Główny

Zapalenie torebki stawowej

Blokada kręgosłupa szyjnego

Ból w różnych częściach kręgosłupa jest integralnym objawem wielu chorób układu mięśniowo-szkieletowego. W celu złagodzenia stosuje się szeroką gamę leków, ale przy silnym zespole bólowym czasami trzeba uciekać się do silniejszych i szybciej działających leków.

Blokada odcinka szyjnego kręgosłupa wykonywana jest w celach terapeutycznych i diagnostycznych. Manipulacja polega na wstrzyknięciu leku bezpośrednio w bolesne miejsce. Z jednej strony lek wyłącza jedno z ogniw mechanizmu bólu, z drugiej strony pozwala lekarzowi zrozumieć, że zespół bólowy jest spowodowany patologicznym procesem w kręgosłupie.

Ogólne informacje o zabiegu

Blokada splotu szyjnego polega na inwazyjnym wstrzyknięciu środka znieczulającego (roztworu noworodiny lub lidokainy) w okolice szyi w celu złagodzenia bolesnego ataku. Blokada może również obejmować inne leki, płynne kompleksy witaminowe i inne składniki zawarte w schemacie terapeutycznym..

Mechanizm działania polega na blokowaniu kanałów sodowych w zakończeniach nerwowych. Impulsy w komórkach powstają z powodu różnicy potencjału elektrycznego w samej błonie i na zewnątrz. Pod wpływem czynnika drażniącego (ciśnienie, inne impulsy itp.) Potencjał komórkowy zaczyna się zmieniać. Na pewnym etapie do procesu wchodzi sód, który również bierze udział w tworzeniu impulsu..

Zespół bólu to nic innego jak potężny impuls wysyłany przez komórki do mózgu. Wraz ze stłumieniem przewodnictwa nerwowego w określonym obszarze ból znika. Wybór środków do blokady zależy od charakteru bólu. Lidokaina działa szybciej i silniej, dlatego jest stosowana do doraźnego łagodzenia bólu. Nowokaina działa wolniej, ale efekt utrzymuje się dłużej, więc można ją stosować w celu wyeliminowania długotrwałego bólu.

Blokady nowokainy i lidokainy są praktykowane przez neurologów i anestezjologów od wielu lat. Aby wykonać manipulację, lekarz musi dobrze znać lokalizację korzeni nerwowych i ich projekcję na organizm, dlatego niedoświadczeni specjaliści, nawet posiadający certyfikat, nie mają wstępu przed zabiegiem..

Blokada wykonywana jest za pomocą sterylnego oprzyrządowania - strzykawki i specjalnej cienkiej igły, której średnica umożliwia łatwe dostanie się do tkanek sąsiadujących z kręgosłupem. Wstrzyknięty roztwór musi być ściśle sterylny, nie przeterminowany, dlatego w przypadku jakichkolwiek zmian zewnętrznych (zmętnienie, płatki itp.) Niemożliwe jest określenie daty produkcji, w przypadku nieprzestrzegania warunków przechowywania surowo zabrania się jego stosowania..

Blokada wykonywana jest przez anestezjologa, chirurga lub neurologa w sterylnym środowisku szpitalnym (sala zabiegowa, mała sala operacyjna). Lekarzowi pomaga pielęgniarka lub pielęgniarka anestezjolog. W przypadku zespołu silnego bólu może być konieczne utrwalenie pacjenta, ponieważ istnieje ryzyko złamania igły.

Wskazania do

Blokada lidokainy jest szeroko stosowana w zespołach bólowych związanych z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Zabieg stosowany jest również przy wykonywaniu drobnych zabiegów chirurgicznych..

W jakich przypadkach stosowana jest blokada:

  • silny ból spowodowany szczypaniem korzeni nerwowych;
  • atak bólu przeszkadza we wdrożeniu środków diagnostycznych;
  • znieczulenie do drobnych zabiegów chirurgicznych, gdy znieczulenie ogólne nie jest wymagane;
  • wspólne podawanie z lekami i witaminami.

Ból szyi często występuje przy chorobach, takich jak osteochondroza szyjki macicy, osteoporoza i inne patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Dyskomfort negatywnie wpływa na ogólny stan pacjenta, znacząco obniżając jakość życia. Znieczulenie jest uniwersalnym sposobem leczenia chorób kręgosłupa i zapobiega rozwojowi innych bolesnych objawów..

Zwykle zalecany jest cykl kilku zabiegów, które są objęte programem leczenia stacjonarnego lub są wykonywane podczas wizyty ambulatoryjnej w placówce zdrowia. Pierwsza opcja jest preferowana, gdy pacjent jest stale pod nadzorem pracowników służby zdrowia i jeśli stan się pogorszy, może otrzymać pomoc w odpowiednim czasie. W niektórych chorobach, na przykład z przepukliną międzykręgową, pacjent odczuwa silny ból, który uniemożliwia wykonanie diagnostyki (RTG, USG).

Aby znormalizować stan, wykonywana jest blokada. Wraz z roztworem można wstrzyknąć środek kontrastowy, który poprawia wizualizację uszkodzonego obszaru. Drobne zabiegi chirurgiczne, które nie wymagają głębokiej penetracji tkanek, są również wykonywane z blokadą nowokainy. Na przykład w ten sposób na szyi usuwa się niektóre łagodne formacje.

Blokada lecznicza to połączenie witamin i leków. Kompozycję wstrzykuje się bezpośrednio do kręgosłupa szyjnego, dzięki czemu efekt pojawia się tak szybko, jak to możliwe.

Przeciwwskazania

Decyzję o możliwości wykonania blokady podejmuje lekarz prowadzący, koncentrując się na historii choroby pacjenta, wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Istnieją bezwzględne i warunkowe przeciwwskazania do stosowania.

Pierwsze to:

  • historia napadów padaczkowych;
  • ciężka dysfunkcja wątroby;
  • nadwrażliwość na zastosowany środek znieczulający;
  • ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • różne patologie neurologiczne.

Blokada jest przeciwwskazana u osób z padaczką, gdyż zabieg może wywołać spontaniczną aktywność neuronalną, a tym samym doprowadzić do nowego napadu. Takim osobom przepisuje się alternatywne metody uśmierzania bólu - znieczulenie miejscowe i leki..

Nieprzewidywalna reakcja po zabiegu może rozwinąć się w wielu chorobach układu nerwowego. Działanie leku na tkankę nerwową może powodować zwiększony ból, skurcze, drgawki i działania niepożądane. U osób z demencją przerwanie impulsu nerwowego może spowodować zniszczenie osłonki mielinowej. Leki stosowane do blokowania są metabolizowane w wątrobie, dlatego choroby takie jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie wątroby są przeciwwskazaniami.

Wśród względnych przeciwwskazań są:

  • zmiany w strukturze kości;
  • procesy zapalne na skórze;
  • specyfika chorób, dla których zalecana jest blokada.

Potencjalny efekt zależy od miejsca nakłucia, dlatego lekarz musi mieć duże doświadczenie i posiadać dopracowaną technikę manipulacji. Konsekwencje nieprawidłowego wykonania zabiegu, zignorowania przeciwwskazań lub nieprzestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki mogą być bardzo różne, aż do ropnego zapalenia błon kręgosłupa i śmierci.

