Główny

Zapalenie torebki stawowej

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego (kostki): objawy i leczenie, przyczyny, opis choroby

Artroza stawu skokowego jest przewlekłą patologią chrząstki stawowej, która rozwija się stopniowo. W tym przypadku tkanki stają się cienkie, zniszczone. Jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte w terminie, wówczas funkcja pacjenta prezentowanego stawu zostaje całkowicie zaburzona, co prowadzi do niepełnosprawności.

Mechanizm rozwoju i przyczyny pojawienia się patologii

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ARTHROSIS.” Przeczytaj więcej.

Choroba zaczyna się od tego, że w stawie skokowym jest mniej płynu maziowego, chrząstka jest odżywiona i gorzej nasmarowana. W tym samym czasie szczelina stawowa staje się węższa, a kości mogą całkowicie rosnąć razem. Odwrócenie początku crusartrozy jest praktycznie niemożliwe. Konieczne jest jednak leczenie, aby spowolnić jego rozwój..

Artroza stawu skokowego to zwyrodnieniowy proces zapalny. Patologia dotyczy nie tylko tkanek twardych, ale także mięśni, ścięgien, naczyń krwionośnych, nerwów.

Tak więc crusartrosis stawu skokowego występuje z powodu skutków takich przyczyn:

  1. Zmiany w stawach i więzadłach związane z wiekiem. Oznacza to, że najczęściej tę chorobę obserwuje się u osób, które przekroczyły 60-letni znak. Jeśli pacjent nie miał odchyleń w zdrowiu, choroba rozwija się znacznie wolniej. Jednocześnie niepełnosprawność nie zawsze się pojawia..
  2. Ciężka otyłość (2-4 stopnie). Nadmierna masa ciała negatywnie wpływa na stawy skokowe nóg, przez co zużywają się one znacznie szybciej. Jeśli otyłość u pacjenta obserwuje się od dzieciństwa, wówczas artroza stawu skokowego może objawiać się już po 20 latach.
  1. Duży nacisk na kostkę, który występuje podczas treningu sportowego, ciężkiej pracy.
  2. Złamania kostki.
  3. Wrodzona deformacja stopy, a także nabyte płaskostopie.
  1. Genetyczne predyspozycje. Osoby, które mają bliskich krewnych z tą samą patologią, są narażone na ryzyko rozwoju artrozy..
  2. Ciągle noszący płaskie lub szpilki.
  3. Nierównomierne obciążenie stawu z powodu niewłaściwego oporu powierzchni stawowych.

Jeśli chodzi o mechanizm rozwoju artrozy, jest to proste. Przy ciągłym ściskaniu tkanki chrzęstnej, a także w wyniku zmian właściwości chemicznych mazi stawowej, dochodzi do zaburzenia struktury tkanek twardych. Oznacza to, że mikroskopijne pęknięcia pojawiają się w chrząstce, stają się znacznie cieńsze.

Odłamywane małe cząsteczki chrząstki mogą jeszcze bardziej uszkodzić powierzchnie kości. Ten stan wywołuje wzrost wrażliwości receptorów w stawie, pojawia się ból i inne objawy..

Odmiany choroby

Artroza stawu skokowego może być:

  • Podstawowy. W jeszcze zdrowej chrząstce zachodzą procesy zwyrodnieniowe. Mogą rozpocząć się z powodu bardzo dużego obciążenia stawu..
  • Wtórny. W tym przypadku proces patologiczny jest już poważniejszy, a zniszczenie staje się zauważalne. Wystąpiły już dystroficzne zmiany w tkance chrzęstnej.

Po wewnętrznym lub zewnętrznym urazie stawu może dojść do pourazowej artrozy stawu skokowego. Dlatego wszelkie uszkodzenia kończyn należy leczyć tak szybko i skutecznie, jak to tylko możliwe..

Objawy w zależności od stadium choroby

Tak więc artroza kostki ma następujące objawy:

  1. Ból po obciążeniu stawu.
  2. Skrzypienie lub chrupnięcie w stawie.
  3. Sztywność i bolesność rano.
  4. Zbyt szybkie zmęczenie podczas chodzenia.

Jak zapobiegać zwichnięciom w interesującym nas obszarze - mówi Elena Malysheva:

  1. Zanik mięśni (dotyczy tkanek znajdujących się bardzo blisko stawu).
  2. Ze względu na osłabienie ścięgien pacjent ma podwichnięcia.
  3. Jeśli w stawie rozwija się proces zapalny, wówczas wzrasta w nim lokalna temperatura, a także pęcznieje.
  4. Krzywizna naturalnej osi podudzia.

Stopień rozwoju choroby

Objawy artrozy stawu skokowego w dużej mierze zależą od stopnia zaawansowania patologii pacjenta. Klasyfikacja choroby jest następująca:

  • Pierwszy stopień. Nawet przy badaniu rentgenowskim nadal nie widać żadnych zmian w stawach. Jednak lekka poranna sztywność jest nadal obecna, chociaż szybko mija. Leczenie należy rozpocząć teraz.
  • Drugi stopień. Tutaj ruchliwość kończyny jest już ograniczona, podczas ruchu w stawie słychać chrupnięcie, pojawia się lekki obrzęk. Już zdjęcia rentgenowskie wykazują niewielki spadek szczeliny międzystawowej. Blok skokowy staje się płaski. Osoba może mieć kulawiznę, sztywność poranna utrzymuje się dłużej.
  • Trzeci stopień. Crusarthrosis w tym przypadku objawia się bardzo wyraźnie, a deformacja stawów jest wyraźnie widoczna. W tym przypadku zanik mięśni jest silny, występuje znaczne ograniczenie ruchu. Staw skokowy prawie zawsze wymaga stanu spoczynku, chociaż w tym przypadku występuje ból.
  • Czwarty stopień. Nie ma prawie żadnej przestrzeni stawowej, a mobilność jest poważnie upośledzona. Zdjęcie przedstawia silny wzrost osteofitów. Leczenie w tym przypadku może być tylko chirurgiczne.

Jak widać artroza stawu skokowego rozwija się stopniowo, dzięki czemu pacjent ma szansę na terminowe rozpoczęcie leczenia, co spowolni jego postęp..

Funkcje diagnostyczne

Aby wybrać optymalną metodę terapii, należy najpierw dokładnie zbadać pacjenta. Na początek pacjent powinien umówić się na wizytę u traumatologa i ortopedy. Wtedy możesz potrzebować konsultacji z chirurgiem.

Pacjentowi zostaną przydzielone następujące badania:

  1. RTG stawu skokowego dotkniętego artrozą.
  2. Tomografia komputerowa lub MRI.

Oczywiście lekarz jest zobowiązany do rejestrowania i analizowania skarg pacjenta.

Co jest lepsze i bezpieczniejsze - CT lub MRI, a także wiele innych pytań na ten temat, odpowiada radiolog Natalya Igorevna Petrovskaya:

Podstawowe zasady leczenia

Jeśli dana osoba ma deformującą się artrozę stawu skokowego, należy ją leczyć i nie warto zwlekać z rozpoczęciem terapii. To zapewnia:

  • Uśmierzenie bólu dotkniętego stawu, a także eliminacja innych objawów.
  • Eliminacja procesu zapalnego w nim.
  • Zwiększony zakres i zakres ruchu w dotkniętej chorobą części kończyny.
  • Przywrócenie zniszczonej chrząstki.
  • Poprawa procesów metabolicznych we wszystkich tkankach stawu.
  • Spowolnienie procesu dystroficznego.
  • Rehabilitacja pacjentów, którzy przeszli operację.

