Artroza międzypaliczkowa

Pod wpływem niekorzystnych czynników często dochodzi do artrozy stawów międzypaliczkowych dłoni i stóp. W swoim rozwoju choroba przechodzi przez 3 etapy. Chorobie towarzyszy osłabienie funkcji motorycznych, ból, deformacja kończyny. Przy pierwszym poczuciu dyskomfortu zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, który zdiagnozuje, przepisze skuteczne leczenie i dietę..

Dlaczego powstaje?

Ruchome stawy znajdują się między podstawą pobliskich paliczków a głową. Aby zapewnić łatwe przesuwanie głów stawowych, staw przemywa się płynem maziowym, który również odżywia tkankę chrzęstną. Pod wpływem czynników chrząstka staje się cienka lub ulega zniszczeniu. W wyniku tarcia główki stawów tracą gładkość, stają się szorstkie i utrudniają ruchomość palców. Rośnie tkanka kostna i powstają osteofity. Głównymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawów dystalnych stawów międzypaliczkowych rąk i nóg są:

• noszenie obcisłych butów na wysokich obcasach;
• duże obciążenie rąk związane z czynnościami zawodowymi lub sportem;
• uraz;
• niewłaściwe odżywianie;
• złe nawyki;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• otyłość;
• długotrwała ekspozycja na zimno;
• płaskostopie.

Stopnie i objawy: jak rozwija się choroba?

Głównym objawem artrozy małych stawów jest silny ból, który niepokoi o każdej porze dnia i przy zmianach ciśnienia atmosferycznego, dlatego zaleca się pilną konsultację z lekarzem.

Lekarze dzielą postęp choroby na 3 etapy. Choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych stopy lub dłoni zaczyna objawiać się charakterystycznie na 2 stopniach rozwoju. Ogólnie objawy patologii pokazano w tabeli:

Metody diagnostyki artrozy stawów międzypaliczkowych

Artrolog lub ortopeda może rozpoznać deformującą się artrozę stawów palców. Lekarz bada wywiad, wysłuchuje skarg, bada kończynę, ocenia dysfunkcje motoryczne i stopień deformacji. W celu dokładnej diagnozy przepisuje się radiografię, CT lub MRI. Metody pozwalają określić stopień zwężenia szczeliny stawowej, zidentyfikować narośle kostne, osteosklerozę czy cysty.

Leczenie: najskuteczniejsze metody

Terapia lekowa

Leczenie DOA stawów międzypaliczkowych powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, samoleczenie jest niebezpieczne. Metody leczenia obejmują kompleksowe podawanie leków, które eliminują ból, przywracają chrząstkę i wzmacniają strukturę kostną ruchomego stawu. Najskuteczniejsze leki przedstawiono w tabeli:

Fizjoterapia

W celu poprawy ruchomości palców stóp lub stawów śródręczno-paliczkowych ręki oraz odbudowy tkanki chrzęstnej zaleca się następujące rodzaje zabiegów fizjoterapeutycznych:

• magnetoterapia;
• inductothermy;
• terapia falą uderzeniową;
• leczenie laserowe;
• aplikacje z ozokerytem lub parafiną;
• promieniowanie podczerwone;
• ekspozycja na światło ultrafioletowe;
• Terapia ultradźwiękowa;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• masaż;
• refleksologia.

Dieta

Aby zawiesić DOA w stawie międzypaliczkowym, zaleca się zdrową dietę. Z diety należy wykluczyć potrawy wędzone, tłuste, smażone, słone, marynowane, a także podroby i alkohol. Najbardziej przydatne produkty na artrozę palców to:

• jajka;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• owoce morza i ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• naczynia z żelatyną;
• orzechy;
• świeże warzywa, jagody i owoce;
• chude mięso i ryby;
• wodorost;
• zboża - gryka, owies, jęczmień;
• otręby;
• karczochy.

Ignorowanie diety znacznie hamuje procesy regeneracji tkanek stawów międzypaliczkowych.

Leczenie środkami ludowymi

Aby wyleczyć małe stawy dłoni i stóp, uzdrowiciele zalecają następujący przepis:

1. Weź garść kiełków białego ziemniaka i wlej 0,5 litra wódki.
2. Domagaj się 1 miesiąca w ciemnym miejscu.
3. Filtr.
4. Po upływie tego okresu przetrzyj bolące stawy lub nałóż okłady ze szmatki nasączonej produktem.

W przypadku artrozy skuteczna jest mieszanina, którą przygotowuje się w następujący sposób:

1. Weź funt cytryn i dodaj seler.
2. Drobno posiekane składniki polej miodem.
3. Mieszać.
4. Pozwól parzyć przez 5 dni.
5. Po upływie terminu ważności spożywać 5 łyżek przed posiłkami. l.

Pocieranie bolących stawów można wykonać za pomocą tego narzędzia:

1. Weź kilka szyszek chmielu i drobno posiekaj.
2. Wypełnij olejem różanym.
3. Podpalić i doprowadzić do wrzenia.
4. Wyjąć z pieca, ostudzić.
5. Przetrzyj dotknięte obszary 5-6 rubli. na dzień.

Aby złagodzić ból i zmęczenie kończyn, pomogą kąpiele z wywarami z ziół sznurka, pięciornika, mankietu, dziurawca, rumianku, kory dębu, brzozy, wierzby, sosny. Skuteczne jest nacieranie olejem z rokitnika zwyczajnego, który nakłada się na obolały obszar stopy lub dłoni, a na wierzch nakłada się polietylen i zawiązuje ciepłą szmatką.

Objawy artrozy stawów rąk | Masaż dłoni w przypadku artrozy

Stawy międzypaliczkowe są przedstawicielami blokowych stawów znajdujących się między głową a podstawą sąsiednich paliczków. Stawy znajdują się na stopach i dłoniach, mają cechy strukturalne i umożliwiają funkcję zginania i prostowania palców. Małe stawy są obciążone dużym obciążeniem, przez co są podatne na choroby zapalne i degeneracyjno-dystroficzne.

Dlaczego powstaje?