Należy pamiętać, że blokady hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi i witaminami (B.12) uśmierzają ból tylko na chwilę i nie wpływają na długoterminowe wyniki terapii i rokowanie choroby. Znieczulenie zewnątrzoponowe nie zmniejsza liczby pacjentów wymagających leczenia neurochirurgicznego, a technika ta jest również nieskuteczna w przypadku braku przepukliny krążka międzykręgowego i zwężenia kanału kręgowego.

Technika manipulacji

Pacjent przestaje jeść trzy godziny przed zabiegiem (przekąska powinna być lekka). Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, lepiej nie przyjeżdżać samochodem, ponieważ po wstrzyknięciu środka znieczulającego koordynacja może być zaburzona. Pacjent kładzie się na brzuchu, miejsce nakłucia jest odsłonięte (okolice szyi).

Sztywną poduszkę lub rolkę umieszcza się pod wezgłowiem. Lekarz bada skórę, bada palpacje, aby zidentyfikować foki i inne formacje. Jeśli nie zostaną znalezione żadne zmiany, skóra jest dezynfekowana środkiem antyseptycznym.

Ilość substancji wpisuje się do strzykawki, resztę objętości wypełnia się solą fizjologiczną. Następnie miejsce wstrzyknięcia jest ponownie przetwarzane, po czym igła jest wprowadzana delikatnym ruchem. W miejsce nakłucia nakłada się wacik zwilżony alkoholem. Pacjent musi leżeć przez kolejne pięć minut, a następnie lekarz jest obserwowany przez pół godziny. Efekt przeciwbólowy, według opinii pacjentów, występuje niemal natychmiast.

Blokada przykręgosłupowa w odcinku szyjnym kręgosłupa: rodzaje, kiedy pokazano, recenzje i ceny w Moskwie

Blokada przykręgowa odcinka szyjnego kręgosłupa to zabieg, podczas którego ostry ból jest eliminowany na długi czas. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie leków. Pod względem częstotliwości zabiegi przykręgosłupowe wykonywane są znacznie częściej w porównaniu z innymi podobnymi zabiegami.

Opis blokady

Blokady składają się z mieszanki leków i witamin. Po wprowadzeniu do obolałego miejsca natychmiast zaczynają być wchłaniane i działają, początkowo omijając krew i przewód pokarmowy. Za pomocą blokady tymczasowo odłącza się jedno ogniwo z bolesnego łuku.

Zabieg można wykorzystać do leczenia i diagnozy, gdy lekarzowi trudno jest postawić trafną diagnozę. Zdarza się, że konieczne jest potwierdzenie choroby lub z powodu bólu niemożliwe jest wykonanie zdjęcia RTG lub USG pacjentowi.

Znieczulenie wykonuje się na strukturach anatomicznych i jeśli ból w niektórych miejscach się zmniejsza, określa się je jako źródło negatywnych wrażeń. Zastrzyki można wykonywać w określone miejsca, aby znieczulić nerw (w stawie lub kaletce).

Zalety metody

Zalety metody - po pierwszym wstrzyknięciu pacjent odczuwa ulgę. W zaawansowanej postaci choroby może być wymaganych kilka zabiegów - od 2 do 15. Pomiędzy wstrzyknięciami występuje pięciodniowa przerwa. Wraz z bólem blokada łagodzi obrzęk korzeni nerwowych. Jednocześnie ma działanie przeciwzapalne, eliminuje skurcze.

Po prawidłowo wykonanym zabiegu powikłania są niezwykle rzadkie. Wstrzyknięcie wykonuje się jak najbliżej nerwu, co zapewnia szybki efekt. Metodę można zastosować wielokrotnie.

Rodzaje blokad

Blokada jest podzielona na kilka typów:

  • duży nerw potyliczny;
  • mięsień łokciowy przedni;
  • węzeł gwiazdy;
  • stawowy.

W zależności od miejsca uderzenia blokada dzieli się na kilka podgatunków. Tkanka - w przypadku wstrzyknięcia w okolicę chorego fragmentu kręgosłupa. Przewodzenie odbywa się na kilka sposobów i blokuje włókna nerwowe. Ganglionic - lek jest wstrzykiwany do splotów i węzłów nerwowych. Podczas blokady receptora lek wstrzykuje się do mięśni, ścięgien, więzadeł.

Leki blokujące

Blokadę w odcinku szyjnym kręgosłupa wykonuje się za pomocą nowokainy. To dobry środek znieczulający o szerokim spektrum działania. Novocaine szybko łagodzi skurcze mięśni. Działanie leku trwa tylko pół godziny, ale to wystarczy, aby wzmocnić mięśnie. Natychmiast powstaje bariera dla bólu. Nowokaina jako środek znieczulający jest znacznie słabsza niż lidokaina i jej analogi, ale jest mniej toksyczna i jest prawie całkowicie wydalana przez nerki..

Blokada jest również wykonywana z dodatkiem hydrokortyzonu. Jest wcześniej mieszany z nowokainą. Hydrokortyzon jest kortykosteroidem i dodatkowo wykazuje silne działanie przeciwzapalne. Jednocześnie łagodzi obrzęki i uśmierza ból przez długi czas. Lek należy do przeciwalergicznych, zapobiega pojawianiu się negatywnych reakcji.

Wskazania do blokady

Blokada przykręgowa wykonywana jest nie więcej niż 4 razy w roku. Procedura jest wskazana tylko w przypadku niepowodzenia innych metod leczenia zachowawczego. Wskazania do blokady:

  1. Osteochondroza, w której dochodzi do zmian dystroficznych w stawach. Dyski są jednocześnie uszkodzone.
  2. Guzy kręgosłupa.
  3. Radikulopatia to zespół korzeniowy lub objaw neuralgii. Pojawia się po ucisku nerwu i towarzyszą mu ostre ataki bólu.
  4. Uraz kręgosłupa.
  5. Spondyloza deformuje się jako reakcja obronna organizmu. Na kręgach tworzą się narośla kostne (zwane inaczej osteofitami). Powodują nie tylko niedogodności, ale także powodują silny ból. Osteofity nie znikają same, wymagają kompleksowego leczenia.
  6. Zwężenie kręgosłupa jest chorobą przewlekłą, która stale postępuje. Centralny kanał filaru stopniowo się zwęża. Pojawia się silny, długotrwały ból. Choroba częściej dotyka ludzi w podeszłym wieku..
  7. Przepuklinom krążka towarzyszy pęknięcie pierścienia włóknistego. Dodatkowo dochodzi do przemieszczenia jądra miażdżystego. W odcinku szyjnym takie zjawiska są rzadko obserwowane..

Blokada jest również wykonywana jako diagnoza. Z powodu silnego bólu szyi osoba nie może przeprowadzić pełnoprawnego USG lub RTG. Staje się to możliwe dopiero po wstrzyknięciu. W tym samym czasie do roztworu wstrzykuje się środek kontrastowy, aby uzyskać wyraźniejszy wynik. Pozwala dokładnie wykryć uszkodzone tkanki, ich kształt i rozmiar podczas prześwietlenia lub USG.

Blokada kręgosłupa szyjnego służy do operacji, które nie wymagają głębokiego wnikania w ciało. W takim przypadku można usunąć łagodne nowotwory lub wen. Zastrzyk podaje się osobom, które z powodu choroby lub starości nie tolerują znieczulenia.

