Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Co to jest blokada kręgosłupa

Blokada kręgosłupa jest powszechną techniką stosowaną w praktyce chirurgicznej i medycznej w celu złagodzenia bólu pleców. Takie objawy, jak silne, bolesne i odciągające bóle, wskazują na obecność chorób kręgosłupa..

Mogą to być zarówno patologie zwyrodnieniowe kręgosłupa, jak i choroby nabyte związane z siedzącym trybem życia i złymi nawykami. Blokada kręgosłupa jest wykonywana przez wstrzyknięcie. W niektórych punktach ciała podaje się zastrzyki specjalnych leków, których działanie ma na celu znieczulenie. Efekt natychmiastowy powinien pojawić się po zabiegu.

Wskazania

Po wizycie u lekarza pacjentowi można przepisać jeden z rodzajów zabiegów. Sam zabieg nie szkodzi ciału, ale też nie przynosi większych korzyści. Wynika to z faktu, że za pomocą leku zatrzymuje się tylko ból. W takim przypadku środek zaradczy w żaden sposób nie wpływa na rozwój i charakter patologii..

Blokada kręgosłupa wykonywana jest w następujących przypadkach:

  • Choroby zwyrodnieniowe tkanki kostnej. Osteochondroza jest uważana za najczęstszą chorobę, która charakteryzuje się utratą elastyczności krążków międzykręgowych z powodu upośledzonego metabolizmu.
  • Występ krążków międzykręgowych. Choroba objawia się wystawaniem ścian krążka bez pęknięcia pierścienia włóknistego. Patologia może pojawić się w dowolnej części kręgosłupa: szyjnej, piersiowej i lędźwiowej.
  • Przepuklina dysku. W przeciwieństwie do wypukłości, przepukliny charakteryzują się pęknięciem pierścienia włóknistego i przemieszczeniem jądra miażdżystego. Patologia występuje z powodu dużych obciążeń kręgów lub uszkodzeń mechanicznych.
  • Thoracalgia. Kiedy nerwy międzyżebrowe są uciskane lub mechanicznie podrażniane, pacjent odczuwa okresowe bolesne odczucia.
  • Zapalenie mięśni. W przypadku procesów zapalnych w mięśniach szkieletowych zaczynają tworzyć się małe sękate pieczęcie, których pojawieniu się towarzyszy ból i ciągnięcie bólu.
  • Spondyloartroza jednej z części kręgosłupa. Patologia może objawiać się zarówno w odcinku szyjnym, jak i lędźwiowym, dlatego blokada jest wykonywana w miejscu zmiany. Choroba zwyrodnieniowa dotyczy przede wszystkim stawów.

Końcowym skutkiem zatoru jest eliminacja bólu, obrzęku i stanu zapalnego. Jednak pacjent może odczuwać powikłania przez kilka dni. Wynika to z miejsca wstrzyknięcia i składników leku..

Rodzaje blokad

Pacjent zaczyna się zastanawiać, czym jest blokada kręgosłupa i jak często można to zrobić. Aby to zrozumieć, musisz poznać rodzaje blokad i różnice między nimi. W większości przypadków wykonuje się blokady przykręgowe, które wykonuje się bezpośrednio w pobliżu kręgosłupa.

Wyróżnia się następujące rodzaje blokad przykręgowych:

  • Tkanka - wybierany jest określony obszar, w którym występuje stan zapalny lub zwyrodnienie, a lekarz wykonuje wstrzyknięcie do tkanek miękkich otaczających segment.
  • Receptor - specyficzne receptory znajdują się w pobliżu dotkniętego obszaru, które są odpowiedzialne za impulsy bólowe. Specjalista wstrzyknie dokładnie w te punkty na ciele pacjenta.
  • Przewodzący - lek jest wstrzykiwany do korzeni nerwowych, które są odpowiedzialne za przewodzenie bólu.
  • Ganglionic - węzły nerwowe są celem blokad zwojowych.

Oprócz tych odmian w praktyce terapeutycznej wyróżnia się różne rodzaje procedur w zależności od miejsca wstrzyknięcia. Mogą to być zarówno różne części kręgosłupa, jak i tkanka mięśniowa niektórych narządów..

Leki blokujące

Wszystkie leki na blokadę kręgosłupa są podzielone na kilka podgatunków. Jeśli weźmiemy pod uwagę liczbę składników w składzie leku, wyróżnia się następujące leki:

  • jednoskładnikowe - preparaty zawierające jeden składnik aktywny;
  • dwuskładnikowe - leki łączące kilka substancji;
  • wieloskładnikowe - leki, które łączą trzy lub więcej substancji czynnych.

Środki znieczulające

Najpopularniejsze leki stosowane we wszystkich blokadach kręgosłupa. Współdziałając z zakończeniami nerwowymi, zapewniają przewodzenie impulsów bólowych wzdłuż zakończeń nerwowych, dzięki czemu skutecznie usuwają zespół bólowy i wysoką wrażliwość na bodźce mechaniczne. Głównymi przedstawicielami miejscowych środków znieczulających są następujące leki.

Nowokaina

Najczęstszą jest blokada nowokainy, która trwa dwie godziny. Pierwszy wynik obserwuje się już w drugiej minucie po wprowadzeniu substancji. Istnieją różne formy uwalniania leku, dlatego w zależności od ciężkości i patologii lekarz określa stężenie noworodiny i liczbę mililitrów. Wystarczy jeden zastrzyk, aby zapobiec silnemu napadowi bólu i zatrzymać impuls bólu.

Lidokaina

Po nowokainie zwykle stosuje się lidokainę. Środek znieczulający skutecznie leczy bóle pleców i przepuklinę krążków międzykręgowych, nie uszkadzając ciała. Długotrwałe działanie leku pozwala pacjentowi na spokojne poruszanie się i oddziaływanie na miejsce na różne sposoby. Pierwszy efekt pojawia się tak szybko, jak po nowokainie.

Bupiwakaina lub Markaine

W przypadku silnego bólu pleców ten aktywny składnik jest najbardziej skuteczny. Osobliwością leku jest powolny początek działania, ale długotrwały efekt terapeutyczny. Warto ostrożnie wstrzykiwać osoby z patologiami sercowo-naczyniowymi, ponieważ środek ma niewielki efekt toksyczny. Absolutnie wszystkie dawki i ilości roztworów ustala lekarz przed zabiegiem..

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy to silne substancje przeciwzapalne, które na długi czas pomagają złagodzić nieprzyjemne objawy. Działają bezpośrednio na ognisko zapalenia i usuwają wszystkie towarzyszące objawy: bolesność, obrzęk i stan zapalny. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne działają również jako leki przeciwhistaminowe..

Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, specjalista może zastosować środki miejscowo znieczulające razem z kortykosteroidami, ponieważ te ostatnie skutecznie radzą sobie z patologiami stawów, kręgów i chrząstki. Główne kortykosteroidy stosowane w medycynie do blokowania bólu pleców to:

  • Octan hydrokortyzonu. Ze względu na nierozpuszczalność w wodzie substancja ta powstaje w postaci zawiesiny. Przed użyciem należy go dokładnie wymieszać z miejscowym środkiem znieczulającym. Substancja jest podawana przy chorobach neurologicznych kręgosłupa.
  • Deksametazon Lek stosuje się przy niewielkich bólach, przy stanach zapalnych stawów i tkanek miękkich pleców. Stosunkowo szybkie działanie i krótkotrwałe działanie sprawia, że ​​lek nie ma znaczenia w przypadku przewlekłych patologii pleców, którym towarzyszy silny ból.
  • Diprospan. Środek należy do kortykosteroidów do stosowania ogólnoustrojowego, które są wskazane w chorobach reumatycznych i stanach alergicznych. Najczęściej lek wstrzykuje się domięśniowo w celu złagodzenia bólu mięśni i stawów.
  • Kenalog. Kortykosteroid o przedłużonym działaniu ze względu na właściwości farmakologiczne substancji. Polecany przy silnych i bolących bólach kręgosłupa, przepuklinach dysków i reumatyzmie. Efekt działania zastrzyku trwa dłużej niż 10 dni.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania, dla których nie można wykonać blokady kręgów. Obejmują one:

  • Zwiększone krwawienie z powodu choroby, patologii lub innych przyczyn. Dlatego jeśli masz na przykład hemofilię lub trombocytopenię, będziesz musiał zrezygnować z blokady.
  • Jeśli w miejscu wykonania wstrzyknięcia występuje zakaźna zmiana skórna. Nie można również zrobić blokady dla powszechnych chorób zakaźnych, istnieje ogromne ryzyko rozprzestrzeniania się patologicznych mikroorganizmów.
  • Nie możesz zrobić blokady, jeśli osoba jest w ciężkim stanie, nieprzytomna.
  • Blokada jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, które zostaną wstrzyknięte do organizmu pacjenta.
  • Przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów.
  • Problemy i choroby serca. Powinniśmy również zwrócić uwagę na arytmie, ponieważ leki wpływają na tętno..
  • Nie blokować z miastenią, niedociśnieniem tętniczym.
  • Przeciwwskazane jest wykonywanie zabiegu u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
  • Zaburzenie psychiki pacjenta.
  • Poważna choroba wątroby.
  • Blokada nie jest możliwa w przypadku napadów padaczkowych w wywiadzie.

Możliwe komplikacje

Niezależnie od rodzaju blokady w każdej chwili mogą pojawić się komplikacje. Ale jeśli zwróciłeś się do wysoko wykwalifikowanego lekarza, blokada została przeprowadzona tylko w sterylnych warunkach, a ty sam byłeś dobrze przygotowany do zabiegu, może to znacznie zmniejszyć ryzyko niepożądanych konsekwencji..

Występują takie powikłania jak występowanie ciągłego krwawienia, infekcja w miejscu nakłucia. Czasami infekcja może nawet dostać się do wyściółki rdzenia kręgowego. Niedokładne wstrzyknięcia mogą spowodować poważne uszkodzenie więzadeł, mięśni i innych tkanek miękkich. Możliwe są alergie, szczególne powikłania wynikające ze stosowania miejscowych środków znieczulających, powikłania związane ze stosowaniem kortykosteroidów.

Podsumowując, można powiedzieć, że blokada kręgosłupa to szybki i skuteczny sposób na złagodzenie bólu bezpośrednio związanego z patologiami kręgosłupa. Nie należy jednak lekceważyć kwestii blokady, bo nawet najmniejsze naruszenia czy nieostrożne ruchy mogą doprowadzić do poważnych, poważnych konsekwencji, a czasem nawet śmierci..

Blokada kręgosłupa

Blokada kręgosłupa to zastrzyk stosowany w celu zmniejszenia stanu zapalnego lub „wyłączenia” sygnałów bólowych pochodzących z określonego nerwu. Często podczas blokady kręgosłupa specjaliści wykorzystują technikę obrazowania (zwykle fluoroskopię lub tomografię komputerową (CT)), aby prawidłowo ustawić igłę i osiągnąć maksymalny efekt. Blokada kręgosłupa zapewnia tymczasową ulgę w bólu i pomaga zidentyfikować nerw, który jest odpowiedzialny za ból.

Nie ma konieczności wcześniejszego przygotowania się do blokady kręgosłupa. Jeśli spodziewasz się dziecka, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi. Załóż luźne, wygodne ubranie i zostaw biżuterię w domu. Przed zabiegiem możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch szpitalny.

Co to jest blokada kręgosłupa?

Blokada kręgosłupa to wstrzyknięcie środka znieczulającego lub przeciwzapalnego do określonego nerwu lub grupy nerwów. Głównym celem tego zastrzyku jest zmniejszenie bólu. Blokada kręgosłupa ma za zadanie „wyłączyć” sygnał bólu i zmniejszyć stan zapalny w dotkniętym obszarze.

Blokada kręgosłupa jest często wykonywana za pomocą fluoroskopu lub tomografu w celu dokładniejszego określenia miejsca wstrzyknięcia.

Kiedy wykonywana jest blokada nerwów?

Blokada nerwów może być wskazana dla osób cierpiących na ostry lub przewlekły ból. Kręgosłup jest zwykle źródłem tego bólu. Blokada jest również stosowana przy bólu szyi, pośladków, nóg lub ramion. Wstrzyknięcie leku daje nerwowi czas na wyleczenie, zmniejsza stan zapalny i łagodzi ból. Ponadto blokada nerwów dostarcza lekarzowi dodatkowych informacji diagnostycznych. Procedura ta pozwala lekarzowi określić, czy nerw docelowy jest źródłem bólu pacjenta, czy też czymś innym..

Jak przygotować się na blokadę kręgosłupa?

Z reguły blokada kręgosłupa nie wymaga specjalnego przygotowania. Przed zabiegiem możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch szpitalny i wizytę w toalecie.

Następnie zostaniesz położony na brzuchu, plecach lub boku. Zapewni to lekarzowi najłatwiejszy dostęp do miejsca wstrzyknięcia. Pielęgniarka pomoże Ci się ułożyć.

Jak wygląda sprzęt używany do wykonania bloku kręgosłupa?

Lekarz wprowadzi małą igłę pod skórę, a następnie skieruje ją do miejsca wstrzyknięcia. Podczas blokady kręgosłupa można zastosować niewielką ilość środka kontrastowego. Sam zastrzyk wykonuje się za pomocą strzykawki. Lekarz otworzy ampułkę z lekiem i napełni strzykawkę. Rodzaj leku zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta.

Jeśli w Twoim przypadku blokada kręgosłupa oznacza użycie fluoroskopu lub tomografu, to wokół kanapy zostanie umieszczony dodatkowy sprzęt. Zarówno fluoroskopia, jak i tomografia komputerowa są całkowicie bezbolesne.

Sprzęt zwykle potrzebny do blokady kręgosłupa obejmuje stół rentgenowski, jedną lub dwie lampy rentgenowskie oraz monitor znajdujący się w gabinecie lekarskim. Fluoroskopia, która przekształca promieniowanie rentgenowskie w film, służy do prowadzenia lekarza podczas zabiegu. Film jest rejestrowany za pomocą aparatu rentgenowskiego i czujnika zawieszonego nad stołem, na którym leży pacjent.

TK jest zwykle dużą maszyną przypominającą pudełko z otworem lub płytkim tunelem pośrodku. Zostaniesz umieszczony na wąskim stole egzaminacyjnym, który wejdzie do tunelu. Lampa rentgenowska i czujniki promieni rentgenowskich znajdują się wewnątrz aparatu. Stanowisko przetwarzające informacje wizualne znajduje się w osobnym pomieszczeniu, w którym technik obsługuje skaner i monitoruje postęp zabiegu. Zazwyczaj sterownia jest wyposażona w głośnik lub mikrofon do komunikacji z pacjentem.