Ruchome stawy znajdują się między podstawą pobliskich paliczków a głową. Aby zapewnić łatwe przesuwanie głów stawowych, staw przemywa się płynem maziowym, który również odżywia tkankę chrzęstną. Pod wpływem czynników chrząstka staje się cienka lub ulega zniszczeniu. W wyniku tarcia główki stawowe tracą gładkość, stają się szorstkie i utrudniają ruchomość palców. Rośnie tkanka kostna i powstają osteofity. Głównymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawów dystalnych stawów międzypaliczkowych rąk i nóg są:

• noszenie obcisłych butów na wysokich obcasach;
• duże obciążenie rąk związane z czynnościami zawodowymi lub sportem;
• uraz;
• niewłaściwe odżywianie;
• złe nawyki;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• otyłość;
• długotrwała ekspozycja na zimno;
• płaskostopie.

Struktura stawów międzypaliczkowych

Nadgarstek

Staw ma kształt blokowy, przedzielony szczeliną, ma chrząstkę, torebkę stawową i muszlę. Płyn maziowy przemywa tkanki ruchomych stawów. Stawy międzypaliczkowe dłoni charakteryzują się budową przedstawioną w tabeli:

Stawy międzypaliczkowe stopy

Ludzka stopa ma sklepiony wygląd i jest niezbędna do podparcia podczas chodzenia lub stania. Główny nacisk podczas ruchu kładzie się na palce. Anatomię stawów międzypaliczkowych kończyn dolnych przedstawia tabela:

Stopnie i objawy: jak rozwija się choroba?

Głównym objawem artrozy małych stawów jest silny ból, który niepokoi o każdej porze dnia i przy zmianach ciśnienia atmosferycznego, dlatego zaleca się pilną konsultację z lekarzem.

Lekarze dzielą postęp choroby na 3 etapy. Choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych stopy lub dłoni zaczyna objawiać się charakterystycznie na 2 stopniach rozwoju. Ogólnie objawy patologii pokazano w tabeli:

Artroza pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego

Ta artroza dotyczy stawu stopy, znajdującego się u podstawy dużego palca, i często jest spowodowana zużyciem powierzchni stawowych. Z biegiem czasu przy braku leczenia palec nabiera sztywności, gdy zmniejsza się zakres ruchu w stawie, co bez leczenia prowadzi do ich całkowitego zniknięcia.

Cechy anatomiczne

Staw znajdujący się u nasady palucha nazywany jest stawem śródstopno-paliczkowym lub PPS. W przypadku uszkodzenia struktury chrzęstnej stawu nie można odbudować, a zmiana jego struktury jest możliwa dopiero wtedy, gdy zaczną pojawiać się oznaki zmian zwyrodnieniowych, co ostatecznie prowadzi do jego całkowitego zniszczenia.

W miarę postępu choroby w okolicy stawu zaczynają tworzyć się kolce kostne, co ogranicza ruchomość stawu..

Powody

Przyczyny choroby pozostają do końca nieznane. Stwierdzono jednak, że często ten typ artrozy rozwija się na tle uszkodzenia chrząstki stawowej wyściełającej staw. Uraz prowokuje rozwój procesu zwyrodnieniowego, który często trwa przez długi czas.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć.

W innych przypadkach zwyrodnieniowy etap artrozy rozwija się przy braku poważnych obrażeń, co wskazuje na obecność innych przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

Objawy

Artrozie 1 PPS towarzyszą tylko dwa objawy, objawiające się w bardziej wyraźnym stopniu:

• ból;
• utrata aktywności ruchowej.

Jeśli zakres ruchu w stawie zmniejsza się, funkcja kołysania stopy jest upośledzona, co z kolei prowadzi do kulawizny. Ponieważ chodzeniu towarzyszy ból, wynikająca z tego kulawizna nazywana jest oszczędzaniem.

Leczenie: najskuteczniejsze metody

Terapia lekowa

Leczenie DOA stawów międzypaliczkowych powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, samoleczenie jest niebezpieczne. Metody leczenia obejmują kompleksowe podawanie leków, które eliminują ból, przywracają chrząstkę i wzmacniają strukturę kostną ruchomego stawu. Najskuteczniejsze leki przedstawiono w tabeli:

Fizjoterapia

W kompleksie łagodzi dyskomfort, wraca do normalnego życia.
W celu poprawy ruchomości palców stóp lub stawów śródręczno-paliczkowych ręki oraz odbudowy tkanki chrzęstnej zaleca się następujące rodzaje zabiegów fizjoterapeutycznych:

• magnetoterapia;
• inductothermy;
• terapia falą uderzeniową;
• leczenie laserowe;
• aplikacje z ozokerytem lub parafiną;
• promieniowanie podczerwone;
• ekspozycja na światło ultrafioletowe;
• Terapia ultradźwiękowa;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• masaż;
• refleksologia.

Dieta

Aby zawiesić DOA w stawie międzypaliczkowym, zaleca się zdrową dietę. Z diety należy wykluczyć potrawy wędzone, tłuste, smażone, słone, marynowane, a także podroby i alkohol. Najbardziej przydatne produkty na artrozę palców to:

• jajka;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• owoce morza i ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• naczynia z żelatyną;
• orzechy;
• świeże warzywa, jagody i owoce;
• chude mięso i ryby;
• wodorost;
• zboża - gryka, owies, jęczmień;
• otręby;
• karczochy.

Ignorowanie diety znacznie hamuje procesy regeneracji tkanek stawów międzypaliczkowych.

Diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie staje się możliwe dzięki oględzinom podczas wizyty u lekarza, ponieważ tkanka kostna stawu zaczyna silnie wystawać. W celu określenia stopnia uszkodzenia bezpośrednio w stawie i jego okolicach wykonuje się badanie rentgenowskie.

