Główny

Zapalenie torebki stawowej

Łagodzenie bólu w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego poprzez blokadę

Gdy tabletki, maści i metody zachowawcze nie przynoszą znaczącej ulgi w bólu pleców, przepisuje się zastrzyki Blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa to zabieg polegający na wstrzyknięciu środków znieczulających, kortykosteroidów i innych leków bezpośrednio w miejsce bólu. Ta metoda pozwala natychmiast wyeliminować ból w osteochondrozie.

Kiedy zalecana jest blokada, korzyści z procedury

Specjaliści od kręgosłupa uważają, że ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa należy natychmiast leczyć blokadą. Manipulacja jest zalecana w przypadku następujących chorób:

  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
  • występ międzykręgowy (wybrzuszenie) dysku;
  • zapalenie nerwu, nerwoból związany z kanałem kręgowym;
  • podrażnienie nerwu międzyżebrowego (nerwoból);
  • zapalenie tkanki mięśniowej (zapalenie mięśni);
  • spondyloartroza kręgosłupa (choroba kręgosłupa).

Podobna procedura jest często praktykowana na całym świecie i jest wykonywana wyłącznie przez wąskich specjalistów (kręgowców, neurologów, neurochirurgów, ortopedów, neuropatologów), którzy są dobrze zorientowani w tej technice. Blokada ma na celu nie tylko wyeliminowanie bólu, ale także ustalenie dokładniejszej diagnozy..

Po wstrzyknięciu leków kanały sodowe zakończeń nerwowych są zablokowane, a ich zdolność do przekazywania sygnałów bólowych do mózgu zostaje utracona. Czas trwania tej blokady zależy od następujących czynników:

  1. Rodzaj produktu leczniczego. Ból wraz z wprowadzeniem nowokainy znika na około 3 tygodnie, leki steroidowe zapewniają ten efekt przez kilka miesięcy.
  2. Cechy ciała. Każdy z pacjentów inaczej reaguje na blokadę.
  3. Częstotliwość zabiegu. Przy częstym stosowaniu blokady zmniejsza się podatność organizmu na składniki wchodzące w skład leków. W takim przypadku lekarz zmienia lek lub dawkę. Z reguły do ​​nowokainy dodaje się glukokortykoidy.

Blokada to skuteczna procedura, w porównaniu z innymi wpływami, ma wiele zalet:

  • osiąga się natychmiastowy i długotrwały efekt, lek trafia bezpośrednio w miejsce źródła bólu, dzięki czemu nie dochodzi do utraty stężenia substancji czynnej;
  • ze względu na miejscowe podawanie leku efekt uboczny jest zminimalizowany w jak największym stopniu;
  • skurcz mięśni, obrzęk jest usuwany, proces metaboliczny jest znormalizowany;
  • manipulacja może być wykonywana wielokrotnie.

Leki na blokady od osteochondrozy

Lek wstrzykuje się za pomocą strzykawki w miejscowe miejsce bólu. W przypadku blokad obowiązują:

  • leki jednoskładnikowe (przyjmuje się tylko jeden lek);
  • dwuskładnikowy (roztwór dwóch leków);
  • wieloskładnikowe (używaj trzech lub więcej leków jednocześnie).

Stosowane w blokadzie środki miejscowo znieczulające, tj. Nowokaina, markaina i lidokaina, są stosowane zarówno samodzielnie, jak i jako część iniekcji dwuskładnikowych i wieloskładnikowych. Głównym działaniem tych leków jest wyeliminowanie odruchu bólowego..

  • Nowokaina jest szeroko stosowana w różnych dziedzinach. Efekt iniekcji nowokainy osiąga się w ciągu 2-3 minut i utrzymuje się około 2-3 godzin. Lek jest całkowicie wydalany z organizmu po 8 godzinach..
  • Lidokaina - zapewnia silniejszy efekt. Czas działania leku do 3 godzin.
  • Markain - ból ustępuje w ciągu 10-20 minut, czas ekspozycji jest dłuższy niż w przypadku nowokainy i lidokainy - do 5 godzin.

W przypadku blokady kręgosłupa skuteczne są:

  • Hydrokortyzon podawany z lidokainą lub nowokainą;
  • Deksametazon działa szybko;
  • Depo-medrol, przepisywany na zapalenie mięśni, bóle stawów, z wyjątkiem blokady zewnątrzoponowej.
  • Diprospan, ma działanie przeciwalergiczne, immunosupresyjne, przeciwzapalne i przeciwwstrząsowe, jest najlepszym lekiem na blokady odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
  • Kenalog, ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe.

Dodatkowa grupa leków na niedrożności

Kompleksowa terapia w leczeniu dolegliwości kręgosłupa daje lepsze efekty. Dlatego oprócz zastrzyków przepisywane są kompleksy witaminowe, niesteroidowe i preparaty hormonalne.

Oprócz powyższych leków na blokady stosuje się również inne leki:

  • Diklofenak, Voltaren - popularne leki eliminujące ból i łagodzące obrzęki;
  • Ketonal, Kotorolak - działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie;
  • Mydocalm - dobrze rozluźnia mięśnie.

Rodzaje blokad terapeutycznych osteochondrozy lędźwiowej

W przypadku bólu lędźwiowego wykonuje się następujące rodzaje blokad:

  1. Chwytnik. Lekarz zaznacza markerem miejsca wstrzyknięć, wstrzyknięcia wykonuje się w tkanki mięśniowe, ścięgna, więzadła.
  2. Tkanka. Wstrzyknięcie wykonuje się wyłącznie do tkanek miękkich w obszarze dotkniętego segmentu.
  3. Konduktor. Lek wstrzykuje się w strefę okołonerkową, w wyniku czego sygnały nerwowe są blokowane.
  4. Ganglionic. Wstrzyknięcie wykonuje się w splot włókien nerwowych.

Istniejące przeciwwskazania do blokady lędźwiowej i możliwe powikłania

Metoda blokady osteochondrozy polega na wprowadzeniu leków do stref wyzwalających i obszarów akumulacji procesów nerwowych.

Stosowanie środków znieczulających miejscowo jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • naruszenie serca;
  • skłonność do krwawień;
  • rany na skórze;
  • obecność chorób zakaźnych;
  • przewlekła osteochondroza;
  • zespół osłabienia zatok;
  • obecność bloku trójowentylowego;
  • reakcje alergiczne;
  • napady padaczkowe;
  • zaburzenia psychiczne;
  • problemy z wątrobą.

Możliwe konsekwencje po bloku kręgosłupa:

  • krwawienie;
  • rozprzestrzenianie się infekcji przez igłę;
  • tworzenie się ran w miejscu wstrzyknięcia;
  • reakcje alergiczne.

Blokada to trudna, ale skuteczna manipulacja. Powinien być wykonywany tylko przez doświadczonych lekarzy, obserwując wszystkie niuanse techniki. Należy pamiętać, że ta procedura blokady ma na celu wyłącznie złagodzenie stanu pacjenta, ale nie jest lecznicza, a każda kolejna blokada będzie mniej skuteczna. W czasie działania leków konieczne jest ustalenie diagnozy i opracowanie kompleksu terapeutycznego.

Co to jest blokada kręgosłupa

Blokada kręgosłupa jest powszechną techniką stosowaną w praktyce chirurgicznej i medycznej w celu złagodzenia bólu pleców. Takie objawy, jak silne, bolesne i odciągające bóle, wskazują na obecność chorób kręgosłupa..

Mogą to być zarówno patologie zwyrodnieniowe kręgosłupa, jak i choroby nabyte związane z siedzącym trybem życia i złymi nawykami. Blokada kręgosłupa jest wykonywana przez wstrzyknięcie. W niektórych punktach ciała podaje się zastrzyki specjalnych leków, których działanie ma na celu znieczulenie. Efekt natychmiastowy powinien pojawić się po zabiegu.

Wskazania

Po wizycie u lekarza pacjentowi można przepisać jeden z rodzajów zabiegów. Sam zabieg nie szkodzi ciału, ale też nie przynosi większych korzyści. Wynika to z faktu, że za pomocą leku zatrzymuje się tylko ból. W takim przypadku środek zaradczy w żaden sposób nie wpływa na rozwój i charakter patologii..

Blokada kręgosłupa wykonywana jest w następujących przypadkach:

  • Choroby zwyrodnieniowe tkanki kostnej. Osteochondroza jest uważana za najczęstszą chorobę, która charakteryzuje się utratą elastyczności krążków międzykręgowych z powodu upośledzonego metabolizmu.
  • Występ krążków międzykręgowych. Choroba objawia się wystawaniem ścian krążka bez pęknięcia pierścienia włóknistego. Patologia może pojawić się w dowolnej części kręgosłupa: szyjnej, piersiowej i lędźwiowej.
  • Przepuklina dysku. W przeciwieństwie do wypukłości, przepukliny charakteryzują się pęknięciem pierścienia włóknistego i przemieszczeniem jądra miażdżystego. Patologia występuje z powodu dużych obciążeń kręgów lub uszkodzeń mechanicznych.
  • Thoracalgia. Kiedy nerwy międzyżebrowe są uciskane lub mechanicznie podrażniane, pacjent odczuwa okresowe bolesne odczucia.
  • Zapalenie mięśni. W przypadku procesów zapalnych w mięśniach szkieletowych zaczynają tworzyć się małe sękate pieczęcie, których pojawieniu się towarzyszy ból i ciągnięcie bólu.
  • Spondyloartroza jednej z części kręgosłupa. Patologia może objawiać się zarówno w odcinku szyjnym, jak i lędźwiowym, dlatego blokada jest wykonywana w miejscu zmiany. Choroba zwyrodnieniowa dotyczy przede wszystkim stawów.

