Główny

Torticollis

Zabiegi na ból pośladka sięgający aż do nogi

Ból pośladka promieniujący do nogi w większości przypadków dotyczy 1 strony (lewej lub prawej), chociaż może być obustronny. Może się nasilać podczas wchodzenia po schodach, gwałtownych ruchów. Osoba nie czuje się komfortowo siedząc, a podczas chodzenia oszczędza ból nogi i utykanie.

Ból może pojawić się spontanicznie. W ostrym okresie nie ustępuje nawet w pozycji leżącej, towarzyszą mu skurcze mięśni, nasila się wraz ze zmianą postawy, kaszlem. Trudność w obracaniu tułowia, zginaniu lub prostowaniu stawów. Ból jest sygnałem zagrożenia, który wymaga pilnej pomocy. Przyczyny tego są różne, w tym niebezpieczna etiologia. Dlatego ważne jest, aby nie odkładać wizyty u lekarza (terapeuty lub ortopedy) i dowiedzieć się, co dzieje się w Twoim organizmie..

Przyczyny bolesnych wrażeń

W większości przypadków ból pośladków promieniujący do lewej lub prawej nogi pojawia się w osteochondrozie i chorobie zwyrodnieniowej stawów. Pomiędzy kręgami L4 i L5 kręgosłupa lędźwiowego, kręgami L5 - S1 kości krzyżowej znajdują się korzenie nerwowe, które w przypadku uszczypnięcia lub obecności przepukliny powodują ból unerwienia lub osłabienie poprzez pośladek do zewnętrznej części uda, przez mięsień łydki do przodu lub tyłu nogi, powodując drętwienie lub drętwienie palców części stopy. Jeśli podniesiesz duży palec u nogi, cała kończyna dolna jest osłabiona.

Pojawienie się bólu mogą być wywołane takimi czynnikami:

  • hipotermia - ogólna lub lędźwiowa;
  • infekcje;
  • Siedzący tryb życia;
  • choroba metaboliczna;
  • nadwaga;
  • urazy mięśni i więzadeł, także starych, doznane na długo przed wystąpieniem bólu.

Po upadku na pośladki włókna mięśniowe w okolicy kontuzji są stopniowo zastępowane przez bliznę tkanki łącznej. Z czasem zaczyna uciskać nerw kulszowy, powodując ból. Bóle ciągnące niezwiązane z chorobą mogą pojawić się w następujących przypadkach:

  • meteowrażliwość;
  • przemęczenie;
  • ciąża;
  • intensywny wzrost w okresie dojrzewania.

Choroby z charakterystycznym objawem

Aby szczegółowo opisać zespół bólowy, ważne jest, aby słuchać swojego ciała. W przypadku różnych chorób odczucia i objawy bólu można wyrazić w następujących dolegliwościach pacjentów:

  1. W okolicy krzyżowej przechodząc w nogi. Podczas wypukłości okresowo pogarsza się i opada. Może strzelać, ostro i powodować miejscowy skurcz. Mrowienie i drętwienie nóg i okolicy krzyżowej.
  2. Tępy ból dolnej części pleców, pachwiny i górnej części nogi jest charakterystyczny dla zespołu gruszkowatego. Jego reaktywne zapalenie jest spowodowane gruźlicą, zapaleniem kości i szpiku, zapaleniem stawów, artrozą stawu biodrowego..
  3. Ciągnięcie, promieniowanie do bocznej części nogi aż do stopy (lokalizacja podobna do paska) może być związane z przepukliną i patologią stawu biodrowego.
  4. Palący ból w tym samym obszarze występuje w przypadku choroby Rotha-Bernhardta.
  5. Ból lub szwy. W przypadku nowotworów złośliwych kości miednicy, rdzenia kręgowego, zapalenia kaletki ścięgna pośladka.
  6. Uciskanie lub ciągnięcie w okolicy lędźwiowej i kolana jest typowe dla chorób żył i tętnic, a także uszkodzenia więzadeł i ścięgien.
  7. Promieniowanie do przodu uda i w dół może pojawić się po operacji w dolnej części brzucha. Ciężki - wraz z zanikiem mięśni, który występuje w cukrzycy, jeśli rozwinie się asymetryczna proksymalna neuropatia.

U dzieci w wieku poniżej 10 lat może wystąpić ból związany z gruźlicą kości. Objawy bólu pośladka po prawej i lewej stronie, rozprzestrzeniające się na nogi, mogą być bardzo różne w przypadku takich chorób:

  • przepuklina pachwinowa;
  • patologia narządów miednicy u kobiet;
  • procesy ropno-zapalne;
  • patologia odbytnicy;
  • choroba nerek;
  • wirus opryszczki;
  • przewlekłe zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie trzustki;
  • ropień po wstrzyknięciu.

Ostry, ostry ból może pojawić się podczas wstrzyknięcia w pośladek. Oznacza to, że igła dotknęła nerwu kulszowego. U pacjenta może to powodować mrowienie nóg i dolnej części pleców, drętwienie, kulawiznę: zaburzenia kliniczne mogą być wyrażane na różne sposoby i utrzymywać się przez długi czas.

Zalecane zabiegi

Terapia zależy od choroby podstawowej, jej ciężkości oraz wieku i płci pacjenta. W przypadku patologii ortopedycznych obejmuje następujące leki:

  • środki przeciwbólowe;
  • niesteroidowe przeciwzapalne (np. diklofenak, ibuprofen);
  • środki zwiotczające mięśnie (w celu wyeliminowania skurczu mięśni);
  • poprawa krążenia krwi.

Wskazane jest pozostanie w łóżku. W przypadku lokalnych procesów ropnych stosuje się maść Ichthyol lub Vishnevsky. Kompleksowe leczenie patologii ortopedycznych obejmuje następujące metody:

  • akupunktura;
  • Terapia manualna;
  • fizjoterapia.

Lekarz koniecznie przepisuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne przywracające krążenie krwi.

Metody łagodzenia bólu

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest złagodzenie bólu. Lekarz przepisuje zastrzyki i tabletki, a jeśli ból jest silny, to nie pomagają środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - blokada nowokainy. Ból ustępuje szybciej, jeśli rozluźnia się mięsień pośladkowy środkowy. Aby to zrobić, możesz użyć tej metody:

  1. Leżąc na plecach, lekko podnieś nogi, ugnij w kolanach.
  2. Podziel pośladek na 4 kwadraty i znajdź punkt bólu pośrodku prawej górnej części. Kiedy go naciskasz, następuje napromieniowanie dolnej części pleców i nóg. Nie przestając naciskać na spust, w pozycji stojącej, noga ugięta w kolanie, postaw na niskim stołku tak, aby kolano znalazło się na wysokości podbrzusza i obróć je 10–20 razy w bok. W razie potrzeby możesz przytrzymać podpórkę.
  3. Umieść piłkę tenisową pod tym punktem, połóż się na 10 minut, a następnie odłóż nogę na bok.

Ale te ćwiczenia nie złagodzą bólu w przypadku wszystkich chorób, na przykład z zespołem piriformis, są bezużyteczne.

Jeśli dyskomfort jest spowodowany zapaleniem nerwu kulszowego, możesz użyć aptecznych maści rozgrzewających lub takich przepisów na kompresy tradycyjnej medycyny:

  • z liści białej kapusty podgrzanej i lekko zmiękczonej wrzącą wodą gotować na 2-3 godziny;
  • z wosku pszczelego, podgrzany do stanu plastycznego, - przez noc.

Domowe środki można leczyć dopiero po zdiagnozowaniu choroby przez lekarza iw połączeniu z terapią.

Nie możesz przepisać sobie zastrzyków, masażu, rozgrzewki w kąpieli lub kąpieli. Niewłaściwe leczenie, takie jak lumbagoischialgia, doprowadzi do tego, że z czasem stan zdrowia ulegnie pogorszeniu, a choroba stanie się przewlekła. Nie próbuj wzmacniać działania leków przeciwbólowych alkoholem.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec nawrotowi choroby, ważne jest, aby wysłuchać następujących zaleceń:

  • jeśli siedzisz lub stoisz, rób przerwy, aby rozgrzać dolną część pleców i nogi;
  • spać na półsztywnej powierzchni, najlepiej na materacu ortopedycznym;
  • nie podnosić ciężarów;
  • utrzymuj ciepło w plecach;
  • Usiądź na krześle z wysokim oparciem i rolką pod dolną częścią pleców
  • wzmocnić szkielet, spożywać pokarmy bogate w wapń i okresowo wspomagać organizm kompleksami witaminowo-mineralnymi;
  • aby odtworzyć własną tkankę kręgosłupa, wprowadzić do diety mięso ze ścięgnami i chrząstkami lub podobne preparaty farmaceutyczne;
  • przestań jeść tłuszcze stałe, jeśli Twoja rodzina miała przypadki chorób naczyniowych;
  • uważaj na swoją wagę.

Ważne jest, aby nie siadać, jak najwięcej się ruszać: biegać lub chodzić szybko, pływać, codziennie ćwiczyć. Aktywność fizyczna powinna być proporcjonalna do stanu zdrowia i wieku.

Ból pośladka i nogi - objawy, przyczyny, leczenie

Kiedy pojawia się ból w pośladku po prawej stronie, promieniujący do nogi, ludzie nie od razu traktują ten sygnał poważnie. Szczególna frywolność jest charakterystyczna dla tych, którzy wykonują pracę fizyczną lub uprawiają sport. Rzeczywiście, podczas dużych obciążeń nieprzyjemne odczucia mogą wynikać po prostu ze zmęczenia, słabego rozciągnięcia ścięgien i podobnych przyczyn o charakterze tymczasowym. Tymczasem takie bóle mogą być sygnałem początku poważnej choroby..

Przyczyny bólu pośladka po prawej stronie, rozciągającego się do nogi

Ból pośladka z odrzutem w nogę może objawiać się na różne sposoby. Może być silny, pojawiający się nagle podczas chodzenia lub ostrych skrętów ciała, lub może być trwały, objawiający się nawet w spokojnej, rozluźnionej pozycji ciała. Ponadto wraz z bolesnymi wrażeniami mogą pojawić się:

  • uczucie osłabienia w całym ciele, osłabienie i gorączka;
  • częściowa utrata wrażliwości nogi, jej ogólne drętwienie;
  • nawracający lumbago, zarówno w pośladku, jak iw nodze;
  • trudności w poruszaniu się z powodu niemożności pełnego nadepnięcia na stopę.

Ból występujący w jednej z połówek pośladków może dotyczyć tylko nogi znajdującej się w tym samym miejscu. Wynika to z anatomicznych cech unerwienia kończyn..

Obolały, stały i silny ból w dowolnej połowie pośladka, sięgający do odpowiedniej nogi, jest oznaką następujących chorób:

  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
  • przepuklina międzykręgowa z uciśniętym nerwem;
  • zapalenie korzonków;
  • lumbago;
  • artroza;
  • zaburzenia w układzie krążenia;
  • złośliwe nowotwory.

Ból występujący w okolicy pośladków może być spowodowany różnymi przyczynami. Jednak połączenie bólu pośladka i nogi znacznie zawęża zakres przyczyn i możliwych diagnoz..

Najczęściej ludzie doświadczają trzech opcji lokalizacji bólu w okolicy pośladka:

  • w lewej części z postępującym bólem wzdłuż lewej nogi do kolana lub podudzia;
  • po prawej stronie pośladków z odpowiednimi odczuciami w prawej nodze.
  • pośrodku tylnej części miednicy, czyli między dwoma mięśniami pośladkowymi.

Pierwsze dwa rodzaje bólu zwykle pojawiają się początkowo w dolnej części pleców, stopniowo rozprzestrzeniając się w dół. Z reguły jest to przejaw chorób kręgosłupa, a mianowicie:

  • osteochondroza;
  • pęknięcie pierścienia włóknistego;
  • zapalenie korzonków;
  • skolioza;
  • lumbago;
  • przepuklina.