Terapię 1 stawu śródstopno-paliczkowego stopy można przeprowadzić w następujący sposób:

1. Konserwatywny

Leczenie rozpoczyna się od przyjęcia leków przeciwzapalnych, które pomagają zmniejszyć ból, obrzęk, a także spowolnić rozwój zwyrodnieniowej artrozy. Dodatkowo warto wybrać buty z twardą podeszwą, która zapobiegnie zginaniu się stopy podczas chodzenia. Ograniczenie wyprostu palców zmniejszy objawy artrozy. Można również podać zastrzyk kortyzonu, co przynosi znaczną ulgę.

2. Operacyjne

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego zalecana jest operacja, która może być kilku rodzajów:

1. Operacja Brades. Oferuje usunięcie podstawy głównej paliczka kciuka. Podczas operacji usuwa się również kolce na głowie pierwszej kości śródstopia. Następnie w procesie rehabilitacji powstaje staw, który staje się mobilny. Mocowanie struktur kostnych staje się możliwe za pomocą drutów i specjalnych stabilizatorów. Pod koniec operacji zakładane są szyny wykonane z tworzywa sztucznego lub gipsu.
2. Artrodeza. Istotą takiej operacji jest stworzenie warunków do zrośnięcia się pierwszej kości śródstopia i głównej paliczka pierwszego palca. W ten sposób możesz osiągnąć brak bólu, ale powrót do aktywności fizycznej stanie się niemożliwy. Proces operacji obejmuje nacięcie w dotkniętym obszarze. Jednocześnie usuwa się powierzchnie stawów, tkankę chrzęstną i gęste kości znajdujące się pod nimi. Za pomocą specjalnego stabilizatora wyciskane są fragmenty kości, co stwarza dogodne warunki do zrostu. Pełna fuzja staje się możliwa w ciągu trzech miesięcy. Aby poprawić efektywność procesu rekonwalescencji, należy nosić specjalne obuwie, aby poprawić chód i przezwyciężyć kulawiznę.
3. Endoprotetyka. Obecnie istnieje kilka projektów endoprotez wannowych. Taka operacja polega na usunięciu jednej lub obu powierzchni stawów, a następnie obróbce struktur kostnych specjalnymi narzędziami. Ze względu na różne rozmiary komponentów należy wcześniej wybrać odpowiedni rozmiar. Idealny będzie taki, który zapewnia mocne utrwalenie fragmentu kości i wymagany zakres ruchowy. Następnie zakłada się elementy endoprotezowe. Rana pozostała po operacji jest zszywana warstwa po warstwie. W zależności od projektu elementy mogą być wykonane z tworzywa sztucznego lub metalu. Ta procedura pomaga złagodzić ból przy zachowaniu pełnego zakresu ruchu w stawie. Główną wadą takiej operacji jest możliwość zużycia sztucznego stawu, w wyniku czego istnieje możliwość konieczności wykonania drugiej operacji..

Kompleks stawowy kości promieniowo-nadgarstkowej

Ten przegub zapewnia optymalną pozycję dłoni do funkcji chwytania. Strukturalnie jest to tandem dwóch przegubów:

1. Nadgarstek jest utworzony przez dalszy koniec dość dużej kości przedramienia (promień) i bliską (proksymalną) powierzchnię kości nadgarstka.
2. Środkowa skarpa znajduje się między dwoma rzędami małych kości nadgarstka.

Dzięki dodatkowym ruchom pomiędzy odległymi końcami przedramienia możliwości orientacji dłoni w przestrzeni są znacznie rozszerzone. W tym obszarze nasady kości promieniowej i łokciowej łączy się za pomocą dolnego stawu promieniowo-łokciowego. Nie nakłada się na szczoteczkę, ale znacznie rozszerza jej funkcjonalność: dodaje się pronację i supinację (możliwość obracania pędzla).

W ten sposób ludzka ręka nabywa zdolności, którymi nie może się pochwalić żadna inna formacja szkieletowa..

W zależności od kształtu powierzchni stawowych jest eliptyczny. Opiszmy główne cechy anatomiczne:

1. Od strony przedramienia tworzy go dolny koniec (szyszynka) o dość dużym promieniu.
2. Od strony nadgarstka - trzy stosunkowo małe kości pierwszego (bliższego) rzędu: łódeczkowata, trójścienna i półksiężycowa.
3. Po stronie nadgarstka wszystkie trzy kości pokryte są solidną szklistą płytką, tworzącą pojedynczą powierzchnię stawową.

Z anatomicznego punktu widzenia to połączenie trudno nazwać typowym stawem. Znajduje się pomiędzy dwoma rzędami kości nadgarstka, które tworzą powierzchnie stawowe tego stawu..

Kość księżycowata ma kluczowe znaczenie dla ruchu w tej strukturze. Pełni rolę określonej kolumny lub osi, wokół której wykonywane są ruchy. Jednocześnie ich amplituda jest ograniczona, a stabilność zapewnia aparat więzadłowy. Więzadła są tak mocne, że w przypadku kontuzji każda z małych kości nadgarstka prędzej zwichnie lub pęknie, niż pękną stawy łączne.

Gęsty układ powierzchni kostnych oznacza, że ​​wszystkie stawy nadgarstka biorą udział w każdym ruchu razem. Anatomiczne cechy kompleksu znajdują odzwierciedlenie w zakresie ruchu w każdym z jego oddziałów.

Tak więc zgięcie ręki o 50˚ zapewnia staw nadgarstkowy, a 35˚ - staw nadgarstkowy. W przedłużeniu przeciwnie, staw śródręczny (50˚) przeważa nad stawem nadgarstkowym (35˚).

Wtedy łatwiej jest zrozumieć fizjologię ruchów i specyfikę interakcji między kośćmi, w których więzadła biorą czynny udział. Ich rolą jest zapewnienie stabilności stawów.

W ten sposób ręka, jako integralna część dłoni, może być zorientowana w przestrzeni w najkorzystniejszym położeniu dla wymaganej czynności..

