Główny

Torticollis

Silny ból pleców

Silny ból pleców jest niebezpiecznym objawem, którego nigdy nie należy tolerować. Przyczyny mogą być bardzo różne: od zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa po choroby narządów wewnętrznych. Jeśli bardzo bolą Cię plecy, musisz przede wszystkim zapewnić sobie fizjologiczny odpoczynek, przyjąć wygodną pozycję.

Dalsze działania to wezwanie lekarza do domu, aw przypadku ostrego, nieznośnego, ostrego bólu, gdy trudno znaleźć pozycję łagodzącą stan, wezwanie karetki. Jeśli dana osoba nie ma ataku po raz pierwszy, a zna przyczynę, można przyjąć środek przeciwbólowy (niesteroidowy lek przeciwzapalny). Możesz również nałożyć chłodny kompres na bolesne miejsce. Następnie należy skontaktować się z przychodnią i poinformować lekarza o zaostrzeniu istniejącej choroby.

Powody

Silny ból pleców ma różne pochodzenie. Zespół bólowy ma charakter ostry lub napadowy, pojawia się nagle, przeszkadza stale lub od czasu do czasu. Ból może być obolały, ciągnący, strzelający i nasilający się po długim czasie w jednej pozycji. W dolnej części pleców czasami pojawia się uczucie sztywności, ciężkości, mrowienia, drętwienia lub gęsiej skórki. Silny ostry ból pleców znacznie obniża jakość życia, upośledza wydajność.

Grupa ryzyka obejmuje następujące osoby:

  • pracownicy biurowi, programiści itp. (który siedzi przy komputerze przez długi czas);
  • osoby z nadwagą;
  • osoby prowadzące nieaktywny tryb życia (brak aktywności fizycznej);
  • ci, którzy są zaangażowani w ciężką pracę, wykonują intensywną pracę fizyczną;
  • ci, którzy odnieśli uraz pleców;
  • Profesjonalni atleci;
  • ludzie w podeszłym wieku;
  • kobiety w ciąży, kobiety po porodzie.

Ostre nieostrożne ruchy, hipotermia mogą wywoływać ból. Choroby, którym towarzyszy ból pleców:

  • skolioza;
  • osteochondroza;
  • spondyloartroza;
  • przepukliny;
  • naruszenie korzeni;
  • zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
  • nerwoból;
  • uraz;
  • procesy zakaźne, guzy itp..

Uraz

Ból pleców może być następstwem różnych urazów: uderzeń, siniaków, złamań itp. Uraz mechaniczny jest powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wydaje się, że nie ma nic poważnego. Zespół bólu z niewielkimi urazami (na przykład siniakami) może nie pojawić się natychmiast, ale po pewnym czasie. W ciężkich przypadkach oprócz ostrego silnego bólu można zaobserwować niedowład, paraliż.

Aby określić nasilenie stanu, pacjentowi przepisuje się zdjęcie rentgenowskie, CT, MRI. W niektórych przypadkach może pomóc tylko operacja, ponieważ zachowawcza terapia urazów ma na celu jedynie wyeliminowanie objawów. Po operacji następuje długa rehabilitacja. Nawet taka ilość środków terapeutycznych nie gwarantuje, że silny ból pleców nie będzie przeszkadzał człowiekowi przez całe życie..

Osteochondroza

Proces patologiczny jest częściej zlokalizowany w dolnej części pleców lub w odcinku szyjnym kręgosłupa. Kręgi mają znaczną ruchliwość, wywierany jest na nie duży nacisk, co w wyniku nieracjonalnej aktywności fizycznej oraz z innych powodów prowadzi do zmian patologicznych. Tkanka chrzęstna jest podatna na zaburzenia metaboliczne, stany zapalne i gromadzenie się soli. MRI wykonuje się w celu wykrycia osteochondrozy.

Ostry atak bólu występuje z powodu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w krążkach. Mechanizm powstawania bólu to stan zapalny i naruszenie korzeni. Ostry ból w okolicy szyi promieniuje do obręczy barkowej, ramion, łopatek. W miarę postępu choroby choroba rozprzestrzenia się na okolice klatki piersiowej, podczas gdy silny ból pojawia się już w mostku. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie z osteochondrozy, ale całkiem możliwe jest poprawienie jakości życia.

Skolioza

Przy nieracjonalnym rozłożeniu obciążenia na plecach, długim przebywaniu w jednej pozycji, siedzącemu trybowi życia, kręgosłup ulega deformującym zmianom. W mięśniach stale występują skurcze, szczypta zakończeń nerwowych. Z tego powodu pojawiają się ostre bóle. Początek choroby często występuje w dzieciństwie, kiedy dzieci zaczynają chodzić do szkoły, spędzają dużo czasu przy biurku, noszą ciężkie podręczniki.

Kifoza piersiowa

Jest to choroba szkieletowa, w której kręgosłup jest pochylony do tyłu bardziej niż norma anatomiczna. Na początku choroby pacjent wygląda na zgarbionego, ponieważ rozwija się proces patologiczny, tworzy się garb. Ramiona wystają do przodu, klatka piersiowa zwęża się. Z tego powodu krążki międzykręgowe w okolicy klatki piersiowej są uciskane i pojawia się ból. Najbardziej niebezpieczna jest postać kifoskoliotyczna, podczas gdy kręgosłup jest zakrzywiony w różnych częściach.

Spondyloartroza

W przypadku tej choroby zmienia się tkanka chrzęstna w stawach. Chrząstka traci jędrność i elastyczność. Tkanka kostna jest stopniowo usuwana, ale tworzą się patologiczne narośle kostne - osteofity. Powodują silny ostry ból, uszkadzając sąsiednie tkanki miękkie i nerwy. Często tacy pacjenci wymagają operacji, ponieważ konwencjonalne leczenie ma przejściowy, objawowy efekt.

Tworzenie przepukliny

W miarę zużywania się krążków międzykręgowych traci się ich elastyczność i wytrzymałość. W tym przypadku kręgi wywierają podwójne obciążenie na dyski. Wszystko to prowadzi do tego, że tkanka chrzęstna zaczyna wykraczać poza anatomicznie normalne granice..

Gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w okolicy kanału kręgowego, wrażliwość jest upośledzona, może wystąpić niedowład, porażenie. W wyniku ucisku korzeni dochodzi do silnych napadów bólu. Przepuklinę można wykryć za pomocą CT i MRI. Choroba jest leczona operacyjnie. W celu skrócenia okresu rekonwalescencji stosuje się obecnie interwencje laserowe o niskim urazie.

Nerwoból

Pod wpływem czynnika traumatycznego dochodzi do hipotermii, fizycznego przeciążenia, zaczyna się stan zapalny, który dotyka również nerwów. Tak rozwija się nerwoból. Jego objawem są ostre, strzelające, „szczypiące” bóle w różnych częściach pleców, po prawej lub lewej stronie, poniżej, w klatce piersiowej itp. Ból może pojawić się przy nagłych ruchach, silnym kaszlu.

Choroby wewnętrzne

Ból pleców może pojawić się przy chorobie niedokrwiennej serca. Występują bóle palące, ściskające, promieniujące do pleców, łopatek, szczęki, lewego ramienia. Może się wydawać, że boli po lewej stronie. Pacjent może wskazać wyraźną lokalizację za mostkiem. Typowym objawem bólu wieńcowego jest podjęzykowe odciążenie nitrogliceryny. Ból serca po pigułce lub nitrospray znika po 5-10 minutach. Jeśli atak trwa 20 minut lub dłużej, warto pomyśleć o zawale mięśnia sercowego. Pilna potrzeba wezwania karetki!

Inną przyczyną ciężkiego ostrego bólu pleców jest kolka nerkowa. Proces jest zlokalizowany z jednej strony. Ból jest tak intensywny, że pacjent biegnie w łóżku, nie może znaleźć wymuszonej pozycji. W takim przypadku dochodzi do zaburzeń dysurycznych, wydzielana jest niewielka ilość moczu, może być w nim obecna krew. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż moczowodu w dół, promieniuje do podbrzusza, okolicy pachwiny. Wszystkie te warunki stanowią nagły wypadek medyczny.!

