Główny

Torticollis

Ból łopatek: jakie mogą być przyczyny?

Opowiemy Ci wszystko o bólu łopatek, który może wskazywać na różne choroby: od zerwania mięśni po uraz kręgosłupa i zawał serca.

Ból łopatek może wskazywać na różne stany, od napiętych mięśni po uraz kręgosłupa i zawał serca. Nawet jeśli ból jest słaby i nie rozprzestrzenia się na klatkę piersiową, wizyta u specjalisty nie będzie zbędna.

Jak łopatki mogą boleć?

Ognisko bólu może znajdować się zarówno w samej łopatce, jak iw obszarze wokół niej, pośrodku między łopatkami i pod nimi. To właśnie z lokalizacji można wyciągnąć pierwsze wnioski, co dokładnie okazało się przyczyną dyskomfortu. Nawet narządy wewnętrzne mogą powodować ból w górnej części pleców z powodu blisko rozmieszczonych nerwów.

Ból łopatek może mieć różne nasilenie, nasilenie i czas trwania. Łagodny ból z drętwieniem zwykle wskazuje na fizyczne zmęczenie mięśni. Ciągnięcie - o patologii kręgosłupa. Ostry i silny ból, szczególnie pod łopatkami, jest oznaką patologii narządów wewnętrznych, które wymagają natychmiastowej interwencji.

Przyczyny bólu łopatek

Wśród przyczyn można wyróżnić trzy główne grupy: są to choroby kręgosłupa, patologie narządowe, a także ból niezwiązany z wewnętrznymi problemami organizmu..

Choroby kręgosłupa

Ból spowodowany patologią kręgosłupa - ciągnący i długi. Ze względu na to, że jest raczej słaby, pacjent często go ignoruje przez długi czas, nie widząc poważnych problemów w takim objawie. Wśród chorób kręgosłupa, z których ból przenosi się na okolice łopatek, można wyróżnić:

  • osteochondrozie kręgosłupa szyjnego towarzyszy drętwienie palców, sztywność ruchów ramion i częste bóle głowy. Bolący ból będzie się koncentrował w okolicy łopatek i nasady szyi;
  • przepuklina międzykręgowa - wysunięcie krążka międzykręgowego do otaczającej przestrzeni. W początkowej fazie choroby ból jest znośny, choć powoduje dyskomfort i utrudnia ruch. Zaniedbana przepuklina powoduje nieznośny ból i wymaga interwencji chirurgicznej ze względu na zagrożenie utratą ruchomości;
  • z powodu kifozy i skoliozy zakrzywione obszary kręgosłupa, w tym między łopatkami, mogą boleć. Ból w tym przypadku będzie narastał wraz z ruchem i rozprzestrzenia się na plecy;
  • występ (przemieszczenie) krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym lub piersiowym. Powoduje ciągły ból i drętwienie spowodowane uciskaniem nerwów. W przypadku braku leczenia na jego miejscu zacznie się tworzyć przepuklina..

Problemy z kręgosłupem rozwiązuje neurolog i ortopeda. Po zapoznaniu się z historią mogą zaproponować różne rodzaje badań:

  • RTG kręgosłupa piersiowego: najprostsze zdjęcia pokazujące stan tkanki kostnej. Jeśli patologie nie są na nich widoczne, najprawdopodobniej problem leży w sąsiednich narządach;
  • MRI okolicy klatki piersiowej pokaże najbardziej wyraźne obrazy. To za pomocą rezonansu magnetycznego najlepiej jest badać więzadła, krążki międzykręgowe i otaczające tkanki miękkie w celu wykrycia przepuklin, wypukłości i szczypania zakończeń nerwowych;
  • Badanie TK okolicy klatki piersiowej będzie pomocne w identyfikacji uszkodzeń kości lub urazów.

Dopóki nie zostanie ustalona przyczyna i lokalizacja patologii, badania krwi lub śródstawowego płynu maziowego mogą wykazywać niewiele. Możesz jednak zostać skierowany na ogólne testy w celu określenia stanu organizmu..

Choroby wewnętrzne

Ból z całej klatki piersiowej można podać w plecy: serce, płuca, żołądek, woreczek żółciowy. Te odczucia trudno pomylić z bólem, na przykład osteochondrozy: wszystkie ostre stany układów wewnętrznych reagują ostrym bólem - pod łopatkami, między żebrami, z boku. Twój ogólny nastrój ulegnie zmianie: poczujesz się słaby, zawroty głowy i zadyszka.

Następujące objawy mogą powodować bolesne odczucia w łopatkach:

  • choroby naczyń i serca: łagodne ataki dusznicy bolesnej można łatwo usunąć lekami. Ale jeśli ból w klatce piersiowej i plecach nie ustąpi, ciśnienie spada, skóra staje się blada - prawdopodobieństwo zawału serca jest wysokie, więc nie można odłożyć wezwania karetki;
  • problemy z układem pokarmowym: zaostrzenie wrzodów żołądka, zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ostrym atakom chorób - perforacji wrzodu, niedrożności dróg żółciowych - towarzyszyć będzie palący nieznośny ból brzucha, łopatek, boku;
  • nieprawidłowości w pracy nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa. Ból koncentruje się w dolnej części łopatek i dolnej części pleców, czemu towarzyszą nudności, bolesność podczas oddawania moczu i łagodna gorączka;
  • choroby układu oddechowego: zapalenie opłucnej i zapalenie płuc. Ból łopatek towarzyszy każdemu oddechowi, wzrasta temperatura ciała i może rozpocząć się kaszel. To gorączka i kaszel są głównymi objawami, na podstawie których można określić patologię płuc. Zwykle choroby te rozwijają się po ciężkiej grypie lub SARS.

W przypadku stanów ostrych - zawału serca, perforacji owrzodzenia, ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego - konieczne jest pilne wezwanie karetki. Jeśli obawiasz się znośnego bólu i wiesz na pewno, że z Twoimi plecami wszystko jest w porządku, sprawdź narządy klatki piersiowej. Warto skontaktować się z terapeutą, który dokładniej ustali problem i skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. Trudno jest samodzielnie określić lokalizację patologii.

Ale jeśli wiesz o swoich chorobach, które mogą powodować taki dyskomfort, to oczywiście powinieneś natychmiast skontaktować się z wysoko wyspecjalizowanym lekarzem: gastroenterologiem, kardiologiem lub pulmonologiem. Możesz dowiedzieć się od nich, jakie badania mogą Ci się przydać:

  • elektrokardiogram i USG serca: w przypadku podejrzenia chorób układu sercowo-naczyniowego;
  • USG narządów jamy brzusznej: badanie pokaże informacje o nerkach, wątrobie, trzustce, woreczku żółciowym;
  • fluorogram lub CT płuc: w celu określenia stanu układu oddechowego;
  • gastroskopia: w przypadku podejrzenia wrzodu żołądka.

