Główny

Torticollis

Artroza ręki i jej leczenie, przyczyny i objawy choroby

Artroza rąk jest postępującą patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną, która charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem chrząstki, a następnie deformacją struktur kostnych. Klinicznie objawia się epizodycznym lub uporczywym bólem stawów palców, obrzękiem i ograniczonym zakresem ruchu. Na początkowych etapach rozwoju w leczeniu artrozy stosuje się leki ogólnoustrojowe i miejscowe, fizjoterapię i masaże oraz terapię ruchową. W przypadku poważnych uszkodzeń stawów wykonuje się endoprotezoplastykę.

Opis etapów

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ARTHROSIS.” Przeczytaj więcej.

Cechy obrazu klinicznego i radiologicznego leżą u podstaw klasyfikacji artrozy ręki. W sumie wyróżnia się 3 etapy patologii, z których każdy charakteryzuje się pewnymi objawami i objawami radiologicznymi. Powszechnie przyjmuje się również klasyfikację artrozy według Kellgrena i Lawrence'a. Autorzy ci wyróżniają stadium 0 choroby, w którym nie ma radiologicznych objawów uszkodzenia kości i chrząstki, a objawy kliniczne są słabe.

I etap

W przypadku artrozy rąk skład mazi stawowej zmienia się na pierwszym etapie. Zawiera niewystarczającą ilość składników odżywczych do prawidłowego funkcjonowania chrząstki. Uzyskane zdjęcia rentgenowskie pokazują niewyraźne zwężenie przestrzeni stawowej, tworzenie się początkowych osteofitów na krawędziach struktur kostnych.

Etap 2

W miejscach lokalizacji obrzęku powstają formacje kostne (guzki Heberdena), które zwykle znajdują się symetrycznie po lewej i prawej ręce. Małe stawy palców są zauważalnie zdeformowane, co powoduje ograniczoną mobilność. Artroza objawia się dysfunkcją mięśni okołostawowych, ich umiarkowaną atrofią.

Obrazy rentgenowskie wyraźnie uwidaczniają liczne osteofity, osteosklerozę podchrzęstną w tkankach kostnych, zauważalne zwężenie przestrzeni stawowej.

Etap 3

Badanie rentgenowskie ujawnia rozległe osteofity, całkowitą lub częściową fuzję przestrzeni stawowej, torbiele podchrzęstne, „myszy stawowe” (swobodnie poruszające się cząstki stałe). Platforma stawowa jest silnie zdeformowana, co prowadzi do naruszenia relacji między strukturami anatomicznymi. Więzadła i ścięgna biorą udział w procesie zwyrodnieniowym - skracają się, słabną.

Przyczyny występowania

U pacjentów dość rzadko zdiagnozowana jest pierwotna lub idiopatyczna artroza rąk. Termin ten odnosi się do patologii, która rozwinęła się bez powodu. Podczas badania nie znaleziono żadnych warunków wstępnych ani czynników prowokujących, które służyłyby jako „wyzwalacz” procesu destrukcyjno-degeneracyjnego.

Ale w większości przypadków wykrywa się wtórną artrozę, której przyczyny są liczne i zróżnicowane:

  • wcześniejsze urazy dłoni - zwichnięcia, podwichnięcia, złamania, uszkodzenia mięśni i (lub) aparatu więzadłowo-ścięgnistego;
  • wrodzone i nabyte anomalie struktury stawów ręki, w tym dysplazja;
  • zaburzenia metaboliczne, zaburzenia hematopoetyczne lub krążenia;
  • choroby endokrynologiczne, takie jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy;
  • ogólnoustrojowe patologie autoimmunologiczne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów;
  • nadmierna ruchliwość stawów, wywołana produkcją w organizmie „super-rozciągliwego” kolagenu;
  • choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne - choroby Petersa i Koeniga;
  • specyficzne i niespecyficzne patologie zapalne - rzeżączka, kiła, bruceloza, gruźlica, choroby wywoływane przez gronkowce, paciorkowce, wirusy.

Czynniki prowokujące to starość, siedzący tryb życia, nadmierny wysiłek fizyczny i częsta hipotermia. Grupa ryzyka obejmuje osoby, których dieta nie zawiera pokarmów o dużej zawartości pierwiastków śladowych, wody i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Objawy artrozy ręki w zależności od stopnia

Artroza rąk na pewnym etapie wyróżnia się określonymi objawami klinicznymi. Pozwala to ortopedzie na postawienie podstawowej diagnozy podczas zewnętrznego badania pacjenta. W przypadku artrozy rąk wyróżnia się kilka rodzajów zespołu bólowego. Ból mechaniczny pojawia się, gdy stawy są obciążone. Jej główną przyczyną są mikrozłamania beleczkowatej tkanki kostnej, zastój żylny oraz nadciśnienie śródstawowe. Ból „startowy” jest krótkotrwały, odczuwany jest dopiero na początku ruchu. Okresowe bóle „blokadowe” prowokują cząsteczki zniszczonej chrząstki, uderzając w powierzchnie stawowe.

Stopień artrozy rąkTypowe objawy kliniczne
Pierwszy

Na początkowym etapie rozwoju patologia objawia się łagodnymi dyskomfortami, które znikają po krótkim odpoczynku. Podczas wykonywania ruchów obrotowych, zginania lub prostowania stawu nadgarstkowego występują specyficzne kliknięcia, chrupanie, trzaski. Nie ma bólu w spoczynku, pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym. Ich intensywność wzrasta wraz z hipotermią, zmianą pogody, grypą, SARS. Ból ciągnie, uciska, boli, wyraźnie zlokalizowany.

W przypadku nawrotów dochodzi do lekkiego obrzęku stawów międzypaliczkowych. Pęcznieją, a skóra nad nimi wydaje się wygładzona. Obrzękowi towarzyszy niewielkie ograniczenie ruchu, ale objawy te ustępują w ciągu 1-2 godzin

DrugiNa etapie 2 chrupanie i kliknięcia stają się nawykowe, słychać je nawet przy niepełnym zgięciu stawu nadgarstkowego lub palców. Ból stawów rąk również staje się stały. Powstają w spoczynku, w tym w nocy, i pogarszają się przy każdym ruchu rąk. Pojawia się specyficzna oznaka uszkodzenia chrząstki - poranny obrzęk i sztywność ruchów, która utrzymuje się do południa, a następnie zanika w wyniku produkcji w organizmie substancji hormonopodobnych
TrzeciTen etap choroby zwyrodnieniowej stawów charakteryzuje się silnym odkształceniem stawów rąk, częściowym lub całkowitym ograniczeniem ruchomości. Ze względu na sztywność wynikającą z zespolenia powierzchni stawowych zmniejsza się nasilenie zespołu bólowego. Podczas nawrotów pojawiają się silne, tępe bóle, rozprzestrzeniające się nad nadgarstkiem. Na etapie remisji dyskomfort jest mniej intensywny, ciągnie, boli

Diagnoza patologii

Podstawową diagnozę ustala się na podstawie skarg pacjentów, danych historycznych i wyników serii testów. Te ostatnie pozwalają na ocenę przydatności funkcjonalnej stawów ręki, stanu mięśni i aparatu więzadłowo-ścięgnistego. Spośród badań instrumentalnych prześwietlenie rentgenowskie jest najbardziej pouczające, pomagając zidentyfikować nie tylko specyficzne objawy artrozy, ale także powikłania, które się pojawiły. Jako dodatkową diagnozę wykonuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową w celu wykrycia niszczących i zwyrodnieniowych zmian w chrząstce, tkankach mięśniowych, więzadłach i ścięgnach.

W przypadku podejrzenia zapalenia błony maziowej wykonuje się nakłucie stawu. Pobiera się płyn maziowy w celu oceny jej składu. Artroskopię stawu często łączy się z pobieraniem próbek błony maziowej i chrząstki do badania histologicznego.

Metody leczenia

Artrozę ręki o nasileniu 1-2 stopni leczy się zachowawczo - leki farmakologiczne, fizjoterapia, codzienna terapia ruchowa i gimnastyka. Fuzji kostnych powierzchni stawowych i zniszczenia chrząstki szklistej nie można wyeliminować lekami. Dlatego też, diagnozując patologię na 3 etapach kursu, pacjenci zwykle otrzymują natychmiastową interwencję chirurgiczną.

