Główny

Kifoza

Możliwe przyczyny bólu w okolicy serca promieniującego do łopatki

Data publikacji artykułu: 12.12.2018

Data aktualizacji artykułu: 19.12.2019

Przypadki, w których ból serca promieniuje do lewego lub prawego łopatki, mogą być spowodowane nie tylko chorobami serca i naczyń krwionośnych. Często ten rodzaj bólu wynika z patologii kręgosłupa lub uszkodzenia włókien nerwowych.

W tym artykule przeanalizujemy możliwe przyczyny i charakterystyczne cechy bólu w patologiach sercowych i pozasercowych..

Objawy problemów z sercem

Ból serca, który rozprzestrzenia się na łopatkę, jest najczęściej wynikiem chorób układu sercowo-naczyniowego. Ta grupa patologii nazywana jest chorobą niedokrwienną, w której zmienia się odpowiednie ukrwienie mięśnia sercowego.

Ta kategoria chorób obejmuje różne warianty dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego..

Zawał mięśnia sercowego

Najgroźniejszą przyczyną silnego bólu w okolicy serca, rozprzestrzeniającego się na okolicę szkaplerza, jest zawał serca. Występuje na tle nagłego osłabienia lub całkowitego zaprzestania dopływu krwi do miejsca mięśnia sercowego. W tym przypadku dochodzi do śmierci (martwicy) włókien mięśniowych, a ich aktywność skurczowa zostaje zakłócona..

Główne czynniki wywołujące rozwój zawału serca:

  • wzrost ciśnienia krwi;
  • przeciążenie psycho-emocjonalne;
  • intensywna aktywność fizyczna.

Klasyczny zawał mięśnia sercowego rozpoczyna się nagłym, silnym bólem z tyłu lub po lewej stronie mostka. Ból ma charakter uciskający i palący i może być podawany na lewą połowę ciała: bark, ramię, obojczyk, łopatkę, szyję, żuchwę. Znacznie rzadziej zespół bólowy rozprzestrzenia się na właściwe partie ciała. Osoba nagle zaczyna się pocić, a następnie łączą się wszystkie inne objawy.

Wraz z bólem pacjent odczuwa lęk przed śmiercią, staje się niespokojny. Nie może znaleźć wygodnej pozycji, aby złagodzić ból i miota się. Skóra jest blada, pokryta lepkim potem. W przypadku rozległych uszkodzeń serca niewydolność serca może rozwinąć się w postaci narastającej duszności i kaszlu. Pacjent zaczyna ciężko i głośno oddychać, oddech staje się szybki i płytki.

Ból trwa 15 minut lub dłużej. Nie można go usunąć żadnymi tabletkami, lekami przeciwbólowymi ani przyjmowaniem nitrogliceryny. Ból jest tak intensywny, że wielu opisuje to jako cios w serce sztyletem, a same bóle nazywane są sztyletem.

W niektórych przypadkach ból w klatce piersiowej nie jest głównym problemem w klinice choroby. W tym samym czasie serce lekko boli, a bóle narastają powoli. W klinice na pierwszy plan wysuwają się objawy zaburzeń układu pokarmowego lub oddechowego.

Rzadki rodzaj zawału serca jest uważany za bezbolesną formę. Dzięki temu osoba może mieć tylko niewielkie ogólne osłabienie lub dyskomfort w okolicy klatki piersiowej. Ten typ zawału serca jest powszechny u diabetyków. Na tle podwyższonego poziomu glukozy wpływa na ich zakończenia nerwowe, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości, w tym bólu..

Pomoc przy zawale serca

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia zawału serca powinna zostać udzielona jak najwcześniej. Wczesne leczenie zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań i konsekwencji tego stanu.

Algorytm pomocy w domu:

  1. Uspokój się - stres emocjonalny i niepokój nasilają objawy.
  2. Nie kładź ofiary do łóżka, osoba musi przyjąć pozycję siedzącą lub półleżącą.
  3. Rozpiąć lub zdjąć obcisłą odzież wierzchnią.
  4. Zapewnij świeże, chłodne powietrze.
  5. Podaj tabletkę nitrogliceryny pod język, rejestrując na zegarze czas zażywania leku. Jeśli jesteś uczulony na nitroglicerynę, musisz podać tabletkę Molsidomin. Lek ma podobny wpływ rozszerzający naczynia krwionośne na naczynia serca. Wbrew powszechnemu przekonaniu Validol pod język jest przeciwwskazany w zawale mięśnia sercowego, chociaż ma słabe działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
  6. Jeśli po 3-5 minutach ból nie ustąpi, podaj kolejną 1 tabletkę nitrogliceryny, równolegle dzwoniąc po pogotowie ratunkowe. Konieczne jest poinformowanie dyspozytora o podejrzeniu zawału mięśnia sercowego oraz o tym, że po udzielonej pomocy osoba nie czuje się lepiej.
  7. Po pierwszej tabletce nitrogliceryny należy podać ofierze aspirynę. Zalecana dawka to 325 mg, ale w nagłych przypadkach można po prostu przeżuć całą tabletkę (500 mg).
  8. Jeśli ofiara straciła przytomność, rozpoczyna się resuscytacja. W tym celu uciśnij klatkę piersiową (30 razy) i naprzemiennie wykonuj 2 oddechy z ust do ust. Częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić co najmniej 100 razy na minutę.

Zespół karetki będzie hospitalizowany na specjalistycznym oddziale, gdzie otrzyma wykwalifikowaną pomoc. Celem leczenia jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w sercu oraz zapobieganie postępowi martwicy mięśnia sercowego..

Najpoważniejszymi powikłaniami zawału mięśnia sercowego są ostra niewydolność serca i zaburzenia rytmu serca. W takich sytuacjach istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci bez zapewnienia pomocy medycznej..

Prognozy dotyczące szybkiej pomocy ofierze są korzystne. Okres rehabilitacji może trwać kilka miesięcy, ale z reguły pacjenci w pełni wracają do zdrowia po zawale mięśnia sercowego..

Stabilna i niestabilna dławica piersiowa

Angina pectoris to kolejny wariant upośledzonego przepływu krwi w naczyniach serca. Jest to przewlekła choroba sercowo-naczyniowa, w której wystąpienie silnego bólu serca jest związane z wysiłkiem fizycznym lub stresem.

Podstawową różnicą między dusznicą bolesną a zawałem mięśnia sercowego jest czas trwania skurczu naczyń. Stabilny napad dławicy trwa 3-5 minut, rzadziej do 10 minut.

Występuje pod wpływem czynników prowokujących:

  • aktywność fizyczna o dowolnej intensywności;
  • podniecenie i stres;
  • nagłe zmiany temperatury - np. przy wychodzeniu zimą z ciepłego domu na ulicę;
  • jedzenie dużej ilości jedzenia;
  • skoki ciśnienia krwi.

Nagle rozpoczyna się atak dławicy piersiowej. Jego głównym i często jedynym objawem jest silny ból ściskający w klatce piersiowej. Osoba ma wrażenie, że coś uciska klatkę piersiową i serce z zewnątrz. Ból może rozciągać się na lewe ramię, łopatkę lub ramię. Rzadziej bolesność promieniuje do dolnej szczęki, prawej połowy ciała i brzucha.

Podczas ataku często pojawia się uczucie niepokoju i niepokoju, a pacjenci zastygają w miejscu. Ból w okolicy serca czasami łączy się z uczuciem braku powietrza, a po ataku może nastąpić załamanie.

