Główny

Torticollis

Blokada bólu pleców

Kręgosłup lędźwiowy jest niezwykle dobrze uformowaną strukturą, na którą składają się kości, stawy, nerwy, więzadła i mięśnie współpracujące, aby zapewnić funkcjonalne cechy tego kręgosłupa. Jednak ta złożona struktura jest również podatna na urazy i ból. Ale ból pleców może mieć inną genezę, a wysokiej jakości diagnoza ma ogromne znaczenie przy wyborze określonej taktyki leczenia..

Podczas leczenia bólu krzyża z reguły stosuje się konserwatywne metody leczenia, takie jak leki, fizjoterapia, terapia ruchowa..

Blokada bólu krzyża to jedna z najbezpieczniejszych metod leczenia i diagnostyki. Jeśli wstrzyknięcie zapewnia ulgę w bólu w miejscu wstrzyknięcia, jest prawdopodobne, że to właśnie ten obszar jest źródłem problemu. Zastrzyki terapeutyczne, jeśli mogą zapewnić tymczasową ulgę w bólu.

Leki

Większość zastrzyków podpajęczynówkowych polega na znieczuleniu miejscowym (lidokaina) w celu znieczulenia miejsca wstrzyknięcia.

Lidokaina jest lekiem szybko działającym, a efekty utrzymują się tylko przez kilka godzin. Z tego powodu lidokaina jest częściej stosowana jako narzędzie diagnostyczne niż jako długo działający środek przeciwbólowy..

Bupiwakaina (znana również jako Markaine) to inny rodzaj środka znieczulającego, który można stosować do blokowania. Zaczyna działać wolniej, ale czas znieczulenia jest dłuższy niż w przypadku lidokainy.

Kortyzon jest silnym steroidem przeciwzapalnym. Zwykle podaje się go razem z miejscowym środkiem znieczulającym w celu zmniejszenia stanu zapalnego w dotkniętym obszarze. Kortyzon działa długo i może być powoli uwalniany, co może zapewnić długotrwałą ulgę w bólu. Kortyzon może zacząć działać w ciągu kilku dni po wstrzyknięciu, ale efekt może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Czasami kortyzon i środek znieczulający miesza się z lekami, takimi jak morfina lub fentanyl, aby wzmocnić efekt. Istnieje kilka różnych rodzajów wstrzyknięć podpajęczynówkowych, które lekarz może zalecić, w zależności od charakteru i lokalizacji bólu.

Rodzaje wtrysku

Nadtwardówkowe wstrzyknięcie steroidów (ESI)

ESI to powszechny rodzaj wstrzyknięcia, który stosuje się w celu złagodzenia niektórych rodzajów bólu pleców i szyi. „Przestrzeń zewnątrzoponowa” to przestrzeń między oponą twardą a wewnętrzną kostną częścią kanału kręgowego.

Po wstrzyknięciu w to miejsce lek porusza się swobodnie w górę iw dół kręgosłupa i działa na korzenie nerwowe i zewnętrzną wyściółkę stawów międzykręgowych w pobliżu miejsca wstrzyknięcia. Na przykład, jeśli wstrzyknięcie jest wykonywane w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, lek zwykle będzie skierowany na cały dolny kręgosłup. Zastrzyki zewnątrzoponowe stosuje się w leczeniu bólu korzeniowego spowodowanego podrażnieniem nerwów. Ten rodzaj bólu jest zwykle spowodowany przepuklinami lub zwężeniem kręgosłupa. Zastrzyki zewnątrzoponowe są również przydatne, gdy głównym problemem jest zapalenie stawów międzykręgowych w różnych obszarach kręgosłupa. Lek pokrywa zewnętrzną powierzchnię stawów i jest wchłaniany do jamy stawowej. Ten rodzaj wstrzyknięcia zmniejsza stan zapalny w stawie. Zastrzyk jest czasami skierowany na małe nerwy zaopatrujące stawy. Może to zająć serię wielokrotnych zastrzyków zewnątrzoponowych w ciągu kilku tygodni. Istnieją trzy różne sposoby wykonania zastrzyku zewnątrzoponowego:

    Blok ogonowy

Blokada ogonowa to wstrzyknięcie zewnątrzoponowe, które wykonuje się przez przestrzeń krzyżową (przestrzeń poniżej kręgosłupa lędźwiowego w pobliżu kości krzyżowej). Iniekcję wykonuje się do przestrzeni nadtwardówkowej. Ten rodzaj blokady zwykle dotyka nerwów rdzeniowych na końcu kanału kręgowego w pobliżu kości krzyżowej. Ta wiązka nerwów nazywa się ogonem końskim. Jedną z zalet tego typu zastrzyku jest mniejsza szansa na przebicie opony twardej..

  • Blokada śródręcza jest najczęstszym sposobem wykonania zastrzyku zewnątrzoponowego. Ten rodzaj wstrzyknięcia wykonuje się poprzez wprowadzenie igły między dwa kręgi od tyłu. Igła jest umieszczana między wyrostkami kolczystymi dwóch kręgów.
  • Blok transforaminal
  • Dostęp transforaminal jest bardzo selektywnym typem ESI w rejonie określonego korzenia nerwu. Kanały otworowe to małe otwory między kręgami, przez które korzenie nerwowe opuszczają kanał kręgowy i dostają się do organizmu. Wstrzykując leki wokół określonego korzenia nerwu, lekarz może ustalić, czy ten korzeń nerwu powoduje problem. Ten typ ESI jest najczęściej używany do celów diagnostycznych, zwykle w szyi.

    Wstrzyknięcie fasetowe

    Wstrzyknięcie fasetowe służy do lokalizowania i leczenia bólu krzyża spowodowanego problemami z tymi stawami. Stawy te znajdują się po bokach kręgów kręgosłupa. Łączą ze sobą kręgi i pozwalają kręgosłupowi poruszać się z elastycznością..

    Wstrzyknięcie stawu twarzowego jest prawdopodobnie najlepszym sposobem diagnozowania zespołu facetów. Stawy, które wyglądają nieprawidłowo na zdjęciu rentgenowskim, mogą w rzeczywistości być bezbolesne, podczas gdy stawy, które wyglądają normalnie, mogą w rzeczywistości być źródłem bólu. Jest to dość prosta procedura z niewielkim ryzykiem. Jeśli wstrzyknięcie do stawu międzykręgowego blokuje ból, lekarz może potwierdzić, że przyczyną problemu jest patologia tego stawu..

    Zastosowany lek blokujący zmniejsza również stan zapalny występujący w stawie z zapaleniem stawów i zwyrodnieniem stawów. Podczas wykonywania iniekcji między międzykręgami ważne jest, aby upewnić się, że wstrzyknięcie jest dostarczane bezpośrednio do złącza międzywymiarowego. Kontrola rentgenowska z fluoroskopią służy do dokładnego trafienia w staw, co pozwala lekarzowi na dokładne uderzenie w staw.

    Istnieją dwa typy bloków aspektów.

    • Współzależne wstrzyknięcia bezpośrednio do stawu w celu zablokowania bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.
    • Blokada nerwów - pomaga określić, czy staw jest rzeczywiście źródłem bólu, ponieważ blokuje małe nerwy łączące się ze stawem.