Końcowym skutkiem zatoru jest eliminacja bólu, obrzęku i stanu zapalnego. Jednak pacjent może odczuwać powikłania przez kilka dni. Wynika to z miejsca wstrzyknięcia i składników leku..

Rodzaje blokad

Pacjent zaczyna się zastanawiać, czym jest blokada kręgosłupa i jak często można to zrobić. Aby to zrozumieć, musisz poznać rodzaje blokad i różnice między nimi. W większości przypadków wykonuje się blokady przykręgowe, które wykonuje się bezpośrednio w pobliżu kręgosłupa.

Wyróżnia się następujące rodzaje blokad przykręgowych:

  • Tkanka - wybierany jest określony obszar, w którym występuje stan zapalny lub zwyrodnienie, a lekarz wykonuje wstrzyknięcie do tkanek miękkich otaczających segment.
  • Receptor - specyficzne receptory znajdują się w pobliżu dotkniętego obszaru, które są odpowiedzialne za impulsy bólowe. Specjalista wstrzyknie dokładnie w te punkty na ciele pacjenta.
  • Przewodzący - lek jest wstrzykiwany do korzeni nerwowych, które są odpowiedzialne za przewodzenie bólu.
  • Ganglionic - węzły nerwowe są celem blokad zwojowych.

Oprócz tych odmian w praktyce terapeutycznej wyróżnia się różne rodzaje procedur w zależności od miejsca wstrzyknięcia. Mogą to być zarówno różne części kręgosłupa, jak i tkanka mięśniowa niektórych narządów..

Leki blokujące

Wszystkie leki na blokadę kręgosłupa są podzielone na kilka podgatunków. Jeśli weźmiemy pod uwagę liczbę składników w składzie leku, wyróżnia się następujące leki:

  • jednoskładnikowe - preparaty zawierające jeden składnik aktywny;
  • dwuskładnikowe - leki łączące kilka substancji;
  • wieloskładnikowe - leki, które łączą trzy lub więcej substancji czynnych.

Środki znieczulające

Najpopularniejsze leki stosowane we wszystkich blokadach kręgosłupa. Współdziałając z zakończeniami nerwowymi, zapewniają przewodzenie impulsów bólowych wzdłuż zakończeń nerwowych, dzięki czemu skutecznie usuwają zespół bólowy i wysoką wrażliwość na bodźce mechaniczne. Głównymi przedstawicielami miejscowych środków znieczulających są następujące leki.

Nowokaina

Najczęstszą jest blokada nowokainy, która trwa dwie godziny. Pierwszy wynik obserwuje się już w drugiej minucie po wprowadzeniu substancji. Istnieją różne formy uwalniania leku, dlatego w zależności od ciężkości i patologii lekarz określa stężenie noworodiny i liczbę mililitrów. Wystarczy jeden zastrzyk, aby zapobiec silnemu napadowi bólu i zatrzymać impuls bólu.

Lidokaina

Po nowokainie zwykle stosuje się lidokainę. Środek znieczulający skutecznie leczy bóle pleców i przepuklinę krążków międzykręgowych, nie uszkadzając ciała. Długotrwałe działanie leku pozwala pacjentowi na spokojne poruszanie się i oddziaływanie na miejsce na różne sposoby. Pierwszy efekt pojawia się tak szybko, jak po nowokainie.

Bupiwakaina lub Markaine

W przypadku silnego bólu pleców ten aktywny składnik jest najbardziej skuteczny. Osobliwością leku jest powolny początek działania, ale długotrwały efekt terapeutyczny. Warto ostrożnie wstrzykiwać osoby z patologiami sercowo-naczyniowymi, ponieważ środek ma niewielki efekt toksyczny. Absolutnie wszystkie dawki i ilości roztworów ustala lekarz przed zabiegiem..

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy to silne substancje przeciwzapalne, które na długi czas pomagają złagodzić nieprzyjemne objawy. Działają bezpośrednio na ognisko zapalenia i usuwają wszystkie towarzyszące objawy: bolesność, obrzęk i stan zapalny. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne działają również jako leki przeciwhistaminowe..

Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, specjalista może zastosować środki miejscowo znieczulające razem z kortykosteroidami, ponieważ te ostatnie skutecznie radzą sobie z patologiami stawów, kręgów i chrząstki. Główne kortykosteroidy stosowane w medycynie do blokowania bólu pleców to:

  • Octan hydrokortyzonu. Ze względu na nierozpuszczalność w wodzie substancja ta powstaje w postaci zawiesiny. Przed użyciem należy go dokładnie wymieszać z miejscowym środkiem znieczulającym. Substancja jest podawana przy chorobach neurologicznych kręgosłupa.
  • Deksametazon Lek stosuje się przy niewielkich bólach, przy stanach zapalnych stawów i tkanek miękkich pleców. Stosunkowo szybkie działanie i krótkotrwałe działanie sprawia, że ​​lek nie ma znaczenia w przypadku przewlekłych patologii pleców, którym towarzyszy silny ból.
  • Diprospan. Środek należy do kortykosteroidów do stosowania ogólnoustrojowego, które są wskazane w chorobach reumatycznych i stanach alergicznych. Najczęściej lek wstrzykuje się domięśniowo w celu złagodzenia bólu mięśni i stawów.
  • Kenalog. Kortykosteroid o przedłużonym działaniu ze względu na właściwości farmakologiczne substancji. Polecany przy silnych i bolących bólach kręgosłupa, przepuklinach dysków i reumatyzmie. Efekt działania zastrzyku trwa dłużej niż 10 dni.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania, dla których nie można wykonać blokady kręgów. Obejmują one:

  • Zwiększone krwawienie z powodu choroby, patologii lub innych przyczyn. Dlatego jeśli masz na przykład hemofilię lub trombocytopenię, będziesz musiał zrezygnować z blokady.
  • Jeśli w miejscu wykonania wstrzyknięcia występuje zakaźna zmiana skórna. Nie można również zrobić blokady dla powszechnych chorób zakaźnych, istnieje ogromne ryzyko rozprzestrzeniania się patologicznych mikroorganizmów.
  • Nie możesz zrobić blokady, jeśli osoba jest w ciężkim stanie, nieprzytomna.
  • Blokada jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, które zostaną wstrzyknięte do organizmu pacjenta.
  • Przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów.
  • Problemy i choroby serca. Powinniśmy również zwrócić uwagę na arytmie, ponieważ leki wpływają na tętno..
  • Nie blokować z miastenią, niedociśnieniem tętniczym.
  • Przeciwwskazane jest wykonywanie zabiegu u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
  • Zaburzenie psychiki pacjenta.
  • Poważna choroba wątroby.
  • Blokada nie jest możliwa w przypadku napadów padaczkowych w wywiadzie.

Możliwe komplikacje

Niezależnie od rodzaju blokady w każdej chwili mogą pojawić się komplikacje. Ale jeśli zwróciłeś się do wysoko wykwalifikowanego lekarza, blokada została przeprowadzona tylko w sterylnych warunkach, a ty sam byłeś dobrze przygotowany do zabiegu, może to znacznie zmniejszyć ryzyko niepożądanych konsekwencji..

Występują takie powikłania jak występowanie ciągłego krwawienia, infekcja w miejscu nakłucia. Czasami infekcja może nawet dostać się do wyściółki rdzenia kręgowego. Niedokładne wstrzyknięcia mogą spowodować poważne uszkodzenie więzadeł, mięśni i innych tkanek miękkich. Możliwe są alergie, szczególne powikłania wynikające ze stosowania miejscowych środków znieczulających, powikłania związane ze stosowaniem kortykosteroidów.

Podsumowując, można powiedzieć, że blokada kręgosłupa to szybki i skuteczny sposób na złagodzenie bólu bezpośrednio związanego z patologiami kręgosłupa. Nie należy jednak lekceważyć kwestii blokady, bo nawet najmniejsze naruszenia czy nieostrożne ruchy mogą doprowadzić do poważnych, poważnych konsekwencji, a czasem nawet śmierci..

Blokada bólu kręgosłupa: co to jest i jak jest niebezpieczna?

Problemem, z którym boryka się większość osób na co dzień, jest ból pleców. Kiedy zwykłe środki zewnętrzne i wewnętrzne nie przynoszą ulgi, lekarze zalecają zastrzyki domięśniowe lub specjalne zastrzyki. Ich drugie imię to blokada bólu kręgosłupa. Dzięki nim jeden z ogniw odruchu bólowego zostaje wyłączony..