Jak działa blok kręgosłupa?

Podczas blokady lekarz wstrzyknie substancję znieczulającą lub przeciwzapalną jak najbliżej uszkodzonego nerwu. Lek zablokuje receptory bólu w uszkodzonym nerwie. TK lub fluorografia mogą pomóc lekarzowi w wyborze najlepszego miejsca wstrzyknięcia. Same testy obrazowe są całkowicie bezbolesne..

Zazwyczaj zastrzyk działa natychmiast. Ulga w bólu pojawia się bardzo szybko. Jednak blokada kręgosłupa jest środkiem tymczasowym. Efekt wstrzyknięcia utrzymuje się od 1 do 2 tygodni. Niektórzy pacjenci przechodzą liczne blokady, aby osiągnąć długotrwały efekt. Blokada w ogóle nie pomaga innym. Jeśli nie udało Ci się osiągnąć pożądanego rezultatu z blokadą kręgosłupa, wypróbuj inne metody leczenia.

Jakie wrażenia możesz odczuwać podczas zabiegu??

Prawdopodobnie poczujesz ukłucie, gdy igła zostanie wprowadzona pod skórę. Po wstrzyknięciu twój dyskomfort powinien się zmniejszyć. Czasami, aby dostać się do nerwu powodującego problem, lekarz musi wbić igłę wystarczająco głęboko. Może się to wiązać z chwilowym dyskomfortem, ale staraj się nie drgać, aby lekarz mógł bezpiecznie przenieść igłę we właściwe miejsce..

Jeśli miejsce wstrzyknięcia znajduje się blisko głównego nerwu (takiego jak nerw kulszowy) lub wiązki nerwów, lekarz poprosi Cię o rozmowę, jeśli nagle poczujesz ostry ból. Bolesny atak oznacza, że ​​igła znajduje się zbyt blisko dużego nerwu i należy ją przesunąć. Zdarza się to bardzo rzadko, więc nie musisz się martwić..

Najprawdopodobniej natychmiast po wstrzyknięciu poczujesz dużą ulgę. Efekt blokady kręgosłupa trwa zwykle od 1 do 2 tygodni, ale w niektórych przypadkach może być trwały lub trwać nie dłużej niż 12 godzin. W niektórych przypadkach efekt może wcale nie być.

Zastrzyk jest zwykle wykonywany przez neurologa lub anestezjologa. Ten sam lekarz będzie monitorował stan pacjenta po zablokowaniu kręgosłupa. Wszystkie migawki wykonane podczas procedury są interpretowane w procesie.

Jakie są wady i zalety blokady kręgosłupa?

Zalety bloku kręgosłupa obejmują:

  • tymczasowe złagodzenie zespołu bólowego;
  • czasowe zmniejszenie stanu zapalnego w okolicy kręgosłupa powodującego ból;
  • z blokadą kręgosłupa lekarz może zidentyfikować źródło bólu;
  • możliwość poprawy jakości życia na krótki czas.

Wady i ryzyko blokady kręgosłupa obejmują:

  • infekcja w miejscu wstrzyknięcia;
  • krwawienie;
  • nieumyślne wprowadzenie leku do naczynia krwionośnego;
  • wstrzyknięcie do innego „zdrowego” nerwu iw rezultacie brak efektu;
  • uszkodzenie nerwu znajdującego się blisko celu podczas próby podania leku;
  • blokada kręgosłupa, którą wykonuje się za pomocą fluoroskopii i tomografii komputerowej, wiąże się z niewielką dawką promieniowania.

Kobiety, które podejrzewają, że są w ciąży, powinny zdecydowanie poinformować o tym lekarza lub technika. Wiele testów badawczych jest odradzanych w czasie ciąży, aby zapobiec uszkodzeniu dziecka przez promieniowanie. Jeśli konieczne jest prześwietlenie, należy podjąć wszelkie środki ostrożności, aby zminimalizować ryzyko.

Osobno należy powiedzieć, że teraz w rosyjskich klinikach do blokady kręgosłupa stosuje się leki hormonalne. Często pacjent nie jest o tym informowany. Podawanie hormonów może powodować poważne komplikacje dla pacjentów, na przykład rozwój cukrzycy, zaćma.

Jeżeli jesteś leczony w naszej Klinice i zamierzasz zrobić blokadę hormonami to musisz zgłosić to lekarzowi prowadzącemu, gdyż po podaniu hormonów uzyskanie efektu leczenia naszą metodą jest znacznie trudniejsze (hormony pogarszają procesy naprawcze.

Jakie są ograniczenia blokady kręgosłupa?

Z reguły działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne osiągane po wstrzyknięciu terapeutycznym ustępuje z czasem, a ból powraca w tej samej ilości. Nie zapominaj jednak, że reakcja każdej osoby jest indywidualna. Często zastrzyki blokujące są podawane jako kurs, a następnie przerywane. Czas trwania kursu zależy od wyniku. Niektórzy pacjenci odczuwają ulgę po serii blokad, podczas gdy inni w ogóle nie odnoszą korzyści z zastrzyków, mimo że lek jest wstrzykiwany we właściwe miejsce. Jeśli blokada kręgosłupa nie zadziała, lekarz najprawdopodobniej zaleci inne metody leczenia. Liczba wstrzyknięć zależy od historii choroby. Zabieg można powtórzyć od 3 do 6 razy w ciągu 12 miesięcy. Jeśli cierpisz na inne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, oznacza to, że najlepiej unikać zastrzyków.

Uważamy, że blokady kręgosłupa lekami hormonalnymi na osteochondrozy kręgosłupa nie są wskazane, ponieważ nie wpływają one w żaden sposób na chorobę i mogą prowadzić do poważnych powikłań. W wielu przypadkach kinesiotaping, hirudoterapia i bezobciążeniowa trakcja kręgosłupa dają znacznie wyraźniejszy efekt przeciwbólowy, nie prowadzą do powikłań i leczą osteochondrozę działając na różne ogniwa jej patogenezy. Najskuteczniejsze w osteochondrozie i jej powikłaniach (przepuklina dysku, protruzja, spondyloza, spondyloartroza) to złożone nielekowe leczenie kręgosłupa.

Blokada bólu kręgosłupa: co to jest i jak jest niebezpieczna?

Problemem, z którym boryka się większość osób na co dzień, jest ból pleców. Kiedy zwykłe środki zewnętrzne i wewnętrzne nie przynoszą ulgi, lekarze zalecają zastrzyki domięśniowe lub specjalne zastrzyki. Ich drugie imię to blokada bólu kręgosłupa. Dzięki nim jeden z ogniw odruchu bólowego zostaje wyłączony..

Terapeutyczna blokada kręgosłupa

Takie blokady są z powodzeniem stosowane w leczeniu patologii neurologicznych, a także zespołów bólowych. Lek wstrzykuje się bezpośrednio w obszar, który wysyła sygnał bólu. Głównym celem, do którego dąży lekarz, przepisując blokadę kręgosłupa z powodu bólu, jest wyeliminowanie bólu w okolicy kręgosłupa. Nie tak dawno stosowano blokady medyczne. Najlepsze obecnie leki to lidokaina i nowokaina. Następujące stany patologiczne są przeciwwskazaniami do tej metody terapii:

  • wstrząs kardiogenny;
  • choroba nerek;
  • myasthenia gravis;
  • niedociśnienie;
  • zespół dysfunkcji węzła zatokowego;
  • naruszenie rytmu serca;
  • napady padaczkowe.

