Główny

Neurologia

Dlaczego potrzebujesz blokady leków na przepuklinę kręgosłupa?

Dobre zdrowie, moi drodzy! Szkoda, gdy kręgosłup, który dosłownie pomógł nam wytrzymać wszelkie przeciwności i trudności, zaczyna zawodzić. Plecy nie tylko strasznie bolą: dyskomfort staje się prawie nie do zniesienia. Nie pozwala mu spać ani chodzić, czasami trudno nawet się położyć, osoba obraca się całą noc, próbując znaleźć wygodną pozycję.

Często jest to oznaka wypukłości, gdy w chrzęstnym krążku międzykręgowym pojawia się pęknięcie. Każdy występ ostatecznie zamienia się w przepuklinę (patrz artykuł, objawy przepukliny międzykręgowej), to znaczy w patologię związaną z wyjściem jądra miażdżystego poza granice krążka.

Oczywiście to nie sam dysk boli, ale pobliskie zakończenia nerwowe, które są uszczypnięte przez tę tkankę. Ponadto przepuklina zakłóca normalne krążenie krwi i zaburza anatomię kręgosłupa. W rezultacie zaczyna się wiele nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu..

W przypadku przepukliny ból jest naprawdę bardzo silny i często nie można go usunąć zwykłymi tabletkami. W tym przypadku pojawia się pytanie, jak znaleźć skuteczniejszy środek, przynajmniej chwilowo uwalniający pacjenta od cierpienia. Najczęściej jako panaceum podaje się specjalne zastrzyki przeciwbólowe. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest blokada z przepukliną kręgosłupa: jak to zrobić i jak bardzo działa?

Do jakiejkolwiek manipulacji medycznej w tym obszarze zdecydowanie należy wybrać lekarza o wysokich kwalifikacjach i doświadczeniu, ponieważ niezręczny ruch może sprawić duże kłopoty.

Czy blokada przepukliny kręgosłupa pomaga? Oczywiście nie będziesz w stanie całkowicie pozbyć się problemu w ten sposób, a przepuklina nie ustąpi. Ale na pierwszym etapie lekarz musi koniecznie wyeliminować zespół bólowy, aby złagodzić stan swojego pacjenta. Jak powiedziałem powyżej, pigułki nie zawsze pomagają w tym przypadku, więc potrzebne są bardziej radykalne środki. Stają się blokadami z przepukliną kręgosłupa.

Ta metoda ma dwie niezaprzeczalne zalety: nie tylko natychmiast łagodzi ból, ale także ma pewien efekt leczniczy..

Odmiany leków

Bloki mogą być przykręgosłupowe, czyli takie, które są wykonywane w okolicy kręgosłupa. Dotknięty obszar może być podskórny lub śródskórny. Leki można wstrzykiwać w mięsień lub okolicę okołonerwową, a także w zakończenia nerwowe. Przydzielenie blokady przewodnictwa i zewnątrzoponowego.

Najczęstszymi typami są blokady zewnątrzoponowe wewnątrzwarstwowe i przezścienne. W pierwszym przypadku leki zostaną wstrzyknięte w obszar między wyrostkami kręgów w okolicy środkowej (częściej). A po drugie - zatrzymać ból na poziomie korzeni nerwowych, które stamtąd wychodzą.

Choć wydaje się, że ta procedura jest bardzo prosta, najczęściej nie da się jej obejść bez obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego, ponieważ ważne jest, aby jak najdokładniej określić lokalizację przepukliny. Dopiero wtedy specjalista może wykonać dokładny zastrzyk i wyeliminować ból. Cóż, oczywiście doświadczony specjalista może określić bolesny segment za pomocą palpacji.

Jeśli mówimy o rodzajach takich manipulacji medycznych, zdecydowanie warto powiedzieć, że można je przeprowadzić za pomocą różnych leków. Jedną z najczęstszych jest blokada nowokainy w przypadku przepukliny kręgosłupa..

Nowokaina to nie tylko dobry środek znieczulający, który łagodzi ból, ale także doskonały lek terapeutyczny. Wraz z nim z reguły wstrzykuje się również różne kortykosteroidy, które pomagają osiągnąć lepsze wyniki podczas leczenia..

Jakie leki są najczęściej stosowane w przypadku blokady przepuklin rdzeniowych? Jak już wspomniano, są to nowokaina, kortykosteroidy i witamina B12 (anestezjolodzy twierdzą, że pomaga przedłużyć działanie środków znieczulających). Z reguły łączone są w „koktajl”, który najskuteczniej eliminuje ból i łagodzi stany zapalne. Lidokaina może być również stosowana jako środek znieczulający..

Oczywiście, w zależności od lokalizacji wypukłości przepuklinowej, blokada może znajdować się na poziomie szyi, klatki piersiowej i dolnej części pleców..

Kto może potrzebować blokady nowokainy?

Często jest przepisywany pacjentom z radikulopatią wynikającą z wypukłości lub przepukliny. Może to również obejmować choroby, takie jak zwężenie boczne, czyli zwężenie kanału międzykręgowego i różne guzy. Wszystko to towarzyszy silnemu bólowi..

Jak działa blokada przepuklin kręgosłupa? Istota tej procedury jest prosta: specjalista wstrzyknie lek w najbardziej problematyczne obszary (nazywane są punktami spustowymi). W tych miejscach rejestruje się nie tylko silny ból, ale także stany zapalne, a także skurcze mięśni. Czasami mogą to być skupiska zakończeń nerwowych..

Środek znieczulający usuwa wrażliwość w tych obszarach. Czas jego działania nie jest zbyt długi (około pół godziny), ale ten czas wystarczy, aby złagodzić skurcz i uratować osobę przed cierpieniem na dłuższy okres.

Jak długo działa blokada w przypadku przepukliny kręgosłupa?

Przy odpowiednio dobranym leku można spodziewać się dostatecznie przedłużonego działania. Według opinii pacjentów okres ten może trwać około 3 tygodni. Co więcej, po tym czasie możesz ponownie znieczulić ten obszar. Takie kursy są przepisywane na około 3-4 lata i często są łączone z innymi procedurami, na przykład z fizjoterapią, masażem lub terapią ruchową..

Co lekarz zrobi podczas zabiegu?

Jak wykonuje się blokadę przepukliny kręgosłupa? Powiedziałem już powyżej, że przed taką interwencją zostaniesz skierowany na CT lub MRI. Jeśli mówimy o zastrzykach domięśniowych, to umieszcza się je w tkankach miękkich w okolicy kręgosłupa.

Niestety w ten sposób znieczulić można tylko mięśnie powierzchowne, więc efekt takiej medycznej manipulacji jest bardzo krótkotrwały. Najlepszy efekt można osiągnąć, wnikając w głębokie warstwy tych mięśni. Ale ta metoda ma również jedną istotną wadę: strefę wtrysku. Podobną blokadę zaleca się w przypadku przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa (zobacz artykuł o tym, jak leczyć przepuklinę w domu) i nic więcej. Ponadto jest wykonywany przez neurochirurga.

Jak powiedziałem powyżej, najpopularniejsze są blokady zewnątrzoponowe. Osobno należy powiedzieć, że zabiegów zewnątrzoponowych nie można wykonywać w domu. Aby nie stawić czoła powikłaniom, lekarz poddaje je pod kontrolą specjalnego sprzętu, stosując środek kontrastowy, który pozwala na śledzenie tego, co dzieje się podczas podawania leku.

W zasadzie taka procedura polega na tym, że po zidentyfikowaniu najbardziej bolesnych obszarów zapalnych za pomocą fluoroskopu wstrzykuje się lek i śledzi, w jaki sposób dostał się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po organizmie.

Postawa pacjenta będzie się różnić w zależności od strefy, w której konieczne jest „zneutralizowanie” punktów spustowych. Na przykład w okolicy szyi stosuje się podejście boczne. Pacjent musi usiąść i odwrócić głowę w kierunku przeciwnym do miejsca wstrzyknięcia. Te blokady są koniecznie kontrolowane przez maszynę rentgenowską..