Ból w przestrzeni między pośladkami nie jest związany z chorobami kręgosłupa. Zwykle jest to przejaw chorób odbytnicy i narządów zlokalizowanych w okolicy miednicy. Wyjątkiem od tej reguły jest patologia najniższego kręgosłupa - kości ogonowej. Jednak bólowi w tym przypadku nie towarzyszą objawy chorób dolnego odcinka przewodu pokarmowego..

Choroby kręgosłupa, którym towarzyszy ból pośladków i nóg

Z reguły opisane tutaj objawy bólu są wynikiem patologii w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zwykle takie odczucia występują w przypadku następujących chorób.

Osteochondroza. Są to zaburzenia dystroficzne w tkankach chrzęstnych, które są integralną częścią stawów. Zwykle termin ten jest stosowany w odniesieniu do dystrofii chrząstki w krążkach międzykręgowych, która objawia się nagłym ostrym bólem w obszarze patologii. Ból dolnej części tułowia i nóg jest konsekwencją rozwoju osteochondrozy w okolicy lędźwiowej. Wraz ze spadkiem przestrzeni wypełnionej tkanką chrzęstną kości kręgów naciskają na nerwy opuszczające rdzeń kręgowy. Ból wywołują nagłe ruchy ciała z zakrętami i obrotami w różnych kierunkach.

Zapalenie korzonków nerwowych. Jest konsekwencją zapalenia korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Czasami występuje zapalenie korzonków nerwowych pochodzenia zakaźnego i alergicznego. W takim przypadku proces zapalny może rozprzestrzenić się na błony rdzenia kręgowego, rozwijając się w zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Choroba ta objawia się ostrym spontanicznym bólem, upośledzoną wrażliwością, niedowładem o charakterze obwodowym. Zwykle zapalenie korzonków nerwowych występuje w wyniku osteochondrozy, ale zapalenie korzeni może również wystąpić wraz z rozwojem przepukliny dysku. Czasami procesy zapalne mogą wystąpić z powodu wrodzonych wad rozwojowych dolnego odcinka kręgosłupa, chorób jamy brzusznej i okolicy miednicy, chorób stawów biodrowych, nowotworów, urazów kręgosłupa, infekcji układu nerwowego, przedłużającej się hipotermii.

Lumbago. Termin ten jest zwykle nazywany stanem, który objawia się ostrym, nagłym strzelaniem, pulsującym i rwącym bólem kręgosłupa lędźwiowego. Z silnych odczuć bólowych osoba nie jest w stanie się poruszać.
Według opisów choroba zwana „lumbago” jest bardzo podobna do rwy kulszowej. Jeśli termin jest rozumiany dosłownie, to przetłumaczony z łaciny oznacza po prostu dolną część pleców. Oznacza to, że jest to nie tyle choroba, co atak nagłego bólu pleców, który jest jakby ukryty głęboko w kościach, mięśniach i więzadłach..
Z reguły diagnozę „lumbago” podejmuje się, gdy przy wystąpieniu charakterystycznych objawów nie można ustalić przyczyny tego zjawiska.
Atak bólu może trwać kilka godzin, a nawet dni. Przy rozluźnionym ciele i wygodnej postawie ból ten zwykle ustępuje, ale może pojawić się przy niezręcznych ruchach.
Lumbago może zniknąć tak nagle, jak się zaczęło, co wskazuje na charakter choroby osteochondrozy.

Rwa kulszowa. Słowo to nazywane jest również nie tyle chorobą, co zespołem wynikającym z ucisku nerwu kulszowego w miejscu, w którym opuszcza kręgosłup. Zespołowi temu towarzyszą ostre lub bolesne bóle. Najczęściej są one odczuwane wzdłuż całego nerwu kulszowego od dolnej części pleców przez pośladki do podudzia. Rwa kulszowa występuje zwykle tylko z jednej strony. Najczęściej ból przechodzi przez prawą nogę..
Za genezę tego zespołu uważa się zwykle różne patologie, które rozwijają się w kręgosłupie. Należą do nich urazy, skrzywienia, infekcje, guzy itp..
Połączenie bólu kręgosłupa z bólem nogi dało początek określeniu lumboischialgia. Jest to interpretowane jako nieoczekiwany atak ostrego bólu w okolicy lędźwiowej i kończyny dolnej prawie na całej jej długości. W tym przypadku silny ból rozprzestrzenia się w pasku od dolnej części pleców wzdłuż pośladka, a następnie wzdłuż tylnej części nogi. Często temu bólowi towarzyszą skurcze i drętwienie..
Tak więc ból prawego pośladka promieniujący do nogi jest zwykle spowodowany chorobami kręgosłupa związanymi z uciśnięciem nerwu i / lub zapaleniem, które rozwija się w korzeniach nerwowych rdzenia kręgowego..
Lokalizacja bólu jednej z kończyn jest często spowodowana tworzeniem się przepukliny, nowotworów i procesów zapalnych, które zmieniają symetrię kręgów, w wyniku czego choroba rozwija się tylko po prawej lub lewej stronie osi centralnej. Przewaga prawostronnej rwy kulszowej u ludzi wynika z faktu, że większość ludzi jest praworęczna. To decyduje o charakterze obciążenia kręgosłupa, powoduje skrzywienia, przepukliny i podobne przekształcenia głównie po prawej stronie..

Jak rozpoznaje się chorobę?

Z reguły wstępna diagnoza jest wykonywana natychmiast, ponieważ osoba może wyraźnie określić lokalizację bólu. Jednak aby postawić ostateczną diagnozę, konieczne jest badanie. Zwykle składa się z:

  • badanie ultrasonograficzne kręgosłupa;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • RTG kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego;
  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.

Objawy synchronicznego bólu dolnej części pleców i nóg należy traktować poważnie. Z tego powodu obowiązkowe jest badanie krwi, które powinno ujawnić wskaźniki stężenia czynnika reumatoidalnego, kwasu moczowego i reaktywnego białka..

Ponadto pacjent jest kierowany na badanie moczu i płynu stawowego..

W razie potrzeby w procedurę diagnostyczną zaangażowany jest osteopata. Jednak wszystkie opisane działania zwykle wystarczają, aby zrozumieć, co dzieje się z ludzkim ciałem..

Jak leczyć kogoś z bólem pośladków i nóg

Zazwyczaj silny i nagły ból pośladka i nogi wstrząsa osobą tak bardzo, że dzwoni po karetkę. To pierwsza słuszna rzecz. Problem polega na tym, że przed leczeniem lumbago z rwą kulszową konieczne jest zdiagnozowanie kolki nerkowej, ciąży pozamacicznej i innych chorób wymagających natychmiastowej pomocy..

Po potwierdzeniu rozpoznania choroby związanej z patologicznymi procesami kręgosłupa przepisuje się leki przeciwbólowe, uspokajające, przeciwzapalne. W tym przypadku wymagane są chondroprotektory..

Ponieważ aby przywrócić zdrowy stan kręgosłupa i nerwu kulszowego, konieczne jest znormalizowanie krążenia krwi, wykonaj:

  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • wcieranie rozgrzewającymi i drażniącymi maściami;
  • masaż;
  • kompresy;
  • gimnastyka medyczna pod okiem specjalisty.

Po ostrym okresie konieczne jest poddanie się kompleksowi zabiegów naprawczych. Obejmuje najpierw słabe, a następnie umiarkowane kompleksy treningu fizycznego w postaci pływania, prysznica kontrastowego, biegania, jazdy na rowerze itp..

Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmu, który powoduje obrzęk i stagnację płynu w organizmie. Ta kategoria obejmuje słone, tłuste i pikantne potrawy. Konieczne jest skupienie się na naturalnej żywności zawierającej wiele witamin i minerałów.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ostrego bólu pośladka i nogi, musisz zadbać o swój kręgosłup. Ta obawa jest realizowana w systemie zakazów i zaleceń.

Zakazy polegają na przestrzeganiu następujących zasad:

  • nie przeciążaj kręgosłupa dźwiganiem ciężkich ładunków i niewygodnymi ruchami ciała;
  • unikaj długotrwałej hipotermii, szczególnie w nogach i dolnej części pleców;
  • nie czekaj na pojawienie się ostrego bólu, podejmij działania, jeśli pojawi się dyskomfort w dolnej części pleców, pośladkach i tylnej części nóg;
  • unikaj słonych, pikantnych i tłustych potraw.

Przestrzeganie tych zasad zmniejszy ryzyko lumbago, zapalenia korzonków nerwowych, osteochondrozy, rwy kulszowej i innych nieprzyjemnych chorób, którym towarzyszy ostry ból i zmniejszona mobilność..

Dla tych, którzy wielokrotnie cierpieli na te choroby, jest jeszcze jedna rada - przyjmuj chondroprotektory nie tylko podczas ataku, ale okresowo, na przykład raz w roku lub, jeśli to konieczne, częściej. Pozwoli to przez cały czas utrzymać integralność tkanki chrzęstnej w stawach i kręgosłupie. W rezultacie dodatkowo zmniejszysz ryzyko wystąpienia nieprzyjemnych objawów..

Dlaczego boli pośladek, podaje go nodze?

Ból pośladka promieniujący do nogi odnosi się do zjawisk patologicznych, które powstają z różnych powodów. Kości obręczy kończyn dolnych, jego wolna część i mięśnie pośladkowe, podobnie jak wszystko inne w ludzkim ciele, są ze sobą ściśle powiązane. Funkcjonowanie narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej wpływa również na koordynację pracy tkanki kostnej i mięśniowej dolnej części tułowia..

Do kompetencji lekarza należy ustalenie prawdziwego pochodzenia bólu, który powstał, z powodu jego natury i towarzyszących objawów. Sukces walki z podstępną dolegliwością zależy od adekwatności przepisanego leczenia. Jakie są potencjalne przyczyny zespołu bólowego? Jakie środki należy podjąć przede wszystkim przed spotkaniem ze specjalistą?

Przyczyny bólu pośladków promieniujące do nogi

Ponieważ sama reakcja organizmu na nieprawidłowe działanie, ból pośladków promieniujący do nogi może mieć swoją charakterystyczną cechę:

  • występują nagle (spontanicznie) podczas ruchu (chodzenie, obracanie ciała, wchodzenie po schodach lub zboczach);
  • być obecnym przez cały czas, nawet gdy osoba jest w pozycji leżącej lub siedzącej.

Wśród dodatkowych objawów osoby doświadczające podobnego bólu są również nazywane:

  • utrata wrażliwości kończyny, jej drętwienie;
  • niemożność pełnego nadepnięcia na stopę;
  • lumbago w pośladku i kończynie dolnej;
  • podwyższona temperatura ciała i ogólne osłabienie.

W większości przypadków zespół bólowy występuje z następujących powodów:

1. Według konkluzji lekarzy około 75% przypadków etiologii (pochodzenia) bólu we wskazanym miejscu to patologia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i obecność chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

W osteochondrozie i zapaleniu korzonków nerwowych występuje ból, ciągnący ból w pośladku, promieniujący do nogi, który jest tępy, ale nasila się podczas podnoszenia ciężarów, potrząsania ciałem, po długiej statycznej pozycji. Osoba często przyjmuje postawę, która przynosi mu ulgę (spanie na zdrowej stronie; chodzenie, pochylenie; ciągnięcie nogi). W tym przypadku mrowienie, pieczenie i swędzenie występuje również w kończynie dolnej..

2. Zaostrzeniom odmian zapalenia stawów i artrozy, ostrego zapalenia kaletki, spowodowanego zniszczeniem tkanki chrzęstnej i zapaleniem kaletki okołostawowej, może towarzyszyć silny ból w stawie biodrowym i może być sprowokowany po błędach w diecie (nadmierne spożycie mięsa, alkoholu).

3. Okropna choroba - reumatyzm - często zaczyna się ostrym, silnym bólem pośladka promieniującym do nogi. Dopiero po ustąpieniu objawy choroby serca i układu nerwowego organizmu będą oczywiste.

