Główny

Kifoza

Zapalenie kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa)

Grupa chorób kręgosłupa i stawów o różnej etiologii, które mają charakter przewlekły, zapalny, to zapalenie stawów kręgosłupa. Jego charakterystyczną cechą jest naruszenie gęstości kości i deformacje kości o różnym nasileniu.

Choroba odnosi się do rzadkiego rodzaju choroby, w której atakowany jest układ mięśniowo-szkieletowy. Niejasna symptomatologia prowadzi do trudności w rozpoznaniu lub postawieniu diagnozy na późniejszych etapach. Towarzyszącym powikłaniem może być zapalenie krążka międzykręgowego i zniszczenie trzonów kręgowych. Aby uniknąć dalszych patologii, konieczne jest szybkie i aktywne leczenie..

Objawy zapalenia kręgosłupa

Objawy różnych postaci zapalenia są identyczne, ale może to dotyczyć różnych części kręgosłupa. Różnicę widać jedynie w nasileniu procesu patologicznego i nasileniu zmiany towarzyszącej..

Zaburzenia neurologiczne zależą od tego, który oddział został zakażony. Objawy zapalenia kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa prowadzą do najpoważniejszych objawów w postaci częściowego lub całkowitego porażenia kończyn, parestezji bez wyraźnej przyczyny, zatrzymania lub nietrzymania stolca i moczu.

W odcinku piersiowym i lędźwiowym podobne objawy. Różni się od szyjki macicy tylko zaburzeniami kończyn dolnych. Typowe funkcje obejmują:

  • odczucia bólu o różnym stopniu i zmienności manifestacji,
  • zmniejszona mobilność,
  • pojawienie się sztywności ruchów,
  • opóźnienie lub nietrzymanie naturalnych popędów,
  • zaburzenia snu,
  • stan trwałego dyskomfortu,
  • nadwrażliwość lub parestezje kręgosłupa i sąsiednich części szkieletu kostnego.

Uogólnienie objawów klinicznych we wczesnym stadium i rozpowszechnienie choroby prowadzą do tego, że wyraźne zaburzenia neurologiczne stają się głównymi objawami, na podstawie których określa się stan zapalny kręgosłupa. Nie tylko wpływają na ruchomość kręgosłupa, ale także prowadzą do niepełnosprawności pacjenta..

Zapalenie kręgosłupa szyjnego charakteryzuje się ostrym bólem, często w postaci lumbago po stronie dotkniętej chorobą. Mięśnie charakteryzują się powolnym napięciem, co zapobiega wyprostowi kończyn..

Zapalenie odcinka piersiowego kręgosłupa prowadzi do bólu obręczy w okolicy tułowia. Naruszenie ruchu kończyn dolnych ma charakter spastyczny. Brak wrażliwości poniżej dotkniętego kręgu.

Zapalenie stawów kręgosłupa odcinka lędźwiowego kręgosłupa może powodować wiotkie porażenie kończyn, promieniujący ból w kroczu i prawdziwe nietrzymanie moczu lub kału z powodu braku napięcia dróg moczowych i zwieraczy odbytu. Na tle ogólnego zatrucia spowodowanego procesem zapalnym pochodzenia zakaźnego może pojawić się temperatura.

Połączenie bólu kręgosłupa, temperatury i stanu zapalnego powinno być powodem natychmiastowego skierowania do specjalisty w celu diagnozy. Może to być decydujący czynnik w uzyskaniu pozytywnego wyniku leczenia..

Czynniki rozwoju zapalenia kręgosłupa

Głównym czynnikiem powodującym zapalenie stawów kręgosłupa jest obecność choroby zakaźnej w organizmie. Mikroorganizmy, które dostają się do ludzkiej krwi, rozprzestrzeniają się wszędzie. Znajdując się w kręgosłupie, powodują uszkodzenie jednego lub więcej segmentów.

Proces zapalny w danym segmencie może być wywołany przez dodatkowe czynniki, do których przypuszczalnie należą:

  • uraz kręgosłupa,
  • genetyczne predyspozycje,
  • wrodzone patologie kręgosłupa,
  • choroby onkologiczne,
  • stale powtarzające się nietypowe obciążenia.

Zakaźne zapalenie

Istnieją dwa rodzaje infekcji, na tle których rozwija się zapalenie kręgów. Pierwszy rodzaj wywołują określone bakterie, które powodują uszkodzenie tkanki kostnej. Do takich zmian w kręgosłupie prowadzą kiła, gruźlica, bruceloza, kiła, rzeżączka i promienica. Drugi typ, niespecyficzny, jest spowodowany przez bakterie ropne. Może być wywoływany przez gronkowce złociste, haemophilus influenzae i oportunistyczne E. coli.

Zapalenia o charakterze aseptycznym

Reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa pojawia się po chorobie wywołanej przez paciorkowce hemolityczne grupy A. W tym przypadku porażenie kręgów jest wynikiem dusznicy bolesnej, zapalenia serca i ropnego zapalenia skóry. Na tle ogólnego wyzdrowienia i braku bakterii w organizmie dochodzi do aseptycznego zapalenia kręgosłupa. Wynika to z tego, że przeciwciała organizmu mylą tkankę łączną kręgosłupa z paciorkowcami grupy A, która jest do niej bardzo podobna, a jednocześnie atakują własne komórki.

Przepuklina dysku

To uszkodzenie kręgosłupa może być związane z zapaleniem stawów kręgosłupa lub być jedną z przyczyn jego wystąpienia. Często występuje na tle deformacji włóknistego pierścienia, jego pęknięcia i infekcji w miejscu urazu.

Czasami powstałe zapalenie kręgosłupa powoduje deformację kręgów. Prowadzi to do uszkodzenia pierścienia włóknistego i wybrzuszenia jądra miażdżystego. Uszkodzenia, urazy i stany zapalne mogą sprawić, że krążek międzykręgowy będzie podatny na wszelkie infekcje organizmu.

Rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa

Rozpoznanie zapalenia kręgosłupa, objawy i leczenie zależą od rodzaju rozpoznanego zapalenia stawów kręgosłupa..

Ropne zapalenie stawów kręgosłupa

Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa jest ostrym ropnym procesem zapalnym, który wpływa w jego rozwoju na krążki międzykręgowe, więzadła kręgosłupa, korzenie kręgosłupa, sąsiednie mięśnie, a następnie rdzeń kręgowy. Rozwija się w ciele kręgów. Jego początek jest ostry, ze wzrostem temperatury, gwałtownym pogorszeniem samopoczucia i intensywnym bólem w dotkniętym obszarze.

Dzięki szybkiemu wykryciu i odpowiedniemu leczeniu gatunek ten nie stanowi szczególnego zagrożenia. Dlatego w przypadku podobnych objawów konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska..

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa

Przewlekłe zapalenie kręgów, które występuje, gdy organizm jest zakażony prątkiem gruźlicy, to gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa. Drugie imię to choroba Potta. Pojawia się, gdy patogen jest wprowadzany drogą krwiotwórczą z ogniska zmiany (zwykle płuc) do kręgosłupa. W rezultacie powstaje gruźlica guzka, która jest niszczona na tle osłabienia mechanizmów obronnych organizmu i prowadzi do zniszczenia warstwy korowej i przemieszczenia płytek końcowych.

Bruceloza kręgosłupa

Ten typ zapalenia występuje u osób, które miały kontakt z krowami lub spożywały mleko skażone brucelozą. Wpływa na trzony kręgów i postępuje z napadami falopodobnymi, gorączką i osłabieniem. Po okresie inkubacji pojawia się silny ból w całym kręgosłupie. W rezultacie dotyczy to małych stawów, dysków i stawów lędźwiowo-krzyżowych..

Grzybicze i pasożytnicze zapalenie stawów kręgosłupa

Może się rozwinąć u każdej osoby z osłabionym układem odpornościowym, ale najczęściej jest konsekwencją przeszczepu narządu, zabiegu chirurgicznego oraz obecności nowotworów złośliwych - pasożytniczego zapalenia stawów kręgosłupa. Przyczyną mogą być Candida, kryptokoki, promieniowce i bąblowce..

Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Choroba Bechterewa pojawia się w młodym wieku i przez pewien czas przebiega bezobjawowo. Proces zapalny rozpoczyna się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i stopniowo obejmuje wszystkie dyski kręgosłupa. W stanie nieleczonym nasila się ból, dochodzi do utraty ruchomości, obserwuje się deformację kręgosłupa, możliwe są również procesy zapalne w klatce piersiowej. W zaniedbanej formie dyski kręgosłupa rosną razem ze sobą.

Leczenie zapalenia kręgosłupa

Pozbycie się jakiegokolwiek stanu zapalnego odbywa się metodą złożonej terapii, która obejmuje przyjmowanie leków eliminujących możliwe przyczyny, ból i zatrzymujących proces zapalny. Ponadto przebieg leczenia musi obejmować lekkie ćwiczenia, masaż i fizjoterapię. Ale w każdym przypadku leczenie jest zalecane w zależności od rodzaju, do którego należy zapalenie stawów kręgosłupa..