Farmakoterapia artrozy

Leczenie artrozy stawu skokowego polega na przyjmowaniu niektórych leków:

  1. Niehormonalne leki przeciwzapalne, które mogą złagodzić objawy zapalenia, a także zespół bólowy: Diklofenak, Indometacyna, Ibuprofen. Fundusze te można stosować w postaci tabletek, maści i zastrzyków dostawowych. Ich dawkowanie zależy od ciężkości patologii i jest określane przez lekarza.
  2. Chondroprotektory do leczenia stawów: "Dona", "Chondrolon". Pomagają poprawić produkcję mazi stawowej, a także zdrowie chrząstki. Dzięki chondroprotektorom można normalizować odżywianie tkanek stawowych. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące, przy czym należy je powtarzać kilka razy w roku. Cechą tych leków jest to, że będą one najskuteczniejsze tylko po rozpoczęciu terapii na czas. Jeśli leki są stosowane w postaci zastrzyków, wówczas przebieg leczenia artrozy wynosi 15-20 dni.
  1. Środki hormonalne do wstrzyknięć dostawowych: Diprospan, Celeston. To zajmie tylko 3-5 zastrzyków. Ponadto wstrzyknięcie leku można wykonać tylko raz w tygodniu..
  2. Lokalne środki zaradcze: maść „Diclofenac”, „Horse Power”, „Deep Relief”. Działają przeciwbólowo. Możesz używać tych leków w domu..

Podstawą wszelkiego leczenia jest farmakoterapia. Lekarz musi przepisać lek. Nawet jeśli jest sprzedawany bez recepty, nie powinieneś go używać samodzielnie..

Inne metody leczenia patologii

Nawet „zaawansowaną” ARTROZĘ można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

W połączeniu z lekami pourazową artrozę stawu skokowego należy również leczyć metodami:

  • Aparatura trakcyjna i terapia manualna.
  • Fizjoterapia: naświetlanie laserem, naświetlanie ultradźwiękami, magnetoterapia. Za bardzo skuteczną uważa się elektroforezę z użyciem leków, kompresu terpentynowego lub kąpieli..
  • Terapia ruchowa. Fizjoterapię należy wykonywać codziennie. Kompleks gimnastyki dobierany jest przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Ćwiczenia są dość proste. Na przykład z pozycji stojącej musisz pochylić się do przodu i dotknąć podłogi rękami. W takim przypadku kolana nie powinny się zginać. Trzymając się krzesła, musisz przysiąść jak najwyżej. Powinieneś wytrzymać w tej pozycji przez 2 sekundy, po czym pięty powoli opadają na podłogę. Ponadto możesz wykonać to samo ćwiczenie, tylko skarpetki wzrosną. Na początek ćwiczenia z zakresu terapii ruchowej powinny być najprostsze, a obciążenie stawu skokowego jest minimalne..
  • Masaż na artrozę stawu skokowego. W ten sposób można nie tylko leczyć patologię, ale także zapobiegać jej zaostrzeniu. Wszystkie techniki powinien wykonać doświadczony specjalista, który dobrze zna budowę stawów. Pomagają wzmocnić tkankę mięśniową, normalnie odżywić chrząstkę i wzmocnić aparat więzadłowy. Masaż należy rozpocząć palcami i przesuwać się wzdłuż linii wstępującej do uda. Jedna sesja trwa około 25 minut. Aby uzyskać dobry efekt, eksperci zalecają wykonanie masażu przez 2 tygodnie, po czym należy zrobić sobie przerwę na ten sam okres.

Jeśli artroza zostanie już rozpoczęta do etapu 3-4, wówczas w tym przypadku leczenie zachowawcze będzie nieskuteczne. Tutaj będziesz musiał uciekać się do operacji.

Jak przeprowadzić masaż jest poprawnie pokazany przez specjalistę ze szkoły masażu dr Kolpakova w tym filmie:

Cechy radykalnego leczenia

Stosuje się w przypadku, gdy terapia zachowawcza była bezużyteczna lub choroba jest już w zaawansowanej postaci. Istnieją następujące rodzaje operacji:

  1. Artrodeza. W takim przypadku chirurg unieruchamia (zamyka) staw skokowy. W tym samym czasie pozostają resztki tkanki chrzęstnej.
  2. Artroskopia. Ta operacja pozwala technikowi na całkowite utrzymanie połączenia. Taka interwencja jest przeprowadzana na wczesnych etapach rozwoju patologii. Ta procedura jest mało inwazyjna i bardzo skuteczna. Dzięki takiemu zabiegowi można zlikwidować złogi śródstawowe, odbudować uszkodzone więzadła lub je usunąć, zbadać zajętą ​​tkankę chrzęstną i określić jej stan.
  1. Endoprotetyka. Istnieje już całkowita wymiana dotkniętego stawu sztucznym implantem. Ten rodzaj leczenia jest uważany za najbardziej skuteczny i postępujący. Operację wykonuje się, jeśli u pacjenta zdiagnozowano już 3-4 stadium choroby. Proteza jest zwykle wykonana z metalu, ceramiki lub tworzywa sztucznego.

Oczywiście instalacja sztucznego stawu umożliwi przywrócenie funkcjonalności kończyny. Ponadto jego żywotność wynosi 20-25 lat..

Czy muszę używać specjalnych urządzeń?

Aby ćwiczenia terapeutyczne, leki i fizjoterapia były bardziej skuteczne, można zastosować specjalne urządzenia ortopedyczne. Pozwalają zmniejszyć obciążenie stawu podczas leczenia choroby w domu. Są takie urządzenia:

  • Orteza kostki dopasowująca się do kształtu kostki. Zwiększa zakres ruchu, pomaga złagodzić obrzęki i ból.
  • Bandaż mocujący. Ten produkt zapewnia taką samą wydajność jak orteza. Uszyta jest z miękkiej i elastycznej tkaniny, która pozwala dobrze zamocować połączenie. Należy go jednak stosować w okresach remisji, kiedy zaostrzenie ustępuje..

Leczenie alternatywne

Środki ludowe bardzo dobrze pomagają w leczeniu. Jeśli jednak pacjent ma ostry okres w rozwoju patologii, lepiej zastosować tradycyjne metody terapii. Środki ludowe najlepiej stosować w terapii skojarzonej, a nie samodzielnie. W ten sposób będzie bardziej wydajna.

Tak więc, jeśli przyczyny rozwoju patologii zostały już ustalone i przepisano leczenie, można je uzupełnić przepisami:

  1. Na podstawie mumii. Musisz wziąć 0,5 g. maść apteczną i wymieszaj ją z kilkoma kroplami olejku różanego. Ten środek należy bardzo ostrożnie wcierać w staw skokowy w przypadku artrozy.
  2. Na bazie ziemniaków. Aby wyeliminować ból, należy zetrzeć surowe warzywo na drobnej tarce i nałożyć tę papkę na dotknięte stawem. Czas stosowania kompresu to 25 minut.
  1. Rosół z żywokostu. Musisz wymieszać szklankę posiekanych ziół z taką samą ilością oleju roślinnego. Następnie mieszaninę gotuje się na małym ogniu przez 10 minut. Po przygotowaniu bulionu należy dodać jeszcze kilka kropli witaminy E, pół szklanki wosku pszczelego. Po schłodzeniu można użyć tego rodzaju maści. Konieczne jest nakładanie go na dotknięty obszar przez pół godziny dwa razy dziennie..
  1. Z użyciem skorupek jaj kurzych. Wystarczy go zmielić na proszek i dodać do jedzenia..
  2. Uważa się, że kompres z biszofitu i żółci w puszkach jest skuteczny. Te składniki należy wymieszać. Ponadto w powstałej cieczy należy namoczyć gazę i przywiązać ją do bolącego stawu. Od góry kompres jest pokryty folią i przymocowany bandażem. Należy przechowywać przez 8 godzin, po czym nogę spłukać ciepłą wodą i nasmarować kremem. Zabieg należy powtarzać codziennie, aż pacjent poczuje się lepiej..

