Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Artroza stawu biodrowego: objawy, metody leczenia, etapy

Koksartroza, czyli choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, jest jedną z najpoważniejszych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Ze względu na duże rozmiary struktur stawowych ból i dyskomfort są znacznie silniejsze niż w przypadku innych stawów. Konsekwencje patologii są również dotkliwe - jeśli zniszczenie małych stawów kostnych powoduje wiele nieprzyjemnych wrażeń, wówczas artroza stawu biodrowego bez leczenia jest bezpośrednią drogą do niepełnosprawności. Tylko odpowiednia terapia, a czasem operacja, pomoże człowiekowi nie stracić zdolności chodzenia.

Co to jest artroza stawu biodrowego?

Koksartroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, artroza stawu biodrowego to synonimy tego samego patologicznego procesu zachodzącego w udzie z jednej lub obu stron. We współczesnej medycynie patologia jest również nazywana chorobą zwyrodnieniową stawów: wcześniej uważano, że stan zapalny nie jest charakterystyczny dla procesów zwyrodnieniowych, ale dokładniejsze badania wykazały coś przeciwnego. Dotknięte tkanki chrząstki stawowej wydzielają elementy zapalne (interleukiny), więc choroba zwyrodnieniowa stawów to kolejny poprawny termin.

Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Postępuje równomiernie, przechodząc z jednego etapu do drugiego;
  • Prowadzi do uporczywego bólu, ograniczenia ruchomości stawów;
  • Powoduje deformację powierzchni kostnych, częściowe lub całkowite zniszczenie chrząstki szklistej;
  • W fazie rozszerzonej występuje częściej u osób starszych, ale często zaczyna się po 40 latach;
  • Objawy patologii występują u 70% osób powyżej 75 roku życia;
  • Kobiety częściej chorują.

Połączenie to mechanizm, w którym znajdują się części trące. Z powodu obniżenia jakości lub ilości środka smarnego (płynu międzystawowego) stykające się powierzchnie ulegają zużyciu. Na chrząstce pojawiają się małe pęknięcia, później ulegają zniszczeniu, a zamiast zdrowej tkanki pojawia się kalus. Takie narośla nie pozwalają normalnie poruszać się nodze, tracone są jej funkcje.

Przyczyny rozwoju choroby

Choroba zwyrodnieniowa prawego lub lewego uda może być pierwotna lub wtórna, a pierwsza opcja jest typowa dla osób starszych. Choroba pierwotnej postaci rozwija się od dziesięcioleci, związana jest z wiekiem i zniszczeniem chrząstki.

Wtórna koksartroza ma inne przyczyny i może nawet rozpocząć się u młodej osoby. Jest to związane z powstającym stanem zapalnym (zakaźnym, autoimmunologicznym), co powoduje początek patologii. Przyczyną może być również wcześniejszy uraz biodra (stłuczenie, zwichnięcie, złamanie kości). Inne możliwe przyczyny postaci wtórnej:

  • Operacje na tym obszarze anatomicznym;
  • Cukrzyca i inne poważne patologie metaboliczne;
  • Choroby hormonalne;
  • Wrodzone, nabyte formy skrzywienia i przemieszczenia kości;
  • Dysplazja stawów u dziecka;
  • Występ panewki stawowej, martwica głowy kości udowej;
  • Choroby naczyniowe o charakterze ogólnoustrojowym, prowadzące do pogorszenia odżywiania chrząstki;
  • Gruźlica kości, reumatoidalne zapalenie kości i stawów;
  • Dna, choroba Perthesa;
  • Guzy - łagodne, złośliwe.

Objawy artrozy stawu biodrowego dowolnej postaci pojawią się szybciej, jeśli na organizm wpływają czynniki ryzyka:

  • Ciągły stres, szok nerwowy, depresja i lęk;
  • Otyłość, nawet niewielka nadwaga;
  • Niekorzystna dziedziczność;
  • Brak aktywności fizycznej, siedzący tryb pracy lub niektóre zawody z dużym obciążeniem stawów;
  • Nadmierne obciążenia fizyczne (mocowe), sporty wyczynowe.

Objawy choroby

Nie można przeoczyć rozwijającej się artrozy stawu biodrowego i jej objawów. Już na wczesnym etapie choroba daje o sobie znać, a przede wszystkim ból. Ból związany z powstającą i postępującą artrozą stawu biodrowego nasila się wraz z postępem choroby z jednego etapu do drugiego. Pojawiają się w okolicy ud, sięgają do kolana, pachwiny, a nawet do podbrzusza. Zwykle po śnie ból ustępuje, ale w zaawansowanym stadium może występować cały czas. Podczas badania palpacyjnego ból nie zawsze jest odczuwalny, ponieważ uszkodzenie stawów może rozpocząć się od głęboko położonych części.

Od lat borykasz się z WSPÓLNYMI BÓLAMI bez powodzenia? „Skuteczny i niedrogi środek przywracający zdrowie i ruchomość stawów pomoże w 30 dni. Ten naturalny środek działa tak, jak wcześniej tylko operacja”.

Inne możliwe objawy choroby:

  • Chrupnięcie, które pojawia się podczas ruchu, czasami nawet z lekkim;
  • Utykanie, zmiana chodu;
  • Skrócenie nogi po stronie, w której występuje artroza stawu biodrowego;
  • Sztywność ruchu, ograniczona rotacja, ruch nogi.

W miarę postępu rozwoju pojawiają się inne oznaki patologii. Tak więc badanie palpacyjne daje uczucie deformacji kości, obecność narośli. Podczas badania lekarz zauważa zanik mięśni, a pacjent nawet w normalnym życiu zmuszony jest do poruszania się laską, kulą - z powodu bólu i osłabienia kończyny.

Ogólnie ból i inne objawy kliniczne silnie zależą od stadium. Istnieją takie etapy koksartrozy:

  • Pierwszy. Objawy są łagodne, ale początkowe zmiany są zauważalne już podczas diagnozy. Płyn maziowy staje się grubszy, jego objętość maleje, struktura chrząstki zmienia się pod koniec etapu. Pojawiają się drobne pęknięcia, które organizm próbuje wyleczyć tworząc małe „zrogowacenia”.
  • Druga. Ból na tym etapie jest dość zauważalny, chrupanie, ograniczenie funkcji motorycznych są oczywiste. Zespół bólowy promieniuje na inne części ciała, rozprzestrzenia się na całą nogę. Na zdjęciu: przerzedzenie chrząstki, zwężenie odległości między kośćmi, naruszenie struktury powierzchni stawowych, czasami - przemieszczenie głowy kości z jamy. Zwiększa się liczba narośli kostnych (osteofitów).
  • Trzeci. Ból staje się nie do zniesienia, osoba jest poważnie ograniczona w ruchu, wielu w ogóle przestaje się poruszać. Chrząstka prawie całkowicie zniszczona, zanik mięśni, mocno zdeformowany staw. Osteofity kości wyglądają jak ciernie i podrażniają zakończenia nerwowe.