Aseptyczne zapalenie stawów kręgosłupa

Zapalna choroba kręgosłupa i sąsiednich stawów, w wyniku której zmniejsza się gęstość tkanki kostnej i następuje jej deformacja, nazywana jest zapaleniem stawów kręgosłupa. Aseptyczna postać tej choroby występuje po urazie pleców. Rozpoznaje się u 0,3-0,8% populacji w różnym wieku. Podstępność tej choroby polega na tym, że konsekwencje stłuczeń i innych urazów kręgosłupa nie ujawniają się natychmiast, ale po długim czasie, gdy procesy zwyrodnieniowe są już na dużą skalę i nieodwracalne. Dlatego ważne jest monitorowanie stanu uszkodzonego układu kręgowego za pomocą okresowego badania instrumentalnego..

Objawy choroby

Aseptyczne zapalenie stawów kręgosłupa (lub choroba Kümmela-Verneuila) jest jednym z najpoważniejszych następstw urazów kręgosłupa. We wczesnych stadiach choroba objawia się specyficznym bólem. Po kilku tygodniach znika, a pacjent uspokaja się, co sugeruje, że złe samopoczucie było przejściowe. Tymczasem aktywnie rozwija się proces degeneracyjny. Kręgi zaczynają się zapadać, dotyczy to naczyń krwionośnych sąsiadujących z dotkniętym obszarem. Więzadła gęstnieją i skracają się, tkanki stopniowo obumierają. Wszystko to towarzyszy:

  • nowy silny ból kręgosłupa;
  • dyskomfort, ból okolicznych mięśni;
  • wzrost temperatury;
  • ogólna słabość;
  • zauważalna utrata wagi;
  • sztywność ruchów ciała;
  • naruszenie normalnej postawy.

Bolący ból jest jednym z charakterystycznych objawów zapalenia stawów kręgosłupa. Jest zlokalizowana w obszarze zajętego kręgu i nasila się pod wpływem stresu na plecach. Drugim objawem jest utrata ruchomości kręgosłupa. Trudno jest się pochylić, przewrócić. A ze względu na porównanie krzywych fizjologicznych postawa się zmienia.

Zapalenie kręgosłupa: objawy i leczenie

Zapalenie kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa) jest zwykle rozumiane jako całe spektrum chorób..

Musisz zrozumieć, że ludzki kręgosłup to przede wszystkim podpora obrotowa, która utrzymuje cały szkielet na sobie.

Procesy zapalne w nim mogą wystąpić z powodu różnych czynników..

Mogą to być infekcje, różne urazy, guzy, zatrucia, uszkodzenia narządów wewnętrznych..

Zapalenie z biegiem czasu jest uzupełniane przez procesy deformacyjne i może prowadzić do zniszczenia kręgów.

Dlatego ważne jest właściwe i terminowe leczenie..

Co to jest zapalenie kręgosłupa?

Obraz przebiegu choroby będzie zależał od jej konkretnego rodzaju i charakteru..

Zatem zmiany zakaźne często przebiegają reaktywnie, z przebiegiem ostrym lub podostrym.

Aseptyczne procesy zapalne najczęściej rozwijają się stopniowo. Ale we wczesnych stadiach obraz kliniczny jest zwykle podobny. Najczęstsze objawy to ból, drętwienie kończyn lub określonych obszarów oraz uczucie sztywności. Intensywność objawów zależy od charakterystyki i etapu rozwoju określonej patologii.

Istnieją dwa główne rodzaje zapalenia kręgosłupa - zakaźne i aseptyczne.

Rozważmy je bardziej szczegółowo:

  • Zakaźne zapalenie. Ze względu na budowę kręgosłupa łatwo przedostają się do niego bakterie. Prawie każda infekcja może być poważnym czynnikiem ryzyka. Z innych narządów przez krew infekcja przenika do kręgosłupa. Również takie zapalenie jest możliwe ze względu na brak sterylności podczas operacji.
  • Aseptyczne zapalenie. Są to stany zapalne, które nie są spowodowane infekcją. Te z kolei dzielą się na degeneracyjno-dystroficzne i autoimmunologiczne. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w krążkach międzykręgowych wywołują zaciśnięcie nerwu i innych tkanek. Ze względu na to, że krążki międzykręgowe nie utrzymują w pełni kostnych ciał kręgów, zaczynają się ścierać. W związku z tym i pod wpływem czynników usuwających rozpoczyna się stan zapalny. Jeśli mówimy o chorobach autoimmunologicznych, to w tym przypadku organizm wysyła leukocyty do walki z własnymi komórkami. Na przykład, jeśli mówimy o zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, to wraz z nim organizm zawiera gen, dzięki któremu po kontakcie z czynnikiem zakaźnym organizm postrzega tkanki chrzęstne dysków jako infekcję i niszczy je, zastępując kość. Uniemożliwia to normalne poruszanie się kręgosłupa, wywołuje ból i stany zapalne..

Zapalenie występuje z częstością 0,4-1,4%. Najczęściej pojawiają się u nastolatków i młodych ludzi, po 45 latach - niezwykle rzadko. U mężczyzn choroby pojawiają się trzykrotnie częściej niż u kobiet.

Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia kręgosłupa

Przyczyny zapalenia są zwykle podzielone na kilka grup:

  • Konkretny. Mówimy o obecności pewnej bakterii, która wywołuje zmiany w charakterystycznych tylko dla niej kręgach..
  • Niespecyficzne. Mogą wywołać typowy przebieg choroby w postaci ropnego zapalenia. Mogą to być gronkowce, wszelkie oportunistyczne bakterie jelitowe itp..
  • Reumatoidalny. Mówimy o aseptycznych stanach zapalnych, w których przeciwciała organizmu omyłkowo atakują komórki kręgów. W tym przypadku rolę odgrywa dziedziczność, która w dużej mierze wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego..

Czynniki predysponujące to długotrwały spadek odporności (w szczególności po przyjęciu niektórych leków), urazy kręgosłupa, przewlekłe ogniska określonej infekcji (rzeżączka, gruźlica itp.).

Wideo: „Zdjęcie przebiegu gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa”

Efekty

Procesy zapalne kręgosłupa mogą prowadzić do wielu powikłań. Mogą to być przetoki, ropnie, kifoty i inne deformacje, zaburzenia neurologiczne. Ponadto patologie mogą prowadzić do pogorszenia aktywności motorycznej i zniszczenia tkanek kręgosłupa..

Objawy i diagnoza

Objawy różnych stanów zapalnych są zwykle takie same i zależą od stadium zmiany i ciężkości procesu patologicznego.

Infekcja, wnikająca w trzon kręgu lub łuków z procesami, namnaża się i niszczy tkankę kostną. Po pewnym czasie martwe obszary kręgosłupa są oddzielane i mogą uciskać rdzeń kręgowy lub korzenie.

Możliwy jest obrzęk w środkowym kanale kręgowym, co powoduje nasilenie zaburzeń neurologicznych. Może również rozwinąć się zapalenie zakończeń nerwowych kręgosłupa, a tym samym zapalenie opon mózgowych.

Zaburzenia neurologiczne będą zależeć od lokalizacji zmiany:

  • Najpoważniejsze objawy występują przy zapaleniu kręgosłupa szyjnego. Możliwy całkowity lub częściowy paraliż wszystkich kończyn, zmniejszenie lub utrata wszystkich typów wrażliwości poniżej obszaru zajętego kręgu, opóźnienie naprzemiennie z nietrzymaniem moczu i kału, ostry ból z okresowymi „strzelaniami” w ramieniu lub obręczy barkowej.
  • Podobny obraz obserwuje się w przypadku uszkodzeń kręgów piersiowych. Różnice w poziomie, na którym pojawiają się objawy. Zaburzenia ruchowe pojawiają się tylko na kończynach dolnych i mają charakter spastyczny. Inne objawy są podobne, ale ból to półpasiec.
  • Dość charakterystyczne są zaburzenia w zapaleniu stawów kręgosłupa kręgów lędźwiowych. Występuje "wiotkie" porażenie kończyn dolnych, prawdopodobnie nietrzymanie moczu i kału, ból nóg, promieniowanie do krocza. Zwykle mają charakter kłujący i obejmują okresowe lumbago. Możliwe jest również podwyższenie temperatury, zawroty głowy, osłabienie - wskazuje to na zatrucie organizmu.

Diagnostyka rozpoczyna się od badania i szeregu ogólnych badań klinicznych. Wykonuje się również zdjęcie rentgenowskie, a jeśli obraz nie jest wystarczająco wyraźny, rezonans magnetyczny lub multispiralną tomografię komputerową.