Terapia lekowa

Aby złagodzić ostry ból, pacjentom przepisuje się dostawową blokadę środków znieczulających (lidokaina, nowokaina) i glikokortykosteroidów (diprospan, deksametazon, triamcynolon). Efekt przeciwbólowy zabiegów medycznych jest widoczny w ciągu kilku dni. Ale środki hormonalne są toksyczne dla tkanki chrzęstnej i kostnej, więc często nie można ich stosować..

  • roztwory do wstrzykiwań Ortofen, Meloxicam, Ksefokam;
  • Tabletki Nise, ketorol, diklofenak, celekoksyb, etorykoksyb;

Nawet „zaawansowaną” ARTROZĘ można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

  • maści i żele Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit, Finalgel.

Poprawa krążenia i mikrokrążenia, niwelowanie bolesnych wrażeń, pozwala na miejscowe stosowanie maści o działaniu rozgrzewającym i miejscowo drażniącym. To jest Viprosal, Finalgon, Nayatoks, Kapsikam, Apizartron.

W przypadku artrozy 1, rzadziej 2 stopni, chondroprotektory Alflutop, Struktum, Artra, Teraflex, Don są objęte schematami terapeutycznymi. Ich długotrwałe stosowanie przyczynia się do częściowej regeneracji uszkodzonych tkanek chrzęstnych.

Fizjoterapia

Fizjoterapia pomaga również pozbyć się bólu. Na etapie remisji wykonuje się elektroforezę, fonoforezę z lekami przeciwbólowymi, znieczulającymi, NLPZ, glikokortykosteroidami, witaminami z grupy B, chondroprotektorami. Po zatrzymaniu aseptycznego procesu zapalnego, który występuje w wyniku uszkodzenia tkanek miękkich przez osteofity, pacjentom przepisuje się 5-10 sesji następujących zabiegów fizjoterapeutycznych:

  • magnetoterapia;
  • terapia laserowa;
  • Terapia UHF;
  • stymulacja elektryczna;
  • prądy galwaniczne.

Praktykuje się balneoterapię - kąpiele siarczkowe, radonowe i morskie. Aby poprawić ukrwienie tkanki chrzęstnej i kostnej, stosuje się parafinę lub ozokeryt.

Gimnastyka lecznicza, terapia ruchowa i masaż

Od pierwszych dni leczenia pacjenci są poddawani codziennej terapii ruchowej. Zestaw ćwiczeń opracowywany jest przez lekarza prowadzącego, który wstępnie bada wyniki diagnozy pacjenta. Pokazuje, jak poprawnie wykonywać ruchy i dawkować obciążenia. Regularne ćwiczenia pomagają wzmocnić mięśnie nadgarstka, ustabilizować jego strukturę oraz poprawić krążenie i mikrokrążenie. Najbardziej efektywnymi terapeutycznie ćwiczeniami są:

  • rozgrzewka - ściskanie ręki przez minutę, a następnie relaksacja;
  • okrężny obrót szczotki, najpierw w jednym kierunku, potem w drugim;
  • imitacja gry na pianinie;
  • odwodzenie kciuka w bok, a następnie przywodzenie;
  • ściskanie piłki tenisowej.

Do treningu możesz użyć specjalnych taśm oporowych o różnym stopniu sztywności. Ostatnio w aptekach i sklepach ze sprzętem medycznym sprzedawane są kulki, na powierzchni których znajduje się wiele miękkich cylindrycznych kosmków. Ich użycie (toczenie między dłońmi, ściskanie) poprawia zdolności motoryczne.

W przypadku pacjentów z zapaleniem stawów o dowolnym nasileniu zaleca się ogólny masaż i ekspozycję dłoni. Dla zwiększenia skuteczności terapeutycznej wskazane jest połączenie go z wychowaniem fizycznym. Zwykle stosuje się masaż klasyczny, akupresurowy, podciśnieniowy.

Dieta na artrozę

Odżywianie i dieta lecznicza w przypadku uszkodzenia tkanki chrzęstnej i kostnej polega na zmniejszeniu ilości soli, przypraw, przypraw. Pozwala to uniknąć zatrzymywania płynów w organizmie i powstawania obrzęków. Dietetycy zalecają, aby pacjenci z artrozą wykluczali z diety wędzonki, półprodukty, ciasta i ciasta francuskie, bogate zupy, kawę i alkohol. Należy preferować potrawy gotowane na parze lub duszone w niewielkiej ilości wody.

Kilka razy w tygodniu należy jeść tłuste ryby (łosoś, śledź, sardynki), które zawierają rozpuszczalne w tłuszczach witaminy i przydatne wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Dieta musi zawierać świeże warzywa, owoce, jagody.

Środki ludowe

Do leczenia pomocniczego stosuje się środki według receptur medycyny tradycyjnej. Wskazane jest stosowanie ich po głównym leczeniu zachowawczym lub interwencji chirurgicznej w okresie rehabilitacji..

Wywary

Odwary i napary z roślin leczniczych (oman, dzikiej róży, rumianek) polecane są w przypadku artrozy rąk, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu, przyspieszyć procesy metaboliczne i regeneracyjne. Ich stosowanie stymuluje również wydalanie soli mineralnych gromadzących się w stawach rąk, wywołując stany zapalne i sztywność. Aby przygotować bulion, łyżkę suchego materiału roślinnego wlewa się do 2 szklanek gorącej wody, doprowadza do wrzenia i gotuje na wolnym ogniu przez 10 minut. Ostudzić, przefiltrować, wypić 100 ml 2-3 razy dziennie po posiłkach.

Tarcie

Szczególnie popularne jest mielenie ze świeżych liści łopianu, pokrzywy, babki, kwiatów mniszka lekarskiego, posiekanych korzeni chrzanu. Pojemnik z ciemnego szkła jest wypełniony surowcami roślinnymi, ale nie jest ubity. Wódkę lub alkohol etylowy rozcieńczoną równą objętością wody wylewa się wzdłuż ściany do góry, pozostawiając na kilka miesięcy w ciepłym miejscu. Wcierać w dłonie dotknięte artrozą, gdy pojawiają się bolesne odczucia.

Kompresuje

W przypadku artrozy praktykowane jest stosowanie świeżych liści kapusty, mniszka lekarskiego, chrzanu, łopianu w postaci okładów. Są dobrze ugniatane, aż pojawi się sok i posmarowane miodem. Cienką warstwę dowolnego oleju roślinnego (słonecznikowego, oliwkowego, lnianego) nakłada się na obszar stawu nadgarstkowego, a na wierzch nakłada się prześcieradło, folię i gęstą tkaninę. Czas trwania zabiegu - 1-2 godziny.

Inne metody ludowe

Domowe maści są stosowane jako łagodne środki znieczulające, miejscowo drażniące i rozpraszające. W moździerzu zmiel łyżeczkę lanoliny i nalewki z czerwonej papryki, dodaj kilka kropli olejków eterycznych z jałowca, tymianku, eukaliptusa, 20 ml kosmetycznego olejku migdałowego. Porcjami wprowadza się 100 g wazeliny medycznej, miesza. Wcierany w dłonie z ciągnącym, obolałym bólem.

Możliwe komplikacje

Zmiana wielkości, zmniejszenie kurczliwości mięśni wywołuje częste podwichnięcia, przykurcze. Osoba szczególnie martwi się bólem w godzinach nocnych, negatywnie wpływając na jakość snu, stan psychoemocjonalny pacjenta.

Wraz z przedłużającym się postępem artrozy ręki często rozwija się wtórne reaktywne zapalenie błony maziowej - proces zapalny w błonie maziowej, któremu towarzyszy gromadzenie się płynu w jamie stawowej. Przebieg choroby może być również komplikowany przez samoistne hemartrozę, ankylozę.

Profilaktyka i rokowanie

Choroba zwyrodnieniowa stawów o dowolnej lokalizacji nie podlega ostatecznemu leczeniu. Ale jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie, rokowanie jest korzystne. Patologia przenosi się do etapu stabilnej remisji, na którym ryzyko bolesnych nawrotów jest minimalne.