Przeciwwskazania do zabiegu

Wszystkie przeciwwskazania do blokady identyfikujemy indywidualnie. Istnieją jednak ogólne zakazy. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

  1. Padaczka, niebezpieczna dla swoich ataków. Podawanie leku z powodu słabego układu nerwowego może wywołać atak, który zakłóca czynność serca i układu oddechowego.
  2. Przełożony zawał serca i inne choroby serca. Blokada może spowodować śmierć.
  3. Reakcje neurologiczne. Może to prowadzić do drgawek, skurczów i dysfunkcji narządów wewnętrznych. Istnieje możliwość nasilenia bólu.
  4. Choroba wątroby, w której nawet mała dawka może stanowić zagrożenie.
  5. Indywidualna nietolerancja narkotyków.
  6. Niskie ciśnienie krwi.
  7. Gorączkowy stan.
  8. Ciąża.
  9. Dzieciństwo.
  10. Zespół krwotoczny.
  11. Urazy i rany skóry w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia.

Względne przeciwwskazania obejmują:

  1. Osteoporoza, w której dochodzi do zniszczenia struktury kostnej. Blokada może spowodować zaostrzenie procesu i pogorszenie stanu ogólnego.
  2. Zapalenie kości i szpiku to ropna choroba kręgów. Płyn podczas wstrzyknięcia może dostać się do tkanki nerwowej. Spowoduje to ich ropień i śmierć. Odzyskanie ich później jest bardzo długie, trudne i kosztowne..

Blokada nie jest wykonywana, gdy podskórny tłuszcz jest w stanie zapalnym. Wstrzyknięcie może spowodować ropień i ropienie tkanek i niemożliwe jest amputowanie ich w szyi. Starość jest względnym przeciwwskazaniem. Takim ludziom można wstrzyknąć, ale z wielką ostrożnością..

Blokada nowokainy jest przeciwwskazana w przypadku ciężkiej bradykardii, wysokiej wrażliwości na leki. Nie należy wykonywać wstrzyknięć, jeśli pacjent ma zespół węzła zatokowego.

Technika zabiegu

Lekką przekąskę należy przygotować 2-3 godziny przed zabiegiem. To podniesie poziom glukozy we krwi i zapobiegnie utracie przytomności podczas operacji. Pożywienie nie powinno być białkiem, w przeciwnym razie zwiększy obciążenie wątroby. Jeśli operacja jest wykonywana w klinice, pacjent nie powinien prowadzić. Po zabiegu możliwe jest chwilowe naruszenie koordynacji ruchów.

Pacjentka jest rozebrana do pasa (kobiety nie muszą zdejmować stanika), ułożona na brzuchu, szyja powinna być w pełni dostępna. Pod nim znajduje się twarda poduszka. Miejsce wstrzyknięcia jest najpierw badane pod kątem obecności narośli kostnych. Następnie są obrysowane specjalnym markerem. Następnie skórę traktuje się środkiem antyseptycznym.

Niezbędne leki i sól fizjologiczna są wciągane do strzykawki. Poprawia zdolność komórek do przyjmowania leków. Pacjent może po prostu usiąść. Tylko w tym samym czasie odwraca głowę w kierunku przeciwnym do zastrzyku. Najpierw rysuje się linię warunkową między guzkiem poprzecznego procesu kręgu szyjnego a wyrostkiem sutkowatym w części skroniowej. Druga linia jest równoległa do pierwszej, 0,5 cm bliżej kręgosłupa.

Na jego podstawie określa się miejsce wstrzyknięcia. Pierwsze wstrzyknięcie podaje się tuż pod wyrostkiem sutkowatym. Taki sam odstęp obserwuje się między kolejnymi wstrzyknięciami. Lek należy wstrzykiwać nie głębiej niż na trzy centymetry. Po wejściu w blokadę ostrożnie wyjmuje się igłę, dziurę leczy się środkami antyseptycznymi.

Pacjent leży przez kolejne 5 minut, podczas gdy tkanki są pokryte bliznami. Po zablokowaniu nie należy wychodzić z placówki medycznej na pół godziny. Jeśli w tym okresie pojawią się objawy niepożądane, należy pilnie poinformować o nich lekarza..

Skutki uboczne

Negatywne reakcje wynikają głównie ze stosowania nowokainy lub środków hormonalnych. Może pojawić się:

  • zawalić się;
  • szok anafilaktyczny;
  • zawroty głowy;
  • pokrzywka;
  • zawroty głowy;
  • słabość;
  • niedociśnienie tętnicze.

Występowanie skutków ubocznych jest zminimalizowane. Wynika to z faktu, że lek natychmiast dostaje się do zmiany, a dopiero potem do krwiobiegu..

Powikłania po blokadzie

Nieprawidłowo wykonany zabieg może spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego, aw konsekwencji rozwój częściowego paraliżu. Po operacji przez pewien czas mogą wystąpić migreny i bóle pleców. Stosowanie niesterylnego sprzętu zwiększa ryzyko infekcji, co przyczynia się do pojawienia się zapalenia rdzenia kręgowego i zapalenia opon mózgowych..

Po zablokowaniu mogą pojawić się krwiaki i krwawienia. Jeśli wstrzyknięcie zostanie wykonane nieprawidłowo, tkanki miękkie ulegną uszkodzeniu. Przy stosowaniu kortykosteroidów mogą wystąpić różne komplikacje. Konsekwencje blokady obejmują przerwanie pęcherza. Przy naruszeniach układu nerwowego pojawiają się negatywne reakcje psychologiczne. Jeśli lek dostanie się do „worka” podpajęczynówkowego, mogą wystąpić zaburzenia oddychania.

W związku z wprowadzeniem adrenaliny mogą wystąpić reakcje wegetatywno-naczyniowe w postaci bradykardii, tachykardii i kołatania serca. Po zabiegu pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku.

Recenzje blokady przykręgowej

„Szyja bolała przez długi czas. Rozpoznano osteochondrozę. Bóle były strasznie męczące, nawet głowa czasami nie mogła się odwrócić. Zalecono blokadę przykręgową. Od razu poczułem ulgę, ale lumbago utrzymywało się przez jakiś czas. Aby uzyskać całkowite wyleczenie, postawili pięć blokad. ".

Irina Simonina, Moskwa

„Od dawna leczę osteochondrozę szyjki macicy. Potem pojawiło się drętwienie i osłabienie prawej ręki. Lekarze sugerują wykonanie blokady. Jednak to przerażające, chociaż koleżanka leczyła przepuklinę - powiedziała, że ​​ból ustąpił, gdy tylko urodziła się ponownie. Pełna kuracja kosztowała ją sześć bloków. Dali tylko zastrzyk nowokainy, nie mieszali jej z hormonami..

Koszt blokady w Moskwie

Koszt blokady może się różnić w zależności od kliniki, warunków pobytu w szpitalu. Dopuszcza się zabieg z własnymi lekami, wtedy cena będzie znacznie niższa. Średnio koszt operacji wynosi od 1400 rubli. Dalsze badanie i kontrola są płatne osobno.