Wszystkie te tradycyjne leki są uważane za dość skuteczne. Jednak mogą być używane tylko za zgodą lekarza. Należy pamiętać, że wywary ludowe z ziół leczniczych nie chronią przed chorobą, ponieważ nie jest ona odwracalna. Nie mogą wyeliminować samej przyczyny rozwoju artrozy..

Profilaktykę choroby oferuje specjalista medycyny alternatywnej Ludmiła Szkolnik:

Funkcje zasilania

Od dawna wiadomo, że nadmierna waga jest bardzo szkodliwa dla aparatu nośnego, ponieważ przyczynia się do jego szybkiego zużycia. Dlatego należy go znormalizować, czemu sprzyja odpowiednia dieta. Dodatkowo zbilansowana dieta pozwoli dostarczyć organizmowi wszystkich niezbędnych substancji i pierwiastków niezbędnych do jego pełnego funkcjonowania..

Konieczne jest wykluczenie z diety żywności o wysokiej zawartości kalorii: fast foodów, tłustych ryb i mięsa. Dieta obejmuje stosowanie warzyw i owoców, soków, kompotów.

Bardzo przydatne są otręby, przepiórki i kurze jaja, ryby morskie. Pożądane jest, aby dieta zawierała pieczone ziemniaki, a także produkty mleczne. Dieta obejmuje również stosowanie galaretowatego mięsa, ponieważ zawiera żelatynę, która jest dobra dla stawów. Dieta powinna zawierać wszystkie witaminy z grupy B..

Oczywiście musisz jeść w małych porcjach, wskazane jest zaprzestanie picia alkoholu, ponieważ ma on szkodliwy wpływ nie tylko na staw skokowy, ale także na organizm jako całość.

Zapobieganie artrozie

Ponieważ ryzyko niepełnosprawności z tą artrozą stawu skokowego jest bardzo wysokie, należy w ogóle starać się zapobiegać jej rozwojowi. Ważne jest przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych:

  • Jeść właściwie.
  • Unikaj kontuzji kostki.
  • W odpowiednim czasie leczyć wszelkie procesy zakaźne i zapalne w organizmie.
  • W domu wykonaj kompleks terapii ruchowej lub gimnastyki.
  • W przypadku oznak pogorszenia funkcjonowania stawu należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

Jeśli zostaną ustalone przyczyny rozwoju artrozy stawu skokowego, chorobę można leczyć. Terapia powinna być kompleksowa i obejmować nie tylko tabletki, ale także kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych, a także inne sposoby walki z chorobą. Tylko przy takim leczeniu lewej lub prawej kostki można poprawić jej ruchomość i kondycję..

Możesz podkreślić wiele przydatnych dla siebie rzeczy na ten temat z wykładu homeopatycznego lekarza, fizjoterapeuty, dietetyka Ludmiły Ermolenko:

Artroza stawu skokowego

Artroza stawu skokowego jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, w której najpierw zaatakowana jest chrząstka stawowa, a następnie torebka stawowa, błona maziowa, więzadła z przyległymi mięśniami i kościami są stopniowo zaangażowane w proces patologiczny. Wraz z postępem choroby w stawie skokowym pojawiają się nieodwracalne zmiany, które mogą powodować poważne konsekwencje. Choroba dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Prawdopodobieństwo wystąpienia artrozy stawu skokowego wzrasta wraz z wiekiem, najczęściej (około 80% ogółu pacjentów) chorobę rozpoznaje się u osób starszych.

Staw skokowy łączy kości strzałkową, piszczelową i skokową, czyli jest artykulacją nogi ze stopą. W nim możliwe są ruchy takie jak zgięcie i wyprost stopy, jej przywodzenie i odwodzenie. Zwykle powierzchnie stawowe są gładkie i elastyczne, pod obciążeniem pełnią funkcję amortyzującą. W wyniku procesów zwyrodnieniowych powierzchnia chrząstki staje się szorstka, co dodatkowo uszkadza chrząstkę podczas ocierania się o siebie i pogarsza patologiczne zmiany w chrząstce. Tworzy się błędne koło. Jednocześnie zwiększa się obciążenie powierzchni kości, kość rośnie wzdłuż krawędzi platformy stawowej, aw przestrzeni stawowej mogą tworzyć się wypukłości kostne (osteofity). Torebka stawu skokowego i błona maziowa pogrubiają się, aw więzadłach i mięśniach tworzą się ogniska tkanki włóknistej. W stawie pojawiają się przykurcze, ruchy w nim są ograniczone, aw późniejszych stadiach choroby ustają całkowicie. Wraz ze zniszczeniem stawu funkcja podporowa kończyny dolnej jest upośledzona.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Artroza stawu skokowego występuje, gdy równowaga między procesami zwyrodnienia i regeneracji tkanki chrzęstnej stawu zostaje zaburzona, co następuje w przypadku pogorszenia ukrwienia stawu i zaburzeń procesów metabolicznych w tkankach. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów występuje przy braku jakichkolwiek wcześniejszych patologii, wtórna artroza rozwija się na tle innych chorób lub urazów stawu skokowego.

Główne czynniki ryzyka rozwoju choroby to:

  • urazy stawu skokowego (zerwanie i zerwanie więzadeł, złamania kostki lub kości skokowej);
  • nadmierne obciążenie stawu skokowego (intensywne sporty, długie chodzenie, warunki pracy związane z długim przebywaniem w pozycji wyprostowanej);
  • nierównomierny rozkład obciążenia na nogach podczas ruchu;
  • częste mikrourazy stawu;
  • noszenie butów na wysokim obcasie, ciasnych, niewygodnych butów;
  • stany patologiczne, którym towarzyszą zaburzenia pracy aparatu mięśniowego podudzia i stopy, a także szczypanie nerwów;
  • interwencje chirurgiczne na stawie skokowym;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • nadwaga;
  • choroby reumatyczne;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • podeszły wiek.

Formy choroby

Jak wspomniano powyżej, artroza stawu skokowego może być pierwotna lub wtórna. Występują również artroza pourazowa i deformująca..

Etapy choroby

Podczas artrozy stawu skokowego wyróżnia się trzy etapy, które określa się za pomocą diagnostyki sprzętowej:

  1. Zmiany patologiczne są praktycznie niewidoczne, może wystąpić pogrubienie kości skokowej, zwężenie luki skokowej.
  2. Konsekwencją postępu procesu zapalnego jest obrzęk, zmniejsza się ruchomość kończyny dolnej, pojawienie się bólu wiąże się ze zmianą pogody, odnotowuje się deformację stawu.
  3. Następuje kostnienie tkanki chrzęstnej, utrata właściwości amortyzujących stawu, deformacja stopy prowadzi do niepełnosprawności.

W trzecim etapie artrozy rokowanie na powrót do zdrowia jest negatywne, znaczna deformacja stawu prowadząca do utraty jego funkcji może zostać wyeliminowana jedynie przez endoprotezę.

Objawy artrozy stawu skokowego

Artroza stawu skokowego charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami, po których następuje remisja. Podczas remisji nie następuje całkowite wyleczenie, stopniowo postępuje niszczenie stawów.

Objawy artrozy stawu skokowego w początkowej fazie są słabo wyrażone, przez długi czas patologia może się rozwijać bez ujawniania się. Pierwsze oznaki to zwiększone zmęczenie nóg, pojawienie się umiarkowanego bólu kostki, początkowo przy znacznym, a później przy umiarkowanym wysiłku fizycznym. Wraz z postępem choroby ból staje się bardziej wyraźny, ból pojawia się nie tylko po wysiłku, ale także w spoczynku, w tym w nocy. Stopniowo uwidacznia się deformacja stawu, zmniejsza się zakres ruchu w stawie skokowym, ruchom towarzyszy chrupanie, piszczenie i klikanie. W niektórych przypadkach nogi są zgięte, podczas gdy nogi nabierają kształtu w kształcie litery X (koślawość) lub w kształcie litery O (szpotawość). W przypadku artrozy stawu skokowego charakterystyczne są tak zwane bóle początkowe, które pojawiają się na początku ruchu po stanie spoczynku i stopniowo zanikają w trakcie ruchu, pacjenci określają je jako potrzebę rozproszenia.