4. Urazy (krwiaki, nadwyrężenia mięśni, złamania biodra) często powodują ból i wymagają wizyty u lekarza. Jeśli podejrzewasz uszkodzenie dolnej części kręgosłupa po uderzeniu lub upadku, nie ruszaj ofiary samodzielnie. Dostaje pełny odpoczynek do przybycia pracowników medycznych..

5. Kamica nerkowa przez długi czas może przebiegać w postaci utajonej i objawiać się w postaci zespołu bólowego, częstego oddawania moczu zmieszanego z krwią.

6. Jeżeli boli pośladek, daje nogę u osób z nerwobólami nerwu kulszowego, porównują ból z porażeniem prądem. Zaostrzenia są szczególnie typowe podczas wilgotnej, wilgotnej jesieni i wiosny..

Jedną czwartą przyczyn bólu pośladków przypisuje się prawdopodobieństwu:

  • proces zapalny (w narządach płciowych miednicy małej u kobiet, tkance mięśniowej pośladków, odbytnicy);
  • przepuklina wewnętrzna niepowikłana lub unieruchomiona (pachwinowa, udowa);
  • guzy w jamie brzusznej.

Diagnostyka medyczna

Z powodu podobnych objawów lekarz rodzinny zleca dokładne badanie w celu wyjaśnienia diagnozy za pomocą następujących metod:

  • ultradźwiękowa dopplerografia;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, prześwietlenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (nerki, jelita).

Jeśli pojawia się ból pośladka promieniujący do nogi, leczenie wymaga zrozumienia całościowego obrazu zaburzeń w organizmie. Ogólne i specjalne analizy moczu, wskaźniki biochemiczne płynu stawowego, a także krew do stężenia pomagają go skomponować:

  • kwas moczowy;
  • białko reaktywne;
  • czynnik reumatoidalny.

Wymagane są dodatkowe konsultacje lekarzy wąskiej specjalności (ginekolog, urolog, chirurg-traumatolog, osteopata, neurolog).

Działania w przypadku bólu

W przypadku nagłego silnego bólu pośladka promieniującego do nogi, należy pilnie wezwać pogotowie ratunkowe. Aby wykluczyć na przykład kolkę nerkową lub ciążę pozamaciczną i szereg innych chorób wymagających pilnej pomocy lekarskiej.

W leczeniu wielu chorób z określonymi objawami odruchowymi lub niezależnymi, lekarze tradycyjnie przepisują leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, uspokajające i chondroprotektory. Równolegle w celu przywrócenia prawidłowego krążenia krwi w bolesnym stawie biodrowym i uzyskania dobrych efektów leczenia wskazane jest:

  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • masaż i pocieranie;
  • kompresy rozgrzewające;
  • gimnastyka wyrównawcza (ruchy okrężne nogi, tułowia w różnych kierunkach, zgięcia i przysiady);
  • pływanie, prysznic kontrastowy;
  • jazda na rowerze stacjonarnym i bieganie.

Jako odżywianie profilaktyczne i lecznicze zaleca się włączenie do diety pacjenta produktów wiodących pod względem zawartości kompleksów witaminowo-mineralnych (warzywa, owoce, jagody, orzechy, zboża, oliwa z oliwek, produkty mleczne fermentowane). Pikantne i słone potrawy są zabronione, co prowadzi do zastoju płynu w tkankach i obrzęku.

Sprawdzone receptury tradycyjnej medycyny do użytku wewnętrznego i zewnętrznego w połączeniu z lekami pozwalają stopniowo radzić sobie z chorobą.

Zaniedbana postać wielu chorób polegająca na samoleczeniu i odkładaniu wizyty u lekarza najczęściej prowadzi do niepełnosprawności pacjenta i pogorszenia jakości jego życia.

Ból nóg promieniuje na pośladek: jakie są możliwe przyczyny i jak leczyć?

Ciało ludzkie jest dość złożone. Układ mięśniowo-szkieletowy funkcjonuje dzięki kilku grupom mięśni. Jedne odpowiadają za kończyny górne, inne za dolne. Ostatnie to mięśnie pośladkowe. Nie należy lekceważyć ich roli. To dzięki nim człowiek może chodzić, kucać, biegać i wykonywać inne czynności..

Mięśnie pośladkowe dzielą się na trzy typy: duże, średnie i małe. Każdy z nich ma określoną funkcję. Jeśli ból w nodze promieniuje na pośladek lub dyskomfort pojawia się w dolnej części pleców, oznacza to naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego. Skuteczność leczenia będzie zależeć od poprawności określenia przyczyn patologii. W przypadku wystąpienia bólu zaleca się wizytę u lekarza. Specjalista określi charakter patologii i podkreśli cechy symptomatologii. Diagnostyka pomoże pozbyć się dyskomfortu i zapobiegnie rozwojowi poważnych chorób. Ból może dotyczyć zarówno prawego, jak i lewego pośladka. O czym świadczą i jak się ich pozbyć?

Cechy anatomii

Niewiele jest osób, które myślą o budowie ciała. Jednak gdy pojawiają się zespoły bólowe lub dyskomfort podczas ruchu, każdy chce poznać przyczynę, która powoduje takie odczucia. Zanim zorientujesz się, co to znaczy, że ból nóg promieniuje na pośladek, musisz poznać cechy anatomiczne.

Mięsień pośladkowy maksymalny jest największy. Zapewnia nie tylko ruch kończyn dolnych, ale także zapewnia ulgę w dolnej części ciała. Składa się z grubych mięśni czworogłowych. Łączy kości uda z kręgosłupem. Wykonuje następujące funkcje:

  • Zgięcie i wyprost.
  • Obracanie biodra do wewnątrz i na zewnątrz.
  • Wróć do pozycji wyjściowej, czyli do centrum.

Gluteus medius biegnie wzdłuż bocznej linii ud. Pozwala na odwodzenie nóg w bok, stabilizuje pozycję ciała podczas chodzenia, a także umożliwia obracanie zarówno na zewnątrz, jak i do wewnątrz. Znajduje się bezpośrednio pod dużym mięśniem. Ludzie, którzy robią to dobrze, mają boczną linię ud, która wygląda całkiem ładnie..

Odpowiednio mały mięsień ma najmniejszy rozmiar. Jest poniżej środka. Reprezentuje płaskie mięśnie tricepsa. Wiąże się z następującymi ruchami ciała:

  • obracanie biodra;
  • utrzymywanie ciała w pozycji pionowej;
  • ruch nóg.

Ból pośladka promieniujący do nogi: przyczyny

Pojawienie się bólu w pośladku, zdaniem lekarzy, jest uważane za poważny objaw. Występuje z patologiami lub raczej poważnymi chorobami. Nieprzyjemne uczucie w tej części ciała może trwać przez inny okres. Zarówno krótkotrwały początek, jak i długotrwały ból są ważnymi objawami, których nie można zignorować. Charakter doznań może być ostry i silny lub bolesny. Ból może pojawić się w lewym i prawym pośladku, w podudzie. Pacjenci narzekają, że wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Nieprzyjemne odczucia mogą dotyczyć okolicy lędźwiowej..

Najczęściej ból lewego pośladka promieniujący do nogi może być objawem następujących chorób:

  • Zapalenie korzonków nerwowych.
  • Artroza.
  • Tworzenie się nowotworów złośliwych.
  • Osteochondroza.
  • Patologia układu mięśniowo-szkieletowego.
  • Przepuklina międzykręgowa.
  • Krążenie krwi w stawie biodrowym jest upośledzone.

Jeśli nie zareagujesz na czas na pojawienie się bólu w pośladkach, z czasem osoba nie będzie w stanie po prostu nadepnąć na stopę. A to oczywiście doprowadzi do jego całkowitego unieruchomienia..

Jeśli występują bóle promieniujące do dolnej części pleców, pośladków i lewej nogi, może to wskazywać na wcześniejsze urazy lub hipotermię. Również skrzywieniu kręgosłupa lub pęknięciu pierścienia włóknistego towarzyszą te same objawy. Zdaniem lekarzy nieprzyjemne odczucia mogą pojawić się w przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu odbytnicy i innych narządów miednicy małej (macicy, pęcherza czy przydatków). Często zdarzają się przypadki, gdy przyczyną zespołu bólowego są nieprawidłowości neurologiczne. Jeśli osoba jest w niestabilnym stanie psychicznym lub jest pod wpływem stresu, może to objawiać się na jego tkance mięśniowej.

Wiele chorób ma podobne objawy, dlatego ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować, aby ustalić dokładną diagnozę. Tylko w takim przypadku leczenie będzie skuteczne..

Charakter bólu i objawy

Kiedy ból wewnątrz pośladków promieniuje do nogi, najczęściej występuje w okolicy kości krzyżowej. Następnie rozprzestrzenia się wzdłuż mięśnia pośladkowego, podąża za tylną częścią uda i przechodzi w okolice podudzia. Ponadto kończyna dolna może przeszkadzać zarówno w przedniej, jak i bocznej części. W większości przypadków przy takiej patologii ból nie dociera do opuszków palców..

Charakter przebiegu tego zespołu jest ważny. Podczas wizyty u lekarza konieczne jest opisanie, jakiego rodzaju ból pacjent się martwi: pulsujący, ostry lub obolały. Warto też zwrócić uwagę na to, czy nasila się przy gwałtownych ruchach, zmianach pozycji ciała czy podnoszeniu ciężkich przedmiotów.

Osoba nieustannie cierpiąca na ból pośladka zaczyna wiotczeć. Wynika to z faktu, że większość obciążenia jest przenoszona na zdrową nogę, dzięki czemu możesz oszczędzić kończynę, która się martwi. Możesz również zauważyć, że pewna ulga przychodzi po przyjęciu określonej pozycji, takiej jak pochylenie się lub pochylenie do przodu. Czasami, z silnym zespołem bólowym, osoba w ogóle nie może siedzieć.

Nieprzyjemnemu odczuciu w pośladku towarzyszą również inne objawy. Pacjent ma gorączkę lub dreszcze. Kolor skóry staje się blady. Pacjenci skarżą się na drętwienie dolnej części pleców.

Osteochondroza

Jeśli dana osoba nieustannie martwi się bólem pośladka, promieniującym do nogi, może to być objaw choroby, takiej jak osteochondroza. Niestety obecnie objawia się to nie tylko u osób starszych, ale także u ludzi młodych. Co na to wpłynęło, eksperci nie mogą jednoznacznie powiedzieć. Istnieje jednak opinia, że ​​przyczyną jest zła sytuacja środowiskowa. Również młodzi ludzie, którzy stale spędzają dużo czasu w pozycji siedzącej, są podatni na rozwój osteochondrozy..

Charakter bólu jest bardziej bolesny. Ale wraz ze wzrostem obciążenia lub nagłym ruchem może znacznie wzrosnąć. W przypadku osteochondrozy, oprócz nieprzyjemnych wrażeń w dolnej części pleców, wyraźny jest spadek wrażliwości kończyn dolnych, wzrasta napięcie mięśni pośladkowych, a także objawia się osłabienie dolnej części nogi.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z neurologiem. Przepisze specjalną diagnozę, która obejmie tomografię i prześwietlenie. Na podstawie uzyskanych wyników specjaliści dokonają dokładnej diagnozy. Po potwierdzeniu osteochondrozy pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne o szerokim spektrum działania. Zaleca się również poddanie się fizjoterapii i sesjom masażu w celu zmniejszenia bólu..

Przepuklina międzykręgowa

Silny ból pośladka, promieniujący do nogi, może wskazywać na powstanie przepukliny krążka międzykręgowego. Najczęściej objawia się dość ostro i ostro. Zespół bólowy może występować zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, w zależności od tego, który korzeń nerwowy kręgosłupa jest uszkodzony.

Pacjent odczuwa nie tylko dyskomfort w dolnej części pleców, ale także mrowienie i drętwienie. Czasami w przypadku przepuklin międzykręgowych dochodzi do naruszenia wrażliwości skóry. Jeśli choroba stanie się ciężka, pojawiają się problemy z narządami miednicy, układem moczowym i wypróżnieniami.