Nie możesz samodzielnie zrobić blokady. Nieprawidłowo wykonana procedura może powodować skutki uboczne lub poważne komplikacje, aż do śmierci włącznie. Pojedyncze wstrzyknięcie może tylko chwilowo złagodzić ból. Całkowite wygojenie może zająć do 15 wstrzyknięć.

Jak wykonywana jest blokada przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa

Kręgosłup jest ważną częścią ludzkiego ciała, dzięki czemu realizowana jest nie tylko umiejętność chodzenia w pozycji wyprostowanej, ale również wykonywana jest większość ruchów. Czasami cierpi na tym stan kręgosłupa, a jedną z najczęstszych przyczyn jest przepuklina międzykręgowa, która może rozwijać się w różnych miejscach i prowadzić do różnych konsekwencji..

Najczęstszym objawem przepukliny w dowolnym miejscu, w tym w odcinku szyjnym kręgosłupa, jest silny ból. Z ulgą kieruje się stosowanie różnych zastrzyków na przepuklinę odcinka szyjnego kręgosłupa i powstawanie patologii w którejkolwiek z jego pozostałych części. Eliminacja zespołu bólowego jest jednym z głównych celów terapii, bez którego pełne leczenie nie jest możliwe..

Jakie więc zastrzyki przeciwbólowe używają dziś lekarze? Jakie są wskazania i przeciwwskazania do tych zabiegów i czy istnieje ryzyko powikłań? Jaka jest skuteczność zabiegu i czy może się zdarzyć, że blokada nie działa, a zespół bólowy pozostaje?

Jak przebiega procedura

Blokada z przepukliną kręgosłupa szyjnego nie jest trudna. Istota tej techniki jest następująca: za pomocą specjalnego wstrzyknięcia środek znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio w strefę lokalizacji zespołu bólowego. Dzięki dostarczeniu substancji aktywnej bezpośrednio w obszar problemowy dyskomfort całkowicie znika w ciągu kilku minut.

Jako środki znieczulające stosuje się głównie leki takie jak lidokaina lub nowokaina, a także ich połączenia z lekami przeciwskurczowymi lub glikokortykosteroidami..

Co powoduje efekt przeciwbólowy? Środki znieczulające wstrzyknięte w strefę bólu blokują kanały jonowe sodu znajdujące się w zakończeniach nerwowych. W rezultacie przekazywanie impulsu bólu ustaje. Zanik nieprzyjemnych doznań wywołanych przepukliną wiąże się właśnie z precyzyjnym podaniem leku dokładnie w miejsce, w którym ustala się największy ból.

We współczesnej traumatologii blokady są wykorzystywane nie tylko w celu uzyskania efektów terapeutycznych, ale także jako środek diagnostyczny. Lekarz może zalecić pacjentowi poddanie się zabiegowi, jeśli istnieje powód, by podejrzewać, że zespół bólowy jest wywoływany nie przez przepuklinę szyjki macicy, ale przez inną patologię. Jeśli celowe zastosowanie środków znieczulających nie daje efektu, a pacjent nadal narzeka na obecność bólu, wówczas oprócz wykrytej przepukliny należy poszukać innej choroby. Następnie wyszukiwanie odbywa się już na podstawie wyników badań dodatkowych, które dobierane są indywidualnie.

Inną ważną cechą blokad jest to, że zabrania się ich wykonywania przez personel bez odpowiednich kwalifikacji..

Manipulacji mogą dokonywać wyłącznie specjaliści z zakresu anatomii topograficznej, kręgowców czy traumatologii. Jednocześnie pacjent musi podpisać dokumenty stwierdzające, że zapoznał się z możliwymi zagrożeniami i przeciwwskazaniami. Bez podpisu odpowiednich dokumentów żaden lekarz nie podejmie się wykonania takiego zabiegu..

Odmiany blokad

Bloki wykonywane w przypadku przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa można podzielić na kilka typów, w zależności od sposobu podania leku i zastosowanego leku. Wybór sposobu podania leku w bolesny obszar, a także wybór samego leku, zawsze przeprowadza wyłącznie lekarz prowadzący. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę wielkość wypukłości przepuklinowej, a także obecność reakcji alergicznej u pacjenta na różne leki.

Za ważne uważa się przeprowadzenie zabiegu tak, aby możliwe było natychmiastowe ustąpienie zespołu bólowego, który powoduje niedogodności dla osoby i przeszkadza w dalszym leczeniu. Rzeczywiście, gdy pacjent skarży się na ostry ból, nie można przeprowadzić żadnej poważnej terapii.

Przede wszystkim wszystkie blokady dzielimy na:

  • intramilinar, w którym wstrzyknięcie wykonuje się w obszarze środkowego odcinka, który znajduje się między dwoma wyrostkami kręgowymi;
  • transforaminal, w którym wstrzyknięcie wykonuje się w miejscu, w którym nerw rdzeniowy wychodzi z otworu rdzeniowego.

Niezależnie od rodzaju zabiegu konieczne jest, aby lekarz prowadzący miał duże doświadczenie. Wymagana jest duża precyzja, aby uniknąć popełnienia błędu przy podawaniu leku.

Zgodnie z techniką wprowadzenia wszystkie blokady są podzielone na:

  • konduktor;
  • przykręgosłupowy;
  • zewnątrzoponowe.

Jednocześnie najczęściej używane bloki przykręgowe mają własną oddzielną klasyfikację..

To wygląda tak:

  • wstrzyknięcie tkanki przykręgowej, w którym wstrzyknięcie wykonuje się do tkanek miękkich wokół bolesnego obszaru, ale nie wpływa na struktury kostne;
  • wstrzyknięcie receptora przykręgosłupowego, w którym wstrzyknięcie wykonuje się wyłącznie w jednym obszarze o największej aktywności receptora (może to być mięsień, więzadło, ścięgno);
  • zastrzyk przewodnictwa przykręgowego, w którym lek podaje się w rejon wyjścia zakończeń nerwowych, dzięki czemu możliwe jest zablokowanie ich działania;
  • wstrzyknięcie zwojowe polega na wprowadzeniu środka leczniczego bezpośrednio do splotu nerwowego lub zwoju nerwowego, co również pomaga złagodzić ból.

Blokada zewnątrzoponowa to rodzaj zabiegu, który wielu lekarzy zalicza do osobnej kategorii. Jego stosowanie jest zalecane, jeśli pacjent odczuwa bardzo silny, agresywny ból. Zabieg wykonywany jest przez lekarza specjalistę pod kontrolą specjalnych urządzeń i z wprowadzeniem środka kontrastowego. Dzięki temu możliwe jest śledzenie nie tylko przebiegu zabiegu, ale także tego, jak lek będzie się rozprzestrzeniał w chorych tkankach..

W większości przypadków ból można złagodzić już po pierwszym zabiegu. Lekarze z kolei zalecają przebieg leczenia, aby utrwalić efekt. Kurs może obejmować od dwóch do piętnastu wstrzyknięć, które wykonuje się w odstępie od pięciu do sześciu dni.

Kiedy wykonywany jest zabieg i jakie są jego zalety

Przepuklina kręgosłupa szyjnego jest patologią, której mogą towarzyszyć ostre bóle, które znacznie obniżają jakość życia człowieka. Głównym zadaniem zastrzyków znieczulających w tym przypadku jest jak najszybsze złagodzenie zespołu bólowego..