Niestabilność stawu może powodować skręcenia i zerwania więzadeł, częste skręcanie nogi podczas chodzenia. Takie urazy mogą powodować stan zapalny, zaostrzając zniszczenie stawów. W przyszłości funkcje stawu są coraz bardziej ograniczone, podparcie chorej kończyny staje się utrudnione, pacjent jest zmuszony do chodzenia o lasce lub kulach, ból staje się stały.

Diagnostyka

Diagnozę ustala się na podstawie danych uzyskanych podczas zbierania skarg i wywiadu, obiektywnego badania pacjenta, a także badania instrumentalnego.

W celu wyjaśnienia diagnozy i określenia stadium choroby uciekają się do prześwietlenia stawu skokowego. Na obecność artrozy wskazuje zwężenie przestrzeni stawowej, proliferacja krawędzi kości tworzących powierzchnię stawu, wzrost gęstości kości kości znajdującej się pod chrząstką (podchrzęstną).

W niektórych przypadkach dla potwierdzenia diagnozy może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej stawu skokowego, która pozwala na bardziej szczegółową ocenę stanu jego struktur kostnych, a także rezonans magnetyczny, który umożliwia badanie tkanek miękkich w dotkniętym obszarze.

Prawdopodobieństwo wystąpienia artrozy stawu skokowego wzrasta wraz z wiekiem, najczęściej (około 80% ogółu pacjentów) chorobę rozpoznaje się u osób starszych.

Leczenie artrozy stawu skokowego

Leczenie artrozy stawu skokowego jest złożone iz reguły długotrwałe. Zwykle pacjenci leczeni są ambulatoryjnie, ale podczas zaostrzeń może być wymagana hospitalizacja w szpitalu ortopedycznym.

Terapię farmakologiczną dobiera się z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby, a także nasilenia objawów. Podczas zaostrzeń artrozy stawu skokowego przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w postaci maści lub żelu do stosowania miejscowego, w przypadku silnego bólu uciekają się do dostawowego podawania kortykosteroidów (zabieg ten można przeprowadzić nie więcej niż 4 razy w ciągu roku), które mają wyraźne działanie przeciwbólowe i działanie przeciwzapalne.

Można stosować chondroprotektory, które, jak się uważa, przyczyniają się do odbudowy tkanki chrzęstnej i normalizacji zachodzących w niej procesów metabolicznych. Należy jednak zaznaczyć, że ta grupa leków należy do leków o niesprawdzonym działaniu - w trakcie szeregu badań nie udało się potwierdzić ich poważnego wpływu na chrząstkę stawową..

Uzupełnieniem leczenia artrozy stawu skokowego jest fizjoterapia, magnetoterapia, laseroterapia, terapia ultrawysokimi częstotliwościami, elektroforeza, fonoforeza, a także terapia błotna, kąpiele siarkowodórowe i radonowe.

Masaż na artrozę stawu skokowego działa relaksująco, poprawia krążenie obwodowe, zapobiega zanikowi mięśni i powstawaniu przykurczów. Po przeszkoleniu u specjalisty istnieje możliwość prowadzenia regularnych sesji masażu własnego.

Kluczowe znaczenie dla spowolnienia postępu procesu patologicznego ma modyfikacja stylu życia pacjenta, w tym prawidłowy schemat aktywności fizycznej. Z tego powodu pacjentowi podaje się zalecenia dotyczące zmniejszenia nadwagi, jeśli to konieczne, i zalecany jest kompleks ćwiczeń terapeutycznych. Wybierając ćwiczenia na artrozę stawu skokowego, bierze się pod uwagę obraz kliniczny i stadium choroby, a także indywidualne cechy pacjenta. Zestaw ćwiczeń jest wybierany przez lekarza i wykonywany pod jego nadzorem.

Artroza stawu skokowego występuje, gdy równowaga między procesami zwyrodnienia i regeneracji tkanki chrzęstnej stawu jest zaburzona, co następuje, gdy dochodzi do pogorszenia ukrwienia stawu i zaburzeń procesów metabolicznych w jego tkankach.

W przypadku braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby, uciekają się do chirurgicznych metod leczenia artrozy stawu skokowego. Obejmują one:

  • artroskopia sanitarna stawu skokowego (fragmenty chrząstki, osteofity i inne formacje są usuwane z jamy stawowej za pomocą artroskopu);
  • artrodeza stawu skokowego (usunięcie stawu i zespolenie kości tworzących staw skokowy);
  • endoprotetyka (usunięcie zniszczonego stawu, a następnie zastąpienie go zaawansowanym technologicznie implantem).

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Artroza stawu skokowego prowadzi do zniszczenia elementów stawowych, deformacji stawu, częściowego lub całkowitego zaniku pobliskich mięśni, zmniejszonej ruchomości kończyny dolnej iw konsekwencji niepełnosprawności pacjenta.

Prognoza

Na pierwszym etapie choroby, przy szybkim rozpoznaniu i odpowiednio dobranym schemacie leczenia, rokowanie jest korzystne i możliwe jest całkowite wyleczenie. W drugim etapie już zachodzą nieodwracalne zmiany, ale odpowiednie leczenie zapobiega dalszemu niszczeniu stawu i utracie jego funkcji. W III stadium choroby zwyrodnieniowej stawów rokowanie na powrót do zdrowia jest negatywne, znaczące zniekształcenie stawu, prowadzące do utraty jego funkcji, może zostać wyeliminowane jedynie przez endoprotezę. Brak koniecznego leczenia prowadzi do niepełnosprawności.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi artrozy stawu skokowego, zaleca się:

  • terminowe leczenie chorób, które mogą prowadzić do artrozy stawu skokowego;
  • zapobieganie urazom kończyn dolnych;
  • korekta nadwagi;
  • zbilansowana dieta;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • wybór wysokiej jakości wygodnych butów.

Objawy i leczenie artrozy stawu skokowego

Chociaż choroba jest znana ekspertom od ponad stu lat, wciąż istnieją kontrowersje dotyczące nazwy i metody uzyskiwania najlepszych wyników. Rozważane są różne opcje leczenia dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów lub artrozą stawu skokowego. Te choroby spółgłoskowe są podobne nie tylko w kombinacji liter, ale także w objawach, więc lekarzy podzielono na tych, którzy uważają, że są to nazwy tej samej choroby, i przeciwników tego podejścia. Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową, w deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów (DOA stawu skokowego) kod ICD 10 - M19.

Opis choroby

Artroza stawu skokowego to zwyrodnieniowo-dystroficzna zmiana w stawie (stawie piszczelowym), w której dochodzi do zniszczenia chrząstki śródstawowej. Choroba zwyrodnieniowa stawów to postępująca choroba zwyrodnieniowa stawów, która zwykle występuje u mężczyzn i kobiet po czterdziestu latach. Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać zarówno na lewą, jak i prawą kostkę.

Ta choroba jest powszechnie spotykana w praktyce ortopedycznej. Wraz z rozwojem deformującej się artrozy stawu skokowego wyróżnia się 3 stopnie choroby. Chociaż etiologia artrozy jest różna, opcje leczenia są podobne. Opcje te różnią się w zależności od nasilenia objawów, wyników badań, zdjęć radiologicznych i fizycznych potrzeb pacjentów..