Jakie są zagrożenia i komplikacje?

Nie jest to trudne do zrozumienia - jeśli przy takiej patologii, jak artroza stawu biodrowego, objawy i leczenie są określane nieprawidłowo, z czasem grozi to niepełnosprawnością. Bolesny zespół bólowy, niezdolność do chodzenia, potrzeba stałej opieki - to właśnie czeka osobę bez leczenia tej choroby..

Niepełnosprawność z uszkodzeniem kości uda ustala się w zależności od ciężkości choroby; przy całkowitym braku możliwości pracy podaje się pierwszą grupę. Dla takich pacjentów wskazana jest operacja - to jedyna skuteczna metoda leczenia w takiej sytuacji. Ale nawet nowoczesne metody chirurgiczne mogą wiązać się z ryzykiem powikłań:

  • Zanieczyszczenie infekcyjne;
  • Zakrzepica, zator zakrzepowy;
  • Znaczna utrata krwi.

Ogólny odsetek powikłań jest niewielki - 0,5-2%, ale występują. Najczęściej obserwuje się infekcję protezy, którą następnie należy wymienić na nową. Dlatego tak ważne jest, aby po operacji przeprowadzić antybiotykoterapię..

Środki diagnostyczne dla artrozy

Warto zwrócić się o pomoc do traumatologa, chirurga, ortopedy już przy pierwszych oznakach uszkodzenia okolicy udowej. Początkowo, jeśli podejrzewasz artrozę stawu biodrowego, lekarz wykonuje badania fizyczne:

  • Czuje górną część uda, odsłania miejsca bólu, osteofity kostne;
  • Wykonuje bierne ruchy nóg - zginanie, prostowanie, odwodzenie i przywodzenie w celu określenia zakresu możliwych ruchów.

Diagnostyka instrumentalna pomoże dokładniej zdiagnozować i przepisać leczenie artrozy stawu biodrowego. Zazwyczaj wykonuje się zdjęcia rentgenowskie - najtańszą, dostępną metodę badawczą. Zaleca się wykonywanie zdjęć rentgenowskich przy użyciu nowoczesnych maszyn lub zastąpienie ich tomografią komputerową, gdzie jakość zdjęć jest znacznie wyższa. Tomografia komputerowa dostarcza wyczerpujących informacji o stanie kości, chrząstki, powierzchni stawowych. Jeśli wymagane jest szczegółowe badanie stanu tkanek miękkich (na przykład, gdy uciskany jest korzeń nerwu), specjalista przepisze rezonans magnetyczny.

Inne możliwe środki diagnostyczne:

  • USG stawów;
  • ;
  • Badanie krwi na czynnik reumatoidalny;
  • Próby tuberkulinowe;
  • Analiza biochemiczna pod kątem podejrzenia cukrzycy, dny moczanowej.

Bardzo ważne jest znalezienie przyczyny wtórnej koksartrozy, ponieważ bez wpływu na nią nie będzie możliwe zatrzymanie przebiegu choroby.

Leczenie artrozy stawu biodrowego - leki i fizjoterapia

Jeśli objawy choroby są ukryte i nie przeszły one do etapu nieodwracalnych zmian, pacjentowi pomoże leczenie zachowawcze. W przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego konieczna będzie również terapia lekowa - w ramach przebiegu leczenia.

Jak leczyć artrozę stawu biodrowego? Istnieje program korygowania choroby:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pigułki lub zastrzyki Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis i inne pomogą pozbyć się bólu, stanu zapalnego. Nie można ich używać w sposób niekontrolowany - zmniejszy się zdolność chrząstki do regeneracji, ponadto NLPZ silnie wpływają na żołądek i jelita.
  • Leki naczyniowe. Leczenie takimi środkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotinic acid) pomaga wzmocnić odżywienie chrząstki i pomaga ją przywrócić.
  • Środki zwiotczające mięśnie. Wskazany przy spastycznych bólach mięśni spowodowanych zmianami w okolicy uda. To są leki Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotectors. Artroza stawu biodrowego wymaga obowiązkowego i wielomiesięcznego przyjmowania takich leków (Dona, Structum). Musisz również aplikować formy do wstrzykiwań na kursach, na przykład Alflutop, w tym wstrzykiwać go do jamy stawowej. Jeszcze skuteczniejszą techniką jest wprowadzenie do stawu preparatów kwasu hialuronowego..
  • Kortykosteroidy. Stosowany w skrajnych przypadkach w postaci zastrzyków dostawowych. To leczenie jest konieczne, jeśli objawy stają się nie do zniesienia..

Zewnętrzne środki zaradcze (maści, żele) na koksartrozę są zwykle nieskuteczne z powodu głębokiego łożyska stawu. Z drugiej strony, techniki fizjoterapeutyczne są często stosowane i zapewniają poważną ulgę w bólu. UHF, laseroterapia, magnetoterapia, UHF, masaż wykonywany jest w okolicy ud. Również w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów wskazana jest terapia manualna, w niektórych przypadkach - przedłużenie stawów.

Dawno zapomniany środek na bóle stawów! „Najskuteczniejszy sposób leczenia problemów ze stawami i plecami” Czytaj więcej >>>

Środki ludowe na artrozę

Wiele osób stosuje alternatywne leczenie tej patologii, chociaż artroza stawu biodrowego nie reaguje dobrze na różne techniki zewnętrzne. Tylko przy silnym zespole bólowym można zastosować kompresy z izolacją na obolałe miejsce, chociaż będzie to bardziej rozpraszające. Leczenie powikłanej i zaawansowanej artrozy stawu biodrowego najlepiej wykonywać preparatami doustnymi:

  • Wlej 100 g suchego ziela pięciornika z 500 ml wódki, nalegaj w ciemności przez 10 dni, zażywaj 30 kropli trzy razy dziennie, aby złagodzić stan zapalny;
  • Codziennie rób galaretkę, w przypadku braku przeciwwskazań, regularnie przygotowuj galaretowate mięso - potrawy będą służyć nie gorzej niż chondroprotektory.

Takim kompresem można złagodzić ból. Konieczne jest jednakowe wymieszanie miodu, żółci leczniczej, amoniaku, gliceryny, nałożenie na staw i zawiązanie ciepłą szmatką. Pozostaw kompres na 3 godziny, a następnie spłucz.

Inne metody i działanie

Dla pełnego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowej diety, będziesz musiał odmówić jedzenia, które zakłóca ukrwienie i upośledza odżywianie chrząstki. Są to wędliny, ocet, potrawy solone, potrawy smażone, a także potrawy z konserwantami, tłuszcze trans. Ale w diecie powinno być więcej potraw z magnezem, potasem, jodem, wapniem.