Użyj tej procedury w następujących przypadkach:

  • zdiagnozowano przepuklinę międzykręgową lub wypukłość w przestrzeni międzykręgowej;
  • stwierdzono ostre zapalenie nerwu (reakcja zapalna we włóknach nerwowych);
  • zdiagnozowano nerwoból;
  • stwierdzono zapalenie korzonków nerwowych lub osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
  • pacjent cierpi na zapalenie mięśni.

Zgodnie ze wskazaniami lub w celach diagnostycznych blokady można wykonać w przypadku innych patologii układu mięśniowo-szkieletowego.

Dlaczego ta procedura jest dziś tak często stosowana? Faktem jest, że ma wiele wyraźnych zalet..

Do plusów należą:

  • szybki rozwój działania przeciwbólowego, który pacjenci oceniają jako zadowalający;
  • w ognisku zmiany możliwe jest zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie procesu zapalnego w celu skuteczniejszego wykorzystania innych technik terapeutycznych;
  • możliwe jest wyeliminowanie skurczów, niezależnie od ich nasilenia;
  • możliwe jest usunięcie obrzęku tkanek, który z pewnością rozwija się wraz z reakcją zapalną w okolicy korzeni nerwowych;
  • zminimalizuje ryzyko wystąpienia różnych powikłań;
  • technikę można powtórzyć, jeśli patologia kręgosłupa ponownie weszła w etap zaostrzenia.

Kiedy blokady są zabronione

Chociaż blokady przeciwbólowe są bardzo skuteczne, nie zawsze są stosowane. Istnieje wiele sytuacji, w których stosowanie zastrzyków znieczulających jest bezwzględnie przeciwwskazane..

Ograniczenia obejmują:

  • pacjent ma ogólnoustrojowe choroby krwi, które prowadzą do zwiększonego krwawienia z ran (trombocytopenia, hemofilia itp.);
  • długotrwałe stosowanie leków zapobiegających krzepnięciu krwi (sztuczne naruszenie naturalnej zdolności krwi do krzepnięcia);
  • aktywny proces zakaźny o charakterze ogólnoustrojowym lub miejscowym (w obszarze podawania leku) typie przepływu, w którym istnieje wysokie ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się patogenów;
  • alergia na leki, które można stosować podczas blokady, brak akceptowalnych alternatywnych środków;
  • obecność przewlekłych chorób serca i naczyń krwionośnych, a zwłaszcza tachykardii, która może ulec pogorszeniu po zastosowaniu środków znieczulających;
  • ciężka myasthenia gravis;
  • przewlekłe ciężkie patologie wątroby, nerek;
  • okres ciąży, karmienia piersią, dzieciństwa;
  • zaburzenia epileptyczne lub inne patologie psychiczne.

Niektóre przeciwwskazania (wiek, posiadanie dziecka lub okres laktacji) mogą być traktowane przez lekarzy jako krewne. Oznacza to, że jeśli spodziewana korzyść dla matki jest wyższa niż ryzyko dla dziecka, dopuszcza się blokadę..

Leki użyte do zabiegu

W przypadku wykrycia wypukłości międzykręgowej, która wymaga zastosowania blokady, stosuje się dość ograniczoną liczbę leków, które sprawdziły się w tym obszarze..

Przede wszystkim stosuje się środki przeciwbólowe, do których należą:

  • Novocain (lek zaczyna działać kilka minut po podaniu, a efekt utrzymuje się do kilku godzin, co może znacznie poprawić stan pacjenta);
  • Lidokaina (jest na drugim miejscu pod względem częstości stosowania, działanie przeciwbólowe może utrzymywać się nawet do trzech godzin, co zwykle wystarcza do zatrzymania impulsów bólowych i korzystnie wpływa na ogólny stan pacjenta);
  • Merkain (stosowany najrzadziej, ponieważ namacalny efekt zaczyna mieć tylko 10-15 minut, ale efekt utrzymuje się do 5 godzin z rzędu).

Wszystkie powyższe leki należą do grupy leków przeciwbólowych. Oznacza to, że blokują impulsy nerwowe, łagodząc w ten sposób zespół bólowy lub znacznie go zmniejszając..

Oprócz leków przeciwbólowych, lekarze często stosują do blokad leki glikokortykosteroidowe, których zadaniem jest zatrzymanie procesów zapalnych, dzięki czemu możliwe jest wzmocnienie i przedłużenie (wydłużenie) działania przeciwbólowego.

Najczęściej stosowanymi lekami z tej grupy są:

  • Hydrokortyzon, który często miesza się z dowolnym używanym środkiem znieczulającym;
  • Deksametazon, który jest stosowany głównie do łagodzenia bólu przez tkanki miękkie, ponieważ czas jego działania nie jest zbyt długi;
  • Diprospan to długo działający lek, który można stosować razem ze środkiem znieczulającym w przypadku każdego rodzaju blokady.

Oprócz glikokortykosteroidów i leków przeciwbólowych do zastrzyku blokującego można dołączyć inne leki. W większości nie mają wyraźnego efektu terapeutycznego, gdy są stosowane samodzielnie, dlatego są zawarte w zastrzykach. Tam ich skuteczność można najpełniej przejawiać..

Możliwe komplikacje

Wielu pacjentów decydujących się na blokadę z powodu przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa obawia się, jak wysokie jest prawdopodobieństwo powikłań i, co najważniejsze, jakich negatywnych reakcji organizmu należy się obawiać?

Najczęściej można spotkać:

  • zwiększone długotrwałe krwawienie, które może być trudne do zatrzymania nawet w szpitalu;
  • wprowadzenie patogennych mikroorganizmów w miejsce wstrzyknięcia, jeśli nie są przestrzegane zasady aseptyki i antyseptyki;
  • nieostrożność lekarza wykonującego zastrzyk, w wyniku której doszło do uszkodzenia naczyń, pni nerwowych lub zakończeń, powstały struktury mięśniowe;
  • nieprzewidziana reakcja alergiczna na jeden ze składników roztworu do wstrzykiwań;
  • specyficzne powikłania, które mogą być spowodowane przez glikokortykosteroidy lub leki przeciwbólowe.

Należy pamiętać, że im wyższe kwalifikacje lekarza prowadzącego zabieg, tym mniejsze ryzyko wystąpienia różnych powikłań. Oczywiście zabieg w żadnym wypadku nie jest wykonywany w domu przez pielęgniarki. Dozwolone tylko w warunkach stacjonarnych pod pełnym nadzorem lekarza..

Jakie to skuteczne

Wielu pacjentów zastanawia się, jak skuteczne są blokady, gdy między kręgami pojawia się przepuklina. Zabieg jest skuteczny, a wynika to z faktu, że leki podawane są w bezpośrednim sąsiedztwie ogniska patologicznego.

Zastrzyki przeciwbólowe na przepukliny pozwalają nie tylko skutecznie, ale także szybko zatrzymać zespół bólowy, który w niektórych przypadkach jest nie do zniesienia.

Czas trwania efektów może się znacznie różnić w zależności od pacjenta, na co lekarz prowadzący musi zwrócić uwagę. Wszystko będzie zależało od nasilenia patologii, indywidualnych cech metabolizmu pacjenta, wybranej metody podawania leku..