Artroza stawu skokowego występuje najczęściej po poważnym urazie. Złamanie pylonu może spowodować artrozę stawu piszczelowego; depresyjne złamanie kości piętowej może spowodować artrozę kości piętowej. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje również po mniej poważnych urazach..

W przeciwieństwie do podudzia i uda, kostka jest stosunkowo nietypowym miejscem pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów. Fiksacja i (w bardziej ekstremalnych przypadkach) operacja są szeroko stosowanymi metodami leczenia, chociaż metody chirurgiczne są również stosowane w celu naprawy drobnych ubytków chrząstki lub utrzymania ruchu poprzez wymianę stawów. Terminowe leczenie tej patologii może poprawić rokowanie w przyszłym życiu i uniknąć niepełnosprawności..

Patofizjologia artrozy

Prawie wszystkie typy artrozy stawu skokowego są spowodowane urazem (około 60%). Reszta może być spowodowana przewlekłym przeciążeniem nóg, powtarzającymi się mikrourazami, jałową martwicą lub czynnikami wrodzonymi. Powierzchnie złącza odpowiadają sobie, to znaczy mają szerokie obszary styku. Pozwala to na rozłożenie ciężaru na jak największej powierzchni, co z kolei minimalizuje nacisk ogniskowej stawu. Urazy, które uszkadzają powierzchnie stawowe, mogą zmniejszyć lub zmienić obszar kontaktu, co prowadzi do zwiększonego nacisku w niektórych miejscach i predysponuje staw do dalszych uszkodzeń i artrozy.

Cechą charakterystyczną choroby zwyrodnieniowej stawów jest utrata chrząstki stawowej. Duży uraz stawu skokowego często prowokuje proces choroby zwyrodnieniowej stawów, zaczynając od zniszczenia powierzchni stawu i podrażnienia błony maziowej. W końcowej fazie dochodzi do wyraźnej deformacji i zwyrodnienia stawu, zaburzając normalne parametry anatomiczne.

Synovia (płyn między stawami) może ulegać przewlekłej odpowiedzi zapalnej poprzez wytwarzanie enzymów, które powodują dalsze uszkodzenia. Ponadto zapalenie stawu obecne w artrozie może przyczyniać się do powstawania osteofitów (wyrostków kostnych) wokół stawu..

Objawy zaburzenia

Objawy i leczenie artrozy stawów stopy będą zależeć przede wszystkim od rodzaju i lokalizacji. Pacjenci z artrozą odczuwają ból, sztywność i obrzęk zajętych stawów podczas ruchu, nawet przy niewielkim wysiłku. W miarę postępu choroby ból może wystąpić nawet w spoczynku. Chrupnięcie kostki, któremu towarzyszy ostry ból, to kolejny objaw, który pojawia się podczas pocierania powierzchni stawowych..

Aby określić rodzaj artrozy, musisz zidentyfikować:

  • precyzyjny charakter;
  • Lokalizacja;
  • czas trwania i postęp objawów.

Identyfikacja objawów, a także czynników obciążających i łagodzących może pomóc w określeniu lokalizacji artrozy.

Diagnostyka i leczenie

Wiele schorzeń może objawiać się artrozą stawu skokowego. Urazy więzadeł, ścięgien i nerwów stawu skokowego, a także infekcje lub nadwaga powodują ból stawu skokowego i należy je odróżnić od artrozy stopy. Badanie przedmiotowe i wstrzyknięcie diagnostyczne mogą pomóc zawęzić diagnostykę różnicową. Pacjenci z artrozą stawu skokowego powinni opisać historię urazów stawu, jeśli takie wystąpiły.

  • złamanie kostki;
  • złamanie kości piszczelowej;
  • powtarzające się skręcenia kostki.

Ważne jest, aby określić rodzaj urazu - złamanie, zwichnięcie lub powiązane struktury.

U pacjentów bez historii urazów należy wyjaśnić osobistą lub rodzinną historię zapalnego zapalenia stawów (np. Reumatoidalnego zapalenia stawów), chociaż zapalne zapalenie stawów zwykle występuje gdzie indziej, zanim dotknie stopy.

Wyniki badania przedmiotowego mogą obejmować badanie palpacyjne wzdłuż przyśrodkowej i / lub bocznej linii stawów. Podczas badania przedmiotowego ważne jest badanie obu nóg i kostek..

Obrazowanie radiograficzne służy do potwierdzenia klinicznej diagnozy artrozy i często jest ostateczną diagnozą.

Promienie rentgenowskie mogą ujawnić jeden lub więcej z czterech głównych objawów artrozy:

  • zwężenie przestrzeni stawowej;
  • ostrogi kostne (osteofity);
  • torbiele podchrzęstne;
  • stwardnienie podchrzęstne.

Obrazowanie rentgenowskie może nie wykazywać czystego uszkodzenia chrząstki lub obrzęku kości.

W takich przypadkach, jeśli podejrzewa się artrozę, ale nie jest ona widoczna na zdjęciu rentgenowskim, konieczne są inne techniki obrazowania (CT lub MRI), aby uwidocznić zmianę artretyczną. Te sposoby mogą również pomóc określić, czy istnieje inne źródło bólu..

Tomografia komputerowa zapewnia trójwymiarowy obraz tylnej części stopy i jest powszechnie stosowana przy próbach lepszej wizualizacji trójwymiarowej struktury kości. Może również wykazywać cystic zmiany.

MRI jest potężnym narzędziem, ponieważ umożliwia dokładną ocenę współistniejących patologii tkanek miękkich i zmian kostno-chrzęstnych. Jednak MRI należy zlecić tylko wtedy, gdy istnieje konkretne pytanie kliniczne, na które należy odpowiedzieć.

MRI jest rzadko stosowane w diagnostyce lub leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów stopy, ale jest bardziej przydatne w przypadku podejrzenia zmian ogniskowych. MRI jest najbardziej czułym narzędziem do diagnozowania tych zmian ze względu na jego zdolność do wykrywania siniaków, uszkodzeń chrząstki lub płynu otaczającego zmiany..

Testy laboratoryjne zwykle nie są przydatne do diagnozy, ale można je wykorzystać do wykluczenia innych schorzeń, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i dna.

Diagnostyczne wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego do kostki może również pomóc w potwierdzeniu bólu pochodzącego z określonego miejsca. Na przykład, jeśli ból ustąpi w ciągu kilku godzin po wstrzyknięciu do dotkniętego stawu, sugeruje to, że ból prawdopodobnie pochodzi od tego stawu. Jeśli ból nie ustąpi, może być konieczne zbadanie innych źródeł patologii. Przed podjęciem decyzji o rozpoznaniu należy wykluczyć możliwość wystąpienia następujących chorób:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • dna;
  • zakaźne zapalenie stawów.

Martwica naczyń może objawiać się objawami podobnymi do artrozy, zanim zostanie wykryte jawne zniszczenie stawu. Najczęściej wiąże się to z długotrwałym stosowaniem sterydów lub innych leków.

Uzyskanie osobistej i rodzinnej historii zapalenia stawów pomoże określić objawy i leczenie artrozy stóp. Testy laboratoryjne mogą również pomóc wykryć stany zapalne stawów. W przypadku podejrzenia zapalenia lub infekcyjnego zapalenia stawów najskuteczniejszą metodą ustalenia ostatecznego rozpoznania jest pobranie próbki mazi stawowej pobranej przez aspirację stawu..

Terapia zachowawcza

Leczenie niechirurgiczne jest zwykle zalecane u pacjentów z łagodną do umiarkowanej artrozą, ale może być korzystne dla pacjentów w każdym stadium.