W leczeniu artrozy stawu biodrowego niezbędna jest gimnastyka lecznicza. Codzienne rozgrzewki, specjalne ćwiczenia w pozycji leżącej powinni wykonywać wszyscy pacjenci. Na przykład musisz powoli podnieść nogę i przytrzymać ją nad podłogą przez kilka sekund. Ważne jest, aby wykluczyć nagłe ruchy, aby zapobiec długiemu i szybkiemu chodzeniu - w przypadku koksartrozy tylko nasili to postęp choroby. Aby rozładować staw, możesz użyć laski, kul, a ortopeda może również polecić specjalne ortezy, aby odciążyć.

Leczenie artrozy stawu biodrowego trzeciego, ostatniego etapu odbywa się tylko przy pomocy operacji, inne metody są nieskuteczne. W 95% przypadków operacja kończy się sukcesem, ruchy nóg są w pełni przywracane. Ale protezy nie są wieczne, ich żywotność sięga nawet 20 lat, więc operacja jest środkiem ekstremalnym. Podczas endoprotezoplastyki zmienia się własny staw na sztuczny, a artroza stawu biodrowego nie jest już zagrożona.

Zapobieganie koksartrozie

Aby nie przeprowadzać kompleksowego leczenia patologii, nie cierpieć z powodu bólu, ważne jest, aby rozpocząć środki zapobiegawcze od najmłodszych lat. Zapobieganie koksartrozie jest szczególnie ważne dla osób narażonych na czynniki ryzyka.

Aby dopływ krwi do chrząstki nie ucierpiał, powinieneś:

  • Jedz z uwzględnieniem pokarmów roślinnych w menu, wystarczającej ilości chudego mięsa, twarogu, galaretki, sfermentowanego mleka;
  • Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu;
  • W pracy siedzącej regularnie rozgrzewaj się, wykonuj proste ćwiczenia;
  • Porzuć siedzący tryb życia na rzecz jazdy na nartach, pływania i innych ćwiczeń aerobowych o niskiej intensywności.

Aby osoba nie przejmowała się artrozą stawu biodrowego, należy kontrolować masę ciała, zapobiegać otyłości i pojawieniu się nawet 5-10 dodatkowych kilogramów - to poważnie zwiększa obciążenie okolicy bioder. Koksartrozie można zapobiec tylko dzięki zintegrowanemu podejściu i zdrowemu stylowi życia!

Artroza stawu biodrowego: objawy i leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest uważana za chorobę związaną z wiekiem, chociaż młodzi ludzie nie są na nią odporni. Ta choroba powoduje znaczną udrękę, aw ciężkich przypadkach może pozbawić osobę mobilności..

Dlaczego dochodzi do deformacji artrozy stawu biodrowego?

Artroza stawu biodrowego (koksartroza) jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, w której dochodzi do zniszczenia chrząstki pokrywającej powierzchnię głowy kości udowej i panewki stawowej. Choroba rozwija się stopniowo i jest spowodowana różnymi przyczynami..

Rozwój artrozy stawu biodrowego może prowadzić do:

  • zmiany hormonalne - zarówno związane z wiekiem, jak i patologiczne, na przykład w cukrzycy;
  • zaburzenia krążenia spowodowane urazami, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, ogólne problemy z naczyniami krwionośnymi;
  • procesy zapalne (na przykład z zapaleniem stawów);
  • otyłość - z powodu nadmiernego obciążenia stawu biodrowego może zostać ściśnięty i zniszczony;
  • wrodzone predyspozycje (anomalie w budowie głowy kości udowej);
  • nadmierna aktywność fizyczna - same rzadko prowadzą do artrozy, ale mogą przyspieszyć rozwój choroby innymi niekorzystnymi czynnikami;
  • urazy - takie jak zwichnięcia, złamania i skręcenia.

Objawy koksartrozy

Ponieważ staw jest stopniowo niszczony, występują cztery etapy artrozy stawu biodrowego..

Pierwszy stopień

Objawy mogą być nieobecne lub łagodne. Pierwszy etap artrozy stawu biodrowego charakteryzuje się:

  • ból w przednich i bocznych udach i pachwinie po długotrwałym lub intensywnym wysiłku fizycznym;
  • uczucie sztywności w stawie po długim bezruchu (częściej rano);
  • chrupanie lub klikanie w stawie podczas ruchu.

Drugi stopień

Na tym etapie zniszczenie połączenia zaszło daleko. Najczęściej na tym etapie ludzie chodzą do lekarza. Objawy artrozy biodra drugiego stopnia obejmują:

  • ciągły ból, który nie znika nawet w spoczynku;
  • naruszenie wspólnej mobilności;
  • postępująca kulawizna - osoba instynktownie próbuje zmniejszyć obciążenie dotkniętego stawu.

Trzeci stopień

Jeśli na pierwszym i drugim etapie rozwoju choroby nadal można zastosować konserwatywne metody leczenia, to trzeci często wymaga interwencji chirurgicznej.

Oznaki trzeciego etapu koksartrozy:

  • silny ból w okolicy dotkniętego stawu, który wpływa na całe biodro i promieniuje do kolana;
  • kalectwo;
  • zmniejszenie długości nogi od strony chorego stawu (czasami w około 10% przypadków obserwuje się wydłużenie nogi);
  • zanik mięśni uda.

Czwarty stopień

Na tym etapie mięśnie uda są prawie całkowicie zanikane, a pacjent odczuwa ciągły ból. Jedynym skutecznym środkiem będzie zastąpienie zniszczonego stawu sztuczną protezą..

Jak leczyć artrozę stawu biodrowego

Istnieje wiele metod leczenia koksartrozy. Zwykle lekarz przepisuje ich kombinację, ponieważ leczenie tej choroby musi być złożone..

Farmakoterapia

W przypadku koksartrozy o 1 i 2 stopnie leki są z powodzeniem stosowane w leczeniu. Przede wszystkim leki na artrozy stawu biodrowego to niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozszerzające naczynia krwionośne poprawiające ukrwienie stawów, środki zwiotczające mięśnie, które rozluźniają mięśnie i łagodzą skurcze. Stosowane są również chondroprotektory, które przywracają tkankę chrzęstną. We wczesnych stadiach pomagają również miejscowe remedium w postaci plastrów, aplikacji i maści - poprawiają krążenie krwi.

Bez szybkiego leczenia artroza stawu biodrowego może prowadzić do zesztywnienia. Ankyloza to całkowite zespolenie kości udowej z miednicą. W przypadku tej choroby noga staje się całkowicie nieruchoma w stawie..

Zabiegi niechirurgiczne

Fizjoterapia często staje się głównym sposobem leczenia artrozy stawu biodrowego. Jeśli fundusze zostały dobrane poprawnie, daje to bardzo dobre efekty. Metody niechirurgiczne obejmują:

UHT. Terapia falą uderzeniową jest metodą nową, ale w opinii wielu fizjoterapeutów i pacjentów skuteczną. SWT opiera się na działaniu fal o częstotliwości od 16 do 25 Hz na dotknięty stawem, co ma działanie lecznicze, przywracające ukrwienie i aktywizujące procesy metaboliczne w obszarze lokalizacji bólu.