    Zastrzyki do stawów krzyżowo-biodrowych

    Ból krzyża często wiąże się z problemami w stawach krzyżowo-biodrowych. Czasami wstrzyknięcie lidokainy do tego stawu może pomóc lekarzowi ustalić, czy staw powoduje ból. Jeśli po wprowadzeniu środka znieczulającego do stawu ból nie ustąpi, najprawdopodobniej ból ma inną przyczynę. Ale jeśli ból natychmiast ustąpi, oznacza to, że problem dotyczy tego stawu. W takim przypadku lekarz może również wstrzyknąć kortyzon do stawu przed wyjęciem igły. Kortyzon jest dodawany w celu leczenia zapalenia stawów. Zastrzyk zwykle zapewnia chwilową ulgę przez kilka tygodni lub miesięcy. Zazwyczaj wstrzyknięcia do złącza CP są wykonywane pod kontrolą wzrokową przy użyciu sprzętu fluoroskopowego lub tomografii komputerowej.

    Zastrzyki różnicowe kończyn dolnych

    Różne rodzaje zastrzyków w określone obszary kończyn dolnych mogą pomóc lekarzowi znaleźć przyczynę bólu. Ból, który pojawia się z powodu problemów z plecami i nerwami kręgowymi, może naśladować wiele innych patologii. Czasami nie można określić, czy ból jest związany z problemami w kręgosłupie, czy z patologią stawu biodrowego, kolana lub stopy. Aby ustalić, czy jeden ze stawów kończyny dolnej, na przykład kolano lub biodro, powoduje ból w dolnej części pleców, lekarz może zalecić wstrzyknięcie leków, takich jak lidokaina, do stawów w celu znieczulenia tego obszaru. Jeśli po podaniu lidokainy ból ustąpi, najprawdopodobniej źródłem bólu jest ten staw, a nie kręgosłup..

    Ryzyko związane z wstrzyknięciami do kręgosłupa

    W przypadku pewnych schorzeń lekarz może zdecydować, że nie zaleca się wstrzyknięcia do kręgosłupa..

    • Zaburzenia krzepnięcia krwi. Jeśli pacjent ma skłonność do silnych krwawień lub przechodzi terapię przeciwzakrzepową, zastrzyki rdzeniowe są dość ryzykowne. Lekarz może poprosić pacjenta o zaprzestanie przyjmowania leków, takich jak aspiryna i ibuprofen na pięć dni przed wstrzyknięciem, ponieważ wpływają one na krzepnięcie krwi.
    • Posiadanie infekcji miejscowej lub ogólnoustrojowej może znacznie zwiększyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji na kręgosłup, powodując zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych). Dlatego konieczne jest, aby pacjenci poinformowali lekarza, jeśli mają zakażone rany, czyraki lub wysypki w jakimkolwiek obszarze ciała. Iniekcje podpajęczynówkowe są zwykle zabiegiem planowym oferowanym pacjentom bez stanów zagrażających życiu. Pacjent z niestabilnym stanem zdrowia musi być leczony z powodu choroby przed przepisaniem zaplanowanych zastrzyków.

    Ryzyko związane z blokadą zewnątrzoponową

    Lekarz może zalecić pacjentowi, aby nie wykonywał wstrzyknięć zewnątrzoponowych, jeśli mają nieprawidłowości w przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa. Te nieprawidłowości mogą być wrodzone lub spowodowane wcześniejszą operacją kręgosłupa, która spowodowała blizny.

    Infekcja jest również przeciwwskazaniem do wstrzyknięcia zewnątrzoponowego. Wstrzyknięcie steroidów, takich jak kortyzon, może zmniejszyć zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Nie należy stosować kortyzonu, jeśli w organizmie występuje jakakolwiek poważna infekcja. Cukrzyca lub zastoinowa niewydolność serca jest przeciwwskazaniem do blokady.

    Ogólne środki ostrożności

    Istnieją pewne środki ostrożności, które należy podjąć przed przepisaniem zastrzyków rdzeniowych:

    • Jeśli pacjent regularnie przyjmuje leki hamujące aktywność płytek krwi, takie jak aspiryna lub NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), to ma zwiększone ryzyko krwawienia i może nie być kandydatem do wstrzyknięcia do kręgosłupa.
    • Jeśli pacjent jest nadwrażliwy lub ma pewne alergie na leki, może on mieć niepożądane reakcje na leki użyte we wstrzyknięciu. Pacjent musi upewnić się, że dostarczył lekarzowi listę wszystkich alergii..
    • Jeśli u pacjenta współistnieją schorzenia, należy omówić z lekarzem ryzyko wstrzyknięć do kręgosłupa. Na przykład osoby z cukrzycą mogą mieć wzrost poziomu cukru we krwi po wstrzyknięciu kortyzonu. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, niewydolnością nerek, nadciśnieniem lub chorobą serca mogą wystąpić problemy z powodu zatrzymania płynów kilka dni po wstrzyknięciu.

    Co to jest blokada kręgosłupa

    Blokada kręgosłupa jest powszechną techniką stosowaną w praktyce chirurgicznej i medycznej w celu złagodzenia bólu pleców. Takie objawy, jak silne, bolesne i odciągające bóle, wskazują na obecność chorób kręgosłupa..

    Mogą to być zarówno patologie zwyrodnieniowe kręgosłupa, jak i choroby nabyte związane z siedzącym trybem życia i złymi nawykami. Blokada kręgosłupa jest wykonywana przez wstrzyknięcie. W niektórych punktach ciała podaje się zastrzyki specjalnych leków, których działanie ma na celu znieczulenie. Efekt natychmiastowy powinien pojawić się po zabiegu.

    Wskazania

    Po wizycie u lekarza pacjentowi można przepisać jeden z rodzajów zabiegów. Sam zabieg nie szkodzi ciału, ale też nie przynosi większych korzyści. Wynika to z faktu, że za pomocą leku zatrzymuje się tylko ból. W takim przypadku środek zaradczy w żaden sposób nie wpływa na rozwój i charakter patologii..

    Blokada kręgosłupa wykonywana jest w następujących przypadkach:

    • Choroby zwyrodnieniowe tkanki kostnej. Osteochondroza jest uważana za najczęstszą chorobę, która charakteryzuje się utratą elastyczności krążków międzykręgowych z powodu upośledzonego metabolizmu.
    • Występ krążków międzykręgowych. Choroba objawia się wystawaniem ścian krążka bez pęknięcia pierścienia włóknistego. Patologia może pojawić się w dowolnej części kręgosłupa: szyjnej, piersiowej i lędźwiowej.
    • Przepuklina dysku. W przeciwieństwie do wypukłości, przepukliny charakteryzują się pęknięciem pierścienia włóknistego i przemieszczeniem jądra miażdżystego. Patologia występuje z powodu dużych obciążeń kręgów lub uszkodzeń mechanicznych.
    • Thoracalgia. Kiedy nerwy międzyżebrowe są uciskane lub mechanicznie podrażniane, pacjent odczuwa okresowe bolesne odczucia.
    • Zapalenie mięśni. W przypadku procesów zapalnych w mięśniach szkieletowych zaczynają tworzyć się małe sękate pieczęcie, których pojawieniu się towarzyszy ból i ciągnięcie bólu.
    • Spondyloartroza jednej z części kręgosłupa. Patologia może objawiać się zarówno w odcinku szyjnym, jak i lędźwiowym, dlatego blokada jest wykonywana w miejscu zmiany. Choroba zwyrodnieniowa dotyczy przede wszystkim stawów.

    Końcowym skutkiem zatoru jest eliminacja bólu, obrzęku i stanu zapalnego. Jednak pacjent może odczuwać powikłania przez kilka dni. Wynika to z miejsca wstrzyknięcia i składników leku..

