Główny

Neurologia

Ból stawów palców: przyczyny i leczenie, co zrobić, gdy bolą stawy palców

W starszych grupach wiekowych ból palców występuje bardzo często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Często towarzyszy im obrzęk, sztywność i chrupanie podczas zginania lub prostowania stawów. Takie objawy są nie tylko oznaką naturalnego starzenia się organizmu, ale także klinicznymi objawami różnych patologii. Dlatego należy ustalić przyczynę bólu stawów palców, a leczenie należy przeprowadzić natychmiast..

Przyczyny bólu stawów palców

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Jeśli ból pojawia się co tydzień, nie można go już przypisać zwiększonemu napięciu mięśni po długiej pracy rąk. Na początkowym etapie rozwoju manifestują się w ten sposób patologie zapalne lub zwyrodnieniowo-dystroficzne. Bolesność palców wiąże się ze stopniowym niszczeniem tkanki kostnej i chrzęstnej, co może powodować deformację stawu, całkowite lub częściowe unieruchomienie (zesztywnienie).

Artretyzm

Na stawy palców rąk może wpływać reumatoidalne, reaktywne, łuszczycowe zapalenie stawów - zapalne, szybko postępujące patologie. Oprócz silnego bólu obserwuje się stan zapalny - zaczerwienienie i obrzęk skóry, ograniczenie zakresu ruchu. A przebiegowi zakaźnego zapalenia stawów często towarzyszą oznaki ogólnego zatrucia organizmu - wzrost temperatury ciała, dreszcze, gorączka.

Wciąż jest choroba

Jest to poważna patologia autoimmunologiczna, która prawdopodobnie rozwija się z powodu niewystarczającej odpowiedzi układu odpornościowego na wprowadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych. Choroba Stilla dotyka nie tylko małych i dużych stawów. Skóra, narządy układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, węzły chłonne są uszkodzone.

Zapalenie kości i stawów

Ta patologia charakteryzuje się zniszczeniem tkanki kostnej z dalszym odkształceniem stawów. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów palce puchną, a kiedy próbujesz je zgiąć lub wyprostować, pojawia się pewien opór. Ostre bóle pojawiają się tylko w okresie nawrotu, a na etapie remisji - tylko łagodny dyskomfort.

Zwężające zapalenie więzadeł

Patologia rozwija się z powodu często powtarzających się monotonnych ruchów. Zapalenie więzadła zwężającego wpływa na aparat więzadłowo-ścięgnisty ręki, w którym występuje blokada palca w pozycji wyciągniętej lub zgiętej. Ale taki wyraźny objaw pojawia się na ostatnim etapie patologii, a na początkowym etapie objawia się bólem, chrupaniem lub kliknięciami podczas zginania stawów.

Dna

W przypadku dny w stawach palców zaczynają odkładać się kryształy soli kwasu moczowego, wywołując podrażnienia tkanek miękkich, chrzęstnych i kostnych. Powstaje proces zapalny, w którym stopniowo zaangażowane są więzadła, mięśnie, ścięgna. Podczas ataku dny występują ostre, palące, pulsujące bóle. Skóra nad stawami puchnie, czerwienieje, staje się gorąca w dotyku.

Zapalenie wielostawowe

Zapalenie polosteoartrozy jest formą choroby zwyrodnieniowej stawów, która atakuje kilka stawów jednocześnie. Tkanka chrzęstna staje się cieńsza, gęstsza i traci swoje właściwości amortyzujące. Aby ustabilizować stawy, struktury kostne zaczynają się deformować, rosną wraz z tworzeniem się osteofitów. Te narośla uszkadzają tkanki miękkie, co często prowadzi do rozwoju procesu zapalnego..

Zranienie

Ból stawu palców może być konsekwencją złamania, zwichnięcia, podwichnięcia, zerwania mięśni, więzadeł, ścięgien. Osoba taka doznaje obrażeń, gdy upadnie na prostą rękę, silne uderzenie kierunkowe lub stłuczenie. Jeśli ofiara nie szuka pomocy medycznej, wówczas struktury stawowe są połączone w niewłaściwej pozycji anatomicznej, więc ból dłoni staje się stały, nasila się po hipotermii lub gwałtownej zmianie pogody.

Choroba wibracyjna

Taka patologia rozwija się u pracowników zmechanizowanych manualnie związanych z używaniem instrumentów perkusyjnych lub obrotowych. Choroba wibracyjna objawia się klinicznie nie tylko nieprzyjemnymi odczuciami w stawach palców rąk, ale także zaburzeniami naczyniowymi, skurczami naczynioruchowymi, zaburzeniami krążenia, skokami ciśnienia krwi.

Syndrom tunelowy

Przyczyną pojawienia się zespołu tunelowego jest każda patologia, która powoduje zmniejszenie objętości kanału nadgarstka (artroza, zapalenie stawów, tłuszczak). Rezultatem jest kompresyjno-niedokrwienne uszkodzenie nerwu pośrodkowego. Pojawia się ból, zmniejsza się wrażliwość, pacjenci skarżą się lekarzowi na odczucia drętwienia, mrowienia, pełzania. Każdemu ruchowi ręką towarzyszy osłabienie, zwłaszcza jeśli musisz chwycić przedmiot kciukiem.

Objawy

Drgający, pulsujący, ostry ból w stawie palca jest głównym objawem dny moczanowej, zakaźnego, reumatoidalnego zapalenia stawów, w tym młodzieńczego. Objawy towarzyszące to wzrost miejscowej temperatury, zaczerwienienie i obrzęk skóry.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Artroza i inne patologie zwyrodnieniowo-dystroficzne na początkowym etapie rozwoju przebiegają bezobjawowo. Sporadycznie pojawia się łagodny ból, który ustępuje po krótkim odpoczynku. Ale ich dotkliwość stale rośnie. Bólowi towarzyszy sztywność, kliknięcia przy zginaniu i / lub prostowaniu palców.

Efekty

W przypadku braku interwencji medycznej intensywność bólu wzrasta na tle deformacji stawów międzypaliczkowych. Na ostatnim etapie dowolnej patologii następuje częściowe lub całkowite zespolenie przestrzeni stawowej. Osoba nie jest w stanie zgiąć lub wyprostować palców, co powoduje utratę zdolności do pracy, niepełnosprawność.

Procesy zapalne i niszczące stopniowo rozprzestrzeniają się na zdrowe tkanki miękkie, chrzęstne i kostne. Dlatego wkrótce można odczuć bolesność w kilku stawach lub palcach..

Diagnostyka

Podstawową diagnozę ustala się na podstawie badania zewnętrznego, skarg pacjenta, danych wywiadu, wyników szeregu testów funkcjonalnych. Aby to potwierdzić, wykonuje się RTG, MRI, CT, artroskopię. W przypadku podejrzenia zakaźnego pochodzenia patologii próbka biologiczna jest zaszczepiana do pożywek w celu ustalenia rodzaju bakterii, ich odporności na antybiotyki.

Leczenie

Ustalając taktykę terapeutyczną, lekarz (ortopeda, reumatolog, traumatolog) bierze pod uwagę rodzaj choroby, postać jej przebiegu, stopień uszkodzenia tkanek oraz liczbę powstałych powikłań. Często w celu zmniejszenia nasilenia bólu pacjenta zaleca się noszenie miękkich bandaży, szyn lub półsztywnych, sztywnych ortez.

Leki

W leczeniu patologii objawiających się bólem stawów palców rąk stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych. Są to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), środki zwiotczające mięśnie, glikokortykosteroidy, chondroprotektory. Stosowano również leki poprawiające krążenie krwi, witaminy z grupy B, maści rozgrzewające. Aby złagodzić ostry ból, praktykuje się domięśniowe, a czasem dostawowe podawanie leków. Pozbycie się mniej wyraźnego dyskomfortu pozwoli na stosowanie tabletek lub maści.

Postacie dawkowania NLPZ w celu złagodzenia bólu stawów palcówNazwy leków
Tabletki, kapsułki, pigułkiNise, ketorol, indometacyna, meloksykam, celekoksyb, etorykoksyb, ibuprofen
Roztwory do podawania pozajelitowegoKsefokam, Ketorolac, Movalis, Ortofen, Diclofenac, Voltaren, Meloxicam
Maści, żele, kremy, balsamyFastum, Voltaren, Nimesulide, Dolgit, Diclofenac, Artrosilene, Finalgel

Masaż

Po złagodzeniu ostrego bólu i stanu zapalnego pacjentom przypisuje się sesje klasycznej, akupresury, próżni, w tym masażu sprzętowego. Zabiegi rewitalizujące poprawiają krążenie krwi, eliminują skurcze mięśni i przyspieszają regenerację uszkodzonych tkanek.

Fizjoterapia

Zabiegi elektroforezy i ultrafonoforezy pomagają złagodzić ból lub całkowicie się ich pozbyć. Podczas ich wykonywania stosuje się środki hormonalne, chondroprotektory, środki znieczulające, przeciwbólowe, witaminy z grupy B. W leczeniu schorzeń stawowych można również przepisać pacjentom do 10 sesji magnetoterapii, laseroterapii, terapii UHF.