Terapeutyczna blokada kręgosłupa

Takie blokady są z powodzeniem stosowane w leczeniu patologii neurologicznych, a także zespołów bólowych. Lek wstrzykuje się bezpośrednio w obszar, który wysyła sygnał bólu. Głównym celem, do którego dąży lekarz, przepisując blokadę kręgosłupa z powodu bólu, jest wyeliminowanie bólu w okolicy kręgosłupa. Nie tak dawno stosowano blokady medyczne. Najlepsze obecnie leki to lidokaina i nowokaina. Następujące stany patologiczne są przeciwwskazaniami do tej metody terapii:

  • wstrząs kardiogenny;
  • choroba nerek;
  • myasthenia gravis;
  • niedociśnienie;
  • zespół dysfunkcji węzła zatokowego;
  • naruszenie rytmu serca;
  • napady padaczkowe.

Wykonuj blokady w odcinku szyjnym, lędźwiowym i piersiowym kręgosłupa.

Skuteczny sposób radzenia sobie z bólem pleców

W leczeniu bólu pleców stosuje się leki pierwszego rzutu, nazywane też lekami podstawowymi, są to niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i blokujące ból kręgosłupa. Jako środek znieczulający stosuje się „prokainę”, „lidokainę”, „bupiwakainę” i inne leki, które wstrzykuje się w bolesne miejsca. Znajdują się one w pobliżu linii środkowej odcinka lędźwiowego i reprezentują projekcję wyjścia wiązek włókien nerwowych (korzeni kręgosłupa). Blokady dają dość szybki efekt przeciwbólowy, ale utrzymuje się on przez krótki czas.

Drugim środkiem podstawowej terapii są preparaty witaminowe, których najlepsze działanie przeciwbólowe ma „cyjanokobalamina”. I jest wzmacniany przez leki z grupy B, które mają działanie neuroprotekcyjne. W ciężkich przypadkach, gdy zastrzyki z diklofenaku na ból kręgosłupa nie pomagają, blokada hydrokortyzonem, diprospanem lub prednizolonem przyniesie szybki efekt przeciwbólowy. Jednak te środki mają szeroki zakres reakcji ubocznych. Ta procedura może być wykonana tylko przez przeszkolonego specjalistę. Blokada hormonalna nie tylko łagodzi silny ból, ale także łagodzi stany zapalne i napięcie mięśni. Ponadto istnieją mieszanki do blokad, na przykład mieszanka BA Afonina, w tym „Pahikarpin”, „Novocain”, „Platifillin”. A także do blokad stosuje się takie grupy leków jak środki znieczulające, przeciwzapalne, glukokortykoidy, przeciwskurczowe, witaminy.

Wskazania i objawy blokady kręgosłupa

Blokada bólu kręgosłupa - co to jest? Blokada to rozłączenie na okres przewodzenia nerwowego włókien, które są podatne na ból.

Głównym wskazaniem do jego realizacji jest zespół bólowy, który towarzyszy chorobom takim jak:

  • choroby stawów;
  • osteochondroza różnych części kręgosłupa;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • ból głowy, twarzy;
  • przepuklina w przestrzeni międzykręgowej;
  • zapalenie mięśni;
  • zaciśnięty nerw obwodowy.

Rozpoznawane są główne znaki blokady:

  • zespół bólowy, który zakłóca ruch;
  • ból w okolicy kręgosłupa o ostrym charakterze i promieniujący do kończyn;
  • wysokie ryzyko niepełnosprawności z powodu progresji choroby.

Aby pozbyć się bólu, wystarczy jeden zastrzyk, w niektórych przypadkach przepisywany jest cały kurs. Należy pamiętać, że takie leczenie zaleca się nie częściej niż cztery razy w roku..

Blokada kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Brak regularnej aktywności fizycznej na mięśniówce pleców, a także pochylenie, przyczynia się do niszczenia krążków międzykręgowych, co prowadzi do osteochondrozy. Aby usunąć zespół bólowy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, to znaczy wstrzyknąć lek w obszar, w którym nerw jest ściśnięty, można wykonać blokadę. W przypadku bólu kręgosłupa, gdzie wykonuje się tę procedurę? W celu zminimalizowania niepożądanych konsekwencji manipulacji należy powierzyć tylko doświadczonemu lekarzowi praktykującemu, pracującemu w placówce służby zdrowia. Blokada nie jest wykonywana w domu. Ponadto podczas przeprowadzania tej manipulacji występuje:

  • wysokie ryzyko uszkodzenia włókna nerwowego;
  • groźba wstrząsu anafilaktycznego;
  • ryzyko martwicy nerwu korzeniowego;
  • ryzyko wystąpienia paraliżu lub niedowładu kończyny dolnej.

Do blokowania bólu kręgosłupa używaj „nowokainy” i „lidokainy”. Fundusze te powodują wyraźny efekt alergiczny. Dlatego przed manipulacją lekarz przeprowadza test skórny i ocenia stan pacjenta pod kątem reakcji alergicznej. Należy pamiętać, że pierwszy test nie gwarantuje braku niepożądanego zjawiska w przyszłości. Na przykład po raz pierwszy osoba nie obserwuje nieoczekiwanych reakcji podczas blokady nowokainy. Z każdą kolejną blokadą może rosnąć i prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. Mechanizmem działania blokady odcinka lędźwiowo-krzyżowego jest znieczulenie, które utrzymuje się przez pewien czas w wyniku tzw. Zamrożenia zakończeń nerwowych zlokalizowanych w dotkniętym obszarze krążków międzykręgowych. Prowadzi to do następującego wniosku. Blok lędźwiowy służy wyłącznie do czasowego złagodzenia zespołu bólowego (jego działanie utrzymuje się około 18-26 godzin), nie ma efektu terapeutycznego. Oprócz wystąpienia niepożądanej reakcji alergicznej podczas blokady, możliwy jest paraliż kończyny dolnej. Zjawisko to wystąpi, jeśli nerw zostanie zraniony podczas wstrzyknięcia. Jeśli po bloku kręgosłupa bolą mnie plecy, co powinienem zrobić? Przede wszystkim należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, nie wykonywać aktywnych czynności fizycznych i leczyć chorobę podstawową.

Wskazania do blokady nowokainy odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Aby zablokować Novocaine, konieczne są wskazania do takiej manipulacji. Obejmują one:

  • Ostry ból, którego nie można złagodzić niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi podawanymi domięśniowo i we wstrzyknięciach.
  • Obecność oznak uszkodzenia nerwów korzeniowych, które objawiają się uczuciem pełzania, parestezji, zmianą wrażliwości skóry właściwej i drętwieniem kończyn dolnych.
  • Syndrom napięcia włókien mięśniowych, ponadto, wyraźny w miejscu uszkodzenia krążka międzykręgowego. W takim przypadku istnieje ryzyko zaburzenia naturalnej postawy w wyniku rozwoju lordozy lub wtórnej patogennej kifozy.
  • Nie ma sposobu, aby schylić się i poruszyć bez pomocy obcych.

Blok międzyżebrowy

Najczęstszą przyczyną bólu okolicy potylicznej jest podrażnienie kręgosłupa szyjnego korzeni nerwowych, które uważa się za konsekwencję osteochondrozy. W tej sytuacji lekarze zalecają blokadę nowokainy. Aby dostać się do dotkniętego nerwu, lek wstrzykuje się do przestrzeni międzyżebrowej. Istnieją blokady:

  • plecy;
  • parasteral;
  • boczny;
  • z przodu.

Na poziom blokady ma wpływ lokalizacja zmiany.

Jak przebiega blokada bólu międzyżebrowego kręgosłupa? Aby przeprowadzić manipulację:

  • jednostka leży po zdrowej stronie;
  • otrzymuje śródskórną infiltrację za pomocą cienkiej igły;
  • gruba igła jest wprowadzana przez tę samą strefę, kierując ją prostopadle do dolnej krawędzi żebra;
  • lekko odciągnąć igłę do tyłu i wbić ukośnie w kierunku dolnych krawędzi żebra.

Niebezpieczeństwo blokady z przepukliną, wypukłością i osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego

Jak wspomniano powyżej, blokada działa jedynie znieczulająco i nie obserwuje się efektu terapeutycznego. Tak więc taka manipulacja może złagodzić cierpienie pacjenta tylko na krótki czas. Dlatego stale wykonując blokady z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego, osoba nie leczy patologii, a jedynie łagodzi jego stan. W międzyczasie krążek międzykręgowy nadal się zapada, co następnie doprowadzi do interwencji chirurgicznej, a podczas operacji specjalista usunie zniszczony krążek. Niebezpieczeństwo blokady z wysunięciem kręgosłupa lędźwiowego polega na tym, że pacjenci po złagodzeniu zespołu bólowego odkładają rozpoczęcie leczenia osteochondrozy i tracą cenny czas. Po pewnym czasie ponownie odczuwają ból po zablokowaniu kręgosłupa..

Jak działa blokada lekiem „Nowokaina” na odcinek lędźwiowy?

Blokada działa na organizm w następujący sposób:

  • Mięśnie w dotkniętym obszarze stopniowo się rozluźniają.
  • Zakończenia nerwowe w warstwie naskórka są utrwalone. W rezultacie zapalna reakcja łańcuchowa ustaje..
  • Limfa i zastała krew włośniczkowa odpływają z ogniska zapalenia.