    Rodzaje blokad

    Pacjent zaczyna się zastanawiać, czym jest blokada kręgosłupa i jak często można to zrobić. Aby to zrozumieć, musisz poznać rodzaje blokad i różnice między nimi. W większości przypadków wykonuje się blokady przykręgowe, które wykonuje się bezpośrednio w pobliżu kręgosłupa.

    Wyróżnia się następujące rodzaje blokad przykręgowych:

    • Tkanka - wybierany jest określony obszar, w którym występuje stan zapalny lub zwyrodnienie, a lekarz wykonuje wstrzyknięcie do tkanek miękkich otaczających segment.
    • Receptor - specyficzne receptory znajdują się w pobliżu dotkniętego obszaru, które są odpowiedzialne za impulsy bólowe. Specjalista wstrzyknie dokładnie w te punkty na ciele pacjenta.
    • Przewodzący - lek jest wstrzykiwany do korzeni nerwowych, które są odpowiedzialne za przewodzenie bólu.
    • Ganglionic - węzły nerwowe są celem blokad zwojowych.

    Oprócz tych odmian w praktyce terapeutycznej wyróżnia się różne rodzaje procedur w zależności od miejsca wstrzyknięcia. Mogą to być zarówno różne części kręgosłupa, jak i tkanka mięśniowa niektórych narządów..

    Leki blokujące

    Wszystkie leki na blokadę kręgosłupa są podzielone na kilka podgatunków. Jeśli weźmiemy pod uwagę liczbę składników w składzie leku, wyróżnia się następujące leki:

    • jednoskładnikowe - preparaty zawierające jeden składnik aktywny;
    • dwuskładnikowe - leki łączące kilka substancji;
    • wieloskładnikowe - leki, które łączą trzy lub więcej substancji czynnych.

    Środki znieczulające

    Najpopularniejsze leki stosowane we wszystkich blokadach kręgosłupa. Współdziałając z zakończeniami nerwowymi, zapewniają przewodzenie impulsów bólowych wzdłuż zakończeń nerwowych, dzięki czemu skutecznie usuwają zespół bólowy i wysoką wrażliwość na bodźce mechaniczne. Głównymi przedstawicielami miejscowych środków znieczulających są następujące leki.

    Nowokaina

    Najczęstszą jest blokada nowokainy, która trwa dwie godziny. Pierwszy wynik obserwuje się już w drugiej minucie po wprowadzeniu substancji. Istnieją różne formy uwalniania leku, dlatego w zależności od ciężkości i patologii lekarz określa stężenie noworodiny i liczbę mililitrów. Wystarczy jeden zastrzyk, aby zapobiec silnemu napadowi bólu i zatrzymać impuls bólu.

    Lidokaina

    Po nowokainie zwykle stosuje się lidokainę. Środek znieczulający skutecznie leczy bóle pleców i przepuklinę krążków międzykręgowych, nie uszkadzając ciała. Długotrwałe działanie leku pozwala pacjentowi na spokojne poruszanie się i oddziaływanie na miejsce na różne sposoby. Pierwszy efekt pojawia się tak szybko, jak po nowokainie.

    Bupiwakaina lub Markaine

    W przypadku silnego bólu pleców ten aktywny składnik jest najbardziej skuteczny. Osobliwością leku jest powolny początek działania, ale długotrwały efekt terapeutyczny. Warto ostrożnie wstrzykiwać osoby z patologiami sercowo-naczyniowymi, ponieważ środek ma niewielki efekt toksyczny. Absolutnie wszystkie dawki i ilości roztworów ustala lekarz przed zabiegiem..

    Kortykosteroidy

    Kortykosteroidy to silne substancje przeciwzapalne, które na długi czas pomagają złagodzić nieprzyjemne objawy. Działają bezpośrednio na ognisko zapalenia i usuwają wszystkie towarzyszące objawy: bolesność, obrzęk i stan zapalny. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne działają również jako leki przeciwhistaminowe..

    Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, specjalista może zastosować środki miejscowo znieczulające razem z kortykosteroidami, ponieważ te ostatnie skutecznie radzą sobie z patologiami stawów, kręgów i chrząstki. Główne kortykosteroidy stosowane w medycynie do blokowania bólu pleców to:

    • Octan hydrokortyzonu. Ze względu na nierozpuszczalność w wodzie substancja ta powstaje w postaci zawiesiny. Przed użyciem należy go dokładnie wymieszać z miejscowym środkiem znieczulającym. Substancja jest podawana przy chorobach neurologicznych kręgosłupa.
    • Deksametazon Lek stosuje się przy niewielkich bólach, przy stanach zapalnych stawów i tkanek miękkich pleców. Stosunkowo szybkie działanie i krótkotrwałe działanie sprawia, że ​​lek nie ma znaczenia w przypadku przewlekłych patologii pleców, którym towarzyszy silny ból.
    • Diprospan. Środek należy do kortykosteroidów do stosowania ogólnoustrojowego, które są wskazane w chorobach reumatycznych i stanach alergicznych. Najczęściej lek wstrzykuje się domięśniowo w celu złagodzenia bólu mięśni i stawów.
    • Kenalog. Kortykosteroid o przedłużonym działaniu ze względu na właściwości farmakologiczne substancji. Polecany przy silnych i bolących bólach kręgosłupa, przepuklinach dysków i reumatyzmie. Efekt działania zastrzyku trwa dłużej niż 10 dni.

    Przeciwwskazania

    Istnieją przeciwwskazania, dla których nie można wykonać blokady kręgów. Obejmują one:

    • Zwiększone krwawienie z powodu choroby, patologii lub innych przyczyn. Dlatego jeśli masz na przykład hemofilię lub trombocytopenię, będziesz musiał zrezygnować z blokady.
    • Jeśli w miejscu wykonania wstrzyknięcia występuje zakaźna zmiana skórna. Nie można również zrobić blokady dla powszechnych chorób zakaźnych, istnieje ogromne ryzyko rozprzestrzeniania się patologicznych mikroorganizmów.
    • Nie możesz zrobić blokady, jeśli osoba jest w ciężkim stanie, nieprzytomna.
    • Blokada jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, które zostaną wstrzyknięte do organizmu pacjenta.
    • Przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów.
    • Problemy i choroby serca. Powinniśmy również zwrócić uwagę na arytmie, ponieważ leki wpływają na tętno..
    • Nie blokować z miastenią, niedociśnieniem tętniczym.
    • Przeciwwskazane jest wykonywanie zabiegu u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
    • Zaburzenie psychiki pacjenta.
    • Poważna choroba wątroby.
    • Blokada nie jest możliwa w przypadku napadów padaczkowych w wywiadzie.

    Możliwe komplikacje

    Niezależnie od rodzaju blokady w każdej chwili mogą pojawić się komplikacje. Ale jeśli zwróciłeś się do wysoko wykwalifikowanego lekarza, blokada została przeprowadzona tylko w sterylnych warunkach, a ty sam byłeś dobrze przygotowany do zabiegu, może to znacznie zmniejszyć ryzyko niepożądanych konsekwencji..

    Występują takie powikłania jak występowanie ciągłego krwawienia, infekcja w miejscu nakłucia. Czasami infekcja może nawet dostać się do wyściółki rdzenia kręgowego. Niedokładne wstrzyknięcia mogą spowodować poważne uszkodzenie więzadeł, mięśni i innych tkanek miękkich. Możliwe są alergie, szczególne powikłania wynikające ze stosowania miejscowych środków znieczulających, powikłania związane ze stosowaniem kortykosteroidów.