Film: „Zapalenie stawów kręgosłupa: transkrypcja obrazu MRI”

Leczenie

Terapia chorób zapalnych kręgosłupa powinna być kompleksowa, a jej podstawą są następujące elementy:

  • Reżim ruchu i specjalna dieta.
  • Farmakoterapia.
  • Fizjoterapia.

Lek

Leczenie farmakologiczne dzieli się na trzy etapy:

  • Terapia etiologiczna. Jego istotą jest zniszczenie patogenu, który wywołał chorobę. W takim przypadku przepisywane są różne leki przeciwbakteryjne. W przypadku etiologii grzybów wskazane są środki przeciwgrzybicze, na przykład Itrakonazol. W przypadku aseptycznego zapalenia nie ma leczenia etiologicznego.
  • Terapia patogenetyczna. Ma na celu zniszczenie łańcucha patologicznych reakcji. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Diclofenac, Revkoksikam i inne, zmniejszają objawy zapalne. W poważniejszych sytuacjach można zastosować leki hormonalne, glikokortykosteroidy, które mają silniejsze działanie przeciwzapalne i mogą być stosowane w wielu chorobach autoimmunologicznych. Mają wiele skutków ubocznych, dlatego w żadnym wypadku nie należy ich stosować bez wizyty u specjalisty..
  • Leczenie objawowe. Ma na celu złagodzenie objawów i złagodzenie stanu pacjenta. Stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak ketanol, ibuprofen. Ich drugim celem jest zminimalizowanie skutków ubocznych przyjmowania innych leków..

W niektórych przypadkach może być wymagana operacja. Na przykład w przypadku zapalenia kości i szpiku i podobnych chorób chirurg może wypompować ropienie wewnątrz kręgów..

Operacje można wskazać nawet wtedy, gdy metody zachowawcze nie są w stanie wyleczyć choroby lub gdy objawy utrzymują się przez długi czas i żadne inne środki na nie nie działają.

Ważną miarą leczenia jest prawidłowy schemat ruchu. W zależności od konkretnej choroby lekarz może przepisać kompleks terapii ruchowej, a także masaż leczniczy. Wskazane mogą być również różne środki fizjoterapeutyczne.

W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie domowe. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu przepisanego przez lekarza. Leczenie domowe sprowadza się głównie do przyjmowania leków i określonych ćwiczeń. Lekarz może również przepisać pacjentowi określoną dietę..

Zapobieganie

W celu zapobiegania zapaleniu kręgosłupa zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Ważna jest umiarkowana aktywność fizyczna. Sport w profilaktyce chorób kręgosłupa jest przydatny, ale musi być rozsądny, aby nie prowadzić do nadmiernego stresu.
  • Istotną rolę odgrywa odżywianie - dietę należy wzbogacać o wszystkie niezbędne składniki. Ponadto, jeśli masz nadwagę, warto sobie z tym poradzić, ponieważ zwiększa to obciążenie kręgosłupa..
  • Ważne jest, aby unikać urazów kręgosłupa.
  • Konieczne jest monitorowanie swojej odporności i zapobieganie jej pogorszeniu.
  • Jeśli jesteś nieruchomy przez długi czas, staraj się okresowo robić przerwy.
  • Musisz regularnie poddawać się badaniom ciała, które pomogą zapobiegać infekcjom, które mogą prowadzić do zapalenia.

Prognoza

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu rokowanie jest korzystne. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, choroba może zostać całkowicie wyleczona..

Jeśli pojawią się powikłania i zaburzenia neurologiczne, leczenie będzie trudniejsze i dłuższe, ale przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty pomoże osiągnąć długotrwały pozytywny wynik.

Wiele zależy także od wytrwałości i dyscypliny pacjenta. Rokowanie będzie mniej korzystne w przypadku zaburzeń neurologicznych.

Wniosek

Podsumowując, zwracamy uwagę na następujące kluczowe punkty:

  • Zapalenie kręgosłupa to grupa procesów zapalnych, które mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Przejawiają się jako bolesne odczucia i zaburzenia neurologiczne..
  • Główne rodzaje zapalenia są zakaźne i aseptyczne.
  • Leczenie powinno być kompleksowe. Obejmuje różne leki. Może być również wymagana operacja.
  • W wielu przypadkach rokowanie jest korzystne, ale im wcześniej rozpocznie się terapię, tym lepiej..

Objawy i leczenie zapalenia kręgosłupa

Zapalenie kręgosłupa - ta koncepcja obejmuje szeroką gamę chorób. Każdy z tych patologicznych procesów ma swoje własne czynniki ryzyka, przyczyny rozwoju i cechy diagnostyczne. Na podstawie tych danych wydaje się możliwe przepisanie odpowiedniego leczenia krok po kroku..

Definicja

Zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą zapalną kręgosłupa, która charakteryzuje się pierwotnym zniszczeniem trzonów kręgowych i prowadzi do deformacji kręgosłupa. Według etiologii zdarza się:

  • specyficzne (gruźlica kręgosłupa, kiła, bruceloza, łuszczyca);
  • niespecyficzne (wtórne krwiopochodne zapalenie stawów kręgosłupa);
  • reumatologiczne (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne układowe choroby tkanki łącznej);
  • charakter aseptyczny (urazowy).

Może to dotyczyć okolic szyjnych, piersiowych i lędźwiowo-krzyżowych.

  • hipotermia;
  • uraz kręgosłupa;
  • genetyczne predyspozycje;
  • niedobór składników układu odpornościowego;
  • obecność ognisk przewlekłej infekcji.

Czynniki te mogą służyć jako dodatkowy punkt wyjścia do rozwoju którejkolwiek z wymienionych spondyloartropatii. Najczęstsze opcje: gruźlicze, z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, aseptyczne i bakteryjne.

Objawy

Zapalenie kręgosłupa, którego objawy są różnorodne, zostanie omówione poniżej. Trudno go odróżnić od osteochondrozy okolicy klatki piersiowej, zapalenia korzonków lędźwiowo-krzyżowych i innych chorób kręgosłupa.

W przypadku wszystkich procesów zapalnych kręgosłupa można wyróżnić typowe objawy. Po pierwsze, pacjenci skarżą się na bolesne odczucia w dotkniętym obszarze. Ból ma różną intensywność, częściej z natury. Z reguły stale niepokoi pacjenta i nasila się wraz ze wzrostem intensywności aktywności fizycznej. Wyjątkiem będzie krwiopochodne lub ropne zapalenie stawów kręgosłupa, w którym ból może być ostry, jego intensywność będzie wzrastać z czasem, ponieważ ropne zapalenie przechodzi na otaczające tkanki.

Innym stale postępującym objawem będzie ograniczona ruchomość kręgosłupa, zwłaszcza odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Pacjenci skarżą się, że nie mogą już wykonywać ruchów, zgięć i skrętów z tą samą amplitudą. Wygładzenie fizjologicznych krzywizn w wyniku długotrwałego stanu zapalnego prowadzi do uczucia ciągłego zmęczenia pleców.

Podobnie jak w osteochondrozie, w proces mogą brać udział nerwy rdzeniowe i dochodzi do zapalenia korzeni, co prowadzi do pojawienia się objawów neurologicznych:

  • parestezje, uczucie mrowienia, pełzanie skóry;
  • całkowita utrata wrażliwości;
  • niedowład lub paraliż;
  • cierpi autonomiczny układ nerwowy (podobnie jak w klinice osteochondrozy klatki piersiowej);
  • naruszenie napięcia mięśniowego.

Przy specyficznym i niespecyficznym zapaleniu stawów kręgosłupa temperatura ciała wzrasta, pacjenci szybko się męczą, skarżą się na ból głowy, skóra w dotkniętym obszarze zmienia kolor na czerwony i może pojawić się obrzęk. W przypadku osteochondrozy tak się nie stanie. Z opóźnieniem w szukaniu pomocy medycznej może rozwinąć się stan septyczny i dalsza śmierć..

Osteochondroza jest samodzielna. Jest to proces degeneracyjno-niszczący i jest wynikiem naruszenia metabolizmu tkanki chrzęstnej. Klęska kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest częstsza w tej patologii. Rzadko dotyczy to samej kości krzyżowej lub izolowanych piersi.

Choroba Bechterewa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Należy do grupy chorób reumatologicznych. Głównym czynnikiem ryzyka jest obecność antygenu HLA B27 u ludzi. Ta choroba najczęściej dotyka mężczyzn w młodym wieku. Przyczyną jego rozwoju jest zaburzenie funkcjonowania układu odpornościowego, w wyniku czego rozwija się reakcja autoimmunologiczna i organizm odbiera swoje komórki jako obce. Patologia obejmuje torebki stawowe i ścięgna oraz sąsiadujące ze sobą więzadła. W większości przypadków dotyczy to stawów krzyżowo-biodrowych i stawu międzykręgowego. Wszystko to prowadzi do opisanych wcześniej objawów, także do wzrostu temperatury ciała, zmęczenia.