Jak radzić sobie z zespołem bólowym

Jeśli objawy wskazują na ból wieńcowy, nerkowy (zwłaszcza jeśli pacjent jest świadomy związanych z tym problemów), należy wezwać pogotowie ratunkowe. Tacy pacjenci są przyjmowani na oddział intensywnej terapii. W przypadku zespołu wieńcowego należy przyjąć pozycję półsiedzącą, odpiąć ciasne ubranie, zażyć nitroglicerynę pod język. W przypadku kolki nerkowej nie ma przymusowej postawy, pacjentowi może pomóc ciepło po dotkniętej stronie. Nie pomagają konwencjonalne leki przeciwbólowe na kolkę nerkową, wątrobową, ostry zespół wieńcowy. Pacjentowi wstrzykuje się narkotyczne leki przeciwbólowe.

Powyżej przedstawiono stany wymagające pilnej pomocy lekarskiej. W innych przypadkach nie ma zagrożenia życia pacjenta. Jeśli pacjent wie, że ma problemy z plecami, może zastosować przeciwzapalny lek przeciwbólowy (diklofenak, nimesulid), aby złagodzić atak. Ważne jest zapewnienie pełnego odpoczynku fizjologicznego, aby wykluczyć stres podczas zaostrzenia.

W przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego podczas zaostrzenia stosuje się maści przeciwzapalne, rozgrzewające. W ciężkich przypadkach, gdy tabletki nie pomagają, lekarze przepisują zastrzyki - nowokainę, blokadę lidokainy. Jeśli objawy nie ustąpią, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najbardziej znany i niedrogi - Diklofenak, Ibuprofen.

Gdy tylko stan się poprawi, należy udać się na wizytę u lekarza. Jeśli pacjent przyjdzie po raz pierwszy, specjalista ustali, dlaczego bolą go plecy i co zrobić, gdy pojawi się silny ból. W okresie remisji, gdy bolesny atak zostaje zatrzymany, pacjentowi przepisuje się masaż leczniczy, terapię ruchową, fizjoterapię, akupunkturę itp. Wszystkie te metody mają zastosowanie w początkowych stadiach choroby. Ciężkie przypadki wymagają operacji.

Warto nosić specjalne gorsety ortopedyczne, które podtrzymują plecy i zmniejszają obciążenie. Takie urządzenia są również zalecane w czasie ciąży, aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa. Gimnastyka lecznicza dobrze sprawdza się przy problemach z plecami. Kompleks jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, a zajęcia najlepiej prowadzić pod okiem instruktora.

  • Połóż się na plecach. Zegnij kolano. Zegnij i rozluźnij drugą, dotykając podłogi. Wykonaj 10 powtórzeń, a następnie zmień nogi.
  • Leżeć na podłodze. Zegnij kolana. Na zmianę kolanami po bokach.
  • Połóż ręce na ramionach, wykonuj ruchy obrotowe w przód iw tył.
  • Podnieście ręce, zapnijcie się w zamek. Odrzuć głowę do tyłu, spróbuj spojrzeć na dłonie.
  • Wykonuj zwroty ciałem.

Ważne jest, aby nie zapomnieć o profilaktyce. Jeśli masz nadwagę, musisz ją stracić. Prowadź aktywny tryb życia, szczególnie dla osób prowadzących siedzący tryb życia. Miejsce pracy powinno być wygodnie wyposażone, lepiej kupić specjalne krzesło z regulowanym oparciem. Trzeba też zwrócić uwagę na buty - unikaj nadmiernego noszenia szpilek czy modeli z niewygodną kopytką. Chorobom kręgosłupa łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, więc musisz stale pamiętać powyższe proste i całkiem wykonalne zasady.

Przyczyny bólu pleców w okolicy lędźwiowej i ich leczenie

Jeśli bolą Cię plecy w okolicy lędźwiowej, może to mieć różne przyczyny. Ból może być zlokalizowany zarówno w kręgosłupie, jak i pochodzić z narządów wewnętrznych, tkanek miękkich. Czasami ból towarzyszy patologiom ogólnoustrojowym i jest jednym z ich objawów. Aby znaleźć warunki wstępne dla nieprzyjemnych wrażeń, musisz przejść pełną diagnozę - pomoże to rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Osteocondritis kręgosłupa

Najczęściej ból jest zlokalizowany w okolicy kręgosłupa, a dokładniej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Dlatego, gdy plecy boli w okolicy lędźwiowej, wszystkie możliwe przyczyny dzielą się na pierwotne i wtórne. Główne przyczyny obejmują wszelkie choroby kręgów (czynnościowe, zwyrodnieniowe, zapalne i inne), a wszystkie inne choroby uważa się za wtórne..

Najczęstszą przesłanką, dla której pojawia się ból, jest. Pojawia się, gdy krążki międzykręgowe zwężają się, chrząstka traci wilgoć, a krążki zbliżają się do siebie. Ból rozwija się na skutek działania krążków na korzenie nerwowe oraz innych objawów (dysfunkcje narządowe, drętwienie, „dreszcze” itp.) - na tle pogarszającego się ukrwienia okolicy.

Osteochondroza bez leczenia komplikuje:

  • ;
  • Przepuklina;
  • Zniszczenie dysku;
  • Sekwestracja dysków (utrata).

Ból w tej patologii narasta w miarę postępu, oddaje się nodze, czemu towarzyszą ostre, ostre ataki w okolicy lędźwiowej. Osteochondrozę z wiekiem obserwuje się u 60-80% osób.

Zespół kręgów w innych patologiach

Przyczyny bólu kręgosłupa mogą być spowodowane nie tylko osteochondrozą. W medycynie istnieje pojęcie „zespołu kręgosłupa”, który jest spowodowany różnymi patologiami ze zmianą konfiguracji kręgosłupa, jego ruchomości i funkcji, z upośledzeniem postawy i chodu..

Krzywizny są kolejnym częstym warunkiem wstępnym bólu pleców. Dolna część pleców może cierpieć na:

  • Kifoza;
  • Lordose;
  • Skolioza.

Kifoza jest wrodzona - jeśli dziecko ma kręg w kształcie klina, hemivertebra, ale jest to rzadkie. Częściej ból pleców z kifozą pojawia się na tle zapalenia stawów kręgosłupa (zapalenie chrząstki i kręgów według rodzaju), spondyloartroza (stawy na wyrostkach kręgowych). Również kifoza i nadmierna lordoza mogą pojawić się po urazach, nieudanych operacjach, na tle starzenia się organizmu. Skrzywienie boczne (skolioza) w okolicy lędźwiowej występuje rzadko, głównie w odcinku piersiowo-lędźwiowym.

Od lat borykasz się z WSPÓLNYMI BÓLAMI bez powodzenia? „Skuteczny i niedrogi środek przywracający zdrowie i ruchomość stawów pomoże w 30 dni. Ten naturalny środek działa tak, jak wcześniej tylko operacja”.

Ból kręgosłupa może towarzyszyć porażce całej kolumny z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W takim przypadku może powstać łukowata deformacja, która prowadzi do bólu od kości ogonowej do szyi. W ciężkich przypadkach zmniejsza się wysokość ciała, kręgi są naprawione. Klęsce dolnej części pleców w każdej chorobie może towarzyszyć lumbodynia - ostry lumbago z nieostrożnym ruchem, który występuje z powodu nagłego naruszenia korzeni. Poważnym powikłaniem może być zespół ogona końskiego, gdy dochodzi do uszczypnięcia dużego splotu nerwowego.