Zastrzyki

• Glukokortykoidy (diprospan) to silne leki przeciwzapalne, które zapewniają szybką, ale krótkotrwałą ulgę w bólu. Używam ich jako testu lub jako pomoc doraźna, aby złagodzić silny ból..
• Preparaty kwasu hialuronowego (fermatron) to żelopodobna substancja poprawiająca właściwości reologiczne mazi stawowej, transport składników odżywczych. Wprowadzenie takich leków odbywa się w ramach kursu, którego działanie może utrzymywać się dłużej niż rok. Dalsze niszczenie stawu jest nieco spowolnione.

Diagnoza zapalenia stawów palców

Tylko kompetentny reumatolog lub artrolog może prawidłowo określić etiologiczną postać zapalenia stawów palców. Podczas wstępnego badania zwraca się uwagę na związek początku zapalenia stawów z ostrymi lub przewlekłymi chorobami pacjenta, liczbą i symetrią uszkodzeń stawów, obecnością deformacji, charakterem bólu, objawami pozastawowymi i innymi objawami klinicznymi. W razie potrzeby pacjent powinien skonsultować się z traumatologiem, alergologiem-immunologiem.

Obowiązkowy kompleks diagnostyczny obejmuje RTG palców rąk i nóg, USG małych stawów, MRI, CT. Biochemiczne badanie krwi polega na oznaczeniu poziomu kwasu moczowego, CRP, fibrynogenu, czynnika reumatoidalnego, kwasu sialowego, seromukoidu, krioglobulin, CEC itp. Aby potwierdzić rozpoznanie i etiologię zapalenia stawów palca, ważne jest zbadanie mazi stawowej uzyskanej metodą aspiracji przezskórnej pod kontrolą USG.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W przypadku ostrego zakaźnego zapalenia stawów palców rąk przy braku odpowiedniego leczenia zwiększa się ryzyko wystąpienia powikłań ropno-septycznych zagrażających życiu pacjenta. Przedłużający się przebieg choroby grozi nieodwracalną deformacją stawów palców, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Najgroźniejsze powikłania zapalenia stawów palców to zapalenie kości i szpiku, osteoliza i martwica kości, po których często następuje uogólniona posocznica..

Zgłaszano również ciężkie skutki uboczne długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. U niektórych pacjentów, którzy otrzymywali inhibitory COX-1 w postaci iniekcyjnej i doustnej przez długi czas, obserwowano przypadki zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia jelit i choroby wrzodowej żołądka z powodu regularnego podrażnienia błon śluzowych przewodu pokarmowego; nieco rzadziej nefropatia.

Funkcja i ruch stawów międzypaliczkowych

Stawy pełnią funkcję motoryczną.
Za pomocą ruchomych stawów paliczków kończyn górnych i dolnych możesz wykonać następujące czynności:

• Ręce: uchwyt;
• trzymać;
• zgięcie / wyprost;
• ruch obiektu;
• drobne ruchy motoryczne.

• Stopy:

• zgięcie / wyprost;
• nacisk podczas ruchu;
• trzymanie osoby w pozycji wyprostowanej.

Stawy międzypaliczkowe dystalne i bliższe rąk mogą wykonywać amplitudę ruchu zginająco-prostującego wynoszącą 100-115 stopni w osi strzałkowej, a także przywodzenie-odwodzenie w osi pionowej (35-40 stopni). Ruchy obrotowe można wykonywać tylko kciukiem dłoni. Dalsze paliczki mogą zginać się do 90 stopni, a proksymalne - do 45. Zgięcie-wyprost stawów paliczkowych wykonuje się pod kątem 85 stopni.

Leczenie zapalenia stawów palców

Strategia medyczna dotycząca zapalenia stawów palców jest oparta na połączeniu podejścia patogenetycznego i objawowego. W ostrej fazie choroby głównym celem jest wyeliminowanie stanu zapalnego i bólu. We wczesnych stadiach zwykle wystarcza kuracja lekami przeciwbólowymi, zwiotczającymi mięśnie, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, aw niektórych przypadkach możliwe jest zewnętrzne stosowanie maści zawierających blokery cyklooksygenazy-1 (COX-1), przeciwbólowe i rozszerzające naczynia. W przypadku infekcyjnego i reaktywnego zapalenia stawów schemat leczenia obejmuje antybiotyki; w obecności składnika alergicznego - leków przeciwhistaminowych, aw przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów - leków immunosupresyjnych i immunomodulatorów.

W cięższych postaciach zapalenia stawów może być konieczne usunięcie wysięku z jamy stawowej, a następnie podanie kortykosteroidów z 1% roztworem lidokainy lub nowokainy. Szybką ulgę przynosi hemokorekcja wykonywana metodą pozaustrojową - krioafereza, leukocytafereza lub kaskadowa filtracja osocza krwi.

Po uzyskaniu remisji strategia terapeutyczna koncentruje się na normalizacji trofizmu i miejscowej przemiany materii w okolicy zajętych stawów, stymulacji procesów regeneracyjnych w strukturach stawowych oraz przywróceniu funkcji ręki. Indywidualnie dobrane połączenia fizjoterapii i terapii ruchowej przyspieszają rehabilitację pacjenta, pomagając w jak najszybszym powrocie do aktywnego trybu życia.

W leczeniu zapalenia stawów palców dobry efekt dają następujące procedury fizjoterapeutyczne:

Przy uporczywych deformacjach stawów leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Aby zapobiec niepełnosprawności pacjenta, zaleca się wykonanie endoprotezoplastyki lub endoprotezoplastyki.

Dieta na zapalenie stawów palców pomaga przedłużyć remisję. Podczas zaostrzeń należy powstrzymać się od pokarmów białkowych - produktów mięsnych i roślin strączkowych, a także słonych, smażonych, tłustych i pikantnych potraw, czekolady, babeczek, mocnej herbaty, kawy, kakao i napojów alkoholowych. Po zatrzymaniu procesu zapalnego ograniczenia żywieniowe stają się mniejsze - wystarczy unikać alkoholu i ograniczać spożycie mięsa, wędlin i ciężkich posiłków bogatych w tłuszcze nasycone i węglowodany instant.