Gruźliczy

Czynnikiem wywołującym chorobę jest Mycobacterium tuberculosis (prątek Kocha). Podstawowym miejscem, w którym zachodzi proces zapalny w gruźlicy, są płuca. Następnie prątki są przenoszone przez krwiobieg do absolutnie wszystkich narządów i układów, w tym trzonów kręgów. Po wejściu do kręgu różdżka Kocha rośnie i mnoży się, stopniowo topiąc trzony kręgów. Może to zająć do dwóch lat. Po stopieniu się kręgu infekcja powoduje zapalenie krążka międzykręgowego, w jego miejscu powstaje ropień (jama zawierająca ropę), a następnie zasłaniane są trzony kolejnych kręgów. U dzieci najczęściej obserwuje się gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa z typowym zajęciem kręgów.

Jałowy

W tym przypadku sterylne (w dotkniętym obszarze nie ma patologicznych mikroorganizmów) zapalenie. W urazach obserwuje się aseptyczne zapalenie kręgosłupa. Stwierdzenie, że aseptyczne (jałowe) zapalenie kręgosłupa jest zapaleniem osteochondrozy, jest błędne. W przypadku osteochondrozy nie ma stanu zapalnego.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania przyczyn zapalenia stawów kręgosłupa bardzo ważne jest stopniowe i kompleksowe podejście. Należy zacząć od obiektywnego badania i ogólnych badań klinicznych (ogólna analiza krwi i moczu), wykonać biochemiczne badanie krwi, wskaźniki ostrej fazy, grupę reumatologiczną, kreatyninę, mocznik. Możliwe jest określenie antygenu HLA B27 w organizmie. Pomoże to znacznie w rozróżnieniu możliwych przyczyn choroby i wykluczeniu osteochondrozy w okolicy klatki piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej..

Następnie przeprowadź radiografię niepokojącego kręgosłupa w dwóch projekcjach, aby zobaczyć i zorientować się w rozległości zmiany. Istnieją różne testy funkcjonalne ze zgięciem i wyprostem kręgosłupa. Jeżeli czujesz się zadowalająco, testy należy przeprowadzić siedząc, w pozycji poziomej, stojącej.

Jeśli obraz nie jest wystarczająco wyraźny w radiografii, wykonuje się rezonans magnetyczny lub multispiralną tomografię komputerową. Po wykryciu procesu ogólnoustrojowego konieczne jest zbadanie innych narządów.

Leczenie chorób zapalnych kręgosłupa

Leczenie chorób zapalnych jest połączone i wielopłaszczyznowe, łączy w sobie:

  • specjalny tryb motoryczny i dieta;
  • terapia lekowa (etiologiczna, patogenetyczna, objawowa);
  • fizjoterapeutyczne metody leczenia (gimnastyka lecznicza, termoterapia, kąpiele lecznicze, masaż, fonoforeza).

Leczenie etiologiczne

Pierwszym i najważniejszym etapem jest terapia etiologiczna. Jego zadaniem jest zniszczenie określonego patogenu, który spowodował chorobę. W etiologicznym leczeniu zapalenia stawów kręgosłupa o charakterze gruźliczym, rzeżączkowym, syfilitycznym, brucelozy, a także wtórnego niespecyficznego bakteryjnego zapalenia stawów kręgosłupa stosuje się leki przeciwbakteryjne z różnych grup (specyfika zależy od przyczyny).

W przypadku etiologii grzybów antybiotyki nie są przepisywane; są one leczone środkami przeciwgrzybiczymi, takimi jak itrakonazol. W przypadku osteochondrozy, odmiany łuszczycowej, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i przypadku aseptycznego nie ma leczenia etiologicznego.

Terapia patogenetyczna

Jego zadaniem jest zniszczenie łańcucha reakcji patologicznych, rozwiązanie pytania, jak złagodzić stan zapalny, nie działa na patogen. Właściwości te posiadają niesteroidowe leki przeciwzapalne. Na przykład Diclofenac, Revmoxicam i inne są w stanie zmniejszyć reakcję zapalną organizmu, ich efektem ubocznym jest to, że mogą powodować erozję, wrzody błony śluzowej żołądka.

W cięższych przypadkach stosuje się hormony (kortykosteroidy), które mają silniejsze działanie przeciwzapalne, osłabiają układ odpornościowy i są szeroko stosowane w chorobach autoimmunologicznych (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczyca). Mają jednak wiele skutków ubocznych: podwyższają ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi, sprzyjają powstawaniu wrzodów w przewodzie pokarmowym i innych..

Ten rodzaj terapii z reguły stosuje się zarówno w leczeniu wszystkich zapalenia stawów kręgosłupa, jak i osteochondrozy..

Leczenie objawowe

Celem jest złagodzenie stanu, złagodzenie określonych objawów. W takim przypadku stosuje się środki przeciwbólowe (Ibuprofen, Ketanov). Drugim celem jest skorygowanie skutków ubocznych innych leków, które pacjent przyjmuje. Zastosowanie tej terapii może poprawić jakość życia pacjenta, częściowo lub całkowicie zachować zdolność do pracy. Leczenie objawowe jest zawsze stosowane w leczeniu każdej choroby.

Metody fizjoterapii

Masaż może poprawić krążenie krwi, usprawnić procesy metaboliczne i polepszyć stan pacjenta. Fonoforeza usuwa obrzęki tkanek, normalizując ich pracę. Kąpiele lecznicze rozluźniają mięśnie i łagodzą ból.

Ćwiczenia terapeutyczne i optymalizacja reżimu ruchowego pomogą poprawić jakość życia i zwiększyć próg bólu. Termoterapia poprawia krążenie krwi, w efekcie zmniejsza ból i poprawia kondycję.

Wynik

Przyczyn zapalenia kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowo-krzyżowego jest wiele i konieczne jest prawidłowe rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia. Samoleczenie może szkodzić zdrowiu i powodować nieodwracalne zmiany. Aby zdiagnozować i leczyć chorobę, musisz udać się do lekarza!

Leczy się zapalenie stawów kręgosłupa lędźwiowego kręgosłupa

Objawy


Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa objawia się przede wszystkim ogólnym osłabieniem, zawrotami głowy, człowiek bardzo szybko się męczy. Pojawiają się nudności, może wzrosnąć niska temperatura. Te objawy mogą trwać 1-2 lata..

Bez odpowiedniego leczenia stan pacjenta się pogorszy, pojawi się dyskomfort, a następnie bóle kręgosłupa. W ciężkich stadiach dochodzi do skrzywienia kręgosłupa.

Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa bardzo często dotyka kręgosłupa szyjnego, powoduje zaburzenia pamięci, świadomości, można zauważyć, że chód człowieka stał się niestabilny.

Zapalenie stawów kręgosłupa w odcinku piersiowym kręgosłupa charakteryzuje się silnym mrowieniem w klatce piersiowej, nasilającym się przy silnym wdechu, osoba cierpi na dalsze drętwienie górnej części, regulowane przez mięśnie odpowiedniego kręgosłupa, kończyn lub z ich chwilowego unieruchomienia.

Zapalenie stawów kręgosłupa odcinka lędźwiowego i krzyżowego objawia się bólem w dolnej części kręgosłupa, drętwieniem lub uczuciem mrowienia. W ciężkich przypadkach dochodzi do upośledzenia funkcji lub całkowitego letargu narządów miednicy (opóźnienie lub brak oddawania moczu i stolca), unerwienie kończyn dolnych.

Deformacja kręgosłupa wywołuje zmianę w całym szkielecie, często zaburza się lokalizację narządów wewnętrznych. Zakrzywione kręgi mogą uciskać korzenie rdzenia kręgowego, na które osoba nie może nie reagować z powodu silnego, nieznośnego bólu, czasami z utratą wrażliwości kończyn, jeśli ich unerwienie zależy od ucisku korzenia.

Paraliż kończyn górnych lub dolnych następuje z powodu ucisku rdzenia kręgowego przez zniszczoną tkankę kostną. Często takie konsekwencje występują przy braku leczenia zapalenia stawów kręgosłupa w klatce piersiowej, ponieważ kanał kręgowy jest znacznie zwężony.

Objawy głębokiej i długotrwałej gruźlicy - triada Potta:

  • pojawienie się ropnych pojedynczych ropni. W wyniku topnienia tkanki kręgosłupa i zniszczenia jego zewnętrznej warstwy korowej powstają martwicze, białe, tandetne masy, które objawiają się ropniem kroplowym i ostatecznie przebijają się przez skórę w postaci przetok;

tworzenie się garbu z powodu skrzywienia kręgosłupa piersiowego;

całkowite porażenie kończyn górnych i dolnych bez możliwości wyzdrowienia. Utrata wrażliwości następuje z powodu głębokiego zniszczenia tkanki kostnej kręgów, co naruszyło integralność korzeni kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

W przypadku promienio-grzybiczego zapalenia stawów kręgosłupa często dotyczy to kilku kręgów okolicy klatki piersiowej, rzadziej choroba obejmuje inne obszary. Na początku choroby dotyczy tylko okostnej, jeśli leczenie nie jest wykonywane, rozpoczyna się uszkodzenie wewnętrznej tkanki kostnej.