Wyjątkowo zdarzają się przypadki, gdy blokada nie przynosi pożądanego efektu, ból nadal dręczy pacjenta. W tym przypadku lekarz najczęściej ostrzega, że ​​procedura ma charakter diagnostyczny, a przyczyna nieprzyjemnych wrażeń najprawdopodobniej wcale nie leży w przepuklinowej wypukłości, ale w jakiejś innej patologii.

Koszt interwencji

Ile będzie kosztował zastrzyk znieczulający, który może wyeliminować dyskomfort związany z przepukliną kręgosłupa? Jeśli terapia odbywa się w warunkach polikliniki, do której pacjent jest przypisany, wówczas zabieg będzie bezpłatny. Ale w większości, gdy bóle były zaskakujące, nie ma sposobu, aby czekać na bezpłatną opiekę medyczną, a potem osoba zwraca się do płatnej kliniki.

Koszt interwencji będzie składał się z:

  • rodzaj znieczulenia;
  • obszar, na którym będzie prowadzony;
  • używane leki i sprzęt;
  • indywidualne cechy placówki medycznej.

Blokada przykręgowa kosztuje średnio około 1000-1500 rubli. Jeśli potrzebujesz sterować aparatem RTG lub USG, koszt może wzrosnąć do 3000-6000 tys. Cena blokady zewnątrzoponowej jest jeszcze bardziej zmienna. Średnio cena zaczyna się od 2500, a kończy na 8500 tys.

Należy pamiętać, że blokada nie jest panaceum na ból przepuklinowy. Konieczne jest stosowanie dodatkowych metod leczenia, takich jak leki, terapia ruchowa, w razie potrzeby noszenie gorsetów. Niemniej jednak blokada to poważny zabieg, który można powtórzyć maksymalnie 3-4 razy w roku. Wcześniej czy później ta poważna metoda przestanie pomagać, jeśli nie przeprowadzisz dodatkowej terapii mającej na celu zwalczanie choroby..

Stosowanie blokad przeciwbólowych w przypadku przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa to skuteczny sposób na pozbycie się bólu. Najważniejsze to wybrać dobrą klinikę i kompetentnego specjalistę o wysokich kwalifikacjach, który będzie w stanie prawidłowo przeprowadzić zabieg bez wywoływania negatywnych konsekwencji i maksymalnie przyczyniając się do walki z bólem..

Blokada kręgosłupa

Blokada kręgosłupa to wstrzyknięcie środka znieczulającego w określone punkty wzdłuż kręgosłupa. Często nie jest to metoda leczenia istniejącej choroby i nie ma żadnego efektu terapeutycznego, ale może szybko złagodzić powodowany przez nią ból. Chociaż istnieją blokady kortykosteroidowe.

Zabieg wykonywany jest wyłącznie w placówkach medycznych o profilu neurochirurgicznym lub traumatologicznym przez wykwalifikowany personel medyczny. Żadna pielęgniarka ani lekarz, który nie przeszedł specjalnego szkolenia, nie może wykonywać blokady kręgosłupa, ponieważ jest ona obarczona poważnymi komplikacjami i utratą ruchu.

Dzięki SL Clinic nie musisz już szukać miejsca na blokadę. Kontaktując się z nami, nie będziesz musiał długo czekać w kolejce, aby powstrzymać silny atak bólu. Wysoko wykwalifikowani specjaliści „SL Clinic” od razu wykonają wszystkie niezbędne zabiegi przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zawiłości techniki zastrzyku blokującego. Cena blokady kręgosłupa jest wskazana w cenniku i pozostaje niezmiennie przystępna dla szerokiego grona osób.

Mechanizm akcji

Kiedy w kręgosłupie pojawiają się zmiany patologiczne, nerwy rdzeniowe są uciskane, co wywołuje początek silnego bólu. W zależności od tego, który nerw jest zaciśnięty, ból może promieniować do szyi, ramion, pośladków, ud itp. Jeśli stanie się nie do zniesienia, jedynym sposobem, aby pomóc osobie, jest zablokowanie.

Ze względu na celowe podanie środka znieczulającego, czasowo blokowane jest przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Prowadzi to do wyeliminowania lub przynajmniej znacznego zmniejszenia natężenia bólu w ciągu kilku minut. Dlatego pacjent może prawie natychmiast wrócić do porzuconych spraw i całkowicie się poruszać..

Przy prawidłowym wykonaniu manipulacji nie ma żadnych negatywnych konsekwencji, co pozwala powtarzać ją tyle razy, ile potrzeba. Dodatkowym atutem jest obecność we wstrzykniętym roztworze, oprócz substancji znieczulających, przeciwzapalnych. Przyczyniają się do wczesnej eliminacji procesu zapalnego w dotkniętym odcinku kręgosłupa oraz zwiększają skuteczność leczenia zachowawczego..

Zabieg przeprowadzany jest wyłącznie w warunkach całkowitej sterylności (najczęściej na sali operacyjnej lub szatni). Jest to niezwykle ważne, ponieważ gdy wirusy lub bakterie dostaną się do rdzenia kręgowego, mogą rozwinąć się zagrażające życiu powikłania: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego.

W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu mogą wystąpić niepożądane konsekwencje w postaci odrętwienia części ciała. Nie wymaga korekty i znika po kilku dniach..

Wskazania

Badania medyczne pokazują, że każdy ostry ból pleców, szczególnie w dolnej części pleców i kości krzyżowej, powinien być szybko leczony. W przeciwnym razie mogą sprowokować rozwój zaburzeń psychicznych, co pogorszy skuteczność leczenia..

Ponadto przy długim przebiegu choroby w korze mózgowej może tworzyć się trwałe ognisko pobudzenia. Każde dodatkowe podrażnienie może spowodować jego aktywację i rozwój nowego ataku. W takich sytuacjach bardzo trudno jest poprawić stan pacjenta metodami zachowawczymi. Dlatego znacznie lepiej jest zapobiegać tworzeniu się ogniska pobudzenia w korze mózgowej. Jeśli konwencjonalne środki nie pomagają złagodzić bólu, stosuje się blokadę kręgosłupa.

Metoda ma na celu złagodzenie bólu wywołanego przez:

  • przepukliny międzykręgowe;
  • występ krążków międzykręgowych;
  • zapalenie mięśni;
  • Rwa kulszowa;
  • zapalenie nerwu;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • osteochondroza;
  • spondyloartroza;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • nerwoból nerwu trójdzielnego;
  • nerwoból nerwu rdzeniowego.

Iniekcję blokady należy wykonywać nie częściej niż 4 razy w roku. Chociaż w niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się cykl takich zastrzyków, składający się z 10 lub więcej procedur. Zrób sobie przerwę między nimi na 2-3 dni..

Metoda ta jest również często stosowana do diagnozowania wielu chorób. Skuteczność blokady w zespole bólowym wskazuje na neurologiczne przyczyny jego wystąpienia. W przeciwnym razie należy szukać innego źródła bólu..

Istnieje wiele rodzajów blokad. W zależności od charakteru obserwowanego obrazu klinicznego roztwory leków można wstrzykiwać do tkanek miękkich, określonych punktów aktywnych biologicznie, ścięgna lub I, w obszar przejścia włókien nerwowych lub ich splotów. Można je wykonać na dowolnej części pleców, ale tylko lekarz może dobrać odpowiedni rodzaj uśmierzania bólu. Na przykład zastrzyki punktowe w kręgach C1-C7 kręgosłupa szyjnego mogą wyeliminować ból całego pleców..