Wszystko to prowadzi do wyeliminowania wtórnego ucisku nerwu korzeniowego. Pacjent odczuwa ulgę, ból chwilowo ustępuje. Jednak pacjenci często zwracają się do lekarza z pytaniem: „Dlaczego po bloku kręgosłupa nasilił się ból?” Zjawisko to wynika z faktu, że dana osoba doświadcza fałszywego poczucia początku dobrego samopoczucia. Lekceważy zalecenia lekarza i rozpoczyna energiczną aktywność fizyczną. Należy pamiętać, że napięcie mięśni pleców, ból i stan zapalny są uważane za ochronne reakcje organizmu. Pełnią następującą funkcję - zapobiegają dalszemu uszkodzeniu krążka chrząstki międzykręgowej.

Tak więc, jeśli po zablokowaniu te mechanizmy ochronne zostaną zatrzymane, to kręgosłupa nie należy zranić. Po zabiegu zaleca się przyjęcie pozycji poziomej, wybierając do tego twardą powierzchnię. Następnego dnia nie wykonuj żadnej aktywności fizycznej. Następnie musisz dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Blok przepuklinowy

W wyjątkowych przypadkach wskazana jest blokada bólu przepuklin kręgosłupa. Ta metoda jest używana, gdy:

  • ostra radikulopatia;
  • duże przepukliny grzbietowe;
  • przed operacją usunięcia przepukliny;
  • z niskim progiem bólu indywidualnego i nie do zniesienia.

Należy pamiętać, że blokada musi być wykonana przez wysoko wykwalifikowanego pracownika, tak aby zminimalizować negatywne skutki manipulacji. Ból jest blokowany w następujący sposób: zewnątrzoponowy i przykręgowy. To ostatnie mogłoby być:

  • Powierzchowne tkanki miękkie - wykonuje się zastrzyki w dotknięty obszar i wstrzykuje się lek (nowokaina lub lidokaina). W takim przypadku wymagany wynik nie jest w pełni osiągnięty, ponieważ przepuklina objawia się promieniującym bólem.
  • Przewód głęboki - wstrzyknięcia wykonuje się w okolicach splotu nerwowego lub bezpośrednio przez sam nerw.

W praktyce przy przepuklinach kręgosłupa, wybierając technikę przykręgową, lekarz dokonuje blokady metodą wewnątrzwarstwową lub transforaminalną.

Jak zablokować ból pleców?

Spośród rodzajów blokad lekarz prowadzący dobiera niezbędną technikę indywidualnie dla każdego pacjenta. Wszystkie manipulacje są wykonywane w sterylnych warunkach w placówce medycznej. Każda blokada ma swoje subtelności, na przykład gdy:

  • Paravertebral - osoba leży na brzuchu.
  • Znieczulenie zewnątrzoponowe - pacjentka kładzie się na jednej stronie i przyjmuje tzw. Pozycję embrionalną, czyli dociska kończyny dolne i górne oraz głowę do klatki piersiowej.

Pozę wybiera się tak, aby uzyskać maksymalny dostęp do dotkniętej zmiany. Do wykonania zabiegu wybiera się dość długą igłę z krótkim nacięciem. Jest to konieczne, aby nie uszkodzić naczyń żylnych. Jak zablokować ból pleców, a konkretnie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej? W tym przypadku pokazano blokadę nowokainy, która jest uznawana za bezpieczną dla życia ludzkiego. Podczas manipulacji pacjent leży na brzuchu. Lekarz palpacyjnie odnajduje miejsca o zwiększonej bolesności i pobudliwości oraz zaznacza je specjalnymi punktami. Następnie ten obszar jest traktowany roztworem antyseptycznym i wstrzykuje lek.

Blokadę bólu kręgosłupa piersiowego przeprowadza się przy ucisku nerwów lub powstawaniu bolesnej neuralgii międzyżebrowej. Zwykle taki efekt nie sprawia lekarzowi żadnych trudności. W zależności od procesu patologicznego wykonuje się jeden lub dwa zastrzyki. Dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała i siły zespołu bólowego. Z czasem zabieg trwa od 30 do 60 minut. Po jej zakończeniu pacjent jest obserwowany przez personel medyczny przez kilka godzin. W tej chwili aktywność fizyczna jest ograniczona i zaleca się odpoczynek w łóżku.

Powikłania po blokadzie

Wszystkie zastrzyki, niezależnie od drogi podania, niosą ze sobą prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, w tym blokady kręgosłupa przed bólem. Konsekwencje lub powikłania obserwowane u pacjentów to:

  • generał;
  • podczas stosowania miejscowych środków znieczulających;
  • podczas stosowania leków hormonalnych - kortykosteroidów.

Rozważmy je bardziej szczegółowo. Pojawiają się typowe komplikacje:

  • Krwawienie - może dotyczyć dowolnej manipulacji związanej z przekłuciem skóry właściwej.
  • Infekcja jest dość rzadka. Zakażenie jest możliwe, jeśli w trakcie zabiegu zostaną naruszone zasady aseptyki i antyseptyki.
  • Miejscowe ubytki tkanki - obserwowane w przypadkach, gdy konieczne jest nakłucie skóry właściwej. Jeśli wstrzyknięcie jest trudne technicznie i wykonuje się wiele ruchów igłą lub dochodzi do przypadkowego kontaktu z okostną, ścięgnem, mięśniem lub więzadłem, wówczas zwiększa się szansa na uszkodzenie tkanki regionalnej.
  • Reakcje alergiczne są możliwe przy każdym podaniu leku. Wszystkich pacjentów poddawanych blokadzie należy ostrzec o wystąpieniu nieoczekiwanej reakcji alergicznej.

Powikłania przy stosowaniu miejscowych środków znieczulających podczas blokowania bólu kręgosłupa objawiają się:

  • trudności w oddychaniu;
  • drgawki;
  • napady padaczkowe;
  • utrata przytomności;
  • śmiertelny skutek po przypadkowym wstrzyknięciu dotętniczym.

Najczęściej śmierć z powodu stosowania leków przeciwbólowych występuje, gdy leki są wstrzykiwane w okolice szyjki macicy, ponieważ z tego miejsca lek może szybko przenikać do krwiobiegu mózgowego. Ponadto wszystkie środki znieczulające stosowane miejscowo mają działanie kardiodepresyjne i są w stanie wywołać u osób ze zwiększoną wrażliwością wystąpienie nadciśnienia złośliwego, wywołując reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby ważne jest staranne dobranie dawki i podawanego leku..

Podczas stosowania kortykosteroidów występują następujące konsekwencje:

  • immunosupresja;
  • brak równowagi wodno-elektrolitowej;
  • trwały wzrost ciśnienia krwi;
  • podwyższona temperatura (przy wielokrotnym podawaniu leku);
  • zaburzenia snu;
  • nerwice;
  • depresja;
  • zespół lękowy;
  • pobudzenie;
  • polifagia;
  • osteoporoza;
  • wzrost masy ciała;
  • stosowanie dużych dawek leku może wywołać zaostrzenie choroby wrzodowej, a przy długotrwałej terapii - niewydolność nadnerczy;
  • martwica pozanaczyniowa;
  • jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i glukokortykoidów zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zmian erozyjnych i wrzodziejących;
  • odpowiedź autoimmunologiczna lub nazywana też zapaleniem steroidowym - może pojawić się 4-24 godziny po podaniu leku.

Reakcje miejscowe zależą od drogi podania. Na przykład wielokrotne wstrzyknięcia substancji hormonalnych w jedno miejsce mogą powodować hipopigmentację i atrofię skóry. Jednym z częstych skutków ubocznych jest ból w miejscu wstrzyknięcia. Można go zmniejszyć, nakładając na zimno.

Blokada kręgosłupa w bólu: recenzje

W Internecie jest sporo recenzji na temat tej procedury, zarówno pochwalnych, jak i negatywnych. Jednak w każdym z nich następuje poprawa samopoczucia i złagodzenie bólu. Wśród wad są:

  • ulga w bólu na krótki okres;
  • pojawienie się skutków ubocznych;
  • prawidłowość procedury;
  • trudność w znalezieniu dobrego specjalisty;
  • nie następuje ostateczne wyleczenie.

Lekarze zachęcają pacjentów do przestrzegania zaleceń lekarza po zablokowaniu kręgosłupa z powodu bólu. Komentarze lekarzy sprowadzają się do następujących. Należy pamiętać, że ta procedura nie eliminuje problemu i nie daje całkowitego wyleczenia, a jedynie łagodzi ból. Prawidłowo wykonana blokada jest uważana za najskuteczniejszą metodę uśmierzania bólu.

Wniosek

Przed przystąpieniem do doboru terapii lekarz ustala przyczynę zespołu bólowego. Za najczęstszą przyczynę uznaje się osteochondrozę, objawiającą się w różnych częściach kręgosłupa. Pojawiające się procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych prowadzą do uszczypnięcia nerwów rdzeniowych i zapalenia korzeni, co wywołuje ból pleców. W takim przypadku wskazana jest kompleksowa terapia, a nie tylko blokada bólu kręgosłupa..

Blokada bólu kręgosłupa i dolnej części pleców

Dlaczego blokada łagodzi ból

Aby zrozumieć mechanizm działania blokady, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób powstaje ból i jak działa..

Ceny środków przeciwbólowych na ból pleców

Jak pojawia się ból

Zjawiska patologiczne w kręgosłupie powodują ucisk nerwów rdzeniowych. Ucisk nerwu powoduje ból w kończynie lub szyi, dolnej części pleców i tak dalej. Lokalizacja odczuwania bólu zależy bezpośrednio od umiejscowienia uduszonego nerwu.