Aby atak dławicy piersiowej minął, wystarczy wziąć tabletkę nitrogliceryny i odpocząć. Lek szybko rozszerza naczynia sercowe, a serce przestaje szczypać w ciągu 2-3 minut.

Niebezpieczny podgatunek dławicy piersiowej jest niestabilną postacią. Różni się od stabilnej dławicy piersiowej w cięższym przebiegu i wysokim ryzyku zawału serca..

Niestabilna postać charakteryzuje się zmianą charakteru zespołu bólowego:

  • wzrasta częstotliwość i czas trwania ataków;
  • ból może pojawić się w spoczynku;
  • bolesność staje się bardziej intensywna.

Taktyka leczenia niestabilnej dławicy piersiowej polega na pilnej hospitalizacji pacjenta i zidentyfikowaniu możliwych przyczyn, które doprowadziły do ​​progresji choroby. Leki obejmują azotany, aspirynę, heparynę i beta-blokery.

Blok serca

Z powodu zaburzeń rytmu i przewodzenia w mięśniu sercowym może wystąpić ból serca. W przypadku blokady tętno zwalnia, a przepływ krwi z lewej komory zmniejsza się. Prowadzi to do poważnego upośledzenia krążenia krwi, w tym samego mięśnia sercowego..

Łagodny blok serca może przez długi czas nie objawiać się w żaden sposób. Silna blokada objawia się szybkim zmęczeniem i ogólnym osłabieniem, zawrotami głowy, dusznością i napadami bólu podobnymi do dusznicy bolesnej. Ból jest zlokalizowany głównie w lewej połowie klatki piersiowej, ale może wystąpić napromienianie łopatki lub kończyny górnej. Czasami, z powodu naruszenia przepływu krwi w naczyniach mózgowych, w oczach występuje ostre ciemnienie, zawroty głowy i omdlenia. Cały ten zespół objawów nazywa się zespołem Morgagniego-Adamsa-Stokesa.

Taktyka leczenia zależy od stopnia nasilenia blokady. Podstawową metodą terapii ciężkich blokad jest wszczepienie rozrusznika, który generuje impulsy i poprawia skurczową czynność serca.

Kiedy ból nie jest związany z sercem?

Częstą przyczyną bólu w okolicy serca promieniującej do łopatki jest patologia układu mięśniowo-szkieletowego, której towarzyszy uszkodzenie włókien nerwowych. Około 35% wszystkich przyczyn bólu w okolicy serca jest spowodowanych chorobami kręgosłupa. Inne patologie neurologiczne stanowią około 10%.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest patologią neurologiczną charakteryzującą się intensywnym przeszywającym bólem w przestrzeniach międzyżebrowych.

Główne przyczyny prowadzące do tej patologii:

  • choroby i urazy kręgosłupa;
  • złamania żeber;
  • infekcja opryszczki;
  • urazy i deformacje klatki piersiowej.

Typowa lokalizacja bólu to obszar klatki piersiowej w plecach, na górze i po bokach. Ma charakter segmentowy, tj. rozciąga się tylko na część ciała, która jest unerwiona przez dotknięte nerwy. Zwykle obszar tkliwości obejmuje kilka przestrzeni między żebrami.

Ból z nerwobólami jest napadowy. Nieprzyjemne odczucia mogą trwać od kilku sekund do 3-4 minut. Pomiędzy napadami bólu osoba może odczuwać subiektywny dyskomfort w pobliżu dotkniętego obszaru: uczucie pełzania lub łaskotania.

Ból zaczyna się od ostrego lumbago w pewnym momencie, który następnie obejmuje całą klatkę piersiową. Rozprzestrzenia się również nie tylko wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej, ale również promieniuje wzdłuż kręgosłupa, do łopatki, przestrzeni zamostkowej. W takim przypadku może pojawić się fałszywe uczucie, jakby kłuło i ciągnęło dokładnie w okolicy serca.

Bolesność pogarsza się z głębokim oddechem lub westchnieniem, ostrym skrętem ciała lub pochyleniem się na bok. Silne i częste ataki bólu prowadzą do tego, że osoba stara się oszczędzić dotkniętą stronę w każdy możliwy sposób: stara się oddychać płytko, nie wzdychać, nie leży na boku, ogranicza ruch.

Terapia nerwobólów międzyżebrowych jest złożona iw dużej mierze zależy od przyczyny. Leki przeciwbólowe (NLPZ) w postaci tabletek lub maści są stosowane w celu złagodzenia bólu. W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane są blokady międzyżebrowe - wprowadzenie miejscowego znieczulenia bezpośrednio w obszar dotkniętego nerwu.

Osteochondroza

Osteochondroza to przewlekła i wolno postępująca choroba kręgosłupa, w której dochodzi do uszkodzenia kręgów i krążków międzykręgowych. Istnieje wiele przyczyn i teorii występowania osteochondrozy. Większość lekarzy zgadza się, że głównym czynnikiem predysponującym jest ciągły nacisk na kręgosłup. Wszystkie inne czynniki tylko przyczyniają się do zaostrzenia choroby..

Osteochondroza środkowego i dolnego odcinka piersiowego kręgosłupa najczęściej prowadzi do bólu w okolicy serca i łopatki. Nasilenie bólu w osteochondrozie jest inne. Najczęściej mają one charakter napadowy i pogarszają je nagłe ruchy lub długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji. Charakter bólu - strzelający od kręgosłupa i rozprzestrzeniający się na plecy lub klatkę piersiową.

Rzadziej ból może być stały i łagodny, w postaci pieczenia lub uczucia skurczu, czasami pacjenci mówią, że bolą ich kości. Ale kiedy naciskasz na skórę i mięśnie w pobliżu kręgosłupa, pojawia się ostry ból, możliwe jest pojawienie się silnego bolesnego lumbago.

Piecze i jęczy pod łopatką najczęściej przy pokonaniu 3-5 kręgów piersiowych. W tym przypadku ból przechodzi na przednią powierzchnię klatki piersiowej i serca. Czasami skóra staje się odrętwiała i zaburzona jest wrażliwość w miejscu bolesności. Wraz z porażką dolnych kręgów piersiowych łączą się objawy dyspeptyczne. Osoba zaczyna wymiotować, a tuż nad brzuchem pojawiają się bóle. Przy połączeniu osteochondrozy klatki piersiowej z osteochondrozą szyjki macicy możliwe jest również uczucie drętwienia barku, przedramienia i palców, często u takich pacjentów kończyny są zmniejszone.

Leczenie osteochondrozy jest złożone. Podstawą terapii lekowej są leki przeciwbólowe i zwiotczające mięśnie. Uzupełnieniem jest fizjoterapia, masaż i terapia ruchowa..

Neuropatia nerwu nadłopatkowego

Neuropatia kompresyjno-niedokrwienna nerwu nadłopatkowego jest rzadką chorobą, która występuje głównie u profesjonalnych sportowców. Najczęstszą przyczyną neuropatii nerwu nadłopatkowego jest nadmierne rozciągnięcie lub uszczypnięcie nerwu podczas aktywnych ruchów ramion.

Głównym objawem choroby jest tępy i ciągnący ból promieniujący na barki, łopatki i pachy. Stale jęczy w okolicy łopatki, ale ból gwałtownie nasila się wraz z ruchami w stawie barkowym: przesunięcie ramienia w bok, podniesienie ręki nad głowę, obrót ramienia.