Terapia plazmowa (plazmolifting stawów). Inną nowoczesną metodą leczenia artrozy jest wstrzyknięcie osocza krwi do chorego stawu. Osocze zawiera płytki krwi, które regenerują tkankę.

Miostymulacja. Skurcze mięśni pod wpływem impulsów elektrycznych. Metoda pomaga radzić sobie z objawami artrozy. Po przebiegu miostymulacji dochodzi do wzmocnienia osłabionych i zanikowych mięśni, przywrócenia ich połączenia z zakończeniami nerwowymi.

Fonoforeza. Jest to znana od dawna metoda, polegająca na poddaniu chorego stawu działaniu ultradźwięków. W ten sposób możliwe jest transdermalne dostarczanie substancji leczniczych do dotkniętych tkanek i jednocześnie fizyczny wpływ na staw. Fonoforeza nasyca tkanki tlenem, przyspiesza regenerację, łagodzi ból i obrzęki.

Terapia ozonem. Ozon nasyca tkanki tlenem, przyspieszając w ten sposób metabolizm komórkowy i skutecznie łagodząc stany zapalne. Ostatecznie prowadzi to do przyspieszenia regeneracji uszkodzonych tkanek..

Hirudoterapia. Hirudoterapia, czyli terapia pijawkami, może rzeczywiście mieć pozytywny wpływ na leczenie artrozy stawu biodrowego. Sekret pijawek ma wysoką aktywność biologiczną, poprawia krążenie krwi.

Kąpiele radonowe. Takie kąpiele mają ogólne działanie wzmacniające, korzystnie wpływając na serce i naczynia krwionośne. Poprawiają również krążenie krwi i łagodzą ból związany z artrozą.

Terapia ruchowa. Fizjoterapia przy artrozy ma na celu nie tylko utrzymanie napięcia mięśniowego i wzmocnienie więzadeł, ale także rozwój stawu, a także wyrobienie nawyku prawidłowego poruszania się.

Masaż (w tym drenaż limfatyczny) i terapia manualna. Masaż to, można powiedzieć, uniwersalna metoda, która pomaga złagodzić stan przy różnych schorzeniach, w tym artrozie. Masaż leczniczy łagodzi napięcie mięśniowe, poprawia ukrwienie tkanek i stawów, wspomaga produkcję mazi stawowej, działa przeciwbólowo.

Mechanoterapia. Do prowadzenia mechanoterapii stosuje się specjalne symulatory, stworzone specjalnie do obciążeń terapeutycznych..

Trakcja stawów. Ta metoda jest często stosowana w przypadku artrozy stawu biodrowego. Zgodnie z wynikami przebiegu zabiegów zwiększa się szczelina między powierzchniami stawu, co zmniejsza obciążenie tkanki chrzęstnej.

Terapia dietetyczna. Prawidłowe odżywianie jest bardzo ważne dla leczenia. W przypadku artrozy zaleca się przestrzeganie specjalnej diety. Jeśli pacjent cierpi na nadwagę, będziesz musiał dołożyć wszelkich starań, aby schudnąć, w przeciwnym razie stałe obciążenie stawu zniweczy wszystkie wysiłki lekarzy. Podstawą menu powinny być ryby i chude mięso, rośliny strączkowe bogate w białko, warzywa liściaste oraz pieczywo razowe - źródło witamin z grupy B niezbędnych do prawidłowego metabolizmu. Smażone jest całkowicie zabronione, podobnie jak fast food. Musisz jeść ułamkowo, małymi porcjami, kilka razy dziennie.

Leczenie operacyjne

Wszystkie powyższe metody są skuteczne we wczesnych stadiach, ale jeśli choroba zaszła daleko, konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Przebicie (mało inwazyjna interwencja). Nakłucie wykonuje się w celu usunięcia nadmiaru płynu z torebki stawowej. Przywraca ruchomość stawów i łagodzi ból.

Artroskopowe opracowanie rany. To usunięcie zdeformowanej części chrząstki, co daje ulgę, ale bez kompleksowego leczenia efekt będzie tymczasowy..

Osteotomia okołostawowa. Osteotomia - rozwarstwienie kości z późniejszym utrwaleniem. Ta operacja jest wykonywana w celu usprawnienia pracy zużytego stawu i zmniejszenia jego obciążenia. Metoda jest często stosowana w przypadkach, gdy przyczyną artrozy jest deformacja głowy kości.

Endoprotetyka. Termin ten oznacza wymianę własnego stawu na sztuczny wykonany z tytanu. Jest to środek skrajny, uciekają się do niego tylko wtedy, gdy połączenie jest całkowicie zniszczone i jego przywrócenie jest niemożliwe..

Cechy leczenia na różnych etapach choroby

Im szybciej spotkasz się z lekarzem, tym łatwiejsze i szybsze będzie leczenie. W pierwszym i drugim stadium koksartrozy do całkowitego wyzdrowienia wystarcza leczenie farmakologiczne i fizjoterapia. Jednak choroba może powrócić, jeśli styl życia nie zostanie zmieniony. Aby zachować zdrowie, będziesz musiał schudnąć, zracjonalizować dietę i porzucić złe nawyki.

W trzecim i czwartym etapie operacja nie jest już możliwa. Fizjoterapia i farmakoterapia mają również zastosowanie, ale już jako środki rehabilitacyjne po operacji.

W celu zapobiegania artrozy należy regularnie poddawać się badaniom ortopedycznym, zwłaszcza jeśli w przeszłości doszło do urazów stawów. Zawodowi sportowcy i osoby z nadwagą powinni zwracać szczególną uwagę na te badania..

Leczenie koksartrozy metodą SWT w Moskwie

Spośród wszystkich niechirurgicznych metod leczenia zapalenia stawów SWT jest uważane za jedną z najbardziej postępujących. Dlaczego - mówi specjalista z centrum medycznego „Stoparthrosis”, ortopeda Andriej Siergiejewicz Litwinienko:

„Terapia falą uderzeniową jest obecnie jedyną fizjoterapeutyczną metodą leczenia, która nie tylko łagodzi nieprzyjemne objawy, ale zwalcza przyczynę zniszczenia stawów. UHT wspomaga resorpcję blizn i kryształów wapnia, poprawia krążenie krwi i zatrzymuje stany zapalne. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że skuteczność leczenia przekracza 85% - co jest bardzo dobrym wskaźnikiem..

UHT jest uważana za nową metodę, ale w rzeczywistości jest stosowana od ponad 20 lat w ponad 50 krajach na całym świecie. W naszej klinice możesz poddać się kuracji, a także uzyskać poradę specjalisty, przejść pełne badanie oraz opracować indywidualny plan terapeutyczny. Specjalizujemy się w chorobach stawów, dlatego mamy bardzo duże doświadczenie w leczeniu takich schorzeń. Ponadto nasza klinika jest dogodnie zlokalizowana - wiemy, jak trudno jest naszym pacjentom chodzić. „Stopartroz” znajduje się w pobliżu stacji metra „Sewastopolskaya” i bardzo łatwo do nas dojechać ”.