Uciśnięty nerw w dolnej części pleców

W przypadku, gdy ból w dolnej części pleców staje się silny i stały, uciekają się do blokady jako jedynego środka, aby go złagodzić. Wstrzyknięcie wyłącza (unieruchamia) jedno z ogniw w łańcuchu ruchu odruchu bólowego, dzięki czemu cały ruch bólu zostaje przerwany, a impuls nie dociera do kończyn i narządów.

Ta procedura nie jest metodą leczenia chorób pleców, a jedynie sposobem na złagodzenie bólu.

W niektórych przypadkach do diagnostyki w celu ustalenia prawdziwej przyczyny bólu stosuje się zastrzyk blokujący..

Środki do leczenia kontuzji, bólu mięśni i stawów

Co to jest zastrzyk blokujący

Co to za procedura? Przez wstrzyknięcie przewodnictwo nerwowe włókien przenoszących ból na narządy jest zmniejszone / wyłączone. W tym celu stosuje się środki znieczulające miejscowo, które działają hamująco, blokując kanały sodowe..

Zespół bólowy ustępuje prawie po minucie lub dwóch, a jeśli tak się nie stanie, wymagana jest dokładna diagnoza i poszukiwanie innych przyczyn bólu.

Do blokady stosuje się środki znieczulające miejscowo, które blokują przewodzenie komórek poprzez hamowanie kanałów sodowych bramkowanych napięciem

Wstrzyknięcie blokady odbywa się wyłącznie w klinice i tylko u lekarzy posiadających profesjonalny wstęp do tego zabiegu. Specjalista potrzebuje wiedzy nie tylko medycznej, ale także topograficznej i anatomicznej. Najczęściej wykwalifikowani specjaliści pracują w traumatologii lub neurochirurgii w poliklinikach i szpitalach. Dlatego procedura jest tam przeprowadzana.

Blokada, fot

Jaka jest trudność we wdrożeniu blokady? W niezabezpieczonym rdzeniu kręgowym. Wydawać by się mogło, że rdzeń kręgowy zamknięty w solidnej skorupie łuku kręgowego pozostaje jednym z najbardziej wrażliwych narządów, który boi się najmniejszej penetracji bakterii. Wirusowe zakażenie rdzenia kręgowego może prowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego blokada jest wykonywana tylko w warunkach sterylności, w których zwykle wykonywane są operacje chirurgiczne. Specjalista pracuje z rękawiczkami.

Zabieg przeprowadzany jest w sterylnych warunkach.

Korzyści z blokady jako metody przeciwbólowej

Ta metoda łagodzenia bólu krzyża ma wiele zalet..

  1. Przede wszystkim to szybka ulga w bólu, przywrócenie pacjentowi zdolności ruchu i pełnego życia..
  2. Drugim pozytywnym czynnikiem jest brak długoterminowych negatywnych konsekwencji. W ten sposób ból można uśmierzyć wiele razy bez większych szkód dla organizmu..
  3. Po trzecie, roztwory do blokowania, oprócz składnika anabolicznego, zawierają składniki przeciwzapalne. Należą do nich na przykład glukokortykoidy. Są w stanie wpływać na układ odpornościowy, zmniejszając produkcję histaminy, co hamuje rozwój procesu zapalnego.

Blokady może dokonać tylko lekarz w odpowiednich warunkach, zabieg nie jest wykonywany w domu

Wskazania do blokady

Ponieważ głównym celem blokady jest wyeliminowanie zespołu bólowego, przeprowadza się ją w obecności tego zespołu, który może być związany z następującymi chorobami:

  • przepuklina międzykręgowa;
  • osteochondroza;
  • zapalenie mięśni;
  • występ dysku;
  • nerwoból nerwów rdzeniowych;
  • spondyloartroza;
  • neuralgia międzyżebrowa.

Występ krążka międzykręgowego

Ceny za gorsety ortopedyczne i korektory postawy

Najpopularniejszym wskazaniem do wykonania blokady są patologie zwyrodnieniowe okolic kręgów..

Przeciwwskazania i powikłania blokady lędźwiowej

Najczęstszymi przeciwwskazaniami do zatorów są następujące odchylenia w stanie zdrowia pacjenta:

  1. Skłonność do krwawień (małopłytkowość, hemofilia, przyjmowanie antykoagulantów);
  2. Ślady infekcji w miejscu wstrzyknięcia lub obecność ogólnej infekcji w organizmie, w której istnieje ryzyko rozwoju procesów patologicznych;
  3. Brak przytomności lub ogólny stan pacjenta uważa się za ciężki;
  4. Nadwrażliwość na leki, które mają być stosowane do blokady lędźwiowej;
  5. Myasthenia gravis;
  6. Przeciwwskazania do przyjmowania kortykosteroidów;
  7. Niemiarowość;
  8. Niedociśnienie tętnicze;
  9. Napady padaczkowe;
  10. Dzieciństwo;
  11. Obecność choroby psychicznej;
  12. Uszkodzenie wątroby.

Wszystkie powyższe warunki nie wykluczają ryzyka rozwoju po powikłaniach blokady. Najważniejsze i ogólnie przyjęte zasady udanej blokady: lekarz, wyszkolony pacjent i wyjątkowo sterylne warunki, które zmniejszą ryzyko niepożądanych konsekwencji.

Możliwe jest wystąpienie powikłań blokad z osteochondrozą dolnego odcinka kręgosłupa, z których najczęściej wyróżniają się:

  • Krwawienie;
  • Infekcja dostaje się do miejsca nakłucia, do opon mózgowych;
  • Obecność ran w przypadku niedokładnych wstrzyknięć tkanek miękkich;
  • Rozwój alergii i innych.

Blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa to dość skuteczny i bardzo szybki sposób na wyeliminowanie bólu związanego z osteochondrozą dolnego odcinka kręgosłupa. Nie zaleca się lekceważenia ani obojętności na procedurę, ponieważ ta manipulacja jest bardzo poważna, a każde naruszenie techniki wykonania blokady może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Rodzaje blokad

Bloki krążka przepuklinowego różnią się w zależności od lokalizacji choroby i rodzaju podawanych leków

Aby właściwie dobrać dawkę leków, należy zwrócić uwagę na stopień nasilenia bólu i samą chorobę:

  • Stopień 1: ból może wystąpić tylko wtedy, gdy zmienia się pozycja ciała lub przy gwałtownym ruchu. W innych przypadkach nie obserwuje się bólu;
  • Stopień 2: niewielki ból występuje prawie stale i nie jest odczuwalny tylko w bezruchu;
  • Stopień 3: ból nie ustaje, nie ustępuje nawet przy nieruchomej, nieruchomej postawie.

Specjalista powinien określić stopień bólu i przepisać leki na blokadę

Blokady są stosowane tylko w przypadku drugiego i trzeciego stopnia bólu, ponieważ przy pierwszym można zastosować prostsze metody, na przykład tabletki przeciwbólowe.

Ceny środków przeciwbólowych na ból pleców

Rodzaje blokad: miejsce wstrzyknięcia leku?

Blokady klasyfikuje się według kilku kryteriów, a jednym z nich jest miejsce wstrzyknięcia. Typy wymienione poniżej dotyczą blokady zewnątrzoponowej:

Iniekcja transforaminalna. W tej metodzie lek wstrzykuje się w miejscu, w którym zakończenia nerwowe wychodzą z kręgosłupa. Dzięki tej metodzie ich praca jest zablokowana, a ból ustępuje..

Wstrzyknięcie intralaminarne. W tym przypadku lek wstrzykuje się między wyrostkami kręgowymi, dokładnie wzdłuż linii środkowej. Lekarze najczęściej wybierają tę metodę, ponieważ jest mniej bolesna i niebezpieczna - praca z tkankami nerwowymi jest bardziej żmudna.

Rodzaje blokad: jakie leki są potrzebne?

Blokady są również klasyfikowane według podanych leków, ponieważ leki przeciwbólowe różnią się zarówno stężeniem leku, jak i siłą działania.

W zależności od składu wyróżnia się następujące leki:

  • Jednoskładnikowy (gdy potrzebny jest tylko jeden lek).
  • Dwuskładnikowy (wymaga dwóch leków).
  • Wieloskładnikowe (trzy lub więcej różnych leków na zastrzyk).