Aby prawidłowo przeprowadzić zabieg w okolicy lędźwiowej, pacjent musi położyć się na boku i maksymalnie ugiąć plecy. Zwykle w odcinku lędźwiowym, wzdłuż grzbietów kości biodrowych między III a IV kręgiem wybiera się miejsce (lokalizacja może być inna), w którym zostanie wprowadzony zastrzyk znieczulający.

Sam mechanizm działania wygląda następująco. Do znieczulenia skóry używa się małej cienkiej igły. Cewnik jest następnie pobierany i napełniany solą fizjologiczną. Do samej procedury pobierana jest specjalna gruba igła tuoha. Wsuwa się w przestrzeń między wyrostkami kolczystymi kręgów i jest wprowadzany ściśle prostopadle do kręgosłupa.

Gdy igła przejdzie przez więzadło nadgrzebieniowe, podłącza się do niej strzykawkę. Następnie lekarz zaczyna naciskać tłok strzykawki i przesuwać igłę do przodu, aż znajdzie się w przestrzeni nadtwardówkowej. Następnie odłącza się strzykawkę i wprowadza cewnik do igły na głębokość około 3 cm. Igła nie jest już potrzebna i została usunięta.

Do cewnika mocuje się specjalny filtr bakteryjny, a następnie wstrzykuje się próbną dawkę środka znieczulającego. Ogromne znaczenie ma ilość wprowadzanej substancji, z reguły około 20 ml. Ta objętość pozwala znieczulić wystarczającą powierzchnię i uzyskać normalny efekt..

Ponadto zaleca się przeprowadzanie takich zabiegów późnym popołudniem, aby działanie leku utrzymywało się przez całą noc. Na koniec zakładany jest aseptyczny bandaż.

Blokada zewnątrzoponowa w przypadku przepukliny kręgosłupa jest zabiegiem dość długim i trwa średnio około 60 minut. Następnie pozostaniesz pod nadzorem lekarza przez kolejne dwie godziny. W tym czasie możesz odczuwać drętwienie rąk i nóg oraz lekkie osłabienie. Wszystko to jest przejawem działania środków znieczulających. W ciągu kilku godzin objawy te znikną i będziesz mógł jeść. To prawda, że ​​będziesz musiał sam wyjść ze szpitala, ponieważ w tym dniu nie zaleca się prowadzenia samochodu..

Takie manipulacje medyczne są łatwo tolerowane przez pacjentów i rzadko wiążą się z powikłaniami. Do najpopularniejszych należą reakcje alergiczne, krwawienia w miejscu wstrzyknięcia.

Zabieg ten nie powinien być wykonywany, jeśli pacjent ma gorączkę i inne objawy gorączkowe, zespół krwotoczny, niewydolność sercowo-naczyniową, nerek lub wątroby. A także infekcje tkanek w okolicy igły, ciąża, epilepsja, patologie ośrodkowego układu nerwowego, indywidualna odporność pacjenta na tego typu leki, procesy zapalne i inne.

Czy jest więc możliwe wykonanie blokady z przepukliną kręgosłupa?

Na podstawie powyższej listy przeciwwskazań widzimy, że nie każdy pacjent nadaje się do tej metody pozbycia się bólu. Co powinni zrobić? Istnieje doskonała strona, na której znajdziesz mnóstwo przydatnych porad i wskazówek.

Co więcej, w końcu uzyskasz długotrwały efekt, który pomoże Ci zapomnieć o bólu na wiele lat. Kliknij łącze i zacznij już dziś:

To wszystko, moi drodzy! Mam nadzieję, że moja rada pomogła Państwu w zrozumieniu istoty problemu i bez większego strachu możecie zdecydować się na taki zabieg..

W każdym razie: zadbaj o siebie i nie prowadź kondycji kręgosłupa do tego stopnia, że ​​wtedy przez wiele miesięcy, a może lat musiałeś walczyć z przepukliną. Do zobaczenia wkrótce, nie mogę się doczekać ponownego spotkania!

Jak i dlaczego wykonuje się blokady na przepuklinę kręgosłupa

Blokady z przepukliną kręgosłupa nie mogą uniknąć osoby, u których ból pleców stał się już znaną codzienną rutyną. Blokada przepukliny kręgosłupa to skuteczna, skuteczna metoda łagodzenia bólu. Przepuklina dysku zaburza ruchliwość, dochodzi do zapalenia tkanek, uwięzienia nerwu., Pojawia się silny ból. Czy blokada kręgosłupa jest niebezpieczna w przypadku przepukliny? Nie bardziej niebezpieczne niż sama choroba. Zabieg wykonywany jest przez wykwalifikowanego i doświadczonego specjalistę w przypadku konieczności znieczulenia nerwów. Tak diagnozuje się źródło patologii.

To bardzo pilny problem dla osób prowadzących siedzący tryb życia. Dla tych, którzy spędzają dużo czasu jeżdżąc samochodem, przy komputerze lub wykonując ciężką pracę fizyczną, sport. Ludzie cierpią, ale często zbyt późno szukają pomocy medycznej. Wiele osób uważa, że ​​ból ustąpi samoistnie. Najczęściej wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane i poważne..

Przyczyny i konsekwencje przepukliny

Dyski międzykręgowe - rodzaj amortyzatorów umieszczonych między kręgami, nadają kręgosłupowi sprężystość i elastyczność. Krążek składa się z twardej skorupy - to jest pierścień włóknisty, rdzeń - jądro miażdżyste. Tak się składa, że ​​nieostrożny ruch może spowodować uszkodzenie pierścienia włóknistego. Przez uszkodzone miejsca wypływa płyn z jądra, nerwy są uszczypnięte. Dysk kurczy się i przesuwa w bok, pojawia się przepuklina.

Przepuklina dysków to urazy dysków kręgosłupa. Zdiagnozowano w wieku od trzydziestu do pięćdziesięciu pięciu lat. Chorobą tą zajmują się lekarze - neurolodzy. Według statystyk przepuklina powstaje u stu osób na dwadzieścia pięć tysięcy. Dominuje niechirurgiczne leczenie przepuklin.

Urazy domowe, przy pracy, ćwiczenia z dużymi ciężarami na siłowni. Objawy przepukliny mogą nie pojawić się natychmiast, ale po pewnym czasie. Dopiero po zbadaniu i ustaleniu diagnozy lekarz przepisuje blokadę przepukliny kręgowej. Słabe plamy krążków międzykręgowych: brak naczyń krwionośnych, dostawa użytecznych substancji następuje poprzez dyfuzję płynu z kręgów i tkanek znajdujących się w pobliżu. Podczas ruchu kręgosłupa odżywianie jest bardziej aktywne.

Ruchy, zgięcia, zakręty o maksymalnej amplitudzie mogą prowadzić do zniszczenia prawidłowej struktury kręgosłupa. Kręgosłup traci ruchomość, krążki międzykręgowe są słabo zaopatrzone w składniki odżywcze, stają się słabsze, nieelastyczne, tracą wodę, kręgosłup zaczyna wysychać. Stopniowo pojawiają się pęknięcia włóknistych pierścieni, w wyniku których powstaje przepuklina międzykręgowa. W tym przypadku główną przyczyną patologii jest zaburzenie metaboliczne w obrębie krążków międzykręgowych. Jedną z prawdopodobnych przyczyn jest również osteochondroza - dystroficzna zmiana w tkance chrzęstnej.

W przypadku osteochondrozy w miejscu uszkodzonej tkanki tworzy się nagromadzenie soli fizjologicznej, która, co dziwne, pełni funkcję ochronną. Odkłada się, aby chronić uszkodzony dysk przed wnikaniem patogennych bakterii. Jeśli ten problem nie zostanie rozwiązany, z czasem nagromadzona sól zapada się i ponownie rośnie, stając się większa. Krążek międzykręgowy jest uciskany ze wszystkich stron i ostatecznie przesuwa się, tworząc przepuklinę.

Technika blokady

Jak dochodzi do blokady przy przepuklinie kręgosłupa: pacjent leży na kanapie w pozycji, która nie powoduje silnego bólu. Na monitorze lekarz ustala miejsce wstrzyknięcia. Wykonuje się kilka zastrzyków w różnych miejscach warstwy mięśniowej. Miejsce silnego bólu jest przebijane środkiem znieczulającym, skurcz mija. Pozytywny efekt blokady może trwać nawet miesiąc. Są chwile, kiedy ból nie ustępuje, ale ustępuje. W takim przypadku procedurę powtarza się kilka razy..

