych stawów: kolan, bioder, kostek, rzadziej ramion. Często zmiany są zlokalizowane w małych stawach: palcach rąk i nóg, dłoni, stawów szczękowych.

Jeśli patologia nie zostanie wykryta na czas, stan zapalny przechodzi w postać przewlekłą. Odpady gromadzą się w tkankach stawowych, co pogarsza metabolizm i prowadzi do bólu. Podczas ruchu cząsteczki kości i chrząstki powodują dodatkowe tarcie. Na drugim etapie nawet minimalne ruchy powodują ból, a nawet później zespół bólowy przybiera trwałą postać i towarzyszy pacjentowi nawet w stanie wyciszenia.

Lekarz leczący artretyzm i artrozę na etapie badania jest w stanie wstępnie zdiagnozować obecność chorób stawów. Diagnostyka jest konieczna, aby określić pochodzenie patologii. Biorąc pod uwagę zrozumienie obrazu klinicznego, specjalista określi prawidłowy schemat leczenia.

Diagnoza artrozy

Rozmowa z pacjentem pomaga zidentyfikować dolegliwości i zawęzić poszukiwania patologii, ale nie jest jedynym narzędziem diagnostycznym. Wyjaśnienie etiologii artrozy jest konieczne na etapie wyboru leczenia, ponieważ choroba może być wywołana zaburzeniami autoimmunologicznymi, chorobami zakaźnymi o charakterze przewlekłym, nieprawidłowościami układu sercowo-naczyniowego, metabolizmem itp..

Kompleksowe badanie jest szczególnie konieczne w przypadku wyblakłego obrazu choroby. Lekarz przepisuje kompleksową diagnozę, w tym:

  • zbiór anamnezy. Konieczne jest wykrycie obecności przenoszonych wcześniej chorób zakaźnych, urazów, predyspozycji do zaników odporności itp.;
  • ogólna analiza kliniczna krwi, moczu, analiza mazi stawowej i inne badania laboratoryjne;
  • MRI lub CT;
  • Ultradźwięk;
  • prześwietlenie.
W większości przypadków wykonuje się zdjęcie rentgenowskie (kości, ogólny obraz patologii, obszar lokalizacji ogniska zniszczenia)

Na etapie badania ważne jest prawidłowe przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z innymi podobnymi chorobami. Po postawieniu diagnozy lekarz określa przyczynę choroby..

Chorobę można sprowokować przez:

  • zaburzenia metaboliczne prowadzące do pogorszenia regeneracji tkanki chrzęstnej;
  • duże obciążenia statyczne lub dynamiczne. Chrząstka jest zaprojektowana do absorbowania nacisku, ale proces ten prowadzi do ścierania tkanki;
  • wrodzone anomalie strukturalne. Z natury ludzkie stawy mają niską zdolność do regeneracji, nadmierny wysiłek fizyczny jest dla nich przeciwwskazany, w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia artrozy. Patologie mogą dotyczyć nie tylko chrząstki, ale także mięśni czy więzadeł, dlatego występuje skłonność do chorób stawów;
  • zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce spowodowane ich skrzywieniem. Przyczyna zaburzenia: dystrofia mięśniowa, uraz, źle dobrane obuwie, płaskostopie o różnej etiologii itp. Suboptymalna statyka to nieprawidłowy rozkład i zmiana w osi obciążenia. Stawy ulegają deformacji pod wpływem masy ciała, niektóre obszary tkanki chrzęstnej zużywają się szybciej, a artroza rozwija się intensywnie.
  • lekarze nazywają czynnik predyspozycji do nerwowego przeciążenia artrozy;
  • zły chód. Podczas chodzenia ładunek powinien bardziej opadać na piętę. Na początku nie zaleca się stawiania stóp na palcach. Stąpając na pięcie, obciążenie jest prawidłowo przenoszone osiowo przez strukturę kości, anatomia człowieka zakłada taki właśnie chód;
  • choroby przewodu pokarmowego, w których zaburzone jest wchłanianie składników odżywczych lub eliminacja produktów przemiany materii;
  • reakcja autoimmunologiczna.

Specjaliści leczący artrozę

Z powodu braku świadomości choroby często pojawiają się pytania, który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę stawów. Ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, z kim się skontaktować, aby wyeliminować zbędną biurokrację i zaufać wykwalifikowanemu specjaliście.

Z dyskomfortem w różnych częściach układu mięśniowo-szkieletowego, procesami degeneracyjno-dystroficznymi i destrukcyjnymi, ludzie często gubią się przy wyborze specjalisty

Lepiej jest skonsultować się z lekarzem o wąskim profilu, został przeszkolony w zakresie dolegliwości stawów i jest bardziej kompetentny w sprawach artrozy.

W rzeczywistości wybór specjalisty nie jest taki prosty, wszystko zależy od tego, co dokładnie będzie musiało być leczone i innych czynników:

  • przyczyny naruszenia;
  • etapy choroby;
  • obecność powikłań;
  • lokalizacja zmiany.