Lekarz przepisuje określone preparaty w zależności od stadium choroby, stopnia bólu i tego, które leki są odpowiednie dla organizmu pacjenta. Na przykład można użyć:

Nazwa leku, ilustracjaefekt farmakologiczny
Miejscowe środki znieczulające
Ten środek znieczulający najczęściej stosuje się do tworzenia zatorów, ponieważ dzięki niemu efekt przeciwbólowy pojawia się w ciągu kilku minut..
Dostępny w postaci roztworów do iniekcji o różnych stężeniach: 2%, 1%, 0,5% i 0,25%.
„Markain” jest używany znacznie rzadziej, ponieważ ma wiele silnych skutków ubocznych (na przykład ból serca i stawów).
Działa też lekko „późno” i zaczyna działać dopiero 15-20 minut po podaniu, jednak jego czas działania jest dłuższy - 5-6 godzin.
Lidokaina jest również jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwbólowych..
Zaczyna działać dość szybko, a efekt takiej blokady potrwa 2-3 godziny.
Jak widać, blokady spowodowane przez te leki są krótkotrwałe i są potrzebne bardziej w przypadkach, gdy lekarz musi pracować z pacjentem, aby nie odczuwał bólu. Jeśli konieczne jest znieczulenie uszkodzonej części przez dłuższy czas, stosuje się następujący rodzaj leków - kortykosteroidy (GCS):
Kortykosteroidy
„Deksametozon” nie działa przez bardzo długi czas, około kilku tygodni, ale jest odpowiedni do blokowania tkanek miękkich, aw szczególności przepuklin.
„Diprospan” to długo działający środek. Ten lek jest idealny do blokady przepuklin międzykręgowych.
Prawidłowo podany, zapewni długotrwałe znieczulenie obszaru objętego stanem zapalnym..
"Hydrokortyzon" to jeden z najpopularniejszych leków blokujących.
Jest dostępny w postaci zawiesiny, ponieważ nie rozpuszcza się w wodzie, a po podaniu miesza się z innym lekiem przeciwbólowym.
„Kenalog” działa przez około dwa tygodnie i jest odpowiedni do blokowania stawów i kręgosłupa w przypadku przepuklin.
Depo-medrol można również stosować przy różnych blokadach, a podany w celu zablokowania bólu przepuklinowego jego działanie utrzymuje się około trzech tygodni.

Inne leki są również stosowane jako dodatkowe środki. Same w sobie nie wpływają bezpośrednio na znieczulenie przepukliny, jednak w połączeniu z opisanymi powyżej lekami tworzą dodatkowy efekt usprawniający np. Przyspieszenie działania, wzmocnienie tkanek, normalizację krążenia krwi. Obejmują one:

  • „Rumalon”.
  • Voltaren.
  • „Fibrynolizyna”.
  • „Platyphyllin”.
  • „Papaina”.
  • Witaminy z grupy B i inne leki.

Ceny witamin i minerałów

Znaczenie bólu

Odczucie bólu zależy bezpośrednio od wagi, jaką się do niego przywiązuje. Na przykład w różnych kulturach ból porodowy jest różnie postrzegany: gdzieś kobiety mogą pracować i zajmować się swoimi sprawami do końca, a zaraz po urodzeniu dziecka rozpocząć je od nowa..

Udowodniono, że koncentracja na odczuciach bólowych i antycypacja potęgują je kilkakrotnie, stąd kolejnym sposobem uniknięcia bólu jest staranie się nie zwracać na niego uwagi i nie przywiązywać do niego większej wagi..

Ponadto ból zmniejsza się, jeśli dana osoba jest przekonana, że ​​wszystko wkrótce minie. Na przykład, gdy podczas badania pacjentom podawano tabletki placebo, ich dyskomfort zmniejszył się. Naukowcy przypisują to produkcji endorfin, spodziewając się wczesnej ulgi..

Technika

Blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa ma dwa sposoby jej wykonania, które obejmują następujące punkty:

  1. Pacjent kładzie się na kanapie z opuszczonym żołądkiem, a lekarz palcami znajduje najbardziej bolesne miejsce i leczy je środkiem antyseptycznym. Następnie cienką igłą wstrzykuje się nowokainę w czterech miejscach, aby skóra wyglądała jak skórka z cytryny. Po krótkim odczekaniu na drętwienie tego miejsca za pomocą igły 10 cm, bezpośrednio w dotkniętą przestrzeń międzykręgową wstrzykuje się lek znieczulający. Igła przechodzi całą drogę do procesu nerwowego. Następnie igła jest trochę wyciągnięta i skierowana pod procesem poprzecznym. Dokładną ilość leku podaje się na wszystkich poziomach segmentu. Rozmiar dotkniętego obszaru zależy od liczby punktów blokady, 3 lub 6.
  2. Druga metoda polega na tym samym przygotowaniu pacjenta - przetwarzają znaleziony dotknięty obszar, wstrzykują go Novocaine. Igłę wprowadza się na wyrostek kolczasty chorego kręgu i przesuwa po powierzchni zakończenia nerwowego, czując, jak igła ślizga się po kości. Podczas zabiegu roztwór leku jest wstrzykiwany w sposób ciągły. Igła przesuwa się do oporu łuku kręgosłupa, następnie przesuwa się o 1,5 cm bliżej linii środkowej ciała, lekko wyciąga igłę i wstrzykuje ostatnią dawkę leku.

Blokada przykręgosłupowa w przypadku osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego jest wykonywana, jeśli patologia jest odzwierciedlona w splocie lędźwiowo-krzyżowo-guzicznym, powstało lumbago, rozwinęła się rwa kulszowa.

Spośród wszystkich blokad najbezpieczniejszy jest zabieg kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego, przy minimalnych komplikacjach. Dlatego prezentowany wtrysk jest popularny, ale uciekają się do niego tylko w skrajnych przypadkach..

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Wykonuje się blokadę kręgosłupa, aby złagodzić ból. Zaleca się wykonanie tej procedury, jeśli masz następujące choroby:

  • Osteochondroza w zaawansowanym stadium.
  • Nerwoból.
  • Wypukłości i przepukliny.
  • Zapalenie mięśni.
  • Neuralgia międzyżebrowa.
  • Spondyloartroza.

Ale diagnoza nie jest głównym wskazaniem do blokady, najważniejsza jest obecność intensywnego bólu. Sposób i częstotliwość wstrzyknięć zależą od rodzaju patologii..

Ale nawet w przypadku silnego bólu blokada nie jest przepisywana natychmiast, ale tylko w ostateczności, jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatów.

Co dziwne, wielu pacjentów ma negatywny stosunek do blokad, ponieważ występują komplikacje. Ale przy prawidłowej procedurze ryzyko poważnych konsekwencji jest minimalne. Zdarzają się przypadki, gdy blokada jest jedyną metodą poprawy stanu, z wyłączeniem operacji.

Ale nadal istnieją absolutne przeciwwskazania:

  • Skoki ciśnienia krwi.
  • Ciąża i laktacja.
  • Niewydolność nerek i problemy z wątrobą.
  • Gruźlica kręgosłupa.
  • Nietolerancja składnika wstrzykiwanej substancji.
  • Choroba zakaźna.
  • Cukrzyca.
  • Zapalenie naskórka w miejscu wstrzyknięcia.
  • Osteoporoza.
  • Zatrucie.

Blokada jest również wykonywana dopiero w wieku 18 lat i jeśli masz problemy psychiczne.

Leki blokujące

Wszystkie leki na blokadę kręgosłupa są podzielone na kilka podgatunków.

Jeśli weźmiemy pod uwagę liczbę składników w składzie leku, wyróżnia się następujące leki:

  • jednoskładnikowe - preparaty zawierające jeden składnik aktywny;
  • dwuskładnikowe - leki łączące kilka substancji;
  • wieloskładnikowe - leki, które łączą trzy lub więcej substancji czynnych.

Środki znieczulające

Najpopularniejsze leki stosowane we wszystkich blokadach kręgosłupa. Współdziałając z zakończeniami nerwowymi, zapewniają przewodzenie impulsów bólowych wzdłuż zakończeń nerwowych, dzięki czemu skutecznie usuwają zespół bólowy i wysoką wrażliwość na bodźce mechaniczne. Głównymi przedstawicielami miejscowych środków znieczulających są następujące leki.

Nowokaina

Najczęstszą jest blokada nowokainy, która trwa dwie godziny. Pierwszy wynik obserwuje się już w drugiej minucie po wprowadzeniu substancji. Istnieją różne formy uwalniania leku, dlatego w zależności od ciężkości i patologii lekarz określa stężenie noworodiny i liczbę mililitrów. Wystarczy jeden zastrzyk, aby zapobiec silnemu napadowi bólu i zatrzymać impuls bólu.

Lidokaina

Po nowokainie zwykle stosuje się lidokainę. Środek znieczulający skutecznie leczy bóle pleców i przepuklinę krążków międzykręgowych, nie uszkadzając ciała. Długotrwałe działanie leku pozwala pacjentowi na spokojne poruszanie się i oddziaływanie na miejsce na różne sposoby. Pierwszy efekt pojawia się tak szybko, jak po nowokainie.

Bupiwakaina lub Markaine

W przypadku silnego bólu pleców ten aktywny składnik jest najbardziej skuteczny. Osobliwością leku jest powolny początek działania, ale długotrwały efekt terapeutyczny.

Warto ostrożnie wstrzykiwać osoby z patologiami sercowo-naczyniowymi, ponieważ środek ma niewielki efekt toksyczny. Absolutnie wszystkie dawki i ilości roztworów ustala lekarz przed zabiegiem.

Ampułki lidokainy można kupić w aptece po wcześniejszym zapoznaniu się z dokładną dawką od lekarza.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy to silne substancje przeciwzapalne, które na długi czas pomagają złagodzić nieprzyjemne objawy. Działają bezpośrednio na ognisko zapalenia i usuwają wszystkie towarzyszące objawy: bolesność, obrzęk i stan zapalny. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne działają również jako leki przeciwhistaminowe..

Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, specjalista może zastosować środki miejscowo znieczulające razem z kortykosteroidami, ponieważ te ostatnie skutecznie radzą sobie z patologiami stawów, kręgów i chrząstki. Główne kortykosteroidy stosowane w medycynie do blokowania bólu pleców to:

  • Octan hydrokortyzonu. Ze względu na nierozpuszczalność w wodzie substancja ta powstaje w postaci zawiesiny. Przed użyciem należy go dokładnie wymieszać z miejscowym środkiem znieczulającym. Substancja jest podawana przy chorobach neurologicznych kręgosłupa.
  • Deksametazon Lek stosuje się przy niewielkich bólach, przy stanach zapalnych stawów i tkanek miękkich pleców. Stosunkowo szybkie działanie i krótkotrwałe działanie sprawia, że ​​lek nie ma znaczenia w przypadku przewlekłych patologii pleców, którym towarzyszy silny ból.
  • Diprospan. Środek należy do kortykosteroidów do stosowania ogólnoustrojowego, które są wskazane w chorobach reumatycznych i stanach alergicznych. Najczęściej lek wstrzykuje się domięśniowo w celu złagodzenia bólu mięśni i stawów.
  • Kenalog. Kortykosteroid o przedłużonym działaniu ze względu na właściwości farmakologiczne substancji. Polecany przy silnych i bolących bólach kręgosłupa, przepuklinach dysków i reumatyzmie. Efekt działania zastrzyku trwa dłużej niż 10 dni.

Po wykonaniu blokady lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi tabletki przeciwbólowe, które pomogą usunąć skutki uboczne. Nazwę leków podaje wiodący specjalista, po czym fundusze można kupić w aptece.
Kenalog jest stosowany w łagodzeniu objawów alergicznych, schorzeń reumatycznych i guzów onkologicznych

Kiedy i na jakie choroby stosuje się blokadę?

Powiedzieliśmy już, że głównym celem tego zabiegu jest blokowanie bólu pleców zastrzykami towarzyszącymi poważnym nieprawidłowościom w stanie kręgosłupa..

Najczęstszymi wskazaniami do stosowania blokady są następujące patologie:

  • osteochondroza różnych części kręgosłupa, kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego, w tym;
  • nerwoból w klatce piersiowej, zapalenie nerwów zakończeń nerwowych w kręgosłupie;
  • występ krążka międzykręgowego;
  • spondyloartroza kręgosłupa;
  • w leczeniu zapalenia mięśni.

Większość recept dokonywana jest w przypadku eliminacji zespołu bólowego w obecności zmian zwyrodnieniowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa spowodowanych postępującą osteochondrozą, patologia 2-4 stopni.

Blokady nowokainy od dawna są stosowane w takich sytuacjach, jednak tylko zgodnie ze wskazaniami i indywidualnym podejściem do rozwiązania problemów każdego pacjenta. Zaletą tego zabiegu jest szybki efekt.

W przypadku osteochondrozy na początkowym etapie blokada może być ograniczona do jednego wstrzyknięcia. W ciężkich przypadkach, jeśli w odcinku szyjnym kręgosłupa występuje przepuklina międzykręgowa, wymagany będzie dłuższy cykl leczenia, który wynosi 10-12 dni.

Do tej pory do takich zabiegów stosuje się dwa główne środki znieczulające:

  1. Nowokaina;
  2. Lidokaina.

Pierwszy lek działa natychmiast, ale efekt przeciwbólowy szybko traci swoją siłę. Blokada lidokainy charakteryzuje się długotrwałym działaniem, uwalniającym pacjenta z zespołu bólowego na dłuższy okres.

Ostatnio coraz większą popularnością cieszą się zastrzyki zewnątrzoponowe, w tym bardziej zaawansowane leki kortykosteroidowe. W dotknięty obszar wstrzykuje się leki, które mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Celem techniki jest miejscowa odbudowa uszkodzonych tkanek krążka międzykręgowego bezpośrednio w miejscu przepukliny. Przykładem takiej procedury jest wstrzyknięcie diprospanu..

Farmakologiczne działanie w leczeniu osteochondrozy wiąże się z wpływem betametazonu, głównego składnika leku na procesy metaboliczne. Betametazon ma wyraźne działanie przeciwzapalne, zmniejszając intensywność powstawania substancji przyczyniających się do rozwoju procesu zapalnego.

Ponadto lek działa przeciwhistaminowo i pomaga wzmocnić układ odpornościowy. Diprospan jest częścią dwuskładnikowego zastrzyku, lek łączy się z miejscowymi środkami znieczulającymi - nowokainą lub lidokainą.

Przyczyny i konsekwencje przepukliny

Dyski międzykręgowe - rodzaj amortyzatorów umieszczonych między kręgami, nadają kręgosłupowi sprężystość i elastyczność. Krążek składa się z twardej skorupy - to jest pierścień włóknisty, rdzeń - jądro miażdżyste

Tak się składa, że ​​nieostrożny ruch może spowodować uszkodzenie pierścienia włóknistego. Przez uszkodzone miejsca wypływa płyn z jądra, nerwy są uszczypnięte

Dysk kurczy się i przesuwa w bok, pojawia się przepuklina.

Urazy domowe, przy pracy, ćwiczenia z dużymi ciężarami na siłowni. Objawy przepukliny mogą nie pojawić się natychmiast, ale po pewnym czasie. Dopiero po zbadaniu i ustaleniu diagnozy lekarz przepisuje blokadę przepukliny kręgowej. Słabe plamy krążków międzykręgowych: brak naczyń krwionośnych, dostawa użytecznych substancji następuje poprzez dyfuzję płynu z kręgów i tkanek znajdujących się w pobliżu. Podczas ruchu kręgosłupa odżywianie jest bardziej aktywne.

Ruchy, zgięcia, zakręty o maksymalnej amplitudzie mogą prowadzić do zniszczenia prawidłowej struktury kręgosłupa. Kręgosłup traci ruchomość, krążki międzykręgowe są słabo zaopatrzone w składniki odżywcze, stają się słabsze, nieelastyczne, tracą wodę, kręgosłup zaczyna wysychać. Stopniowo pojawiają się pęknięcia włóknistych pierścieni, w wyniku których powstaje przepuklina międzykręgowa. W tym przypadku główną przyczyną patologii jest zaburzenie metaboliczne w obrębie krążków międzykręgowych. Jedną z prawdopodobnych przyczyn jest również osteochondroza - dystroficzna zmiana w tkance chrzęstnej.

W przypadku osteochondrozy w miejscu uszkodzonej tkanki tworzy się nagromadzenie soli fizjologicznej, która, co dziwne, pełni funkcję ochronną. Odkłada się, aby chronić uszkodzony dysk przed wnikaniem patogennych bakterii. Jeśli ten problem nie zostanie rozwiązany, z czasem nagromadzona sól zapada się i ponownie rośnie, stając się większa. Krążek międzykręgowy jest uciskany ze wszystkich stron i ostatecznie przesuwa się, tworząc przepuklinę.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania, dla których nie można wykonać blokady kręgów. Obejmują one:

  • Zwiększone krwawienie z powodu choroby, patologii lub innych przyczyn. Dlatego jeśli masz na przykład hemofilię lub trombocytopenię, będziesz musiał zrezygnować z blokady.
  • Jeśli w miejscu wykonania wstrzyknięcia występuje zakaźna zmiana skórna. Nie można również zrobić blokady dla powszechnych chorób zakaźnych, istnieje ogromne ryzyko rozprzestrzeniania się patologicznych mikroorganizmów.
  • Nie możesz zrobić blokady, jeśli osoba jest w ciężkim stanie, nieprzytomna.
  • Blokada jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, które zostaną wstrzyknięte do organizmu pacjenta.
  • Przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów.
  • Problemy i choroby serca. Powinniśmy również zwrócić uwagę na arytmie, ponieważ leki wpływają na tętno..
  • Nie blokować z miastenią, niedociśnieniem tętniczym.
  • Przeciwwskazane jest wykonywanie zabiegu u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
  • Zaburzenie psychiki pacjenta.
  • Poważna choroba wątroby.
  • Blokada nie jest możliwa w przypadku napadów padaczkowych w wywiadzie.

Podczas karmienia piersią mlekiem matki leki mogą dostać się do organizmu dziecka, w wyniku czego istnieje pewne ryzyko reakcji alergicznych u dziecka

Jak

Komórka nerwowa przekazuje impuls zgodnie z zasadą różnicy potencjałów bezpośrednio wewnątrz i w otaczającej przestrzeni. W stanie spokojnym jest naładowany ujemnie, ale po wzbudzeniu (lub naruszeniu) otwierają się kanały sodowe, które „wpuszczają” dodatnio naładowane cząsteczki sodu, przez co ładunek komórkowy zmienia się na dodatni. W dalszej części łańcucha nerw przenosi ładunek do kolejnych komórek.

W przypadku osteochondrozy na kręgach tworzą się osteofity - narośla, które naciskają na sznury i korzenie nerwów rdzeniowych i wywołują początek bólu. Podczas zabiegu w określone miejsca wstrzykuje się leki przeciwbólowe, które blokują kanały sodowe, zapobiegając rozprzestrzenianiu się bólu wzdłuż nerwów. Substancje te wykorzystują nowokainę, lidokainę, marakinę, a także składniki pomocnicze i niektóre witaminy.