    Podsumowując, można powiedzieć, że blokada kręgosłupa to szybki i skuteczny sposób na złagodzenie bólu bezpośrednio związanego z patologiami kręgosłupa. Nie należy jednak lekceważyć kwestii blokady, bo nawet najmniejsze naruszenia czy nieostrożne ruchy mogą doprowadzić do poważnych, poważnych konsekwencji, a czasem nawet śmierci..

    Łagodzenie bólu w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego poprzez blokadę

    Gdy tabletki, maści i metody zachowawcze nie przynoszą znaczącej ulgi w bólu pleców, przepisuje się zastrzyki Blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa to zabieg polegający na wstrzyknięciu środków znieczulających, kortykosteroidów i innych leków bezpośrednio w miejsce bólu. Ta metoda pozwala natychmiast wyeliminować ból w osteochondrozie.

    Kiedy zalecana jest blokada, korzyści z procedury

    Specjaliści od kręgosłupa uważają, że ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa należy natychmiast leczyć blokadą. Manipulacja jest zalecana w przypadku następujących chorób:

    • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
    • występ międzykręgowy (wybrzuszenie) dysku;
    • zapalenie nerwu, nerwoból związany z kanałem kręgowym;
    • podrażnienie nerwu międzyżebrowego (nerwoból);
    • zapalenie tkanki mięśniowej (zapalenie mięśni);
    • spondyloartroza kręgosłupa (choroba kręgosłupa).

    Podobna procedura jest często praktykowana na całym świecie i jest wykonywana wyłącznie przez wąskich specjalistów (kręgowców, neurologów, neurochirurgów, ortopedów, neuropatologów), którzy są dobrze zorientowani w tej technice. Blokada ma na celu nie tylko wyeliminowanie bólu, ale także ustalenie dokładniejszej diagnozy..

    Po wstrzyknięciu leków kanały sodowe zakończeń nerwowych są zablokowane, a ich zdolność do przekazywania sygnałów bólowych do mózgu zostaje utracona. Czas trwania tej blokady zależy od następujących czynników:

    1. Rodzaj produktu leczniczego. Ból wraz z wprowadzeniem nowokainy znika na około 3 tygodnie, leki steroidowe zapewniają ten efekt przez kilka miesięcy.
    2. Cechy ciała. Każdy z pacjentów inaczej reaguje na blokadę.
    3. Częstotliwość zabiegu. Przy częstym stosowaniu blokady zmniejsza się podatność organizmu na składniki wchodzące w skład leków. W takim przypadku lekarz zmienia lek lub dawkę. Z reguły do ​​nowokainy dodaje się glukokortykoidy.

    Blokada to skuteczna procedura, w porównaniu z innymi wpływami, ma wiele zalet:

    • osiąga się natychmiastowy i długotrwały efekt, lek trafia bezpośrednio w miejsce źródła bólu, dzięki czemu nie dochodzi do utraty stężenia substancji czynnej;
    • ze względu na miejscowe podawanie leku efekt uboczny jest zminimalizowany w jak największym stopniu;
    • skurcz mięśni, obrzęk jest usuwany, proces metaboliczny jest znormalizowany;
    • manipulacja może być wykonywana wielokrotnie.

    Leki na blokady od osteochondrozy

    Lek wstrzykuje się za pomocą strzykawki w miejscowe miejsce bólu. W przypadku blokad obowiązują:

    • leki jednoskładnikowe (przyjmuje się tylko jeden lek);
    • dwuskładnikowy (roztwór dwóch leków);
    • wieloskładnikowe (używaj trzech lub więcej leków jednocześnie).

    Stosowane w blokadzie środki miejscowo znieczulające, tj. Nowokaina, markaina i lidokaina, są stosowane zarówno samodzielnie, jak i jako część iniekcji dwuskładnikowych i wieloskładnikowych. Głównym działaniem tych leków jest wyeliminowanie odruchu bólowego..

    • Nowokaina jest szeroko stosowana w różnych dziedzinach. Efekt iniekcji nowokainy osiąga się w ciągu 2-3 minut i utrzymuje się około 2-3 godzin. Lek jest całkowicie wydalany z organizmu po 8 godzinach..
    • Lidokaina - zapewnia silniejszy efekt. Czas działania leku do 3 godzin.
    • Markain - ból ustępuje w ciągu 10-20 minut, czas ekspozycji jest dłuższy niż w przypadku nowokainy i lidokainy - do 5 godzin.

    W przypadku blokady kręgosłupa skuteczne są:

    • Hydrokortyzon podawany z lidokainą lub nowokainą;
    • Deksametazon działa szybko;
    • Depo-medrol, przepisywany na zapalenie mięśni, bóle stawów, z wyjątkiem blokady zewnątrzoponowej.
    • Diprospan, ma działanie przeciwalergiczne, immunosupresyjne, przeciwzapalne i przeciwwstrząsowe, jest najlepszym lekiem na blokady odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
    • Kenalog, ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe.

    Dodatkowa grupa leków na niedrożności

    Kompleksowa terapia w leczeniu dolegliwości kręgosłupa daje lepsze efekty. Dlatego oprócz zastrzyków przepisywane są kompleksy witaminowe, niesteroidowe i preparaty hormonalne.

    Oprócz powyższych leków na blokady stosuje się również inne leki:

    • Diklofenak, Voltaren - popularne leki eliminujące ból i łagodzące obrzęki;
    • Ketonal, Kotorolak - działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie;
    • Mydocalm - dobrze rozluźnia mięśnie.

    Rodzaje blokad terapeutycznych osteochondrozy lędźwiowej

    W przypadku bólu lędźwiowego wykonuje się następujące rodzaje blokad:

    1. Chwytnik. Lekarz zaznacza markerem miejsca wstrzyknięć, wstrzyknięcia wykonuje się w tkanki mięśniowe, ścięgna, więzadła.
    2. Tkanka. Wstrzyknięcie wykonuje się wyłącznie do tkanek miękkich w obszarze dotkniętego segmentu.
    3. Konduktor. Lek wstrzykuje się w strefę okołonerkową, w wyniku czego sygnały nerwowe są blokowane.
    4. Ganglionic. Wstrzyknięcie wykonuje się w splot włókien nerwowych.

    Istniejące przeciwwskazania do blokady lędźwiowej i możliwe powikłania

    Metoda blokady osteochondrozy polega na wprowadzeniu leków do stref wyzwalających i obszarów akumulacji procesów nerwowych.

    Stosowanie środków znieczulających miejscowo jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

    • naruszenie serca;
    • skłonność do krwawień;
    • rany na skórze;
    • obecność chorób zakaźnych;
    • przewlekła osteochondroza;
    • zespół osłabienia zatok;
    • obecność bloku trójowentylowego;
    • reakcje alergiczne;
    • napady padaczkowe;
    • zaburzenia psychiczne;
    • problemy z wątrobą.

    Możliwe konsekwencje po bloku kręgosłupa:

    • krwawienie;
    • rozprzestrzenianie się infekcji przez igłę;
    • tworzenie się ran w miejscu wstrzyknięcia;
    • reakcje alergiczne.

    Blokada to trudna, ale skuteczna manipulacja. Powinien być wykonywany tylko przez doświadczonych lekarzy, obserwując wszystkie niuanse techniki. Należy pamiętać, że ta procedura blokady ma na celu wyłącznie złagodzenie stanu pacjenta, ale nie jest lecznicza, a każda kolejna blokada będzie mniej skuteczna. W czasie działania leków konieczne jest ustalenie diagnozy i opracowanie kompleksu terapeutycznego.