Przyczyny bólu u kobiet

Ból pleców u kobiet może mieć określone przyczyny. Ból, oprócz opisanych powyżej warunków wstępnych, może wynikać z następujących warunków:

  • Miesiączka. Podczas miesiączki ból może nie być oznaką problemu. U niektórych kobiet jest to indywidualna cecha organizmu i nazywana jest pierwotnym algomenorrhea, ale nie ma przyczyn organicznych. Jeśli zespół pojawi się nagle, może to wskazywać na zaburzenia hormonalne, choroby zapalne. Zwykle odczucia są silniejsze w jamie brzusznej, ale często są przenoszone na kręgosłup..
  • Jajeczkowanie. Ból w połowie cyklu jest najczęściej oznaką uwolnienia komórki jajowej z jajnika. Owulacja u wielu kobiet łączy się z dyskomfortem w dolnej części pleców i brzucha, w pachwinie.
  • Ciąża. Ból pleców u kobiet w ciąży wiąże się ze zwiększonym obciążeniem kręgosłupa, takie objawy są typowe dla II i III trymestru. Na wczesnym etapie, po poczęciu, może również wystąpić podobny objaw, a jego przyczyny są zarówno naturalne (przywiązanie zarodka, zmiany hormonalne), jak i patologiczne (ciąża pozamaciczna). Aby zmniejszyć ból, kobieta musi założyć bandaż, spać na wygodnych poduszkach i włożyć poduszki pod brzuch..

Często w zespole bólu krzyża występuje po aborcji, z zapaleniem błony śluzowej macicy, zapaleniem szyjki macicy, erozją, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem przydatków - ważna jest szybka diagnoza.

Inne przyczyny i choroby

Ból krzyża jest częstym objawem choroby nerek. Najczęściej ciągnięcie, ból w połączeniu z lekko podwyższoną temperaturą jest objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia miąższu nerek. Choroba jest związana z przenikaniem infekcji lub hipotermią. Nie rzadziej przyczyną problemu jest kamica moczowa, gdy w miedniczce nerkowej pojawiają się kamienie. Mniej powszechny ból z powodu:

  • Zejście nerki;
  • Guzy;
  • Cysty;
  • Łagodna edukacja;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek.

Zespół bólowy przy takich chorobach często promieniuje pod żebrami, w pępku i podbrzuszu. Istnieją inne możliwe przyczyny dolegliwości dolnych pleców:

  • Zaburzenia tkanki kostnej. W osteomalacji, osteoporozie kręgi i kości stają się cieńsze, ból pojawia się podczas ruchu, później w spoczynku.
  • Guzy węzłów chłonnych, przerzuty w tym obszarze. Wiele guzów o innej lokalizacji, bez leczenia, przerzuty do kręgosłupa, nerek i naczyń krwionośnych.
  • Infekcje. Silny ból może być wywołany przez ropnie zewnątrzoponowe, gruźlicę, kręgowe zapalenie kości i szpiku.
  • Kontuzje. Złamanie kompresyjne kręgu, złamanie kości miednicy również daje silny zespół bólowy w strefie pasa.
  • Zapalenie mięśni. W przypadku zapalenia mięśni, które może wystąpić w dowolnym obszarze ciała, bolesne objawy są zlokalizowane w dolnej części pleców. Częściej są spowodowane ciężką hipotermią lub fizycznym przeciążeniem..

Innymi możliwymi przyczynami odczuć mogą być zespół Reitera, zaburzenia psychiczne, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, u mężczyzn - zapalenie najądrzy, ostre zapalenie gruczołu krokowego.

Ból pleców u dzieci

W dzieciństwie najczęściej boli kręgosłup w okolicy lędźwiowej z powodu rozwijających się zaburzeń postawy. Dzieci nie siedzą prawidłowo w szkole, w domu, spędzają dużo czasu przy komputerze, telewizorze, noszą torbę na ramieniu. Wszystkie te czynniki powodują rozwój kifozy, kifoskoliozy i nadmiernej lordozy. Zwiększ ryzyko rozwoju patologii płaskich stóp, deformacji stóp.

Przeciążenie mięśni w wychowaniu fizycznym staje się banalnym warunkiem bólu. Rozciąganie mięśni, więzadeł, zasinienie, uderzenie w plecy, ostry nieprawidłowy ruch, złamanie kości ogonowej może również powodować bolesne objawy. Coraz częściej dzieci z otyłością cierpią na ból, śpią na miękkich materacach, prowadzą hipodynamiczny tryb życia, często znoszą stres.

Rzadziej, w dzieciństwie, prowokuje się ból:

  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zastój żółci, załamany woreczek żółciowy;
  • Zapalenie trzustki, reaktywne zapalenie trzustki;
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie lub piasek w nerkach.

Boli u dzieci w okolicy lędźwiowej z grypą, ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, u dorastających dziewcząt - w czasie pierwszej miesiączki lub przed nią. U nastolatków poranny ból kręgosłupa może sygnalizować rozwój przepukliny lub nawet choroby nowotworowej - ważne jest, aby nie ignorować objawów!

Rodzaje bólu pleców i objawy

Kiedy bolą Cię plecy, właściwa interpretacja bólu pomoże Ci znaleźć odpowiednie leczenie. Pod względem dotkliwości może to być:

  • Przewlekłe, pojawiające się regularnie, ale o umiarkowanej sile;
  • Ostry - ostry, strzelający, powstający nagle lub po ekspozycji na wiele czynników.

Również ból krzyża ma charakter mechaniczny (wywołany zmianami zwyrodnieniowymi) lub zapalny (pojawia się przy zapaleniu kręgosłupa, tkanek miękkich, narządów). Ból jest miejscowy (miejscowy), odbity (pochodzi z innych narządów, daje dolną część pleców), korzeniowy (z powodu kompresji korzeni), rozproszony (dostępny w kilku strefach kręgosłupa).

Bóle, konwulsje połączone z drżeniem są charakterystyczne dla bólu mięśni lub skurczu mięśni. Nudne, często pojawiające się objawy wymagają zbadania narządów układu moczowo-płciowego, zwłaszcza jeśli nasilają się. Ostry ból po pracy fizycznej może odzwierciedlać powikłanie osteochondrozy przez przepuklinę lub wypukłość. Kłujący, nieznośny ból pojawia się, gdy ogon koński jest uciskany i wymaga pilnego przyjęcia do szpitala.

Diagnoza patologii pleców

Wybór specjalisty do leczenia podstawowego zależy od dodatkowych objawów i rodzaju bólu. Jeśli ból w pozycji leżącej w dolnej części pleców nie ustępuje, nie zmienia się od zmiany pozycji ciała, łączy się z ogólnym złym samopoczuciem, mówimy o patologii narządów wewnętrznych. Powinieneś skontaktować się z urologiem, gastroenterologiem, jeśli nie można zidentyfikować wrażeń - do terapeuty. Lekarz przepisze szereg badań:

Dawno zapomniany środek na bóle stawów! „Najskuteczniejszy sposób leczenia problemów ze stawami i plecami” Czytaj więcej >>>

  • Ogólna analiza krwi;
  • Biochemia;
  • USG lub MRI narządów otrzewnej;
  • USG przestrzeni zaotrzewnowej, pęcherza.

Kobiece patologie są leczone i badane pod okiem ginekologa po badaniu na fotelu, rozmazach i USG miednicy. Aby wyjaśnić naturę bólu i jego przyczynę, należy skonsultować się z ortopedą, kręgowcem - przepisuje się prześwietlenie, MRI, analizę czynnika reumatoidalnego. Jeśli podejrzewasz osteoporozę, możesz potrzebować testów na obecność wapnia, fosforu i wielu hormonów. W przypadku urazu odcinka lędźwiowego należy skontaktować się z pogotowiem lub oddziałem traumatologicznym.

Farmakoterapia

Leczenie będzie w całości zależało od dokładnej przyczyny bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) pomogą tymczasowo złagodzić ból, ale nie wyleczy choroby. Fundusze te łagodzą stany zapalne, łagodzą ból. Ciężkie przypadki (lumbago, lumbago) wymagają wprowadzenia leków do mięśnia, żyły. Używany Amelotex, Meloxicam, Dexalgin,.