W obszarze ogniska choroby odczuwa się nieprzyjemne doznania, szybko pojawiają się bóle, które z czasem nasilają się. Głównym objawem choroby jest pojawienie się ropni, z których otwierają się przetoki punktowe, charakteryzujące się niewielką ilością drobnej białej wydzieliny.

Brucelozowe zapalenie stawów kręgosłupa zwykle dotyka kręgosłupa lędźwiowego, w większości przypadków zlokalizowane w trzecim i czwartym kręgu lędźwiowym. Dalej rozprzestrzenia się na inne działy i nie zawsze stopniowo.

Zapalenie ziarniniakowe zaczyna się w trzonach kręgów, stopniowo rozprzestrzeniając się na krążki międzykręgowe, więzadła, aw rzadkich przypadkach na stawy. Początkowo pacjent odczuwa silny ból miejscowy podczas ruchu, później w stanie spokoju.

W przypadku uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego, w ciężkich stadiach ból promieniuje do kończyn dolnych. Podczas badania palpacyjnego wyrostków kolczystych pojawia się ostry, ostry ból. W niektórych przypadkach pojawiają się objawy radikulopatii kompresyjnej.

W takim przypadku pacjent wymaga pilnej hospitalizacji i natychmiastowego podania środków znieczulających.
Hematogenne zapalenie stawów kręgosłupa pojawia się w 3-4 dniu choroby. Pojawia się ból pleców promieniujący do mostka lub kończyn dolnych, w zależności od segmentu chorego kręgosłupa.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się bólem i sztywnością w odcinku krzyżowym lub szyjnym hotelu, obejmującym kilka kręgów. W miarę postępu choroby ból nasila się i rozprzestrzenia na dużym obszarze.

Aseptyczne zapalenie stawów kręgosłupa kręgosłupa charakteryzuje się silnym, ostrym bólem, który dokucza człowiekowi przez krótki czas, około 10-14 dni. Zwykle zatrzymują się i nie powtarzają się przez 1-2 lata, ale po chwili wznawiają się ponownie.

Co może wywołać patologię?

  • porażka przez bakterie ropotwórcze;
  • gruźlica;
  • dur brzuszny;
  • procesy autoimmunologiczne tkanek łącznych;
  • choroby zakaźne tkanek miękkich;
  • zakażenie gronkowcem;
  • urazy kręgosłupa;
  • cukrzyca;
  • osłabiona odporność.

Rodzaje kręgowego zapalenia stawów kręgosłupa

Bakterie chorobotwórcze niszczą tkankę kostną.

Odmiany choroby zależą od ich patogenów, które są specyficzne i niespecyficzne. Pierwsza grupa obejmuje wszystkie odmiany, których pojawienie się jest wywoływane przez pewien patogen, podczas gdy gatunki z drugiej kategorii można określić przez spożycie dowolnego pyogennego mikroorganizmu do organizmu. Konkretne typy:

  • Typ gruźliczy - sprowokowany przez wniknięcie patogennej bakterii do gąbczastej substancji znajdującej się wewnątrz kręgu. Infekcja szybko się rozmnaża, uwalniając toksyny, co powoduje zniszczenie struktur kostnych.
  • Odmiana promieniowicy - najczęściej objawia się jako zespół wtórny. Głównym wskaźnikiem tego typu jest tworzenie się przetok z niewielką substancją wyładowczą..
  • Brucelozowe zapalenie stawów kręgosłupa - charakteryzuje się dużą liczbą drobnych zmian w kręgach.
  • Syfilityczny wygląd - najczęściej występuje uszkodzenie kręgosłupa szyjnego. Objawia się dość rzadko i charakteryzuje się rozpadem dziąseł i pojawieniem się objawów neurologicznych.
  • Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa - występuje po łuszczycy, jako powikłanie.

Niespecyficzne typy obejmują:

  • Choroba Bechterewa (zwana zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa) - rozwija się w wyniku agresji immunologicznej organizmu na tkanki więzadłowe i stawowe.
  • Reumatoidalne (ropne zapalenie stawów kręgosłupa) - wpływa na układ nerwowy, charakteryzuje się silnym bólem, powstawaniem ropni i przetok.
  • Reaktywne zapalenie stawów kręgosłupa - objawia się reakcją na inne choroby zakaźne.
  • Aseptyczne zapalenie stawów kręgosłupa - występuje w wyniku urazu kręgosłupa.

Jakich objawów szukać?

Pacjenci z zapaleniem stawów kręgosłupa cierpią na częste złamania kości.

Choroby niezróżnicowanej nie można wyleczyć. Specyficzna i niespecyficzna spondyloza najczęściej pojawia się w ten sam sposób. Na choroby często wskazują następujące objawy:

  • silny ból z nagłymi ruchami;
  • spontaniczne złamania;
  • powolny wzrost;
  • zaburzenia snu;
  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • sztywność ruchów;
  • rozwój wtórnych infekcji;
  • tworzenie zewnętrznych przetok i ropni;
  • deformacja kręgosłupa i klatki piersiowej.

Aseptyczne zapalenie

Aseptyczne zapalenie kręgosłupa występuje, gdy proces zapalny nie jest infekcją. Oprócz bakterii istnieją dwa rodzaje źródeł zapalenia: zwyrodnieniowo-dystroficzne i autoimmunologiczne.

Degeneracyjno-dystroficzna

Ze względu na różnorodność zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w krążkach międzykręgowych dochodzi do zacisków tkanki nerwowej i innych typów tkanek. Kościane ciała kręgów zaczynają się zużywać, ponieważ krążki międzykręgowe już ich przed tym nie powstrzymują. W rezultacie zaczyna się zapalenie krążka międzykręgowego. Zapalenie zwyrodnieniowo-dystroficzne występuje z następujących powodów:

  • Niewłaściwa dieta i nadwaga. Jeśli organizm ludzki nie otrzymuje codziennie wystarczającej ilości niezbędnych substancji, chrząstka może zacząć wysychać, tracić swoje właściwości elastyczne;
  • Stres fizyczny, nagłe ruchy. Jeśli osoba stale siedzi lub odwrotnie, dźwiga ciężary i męczy się, mięśnie pleców mogą przestać wytrzymywać, a kręgi nadmiernie uciskają krążki międzykręgowe;
  • Zaburzenia metaboliczne. Jeśli zmienił się metabolizm, tkanka chrzęstna może ponownie przestać otrzymywać wszystkie niezbędne substancje. Zwykle występuje to w późniejszym wieku u kobiet, często z powodu zmian hormonalnych w okresie menopauzy;
  • Traumatyczne skutki. Występuje w przypadku uszkodzenia kręgu lub krążka międzykręgowego. Normalny rozkład obciążenia na plecach zostaje zakłócony i dochodzi do zaciśnięcia tkanki.
  • Krzywizna kręgosłupa, przemieszczenie kręgów. Zwykle kręgi są umieszczone tak, aby się nie stykały. Ale jeśli zmieniło się położenie ciał kostnych, mogą one zdeformować siebie nawzajem i pobliskie tkanki, w tym nerwy.

Wypukłości i przepukliny to skrajny stopień rozwoju patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych tkanki chrzęstnej. Zwykle krążek międzykręgowy składa się z miękkiego jądra miażdżystego i otaczającego go gęstego pierścienia włóknistego. Jeśli nacisk kości na chrząstkę staje się zbyt silny, krążek najpierw wybrzusza się (wypukłość), a następnie pierścień włóknisty może pęknąć i rozwinąć się przepuklina. Kiedy wyściółka dysku pęka, miazga opuszcza ją i szczypie nerwy. Rozpoczyna się ciężki stan zapalny.

Ciekawie też będzie: nerwiak kręgosłupa.

Autoimmunologiczne

W chorobach autoimmunologicznych organizm wysyła białe krwinki do walki z własnymi komórkami. Na przykład w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa organizm zawiera gen, który powoduje, że tkanka chrzęstna krążków międzykręgowych jawi się jako infekcja po kontakcie z infekcją. Niszczy go, a zamiast tkanki chrzęstnej rośnie kość. W rezultacie kręgosłup przestaje być w stanie się poruszać, a pacjent zastyga w jednej pozycji, tracąc zdolność obracania się i zginania ciała. Chorobie towarzyszy stan zapalny i ból..

Leczenie

Po postawieniu diagnozy rozpoczyna się leczenie spondyloartrozy. Jest podzielony na następujące typy:

  • farmakoterapia;
  • fizjoterapia;
  • środki ludowe;
  • operacja.

Lekarz przepisuje odpowiedni kurs, biorąc pod uwagę nasilenie choroby w każdym przypadku, ponieważ celem leczenia jest wyleczenie zespołu bólowego i pozbycie się pierwotnej przyczyny choroby.