Wykonuj blokady w odcinku szyjnym, lędźwiowym i piersiowym kręgosłupa.

Skuteczny sposób radzenia sobie z bólem pleców

W leczeniu bólu pleców stosuje się leki pierwszego rzutu, nazywane też lekami podstawowymi, są to niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i blokujące ból kręgosłupa. Jako środek znieczulający stosuje się „prokainę”, „lidokainę”, „bupiwakainę” i inne leki, które wstrzykuje się w bolesne miejsca. Znajdują się one w pobliżu linii środkowej odcinka lędźwiowego i reprezentują projekcję wyjścia wiązek włókien nerwowych (korzeni kręgosłupa). Blokady dają dość szybki efekt przeciwbólowy, ale utrzymuje się on przez krótki czas.

Drugim środkiem podstawowej terapii są preparaty witaminowe, których najlepsze działanie przeciwbólowe ma „cyjanokobalamina”. I jest wzmacniany przez leki z grupy B, które mają działanie neuroprotekcyjne. W ciężkich przypadkach, gdy zastrzyki z diklofenaku na ból kręgosłupa nie pomagają, blokada hydrokortyzonem, diprospanem lub prednizolonem przyniesie szybki efekt przeciwbólowy. Jednak te środki mają szeroki zakres reakcji ubocznych. Ta procedura może być wykonana tylko przez przeszkolonego specjalistę. Blokada hormonalna nie tylko łagodzi silny ból, ale także łagodzi stany zapalne i napięcie mięśni. Ponadto istnieją mieszanki do blokad, na przykład mieszanka BA Afonina, w tym „Pahikarpin”, „Novocain”, „Platifillin”. A także do blokad stosuje się takie grupy leków jak środki znieczulające, przeciwzapalne, glukokortykoidy, przeciwskurczowe, witaminy.

Wskazania i objawy blokady kręgosłupa

Blokada bólu kręgosłupa - co to jest? Blokada to rozłączenie na okres przewodzenia nerwowego włókien, które są podatne na ból.

Głównym wskazaniem do jego realizacji jest zespół bólowy, który towarzyszy chorobom takim jak:

  • choroby stawów;
  • osteochondroza różnych części kręgosłupa;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • ból głowy, twarzy;
  • przepuklina w przestrzeni międzykręgowej;
  • zapalenie mięśni;
  • zaciśnięty nerw obwodowy.

Rozpoznawane są główne znaki blokady:

  • zespół bólowy, który zakłóca ruch;
  • ból w okolicy kręgosłupa o ostrym charakterze i promieniujący do kończyn;
  • wysokie ryzyko niepełnosprawności z powodu progresji choroby.

Aby pozbyć się bólu, wystarczy jeden zastrzyk, w niektórych przypadkach przepisywany jest cały kurs. Należy pamiętać, że takie leczenie zaleca się nie częściej niż cztery razy w roku..

Blokada kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Brak regularnej aktywności fizycznej na mięśniówce pleców, a także pochylenie, przyczynia się do niszczenia krążków międzykręgowych, co prowadzi do osteochondrozy. Aby usunąć zespół bólowy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, to znaczy wstrzyknąć lek w obszar, w którym nerw jest ściśnięty, można wykonać blokadę. W przypadku bólu kręgosłupa, gdzie wykonuje się tę procedurę? W celu zminimalizowania niepożądanych konsekwencji manipulacji należy powierzyć tylko doświadczonemu lekarzowi praktykującemu, pracującemu w placówce służby zdrowia. Blokada nie jest wykonywana w domu. Ponadto podczas przeprowadzania tej manipulacji występuje:

  • wysokie ryzyko uszkodzenia włókna nerwowego;
  • groźba wstrząsu anafilaktycznego;
  • ryzyko martwicy nerwu korzeniowego;
  • ryzyko wystąpienia paraliżu lub niedowładu kończyny dolnej.

Do blokowania bólu kręgosłupa używaj „nowokainy” i „lidokainy”. Fundusze te powodują wyraźny efekt alergiczny. Dlatego przed manipulacją lekarz przeprowadza test skórny i ocenia stan pacjenta pod kątem reakcji alergicznej. Należy pamiętać, że pierwszy test nie gwarantuje braku niepożądanego zjawiska w przyszłości. Na przykład po raz pierwszy osoba nie obserwuje nieoczekiwanych reakcji podczas blokady nowokainy. Z każdą kolejną blokadą może rosnąć i prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. Mechanizmem działania blokady odcinka lędźwiowo-krzyżowego jest znieczulenie, które utrzymuje się przez pewien czas w wyniku tzw. Zamrożenia zakończeń nerwowych zlokalizowanych w dotkniętym obszarze krążków międzykręgowych. Prowadzi to do następującego wniosku. Blok lędźwiowy służy wyłącznie do czasowego złagodzenia zespołu bólowego (jego działanie utrzymuje się około 18-26 godzin), nie ma efektu terapeutycznego. Oprócz wystąpienia niepożądanej reakcji alergicznej podczas blokady, możliwy jest paraliż kończyny dolnej. Zjawisko to wystąpi, jeśli nerw zostanie zraniony podczas wstrzyknięcia. Jeśli po bloku kręgosłupa bolą mnie plecy, co powinienem zrobić? Przede wszystkim należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, nie wykonywać aktywnych czynności fizycznych i leczyć chorobę podstawową.

Wskazania do blokady nowokainy odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Aby zablokować Novocaine, konieczne są wskazania do takiej manipulacji. Obejmują one:

  • Ostry ból, którego nie można złagodzić niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi podawanymi domięśniowo i we wstrzyknięciach.
  • Obecność oznak uszkodzenia nerwów korzeniowych, które objawiają się uczuciem pełzania, parestezji, zmianą wrażliwości skóry właściwej i drętwieniem kończyn dolnych.
  • Syndrom napięcia włókien mięśniowych, ponadto, wyraźny w miejscu uszkodzenia krążka międzykręgowego. W takim przypadku istnieje ryzyko zaburzenia naturalnej postawy w wyniku rozwoju lordozy lub wtórnej patogennej kifozy.
  • Nie ma sposobu, aby schylić się i poruszyć bez pomocy obcych.

Blok międzyżebrowy

Najczęstszą przyczyną bólu okolicy potylicznej jest podrażnienie kręgosłupa szyjnego korzeni nerwowych, które uważa się za konsekwencję osteochondrozy. W tej sytuacji lekarze zalecają blokadę nowokainy. Aby dostać się do dotkniętego nerwu, lek wstrzykuje się do przestrzeni międzyżebrowej. Istnieją blokady:

  • plecy;
  • parasteral;
  • boczny;
  • z przodu.

Na poziom blokady ma wpływ lokalizacja zmiany.

Jak przebiega blokada bólu międzyżebrowego kręgosłupa? Aby przeprowadzić manipulację:

  • jednostka leży po zdrowej stronie;
  • otrzymuje śródskórną infiltrację za pomocą cienkiej igły;
  • gruba igła jest wprowadzana przez tę samą strefę, kierując ją prostopadle do dolnej krawędzi żebra;
  • lekko odciągnąć igłę do tyłu i wbić ukośnie w kierunku dolnych krawędzi żebra.