W przypadku dnawego zapalenia stawów zdecydowanie przeciwwskazane są również czerwone mięso, podroby i wędzonki. Preferowana jest dieta mleczno-wegetariańska, z wyjątkiem warzyw i owoców zawierających solaninę. Bakłażan, pomidory, dynię, zieloną cebulę, szczaw, rabarbar i ostrą paprykę należy spożywać jak najmniej..

Zapalenie stawów palców charakteryzuje się różnorodnymi objawami, które wpływają na wybór strategii terapeutycznych i leków.

Dieta pacjenta musi zawierać pokarmy o dużej zawartości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, łatwo przyswajalnego białka i witaminy C:

• tłuste ryby morskie (tuńczyk, sardynki, łosoś);
• kasza gryczana, owsiana, ryżowa i jaglana;
• chudy drób;
• nabiał;
• świeże jabłka, morele i brzoskwinie;
• owoce cytrusowe, kiwi i papaja;
• orzechy i nasiona;
• czosnek;
• Kurkuma;
• korzeń imbiru.

Struktura palców lub dlaczego występuje ból

Stawy międzypaliczkowe są kuliste. Ruchy w nich odbywają się wokół pojedynczej osi i mają jeden stopień swobody (tak nazywa się płaszczyzna, w której może się poruszać przegub).

Całkowicie brak aktywnego rozszerzenia w okolicy proksymalnej. W obszarze dystalnym jest pomijalny i możliwy tylko pod wpływem siły zewnętrznej (pasywne wydłużanie).

Ponieważ stawy międzypaliczkowe mają tylko jeden stopień swobody, ich aktywne ruchy boczne są ograniczone i równe zeru. Jednak możliwe są niewielkie bierne odchylenia boczne w stawach dystalnych..

Ból w DOA pojawia się przy aktywnym niszczeniu chrząstki, gdy przestrzeń stawowa zwęża się do minimum, a fragmenty stawu zaczynają się dotykać podczas zginania. Powstają narośla kostne (osteofity), które mogą zostać zniszczone przez ruch, co powoduje silny dyskomfort.

Stwardnienie podchrzęstne i przemieszczenie osi ruchu palców często towarzyszy temu procesowi zwyrodnieniowemu, który dodatkowo nasila ból.

Jeśli leczenie międzypaliczkowej choroby zwyrodnieniowej stawów nie rozpocznie się na czas, następuje całkowite zniszczenie stawów, aw rezultacie utrata w nich ruchomości..

Powody

Jest wiele zwiastunów tej podstępnej dolegliwości, większość patologii wiąże się ze strukturą stawu, ustanowioną przez geny w chwili urodzenia. Ale dopóki naukowcy nie udowodnią, że zapalenie stawów na palcach jest dziedziczne, ale nadal zwracaj szczególną uwagę na środki zapobiegawcze w przypadku chorób stawów, jeśli w twoim drzewie genealogicznym są pacjenci z zapaleniem stawów..

Ale główne przyczyny zapalenia stawów to:

• zaburzenia metaboliczne i metaboliczne w organizmie przyczyniają się do powstania niezakaźnego zapalenia stawów. Ten typ dotyka głównie osoby starsze z historią chorób zawodowych, dysfunkcjami układu hormonalnego;
• przenoszone choroby zakaźne: ARVI, grypa, rzęsistkowica, kiła, gruźlica, inne infekcje.
• urazy i siniaki przy interwencji chirurgicznej, oczywiście, w pewnym okresie wszystko leczy, ale są urazy, które dają się odczuć po wielu latach;
• skłonności na poziomie genetycznym, ale to tylko założenie naukowców.

Zwiastunami zapalenia stawów są złe nawyki, nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu, nadwaga, hipotermia i słaby układ odpornościowy.

Dodatkowymi prowokatorami patologii są: praca w zimnym powietrzu, wahania temperatury w ciągu dnia, spożycie w dużych ilościach: ryby, podroby, mięso.

Przyczyny zapalenia stawów w dzieciństwie

Młodzieńcze zapalenie stawów rozpoznaje się u młodzieży poniżej 17 roku życia. Naukowcy nie zebrali wielu informacji na ten temat, wiadomo tylko jedno, że choroba dotyka dzieci z defektem genu kompleksu immunologicznego. Prowokowanie nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej na naturalne bodźce:

• mechaniczne uszkodzenie ARVI lub infekcja bakteryjna;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• jedzenie dużej ilości pokarmów białkowych.

Czynniki te wywołują zapalenie stawów palców w dzieciństwie..

Ortezy - ustalacz dłoni

Ciasny bandaż może podtrzymywać uszkodzony staw i złagodzić ból. W przypadku ryzartrozy najwygodniejsza jest indywidualna orteza wykonana bezpośrednio na ramieniu. Ogranicza bolesne ruchy kciuka, ale jednocześnie utrzymuje wolny staw nadgarstkowy.

Retainer możesz nosić w ciągu dnia, zakładać podczas pracy lub odwrotnie, tylko w nocy. Jego główne funkcje:

• Przeciwbólowy
• Prawidłowe ustawienie uszkodzonego złącza podczas pracy
• Odpoczynek na staw

Rozpoznanie artrozy kciuka

Podczas konsultacji warto zapytać o swoje dolegliwości i zbadać swoje stawy pod kątem deformacji, narośli, oznak zapalenia.

Charakterystycznym objawem ryzartrozy jest ból podczas rotacji i ucisk pierwszej kości śródręcza w kierunku nadgarstka, badanie to zawsze wykonuję. Przy tym ruchu pacjent może odczuwać ból, chrupanie, to bardzo nieprzyjemne uczucie tarcia między kością a kością.

Z diagnostyki radiologicznej zwykle wystarczające są zdjęcia rentgenowskie. Jeśli podejrzewasz ryzartrozę, powinieneś zrobić zdjęcia pierwszego wymienionego stawu śródręczno-nadgarstkowego, a nie całej dłoni lub tylko kciuka.