Lek

Lekarz zwykle przepisuje kompleksowe leczenie. Dotyczy to przede wszystkim leków. Specjalista przepisuje kilka rodzajów leków, które można ze sobą łączyć.

Leki są swego rodzaju „awangardą” w walce o leczenie spondyloartrozy

  1. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Są w stanie zmniejszyć stan zapalny, złagodzić stan organizmu, pozbywając się dyskomfortu i bólu w dotkniętych kręgach. Przy silnym bólu przez pierwsze pięć dni pacjentowi podaje się dwa zastrzyki dziennie, a następnie przenosi się je na tabletki. Musi je pić do trzech razy dziennie. Lekarze najczęściej przepisują „Pentalgin”, „Diklofenak”, „Piroxicam”, „Movalis”, „Ketonal”.
  2. Chondroprotectors. Promuj odbudowę tkanki chrzęstnej, osłabiając procesy jej niszczenia. Potrafią też zapobiegać dalszym procesom zwyrodnieniowym i dystroficznym, które zachodzą w trakcie rozwoju choroby stawów. Z reguły ten rodzaj leku jest przepisywany w postaci tabletek, jednak w poważnych przypadkach lekarz przepisuje roztwory do wstrzykiwań. Przepisać „Hondroflex” lub „Mucosat”.
  3. Środki zwiotczające mięśnie. Ten rodzaj leku nie jest przepisywany wszystkim, ponieważ ich działanie jest specyficzne. Zwykle są przepisywane na skurcze mięśni pleców. Czas trwania leczenia jest bardzo zróżnicowany iw większości przypadków zależy od cech fizycznych pacjenta i jego stanu. Najbardziej znane środki zwiotczające mięśnie to „Sirdalud”, „Tolperyzon”, „Midocalm”.
  4. Witaminy B (zwłaszcza B1, B2 i B6). Pomagają poprawić odporność i przywrócić organizm. Bardziej skuteczne jest przyjmowanie ich w postaci zastrzyków. W celu zapobiegania przepisuje się „Milgamma”.

Po przejrzeniu przepisanych rodzajów leków warto osobno wspomnieć o chondroprotektorach. Aby zapobiec degradacji chrząstki, oprócz powyższych leków, lekarze przepisują również glukozaminę i siarczan chondroityny. Są w stanie odżywić tkanki chrzęstne i pomóc w syntezie mazi stawowej. Teraz ten rodzaj leku jest stosowany w postaci tabletek lub w postaci maści (wyłącznie do stosowania miejscowego).

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest nie mniej przydatna niż leczenie medyczne, ale ma jedną wadę - nie można jej przepisać na ostry ból. Dopiero po jego zatrzymaniu pacjent może rozpocząć kurację środkami fizjoterapeutycznymi.

Z reguły pacjent rozpoczyna terapię manualną, podczas której może poddać się masażom kończyn (górnych i dolnych), kręgosłupa, miednicy i żeber. Można mu również zalecić leczenie narządów wewnętrznych poprzez terapię manualną lub leczenie ciała poprzez wpływ na czaszkę i pobliskie kości. Kręgarz musi być wykwalifikowany i odpowiednio opanować techniki, w przeciwnym razie nie pomoże, a jedynie zaszkodzi pacjentowi.

Fizjoterapia, podobnie jak farmakoterapia, jest skutecznym narzędziem w leczeniu wielu schorzeń kręgosłupa

Oprócz terapii manualnej w leczeniu spondyloartrozy stosuje się następujące metody fizjoterapeutyczne:

  • fizjoterapia;
  • pływanie;
  • prądy dynamiczne;
  • elektroforeza wraz z nowokainą;
  • akupunktura (akupunktura);
  • terapia laserowa;
  • magnetoterapia;
  • osteopatia;
  • apiterapia;
  • trakcja kręgosłupa;
  • termoterapia;
  • noszenie specjalnych gorsetów na klatkę piersiową.

Powody

Za jedną z głównych przyczyn choroby uważa się osteochondroza, która występuje w wyniku zmian związanych z wiekiem, z chorobami przewlekłymi, z problemami z metabolizmem. Jego objawy mogą być konsekwencją nadwagi, nadciśnienia lub cukrzycy. Jakie jest zagrożenie osteochondrozą? W przypadku tej choroby dyski między kręgami stają się bardziej kruche, mniej elastyczne, a ilość w nich wilgoci spada. Zmienia się również wysokość dysków, a same dyski zaczynają się przesuwać, wzrasta nacisk na obszar przemieszczania. W tym miejscu rozpoczyna się proces zapalny, w którym dochodzi do zgrubienia tkanki kostnej. W uszkodzonym obszarze odkładają się sole i rozpoczyna się rozwój spondylozy..

Kolejnym powodem rozwoju chorób kręgosłupa jest skolioza. W przypadku tego typu skrzywienia narośla kostne są zlokalizowane zarówno w przednio-bocznej, jak i tylnej części kręgu. Występuje choroba kręgosłupa (spondyloza) oraz po urazach z zerwaniem więzadła podłużnego przedniego. W tym obszarze powstają narośla kostne. Niektórzy lekarze uważają, że urazy kręgosłupa są główną przyczyną choroby. Obejmują nie tylko złamania jako urazy, ale także drobne urazy (mikrourazy, wibracje itp.).

Leczenie

Leczenie zapalenia kości i szpiku kręgosłupa powinno być kompleksowe. Powinien polegać na przyjmowaniu leków, fizjoterapii i operacji..

Terapia lekowa

Każdy rodzaj zapalenia stawów kręgosłupa jest leczony określonymi lekami. Ale są niespecyficzne leki, które będą skuteczne w przypadku każdego rodzaju patologii:

  • NLPZ. Leki przeciwzapalne zmniejszają nasilenie procesu zapalnego, łagodzą ból, obniżają temperaturę. Najskuteczniejszymi lekami z tej grupy są Ortofen i Indomecin. Łagodzą stan pacjenta w ciągu kilku minut po użyciu. Oba leki są przepisywane, 100 ml dziennie. Czas trwania leczenia jest indywidualny i zależy od rodzaju zapalenia stawów kręgosłupa. Może trwać od kilku miesięcy do kilku lat.
  • Kortykosteroidy. Ich niezależne stosowanie w przypadku zapalenia stawów kręgosłupa może nie działać. Ale w połączeniu z NLPZ zmniejszają obrzęk, łagodzą ból, przywracają metabolizm w dotkniętych tkankach. Wśród leków z tej grupy można wyróżnić Metypred. Pokazano 10-15 mg substancji dziennie.
  • Roztwór soli. Używają go. Aby zmniejszyć zatrucie, przyspiesz proces usuwania chorobotwórczych mikroorganizmów, obniżając temperaturę. Dawkowanie zależy od stanu i wagi pacjenta.
  • Antybiotyki w leczeniu zapalenia stawów kręgosłupa pomagają zabić chorobotwórczą mikroflorę. Ale lekarz może przepisać takie fundusze dopiero po teście na wrażliwość na środki przeciwbakteryjne. Zwykle przepisywane są leki o szerokim spektrum działania - Ofloksacyna, Cefiksym i inne.

Podczas leczenia należy przestrzegać dokładnej dawki przepisanej przez lekarza. Dozwolone jest leczenie w domu, ale w ciężkich przypadkach zalecany jest szpital. Pożądane jest również, aby dzieci były leczone ambulatoryjnie, ponieważ ich odporność jest nadal słaba, dlatego lekarz powinien szczególnie uważnie monitorować ich stan.

Operacja

Operacja jest wymagana, jeśli leki są nieskuteczne. Jeśli ropa gromadzi się w kręgosłupie, usuwa się ją chirurgicznie. Następnie dotknięte części kręgosłupa zastępuje się protezami. Okres rekonwalescencji zależy od złożoności operacji - od miesiąca do roku. Aby uniknąć powikłań kilka tygodni po zabiegu należy spędzić w szpitalu.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest prowadzona jednocześnie z leczeniem lekami. Obejmuje termoterapię, masaże, fonoforezę. A jeśli ostra postać zapalenia stawów kręgosłupa zostanie wyleczona, leczenie uzdrowiskowe będzie skuteczne. W takich warunkach okres rekonwalescencji jest szybszy..