W mniej poważnych przypadkach można stosować maści z NLPZ (Diklak), smarują one okolice paska i inne bolesne miejsca, ból szybko ustępuje. W przypadku osteochondrozy zwykle przepisuje się picie tabletek z NLPZ w cyklach do 7-10 dni w celu złagodzenia bólu przez długi czas i usunięcia reakcji zapalnej.

W przypadku bólu pleców w okolicy lędźwiowej leczenie może obejmować takie środki (jeśli choroba jest spowodowana problemami z kręgosłupem):

  • Witaminy z grupy B (Combilipen, Milgamma);
  • Środki zwiotczające mięśnie (Baklosan, Midocalm);
  • Chondroprotectors (Artra, Dona);
  • Glukokortykosteroidy w zastrzykach (Diprospan, hydrokortyzon).

Choroby nerek leczy się preparatami ziołowymi, antybiotykami, lekami rozpuszczającymi kamienie i przemywaniem piaskiem. W przypadku bólu spowodowanego guzami leczenie przeprowadza się pod nadzorem onkologa.

Inne zabiegi

Fizjoterapia jest na ogół zalecana tylko w przypadku przewlekłych chorób kręgosłupa. Ból krzyża spowodowany zapaleniem narządów wewnętrznych podczas fizjoterapii może się nasilić, infekcja wywoła poważniejsze konsekwencje. Spośród technik fizjoterapeutycznych zalecane są:

  • Elektroforeza z lekami przeciwbólowymi, magnezją, środkami znieczulającymi, kortykosteroidami;
  • Elektryczna stymulacja mięśni - odpręża, łagodzi skurcze, optymalizuje krążenie krwi w okolicy lędźwiowej;
  • Amplipulse - łagodzi ból, poprawia trofizm tkanek;
  • Balneoterapia, leczenie parafiną i błotem - rozgrzewa, zmniejsza ból, zwiększa szybkość usuwania produktów zapalnych.

Ponadto pacjentowi można przepisać trakcję kręgosłupa, terapię manualną, leczenie osteopaty. Terapia ruchowa jest obowiązkowa - bez gimnastyki nie będzie możliwe przywrócenie zdrowia dolnej części pleców. Ortopeda powie Ci również, jak leczyć schorzenia kręgosłupa - możesz nosić bandaże, gorsety, aby uformować postawę i zmniejszyć ból.

Środki ludowe

Możesz także zmniejszyć ból pleców za pomocą środków ludowej. Istnieje wiele przepisów przydatnych w chorobach kręgosłupa:

  • Zetrzyj kawałek korzenia imbiru. Wymieszaj w równych częściach z miodem. Nałóż mieszaninę na szmatkę, umieść na problematycznym obszarze. Przykryj szmatką na wierzchu, zawiń bandażem lub szalikiem, pozostaw na godzinę.
  • Wymieszaj równo ziele dziurawca i żywokost. Łyżkę mieszanki zaparzyć szklanką wody, odstawić na godzinę. Pij 100 ml trzy razy dziennie przez co najmniej miesiąc. Przy bólu i bólach w okolicy lędźwiowej metoda ta pomoże przywrócić mobilność, poprawi stan chrząstki.
  • Połącz 3 łyżki olejku migdałowego i 10 kropli olejku eukaliptusowego. Nałóż olej, aby w razie potrzeby przetrzeć problematyczny obszar, gdy pojawi się ból.

Zapobieganie zespołowi bólowemu

Aby nie wiedzieć o bólu kręgosłupa i okolicy pasa, należy zastosować szereg środków zapobiegawczych. Ważne jest, aby jeść z dodatkiem twarożku, produktów mlecznych, orzechów - źródeł wapnia w menu. Brak aktywności fizycznej i otyłość są niedopuszczalne - trzeba z nimi walczyć przy pomocy wykonalnych sportów, obciążeń kardio. Wszystkie patologie zakaźne należy leczyć na czas, pić więcej wody - w ten sposób można uniknąć przewlekłego bólu na tle problemów z nerkami.

Schemat ortopedyczny jest bardzo ważny dla zdrowia kręgosłupa. Nie możesz podnosić ciężarów bez rozłożenia ciężaru - musisz wstać z ciężkim przedmiotem w rękach prosto. Pracując w pozycji siedzącej należy regularnie rozgrzewać się przez 3-5 minut - pomoże to uniknąć stagnacji i procesów zwyrodnieniowych. Jeśli śpisz na materacu ortopedycznym, zapobiegaj skrzywieniu kręgosłupa od najmłodszych lat, pomoże to uniknąć problemów w przyszłości..

Dlaczego plecy boli - 67 przyczyn bólu w zależności od lokalizacji

Niemal każda osoba ma do czynienia z pojawieniem się dyskomfortu w kręgosłupie. Stosując środki przeciwbólowe, większość populacji nawet nie zastanawia się, dlaczego plecy boli, przypisując negatywne objawy przeziębieniom, przeciągom lub konsekwencjom skręceń. Tymczasem zespół bolesny (BS) może być niepokojącym sygnałem pojawienia się poważnych patologii.

W różnych częściach

Ból pleców ma inny charakter.

Wśród nich wyróżnia się:

  • Kurcze. Różnią się częstotliwością.
  • Rozwój. W procesie wystąpienia stanów patologicznych zwiększa się stopień nasilenia niewygodnych objawów..
  • Sztylet. Są konsekwencją stanów awaryjnych.
  • W postaci lumbago. Rejestrowane są w przypadku zaburzeń czynnościowych kręgosłupa.
  • Ciągłe lub monotonne.

Ponadto ból pleców może być dwojakiego rodzaju:

  • Przewidywane. Rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych. Może promieniować do dystalnych obszarów ciała.
  • Odbity. Pojawia się w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Po prawej stronie

Istnieje wiele okoliczności, które wyjaśniają, dlaczego boli plecy po prawej stronie. Oni są:

  • efekt braku aktywności fizycznej, w wyniku którego mięśnie brzucha tracą jędrność i elastyczność, a cały ładunek spoczywa na kręgosłupie;
  • urazy i stłuczenia tkanek miękkich;
  • wykonywanie pracy fizycznej w nienaturalnej pozycji (z nierównomiernym obciążeniem).

Oprócz czynników naturalnych przyczyną dyskomfortu w plecach mogą być choroby narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego..

Ten objaw może być częścią obrazu klinicznego w następujących chorobach:

  • Choroby układu oddechowego. W przypadku zapalenia płuc (prawostronne zapalenie płuc), oprócz bólu pleców, pacjent skarży się na suchy kaszel, ogólne osłabienie, wzrost temperatury ciała.
  • Kłujący BS po prawej stronie obserwuje się z zapaleniem opłucnej. Towarzyszy mu wydzielanie ropnej plwociny i trudności w oddychaniu..
  • Patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego. BS różni się czasem trwania przepływu. Aby temu zapobiec, stosuje się środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe. Obraz kliniczny uzupełniają oznaki zatrucia (nudności, wymioty, naruszenie aktu defekacji).
  • Choroby przewodu pokarmowego. W przypadku zapalenia trzustki lub zapalenia błony śluzowej żołądka zespół bólowy jest zwykle zlokalizowany po lewej stronie, ale często promieniuje na prawą stronę.
  • Choroby dróg moczowych objawiają się długotrwałym bólem lub tępą bolesnością. Występuje na tle częstego oddawania moczu, z pojawieniem się czerwonych krwinek (krwi) w moczu. Cechą charakterystyczną jest to, że chory nie może znaleźć wygodnej pozycji ciała, aby zmniejszyć ból pleców.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Oprócz dyskomfortu w jamie brzusznej pacjent zauważa, że ​​plecy bolą po prawej stronie. Dodatkowe objawy to pojawienie się nudności i odruchu wymiotnego, wzrost temperatury ciała, ogólna utrata siły.
  • Patologie ginekologiczne. Nieprzyjemne objawy po prawej stronie są rejestrowane, gdy występuje ciąża pozamaciczna, zapalenie przydatków lub z powodu wzrostu torbielowatych pieczęci jajnika.
  • Osteochondroza. Bolesność można zlokalizować zarówno po prawej, jak i lewej stronie. Towarzyszy jej sztywność ruchów i nasila się wraz z pracą fizyczną (zwłaszcza jeśli osoba wykonuje ją po raz pierwszy). W zaawansowanych postaciach dochodzi do napromieniowania palców z ich drętwieniem.