Celem zabiegu jest utworzenie „worka” z lekiem wokół objętego stanem zapalnym nerwu, który będzie stopniowo działał w miejscu bólu, łagodząc wrażliwość i skurcz. Lek działa natychmiastowo, mięśnie rozluźniają się, ból ustępuje. Działanie zastrzyku nie trwa długo, ale to wystarczy, aby złagodzić główne zapalenie i poprawić stan pacjenta.

Pacjent przed dokonaniem manipulacji podpisuje zgodę na wykonanie. To bardzo odpowiedzialna procedura, jeśli nie przestrzega się zasad, możliwe są poważne komplikacje, całkowity lub częściowy paraliż ciała, a nawet śmierć. Lekkie śniadanie przed manipulacją pozwala uniknąć osłabienia, odpoczynku po łóżku i ograniczenia aktywności fizycznej.

Klasyfikacja blokad

Jak dowiedzieliśmy się już nieco powyżej, blokady mogą mieć charakter diagnostyczny i oczywiście terapeutyczny. Te ostatnie pomagają zwalczać wszelkie choroby neurologiczne i zespoły bólowe..

Jakie zastrzyki można zastosować do zablokowania kręgosłupa? Są to środki znieczulające, kortykosteroidy, chondroprotektory, leki o działaniu metabolicznym. Na przykład nowokaina, lidokaina lub trimekaina. Wśród skutecznych leków są również stosowane rumalon, papaina, trombolizyna czy voltaren i tak dalej..

Dwa najczęstsze leki, które są najczęściej zalecane w praktyce medycznej, to lidokaina i nowokaina. Takie środki znieczulające wstrzykuje się w tak zwanym punkcie spustowym: miejscach, w których gromadzą się sploty nerwowe, w których pojawia się silny ból..

Jakie leki stosuje się do blokady kręgosłupa, z wyjątkiem środków znieczulających? Często, aby wzmocnić efekt, wprowadza się rodzaj koktajlu nowokainy (lub lidokainy), kortykosteroidu i witamin. Taka mieszanka, zdaniem lekarzy, pozwala zmaksymalizować działanie leków. Na tej podstawie rozróżnia się odmiany jednoskładnikowe i wieloskładnikowe..

Wśród koktajli wieloskładnikowych powszechne są: nowokaina zmieszana z lidazą i hydrokortyzonem, nowokaina z alkoholem i tak dalej..

Między innymi blokada może być pojedyncza lub wielokrotna. Wszystko zależy od bólu i werdyktu lekarza.

Biorąc pod uwagę fakt, że kręgosłup jest tradycyjnie podzielony na trzy segmenty: obszar szyjny, piersiowy i lędźwiowy, wówczas odpowiednio blokada może mieć 3 typy.

  • W odcinku szyjnym kręgosłupa można znieczulić przedni mięsień pochwowy, duży nerw potyliczny lub węzeł gwiaździsty. Wykonywane są tu również blokady stawowe..
  • Jakie blokady kręgosłupa są potrzebne, jeśli problem zostanie zidentyfikowany w okolicy klatki piersiowej? W tym przypadku mogą być wegetatywne przykręgosłupowe i kostno-kręgowe.
  • W odcinku lędźwiowym można zastosować blokady stawowe, wybiórcze okołoponowo-udowe oraz najczęściej występujące znieczulenia zewnątrzoponowe. (patrz artykuł, najczęściej zadawane pytania i odpowiedzi w przypadku blokady lędźwiowej).

Między innymi blokady przykręgowe lub przykręgowe mogą wpływać na różne warstwy, to znaczy być podskórne, śródskórne, a także umieszczane w mięśniu lub w splocie nerwowym.

W rzadkich przypadkach wstrzyknięcie wykonuje się w okolicy pnia współczulnego. W przypadku bólu w tylnej części głowy znieczulenie kierowane jest do korzeni nerwowych. W tym przypadku nowokaina jest wstrzykiwana do przestrzeni międzyżebrowej.

Aby w ten sposób pomóc pacjentowi, kładzie się go po zdrowej stronie ciała. Pierwsze nakłucie wykonuje się cienką igłą, następnie wprowadza się tutaj grubą i skierowaną prostopadle i lekko ukośnie w stosunku do żeber dolnych.

Jeśli zdiagnozowane zostanie przewlekłe zapalenie nerwu kulszowego, konieczne jest zablokowanie tego obszaru. Pacjent kładzie się na brzuchu, a igłę ostrożnie wprowadza się bezpośrednio w miejsce zapalenia. Zabieg ten powinien wykonywać tylko bardzo doświadczony specjalista, który nie uszkodzi nerwu, powodując tym samym poważne komplikacje w postaci blizn..

W przypadku blokady zewnątrzoponowej, do korzeni nerwów rdzeniowych wstrzykuje się środek znieczulający. Ta procedura jest wykonywana z maksymalną dokładnością, aby uniknąć komplikacji..

Jak długo trwa blokada kręgosłupa, zanim zacznie działać? Zwykle nie musisz długo czekać. Już po kilku minutach poczujesz ulgę. Samo uśmierzenie bólu utrzymuje się około 2 godzin, ale w wyniku rozluźnienia mięśni ogólny efekt może utrzymywać się nawet 2 tygodnie..

Rodzaje blokad kręgosłupa i techniki ich realizacji

Istnieje wiele rodzajów opisanej procedury. Tylko specjalista może z całą pewnością powiedzieć, który z nich jest odpowiedni w danym przypadku.

Wygodne jest klasyfikowanie rodzajów blokad w zależności od lokalizacji centrum bólu. Na tej podstawie wyróżnia się następujące blokady:

  • szyjny;
  • Klatka piersiowa;
  • piersiowo-lędźwiowe;
  • krzyżowo-lędźwiowy;
  • kości ogonowej;
  • przykręgosłupowy.

Szyjka macicy i klatka piersiowa

Łatwo się domyślić, że nazwa zależy od tego, gdzie jest umieszczona blokada. Szyjkę macicy przeprowadza się na poziomie 1... 7 kręgu szyjnego. Blokada nad zlokalizowanym kręgiem nie tylko łagodzi ból szyi, ale także łagodzi bolesność całego kręgosłupa.

Pectoral łagodzi zespoły bólowe nerwów odpowiedzialnych za pracę kończyn górnych, narządów wewnętrznych i unerwienie mięśni. Iniekcje wykonuje się na poziomie 1... 12 kręgu, znieczulając te obszary.

Paravertebral

Taka blokada, zwana również blokadą przykręgosłupową, jest umieszczana w oddzielnej części nerwu, nie ma wpływu na cały rdzeń kręgowy. Dzięki temu znieczulana jest tylko połowa ciała, co często wystarcza, aby złagodzić ból, zdiagnozować miejsce uszkodzenia nerwów lub mięśni. Do zabiegu konieczne jest wstrzyknięcie środka znieczulającego w okolice przykręgowe - na poziomie wyrostków poprzecznych kręgów. Blokada ta to nie tylko blokada linii przykręgowej, ale także zabieg wykonywany nie w kręgosłupie, ale w okolicy kręgosłupa.

Istnieją następujące rodzaje blokad:

  • podskórne - znieczulenie warstw skóry kręgosłupa;
  • domięśniowo - rozluźnienie napiętych mięśni;
  • okołonerwowe lub korzeniowe - odłączenie chorego nerwu.

Blokady przykręgowe są również klasyfikowane według ich wpływu na struktury tkanek. Rozróżnij tutaj:

  • tkanka - stopniowanie wstrzyknięcia do tkanek miękkich otaczających dotkniętą część kręgosłupa;
  • receptor - wstrzyknięcie wykonuje się w biologicznie aktywne punkty zlokalizowane na skórze, mięśniach i więzadłach;
  • przewodzenie (zewnątrzoponowa blokada kręgosłupa) - służy do blokowania włókien nerwowych, lek podaje się zewnątrzoponowo lub zewnątrzoponowo oraz okołoponowo i okołonaczyniowo;
  • ganglionic - wstrzyknięcie jest umieszczane w węzłach nerwowych i splotach.

Jak wykonuje się blokadę odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa?

Blokada piersiowo-lędźwiowa jest potrzebna w celu złagodzenia bólu kończyn dolnych. Unerwienie przebiegające na ich poziomie odpowiada za mięśnie miednicy, kończyn dolnych oraz mięśnie niektórych części jelita. Bloki, które znajdują się poniżej przejścia odcinka piersiowego kręgosłupa do odcinka lędźwiowego, wykonuje się najczęściej w celach diagnostycznych (blokada odcinka lędźwiowego i kości ogonowej).

Tylko specjalista może zrobić blokadę. Zabieg przeprowadza się w następujący sposób: pacjent leży na brzuchu, lekarz stwierdza, że ​​kręgosłup jest ogniskiem bólu i dezynfekuje miejsce wstrzyknięcia alkoholem; następnie skórę należy przekłuć igłą w odległości 2-3 cm od środkowej linii kręgosłupa. Igłę należy wkłuwać ściśle pod kątem 90 stopni, głębokość 3-4 cm Wykonuje się dwie iniekcje - lewą i prawą. Pojedyncza dawka leku - 15-20 ml.