Niebezpieczeństwo blokady z przepukliną, wypukłością i osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego

Jak wspomniano powyżej, blokada działa jedynie znieczulająco i nie obserwuje się efektu terapeutycznego. Tak więc taka manipulacja może złagodzić cierpienie pacjenta tylko na krótki czas. Dlatego stale wykonując blokady z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego, osoba nie leczy patologii, a jedynie łagodzi jego stan. W międzyczasie krążek międzykręgowy nadal się zapada, co następnie doprowadzi do interwencji chirurgicznej, a podczas operacji specjalista usunie zniszczony krążek. Niebezpieczeństwo blokady z wysunięciem kręgosłupa lędźwiowego polega na tym, że pacjenci po złagodzeniu zespołu bólowego odkładają rozpoczęcie leczenia osteochondrozy i tracą cenny czas. Po pewnym czasie ponownie odczuwają ból po zablokowaniu kręgosłupa..

Jak działa blokada lekiem „Nowokaina” na odcinek lędźwiowy?

Blokada działa na organizm w następujący sposób:

  • Mięśnie w dotkniętym obszarze stopniowo się rozluźniają.
  • Zakończenia nerwowe w warstwie naskórka są utrwalone. W rezultacie zapalna reakcja łańcuchowa ustaje..
  • Limfa i zastała krew włośniczkowa odpływają z ogniska zapalenia.

Wszystko to prowadzi do wyeliminowania wtórnego ucisku nerwu korzeniowego. Pacjent odczuwa ulgę, ból chwilowo ustępuje. Jednak pacjenci często zwracają się do lekarza z pytaniem: „Dlaczego po bloku kręgosłupa nasilił się ból?” Zjawisko to wynika z faktu, że dana osoba doświadcza fałszywego poczucia początku dobrego samopoczucia. Lekceważy zalecenia lekarza i rozpoczyna energiczną aktywność fizyczną. Należy pamiętać, że napięcie mięśni pleców, ból i stan zapalny są uważane za ochronne reakcje organizmu. Pełnią następującą funkcję - zapobiegają dalszemu uszkodzeniu krążka chrząstki międzykręgowej.

Tak więc, jeśli po zablokowaniu te mechanizmy ochronne zostaną zatrzymane, to kręgosłupa nie należy zranić. Po zabiegu zaleca się przyjęcie pozycji poziomej, wybierając do tego twardą powierzchnię. Następnego dnia nie wykonuj żadnej aktywności fizycznej. Następnie musisz dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Blok przepuklinowy

W wyjątkowych przypadkach wskazana jest blokada bólu przepuklin kręgosłupa. Ta metoda jest używana, gdy:

  • ostra radikulopatia;
  • duże przepukliny grzbietowe;
  • przed operacją usunięcia przepukliny;
  • z niskim progiem bólu indywidualnego i nie do zniesienia.

Należy pamiętać, że blokada musi być wykonana przez wysoko wykwalifikowanego pracownika, tak aby zminimalizować negatywne skutki manipulacji. Ból jest blokowany w następujący sposób: zewnątrzoponowy i przykręgowy. To ostatnie mogłoby być:

  • Powierzchowne tkanki miękkie - wykonuje się zastrzyki w dotknięty obszar i wstrzykuje się lek (nowokaina lub lidokaina). W takim przypadku wymagany wynik nie jest w pełni osiągnięty, ponieważ przepuklina objawia się promieniującym bólem.
  • Przewód głęboki - wstrzyknięcia wykonuje się w okolicach splotu nerwowego lub bezpośrednio przez sam nerw.

W praktyce przy przepuklinach kręgosłupa, wybierając technikę przykręgową, lekarz dokonuje blokady metodą wewnątrzwarstwową lub transforaminalną.

Jak zablokować ból pleców?

Spośród rodzajów blokad lekarz prowadzący dobiera niezbędną technikę indywidualnie dla każdego pacjenta. Wszystkie manipulacje są wykonywane w sterylnych warunkach w placówce medycznej. Każda blokada ma swoje subtelności, na przykład gdy:

  • Paravertebral - osoba leży na brzuchu.
  • Znieczulenie zewnątrzoponowe - pacjentka kładzie się na jednej stronie i przyjmuje tzw. Pozycję embrionalną, czyli dociska kończyny dolne i górne oraz głowę do klatki piersiowej.

Pozę wybiera się tak, aby uzyskać maksymalny dostęp do dotkniętej zmiany. Do wykonania zabiegu wybiera się dość długą igłę z krótkim nacięciem. Jest to konieczne, aby nie uszkodzić naczyń żylnych. Jak zablokować ból pleców, a konkretnie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej? W tym przypadku pokazano blokadę nowokainy, która jest uznawana za bezpieczną dla życia ludzkiego. Podczas manipulacji pacjent leży na brzuchu. Lekarz palpacyjnie odnajduje miejsca o zwiększonej bolesności i pobudliwości oraz zaznacza je specjalnymi punktami. Następnie ten obszar jest traktowany roztworem antyseptycznym i wstrzykuje lek.

Blokadę bólu kręgosłupa piersiowego przeprowadza się przy ucisku nerwów lub powstawaniu bolesnej neuralgii międzyżebrowej. Zwykle taki efekt nie sprawia lekarzowi żadnych trudności. W zależności od procesu patologicznego wykonuje się jeden lub dwa zastrzyki. Dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała i siły zespołu bólowego. Z czasem zabieg trwa od 30 do 60 minut. Po jej zakończeniu pacjent jest obserwowany przez personel medyczny przez kilka godzin. W tej chwili aktywność fizyczna jest ograniczona i zaleca się odpoczynek w łóżku.

Powikłania po blokadzie

Wszystkie zastrzyki, niezależnie od drogi podania, niosą ze sobą prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, w tym blokady kręgosłupa przed bólem. Konsekwencje lub powikłania obserwowane u pacjentów to:

  • generał;
  • podczas stosowania miejscowych środków znieczulających;
  • podczas stosowania leków hormonalnych - kortykosteroidów.

Rozważmy je bardziej szczegółowo. Pojawiają się typowe komplikacje:

  • Krwawienie - może dotyczyć dowolnej manipulacji związanej z przekłuciem skóry właściwej.
  • Infekcja jest dość rzadka. Zakażenie jest możliwe, jeśli w trakcie zabiegu zostaną naruszone zasady aseptyki i antyseptyki.
  • Miejscowe ubytki tkanki - obserwowane w przypadkach, gdy konieczne jest nakłucie skóry właściwej. Jeśli wstrzyknięcie jest trudne technicznie i wykonuje się wiele ruchów igłą lub dochodzi do przypadkowego kontaktu z okostną, ścięgnem, mięśniem lub więzadłem, wówczas zwiększa się szansa na uszkodzenie tkanki regionalnej.
  • Reakcje alergiczne są możliwe przy każdym podaniu leku. Wszystkich pacjentów poddawanych blokadzie należy ostrzec o wystąpieniu nieoczekiwanej reakcji alergicznej.

Powikłania przy stosowaniu miejscowych środków znieczulających podczas blokowania bólu kręgosłupa objawiają się:

  • trudności w oddychaniu;
  • drgawki;
  • napady padaczkowe;
  • utrata przytomności;
  • śmiertelny skutek po przypadkowym wstrzyknięciu dotętniczym.

Najczęściej śmierć z powodu stosowania leków przeciwbólowych występuje, gdy leki są wstrzykiwane w okolice szyjki macicy, ponieważ z tego miejsca lek może szybko przenikać do krwiobiegu mózgowego. Ponadto wszystkie środki znieczulające stosowane miejscowo mają działanie kardiodepresyjne i są w stanie wywołać u osób ze zwiększoną wrażliwością wystąpienie nadciśnienia złośliwego, wywołując reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby ważne jest staranne dobranie dawki i podawanego leku..