Po lewej stronie

Lokalizacja bólu pleców po lewej stronie może być głównym lub dodatkowym objawem w obrazie klinicznym wielu chorób..

Może się to zdarzyć w następujących przypadkach:

  • Choroby kręgosłupa. Najczęściej pacjent skarży się, że boli go plecy z powodu osteochondrozy, nerwobólów międzyżebrowych lub ucisku nerwu. Obraz kliniczny uzupełnia sztywność ruchów, napromienianie kończyny górnej, utrata wrażliwości palców.
  • Choroby żołądka i jelit. Objawy bólu są uzupełniane przez nudności, wymioty, rozstrój stolca i zwiększoną produkcję gazów. Objawy te pojawiają się wraz z rozwojem zapalenia trzustki, kolki jelitowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Choroby serca. Ostry zespół bolesny za żebrami w połączeniu z dusznością i pieczeniem za mostkiem - charakterystyczny objaw zawału mięśnia sercowego.
  • W oskrzelach i płucach BS można zaobserwować wraz z rozwojem odmy opłucnowej, zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Może się zwiększać przy wdechu i zmniejszać przy wydechu..

W okolicy lędźwiowej

Okolica lędźwiowa zaczyna się od miejsca, w którym kończą się żebra i kończy się kością ogonową. Najczęściej pacjenci szukający pomocy medycznej przy dolegliwościach bólowych pleców mają na myśli właśnie dolną część pleców.

Ból lędźwiowy jest spowodowany następującymi stanami:

  • 90% wszystkich przypadków bólu lędźwiowego tłumaczy się naruszeniem funkcjonalności kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina między kręgami, skolioza, zapalenie korzonków nerwowych). Stany te charakteryzują się objawami w postaci nagłego lumbago.
  • W 6% bolesność w dolnej części pleców jest wynikiem nieprawidłowego działania narządów moczowych. Ten objaw objawia się odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapaleniem pęcherza, zapaleniem kłębuszków nerkowych lub tworzeniem się kamieni (kamieni) w nerkach.
  • 4% to choroby innych narządów wewnętrznych (żołądka, jelit).

W okolicy łopatek

Osoba może odczuwać bolesność w okolicy łopatek w różnych miejscach lokalizacji:

  • Zespół bólowy zlokalizowany jest pod łopatkami. Ten charakter BS obserwuje się w obecności wrzodów i nadżerek w żołądku. W tym przypadku główne epicentrum negatywnych wrażeń koncentruje się w strefie nadbrzusza, a napromienianie wydziela się pod łopatką.
  • Ucisk klatki piersiowej, bóle i tępe bóle często powodują osteochondrozę lub zapalenie mięśni.
  • Gdy boli plecy między łopatkami, to z dużym prawdopodobieństwem możemy przyjąć lokalizację neuralgii międzyżebrowej (jeśli BS występuje w postaci lumbago). W przypadku zapalenia płuc bolesne odczucia nasilają się wraz z kaszlem i szczytem westchnienia.
  • BS w łopatce najczęściej objawia się jako konsekwencja pourazowa. Symptomatologia negatywnych wrażeń wzrasta wraz z ruchem kończyn górnych.

Wzdłuż kręgosłupa

Następujące stany mogą powodować ból pleców wzdłuż kręgosłupa:

  • Lumbodynia. Objawia się ostro po podniesieniu ciężarów.
  • Garbienie się, skolioza lub kifoza powoduje dyskomfort, który objawia się ciągnięciem lub bólem BS.
  • Przepuklina między kręgami prowadzi do ucisku korzeni nerwowych, co powoduje uczucie pieczenia wzdłuż kręgosłupa. W takim przypadku następuje utrata wrażliwości z tyłu..
  • Osteochondroza szyjki i klatki piersiowej prowadzi do zmian w wyrostkach kolczystych kręgów, co jest wynikiem ciągłego uszkodzenia ich zakończeń nerwowych. Powoduje ból i sztywność pleców..
  • Urazy wywołują ostry i silny zespół bólowy. Jeśli rdzeń kręgowy jest uszkodzony, dochodzi do utraty czucia w kończynach dolnych.
  • Zapalenie stawów charakteryzuje się stopniowym nasilaniem się dyskomfortu, z chrupaniem i klikaniem w kręgach.
  • Endometrioza i zapalenie przydatków powodują uczucie dyskomfortu w kręgosłupie ze względu na anatomiczne umiejscowienie żeńskich narządów rodnych (w podbrzuszu).

Poniżej lędźwi

Okolica lędźwiowo-krzyżowa najczęściej doświadcza stresu z powodu nieprawidłowego podnoszenia ciężarów, długiego chodzenia lub przebywania w pozycji siedzącej. Ale te sytuacje tylko częściowo wyjaśniają, dlaczego plecy bolą poniżej dolnej części pleców..

Dyskomfort pojawia się, gdy:

  • zmiany patologiczne w kręgosłupie (artroza, osteochondroza, przepuklina między kręgami);
  • po urazie kości krzyżowej lub kości ogonowej;
  • przy złej postawie (skolioza lub lordoza).

Bolesność w okolicy krzyżowej pojawia się przy chorobach sfery moczowo-płciowej, zaparciach, zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub zapaleniu żołądka. U kobiet ten objaw może wskazywać na ciążę lub menopauzę. Czasami zapowiada początek cyklu miesiączkowego..

Ból pleców po śnie

Czasami po nocnym odpoczynku osoba zauważa silne zmęczenie i osłabienie.

Najczęściej przyczyniają się do tego następujące czynniki:

  • niewłaściwa organizacja miejsca do spania (zbyt twardy lub miękki materac);
  • zwiększona aktywność fizyczna lub duża ilość pracy w ciągu dnia;
  • destrukcyjne zmiany z upośledzoną funkcjonalnością kręgów i dysków między nimi;
  • związane z wiekiem zmiany w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych;
  • konsekwencje doznanej traumy;
  • zapalenie narządów wewnętrznych jamy brzusznej.

Bolesność mięśni

Patologiczne procesy w kręgach i krążkach międzykręgowych zmieniają strukturę tkanki kostnej i chrzęstnej. Z tego powodu mięśnie i powięź ścięgna są przeciążone. Prowadzi to do tego, że organizm reaguje wystąpieniem BS.

W niektórych przypadkach zauważa się, że plecy boli po długim pobycie w przeciągu lub hipotermii. Te dwa czynniki przyczyniają się do manifestacji zapalenia mięśni, w którym bolesność jest zlokalizowana w mięśniach powierzchownych. Jego charakterystyczną cechą jest nasilenie dyskomfortu przy badaniu palpacyjnym lub gdy pacjent próbuje skręcać lub przechylać tułowiem. Czasami objawy pojawiają się po skręceniach i siniakach..

Zespół bólowy w grupach mięśni często występuje z powodu intensywnego treningu u sportowców. W tym przypadku przeciążone włókna mięśniowe tracą elastyczność, pojawiają się w nich foki, które są wykrywane przez badanie dotykowe.

Przyczyny chorób

Rozpoznano ból pleców w przypadku różnych chorób.

Obejmują one:

  • procesy patologiczne w kręgosłupie (przepuklina, zapalenie stawów kręgosłupa, bóle stawów, zapalenie korzonków nerwowych);
  • zawał mięśnia sercowego, tętniak aorty;
  • choroby żołądka i jelit (zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy);
  • tworzenie się kamieni w nerkach, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kolce wątrobowej.