Biorąc pod uwagę, czym jest artretyzm, choroba zwyrodnieniowa stawów, do jakiego lekarza się udać, główny specjalista ma wytypować reumatologa. Taki lekarz najczęściej spotyka się w średnich, dużych szpitalach i często w małych klinikach. Bardziej wyspecjalizowany lekarz to artrolog, zajmuje się wyłącznie artretyzmem i artrozą, ale takiego specjalistę trudniej znaleźć.

Reumatolog

Jeśli miasto jest małe i diagnozuje się artretyzm i artrozę, to który lekarz leczy patologię staje się oczywisty - reumatolog. Pierwszym krokiem jest udanie się do reumatologa, jego edukacja medyczna ukierunkowana jest na leczenie różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, w tym artrozy. Diagnostyka i leczenie są przepisywane pod kierunkiem tego specjalisty..

Przed ustaleniem strategii terapii przepisze badanie USG, TK, MRI, RTG, densytometrię i podobne. Uzyskane dane pomogą lekarzowi w odróżnieniu artrozy od dny moczanowej, która szczególnie często występuje na kolanie..

Reumatolog zaleca wyłącznie leczenie zachowawcze.

Jeśli pacjent zauważył negatywne objawy w stawach w początkowej fazie choroby, czas umówić się na wizytę u artrologa

Artrolog

Jeśli można znaleźć wysoko wyspecjalizowanego lekarza, lepiej go preferować. Z punktu widzenia specjalizacji, w jakiej lekarz leczy chorobę zwyrodnieniową stawów, artretyzm jest artrologiem. Najlepiej, gdyby artrolog zajmował się tymi chorobami, ale trudno go znaleźć nawet w średniej wielkości miastach, a tym bardziej na wsi..

Lekarz pomaga nie tylko zdiagnozować patologię, ale także udziela porad dotyczących wczesnego przywrócenia zdolności motorycznych chrząstki:

  • przepisuje lub prowadzi terapię manualną;
  • przepisuje najlepsze leki;
  • zdecydowanie poleca odwiedzanie salonów masażu i samodzielny masaż;
  • często radzi skonsultować się z dietetykiem, reumatologiem, immunologiem, specjalistą chorób zakaźnych;
  • dobiera odpowiedni zestaw ćwiczeń gimnastycznych;
  • wykonuje dostawowe zastrzyki leków.

Ortopeda

Odpowiedź na pytanie, który lekarz leczy zapalenie stawów i artrozę ostatnich etapów, jest inna, ponieważ metody terapeutyczne są już nieskuteczne, wymagane jest leczenie chirurgiczne. Ortopeda to specjalista zajmujący się leczeniem zaawansowanego zapalenia stawów i artrozy. Osoby z ciężkim zniszczeniem stawów, a także osoby niepełnosprawne kierowane są do ortopedy..

Ortopeda jest w stanie przepisać leczenie chirurgiczne w przypadku określonego stanu zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka. Jedną z najskuteczniejszych metod operacyjnych jest endoprotetyka, która polega na wszczepieniu implantu zamiast chorego stawu. Na ostatnim etapie jest to jedyna metoda przywracania funkcji motorycznych.

Lekarz zbada pacjenta, przeprowadzi rozmowę, przepisze badania instrumentalne, biochemiczne badanie krwi

Obecnie istnieją 2 główne obszary interwencji chirurgicznej:

  • konserwowanie narządów. Ma na celu przywrócenie utraconych funkcji motorycznych i wyeliminowanie bólu;
  • endoprotetyka. Jest przepisywany, gdy niemożliwe jest wznowienie funkcji stawu. Podczas operacji usuwa się pozostałości zniszczonych tkanek i zakłada implant, który służy przez 10-15 lat. Pacjent może się normalnie poruszać przez cały okres.

Powody wizyty u lekarza

W przypadku wystąpienia objawów konsultuje się ze specjalistą:

  • dyskomfort lub ból stawów, głównie po dużym obciążeniu. Na późniejszych etapach pojawia się pod wpływem niskiego stresu lub nawet w stanie spoczynku. Bóle stopniowo się nasilają, a czasami osiągają stan nie do zniesienia. Pacjent często budzi się w nocy z powodu ostrego „lumbago”. Silny ból czasami pozbawia osobę snu i jest bardzo irytujący w ciągu dnia;
  • chrupanie podczas obciążeń: chodzenie, bieganie, kucanie itp.;
  • trudności w poruszaniu się, sztywność, szczególnie silna po nocnym śnie;
  • odkształcenie połączeń, które jest zauważalne nawet przy oględzinach;
  • obrzęk chorego obszaru;
  • przekrwienie skóry na stawie i wokół niego.

Z którym lekarzem należy się najpierw skontaktować?

Pierwszym priorytetem w kontakcie z lekarzem jest poddanie się badaniu przez terapeutę, pomoże on określić specyfikę choroby i skieruje Cię do konkretnego specjalisty. Terapeuta nie jest w stanie samodzielnie określić i wyleczyć choroby, ale potrafi dobrać podstawowe środki diagnostyczne i skierować do węższego specjalisty.