Aby uniknąć rozwoju artrozy rąk, należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego stawów, częstej hipotermii. Najlepszym sposobem zapobiegania uszkodzeniom chrząstki jest codzienna terapia ruchowa..

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólach stawów i artrozie?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ARTHROSIS! Czytaj więcej >>>

Artroza rąk

Osoby starsze częściej cierpiały na artrozę rąk, ale ostatnio coraz częściej pojawiają się przypadki rozpoznawania patologii u pacjentów poniżej 35 roku życia. Wynika to ze stylu życia, zagrożeni są pracownicy biurowi, którzy na służbie siedzą przy komputerze przez długi czas. Z tego powodu szczotka jest w ciągłym napięciu. A jeśli dana osoba prowadzi bierny tryb życia i nie odżywia się prawidłowo, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkance chrzęstnej. Ważne jest terminowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów rąk, aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów i przywrócić ich funkcjonalność..

Terminowa kompleksowa terapia pozwala zatrzymać rozwój choroby i zapobiec jej przejściu do bardziej zaawansowanych etapów. Niestety nie będzie można go całkowicie wyleczyć, ponieważ niemożliwe jest przywrócenie struktury uszkodzonej chrząstki. Jednak właściwe leczenie pozwoli uniknąć niepełnosprawności i zachować zdolność do samoopieki..

Krótko o artrozie rąk

Artroza lub choroba zwyrodnieniowa stawów rąk to przewlekła patologia, w której dotknięte są stawy palców i nadgarstków. W wyniku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w stawie dochodzi do zniszczenia jego chrzęstnej wyściółki, co prowadzi do jego deformacji. Choroba ta powoduje wiele problemów w życiu zawodowym i codziennym. Pacjentowi trudno jest wykonywać zwykłe czynności z małymi przedmiotami, na przykład pisanie, szycie, wiązanie sznurówek, pisanie na klawiaturze.

Ręka składa się z kilkunastu stawów, ale najczęściej dotyczy to palców. W większości przypadków lekarze diagnozują deformacje zwyrodnieniowe stawów (DOA) stawów międzypaliczkowych ręki (guzki Heberdena), stawów proksymalnych (guzki Boucharda). Pierwszy typ patologii występuje w 20% wszystkich przypadków artrozy, drugi łączy się z pierwszym w 50% przypadków, ale czasami rozwija się niezależnie. Często chorobie zwyrodnieniowej stawów międzypaliczkowych towarzyszy uszkodzenie stawu, które tworzy kość czworoboczna nadgarstka i pierwsza kość śródręcza. To kostne połączenie znajduje się u podstawy kciuka.

DOA rąk jest pierwotne - jest to patologia, której przyczyny nie można określić. Wtórna artroza to choroba wywołana różnymi czynnikami, np. Urazami, chorobami endokrynologicznymi, upośledzonym ukrwieniem kończyn, nieudanymi operacjami.

Artroza rozwija się powoli, we wczesnym stadium ma utajony przebieg. W miarę postępu choroby w dotkniętym stawie pojawia się chrupnięcie, ból, ograniczona ruchliwość, połączenie kostne puchnie i ulega deformacji. Ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli wystąpi niewielki ból palca lub nadgarstka, aby uniknąć uszkodzenia wyściółki chrząstki stawów i związanych z tym konsekwencji..

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów powinno być systematyczne i złożone, ponieważ jest to dość złożona patologia. Możesz zatrzymać zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne, stosując konserwatywne techniki. Lekarze uciekają się do operacji w skrajnych przypadkach: jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium lub leczenie zachowawcze przez długi czas nie przynosi pożądanego rezultatu.

Grupa ryzyka wystąpienia DOA z ręki obejmuje następujące grupy pacjentów:

  • z dziedziczną predyspozycją do patologii;
  • przy częstym używaniu szczotek, na przykład podczas pracy w biurze, pracach rolniczych, szyciu na maszynie do szycia;
  • w obecności wrodzonych anomalii w strukturze więzadeł rąk;
  • po urazach palców lub nadgarstka;
  • z rozpoznanym reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycą, cukrzycą.

We wszystkich powyższych przypadkach ryzyko wystąpienia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w stawach rąk jest wysokie.

Mechanizm i przyczyny rozwoju

Głównym powodem rozwoju DOA dłoni jest brak równowagi pomiędzy procesami niszczenia i odbudowy chrzęstnej opuszki. Zwykle szybkość tych procesów jest w przybliżeniu taka sama, a przy chorobie zwyrodnieniowej stawów proces niszczenia chrząstki szklistej jest przyspieszony, więc nie ma czasu na regenerację. Oznacza to, że tkanka chrzęstna zaczyna się szybciej starzeć. Zmniejsza się liczba chondrocytów, które są budulcem wyściółki chrząstki stawu. Na tle zmian patologicznych chrząstka jest odwodniona, jej powierzchnia pokryta mikropęknięciami, rozluźnia się, stopniowo staje się cieńsza, aż do całkowitego zniknięcia.

Przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w stawach rąk są następujące:

  • Zła dziedziczność. Artroza może być przenoszona przez geny od bliskich krewnych.
  • Zakłócenie tworzenia się kolagenu i gradonu, które są niezbędne do budowy tkanki chrzęstnej. Przy braku tych substancji skóra wysycha, pojawiają się zmarszczki, pojawiają się problemy ze stawami.
  • Szybkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych zmniejsza się, przez co zaburza się odżywianie chrząstki.
  • Zakłócenie unerwienia ręki z powodu zespołu cieśni nadgarstka (ucisk nerwu pośrodkowego w nadgarstku) lub po uszczypnięciu nerwu w stawie łokciowym lub barkowym.

To są wewnętrzne przyczyny artrozy dłoni. Lekarze identyfikują czynniki zewnętrzne, które powodują degenerację chrząstki szklistej w stawach rąk:

  • Urazy, takie jak siniak, uderzenie, złamanie, skręcenie.
  • Nadmierne ćwiczenia rąk.
  • Zwykłe monotonne rękodzieło.
  • Naprzemienne narażenie kończyn na niskie i wysokie temperatury.
  • Duża masa ciała, obrzęki w chorobach narządów wewnętrznych.
  • Uzależnienie od alkoholu lub nikotyny, przez co upośledza krążenie krwi w małych naczyniach.
  • Brak witamin i minerałów, niezdrowa dieta.

Gradacja

DOA rąk, choć powoli, rozwija się, więc konieczna jest terapia. Patologia przebiega w kilku etapach, które różnią się zmianami patologicznymi i określonymi objawami:

  • Artroza I stopnia - chrząstka przestaje pełnić ważne funkcje (zmniejszenie nacisku na stawy kostne, zapewnienie gładkości powierzchni stawowych) na skutek zniszczenia proteoglikanów (cząsteczek wytwarzanych przez chondrocyty). Następnie zmienia się skład mazi stawowej, jej ilość maleje. Na powierzchni chrząstki pojawiają się mikropęknięcia, osłabiają otaczające mięśnie. Bolesne odczucia są nieobecne lub występują rzadko i szybko mijają.
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów II stopnia - chrząstka szklista staje się cieńsza, przestrzeń stawowa nieznacznie się zwęża. Powierzchnie stawowe zaczynają się zapadać, na ich krawędziach pojawiają się osteofity (narośle kostne). Objawy patologii stają się bardziej wyraźne.
  • Przy 3 stopniach patologii zwiększa się przestrzeń stawowa, chrząstka jest praktycznie nieobecna, osteofity stają się większe. Powierzchnie stawowe są zagęszczone i zdeformowane. Worek maziowy (stawowy) staje się szorstki, więzadła stają się krótsze, a normalne punkty połączenia mięśnia i ścięgna ulegają zmianie. Włókna mięśniowe są zdeformowane, nie mogą się całkowicie skurczyć.

Odniesienie. Artroza rąk jest najczęściej wykrywana na 2 etapach, ponieważ jej objawy są już wyrażone. Dlatego większość pacjentów udaje się do lekarza..

Jeśli pacjent nic nie robi na 3 etapach, połączenie kostne jest całkowicie zniszczone i rośnie razem. Prowadzi to do częściowego lub całkowitego unieruchomienia dotkniętego stawu. Na tym etapie nie można obejść się bez operacji, podczas której uszkodzony staw zostaje zastąpiony endoprotezą..