Badanie pacjenta. Ponadto leki są wstrzykiwane w najbardziej bolesne miejsca. Pomoże to złagodzić skurcze, usunąć ostry ból i zwiększyć mobilność. Miejsce wstrzyknięcia jest leczone środkiem antyseptycznym. Znieczulenie wykonuje się po obu stronach kręgów. Roztwór do wstrzykiwań nowokainy i hydrokortyzonu. Blokada kręgosłupa szyjnego, drugiego siódmego kręgu, jest wykonywana przez dostęp boczny.

Zadaniem anestezjologa jest wykonanie serii zastrzyków co półtora centymetra wzdłuż kręgosłupa, z jednoczesnym wprowadzeniem igły na głębokość od dwóch do trzech centymetrów. W tym czasie pacjent stara się być cierpliwy, pomaga lekarzowi odwracając głowę w kierunku przeciwnym do zastrzyku.

Aby zablokowanie przepukliny dysków w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zakończyło się sukcesem, pacjent jest unieruchomiony na kanapie z plecami. Anestezjolog lekkimi ruchami bada bolące miejsce pleców, aby określić, gdzie ból jest najsilniejszy. Po znalezieniu optymalnego miejsca wstrzyknięcia leczy skórę środkiem antyseptycznym, znieczula miejsce wstrzyknięcia. Następnie, cofając się o cztery centymetry od kolczastych podstaw kręgów, delikatnie wprowadza igłę w wyrostek poprzeczny. Najpierw igła jest wprowadzana do oporu, a następnie jest częściowo usuwana, kierując dwa centymetry w stronę wyrostka robaczkowego.

Do blokady specjalista wybiera sześć punktów po obu stronach kręgosłupa. Gdzie dokładnie zależy od stopnia bólu pacjenta. Aby uniknąć błędnych decyzji, cały proces kontrolowany jest za pomocą sprzętu rentgenowskiego. Jeśli blokada zostanie wykonana prawidłowo, pacjent wkrótce odczuje silny efekt przeciwbólowy. Skurcz mięśni zostanie złagodzony, obrzęk ustąpi, stan zapalny ustąpi.

Efekt terapeutyczny utrzyma się tak długo, jak działanie środka znieczulającego - około trzech tygodni. Blokowanie przepukliny można wykonać kilka razy. Przebieg zabiegu składa się z maksymalnie czterech bloków.

Jakie rodzaje blokad są używane

Blok przepuklinowy różni się w zależności od miejsca wstrzyknięcia i dołączonych leków. W każdym przypadku dalsze działania są przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień rozwoju przepukliny. Najważniejsze jest złagodzenie bólu, aby móc spokojnie prowadzić terapię:

  • W przypadku wstrzyknięcia transforaminalnego wstrzyknięcie wykonuje się w miejscu, w którym zakończenie nerwowe opuszcza kręgosłup;
  • W przypadku wstrzyknięcia śródbłonkowego - wstrzyknięcia wykonuje się dokładnie między wyrostkami kręgowymi;
  • W przypadku blokady zewnątrzoponowej anestezjolog wykonuje wstrzyknięcie w okolice międzykręgowe. Jednocześnie kieruje środkiem kontrastowym, aby śledzić miejsce penetracji igły i ścieżkę dystrybucji leku. Blokada zewnątrzoponowa jest tymczasowa, ale bardzo silna.

Jakie leki są używane

  • Środki znieczulające - w celu złagodzenia bólu;
  • Środki przeciwzapalne - do zwalczania infekcji
  • Mieszanka leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Kiedy wykonywana jest blokada przepukliny rdzeniowej, lek działa na tkanki, zakończenia nerwowe w miejscu przepukliny.

Blokada nowokainy na przepuklinę kręgosłupa

Powszechna metoda blokady, charakteryzująca się szybkim działaniem przeciwbólowym nowokainy i leków towarzyszących. W miejscu przepukliny stężenie leków jest maksymalne. Lekarz przepisuje leczenie blokujące, gdy przepuklina jest już uformowana, z wysunięciem krążków międzykręgowych, sekwestracją, a także różnymi patologiami.

Miejscowe środki znieczulające szybko łagodzą ból. Procedura blokowania jest bolesna. Po ustąpieniu skurczów bólowych procedura jest kontynuowana, a lekarz dokładniej wykonuje zastrzyki.

Używane środki znieczulające

  • Lidokaina - działa od dwóch do trzech godzin;
  • Nowokaina - czas trwania ulgi w bólu jest krótszy, ale bolesne odczucia mijają szybciej;
  • Mercain to najdłuższy czas działania. Możliwe problemy kardiologiczne, rzadko używane.

Przeciwwskazania do blokady nowokainy

  • Choroby zakaźne z procesami zapalnymi;
  • Gorączka;
  • Alergia;
  • Różne choroby układu nerwowego;
  • Różne braki;
  • Nie zalecane dla kobiet w ciąży;
  • Zabrania się problemów z sercem;
  • Padaczka;
  • Przeciwwskazane przy niskim ciśnieniu krwi;
  • Zabronione z powodu różnych zespołów.

Wskazania do blokady

  • Spondyloartroza kręgosłupa jest postacią choroby zwyrodnieniowej stawów, charakteryzującej się uszkodzeniem stawów kręgosłupa. Zmiany pochodzą z chrząstki stawów, staje się cieńsza i mniej elastyczna, dotyka torebki stawowej, pojawiają się najbliższe obszary kości, pojawiają się wyrostki kostne;
  • Zapalenie mięśni to proces zapalenia mięśni. Występuje zapalenie mięśni, szyi, pleców, ramion. Choroba może wpływać na skórę, wtedy jest to zapalenie skórno-mięśniowe. Istnieje zapalenie mięśni i zapalenie wielomięśniowe. To zależy od liczby dotkniętych mięśni;
  • Radiculitis - zapalenie nerwów rdzeniowych kręgosłupa;
  • Neuralgia - miejscowe bóle różnych nerwów;
  • Przepuklina - wystawanie części do różnych ubytków.
  • Osteochondroza - uszkodzenie różnych tkanek kręgosłupa. Dyski między kręgami są zmiażdżone;
  • Występ - wytłoczenie dysku bez zerwania włóknistego pierścienia, do siedmiu milimetrów.

Blokada z artrozą

  • Octan hydrokortyzonu. Leczenie łagodnych objawów choroby;
  • Diprospan. Szybko działa i łagodzi ból przez długi czas. Lek zaczyna działać w ciągu dwóch do trzech godzin, wystarczy na cztery tygodnie. Zabieg jest bezbolesny, dlatego odbywa się bez środków znieczulających. Posiada właściwości przeciwzapalne. Dawkowanie ustala lekarz prowadzący.
  • Kenalog. Działa dwadzieścia cztery godziny po wstrzyknięciu. Efekt cztery tygodnie.

Blokada kręgosłupa z przepukliną czy ta procedura jest niebezpieczna? Idealnie, leczenie farmakologiczne jest przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego. Nigdy nie wstrzykuj sobie. Indywidualne leczenie jest zalecane dopiero po pełnym badaniu. W Internecie można znaleźć recenzje dotyczące konkretnej kliniki i lekarza.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kręgarz, traumatolog ortopeda, terapeuta ozonowy. Metody leczenia: osteopatia, relaksacja poizometryczna, zastrzyki dostawowe, miękka technika manualna, masaż tkanek głębokich, technika przeciwbólowa, kranioterapia, akupunktura, dostawowe podawanie leków.

Rozproszony występ dysku l4-l5

Wystające dyski kręgosłupa szyjnego

Leczenie przepukliny Schmorla odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Pływanie z przepukliną odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Blokada kręgosłupa

Blokada kręgosłupa to wstrzyknięcie środka znieczulającego w określone punkty wzdłuż kręgosłupa. Często nie jest to metoda leczenia istniejącej choroby i nie ma żadnego efektu terapeutycznego, ale może szybko złagodzić powodowany przez nią ból. Chociaż istnieją blokady kortykosteroidowe.