Nie będzie zbędne wykonywanie ogólnych i biochemicznych badań krwi i moczu, a jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, weź wymaz z gardła.

Przyczyny bólu przy wykluczaniu patologii

Ale co jeśli kręgosłup jest całkowicie zdrowy, nie stwierdzono nieprawidłowości w narządach jamy brzusznej, ale nadal odczuwasz ból w łopatkach? Przyczyn może być wiele, od traumy po stres:

  • uraz łopatki: zwichnięcie lub złamanie;
  • rozciąganie mięśni pleców z powodu dużego wysiłku fizycznego;
  • niewłaściwa postawa, nadwaga, długi pobyt w niewygodnej pozycji: wszystko to prowadzi do napięcia mięśniowego, często asymetrycznego, z powodu statycznego napięcia mięśni;
  • niewygodne miejsce do spania prowadzi również do napiętej postawy i napięcia mięśni;
  • stres: wpływa na samopoczucie nie bezpośrednio, ale pośrednio. W napięciu nerwowym często garbimy się i przyjmujemy niewygodne pozycje. Prowadzi również do przemęczenia i zmęczenia pleców..

W przypadku urazu łopatki lub napięcia mięśni należy skontaktować się z traumatologiem. Wszystkie inne powody są znacznie łatwiejsze do wyeliminowania: należy zwrócić uwagę na organizację miejsca do spania, monitorować pozycję ciała i dodać do codziennej rutyny przynajmniej prostą gimnastykę, aby rozluźnić mięśnie pleców. Jeśli wszystkie te działania nie pomogły, nie stosuj samoleczenia i raczej idź do lekarza.

Ból pleców pod łopatkami od pleców - przyczyny, objawy i leczenie

Anatomia klatki piersiowej

Strefa szkaplerza należy do kręgosłupa piersiowego i znajduje się na wysokości klatki piersiowej. Konieczne jest zbadanie anatomii tego obszaru, aby zrozumieć, które narządy mogą bezpośrednio i pośrednio przeszkadzać pacjentowi..

Kluczowe cechy anatomiczne obejmują:

  1. Kręgosłup - składa się z rdzenia kręgowego i kręgów, krążków międzykręgowych. Stanowi ważną część całego układu mięśniowo-szkieletowego, chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniami.
  2. Łopatka prawa i lewa należą do struktur kostnych górnej obręczy barkowej. Wyglądają jak trójkąt i mają płaskie kości. Ta struktura kości ma wiele wgłębień i wgłębień. Są to punkty mocowania więzadeł, ścięgien i mięśni. Ostrza mają dużą wytrzymałość, dzięki czemu z łatwością wytrzymują stałe obciążenia statyczne.
  3. Obojczyk - kość, która zapewnia połączenie między łopatką a klatką piersiową.
  4. Serce - odpowiada za funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, pompuje krew przez żyły i tętnice.
  5. Płuca to sparowany narząd oddechowy odpowiedzialny za procesy wymiany gazowej.
  6. Przełyk, żołądek - należą do narządów trawiennych.
  7. Żebra - pełnią funkcję ochronną klatki piersiowej. Są to płaskie kości, które przyczepiają się do tylnej części kręgosłupa i przed mostkiem..

Natura bólu

Łopatki znajdują się z tyłu pleców i są blisko kości ramiennej i obojczyka. Jest to sparowana trójkątna kość, do której przyczepione są mięśnie romboidalne i częściowo czworoboczne. Te grupy mięśni sprawiają, że górna część obręczy barkowej jest ruchoma. Łopatki są połączone z żebrami, tworząc mocną ramę tułowia. Każdy dyskomfort w tym obszarze może prowadzić do znacznego dyskomfortu i częściowego ograniczenia ruchomości górnej części pleców. Z tego powodu ból nie może być tolerowany i należy natychmiast zgłosić się do lekarza..

Rodzaj odczuwania bólu dzieli się na kilka klasyfikacji:

  1. Ból i jego charakter w zależności od lokalizacji nieprzyjemnych wrażeń - na środku łopatek, po lewej lub po prawej stronie, niezależnie od tego, czy jest napromienianie klatki piersiowej, czy między żebrami, ból jest wyższy lub niższy.
  2. Z natury wrażeń - nieprzyjemne, ciągnące się, ostry ból, skomlenie, napromieniowanie, pulsacja.
  3. Czas trwania bólu - epizodyczne ataki, jest stale odczuwany, gwałtownie wzrasta, dyskomfort pojawia się po aktywności fizycznej.

Najczęściej bóle ciągnące wskazują na problemy z kręgosłupem i rzadko sygnalizują inne, pokrewne problemy.

Główne powody

Objawy bólu pod łopatkami występują z powodu takich zaburzeń:

  • ból brzucha (wrzód żołądka, zapalenie żołądka);
  • zaburzenia trawienia (zgaga, refluks przełykowy);
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia);
  • problemy z płucami (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
  • zaburzenia zwyrodnieniowe grzbietu, kręgosłupa;
  • uraz, stan zapalny, skręcenia, zapalenie mięśni;
  • zaburzenia neurologiczne.

Według statystyk w 90% przypadków dyskomfort w łopatkach jest spowodowany bólem pleców. Kręgosłup człowieka jest odpowiedzialny za chodzenie w pozycji wyprostowanej, więc spada na niego znaczny ciężar. Szacunek dla własnego zdrowia pomaga poprawić samopoczucie, gdy brak aktywności fizycznej i zła postawa powodują dyskomfort. Sytuacja pogarsza się wraz z wiekiem osoby.

Uraz

Jeśli pacjent ma siniak lub skręcenie, ból pod łopatką może wystąpić podczas ruchu lub napięcia. W ostrym okresie bolesne odczucia są stałe i są odczuwalne nawet w spoczynku. W zależności od miejsca urazu ból pojawia się po lewej lub prawej stronie łopatek. Najczęstszymi rodzajami uszkodzeń są kości lub gorset mięśniowy.

Inne rodzaje urazów:

  1. Zranienie. Charakteryzuje się powierzchowną bolesnością. Najczęściej stłuczenia dotykają powierzchowne tkanki miękkie, górna warstwa mięśni i tłuszcz podskórny. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się pod łopatkami i poniżej, pojawiają się obrzęki i miejscowo zlokalizowany proces zapalny. Zwykle nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Ten ból ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni..
  2. Złamanie lub pęknięcie - ból jest ostry i nieodblaskowy i koncentruje się w miejscu urazu. Nawet najmniejszy ruch ręki wywołuje potworne doznania. W takiej sytuacji pacjentowi pokazano całkowity odpoczynek, aby nie pogorszyć sytuacji ze złamaniem..
  3. Zwichnięcia, przemieszczenie kręgów. W takim przypadku ból będzie zlokalizowany nie tylko w okolicy łopatki, ale także w plecach na poziomie klatki piersiowej. Często bolesność występuje z powodu ucisku zakończeń nerwowych w kanale kręgowym, co wskazuje na uszkodzenie krążków międzykręgowych.