Objawy

Obraz kliniczny zmienia się w zależności od stopnia zaawansowania artrozy ręki:

  • Na etapie 1 choroba ma utajony przebieg. Kiedy bolesny staw się porusza, może wystąpić chrupnięcie. Dyskomfort lub lekki ból, tępy lub pękający ból pojawia się okresowo po wysiłku fizycznym lub przy zmianie pogody, szybko znika. Czasami artroza małych stawów w początkowej fazie jest uzupełniana obrzękiem w okolicy stawów międzypaliczkowych.
  • Na etapie 2 ataki bólu występują częściej, stają się dłuższe. Odruch bólowy nasila się, szczególnie w nocy. W miejscu obrzęku pojawiają się foki, które nazywane są guzkami Heberdena. Z reguły formacje są liczne, znajdują się na stawach pierwszych 3 palców dłoni. Najpierw pojawiają się po bokach stawu, procesowi temu towarzyszy pieczenie, uczucie „pełzania”. Stawy kostne są zdeformowane, aktywność ruchowa ograniczona.
  • Na etapie 3 dochodzi do całkowitego zniszczenia wyściółki chrząstki stawu międzypaliczkowego lub stawu nadgarstkowego. Ze względu na wzrost i wzrost osteofitów palce są zgięte, ich ruchliwość jest mocno ograniczona, czasami dochodzi do zesztywnienia (unieruchomienie z powodu zespolenia powierzchni stawowych). Bolący ból jest stale obecny. Na bocznych występach dotkniętych stawów pojawiają się nieruchome guzki Boucharda, które mają elastyczną konsystencję.

Objawy artrozy dłoni uzupełnia zaczerwienienie skóry na dotkniętym obszarze, miejscowa gorączka, swędzenie. Zginanie i nieugięcie palców staje się trudne. Objawy te nasilają się, gdy zmienia się pogoda.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej kciuka pojawia się chrupanie, ból, zaburzona jest jego ruchliwość, ręka jest zdeformowana.

Testy diagnostyczne

Aby ustalić dokładną diagnozę w przypadku podejrzenia artrozy rąk, zaleca się następujące badania:

  • Wykonanie wywiadu, oględziny kończyn górnych.
  • Pełna morfologia krwi ujawni proces zapalny, a także różne infekcje.
  • Chemia krwi jest wykonywana w celu potwierdzenia lub wykluczenia zapalenia stawów i innych chorób zapalnych, które są podobne do objawów DOA.
  • Zdjęcie rentgenowskie uwidacznia uszkodzone połączenie kostne, pokazuje zwężenie przestrzeni stawowej, osteofity, deformację powierzchni stawowych.
  • CT pozwala na zbadanie chorego stawu warstwami, aby zobaczyć zmiany zwyrodnieniowe na wczesnym etapie.
  • MRI pokazuje stan tkanek miękkich (chrząstka szklista, więzadła, mięśnie itp.) Otaczających dotknięte chorobą połączenie kostne.

Do oceny stanu tkanek miękkich wokół chorego stawu można użyć ultradźwięków, ale ta technika jest mniej pouczająca niż MRI.

Leczenie zachowawcze

Leczenie artrozy stawów ręki powinno być kompleksowe. Program terapii jest opracowywany przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników diagnostycznych. Uwzględnia to stopień patologii, indywidualne cechy ciała pacjenta.

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów stawia się następujące cele:

  • złagodzenie procesu zapalnego;
  • eliminacja bólu;
  • zatrzymanie lub spowolnienie procesów degeneracyjno-dystroficznych;
  • poprawa ukrwienia dłoni, uruchomienie procesów regeneracyjnych;
  • przywrócenie czynności motorycznej kończyn.

Leczenie deformującej artrozy rąk zaczyna się od przyjmowania leków. Aby złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe (Analgin, Tempalgin, Pentalgin). NLPZ (ibuprofen, diklofenak, ketorolak) pomagają złagodzić stany zapalne. Aby rozluźnić mięśnie spazmatyczne wokół chorego stawu i normalizować krążenie krwi, stosuje się środki przeciwskurczowe, na przykład Mydocalm. Częściej pacjentom przepisuje się tabletki, w domu można stosować środki zewnętrzne (maści, żele), czopki doodbytnicze. Zastrzyki gwarantują szybszy efekt terapeutyczny.

Jeśli powyższe leki nie pomagają wyeliminować bólu, stosuje się kortykosteroidy (hydrokortyzon, diprospan), aby go złagodzić. Leki te są stosowane do wstrzyknięć dostawowych..

Chondroprotektory (Chondroxide, Teraflex, Artra, Don) pozwalają spowolnić lub zatrzymać degenerację wyściółki chrzęstnej, przyczynić się do jej odbudowy. Według opinii pacjentów leki te pomagają wyeliminować ból, poprawić stan chrząstki i przywrócić mobilność, ale badania medyczne nie wykazały tego. Chondroprotektory są pobierane przez kilka miesięcy. Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, przyjmuje się je jednocześnie ze środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne (Trental), które łagodzą skurcz małych naczyń, przywracają ukrwienie kończyn.

Leczenie artrozy palców rąk i nadgarstka uzupełniają inne konserwatywne metody:

  • Przestrzeganie oszczędnego schematu leczenia bolących kończyn.
  • Fizjoterapia, na przykład terapia falą uderzeniową, elektro-, fonoforeza, terapia ozonem, automatyczna stymulacja elektryczna z pionizacją. Zabiegi te łagodzą ból, stany zapalne, przyspieszają procesy metaboliczne, łagodzą obrzęki.
  • Terapia manualna wzmacnia mięśnie, przywraca ruchomość stawom, zmniejsza ból, pomaga przywrócić ukrwienie, łagodzi ściskanie mięśni i więzadeł.
  • Akupunktura stymuluje miejscową odporność, normalizuje metabolizm w dotkniętym obszarze, zmniejsza stan zapalny.
  • Masaż służy do normalizacji napięcia mięśniowego, przyspieszenia krążenia krwi, poprawy trofizmu tkankowego.
  • Terapia ruchowa pozwala wzmocnić mięśnie, więzadła, uelastycznić je, przywrócić ruchomość obolałym palcom.

Artroza rąk musi być prawidłowo leczona, aby osiągnąć długotrwałą remisję. Aby to zrobić, pacjent musi przestrzegać diety, która nasyci organizm użytecznymi substancjami. Ważne jest, aby w diecie uwzględnić warzywa, owoce, jagody, ryby morskie, chude mięso, oleje roślinne, orzechy, produkty pełnoziarniste i nabiał. Należy unikać alkoholu, żywności wysokokalorycznej i żywności zawierającej dużą ilość dodatków chemicznych (aromaty, barwniki, konserwanty itp.).

W domu można stosować środki ludowe, ale dopiero po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego. Do leczenia często stosuje się nalewkę alkoholową z kory czeremchy, białej akacji, kwiatów lilii. Płyn nakłada się na dotknięte obszary, aby złagodzić ból.

Kompres z startej cebuli pomoże poprawić ukrwienie chorej kończyny. Skład można uzupełnić miodem i wódką.

W ramach kompleksowej terapii stosuje się mieszankę miodu i żółtek jaj. Napar z rumianku, melisy, borówki, dzikiej róży itp. Ma działanie tonizujące..

Operacja

Chirurgiczne leczenie artrozy dłoni jest zalecane w zaawansowanych przypadkach lub w przypadku braku dodatniej dynamiki po długotrwałej terapii zachowawczej.

W przypadku ciężkiego DOA rąk stosuje się następujące techniki operacyjne:

  • Nakłucie służy do diagnostyki i leczenia. Podczas zabiegu do jamy stawu wprowadza się igłę, aby pobrać część płynu do badań laboratoryjnych lub wstrzyknąć NLPZ / kortykosteroidy do zmiany.
  • Artroskopia to małoinwazyjna technika, w której artroskop z wbudowaną kamerą wprowadza się do jamy stawu przez niewielkie nacięcie. Pozwala to na zbadanie stawu, a także usunięcie oddzielonych kawałków chrząstki szklistej.
  • Osteotomia zmniejsza obciążenie chorego stawu, łagodzi ból. Podczas zabiegu kości są piłowane i mocowane pod innym kątem.
  • Endoprotetyka jest zalecana, jeśli połączenie kostne jest całkowicie zniszczone. Następnie zmieniony staw zostaje zastąpiony nowoczesną protezą plastikową, metalową lub ceramiczną. Jego żywotność wynosi 20 lat..