Ponadto wszystkie choroby mają inną etiologię, co jest brane pod uwagę przy wyborze taktyki leczenia.

Patologie zwyrodnieniowe

Zmiany zwyrodnieniowe występują w tkance chrzęstnej i kostnej. Naruszenie struktury morfologicznej powoduje dystrofię, która powoduje osteochondrozę, spondylozę lub spondyloartrozę.

Wśród prowokujących czynników destrukcyjnych zmian są:

  • zaburzenie metaboliczne powodujące niedostateczne dostarczanie składników odżywczych do krążków międzykręgowych;
  • ograniczone spożycie użytecznych pierwiastków śladowych w organizmie;
  • ciężkie ładunki i odniesione obrażenia;
  • awarie układu hormonalnego;
  • złe nawyki, na przykład palenie i nadmierne uzależnienie od napojów alkoholowych;
  • brak aktywności fizycznej i siedzący tryb życia.

Choroby zapalne

Choroby prowadzące do zapalenia kręgosłupa mogą występować zarówno samodzielnie, jak i w wyniku powikłań patologii. Są rejestrowane w rzadkich przypadkach, ale stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Ognisko zapalenia można zlokalizować w różnych częściach kręgu:

  • w odcinku przednim najczęściej rozpoznaje się zapalenie stawów kręgosłupa, dyskopatii lub kręgozmyków;
  • lokalizacja w okolicy tylnej wywołuje rozwój zapalenia kości i szpiku, spondyloartropatii lub ropnia przykręgowego;
  • jeśli kanał kręgowy zostanie zakażony, stan zapalny objawia się rozwojem ropnia lub zapaleniem nadtwardówki.

Ponadto tkanki kręgosłupa mogą być dotknięte gruźlicą, brucelozą, włośnicą (rodzaj robaczycy).

Ten rodzaj patologii wyróżnia się ostrymi bolesnymi atakami w grupach mięśniowych, które są trudne do wyeliminowania poprzez przyjmowanie środków przeciwbólowych. Obraz kliniczny mogą być uzupełnione towarzyszącymi objawami, na przykład nagłym wzrostem temperatury ciała i utratą wrażliwości w niektórych częściach kręgosłupa.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Zespół mięśniowo-powięziowy charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z tworzeniem się uszczelnień w tkance mięśniowej w postaci punktów bolesnych (spustowych). Powoduje to nie tylko silny dyskomfort, ale także prowadzi do zmniejszenia aktywności fizycznej, w wyniku czego pacjent szybko męczy się nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej..

Prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu mięśniowo-powięziowego znacznie wzrasta w następujących sytuacjach:

  • osteochondroza, spondyloartroza, urazy i siniaki;
  • w przypadku rozpoznania skoliozy lub płaskostopia;
  • czy praca wiąże się z powtarzaniem stereotypowych ruchów;
  • z naruszeniem stanu psychoemocjonalnego (jeśli występuje przy zwiększonym napięciu mięśni).

Stan punktów spustowych ma duże znaczenie w praktyce klinicznej. Są aktywne lub utajone.

Mając to na uwadze, są one klasyfikowane w następujący sposób:

  • Ostra forma. Punkty spustowe są aktywne i powodują dyskomfort podczas próby wykonania dowolnego ruchu.
  • Podostry. Negatywne objawy znikają w spoczynku.
  • Chroniczny. Stan utajony powoduje tylko niewielki dyskomfort w odpowiednim obszarze.

Ponadto, aby dokonać właściwego wyboru terapii, neurologia przyjęła klasyfikację opartą na zasadzie etiologicznej:

  • główne punkty spustowe powstają z powodu uszkodzenia mięśni;
  • wtórne są rejestrowane z naruszeniem funkcjonalności stawów i narządów somatycznych.

Fizjologiczne przyczyny

Inaczej grupa przyczyn fizjologicznych powodujących bolesność w gorsecie mięśniowym nazywana jest domową. Nie wymagają leczenia i po krótkim odpoczynku odchodzą samodzielnie..

Obejmują one:

  • wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej przez długi czas;
  • osłabienie lub zmęczenie organizmu;
  • nieprawidłowo dobrana postawa podczas odpoczynku w nocy lub wykonywania monotonnych czynności podczas pracy;
  • słaba organizacja miejsca do spania;
  • źle dopasowany materac lub poduszka.

Aby ustalić przyczynę bólu pleców, należy udać się do lekarza, ponieważ może to wymagać szeregu środków diagnostycznych. Umożliwi to ustalenie taktyki procesu leczenia, która nie pozwoli na przejście choroby do zaawansowanej postaci..

Ból pleców - co robić?

Ostatnio był taki przypadek. Przychodzę na telefon do starszej pacjentki, skarży się na ból w dolnej części pleców. Bóle są silne, dokuczające przez 3 tygodnie. Przebadane i leczone przez terapeutę i neuropatologa przepisano zastrzyki, pigułki, środki przeciwbólowe, witaminy, a nawet chondroprotektory - wszystko bez skutku.

Podczas badania bolesność w dolnym odcinku kręgosłupa, gdy trzeba wstać - ból stawu biodrowego. Co robić? Rentgen jest niezbędny! Obiecała skierować do szpitala, powiedziała, że ​​powinien przyjść jej syn. Następnego dnia syn nie przyjechał sam, tylko przywiózł staruszkę na wózku inwalidzkim. Została zabrana na badanie przez głowę, było podejrzenie złamania biodra, została pilnie skierowana na traumatologię, diagnoza została potwierdzona, babcia została przyjęta do szpitala i operowana.
Okazało się, że wcale się nie leczyli. I początkowo skargi dotyczyły bólu pleców.

Jak często ludzie narzekają na ból pleców? Codziennie potrzebny jest jeden lub dwóch pacjentów. Niezależnie od wieku i płci, rodzaju aktywności i budowy ciała.
Co to jest ból? To ochronna reakcja organizmu, bardzo potrzebna, bo jak nie będzie bólu, to nie będziemy w stanie stwierdzić, że w organizmie są zaburzenia, że ​​coś zagraża Twojemu zdrowiu..

Mechanizm powstawania bólu w organizmie jest podobny do wszystkich odruchów - z receptorów bólu impuls trafia najpierw do rdzenia kręgowego, następnie jest przetwarzany i wysyłany do mózgu. Wszystkie części układu nerwowego biorą udział w tej ścieżce, aw samym mózgu znajduje się wiele ośrodków bólu na różnych poziomach. Sugeruje to, że odczuwanie bólu jest bardzo ważne dla organizmu..

Ale zdarza się też, że jest uszkodzenie, ale nie ma bólu. Najczęściej dzieje się tak podczas procesów nowotworowych lub w przypadku naruszenia receptorów bólu.
Kiedy w wyniku ciągłego podrażnienia receptorów i włókien nerwowych te włókna i ośrodki w mózgu są podrażnione, pojawia się przewlekły ból. Znacznie trudniej je leczyć, ponieważ dotyczy to nie tylko narządów i tkanek, w których znajdują się receptory, ale także komórek układu nerwowego, które same przenoszą ból - neurony.

Ból pleców może mieć różne przyczyny. Tutaj podzielimy je ze względu na lokalizację (czyli miejsce) odczuwania bólu w różnych częściach pleców i przeanalizujemy, co może boleć na różnych poziomach, a co wpływa na cały kręgosłup. Nie mamy do czynienia z chorobami rzadkimi: opiszemy najczęstsze przyczyny bólu pleców występujące w praktyce.