W zaawansowanych przypadkach bolesność łączy się z zanikiem mięśni łopatki. Muskulatura po dotkniętej chorobą stronie jest mniej wyraźna i wiotcze w dotyku. Ze względu na zanik włókien mięśniowych pojawiają się problemy z ruchami ramion - osłabienie podczas zginania lub odwodzenia kończyny. W tej sytuacji z powodu upośledzenia funkcji nawet codzienne czynności (pisanie, jedzenie itp.) Są utrudnione..

Leczenie choroby zależy od przyczyny neuropatii. Główną zasadą leczenia jest eliminacja czynnika prowokującego i odrzucenie traumatycznych sportów. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych z grupy NLPZ. Zabiegi fizjoterapeutyczne i masaż leczniczy są uzupełnieniem leków. Pozwalają nie tylko pozbyć się bolących bólów, ale także poprawiają ukrwienie dotkniętego obszaru i przywracają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe..

Półpasiec

Półpasiec to ostra choroba wirusowa, która objawia się wysypką skórną i silnym bólem. Półpasiec jest wywoływany przez wirus wywołujący ospę wietrzną. Po tym, jak dziecko chorowało na ospę wietrzną w dzieciństwie, wirus przechodzi w stan uśpienia i przez dziesięciolecia ukrywa się w komórkach nerwowych..

Przyczyną jego aktywacji jest obniżenie odporności:

  • stres i stres psychoemocjonalny;
  • hipotermia;
  • przyjmowanie antybiotyków, cytostatyków i innych leków, które mogą wpływać na układ odpornościowy.

Choroba zaczyna się od niespecyficznych objawów w postaci ogólnego osłabienia i lekkiego swędzenia skóry. Drugiego dnia pojawia się uczucie mrowienia, pieczenia i pełzania po plecach, następnie dyskomfort zamienia się w bolesne uczucie. Bolesność może mieć charakter ciągłego palenia lub napadowego strzelania i często nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała. Jego podstawową lokalizacją jest odcinek lędźwiowy i dolna część klatki piersiowej. Ból można również podać łopatce, zlokalizowanej z przodu klatki piersiowej, w obręczy barkowej lub pośladkach.

Specyficznym objawem półpaśca jest pojawienie się wielu opryszczek na skórze. Wyglądają jak bąbelki o niewielkich rozmiarach (do 2-3 mm) i zawierają przezroczystą ciecz. Zwykle znajdują się na tułowiu: dolna część pleców, klatka piersiowa, pośladki. Do 5-6 dnia choroby bąbelki spontanicznie otwierają się, a na ich miejscu pojawiają się skorupy, które następnie znikają.

Leczenie półpaśca polega na stosowaniu leków przeciwwirusowych i przeciwbólowych.

Ból serca: podczas wdechu, ostry, uciskowy, bolesny, kłujący, jak odróżnić od niekardiologicznego

Ból pojawiający się po lewej stronie obok serca jest niezwykle przerażającym objawem. Może to oznaczać, że coś jest nie tak z twoim sercem. Na przykład rozwinęła się choroba niedokrwienna lub nadciśnieniowa, choroba serca lub kardiomiopatia. Ale ten sam znak może być przejawem patologii kręgosłupa, żeber po lewej stronie. Bóle z narządów wewnętrznych można podać na lewą stronę: żołądek, śledzionę, jelito grube.

Gdzie właściwie znajduje się serce?

Najwyższą kością biegnącą poziomo na ścianie klatki piersiowej jest obojczyk. Za nim jest pierwsze żebro, poniżej czuć niewielką miękką lukę mięśniową, a pod nim drugie żebro. Ponadto w odstępach występują 3, 4, 5, 6, 7 i 8 krawędzi. Poniższe punkty orientacyjne również pomagają w nawigacji:

  • sutek mężczyzny: jest na poziomie piątego żebra;
  • kąt nachylenia łopatki w dół odpowiada 7. żebrem u osób obojga płci.

Serce człowieka jest mniej więcej wielkości jego pięści, ustawione tak, że najbardziej wystający palec wskazujący skierowany jest w dół iw lewo. Serce leży w następujący sposób (punkt po punkcie):

  • od górnej krawędzi drugiego żebra, gdzie jest przymocowane do mostka po prawej stronie;
  • następnym punktem, do którego prowadzi linia, jest górna krawędź 3 żeber, 1-1,5 cm na prawo od prawej krawędzi mostka;
  • następny punkt: po łuku od 3 do 5 żeber po prawej stronie, 1-2 cm na prawo od prawej krawędzi mostka.

To była właściwa granica serca. Teraz opiszemy dolną: biegnie od ostatniego opisanego punktu po prawej stronie klatki piersiowej i biegnie ukośnie do odstępu między 5 a 6 żebrami po lewej stronie, do punktu, który leży 1-2 cm na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej.

Lewa granica serca: od ostatniego punktu linia biegnie łukiem do punktu 2-2,5 cm na lewo od lewej krawędzi mostka, na wysokości 3 żeber.

Ta pozycja jest zajęta przez serce wraz z dużymi naczyniami wpływającymi do niego i wypływającymi z niego:

  1. żyła główna górna: znajduje się przy prawej krawędzi mostka, od 2 do 3 żeber; przynosi ubogą w tlen krew z górnej połowy ciała;
  2. aorta: zlokalizowana na poziomie rękojeści mostka, od 2 do 3 żeber po lewej stronie. Przenosi natlenioną krew do narządów
  3. pień płucny: znajduje się przed pozostałymi naczyniami, biegnie przed aortą w lewo i do tyłu. Takie naczynie jest potrzebne do przenoszenia krwi do płuc, gdzie będzie nasycone tlenem..

Jeśli boli w okolicy serca

Ból po lewej stronie klatki piersiowej jest spowodowany dwoma rodzajami przyczyn:

  1. sercowe, spowodowane chorobami serca i zaopatrującymi go naczyniami krwionośnymi;
  2. niekardiologiczna, zapoczątkowana wieloma innymi patologiami. Mają własny podział w zależności od układu narządów, który spowodował syndrom.

Następujące znaki wskazują, że to serce boli:

  • lokalizacja bólu: za mostkiem i po lewej stronie, do lewej krawędzi obojczyka;
  • charakter może być inny: obolały, przeszywający, uciskający lub tępy;
  • nie towarzyszy ból w przestrzeniach międzyżebrowych ani w kręgach;
  • nie ma związku z określonym rodzajem ruchu (na przykład obrócenie ręki w stawie barkowym lub podniesienie ręki), ból pojawia się najczęściej po wysiłku fizycznym;
  • może istnieć związek z przyjmowaniem pokarmu - ból serca z dusznicą bolesną wiąże się z przyjmowaniem obfitych ilości pokarmu lub chodzeniem bezpośrednio po jedzeniu, ale wtedy nie towarzyszy mu zgaga, odbijanie się czy zaburzenia stolca;
  • może dać lewą rękę (szczególnie mały palec dłoni), lewą połowę żuchwy, obszar lewej łopatki, ale jednocześnie - nie ma naruszenia wrażliwości dłoni, nie zamarza, nie słabnie, skóra nie zaczyna blednąć i wypadają włosy.

Ból serca: czym ból jest serce?