Trauma nie jest trudna do zdefiniowania. Podczas ruchu odczuwalne jest chrupnięcie, obrzęk tkanki w miejscu urazu.

Osteochondroza

Klasyczną manifestacją osteochondrozy klatki piersiowej jest ból międzyłopatkowy na poziomie wyrostka zębodołowego. Nieprzyjemne odczucia wynikają z szczypania zakończeń nerwowych. W przypadku zmiany w okolicy klatki piersiowej w górnej części pacjent odczuwa ostry ból łopatkowy promieniujący do ramienia. Strona zależy od uszkodzenia określonych korzeni nerwowych. Kiedy naczynia są ściśnięte, następuje wzrost ciśnienia, ból głowy i zawroty głowy..

Jeśli dolna część okolicy klatki piersiowej jest dotknięta, pacjent odczuwa dyskomfort w dolnej części pleców od łopatki. Daje również lewą lub prawą rękę, w zależności od umiejscowienia zaciśniętego nerwu. Z biegiem czasu ból staje się bardziej intensywny, pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale także podczas odpoczynku. Trudna sytuacja - dyskomfort odczuwalny przez całą dobę, nawet w nocy. Często na tle osteochondrozy pojawiają się wypukłości lub przepukliny.

Skolioza

Zaburzenia postawy to najczęstsza choroba wyrostka zębodołowego, która występuje w młodym wieku. Pierwsze problemy obserwuje się już od pierwszych klas szkoły - dzieci nie kontrolują prawidłowej postawy i nie rozumieją, dlaczego dorośli wymagają od nich równego siedzenia. Z czasem rozwijają się nieprawidłowe nawyki ruchowe. Osoba siedzi w wygodnej dla siebie pozycji, ale ta pozycja powoduje statyczne przeciążenie mięśni i rozwój nierównowagi. Jeśli kręgosłup pozostaje w pozycji przeciwbólowej przez długi czas, pojawia się skrzywienie, które jest obarczone konsekwencjami.

W wieku dorosłym wielu ma hipodynamię - stan niskiej aktywności fizycznej, gdy dana osoba prowadzi wyłącznie siedzący tryb życia. Rezultatem jest uporczywy ból pleców spowodowany osłabieniem mięśni. Jeśli występuje skrzywienie w okolicy klatki piersiowej, ból jest zlokalizowany w okolicy łopatek. Czasami występuje dyskomfort związany z promieniowaniem w okolicy szyjki macicy. Charakterystyczną różnicą między skoliozą jest to, że jedno ramię jest wyższe niż drugie w stanie rozluźnienia.

Podczas wstępnego badania terapeuta może zobaczyć chorobę. Leczenie choroby i stosowanie zintegrowanego podejścia zajmuje dużo czasu. Aby złagodzić bolesny stan, musisz ustalić styl życia, przestać się denerwować i zacząć się ruszać. Pod wpływem stresu napięcie mięśni może się zwiększyć, co może prowadzić do pogorszenia samopoczucia. Masaż bardzo pomaga, warto też przeprowadzić terapię ruchową na plecy.

Przepukliny i wypukłości

Pojawienie się przepukliny krążka międzykręgowego jest poważnym stanem charakteryzującym się wystawaniem kanału kręgowego przez pierścień włóknisty. Poprzedni stan przepukliny to wypukłość. Podczas wystawania krążek jest częściowo uszkodzony, a pierścień włóknisty jest rozciągnięty. Przepukliny występują przy silnym wysiłku fizycznym z powodu podnoszenia ciężarów. Ważną rolę w ich wyglądzie odgrywa czynnik dziedziczny. Jeśli rodzina ma bliskich krewnych z przepuklinami lub wypukłościami, jest wysoce prawdopodobne, że pojawią się one wraz z wiekiem u dzieci..

Jeśli przepuklina lub wypukłość znajduje się na poziomie klatki piersiowej, w okolicy łopatek pojawiają się bolesne odczucia. Występuje również napromienianie bólu ramienia lub barku. Strona zależy od konkretnych zaciśniętych korzeni nerwowych. Bolesne lumbago spowodowane uszkodzeniem zakończeń nerwowych, które są uszczypnięte z powodu nadmiernego ucisku w plecach.

Jeśli dotknięta jest dolna część pleców, lumbago podaje się nodze, a jeśli wystąpi przepuklina szyjki macicy, ból jest podawany na głowę. W każdej sytuacji przepuklina wymaga kompleksowego leczenia mającego na celu rozluźnienie pleców, złagodzenie zespołu ostrego bólu oraz zlikwidowanie napięcia mięśniowego. W przypadku przepuklin i wypukłości warto przeprowadzić terapię ruchową, uczestniczyć w zabiegach fizjoterapeutycznych. W rzadkich i zaawansowanych przypadkach wymagana jest operacja.

Kifoza

Ta krzywizna jest jak skolioza, ale w przeciwnym kierunku. Jeśli w skoliozie kręgosłup jest zgięty w prawo lub w lewo, to w kifozie występuje wyraźne pochylenie górnej obręczy barkowej. Jednym z charakterystycznych objawów choroby jest uczucie bólu w strefie międzyłopatkowej w obecności zewnętrznych objawów patologii. Boli pod lewą łopatką lub po prawej, w zależności od charakteru skrzywienia. Zwykle ból pojawia się po obu stronach i promieniuje do ramion i szyi. Istnieją dwa główne mechanizmy powstawania patologii:

  1. Neurogenny. Podczas wystąpienia skrzywienia w kręgosłupie zachodzą procesy zwyrodnieniowe, które powodują ucisk korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Występuje bolący ból w okolicy łopatki prawej i lewej, podawany na szyję, obojczyk lub ramię, rzadziej w okolicę stawu barkowego.
  2. Muskularny. Ciągłe przebywanie w stanie wklęsłym wywołuje nierównowagę mięśni i przeciążenie. W górnej części pleców mięśnie są ściśnięte, co wywołuje hipertoniczność i silny ból. Dotyczy to również pozostałych mięśni pleców. W okolicy lędźwiowej może wystąpić niedociśnienie.

W rezultacie tętnica kręgowa jest uciskana, co powoduje uporczywe naruszenie krążenia mózgowego. Stopniowo następuje pogorszenie stanu zdrowia, dochodzi do nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych. Z takim pacjentem należy wykonać kompleksową pracę, w tym usługi terapeuty rehabilitacyjnego, wykonując terapię ruchową.