Zwykle wykorzystuje różne terapie, w tym:

  • doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne i / lub środki przeciwbólowe;
  • fizjoterapia i stabilizacja stawu skokowego (np. orteza stawu skokowego).
  • doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne i / lub środki przeciwbólowe;
  • fizjoterapia i stabilizacja stawu skokowego (np. orteza stawu skokowego).

Ćwiczenia ogólne mogą również pomóc w leczeniu bólu i progresji objawów. W umiarkowanie ciężkich przypadkach może być konieczne dostawowe wstrzyknięcie kortykosteroidów w celu krótkotrwałego złagodzenia bólu.

Fizjoterapia jest ważnym aspektem opieki niechirurgicznej na początku leczenia, utrzymując zakres ruchu, a tym samym zmniejszając z czasem prawdopodobieństwo atrofii kończyn dolnych..

Stabilizacja stawu skokowego jest ważnym aspektem opieki niechirurgicznej, który może zminimalizować bolesne ruchy stawów.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne może być wskazane u pacjentów z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawów.

Istnieje kilka różnych opcji chirurgicznych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów:

  • Artroskopia - zabiegi artroskopowe obejmują synowektomię, usunięcie kości i chondroplastykę.
  • Osteotomia piszczelowa - korekta, wyrównanie i poprawa rozkładu obciążenia wzdłuż kostki.
  • Artrodeza stawu skokowego - usunięcie chrząstki z obu stron stawu z dodatkowym mocowaniem za pomocą płytek i / lub śrub do mocowania kości.
  • Ogólna endoprotezoplastyka stawu skokowego - zastąpienie uszkodzonego stawu sztucznym stawem.
  • Przeszczep tkanki kostno-chrzęstnej - wymiana chrząstki stawowej.

Metody domowe

Ból kostki może wynikać z deformacji mięśni, złamań kości, dny moczanowej, otyłości i zwyrodnienia stawów. Jeśli nie można natychmiast udać się do lekarza, to w celu leczenia objawów artrozy stawu skokowego w domu można zastosować procedury, które pomogą nieco złagodzić sytuację i ewentualnie zapobiec przyszłym problemom.

Ponieważ kostki przenoszą większość masy ciała, odpoczynek jest najskuteczniejszym zabiegiem domowym. Odpoczynek zapewni natychmiastową ulgę w bólu. Podczas ruchu podtrzymuj osłabioną kostkę bandażem, laską lub kulą. Ograniczenie szkodliwego ruchu bandażem zapewnia ulgę w bólu.

Jeśli występuje choroba zwyrodnieniowa stawów, dna, osteoporoza lub inna choroba kości, staw może lepiej reagować na ciepłe i zimne okłady, które należy nakładać na staw naprzemiennie przez 20 minut.

Zmiany diety w celu złagodzenia bólu kolana mogą być skuteczne na dłuższą metę. Osoby z nadwagą mają słabe krążenie i zwiększone napięcie w kostkach, przez co cierpią na częste deformacje lub zwyrodnienia kości. Dlatego należy zwrócić uwagę na swoją dietę. Dodanie glukozaminy lub chondroityny do diety może pomóc chronić kostkę i otaczające tkanki.

Ćwiczenia mogą pomóc złagodzić ból i zapobiec chorobom. Pływanie to jeden ze sposobów na odzyskanie elastyczności i napięcia mięśniowego po okresie odpoczynku..

Czynniki ryzyka i zapobieganie

Ponieważ artroza stawu skokowego jest zwykle spowodowana urazem, głównymi czynnikami ryzyka są złamania i powtarzające się skręcenia stawu skokowego. Sporty, zwłaszcza piłka nożna i koszykówka, mają zwiększone ryzyko tych urazów, a zatem zwiększone ryzyko rozwoju artrozy. Niektóre wrodzone deformacje stopy (np. Stopa końsko-szpotawa) zwiększają ryzyko rozwoju choroby.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego występuje rzadziej niż w przypadku innych stawów kończyn, po części dlatego, że pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów stopy i kostki występuje rzadko w porównaniu z kolanem i biodrami. Utrata funkcji i niepełnosprawność (ograniczona zdolność chodzenia, przewlekły ból, niestabilność kończyn dolnych) to długoterminowe konsekwencje artrozy stawu skokowego.

Należy również wspomnieć o takiej chorobie, jak artroza palców stóp. Częściej niż inne stawy kciuka i małego palca cierpią na artrozę, rzadziej rozwija się artroza drugiego palca. Objawy i leczenie artrozy palców stóp są prawie takie same jak w przypadku artrozy stawu skokowego, ale przyczyną choroby, oprócz powyższego, mogą być modne buty z wąskimi palcami lub szpilkami. Dlatego to zaburzenie najczęściej dotyka kobiety, którym zaleca się noszenie luźnych i wygodnych butów..

Zasadniczo lekarz prowadzący powinien odpowiedzieć na pytanie, jakie buty można nosić w przypadku artrozy stopy. Generalnie zaleca się obuwie z wkładkami ortopedycznymi i podbiciem, aby zapewnić dodatkowe wsparcie i dodatkową amortyzację. Dodatkowo specjalne ochraniacze i szelki stabilizują staw skokowy, zapobiegając dalszej deformacji stawu..

Często oprócz artrozy stopy występują również problemy z piętą. Leczenie artrozy pięty należy rozpocząć od pierwszych objawów, aby zapobiec niepełnosprawności.

Jak leczyć artrozę stawu skokowego?

Im starsza osoba, tym większe ryzyko różnych zmian zwyrodnieniowych i destrukcyjnych, w tym zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Według statystyk około 10 procent ludzi cierpi na artrozę stawu skokowego, zwłaszcza po czterdziestce..

Co to jest? ↑

Sam staw skokowy jest reprezentowany przez:

  • piszczel, strzałka, a także kość skokowa;
  • więzadła stawowe;
  • dwie kostki (a mianowicie boczna i środkowa).

Artroza stawu skokowego to zapalny proces zwyrodnieniowy, który rozwija się w chrząstce stawowej.

Powstałe zapalenie niszczy tkankę, w wyniku czego chrząstka z czasem staje się cieńsza, a zatem staje się krucha.

Samemu procesowi towarzyszy stopniowy wzrost uszkodzonej tkanki kostnej, co nieuchronnie prowadzi do deformacji.

Rodzaje chorób

  • Pierwotna artroza stawu skokowego. Na zdrowej chrząstce obserwuje się degenerację. Początek choroby może wywołać wiele czynników, na przykład nadmierny nacisk na staw.
  • Wtórna artroza. Charakteryzuje się poważnymi procesami zwyrodnieniowymi zachodzącymi bezpośrednio w chrząstce, w których doszło do fizycznych zmian lub nieprawidłowości w ułożeniu powierzchni stawu. Jednocześnie niektórzy lekarze nazywają wtórną artrozę pourazową artrozą, ponieważ choroba jest rodzajem odpowiedzi na uraz, na przykład gdy rozwija się po złamaniu.

Ważne jest, aby pamiętać, że armia nie jest objęta ani pierwotną, ani wtórną artrozą stawu skokowego.

Inną częstą przyczyną bólu nóg jest ostroga piętowa. Na naszej stronie znajdziesz wiele informacji na temat leczenia ostrogi piętowej w domu.

Czy maść diklofenak pomaga w bólu stóp i nóg? Przeczytaj tutaj.

Oznaki i objawy ↑

W początkowych wczesnych stadiach choroba prawie nie objawia się w żaden sposób, co znacznie komplikuje jej rozpoznanie.

Po wysiłku fizycznym pacjenci mogą odczuwać jedynie niewielkie bóle, które z czasem stają się silniejsze i dłuższe.

W spoczynku ból jest całkowicie nieobecny.