Przy takich objawach zaleca się konsultację z neurologiem lub ortopedą. Na podstawie skarg lekarze przepisują ogólną diagnostykę, a także specjalne badanie. Ta ostatnia obejmuje RTG, MRI, tomografię. Jeśli choroba jest już poważnie zaniedbana, pacjentowi można przepisać leczenie chirurgiczne.

Rwa kulszowa lędźwiowo-krzyżowa

Ból pośladka promieniujący do nogi jest również objawem rwy kulszowej. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się, ponieważ korzenie nerwowe rdzenia kręgowego są w stanie zapalnym.

Objawy tej choroby są dość podobne do osteochondrozy i przepukliny międzykręgowej. Najczęściej pacjenci odczuwają ostry ból kręgosłupa i dolnej części pleców. Koncentruje się w dolnej części pleców i promieniuje do sąsiednich obszarów.

  • Zmniejszona wrażliwość skóry, w szczególności mrowienie i drętwienie.
  • Zespół ostrego bólu (lumbago).
  • Upośledzona funkcja motoryczna, której towarzyszy osłabienie i zmniejszona siła mięśni.

W medycynie rwa kulszowa nie jest uważana za główną diagnozę. Jest to konsekwencja pewnej choroby, którą może określić tylko specjalista. W związku z tym leczenie jest przepisywane dopiero po pełnym badaniu. W celu złagodzenia zespołów bólowych pacjent przyjmuje jednocześnie leki przeciwzapalne.

Patologia układu mięśniowo-szkieletowego

Ludzki szkielet to pojedynczy system, w którym wszystko jest ze sobą połączone. Jeśli coś zostanie naruszone, komplikacje rozprzestrzeniają się na inne części. Na przykład niewłaściwa funkcja mięśni prowadzi do ucisku nerwu, a to z kolei powoduje ból pośladka po lewej lub prawej stronie, promieniujący do nogi. Niemożliwe jest uniknięcie takich konsekwencji z naruszeniem rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego..

Pacjenci z takimi problemami najczęściej odczuwają dyskomfort w kręgosłupie. To oni wywołują powstawanie zespołu bólowego, który rozprzestrzenia się na pośladki i nogi..

Najczęstszą patologią są płaskie stopy. Prowokuje zmianę w konstrukcji dolnej części ciała. Ze względu na to, że obciążenie stóp nie jest prawidłowo rozłożone, z czasem postawa osoby ulega pogorszeniu. A to prowadzi do zmiany położenia miednicy. We wczesnych stadiach ból może się nie pojawić, ale w ciężkiej postaci jest dość wyraźny.

Artroza

Palący i ostry ból pośladka promieniujący do nogi może być objawem poważnego stanu zwanego artrozą. Prowadzi do degeneracji tkanek stawowych, co w konsekwencji powoduje upośledzenie czynnościowe. Pacjent może odczuwać nieprzyjemne uczucie nie tylko w pośladkach i nogach, ale również w pachwinie i stawach.

Artroza ma trzy etapy rozwoju:

  • Na początku choroby zespół bólowy nie jest wyraźny. Przeważnie ma bolesny charakter. Zwiększenie dyskomfortu występuje w okolicy kulszowej podczas długotrwałego wysiłku, w tym chodzenia.
  • Jeśli choroba przejdzie do drugiego etapu, pacjent odczuwa silny ból. Najczęściej wpływają na okolice ud i pachwiny. Wraz ze spadkiem wysiłku możesz poczuć chwilową ulgę, ale jest ona krótkotrwała.
  • W ciężkiej postaci pacjenci z artrozą odczuwają stały, uporczywy ból. Warunek ten można złagodzić jedynie szukając wykwalifikowanej pomocy..

Chirurdzy ortopedzi i neurolodzy pracują nad tą diagnozą..

Staw biodrowy: słabe krążenie

Jeśli ból w nodze promieniuje do pośladka, może to wskazywać na upośledzenie krążenia krwi w stawie biodrowym. Istnieją dwa główne powody tego problemu..

Naczynia krwionośne są uciskane przez długi czas. Prowadzi to do tego, że mięśnie pośladkowe nie są w pełni zaopatrzone. Z reguły takie zaburzenia pojawiają się u tych, którzy siedzą przez długi czas. Zagrożone są osoby pracujące w biurach lub często podróżujące na duże odległości autobusami międzymiastowymi. Kiedy pojawia się ból, dyskomfort rozprzestrzenia się na pośladki i kończyny dolne. Towarzyszą mu objawy, takie jak mrowienie i drętwienie. Aby złagodzić bolesny efekt, nie ma potrzeby przyjmowania leków, wystarczy stanąć na nogach, dzięki czemu krążenie krwi zostanie wznowione.

Przyczyną tych problemów może być również tętnica biodrowa. Jeśli przepływ krwi w nim zostanie zakłócony, kończyny dolne przestają być w pełni ukrwione. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia z tą symptomatologią, ponieważ może to wskazywać na obecność dość niebezpiecznych chorób, takich jak nowotwory złośliwe, zakrzepica i miażdżyca..

Pacjent w tym przypadku odczuwa silne osłabienie kończyn dolnych, któremu towarzyszy drętwienie, zmniejszona wrażliwość, mrowienie. Nieprzyjemne odczucia w pośladkach i nogach prowadzą do pojawienia się kulawizny, aw rezultacie do naruszenia chodu. W celu zdiagnozowania naruszenia przepływu krwi w tętnicy biodrowej pacjentowi przypisuje się prześwietlenie. W trakcie badania wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy, dzięki któremu sprawdzana jest przepuszczalność naczyń.

Nowotwory złośliwe

Czy ból w pośladku po prawej lub lewej stronie promieniuje do nogi? Konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ taki objaw może wskazywać na powstawanie nowotworów złośliwych. Najczęściej jej postać dźga i ciągnie.

Choroby onkologiczne takie jak mięsak limfatyczny, szpiczak, kostniak atakują kości szkieletu w okolicy miednicy. Wraz ze wzrostem przerzutów pacjent odczuwa silny ból w okolicy kończyn dolnych i pośladków. Jak wiesz, im wcześniej guz zostanie zdiagnozowany, tym większe szanse na wyzdrowienie ma pacjent..

Ból podczas ciąży

Kobiety będące w długim okresie ciąży często czują, że ból w nodze promieniuje na pośladek. Jest to całkiem naturalne, ponieważ na ciało przyszłej matki nakłada się podwójne obciążenie. Gdy zmienia się środek ciężkości, dochodzi do skrzywienia postawy, któremu najczęściej towarzyszy ból. Zwykle mijają po urodzeniu dziecka w ciągu pierwszego miesiąca..

Bez samoleczenia!

Jeśli pojawia się ból w pośladku, promieniujący do nogi, samoleczenie może tylko zaszkodzić. Osoba, która jest daleka od medycyny, nie będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować choroby. Niekontrolowane przyjmowanie leków nie tylko nie pomoże pacjentowi, ale w niektórych przypadkach bardzo zaszkodzi. Czasami pacjenci pogarszają swój stan tak bardzo, zmieniając symptomatologię, że lekarzom czasami trudno jest ustalić dokładną diagnozę. Ale leczenie zależy od tego..

Czego nigdy nie należy robić, jeśli pojawi się ból w pośladku:

  • Przyjmowanie leków z alkoholem.
  • Gotowanie na parze w jacuzzi lub saunie.
  • Wybierz ćwiczenia gimnastyczne lub samodzielnie masuj.
  • Podaj zastrzyki domięśniowe.

Pierwsza pomoc

Jeśli nagle pojawi się ból w lewym lub prawym pośladku, promieniujący do nogi, konieczne jest natychmiastowe zapewnienie całkowitego odpoczynku. Najlepiej ułożyć pacjenta w pozycji poziomej na twardej powierzchni. Zaleca się unieść nogi, aby maksymalnie rozluźnić mięśnie. Pomoże to trochę zmniejszyć ból. Gdy pojawią się takie objawy, należy całkowicie wykluczyć aktywność fizyczną..

Ponadto lekarze zalecają stosowanie bandaża lub ciepłego szalika. Pasuje do odcinka lędźwiowego. Jeśli ból jest bardzo silny i nie ma możliwości wizyty u lekarza, możesz zażyć leki przeciwskurczowe. Ale jeśli chodzi o maści i leki przeciwzapalne, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Pojawienie się bólu w okolicy pośladka jest objawem dużej liczby chorób, w których w żadnym wypadku nie wolno stosować metod rozgrzewających. Ponieważ powodują obrzęki i zwiększają dyskomfort.

Nie możesz się obejść bez karetki

Zdarzają się sytuacje, kiedy osoba, która odczuwa ból w lewym lub prawym pośladku promieniującym do nogi, powinna zostać natychmiast hospitalizowana. Wzywa się karetkę, jeśli ma następujące objawy:

  • Znaczny wzrost temperatury ciała.
  • Silny obrzęk lub zaczerwienienie.
  • Rozprzestrzenianie się bólu nie tylko na nogę, ale także na resztę ciała.
  • Częściowe lub całkowite unieruchomienie.
  • Ból podczas oddawania moczu lub wypróżniania.
  • Wyraźne drętwienie w miejscu bólu.

Zapobieganie

Aby na ból, który promieniuje na nogę (występuje w lewym pośladku lub w prawym - nie ma to znaczenia), należy przestrzegać następujących zasad:

  • Nie zaleca się stania na nogach ani przebywania w pozycji siedzącej bez zmiany pozycji przez długi czas. Wskazane jest robienie przerw na rozciąganie kończyn dolnych i dolnej części pleców..
  • Monitoruj prawidłową pozycję kręgosłupa, nie garb się.
  • Unikaj forsownych ćwiczeń fizycznych i hipotermii.
  • Jeśli musisz usiąść na krześle z wysokim oparciem, umieść rolkę pod dolną częścią pleców.
  • Odrzuć buty z obcasem wyższym niż 7 cm.
  • Unikaj znacznego przyrostu masy ciała.
  • Prowadź zdrowy tryb życia, rezygnując ze złych nawyków.
  • Wybierz umiarkowanie twardy materac do spania. Najlepiej jest preferować modele ortopedyczne.
  • Nie przegap badań profilaktycznych u lekarza.

Wniosek

W tym artykule dowiedzieliśmy się, że kiedy ból nóg promieniuje na pośladek, może to być objaw różnych poważnych chorób. Zdecydowanie w żadnym wypadku nie należy samoleczenia, ponieważ może to prowadzić do raczej katastrofalnych konsekwencji. Ważne jest, aby zrozumieć, że terminowa wizyta u specjalisty znacznie zwiększa szanse na skuteczne leczenie i całkowite zablokowanie bólu..

Ból w pośladku. Przyczyny bólu pośladków. Co zrobić z tymi bólami?

Często Zadawane Pytania

Ból pośladka najczęściej występuje z powodu urazu miednicy, na tle uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, z uszkodzeniem stawu biodrowego, czy z zapaleniem mięśni i więzadeł okolicy pośladkowej. W niektórych przypadkach ból w tym obszarze może pojawić się po nieprawidłowym wykonaniu wstrzyknięcia domięśniowego.

Anatomia okolicy pośladków

Granicą okolicy pośladkowej od dołu jest fałd pośladkowy, od góry grzebień biodrowy (górna część kości miednicy), od wewnątrz - kość krzyżowa i kość ogonowa, natomiast granicę zewnętrzną reprezentuje pionowa linia wychodząca z przednio-górnego kręgosłupa (mała spiczasta kość występ) kości biodrowej i skierowany w stronę krętarza większego (górny koniec trzonu kości udowej). Podstawą kostną tego obszaru jest tylna powierzchnia kości biodrowej i kulszowej, boczna część kości krzyżowej i kości ogonowej, staw biodrowy i górna część kości udowej.

Skóra w okolicy pośladków jest dość gruba i zawiera dużą liczbę gruczołów łojowych. Podskórna warstwa tłuszczu na pośladkach jest dość dobrze zaznaczona. Ma budowę komórkową i jest podzielona jednym z płatów powięzi powierzchownej (pochewka tkanki łącznej) na tkankę tłuszczową okolicy pośladkowej i lędźwiowej.