Ćwiczenia fizyczne

Regularne ćwiczenia fizykoterapeutyczne mogą szybko wzmocnić mięśnie dłoni, zapobiec postępowi artrozy lub artretyzmu. Zestaw ćwiczeń wykonywany jest przez lekarza prowadzącego z uwzględnieniem rodzaju schorzenia. Zwykle obejmuje obracanie dłoni, zginanie i prostowanie palców, chwytanie i trzymanie małych przedmiotów..

Dieta

W diecie pacjenta z zapaleniem stawów lub chorobą zwyrodnieniową stawów powinno być dużo świeżych ziół, warzyw, owoców. Konieczne jest całkowite wykluczenie półproduktów, wędlin, fast foodów, tłustych mięs, wszelkich alkoholi z codziennego menu. Zamiast tego warto jeść mięso królicze, wołowinę, tłuste ryby morskie, klarowne zupy, płatki zbożowe, produkty mleczne.

Środki ludowe

Po głównym zabiegu, likwidacji bólu i stanu zapalnego, lekarze mogą zezwolić na stosowanie tradycyjnej medycyny. W okresie rehabilitacji dozwolone jest stosowanie niektórych wywarów, kąpieli dłoni, domowych maści.

Stosowanie naparów i wywarów z ziół

Przebieg patologii, które wywołują bolesność palców, jest często pogarszany przez pogorszenie stanu psychoemocjonalnego osoby. Stosowanie herbat ziołowych pomoże to poprawić. Dziurawiec, waleriana, pospolita, tymianek, melisa, oregano mają ogólne działanie tonizujące, uspokajające, normalizujące sen. Aby przygotować napój, łyżeczkę suchego materiału roślinnego (bez szkiełka) parzy się ze szklanką wrzącej wody. Pozostaw do zaparzenia na kilka godzin, następnie przefiltruj i weź 100 ml przed snem.

Pieczona maść cebulowo-woskowa

Dwie obrane średniej wielkości cebule pieczemy do miękkości, mielimy w moździerzu na gładką masę, dodając porcjami 20 g wosku rozpuszczonego w łaźni wodnej. Nałóż powstałą masę na stawy, przymocuj bandażem z gazy. Czas trwania zabiegu to 1-2 godziny.

Maść miodowo-musztardowa z ziołami

Wlej łyżkę suszonych kwiatów nagietka i rumianku do pojemnika, zalej 0,5 szklanki wrzącej wody, pozostaw na 5 godzin. Wymieszaj łyżeczkę suchej musztardy i tłustej śmietany w moździerzu, dodaj 2 łyżki miodu. Powstały wlew wstrzykuje się kroplami, aż utworzy się jednorodna masa. Przed użyciem maści skórę smaruje się olejem roślinnym..

Kąpiele ziołowe

Włożyć do termosu 5 jagód róży, jałowca, berberysu, wlać łyżkę omanu, dziurawca, pąki brzozy. Wlać litr wrzącej wody, pozostawić na 2 godziny. Lekko ostudzić, przefiltrować, wlać do filiżanki, w razie potrzeby dodać więcej ciepłej wody. Zanurz pędzle w powstałym naparze na 30 minut.

Kąpiele olejowe

Mały pojemnik napełnij ciepłą wodą (1,5-2 litra), dodaj 1-2 krople olejków eterycznych z rozmarynu, eukaliptusa, sosny. Wlej łyżkę kosmetycznego olejku migdałowego, wstrząśnij. Wkładają ręce do wody na 30-40 minut. Po zabiegu wmasuj w skórę krem ​​odżywczy lub nawilżający.

Tace ze słomy

Do rondelka wlej 0,5 litra posiekanej słomy owsianej, zalej 2 litry gorącej wody. Doprowadzić do wrzenia, gotować na wolnym ogniu przez 30-40 minut. Schłodzić do temperatury pokojowej, przefiltrować. Wlej ciepły bulion do filiżanki, trzymaj w nim pędzle przez około pół godziny.

Działania zapobiegawcze

Aby uniknąć bólu stawów palców, należy co 6-12 miesięcy poddawać się pełnemu badaniu fizykalnemu. Patologia stwierdzona na początkowym etapie rozwoju zwykle dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Trzeba też unikać traumatycznych sytuacji, nie palić, ograniczać spożycie alkoholu, wykluczać z diety pokarmy bogate w tłuszcze i węglowodany proste..

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Dlaczego bolą stawy palców: przyczyny i leczenie

Trudno wyobrazić sobie życie człowieka bez małych pomocników i pracowników - palców. Ostrożnie trzymają filiżankę kawy, niestrudzenie piszą, wykonują wszystkie małe i trudne prace. Dzięki tej wysokiej wydajności palce są podatne na wiele chorób. Aby nie doprowadzić patologicznych procesów do nieodwracalnych konsekwencji, musisz wiedzieć, dlaczego bolą stawy rąk, jak można je wyleczyć.

Co to jest ból stawów palców

Ludzki układ mięśniowo-szkieletowy zawiera ponad 300 stawów. W palcach dłoni znajdują się najmniejsze i najbardziej ruchliwe. Stawy stawowe na końcach dłoni mają cienką błonę maziową i małą powierzchnię stawową, dlatego często narażone są na różne choroby. Każdy palec dłoni składa się z trzech stawów (proksymalnego paliczkowego, środkowego paliczkowego, dalszego międzypaliczkowego) i trzech kości (proksymalnej, środkowej, dalszej paliczku).

Ból może być spowodowany zapaleniem stawów. Na tle hipotermii dłoni może wystąpić bolesność, której towarzyszy sinica skóry, która następnie przechodzi w zaczerwienienie. W wyniku urazu lub ucisku stawu nadgarstkowego pojawia się napadowy ból. Ostre i tnące odczucia, którym towarzyszy uczucie prądu elektrycznego przepływającego przez palce, mogą wskazywać na osteochondrozę szyjki macicy.

Czas trwania objawów zależy od przyczyny choroby. Im dłużej ignorujemy zespoły bólowe rąk, tym bardziej zaburzona jest ich aktywność motoryczna. Jeśli pierwsze oznaki rozwoju chorób palców nie są leczone, można dopuścić nieodwracalne odkształcenie stawów, w wyniku którego dana osoba jest niepełnosprawna. Najbardziej niebezpieczne komplikacje:

  • martwica kości;
  • zapalenie kości i szpiku (proces ropno-martwicze, który rozwija się w kości);
  • osteoliza (całkowita resorpcja elementów tkanki kostnej);
  • uogólniona posocznica (ropna infekcja.

Dlaczego bolą palce

Zwykle ból stawów kończyn górnych jest oznaką rozwoju chorób rąk. Często takie objawy wskazują na objawy chorób innych narządów. Ból w paliczkach jest oznaką osteochondrozy szyjki macicy, choroby niedokrwiennej serca i patologii nerwów obwodowych. Jeśli bolą stawy palców, ważne jest, aby szybko ustalić przyczynę, aby zidentyfikować możliwe czynniki ryzyka dla zdrowia człowieka..

Podczas zginania

Następujące stany mogą powodować ból stawów podczas zginania paliczków:

  1. Szczypanie nerwów rdzeniowych. Występuje, gdy korzenie nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego uciskają przepukliny, chrząstki, guzy, mięśnie skurczowe, ścięgna lub inne kręgi.
  2. Zapalenie kości i stawów. Zwyrodnienie chrząstki stawowej i rozwój osteofitów na kościach, co prowadzi do upośledzenia ruchomości.
  3. Syndrom tunelowy. Występuje ucisk nerwu pośrodkowego, który przechodzi do dłoni przez kanał nadgarstka, co chroni włókna nerwowe przed kompresją. Następnie może prowadzić do zapalenia ścięgien i pochwy - choroby zapalnej ścięgien i pochewek ścięgnistych;
  4. Zwężające zapalenie więzadeł. Charakteryzuje się blokowaniem paliczków w pozycji wyciągniętej lub zgiętej. Częściej boli staw kciuka dłoni. Patologia odnosi się do chorób aparatu ścięgnisto-więzadłowego.
  5. Rhizarthrosis. Występuje deformacja płytek chrzęstnych w stawie stawowym kciuka po urazie lub nadmiernym stresie.
  6. Choroba wibracyjna. Choroba zawodowa występująca podczas pracy z wibrującym instrumentem.

Stawy palców są opuchnięte i obolałe

Z obrzękami borykają się zarówno osoby starsze, jak i młodzież. Czasami palce puchną z powodu zatrzymywania płynów w ciele, ale jeśli również bolą, może to wskazywać na patologiczne zmiany w stawach kostnych. Przyczyny tego stanu mogą być następujące:

  • otwarte rany, otarcia, skaleczenia;
  • złamania, zwichnięcia, urazy;
  • ukąszenia owadów;
  • neuropatia nerwu promieniowego;
  • patologia serca i / lub nerek;
  • fibromialgia (ból mięśni i stawów);
  • czerwienica krwi (nieprawidłowy wzrost liczby czerwonych krwinek we krwi);
  • zapalenie kaletki (zapalenie torebki stawowej);
  • zapalenie kości i szpiku (zapalenie tkanki kostnej);
  • przewlekłe zapalenie stawów różnego pochodzenia (reumatoidalne, dnawe, septyczne, zaniedbane, ropne i inne).