Zabieg wykonywany jest wyłącznie w placówkach medycznych o profilu neurochirurgicznym lub traumatologicznym przez wykwalifikowany personel medyczny. Żadna pielęgniarka ani lekarz, który nie przeszedł specjalnego szkolenia, nie może wykonywać blokady kręgosłupa, ponieważ jest ona obarczona poważnymi komplikacjami i utratą ruchu.

Dzięki SL Clinic nie musisz już szukać miejsca na blokadę. Kontaktując się z nami, nie będziesz musiał długo czekać w kolejce, aby powstrzymać silny atak bólu. Wysoko wykwalifikowani specjaliści „SL Clinic” od razu wykonają wszystkie niezbędne zabiegi przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zawiłości techniki zastrzyku blokującego. Cena blokady kręgosłupa jest wskazana w cenniku i pozostaje niezmiennie przystępna dla szerokiego grona osób.

Mechanizm akcji

Kiedy w kręgosłupie pojawiają się zmiany patologiczne, nerwy rdzeniowe są uciskane, co wywołuje początek silnego bólu. W zależności od tego, który nerw jest zaciśnięty, ból może promieniować do szyi, ramion, pośladków, ud itp. Jeśli stanie się nie do zniesienia, jedynym sposobem, aby pomóc osobie, jest zablokowanie.

Ze względu na celowe podanie środka znieczulającego, czasowo blokowane jest przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Prowadzi to do wyeliminowania lub przynajmniej znacznego zmniejszenia natężenia bólu w ciągu kilku minut. Dlatego pacjent może prawie natychmiast wrócić do porzuconych spraw i całkowicie się poruszać..

Przy prawidłowym wykonaniu manipulacji nie ma żadnych negatywnych konsekwencji, co pozwala powtarzać ją tyle razy, ile potrzeba. Dodatkowym atutem jest obecność we wstrzykniętym roztworze, oprócz substancji znieczulających, przeciwzapalnych. Przyczyniają się do wczesnej eliminacji procesu zapalnego w dotkniętym odcinku kręgosłupa oraz zwiększają skuteczność leczenia zachowawczego..

Zabieg przeprowadzany jest wyłącznie w warunkach całkowitej sterylności (najczęściej na sali operacyjnej lub szatni). Jest to niezwykle ważne, ponieważ gdy wirusy lub bakterie dostaną się do rdzenia kręgowego, mogą rozwinąć się zagrażające życiu powikłania: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego.

W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu mogą wystąpić niepożądane konsekwencje w postaci odrętwienia części ciała. Nie wymaga korekty i znika po kilku dniach..

Wskazania

Badania medyczne pokazują, że każdy ostry ból pleców, szczególnie w dolnej części pleców i kości krzyżowej, powinien być szybko leczony. W przeciwnym razie mogą sprowokować rozwój zaburzeń psychicznych, co pogorszy skuteczność leczenia..

Ponadto przy długim przebiegu choroby w korze mózgowej może tworzyć się trwałe ognisko pobudzenia. Każde dodatkowe podrażnienie może spowodować jego aktywację i rozwój nowego ataku. W takich sytuacjach bardzo trudno jest poprawić stan pacjenta metodami zachowawczymi. Dlatego znacznie lepiej jest zapobiegać tworzeniu się ogniska pobudzenia w korze mózgowej. Jeśli konwencjonalne środki nie pomagają złagodzić bólu, stosuje się blokadę kręgosłupa.

Metoda ma na celu złagodzenie bólu wywołanego przez:

  • przepukliny międzykręgowe;
  • występ krążków międzykręgowych;
  • zapalenie mięśni;
  • Rwa kulszowa;
  • zapalenie nerwu;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • osteochondroza;
  • spondyloartroza;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • nerwoból nerwu trójdzielnego;
  • nerwoból nerwu rdzeniowego.

Iniekcję blokady należy wykonywać nie częściej niż 4 razy w roku. Chociaż w niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się cykl takich zastrzyków, składający się z 10 lub więcej procedur. Zrób sobie przerwę między nimi na 2-3 dni..

Metoda ta jest również często stosowana do diagnozowania wielu chorób. Skuteczność blokady w zespole bólowym wskazuje na neurologiczne przyczyny jego wystąpienia. W przeciwnym razie należy szukać innego źródła bólu..

Istnieje wiele rodzajów blokad. W zależności od charakteru obserwowanego obrazu klinicznego roztwory leków można wstrzykiwać do tkanek miękkich, określonych punktów aktywnych biologicznie, ścięgna lub I, w obszar przejścia włókien nerwowych lub ich splotów. Można je wykonać na dowolnej części pleców, ale tylko lekarz może dobrać odpowiedni rodzaj uśmierzania bólu. Na przykład zastrzyki punktowe w kręgach C1-C7 kręgosłupa szyjnego mogą wyeliminować ból całego pleców..

  1. Szyjny. Lek wstrzykuje się do kręgów kręgosłupa szyjnego. Pozwala całkowicie wyeliminować ból szyi, ramion i głowy, a także całego kręgosłupa..
  2. Pierś. Polega na wstrzyknięciu roztworu leków na poziomie odcinka piersiowego kręgosłupa, który pomaga znieczulić ramiona, mięśnie klatki piersiowej i tułowia, a także narządy wewnętrzne.
  3. Klatka piersiowa lędźwiowa. Wspomaga eliminację bolesnych odczuć w dolnej części pleców, nóg oraz niweluje dyskomfort w jelitach.
  4. Lędźwiowy - łagodzi ból w okolicy lędźwiowej. Może być przepisany przez neurologa lub kręgowca w celach diagnostycznych.
  5. Coccygeal - przeznaczony do eliminacji bólu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Rozróżnij blokady terapeutyczne, lidokainowe i nowokainowe. Pierwsza z nich zakłada wprowadzenie, oprócz środków znieczulających, dodatkowych roztworów kortykosteroidów o wyraźnych właściwościach przeciwzapalnych. Uważane są za dość skuteczną metodę leczenia zespołu bólowego i innych objawów zaburzeń neurologicznych, ponieważ wpływają również na przyczyny bólu - proces zapalny.

Blokady terapeutyczne zapewniają niskie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wstrzykniętych leków, ponieważ ich substancje czynne natychmiast wnikają do zmiany i dopiero wtedy w małych dawkach wchłaniają się do krwiobiegu.

Blokady nowokainy i lidokainy polegają na wprowadzeniu środka znieczulającego w strefę największego bólu, tzw. Punkty spustowe. Są skuteczne w bólach wynikających ze zwiększonego napięcia mięśni pleców, przekrwienia stawów, zespołu korzeniowego. W takim przypadku blokady lidokainy można stosować tylko w celu złagodzenia zespołu bólowego, podczas gdy bloki nowokainy są przepisywane w celach diagnostycznych..

Istnieją również różne metody podawania leków. Rozróżnij blokadę zewnątrzoponową, międzyżebrową i przykręgową.

Zewnątrzoponowa blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa

W przypadku bólu krzyża i konieczności operacji dolnej części ciała najskuteczniejsze jest wprowadzenie znieczulenia do przestrzeni zewnątrzoponowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa na granicy z kością krzyżową. W tym obszarze ból jest zwykle zlokalizowany z uszkodzeniem korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowego..

Istota procedury jest następująca:

  • pacjent leży na brzuchu lub boku;
  • skóra jest traktowana roztworem antyseptycznym;
  • znieczulenie miejscowe wykonuje się w okolicy kręgów L1 - L5;
  • ustala się anatomiczne punkty orientacyjne i precyzyjnie wprowadza igłę między kręgi L3 - L4 lub L4 - L5 (podczas gdy przechodzi przez skórę, tłuszcz podskórny, więzadło nadkręgowe, międzykostne i żółte);
  • ostrożnie pokonano opór granicy przestrzeni zewnątrzoponowej;
  • roztwór jest powoli wstrzykiwany;
  • igłę usuwa się i nakłada sterylny bandaż.

Aby zapobiec skokowi ciśnienia krwi, pacjentowi można podać kofeinę przed blokadą, a efedrynę osobom cierpiącym na niedociśnienie. Efekt terapeutyczny pojawia się natychmiast po wstrzyknięciu i utrzymuje się przez długi czas. Ale często wystarcza to całkowicie, aby przerwać łańcuch impulsów bólowych, zapobiec tworzeniu się ogniska pobudzenia w korze mózgowej i normalizować stan pacjenta..