P.S. Klinika „Stoparthrosis” specjalizuje się w leczeniu schorzeń stawu barkowego, kolanowego i biodrowego, a także prowadzi rehabilitację po operacjach i kontuzjach. Klinika ma ponad 3000 wdzięcznych pacjentów.

Licencja nr LO-77-01-008730 z dnia 6 sierpnia 2014 r. Wydana przez Moskiewski Wydział Zdrowia.

Artroza stawu biodrowego - objawy i leczenie, opis choroby

Artroza stawu biodrowego jest patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną charakteryzującą się zniszczeniem chrząstki szklistej. Choroba rozwija się stopniowo, czemu towarzyszy ból i zmniejszony zakres ruchu. W przypadku braku interwencji medycznej na początkowym etapie artrozy, po kilku latach dochodzi do zaniku mięśni udowych. Uszkodzona kończyna ulega skróceniu, a zespolenie przestrzeni stawowej prowadzi do częściowego lub całkowitego unieruchomienia stawu biodrowego. Przyczyny patologii to wcześniejsze urazy, skrzywienie kręgosłupa, ogólnoustrojowe choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwykle wykrywana u pacjentów w średnim wieku i osób starszych. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badań instrumentalnych - RTG, MRI, CT, artroskopii. Leczenie patologii 1 i 2 stopnia ciężkości jest zachowawcze. W przypadku stwierdzenia zesztywnienia lub nieskuteczności farmakoterapii wykonywany jest zabieg operacyjny (artrodeza, endoprotetyka).

Mechanizm rozwoju patologii

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ARTHROSIS.” Przeczytaj więcej.

Staw biodrowy tworzą dwie kości - kość biodrowa i kość udowa. Dolną część kości biodrowej reprezentuje jej ciało, które uczestniczy w artykulacji z kością udową, tworząc górną część panewki. Podczas ruchu guzek dolny jest nieruchomy, a głowa kości udowej porusza się swobodnie. Takie urządzenie „zawiasowe” stawu biodrowego umożliwia zginanie, rozluźnianie, obracanie, sprzyja odwodzeniu, przywodzeniu stawu biodrowego. Gładka, sprężysta, sprężysta chrząstka szklista wyściełająca panewkę i głowę kości udowej zapewnia płynne przesuwanie struktur stawowych. Jego główne funkcje to redystrybucja obciążeń podczas ruchu, zapobieganie szybkiemu zużyciu tkanki kostnej.

Pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych trofizm chrząstki zostaje zaburzony. Nie posiada własnego układu krążenia - płyn maziowy dostarcza tkance składników odżywczych. W przypadku artrozy gęstnieje, staje się lepki. Wynikający z tego niedobór składników odżywczych powoduje wysuszenie powierzchni chrząstki szklistej. Pokryta jest pęknięciami, co prowadzi do trwałego mikrourazu tkanek podczas zginania lub prostowania stawu biodrowego. Chrząstka staje się cieńsza i traci właściwości amortyzujące. Kości ulegają deformacji, aby „dostosować się” do wzrostu ciśnienia. A na tle pogorszenia metabolizmu w tkankach postępują zmiany destrukcyjne i zwyrodnieniowe.

Przyczyny i czynniki prowokujące

Idiopatyczna lub pierwotna artroza rozwija się bez powodu. Uważa się, że zniszczenie tkanki chrzęstnej następuje na skutek naturalnego starzenia się organizmu, spowolnienia procesów regeneracyjnych, zmniejszenia produkcji kolagenu i innych związków niezbędnych do pełnej regeneracji struktur stawu biodrowego. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów występuje na tle stanu patologicznego już obecnego w organizmie. Najczęstsze przyczyny wtórnej choroby to:

  • wcześniejsze urazy - uszkodzenie aparatu więzadłowo-ścięgnistego, zerwanie mięśni, ich całkowite oddzielenie od podstawy kości, złamania, zwichnięcia;
  • naruszenie rozwoju stawu, wrodzone zaburzenia dysplastyczne;
  • patologie autoimmunologiczne - reumatoidalne, reaktywne, łuszczycowe zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy;
  • niespecyficzne choroby zapalne, takie jak ropne zapalenie stawów;
  • specyficzne infekcje - rzeżączka, kiła, bruceloza, ureaplazmoza, rzęsistkowica, gruźlica, zapalenie kości i szpiku, zapalenie mózgu;
  • naruszenie funkcjonowania układu hormonalnego;
  • patologie zwyrodnieniowo-dystroficzne - osteochondropatia głowy kości udowej, rozwarstwienie osteochondritis;
  • nadmierna ruchliwość stawów w wyniku produkcji „super-rozciągliwego” kolagenu, wywołującego ich nadmierną ruchliwość, osłabienie więzadeł.

Ponieważ przyczyną rozwoju artrozy może być hemartroza (krwotok w jamie stawu biodrowego), wówczas zaburzenia hematopoezy określa się jako czynniki prowokujące. Warunkiem wystąpienia choroby jest nadwaga, nadmierna aktywność fizyczna, siedzący tryb życia. Jej rozwój spowodowany jest niewłaściwą organizacją treningu sportowego, niedoborem w diecie produktów o dużej zawartości mikroelementów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i wodzie. Artroza pooperacyjna pojawia się kilka lat po operacji, zwłaszcza jeśli towarzyszyło jej wycięcie dużej ilości tkanki. Trofizm chrząstki szklistej jest zaburzony częstą hipotermią, życiem w środowisku niekorzystnym dla środowiska, pracą z substancjami toksycznymi.

Artroza stawu biodrowego nie może być dziedziczona. Ale w obecności pewnych wrodzonych cech (zaburzenia metaboliczne, struktura szkieletu) prawdopodobieństwo jego rozwoju znacznie wzrasta.

Objawy

Wiodącymi objawami artrozy stawu biodrowego są bóle podczas chodzenia w okolicy bioder, promieniujące do pachwiny, stawu kolanowego. Osoba cierpi na sztywność ruchów, sztywność, szczególnie rano. Aby ustabilizować staw, pacjent zaczyna utykać, zmienia się jego chód. Z biegiem czasu, na skutek atrofii mięśni i deformacji stawu, kończyna ulega znacznemu skróceniu. Innym charakterystycznym objawem patologii jest ograniczenie odwodzenia biodra. Na przykład trudności pojawiają się, gdy próbujesz usiąść na stołku z rozstawionymi nogami..

Nawet „zaawansowaną” ARTROZĘ można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

W przypadku artrozy pierwszego stopnia nasilenia okresowy ból pojawia się po intensywnym wysiłku fizycznym. Są zlokalizowane w okolicy stawu i zanikają po dłuższym odpoczynku..