Tylko ostatnia technika wyleczy zaawansowaną postać artrozy rąk. Jednak ta operacja jest skomplikowana i kosztowna..

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi artrozy rąk lub uniknąć nawrotu choroby po zakończeniu terapii, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Nie przeciążaj rąk.
  • Regularnie wykonuj gimnastykę kończyn.
  • Unikaj hipotermii.
  • Zminimalizuj ryzyko obrażeń.
  • Jeść właściwie.
  • Zrezygnuj z alkoholu i papierosów.
  • Leczenie chorób zakaźnych na czas.

Po zakończeniu leczenia należy uważać na swoje zdrowie, regularnie odwiedzać lekarza w celu wykonania profilaktycznego badania lekarskiego, ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Najważniejsze

Pomimo tego, że artrozy rąk nie można całkowicie wyleczyć, kompetentna terapia zatrzyma postęp patologii i przedłuży remisję na długi czas. Im szybciej pacjent odkryje objawy choroby i zgłosi się do lekarza, tym szybciej będzie mógł pozbyć się jej objawów. Właściwa i terminowa terapia pomoże uniknąć nieodwracalnych konsekwencji i szybko przywróci funkcjonalność kończyny. Aby to zrobić, musisz znaleźć przyczynę choroby zwyrodnieniowej stawów i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Plan terapii zwykle obejmuje leki, fizjoterapię, masaż, terapię ruchową, środki ludowe. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w zaawansowanych przypadkach. Najbardziej skuteczną techniką operacyjną jest endoprotetyka. Zapobieganie pomoże utrwalić wynik leczenia.

Choroba zwyrodnieniowa małych stawów: jak pozbyć się bólu dłoni i stóp

Mechanizm rozwoju choroby

Artroza zaczyna się od zaburzeń krążenia w warstwie podchrzęstnej okostnej. Z tego powodu pogarsza się odżywianie chrząstki, traci elastyczność, staje się cieńsza i pojawiają się na niej pęknięcia. Zmniejsza się ilość mazi stawowej, na skutek silnego tarcia dochodzi do zapalenia stawów.

Postępująca artroza jest bardzo niebezpieczna. Jeśli leczenie artrozy dłoni lub stopy nie zostanie rozpoczęte na czas, stawy zaczynają przybierać nienaturalne brzydkie kształty i mogą stracić mobilność.

Choroba często występuje u kobiet w okresie menopauzy. W ciele kobiety zmienia się tło hormonalne, wytwarzane jest mniej estrogenu. Z tego powodu organizm traci dużo wilgoci, co powoduje, że chrząstki i stawy są bardziej kruche..

Rodzaje artrozy małych stawów

W zależności od lokalizacji choroba ma dwa typy:

  1. Artroza stawów rąk i palców.
  2. Artroza małych stawów stopy, duży palec u nogi.

Artroza stawów rąk i palców

Artroza rąk często występuje wśród maszynistek, pianistów, programistów, sekretarek. Choroba atakuje stawy międzypaliczkowe. W przypadku artrozy palców tkanki stawów wysychają i pękają. W stawach rąk często pojawiają się małe guzki podskórne. Zwykle już nie znikają.

Wraz z postępem choroby tkanka kostna staje się gęstsza, pojawiają się na niej przerosty. Powodują silny ból podczas poruszania palcami. W zaawansowanych przypadkach osoba traci zdolność poruszania ręką i palcami.

Objawy choroby: chrupanie stawów podczas poruszania palcami, ból palców po wysiłku, pieczęcie na stawach palców, obrzęk tkanek okołostawowych.

Lekarze „Warsztatu Zdrowia” leczą artrozę ręki metodami niechirurgicznymi.

Artroza stawów stopy

Baleriny, tancerze, gimnastyczki, zapaśnicy, skoczkowie są podatni na artrozę stopy. Choroba atakuje stawy palców stóp. Na małych stawach stopy pojawiają się wyrostki kostne. Z ich powodu poruszanie stopą boli. Wraz z postępem choroby deformacja stawów jest bardzo zauważalna, osoba praktycznie nie może poruszać stopą.

Choroba zwyrodnieniowa dużego palca jest najczęstszym typem artrozy stóp. W przypadku choroby w okolicy stawu kciuka tworzy się „kość”. Choroba zwyrodnieniowa dużego palca występuje z powodu noszenia wąskich butów.

Objawy artrozy stopy: ból stopy po wysiłku fizycznym, chrupanie stawów podczas ruchu, powiększenie stawów. Osoba kuleje podczas chodzenia, opiera się o zewnętrzną krawędź stopy.

W leczeniu artrozy stopy lekarze „Pracowni Zdrowia” stosują laseroterapię, magnetoterapię i inne metody.

Przyczyny artrozy

Artroza jest pierwotna i wtórna.

Pierwotna artroza pojawia się z powodu problemów z tkanką chrzęstną stawu, a mianowicie:

  • zaburzenia genetyczne w składzie tkanki chrzęstnej stawu;
  • hipermobilność stawów;
  • dysplazja, płaskostopie, szeroka stopa.

Wtórna artroza jest wynikiem uszkodzenia stawów i innych chorób. Wśród powodów:

  • urazy, mikrourazy stawów;
  • ostre i przewlekłe zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej;
  • zaburzenia metaboliczne, brak wapnia, fosforu i innych minerałów;
  • dna, łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów;
  • cukrzyca i inne choroby układu hormonalnego.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia choroby obejmują:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • ciężka praca fizyczna, duże obciążenie stawów palców;
  • nadwaga, picie zbyt dużej ilości alkoholu;
  • długotrwałe noszenie niewygodnych, ciasnych butów na wysokim obcasie;
  • Siedzący tryb życia;
  • hipotermia stóp.

Jeśli w pracy często obciążasz stawy palców rąk i nóg lub masz krewnych, którzy cierpią na artrozę małych stawów, warto rozważyć profilaktykę. O tym opowiemy na końcu artykułu..

Objawy

Wśród objawów artrozy małych stawów stopy, palców i dłoni:

  • bóle rąk, stóp ustępują, a potem znów powstają;
  • ruchy palców rąk i nóg są bolesne;
  • stawy puchną, zginają się i rozluźniają z „chrupaniem”;
  • tkanki otaczające staw ulegają zapaleniu;
  • zmienia się kształt stawów - gęstnieją, pojawiają się guzki Heberdena i Boucharda;
  • zmniejszona wrażliwość opuszków palców.

Etapy artrozy małych stawów

Istnieją trzy stadia choroby.

  1. Pierwszemu etapowi choroby towarzyszy przerywany ból stawów palców rąk lub nóg podczas aktywnego ruchu lub pracy. Ból ustępuje po odpoczynku. Stawy mogą zacząć chrupać, a w ich pobliżu tworzy się obrzęk..
  2. Drugi etap artrozy. Choroba postępuje, ból nasila się i staje się stały. Ruchy palców są bolesne. W stawach tworzą się guzki Heberdena i Boucharda. Ich pojawieniu się towarzyszy pieczenie i ból. Po kilku miesiącach zaczerwienienie i obrzęk znikają, guzki twardnieją.
  3. Trzeci etap artrozy małych stawów jest najpoważniejszy. Palce u rąk i nóg są zdeformowane i prawie niemożliwe do poruszenia. Obszar wokół dotkniętego stawu zmienia kolor na czerwony i puchnie. Ostry ból stawów jest odczuwalny nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku. Człowiek z trudem chodzi, wchodzenie i schodzenie po schodach staje się dla niego sprawdzianem.

Przeglądy leczenia

Chciałbym napisać moje szczere słowa wdzięczności lekarzowi kliniki "Warsztat zdrowia" Valery Vladimirovich Baratov! Nie będę oceniać Twoich umiejętności zawodowych, jesteś nie tylko utalentowanym lekarzem, ale także prawdziwą osobą. Zostałeś lekarzem, o którym nasza rodzina zawsze będzie pamiętać i podziękować. Zostawiłeś ukochaną osobę w naszej rodzinie, przedłużając jej życie i dając naszym dzieciom i wnukom możliwość wciąż czuć ciepło ukochanej osoby. Dziękujemy za wybranie tego trudnego zawodu! Za twoją odwagę! Życzymy prawdziwego szczęścia.