Można nazwać następujące przyczyny bólu spowodowanego chorobami samego serca:

Angina pectoris

To rodzaj choroby wieńcowej serca. Jest to związane z faktem, że na skutek blaszki miażdżycowej, skrzepliny czy skurczu zlokalizowanego w tętnicy wieńcowej zmniejsza się średnica tego naczynia odżywiającego struktury serca. Ten ostatni otrzymuje mniej tlenu i wysyła sygnały bólowe. Charakterystyka tego ostatniego:

  • występują najczęściej po stresie fizycznym lub emocjonalnym: podnoszenie ciężarów, wchodzenie po schodach, szybki marsz, chodzenie pod wiatr (szczególnie zimno, szczególnie rano), chodzenie po jedzeniu;
  • może pojawić się w nocy rano lub po przebudzeniu, gdy dana osoba jeszcze nie wstała z łóżka (jest to dławica Prinzmetalla);
  • po odpoczynku lub zatrzymaniu się w pierwszym przypadku lub zażyciu Corinfar, Nifedipine lub Fenigidin - w drugim bóle mijają;
  • wyciskanie bólu, pieczenie;
  • zlokalizowane za mostkiem lub po lewej stronie mostka, jego obszar można wskazać opuszką palca;
  • może dać obszar lewej ręki, łopatki; lewa połowa szczęki;
  • usunięte przez „nitroglicerynę” po 10-15 sekundach.

Zawał mięśnia sercowego

To druga i najcięższa postać choroby wieńcowej. Rozwija się, gdy blaszki lub tętnice, które spowodowały krótkotrwały, tylko emocjonalny lub fizyczny stres, pozbawienie mięśnia sercowego tlenu, urosły i prawie całkowicie zablokowały tętnicę. Ten stan może się zdarzyć, gdy skądś (z jakiejś żyły, najczęściej z nóg) odleciał skrzep krwi lub kawałek tłuszczu, który zatyka tętnicę. W rezultacie okolica serca, jeśli w ciągu godziny nie zostanie udzielona profesjonalna pomoc, poprzez wprowadzenie leku rozpuszczającego skrzepy krwi, obumrze.

Zawał mięśnia sercowego może objawiać się na różne sposoby. W wersji klasycznej są to:

  • gwałtowny, piekący, łzawiący ból po lewej stronie w okolicy serca. Jest tak silny, że człowiek może nawet stracić przytomność;
  • nie usunięte przez „nitroglicerynę” i resztę;
  • daje lewą rękę, łopatkę, szyję i szczękę - po lewej stronie;
  • ból narasta falami;
  • towarzyszy duszność, nudności, zaburzenia rytmu serca;
  • zimny pot na skórze.

Atak serca jest podstępną chorobą: jeśli objawia się typowo, daje szansę na zbawienie. Ale także w przypadku tej groźnej choroby tylko ręka, szczęka, a nawet jeden mały palec lewej ręki mogą zranić; może wystąpić nieprawidłowy rytm serca lub nagle, bez wyraźnej przyczyny, pojawia się ból brzucha lub luźne stolce.

Zapalenie osierdzia

To nazwa zapalenia worka serca spowodowanego przyczyną zakaźną. Ludzie opisują ten ból jako:

  • ból w klatce piersiowej (lub mówią: „Zlokalizowany w głębi klatki piersiowej”);
  • przeszywający charakter;
  • gorzej w pozycji leżącej;
  • słabnie, jeśli siedzisz lub stoisz, pochyl się lekko do przodu;
  • długo, w wielu przypadkach mija od czasu do czasu;
  • nigdzie nie zdradza;
  • nieusuwany przez nitroglicerynę;
  • występuje po wystąpieniu ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia płuc i innych chorób wywoływanych przez drobnoustroje;
  • towarzyszy osłabienie, gorączka.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej

To „zagięcie” zastawki do lewego przedsionka (zwykle jego płatki powinny otwierać się podczas skurczu i szczelnie zamykać podczas rozkurczu) ma albo wrodzoną przyczynę, albo rozwija się po reumatyzmie, zawale mięśnia sercowego lub zapaleniu mięśnia sercowego, na tle tocznia, choroby wieńcowej lub innych chorób serca.

  • niezbyt intensywny pękający ból serca;
  • ataki szybkiego bicia serca;
  • przerwy w pracy serca;
  • zawroty głowy;
  • półomdlały;
  • nudności;
  • uczucie „guza” w gardle;
  • nadmierne pocenie;
  • z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu osoba z wypadaniem płatka zastawki mitralnej ma skłonność do depresji, okresów złego nastroju.

Tętniak rozwarstwiający aorty

Tak nazywa się stan, w którym ekspansja - tętniak - występuje w aorcie, największym naczyniu o najwyższym ciśnieniu. Następnie na tym tle pomiędzy warstwami tworzącymi ścianę tętniaka pojawia się nagromadzenie krwi - krwiak. „Czołga się” w dół, odrywając od siebie warstwy ściany aorty. W rezultacie ściana naczynia staje się słaba i może zostać rozerwana w dowolnym momencie, powodując masywne krwawienie..

Tętniak rozwarstwiający rzadko pojawia się „sam”, najczęściej poprzedzony jest okresem ciągłego podwyższenia ciśnienia tętniczego lub miażdżycy, gdy w okolicy aorty tworzą się blaszki, a przyczyną choroby staje się kiła lub zespół Marfana.

Ból przy rozwarstwianiu tętniaka aorty:

  • silny;
  • znajduje się za górnym mostkiem;
  • może dać szyję, dolną szczękę;
  • można wyczuć w klatce piersiowej;
  • trwa od kilku godzin do kilku dni;
  • nieusuwany przez nitroglicerynę;
  • może towarzyszyć zasinienie twarzy i obrzęk żył szyjnych zlokalizowanych na bocznych powierzchniach szyi.

Zapalenie aorty

Jest to nazwa zapalenia wszystkich trzech (zapalenie błony śluzowej gardła) lub części (zapalenie śródmózgowia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie okostnej) błon aorty piersiowej. Przyczyną choroby może być:

  • infekcja (paciorkowiec, kiła, gruźlica, bruceloza);
  • choroby autoimmunologiczne (choroba Takayasu, kolagenoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń);
  • zapalenie może „przejść” ze stanu zapalnego narządów zlokalizowanych w pobliżu aorty: z zapaleniem płuc, ropniem płuca, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, zapaleniem śródpiersia.

Choroba objawia się zespołem objawów: jedne z nich są objawami choroby podstawowej, inne są objawami upośledzonego dopływu krwi do narządów wewnętrznych lub mózgu, a jeszcze inne są objawami bezpośredniego zapalenia aorty. Te ostatnie obejmują:

  • uciskanie i pieczenie w klatce piersiowej;
  • najczęściej - za uchwytem mostka, ale ból można podać w lewo;
  • podawana na szyję, między łopatkami, w okolicy „nadbrzusza”;
  • puls na tętnicach szyjnych i promieniowych nie jest symetryczny, może być całkowicie nieobecny z jednej strony;
  • ciśnienie krwi może nie zostać wykryte na jednym ramieniu.

Zapalenie wsierdzia

Tak nazywa się stan zapalny wewnętrznej wyściółki serca, z którego wykonane są zastawki, struny głównej „pompy” człowieka. Ból w tej chorobie występuje rzadko - dopiero w jej późniejszych stadiach, kiedy pacjent wykonuje aktywność fizyczną lub przeżywa silne emocje. Boli, nie jest intensywny, może dać się w ramię i szyję.