1. Ból w górnej części pleców

  1. Przede wszystkim musisz wykluczyć najniebezpieczniejsze stany - choroby serca. Dlatego w przypadku bólu w górnej części pleców, w okolicy łopatek, szczególnie po lewej stronie, zaleca się EKG (elektrokardiografię) w celu wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego, zawału mięśnia sercowego, jeśli osoba jest w podeszłym wieku. Zapalenie mięśnia sercowego i inne choroby zapalne serca u młodych osób.
  2. Wykluczamy również zatorowość płucną lub zatorowość płucną, jako stan zagrażający życiu, jeśli bólowi towarzyszy kaszel i krew w plwocinie, konieczna jest pilna hospitalizacja.
  3. Jeśli kardiogram jest bez patologii, myślimy o bólach grzbietowych, w tej części pleców prawidłowo nazywa się bóle klatki piersiowej (od łacińskiego słowa thorax - chest) tj. naruszenie samego kręgosłupa lub mięśni związanych z kręgosłupem. Ból klatki piersiowej może być spowodowany osteochondrozą kręgosłupa z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej. To jest najczęstszy powód. Zwiększony ból pojawia się podczas ruchu, szczególnie podczas skręcania. Jeśli spojrzysz na takie plecy, zobaczysz, jak napięte są mięśnie wokół bolącego miejsca. Te bóle wiążą się z jakimś konkretnym zdarzeniem - podniosłem ciężar, wypadłem, zdenerwowałem się, na plecach był duży ciężar. Często towarzyszy mu ból w mostku, ból, gorzej w nocy podczas leżenia. Jeśli ból jest świeży, przepisuje się zastrzyki środków przeciwbólowych, witaminy z grupy B, środki zwiotczające mięśnie, wszystko ustępuje w ciągu 3 dni, rzadko w tygodniu. W przypadku uszkodzenia samego kręgosłupa - przepuklina krążków międzykręgowych, uszkodzenie korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa - leczenie trwa długo. Tutaj konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, a tacy pacjenci są leczeni przez neuropatologów. Ponieważ tworzy się przewlekły ból, z którym trudniej sobie poradzić. Na tym etapie połączone są silniejsze leki.
  4. Zapalenie okołostawowe barku to zapalenie aparatu więzadłowego łopatki i stawu barkowego. Boli w okolicy łopatki, zawsze martwi się po jednej stronie, częściej po prawej (która ręka pracowała). Leczenie jest takie samo jak w przypadku bólu grzbietu..
  5. Nie można wykluczyć patologii stawu barkowego - zapalenia stawów lub urazu. Zdarza się, że ból jest podawany w plecy.
  6. Z narządów wewnętrznych na poziomie górnej części pleców są płuca. Plecy zaczynają boleć, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na opłucną - błonę płuc bogatą w receptory bólu. Bóle są silne, nasilają się podczas oddychania, w celu uśmierzenia bólu ludzie leżą na chorym boku. Jeśli pojawi się gorączka i bóle w klatce piersiowej, lekarz na pewno podejrzewa zaburzenia w płucach. Robimy prześwietlenie, na którym najczęściej wszystko jest dobrze widoczne. Leczenie zawsze odbywa się w szpitalu. Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej - ma różne przyczyny. Może to być spowodowane przez bakterie, wirusy, prątki gruźlicy i inne infekcje.
  7. Spontaniczna odma opłucnowa - powietrze dostające się do opłucnej. Często występuje u młodych ludzi cierpiących na astenię z dziedziczną wadą tkanki łącznej (dysplazja tkanki łącznej lub DZSP). Dzieje się z silnym kaszlem podczas ARVI, ostrym, głębokim oddechem, kontuzją.
  8. Jeśli pacjent ma chorobę onkologiczną, to przede wszystkim lekarz myśli o przerzutach, które mogą znajdować się w kręgosłupie i płucach. I bardzo często przerzuty do tych narządów wywołują choroby piersi, żołądka, pęcherzyka żółciowego, narządów płciowych, nerek.

2. Ból w środkowej części pleców, w okolicy lędźwiowej i powyżej

  1. Osteochondroza kręgosłupa na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa objawia się lumbodynią - jest to ból bez napromieniania nogi i lumbishalgia - kiedy ból rozprzestrzenia się po zewnętrznej powierzchni uda. Dzieje się tak, gdy korzenie nerwowe są ściśnięte. Dlatego lekarz sprawdza tzw. „Objawy korzeniowe” lub objawy napięcia. Pacjent leży na plecach i unosi jedną i drugą nogę. Jeśli nerw jest ściśnięty z powodu bólu, nogę można unieść tylko pod niewielkim kątem.
  2. Nerki znajdują się mniej więcej na tym poziomie. Tutaj lekarz sprawdza objaw Pasternatsky'ego, tj. lekko bije w plecy w zamierzonym obszarze nerek, a jeśli pojawi się ból, to nerki są chore. Częściej jest to objaw ostrego zapalenia nerek lub kamicy moczowej. Dlatego algorytm badania bólu w okolicy lędźwiowej pleców koniecznie obejmuje ogólną analizę moczu. W przypadku zapalenia nerek, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zaostrzenia przewlekłego występuje wysoka gorączka, ból w dolnej części pleców może być przy najmniejszym dotyku. W ogólnej analizie moczu zwiększa się liczba leukocytów - zmiany zapalne.
  3. Kamienie znajdują się nie tylko w nerkach, ale także w woreczku żółciowym. Bardzo często mylą ból z patologią kręgosłupa z bólem spowodowanym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy znajduje się po prawej stronie pod żebrem, a ból jest podawany na prawą połowę pleców. Ale ten narząd jest tak podstępny, że ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego można podać na prawe ramię, dolną część pleców, a nawet nogę. Kamień może „usiąść” nie tylko w samym woreczku żółciowym, ale także w przewodzie. Może nie być kamienia, ale może wystąpić zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, wywołane np. Przez lamblie, opisthorchię i inne pasożyty. Zwykle zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wykrywane przez badanie palpacyjne brzucha i określenie specjalnych odruchowych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku wykrycia objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent jest wysyłany do wykonania USG jamy brzusznej i do gastroenterologa. Jeśli kamica żółciowa jest w stadium zaostrzenia, jest to już leczenie chirurgiczne. Ta choroba jest podstępna, ponieważ może nie występować temperatura, gorycz w ustach, luźne stolce, a jedynie ból. Dzieje się tak z długim przebiegiem, kiedy już powstał przewlekły ból.
  4. Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Ból często promieniuje do pleców, tylko w lewo. Dzieje się tak, gdy stan zapalny obejmuje ogon trzustki. Jeśli stan zapalny występuje w okolicy głowy, ból jest podawany w dolnej części pleców po prawej i pośrodku. Tutaj wszystko jest jaśniejsze, ostre zapalenie trzustki po prostu nie może przebiegać bez objawów dyspeptycznych. Tutaj, oprócz silnego bólu, najczęściej jest to „sztyletowaty” ból brzucha, mogą wystąpić nudności, wymioty. I oczywiście takie bóle zawsze wiążą się z naruszeniem diety, jest to spożycie mocnego alkoholu w połączeniu z tłustymi potrawami. Ostre procesy to praca dla chirurgów. Ponieważ trzustka może zacząć się sama trawić, nazywa się to martwicą trzustki i wymaga natychmiastowej interwencji. Jeśli proces jest przewlekły, jest to obserwacja gastroenterologa. I dieta beztłuszczowa.
  5. Herpes Zoster - półpasiec. Występuje z tyłu, częściej w dolnej części pleców. Najpierw pojawiają się bóle, a następnie erupcje opryszczkowe w postaci małych pęcherzyków. Jest to spowodowane jednym z rodzajów infekcji opryszczką. Zwykle leczy terapeuta i neurolog. Bóle mogą być bardzo silne, palące. Wirus ten rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu. Czasami od pojawienia się bólu do wysypki mija tydzień i trudno jest postawić diagnozę.