Paravertebral

Ostatnio najczęściej wykonuje się przykręgową blokadę okolicy lędźwiowo-krzyżowej w celu wyeliminowania bólu. Wraz z nią wprowadzenie roztworu leków przeprowadza się w oddzielną gałąź nerwu w okolicy linii przykręgowej, która przebiega na poziomie poprzecznych procesów kręgowych bez wpływu na rdzeń kręgowy. Prowadzi to do znieczulenia określonej części ciała lub narządu wewnętrznego, co zwykle wystarcza do wyeliminowania wąsko zlokalizowanego bólu lub rozpoznania.

Z kolei blokady przykręgowe dzielą się na 4 typy w zależności od głębokości ekspozycji:

  • tkanka - lek wstrzykuje się do tkanek miękkich w pobliżu dotkniętego segmentu kręgosłupa;
  • receptor - środek znieczulający wstrzykuje się w miejscach lokalizacji receptorów odpowiedzialnych za impulsy bólowe;
  • przewodzący - wstrzyknięcie wykonuje się w pobliżu korzenia nerwu, który jest odpowiedzialny za przewodzenie impulsów bólowych;
  • ganglionic - celem blokady są węzły nerwowe.

Blokada przykręgowa wykonywana jest z pozycji leżącego na brzuchu pacjenta. Lekarz poprzez badanie palpacyjne określa miejsce najsilniejszego bólu, który często znajduje się w rzucie zajętego nerwu. Skórę przeciera się roztworem antyseptycznym, a nowokainę wstrzykuje się śródskórnie cienką igłą, aż do uzyskania efektu „skórki cytryny”.

Kolejną igłę wprowadza się w odległości 3-4 cm od linii wyrostków kolczystych na poziomie pożądanej przestrzeni międzykręgowej. Gdy porusza się w głąb, roztwór nowokainy wstrzykuje się małymi porcjami, aż oprze się o wyrostek poprzeczny. Następnie zmienia się kierunek ruchu igły, aby ominąć krąg w górę lub w dół. Tak więc zanurza się kolejne 2 cm i wprowadza zaplanowaną ilość roztworu. Zatem całkowita głębokość wprowadzenia igły wynosi około 5-6 cm.

Jeśli występuje ostry ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej bez wyraźnej lokalizacji, wykonuje się jedno lub dwustronną blokadę za pomocą mieszaniny nowokainy i kortykosteroidu (zwykle hydrokortyzonu) w okolicy rdzenia kręgowego przez 3 lub 6 punktów przykręgowych. Dawkę hydrokortyzonu oblicza się indywidualnie na podstawie stanu pacjenta, nasilenia i umiejscowienia bólu.

Po wykonaniu blokady pacjentowi zaleca się pozostanie w pozycji leżącej i powstrzymanie się od aktywnego ruchu przez co najmniej 2 godziny. Powinieneś leżeć na zdrowej stronie. W tej chwili dozwolone jest używanie gadżetów lub innych urządzeń rozrywkowych.

Blokada nerwobólów międzyżebrowych

Celem zabiegu jest podanie leków do przestrzeni międzyżebrowej w okolicy zajętego przejścia nerwowego. Rozróżniać:

  • przymostkowy;
  • z przodu;
  • plecy;
  • boczny.

Poziom podawania leku określa się na podstawie miejsca urazu lub ogniska choroby.

Podczas wykonywania zabiegu pacjent musi leżeć na zdrowej stronie. Po odkażeniu skóry wykonuje się infiltrację śródskórną cienką igłą. Grubszą igłę wprowadza się w to samo miejsce ściśle prostopadle do dolnej krawędzi żebra, a następnie pod kątem, zanurzając się w tkankach miękkich pod nią. Podczas wykonywania manipulacji na tylnych częściach żeber, integralność naczyń jest regularnie monitorowana poprzez przeprowadzanie aspiracji kontrolnej.

Leki blokujące rdzeń

Często stosuje się preparaty wieloskładnikowe, które są oparte na dobrze znanych środkach znieczulających - lidokainie i nowokainie. Blokują przekazywanie impulsów nerwowych poprzez hamowanie kanalików sodowych.

Ponadto rozwiązania do zastrzyków blokujących mogą obejmować:

  • kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, których podanie bezpośrednio w miejsce zapalenia przyczynia się do szybkiej eliminacji obrzęków i wyraźnego procesu zapalnego;
  • Witaminy z grupy B - przyczyniają się do normalizacji przekazywania impulsów nerwowych;
  • chondroprotektory - niezbędne do aktywnego nasycenia tkanki chrzęstnej, przywracając jej elastyczność i siłę.

Technologia blokady kręgosłupa szyjnego

W razie potrzeby, aby wyeliminować ból kręgosłupa szyjnego, pacjent siedzi i proszony jest o przechylenie głowy do przodu. Pracownik medyczny dezynfekuje skórę, a lekarz wykonujący zabieg stwierdza stan zapalny kręgu i wbija w niego igłę w odległości 2 cm od niego na głębokość 3–3,5 cm po jednej stronie kręgosłupa.

Technologia wykonywania blokady odcinka piersiowego kręgosłupa

Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej. W środkowej części klatki piersiowej lekarz znajduje mięsień i wyrostek kręgowy. Po dezynfekcji skóry w odległości 2 cm od środkowej linii kanału kręgowego na głębokość 3,5 cm wprowadza się igłę.

Technologia blokady odcinka lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego

Ból leży na brzuchu. Skóra jest traktowana roztworem antyseptycznym. Lekarz rozpoznaje wyrostek kręgosłupa w miejscu lokalizacji bólu i wprowadza igłę 2-3 cm od linii środkowej kręgosłupa pod kątem prostym. Lek wstrzykuje się po zanurzeniu igły na 3-4 cm, zwykle wykonuje się zastrzyki z obu stron kręgosłupa..

Jeśli konieczne jest znieczulenie okolicy krzyżowej, pacjent musi położyć się na boku i przyciągnąć kolana do klatki piersiowej. Zapewnia to zwiększenie odstępów między procesami kręgów i zwiększa wygodę manipulacji.

Przeciwwskazania do zabiegu

Blokady pleców, nawet przy silnym bólu, nie można wykonać przy:

  • zaburzenia krzepnięcia krwi, w szczególności z hemofilią lub i / lub przyjmowaniem przez pacjenta antykoagulantów;
  • choroba zakaźna;
  • myasthenia gravis;
  • zespół chorego zatoki;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • ciężka bradykardia, niedociśnienie tętnicze;
  • naruszenie procesów hematopoezy;
  • alergie na nowokainę lub lidokainę;
  • padaczka;
  • zwiększone napięcie naczyniowe;
  • Ciąża i laktacja;
  • poważna choroba nerek;
  • niewydolność wątroby;
  • zaburzenia psychiczne.

Zabieg nie jest również wykonywany u nieprzytomnego pacjenta. Nawet jeśli pacjent nie doświadczył wcześniej reakcji alergicznej na stosowane leki, testy alergiczne przeprowadzane są bezpośrednio przed blokadą w celu określenia wrażliwości na nie. W tym celu skórę lekko porysuje się wertykulatorem i na to miejsce nakłada się kroplę preparatu. W przypadku braku zaczerwienienia, obrzęku i innych objawów alergii dozwolone są zastrzyki blokujące z jego użyciem.

Możliwe komplikacje

Zdecydowana większość powikłań bloku kręgosłupa jest spowodowana naruszeniem techniki jego wykonania. Dlatego można ich łatwo ominąć, kierując się do wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy doskonale znają procedurę wykonania zabiegu. Wstrzyknięcie blokady niesie ze sobą następujące ryzyko:

  • przebicie twardej błony rdzenia kręgowego, które jest obarczone przenikaniem roztworu leków do pajęczyny, spadkiem ciśnienia wewnątrzczaszkowego i pojawieniem się silnych bólów głowy;
  • uraz naczynia krwionośnego i wprowadzenie do niego środka znieczulającego, co może prowadzić do drętwienia części ciała, powstania krwiaka;
  • dodanie infekcji jest możliwe, jeśli podczas zabiegu nie obserwuje się bezpłodności, której towarzyszy zaczerwienienie, bolesność dotkniętego obszaru tkanek miękkich, a czasem ropienie;
  • obserwuje się przejściowe zaburzenia neurologiczne z uszkodzeniem włókna nerwowego, ryzyko wynosi 0,1%.