Inne objawy zapalenia wsierdzia to:

  • wzrost temperatury, często do niskich liczb;
  • temperatura ciała rośnie i spada bez wyraźnego powodu;
  • gorączce towarzyszy uczucie zimna lub silne dreszcze;
  • skóra jest blada, może być ziemista;
  • paznokcie gęstnieją, stają się jak okulary w zegarku;
  • jeśli odciągniesz dolną powiekę, u niektórych osób możesz znaleźć punktowe krwotoki na spojówce;
  • dotknięte są małe stawy rąk;
  • szybka utrata wagi;
  • okresowo zawroty głowy i bóle głowy, ale w pozycji poziomej objawy te znikają.

Kardiomiopatia

Istnieją 3 rodzaje tej choroby, ale ból w okolicy serca jest charakterystyczny tylko dla wariantu przerostowego. Zespół bólowy nie różni się od bólu dławicy piersiowej, a nawet pojawia się po wysiłku fizycznym.

Oprócz bólu kardiomiopatia przerostowa objawia się:

  • duszność;
  • zwiększone tętno;
  • kaszel;
  • zawroty głowy i omdlenia;
  • obrzęk nóg (patrz obrzęk serca);
  • zwiększone zmęczenie.

Wady serca

Są z natury wrodzone lub rozwijają się na tle przenoszonego reumatyzmu. Ból serca najczęściej towarzyszy tylko zwężeniu otworu aorty - zmniejszeniu średnicy w miejscu, w którym aorta opuszcza serce.

Zespół bólowy w tym przypadku jest stały, jego postać dręczy, kłuje, uciska. Ponadto często wzrasta ciśnienie krwi, a na nogach pojawia się obrzęk. Nie ma innych objawów charakterystycznych dla zwężenia aorty..

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego, które jest najczęściej następstwem zakażenia grypą lub enterowirusem, również objawia się bólem serca w 75-90% przypadków. Mają charakter kłujący lub bolesny, powstają zarówno w związku z wysiłkiem fizycznym, jak iw stanie względnego odpoczynku po wysiłku. Obserwuje się również zwiększone zmęczenie i podwyższoną temperaturę ciała. Nitrogliceryna nie łagodzi bólu.

Dystrofia mięśnia sercowego

Tak nazywa się grupa chorób serca, w których mięsień sercowy nie ulega stanom zapalnym i nie ulega zwyrodnieniu, ale jednocześnie wpływa na główne funkcje serca związane z jego kurczliwością i rytmem..

Choroba może objawiać się zespołem bólowym o innym charakterze. Najczęściej są to bolesne lub dokuczliwe bóle, które pojawiają się na tle uczucia ciepła lub odwrotnie, zwiększonego chłodu kończyn, pocenia się. Ponadto obserwuje się osłabienie, zwiększone zmęczenie, częste bóle głowy..

Choroba hipertoniczna

Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi może objawiać się nie tylko bólem głowy, „muchami” przed oczami czy uczuciem „przypływu”. W takim przypadku może pojawić się ból po lewej stronie klatki piersiowej, który ma charakter bolesny, uciskający lub uczucie „ciężkości” w klatce piersiowej.

Są to w zasadzie wszystkie choroby serca, którym może towarzyszyć ból po lewej stronie klatki piersiowej. Istnieje znacznie więcej patologii niekardiologicznych, które powodują ten objaw, a teraz je przeanalizujemy.

Choroby niekardiologiczne

Wyróżniono je w kilku grupach, w zależności od tego, który układ narządów był przyczyną tego objawu..

Patologie psychoneurologiczne

Bolesne odczucia w okolicy serca mogą być spowodowane kardioneurozą i stanami cyklotymicznymi, które są identyczne w swoich objawach. W takich przypadkach, pomimo bogactwa objawów, podczas badania serca i narządów wewnętrznych nie stwierdza się żadnej patologii. Osoba zauważa następujące objawy:

  • ból po lewej stronie klatki piersiowej pojawia się rano przed przebudzeniem lub w trakcie;
  • ataki prawie zawsze pojawiają się przy przegrzaniu, a nie w zimne i wietrzne dni, jak ma to miejsce w przypadku dusznicy bolesnej;
  • może być sprowokowany depresją lub sytuacją konfliktową;
  • ból nie ustępuje po zaprzestaniu lub przyjęciu nitrogliceryny; może trwać do kilku dni, może pojawiać się kilka razy dziennie (do 5), utrzymując się do 1-2 godzin. W takim przypadku charakter bólu może się zmieniać za każdym razem;
  • jeśli wykonasz kilka lekkich ćwiczeń fizycznych, może to złagodzić ból;
  • charakter bólu może być różny: ściskanie, ciężkość, mrowienie, można go opisać jako „pustkę” w klatce piersiowej lub, przeciwnie, pęknięcie. Może występować „dokuczliwy ból” lub zespół silnej intensywności, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią;
  • ból promieniuje do szyi, obu łopatek, może obejmować prawą połowę klatki piersiowej, kręgosłup;
  • możesz dokładnie wskazać punkt, w którym odnotowuje się maksymalny ból;
  • zwiększa się wrażliwość lewego sutka;
  • stan pogarsza się, gdy doświadczasz jakichkolwiek - pozytywnych lub negatywnych - emocji;
  • podczas ataku osoba zaczyna oddychać często i płytko, w wyniku czego zmniejsza się zawartość dwutlenku węgla we krwi, czemu towarzyszą zawroty głowy, uczucie strachu i może służyć jako podstawa do rozwoju arytmii;
  • przy całej częstotliwości i intensywności ataków leki takie jak „nitrogliceryna” lub „anaprilin” nie mają na nie wpływu; utrzymujące się latami nie prowadzą do rozwoju objawów niewydolności serca: duszności, obrzęków nóg, zmian na zdjęciu RTG płuc czy USG wątroby.

Pacjenci z kardioneurozą są rozmowni, wybredni, zmieniają pozycję ciała podczas ataku, szukają miejscowego środka na złagodzenie bólu. Podczas przyjmowania „nitrogliceryny” efekt nie pojawia się po 1,5-3 minutach, jak w przypadku dławicy wysiłkowej, ale prawie natychmiast lub po długim czasie. Leki takie jak Valocordin, Gidazepam czy nalewka waleriana skuteczniej pomagają takim osobom.

Dystonia neurokrążeniowa jest drugą główną patologią, w której nie ma zmian ani funkcji, ani budowy narządów wewnętrznych, ale jednocześnie osoba cierpi na bóle „serca”. Mogą mieć następujący charakter:

  1. Zlokalizowane w okolicy brodawki, mają łagodne lub umiarkowane nasilenie, utrzymują się przez kilka minut - kilka godzin. Walidol i nitrogliceryna pomagają złagodzić ból. Jest to najczęstszy rodzaj cardialgia..
  2. Ból lub ucisk, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, strach, drżenie, pocenie się, duszność. Możliwe jest usunięcie takiego ataku za pomocą Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) w połączeniu z nalewką z kozłka lub matki.
  3. Mają charakter płonący, być zlokalizowane za mostkiem lub po jego lewej stronie, towarzyszy mu zwiększona wrażliwość przestrzeni międzyżebrowych podczas ich badania. Nitrogliceryna, validol lub valocordin nie łagodzą ataku. Robią to plastry musztardowe nałożone na okolice serca..
  4. Mają uciskający, ściskający, bolesny charakter, być zlokalizowany za mostkiem, nasilać się podczas chodzenia i wysiłku fizycznego.