Zdjęcia pokazują:

• Wzrost kości
• Kość stwardniała z powodu zużytej chrząstki
• Zwężenie przestrzeni stawowej

Czynniki ryzyka artrozy kciuka

• Płeć żeńska
• Wiek powyżej 40 lat
• Otyłość
• Wrodzone cechy, takie jak nadmierna ruchliwość stawów, deformacje stawów
• Wcześniejsze urazy kciuka, takie jak skręcenia lub złamania
• Choroby ogólnoustrojowe wpływające na strukturę i funkcję chrząstki stawowej, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów. Pomimo faktu, że artroza podstawy pierwszego śródręcza jest w większości przypadków chorobą zwyrodnieniową stawów (inaczej zwyrodnieniową zwyrodnieniem stawów), reumatoidalne zapalenie stawów może również wpływać na ten staw, ale rzadziej niż inne małe stawy ręki.
• Praca lub inna powtarzalna czynność, która obciąża kciuk.

Operacja artrozy kciuka

Zachowawcze leczenie deformacji stawów palców rąk może być nieskuteczne, wtedy pojawia się pytanie o interwencję chirurgiczną.

Najczęstszą techniką chirurgiczną leczenia deformacji artrozy kciuka jest trapesektomia. Podczas tej operacji usuwa się kość trapezową, tę, na której opiera się i naciska pierwsza kość śródręcza. Technika ta sprawdziła się na całym świecie i jest jedną z najczęstszych procedur chirurgii ręki..

Operację tę można wykonać w znieczuleniu miejscowym, bez znieczulenia. Nie boli i nie ma żadnych zagrożeń związanych ze znieczuleniem ogólnym.

Po operacji pojawi się drut mocujący pierwszą śródręcze. Ramię będzie w gipsie. Po 12-14 dniach można zdjąć szwy, usunąć drut i zmienić odlew na lekką i wygodną ortezę plastikową. Wspólny rozwój rozpoczyna się 6 tygodni po operacji.

Przywrócenia funkcji należy spodziewać się w ciągu 2-3 miesięcy po operacji. Praca z terapeutą dłoni niewątpliwie ułatwia powrót do zdrowia.

Oznaki

Zapalenie stawów jest nieprzewidywalną chorobą, więc manifestacja objawów pojawia się nieoczekiwanie, na tle pozytywnej dynamiki u zdrowej osoby.

• silny ból stawów w nocy, ból o takiej intensywności, że po prostu nie pozwala dobrze spać;
• ostre zapalenie stawów charakteryzuje się nieznośnym zespołem bólowym i podwyższoną temperaturą ciała;
• Reumatoidalne zapalenie stawów palców pojawia się stopniowo, najpierw na dłoni, z łagodnym drętwieniem i mrowieniem. Potem powoli przechodzi do drugiej ręki;
• zmęczenie stało się stanem zapalnym i obrzękiem, rano uczucie sztywności;
• obserwuje się osłabienie i szybkie zmęczenie całego organizmu;
• w miarę rozwoju artretyzm stawów palców wyraźnie odkształca się i zgina w kierunku przeciwnym do falangi palców. Podczas zginania falangi palców emitują charakterystyczny chrupnięcie, guzki podskórne wychodzą na powierzchnię wielkości grochu.

Należy pamiętać, że jeśli ból jest łagodzony przez niesteroidowe leki przeciwzapalne, to działanie leku występuje przy pewnym typie zapalenia stawów: zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, czasem z dną. Przy takich chorobach steroidy nie łagodzą zespołu bólowego prawie w 100%. W przypadku artrozy i innych niezapalnych patologii nie obserwuje się tak pozytywnego efektu. Zespół bólu zmniejszy się o 40-50%.

W pierwszym stadium choroby dotyczy kilku stawów, głównie palców rąk i nóg. Paliczki ramion mają różne krzywizny: wrzecionowatą, łabędzią szyję i skrzywienie z martwicą skóry. Przy takich zmianach pacjent czasami nie może samodzielnie podnieść szklanki wody, zapiąć guzik.

Formularze

Zapalenie stawów palców charakteryzuje się różnorodnymi objawami, które wpływają na wybór strategii terapeutycznych i leków. W zależności od charakteru przebiegu choroby rozróżnia się ostre i przewlekłe postacie zapalenia stawów, aw trakcie identyfikacji głównych czynników etiologicznych wyróżnia się pierwotne zapalenie stawów palców jako samodzielną postać nozologiczną oraz wtórne zapalenie stawów palców jako zespół objawowy w klinice współistniejących chorób zakaźnych, reumatycznych i metabolicznych. Należy zauważyć, że wtórne zapalenie stawów palców jest znacznie częstsze niż choroba niezależna..

Na podstawie liczby dotkniętych stawów rozróżnia się zapalenie wielostawowe i skąpostawowe palców: w pierwszym przypadku w proces zapalny zaangażowanych jest cztery lub więcej małych stawów, w drugim - od dwóch do czterech. Monoartretyzm występuje niezwykle rzadko; z nich najczęstszym jest zapalenie stawów robaczkowych - zapalenie pierwszego stawu śródręczno-nadgarstkowego.

Zapalenie stawów palców jest jedną z najczęstszych postaci zapalenia stawów obwodowych, w którym proces zapalny obejmuje stawy śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe.

Artroza międzypaliczkowa

Artroza międzypaliczkowa jest patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną dystalnych stawów rąk, która występuje w około co piątym przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Występowanie tej choroby palców obserwuje się 10 razy częściej w populacji kobiet niż wśród mężczyzn. U kobiet pierwsze objawy artrozy stawów międzypaliczkowych pojawiają się w okresie menopauzy, mężczyźni zwykle odczuwają chorobę zwyrodnieniową stawów po 55 latach. Ma również wpływ na problemy genetyczne..

Przyczyny artrozy stawów międzypaliczkowych

Choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych jest spowodowana następującymi głównymi przyczynami:

• Dziedziczność - jeśli krewni mają dolegliwości stawów palców, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia artrozy międzypaliczkowej;
• Naturalne procesy starzenia, które powodują przerzedzenie chrząstki stawowej, zmniejszenie składu wody w nich;
• Zakłócenie procesów metabolicznych;
• Choroba zakaźna;
• Urazy, siniaki, złamania palców;
• Płeć - ujawniono, że kobiety cierpią na artrozę stawów międzypaliczkowych o rząd wielkości;
• Specyfika pracy - jest wiele czynności, w których trzeba dużo pracować palcami, przez co dochodzi do przeciążenia stawów dystalnych.