Terapia ruchowa i gimnastyka

W przypadku leczenia zapalenia stawów kręgosłupa odcinka lędźwiowego i szyjnego kręgosłupa zaleca się wykonanie następujących ćwiczeń:

  1. Stań prosto, połóż ręce z tyłu głowy. Spróbuj wcisnąć głowę w dłonie. Przytrzymaj w tej pozycji przez 5 sekund. Powtórz 5 razy.
  2. Połóż się na plecach. Podnieś szyję i opuść ją tak, aby reszta ciała pozostała nieruchoma. Powtórz 5-7 razy.
  3. Połóż się na brzuchu, rozluźnij ramiona, powinny leżeć wzdłuż ciała. Odchyl głowę do tyłu, nie podnosząc nóg i brzucha z ziemi. Powtórz 5 razy.
  4. Stań ze stopami rozstawionymi na szerokość ramion. Przechyl głowę do przodu, próbując przycisnąć ją do klatki piersiowej. Odchyl głowę do tyłu, wróć do pierwotnego ćwiczenia. Powtórz 10 razy.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne przy zapaleniu stawów kręgosłupa należy powtarzać trzy razy dziennie. Po tym pacjent powinien poczuć niewielką ulgę. Jeśli kręgosłup boli podczas gimnastyki, konieczne jest wybranie innego kompleksu razem z lekarzem prowadzącym.

Jak leczyć zapalenie stawów kręgosłupa?

Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa powinno się rozpoczynać we wczesnym stadium choroby, kiedy stopień deformacji kręgosłupa nadal dość łatwo poddaje się korekcji zachowawczej. Podstawą podstawowej terapii w większości przypadków jest farmakoterapia i fizjoterapia..

Leki

Podstawą leczenia specyficznego zapalenia stawów kręgosłupa są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. W większości przypadków lekiem z wyboru jest „amoksycylina”: należy ją przyjmować 3 razy dziennie w dawce 500 mg. Przebieg leczenia penicylinami w zapaleniu kręgosłupa powinien wynosić co najmniej 7-10 dni. Jeśli amoksycylina jest nieskuteczna, lekarz może przepisać klarytromycynę (500 mg 2 razy dziennie), azytromycynę (500 mg raz dziennie przez 3-5 dni) lub cyprofloksacynę (250-500 mg 2 razy dziennie) dzień).

W celu złagodzenia procesów zapalnych wywołanych przez pasożyty pierwotniaków stosuje się środki przeciwpierwotniacze i przeciwbakteryjne, na przykład metronidazol (500 mg 2 razy dziennie przez 10 dni). W niektórych przypadkach metronidazol można stosować jednocześnie z tetracykliną (100 mg 2 razy dziennie). W przypadku grzybiczego zapalenia stawów kręgosłupa wskazane jest podawanie leków przeciwgrzybiczych w postaci tabletek lub roztworów do wstrzykiwań („Flukonazol”, „Mikonazol”)..

Jako terapia pomocnicza dla pacjentów z różnymi postaciami zakaźnego zapalenia stawów kręgosłupa pokazano zastosowanie leków przedstawionych w poniższej tabeli (w ramach kompleksowego leczenia).

Stół. Schemat leczenia farmakologicznego określonego zapalenia stawów kręgosłupa

Poprawa procesów metabolicznych w tkance kostnej i chrzęstnej, normalizacja odżywiania chrząstki, zapobieganie dystrofii krążków międzykręgowych. „Maksymalna glukozamina”, „Chondroksyd”, „Teraflex”, „Dona”.

Korekta przemiany materii w tkankach kręgosłupa, normalizacja syntezy otoczki mielinowej, redukcja bolesnych doznań spowodowanych uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego. Milgamma, Kombilipen. Eliminacja procesu zapalnego, zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego. „Meloksykam”, „Movalis”, „Nimesulid”, „Ibuprofen”, „Dolgit”.

Blokowanie syntezy prostaglandyn (mediatorów stanu zapalnego), zmniejszenie nacieku w przykręgowych tkankach miękkich, likwidacja obrzęków. „Hydrokortyzon”, „Celeston”, „Betametazon”, „Prednizolon”.

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów kręgosłupa wywołanego przez Mycobacterium tuberculosis (szczepy pozapłucne). „Streptomycyna”, „Ryfampicyna”.

W temperaturach powyżej 38,5 ° C wskazane są leki przeciwgorączkowe („Paracetamol”, „Ibuprofen”). W przypadku ciężkiego zatrucia zaleca się podanie wlewu (kroplówki) roztworu chlorku sodu. Jeśli na tle ciężkiego zatrucia u pacjenta wystąpią wymioty lub nudności, stosuje się prokinetykę działania ośrodkowego („Motilak”, „Cerucal”).

Schemat leczenia nieswoistego zapalenia stawów kręgosłupa może również obejmować leki immunosupresyjne (metotreksat) i biologiczne modyfikatory odpowiedzi immunologicznej (infliksymab).

Tryb rozładunku dla kręgosłupa

Tryb odciążenia może obejmować zarówno częściowe ograniczenie obciążenia poprzez zastosowanie specjalnych gorsetów ortopedycznych i bandaży z półsztywnymi metalowymi wstawkami, jak i całkowite unieruchomienie kręgosłupa przy pomocy łóżka gipsowego (łóżko Lorenza). Łóżko gipsowe jest zawsze wykonywane na zamówienie i jest produktem gipsowym wykonanym z tylnej części głowy, szyi i tyłu tułowia pacjenta (do połowy ud). Wnętrze łóżka wyściełane jest miękką bawełnianą tkaniną i wzmocnione w kręgach szyjnych.

Terapia cieplna

Ekspozycja termiczna pozwala zlikwidować skurcze mięśni, poprawić dopływ krwi do obszaru objętego stanem zapalnym oraz zmniejszyć intensywność bólu. Rozgrzanie dotkniętego obszaru odruchowo podrażnia biologicznie aktywne punkty kręgosłupa, pozwalając szybko pozbyć się sztywności mięśni i uczucia „drewnianych” mięśni. Poniżej przedstawiamy najprostsze metody termoterapii, które można stosować nie tylko w szpitalu, ale także w domu..

  1. Gorąca kąpiel. Najłatwiejszy i najtańszy sposób na ogrzanie się w domu. Do kąpieli można dodać 10-20 kropli olejku jodłowego: dobrze radzi sobie z bólami i sztywnością mięśni oraz ma silne działanie przeciwzapalne.

W warunkach stacjonarnych kręgosłup rozgrzewa się w gabinecie fizjoterapeutycznym (elektroforeza, UHF). Wszystkie procedury są przeprowadzane ściśle w okresie remisji.

Terapia lekowa

Jakie leki należy przyjmować, jeśli między kręgami nie ma chrząstki? Tylko lekarz może opracować prawidłowy schemat leczenia. Zwykle do przywracania formacji włóknisto-chrzęstnych w kręgosłupie stosuje się kilka rodzajów leków, a mianowicie:

  • (, „Chondrolol”, „Artron-complex”) - chronią tkankę chrzęstną przed zniszczeniem i przyspieszają jej regenerację;
  • Witaminy („Rostvit”, „Evitol”, „Askovit”) - przyspieszają reakcje metaboliczne i produkcję kolagenu;
  • („Celecoxib”, „Ketoprofen”) - hamują syntezę mediatorów stanu zapalnego, tym samym eliminując stany zapalne i ból pleców.

Uwaga!
W żadnym wypadku nie przepisuj sobie leków, może to zrobić tylko specjalista. Zwykle leki na chrząstkę przyjmuje się w ciągu kilku miesięcy

Po wyeliminowaniu ognisk zapalnych w tkankach chrzęstnych mogą powstawać blizny

Zwykle leki na chrząstkę przyjmuje się w ciągu kilku miesięcy. Po wyeliminowaniu ognisk zapalnych w tkankach chrzęstnych mogą powstawać blizny.

Wyeliminuj je za pomocą glikokortykosteroidów. W przypadku stosunkowo niewielkich urazów dysku nie jest wymagana dodatkowa fizjoterapia.

Zniszczenie krążków międzykręgowych to problem, z którym borykają się dziś nie tylko osoby starsze, ale także wielu młodych ludzi. Zwyrodnienie chrząstki może być spowodowane:

  • nadmierna aktywność fizyczna,
  • nierównowaga hormonalna,
  • złe odżywianie,
  • deformacje kręgosłupa,
  • hipowitaminoza,
  • zaburzenie metaboliczne.

W celu przyspieszenia procesów regeneracji stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne oraz leki o właściwościach przeciwzapalnych, regenerujących i chondroprotekcyjnych..

Odmowa odpowiedzialności

Informacje zawarte w artykułach służą wyłącznie celom informacyjnym i nie powinny być wykorzystywane do autodiagnozy problemów zdrowotnych ani do celów terapeutycznych. Ten artykuł nie zastępuje porady lekarza (neurologa, terapeuty). Najpierw należy skonsultować się z lekarzem, aby poznać dokładną przyczynę problemu zdrowotnego.

Będę Ci bardzo wdzięczny, jeśli klikniesz w jeden z przycisków, podziel się tym materiałem ze znajomymi :)

Tkanka chrzęstna kręgosłupa pełni funkcję amortyzującą, dzięki czemu szkielet jest ruchomy i elastyczny, dlatego jego zniszczenie jest procesem wyjątkowo niepożądanym. Zniszczenie krążków międzykręgowych prowadzi do osteochondrozy, aw ciężkich przypadkach - do niepełnosprawności.