Ból w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego i zakończeniach nerwowych

Zespół bólowy może wystąpić przy podrażnieniu nerwów unerwiających mięśnie międzyżebrowe, przy zapaleniu części żebrowej i chrzęstnej żeber

Neuralgia nerwu międzyżebrowego

Ból jest stały, pogarsza się podczas oddychania (szczególnie głębokiego wdechu), zginając ciało w tym samym kierunku. Jedna lub więcej przestrzeni międzyżebrowych jest bolesna. Jeśli nerwoból międzyżebrowy jest spowodowany wirusem herpes zoster, to w jednej przestrzeni międzyżebrowej można znaleźć bąbelki wypełnione przezroczystym płynem.

Oprócz takiego bólu nie ma innych objawów. Dopiero gdy nerwoból jest spowodowany wirusem ospy wietrznej-półpaśca, można podnieść temperaturę. W przypadku osłabienia organizmu mogą wystąpić powikłania ze strony układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu.

Zapalenie mięśni międzyżebrowych

W tym przypadku odnotowuje się ból mięśni okolicy serca. Nasila się przy głębokim oddechu i przechyleniu ciała na zdrową stronę. Jeśli zaczniesz czuć dotknięty mięsień, poczujesz ból.

Zespół żebra łopatki

W tym przypadku ból pojawia się pod łopatką, promieniuje do szyi i obręczy barkowej (co nazywaliśmy „ramieniem”), czyli przednio-bocznej części ściany klatki piersiowej. Diagnoza jest dość prosta: jeśli pacjent kładzie rękę na przeciwległym ramieniu, to w górnym rogu łopatki lub kręgosłupa w tym miejscu można poczuć punkt maksymalnego bólu.

Zespół bólu międzyłopatkowego

Stan ten występuje, gdy występuje stan zapalny kompleksu struktur znajdujących się między łopatkami: mięśni, więzadeł i powięzi. Rozpoczyna się pojawieniem się ciężkości w strefie międzyłopatkowej. Następnie rozwija się zespół bólowy, który ma charakter łamiący, nudny, palący. Jego intensywność wzrasta podczas stresu emocjonalnego, podczas nocnego snu, podczas oddychania i obracania ciała, promieniuje na szyję, ramię, przedramię i ramię. Zespół różni się od nerwobólu międzyżebrowego i bólu serca tym, że w okolicy łopatki można znaleźć punkty bólowe, a mięśnie międzyżebrowe są bezbolesne.

Zapalenie chrząstki żebrowej (zapalenie chrząstki) lewej strony

Objawia się pojawieniem się obrzęku jednej z chrząstek; to jest bolesne. Po chwili obrzęk obszar mięknie, może się otworzyć wraz z uwolnieniem ropy. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć do liczby podgorączkowej. Nawet po otwarciu ropnia w okolicy żebra objętego stanem zapalnym ból utrzymuje się, co może przeszkadzać przez 1-3 lata.

Zespół Tietze

To nazwa choroby o niewyjaśnionej przyczynie, w której jedna lub więcej chrząstek żebrowych ulega zapaleniu w miejscu połączenia mostka. Zespół objawia się bolesnością w lokalizacji zapalenia, która nasila się, gdy naciskasz na ten obszar, kichasz, poruszasz się, a także przy głębokim oddychaniu.

Choroba przebiega z okresami zaostrzeń, kiedy pojawiają się wszystkie objawy i remisją, gdy dana osoba czuje się zdrowa..

Urazy, złamania, stłuczenia żeber

Jeśli doszło do urazu, a następnie odnotowano ból w klatce piersiowej, nie można odróżnić objawów, czy jest to siniak, czy złamanie. Obie te patologie objawiają się silnym bólem, który rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową; nasila się wraz z oddychaniem. Nawet jeśli było to złamanie i zagoiło się, ból w klatce piersiowej będzie widoczny przez jakiś czas.

Guz jednego z żeber po lewej stronie - kostniakomięsak

Może pojawić się u osób w każdym wieku. Onkopatologia objawia się zespołem bólowym zlokalizowanym w okolicy żeber. Nasila się w nocy i charakteryzuje się ciągnącym charakterem. W późniejszych stadiach pojawia się obrzęk w okolicy dotkniętego żebra.

Osteochondroza

Kiedy wiązki nerwów rdzeniowych są ściskane po lewej stronie, pojawia się ból w okolicy żeber. To:

  • zbolały;
  • stały;
  • zmienia intensywność przy zmianie pozycji ciała;
  • wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, przegrzaniem, przeciągami i hipotermią;

Dodatkowe objawy to:

  • mrowienie i drętwienie lewej ręki,
  • osłabienie jej mięśni,
  • może wystąpić ból w lewym ramieniu,
  • który ma trzy opcje dystrybucji:
    • wzdłuż zewnętrznej powierzchni do kciuka i palca wskazującego;
    • wzdłuż wewnętrznej, najbliższej małego palca, obszaru dłoni;
    • wzdłuż tylnej części zewnętrznej, kierując się w stronę środkowego palca - będzie to zależało od tego, który z korzeni jest ściśnięty.

Osteoporoza

To nazwa patologii, w której kości (w tym żebra) mają zbyt niską zawartość wapnia. Występuje z powodu niewystarczającego spożycia, słabego wchłaniania lub zwiększonego zniszczenia.

Patologia przebiega bezobjawowo, możesz się o tym dowiedzieć, wykonując densytometrię ultradźwiękową żeber (sprawdź ich gęstość). Pierwsze objawy pojawiają się, gdy na żebrach pojawiają się małe pęknięcia lub złamania, które pojawiają się, gdy ciało zgina się lub gwałtownie obraca. Podczas takich ruchów zwykle występuje silny, ostry ból w okolicy żeber, który następnie utrzymuje się przy zmianie pozycji ciała.

Przepuklina dysku

Ta patologia - podobna do osteochondrozy, wiąże się z niedożywieniem krążka międzykręgowego z jego późniejszym zniszczeniem. Dopiero w przypadku przepukliny ta część dysku, której nie można zniszczyć, zaczyna wystawać poza kręgi i ściskać nerwy tam przechodzące.

Przepuklina objawia się zespołem bólowym:

  • rośnie stopniowo;
  • narastające do najbardziej wyraźnego stopnia, prowadzące nawet do utraty przytomności;
  • daje na szyję lub ramię, gdzie ma charakter strzelecki.

Objawy można pomylić z zawałem mięśnia sercowego. Główną różnicą jest fakt, że w przypadku przepukliny dysku ogólny stan osoby nie cierpi.

Fibromialgia

To nazwa przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, który pojawia się bez wyraźnego powodu w symetrycznych obszarach ciała. W takim przypadku zespół bólowy pojawia się po stresie lub urazie emocjonalnym. Żebra bolą nie tylko po lewej, ale i po prawej, ból nasila się wraz z deszczem i podobną zmianą warunków atmosferycznych.

Osoba zauważa uczucie sztywności w klatce piersiowej, skarży się na zły sen, okresowe bóle głowy. Zmniejszona koordynacja jego ruchów; jakość życia cierpi.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Ta choroba nie jest rzadkością. Jego przyczyną jest uraz tkanek miękkich klatki piersiowej (w tym przypadku lewej), w którym do mięśni przedostaje się krew, wypływa jej płynna część i odkłada się białko fibryny, którego krew potrzebuje do zapewnienia procesu krzepnięcia. W wyniku takiej impregnacji mięśni następuje gwałtowny wzrost ich napięcia, co powoduje zespół bólowy, określany jako „w mięśniach” lub jako „w żebrach”, o różnym nasileniu, zmieniającym się wraz z ruchem.