Blokada kręgosłupa w SL Clinic

W SL Clinic blokady wykonywane są przez w pełni przeszkolonych pracowników medycznych, co gwarantuje absolutnie precyzyjne trzymanie się techniki manipulacji i brak powikłań. Z nami możesz wykonać dowolny rodzaj blokady. Lekarz indywidualnie wybierze najskuteczniejszą metodę eliminacji bólu. każdy zabieg wskazany jest w cenniku.

Koszt blokady wynosi od 1000 do 5000 rubli i zależy od:
- Koszt leków, które podajemy;
- Kliniki, w których będzie przeprowadzana blokada.
- Liczba blokad.
- Rodzaj blokady (przykręgowa, zewnątrzoponowa itp.)
Cena zawiera:
- produkt leczniczy;
- Strzykawki z igłą.
- Klinika, w której będzie przeprowadzana blokada;
- Rodzaj wprowadzenia blokady (przykręgowo, zewnątrzoponowo itp.)
- liczba sesji blokady;
- Obserwacja i konsultacja na okres rehabilitacji lub terapii.

Sugerujemy również, abyś nie tylko walczył z przejawami istniejącej choroby, ale także sam z nią. Wykwalifikowani chirurdzy kręgosłupa i lekarze innych specjalności będą w stanie dokładnie zrozumieć przyczyny bólu i wybrać optymalną taktykę leczenia.

Diagnostyka w „Klinice SL” prowadzona jest na nowoczesnym sprzęcie najnowszej generacji, który pozwala wykryć najmniejsze odchylenia od normy i skutecznie wpływać na nie przy pomocy terapii zachowawczej. W przypadku nieskuteczności lub w zaawansowanych przypadkach możemy zaproponować Państwu szybkie leczenie operacyjne istniejących schorzeń najnowszymi metodami, które charakteryzują się niską inwazyjnością i wysokim poziomem bezpieczeństwa. Tutaj nie znajdziesz kolejek, zaniedbań i nieuwagi pacjentów. Szczerze dbamy o Twoje zdrowie i jesteśmy gotowi przejść z Tobą długą drogę do zdrowia kręgosłupa. Umów się teraz na spotkanie ze specjalistą, którego potrzebujesz, zadzwoń.

Jak przebiega blokada przepukliny kręgosłupa i jaki daje efekt?

Uśmierzające ból blokady przepuklin i wypukłości kręgosłupa są dość popularne w krajach WNP. Rzadko zdarza się, że blokady nie pomagają: zwykle mają pozytywny wpływ i powodują trwałe działanie przeciwbólowe.

Jedynym problemem jest to, że efekt ten jest przejściowy i nie trwa dłużej niż jeden dzień. Nie ma możliwości codziennego wykonywania blokad przez wiele tygodni, ponieważ jest to niezwykle niebezpieczne dla zdrowia. Ponadto klasyczne blokady lidokainy i nowokainy są jedynie terapią objawową, która w żaden sposób nie wpływa na wynik choroby..

1 Do czego służy blok przepuklinowy i jaki daje efekt?

Blokady kręgosłupa w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego są skuteczne tylko w leczeniu objawowym. Co to znaczy? Oznacza to, że stosując tę ​​technikę można jedynie zmniejszyć lub czasowo wyeliminować objawy choroby (ból), ale nie wyeliminować jej przyczyny..

W tym celu wstrzyknięcia są wykonywane przy użyciu różnych leków. Najczęściej stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Oznacza to, że za pomocą blokady można usunąć proces zapalny i zespół bólowy, ale na stosunkowo krótki czas.

Prowadzenie blokady przepuklin międzykręgowych

Blokady wykonywane są na wszystkie części kręgosłupa, ale najczęściej na odcinki lędźwiowe i szyjne. Wynika to z faktu, że obecność przepuklin międzykręgowych w tych obszarach jest najtrudniejsza. Przepuklina kręgosłupa piersiowego jest zwykle subtelna.

Blokada nadal ma niewielki efekt terapeutyczny. Teoretycznie zmniejszając stan zapalny, można spowolnić postęp choroby..
do menu ↑

1.1 Wskazania i przeciwwskazania

Bloki na przepuklinę kręgosłupa nie są wykonywane dla wszystkich pacjentów z rzędu z tą patologią. Muszą istnieć wskazania do zabiegu, którym zazwyczaj są ciężkie objawy choroby.

Wskazania do blokady przepukliny pleców:

  • silny zespół bólowy, który nie reaguje dobrze na doustne leki przeciwbólowe;
  • wyraźne procesy zapalne w tkankach kręgosłupa;
  • urazy pleców, aw konsekwencji zwiększony ból w obecności przepukliny.

Igła do blokady przepukliny tylnej

Lista przeciwwskazań do przepukliny kręgosłupa:

  • historia napadów padaczkowych;
  • obecność myasthenia gravis;
  • obecność neurotycznych patologii ciała;
  • ciężka przewlekła lub ostra choroba wątroby i nerek;
  • procesy zapalne w obszarze skóry, w które lekarze muszą wstrzykiwać;
  • obecność zakaźnych i zapalnych zmian ośrodkowego układu nerwowego (przy próbie blokady zewnątrzoponowej);
  • indywidualna nietolerancja leku podawanego podczas zabiegu.

1.2 Czy blokada jest niebezpieczna dla przepukliny kręgosłupa?

W placówkach medycznych w Europie czy w Stanach Zjednoczonych różne blokady lekowe są stosowane znacznie rzadziej niż w krajach WNP. Wynika to z faktu, że zabieg nie zawsze pomaga, a nie najbezpieczniejszy dla zdrowia, a nawet życia pacjenta.

Przyjmowanie leków blokujących przepuklinę

Pierwszym problemem jest imponująca lista przeciwwskazań do zabiegu. Trudno jest znaleźć pacjenta, który nie ma co najmniej jednego przeciwwskazania lub warunkowego ograniczenia. A to już znacznie zwiększa ryzyko poważnych powikłań..

Po drugie, wielu pacjentów jest uczulonych na główne i najpopularniejsze leki blokujące. Problem polega na tym, że występują reakcje alergiczne. W takim przypadku wstrzyknięcie kończy się śmiercią z powodu wstrząsu anafilaktycznego..

Należy zauważyć, że reakcje anafilaktoidalne (wstrząs, zapaść, obrzęk) mogą wystąpić u pacjentów, którzy nie mieli wcześniej alergii (zjawisko uczulenia). Procedura jest niebezpieczna i rozwija się ropień po wstrzyknięciu, który może przejść do ropowicy.
do menu ↑

2 Rodzaje blokad na używanie narkotyków

Aby przeprowadzić blokadę przepuklin kręgosłupa, stosuje się różne leki, często z tej samej grupy. Czasami leczenie przeprowadza się empirycznie, to znaczy próbują opcji z różnymi lekami, dopóki nie znajdą najbardziej optymalnego schematu.

Blokady są przeprowadzane z zaostrzeniem przepuklin międzykręgowych

Najczęściej stosowana blokada przepuklin (według głównego leku):

  1. Novocainic. Klasyka gatunku. Najpopularniejsza i najtańsza technika. Wady obejmują stosunkowo powszechną alergię na nowokainę oraz stosunkowo słabe i szybko ustępujące działanie przeciwbólowe.
  2. Lidokaina. Podobnie jak nowokaina, jest to jeden z najczęstszych schematów. Nieco droższe, ale też dużo skuteczniejsze w łagodzeniu bólu. Poważne wady obejmują możliwe toksyczne uszkodzenie ciała (aż do śmierci) w przypadku błędu lekarza w dawkowaniu.
  3. Z pomocą Diprospan. Diprospan jest stosowany zarówno do umiarkowanego tłumienia bolesnych wrażeń, jak i do łagodzenia stanu zapalnego. W większości przypadków stosuje się go właśnie przeciwko stanom zapalnym (nowokaina i lidokaina radzą sobie z tym znacznie gorzej).