Skóra okolicy pośladkowej jest unerwiona przez tylny nerw skórny uda, gałęzie nerwu lędźwiowego, a także zewnętrzne gałęzie nerwu krzyżowego. Gałęzie tylnych nerwów krzyżowych i lędźwiowych znajdują się w tkance tłuszczowej. Z kolei dopływ krwi tętniczej do tkanek podskórnych następuje za sprawą dolnych i górnych tętnic pośladkowych. Głębsze tkanki są odżywiane przez gałęzie tętnicy pośladkowej górnej, tętnic lędźwiowych i tętnicy biodrowo-lędźwiowej. Żyły warstwy powierzchownej okolicy pośladkowej towarzyszą tętnicom i są związane z głębszą siecią żylną. Drenaż limfatyczny okolicy pośladkowej następuje w pachwinowych węzłach chłonnych i węzłach chłonnych miednicy małej dzięki powierzchownej i głębokiej sieci limfatycznej.

Należy zauważyć, że wiele mięśni znajduje się w okolicy pośladków. W zależności od głębokości określa się je czasem jako powierzchowne, średnie i głębokie grupy mięśni..

Następujące mięśnie znajdują się w okolicy pośladków:

  • Mięsień pośladkowy wielki. Najbardziej powierzchowny jest mięsień pośladkowy maksymalny, który przypomina kształt rombu. Ten mięsień jest w stanie nie tylko wysuwać i obracać nogę (udo) na zewnątrz, ale także prostować i podtrzymywać tułów. Mięsień pośladkowy wielki jest przyczepiony z jednej strony do tylnej zewnętrznej powierzchni kości biodrowej, następnie przechodzi wzdłuż bocznej powierzchni kości krzyżowej i kości ogonowej, a na drugim końcu jest przymocowany do kości udowej i powięzi szerokiej uda. Mięsień ten otoczony jest powłoką powięziową, która składa się z powierzchownej i głębokiej warstwy tkanki łącznej. Przegrody powięziowe przechodzą między tymi arkuszami, które dzielą ten mięsień na dużą liczbę wiązek mięśni. W przypadku procesu ropnego, który występuje po nieprawidłowym wykonaniu wstrzyknięć domięśniowych, ropa topi głęboki liść pochewki powięziowej i wpada do przestrzeni komórkowej znajdującej się pod mięśniem pośladkowym maksymalnym.
  • Mięsień gluteus medius leży nieco głębiej niż mięsień gluteus maximus. Bierze udział w odwodzeniu biodra na zewnątrz, a także prostuje tułów, jeśli jest pochylony do przodu. Mięsień ten pochodzi z grzebienia biodrowego i powięzi szerokiej uda i jest przyczepiony do krętarza większego kości udowej.
  • Mięsień gruszkowaty ma kształt trójkąta równoramiennego i odpowiada za odwrócenie biodra i nogi na zewnątrz (rotacja zewnętrzna). Również ten mięsień jest w stanie przechylić miednicę w jej kierunku podczas mocowania nogi. Mięsień gruszkowaty pochodzi z bocznej powierzchni kości krzyżowej. Następnie włókna mięśniowe przez duży otwór kulszowy opuszczają jamę miednicy i przechodzą do górnej części krętarza większego kości udowej w postaci krótkiego ścięgna.
  • Mięsień bliźniaczy górny to krótki sznur włókien mięśniowych, który pochodzi z kości kulszowej i przyczepia się do dołu krętarza (dołu znajdującego się po wewnętrznej stronie krętarza większego). Zadaniem tego mięśnia jest obracanie uda i nogi na zewnątrz.
  • Mięsień zasłonowy wewnętrzny to spłaszczony mięsień, który przyczepia się jednym końcem do wewnętrznej powierzchni kości miednicy, a następnie przechodzi do otworu kulszowego magnum i przyczepia się do dołu krętarzowego. Wewnętrzny mięsień zasłonowy, jak również mięsień bliźniaczy górny, kierują udo na zewnątrz.
  • Dolny mięsień bliźniaczy jest reprezentowany przez mały sznur mięśniowy. Mięsień ten zaczyna się od guzowatości kulszowej i przyczepia się do dołu krętarzowego. Dolny mięsień bliźniaczy obraca uda na zewnątrz.
  • Kwadratowy mięsień uda ma kształt prostokąta, który jest pokryty mięśniem pośladkowym maksymalnym. Mięsień bierze swój początek z bocznej powierzchni guzka kulszowego (niewielkie wzniesienie na tylno-dolnej powierzchni gałęzi kulszowej) i przyczepia się do grzebienia międzykrętarzowego (grzebienia znajdującego się pomiędzy krętarzem większym i mniejszym kości udowej). Ten mięsień odwraca udo na zewnątrz.
  • Mięsień pośladkowy maksymalny znajduje się nieco głębiej i również uczestniczy w odwodzeniu biodra. Na jednym końcu ten mięsień jest przymocowany do zewnętrznej powierzchni skrzydła kości biodrowej (wierzchołek kości), a drugi do jednej z krawędzi krętarza większego..
  • Mięsień zasłonowy zewnętrzny ma kształt nieregularnego trójkąta. Mięsień ten pochodzi z błony zasłonowej (błony tkanki łącznej rozciągniętej między odgałęzieniami kości kulszowej i kości łonowej). Następnie wiązki mięśni zbiegają się i przechodzą do ścięgna, które jest przymocowane do torebki stawowej stawu biodrowego. Zewnętrzny mięsień zasłonowy kieruje udo i nogę na zewnątrz.
Następną warstwą mięśni jest kość miednicy, staw biodrowy, a także aparat więzadłowy kości udowej.

W tworzeniu stawu biodrowego biorą udział dwie struktury - panewka biodra i głowa kości udowej. W swoim kształcie przegub ten jest przegubem kulistym, który może wykonywać ruchy w trzech płaszczyznach jednocześnie (połączenie wieloosiowe). Również to złącze może wykonywać ruchy obrotowe. Kapsuła stawu biodrowego jest niezwykle mocna i chwyta nie tylko głowę kości udowej, ale także część szyi. Należy zaznaczyć, że powierzchnie stawowe głowy kości udowej i panewki pokryte są od góry warstwą szklistej tkanki chrzęstnej, która pełni rolę amortyzatora i zapewnia dobre ślizganie się między powierzchniami stawowymi kości..

W stawie znajdują się zarówno więzadła śródstawowe, jak i zewnątrzstawowe. Więzadła śródstawowe obejmują więzadło poprzeczne panewki i więzadło głowy kości udowej. Pierwszy rozciąga się w okolicy nacięcia panewki, a drugi pochodzi z dołu panewki i przyczepia się do dołu udowego. Głęboko w tym więzadle znajdują się naczynia krwionośne, które odżywiają głowę kości udowej. Więzadła pozastawowe obejmują więzadła biodrowo-udowe, łonowo-udowe i kulszowo-udowe. Więzadło biodrowo-udowe jest najsilniejszym więzadłem w całym ciele (może mieć nawet 1 cm grubości). To właśnie dzięki temu więzadłu możliwe jest utrzymanie pionowej pozycji ciała. Więzadło to pochodzi z przedniego dolnego kolca biodrowego i przyczepia się do linii międzykrętarzowej kości udowej. Więzadło łonowo-udowe znajduje się na dolnej powierzchni stawu. Rozpoczyna się od górnego dołu kości łonowej, następnie jest wpleciony w torebkę stawu biodrowego i przymocowany do krętarza mniejszego. Więzadło łonowo-udowe hamuje boczne odwodzenie uda. Więzadło kulszowo-udowe znajduje się za stawem. Na jednym końcu przyczepia się do panewki, a drugi do tylnej krawędzi krętarza większego kości udowej. Więzadło kulszowo-udowe hamuje ruch biodra do wewnątrz. Ponadto w torebce stawowej wydzielane jest nagromadzenie włókien kolagenowych (mocne sznury tkanki łącznej), które pokrywają środek szyjki kości udowej. Strukturę tę nazwano - strefą kołową.

Do stawu biodrowego pobiera się krew tętniczą z sieci, którą tworzą tętnice boczne i przyśrodkowe, które zginają się wokół kości udowej, odgałęzienie panewki tętnicy zasłonowej oraz odgałęzienia tętnic pośladkowych dolnych i górnych. Odpływ krwi żylnej odbywa się poprzez żyły głębokie miednicy i uda (żyła głęboka uda, żyła udowa i żyła biodrowa wewnętrzna). Z kolei odpływ chłonki następuje przez naczynia limfatyczne do głębokich pachwinowych węzłów chłonnych. Torebka stawowa jest unerwiona przez nerw zasłonowy, kulszowy i udowy.

Nerw kulszowy wymaga osobnego rozważenia. Ten nerw jest największym nerwem w ludzkim ciele. Tworzą go wszystkie korzenie splotu krzyżowego. Nerw kulszowy przechodzi przez szczelinę mięśnia gruszkowatego, który w niektórych przypadkach może go uciskać i powodować silny zespół bólowy (rwa kulszowa). Nerw ten unerwia większość mięśni w okolicy pośladkowej (kwadratowy mięsień uda, dolne i górne mięśnie bliźniacze, wewnętrzny mięsień zasłonowy), a także torebkę stawową (gałęzie stawowe nerwu kulszowego). Ponadto nerw ten unerwia również całą kończynę dolną (powierzchnia tylna). W dole podkolanowym przechodzi do nerwów piszczelowych i strzałkowych, które unerwiają skórę kończyn dolnych, wszystkie grupy mięśni i stawy podudzia i stopy.

W okolicy krętarza większego kości udowej znajduje się kilka kaletek maziowych. W tych workach znajduje się płyn maziowy, który jest niezbędny do zmniejszenia tarcia mięśni i ścięgien podczas ruchu. Również w okolicy pośladków wyróżnia się dwie głębokie przestrzenie komórkowe. Pierwszą z nich jest głęboka przestrzeń pośladkowa. Głęboka przestrzeń pośladkowa znajduje się między głęboką powięzią, która pokrywa mięsień pośladkowy maksymalny, a powięzią warstwy głębokiej. W tej przestrzeni komórkowej znajduje się nerw kulszowy, naczynia i nerwy sromowe (rozrodcze), a także dolny nerw pośladkowy i naczynia krwionośne. Z kolei przestrzeń komórkowa nadkrętarzowa znajduje się pomiędzy powięzią mięśnia pośladkowego dużego i mięśnia pośladkowego średniego. Przechodzą przez nią gałęzie górnych nerwów pośladkowych, a także naczynia krwionośne.

Jakie struktury mogą ulec zapaleniu w pośladku?

Ból w okolicy pośladków jest często związany z procesem zapalnym. W zależności od struktury zaangażowanej w proces zapalny, charakterystyka bólu może się znacznie różnić..