Wszystkie powyższe choroby z opisywanej grupy powodują ból żeber. Ten objaw będzie również odnotowany w przypadku zapalenia opłucnej, guzów opłucnej i kardioneurozy. Porozmawiamy o chorobach opłucnej nieco poniżej.

Gdy przyczyną jest choroba jednego z narządów wewnętrznych

Zespół bólowy zlokalizowany w pobliżu serca może być spowodowany patologią płuc i opłucnej, w których są owinięte. Może wystąpić w wyniku chorób narządów śródpiersia - zespołu narządów, który znajduje się między dwoma płucami, tuż obok serca. Choroby przełyku, żołądka, pęcherzyka żółciowego i wątroby mogą również powodować ból przypominający chorobę serca..

Choroba płuc

  1. Zapalenie płuc. Najczęściej okolica serca będzie bolała, jeśli cały płat płuc (krupowe zapalenie płuc) jest w stanie zapalnym. Rzadziej „cardialgia” będzie obserwowana przy ogniskowym zapaleniu płuc. Zespół bólowy ma charakter kłujący, nasilany przez wdychanie i kaszel. Ponadto obserwuje się gorączkę, osłabienie, kaszel, nudności, brak apetytu..
  2. Ropień płucny. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się gorączka, brak apetytu, nudności, bóle mięśni i kości. Zespół bólowy po lewej stronie mostka ma różną intensywność, zwłaszcza jeśli ropień przedostanie się do oskrzela. Jeśli ropień znajduje się w pobliżu ściany klatki piersiowej, po naciśnięciu żebra lub przestrzeni międzyżebrowej zostanie odnotowany wzrost bólu.
  3. Pneumokonioza jest przewlekłą chorobą wywołaną wdychaniem pyłu przemysłowego, który płuca próbują oddzielić od zdrowych obszarów za pomocą tkanki łącznej. W rezultacie strefy oddychania stają się coraz mniejsze. Choroba objawia się dusznością, kaszlem, przeszywającym bólem w klatce piersiowej, promieniującym do okolicy międzyłopatkowej i pod łopatką. Postęp choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury do 38 stopni, osłabieniem, poceniem się, utratą wagi.
  4. Gruźlica płuc. Ból w klatce piersiowej pojawia się w tym przypadku tylko wtedy, gdy specyficzny stan zapalny charakterystyczny dla procesu gruźliczego obejmuje opłucną otaczającą płuca lub ścianę klatki piersiowej (ramka żebrowo-mięśniowa). Wcześniej zwraca się uwagę na utratę wagi, pocenie się, brak apetytu, zwiększone zmęczenie, niską gorączkę, kaszel. Zespół bólowy nasila się przy oddychaniu, kaszlu, uciskaniu klatki piersiowej.
  5. Guz płuc. Występuje ciągły ból o innym charakterze: obolały, uciskający, tępy, palący lub nudny, nasilany przez kaszel i głęboki oddech. Może dać na ramię, szyję, głowę, brzuch; może promieniować w prawo lub okrążać.
  6. Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, filmu pokrywającego płuca. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia płuc, guzów tkanki płucnej lub urazów. Jeśli rozwinie się lewostronne zapalenie opłucnej, zespół bólowy może być zlokalizowany w okolicy serca. Jest to związane z oddychaniem, a także nasilane przez kaszel. Ponadto następuje wzrost temperatury, duszność.
  7. Odma płucna. To jest nazwa stanu, w którym powietrze dostaje się między opłucną a płucem. Jest nieściśliwy, dlatego wraz ze wzrostem objętości ściska płuca, a następnie serce wraz z naczyniami krwionośnymi. Stan jest niebezpieczny i wymaga pilnej hospitalizacji. Patologia objawia się przeszywającym bólem po stronie zmiany. Podaje go w ramię, szyję, mostek. Pogarsza się oddychaniem, kaszlem, ruchami. Może towarzyszyć strach przed śmiercią.

Patologia śródpiersia

Nie ma ich zbyt wiele:

  • Odma śródpiersia (rozedma śródpiersia) to wnikanie powietrza do tkanki tłuszczowej, która znajduje się wokół serca i naczyń krwionośnych. Powstaje w wyniku urazu, uszkodzenia podczas zabiegu chirurgicznego lub ropnej fuzji tkanek zawierających powietrze - przełyku, tchawicy, oskrzeli czy płuc. Objawy: uczucie ucisku za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność.
  • Zatorowość płucna. Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się nagłym, ostrym bólem za mostkiem, który nasila się przy głębokim oddechu i kaszlu. Obserwuje się również duszność, kołatanie serca, utratę przytomności..
  • Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy. Objawia się kaszlem, suchym palącym bólem za mostkiem..
  • Skurcz przełyku. Objawy tego stanu są trudne do odróżnienia od ataku dusznicy bolesnej: zespół bólowy zlokalizowany jest za mostkiem, w okolicy serca i łopatki i jest usuwany przez nitroglicerynę.

Choroby narządów jamy brzusznej

Następujące patologie mogą powodować ból podobny do bólu serca:

  1. Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej przełyku. Charakteryzuje się pieczeniem za mostkiem, które pogarsza się przy połykaniu szczególnie twardych, gorących lub zimnych pokarmów..
  2. Achalazja wpustu - rozszerzenie przełykowego otwarcia żołądka. Zespół bólu zaostrzowego jest związany z przyjmowaniem pokarmu. Obserwuje się również zgagę i nudności..
  3. Przepuklina przełykowego otwarcia przepony. Zespół bólowy pojawia się lub nasila się po jedzeniu, a także w pozycji poziomej. Ból znika wraz ze zmianą pozycji ciała.
  4. Wrzód trawienny lub 12 wrzodów dwunastnicy. Ból w tym przypadku pojawia się na czczo lub 1-2 godziny po jedzeniu. Zauważono również zgagę..
  5. Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego najczęściej towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie, ale może również promieniować do lewej połowy klatki piersiowej. Ponadto w ustach pojawia się gorycz, rozluźnienie stolca.
  6. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli zapalenie jest zlokalizowane w ogonie trzustki, oprócz nudności, wymiotów i luźnych stolców, którym towarzyszy ból po lewej stronie klatki piersiowej.

Diagnostyka w zależności od cech bólu

Zbadaliśmy patologie, które powodują ból, zlokalizowane po lewej stronie klatki piersiowej. Teraz spójrzmy, jaki ból sprawia każdy z nich.

To tępy ból

Bolący ból jest typowy dla:

  • dusznica bolesna;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • kardioneuroza;
  • wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy;
  • skolioza;
  • osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
  • zaostrzenie zapalenia trzustki.

Kłujący charakter zespołu bólowego

Ból szwów pojawia się, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie osierdzia;
  • kardioneuroza;
  • Kardiomiopatia przerostowa;
  • dystonia neurokrążeniowa;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • gruźlica;
  • półpasiec;
  • rak płuc lub oskrzeli.