Oznaki choroby

Objawy artrozy międzypaliczkowej to:

1. Guzki Heberdena i Boucharda występujące na stawach dystalnych i proksymalnych;
2. Ból stawów międzypaliczkowych;
3. Obrzęk palców;
4. Deformacja paliczków. Krzywizna (tzw. Odchylenie) może być łokciowa, gdy falanga odchyla się od stawu łokciowego, lub dłoniowa - odchylenie palców w bok dłoni;
5. Zapalenie stawów dystalnych.

Artroza stawów międzypaliczkowych występuje wraz z bólem, który nasila się z każdym stopniem choroby zwyrodnieniowej stawów, stanem zapalnym i obrzękiem. Procesy zapalne przerywają dostarczanie pokarmu przez naczynia krwionośne, co pogłębia niszczenie tkanki chrzęstnej, dlatego podstawowym zadaniem leczenia artrozy międzypaliczkowej jest wyeliminowanie stanu zapalnego i zespołu bólowego.

Leczenie choroby: leki

Leczenie artrozy stawów międzypaliczkowych palców rąk powinno być prowadzone kompleksowo. Aby złagodzić zespoły bólowe, stosuje się terapię lekową. W przypadku zaostrzenia artrozy zwykle przepisuje się krótkie kursy zastrzyków lub tabletki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, diklofenak, nimesulid, piroksykam, ketoprofen). Najszybciej radzą sobie z bólem i stanem zapalnym, ale mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych..

Jeśli artroza międzypaliczkowa występuje ze skurczami mięśni, lekarz może przepisać leki zwiotczające mięśnie. Cyklobenzapryna, tyzanidyna, baklofen to tylko niewielka lista środków zwiotczających mięśnie do leczenia.

Na wszystkich etapach artrozy można zalecić długie cykle przyjmowania chondroprotektorów. Szczególnie duże korzyści płyną z leków na początkowy stopień choroby zwyrodnieniowej stawów międzypaliczkowych, gdy właśnie pojawiło się pierwsze uszkodzenie chrząstki, wtedy glukozamina i siarczan chondroityny są w stanie zatrzymać i przywrócić strukturę chrząstki stawowej. Jednak w ostatnim stopniu nasilenia, gdy tkanka łączna jest praktycznie rozrzedzona, działanie leków chondro jest prawie niezauważalne. Czas trwania leczenia wskazuje lekarz, ale zwykle waha się od 3 miesięcy do roku.

Wspólna gimnastyka na palce

Ogromne znaczenie w leczeniu artrozy międzypaliczkowej ma gimnastyka stawowa, która pozwala na zwiększenie krążenia krwi, co z kolei podnosi poziom odżywienia chorych palców. Faktem jest, że sama tkanka chrzęstna nie otrzymuje składników odżywczych przez naczynia krwionośne, tylko przez płyn stawowy (maziowy) zachodzi proces nasycenia chrząstki. W przypadku artrozy dochodzi do atrofii mięśni, kostnienia stawów, co negatywnie wpływa na proces odżywiania. Gimnastyka stawowa na palce ma na celu zwiększenie zakresu ruchu, rozproszenie krwi wzdłuż dłoni, aktywując w ten sposób procesy metaboliczne i mikrokrążenie krwi.

Fizjoterapia

Wśród innych metod leczenia artrozy stawów międzypaliczkowych należy zwrócić uwagę na wysoką skuteczność współczesnej fizjoterapii. W tym celu wynaleziono setki urządzeń, które działają na obolałe palce za pomocą fal (terapia UHT), dźwięku, lasera, prądu elektrycznego (elektroforeza, fonoforeza). Środki fizjoterapeutyczne zwiększają krążenie naczyń krwionośnych, łagodzą stany zapalne i zwalczają zespoły bólowe.

Niekonwencjonalne leczenie

Alternatywnymi metodami leczenia artrozy międzypaliczkowej są hirudoterapia (leczenie pijawkami), której pozytywny efekt docenia wielu lekarzy, terapia apitoksyną (użądlenie pszczoły), balneoterapia (kąpiele lecznicze), receptury medycyny tradycyjnej (okłady, maści, nalewki do podawania doustnego na bazie roślin leczniczych).

Operacja

Zaawansowaną artrozę stawów dystalnych można skorygować metodą radykalną - operacją polegającą na zastąpieniu chorego stawu metalem lub innym sztucznym analogiem. Operacja to kosztowne zadanie (od 5 do 10 tysięcy dolarów), ponadto okres działania protezy to 10-15 lat, ale pozwala pozbyć się bólu stawów międzypaliczkowych, wrócić do pełnego życia.

Konieczne jest terminowe leczenie artrozy międzypaliczkowej, a im cięższy etap choroby, tym trwalsza i trudniejsza będzie walka. Należy być przygotowanym na miesiące terapii i zabiegów oszczędzających palce. W przeciwnym razie zaniedbana choroba zwyrodnieniowa stawów grozi kalectwem i utratą pracy domowej.

Stopień i leczenie artrozy stawów międzypaliczkowych

Pod wpływem niekorzystnych czynników może rozwinąć się artroza stawów międzypaliczkowych, w której dotknięte są małe ruchome stawy rąk i nóg. Choroba ma 3 etapy rozwoju i charakteryzuje się silnym bólem, ograniczoną ruchomością, deformacją dłoni lub stóp. Przy pierwszym znaku zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, który przepisze skuteczne leczenie i zapobiegnie postępowi choroby.

Dlaczego występuje artroza stawu międzypaliczkowego?