Podczas stosowania kortykosteroidów występują następujące konsekwencje:

  • immunosupresja;
  • brak równowagi wodno-elektrolitowej;
  • trwały wzrost ciśnienia krwi;
  • podwyższona temperatura (przy wielokrotnym podawaniu leku);
  • zaburzenia snu;
  • nerwice;
  • depresja;
  • zespół lękowy;
  • pobudzenie;
  • polifagia;
  • osteoporoza;
  • wzrost masy ciała;
  • stosowanie dużych dawek leku może wywołać zaostrzenie choroby wrzodowej, a przy długotrwałej terapii - niewydolność nadnerczy;
  • martwica pozanaczyniowa;
  • jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i glukokortykoidów zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zmian erozyjnych i wrzodziejących;
  • odpowiedź autoimmunologiczna lub nazywana też zapaleniem steroidowym - może pojawić się 4-24 godziny po podaniu leku.

Reakcje miejscowe zależą od drogi podania. Na przykład wielokrotne wstrzyknięcia substancji hormonalnych w jedno miejsce mogą powodować hipopigmentację i atrofię skóry. Jednym z częstych skutków ubocznych jest ból w miejscu wstrzyknięcia. Można go zmniejszyć, nakładając na zimno.

Blokada kręgosłupa w bólu: recenzje

W Internecie jest sporo recenzji na temat tej procedury, zarówno pochwalnych, jak i negatywnych. Jednak w każdym z nich następuje poprawa samopoczucia i złagodzenie bólu. Wśród wad są:

  • ulga w bólu na krótki okres;
  • pojawienie się skutków ubocznych;
  • prawidłowość procedury;
  • trudność w znalezieniu dobrego specjalisty;
  • nie następuje ostateczne wyleczenie.

Lekarze zachęcają pacjentów do przestrzegania zaleceń lekarza po zablokowaniu kręgosłupa z powodu bólu. Komentarze lekarzy sprowadzają się do następujących. Należy pamiętać, że ta procedura nie eliminuje problemu i nie daje całkowitego wyleczenia, a jedynie łagodzi ból. Prawidłowo wykonana blokada jest uważana za najskuteczniejszą metodę uśmierzania bólu.

Wniosek

Przed przystąpieniem do doboru terapii lekarz ustala przyczynę zespołu bólowego. Za najczęstszą przyczynę uznaje się osteochondrozę, objawiającą się w różnych częściach kręgosłupa. Pojawiające się procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych prowadzą do uszczypnięcia nerwów rdzeniowych i zapalenia korzeni, co wywołuje ból pleców. W takim przypadku wskazana jest kompleksowa terapia, a nie tylko blokada bólu kręgosłupa..

Blokada kręgosłupa

Blokada kręgosłupa to wstrzyknięcie środka znieczulającego w określone punkty wzdłuż kręgosłupa. Często nie jest to metoda leczenia istniejącej choroby i nie ma żadnego efektu terapeutycznego, ale może szybko złagodzić powodowany przez nią ból. Chociaż istnieją blokady kortykosteroidowe.

Zabieg wykonywany jest wyłącznie w placówkach medycznych o profilu neurochirurgicznym lub traumatologicznym przez wykwalifikowany personel medyczny. Żadna pielęgniarka ani lekarz, który nie przeszedł specjalnego szkolenia, nie może wykonywać blokady kręgosłupa, ponieważ jest ona obarczona poważnymi komplikacjami i utratą ruchu.

Dzięki SL Clinic nie musisz już szukać miejsca na blokadę. Kontaktując się z nami, nie będziesz musiał długo czekać w kolejce, aby powstrzymać silny atak bólu. Wysoko wykwalifikowani specjaliści „SL Clinic” od razu wykonają wszystkie niezbędne zabiegi przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zawiłości techniki zastrzyku blokującego. Cena blokady kręgosłupa jest wskazana w cenniku i pozostaje niezmiennie przystępna dla szerokiego grona osób.

Mechanizm akcji

Kiedy w kręgosłupie pojawiają się zmiany patologiczne, nerwy rdzeniowe są uciskane, co wywołuje początek silnego bólu. W zależności od tego, który nerw jest zaciśnięty, ból może promieniować do szyi, ramion, pośladków, ud itp. Jeśli stanie się nie do zniesienia, jedynym sposobem, aby pomóc osobie, jest zablokowanie.

Ze względu na celowe podanie środka znieczulającego, czasowo blokowane jest przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Prowadzi to do wyeliminowania lub przynajmniej znacznego zmniejszenia natężenia bólu w ciągu kilku minut. Dlatego pacjent może prawie natychmiast wrócić do porzuconych spraw i całkowicie się poruszać..

Przy prawidłowym wykonaniu manipulacji nie ma żadnych negatywnych konsekwencji, co pozwala powtarzać ją tyle razy, ile potrzeba. Dodatkowym atutem jest obecność we wstrzykniętym roztworze, oprócz substancji znieczulających, przeciwzapalnych. Przyczyniają się do wczesnej eliminacji procesu zapalnego w dotkniętym odcinku kręgosłupa oraz zwiększają skuteczność leczenia zachowawczego..

Zabieg przeprowadzany jest wyłącznie w warunkach całkowitej sterylności (najczęściej na sali operacyjnej lub szatni). Jest to niezwykle ważne, ponieważ gdy wirusy lub bakterie dostaną się do rdzenia kręgowego, mogą rozwinąć się zagrażające życiu powikłania: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego.

W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu mogą wystąpić niepożądane konsekwencje w postaci odrętwienia części ciała. Nie wymaga korekty i znika po kilku dniach..

Wskazania

Badania medyczne pokazują, że każdy ostry ból pleców, szczególnie w dolnej części pleców i kości krzyżowej, powinien być szybko leczony. W przeciwnym razie mogą sprowokować rozwój zaburzeń psychicznych, co pogorszy skuteczność leczenia..

Ponadto przy długim przebiegu choroby w korze mózgowej może tworzyć się trwałe ognisko pobudzenia. Każde dodatkowe podrażnienie może spowodować jego aktywację i rozwój nowego ataku. W takich sytuacjach bardzo trudno jest poprawić stan pacjenta metodami zachowawczymi. Dlatego znacznie lepiej jest zapobiegać tworzeniu się ogniska pobudzenia w korze mózgowej. Jeśli konwencjonalne środki nie pomagają złagodzić bólu, stosuje się blokadę kręgosłupa.

Metoda ma na celu złagodzenie bólu wywołanego przez:

  • przepukliny międzykręgowe;
  • występ krążków międzykręgowych;
  • zapalenie mięśni;
  • Rwa kulszowa;
  • zapalenie nerwu;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • osteochondroza;
  • spondyloartroza;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • nerwoból nerwu trójdzielnego;
  • nerwoból nerwu rdzeniowego.

Iniekcję blokady należy wykonywać nie częściej niż 4 razy w roku. Chociaż w niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się cykl takich zastrzyków, składający się z 10 lub więcej procedur. Zrób sobie przerwę między nimi na 2-3 dni..

Metoda ta jest również często stosowana do diagnozowania wielu chorób. Skuteczność blokady w zespole bólowym wskazuje na neurologiczne przyczyny jego wystąpienia. W przeciwnym razie należy szukać innego źródła bólu..