Rankiem

Każda choroba stawów palców objawia się zespołem bólowym rano. Aby zapobiec postępowi patologii, konieczne jest postawienie dokładnej diagnozy, a tym samym poddanie się odpowiedniemu badaniu. Częściej rano bolą palce z zapaleniem stawów o różnym pochodzeniu. Choroba może nie mieć charakteru zakaźnego, ale objawia się zaburzeniami układu odpornościowego.

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów chrząstka stawowa palców wskazujących jest bardziej podatna na ból, na którym widoczne są małe pieczęcie. Przy tej patologii może również dojść do symetrycznego uszkodzenia stawów obu rąk. Zakaźne zapalenie stawów dotyka jednocześnie kilku palców i rozwija się pod wpływem wirusów lub bakterii. Oprócz bólu rano dochodzi do wzrostu temperatury ciała, zatrucia całego ciała. Paliczki bolą rano i łuszczycowym zapaleniem stawów, dną moczanową i chorobą zwyrodnieniową stawów.

Ta ostatnia choroba, oprócz bólów porannych, charakteryzuje się sztywnością i sztywnością. Najczęściej chorobę zwyrodnieniową stawów obserwuje się u kobiet w średnim wieku, ponieważ jej rozwój wiąże się z wahaniami poziomu estrogenów. Dnę można rozpoznać po nieznośnym napadowym bólu rano lub w nocy, któremu towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk stawu.

  • Plastyka chirurgiczna powiek
  • Zielona herbata podnosi lub obniża ciśnienie krwi
  • Obroża dla psów z jeepami

Ostry ból

Zwężającemu zapaleniu więzadeł nadgarstka towarzyszą pieczenie we wszystkich palcach z wyjątkiem małego palca. Pieczenie i drętwienie jest odczuwalne nie tylko na końcach dłoni, ale także na całej długości dłoni. Objawy nasilają się w nocy i ustępują w ciągu dnia. Osteochondrozie kręgosłupa szyjnego towarzyszy również ostry ból stawów kończyn, ale drętwienie pojawia się tylko w małym palcu.

Panaryt (ropne zapalenie tkanek ręki) może również wywołać taki objaw. Choroba powstaje w wyniku infekcji zakaźnej. Ból jest ostry, drgający i stopniowo nasila się, szczególnie w nocy. Paliczki puchną, czerwienieją, dotykanie ich jest bardzo bolesne, a temperatura ciała często wzrasta. Panaryt wymaga szybkiej pomocy lekarskiej, w przeciwnym razie osoba nie może uniknąć poważnych komplikacji.

W przypadku zespołu Raynauda na początku w naczyniach występuje przeziębienie i skurcz, a następnie, z powodu upośledzonego przepływu krwi, osoba odczuwa ostry ból w palcach, które puchną i stają się niebieskie. W trzecim etapie choroby, gdy poprawia się przepływ krwi, ta symptomatologia ustępuje. Bolesny atak trwa od kilku minut do pół godziny. Choroba Raynauda jest następstwem miażdżycy kończyn, dlatego należy ją najpierw leczyć.

Podczas ciąży

Dlaczego stawy palców rąk bolą podczas ciąży i po porodzie, ginekolodzy wiedzą na pewno. Kiedy kończyny puchną podczas noszenia dziecka, oznacza to następujące patologie:

  • obecność chorób stawów;
  • wzrost poziomu relaksiny, hormonu odpowiedzialnego za zmiękczenie więzadeł;
  • uszczypnięty nerw pośrodkowy;
  • brak wapnia w organizmie;
  • fibromialgia spowodowana depresją.

Bolesne odczucia mogą szybko minąć, a czasami pogarszać się każdego dnia. Często zdarza się to w 35. tygodniu ciąży, co wiąże się z szybkim przyrostem masy ciała, co powoduje ucisk pni nerwowych łączących rękę z ramieniem. Problem w tym, że kobietę nawiedzają nie tylko bóle stawów, ale także inne objawy:

  • pieczenie, swędzenie dłoni;
  • nagły ostry ból w przedramieniu;
  • drętwienie kończyn górnych.

Po treningu

Pojawienie się bolesnych objawów w dłoniach po jakiejkolwiek aktywności fizycznej jest wyraźnym objawem choroby naczyniowej. Bolesnym odczuciom towarzyszy drętwienie stawów, skurcze i szybkie zmęczenie dłoni. Skóra staje się blada i zimna, linia włosów staje się cieńsza, płytki paznokcia gęstnieją. Patologia z biegiem czasu przybiera postać przewlekłą, w wyniku czego niemożliwe staje się wyczucie tętna na tętnicy promieniowej, zwężenie światła naczyń krwionośnych, zaburzony przepływ krwi w kończynach. Bóle stają się stałe i pojawiają się ponownie nawet przy niewielkim wysiłku.

Wraz z wiekiem chrząstka człowieka staje się cieńsza, staje się krucha, a podczas ruchu słychać chrzęst. Jeśli ból rąk pojawia się po wysiłku fizycznym, wówczas ta symptomatologia może wskazywać na rozwój zapalenia polosteoartrozy. Choroba charakteryzuje się destrukcyjnymi zmianami w stawach, które bolą podczas używania palców lub przed zmianą pogody. Osobie trudno jest wyprostować i zgiąć szczotkę. Zespół bólowy ustępuje po wykluczeniu pracy rąk.

  • Owulacja - co to jest, jak obliczyć dni. Określenie owulacji
  • Wieprzowina pieczona w piekarniku: przepisy
  • Jogurt w powolnej kuchence

Diagnostyka

Wczesna diagnoza pomoże usunąć objawy chorób stawów i całkowicie wyleczyć. Tylko doświadczony specjalista (neuropatolog, chirurg, traumatolog) może dokładnie określić przyczynę tej symptomatologii. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badań i historii pacjenta. Podczas zbierania informacji dowiaduje się charakteru dolegliwości, czasu wystąpienia pierwszych bólów, obecności patologii stawowych u najbliższych krewnych. Ważną rolę odgrywają predyspozycje rodzinne do rozwoju zapalenia stawów i artrozy.

Badania potrzebne w przypadku dolegliwości związanych z bólem stawów kończyn:

  • radiografia;
  • procedura ultrasonograficzna;
  • Tomografia komputerowa;
  • elektrospondylografia (diagnostyka komputerowa kręgosłupa);
  • Rezonans magnetyczny;
  • kontrastowa dyskografia;
  • badania krwi i płynu maziowego;
  • nakłucie (wstrzyknięcie leku do jamy guzka);
  • biopsja skóry.

Leczenie

Taktyka terapeutyczna zależy od rodzaju patologii, nasilenia objawów, dynamiki procesu zapalnego i specyfiki przebiegu klinicznego choroby. Przepisując leczenie farmakologiczne, bierze się pod uwagę nadwrażliwość pacjenta na aktywne składniki leków. Kompleksowe leczenie polega na powołaniu chondroprotektorów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), glikokortykosteroidów.

Oprócz leków przepisywany jest masaż miejscowy, specjalnie zaprojektowane ćwiczenia gimnastyczne. Doskonały efekt terapeutyczny można osiągnąć za pomocą akupunktury i innych rodzajów zabiegów fizjoterapeutycznych. Tabela diety numer 10 musi mieć przypisane główne zasady, z których:

  • zmniejszone spożycie soli;
  • raz w tygodniu dni postu dla warzyw i produktów mlecznych;
  • dieta bez użycia pomidorów, szczawiu, pikantnych potraw, tłustych mięs.

W przypadku bólu stawów lekarze zalecają zabieg uzdrowiskowy. Dla każdego pacjenta lekarz dobiera indywidualny program rehabilitacji, który będzie najbardziej skuteczny w każdym konkretnym przypadku. Sanatorium uczy zdrowego trybu życia, prowadzi ćwiczenia terapeutyczne, fizjoterapię, masaże. Z reguły po takim leczeniu pacjent długo zapomina o nawrotach choroby..

Farmakoterapia

Przepisując leki, dąży się do dwóch celów: złagodzenia procesu zapalnego i wyeliminowania bólu. Zasadniczo lekarze stosują inhibitory cyklooksygenazy (NLPZ), a jeśli przyczyną choroby jest patologia autoimmunologiczna, przepisywane są leki steroidowe. W ostrych infekcjach można stosować antybiotyki.