    Blokada kręgosłupa

    Blokada kręgosłupa to zastrzyk stosowany w celu zmniejszenia stanu zapalnego lub „wyłączenia” sygnałów bólowych pochodzących z określonego nerwu. Często podczas blokady kręgosłupa specjaliści wykorzystują technikę obrazowania (zwykle fluoroskopię lub tomografię komputerową (CT)), aby prawidłowo ustawić igłę i osiągnąć maksymalny efekt. Blokada kręgosłupa zapewnia tymczasową ulgę w bólu i pomaga zidentyfikować nerw, który jest odpowiedzialny za ból.

    Nie ma konieczności wcześniejszego przygotowania się do blokady kręgosłupa. Jeśli spodziewasz się dziecka, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi. Załóż luźne, wygodne ubranie i zostaw biżuterię w domu. Przed zabiegiem możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch szpitalny.

    Co to jest blokada kręgosłupa?

    Blokada kręgosłupa to wstrzyknięcie środka znieczulającego lub przeciwzapalnego do określonego nerwu lub grupy nerwów. Głównym celem tego zastrzyku jest zmniejszenie bólu. Blokada kręgosłupa ma za zadanie „wyłączyć” sygnał bólu i zmniejszyć stan zapalny w dotkniętym obszarze.

    Blokada kręgosłupa jest często wykonywana za pomocą fluoroskopu lub tomografu w celu dokładniejszego określenia miejsca wstrzyknięcia.

    Kiedy wykonywana jest blokada nerwów?

    Blokada nerwów może być wskazana dla osób cierpiących na ostry lub przewlekły ból. Kręgosłup jest zwykle źródłem tego bólu. Blokada jest również stosowana przy bólu szyi, pośladków, nóg lub ramion. Wstrzyknięcie leku daje nerwowi czas na wyleczenie, zmniejsza stan zapalny i łagodzi ból. Ponadto blokada nerwów dostarcza lekarzowi dodatkowych informacji diagnostycznych. Procedura ta pozwala lekarzowi określić, czy nerw docelowy jest źródłem bólu pacjenta, czy też czymś innym..

    Jak przygotować się na blokadę kręgosłupa?

    Z reguły blokada kręgosłupa nie wymaga specjalnego przygotowania. Przed zabiegiem możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch szpitalny i wizytę w toalecie.

    Następnie zostaniesz położony na brzuchu, plecach lub boku. Zapewni to lekarzowi najłatwiejszy dostęp do miejsca wstrzyknięcia. Pielęgniarka pomoże Ci się ułożyć.

    Jak wygląda sprzęt używany do wykonania bloku kręgosłupa?

    Lekarz wprowadzi małą igłę pod skórę, a następnie skieruje ją do miejsca wstrzyknięcia. Podczas blokady kręgosłupa można zastosować niewielką ilość środka kontrastowego. Sam zastrzyk wykonuje się za pomocą strzykawki. Lekarz otworzy ampułkę z lekiem i napełni strzykawkę. Rodzaj leku zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta.

    Jeśli w Twoim przypadku blokada kręgosłupa oznacza użycie fluoroskopu lub tomografu, to wokół kanapy zostanie umieszczony dodatkowy sprzęt. Zarówno fluoroskopia, jak i tomografia komputerowa są całkowicie bezbolesne.

    Sprzęt zwykle potrzebny do blokady kręgosłupa obejmuje stół rentgenowski, jedną lub dwie lampy rentgenowskie oraz monitor znajdujący się w gabinecie lekarskim. Fluoroskopia, która przekształca promieniowanie rentgenowskie w film, służy do prowadzenia lekarza podczas zabiegu. Film jest rejestrowany za pomocą aparatu rentgenowskiego i czujnika zawieszonego nad stołem, na którym leży pacjent.

    TK jest zwykle dużą maszyną przypominającą pudełko z otworem lub płytkim tunelem pośrodku. Zostaniesz umieszczony na wąskim stole egzaminacyjnym, który wejdzie do tunelu. Lampa rentgenowska i czujniki promieni rentgenowskich znajdują się wewnątrz aparatu. Stanowisko przetwarzające informacje wizualne znajduje się w osobnym pomieszczeniu, w którym technik obsługuje skaner i monitoruje postęp zabiegu. Zazwyczaj sterownia jest wyposażona w głośnik lub mikrofon do komunikacji z pacjentem.

    Jak działa blok kręgosłupa?

    Podczas blokady lekarz wstrzyknie substancję znieczulającą lub przeciwzapalną jak najbliżej uszkodzonego nerwu. Lek zablokuje receptory bólu w uszkodzonym nerwie. TK lub fluorografia mogą pomóc lekarzowi w wyborze najlepszego miejsca wstrzyknięcia. Same testy obrazowe są całkowicie bezbolesne..

    Zazwyczaj zastrzyk działa natychmiast. Ulga w bólu pojawia się bardzo szybko. Jednak blokada kręgosłupa jest środkiem tymczasowym. Efekt wstrzyknięcia utrzymuje się od 1 do 2 tygodni. Niektórzy pacjenci przechodzą liczne blokady, aby osiągnąć długotrwały efekt. Blokada w ogóle nie pomaga innym. Jeśli nie udało Ci się osiągnąć pożądanego rezultatu z blokadą kręgosłupa, wypróbuj inne metody leczenia.

    Jakie wrażenia możesz odczuwać podczas zabiegu??

    Prawdopodobnie poczujesz ukłucie, gdy igła zostanie wprowadzona pod skórę. Po wstrzyknięciu twój dyskomfort powinien się zmniejszyć. Czasami, aby dostać się do nerwu powodującego problem, lekarz musi wbić igłę wystarczająco głęboko. Może się to wiązać z chwilowym dyskomfortem, ale staraj się nie drgać, aby lekarz mógł bezpiecznie przenieść igłę we właściwe miejsce..

    Jeśli miejsce wstrzyknięcia znajduje się blisko głównego nerwu (takiego jak nerw kulszowy) lub wiązki nerwów, lekarz poprosi Cię o rozmowę, jeśli nagle poczujesz ostry ból. Bolesny atak oznacza, że ​​igła znajduje się zbyt blisko dużego nerwu i należy ją przesunąć. Zdarza się to bardzo rzadko, więc nie musisz się martwić..

    Najprawdopodobniej natychmiast po wstrzyknięciu poczujesz dużą ulgę. Efekt blokady kręgosłupa trwa zwykle od 1 do 2 tygodni, ale w niektórych przypadkach może być trwały lub trwać nie dłużej niż 12 godzin. W niektórych przypadkach efekt może wcale nie być.

    Zastrzyk jest zwykle wykonywany przez neurologa lub anestezjologa. Ten sam lekarz będzie monitorował stan pacjenta po zablokowaniu kręgosłupa. Wszystkie migawki wykonane podczas procedury są interpretowane w procesie.

    Jakie są wady i zalety blokady kręgosłupa?

    Zalety bloku kręgosłupa obejmują:

    • tymczasowe złagodzenie zespołu bólowego;
    • czasowe zmniejszenie stanu zapalnego w okolicy kręgosłupa powodującego ból;
    • z blokadą kręgosłupa lekarz może zidentyfikować źródło bólu;
    • możliwość poprawy jakości życia na krótki czas.

    Wady i ryzyko blokady kręgosłupa obejmują:

    • infekcja w miejscu wstrzyknięcia;
    • krwawienie;
    • nieumyślne wprowadzenie leku do naczynia krwionośnego;
    • wstrzyknięcie do innego „zdrowego” nerwu iw rezultacie brak efektu;
    • uszkodzenie nerwu znajdującego się blisko celu podczas próby podania leku;
    • blokada kręgosłupa, którą wykonuje się za pomocą fluoroskopii i tomografii komputerowej, wiąże się z niewielką dawką promieniowania.