Istnieje wiele rodzajów blokad. W zależności od charakteru obserwowanego obrazu klinicznego roztwory leków można wstrzykiwać do tkanek miękkich, określonych punktów aktywnych biologicznie, ścięgna lub I, w obszar przejścia włókien nerwowych lub ich splotów. Można je wykonać na dowolnej części pleców, ale tylko lekarz może dobrać odpowiedni rodzaj uśmierzania bólu. Na przykład zastrzyki punktowe w kręgach C1-C7 kręgosłupa szyjnego mogą wyeliminować ból całego pleców..

  1. Szyjny. Lek wstrzykuje się do kręgów kręgosłupa szyjnego. Pozwala całkowicie wyeliminować ból szyi, ramion i głowy, a także całego kręgosłupa..
  2. Pierś. Polega na wstrzyknięciu roztworu leków na poziomie odcinka piersiowego kręgosłupa, który pomaga znieczulić ramiona, mięśnie klatki piersiowej i tułowia, a także narządy wewnętrzne.
  3. Klatka piersiowa lędźwiowa. Wspomaga eliminację bolesnych odczuć w dolnej części pleców, nóg oraz niweluje dyskomfort w jelitach.
  4. Lędźwiowy - łagodzi ból w okolicy lędźwiowej. Może być przepisany przez neurologa lub kręgowca w celach diagnostycznych.
  5. Coccygeal - przeznaczony do eliminacji bólu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Rozróżnij blokady terapeutyczne, lidokainowe i nowokainowe. Pierwsza z nich zakłada wprowadzenie, oprócz środków znieczulających, dodatkowych roztworów kortykosteroidów o wyraźnych właściwościach przeciwzapalnych. Uważane są za dość skuteczną metodę leczenia zespołu bólowego i innych objawów zaburzeń neurologicznych, ponieważ wpływają również na przyczyny bólu - proces zapalny.

Blokady terapeutyczne zapewniają niskie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wstrzykniętych leków, ponieważ ich substancje czynne natychmiast wnikają do zmiany i dopiero wtedy w małych dawkach wchłaniają się do krwiobiegu.

Blokady nowokainy i lidokainy polegają na wprowadzeniu środka znieczulającego w strefę największego bólu, tzw. Punkty spustowe. Są skuteczne w bólach wynikających ze zwiększonego napięcia mięśni pleców, przekrwienia stawów, zespołu korzeniowego. W takim przypadku blokady lidokainy można stosować tylko w celu złagodzenia zespołu bólowego, podczas gdy bloki nowokainy są przepisywane w celach diagnostycznych..

Istnieją również różne metody podawania leków. Rozróżnij blokadę zewnątrzoponową, międzyżebrową i przykręgową.

Zewnątrzoponowa blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa

W przypadku bólu krzyża i konieczności operacji dolnej części ciała najskuteczniejsze jest wprowadzenie znieczulenia do przestrzeni zewnątrzoponowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa na granicy z kością krzyżową. W tym obszarze ból jest zwykle zlokalizowany z uszkodzeniem korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowego..

Istota procedury jest następująca:

  • pacjent leży na brzuchu lub boku;
  • skóra jest traktowana roztworem antyseptycznym;
  • znieczulenie miejscowe wykonuje się w okolicy kręgów L1 - L5;
  • ustala się anatomiczne punkty orientacyjne i precyzyjnie wprowadza igłę między kręgi L3 - L4 lub L4 - L5 (podczas gdy przechodzi przez skórę, tłuszcz podskórny, więzadło nadkręgowe, międzykostne i żółte);
  • ostrożnie pokonano opór granicy przestrzeni zewnątrzoponowej;
  • roztwór jest powoli wstrzykiwany;
  • igłę usuwa się i nakłada sterylny bandaż.

Aby zapobiec skokowi ciśnienia krwi, pacjentowi można podać kofeinę przed blokadą, a efedrynę osobom cierpiącym na niedociśnienie. Efekt terapeutyczny pojawia się natychmiast po wstrzyknięciu i utrzymuje się przez długi czas. Ale często wystarcza to całkowicie, aby przerwać łańcuch impulsów bólowych, zapobiec tworzeniu się ogniska pobudzenia w korze mózgowej i normalizować stan pacjenta..

Paravertebral

Ostatnio najczęściej wykonuje się przykręgową blokadę okolicy lędźwiowo-krzyżowej w celu wyeliminowania bólu. Wraz z nią wprowadzenie roztworu leków przeprowadza się w oddzielną gałąź nerwu w okolicy linii przykręgowej, która przebiega na poziomie poprzecznych procesów kręgowych bez wpływu na rdzeń kręgowy. Prowadzi to do znieczulenia określonej części ciała lub narządu wewnętrznego, co zwykle wystarcza do wyeliminowania wąsko zlokalizowanego bólu lub rozpoznania.

Z kolei blokady przykręgowe dzielą się na 4 typy w zależności od głębokości ekspozycji:

  • tkanka - lek wstrzykuje się do tkanek miękkich w pobliżu dotkniętego segmentu kręgosłupa;
  • receptor - środek znieczulający wstrzykuje się w miejscach lokalizacji receptorów odpowiedzialnych za impulsy bólowe;
  • przewodzący - wstrzyknięcie wykonuje się w pobliżu korzenia nerwu, który jest odpowiedzialny za przewodzenie impulsów bólowych;
  • ganglionic - celem blokady są węzły nerwowe.

Blokada przykręgowa wykonywana jest z pozycji leżącego na brzuchu pacjenta. Lekarz poprzez badanie palpacyjne określa miejsce najsilniejszego bólu, który często znajduje się w rzucie zajętego nerwu. Skórę przeciera się roztworem antyseptycznym, a nowokainę wstrzykuje się śródskórnie cienką igłą, aż do uzyskania efektu „skórki cytryny”.

Kolejną igłę wprowadza się w odległości 3-4 cm od linii wyrostków kolczystych na poziomie pożądanej przestrzeni międzykręgowej. Gdy porusza się w głąb, roztwór nowokainy wstrzykuje się małymi porcjami, aż oprze się o wyrostek poprzeczny. Następnie zmienia się kierunek ruchu igły, aby ominąć krąg w górę lub w dół. Tak więc zanurza się kolejne 2 cm i wprowadza zaplanowaną ilość roztworu. Zatem całkowita głębokość wprowadzenia igły wynosi około 5-6 cm.

Jeśli występuje ostry ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej bez wyraźnej lokalizacji, wykonuje się jedno lub dwustronną blokadę za pomocą mieszaniny nowokainy i kortykosteroidu (zwykle hydrokortyzonu) w okolicy rdzenia kręgowego przez 3 lub 6 punktów przykręgowych. Dawkę hydrokortyzonu oblicza się indywidualnie na podstawie stanu pacjenta, nasilenia i umiejscowienia bólu.

Po wykonaniu blokady pacjentowi zaleca się pozostanie w pozycji leżącej i powstrzymanie się od aktywnego ruchu przez co najmniej 2 godziny. Powinieneś leżeć na zdrowej stronie. W tej chwili dozwolone jest używanie gadżetów lub innych urządzeń rozrywkowych.

Blokada nerwobólów międzyżebrowych

Celem zabiegu jest podanie leków do przestrzeni międzyżebrowej w okolicy zajętego przejścia nerwowego. Rozróżniać:

  • przymostkowy;
  • z przodu;
  • plecy;
  • boczny.