Spondyloartroza

Czasami rozwój spondyloartrozy wskazuje na ból po prawej lub lewej stronie w okolicy łopatek. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem stawów międzykręgowych i krążków międzykręgowych. Wraz z rozwojem choroby następuje utrata ruchliwości, pojawia się uczucie sztywności, które objawia się najsilniej rano.

Patologia objawia się na kilku etapach:

  1. Deformacja i zniszczenie tkanki chrzęstnej. Jeśli krążenie krwi jest upośledzone w tej strefie, wówczas integralność tkanki łącznej zostaje zniszczona, dzięki czemu dysk stawowy staje się cieńszy. Procesy regeneracyjne w kości i tkance łącznej są znacznie upośledzone. Zwiększona aktywność fizyczna w tym obszarze prowadzi do mikrourazów.
  2. Następują dalsze zmiany deformacyjne. W dysku pojawiają się foki, pogarsza się ruchliwość, co prowadzi do zwiększonego niszczenia tkanki chrzęstnej. Pacjent może nieustannie odczuwać ból, nawet gdy jest spokojny..
  3. Etap końcowy to kostnienie, tworzenie osteofitów. Te narośle uszkadzają pobliskie stawy, ścięgna, mięśnie i więzadła. W takim przypadku wymagana będzie operacja.

Charakterystycznym objawem spondyloartrozy na początkowym etapie jest pojawienie się bólu tylko podczas wysiłku fizycznego. Dyskomfort w spoczynku ustępuje, ponieważ nie ma czynnika traumatycznego.

Neuralgia międzyżebrowa

Ten stan określa się jako zaburzenie nerwu błędnego. Kiedy pojawia się patologia, pojawia się ostry ból, strzelający w łopatkę, żebra i klatkę piersiową. Ten rodzaj bólu jest często mylony z zawałem serca. Charakterystyczną różnicą jest brak wyraźnej lokalizacji w okolicy serca. Przy wdychaniu nasilają się nieprzyjemne doznania. Ból towarzyszy uczucie ucisku. Jeśli pacjent myśli, że ma dusznicę bolesną, to po zażyciu nitrogliceryny ulga nie przychodzi.

Ból pod prawym lub lewym łopatką wskazuje na unerwienie określonych obszarów. Drętwienie i skurcz nie są typowe dla tego patologicznego procesu. Biorąc pod uwagę specyfikę objawów choroby, specjalista bez problemu postawi diagnozę. Leczenie polega na wstrzykiwaniu witamin z grupy B i leków miotropowych (zwiotczających mięśnie). Neuralgia międzyżebrowa powinna być leczona przez neurologa.

Przyczyny bólu pod lewym łopatką w plecach od pleców - zaburzenia pracy serca

Ból pleców często wskazuje na chorobę serca. Dlaczego ból pleców jest zjawiskiem odbitego bólu, który wskazuje na chorobę wieńcową, zawał mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia. Jeśli pojawia się nagły kłujący ból, który nasila się przy wysiłku fizycznym, ale nie ma objawów chorób kręgosłupa, pilna potrzeba wizyty u kardiologa w celu konsultacji. Samoleczenie lub opóźnienie może doprowadzić sytuację do stanu krytycznego.

Najczęstszymi przyczynami dyskomfortu w sercu powodującymi ból pod lewym łopatką w plecach od pleców są:

  1. Zawał mięśnia sercowego. Oprócz napromieniania pacjent odczuwa ból w okolicy mięśnia sercowego. Przyczyny patologii są związane z zablokowaniem dużych tętnic i żył przez skrzeplinę. Jeśli blaszka zakrzepowa oderwie się i zablokuje przepływ naczyniowy wokół serca, nastąpi zawał serca. W tym stanie musisz działać szybko, w przeciwnym razie pacjent umrze. Podstawową przyczyną powstałej patologii jest miażdżyca, sklejanie się erytrocytów, płytki krwi o zwiększonej krzepliwości.
  2. Choroba niedokrwienna serca lub dławica piersiowa. Według informacji z artykułu medycznego, atak choroby wieńcowej rozwija się nagle. Pojawia się tępy ból, który jest napadowy. Atak można łatwo zatrzymać, przyjmując nitroglicerynę. Choroba wymaga dalszego nadzoru lekarskiego, ponieważ może pojawić się dokładnie w najbardziej nieoczekiwanym momencie. Jeśli atak trwa dłużej niż kilka godzin, a leki nie pomagają, należy wezwać karetkę. Oprócz dyskomfortu w sercu, oddech pacjenta się spełnia, pojawia się duszność, która nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym.
  3. Ból pod lewą łopatką od tyłu od tyłu może wskazywać na rozwój ataku zapalenia osierdzia. Patologia charakteryzuje się nagromadzeniem płynu ze zmianami zapalnymi błony surowiczej serca. Diagnoza obejmuje testy na markery stanu zapalnego, w tym testy reumatyczne. Zapalenie osierdzia jest często powikłaniem wcześniejszej choroby zakaźnej, w tym infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych. Prowadzona jest długotrwała kompleksowa terapia.

Choroby układu oddechowego

W przypadku przewlekłych chorób układu oddechowego u pacjenta może ostatecznie pojawić się promieniujący ból w okolicy łopatek. Najczęściej powikłania są spowodowane takimi chorobami:

  1. Przewlekłe lub ostre zapalenie oskrzeli. W początkowych stadiach choroba charakteryzuje się suchym kaszlem. Stopniowo nasila się podrażnienie krtani i pojawia się mokry kaszel. Jeśli choroba rozwija się na tle ARVI, obserwuje się wzrost temperatury ciała. Choroba nie wymaga specyficznej terapii, wystarczy leżeć w łóżku, pić więcej ciepłego płynu. W rzadkich przypadkach mogą być wymagane leki przeciwgorączkowe i przeciwbakteryjne.
  2. Zapalenie opłucnej. Jeśli pacjent skarży się na silny ból w klatce piersiowej z możliwością napromieniania, kaszel, duszność i gorączkę, specjalista musi wykluczyć lub potwierdzić tę chorobę. Zapalenie opłucnej charakteryzuje się zapaleniem opłucnej, a następnie gromadzeniem się płynnej plwociny w jamie opłucnej. Choroba jest trudna do zniesienia. Wymagane jest kompleksowe leczenie antybiotykami i lekami przeciwgruźliczymi.
  3. Zapalenie płuc. Często rozwija się jako powikłanie ARVI. Zapalenie płuc charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, któremu towarzyszy kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej przy wdechu i silna gorączka. Choroba jest potwierdzona prześwietleniem klatki piersiowej i można ją leczyć antybiotykami.