    Kobiety, które podejrzewają, że są w ciąży, powinny zdecydowanie poinformować o tym lekarza lub technika. Wiele testów badawczych jest odradzanych w czasie ciąży, aby zapobiec uszkodzeniu dziecka przez promieniowanie. Jeśli konieczne jest prześwietlenie, należy podjąć wszelkie środki ostrożności, aby zminimalizować ryzyko.

    Osobno należy powiedzieć, że teraz w rosyjskich klinikach do blokady kręgosłupa stosuje się leki hormonalne. Często pacjent nie jest o tym informowany. Podawanie hormonów może powodować poważne komplikacje dla pacjentów, na przykład rozwój cukrzycy, zaćma.

    Jeżeli jesteś leczony w naszej Klinice i zamierzasz zrobić blokadę hormonami to musisz zgłosić to lekarzowi prowadzącemu, gdyż po podaniu hormonów uzyskanie efektu leczenia naszą metodą jest znacznie trudniejsze (hormony pogarszają procesy naprawcze.

    Jakie są ograniczenia blokady kręgosłupa?

    Z reguły działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne osiągane po wstrzyknięciu terapeutycznym ustępuje z czasem, a ból powraca w tej samej ilości. Nie zapominaj jednak, że reakcja każdej osoby jest indywidualna. Często zastrzyki blokujące są podawane jako kurs, a następnie przerywane. Czas trwania kursu zależy od wyniku. Niektórzy pacjenci odczuwają ulgę po serii blokad, podczas gdy inni w ogóle nie odnoszą korzyści z zastrzyków, mimo że lek jest wstrzykiwany we właściwe miejsce. Jeśli blokada kręgosłupa nie zadziała, lekarz najprawdopodobniej zaleci inne metody leczenia. Liczba wstrzyknięć zależy od historii choroby. Zabieg można powtórzyć od 3 do 6 razy w ciągu 12 miesięcy. Jeśli cierpisz na inne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, oznacza to, że najlepiej unikać zastrzyków.

    Uważamy, że blokady kręgosłupa lekami hormonalnymi na osteochondrozy kręgosłupa nie są wskazane, ponieważ nie wpływają one w żaden sposób na chorobę i mogą prowadzić do poważnych powikłań. W wielu przypadkach kinesiotaping, hirudoterapia i bezobciążeniowa trakcja kręgosłupa dają znacznie wyraźniejszy efekt przeciwbólowy, nie prowadzą do powikłań i leczą osteochondrozę działając na różne ogniwa jej patogenezy. Najskuteczniejsze w osteochondrozie i jej powikłaniach (przepuklina dysku, protruzja, spondyloza, spondyloartroza) to złożone nielekowe leczenie kręgosłupa.

    Blokada kręgosłupa

    Blokada kręgosłupa to wstrzyknięcie środka znieczulającego w określone punkty wzdłuż kręgosłupa. Często nie jest to metoda leczenia istniejącej choroby i nie ma żadnego efektu terapeutycznego, ale może szybko złagodzić powodowany przez nią ból. Chociaż istnieją blokady kortykosteroidowe.

    Zabieg wykonywany jest wyłącznie w placówkach medycznych o profilu neurochirurgicznym lub traumatologicznym przez wykwalifikowany personel medyczny. Żadna pielęgniarka ani lekarz, który nie przeszedł specjalnego szkolenia, nie może wykonywać blokady kręgosłupa, ponieważ jest ona obarczona poważnymi komplikacjami i utratą ruchu.

    Dzięki SL Clinic nie musisz już szukać miejsca na blokadę. Kontaktując się z nami, nie będziesz musiał długo czekać w kolejce, aby powstrzymać silny atak bólu. Wysoko wykwalifikowani specjaliści „SL Clinic” od razu wykonają wszystkie niezbędne zabiegi przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zawiłości techniki zastrzyku blokującego. Cena blokady kręgosłupa jest wskazana w cenniku i pozostaje niezmiennie przystępna dla szerokiego grona osób.

    Mechanizm akcji

    Kiedy w kręgosłupie pojawiają się zmiany patologiczne, nerwy rdzeniowe są uciskane, co wywołuje początek silnego bólu. W zależności od tego, który nerw jest zaciśnięty, ból może promieniować do szyi, ramion, pośladków, ud itp. Jeśli stanie się nie do zniesienia, jedynym sposobem, aby pomóc osobie, jest zablokowanie.

    Ze względu na celowe podanie środka znieczulającego, czasowo blokowane jest przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Prowadzi to do wyeliminowania lub przynajmniej znacznego zmniejszenia natężenia bólu w ciągu kilku minut. Dlatego pacjent może prawie natychmiast wrócić do porzuconych spraw i całkowicie się poruszać..

    Przy prawidłowym wykonaniu manipulacji nie ma żadnych negatywnych konsekwencji, co pozwala powtarzać ją tyle razy, ile potrzeba. Dodatkowym atutem jest obecność we wstrzykniętym roztworze, oprócz substancji znieczulających, przeciwzapalnych. Przyczyniają się do wczesnej eliminacji procesu zapalnego w dotkniętym odcinku kręgosłupa oraz zwiększają skuteczność leczenia zachowawczego..

    Zabieg przeprowadzany jest wyłącznie w warunkach całkowitej sterylności (najczęściej na sali operacyjnej lub szatni). Jest to niezwykle ważne, ponieważ gdy wirusy lub bakterie dostaną się do rdzenia kręgowego, mogą rozwinąć się zagrażające życiu powikłania: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego.

    W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu mogą wystąpić niepożądane konsekwencje w postaci odrętwienia części ciała. Nie wymaga korekty i znika po kilku dniach..

    Wskazania

    Badania medyczne pokazują, że każdy ostry ból pleców, szczególnie w dolnej części pleców i kości krzyżowej, powinien być szybko leczony. W przeciwnym razie mogą sprowokować rozwój zaburzeń psychicznych, co pogorszy skuteczność leczenia..

    Ponadto przy długim przebiegu choroby w korze mózgowej może tworzyć się trwałe ognisko pobudzenia. Każde dodatkowe podrażnienie może spowodować jego aktywację i rozwój nowego ataku. W takich sytuacjach bardzo trudno jest poprawić stan pacjenta metodami zachowawczymi. Dlatego znacznie lepiej jest zapobiegać tworzeniu się ogniska pobudzenia w korze mózgowej. Jeśli konwencjonalne środki nie pomagają złagodzić bólu, stosuje się blokadę kręgosłupa.

    Metoda ma na celu złagodzenie bólu wywołanego przez:

    • przepukliny międzykręgowe;
    • występ krążków międzykręgowych;
    • zapalenie mięśni;
    • Rwa kulszowa;
    • zapalenie nerwu;
    • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
    • osteochondroza;
    • spondyloartroza;
    • neuralgia międzyżebrowa;
    • nerwoból nerwu trójdzielnego;
    • nerwoból nerwu rdzeniowego.

    Iniekcję blokady należy wykonywać nie częściej niż 4 razy w roku. Chociaż w niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się cykl takich zastrzyków, składający się z 10 lub więcej procedur. Zrób sobie przerwę między nimi na 2-3 dni..

    Metoda ta jest również często stosowana do diagnozowania wielu chorób. Skuteczność blokady w zespole bólowym wskazuje na neurologiczne przyczyny jego wystąpienia. W przeciwnym razie należy szukać innego źródła bólu..