Oprócz bólu po wysiłku fizycznym można zaobserwować:

  • lekkie trzeszczenie (tj. chrupanie);
  • szybkie zmęczenie tzw. mięśni regionalnych;
  • sztywność mięśni.

I dopiero po pewnym czasie u pacjenta rozwija się pewna ograniczona ruchliwość i obserwuje się deformację stawu skokowego dotkniętego artrozą.

Ogólny obraz kliniczny choroby:

  • „Początkowy” ból, który pojawił się na samym początku choroby po nacisku na staw;
  • bóle, które stale narastają przy każdym wysiłku;
  • trzaski w stawach, piski i kliknięcia;
  • bolesne odczucia, które pojawiają się rano;
  • ból podczas chodzenia, zmęczenie (ten objaw jest typowy dla pourazowej artrozy);
  • zanik mięśni znajdujących się blisko dotkniętego stawu;
  • podwichnięcia, które często wynikają z osłabienia ścięgien i mięśni;
  • obrzęk stawów (jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów występuje podczas procesów zapalnych), gdy zmiana jest gorąca w dotyku;
  • ograniczenie ruchu, a także sztywność w stawach;
  • skrzywienie naturalnej osi podudzia (na przykład, gdy przyjmuje kształt X lub kształt litery O).

Główne przyczyny wystąpienia ↑

Niedopasowanie wspólnego obciążenia

Za główną przyczynę artrozy stawu skokowego uważa się rozbieżność między obciążeniem stawu a jego zdolnością do naturalnej odporności na to obciążenie..

Z tego powodu choroba ta jest najczęściej diagnozowana przez lekarzy u otyłych pacjentów i sportowców..

Nieprawidłowe ustawienie powierzchni stawowych

Ponadto choroba może rozwinąć się z powodu nieprawidłowego ustawienia powierzchni stawowych..

Ten stan prowadzi do nieco nierównomiernego obciążenia całej powierzchni chrząstki..

Choroby takie jak zapalenie stawów, cukrzyca i różne urazy mogą powodować zmiany w naturalnych właściwościach chrząstki, osłabiając zdolność stawu do wytrzymywania stresu fizycznego.

Obuwie

Kobiety są narażone na ryzyko rozwoju artrozy w wyniku ciągłego chodzenia na wysokich obcasach.

Nadmierna aktywność fizyczna

Choroba dotyka osoby, które doznały nadmiernego obciążenia stawu skokowego, co może być związane z aktywnością zawodową / pracą lub uprawianiem sportu.

Pod wpływem tych powodów chrząstka:

  • zacząć chudnąć, starzeć się;
  • stopniowo tracą swoją dawną plastyczność;
  • pęknięcia, aw pęknięciach z czasem osadzają się szkodliwe sole wapnia, które przyczyniają się do jeszcze większego zniszczenia chrząstki.

Biegacze, piłkarze i tancerze często cierpią na chorobę zwyrodnieniową stawów.

U dzieci

W dzieciństwie choroba może być spowodowana przez następujące czynniki:

  • choroby, które prowadzą do zmian właściwości tkanek chrzęstnych, na przykład tyreotoksykoza;
  • dysplazja tkanek;
  • doznane urazy - złamania, stłuczenia, zwichnięcia itp.;
  • dolegliwości zapalne stawów;
  • dziedziczna predyspozycja.

Wideo: przyczyny artrozy

Stopień choroby ↑

Lekarze identyfikują 4 stopnie artrozy stawu skokowego:

1 stopień. Podczas obiektywnego badania klinicznego lekarze nie wykryli żadnych zmian patologicznych.

II stopień. Ten stopień choroby jest bezpośrednio związany z urazem mechanicznym..

Ruchy w stawie są wyraźnie ograniczone i często towarzyszy im charakterystyczny chrupnięcie, podczas gdy staw jest już nieznacznie powiększony, zdeformowany. W tym okresie rozwija się atrofia dotkniętych tkanek miękkich całej podudzia..

Badanie rentgenowskie ujawnia zmniejszenie szczeliny stawowej o co najmniej połowę.

W projekcji bocznej na zdjęciach wyraźnie widać spłaszczenie tzw. Bloku kości skokowej i znaczne wydłużenie całej powierzchni stawowej.

3 stopnie. Klinicznie ten stopień schorzenia charakteryzuje się wyraźnym odkształceniem chorego stawu skokowego - znacznie się nasila, zauważalny jest zanik podudzia oraz wyraźne ograniczenie ruchów.

Bolesny staw jest zwykle w spoczynku i można w nim wykonywać tylko niewielkie ruchy (kołysanie).

4 stopnie. W IV stadium choroby zwyrodnieniowej stawów obserwuje się słabo zauważalną lukę RTG w stawach, widoczne rozległe narośla brzeżne kości, deformacji stawu może towarzyszyć podwichnięcie.

Możliwe konsekwencje ↑

Częstość występowania pooperacyjnych negatywnych konsekwencji i powikłań artrozy stawu skokowego może sięgać 60 procent, z czego 5-20 procent ma przyczyny zakaźne.

W przypadku braku wysoko wykwalifikowanej opieki znacznie wzrasta odsetek możliwych powikłań, co w efekcie prowadzi do niepełnosprawności pacjenta..

Metody diagnostyczne ↑

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz artrozę stawu skokowego, powinieneś natychmiast skontaktować się z ortopedą - traumatologiem.

Rodzaje diagnostyki

Rozpoznanie tej choroby zwykle opiera się na wyniku szczegółowego wywiadu z pacjentem i danych, które wykazały badania kliniczne..

Główne badania kliniczne obejmują:

  • RTG. Dostarcza informacji o dokładnym położeniu osi chorego stawu, a także lokalizacji istniejącego uszkodzenia chrząstki. Specjalista wykonuje zdjęcia podczas obciążenia kontuzjowanej nogi. Ponadto radiografia pozwala lekarzowi określić stopień uszkodzenia sąsiednich stawów i pozwala przyjąć założenie, co pierwotnie przyczyniło się do wystąpienia zmian patologicznych.
  • Inne metody badawcze. Dodatkową metodą badania pacjentów z artrozą stawu skokowego jest specjalna tomografia komputerowa (lekarze stosują technikę SPECT / CT), która jest niezbędna do oceny ogólnego procesu przebudowy kości (z pewnością występuje przy redystrybucji obciążenia).

Jedną z możliwych przyczyn bólu pleców jest zapalenie mięśni. Na naszej stronie znajdziesz wiele informacji na temat zapalenia mięśni pleców.

Jak leczyć artrozę stopy? Przeczytaj w tym artykule.

Jakie są objawy dnawego zapalenia stawu skokowego? Dowiedz się tutaj.

Leczenie artrozy stawu skokowego

Leczenie tej choroby obejmuje metody, które zapobiegają dalszemu rozwojowi procesu zwyrodnieniowego w chrząstce, poprawiają funkcję stawu i zmniejszają ból..

W przypadku rozpoznania „artroza stawu skokowego” leczenie należy skierować do:

  • znieczulenie;
  • zapobieganie procesowi zapalnemu;
  • rozszerzenie objętości i liczby ruchów w chorym stawie;
  • regeneracja dotkniętej tkanki chrzęstnej;
  • usprawnienie procesów metabolicznych w stawie i wszystkich okolicach (stopa i podudzie).

Leczenie środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna na tę chorobę sprawdziła się bardzo dobrze.

Ale jednocześnie pacjent powinien pamiętać, że nietradycyjne metody uzupełniają tylko oficjalną medycynę, ale w żadnym wypadku jej nie zastępują..