Choroby przewodu pokarmowego

Wszystkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe powodujące dyskomfort w okolicy łopatek mają odzwierciedlenie w postaci bólu. Jakie problemy mogą się pojawić:

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód żołądka. W przypadku odbicia bólu pacjent odczuwa nieprzyjemny dyskomfort w dolnej części klatki piersiowej (dolna część łopatek po obu stronach). Może wydawać się bolesnością mięśni. W przypadku ataku bólu żołądka można równolegle odczuwać pieczenie w okolicy splotu słonecznego. Choroby leczy się kompleksowo, stosując leki zmniejszające kwasowość, środki lecznicze (inhibitory pompy protonowej). W przypadku wykrycia patogenu bakteryjnego przepisywane są antybiotyki.
  2. Refluks przełykowy, zgaga. Dyskomfort pojawia się w okolicy klatki piersiowej, często promieniując do strefy łopatki. Przyczyną patologii jest powrót zawartości żołądka do przełyku. Nieprzyjemne odczucia są związane z drażniącym działaniem kwasu solnego na przełyk. Występuje kwaśne odbijanie, uczucie guza w gardle. W rzadkich przypadkach występują wymioty. Aby zapobiec atakowi, musisz ograniczyć użycie smażonych, pikantnych i tłustych potraw. W leczeniu objawowym stosuje się leki zobojętniające kwas żołądkowy, które zmniejszają kwasowość na bazie wodorotlenku magnezu i glinu.

Opinia redakcyjna

Nieprzyjemne odczucia w strefie szkaplerza są najczęściej związane z zaostrzeniem chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Rzadziej zaburzenia pracy serca, problemy neurologiczne, choroby żołądka i układu oddechowego prowadzą do dyskomfortu. Aby dowiedzieć się więcej o przyczynach bólu pleców, zalecamy zapoznanie się z odpowiednim artykułem na naszej stronie internetowej..

Dlaczego plecy boli w okolicy łopatek

Informacje ogólne

Jeśli komuś nagle zacznie przeszkadzać ból pleców między łopatkami lub między żebrami pośrodku, to jego pojawienie się niemal natychmiast kojarzy się z problemami z kręgosłupem - korzenie nerwowe więzadeł, zaburzenia kręgosłupa, krążki międzykręgowe itp. Nie można jednak wykluczyć, że takie objawy mogą również wskazywać inne choroby narządów klatki piersiowej. Można mówić o chorobach układu oddechowego, serca, żołądka, narządów śródpiersia.

Charakter takiego bólu może być bardzo różny: czasami osoba skarży się, że ma ukłucie po lewej stronie lub ukłucie po prawej stronie, objawia się ostry palący ból, który szybko się zwiększa lub szybko mija. Czasami jest to bolesny ból, który z czasem się pogarsza. Przez długi czas może stać się przewlekły i nieprzyjemny. W przypadku przewlekłych objawów konieczne jest ustalenie diagnozy, ponieważ taki objaw może świadczyć o poważnej chorobie narządów klatki piersiowej.

W niektórych przypadkach plecy między łopatkami naprawdę bolą dopiero po dużym wysiłku fizycznym lub po tym, jak osoba musiała pozostać w niewygodnej pozycji przez bardzo długi czas.

Ważne jest, aby zrozumieć, że ból i lumbago między łopatkami nie są chorobą, a jedynie objawem. Dlatego, gdy pojawią się takie objawy, nie musisz ich zatrzymywać maściami, zastrzykami lub innymi środkami, ale spróbuj znaleźć przyczynę, która je sprowokowała.

Kiedy pacjent kieruje takie skargi do specjalisty, musi spróbować szczegółowo opisać te objawy, wyszczególniając cechy. Istotne są towarzyszące objawy dyskomfortu i bólu między łopatkami: należy wskazać, czy jest gorączka, kaszel, czy ból promieniuje do innych narządów, czy zdarza się, że kaszel boli w klatkę piersiową itp. Kiedy pojawia się ból, ważne są czynniki jest sprowokowana. Specjaliście znacznie łatwiej będzie postawić diagnozę i przepisać niezbędne badania, jeśli zna wszystkie szczegóły..

Każdy powinien mieć świadomość, że jeśli przyczyna bólu w okolicy płuc i między łopatkami nie zostanie ustalona na czas, często konieczne jest przeprowadzenie wielu poważnych i kosztownych badań, a później przećwiczenie różnych schematów leczenia. Niektóre z nich okazują się nieskuteczne, szkodząc organizmowi z powodu objawów ubocznych..

Dlatego osoba musi zrozumieć, jakie przyczyny mogą wywołać stan, gdy miażdży, boli, drętwieje, piecze w okolicy łopatek i dla jakich chorób ten zespół jest charakterystyczny. Zostanie to omówione w poniższym artykule..

Ból związany z patologiami kręgosłupa

Oczywiście często odpowiedzią na pytanie, dlaczego plecy bolą w okolicy łopatek, jest to, że urazy, stłuczenia i złamania kręgów wystąpiły wcześniej. Ale te powody są oczywiste i łatwe do ustalenia. Jednak są też mniej wyraźne powody, dla których kręgosłup boli w okolicy łopatek..

Przepuklina międzykręgowa

Jeśli podczas kaszlu ból pleców w okolicy łopatek lub ból wystąpi podczas wysiłku, możemy mówić o przepuklinie międzykręgowej.

Jednak przyczyny bólu pleców w okolicy łopatek nie są tak często związane z tą chorobą, ponieważ rzadko rozwija się przepuklina w odcinku piersiowym kręgosłupa, ponieważ obciążenie tego odcinka nie jest tak duże, jak na odcinku szyjnym i lędźwiowym.

Możliwe jest wykluczenie lub potwierdzenie tej patologii poprzez wykonanie CT lub MRI.

Zmiany, które zachodzą w tej patologii, są związane z faktem, że zewnętrzna część krążka międzykręgowego (włóknisty pierścień) wystaje z powodu rozdarcia. W tym samym czasie zmniejsza się odległość między kręgami, a korzenie nerwowe są ściśnięte. Włóknisty pierścień pęka i wystaje do niego jądro miażdżyste.

Jeśli lekarz zdiagnozuje taką przepuklinę, pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, terapię ruchową, fizjoterapię, refleksologię. W ciężkich przypadkach choroby przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

W przypadku przepukliny międzykręgowej kręgosłupa piersiowego zwykle boli tylko w jednym miejscu. Czasami bolesne odczucia promieniują i czują w klatce piersiowej, co przypomina objawy choroby serca lub płuc.

Jeśli przepuklina międzykręgowa nie jest leczona przez długi czas, prawdopodobny jest rozwój skrzywienia kręgosłupa, zaburzenia funkcji narządów miednicy, niedowład nóg, zespół przewlekłego bólu.

Przeciążenie i hipotermia mięśni pleców

Przeciążenie pleców może wywołać ból w okolicy łopatek. Ten stan nie jest uważany za chorobę. Ale jeśli osoba jest stale narażona na poważny stres, podnosi ciężary lub pozostaje w pozycji siedzącej przez długi czas, poważnie zwiększa prawdopodobieństwo skoliozy, osteochondrozy, przepuklin międzykręgowych.