Opresyjny charakter

Ból uciskowy może być przejawem:

  • dusznica bolesna;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
  • zapalenie osierdzia;
  • ciało obce przełyku (w tym przypadku odnotowano fakt połknięcia jakiegoś niejadalnego przedmiotu, na przykład ości rybiej);
  • kardiomiopatia;
  • dystrofia mięśnia sercowego;
  • guzy serca (np. śluzak);
  • zatrucie narkotykami, alkoholem, narkotykami, związkami fosfoorganicznymi, truciznami. W tym przypadku istnieje fakt zażywania narkotyków, alkoholu, leczenia roślin przed szkodnikami i tak dalej;
  • wrzody żołądka na połączeniu z przełykiem.

Jeśli natura bólu jest ostra

Zwykle używam słowa „ostry ból” tylko na określenie zawału mięśnia sercowego. Oprócz kardialgii tego rodzaju dochodzi do ogólnego pogorszenia stanu, zimnych potów, zawrotów głowy i zaburzeń rytmu serca. Napromienianie cardialgia - lewej łopatki, ramienia.

Jeśli ból jest „silny”

Silny ból pojawia się, gdy:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • osteochondroza odcinka szyjnego i piersiowego;
  • nerwoból międzyżebrowy, szczególnie spowodowany półpasiec;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
  • pęknięcie rozwarstwiającego tętniaka aorty;
  • zapalenie mięśnia sercowego.

Zespół bólowy jest odczuwany stale lub przez większość czasu

Ciągły ból jest charakterystyczny dla osteochondrozy. Jednocześnie nie dochodzi do pogorszenia stanu, ale mogą wystąpić „gęsiej skórki” i drętwienie lewej ręki, spadek jej siły. Zapalenie osierdzia, zapalenie zewnętrznej powłoki serca - worka sercowego, jest opisane z podobną dolegliwością. Charakteryzuje się również ogólnym złym samopoczuciem i gorączką. Zapalenie osierdzia może być również źródłem częstego bólu, który od czasu do czasu ustępuje. Tak można opisać zespół bólowy za pomocą menopauzy lub zaburzeń lękowych..

Zespół tępego bólu

Jeśli tępy ból jest odczuwalny w okolicy serca, może to być:

  • zespół przedniej ściany klatki piersiowej;
  • nadciśnienie tętnicze (w tym przypadku rejestruje się wysokie ciśnienie krwi);
  • przeciążenie mięśni międzyżebrowych, np. przy bardzo energicznym treningu fizycznym lub długotrwałej grze na instrumentach dętych.

Ostry ból w okolicy serca

Ostry ból obserwuje się przy zapaleniu opłucnej lub osierdzia. Obie choroby charakteryzują się gorączką i osłabieniem..

Dręczący ból

Jest to typowe dla:

  • zakrzepica;
  • dystonia nerwowo-krążeniowa;
  • dusznica bolesna;
  • osteochondroza;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zespół piekącego bólu

Taki objaw obserwuje się przy zawale mięśnia sercowego, w tym przypadku nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu, może wystąpić zmętnienie świadomości z powodu bolesnego wstrząsu. Ból w nerwicy jest opisywany w ten sam sposób, gdy na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia psycho-emocjonalne.

Diagnostyka w zależności od warunków wystąpienia zespołu bólowego i towarzyszących objawów

Rozważmy dodatkowe cechy zespołu bólowego:

  1. Jeśli ból promieniuje do łopatki, może to być: dławica piersiowa, skurcz przełyku, zawał mięśnia sercowego, kardioneuroza.
  2. Kiedy ból nasila się przy wdechu, oznacza to: nerwoból międzyżebrowy, zapalenie opłucnej lub zapalenie mięśni międzyżebrowych. Kiedy nasilenie zespołu bólowego wzrasta wraz z głębokim oddechem, może to być: zapalenie płuc lub zator tętnicy płucnej. W obu przypadkach następuje pogorszenie stanu ogólnego, ale w przypadku zapalenia płuc dzieje się to stopniowo, a przy PE liczba trwa kilka minut.
  3. Jeśli zespół bólowy nasila się wraz z ruchem, może to być oznaką osteochondrozy regionu szyjnego lub piersiowego..
  4. Kiedy pojawia się ból, oddając ramię, osoba może mieć jedną z następujących chorób:
    • osteochondroza;
    • zapalenie mięśni międzyżebrowych po lewej stronie;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • dusznica bolesna;
    • zespół bólu międzyłopatkowego;
    • zapalenie wsierdzia;
    • odma płucna.
  5. Gdy zespołowi bólowemu towarzyszy duszność:
    • zawał mięśnia sercowego;
    • odma płucna;
    • zatorowość płucna;
    • zapalenie płuc;
    • pęknięty tętniak aorty.
  6. Jeśli w okolicy serca pojawia się zarówno osłabienie, jak i ból, może to być gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, rozwarstwienie tętniaka aorty, zapalenie płuc.
  7. Połączenie „ból + zawroty głowy” jest typowe dla:
    • wypadanie płatka zastawki mitralnej;
    • kardiomiopatia;
    • kardioneuroza;
    • osteochondroza lub przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa, której towarzyszy ucisk na tętnicę kręgową.

Co zrobić z cardialgią

Jeśli odczuwasz ból w okolicy serca, co zrobić:

  • Przestań wykonywać jakąkolwiek czynność, przyjmij pozycję półleżącą, połóż nogi tuż pod tułowiem (jeśli są zawroty głowy - powyżej pozycji ciała).
  • Rozpiąć wszystkie przeszkadzające ubrania, poproś o otwarcie okien.
  • Jeśli ból jest podobny do bólu opisanego przy dusznicy bolesnej, weź „nitroglicerynę” pod język. Jeśli zespół zostanie zatrzymany po 1-2 tabletkach (działają w ciągu 1,5-3 minut), tego samego lub następnego dnia skonsultuj się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby niedokrwiennej serca i przepisania odpowiedniego leczenia. Nie można pić więcej tabletek - z nich między innymi spada ciśnienie (ból głowy po zażyciu nitrogliceryny jest zjawiskiem normalnym, usuwa go „Validol” lub „Corvalment”, które zawierają mentol).
  • Jeśli nitrogliceryna nie pomaga, a jednocześnie występują trudności w oddychaniu, osłabienie, zawroty głowy, ciężka bladość - wezwij pogotowie ratunkowe, pamiętaj, aby wskazać, że jest ból w sercu. Wcześniej możesz wziąć tabletkę środka znieczulającego: „Diklofenak”, „Analgin”, „Nimesil” lub inny.
  • Jeśli ból w okolicy serca ustąpił po zatrzymaniu, stan ten wymaga wczesnej diagnozy za pomocą kardiogramu i USG serca. Brak uwagi grozi pogorszeniem sytuacji wraz z rozwojem niewydolności serca.

Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza - na podstawie wyników badania. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ choroby objawiające się tym objawem są radykalnie różne. Samoleczenie, na przykład osteochondroza, która w rzeczywistości okazuje się zapaleniem mięśnia sercowego, może prowadzić do rozwoju niewydolności serca, gdy każdemu niewłaściwemu ruchowi towarzyszyć będzie duszność, uczucie zadyszki i obrzęk.

Tak więc zespół bólowy zlokalizowany w okolicy serca może być spowodowany nie tylko chorobami serca. Znacznie częściej jego przyczyną są patologie żeber i mięśni międzyżebrowych, kręgosłupa, przełyku i żołądka. Aby zacząć podążać w kierunku postawienia diagnozy, należy zgłosić terapeucie swoje skargi. Lekarz samodzielnie rozwiąże problem lub skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. Będzie to lepsze rozwiązanie niż samodzielne zdawanie egzaminów, marnowanie czasu i pieniędzy..