Aby szybko złagodzić objawy, przepisuje się leki miejscowe (kremy, maści, żele). W przypadku dystroficznych zmian powierzchni stawowych zaleca się stosowanie chondroprotektorów. Skuteczne leki eliminujące ból stawów:

  • Celecoxib. NVPS z grupy Coxib. Narzędzie ma działanie znieczulające, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe. W przypadku zapalenia stawów 200 mg jest przepisywane 2 razy dziennie przez nie więcej niż 5 dni. Przy niewłaściwym dawkowaniu mogą wystąpić niepożądane reakcje w postaci senności, depresji oddechowej, bólu w nadbrzuszu, a nawet śpiączki. Nie przepisuj leku na astmę oskrzelową, zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny, patologie tętnic obwodowych, ciążę, laktację.
  • Nimesil. Lek należy do grupy niehormonalnych leków przeciwzapalnych. W przypadku bólu układu mięśniowo-szkieletowego przepisuje się dawkę 100 mg 2 razy / dobę. Lek zaleca się przyjmować po posiłkach przez 7-15 dni. Długotrwałe leczenie może powodować reakcje uboczne ze strony układu limfatycznego, krążenia i ośrodkowego układu nerwowego: niedokrwistość, trombocytopenia, bóle głowy, koszmary senne, zawroty głowy. Nie przepisuj leku Nimesil na choroby zapalne jelit, wrzody, skłonność do krwawień.
  • Prednizolon. Syntetyczny lek glukokortykosteroidowy. Ma działanie immunosupresyjne, przeciwalergiczne, przeciwzapalne. Dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 4 do 60 mg roztworu dożylnego lub domięśniowego. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat podaje się nie więcej niż 25 mg / dobę. Czas trwania leczenia to 5-7 dni. Możliwe reakcje uboczne: naruszenie cyklu miesiączkowego i wydzielanie hormonów płciowych, zatrzymanie płynów, hipokaliemia, przyrost masy ciała i inne. Przeciwwskazania: wrzód, skłonność do zakrzepicy z zatorami, infekcje wirusowe, nadciśnienie tętnicze, opryszczka, kiła i wiele innych.
  • Deksametazon Silny syntetyczny glukokortykoid. Ma właściwości odczulające, przeciwwstrząsowe, przeciwtoksyczne, przeciwzapalne. W przypadku zapalenia stawów wskazane jest podawanie doustne w dawce 1-9 mg / dzień. Dawkowanie podzielone jest na 2-3 dawki. Czas trwania kuracji wynosi od 3 dni do kilku tygodni. Deksametazon może powodować wiele działań niepożądanych, w tym: nudności, wymioty, bradykardię, arytmię, cukrzycę steroidową. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki..
  • Metipred. Glukokortykoid o działaniu immunosupresyjnym i przeciwzapalnym. W przypadku chorób stawów przepisuje się go w dawce 4-48 g / dobę. Dzienna dawka jest przyjmowana raz. Czas trwania terapii wynosi 3-7 dni, w zależności od nasilenia choroby. Działania niepożądane mogą wystąpić w postaci niestrawności, kandydozy przełyku, bulimii. Przeciwwskazania do stosowania Metypredu: gruźlica, nietolerancja laktozy, infekcje wirusowe lub bakteryjne.
  • Don. Chondroprotector zawierający naturalne składniki chrząstki. W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów o dowolnej lokalizacji podaje się doustnie 1 paczkę proszku rozpuszczonego w szklance wody 1 raz dziennie. Czas trwania terapii to 4-12 tygodni. Kurs powtarza się w odstępach po 2 miesiącach. Efekty uboczne są rzadkie: upośledzenie przewodzenia w sercu, drżenie, drętwienie ust, język. Lek jest przeciwwskazany w fenyloketonurii, u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężką chorobą wątroby lub nerek.
  • Teraflex. Połączony chondoprotektor zawierający glukozaminę i chondroitynę. W przypadku zmian w tkankach stawowych przepisuje się 1 kapsułkę w celu odbudowy chrząstki 2 razy dziennie przez kilka miesięcy (co najmniej 6). Mogą wystąpić wzdęcia, zaparcia, biegunka i bóle brzucha. Lek jest przeciwwskazany w niewydolności nerek, ciąży, laktacji.

Ból stawów palców

Ludzka ręka jest jedną z najbardziej ruchliwych części ciała. Jego anatomiczna konstrukcja pozwala na szeroki zakres ruchu, przy czym ruchy będą najbardziej precyzyjne, a praca wykonywana rękami może być najdelikatniejsza. Niestety, związane z wiekiem zmiany w ciele jako całości oraz zużycie samych stref łączących powodują ograniczenie i upośledzenie ruchomości ręki. Najczęściej podczas zginania występuje ból stawów palców. Jest to charakterystyczny objaw początku dowolnego procesu zapalnego lub patologicznego. Terminowe leczenie bólu stawów palców pomaga w zawieszeniu zwyrodnieniowego zniszczenia stawów kończyny górnej oraz zapobiega pojawianiu się napięcia mięśniowego i zmian w aparacie więzadłowym. Dlatego tak ważne jest, aby nie lekceważyć pojawiającego się bólu stawów palców..

Nieprzyjemne uczucie w dłoni jest dość powszechne, zwłaszcza u osób ze starszej grupy wiekowej. Dane z analizy statystycznej są rozczarowujące.

Wiek płećStatystyczny wskaźnik bólu
Ponad czterdzieści latCo dziesiąty
Ponad sześćdziesiąt latCo trzeci
Seks kobiecy od czterdziestu latNa tle przejściowego stanu hormonalnego

We współczesnym świecie ból stawów palców zaczął się ostatnio pojawiać u młodych ludzi. Kiedy pojawia się ból w stawach palców, przyczyny pojawienia się tego bolesnego stanu najczęściej wynikają z obecności takich chorób i zaburzeń, które wywołują podrażnienie, powodując wrażliwość ręki:

  • zapalenie stawów (łuszczycowe lub reumatoidalne);
  • dna;
  • artroza (zapalenie kości i stawów, ryzartroza);
  • zapalenie ścięgna, w wyniku którego zwiększa się jego rozmiar;
  • zmiany w powierzchni chrzęstnej, w wyniku których upośledzona jest funkcja ruchu stawów;
  • bakteryjne lub wirusowe zapalenie obszaru łączącego;
  • czynniki pourazowe;
  • Crick;
  • zmiany poziomu hormonów.

Inne powody są rzadsze.

Gdy bolą stawy palców, leczenie można przeprowadzić dopiero po postawieniu diagnozy przez lekarzy specjalistów na podstawie zdjęć rentgenowskich. Badanie to pozwala określić zmiany w strukturach litych, które pojawiły się w wyniku długotrwałych procesów zapalnych, zwyrodnieniowych lub w wyniku traumatycznej ekspozycji, niezależnie od czasu jej otrzymania. Charakterystyczna symptomatologia powyższych chorób daje podstawę do określenia zmian w badaniach krwi: ogólnej analizie klinicznej i biochemicznej.
Przy symetrycznym pojawieniu się bólu w stawach palców, sposób jego leczenia można określić na podstawie danych dotyczących zawartości puryn we krwi. Choroba o charakterze ogólnoustrojowym jest określana na podstawie wskaźników czynnika reumatoidalnego. Zapalny przebieg choroby podczas diagnozy można uzupełnić definicją przeciwciał przeciw streptokokom.

Ból stawów palców: leczenie i terapia

Każdy objaw bólu jest reakcją na czynnik prowokujący drażniący receptory bólu. Jeśli ból pojawia się w wyniku działania mechanicznego lub wysiłku fizycznego, należy je zatrzymać, a rękę tymczasowo całkowicie unieruchomić. Zimno należy nałożyć na uszkodzony obszar. A w przypadku ostrego uszkodzenia elementów połączenia, pokazywana jest nagła pomoc medyczna. Gdy istnieje jakikolwiek inny powód, w takich przypadkach terapia będzie miała na celu zatrzymanie przebiegu choroby podstawowej..

Plan terapii, aby zatrzymać intensywność bolesnych doznań:

Odbicie dyskomfortu w dłoni może być spowodowane nie tylko ostrym stanem zapalnym. Niezależnie od przyczyny ich wystąpienia, czy są to zmiany zwyrodnieniowe w tkankach miękkich, czy mikrourazy, pozostawione bez opieki terapeutycznej podczas długotrwałego podrażnienia zakończeń nerwowych mogą spowodować wystąpienie stanu zapalnego. Stan, w którym pojawia się aktywny rozwój procesu zapalnego, należy zatrzymać przez powołanie antybakteryjnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i hormonalnych.

W chorobach ogólnoustrojowych i zwyrodnieniowych terapia przeciwzapalna może przynieść jedynie chwilową ulgę. Podczas leczenia bólu stawów palców należy zwrócić uwagę na wewnętrzne zmiany w ciele. Tak więc przy ogólnoustrojowych patologiach stawów mogą wystąpić powikłania w układzie sercowo-naczyniowym, a przy wyczerpaniu powierzchni stawowych lub złogach soli sam zespół stawowy będzie powikłaniem.

Gdy bolą stawy palców podczas zabiegu, należy zwrócić uwagę na stan miejscowego troficznego procesu żywienia. Być może zdarzają się okresy długotrwałego ucisku tkanek miękkich kończyny lub ręka jest stale przeciążana ruchami mechanicznymi, co również zakłóca pracę żywienia troficznego i pogarsza stan aparatu więzadłowego i mięśniowego. Złożone procesy wewnętrzne w organizmie nie tylko utrudniają dostarczanie składników odżywczych do struktur związku, ale także prowadzą do nieodwracalnych destrukcyjnych konsekwencji w tworzeniu się kości. W rezultacie powierzchnia chrzęstna przestaje pełnić funkcję ruchów, a zdolność do wykonywania drobnych prac rękami jest stopniowo tracona, a wewnątrz anatomicznej struktury dłoni zaczynają tworzyć się nieodwracalne uszkodzenia i deformacje twardych tkanek. Aby zapobiec uszkodzeniu chrzęstnej powierzchni stawów dłoni, konieczne jest leczenie poprzez wyznaczenie takich leków, które przywrócą uszkodzoną chrząstkę i pomogą zatrzymać objawy bólu w stawach palców. W takim przypadku leczenie powinno mieć na celu zapobieganie dalszemu rozwojowi procesu niszczenia, zarówno samej chrząstki, jak i tkanki kostnej. Terapia obejmuje leki, takie jak chondroprotektory. Stymulują właściwości regeneracyjne powierzchni w obszarze styku kości.