W przypadku artrozy drugiego stopnia stawu biodrowego nasilenie zespołu bólowego wzrasta. Dyskomfort pojawia się nawet w spoczynku, rozciąga się na uda i pachwinę, nasila się przy podnoszeniu ciężarów lub zwiększonej aktywności ruchowej. Aby wyeliminować ból w stawie biodrowym, osoba zaczyna lekko utykać. Obserwuje się ograniczenie ruchu w stawie, zwłaszcza podczas odwodzenia i wewnętrznej rotacji uda.

Artroza trzeciego stopnia charakteryzuje się ciągłym silnym bólem, który nie ustępuje w ciągu dnia i nocy. Trudności pojawiają się podczas poruszania się, dlatego podczas chodzenia osoba jest zmuszona do używania laski lub kul. Staw biodrowy jest sztywny, dochodzi do znacznego zaniku mięśni pośladków, ud i nóg. Ze względu na osłabienie mięśni udowych odwodzących kości miednicy są przemieszczane w płaszczyźnie czołowej. Aby zrekompensować skrócenie nogi, pacjent podczas ruchu pochyla się w kierunku kontuzjowanej kończyny. Powoduje to silne przesunięcie środka ciężkości i wzrost obciążenia stawu. Na tym etapie artrozy rozwija się wyraźna ankyloza stawu..

StopniZnaki radiograficzne
PierwszyZmiany nie są wymawiane. Szczeliny stawowe są umiarkowanie, nierównomiernie zwężone, nie dochodzi do zniszczenia powierzchni kości udowej. Na zewnętrznej lub wewnętrznej krawędzi panewki obserwuje się niewielkie narośla kostne
DrugiWysokość szczeliny stawowej jest znacznie zmniejszona ze względu na jej nierównomierne połączenie. Koścista głowa kości udowej jest przesunięta do góry, zdeformowana, powiększona, jej kontury stają się nierówne. Kościste narośla tworzą się na powierzchni wewnętrznej i zewnętrznej krawędzi dołu panewki stawowej
TrzeciWystępuje całkowite lub częściowe zespolenie przestrzeni stawowej. Głowa kości udowej jest mocno rozciągnięta. Liczne narośla kostne znajdują się na wszystkich powierzchniach panewki

Diagnostyka

Podczas diagnozy lekarz bierze pod uwagę kliniczne objawy patologii, wywiad, wyniki zewnętrznego badania pacjenta i badań instrumentalnych. Najbardziej pouczająca jest radiografia. Za jego pomocą ocenia się stan stawu biodrowego, stadium jego przebiegu, stopień uszkodzenia tkanki chrzęstnej, aw niektórych przypadkach ustala się przyczynę rozwoju. Jeśli węzeł szyjkowo-błonowy jest powiększony, a panewka jest skośna i spłaszczona, to z dużym prawdopodobieństwem można założyć dysplastyczne wrodzone zmiany w stawie. Na chorobę Perthesa lub młodzieńczą epifiziolizę wskazuje zaburzony kształt kości biodrowej. Radiografia może ujawnić pourazową artrozę, pomimo braku wcześniejszego urazu w wywiadzie. Stosowane są również inne metody diagnostyczne:

  • Skan CT pomaga wykryć wzrost krawędzi płytek kostnych, powstałe osteofity;
  • MRI wykonuje się w celu oceny stanu struktur tkanki łącznej i stopnia ich zaangażowania w proces patologiczny.

W razie potrzeby wewnętrzną powierzchnię stawu bada się za pomocą narzędzi artroskopowych. Diagnozę różnicową przeprowadza się w celu wykluczenia gonartrozy, osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej lub klatki piersiowej. Ból związany z artrozą może być zamaskowany jako kliniczne objawy zespołu korzeniowego spowodowanego uwięzieniem nerwu lub stanem zapalnym. Zwykle można wykluczyć patologię neurogenną za pomocą serii testów. Artrozę stawu biodrowego należy koniecznie odróżnić od krętarzowego zapalenia kaletki stawu biodrowego, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i reaktywnego zapalenia stawów. Aby wykluczyć patologie autoimmunologiczne, przeprowadza się badania biochemiczne krwi i mazi stawowej.

Anton Epifanov o diagnostyce:

Taktyka leczenia uzależnień

Leki mają na celu poprawę samopoczucia pacjenta. W tym celu stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - nimesulid, ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, meloksykam, indometacyna, ketorolak. Aby złagodzić ostry ból, stosuje się roztwory do wstrzykiwań, a pigułki, pigułki, maści, żele pomagają wyeliminować ból o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu;
  • glikokortykosteroidy - triamcynolon, diprospan, deksametazon, hydrokortyzon, flosteron. Są stosowane w postaci blokad śródstawowych w połączeniu ze środkami znieczulającymi Novocaine, Lidocaine;
  • środki zwiotczające mięśnie - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Są zawarte w schematach leczenia skurczów mięśni szkieletowych, szczypania wrażliwych zakończeń nerwowych;
  • leki poprawiające krążenie krwi w stawie - kwas nikotynowy, euphyllin, pentoxifylline. Przepisywany pacjentom w celu poprawy trofizmu tkankowego, zapobiegania progresji choroby;
  • chondroprotectors - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Skuteczny tylko w 1. i 2. etapie artrozy.

Wcieranie maści o działaniu rozgrzewającym (Viprosal, Apizartron, Finalgon, balsamy Dikul) pomaga zlikwidować łagodny ból. Aktywnymi składnikami czynników zewnętrznych są kapsaicyna, pięciornik, kamfora, mentol. Substancje te charakteryzują się miejscowym działaniem drażniącym, rozpraszającym, przeciwbólowym. Kompresy na stawach z Dimexidum, bischofitem i żółcią medyczną pomogą poradzić sobie z obrzękami, porannym obrzękiem uda. Pacjentom zaleca się masaż klasyczny, akupresurowy lub podciśnieniowy przy koksartrozy. Codzienna terapia ruchowa staje się doskonałym sposobem zapobiegania dalszemu postępowi artrozy..

Interwencja chirurgiczna

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego lub rozpoznaniu patologii powikłanej ankylozą wykonuje się operację. Niemożliwe jest przywrócenie tkanki chrzęstnej w stawie uszkodzonej przez artrozę bez operacji protetycznej, ale przy odpowiednim podejściu do leczenia, przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich, utrzymaniu prawidłowego trybu życia, wykonywaniu ćwiczeń terapeutycznych, regularnych kursach masażu, przyjmowaniu witamin i odpowiednim odżywianiu można zatrzymać proces zmiany i zniszczenie chrząstki i stawów biodrowych.

Artroza stawu biodrowego

Artroza stawu biodrowego (deformująca artroza, koksartroza, choroba zwyrodnieniowa stawów) jest powoli postępującą chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, prowadzącą z czasem do zniszczenia chorego stawu, uporczywego bólu i ograniczenia ruchomości.