Diagnostyka

Jeśli zauważysz objawy artrozy małych stawów, nie odkładaj wizyty u ortopedy. Choroba jest uleczalna na wczesnym etapie. W drugim i trzecim etapie możesz tylko spowolnić jego rozwój..

Aby zdiagnozować artrozę małych stawów, wymagane jest kompleksowe badanie. Z jego pomocą lekarz określi przyczynę choroby i przepisze skuteczne leczenie. Neurolodzy i ortopedzi przeprowadzają wizyty główne w klinikach Health Workshop w Petersburgu. Dokładnie diagnozują artrozę stawów rąk i stóp metodami:

Nowoczesne metody leczenia artrozy palców

Artroza palców, której objawy i leczenie zostaną szczegółowo opisane poniżej, jest pilnym problemem dla milionów ludzi. Szczególnie często ta patologia dotyka kobiety, które muszą wykonywać wiele prac domowych, przeciążając ręce. Klęska małych stawów kończyn górnych jest częstym zjawiskiem, ale należy rozróżnić zapalenie stawów i artrozę palców, ponieważ ich natura jest inna, wtedy leczenie jest inne. Podobieństwo manifestacji komplikuje diagnozę, ale w każdym przypadku, gdy pojawiają się objawy choroby, nie należy znosić bólu, konieczne jest rozpoczęcie skutecznego leczenia w odpowiednim czasie.

Istota choroby

Każda choroba zwyrodnieniowa stawów jest patologią stawową o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym, kiedy tkanki stawowe ulegają zniszczeniu w wyniku długotrwałego przewlekłego procesu, któremu często towarzyszy efekt zapalny. Postęp choroby prowadzi do zniszczenia tkanki, utraty elastyczności chrząstki z ich stopniowym kostnieniem i zniszczeniem, pojawienia się zaburzeń w postaci pęknięć, proliferacji tkanki łącznej i zagęszczania tkanki.

Należy zauważyć, że niszczący proces niszczący nie wykracza poza granice dotkniętego stawu, ale sam staw ulega znacznej deformacji. Zachodzą w nim zmiany biochemiczne, powstają osteofity (narośle kostne), co powoduje zmniejszenie ruchomości stawów. W sercu artrozy (w przeciwieństwie do artretyzmu) leży zwyrodnieniowy mechanizm niszczenia, jednak zmiany chrzęstne często powodują procesy zapalne w pobliskiej tkance miękkiej, co pogarsza patologię.

Zatem artroza palców (zdjęcie jest dość ilustracyjne) jest przewlekłą patologią spowodowaną degeneracyjnym zniszczeniem małych stawów z dodatkiem reakcji zapalnej pobliskich tkanek. Najbardziej charakterystyczna lokalizacja zmiany: stawy międzypaliczkowe typu dystalnego i nasada kciuka. Choroba z reguły rozwija się zgodnie z pierwotnym mechanizmem, a jej przebieg zależy od specyfiki wyraźnego przewlekłego procesu: okresy zaostrzeń są zastępowane okresami remisji. Kiedy rozwija się artroza palców, objawy i leczenie odpowiadają okresowi patologii.

Cechy początku choroby

Kompletny mechanizm etiologiczny artrozy pozostaje do dziś tajemnicą, ale jasne jest, że jej podstawą jest naruszenie ukrwienia stawów i procesów metabolicznych, w szczególności procesu syntezy i dojrzewania zmian kolagenowych. Chrząstka zaczyna tracić proteoglikany, co prowadzi do utraty elastyczności.

Czynnik wieku jest uważany za jedną z głównych przyczyn. Najbardziej aktywna patologia rozwija się u kobiet w okresie menopauzy, co ułatwiają zmiany hormonalne. Dlatego szczyt zachorowań wśród kobiet dotyczy wieku 44-58 lat. W wieku powyżej 62 lat gwałtownie wzrasta również częstość występowania wśród mężczyzn, spowodowana naturalnym starzeniem się tkanek..

Jako prowokujące przyczyny patologii wyróżnia się: częste przeciążenia fizyczne spowodowane noszeniem ciężarów i naciskiem na palce podczas pracy; urazy dłoni; zbyt częste infekcje patogenami układu oddechowego; osłabiona odporność; uczulenie alergiczne; praca na stole wibracyjnym iz wibratorami; odmrożenie; niektóre choroby (reumatyzm, cukrzyca, dna); niewłaściwe odżywianie; wrodzone patologie związane z niedostatecznym rozwojem palców i dłoni.

Cechy przejawu patologii

Na początku artrozy palców objawy zależą od charakteru rozwoju patologii.

Istnieją 2 główne typy choroby:

  1. Typ sferoidalny. Patologia może rozwinąć się na stawach międzypaliczkowych dystalnych (guzki Heberdena) i proksymalnych (guzki Boucharda). Główną cechą tej postaci jest pojawienie się guzowatego zgrubienia z kostnieniem..
  2. Rhizarthrosis. Główna zmiana znajduje się u nasady kciuka. Uszkodzenie spowodowane jest urazami stawu nadgarstkowo-śródręcznego i śródręczno-paliczkowego kciuka.

Gdy choroba zwyrodnieniowa palców postępuje, objawy i leczenie zależą od charakterystycznych etapów patologii. W obrazie klinicznym choroby wyraźnie widoczne są 3 etapy:

  1. Pierwszy etap. W początkowej fazie pojawia się okresowy zespół bólowy (zwykle w nocy), pojawia się napięcie mięśniowe, w zmianie pojawia się obrzęk. Jednocześnie ruchliwość stawów nie została jeszcze zaburzona..
  2. Drugi etap. Rozpoczyna się zanik mięśni i wzrost objętości stawowej. Zmniejsza się ruchomość stawów, a gdy palce się poruszają, pojawia się specyficzny chrupnięcie. Zespół bólowy objawia się każdym naciskiem na palce, ale nasila się w nocy.
  3. Etap trzeci. Choroba przechodzi w stadium deformacji. Niszczenie tkanki chrzęstnej następuje wraz z przejściem procesu do elementów kostnych, co prowadzi do znacznego ograniczenia ruchomości i pojawienia się charakterystycznych guzków. Guzkom Heberdena towarzyszy zaczerwienienie, pieczenie i wrażliwy ból. Guzki Boucharda na środkowych stawach palców postępują powoli. Widoczne staje się odkształcenie palców. W wyniku upośledzonego ukrwienia i odżywiania niezbędnymi mikroelementami znacznie wzrasta łamliwość kości.

Zasady leczenia chorób

Jak leczyć artrozę palców? Leczenie uzależnione jest od stopnia zaawansowania choroby i przebiega kompleksowo.

Można zastosować następujące metody:

  • terapia lekowa;
  • fizjoterapia;
  • masoterapia;
  • fizjoterapia;
  • stosowanie środków ludowej.

W zaawansowanych przypadkach wykonuje się leczenie chirurgiczne.

Leczenie artrozy palców metodą zachowawczą odbywa się poprzez wyznaczenie leków, które eliminują reakcje zapalne, zatrzymują niszczenie i regenerację tkanki chrzęstnej, normalizują procesy metaboliczne i odżywianie tkanek oraz ogólne wzmacnianie organizmu. Najbardziej typowe zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nimesulid, ketanow, diklofenak, aceklofenak, indometacyna, ortofen), chondroprotektorów (chondroksyd, glukozamina, artra, structum), kompleksy witaminowo-mineralne, m.in. z wysoką zawartością kompleksów wapniowo-witaminowych (Vitrum, Centrum, Teravit).

Aby zatrzymać proces niszczenia tkanek, wstrzyknięcia można wykonać bezpośrednio w dotknięty staw za pomocą preparatów Alflutop, Hondrogard. Efekt regenerujący osiąga się dzięki powołaniu Gilgana, Fermatrona. W przypadku artrozy kciuka leczenie przeprowadza się również środkami zewnętrznymi w postaci maści przeciwbólowych i przeciwzapalnych Menovazin, Viprosal, Nikoflex, Ungapiven.