  • Na podstawie mumii. Weź maść mumii (0,5 grama) i wymieszaj ją z olejkiem różanym. Następnie delikatnie wmasuj w okolice kostki. Do podawania doustnego: rozcieńczyć 0,2 grama mumii w 50 ml wrzącej wody i przyjmować godzinę przed posiłkiem dwa razy dziennie.
  • Na bazie ziemniaków. Aby złagodzić bolesne doznania, zetrzyj ziemniaki na drobnej tarce i nałóż miazgę na pieczeń przez około 20-25 minut.
  • Na bazie żywokostu. Weź szklankę leczniczych liści żywokostu i wymieszaj zioło ze szklanką oleju (roślinnego). Gotuj bulion na małym ogniu przez dziesięć minut. Następnie odcedź, dodaj trochę witaminy E i pół kubka wosku pszczelego do przygotowanego roztworu. Niech mieszanina ostygnie. Następnie możesz aplikować lekarstwo na kostkę 2 razy dziennie (nie spłukuj przez 30 minut).
  • Na bazie skorupki jajka. Ponieważ skorupki jaj są uważane za dobre dodatkowe źródło wapnia, zmiel je na proszek i po prostu dodaj trochę do jedzenia..

Farmakoterapia

Wszystkie tabletki stosowane w przypadku artrozy stawu skokowego są podzielone na 2 główne grupy:

Leki szybko działające

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują następujące leki: ibuprofen, diklofenak, naproksen, aceklofenak, nimesulid, acetominofen i inne leki.

Takie leki dość szybko pomagają pozbyć się bolesnych wrażeń w stawach, jednak ich stosowanie ma pewną wadę - wszystkie NLPZ negatywnie wpływają na błonę śluzową żołądka.

W związku z tym przy długotrwałym stosowaniu takich leków może rozwinąć się zapalenie żołądka, a nawet wrzód.

Dlatego wszelkie niesteroidowe leki przeciwbólowe pacjent powinien przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i tylko w krótkich cyklach..

Leki wolno działające

Takie leki nazywane są chondroprotektorami..

Pomagają uszkodzonej chrząstce stawu przywrócić jego właściwości, poprawiają syntezę tkanki chrzęstnej.

Najpopularniejsze środki chondroprotekcyjne obejmują chondroitynę, kwas hialuronowy i glukozaminę..

Są to główne elementy / substancje czynne, które w różnych dawkach są zawarte w lekach takich jak „Artrodarin” (lub „Diacerein”), „Artra”, „Teraflex”, „Aflutop”, „Structum” i inne.

Są stosowane bezpośrednio w leczeniu miejscowym i zwykle zawierają środki przeciwbólowe..

Te maści lecznicze obejmują:

  • "Konie mechaniczne";
  • Diklofenak;
  • „Głęboka ulga”;
  • „Butadion”.

Zazwyczaj leki te mogą osiągnąć wyraźny efekt terapeutyczny, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami.

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne pozwalają nie tylko złagodzić ból, ale także znacznie rozszerzyć naczynia krwionośne.

Głównym rodzajem leczenia fizjoterapeutycznego stosowanego w przypadku artrozy jest magnetoterapia.

Leczenie magnesem odbywa się w następujący sposób: dwa lub trzy razy dziennie magnesem należy wykonywać zwykłe ruchy okrężne (najważniejsze - zgodnie z ruchem wskazówek zegara) w obszarze chorego stawu.

Tę procedurę należy wykonywać przez 15 minut..

Dieta

  • zużywają więcej białek, które przyczyniają się do budowy nowych tkanek, a także do odbudowy tkanki chrzęstnej. Produkty mleczne są szczególnie przydatne do odbudowy stawów..
  • jedz galaretowate mięso gotowane w rosole kostnym.

Ważne jest, aby dieta była bogata w:

  • witamina B1, która znajduje się w grochu, chlebie pełnoziarnistym, pieczonych ziemniakach, fasoli;
  • witamina B2 (banany, kurze jaja);
  • witamina B6 (kurczak, orzechy);
  • witamina B12 / kwas foliowy (soczewica, kapusta).

To jest ważne!

Ponieważ nadwaga jest uważana za głównego wroga stawów, pacjenci z artrozą stawu skokowego powinni przestrzegać następujących zasad:

  • każda porcja jedzenia powinna być mała, aby pozbyć się zbędnych kilogramów;
  • przestań pić alkohol. Wiedz, że wszystkie napoje alkoholowe spalają składniki odżywcze i odpowiednio zwiększają nasz apetyt;
  • = zawsze pamiętaj o tej zasadzie: musisz wstać od stołu z lekkim uczuciem głodu, ponieważ organizm jest nasycony dwadzieścia minut po jedzeniu. Dlatego staraj się nie przejadać..
  • Nie jedz po godzinie 18:00.

Operacja

Jeśli choroba ma już stopień 3, a staw jest zniszczony, lekarze z reguły są zmuszeni do interwencji chirurgicznej.

Rodzaje operacji:

  • Artrodeza. Lekarz zachowuje resztki chrząstki i sztucznie „zamyka” staw, czyli unieruchamia go.
  • Artroplastyka. Lekarzowi udaje się całkowicie uratować staw.
  • Endoprotetyka. Lekarz zastępuje cały staw protezą. Taka operacja jest uważana za najbardziej postępującą i jest wykonywana tylko na 3-4 etapach choroby. W efekcie powierzchnie stawowe zastępowane są protezami metalowymi, ceramicznymi lub plastikowymi.

Jak pokazuje praktyka, żywotność takich protez może wynosić około 20, a nawet 25 lat..

Ruch w stawie zostaje całkowicie przywrócony wkrótce po tej operacji..

Fizjoterapia

Zadaniem terapii ruchowej jest przywrócenie utraconego napięcia mięśniowego oraz rozszerzenie zakresu ruchu w stawie skokowym.

Ponadto gimnastyka poprawia metabolizm w organizmie, a nawet podnosi odporność..

Na samym początku treningu obciążenie kostki jest oczywiście minimalne..

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są przez pacjentów początkowo wyłącznie w pozycji leżącej:

  • Połóż się na plecach i rozprostuj nogi. Powoli odwróć stopy do siebie, a następnie od siebie. Ćwiczenie to powinno być wykonywane w całkowicie zrelaksowanym stanie iz niewielkim zakresem ruchu..
  • W pozycji leżącej obracaj stopami naprzemiennie - potem w jednym kierunku, potem w drugim.
  • Usiądź na niskim krześle. Dociśnij stopy całkowicie do podłogi. Wykonuj czynności podobne do chodzenia, podnoszenia i delikatnego opuszczania na przemian palców u nóg i pięt.

Uważa się, że kompleks tych ćwiczeń, opracowanych przez specjalistę terapii ruchowej, można wykonywać samodzielnie w domu, najlepiej kilka razy dziennie..

Masaż

Podczas wykonywania masażu specjalista masuje nie tylko staw dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego, ale także wszystkie obszary przyległe (uda, stopę i podudzie), gdyż wzmocnienie mięśni podudzia i stopy pozwala na wzmocnienie aparatu więzadłowego chorego stawu skokowego.

Z reguły masaż wykonywany jest w kierunku rosnącym..

Zaczyna się od palców u nóg, następnie przechodzi do samej stopy, następnie do stawu skokowego, a następnie do podudzia i uda.

Każda taka sesja masażu powinna zająć około 15-20 minut..

Zaleca się przeprowadzenie trzech kursów dwutygodniowych (przerwa między kursami powinna wynosić 2 tygodnie).

Wideo: samodzielny masaż kostki

Środki zapobiegawcze ↑

Zapobieganie takiej chorobie, jak artroza stawu skokowego, jest elementarne, więc każdy może uchronić Cię przed rozwojem tej dolegliwości:

  • konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania;
  • uniknąć obrażeń;
  • leczyć wszelkie choroby zapalne w odpowiednim czasie.

Nigdy nie poddawaj się skrajności, regularnie dbaj o swoje stawy i zawsze bądź zdrowy!