    Istnieje wiele rodzajów blokad. W zależności od charakteru obserwowanego obrazu klinicznego roztwory leków można wstrzykiwać do tkanek miękkich, określonych punktów aktywnych biologicznie, ścięgna lub I, w obszar przejścia włókien nerwowych lub ich splotów. Można je wykonać na dowolnej części pleców, ale tylko lekarz może dobrać odpowiedni rodzaj uśmierzania bólu. Na przykład zastrzyki punktowe w kręgach C1-C7 kręgosłupa szyjnego mogą wyeliminować ból całego pleców..

    1. Szyjny. Lek wstrzykuje się do kręgów kręgosłupa szyjnego. Pozwala całkowicie wyeliminować ból szyi, ramion i głowy, a także całego kręgosłupa..
    2. Pierś. Polega na wstrzyknięciu roztworu leków na poziomie odcinka piersiowego kręgosłupa, który pomaga znieczulić ramiona, mięśnie klatki piersiowej i tułowia, a także narządy wewnętrzne.
    3. Klatka piersiowa lędźwiowa. Wspomaga eliminację bolesnych odczuć w dolnej części pleców, nóg oraz niweluje dyskomfort w jelitach.
    4. Lędźwiowy - łagodzi ból w okolicy lędźwiowej. Może być przepisany przez neurologa lub kręgowca w celach diagnostycznych.
    5. Coccygeal - przeznaczony do eliminacji bólu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

    Rozróżnij blokady terapeutyczne, lidokainowe i nowokainowe. Pierwsza z nich zakłada wprowadzenie, oprócz środków znieczulających, dodatkowych roztworów kortykosteroidów o wyraźnych właściwościach przeciwzapalnych. Uważane są za dość skuteczną metodę leczenia zespołu bólowego i innych objawów zaburzeń neurologicznych, ponieważ wpływają również na przyczyny bólu - proces zapalny.

    Blokady terapeutyczne zapewniają niskie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wstrzykniętych leków, ponieważ ich substancje czynne natychmiast wnikają do zmiany i dopiero wtedy w małych dawkach wchłaniają się do krwiobiegu.

    Blokady nowokainy i lidokainy polegają na wprowadzeniu środka znieczulającego w strefę największego bólu, tzw. Punkty spustowe. Są skuteczne w bólach wynikających ze zwiększonego napięcia mięśni pleców, przekrwienia stawów, zespołu korzeniowego. W takim przypadku blokady lidokainy można stosować tylko w celu złagodzenia zespołu bólowego, podczas gdy bloki nowokainy są przepisywane w celach diagnostycznych..

    Istnieją również różne metody podawania leków. Rozróżnij blokadę zewnątrzoponową, międzyżebrową i przykręgową.

    Zewnątrzoponowa blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa

    W przypadku bólu krzyża i konieczności operacji dolnej części ciała najskuteczniejsze jest wprowadzenie znieczulenia do przestrzeni zewnątrzoponowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa na granicy z kością krzyżową. W tym obszarze ból jest zwykle zlokalizowany z uszkodzeniem korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowego..

    Istota procedury jest następująca:

    • pacjent leży na brzuchu lub boku;
    • skóra jest traktowana roztworem antyseptycznym;
    • znieczulenie miejscowe wykonuje się w okolicy kręgów L1 - L5;
    • ustala się anatomiczne punkty orientacyjne i precyzyjnie wprowadza igłę między kręgi L3 - L4 lub L4 - L5 (podczas gdy przechodzi przez skórę, tłuszcz podskórny, więzadło nadkręgowe, międzykostne i żółte);
    • ostrożnie pokonano opór granicy przestrzeni zewnątrzoponowej;
    • roztwór jest powoli wstrzykiwany;
    • igłę usuwa się i nakłada sterylny bandaż.

    Aby zapobiec skokowi ciśnienia krwi, pacjentowi można podać kofeinę przed blokadą, a efedrynę osobom cierpiącym na niedociśnienie. Efekt terapeutyczny pojawia się natychmiast po wstrzyknięciu i utrzymuje się przez długi czas. Ale często wystarcza to całkowicie, aby przerwać łańcuch impulsów bólowych, zapobiec tworzeniu się ogniska pobudzenia w korze mózgowej i normalizować stan pacjenta..

    Paravertebral

    Ostatnio najczęściej wykonuje się przykręgową blokadę okolicy lędźwiowo-krzyżowej w celu wyeliminowania bólu. Wraz z nią wprowadzenie roztworu leków przeprowadza się w oddzielną gałąź nerwu w okolicy linii przykręgowej, która przebiega na poziomie poprzecznych procesów kręgowych bez wpływu na rdzeń kręgowy. Prowadzi to do znieczulenia określonej części ciała lub narządu wewnętrznego, co zwykle wystarcza do wyeliminowania wąsko zlokalizowanego bólu lub rozpoznania.

    Z kolei blokady przykręgowe dzielą się na 4 typy w zależności od głębokości ekspozycji:

    • tkanka - lek wstrzykuje się do tkanek miękkich w pobliżu dotkniętego segmentu kręgosłupa;
    • receptor - środek znieczulający wstrzykuje się w miejscach lokalizacji receptorów odpowiedzialnych za impulsy bólowe;
    • przewodzący - wstrzyknięcie wykonuje się w pobliżu korzenia nerwu, który jest odpowiedzialny za przewodzenie impulsów bólowych;
    • ganglionic - celem blokady są węzły nerwowe.

    Blokada przykręgowa wykonywana jest z pozycji leżącego na brzuchu pacjenta. Lekarz poprzez badanie palpacyjne określa miejsce najsilniejszego bólu, który często znajduje się w rzucie zajętego nerwu. Skórę przeciera się roztworem antyseptycznym, a nowokainę wstrzykuje się śródskórnie cienką igłą, aż do uzyskania efektu „skórki cytryny”.

    Kolejną igłę wprowadza się w odległości 3-4 cm od linii wyrostków kolczystych na poziomie pożądanej przestrzeni międzykręgowej. Gdy porusza się w głąb, roztwór nowokainy wstrzykuje się małymi porcjami, aż oprze się o wyrostek poprzeczny. Następnie zmienia się kierunek ruchu igły, aby ominąć krąg w górę lub w dół. Tak więc zanurza się kolejne 2 cm i wprowadza zaplanowaną ilość roztworu. Zatem całkowita głębokość wprowadzenia igły wynosi około 5-6 cm.

    Jeśli występuje ostry ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej bez wyraźnej lokalizacji, wykonuje się jedno lub dwustronną blokadę za pomocą mieszaniny nowokainy i kortykosteroidu (zwykle hydrokortyzonu) w okolicy rdzenia kręgowego przez 3 lub 6 punktów przykręgowych. Dawkę hydrokortyzonu oblicza się indywidualnie na podstawie stanu pacjenta, nasilenia i umiejscowienia bólu.

    Po wykonaniu blokady pacjentowi zaleca się pozostanie w pozycji leżącej i powstrzymanie się od aktywnego ruchu przez co najmniej 2 godziny. Powinieneś leżeć na zdrowej stronie. W tej chwili dozwolone jest używanie gadżetów lub innych urządzeń rozrywkowych.

    Blokada nerwobólów międzyżebrowych

    Celem zabiegu jest podanie leków do przestrzeni międzyżebrowej w okolicy zajętego przejścia nerwowego. Rozróżniać:

    • przymostkowy;
    • z przodu;
    • plecy;
    • boczny.