W okolicy pośladków może dojść do zapalenia następujących tkanek:

  • Pokrycie skóry. Czasami ropne infekcje skóry mogą prowadzić do bólu w okolicy pośladków. Naruszenie integralności skóry okolicy pośladków może prowadzić do przenikania patogenów (najczęściej mówimy o gronkowcach i paciorkowcach) do gruczołów łojowych i potowych, a także do mieszków włosowych (łodygi włosa). Najczęstszą z tych patologii jest czyrak. W przypadku tej choroby łodyga włosa i otaczające tkanki ulegają uszkodzeniu z utworzeniem ropnego trzonu. Najbardziej wyraźne bóle obserwuje się w 3. - 4. dobie, gdy w okolicy pręcika wrzenia dochodzi do ropnej fuzji tkanek (martwicy). Ból może również wystąpić w przypadku ecthyma. Ta piodermia (zmiana skórna z bakteriami ropotwórczymi) charakteryzuje się pojawieniem się na skórze pęcherza z ropną zawartością. W przyszłości ropień ustąpi wraz z powstaniem wrzodu, który może powodować dyskomfort w postaci bólu.
  • Tłuszcz podskórny może również ulec zapaleniu i prowadzić do zapalenia tkanki podskórnej. W przypadku zapalenia tkanki tłuszczowej dochodzi do uszkodzenia tkanki tłuszczowej i zastąpienia jej przez tkankę łączną. W niektórych przypadkach przy tej chorobie powstają raczej duże płytki i nacieki, które mogą ściskać naczynia krwionośne i nerwy, co objawia się silnym bólem.
  • Worki maziowe. W niektórych przypadkach po nieprawidłowym wykonaniu wstrzyknięć domięśniowych w okolice pośladków mogą wystąpić rozlane ropne zmiany worków maziowych. Dlatego tak ważne jest, aby wykonać wstrzyknięcie w zewnętrzną górną ćwiartkę pośladków. Najczęściej duża kaletka z guzowatością kulszową i kaletką, które znajdują się między tylną powierzchnią kości krzyżowej a skórą.
  • Mięśnie. Zapalenie mięśni w okolicy pośladków może również powodować ból. Na przykład uraz okolicy pośladkowej lub nieudane wstrzyknięcie domięśniowe może prowadzić do nieprawidłowego napięcia mięśnia gruszkowatego, co z kolei może uciskać nerw kulszowy i powodować rwę kulszową..
  • Ścięgna stawu mogą ulec zapaleniu w wyniku urazu lub znacznego wysiłku fizycznego kończyn dolnych. Głównym objawem zapalenia krętarza (zapalenia ścięgien uda) jest ból występujący w bryczesach - na zewnętrznej powierzchni okolicy pośladkowej. Ból zwykle nasila się w ciągu dnia, podczas chodzenia i prawie całkowicie ustępuje przy braku ruchu.
  • Nerw kulszowy. Rwa kulszowa lub zapalenie nerwu kulszowego występuje, gdy nerw ten jest uciskany przez jakiekolwiek tkanki. Objawy rwy kulszowej zależą od stopnia ucisku tkanki nerwowej, a także od obszaru, w którym następuje ten ucisk. Rwa kulszowa często objawia się ostrym bólem w okolicy pośladków, który nieco nasila się podczas siedzenia. Czasami w nodze występuje mrowienie, drętwienie lub pieczenie. Podczas próby wstania z krzesła może wystąpić ból strzelecki. Na początku choroby objawy nie są szczególnie wyraźne, ale w miarę postępu choroby napady bólu stają się częstsze.
  • Zapalenie stawu biodrowego może nastąpić zarówno w wyniku bezpośredniego urazu i wprowadzenia do stawu drobnoustrojów chorobotwórczych (upadek na ostry przedmiot), jak i wtórnie - gdy drobnoustroje zostaną wprowadzone z innego ogniska ropnej infekcji. Infekcyjne zapalenie stawów (zapalenie stawu) powoduje silny ból w stawie, który uniemożliwia poruszanie się w stawie. Jeśli biodro jest zwichnięte, złamane lub złamane, powoduje to również silny ból w stawie..
  • Kość. Czasami kość i inne tkanki stawu biodrowego mogą zostać zakażone gruźlicą. W tym przypadku ból na początku choroby nie jest wyrażany, ale gdy tkanki stawów są zniszczone, może znacznie wzrosnąć. Ponadto tkanki kostne mogą ulegać zmianom ropno-martwiczym (zapalenie kości i szpiku). W tym przypadku zespół bólowy jest jednym z głównych objawów..

Przyczyny bólu pośladków

Nazwa chorobyMechanizm bólu pośladkaInne objawy patologii
Ropne zmiany skórne
Ropno-martwicze uszkodzenie mieszka włosowego
(czyrak)
Śmierć tkanek (w tym zakończeń nerwowych), która następuje w środku wrzenia, prowadzi do bardzo silnego bólu. Najbardziej wyraźny ból obserwuje się w 3-4 dniu, kiedy następuje ropne topnienie pręta wrzenia.Temperatura ciała może wzrosnąć do 37-38 ° C. Po odrzuceniu lub usunięciu pręta wrzenia ból ustępuje, a skóra w tym miejscu zostaje zabliźniona w ciągu 2 do 3 dni.
Zmiany skórne wywołane przez paciorkowce
(ecthyma)
Ból wynika z faktu, że w miejscu ropnia tworzy się głęboki bolesny wrzód. W ciągu 2 do 3 tygodni wrzód goi się, a ból ustępuje.W początkowej fazie choroby na skórze pojawia się pęcherz zawierający ropę lub zawartość ropno-krwawą. Ropień wysycha z utworzeniem skorupy, która po odrzuceniu odsłania głęboki ból.
Zapalenie tkanki tłuszczowej podskórnej
Klęska tłuszczu podskórnego
(zapalenie tkanki podskórnej)
Ucisk naczyń krwionośnych i nerwów przez płytki lub węzły tkanki łącznej prowadzi do silnego bólu i obrzęku tkanki.Często temperatura ciała wzrasta do 37-38 ° C, pojawiają się dreszcze. Pacjenci mogą również skarżyć się na bóle głowy i kołatanie serca (uczucie niewłaściwej lub wzmożonej pracy mięśnia sercowego).
Uszkodzenie tkanki mięśniowej
Zespół gruszkowaty
(zapalenie mięśnia ściskające nerw kulszowy)
Najczęściej patologiczne napięcie mięśnia gruszkowatego występuje z powodu zapalenia korzonków lędźwiowo-krzyżowych (uszkodzenie korzeni krzyżowych i lędźwiowych). W rezultacie mięsień gruszkowaty ulega zapaleniu i uciska nerw kulszowy, co powoduje ból..Ból może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców i uda. Występuje również pewne opóźnienie w oddawaniu moczu (upośledzona funkcja zwieracza). Ucisk tętnicy pośladkowej powoduje chromanie przestankowe, w którym podczas chodzenia pojawia się ból kończyny dolnej, zmuszając do zatrzymania się.
Zapalenie mięśni pośladkowych
(zapalenie mięśni)
Zapalenie tkanki mięśniowej ściska naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe w okolicy pośladków, co prowadzi do bólu o różnym nasileniu.Ból mięśni (mialgia) nasila się wraz z naciskiem na mięśnie, podczas chodzenia i przy zmianie pogody. Często na dotkniętym obszarze obserwuje się zgrubienie tkanki i zaczerwienienie skóry. Długotrwały przebieg zapalenia mięśni może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty funkcjonalności tkanki mięśniowej (atrofii). W niektórych przypadkach patologiczny proces może rozprzestrzenić się na inne mięśnie..
Uszkodzenie tkanki nerwowej
Zapalenie nerwu kulszowego
(Rwa kulszowa)
Ucisk nerwu kulszowego prowadzi do zapalenia i bólu. Zespół bólowy z rwą kulszową może objawiać się na różne sposoby. Ból może być palący, strzelający, kłujący, ciągnący lub obolały. Bóle są często napadowe..Oprócz bólu nogi występuje uczucie pieczenia, drętwienia lub „gęsiej skórki”. Najczęściej dotyczy tylko jednej kończyny. Czasami, gdy nerw sromowy jest zaangażowany w proces patologiczny, może wystąpić mimowolne oddawanie moczu lub wypróżnianie.
Uszkodzenie stawu biodrowego
Zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna stawu biodrowego
(choroba zwyrodnieniowa stawów lub koksartroza)
Zmiany dystroficzne obserwowane w chrząstce stawowej stopniowo prowadzą do jej zniszczenia. W tym przypadku kości przegubowe nie wytrzymują nadmiernego nacisku, co powoduje ich patologiczny wzrost. W stawie zachodzi proces zapalny, który prowadzi do powstania płynu zapalnego (wysięku). W rezultacie torebka stawu, w której znajdują się bolesne zakończenia, zostaje rozciągnięta przez ten zapalny płyn. Inną przyczyną bólu jest nadmierne tarcie przegubowych fragmentów kości, ponieważ w okostnej znajduje się duża liczba receptorów bólu. Ból inny niż staw biodrowy może być zlokalizowany w okolicy pośladkowej i / lub pachwiny.Uczucie dyskomfortu i sztywności w stawie, szczególnie rano. Również ból nasila się wraz z ćwiczeniami. Postęp choroby prowadzi do sztywności i kulawizny stawów.
Gruźlica stawu biodrowegoPłyn zapalny gromadzi się w dotkniętym stawie, co powoduje rozciąganie torebki stawowej. Stopniowo niszczona jest również chrząstka i tkanka kostna, co również prowadzi do wystąpienia umiarkowanego lub silnego zespołu bólowego..Podczas wyczuwania stawu ujawnia się jego obrzęk. W zależności od stopnia zaawansowania choroby może dojść do zmniejszenia napięcia mięśniowego mięśni pośladków i uda. W zaawansowanych przypadkach występuje ograniczenie ruchomości stawów, przykurcz mięśni (ograniczenie ruchów biernych) i kulawizny.
Uszkodzenie innych tkanek
Zapalenie błony maziowej stawu biodrowego
(zapalenie błony maziowej)
Ból pojawia się z powodu nadmiernego rozciągnięcia torebki stawowej (która obejmuje również błonę maziową), w której znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych.Występuje ograniczenie ruchomości stawu biodrowego, a także skurcz mięśni. Obserwuje się obrzęk stawu. Ból pojawia się i nasila się podczas ruchu.
Zapalenie worka maziowego stawu biodrowego
(zapalenie torebki stawowej)
Początek bólu jest związany ze stanem zapalnym jednej lub więcej toreb maziowych stawu biodrowego. W rezultacie worek maziowy zostaje rozciągnięty przez wysięk, co prowadzi do bólu. Ból może promieniować na pachwinę, pośladek i zewnętrzną powierzchnię uda.W początkowej fazie zapalenia kaletki pacjenci obawiają się raczej ostrego bólu. W przyszłości wraz z postępem choroby ból nieco ustępuje. Zwiększony ból pojawia się po długim marszu iw nocy, jeśli śpisz po stronie chorego stawu biodrowego.

Ból w okolicy pośladków występuje nie tylko z powodu różnych procesów zakaźnych, ale także na tle urazu lub uszkodzenia kości złośliwego guza.

Ból pośladków może również wystąpić w następujących przypadkach:

  • Uraz okolicy pośladków. Siniaki w okolicy pośladków często prowadzą do pojawienia się krwiaków (ograniczone gromadzenie się krwi) o dość dużych rozmiarach. Ponadto w niektórych przypadkach następuje złuszczanie skóry wraz z podskórną tkanką tłuszczową. Ból w tym przypadku jest silny i pulsujący..
  • Mięsak limfatyczny to nowotwór złośliwy atakujący komórki układu limfatycznego, węzły chłonne i narządy wewnętrzne. W niektórych przypadkach kręgosłup lędźwiowy i krzyżowy może być uszkodzony po raz drugi, co może powodować ból w okolicy pośladkowej.

Diagnoza przyczyn bólu pośladka

Najczęściej diagnozę przyczyn bólu występującego w okolicy pośladków przeprowadza ortopeda, traumatolog, dermatolog, neurolog lub chirurg.

Rozpoznanie piodermii (czyrak lub ektyma) przeprowadza chirurg lub dermatolog. Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego choroby i oględzin dotkniętej chorobą skóry. Aby określić rodzaj patogenu, przeprowadza się hodowlę bakterii wraz z antybiotykiem (określenie wrażliwości mikroorganizmu na różne antybiotyki).


W celu dokładnego potwierdzenia rozpoznania zapalenia tkanki podskórnej konieczne jest wykonanie biopsji węzła (pobranie wycinka tkanki do badania mikroskopowego), która ujawnia klęskę tkanki tłuszczowej wraz z jej przemianą w tkankę łączną. Ponadto konieczne jest zdanie badania krwi i analizy moczu, analiza biochemiczna, która może pośrednio potwierdzić diagnozę. Diagnozę tę potwierdza dermatolog. W niektórych przypadkach wymagana jest dodatkowa konsultacja z reumatologiem.