Pacjenci często opisują ból w stawie kciuka oddzielnie. Takie pojawienie się nieprzyjemnego wrażenia może wskazywać na zmiany w tkankach miękkich kończyny górnej, zmiany w aparacie więzadłowym i zmiany w promieniu. Przyczyną mogą być również poważne choroby organizmu. Pacjent powinien zostać poddany badaniu diagnostycznemu układu hormonalnego i odpornościowego w celu wykrycia odchyleń w uzyskanych wynikach..

Kiedy odczuwa się ból w stawach kciuków, przyczyna zostaje ustalona, ​​dopiero wtedy wprowadza się zmiany w planie leczenia, aby utrzymać układ, w którym nastąpiły zmiany, w celu zapewnienia jego normalnej pracy.

RTG (pomaga wykluczyć uraz lub ustalić przyczynę uszkodzenia błony maziowej).
Rezonans magnetyczny w tym przypadku można wykonać tylko w przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie ubytków w stawie lub otaczających tkankach..

Jak złagodzić ból stawów palców

W tym celu stosuje się leki przeciwzapalne w połączeniu z działaniem przeciwbólowym: Nise, Nimesil, Ibuprofen, z korektą głównego procesu patologicznego. Biorąc pod uwagę wpływ aktywności fizycznej na ten obszar, zwłaszcza jeśli jest to prawa ręka, w terapii należy uwzględnić metody fizjoterapeutyczne. Gdy kciuk boli na dłoni, zabieg uzupełniamy o środki pomocnicze: masaż (miejscowy), aplikacje (parafina, błoto).

Odpowiednie jest miejscowe stosowanie leków zawierających składniki przeciwbólowe, tj. O połączonym działaniu. W okresie zaostrzenia bólu stawów palców maści pomogą w jego miejscowej eliminacji. W tym celu odpowiednie są żele mentolowe lub żele zawierające ekstrakt z olejku mięty pieprzowej. Aby zmniejszyć procesy zapalne w stawach, stosuje się krem ​​Dolgit, Bystrumgel, Diclofenac. Maść heparynowa służy do przywracania szybkości przepływu krwi i normalizacji procesów metabolicznych.

Aby przywrócić funkcjonalną ruchomość stawu ręki, zaleca się wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych.

Bolą stawy palców - co robić?

Ból stawów palców jest dość powszechny i ​​na pierwszy rzut oka wydaje się nieszkodliwy..

W większości przypadków ta patologia występuje u osób po 40 roku życia, chociaż istnieje wiele chorób, które powodują podobny ból u młodych ludzi..

Zadowolony

Cechy anatomiczne ↑

Ludzki układ mięśniowo-szkieletowy ma ponad 300 stawów.

Najmniejsze i najbardziej mobilne znajdują się w palcach..

Mają małą powierzchnię stawową i cienką błonę łączną, w wyniku czego często są narażone na różne choroby.

Staw jest połączeniem kości pokrytych kompozytową jamą zawierającą płyn maziowy, chrząstkę szklistą, błonę maziową i kaletkę.

Każdy palec dłoni składa się z:

  • trzy kości - proksymalna falanga, środkowa falanga, dalsza falanga.
  • trzy stawy - proksymalny paliczek (w nim kości tworzące dłoń są połączone z proksymalnym paliczkiem palca), środkowy staw paliczkowy, trzeci staw palca nazywany jest dalszym stawem międzypaliczkowym.

Dlaczego boli? ↑

Przyczyny bólu stawów palców można podzielić na 2 typy: zapalne (choroby) i traumatyczne.

Choroby stawów

Ból zapalny może wystąpić w wyniku następujących chorób:

Artretyzm

Jest to grupa chorób charakteryzujących się przewlekłym lub ostrym zapaleniem stawów i przylegających tkanek..

W obecności tych chorób ból palców może pojawić się nie tylko podczas ich ruchu, ale także w spoczynku. Ponadto mają wyraźną intensywność, której towarzyszy silny obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu zapalenia.

Możliwe jest również pojawienie się chrupania w stawie podczas obciążenia, ograniczenie jego ruchomości, zmiana kształtu i wzrost temperatury lokalnej..

Reumatoidalne zapalenie stawów to złożona choroba tkanki łącznej charakteryzująca się uszkodzeniem małych stawów.

Oznaki rozwoju choroby:

  • zapalenie i obrzęk stawów śródręczno-paliczkowych palców środkowych i wskazujących;
  • symetria zmiany: jeśli z jednej strony wystąpił stan zapalny, to rozwój patologii z drugiej będzie obowiązkowy.

Przy tej chorobie zwiększa się ryzyko zajęcia większych stawów w procesie zapalnym - kolana, łokcia i kostki.

Ból w reumatoidalnym zapaleniu stawów występuje głównie w nocy (w drugiej połowie) i rano.

Dnawe zapalenie stawów (dna) to inny typ zapalenia stawów.

Choroba jest spowodowana odkładaniem się soli w tkankach stawów i wzrostem poziomu kwasu moczowego we krwi..

Rozwój choroby występuje najczęściej u osób „mięsożernych”, ponieważ mięso jest głównym źródłem puryn, których zaburzenie metaboliczne prowadzi do tej patologii.

Oznaki początku choroby:

  • ból palucha, który stopniowo rozprzestrzenia się na pozostałe stawy, w tym palce. Tutaj możemy już mówić o pojawieniu się bardziej złożonej choroby - zapalenia wielostawowego;
  • zaczerwienienie zmiany.

Oznaki zaostrzenia choroby:

  • silny obrzęk;
  • silny, palący ból (głównie w nocy) w całym ramieniu;
  • lokalny wzrost temperatury.

Czas trwania ataku dny - od 2-3 dni do kilku tygodni.

Zdjęcie: dnawe zapalenie stawów stawów palców

Cechą tej choroby jest tworzenie patologicznych ognisk fok (tophus) nad dotkniętymi stawami..

Łuszczycowe zapalenie stawów jest postacią łuszczycy.

Oprócz zmian skórnych dochodzi do zapalenia stawów stóp i dłoni.

Przy tego typu schorzeniu wszystkie stawy palca ulegają zapaleniu naraz, w wyniku czego staje się on czerwony i przybiera wydłużony kształt, uszkodzenie stawów jest asymetryczne.

Zdjęcie: łuszczycowe zapalenie stawów

Zakaźne i septyczne zapalenie stawów występuje w wyniku wniknięcia infekcji do tkanek stawów przez krew lub uszkodzoną skórę.

Może to dotyczyć jednego lub wielu stawów.

W zależności od ciężkości i postaci choroby objawia się na różne sposoby..

W przypadku zaniedbania i ropnego zapalenia charakterystyczne są następujące objawy:

  • ciężkie zatrucie organizmu;
  • gorączka;
  • wzrost temperatury ciała do poziomu krytycznego.

Ponadto u dzieci objawy są wyraźniejsze niż u osób starszych..

Dlaczego rozwija się zakaźne zapalenie stawów kolana? Dowiedz się tutaj.

Zwężające zapalenie więzadeł

Jest to choroba charakteryzująca się stanem zapalnym więzadła pierścieniowego palców.

Oznaki patologii:

  • ciężkie pieczenie;
  • drętwienie;
  • ból we wszystkich palcach (z wyjątkiem małego palca). Co więcej, nie skupia się na jednym stawie, ale rozprzestrzenia się na całej długości palców;
  • sinica i obrzęk palca;
  • niemożność wyprostowania palca bez dodatkowego wysiłku.

Zwiększenie dyskomfortu występuje głównie w nocy i rano (o godzinie 4 - 5).

W ciągu dnia ból ustępuje lub całkowicie znika.

Zapalenie kości i stawów

Choroba, w której dochodzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej stawów.

Najbardziej podatne na tę patologię są kobiety w podeszłym wieku..

Przyczyny pojawienia się choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:

  • zaburzenia hormonalne;
  • czynniki dziedziczne;
  • obciążenia pracą związane z zawodem;
  • choroba metaboliczna.

Typowe objawy choroby:

  • naruszenie swobodnego ruchu w stawach palców;
  • chrupanie stawów podczas ruchu ręki;
  • sztywne ręce rano;
  • pojawienie się bolesnych wrażeń pod wpływem stresu i ich ustąpienie podczas snu;
  • w przypadku przekrwienia żylnego możliwe są tępe bóle w nocy.

Na początku choroby dotyczy tylko jednego stawu. Potem bardzo powoli, ale pewnie „chwyta” wszystkie inne.

W tym przypadku te stawy, które podczas zapalenia pierwszego przejęły całe swoje mechaniczne obciążenie, ulegają wtórnemu uszkodzeniu..