Plecy pod łopatkami często bolą u osób, które ze względu na specyfikę swojej pracy zmuszone są do pozostawania w tej samej pozycji przez kilka godzin przez długi czas. Często kierowcy, szwaczki, chirurdzy, pracownicy biurowi itp. Narzekają, że boli plecy po prawej stronie lub plecy po lewej stronie..

Jeśli osoby wykonujące takie zawody mają hipotermię z powodu pracy klimatyzatora, to może im przeszkadzać tzw. Lumbago, kiedy ból pleców poniżej łopatek lub kręgosłupa poniżej staje się bardzo intensywny. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie NLPZ, a także żelami lub maściami rozgrzewającymi. Pokazano w takiej sytuacji i masaż.

Aby zapobiec takim nieprzyjemnym objawom, należy unikać przeciągów, ćwiczyć aktywność fizyczną i ćwiczenia terapeutyczne. Zaleca się również regularne kursy masażu profilaktycznego.

Neuralgia międzyżebrowa

W tym stanie ból zwykle pojawia się po jednej stronie klatki piersiowej. Czasami jednak osoba narzeka również, że boli pod łopatką po lewej lub po drugiej stronie. Przyczyny tego zjawiska są związane z uciskiem korzeni nerwowych w okolicy klatki piersiowej, który występuje z hipotermią, silnym stresem, urazem, osteochondrozą okolicy klatki piersiowej, infekcjami.

Ból pod łopatką po lewej lub prawej stronie nasila się wraz z kaszlem, przy ucisku może pojawić się zarówno w nocy, jak iw dzień. Jeśli plecy osoby stale marzną, przyczyny tego zjawiska są związane z nerwobólami międzyżebrowymi.

Ten stan jest często mylony z objawami osteochondrozy lub skoliozy. Dlatego bardzo ważne jest, aby diagnostyką zajmował się wykwalifikowany specjalista..

Zapalenie mięśni

Jeśli wystąpi ciężka hipotermia, osoba przeszła ARVI lub grypę, doszło do urazu lub przeciążenia mięśni pleców, prawdopodobnie rozwinie się zapalenie mięśni, proces zapalny w tkance mięśniowej. Ten stan może być zarówno ostry, jak i przewlekły. W takim przypadku ból jest możliwy zarówno w górnej części kręgosłupa, jak i poniżej.

Z reguły bóle pleców, a dyskomfort nasila się, gdy osoba się porusza, jest poddawana wysiłkowi fizycznemu. W przypadku zapalenia mięśni stosuje się rozgrzewające, przeciwbólowe maści. Ale dla ciała ten stan nie jest niebezpieczny..

Skolioza

Jeśli przeanalizujemy statystyki, okaże się, że około połowa osób cierpi na skoliozę. Mogą to być różne stopnie rozwoju choroby - skręcenie lub skrzywienie kręgosłupa. Najczęściej dotyczy to okolicy klatki piersiowej w połączeniu z odcinkiem lędźwiowym lub szyjnym. W przypadku skoliozy zmienia się kształt klatki piersiowej. Ból może pojawić się pośrodku między łopatkami. Ale częściej pojawia się uczucie, że łopatka boli po prawej lub lewej stronie. Zdarza się, że takie doznania nieustannie przeszkadzają, ale często ból objawia się okresowo, z powodu silnego napięcia lub po tym, jak osoba przebywała w jednej pozycji - stojącej lub siedzącej - przez bardzo długi czas. Skolioza charakteryzuje się również zwiększonym zmęczeniem mięśni pleców..

Przyczyny rozwoju skoliozy mogą być bardzo różne. Choroba ta często rozwija się na tle wrodzonych nieprawidłowości kości i więzadeł. Może być również wynikiem nabytych patologii związanych z silnym wysiłkiem fizycznym, siedzącym trybem pracy. W przypadku dzieci w wieku szkolnym skolioza kojarzy się z siedzeniem przy biurku.

Jeśli dana osoba martwi się bólem w prawym plecach pod łopatką lub tymi samymi odczuciami w innych obszarach pleców, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i wykonać boczne i bezpośrednie prześwietlenie. Rzeczywiście, we wczesnych stadiach choroby zakrzywiony grzbiet może być mało zauważalny. Jednak w miarę postępu choroby skrzywienie staje się zauważalne, gdy patrzy się na niego z tyłu kręgosłupa. Jednocześnie ręce i ramiona mogą znajdować się na różnych wysokościach, co często jest zauważalne wizualnie.

Leczenie skoliozy jest długotrwałe i intensywne. Najskuteczniejsze w tym przypadku jest noszenie gorsetu, regularny masaż i specjalne ćwiczenia terapeutyczne.

Gruźlica kręgosłupa

Prawie 90% ludzi jest zarażonych Mycobacterium tuberculosis. A jeśli dojdzie do urazu stawu lub pleców, a jednocześnie osłabi się odporność, w miejscu urazu może rozwinąć się ognisko gruźlicze. Jest to również możliwe w wyniku hipotermii. Ale diagnoza ta jest trudna do ustalenia, ponieważ nawet ognisko gruźlicy na zdjęciu rentgenowskim nie zawsze jest rozpoznawane w odpowiednim czasie. W efekcie często stawia się prawidłową diagnozę, gdy choroba postępuje, rozwijają się różne powikłania, a pacjent odczuwa silny ból..

W przypadku gruźlicy kręgosłupa ból jest bardzo silny i piekący - osobie wydaje się, że jego plecy są w ogniu. Pacjenci często skarżą się na nudny lub skręcający ból w jednym punkcie. Jeśli skupienie rozwija się w okolicy klatki piersiowej, to boli w klatce piersiowej - jest gorąco, bolesne, pieczone.

Ważne jest, aby zrozumieć, że gruźlica kręgosłupa jest bardzo poważną chorobą. A jeśli rozwija się w kręgosłupie, nie zawsze można znaleźć ogniska w płucach. Oznacza to, że skupienie w kręgosłupie może być niezależne.

Przekonania, że ​​gruźlica dotyka tylko niektórych segmentów populacji i jest zlokalizowana wyłącznie w płucach, są złudzeniem. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu rozwoju tej dolegliwości ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą i przejść wszystkie badania.

Osteochondroza

Często odpowiedzią na pytanie, dlaczego plecy boli między łopatkami, jest częsty problem - osteochondroza. Ponieważ początkowe stadia osteochondrozy bardzo często objawiają się obecnie nawet u dzieci w wieku szkolnym, należy przyznać, że osteochondroza jest bardzo poważnym problemem dla osób w różnych kategoriach wiekowych..