Neurolog lub podiatra może pomóc zdiagnozować zespół piriformis. Aby to zrobić, wykonuje się badanie fizykalne, podczas którego określa się postawę, chód i lokalizację bólu. Konieczne jest również zebranie szczegółowych informacji o chorobie. Zdjęcia rentgenowskie pomagają potwierdzić rozpoznanie, co pomaga określić stopień uszkodzenia stawów biodrowo-krzyżowych i odcinka krzyżowego kręgosłupa. W porównaniu z promieniami rentgenowskimi, inna metoda, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, może dać dokładniejsze wyniki. Jeśli istnieje podejrzenie zakaźnego charakteru choroby, konieczne jest wykonanie badania krwi i moczu.

Aby zdiagnozować zapalenie mięśni, będziesz potrzebować konsultacji neurologa. Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznych dolegliwości, obrazu klinicznego i elektromiografii. Elektromiografia to metoda rejestracji potencjałów elektrycznych występujących w mięśniach szkieletowych w celu oceny aktywności mięśni. W niektórych przypadkach konieczne może być badanie ultrasonograficzne mięśni w celu oceny ich budowy. Konieczne jest również zdanie ogólnego badania krwi, w którym można wykryć oznaki procesu zapalnego (zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, wzrost liczby białych krwinek, wzrost białka C-reaktywnego).

Rwa kulszowa jest diagnozowana przez neurologa. Typowe objawy i wywiad (wszystkie niezbędne informacje o chorobie) pozwalają z pewnością ocenić tę patologię. Badane są również refleks i siła kończyn dolnych. Do postawienia trafnej diagnozy mogą przydać się także takie dodatkowe metody diagnostyczne jak fluoroskopia, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, które pozwalają ocenić stan tkanki nerwowej, kręgosłupa i krążków międzykręgowych (właśnie z powodu uszkodzenia kręgosłupa najczęściej występuje rwa kulszowa).

Diagnozę i leczenie koksartrozy przeprowadza ortopeda. To on, na podstawie klinicznych objawów choroby i zdjęcia rentgenowskiego, może z pewnością określić zwyrodnieniowo-dystroficzną zmianę stawu biodrowego. Ponadto dzięki prześwietleniu możliwe jest ustalenie stadium lub stopnia choroby oraz przyczyny, która do niej doprowadziła. W niektórych przypadkach, w celu bardziej szczegółowego zbadania uszkodzenia struktur kostnych i tkanki mięśniowej, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

W celu wykrycia zmian gruźliczych w stawie biodrowym najważniejszą metodą badania jest rentgen lub tomografia komputerowa. Pierwsza metoda jest złotym standardem w późniejszych stadiach tej choroby (faza zapalenia stawów), natomiast druga metoda pozwala na identyfikację jedynie początkowych zmian patologicznych w tkance kostnej. Diagnozę przeprowadza ortopeda na podstawie obrazu klinicznego i danych RTG. Wykonywany jest również test tuberkulinowy, który najczęściej daje wynik pozytywny..

Rozpoznanie zapalenia błony maziowej stawu biodrowego jest wykonywane przez ortopedę i opiera się głównie na nakłuciu chorego stawu. Podczas tej manipulacji płyn maziowy jest wypompowywany ze stawu, po czym kierowany jest do dokładnego badania. Można również zlecić badanie ultrasonograficzne stawu w celu dokładniejszego zbadania struktur wewnątrzstawowych stawu..

Rozpoznanie zapalenia kaletki stawu biodrowego przeprowadza lekarz ortopeda. Diagnozę tę potwierdzają charakterystyczne objawy. Ponadto zaleca się prześwietlenie stawu biodrowego, aby wykluczyć inną patologię śródstawową..

Co zrobić z bólem w pośladku?

Pierwsza pomoc

W przypadku siniaków w okolicy pośladków należy w pierwszych godzinach nałożyć suchy lód lub gazę namoczoną w zimnej wodzie lub jakąkolwiek szmatkę. Ponadto musisz zapewnić ofierze spokój i należy leżeć nie na plecach, ale na brzuchu, aby nie uszkodzić okolicy pośladków.

W przypadku ran ciętych, kłutych, ciętych kłutych i innych rodzajów ran z uszkodzeniem integralności skóry rana jest leczona nadtlenkiem wodoru i / lub jodem oraz zakładany jest sterylny bandaż. Jeśli występuje krwawienie, uciskaj ranę jałową warstwą gazy lub chusteczki. Jeśli krwawienie nie ustaje, a szkarłatna krew (krew tętnicza) szybko wypływa z rany, należy natychmiast wezwać karetkę.

Każdy uraz okolicy pośladków, nawet najmniejszy, może prowadzić do poważnych powikłań (zakażenie rany infekcją ropną lub beztlenową). Dlatego po wyleczeniu rany należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem..

Leczenie medyczne i chirurgiczne

Nazwa patologiiLeczenie
Ropno-martwicze uszkodzenie mieszka włosowego
(czyrak)
Nieskomplikowany czyrak jest najczęściej leczony lekami. Skórę wokół wrzenia należy potraktować środkiem antyseptycznym (alkohol). Na etapie infiltracji (pojawienie się zaczerwienionego, obrzękniętego i bolesnego miejsca na skórze) dotkniętą skórę należy kauteryzować jodem, zastosować suche ciepło, można również zastosować terapię UHF (ekspozycja skóry na fale magnetyczne o wysokiej częstotliwości). Po uformowaniu się pręcika lekarz może spróbować delikatnie usunąć jego wyściółkę lub założyć bandaż z keratolitami (substancjami, które złuszczają skórę), aby szybciej odrzucić pręt. Kiedy patologiczny proces rozprzestrzenia się w głębszych tkankach, przepisuje się antybiotyki (ampicylinę, erytromycynę, cefazolinę, tetracyklinę), które można przepisać zarówno lokalnie, jak i doustnie (wewnątrz).
Zmiany skórne wywołane przez paciorkowce
(ecthyma)
Ropień należy otworzyć i nasmarować jaskrawą zielenią. Zaleca się również smarowanie skóry maścią lub żelem dezynfekującym (maść z ichtiolem 10%, maść z białą rtęcią 5%). W przypadku, gdy paciorkowcowe zmiany skórne mają przewlekły przebieg, przepisywane są antybiotyki (tetracyklina, sulfadimezyna).
Klęska tłuszczu podskórnego
(zapalenie tkanki podskórnej)
Leczenie zależy od postaci choroby. W przypadku blaszki lub naciekowego zapalenia tkanki podskórnej przepisuje się glukokortykoidy (prednizolon, hydrokortyzon), a także cytostatyki (metotreksat, cyklofosfamid). Leki te hamują tworzenie się blaszek tkanki łącznej. Guzkowata postać zapalenia tkanki podskórnej jest leczona lekami przeciwzapalnymi (diklofenak, naproksen, aceklofenak, ketoprofen). Również przepisane spożycie przeciwutleniaczy (kwas askorbinowy (witamina C), witamina E). W niektórych przypadkach można zalecić terapię UHF, magnetoterapię (ekspozycja na dotknięty obszar statycznym polem magnetycznym), terapię laserową (użycie lasera o stałej długości fali).
Zespół gruszkowaty
(zapalenie mięśnia ściskające nerw kulszowy)
Leczenie ma na celu nie tylko złagodzenie bólu, ale także wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do tej patologii. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w postaci maści i żeli (diklofenak, ketoprofen) oraz środków zwiotczających mięśnie (tyzanidyna, baklofen). Przepisano również masaż, terapię ruchową i akupunkturę (akupunktura). W przypadku silnego zespołu bólowego lekarz może wykonać blokadę nowokainy mięśnia gruszkowatego. W tym celu wstrzykuje się co najmniej 10 mililitrów 0,5% roztworu noworodiny w miejsce projekcji tego mięśnia na głębokość 7-8 cm.
Zapalenie mięśni pośladkowych
(zapalenie mięśni)
Przepisuj akupunkturę, masaż leczniczy, elektrostymulację mięśni (stymulowanie działania prądu elektrycznego na tkankę mięśniową), farmakopunkturę (wprowadzanie leków w specjalne punkty) i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Aby wyeliminować ból, zaleca się przyjmowanie tabletek przeciwbólowych (analgin, aspiryna, pentalgin, paracetamol), a także miejscowe stosowanie takich żeli i maści, w tym ketoprofenu, diklofenaku itp..
Zapalenie nerwu kulszowego
(Rwa kulszowa)
Leczenie choroby powinno być kompleksowe. Konieczne jest nie tylko wyeliminowanie zespołu bólowego, ale także wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do zapalenia nerwu kulszowego. Aby zmniejszyć nasilenie bólu, przepisuje się doustne leki przeciwbólowe (aspiryna, analgin, ibuprofen) oraz stosowanie zewnętrznych maści zawierających steroid (prednizolon, hydrokortyzon) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak lub ketoprofen). Przy wyjątkowo silnym bólu lekarz wykonuje blokadę lędźwiowo-krzyżową nowokainy. Ponadto zalecany jest masaż leczniczy i gimnastyka, terapia UHF, magnetoterapia, nakłucie laserem (działanie lasera małej mocy na punkty akupunkturowe)..
Gruźlica stawu biodrowegoWymagane jest całkowite unieruchomienie dotkniętego stawu. W tym celu nakłada się odlew gipsowy. Przepisuj leki przeciwgruźlicze (PASK (kwas paraaminosalicylowy), ftiwazyd, streptomycyna). Ponadto potrzebne jest ogólne leczenie wzmacniające i wzbogacone odżywianie z przyjmowaniem kompleksów multiwitaminowych. Przepisuj helioterapię (leczenie promieniami słonecznymi) i aeroterapię (ekspozycja ciała na świeże powietrze). W niektórych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne w celu usunięcia nieżywotnych tkanek stawowych (nekrektomia) lub zastąpienia całego stawu sztuczną protezą (endoprotetyka).
Uszkodzenie błony maziowej stawu biodrowegoLeczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków (amoksycylina, erytromycyna, tetracyklina, cefazolina) oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, indometacyna, ketoprofen), które są stosowane zewnętrznie w postaci żeli lub maści. Wykonuje się nakłucie, aby usunąć duże nagromadzenie wysięku (płyn zapalny). Niezwykle ważne jest ograniczenie obciążenia chorego stawu od samego początku choroby. W tym celu do zamocowania złącza nakłada się odlew gipsowy. Po usunięciu tego bandaża mocującego przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne. Najczęściej mówimy o elektroforezie (wprowadzaniu leków do organizmu za pomocą pola elektrycznego), magnetoterapii, akupunkturze, terapii falami uderzeniowymi (oddziaływanie na staw falami o niskiej częstotliwości). Zalecany jest również kurs gimnastyki medycznej. W raczej rzadkich przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie daje pozytywnych rezultatów, uciekają się do operacji chirurgicznej, podczas której nacina się torebkę stawową, wypompowuje wysięk z jamy stawowej i wycina dotkniętą część błony maziowej..
Zapalenie worka maziowego stawu biodrowego
(zapalenie torebki stawowej)
Należy ograniczyć aktywność fizyczną na dotkniętym stawie biodrowym. Aby zmniejszyć ból zewnętrznie w postaci maści lub żeli, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ketoprofen itp.). W raczej rzadkich przypadkach, przy braku niezbędnego efektu terapii lekowej, uciekają się do leczenia chirurgicznego, podczas którego całkowicie usuwa się torebkę maziową. Jednocześnie sam staw pozostaje nienaruszony podczas operacji..

Cechy bólu w pośladku

Dlaczego boli pośladek i podaje go nodze?

Jeśli ból pojawia się w pośladku i promieniuje na nogę, to najczęściej jest to zapalenie nerwu kulszowego (rwa kulszowa). Ten nerw jest największym nerwem w całym ludzkim ciele. Tworzą go wszystkie korzenie splotu krzyżowego i dwa dolne korzenie kręgosłupa lędźwiowego. Nerw kulszowy zapewnia unerwienie nie tylko okolicy pośladkowej, ale także tylnej części uda i podudzia, a także stopy.