Zadaniem chrząstki jest łączenie kości w stawie o różnym stopniu ruchomości. Są potrzebne, aby zmniejszyć tarcie i amortyzację. Krążki międzykręgowe zawierają włóknisty pierścień, w środku którego znajduje się jądro miażdżyste. Proteoglikany są tym, z czego składa się tkanka chrzęstna kręgosłupa. Zawierają kwaśne mukopolisacharydy (kwas chondroityno-siarkowy, siarczan glukozaminy, hialuron) oraz proteiny kolagenu, elastyny, hialiny.

Przyczyny zapalenia stawów kręgosłupa

Mikroorganizmy są bezpośrednią przyczyną choroby.

Infekcja może dostać się do krwiobiegu z nerek i dróg moczowych, co często ma miejsce u osób starszych z gruczolakiem prostaty. Źródłem infekcji może być cewnik moczowy założony podczas dowolnej operacji lub dożylny prowadnik. Bakterie dostają się do krwiobiegu podczas infekcji tkanek miękkich (rany, zakażone oparzenia, owrzodzenia troficzne, ropnie, odleżyny).

Zapalenie kości i szpiku kręgosłupa może rozwinąć się po wystąpieniu salmonellozy lub brucelozy. W niektórych przypadkach infekcja dostaje się do krwiobiegu z zębów próchnicowych, ognisk zakrzepowego zapalenia żył, migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków. Procesy takie jak zapalenie trzustki, zapalenie płuc, zapalenie gruczołu krokowego, po aborcji mogą być skomplikowane przez zapalenie stawów kręgosłupa.

Trzonki kręgów składają się z gąbczastej substancji kostnej i są dobrze zaopatrzone w naczynia krwionośne. Kiedy drobnoustroje dostają się do krwi (na przykład gronkowiec w ranie), wnikają w tkankę kostną. Następnie patogeny pokonują krążki międzykręgowe i infekują sąsiednie trzony kręgów.

Oprócz metody hematogennej, drobnoustroje dostają się do tkanki kostnej w przypadku uszkodzenia kręgosłupa lub nieprzestrzegania wymogów aseptyki podczas operacji na pobliskich tkankach. W takich przypadkach rozwija się urazowe zapalenie kości i szpiku kręgosłupa..

Jak w przypadku każdego procesu zakaźnego i zapalnego, stan organizmu pacjenta ma znaczenie w powstawaniu zapalenia stawów kręgosłupa - jego odporność na czynniki zakaźne, stan odporności i niespecyficznej ochrony, obecność wyniszczających chorób przewlekłych, przyjmowanie glikokortykoidów lub innych leków hamujących układ odpornościowy, urazy kręgosłupa.

Ryzyko rozwoju choroby jest szczególnie wysokie u pacjentów z cukrzycą, osób poddawanych hemodializie z powodu chorób nerek, a także u osób używających narkotyków iniekcyjnie..

Przyczyny zniszczenia dysku

Jeszcze 10 lat temu patologie układu mięśniowo-szkieletowego częściej rozpoznawano u osób starszych. Deformacja i rozciąganie chrząstki nastąpiło z powodu związanych z wiekiem zmian w ciele..

Ale według statystyk choroby kręgosłupa wyraźnie stały się młodsze i wynika to ze zmiany rytmu życia współczesnego człowieka. Do głównych prowokatorów procesów zwyrodnieniowych w tkance chrzęstnej należą:

  • uraz;
  • hipodynamia;
  • hipowitaminoza;
  • nierównowaga hormonalna;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • deformacje kręgosłupa;
  • układowe choroby tkanki łącznej.

Ciąża jest jedną z najczęstszych przyczyn chorób kręgosłupa u kobiet. Wraz z rozwojem płodu zwiększa się obciążenie statyczne kręgosłupa, co prowadzi do zużycia nie tylko chrząstki, ale także tkanki kostnej.

Aby zapobiec pojawieniu się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, eksperci zalecają kobietom w ostatnim trymestrze ciąży.

Niezbilansowane odżywianie i nadmierne ćwiczenia często prowadzą do wypukłości. W przypadku przepukliny krążek międzykręgowy jest przemieszczany i wystaje poza kręg.

Z tego powodu zmniejsza się szczelina międzykręgowa. Nacisk na krążek wzrasta, co powoduje pęknięcie pierścienia włóknistego.

Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa.

Zachowawcze leczenie zapalenia stawów kręgosłupa.

W 75% przypadków wystarczy antybiotykoterapia i unieruchomienie kręgosłupa gorsetem. Unieruchomienie prawdopodobnie nie wpływa na ostateczny wynik, ale zwykle zapewnia szybszą ulgę w bólu i szybszy powrót do sprawności.

W większości przypadków najpierw zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku..

Jeśli czynnik sprawczy i źródło spondylodiscitis są nieznane, najprawdopodobniej Staphylococcus aureus. W takim przypadku antybiotyki dobiera się empirycznie zgodnie ze schematem: cefalosporyny III generacji + wankomycyna + ryfampicyna (mogą być przeciwwskazania, konieczna jest konsultacja z lekarzem!). Wankomycyna jest przepisywana pod obowiązkową kontrolą poziomu kreatyniny we krwi. Antybiotyki są zmieniane na podstawie wyników hodowli lub wykrycia źródła.

Leczenie antybiotykami dożylnymi przeprowadza się zwykle przez około 4-6 tygodni, a następnie przenosi się na antybiotyki w postaci tabletek na kolejne 4-6 tygodni lub przeprowadza się leczenie antybiotykami dożylnymi do czasu normalizacji ESR, a następnie przechodząc na antybiotyki w postaci tabletek

Chcę zwrócić uwagę na fakt, że zwykle ESR utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas, nawet jeśli patogenu już nie ma

Chirurgiczne leczenie zapalenia stawów kręgosłupa.

Wymagane tylko w około 25% przypadków.

Wskazania do operacyjnego leczenia zapalenia stawów kręgosłupa:

  • Niejasna diagnoza, zwłaszcza jeśli istnieje silne podejrzenie guza, prawdopodobnie przezskórna biopsja igłowa pod kontrolą RTG lub biopsja otwarta.
  • Konieczność odbarczenia struktur nerwowych, szczególnie w przypadku ropnia nadtwardówkowego kręgosłupa lub reaktywnych narośli ziarniny lub patologicznego złamania trzonu kręgu.
  • W niektórych przypadkach wymagana jest radykalna higiena i stabilizacja kręgosłupa, na przykład w przypadku patologicznego złamania trzonu kręgu i / lub powstania kifotycznej deformacji kręgosłupa.

Operacja nie jest wykonywana u pacjentów z ciężką patologią naczyniową, septą, ciężką patologią współistniejącą, u których wynik operacji wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu

Chirurgiczne metody leczenia.

kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

  1. Discektomia przednia (usunięcie krążka międzykręgowego) i korporektomia (usunięcie trzonu kręgu) z radykalnym usunięciem zakażonych tkanek i umieszczeniem autoprzeszczepu z grzebienia biodrowego lub wyciętego (usuniętego) żebra lub specjalnej tytanowej klatki stabilizującej kręgosłup. Rozległe usuwanie przedniej części kręgosłupa często powoduje duże ubytki i negatywnie wpływa na stabilność kręgosłupa. Udowodniono skuteczność stosowania tytanowych klatek do stabilizacji kręgosłupa w zmianach zapalnych. Nie ma żadnych niekorzystnych skutków związanych ze stosowaniem klatek w obecności aktywnej flory ropnej lub gruźliczej. Radykalne oczyszczenie rany i przywrócenie stabilności kręgosłupa jest warunkiem wstępnym eliminacji infekcji i powstania blokady kostnej..
  2. Laminektomia tylna (usunięcie łuku kręgowego) może być wystarczająca do awaryjnej dekompresji struktur nerwowych. Laminektomię zwykle uzupełnia stabilizacja kręgosłupa, ponieważ może dojść do niestabilności. Oznacza to, że wykonuje się mocowanie transpedikularne (TPF) - tytanowe śruby są wprowadzane do trzonów kręgów przez korzenie łuków (nóg), które są następnie mocowane za pomocą podłużnych belek, a czasem poprzecznie. Jeśli zostanie wykryta ropa, wykonanie TPF jest niebezpieczne, ponieważ metalowa struktura jest nadal ciałem obcym i może prowadzić do przewlekłości procesu ropnego. W takim przypadku TPF jest zwykle wykonywany w drugim etapie dopiero po wygojeniu ropnia nadtwardówkowego. W przypadku braku objawów zapalenia kości i szpiku kręgosłupa po prostej laminektomii lub hemilaminektomii na tym samym poziomie i antybiotykoterapii, niestabilność zwykle nie rozwija się. W przypadku wykrycia ropy operacja kończy się zamontowaniem systemu odwadniającego i spustowego. Jeśli wykryta zostanie tylko ziarnina, nie jest wymagany system płukania.