Jeśli boli staw kciuka, możemy założyć obecność jednego z typów choroby zwyrodnieniowej stawów - ryzartrozy.

Charakteryzuje się uszkodzeniem stawu u podstawy, łączącego kość śródręcza i staw promieniowo-nadgarstkowy..

Choroba powstaje w wyniku ciągłego obciążenia stawu i mięśni kciuka, objawia się bólem i deformacją jego kości.

Zapalenie szpiku

Patologia objawiająca się powstawaniem procesu ropno-martwiczego w kościach, szpiku kostnym, stawach i tkankach miękkich.

Ta choroba jest wywoływana przez bakterie wytwarzające ropę.

Pierwszymi objawami choroby mogą być:

  • znaczny wzrost temperatury;
  • ciężkie zatrucie;
  • ból stawu;
  • nudności z wymiotami;
  • bół głowy;
  • dreszcze;
  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Po kilku dniach od wystąpienia choroby następuje:

  • zwiększone bolesne odczucia w stawach palców i samych dłoni;
  • obrzęk mięśni dłoni, na skórze może pojawić się żylny wzór.
  • ograniczenie zarówno czynnego, jak i biernego ruchu palca.

Osłabienie wymienionych objawów (temperatura ciała, bóle stawów, zatrucie), zwłaszcza bez koniecznego leczenia, wcale nie oznacza wyleczenia choroby.

W wielu przypadkach sygnalizuje to przejście do postaci przewlekłej..

Bardzo często na dotkniętych obszarach pojawiają się tak zwane przetoki, które mają skąpe ropne wydzieliny, gdy są drenowane, tworzą się kanały podskórne, skrzywienie kości palców i unieruchomienie stawów.

Zapalenie torebki stawowej

Choroba charakteryzująca się zapaleniem torebek stawowych, w tym przypadku palców, i gromadzeniem się płynu w ich jamie.

Znakiem tej patologii jest:

  • tworzenie miękkiego i ruchomego obrzęku w miejscu dotkniętego stawu;
  • ostry ból przy badaniu palpacyjnym;
  • wzrost lokalnej temperatury;
  • ciemnoczerwony odcień skóry.

Jeśli wystąpienie tej dolegliwości było spowodowane urazem dłoni lub palca, istnieje ryzyko wystąpienia ropnego zapalenia kaletki, któremu towarzyszą:

  • silny ból w całym ramieniu;
  • bół głowy;
  • ciągłe nudności;
  • słabość.

Kryzys peryferyjny naczynioruchowy

Czasami ból palców pojawia się w wyniku manifestacji angiospastycznego kryzysu obwodowego, któremu towarzyszy sinica, zimne trzaskanie, a następnie silne zaczerwienienie skóry.

Przyczyną choroby może być proste chłodzenie..

Dlaczego występuje artroza stopy? Dowiedz się tutaj.

Co to jest zapalenie błony maziowej kolana? W tym artykule znajdziesz wiele przydatnych informacji..

Neuropatia nerwu łokciowego

W wyniku ucisku lub urazu stawu promieniowo-nadgarstkowego stawy palców lewej ręki zaczynają boleć.

Im dalej choroba idzie, tym bardziej ich aktywność motoryczna jest zaburzona podczas uprowadzenia i przywodzenia..

Jeśli bólowi palców o charakterze napadowym towarzyszy wybielenie ich końcówek, wówczas rozpoznaje się tak zwany zespół Raynauda.

Zdjęcie: widok palców z zespołem Raynauda

Może działać zarówno jako niezależna choroba, jak i jako jeden z objawów innej choroby..

Objawy zespołu to:

  • silne bóle pieczenia, które występują po hipotermii, urazie lub stresie;
  • białe opuszki palców.

Choroba ma poważne powikłanie w postaci upośledzonego dostarczania tlenu do tkanek, co może powodować śmierć opuszków palców..

Czerwienica

Ból stawów palców, ich drętwienie, swędzenie skóry, ból głowy i bezsenność mogą wskazywać na obecność tego stanu.

Charakteryzuje się wzrostem liczby erytrocytów w organizmie człowieka i dzieli się na trzy formy:

  • w przypadku pierwotnej występuje zwiększona produkcja płytek krwi, krwinek białych i krwinek;
  • reaktywna (wtórna) policytemia jest konsekwencją chorób niezwiązanych z krwią;
  • pseudopolycythemia charakteryzuje się zmniejszeniem ilości osocza krwi.

Zdjęcie: ubarwienie dłoni z czerwienicą

Wszystkie objawy patologii są bezpośrednio związane z upośledzeniem mikrokrążenia naczyń krwionośnych i ich wypełnieniem krwią.

Osteochondroza szyjki macicy

W przypadku pojawienia się ciętych i ostrych bólów, którym towarzyszy uczucie prądu elektrycznego przechodzącego przez stawy przedramienia, przechodzącego do opuszków palców, można podejrzewać osteochondrozę szyjki macicy i szczypanie korzenia.

Jednocześnie zwiększony ból, a także pojawienie się uczucia zamrożenia, drętwienia i pełzania może wzrosnąć nawet przy niewielkich obciążeniach kręgosłupa..

Mobilność oddziału, w którym nastąpiła szkoda, jest ograniczona.

Ból może się nasilać, gdy głowa jest przechylona w przeciwnym kierunku niż obolała strona, kaszel lub kichanie.

Choroba De Quervaina

To jest zapalenie więzadła kciuka.

Charakteryzuje się pojawieniem się bólu w stawie nadgarstkowym, który nasila się wraz z ruchami ręki.

Może być nakładany na całą dłoń, przedramię, szyję i ramię.

Podczas badania palpacyjnego pojawia się obrzęk i ból po dotkniętej stronie.

Zapalenie pochewki ścięgna

Choroba charakteryzująca się przewlekłym lub ostrym procesem zapalnym pochewek tkanki łącznej ścięgien.

Cechami charakterystycznymi patologii są:

  • chrupanie podczas ruchu stawów;
  • ból podczas ich zginania i prostowania;
  • obrzęk w okolicy pochewki ścięgna.

Przyczyny mechaniczne

Zranienie

Najczęstszymi przyczynami bólu stawów są zwichnięcia palców..

Głównymi oznakami tego problemu będą:

  • ostry i przeszywający ból zranionego palca;
  • jego nienaturalna pozycja;
  • wybrzuszenie ze stawu;
  • zaczerwienienie skóry;
  • lokalny wzrost temperatury.

Najczęstszym zwichnięciem jest kciuk.

Choroba wibracyjna

Bardzo często ból stawów palców występuje podczas pracy z mechanizmem wibracyjnym.

Istnieją 4 etapy tej choroby:

  • pierwszy charakteryzuje się okresowym pojawieniem się bólu palców, ich drętwieniem i parestezjami (mrowienie, pełzanie);
  • na drugim etapie następuje spadek wrażliwości na wibracje. Zmiany napięcia naczyniowego, bólu i parestezji stają się trwałe. Mogą pojawić się pierwsze oznaki dystonii wegetatywno-naczyniowej;
  • na ostatnim etapie (III) parestezja, drętwienie i ból palców stają się napadowe. Nasilają się objawy zaburzeń naczyniakowatych, pojawia się tzw. Zespół skurczu naczyń, który charakteryzuje się zaburzeniami wrażliwości i wybieleniem palców.

Syndrom tunelowy

Tak zwany zespół tunelowy, rozpoznawany najczęściej u młodych ludzi, może powodować bolesne odczucia..

Pojawia się podczas długiej pracy przy komputerze.

Niemal wszyscy specjaliści, których działalność wiąże się z takim zawodem, prędzej czy później mogą doświadczyć podobnych objawów..

Przyczyną tego bólu jest ucisk nerwu w kanale śródręcza, który pojawia się na skutek długotrwałego obciążenia statycznego, nieprawidłowego ułożenia dłoni lub braku płynu międzystawowego.

Jakie mogą być inne powody? ↑

Rankiem

Jest tylko jeden powód bolesnych wrażeń w palcach, które pojawiają się w godzinach porannych - choroby stawów.

Aby poznać dokładną diagnozę, musisz skonsultować się z lekarzem.

Podczas ciąży

Ciąża to szczególny stan.

Jeśli stawy palców rąk są spuchnięte i zranione podczas noszenia dziecka, można podejrzewać następujące patologie:

  • wzrost ilości hormonu odpowiedzialnego za zmiękczenie więzadeł stawów (relaksyna);
  • brak wapnia w organizmie;
  • choroby stawów;
  • uszczypnięty nerw pośrodkowy;
  • fibromialgia - choroba spowodowana depresją.

Po porodzie

Po urodzeniu dziecka kobieta, a także w trakcie ciąży, może odczuwać ból w nadgarstku..

Przyczyny tej patologii są takie same:

  • brak wapnia;
  • obecność chorób stawów.

Po śnie

Ból palców po śnie wskazuje na choroby stawów o innym charakterze..

Również podobna patologia często występuje w wyniku porannego obrzęku dłoni..

Po treningu

Pojawienie się tej dolegliwości po pracy i aktywności fizycznej jest również oznaką choroby naczyniowej..

W tym przypadku bolesnym odczuciom towarzyszą skurcze, drętwienie i szybkie męczenie palców..