  1. Szyjny. Lek wstrzykuje się do kręgów kręgosłupa szyjnego. Pozwala całkowicie wyeliminować ból szyi, ramion i głowy, a także całego kręgosłupa..
  2. Pierś. Polega na wstrzyknięciu roztworu leków na poziomie odcinka piersiowego kręgosłupa, który pomaga znieczulić ramiona, mięśnie klatki piersiowej i tułowia, a także narządy wewnętrzne.
  3. Klatka piersiowa lędźwiowa. Wspomaga eliminację bolesnych odczuć w dolnej części pleców, nóg oraz niweluje dyskomfort w jelitach.
  4. Lędźwiowy - łagodzi ból w okolicy lędźwiowej. Może być przepisany przez neurologa lub kręgowca w celach diagnostycznych.
  5. Coccygeal - przeznaczony do eliminacji bólu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Rozróżnij blokady terapeutyczne, lidokainowe i nowokainowe. Pierwsza z nich zakłada wprowadzenie, oprócz środków znieczulających, dodatkowych roztworów kortykosteroidów o wyraźnych właściwościach przeciwzapalnych. Uważane są za dość skuteczną metodę leczenia zespołu bólowego i innych objawów zaburzeń neurologicznych, ponieważ wpływają również na przyczyny bólu - proces zapalny.

Blokady terapeutyczne zapewniają niskie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wstrzykniętych leków, ponieważ ich substancje czynne natychmiast wnikają do zmiany i dopiero wtedy w małych dawkach wchłaniają się do krwiobiegu.

Blokady nowokainy i lidokainy polegają na wprowadzeniu środka znieczulającego w strefę największego bólu, tzw. Punkty spustowe. Są skuteczne w bólach wynikających ze zwiększonego napięcia mięśni pleców, przekrwienia stawów, zespołu korzeniowego. W takim przypadku blokady lidokainy można stosować tylko w celu złagodzenia zespołu bólowego, podczas gdy bloki nowokainy są przepisywane w celach diagnostycznych..

Istnieją również różne metody podawania leków. Rozróżnij blokadę zewnątrzoponową, międzyżebrową i przykręgową.

Zewnątrzoponowa blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa

W przypadku bólu krzyża i konieczności operacji dolnej części ciała najskuteczniejsze jest wprowadzenie znieczulenia do przestrzeni zewnątrzoponowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa na granicy z kością krzyżową. W tym obszarze ból jest zwykle zlokalizowany z uszkodzeniem korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowego..

Istota procedury jest następująca:

  • pacjent leży na brzuchu lub boku;
  • skóra jest traktowana roztworem antyseptycznym;
  • znieczulenie miejscowe wykonuje się w okolicy kręgów L1 - L5;
  • ustala się anatomiczne punkty orientacyjne i precyzyjnie wprowadza igłę między kręgi L3 - L4 lub L4 - L5 (podczas gdy przechodzi przez skórę, tłuszcz podskórny, więzadło nadkręgowe, międzykostne i żółte);
  • ostrożnie pokonano opór granicy przestrzeni zewnątrzoponowej;
  • roztwór jest powoli wstrzykiwany;
  • igłę usuwa się i nakłada sterylny bandaż.

Aby zapobiec skokowi ciśnienia krwi, pacjentowi można podać kofeinę przed blokadą, a efedrynę osobom cierpiącym na niedociśnienie. Efekt terapeutyczny pojawia się natychmiast po wstrzyknięciu i utrzymuje się przez długi czas. Ale często wystarcza to całkowicie, aby przerwać łańcuch impulsów bólowych, zapobiec tworzeniu się ogniska pobudzenia w korze mózgowej i normalizować stan pacjenta..

Paravertebral

Ostatnio najczęściej wykonuje się przykręgową blokadę okolicy lędźwiowo-krzyżowej w celu wyeliminowania bólu. Wraz z nią wprowadzenie roztworu leków przeprowadza się w oddzielną gałąź nerwu w okolicy linii przykręgowej, która przebiega na poziomie poprzecznych procesów kręgowych bez wpływu na rdzeń kręgowy. Prowadzi to do znieczulenia określonej części ciała lub narządu wewnętrznego, co zwykle wystarcza do wyeliminowania wąsko zlokalizowanego bólu lub rozpoznania.

Z kolei blokady przykręgowe dzielą się na 4 typy w zależności od głębokości ekspozycji:

  • tkanka - lek wstrzykuje się do tkanek miękkich w pobliżu dotkniętego segmentu kręgosłupa;
  • receptor - środek znieczulający wstrzykuje się w miejscach lokalizacji receptorów odpowiedzialnych za impulsy bólowe;
  • przewodzący - wstrzyknięcie wykonuje się w pobliżu korzenia nerwu, który jest odpowiedzialny za przewodzenie impulsów bólowych;
  • ganglionic - celem blokady są węzły nerwowe.

Blokada przykręgowa wykonywana jest z pozycji leżącego na brzuchu pacjenta. Lekarz poprzez badanie palpacyjne określa miejsce najsilniejszego bólu, który często znajduje się w rzucie zajętego nerwu. Skórę przeciera się roztworem antyseptycznym, a nowokainę wstrzykuje się śródskórnie cienką igłą, aż do uzyskania efektu „skórki cytryny”.

Kolejną igłę wprowadza się w odległości 3-4 cm od linii wyrostków kolczystych na poziomie pożądanej przestrzeni międzykręgowej. Gdy porusza się w głąb, roztwór nowokainy wstrzykuje się małymi porcjami, aż oprze się o wyrostek poprzeczny. Następnie zmienia się kierunek ruchu igły, aby ominąć krąg w górę lub w dół. Tak więc zanurza się kolejne 2 cm i wprowadza zaplanowaną ilość roztworu. Zatem całkowita głębokość wprowadzenia igły wynosi około 5-6 cm.

Jeśli występuje ostry ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej bez wyraźnej lokalizacji, wykonuje się jedno lub dwustronną blokadę za pomocą mieszaniny nowokainy i kortykosteroidu (zwykle hydrokortyzonu) w okolicy rdzenia kręgowego przez 3 lub 6 punktów przykręgowych. Dawkę hydrokortyzonu oblicza się indywidualnie na podstawie stanu pacjenta, nasilenia i umiejscowienia bólu.

Po wykonaniu blokady pacjentowi zaleca się pozostanie w pozycji leżącej i powstrzymanie się od aktywnego ruchu przez co najmniej 2 godziny. Powinieneś leżeć na zdrowej stronie. W tej chwili dozwolone jest używanie gadżetów lub innych urządzeń rozrywkowych.

Blokada nerwobólów międzyżebrowych

Celem zabiegu jest podanie leków do przestrzeni międzyżebrowej w okolicy zajętego przejścia nerwowego. Rozróżniać:

  • przymostkowy;
  • z przodu;
  • plecy;
  • boczny.

Poziom podawania leku określa się na podstawie miejsca urazu lub ogniska choroby.