Choroba dotyka osoby powyżej 40 roku życia, kobiety chorują kilka razy częściej niż mężczyźni.

W ogólnej strukturze artrozy główną rolę odgrywa artroza stawu biodrowego. Wynika to z szeroko rozpowszechnionej wrodzonej patologii stawów biodrowych (dysplazja), a także znacznego wysiłku fizycznego, któremu te stawy podlegają.

Czynniki ryzyka i przyczyny artrozy stawu biodrowego

W patologicznym mechanizmie rozwoju artrozy stawu biodrowego główną rolę odgrywa zmiana właściwości fizykochemicznych płynu maziowego (śródstawowego), w wyniku czego staje się on grubszy i bardziej lepki. Pogarsza to jego właściwości smarne. Podczas ruchu powierzchnie chrząstki stawowej zaczynają się o siebie ocierać, stają się szorstkie i pokrywają się pęknięciami. Drobne cząsteczki chrząstki szklistej odrywają się i przedostają do jamy stawowej, powodując rozwój w niej aseptycznego (niezakaźnego) zapalenia. W miarę postępu choroby tkanka kostna zostaje wciągnięta w proces zapalny, co prowadzi do aseptycznej martwicy okolic głowy kości udowej i powierzchni panewki, powstawania osteofitów (narośli kostnych), nasilającego się stanu zapalnego i powodującego silny ból podczas ruchu.

W późnym stopniu artrozy stawu biodrowego stan zapalny rozprzestrzenia się na otaczające tkanki stawu (naczynia, nerwy, więzadła, mięśnie), co prowadzi do pojawienia się objawów zapalenia okołostawowego. W rezultacie staw biodrowy jest całkowicie zniszczony, traci się jego funkcje, zatrzymuje się w nim ruch. Ten stan nazywa się ankylozą..

Przyczyny artrozy stawu biodrowego:

  • wrodzone zwichnięcie biodra;
  • dysplazja stawu biodrowego;
  • aseptyczna martwica głowy kości udowej;
  • Choroba Petersa;
  • urazy stawu biodrowego;
  • zakaźne zapalenie stawów stawu biodrowego;
  • gonarthrosis (deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów stawu kolanowego);
  • osteochondroza;
  • nadwaga;
  • sporty wyczynowe;
  • płaskostopie;
  • rachiocampsis;
  • Siedzący tryb życia.

Patologia nie jest dziedziczona, ale dziecko dziedziczy po rodzicach cechy strukturalne układu mięśniowo-szkieletowego, które w sprzyjających stanach mogą powodować artrozę stawu biodrowego. To wyjaśnia fakt istnienia rodzin, których częstość występowania jest większa niż w populacji ogólnej..

Formy choroby

W zależności od etiologii artroza stawu biodrowego dzieli się na pierwotną i wtórną. Wtórna artroza rozwija się na tle innych chorób stawu biodrowego lub jego urazów. Forma pierwotna nie jest związana z poprzednią patologią, przyczyna jej rozwoju często nie jest ustalona, ​​w tym przypadku mówią o idiopatycznej artrozie.

Koksartroza jest jednostronna lub obustronna.

Gradacja

Podczas artrozy stawu biodrowego występują trzy etapy (stopnie):

  1. Początkowe - zmiany patologiczne nie są bardzo wyraźne, pod warunkiem szybkiego i odpowiedniego leczenia są odwracalne.
  2. Postępująca koksartroza - charakteryzuje się stopniowym nasilaniem się objawów (ból w stawie i upośledzona ruchomość), zmiany w tkankach stawowych są już nieodwracalne, ale terapia może spowolnić procesy zwyrodnieniowe.
  3. Ostatecznie - ruch w stawie zostaje utracony, powstaje ankyloza. Leczenie możliwe tylko chirurgicznie (wymiana stawu na sztuczny).

Operacje artroplastyki w 95% przypadków zapewniają całkowite przywrócenie ruchomości kończyny, przywrócenie zdolności do pracy pacjenta.

Objawy artrozy stawu biodrowego

Główne objawy artrozy stawu biodrowego:

  • ból w pachwinie, biodrze i kolanie;
  • uczucie sztywności w dotkniętym stawie i ograniczenie jego ruchomości;
  • kalectwo;
  • ograniczenie uprowadzenia;
  • zanikowe zmiany w mięśniach uda.

Występowanie pewnych objawów artrozy stawu biodrowego, a także ich nasilenie zależą od stopnia zaawansowania choroby.

Przy I stopniu artrozy stawu biodrowego pacjenci skarżą się na ból powstający pod wpływem aktywności fizycznej (długie chodzenie, bieganie) w dotkniętym stawie. W niektórych przypadkach ból jest zlokalizowany w stawie kolanowym lub w udzie. Po krótkim odpoczynku ból ustępuje samoistnie. Zakres ruchu kończyny jest całkowicie zachowany, chód nie jest zaburzony. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje następujące zmiany:

  • nieznaczne nierównomierne zmniejszenie światła przestrzeni stawowej;
  • osteofity zlokalizowane wzdłuż wewnętrznej krawędzi panewki.

Żadne zmiany w szyi i głowie kości udowej nie są wykrywane.

Przy II stopniu artrozy stawu biodrowego ból pojawia się w spoczynku, w tym w nocy. Po wysiłku fizycznym pacjent zaczyna utykać, powstaje charakterystyczny „kaczy” chód. Pojawiają się tak zwane bóle początkowe - po długim okresie bezruchu pierwsze kilka kroków powoduje ból i dyskomfort, które następnie mijają, a następnie wracają po długotrwałym obciążeniu. Zakres ruchu w zajętym stawie jest ograniczony (odwodzenie, rotacja wewnętrzna). Zdjęcie RTG pokazuje, że szpara stawowa jest nierównomiernie zwężona, a jej prześwit wynosi 50% normy. Osteofity znajdują się zarówno wzdłuż wewnętrznych, jak i zewnętrznych krawędzi jamy panewki, wychodząc poza granice wargi chrzęstnej. Kontury głowy kości udowej stają się nierówne z powodu deformacji.

Przy III stopniu artrozy stawu biodrowego ból jest intensywny i stały, który nie ustaje w nocy. Chodzenie jest znacznie utrudnione, pacjent jest zmuszony do opierania się o laskę. Zakres ruchu w dotkniętym stawie jest ostro ograniczony, później całkowicie się zatrzymuje. Z powodu zaniku mięśni ud miednica odchyla się w płaszczyźnie czołowej, a kończyna zostaje skrócona. Próbując zrekompensować to skrócenie, chodząc zmuszeni są odchylać tułów w kierunku zmiany, co dodatkowo zwiększa obciążenie chorego stawu. Zdjęcia RTG pokazują liczne narośla kostne, znaczne zwężenie szpar stawowych i wyraźne powiększenie głowy kości udowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie artrozy stawu biodrowego opiera się na danych dotyczących obrazu klinicznego choroby, wyników badań lekarskich i badań instrumentalnych, wśród których główne znaczenie mają metody obrazowe - radiografia, rezonans komputerowy czy rezonans magnetyczny. Pozwalają nie tylko określić obecność artrozy stawu biodrowego i ocenić jej stopień, ale także zidentyfikować możliwą przyczynę choroby (uraz, młodzieńcza nasada, choroba Petersa).