3. Ból krzyża

  1. Najczęstszą przyczyną jest manifestacja osteochondrozy kręgosłupa. Naruszenie lub zmiany zwyrodnieniowe kręgów na poziomie stawu lędźwiowo-krzyżowego, ból promieniujący do kości ogonowej lub w górę kręgosłupa.
  2. Przyczyny ginekologiczne mogą powodować bóle pleców (wszystko zależy od pozycji anatomicznej) - choroby zapalne narządów płciowych.
  3. Kamica moczowa, jeśli kamień przechodzi przez moczowód, często występuje w bocznej dolnej części brzucha, ale może również znajdować się od tyłu.
  4. Patologia stawu biodrowego (jak w naszym przypadku, która jest podana na początku artykułu), artretyzm, artroza, a nawet złamanie szyjki biodrowej mogą powodować bóle pleców.
  5. Choroby odbytnicy - hemoroidy, guzy są łagodne lub złośliwe (jeśli guzy są złośliwe, to nie tylko same powodują ból, ale mogą wystąpić bóle od przerzutów do kręgosłupa, wątroby, płuc).
  6. Wreszcie choroby prostaty - może to być łagodna dysplazja gruczołu krokowego, może to być rak prostaty. Choroby te rozwijają się w wieku dorosłym, więc często trwają długo, nawet bez widocznych objawów, ale gdy organizm jest osłabiony, mogą dawać przerzuty do odcinka lędźwiowego kręgosłupa, płuc, miejscowych węzłów chłonnych.

4. Niektóre choroby dotyczą całego kręgosłupa lub jego części

  1. Osteochondroza - najczęstsza - to zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, które dotyczą wszystkich części kręgosłupa. Występuje osteochondroza polisegmetnarna. Jego objawy dają objawy we wszystkich częściach kręgosłupa, dlatego mogą wystąpić szczególne trudności w rozpoznaniu, bardzo często dzieje się tak z powodu osteoporozy.
  2. Osteoporoza to spadek zawartości wapnia w kościach, który objawia się bardziej z wiekiem. U mężczyzn i kobiet dzieje się tak z różnych powodów, ale przebieg jest taki sam. U kobiet po menopauzie jest to spowodowane niskim poziomem estrogenów, które regulują metabolizm wapnia w wieku rozrodczym, u mężczyzn najczęściej z powodu uszkodzenia przewodu pokarmowego i upośledzonego wchłaniania wapnia. W przypadku osteoporozy kości stają się kruche i cienkie. Dotyczy to również kręgosłupa. Mikrozłamania pojawiają się przy najmniejszym urazie w zaawansowanych stadiach. Do diagnostyki osteoporozy stosuje się metodę rentgenowską - densytometrię i oznaczanie poziomu jonów wapnia we krwi. Endokrynolodzy i reumatolodzy zajmują się leczeniem i diagnostyką.
  3. Szpiczak mnogi - odnosi się do grupy białaczek lub guzów krwi, gdy guz rozwija się na poziomie szpiku kostnego. Wzrasta liczba komórek hematopoetycznych, z których wyrastają leukocyty, ciśnienie tej masy powoduje ból kości. W tej chorobie dotknięte są płaskie kości, najczęściej mostek, ale może wystąpić ból kręgosłupa. Teraz wzrosła liczba przypadków tej białaczki. Diagnozuje się ją na podstawie obecności w moczu białka Ben-Jonesa, zmienionego białka wytwarzanego przez komórki nowotworowe.
  4. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne choroby autoimmunologiczne - gdy zapalenie kręgów ma charakter autoimmunologiczny, tj. kiedy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom. Obecnie rośnie liczba chorób autoimmunologicznych,
  5. Przerzuty nowotworowe często występują w raku płuc, piersi, prostaty, odpowiednio, w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa.
  6. Zmiany odruchowe w strefach Zakharyin-Ged to odruch bólowy z narządów wewnętrznych, który powoduje lokalne (lokalne) ogniska napięcia w mięśniach niektórych stref pleców (patrz zdjęcie). Te zmiany są dobrze znane masażystom i osteopatom. Są doświadczeni lekarze, którzy w zależności od stanu pleców dowiadują się o patologii w narządach wewnętrznych człowieka. Zasada wyglądu tych stref refleksyjnych jest podstawą leczenia takimi metodami jak akupunktura, akupunktura czy akupresura. Lekarz działa na ten obszar, a narząd wewnętrzny zostaje wyleczony.
  7. Choroby zakaźne kręgosłupa - gruźlica (można łączyć z zakażeniem wirusem HIV), kiła, zapalenie kości i szpiku są bardzo rzadkie, ale lekarz musi je wziąć pod uwagę i wiedzieć o nich. Gruźlicze zapalenie kości i szpiku jest trudne do zdiagnozowania, najczęściej diagnoza nigdy nie jest ostatecznie postawiona, ale leczenie należy traktować poważnie. Gruźlica jest chorobą podstępną, przy każdym osłabieniu odporności, może przeniknąć do organizmu i objawiać się nieoczekiwanymi objawami. W ciągu ostatniego roku widziałem dwóch takich pacjentów.

5. Uporczywy ból pleców może wskazywać na poważne schorzenia.

Z następującymi objawami lekarz podejrzewa onkologię i wysyła na szczegółowe badanie:

  • ból pleców nie ustępuje dobrze po zastosowaniu leków przeciwbólowych,
  • utrata masy ciała,
  • temperatura podgorączkowa (37-37,5 stopni, która nie znika przez długi czas),
  • niedokrwistość, spadek stężenia hemoglobiny, na zewnątrz wygląda na bladość lub zażółcenie skóry, niebieskawy odcień warg, „kręgi” pod oczami,
  • zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) w ogólnym badaniu krwi,
  • skłonność do krwawień.

Algorytm badania bólu pleców

1. Przede wszystkim musisz przejść rutynowe badania - ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu. To da nam wyobrażenie o stanie organizmu, procesach zapalnych w nim, stanie układu moczowego. Jeśli widzimy zmianę w analizie moczu, to od razu podejrzewamy, że ból spowodowany jest właśnie przez chorobę nerek.

2. Uwzględnia się biochemiczne badanie krwi, testy wątrobowe (ALT, AST, bilirubina, ALP), CRP (białko C-reaktywne), czynnik reumatoidalny - wskaźniki aktywności zapalenia, ilość białka, stosunek różnych typów białek we krwi - albuminy i globuliny oraz inne wskaźniki jeśli lekarz podejrzewa chorobę.

3. Markery nowotworowe - w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego.

4. Testy na choroby zakaźne: HIV, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlicę, kiłę.

5. RTG kręgosłupa - uwidacznia zmiany w kręgosłupie, obecność przepuklin kręgów, przerzuty guzów, stany zapalne.

6. Tomografia komputerowa kręgosłupa i narządów wewnętrznych jest bardzo ważnym badaniem, lepiej i dokładniej niż RTG pokazuje zmiany w tkankach.

7. MRI jest metodą droższą i bardziej informacyjną, służy do wyjaśnienia wyników tomografii komputerowej. Możesz przeprowadzić badanie łączone, które obejmuje narządy wewnętrzne i sam kręgosłup. Badanie to pozwala dokładnie zidentyfikować przyczyny uszkodzeń narządów wewnętrznych.

8. Jeśli lekarz myśli o jakiejś rzadkiej chorobie, to przepisuje specjalne badania (w przypadku chorób autoimmunologicznych, rzadkich infekcji, bardziej dogłębne badania w celu określenia stanu organizmu).

Oczywiście leczenie bólu pleców jest zalecane w zależności od przyczyny. Ale zawsze zaczynamy od środków przeciwbólowych - niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub przeciwskurczowych.

Pomimo różnorodności przyczyn bólu pleców, nasza medycyna jest na tyle zaawansowana, aby ustalić trafną diagnozę i rozpocząć leczenie. Najważniejsze, aby nie rozpoczynać choroby i skonsultować się z lekarzem, jeśli ból utrzymuje się w ciągu trzech dni, nie wspominając o długotrwałym silnym bólu.

Autor: lekarz Loginova Maria Pavlovna