Osteochondroza może wpływać na kręgosłup szyjny, piersiowy i lędźwiowy. Silny ból objawia się w hotelu, którego dotyczy. Przy osteochondrozie szyjki macicy - w górnej części przyczyny bólu między łopatkami w plecach mogą wiązać się z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej, z dolnym odcinkiem lędźwiowym - ból.

Wiele osób odczuwa ból pleców między łopatkami spowodowany osteochondrozą spowodowaną siedzącym trybem życia. W konsekwencji u osób w młodym wieku dochodzi do zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa..

Wokół dotkniętych kręgów w otaczających je tkankach rozwija się proces zapalny, w wyniku czego osoba odczuwa ból kręgosłupa między łopatkami, a także martwi się bólem kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Ból kręgosłupa między łopatkami z osteochondrozą pojawia się również z powodu szczypania korzeni nerwowych.

W przypadku osteochondrozy pacjent martwi się następującymi objawami:

  • kręgosłup na środku pleców lub w innych miejscach nieustannie boli, czasami kręgosłup boli po naciśnięciu;
  • kichanie, ostra zmiana pozycji, kaszel z osteochondrozą okolicy klatki piersiowej powoduje ból;
  • kiedy osoba prostuje ramiona, między łopatkami lub klatką piersiową odczuwa się chrupanie;
  • martwi się bólem w klatce piersiowej, jakby między klatką piersiową był kołek;
  • ponieważ zmniejsza się ruchliwość żeber, człowiekowi trudno jest wziąć głęboki oddech i dlatego zaczyna „oddychać żołądkiem”;
  • uczucie osłabienia, ograniczenie ruchu rąk, możliwe mrowienie lub drętwienie kończyn górnych.

Leczenie bólu kręgosłupa w środkowej części kręgosłupa związanego z osteochondrozą przeprowadza się metodami zachowawczymi - stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne, masaż, terapia manualna, trakcja kręgosłupa, refleksologia. Jeśli wszystkie metody leczenia są nieskuteczne, pacjent jest wskazany do operacji..

Spondyloartroza

Jeśli ocenimy objawy spondyloartrozy, to choroba ta, wiele z nich przypomina osteochondrozę. W tej chorobie martwi się ból pleców, który staje się intensywny, gdy osoba odchyla się lub odwraca na boki. Podczas ruchu może również wystąpić chrupnięcie w klatce piersiowej. Czasami podczas zaostrzeń ból jest tak silny, że ktoś stwierdza: „Nie mogę się ruszyć”. W spondyloartrozie chrząstka jest niszczona i zastępowana tkanką kostną. Dlatego charakterystyczną cechą choroby są kostne wypukłości na kręgach..

Choroba może być przewlekła. Możliwe jest zdiagnozowanie choroby i odróżnienie jej od osteochondrozy dopiero po wykonaniu MRI, RTG lub CT

Choroby narządów wewnętrznych

Przyczyny pieczenia między łopatkami nie zawsze są bezpośrednio związane z patologiami rozwijającymi się w kręgosłupie. Ból i pieczenie w plecach, w okolicy łopatek może towarzyszyć wielu chorobom przewodu pokarmowego, serca, pęcherzyka żółciowego, trzustki. Ból w klatce piersiowej i łopatkach może być również związany z rakiem.

Choroby naczyń krwionośnych i serca

Przyczyny bólu w płucach i między łopatkami są czasami związane z chorobami serca. Ten objaw może wskazywać na dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego, chorobę niedokrwienną serca. Jeśli przyczyny bólu w odcinku piersiowym kręgosłupa są związane z dławicą piersiową, zwykle nie trwa to dłużej niż pięć minut. Po zażyciu nitrogliceryny ból ustępuje. Ale jeśli ból jest silny i trwa dłużej niż pięć minut, a jednocześnie gwałtownie spada ciśnienie krwi, pojawia się zimny pot, a skóra staje się blada, może to wskazywać na poważny stan. W takim przypadku musisz szybko wezwać karetkę..

Choroby żołądkowo-jelitowe

Czasami, jeśli ktoś boli lub piecze plecy, przyczyną tego zjawiska mogą być wrzody żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki. Wraz z rozwojem tych chorób może boleć w okolicy klatki piersiowej oraz z tyłu iz przodu. Podobne odczucia mogą być niepokojące w procesach onkologicznych trzustki, żołądka.

Choroby układu oddechowego

Objaw, taki jak ból podczas wdechu w plecach i klatce piersiowej, któremu towarzyszy gorączka i kaszel, może wskazywać na patologie płuc. Po hipotermii, grypie lub ARVI rozwija się zapalenie opłucnej lub zapalenie płuc, w którym ból jest możliwy podczas głębokiego wdechu z prawej strony lub ból w płucach podczas wdechu od tyłu. Bardzo poważnym stanem jest atypowe zapalenie płuc, kiedy proces zapalny w płucach jest spowodowany przez chlamydie lub mykoplazmę. W przypadku tej formy zapalenia płuc temperatura wzrasta tylko do poziomu podgorączkowego. Ale jednocześnie ból w klatce piersiowej stale objawia się głębokim oddechem po lewej stronie lub bólem klatki piersiowej po prawej stronie podczas wdechu. Jeśli dana osoba rozumie, że boli go oddychanie, ponieważ gdy wzdycha, szczególnie głęboko, stale pojawiają się nieprzyjemne bolesne odczucia, konieczne jest poddanie się badaniu w celu oceny stanu płuc.

Głównym kryterium odróżnienia patologii płuc od innych chorób jest obecność kaszlu i podwyższona, choć nieznacznie, temperatura ciała..

Inne choroby

Bolesne odczucia między łopatkami mogą przeszkadzać z innych powodów:

  • osteoporoza ze złamaniami trzonów kręgów, które mogą rozwinąć się w wyniku gwałtownego spadku ilości estrogenu w okresie menopauzy lub długotrwałego stosowania hormonów steroidowych;
  • złamania z powodu dużych obciążeń;
  • przerzuty do kręgów w raku żołądka;
  • Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) to schorzenie ogólnoustrojowe najczęściej dotykające mężczyzn, charakteryzujące się zmianami w kręgach na tle zapalenia i kostnienia więzadeł, przez co kręgosłup staje się sztywny.

Dlatego jeśli przez pewien czas dana osoba martwi się bólem, dyskomfortem między łopatkami, lepiej nie opóźniać wizyty u lekarza, aby nie przegapić rozwoju poważnej choroby.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Ból łopatki i poniżej: o czym mogą mówić nieprzyjemne doznania

Zdjęcie z neurolikar.com.ua

Ból w okolicy łopatki może występować przy wdechu, odczuwać go w połowie ciała lub w całym ramieniu. W niektórych przypadkach takie objawy są „pierwszym dzwonkiem” okresu zaostrzenia, któremu można zapobiec po ustaleniu się czynnika prowokującego.