Diagnostyka różnicowa artrozy stawu biodrowego z innymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego jest raczej trudna. W II i III stopniu artrozy stawu biodrowego rozwija się zanik mięśni, który może powodować intensywny ból stawu kolanowego, charakterystyczny dla zapalenia rzeżączek lub gonartrozy (choroby stawu kolanowego). W diagnostyce różnicowej tych stanów wykonuje się badanie palpacyjne stawów kolanowych i biodrowych, określa się w nich objętość ruchu, a także poddaje się je badaniu radiologicznemu.

W chorobach kręgosłupa w niektórych przypadkach dochodzi do ucisku korzeni nerwowych rdzenia kręgowego wraz z rozwojem zespołu bólowego. Ból może promieniować do okolicy stawu biodrowego i naśladować kliniczny obraz jego uszkodzenia. Jednak charakter bólu w zespole korzeniowym jest nieco inny niż w przypadku artrozy stawu biodrowego:

  • ból pojawia się w wyniku podnoszenia ciężarów lub gwałtownego, niezręcznego ruchu, a nie pod wpływem wysiłku fizycznego;
  • ból jest zlokalizowany w okolicy pośladków, a nie w pachwinie.

W przypadku zespołu korzeniowego pacjent może bezpiecznie przesunąć nogę w bok, podczas gdy w przypadku artrozy stawu biodrowego odwodzenie jest ograniczone. Charakterystycznym objawem zespołu korzeniowego jest pozytywny objaw napięcia - pojawienie się ostrego bólu, gdy pacjent leży na plecach, próbując podnieść prostą nogę.

Artroza stawu biodrowego dotyka osoby powyżej 40 roku życia, kobiety chorują kilka razy częściej niż mężczyźni.

Artrozę stawu biodrowego należy różnicować z zapaleniem kaletki krętarzowej (zapalenie krętarza). Zapalenie kaletki krętarzowej rozwija się szybciej w ciągu kilku tygodni. Zwykle poprzedza go znaczna aktywność fizyczna lub uraz. Ból przy tej chorobie jest znacznie wyraźniejszy niż w przypadku artrozy stawu biodrowego. Jednocześnie nie stwierdza się skrócenia kończyny i ograniczenia jej ruchomości.

Obraz kliniczny atypowego reaktywnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może przypominać kliniczne objawy artrozy stawu biodrowego. Jednak ból pojawia się u pacjentów głównie w nocy lub w stanie spoczynku, podczas chodzenia nie zwiększa się, a wręcz przeciwnie, maleje. Rano pacjenci zauważają sztywność stawów, która ustępuje po kilku godzinach.

Leczenie artrozy stawu biodrowego

W leczeniu artrozy stawów biodrowych zaangażowani są ortopedzi. W przypadku I i II stopnia choroby wskazana jest terapia zachowawcza. W przypadku silnego zespołu bólowego pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne w krótkim czasie. Nie należy ich przyjmować długo, ponieważ mogą nie tylko negatywnie wpływać na narządy przewodu pokarmowego, ale także hamować zdolności regeneracyjne chrząstki szklistej..

Schemat leczenia artrozy stawu biodrowego obejmuje chondroprotektory i leki rozszerzające naczynia krwionośne, które stwarzają optymalne możliwości odbudowy uszkodzonych tkanek chrzęstnych. W przypadku silnego skurczu mięśni mogą być konieczne środki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym.

W przypadkach, gdy nie można zatrzymać zespołu bólowego za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych, uciekają się do dostawowych wstrzyknięć kortykosteroidów..

Miejscowe leczenie artrozy stawu biodrowego za pomocą maści rozgrzewających może zmniejszyć skurcz mięśni i nieco złagodzić ból ze względu na działanie rozpraszające.

W złożonej terapii artrozy stawu biodrowego stosuje się również metody fizjoterapeutyczne:

  • magnetoterapia;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • terapia laserowa;
  • leczenie ultradźwiękami;
  • masaż;
  • fizjoterapia;
  • Terapia manualna.

Dieta dietetyczna na artrozy stawu biodrowego ma na celu korektę masy ciała i normalizację procesów metabolicznych. Zmniejszenie masy ciała zmniejsza obciążenie stawów biodrowych, a tym samym spowalnia postęp choroby.

Aby złagodzić stres w dotkniętym stawie, lekarz może zalecić pacjentom chodzenie z podparciem o kulach lub lasce..

W przypadku III stopnia artrozy stawu biodrowego leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. W takim przypadku poprawa stanu pacjenta, powrót do normalnej ruchomości jest możliwa tylko w wyniku interwencji chirurgicznej - zastąpienia zniszczonego stawu sztucznym (endoprotezoplastyka stawu).

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Najpoważniejszym powikłaniem postępującej artrozy stawu biodrowego jest niepełnosprawność na skutek utraty ruchu w stawie. W przypadku obustronnej koksartrozy pacjent traci zdolność samodzielnego poruszania się i wymaga stałej opieki zewnętrznej. Długotrwałe przebywanie w łóżku w jednej pozycji stwarza warunki do wystąpienia zastoinowego (hipostatycznego) zapalenia płuc, które jest trudne do leczenia i może prowadzić do śmierci.

Patologia nie jest dziedziczona, ale dziecko dziedziczy po rodzicach cechy strukturalne układu mięśniowo-szkieletowego, które mogą powodować artrozę stawu biodrowego.

Prognoza

Artroza stawów biodrowych jest postępującą chorobą przewlekłą, którą można całkowicie wyleczyć tylko we wczesnych stadiach, pod warunkiem wyeliminowania przyczyny choroby. W innych przypadkach terapia może spowolnić jej przebieg, jednak z czasem konieczne staje się wszczepienie endoprotez stawu biodrowego. Takie operacje w 95% przypadków zapewniają całkowite przywrócenie ruchomości kończyny, przywrócenie zdolności do pracy pacjenta. Żywotność nowoczesnych protez wynosi 15-20 lat, po czym należy je wymienić.

Zapobieganie

Zapobieganie artrozie stawu biodrowego ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju tej choroby i obejmuje:

  • terminowe wykrywanie i leczenie chorób i urazów stawu biodrowego;
  • odrzucenie siedzącego trybu życia, regularnej, ale nie nadmiernej aktywności fizycznej;
  • kontrola masy ciała;
  • zbilansowana dieta;
  • odrzucenie złych nawyków.