Fizjoterapia polega na zastosowaniu elektroforezy z lekami, ekspozycji na promieniowanie laserowe, aplikacji parafiny i ozokerytu, kąpieli z kompozycją leczniczą, magnetoterapii.

W przypadku elektroforezy lub fonoforezy preferowane są leki wzbogacone w wapń.

Ważnym elementem kompleksowego leczenia jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych na dłonie. Są to proste, ale skuteczne ćwiczenia wzmacniające tkankę mięśniową. Często zalecane są następujące ćwiczenia: imitacja gry na pianinie; rozkładając palce, naśladuj „chodzenie” pędzla po stole; szybkie łączenie palców na przemian - kciuk ze wskazującym, a następnie środkowy z kciukiem itp..

Nie zapomnij o takich zabiegach leczniczych jak lekki masaż w celu zwiększenia ukrwienia, okłady z ziołami leczniczymi. Kiedy rozwija się artroza, zaleca się optymalizację odżywiania. Do menu dodaj kapustę, serwatkę, dzikie jagody, bulion kostny, chleb żytni, produkty mleczne. Należy ograniczyć spożycie soli i przypraw. Jako środki ludowe przydzielane są domowe maści na bazie propolisu, siemienia lnianego, wosku; napary i wywary z roślin leczniczych (paproć, szabla, liście brzozy).

Artroza stawów palców wymaga leczenia, ponieważ jest to bardzo nieprzyjemna choroba, która zakłóca zwykłą zdolność do pracy i rozdzierające bolesne objawy. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki, należy skonsultować się z lekarzem i rozpocząć skuteczne leczenie.

3 rodzaje artrozy dłoni

Artroza rąk to choroba układu mięśniowo-szkieletowego, którą rozpoznaje się około 9 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Patologia palców jest rzadką patologią, najczęściej choroba dotyka stawu biodrowego, kolanowego lub barkowego. Leczenie artrozy ręki należy rozpocząć od momentu pojawienia się pierwszych objawów. Im wcześniej rozpoczęto terapię, tym większe szanse na przywrócenie ruchomości i pełnej aktywności ruchowej rąk. Na późniejszych etapach procesu patologicznego nie można wyleczyć i może prowadzić do niepełnosprawności osoby, aw konsekwencji do niepełnosprawności.

Opis choroby

Artroza rąk to poważna choroba charakteryzująca się zwyrodnieniem i zniszczeniem tkanki chrzęstnej stawów, a także torebki stawowej. Patologicznemu procesowi towarzyszy deformacja elementów kostnych. Patologia odnosi się do zwyrodnieniowo-dystroficznych i ma przewlekłe, nieodwracalne pochodzenie. Chorobie towarzyszy pojawienie się pieczęci i guzków na paliczkach palców, bolesne odczucia, utrata ruchliwości i pełna aktywność motoryczna.

Klęska rąk rozwija się powoli, wyraźne oznaki pojawiają się już na etapie, w którym nastąpiły istotne zmiany deformacyjne w tkankach chrzęstnych, co komplikuje proces leczenia.

Przyczyny występowania

W większości przypadków artroza rąk występuje u kobiet w wieku powyżej 40-45 lat, które weszły w menopauzę. W tym czasie w ich ciałach zachodzą poważne zmiany hormonalne, zmniejsza się produkcja estrogenu, co prowadzi do choroby. Inne przyczyny powstawania artrozy rąk:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • urazy stawów kończyn górnych;
  • patologia więzadeł;
  • łuszczyca;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • cukrzyca.

W niektórych przypadkach procesy zakaźne i zapalne, które rozwijają się w ludzkim ciele, działają jako czynniki prowokujące. Ponadto rozwój choroby jest ściśle związany z charakterystyką aktywności zawodowej danej osoby. Do głównej grupy ryzyka należą zawodowi sportowcy, tkacze i szwaczki, pianiści, osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną..

Formy choroby

W zależności od tego, który staw był dotknięty chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, istnieje kilka typów artrozy dłoni..

Główne formy patologii:

Każda z tych odmian ma swoje własne cechy rozwojowe i objawy. Na podstawie tych czynników dobierana jest optymalna taktyka leczenia.

Guzkowaty

Guzkowa artroza rąk objawia się najczęściej w postaci guzków Heberdena i Boucharda. Główne różnice między tymi typami chorób:

  • Guzki Heberdena - powstają w okolicy stawów na skrajnych paliczkach palców;
  • Guzki Boucharda - występują na stawach środkowych paliczków palców.

Te pieczęcie to narośla kostne w tkankach stawowych. Rozrosty Heberdena mogą tworzyć się bez wyraźnych objawów i bólu, najczęściej występuje symetrycznie, na palcu środkowym i palcu wskazującym. Po chwili w okolicy uszczelnień pojawia się dyskomfort, pieczenie, ból, obrzęk i zaczerwienienie.

Grudkom Boucharda nie towarzyszą bolesne odczucia, ale przyczyniają się do deformacji kości i utraty ruchomości stawów.

Artroza kciuka (ryzartroza)

Rhizartroza to patologiczny proces, który atakuje stawy śródręczno-paliczkowe i śródręczno-nadgarstkowe kciuka. Choroba jest zlokalizowana w okolicy podstawy kciuka. Konsekwencją tego typu choroby są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkance chrzęstnej..

Chorobie towarzyszy chrupanie w stawach, ich bolesność, drętwienie, trudności w poruszaniu się, obrzęk i przekrwienie. W przypadku braku odpowiedniego leczenia ryzartroza staje się przyczyną całkowitego zniszczenia tkanek chrzęstnych, stawów i elementów kostnych..

Artroza stawu nadgarstkowego

Artroza stawu nadgarstkowego jest uważana za rzadką patologię. Podobnie jak innym formom, towarzyszy mu zniszczenie kości i chrząstki. Główne objawy to specyficzny chrupnięcie, zespół bólowy, pogorszenie aktywności motorycznej rąk. Z biegiem czasu objawy choroby stają się bardziej wyraźne, osoba traci zdolność wykonywania jakichkolwiek ruchów kończynami górnymi.

Etapy rozwoju

Artroza rąk ma 3 etapy rozwoju, z których każdy charakteryzuje się własnymi specyficznymi cechami.

  • pierwszy;
  • druga;
  • trzeci.

Początkowy etap choroby jest pierwszym etapem, w którym objawy nie mają jeszcze zewnętrznego nasilenia. W większości przypadków osoba nie jest nawet świadoma rozwoju patologii..

W drugim etapie obraz kliniczny staje się bardziej zauważalny, pacjent zaczyna martwić się bólem i dyskomfortem, pogorszeniem ruchomości stawowej. Trzeci stopień jest uważany za najbardziej dotkliwy i zaniedbany, ponieważ towarzyszy mu widoczna deformacja palców i stawów, a także zniszczenie tkanki chrzęstnej.

Objawy

Obraz kliniczny choroby układu mięśniowo-szkieletowego zależy od jej stadium, z którego każdy ma swoje specyficzne różnice.

Pierwszy etap:

  1. Nieznaczny obrzęk palców.
  2. Pojawienie się niewielkiego bólu podczas wykonywania pracy fizycznej.

Drugi etap:

  1. Zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół stawów.
  2. Wzmocnienie zespołu bólowego, który niepokoi pacjenta nie tylko podczas pracy.
  3. Pojawienie się chrupania w stawach.
  4. Sztywność, zmniejszona ruchomość palców.
  5. Powstanie węzłów Heberden i Bouchard.
  6. Słabe mięśnie.

Trzeci etap:

  1. Palce bardzo puchną, obserwuje się przekrwienie.
  2. Pojawieniu się guzków towarzyszy deformacja kości.
  3. Stawy są prawie całkowicie unieruchomione, w wyniku czego osoba nie może nawet zgiąć palców ani chwycić ręką żadnego małego przedmiotu.

Objawy artrozy szczękowo-twarzowej można znaleźć pod tym linkiem.

W najcięższych przypadkach trzeciemu etapowi patologii towarzyszy niewłaściwe zespolenie kości stawowych. Bóle dokuczają pacjentowi nawet w spoczynku, stają się coraz bardziej intensywne.