2.1 Jak to się robi?

Przed zabiegiem przeprowadza się proste przygotowanie pacjenta. Po pierwsze, na 2 dni przed zabiegiem zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków (poza tymi, które są niezbędne ze względów zdrowotnych).

Po drugie nic nie powinno być spożywane na 3 godziny przed zabiegiem. Płyn - możesz, ale tylko sok lub zwykła woda. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent jest leczony w miejscu wkłucia na plecach środkami antyseptycznymi.

Technika blokady przepuklin międzykręgowych

Sam zabieg można przeprowadzić na różne sposoby: jest to podawanie leków wewnątrzwarstwowych (przez środek wyrostków kręgowych) i podanie zewnątrzoponowe przezprześcienne - poprzez przejście wzdłuż nerwów.

Jak dokładnie zostanie przeprowadzony zabieg i jaką taktykę wybiorą lekarze - o wszystkim decyduje się na kilka dni przed zabiegiem. Zwykle decyzję podejmuje jeden lekarz, ale w trudnych przypadkach przeprowadza się konsultację.
do menu ↑

2.2 Jak długo działa blok przepuklinowy?

Czy blok przepukliny kręgosłupa pomoże? W większości przypadków naprawdę na krótki czas łagodzi bolesne odczucia i eliminuje procesy zapalne (przynajmniej częściowo). Pytanie brzmi: jak długo będzie trwał efekt??

Najgorszą rzeczą pod tym względem jest nowokaina. Łagodzi ból, ale ma minimalną skuteczność w łagodzeniu stanu zapalnego. Co gorsza, ma bardzo krótki czas działania (kilka godzin). Dlatego w chirurgii jest zwykle przedłużany (przedłużany) za pomocą lidokainy.

Lidokaina jest nieco bardziej skuteczna w łagodzeniu bólu, ma umiarkowane działanie przeciwzapalne i działa o 20-25% dłużej niż nowokaina. Ale ze względu na akumulację (kumulację w organizmie) nie można go używać przez długi czas.

Bloki przepuklinowe wykonuje się za pomocą specjalnych strzykawek

Diprospan ma mniej więcej ten sam problem, co w przypadku lidokainy. Dobrze radzi sobie z bólem, działa długo (kilka godzin), a nawet dobrze radzi sobie z procesami zapalnymi. Jego częste stosowanie jest obarczone poważnymi konsekwencjami, aż do masywnego krwawienia wewnętrznego..
do menu ↑

2.3 Gdzie to robią i ile to kosztuje?

Ile kosztuje blok przepuklinowy kręgosłupa? Za wstrzyknięty lek płaci sam pacjent. Nowokaina kosztuje teraz około 25 rubli, lidokaina kosztuje około 34 rubli, Diprospan - od 500 (ceny z połowy 2017 r.).

Sama procedura pierwszej, drugiej i trzeciej kategorii złożoności kosztuje około 400-500 rubli. W szpitalach metropolitalnych koszt może osiągnąć 700-800 rubli. W przeciwnym razie koszt może się różnić o 5-15% w zależności od instytucji medycznej.
do menu ↑

2.4 Blokada z diprospanem w przypadku przepukliny kręgowej (wideo)

2.5 Czy mogę to zrobić sam?

Wielu pacjentów z przepuklinami międzykręgowymi ma trudności z ciągłym podróżowaniem do kliniki lub szpitala w celu powtórzenia procedury blokady. Jest to zarówno kosztowne finansowo (ciągłe podróże, kupowanie wody ze sobą, łamanie harmonogramu pracy), jak i wyraźnie nie wpływa na zdrowie.

I tu pojawia się pytanie: czy można samodzielnie wykonać blokady z przepuklinami? W teorii jest to możliwe, jeśli istnieje specjalizacja medyczna (pielęgniarka, ratownik medyczny). Jeśli nie ma konkretnej wiedzy, samodzielne wykonanie jest niezwykle niebezpieczne i nieskuteczne.

Jest nieskuteczna, ponieważ jest mało prawdopodobne, że uda się poprawnie przeprowadzić taką procedurę. Cóż, ciężkie reakcje alergiczne na wprowadzenie nowokainy, diprospanu i lidokainy nie są tak rzadkie - jeśli zdarzyły się w domu, a śmierć jest prawie gwarantowana.

Sytuację z lidokainą dodatkowo komplikuje fakt, że sama w sobie jest toksyczna w dużych dawkach. Nawet lekarze w szpitalu mylą się z dawkowaniem, a co dopiero w domu. Co więcej, nawet w szpitalu z zestawem przeciwwstrząsowym i resuscytacyjnym nie zawsze jest możliwe uratowanie pacjenta - w domu będzie to już całkowicie niemożliwe..

Jak blokada pomaga w przepuklinach kręgosłupa lędźwiowego

Życie pacjenta, u którego zdiagnozowano przepuklinę dysku, jest znacznie skomplikowane z powodu silnego bólu pleców. Mogą być tak intensywne, że uniemożliwiają spanie lub pracę. Osoba tylko ciągle myśli, jak bardzo boli go plecy i próbuje zmniejszyć aktywność fizyczną.

Blokada z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego jest często jedyną metodą na złagodzenie bolesnych wrażeń. Dzięki substancjom leczniczym, które lekarz wstrzykuje do kręgosłupa, można uśmierzyć ból na kilka godzin lub dni..

Dlaczego plecy boli przepukliną międzykręgową

Przepuklina międzykręgowa lub przepuklina kręgosłupa to stan, w którym krążki międzykręgowe, które są normalnie elastyczną chrząstką o zawartości półpłynnej, wysychają, spłaszczają się, pękają, zawartość wypycha na zewnątrz i ściska pobliskie nerwy.

Przepukliny kręgosłupa z każdym rokiem „odmładzają się”, a powodem tego jest nasze lenistwo: wolimy jeździć samochodem, leżeć na kanapie zamiast chodzić i ćwiczyć, wielu z nas pracuje siedząco, przy komputerze. Mięśnie pleców słabną, cały ciężar utrzymania ciała w pozycji wyprostowanej spada na kręgosłup, krążki międzykręgowe nie wytrzymują nacisku, spłaszczają się i wystają poza kręgi, tworzy się przepuklina.

Przepuklina naciska na korzenie nerwowe, które rozciągają się od rdzenia kręgowego i kręgosłupa do narządów obwodowych. Ucisk powoduje ból, czasami tak silny, że w oczach ciemnieje. Nie może być mowy o normalnej jakości życia, więc pacjenci otrzymują blokadę, to znaczy blokują ból.

Kiedy wskazana jest blokada kręgosłupa przepuklinowego?

Ludzie od lat żyją z przepuklinami krążków międzykręgowych i nie zawsze odczuwają ostry ból. Czasami osoba nawet nie wie o obecności przepukliny. Jeśli choroba dopiero się rozwija i nadal nie ma zespołu ostrego bólu, a także gdy pacjent jest w remisji, nie ma potrzeby wykonywania blokady.

W przypadku zaostrzenia pacjent odczuwa ostry, ostry ból, a przez całą dobę i przez długi czas lekarz przepisuje blokadę przepukliny kręgosłupa lędźwiowego. To właśnie ten typ przepukliny powoduje najbardziej rozdzierający ból, który obejmuje dolną część pleców i promieniuje do nogi. W ostrej fazie niemożliwe jest normalne siedzenie i leżenie, a co dopiero ruch.

W takim przypadku może pomóc tylko blokada, która ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami leczenia:

  1. Daje szybki i silny efekt przeciwbólowy;
  2. Ryzyko wystąpienia skutków ubocznych przyjmowania leku jest minimalne, ponieważ trafia bezpośrednio do źródła bólu i łagodzi go;
  3. Blokadę można i należy wykonywać wielokrotnie, czyli w cyklach od dwóch do półtora tuzina wstrzyknięć;
  4. Lek, który wstrzykujesz, może złagodzić stan zapalny i skurcze mięśni, obrzęk.