Skóra staje się zimna i blada, włosy na dłoniach przerzedzają się, a paznokcie grubsze.

Po pewnym czasie patologia może przybrać postać przewlekłą, w wyniku czego niemożliwe staje się wyczucie tętna na tętnicach promieniowych, zaburzony jest przepływ krwi w kończynach, a światło ich górnych tętnic zwęża się.

Ból staje się stały lub pojawia się przy niewielkim wysiłku.

Podczas zginania

Ból podczas zgięcia może wskazywać na obecność następujących stanów:

  • ściśnięte nerwy kręgowe;
  • zwężające zapalenie więzadeł;
  • artroza stawów;
  • zespół tunelowy;
  • zapalenie kości i stawów;
  • zapalenie pochewki ścięgna.

Jakie są powody kryzysu z tyłu? Dowiedz się tutaj.

Czynniki ryzyka ↑

Następujące czynniki mogą przyczyniać się do wystąpienia bólu:

  • infekcje powodujące stan zapalny stawów;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zużycie stawów;
  • złamania i urazy;
  • brak witamin;
  • choroba metaboliczna;
  • piętro. U kobiet rozwój chorób stawów obserwuje się kilka razy częściej niż u mężczyzn;
  • wiek (osoby w wieku od 40 do 60 lat są najbardziej podatne na tę dolegliwość);
  • palenie;
  • genetyczne predyspozycje;
  • zaburzenia hormonalne (nieprawidłowe działanie tarczycy, cukrzyca);
  • hipotermia;
  • stały kontakt ze źródłami drgań;
  • monotonne ruchy dłoni i palców (praca przy komputerze, gra na instrumentach muzycznych, uprawianie niektórych sportów, robienie na drutach itp.).

Metody diagnostyczne ↑

Możesz zdiagnozować przyczyny bólu palców, stosując następujące procedury:

RTG

Jest to jedna z najpopularniejszych metod diagnozowania możliwych urazów dłoni, guzów i zmian infekcyjnych..

Ta procedura umożliwia badanie struktur kostnych i tkanki kostnej. Rentgen jest wykonywany całkowicie bezboleśnie.

Wyniki zostaną odzwierciedlone na specjalnym filmie lub papierze w trzech rzutach.

Procedura ultrasonograficzna

Stosuje się go dość rzadko, ponieważ procedura ta nie daje wyraźnego obrazu (ze względu na gęstość kości) kontrastu struktur dłoni.

tomografia komputerowa

Trochę jak prześwietlenie (zrobione za pomocą promieni rentgenowskich), ale dane są przetwarzane na komputerze, co skutkuje serią obrazów przekrojów.

Jeśli konieczne jest wykrycie obecności zmian w tkance kostnej, ta metoda badawcza jest najbardziej pouczająca..

Elektrospondylografia

Komputerowa metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować obecność patologii w tej części kręgu odpowiedzialnej za pracę rąk.

Za pomocą tej procedury można rozpoznać choroby na najwcześniejszych etapach ich rozwoju..

Rezonans magnetyczny

Nowoczesna i absolutnie bezpieczna metoda diagnozowania stanu tkanek i narządów za pomocą fal elektromagnetycznych.

Gotowe obrazy to obrazy przekrojów podłużnych i poprzecznych konstrukcji.

Dyskografia kontrastowa

Technika badawcza, w której do tkanki kostnej wstrzykuje się specjalną substancję w celu wykrycia nieprawidłowości.

Ćwiczenie

Aby zdiagnozować choroby stawów, zaleca się następujące testy:

  • ogólna analiza moczu (pomaga zidentyfikować ciężkie formy zapalenia stawów);
  • ogólne badanie krwi (pokazuje nasilenie stanu zapalnego, obecność leukocytozy i niedokrwistość);
  • biochemiczne badanie krwi (wykrywa wzrost fibrynogenu, kwasów sialowych, haptoglobiny, peptydów średniocząsteczkowych).

Dodatkowe badania są również przypisane do określenia:

  • poziom kwasu moczowego;
  • czynnik przeciwjądrowy;
  • obecność komórek tocznia;
  • poziom uzupełnienia;
  • antygeny;
  • czynnik reumatoidalny.

Nakłucie stawu

Ta procedura polega na przekłuciu chorego stawu, po czym płyn w nim jest pobierany do badań.

Środek ten służy do ustalenia dokładnych przyczyn zapalenia lub infekcji..

Biopsja skóry

Ta analiza jest wykonywana bardzo rzadko..

Polega na pobraniu fragmentu tkanki skórnej, który zostaje przesłany do badania mikroskopowego..

Biopsja pomaga zidentyfikować rzadkie typy zapalenia stawów (toczeń rumieniowaty, twardzina skóry).

Jak leczy się chorobę Bechterewa? Przeczytaj tutaj.

Co robić? ↑

Z którym lekarzem się skontaktować?

  • traumatolog;
  • neuropatolog;
  • reumatolog;
  • chirurg;
  • hematolog.

W skrajnych przypadkach, jeśli pacjent nie wie, z kim dokładnie powinien się skontaktować, należy udać się do miejscowego terapeuty, który przepisze niezbędne badania iw razie potrzeby skieruje do odpowiedniego specjalisty.

Farmakoterapia

Głównym rodzajem leczenia prawie wszystkich chorób jest przyjmowanie leków.

Głównym celem leczenia farmakologicznego jest złagodzenie stanu zapalnego i złagodzenie bólu pacjenta.

We współczesnej medycynie stosuje się w tym celu niesteroidowe leki przeciwzapalne o działaniu wybiórczym, według badań naukowych - inhibitory cyklooksygenazy.

Jeśli porównamy je z lekami poprzedniej generacji, to ich spożycie ma mniejszy wpływ na nerki, jelita i wątrobę..

Leki te obejmują:

  • Celekoksyb;
  • Nimesil.

Jeśli zespół bólowy jest spowodowany chorobą autoimmunologiczną, wówczas główną metodą jego leczenia jest przyjmowanie hormonów glukokortykosteroidowych, które mają dobre właściwości przeciwzapalne..

Leki tego typu:

  • Prednizolon;
  • Deksametazon;
  • Metipred.

Jeśli obserwuje się silny ból, a pacjent nie może wytrzymać takiego zespołu bólowego, możliwe jest stosowanie leków.

Aby wyeliminować bolesne odczucia niewielkiego stanu zapalnego, stosuje się różne żele, kremy i maści o działaniu rozgrzewającym i przeciwbólowym (Finalgon) lub o właściwościach przeciwzapalnych (diklofenak).

W przypadku niektórych chorób wskazane jest stosowanie tak zwanych leków hondoprotekcyjnych.

Ich głównym celem jest korekta i regeneracja chrząstki stawowej..

Obejmują one:

  • Teraflex;
  • Don;
  • Structum.

Środki ludowe

Oprócz przyjmowania leków, zwłaszcza w okresach zaostrzeń chorób przewlekłych, dozwolone jest stosowanie środków ludowych w leczeniu bólu stawów.

Ale możesz skorzystać z dowolnego z nich tylko po konsultacji z lekarzem w sprawie konkretnej recepty..

  1. Kompres z wódki, miodu i aloesu. Nałożony na bolesne miejsce. Czas zabiegu - 2-3 godziny.
  2. Balsam olejowy. Aby go przygotować, musisz wziąć sezam i oliwę z oliwek, dodać witaminę A do mieszanki i wszystko dobrze wymieszać. Wcieraj powstały balsam w dotknięte obszary.
  3. Nalewka z kiełków ziemniaka. 200-300 gram kiełków ziemniaka zalać 0,5 litra wódki. Nalegaj 2-3 tygodnie. Raz dziennie wcierać w bolące stawy.
  4. Nalewka z pospolitych kwiatów bzu. Wlej kwiaty alkoholem, a także nalegaj w ciemnej misce przez 2 tygodnie. Natrzyj bolące stawy tą nalewką przed pójściem spać.
  5. Napar z jagód i liści borówki brusznicy. Jest przygotowywany w ten sposób: łyżkę suszonej mieszanki podaje się w szklance przegotowanej wody. Pomaga dobrze radzić sobie z bólem podczas zaostrzenia artrozy. Piją jak herbatę 2 razy dziennie po 200 ml.
  6. Maść wieloskładnikowa. Weź 20 gramów miodu i ziół ciemiernika (suszonych), 5 gramów suchej musztardy i 10 gramów oleju roślinnego. Wszystkie składniki są mieszane i topione w łaźni wodnej. Otrzymaną mieszaninę schładza się, przenosi do pojemnika z ciemnego szkła w celu przechowywania. Maść nakłada się na dotknięty obszar raz dziennie, aż zespół bólowy całkowicie ustąpi.
  7. Maść propolisowa. Mały kawałek propolisu pszczelego miesza się z olejem kukurydzianym lub słonecznikowym. Wcierać w bolący staw raz dziennie.
  8. Odwar ziołowy. W równych proporcjach pobierane są: liście pokrzywy, kwiaty rozmarynu i bzu. Przygotowuje się z nich wywar, który służy do nakładania okładów na bolące staw. Zabieg wykonywany jest przed snem.

Jeśli ból stawów jest konsekwencją kontuzji, to lód jest pierwszym ratunkiem..