Często potrzebna jest pomoc dietetyka, aby sporządzić odpowiednie menu dla określonej choroby stawów

Można udać się bezpośrednio do reumatologa, ale istnieje ryzyko, że ból lub inne objawy wywołają nie choroby stawów, jak artroza, ale inne dolegliwości narządów wewnętrznych. Terapeuta pomoże zawęzić poszukiwania choroby, ale jej wizyta zajmie trochę czasu. Ale już podczas apelu do specjalisty wykluczone zostaną choroby innych narządów, chociaż diagnostyka nadal będzie wymagana.

Wywiad

Podczas rozmowy terapeuta wyjaśni:

  • rodzaj bólu;
  • czas trwania objawów klinicznych;
  • możliwe przyczyny pojawienia się;
  • obecność złych nawyków;
  • dziedziczenie i choroby stawów;
  • rodzaj pracy zawodowej;
  • analiza stylu życia.

Na podstawie wymienionych danych specjalista oceni stan zdrowia.

Kontrola

Na etapie inspekcji zostaną ustalone:

  • obecność deformacji stawów i stadium zaniedbania choroby;
  • temperatura ciała i ciśnienie;
  • ból podczas dotykania miejsca;
  • ruchomość stawów i ich wygląd.

Ta procedura jest ważna, ponieważ pomoże określić obecność procesu zapalnego i charakter jego przebiegu. Jeżeli w szpitalu nie ma reumatologa, artrologa, to terapeuta ma prawo wystawić skierowanie na zdjęcie rentgenowskie.

Skierowanie na konsultację do wąskiego specjalisty

Skierowanie jest obowiązkową procedurą, jest przepisywane natychmiast po wstępnym przeglądzie i badaniu..

Ortopeda-traumatolog leczy nie tylko wczesne stadia chorób układu mięśniowo-szkieletowego, ale także umiarkowane postacie patologii stawowych, schorzeń kręgosłupa

Przeważnie kierunek jest przepisywany z wyraźną postacią artrozy:

  • znaczna utrata funkcji motorycznych stawów;
  • silne pogorszenie jakości życia;
  • pojawienie się potrzeby wydania niepełnosprawności.

Diagnoza

Obowiązkiem specjalisty jest ustalenie prawdziwej diagnozy, określenie stanu pacjenta i zaniedbanie choroby. Specjalista podejmuje decyzję biorąc pod uwagę analizy i wyniki badań.

Leczenie

Medycyna cały czas się rozwija, co zwiększa liczbę leków stosowanych w leczeniu artrozy. Leczenie farmakologiczne ma na celu wyłącznie wyeliminowanie objawów choroby; nie opracowano jeszcze leku, który może przywrócić pierwotną funkcję stawu i przywrócić uszkodzone tkanki.

Po ustaleniu diagnozy natychmiast rozpoczyna się terapię, przywracając metabolizm dzięki normalizacji odżywiania, stosowaniu witamin i kompleksu suplementów mineralnych. Wybór konkretnego sposobu na poprawę stanu uzależniony jest od zaniedbania choroby i złożoności objawów. Kluczowym zadaniem leków jest eliminacja bólu, jest to szczególnie ważne na 2-3 etapach artrozy. W razie potrzeby dodatkowo zalecana jest terapia przeciwzapalna.

Kompleks jest najczęściej dodawany:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Nie tylko zwalczają stany zapalne, ale także usuwają ból;
  • chondroprotektory obejmują chondroitynę niezbędną dla stawów, bierze udział w syntezie mazi stawowej. W ciężkich postaciach choroby przepisuje się dostawowe podawanie leku Structum;
  • kortykosteroidy są stosowane wyłącznie w zaawansowanych postaciach artrozy. Są potężne, ale mogą prowadzić do wielu komplikacji. Przepisywany ze względu na niską skuteczność NLPZ. Często przepisywane są zastrzyki z hydrokortyzonu i diprospanu;
  • wstrzyknięcia kwasu hialuronowego do stawu. Jest to smar, który zapobiega nadmiernemu tarciu w stawach. Zastrzyki łagodzą ból, przywracają ruchomość i aktywują rezerwy organizmu do produkcji naturalnego hialuronianu.

Ponadto lekarz przepisuje środki zewnętrzne: wcieranie, przyjmowanie nalewek, nakładanie maści, kremów. Do kompleksu często dodaje się fizjoterapię, hirudoterapię, terapię błotną, terapię manualną itp..

Wniosek

Określenie konkretnego lekarza, z którym należy się skonsultować w przypadku artrozy, zależy od różnych czynników. Aby nie podejmować samodzielnej diagnostyki i wyeliminować ryzyko błędu, lepiej natychmiast skontaktować się z terapeutą, który napisze skierowanie do wąsko ukierunkowanego specjalisty. Przy wszystkich innych rzeczach lepiej skonsultować się z artrologiem, ale reumatolog jest również w stanie opracować skuteczne leczenie. Jeśli zostanie zdiagnozowany trzeci etap choroby, zwracają się do ortopedy.