Niestety podczas zaostrzenia choroby blokada jest jedynym sposobem, aby pomóc człowiekowi wrócić do normalnego życia. W kręgosłupie praktycznie nie ma naczyń krwionośnych, które mogłyby dostarczać leki do uszkodzonego obszaru. Niska ruchliwość podczas zaostrzenia przepukliny ogranicza praktycznie odżywianie kręgosłupa. Jedynym sposobem na pomoc stają się zastrzyki.

Przeciwwskazania

  • Zaburzenia krzepnięcia krwi. Wstrzyknięcie może spowodować niekontrolowane krwawienie i uszkodzenie rdzenia kręgowego.
  • Choroba zakaźna. Aby uniknąć rozwoju powikłań u pacjenta i ryzyka zakażenia personelu medycznego, lepiej odłożyć blokadę do czasu wyzdrowienia..
  • Nieprzytomność pacjenta. Niemożliwa jest ocena stopnia bólu u nieprzytomnej osoby..
  • Alergia na składniki leku. Powiedz swojemu lekarzowi, na które leki masz nietolerancję. Będzie mógł odebrać analog.
  • Ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego. Środki znieczulające mogą wpływać na tętno i powodować zawał serca.
  • Choroba wątroby. Składniki leków są metabolizowane w wątrobie. Jeśli czuje się źle, zator może zaszkodzić stanowi pacjenta..
  • Hipotoniczność naczyń krwionośnych, miastenia. Środki znieczulające negatywnie wpływają na naczynia krwionośne i stan uszkodzonych mięśni;
  • Padaczka. Zablokowanie może stymulować atak.
  • Ciąża. Nie wiadomo, jak lek wpłynie na napięcie macicy i płodu.

Rodzaje blokad

Jedna nazwa - blokada - łączy kilka odmian tej procedury. Którego dokładnie potrzebujesz, tylko neuropatolog lub neurochirurg może zdecydować. Blokady to:

  1. Tkanka. Wstrzyknięcie wykonuje się w tkankę sąsiadującą z uszkodzonym obszarem kręgosłupa.
  2. Chwytnik. Iniekcję umieszcza się w biologicznie aktywnych punktach. Mogą koncentrować się na skórze, mięśniach, więzadłach.
  3. Konduktor. Nerwy przewodzące impuls bólu są zablokowane. Lek może być podawany zewnątrzoponowo, nadtwardówkowo, okołoponowo lub okołonaczyniowo.
  4. Blokada zwojowa. Iniekcję wykonuje się w okolicy zwojów współczulnych.

W zależności od obszaru, na którym umieszczone są blokady, dzielą się one na:

  • Szyjny;
  • Piersiowy;
  • Torowo-lędźwiowy (z przejściem odcinka piersiowego do odcinka lędźwiowego);
  • Lędźwiowy;
  • Kość ogonowa;
  • Kość krzyżowa;
  • Nerw kulszowy;
  • Nerw potyliczny;
  • Nerw nadłopatkowy i inne.

Działanie blokady przepukliny kręgosłupa

Leki, które są wstrzykiwane pacjentowi, obejmują środki znieczulające - nowokainę lub lidokainę. Tymczasowo blokują przekazywanie impulsów nerwowych ze źródła bólu do mózgu, a osoba przestaje odczuwać ból. Gdy oprócz środków znieczulających w składzie leku nie ma nic, takie leki nazywane są pojedynczymi lub jednoskładnikowymi. Po prostu odrętwiali przez kilka godzin.

Oprócz środków znieczulających preparat może zawierać witaminy, hormony, substancje przeciwzapalne, które pomagają w szybkim przeniesieniu choroby z ostrej fazy na przewlekłą, gdyż nie jest możliwe całkowite wyleczenie z przepukliny międzykręgowej. Takie leki nazywane są wieloskładnikowymi.

Jakie leki są używane

Leki jednoskładnikowe obejmują:

  • Nowokaina, lidokaina - środki miejscowo znieczulające. Produkcja - Rosja. Koszt na marzec 2018 r.: 10 ampułek nowokainy - od 40 rubli, 10 ampułek lidokainy - od 33 rubli.
  • Markaine (aktywny składnik bupiwakainy) jest środkiem miejscowo znieczulającym do znieczulenia podpajęczynówkowego. Produkcja - Francja. Koszt na marzec 2018 r.: 5 ampułek - od 984 rubli.
  • Analogi Markaina: bupiwakaina (Rosja) - od 434 rubli, maksikain (Rosja) - od 458 rubli.
  • Milgamma (Niemcy). Zawiera: neurotropowe witaminy z grupy B i lidokainę. Łagodzi ból, poprawia miejscowy przepływ krwi, korzystnie wpływa na układ nerwowy, łagodzi stany zapalne. Koszt na marzec 2018 r.: 5 ampułek - od 266 rubli.
  • Kombilipen (Rosja). Zawiera kompleks multiwitamin, lidokainę. Znieczula, zapewnia ukrwienie i odżywienie nerwów. Koszt na marzec 2018 r.: 5 ampułek - od 170 rubli.
  • Neuromultivitis (Austria). Skład jest identyczny jak milgamma i combilipen: witaminy niezbędne dla układu nerwowego, ale bez lidokainy. Koszt na marzec 2018 r.: 5 ampułek - od 212 rubli.

Leki podobne w działaniu do milgammy i combilipen: neurobion (Niemcy, 3 amp. 305 rubli), kompligam (Rosja, 10 amp. 248 rubli)

Podajemy podstawowe informacje. Tylko neurolog lub neurochirurg może przepisać określone leki, biorąc pod uwagę cechy twojego organizmu, skłonność do alergii..

Blokada

Blokada przeprowadzana jest wyłącznie w przychodni lekarskiej, z zachowaniem wszelkich zasad aseptyki. Często blokady są nakładane na osoby leczone w szpitalu. Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, co kilka dni przychodzi do poradni na zabieg, a tego samego dnia wraca do domu.

Pacjent kładzie się twarzą do dołu na kanapie. Plecy, zwłaszcza w okolicy lędźwiowej, nie powinny być ubrane. Miejsce wstrzyknięcia jest leczone środkiem antyseptycznym. Lekarz wyczuwa źródło bólu i wstrzykuje je. Czasami potrzeba kilku wstrzyknięć w różne miejsca, aby blokada była jak najbardziej skuteczna.

Po zabiegu pacjent może wstać z kanapy i trochę odpocząć w wygodnej pozycji, aby lek zadziałał. Za kilka minut możesz wrócić do domu.

Kręgosłup to złożona i ważna część naszego ciała. Przechodzi przez nią rdzeń kręgowy, z którego rozgałęziają się duże nerwy. Najmniejsza niedokładność wstrzyknięcia grozi poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi. Tylko neurolog, neurochirurg, wertebolog lub traumatolog ma wystarczającą wiedzę z zakresu anatomii, kwalifikacji i umiejętności dokładnego wstrzyknięcia do nasady nerwu lub do rdzenia kręgowego. Nie można powierzyć pielęgniarce tak poważnej procedury, nie mówiąc już o próbie wykonania jej w domu. Jest to obarczone poważnymi komplikacjami, w tym niepełnosprawnością..

Możliwe komplikacje

Powikłania mogą pojawić się po każdym zabiegu medycznym. Po zablokowaniu przepukliny kręgosłupa w rzadkich przypadkach mogą pojawić się:

  • Krwawienie;
  • Infekcja rany lub wyściółki rdzenia kręgowego;
  • Uszkodzenie mięśni, więzadeł, naczyń krwionośnych;
  • Alergia na składniki leku;
  • Tymczasowa dysfunkcja pęcherza.

Dysfunkcja pęcherza ma charakter przejściowy, najczęściej spowodowany zbyt dużą ilością środka znieczulającego, aw konsekwencji czasową utratą kontroli nad wrażliwością pęcherza. Ale uszkodzenie rdzenia kręgowego może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, dlatego w przypadku jakiejkolwiek negatywnej reakcji organizmu natychmiast poszukaj pomocy medycznej.

Częstość powikłań po zablokowaniu przepukliny kręgosłupa jest niewielka. Zależy to od kwalifikacji i doświadczenia lekarza, a także od ścisłego przestrzegania zasad jego realizacji. Przy odpowiednio wykonanej blokadzie i przygotowaniu do niej nie pojawiają się komplikacje.