Dotknięty obszar owija się grubą szmatką lub bandażem, a na wierzch nakłada się okład z lodu.

Jak leczyć osteochondrozę podczas ciąży? Dowiedz się tutaj.

Co zrobić, jeśli nerw jest ściśnięty z tyłu? Przeczytaj tutaj.

Dieta

W przypadku wykrycia jakiejkolwiek patologii związanej z dysfunkcją stawów, szczególnie w okresach zaostrzeń, konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety..

Żywność, której użycie powinno być ograniczone lub całkowicie wykluczone:

  • wypieki z mąki premium;
  • Słodkie;
  • wysokotłuszczowe produkty mleczne. Możesz je zastąpić niskotłuszczowymi produktami mlecznymi i twarogiem. Pomoże to przywrócić metabolizm wapnia;
  • majonez. Należy go zastąpić olejem roślinnym z octem jabłkowym lub sokiem z cytryny;
  • Sól. Jego nadmiar w wielu chorobach (na przykład artroza) wywołuje naruszenie metabolizmu mineralnego, co prowadzi do zastąpienia chrząstki stawowej solami mineralnymi i utraty jej elastyczności. W fazie zaostrzenia patologii sól należy całkowicie wykluczyć;
  • produkty zawierające kwas szczawiowy (szpinak, szczaw, rabarbar);
  • wędliny;
  • produkty mięsne (limit do 100 gramów tygodniowo);
  • mocna herbata i kawa;
  • cytrus;
  • pikantne potrawy.

Pokarmy, które pomagają w bólu stawów:

  • ryby i inne owoce morza. Zawarte w nich wapń, żelazo i fosfor przyczyniają się do normalizacji metabolizmu minerałów;
  • naturalne sery o niskiej zawartości tłuszczu;
  • Sałatka;
  • rzodkiewka;
  • żółtka;
  • porzeczka;
  • orzechy;
  • owoce i sok z granatów;
  • figi;
  • kalafior;
  • Oliwa z oliwek;
  • imbir;
  • olej lniany lub olej rybny. Zawarte w tych produktach kwasy tłuszczowe omega-3 poprawiają stan naczyń krwionośnych i pomagają przywrócić metabolizm tłuszczów;
  • ocet jabłkowy pomaga alkalizować krew i usuwać sole.

W przypadku chorób stawów należy obserwować równowagę wodno-solną i zwiększać zużycie wody do 2 litrów dziennie. Kwota ta obejmuje herbaty zielone i ziołowe.

Gimnastyka

Podczas zaostrzenia chorób stawów całkowity odpoczynek, do którego wielu dąży, może wyrządzić więcej szkody niż nadmierna aktywność.

Jest tylko jedno wyjście z tej sytuacji - naprzemiennie reszta stawów z wykonywaniem specjalnej gimnastyki.

Ćwiczenia na choroby stawów

Pozycja wyjściowa to jedna: siedzenie, dłoń przy zgiętym łokciu, na biodrze lub poduszce, dłoń skierowana w dół.

  • jednoczesne lub naprzemienne szczypanie i rozszerzanie palców;
  • łokieć podparty, palce zgięte. Podnoszenie ręki;
  • dłoń jest dociskana do wspornika. Odwodzenie kciuka z naprzemiennym lub jednoczesnym przywodzeniem do niego pozostałych palców;
  • łokcie znajdują się na podporze, palce i dłonie są połączone i kładzie się na stole kciukami do góry. Podnoszenie szczotek;
  • dłonie są dociskane do wspornika. Podnoszenie i zginanie koniuszków palców przy unieruchomieniu głównych paliczków;
  • siedzenie, pozycja dłoni - różowo w dół. Przedłużenie palców przy zgiętych stawach międzypaliczkowych;
  • odwodzenie kciuka od wszystkich innych i jego późniejsze obniżenie;
  • dłoń patrzy w górę, palce są zgięte. Proste zginanie i prostowanie palców.

Powtórz wszystkie ćwiczenia 5 razy..

Wskazane jest rozpoczęcie gimnastyki z nie chorym (lub mniej bolesnym) ramieniem.

Jeśli nie możesz samodzielnie pokonać oporu, możesz poprosić o pomoc z zewnątrz lub z drugiej strony.

Wideo: gimnastyka stawów ręki

Fizjoterapia

Aby złagodzić ból i złagodzić stany zapalne stawów palców, stosuje się następujące procedury fizjoterapeutyczne:

  • elektroforeza z lekami. Jest przepisywany na silne zespoły bólowe. Pomaga poprawić metabolizm stawów, eliminuje stany zapalne i ból;
  • terapia ultradźwiękowa. Wykonywany jest przy częstym bólu stawu. Przeciwwskazane w ciężkich typach artrozy (zapalenie błony maziowej) i chorobach serca;
  • terapia mikrofalowa. Polega na wnikaniu mikrofal do głębokich warstw tkanek. Praktycznie żadnych przeciwwskazań;
  • terapia cieplna. Polega na wzroście temperatury w chorym stawie, w wyniku czego następuje wzrost metabolizmu tkankowego, odbudowa chrząstki i poprawa metabolizmu;
  • baroterapia. Jest stosowany w sytuacjach, gdy leki nie pomagają. Wspomaga przywrócenie krążenia krwi w stawach.

Przed zastosowaniem jakiejkolwiek metody fizjoterapii wymagana jest konsultacja lekarska!

Masaż

W przypadku chorób stawów jedną z najskuteczniejszych metod ich leczenia jest masaż.

Dzięki temu zabiegowi poprawia się krążenie obwodowe, w wyniku czego tkanki chorego stawu oraz same kończyny są zaopatrywane w wiele składników odżywczych, a co najważniejsze w tlen..

Masaż palcami wykonywany jest w kierunku kostek od czubków, każdy palec masuje się oddzielnie.

Cała procedura podzielona jest na trzy etapy:

  • głaskanie;
  • tarcie i ugniatanie;
  • drżący.

Głaskanie wykonuje się rozluźnioną dłonią zdrowej ręki, łatwo, bez napięcia.

Pocieranie odbywa się różnymi metodami w określonej kolejności:

  • prostoliniowe ruchy szczypiec;
  • dwuspadowy zygzak;
  • prostoliniowy, kciuk;
  • spirala, kciuk;
  • spirala, z czterema palcami;
  • spirala, palec wskazujący;
  • spiralna, boczna powierzchnia dłoni;
  • spirala, podstawa dłoni.

Wyjaśnienie:

  • Pocieranie proste - przesuwanie nadgarstka palcami do przodu.
  • Zygzak - nadgarstek zsuwa się zygzakiem ze skosem dłoni.
  • Cęgi - chwytają kciuk i palec wskazujący, ścięgna i skórę.
  • Spirala - okrężne ruchy dłoni lub palca.

Potrząsanie szczoteczką wykonuje się na koniec sesji masażu.

Chcesz dowiedzieć się więcej o leczeniu złogów soli w stawach? Przeczytaj ten artykuł.

Leczenie uzdrowiskowe

W leczeniu chorób stawów znaczącą rolę odgrywają zabiegi wykonywane w sanatorium.

Obejmują one:

  • kąpiele (siarkowodór, radon, sól, jod, brom). Przyczyniają się do zmniejszenia lub całkowitego zniknięcia bólu i stanu zapalnego;
  • leczenie borowiną (terapia borowinowa). Do tego używają mułu morskiego, mułu jezior, mułu wulkanicznego, torfu. Pomaga pozbyć się stanu zapalnego;
  • fizjoterapia;
  • zwiększona odporność;
  • terapia dietetyczna;
  • masaż;
  • ćwiczenia w wodzie;
  • refleksologia;
  • w razie potrzeby - trakcja kręgosłupa, terapia manualna.

Wiele zabiegów jest przeciwwskazanych z powodu nieodwracalnego uszkodzenia stawów, poważnych zaburzeń kości lub utraty samoopieki..

Zapobieganie bólowi ↑

Aby zapobiec pojawianiu się bólu, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • trzymaj ręce w cieple i nie poddawaj ich hipotermii;
  • unikać ruchów tego samego typu przez długi czas;
  • podczas pracy z wibrującym narzędziem używaj rękawic i podtrzymuj dłoń;
  • podczas pracy przy komputerze zorganizuj wygodne miejsce na dłonie, ugniataj je i potrząsaj co pół godziny;
  • podczas noszenia ładunku równomiernie rozprowadź go na obu rękach;
  • przestrzegaj prawidłowej diety z wysoką zawartością wapnia i kwasów omega-3;
  • odmówić złych nawyków.

Choroby stawów to dość niebezpieczne patologie, które mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji (aż do utraty zdolności motorycznych z obolałym ramieniem).

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki chorób tego typu, należy natychmiast zwrócić się do lekarza.

  • Boli pod żebrami po lewej stronie
  • Ból pleców po lewej stronie pod łopatką
  • Ból pleców między łopatkami
  • Ból głowy z tyłu głowy

Podobał Ci się artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryny przez RSS lub śledź aktualizacje na VKontakte, Odnoklassniki, Facebooku, Google Plus, My World lub Twitterze.

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej, korzystając z przycisków w panelu po lewej stronie. podziękować!