Podczas wykonywania zabiegu pacjent musi leżeć na zdrowej stronie. Po odkażeniu skóry wykonuje się infiltrację śródskórną cienką igłą. Grubszą igłę wprowadza się w to samo miejsce ściśle prostopadle do dolnej krawędzi żebra, a następnie pod kątem, zanurzając się w tkankach miękkich pod nią. Podczas wykonywania manipulacji na tylnych częściach żeber, integralność naczyń jest regularnie monitorowana poprzez przeprowadzanie aspiracji kontrolnej.

Leki blokujące rdzeń

Często stosuje się preparaty wieloskładnikowe, które są oparte na dobrze znanych środkach znieczulających - lidokainie i nowokainie. Blokują przekazywanie impulsów nerwowych poprzez hamowanie kanalików sodowych.

Ponadto rozwiązania do zastrzyków blokujących mogą obejmować:

  • kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, których podanie bezpośrednio w miejsce zapalenia przyczynia się do szybkiej eliminacji obrzęków i wyraźnego procesu zapalnego;
  • Witaminy z grupy B - przyczyniają się do normalizacji przekazywania impulsów nerwowych;
  • chondroprotektory - niezbędne do aktywnego nasycenia tkanki chrzęstnej, przywracając jej elastyczność i siłę.

Technologia blokady kręgosłupa szyjnego

W razie potrzeby, aby wyeliminować ból kręgosłupa szyjnego, pacjent siedzi i proszony jest o przechylenie głowy do przodu. Pracownik medyczny dezynfekuje skórę, a lekarz wykonujący zabieg stwierdza stan zapalny kręgu i wbija w niego igłę w odległości 2 cm od niego na głębokość 3–3,5 cm po jednej stronie kręgosłupa.

Technologia wykonywania blokady odcinka piersiowego kręgosłupa

Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej. W środkowej części klatki piersiowej lekarz znajduje mięsień i wyrostek kręgowy. Po dezynfekcji skóry w odległości 2 cm od środkowej linii kanału kręgowego na głębokość 3,5 cm wprowadza się igłę.

Technologia blokady odcinka lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego

Ból leży na brzuchu. Skóra jest traktowana roztworem antyseptycznym. Lekarz rozpoznaje wyrostek kręgosłupa w miejscu lokalizacji bólu i wprowadza igłę 2-3 cm od linii środkowej kręgosłupa pod kątem prostym. Lek wstrzykuje się po zanurzeniu igły na 3-4 cm, zwykle wykonuje się zastrzyki z obu stron kręgosłupa..

Jeśli konieczne jest znieczulenie okolicy krzyżowej, pacjent musi położyć się na boku i przyciągnąć kolana do klatki piersiowej. Zapewnia to zwiększenie odstępów między procesami kręgów i zwiększa wygodę manipulacji.

Przeciwwskazania do zabiegu

Blokady pleców, nawet przy silnym bólu, nie można wykonać przy:

  • zaburzenia krzepnięcia krwi, w szczególności z hemofilią lub i / lub przyjmowaniem przez pacjenta antykoagulantów;
  • choroba zakaźna;
  • myasthenia gravis;
  • zespół chorego zatoki;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • ciężka bradykardia, niedociśnienie tętnicze;
  • naruszenie procesów hematopoezy;
  • alergie na nowokainę lub lidokainę;
  • padaczka;
  • zwiększone napięcie naczyniowe;
  • Ciąża i laktacja;
  • poważna choroba nerek;
  • niewydolność wątroby;
  • zaburzenia psychiczne.

Zabieg nie jest również wykonywany u nieprzytomnego pacjenta. Nawet jeśli pacjent nie doświadczył wcześniej reakcji alergicznej na stosowane leki, testy alergiczne przeprowadzane są bezpośrednio przed blokadą w celu określenia wrażliwości na nie. W tym celu skórę lekko porysuje się wertykulatorem i na to miejsce nakłada się kroplę preparatu. W przypadku braku zaczerwienienia, obrzęku i innych objawów alergii dozwolone są zastrzyki blokujące z jego użyciem.

Możliwe komplikacje

Zdecydowana większość powikłań bloku kręgosłupa jest spowodowana naruszeniem techniki jego wykonania. Dlatego można ich łatwo ominąć, kierując się do wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy doskonale znają procedurę wykonania zabiegu. Wstrzyknięcie blokady niesie ze sobą następujące ryzyko:

  • przebicie twardej błony rdzenia kręgowego, które jest obarczone przenikaniem roztworu leków do pajęczyny, spadkiem ciśnienia wewnątrzczaszkowego i pojawieniem się silnych bólów głowy;
  • uraz naczynia krwionośnego i wprowadzenie do niego środka znieczulającego, co może prowadzić do drętwienia części ciała, powstania krwiaka;
  • dodanie infekcji jest możliwe, jeśli podczas zabiegu nie obserwuje się bezpłodności, której towarzyszy zaczerwienienie, bolesność dotkniętego obszaru tkanek miękkich, a czasem ropienie;
  • obserwuje się przejściowe zaburzenia neurologiczne z uszkodzeniem włókna nerwowego, ryzyko wynosi 0,1%.

Blokada kręgosłupa w SL Clinic

W SL Clinic blokady wykonywane są przez w pełni przeszkolonych pracowników medycznych, co gwarantuje absolutnie precyzyjne trzymanie się techniki manipulacji i brak powikłań. Z nami możesz wykonać dowolny rodzaj blokady. Lekarz indywidualnie wybierze najskuteczniejszą metodę eliminacji bólu. każdy zabieg wskazany jest w cenniku.

Koszt blokady wynosi od 1000 do 5000 rubli i zależy od:
- Koszt leków, które podajemy;
- Kliniki, w których będzie przeprowadzana blokada.
- Liczba blokad.
- Rodzaj blokady (przykręgowa, zewnątrzoponowa itp.)
Cena zawiera:
- produkt leczniczy;
- Strzykawki z igłą.
- Klinika, w której będzie przeprowadzana blokada;
- Rodzaj wprowadzenia blokady (przykręgowo, zewnątrzoponowo itp.)
- liczba sesji blokady;
- Obserwacja i konsultacja na okres rehabilitacji lub terapii.

Sugerujemy również, abyś nie tylko walczył z przejawami istniejącej choroby, ale także sam z nią. Wykwalifikowani chirurdzy kręgosłupa i lekarze innych specjalności będą w stanie dokładnie zrozumieć przyczyny bólu i wybrać optymalną taktykę leczenia.

Diagnostyka w „Klinice SL” prowadzona jest na nowoczesnym sprzęcie najnowszej generacji, który pozwala wykryć najmniejsze odchylenia od normy i skutecznie wpływać na nie przy pomocy terapii zachowawczej. W przypadku nieskuteczności lub w zaawansowanych przypadkach możemy zaproponować Państwu szybkie leczenie operacyjne istniejących schorzeń najnowszymi metodami, które charakteryzują się niską inwazyjnością i wysokim poziomem bezpieczeństwa. Tutaj nie znajdziesz kolejek, zaniedbań i nieuwagi pacjentów. Szczerze dbamy o Twoje zdrowie i jesteśmy gotowi przejść z Tobą długą drogę do zdrowia kręgosłupa. Umów się teraz na spotkanie ze specjalistą, którego potrzebujesz, zadzwoń.