Deformująca artroza lub choroba zwyrodnieniowa stawów występuje z powodu upośledzonego krążenia krwi w warstwie podchrzęstnej okostnej. Chrząstka staje się cieńsza, traci elastyczność, stawy stawowe stają się szorstkie z powodu ciągłego tarcia o siebie. Nieprawidłowe ustawienie kości powoduje deformację kończyn. Warunek poprzedzają następujące przyczyny:

• niezdiagnozowane urazy, zwłaszcza złamania przeciążeniowe;
• działalność zawodowa związana z instalacjami wibracyjnymi;
• regularne podnoszenie ciężarów;
• nierównowaga hormonalna;
• otyłość;
• zaburzenie metaboliczne;
• brak pierwiastków śladowych i witamin;
• niewłaściwe odżywianie;
• przewlekłe choroby zakaźne;
• zmiany wieku.

Stopnie i objawy: jak rozpoznać artrozę?

Ciężkie objawy występują przy DOA stopnia 2, dlatego zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem, aby zapobiec całkowitemu zniszczeniu stawów.

Artroza dłoni i stóp przechodzi 3 stopnie rozwoju. Różnice między objawami przedstawiono w tabeli:

Środki diagnostyczne

Diagnostyką choroby zwyrodnieniowej stawów zajmuje się chirurg ortopeda. Lekarz bada historię choroby, wysłuchuje skarg, przeprowadza oględziny, ocenia funkcje motoryczne ręki lub stopy, stopień deformacji. Pełny obraz kliniczny przedstawiają takie procedury, jak radiografia, scyntygrafia, ultrasonografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Za pomocą metod diagnostycznych określa się stopień zniszczenia struktury kostnej stawu i chrząstki, stan otaczających tkanek.

Najskuteczniejsze zabiegi

Terapia lekowa

Wszystkie leki powinny być przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Samoleczenie jest niebezpieczne, ponieważ leki mają przeciwwskazania. W chorobie zwyrodnieniowej stawów międzypaliczkowych stopy lub dłoni zaleca się następujące leki:

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wskazana, jeśli staw międzypaliczkowy jest całkowicie zniszczony. Endoprotetyka falangi wykonywana jest przy użyciu protez ceramicznych lub metaloceramicznych. Celem zabiegu chirurgicznego jest wyeliminowanie zespołu bólowego i przywrócenie utraconych funkcji motorycznych ruchomego stawu.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Ćwiczenia na artrozę będą skuteczne, jeśli będą wykonywane codziennie.

Fizjoterapia jest zalecana w przypadku DOA palców stóp lub dłoni, takich jak:

• elektroforeza;
• phonofrez;
• inductothermy;
• leczenie laserowe;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• magnetoterapia;
• okłady z ozokerytem lub parafiną;
• Terapia UHF.

Równolegle z fizjoterapią zaleca się wykonanie następującego zestawu ćwiczeń rehabilitacyjnych:

Pacjent może wykonywać ruchy obrotowe szczoteczką.

• zaciskanie palców w pięść;
• zgięcie-wyprost paliczków stopy lub ręki;
• ruchy obrotowe kończyny;
• toczenie piłki lub kija umieszczonego pod stopą lub dłonią;
• naprzemienne podnoszenie paliczków dłoni, mocno kładąc dłoń na twardej powierzchni;
• podnoszenie palcami małych przedmiotów - koralików, monet, guzików.

Fizjoterapia i gimnastyka mają następujący wpływ na artrozę stawów międzypaliczkowych:

• promować regenerację tkanki chrzęstnej;
• przywrócić funkcjonalność nogi lub ramienia;
• stymulują produkcję płynu stawowego;
• złagodzić ból i obrzęk;
• normalizować krążenie krwi w dotkniętych tkankach;
• poprawiają odpływ limfy, eliminując obrzęki.

Leczenie metodami ludowymi

Zespół bólowy z artrozą stawów paliczkowych zaleca się usunąć kompresem z liścia kapusty, kwiatów białego bzu lub piołunu, wcierać w kleik. Uzdrowiciele polecają płyny chrzanowe. Przepis jest następujący:

Do balsamów przeciwbólowych można użyć startego korzenia chrzanu.

1. Weź kilka korzeni chrzanu i zetrzyj na tarce.
2. Wlej zimną wodę i parę na małym ogniu, nie gotując.
3. Umieść powstałą mieszaninę na szmatce i owiń bolący palec.

Aby pozbyć się bólu małych stawów kończyn, uzdrowiciele zalecają przygotowanie wcierania z omanu według tego przepisu:

1. Weź 5 łyżek. l. suszone korzenie roślin.
2. Wlej 125 ml wódki.
3. Domagaj się około 2 tygodni.
4. Po upływie terminu ważności aplikuj na bolące stawy.

Świeże kompresy z mniszka lekarskiego są skuteczne. Aby to zrobić, zmiel kilka kwiatów w jednorodną masę i przymocuj je do paliczków palców i zawiń je plastikiem na górze. Aby poprawić krążenie krwi w stawach paliczkowych, uzdrowiciele zalecają następujący przepis:

1. Weź w równych proporcjach płynny miód, jod, glicerynę i alkohol.
2. Wymieszaj składniki, aż będą gładkie.
3. Pozwól parzyć przez 2-3 godziny.
4. Nakładaj wacikiem na palec.

Środkiem konieczne jest smarowanie nie tylko bolącego stawu, ale także skóry wokół niego - zwiększy to krążenie krwi w tkankach.

Ten środek pomoże złagodzić ból w artrozie:

Jagody jałowca są dodawane do maści leczniczej.

1. Weź w równych proporcjach jagody jałowca, pokrzywę i masło.
2. Zmiażdż składniki, aż będą gładkie.
3. Nałóż maść na dotknięty obszar.

Kompresy ze świeżego łopianu pomagają złagodzić ból i stany zapalne w artrozy. Skuteczne są ciepłe kąpiele dłoni lub stóp z wywarami z rumianku, gwiezdnej, pięciornika, kory dębu lub wierzby, dziurawca i szałwii. Możesz dodać olejek eteryczny z ekstraktami z sosny lub lawendy. Należy pamiętać, że środki ludowe należy stosować po konsultacji z lekarzem i nie zastępować nimi tradycyjnych metod..