Diagnostyka

Aby wybrać najskuteczniejszą taktykę leczenia artrozy rąk, należy ją prawidłowo zdiagnozować. Głównymi środkami diagnostycznymi są badanie rentgenowskie i badanie reumatyczne.

Badanie rentgenowskie pozwala określić obecność deformacji i elementów stawowych, a także powstawanie guzków na paliczkach palców.

Badanie reumatyczne to immunologiczne badanie krwi, którego głównym celem jest identyfikacja określonego markera i białka, a także elementu reumatoidalnego, co jest potwierdzeniem takiej diagnozy jak artroza rąk.

Leczenie

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów rąk jest złożone i polega na stosowaniu szerokiej gamy leków, fizjoterapii, terapii ruchowej i odpowiednim odżywianiu. Jeśli masz tę chorobę, nie powinieneś samoleczać. Stosowanie różnych maści, żeli i innych środków do stosowania zewnętrznego pomoże na chwilę wyeliminować objawy artrozy, ale nie wpłynie na jej pierwotną przyczynę. Leczenie powinno być wybrane wyłącznie przez specjalistę.

Lek

Stosowanie leków ma na celu aktywację krążenia krwi w dotkniętym stawie, normalizację struktury chrząstki, przyspieszenie procesów metabolicznych i regeneracyjnych. W leczeniu artrozy rąk stosuje się następujące leki:

  1. Chondroprotektory to syntetyczne zamienniki składników tworzących normalną chrząstkę. Należą do nich: Chondroxide, Arteparon, Dona, Rumalon, Aflutop.
  2. Środki rozszerzające naczynia - aktywują mikrokrążenie krwi, zapewniając dotkniętym tkankom wystarczającą ilość tlenu (Trental).
  3. Leki zwiotczające mięśnie - stosowane w celu likwidacji napięcia mięśni (Tizalud, Midocalm).
  4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - zmniejszają proces zapalny, eliminują zespół bólowy (Diclofenac, Metindol, Naklofen, Voltaren).
  5. Kompleksy witaminowe wzmacniające odporność organizmu.

Przyjmowanie leków pomaga złagodzić stany zapalne, zregenerować chore tkanki chrzęstne, przywrócić aktywność i ruchomość stawów.

Terapia wspomagająca

Ważną rolę w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego przypisuje się różnym metodom pomocniczym, wśród których wyróżnia się fizjoterapię. Skuteczne zabiegi fizjoterapeutyczne:

  • terapia laserowa;
  • zastosowania błota i parafiny;
  • magnetoterapia;
  • elektroforeza;
  • krioterapia;
  • masoterapia.

Zaleca się stosowanie fizjoterapeutycznych metod leczenia wyłącznie w okresie remisji, przy zaostrzeniu choroby są one zabronione. W procesie leczenia patologii koniecznie zaleca się terapię ruchową. Regularne ćwiczenia pomagają przywrócić ruchomość i elastyczność stawów.

Często zalecane ćwiczenia:

  • rozciąganie każdego palca palcami drugiej ręki;
  • zaciskanie i rozluźnianie pięści;
  • „Chodzenie” opuszkami palców;
  • ściskanie i rozluźnianie gumowej kulki lub wałka;
  • imitacja gry na pianinie.

Ponadto przy diagnozowaniu artrozy rąk konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania. Pokarmy powinny być niskokaloryczne, ponieważ wzrost masy ciała często wywołuje zaostrzenie choroby. Zaleca się wykluczenie z diety słodyczy, ciast, wszystkiego, co ostre, słone i marynowane, czerwonej papryki i innych przypraw.

W menu pacjenta powinny dominować jagody, owoce i warzywa gotowane, pieczone, nabiał, mięso, ryby, orzechy, galareta, galaretka i inne potrawy zawierające żelatynę.

Tradycyjne metody

W początkowych stadiach choroby rąk leczenie zachowawcze można uzupełnić tradycyjną medycyną. Istnieje wiele recept na zatrzymanie stanu zapalnego, zmniejszenie bólu i zwiększenie elastyczności stawów. Popularne przepisy:

  1. Miód i sól - składniki należy wymieszać w równych proporcjach, nałożyć na pociętą gazę i zamocować na obolałej kończynie na 8-10 godzin.
  2. Ziemniaki - 3-4 zielone bulwy należy posiekać, podgrzać w łaźni wodnej i nałożyć na dłoń jako okład.
  3. Kefir, cebula i kreda - cebulę startą lub zmieloną, dodaj trochę posiekanej kredy i kefiru, uzyskaną masę użyj na okłady.
  4. Owsianka - Ciepłą owsiankę można nakładać na obszar objęty stanem zapalnym przez noc.
  5. Biała kapusta - posiekaj kapustę, wyciśnij sok z powstałej masy, zwilż wyciętą w niej gazę i nałóż na dłoń na 5-8 godzin.

Środki ludowe mogą być stosowane tylko w okresie remisji procesu patologicznego. Na etapie zaostrzeń zaleca się ich porzucić..

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w niezwykle rzadkich przypadkach, przy braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego i innych metod leczenia. Wskazaniem do zabiegu jest również zniszczenie chrząstki i elementu stawowego.

W przypadku poważnych nieodwracalnych zmian pacjentowi przepisuje się operację. Usunięcie tkanki chrzęstnej może być częściowe lub całkowite, podczas którego dotknięty staw jest usuwany i zastępowany endoprotezą.

Protezy wykonane są z nowoczesnych materiałów, które nie powodują alergii i są dobrze tolerowane przez ludzki organizm.

Możliwe komplikacje

Artrozę rąk zaleca się leczyć, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby. Pomoże to zapobiec poważnym powikłaniom dla układu mięśniowo-szkieletowego..

W przypadku braku kompetentnego leczenia postępująca patologia może prowadzić do szybkiego uszkodzenia i zapalenia okolicznych elementów stawowych, a także tkanek pokrywających jego jamę. Najpoważniejszym powikłaniem artrozy ręki jest całkowite unieruchomienie kończyny górnej skutkujące kalectwem.

Różnice między artrozą a zapaleniem stawów ręki

Choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów to poważne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, które mają znaczny rozwój. Artrozie towarzyszy deformacja stawów i elementów kostnych, upośledza ruchomość i zmniejsza aktywność motoryczną rąk. Ale jednocześnie nie wpływa na organizm ludzki jako całość..

Zapalenie stawów jest uważane za cięższą, ogólnoustrojową chorobę zapalną, w której zaatakowane są niektóre narządy wewnętrzne i zmienia się skład krwi.

W tym artykule możesz dowiedzieć się o różnicy między spondylozą a spondyloartrozą kręgosłupa szyjnego..

Zapobieganie

Zapobieganie artrozie jest skutecznym sposobem zapobiegania rozwojowi poważnej choroby. W tym celu eksperci radzą przestrzegać kilku prostych zaleceń - regularnie ćwiczyć kończyny górne, rzucić palenie i inne złe nawyki, dobrze się odżywiać.

Wideo

W tym filmie opowiedz o specyfice artrozy rąk.

wnioski

  1. Artroza rąk to poważna patologia, która najczęściej występuje u starszych kobiet.
  2. Artrozie towarzyszy występowanie chrupania i bólu stawów, upośledzenia ruchomości, obrzęku i utraty aktywności ruchowej.
  3. Choroba rozwija się z powodu dziedzicznej skłonności, cukrzycy, łuszczycy, urazów więzadeł i stawów.
  4. Patologia ma 3 etapy rozwoju, z których każdemu towarzyszą charakterystyczne objawy o narastającym charakterze.
  5. W leczeniu artrozy rąk stosuje się szeroką gamę leków, zabiegi fizjoterapeutyczne, przestrzeganie specjalnej diety i regularną terapię ruchową. Możesz uzupełnić przebieg terapii tradycyjną medycyną.

Przeczytaj także o deformacji zapalenia stawów i kości z polineuropatią rąk w tym materiale.

Reumatyczna choroba zwyrodnieniowa stawów: diagnostyka u dorosłych, objawy, leczenie

Specyfika leczenia i objawy artrozy stawu łokciowego

Metody leczenia artrozy palucha

Oznaki i przyczyny artrozy stawu skokowego