    Poziom podawania leku określa się na podstawie miejsca urazu lub ogniska choroby.

    Podczas wykonywania zabiegu pacjent musi leżeć na zdrowej stronie. Po odkażeniu skóry wykonuje się infiltrację śródskórną cienką igłą. Grubszą igłę wprowadza się w to samo miejsce ściśle prostopadle do dolnej krawędzi żebra, a następnie pod kątem, zanurzając się w tkankach miękkich pod nią. Podczas wykonywania manipulacji na tylnych częściach żeber, integralność naczyń jest regularnie monitorowana poprzez przeprowadzanie aspiracji kontrolnej.

    Leki blokujące rdzeń

    Często stosuje się preparaty wieloskładnikowe, które są oparte na dobrze znanych środkach znieczulających - lidokainie i nowokainie. Blokują przekazywanie impulsów nerwowych poprzez hamowanie kanalików sodowych.

    Ponadto rozwiązania do zastrzyków blokujących mogą obejmować:

    • kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, których podanie bezpośrednio w miejsce zapalenia przyczynia się do szybkiej eliminacji obrzęków i wyraźnego procesu zapalnego;
    • Witaminy z grupy B - przyczyniają się do normalizacji przekazywania impulsów nerwowych;
    • chondroprotektory - niezbędne do aktywnego nasycenia tkanki chrzęstnej, przywracając jej elastyczność i siłę.

    Technologia blokady kręgosłupa szyjnego

    W razie potrzeby, aby wyeliminować ból kręgosłupa szyjnego, pacjent siedzi i proszony jest o przechylenie głowy do przodu. Pracownik medyczny dezynfekuje skórę, a lekarz wykonujący zabieg stwierdza stan zapalny kręgu i wbija w niego igłę w odległości 2 cm od niego na głębokość 3–3,5 cm po jednej stronie kręgosłupa.

    Technologia wykonywania blokady odcinka piersiowego kręgosłupa

    Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej. W środkowej części klatki piersiowej lekarz znajduje mięsień i wyrostek kręgowy. Po dezynfekcji skóry w odległości 2 cm od środkowej linii kanału kręgowego na głębokość 3,5 cm wprowadza się igłę.

    Technologia blokady odcinka lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego

    Ból leży na brzuchu. Skóra jest traktowana roztworem antyseptycznym. Lekarz rozpoznaje wyrostek kręgosłupa w miejscu lokalizacji bólu i wprowadza igłę 2-3 cm od linii środkowej kręgosłupa pod kątem prostym. Lek wstrzykuje się po zanurzeniu igły na 3-4 cm, zwykle wykonuje się zastrzyki z obu stron kręgosłupa..

    Jeśli konieczne jest znieczulenie okolicy krzyżowej, pacjent musi położyć się na boku i przyciągnąć kolana do klatki piersiowej. Zapewnia to zwiększenie odstępów między procesami kręgów i zwiększa wygodę manipulacji.

    Przeciwwskazania do zabiegu

    Blokady pleców, nawet przy silnym bólu, nie można wykonać przy:

    • zaburzenia krzepnięcia krwi, w szczególności z hemofilią lub i / lub przyjmowaniem przez pacjenta antykoagulantów;
    • choroba zakaźna;
    • myasthenia gravis;
    • zespół chorego zatoki;
    • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
    • ciężka bradykardia, niedociśnienie tętnicze;
    • naruszenie procesów hematopoezy;
    • alergie na nowokainę lub lidokainę;
    • padaczka;
    • zwiększone napięcie naczyniowe;
    • Ciąża i laktacja;
    • poważna choroba nerek;
    • niewydolność wątroby;
    • zaburzenia psychiczne.

    Zabieg nie jest również wykonywany u nieprzytomnego pacjenta. Nawet jeśli pacjent nie doświadczył wcześniej reakcji alergicznej na stosowane leki, testy alergiczne przeprowadzane są bezpośrednio przed blokadą w celu określenia wrażliwości na nie. W tym celu skórę lekko porysuje się wertykulatorem i na to miejsce nakłada się kroplę preparatu. W przypadku braku zaczerwienienia, obrzęku i innych objawów alergii dozwolone są zastrzyki blokujące z jego użyciem.

    Możliwe komplikacje

    Zdecydowana większość powikłań bloku kręgosłupa jest spowodowana naruszeniem techniki jego wykonania. Dlatego można ich łatwo ominąć, kierując się do wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy doskonale znają procedurę wykonania zabiegu. Wstrzyknięcie blokady niesie ze sobą następujące ryzyko:

    • przebicie twardej błony rdzenia kręgowego, które jest obarczone przenikaniem roztworu leków do pajęczyny, spadkiem ciśnienia wewnątrzczaszkowego i pojawieniem się silnych bólów głowy;
    • uraz naczynia krwionośnego i wprowadzenie do niego środka znieczulającego, co może prowadzić do drętwienia części ciała, powstania krwiaka;
    • dodanie infekcji jest możliwe, jeśli podczas zabiegu nie obserwuje się bezpłodności, której towarzyszy zaczerwienienie, bolesność dotkniętego obszaru tkanek miękkich, a czasem ropienie;
    • obserwuje się przejściowe zaburzenia neurologiczne z uszkodzeniem włókna nerwowego, ryzyko wynosi 0,1%.

    Blokada kręgosłupa w SL Clinic

    W SL Clinic blokady wykonywane są przez w pełni przeszkolonych pracowników medycznych, co gwarantuje absolutnie precyzyjne trzymanie się techniki manipulacji i brak powikłań. Z nami możesz wykonać dowolny rodzaj blokady. Lekarz indywidualnie wybierze najskuteczniejszą metodę eliminacji bólu. każdy zabieg wskazany jest w cenniku.

    Koszt blokady wynosi od 1000 do 5000 rubli i zależy od:
    - Koszt leków, które podajemy;
    - Kliniki, w których będzie przeprowadzana blokada.
    - Liczba blokad.
    - Rodzaj blokady (przykręgowa, zewnątrzoponowa itp.)
    Cena zawiera:
    - produkt leczniczy;
    - Strzykawki z igłą.
    - Klinika, w której będzie przeprowadzana blokada;
    - Rodzaj wprowadzenia blokady (przykręgowo, zewnątrzoponowo itp.)
    - liczba sesji blokady;
    - Obserwacja i konsultacja na okres rehabilitacji lub terapii.

    Sugerujemy również, abyś nie tylko walczył z przejawami istniejącej choroby, ale także sam z nią. Wykwalifikowani chirurdzy kręgosłupa i lekarze innych specjalności będą w stanie dokładnie zrozumieć przyczyny bólu i wybrać optymalną taktykę leczenia.

    Diagnostyka w „Klinice SL” prowadzona jest na nowoczesnym sprzęcie najnowszej generacji, który pozwala wykryć najmniejsze odchylenia od normy i skutecznie wpływać na nie przy pomocy terapii zachowawczej. W przypadku nieskuteczności lub w zaawansowanych przypadkach możemy zaproponować Państwu szybkie leczenie operacyjne istniejących schorzeń najnowszymi metodami, które charakteryzują się niską inwazyjnością i wysokim poziomem bezpieczeństwa. Tutaj nie znajdziesz kolejek, zaniedbań i nieuwagi pacjentów. Szczerze dbamy o Twoje zdrowie i jesteśmy gotowi przejść z Tobą długą drogę do zdrowia kręgosłupa. Umów się teraz na spotkanie ze specjalistą, którego potrzebujesz, zadzwoń.