Poziom podawania leku określa się na podstawie miejsca urazu lub ogniska choroby.

Podczas wykonywania zabiegu pacjent musi leżeć na zdrowej stronie. Po odkażeniu skóry wykonuje się infiltrację śródskórną cienką igłą. Grubszą igłę wprowadza się w to samo miejsce ściśle prostopadle do dolnej krawędzi żebra, a następnie pod kątem, zanurzając się w tkankach miękkich pod nią. Podczas wykonywania manipulacji na tylnych częściach żeber, integralność naczyń jest regularnie monitorowana poprzez przeprowadzanie aspiracji kontrolnej.

Leki blokujące rdzeń

Często stosuje się preparaty wieloskładnikowe, które są oparte na dobrze znanych środkach znieczulających - lidokainie i nowokainie. Blokują przekazywanie impulsów nerwowych poprzez hamowanie kanalików sodowych.

Ponadto rozwiązania do zastrzyków blokujących mogą obejmować:

  • kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, których podanie bezpośrednio w miejsce zapalenia przyczynia się do szybkiej eliminacji obrzęków i wyraźnego procesu zapalnego;
  • Witaminy z grupy B - przyczyniają się do normalizacji przekazywania impulsów nerwowych;
  • chondroprotektory - niezbędne do aktywnego nasycenia tkanki chrzęstnej, przywracając jej elastyczność i siłę.

Technologia blokady kręgosłupa szyjnego

W razie potrzeby, aby wyeliminować ból kręgosłupa szyjnego, pacjent siedzi i proszony jest o przechylenie głowy do przodu. Pracownik medyczny dezynfekuje skórę, a lekarz wykonujący zabieg stwierdza stan zapalny kręgu i wbija w niego igłę w odległości 2 cm od niego na głębokość 3–3,5 cm po jednej stronie kręgosłupa.

Technologia wykonywania blokady odcinka piersiowego kręgosłupa

Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej. W środkowej części klatki piersiowej lekarz znajduje mięsień i wyrostek kręgowy. Po dezynfekcji skóry w odległości 2 cm od środkowej linii kanału kręgowego na głębokość 3,5 cm wprowadza się igłę.

Technologia blokady odcinka lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego

Ból leży na brzuchu. Skóra jest traktowana roztworem antyseptycznym. Lekarz rozpoznaje wyrostek kręgosłupa w miejscu lokalizacji bólu i wprowadza igłę 2-3 cm od linii środkowej kręgosłupa pod kątem prostym. Lek wstrzykuje się po zanurzeniu igły na 3-4 cm, zwykle wykonuje się zastrzyki z obu stron kręgosłupa..

Jeśli konieczne jest znieczulenie okolicy krzyżowej, pacjent musi położyć się na boku i przyciągnąć kolana do klatki piersiowej. Zapewnia to zwiększenie odstępów między procesami kręgów i zwiększa wygodę manipulacji.

Przeciwwskazania do zabiegu

Blokady pleców, nawet przy silnym bólu, nie można wykonać przy:

  • zaburzenia krzepnięcia krwi, w szczególności z hemofilią lub i / lub przyjmowaniem przez pacjenta antykoagulantów;
  • choroba zakaźna;
  • myasthenia gravis;
  • zespół chorego zatoki;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • ciężka bradykardia, niedociśnienie tętnicze;
  • naruszenie procesów hematopoezy;
  • alergie na nowokainę lub lidokainę;
  • padaczka;
  • zwiększone napięcie naczyniowe;
  • Ciąża i laktacja;
  • poważna choroba nerek;
  • niewydolność wątroby;
  • zaburzenia psychiczne.

Zabieg nie jest również wykonywany u nieprzytomnego pacjenta. Nawet jeśli pacjent nie doświadczył wcześniej reakcji alergicznej na stosowane leki, testy alergiczne przeprowadzane są bezpośrednio przed blokadą w celu określenia wrażliwości na nie. W tym celu skórę lekko porysuje się wertykulatorem i na to miejsce nakłada się kroplę preparatu. W przypadku braku zaczerwienienia, obrzęku i innych objawów alergii dozwolone są zastrzyki blokujące z jego użyciem.

Możliwe komplikacje

Zdecydowana większość powikłań bloku kręgosłupa jest spowodowana naruszeniem techniki jego wykonania. Dlatego można ich łatwo ominąć, kierując się do wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy doskonale znają procedurę wykonania zabiegu. Wstrzyknięcie blokady niesie ze sobą następujące ryzyko:

  • przebicie twardej błony rdzenia kręgowego, które jest obarczone przenikaniem roztworu leków do pajęczyny, spadkiem ciśnienia wewnątrzczaszkowego i pojawieniem się silnych bólów głowy;
  • uraz naczynia krwionośnego i wprowadzenie do niego środka znieczulającego, co może prowadzić do drętwienia części ciała, powstania krwiaka;
  • dodanie infekcji jest możliwe, jeśli podczas zabiegu nie obserwuje się bezpłodności, której towarzyszy zaczerwienienie, bolesność dotkniętego obszaru tkanek miękkich, a czasem ropienie;
  • obserwuje się przejściowe zaburzenia neurologiczne z uszkodzeniem włókna nerwowego, ryzyko wynosi 0,1%.

Blokada kręgosłupa w SL Clinic

W SL Clinic blokady wykonywane są przez w pełni przeszkolonych pracowników medycznych, co gwarantuje absolutnie precyzyjne trzymanie się techniki manipulacji i brak powikłań. Z nami możesz wykonać dowolny rodzaj blokady. Lekarz indywidualnie wybierze najskuteczniejszą metodę eliminacji bólu. każdy zabieg wskazany jest w cenniku.

Koszt blokady wynosi od 1000 do 5000 rubli i zależy od:
- Koszt leków, które podajemy;
- Kliniki, w których będzie przeprowadzana blokada.
- Liczba blokad.
- Rodzaj blokady (przykręgowa, zewnątrzoponowa itp.)
Cena zawiera:
- produkt leczniczy;
- Strzykawki z igłą.
- Klinika, w której będzie przeprowadzana blokada;
- Rodzaj wprowadzenia blokady (przykręgowo, zewnątrzoponowo itp.)
- liczba sesji blokady;
- Obserwacja i konsultacja na okres rehabilitacji lub terapii.

Sugerujemy również, abyś nie tylko walczył z przejawami istniejącej choroby, ale także sam z nią. Wykwalifikowani chirurdzy kręgosłupa i lekarze innych specjalności będą w stanie dokładnie zrozumieć przyczyny bólu i wybrać optymalną taktykę leczenia.

Diagnostyka w „Klinice SL” prowadzona jest na nowoczesnym sprzęcie najnowszej generacji, który pozwala wykryć najmniejsze odchylenia od normy i skutecznie wpływać na nie przy pomocy terapii zachowawczej. W przypadku nieskuteczności lub w zaawansowanych przypadkach możemy zaproponować Państwu szybkie leczenie operacyjne istniejących schorzeń najnowszymi metodami, które charakteryzują się niską inwazyjnością i wysokim poziomem bezpieczeństwa. Tutaj nie znajdziesz kolejek, zaniedbań i nieuwagi pacjentów. Szczerze dbamy o Twoje zdrowie i jesteśmy gotowi przejść z Tobą długą drogę do zdrowia kręgosłupa. Umów się teraz na spotkanie ze specjalistą, którego potrzebujesz, zadzwoń.