Charakterystycznym objawem zapalenia nerwu kulszowego jest jednostronny ból, który najczęściej pojawia się w dolnej części pleców i / lub pośladku i promieniuje (rozprzestrzenia się) po całej nodze (wzdłuż nerwu kulszowego). Ból może być strzelający, kłujący, palący, bolesny lub ciągnący. Ponadto noga może odczuwać pieczenie, drętwienie lub „gęsią skórkę” (parestezje). Ból jest gorszy podczas siedzenia, stania i chodzenia.

Rwa kulszowa jest spowodowana następującymi patologiami:

  • Przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym jest najczęstszą przyczyną zapalenia nerwu kulszowego. Patologia ta charakteryzuje się ubytkiem w obwodowej części krążka międzykręgowego (pierścień włóknisty), przez który wystaje środkowa część krążka (jądro miażdżyste). W rezultacie wypukłość jądra miażdżystego krążka międzykręgowego może uciskać nerw kulszowy i prowadzić do uszkodzenia jego tułowia..
  • Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego jest patologią, w wyniku której tkanka chrzęstna krążka międzykręgowego stopniowo traci swoją elastyczność, co prowadzi do zmniejszenia przestrzeni między kręgami i późniejszego ucisku korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowego. Jeśli występuje ucisk jednego lub dwóch dolnych korzeni lędźwiowych, pojawia się ból w dolnej części pleców, pośladka i biodra.
  • Zespół mięśnia gruszkowatego dość często występuje na tle zapalenia korzonków lędźwiowo-krzyżowych (ucisk korzeni lędźwiowych lub krzyżowych) i charakteryzuje się stanem zapalnym i patologicznym napięciem tego mięśnia. W rezultacie tkanka mięśniowa biorąca udział w procesie zapalnym zwiększa swoją objętość i uciska nerw kulszowy..
  • Osteofity kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego są patologicznymi naroślami trzonów kręgowych. Czasami osteofity mogą osiągać duże rozmiary (powyżej 0,5 - 1 cm), co prowadzi do ucisku nerwu kulszowego.

Dlaczego po wstrzyknięciu boli pośladek?

Często po wstrzyknięciu domięśniowym (zastrzyku) pojawia się bolesne uczucie, które może utrzymywać się przez kilka godzin, dni lub nawet tygodni. Początek bólu jest związany z różnymi czynnikami i zależy od poprawności samej manipulacji (w jakim kwadrancie wykonuje się wstrzyknięcie, na jaką głębokość wprowadzono igłę), rodzaju leku (niektóre leki są słabo wchłaniane ze względu na zwiększoną gęstość), stanu skóry i leżących pod nią warstw.

Ból pośladka po wstrzyknięciu może sygnalizować:

  • Uszkodzenie zakończeń nerwowych. W niektórych przypadkach igła może wejść do nerwu i go uszkodzić. Może również pojawić się inna opcja, w której po wstrzyknięciu nerw jest uciskany przez magazyn leku. Należy zauważyć, że jeśli wstrzyknięcie domięśniowe zostanie wykonane prawidłowo, prawdopodobieństwo uszkodzenia zakończeń nerwowych jest raczej niskie..
  • Siniaczenie jest możliwe, gdy igła uszkadza naczynie krwionośne. Krwiak (ograniczone gromadzenie się płynów) może również wystąpić, jeśli lek zostanie podany zbyt szybko. W takim przypadku magazyn leku ściska naczynie, w wyniku czego może pęknąć..
  • Tworzenie się uszczelnień (infiltracji). W niektórych przypadkach podany lek nie jest całkowicie wchłaniany. Prowadzi to do tego, że otaczające tkanki nieznacznie powiększają się, a ich gęstość wzrasta. Innym powodem pojawienia się „guza” lub stwardnienia jest penetracja infekcji w głąb okolicy pośladkowej wraz z igłą, która występuje, gdy skóra nie jest odpowiednio leczona alkoholem.
  • Ropny ropień (ropień) jest najgroźniejszym powikłaniem po wstrzyknięciu. Ropień to ograniczone ropne uszkodzenie tkanki, które rozwija się w wyniku wniknięcia bakterii ropotwórczych do organizmu (gronkowce, paciorkowce). W przypadku ropnia w pierwszych godzinach w miejscu wstrzyknięcia pojawia się dość silny i pulsujący ból. Skóra pośladków staje się czerwona, a także nieco puchnie. Jeśli znajdziesz tę symptomatologię, powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Im szybciej to powikłanie zostanie wykryte, tym większe prawdopodobieństwo, że leczenie zostanie przeprowadzone medycznie, a nie chirurgicznie..

Przyczyny ciągnięcia bólu w pośladku

Ciągnący ból w pośladku jest z reguły wynikiem ucisku nerwu kulszowego. W przypadku tego stanu patologicznego ból jest opisywany jako ciągłe ciągnięcie lub „pranie mózgu”. Ból może rozprzestrzeniać się nie tylko na pośladek, ale także na tył uda i podudzie. Należy zauważyć, że ból nie nasila się przy kaszlu lub kichaniu i nie ma spadku napięcia mięśni pośladków..

Również ból w pośladku może wystąpić z powodu następujących chorób:

  • Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych. W przyszłości odległość między kręgami lędźwiowymi i krzyżowymi zmniejsza się, co prowadzi do ucisku korzeni nerwowych (zapalenie korzonków nerwowych), które są częścią nerwu kulszowego. W przypadku tej patologii ból pojawia się w dolnej części pleców, okolicy pośladkowej, a czasami w udzie. Obserwuje się patologiczne napięcie mięśni pośladków. Ból nasila się podczas chodzenia i ćwiczeń.
  • Infiltracja po wstrzyknięciu domięśniowym. W niektórych przypadkach ból ciągnący pojawia się, gdy po wstrzyknięciu tworzy się guzek lub tak zwany „guzek”. To właśnie ten naciek powoduje ciągnący ból i uczucie ciężkości w pośladku..
  • Nadmierne obciążenie mięśni kończyn dolnych może również powodować ból ciągnący w okolicy pośladków. Najczęściej ten obraz obserwuje się u osób niewytrenowanych po długich spacerach lub ćwiczeniach. Ból może również wystąpić w dolnej części pleców i biodrze.

Dlaczego bolą mięśnie pośladków?

Ból w okolicy pośladków może wystąpić na tle zapalenia lub przeciążenia mięśni pośladkowych. Ten ból z reguły jest zlokalizowany tylko w pośladku i rzadko rozprzestrzenia się poza niego. W niektórych przypadkach ból mięśni pośladków może wystąpić na tle takiego zjawiska, jak stres.

Wyróżnia się następujące przyczyny bólu mięśni pośladkowych:

  • Zapalenie mięśni to patologiczny proces, w którym dochodzi do zapalenia tkanki mięśniowej. Przyczyną zapalenia mięśni może być przenikanie infekcji do mięśni na tle grypy lub bólu gardła, po stłuczeniach lub urazach okolicy pośladkowej, na skutek hipotermii lub po wysiłku fizycznym. W niektórych przypadkach zapalenie mięśni może wystąpić z powodu stresu lub mieć charakter autoimmunologiczny (układ odpornościowy wydziela przeciwciała do własnej tkanki mięśniowej). Ból z zapaleniem mięśni nasila się wraz z ruchem lub uciskaniem dotkniętego mięśnia. Warto zaznaczyć, że ból daje o sobie znać nie tylko podczas chodzenia, ale także w spoczynku. Oprócz bólu, przy zapaleniu mięśni występuje sztywność w stawie biodrowym, co wiąże się z patologicznym napięciem tkanki mięśniowej. W niektórych przypadkach nowe mięśnie mogą być zaangażowane w proces patologiczny..
  • Nadmierny wysiłek fizyczny może prowadzić do zwiększenia napięcia mięśni pośladków i objawiać się bólem ciągnącym. Najczęściej można go zaobserwować u osób niewytrenowanych po długim spacerze lub po intensywnym wysiłku fizycznym. Dość często ten ból mięśni jest zlokalizowany nie tylko w pośladkach, ale także w dolnej części pleców i uda..
  • Wstrzyknięcie domięśniowe wykonane nieprawidłowo może prowadzić do powstania uszczelnienia (nacieku), który uciska tkankę mięśniową, prowadząc do ich patologicznego napięcia. Powikłanie to występuje przy szybkim podaniu leków, a także jeśli wstrzyknięcie nie zostało wykonane wystarczająco głęboko lub w niewłaściwym kwadrancie pośladka (wstrzyknięcie wykonuje się w zewnętrzną górną ćwiartkę pośladka).
  • Długotrwałe siedzenie może również powodować ból mięśni pośladków. Faktem jest, że podczas długiego pobytu w pozycji siedzącej naczynia krwionośne okolicy pośladkowej są ściśnięte. W rezultacie zmniejszenie dopływu krwi tętniczej do mięśni pośladków powoduje ból..

Dlaczego pośladki bolą podczas ciąży?

Ból pośladków podczas ciąży jest dość powszechny. Bolesne odczucia wynikają z faktu, że w czasie ciąży aparat więzadłowy miednicy staje się mniej elastyczny (w celu zapewnienia prawidłowego przejścia płodu przez miednicę podczas porodu). W efekcie kilkakrotnie zwiększa się obciążenie dolnej części pleców i mięśni pośladków. Ból może być zlokalizowany w górnej jednej trzeciej pośladków, a także w kości krzyżowej, udzie lub nodze. Ta symptomatologia wskazuje na ucisk nerwu kulszowego, który jest utworzony przez ostatnie dwa korzenie lędźwiowe i splot krzyżowy. W tym przypadku ból jest opisywany jako szycie, pieczenie, strzelanie, ból lub ciągnięcie. Ból nasila się podczas chodzenia i często ma charakter napadowy. Ponadto w nodze może wystąpić uczucie pieczenia, mrowienia lub „gęsiej skórki”..

W innych przypadkach kobiety w ciąży obawiają się bólu pośladków i okolicy lędźwiowej. W czasie ciąży środek ciężkości przesuwa się, co prowadzi do zmian postawy. Te fizjologiczne zmiany mają największy wpływ na mięśnie odcinka lędźwiowego i pośladków.

Należy zauważyć, że najczęściej ból w okolicy pośladków występuje u kobiet w ciąży z nadwagą lub otyłością, a także u kobiet ze słabymi mięśniami prasy i pleców.

Dlaczego boli kość ogonowa i pośladki i co robić w tym samym czasie?

Ból kości ogonowej (kości ogonowej) i pośladka najczęściej występuje na tle kontuzji. Należy zauważyć, że w kości ogonowej znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych i jest ona niezwykle wrażliwa na różnego rodzaju uszkodzenia. Najczęściej ten zespół bólowy występuje po upadku na pośladki z wysokości ponad 1-1,5 metra, a także po silnym uderzeniu w okolice kości ogonowej. Należy zauważyć, że według statystyk kobiety mają kokcygodynię i ból pośladków około 3-4 razy częściej niż mężczyźni..

Ból zwykle pojawia się podczas długotrwałego siedzenia i nasila się w momencie wstania osoby z krzesła. Ponadto ból może wystąpić podczas wypróżnienia, przyczyniając się do pojawienia się zaparć. W zaawansowanych przypadkach pacjenci z bólem kości ogonowej i pośladków skarżą się na rozprzestrzenianie się bólu w okolicy pachwiny.

Leczenie kokcygodynii sprowadza się do stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych, takich jak: ultradźwięki, terapia UHF (ekspozycja skóry na fale magnetyczne o wysokiej częstotliwości), leczenie laserowe (zastosowanie lasera o stałej długości fali). W niektórych przypadkach przedstawiono zastosowania parafiny (metoda termoterapii z użyciem podgrzewanej parafiny) lub wpływ na błonę śluzową odbytu prądów impulsowych o wysokiej częstotliwości. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pozytywnych wyników lub jeśli stwierdzono złamanie lub zwichnięcie kości ogonowej, zaleca się leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu tego odcinka kręgosłupa. Należy jednak zauważyć, że operacja ta nie zawsze daje pozytywny wynik..