Przyczyny i lokalizacja

Ból pod łopatką pojawia się zwykle podczas ruchu - poprzedza go niezręczny obrót, długotrwałe stanie z wygiętymi plecami. Sygnalizuje lokalne uszkodzenia, które pojawiają się z różnych powodów..

Istnieje kilka patologii z jednostronnymi zmianami, w których boli tylko po prawej lub lewej stronie pod łopatką - zwykle nasilenie objawu jest indywidualne. Wynika to z symetrycznego ułożenia korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego..

Uraz

Jeśli boli pod prawą i lewą łopatką, może to być wynikiem uszkodzenia kości i szkieletu mięśniowego. Objawy nie są ściśle zlokalizowane; nasilenie zależy od czynnika traumatycznego. Klinika jest zwykle ostra, zaczyna się nagle i przechodzi w stan przewlekły.

Przyczyny traumatycznego bólu pod lewym lub prawym łopatką są następujące:

  1. Siniaki - w takich przypadkach bolesność jest powierzchowna, najczęściej mięśnie ulegają uszkodzeniu. Zwykle rozwijają się mięśnie pleców pod łopatkami i poniżej zranienia, obrzęk i miejscowe zapalenie. Po 2-3 tygodniach objawy ustępują.
  2. Pęknięcia i złamania są poważniejszymi obrażeniami, ból koncentruje się w samej łopatce. Przy najmniejszym ruchu nasila się, pacjent nie może poruszyć ręką ani się schylić.
  3. Podwichnięcie i przemieszczenie kręgów - prowadzi to do pojawienia się bólu stawów na poziomie łopatek i poniżej, czasami struktury kostne uciskają korzenie nerwowe.

Urazy charakteryzują się silnym bólem pod prawym lub lewym łopatką, który pojawia się samoistnie. Podczas ruchów może występować chrupnięcie, często pojawia się obrzęk.

Osteochondroza

Jeśli choroba dotyka kręgosłupa piersiowego, pacjent odczuwa ból pleców w pobliżu łopatek i poniżej. Wynika to z zaciśnięcia nerwów lub rdzenia kręgowego z powodu deformacji krążka stawowego. Patologia rozwija się stopniowo, a wraz ze zmniejszaniem się odległości między kręgami klinika patologii jest obciążona.

Lokalizacja bólu zależy od obszaru zmiany:

  1. Jeśli osteochondroza niszczy krążki stawowe w okolicy klatki piersiowej od 2 do 6, odczuwa się ból w okolicy łopatki. Zwykle oddaje się na szyję i ramię. Kiedy naczynia są ściśnięte, pojawiają się zawroty głowy, ciśnienie wewnątrzczaszkowe może wzrosnąć.
  2. Kiedy dotknięte są stawy 6-12 segmentów, ból promieniuje pod lewą lub prawą łopatką, rozprzestrzenia się poniżej, na odpowiednią połowę ciała i dolną część pleców.

Z korzeni kręgosłupa piersiowego powstają sploty unerwiające ramiona i tułów. Dlatego, gdy są ściśnięte, ból rozprzestrzenia się wzdłuż ich przebiegu..

W przypadku osteochondrozy dyskomfort jest jednostronny - boli w łopatce po prawej lub lewej stronie i poniżej, w zależności od skrzywienia kręgosłupa.

Skolioza

Jest to skrzywienie kręgosłupa w kierunku poprzecznym spowodowane nadmiernym rozciągnięciem mięśni podtrzymujących postawę. Prowadzi to do uszczypnięcia korzeni i rdzenia kręgowego, pojawienia się bólu pod łopatką po prawej lub lewej stronie. Patologii zwykle towarzyszą:

  1. Zaburzenia oddychania - jednostronne skrzywienie kręgosłupa deformuje klatkę piersiową, co wpływa na funkcjonowanie płuc, z których jedno jest ściśnięte, a drugie przyjmuje utraconą funkcję.
  2. Naruszenie serca - pojawia się częstotliwość skurczów i zmian tętna, duszność i bladość skóry.
  3. Pojawienie się widocznej deformacji klatki piersiowej jest główną przyczyną bólu pod prawą lub lewą łopatką. Kręgi wraz z żebrami są przemieszczane na boki, w wyniku czego po stronie skrzywienia struktury kostne przesuwają się w dół i uszkadzają rdzeń kręgowy jego gałęziami.

Jeśli podczas skoliozy rdzeń kręgowy jest ściśnięty, plecy zwykle boli między łopatkami i poniżej, ostrość jest ściśle ograniczona. Jeśli łączą się skurcze mięśni, objaw rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury.

Kifoza

Charakteryzuje się wygięciem kręgosłupa w kierunku tylnym, przesunięciem obręczy barkowej do przodu i stopniowym pochyleniem. Nad łopatką pojawia się ból - zwykle obustronny, promieniujący do ramienia i szyi. W jego tworzeniu biorą udział następujące mechanizmy:

  1. Neurogenny - ze względu na skrzywienie zmniejsza się odległość między trzonami kręgów w przednich odcinkach, co powoduje uszczypnięcie gałęzi rdzenia kręgowego. W prawej i lewej łopatce pojawia się ból, który może promieniować do obojczyka, szyi i barku.
  2. Mięśniowe - ugięcie kręgosłupa prowadzi do przeciążenia mięśni w okolicy szyi, które mogą powodować bolesne skurcze w okolicy łopatek i poniżej.

W wyniku kifozy tętnica kręgowa jest uciskana, a krążenie mózgowe jest upośledzone. Praca narządów wewnętrznych stopniowo się pogarsza.

Spondyloartroza


Zdjęcie ze strony yandex.ru

Jeśli boli prawa lub lewa łopatka, jedną z przyczyn może być spondyloartroza - uszkodzenie stawów międzykręgowych i krążków międzykręgowych. Towarzyszy mu utrata ruchliwości, pojawia się sztywność, najbardziej widoczna rano..

Obraz kliniczny zmienia się wraz z postępem patologii:

  1. Zniszczenie chrząstki - przy braku krążenia krwi dochodzi do naruszenia integralności tkanki łącznej, krążek stawowy staje się kruchy, bardziej uszkodzony i wolniej się regeneruje. Na tym etapie silna aktywność fizyczna prowadzi do mikrourazów, pojawia się ból, który promieniuje w okolice łopatek i poniżej.
  2. Deformacja krążka stawowego - pojawiają się uszczelnienia utrudniające ruchliwość. Powoduje to nowe zniszczenia, które spowalniają procesy regeneracji, pacjent odczuwa ból w plecach i łopatkach.
  3. Pojawienie się narośli kostnych jest charakterystyczne dla zaawansowanego stadium choroby. Nowotwory uszkadzają stawy, mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy.

W przypadku spondyloartrozy plecy mogą boleć między łopatkami lub poniżej - atak zwykle poprzedza aktywność fizyczna. W spoczynku objawy ustępują, ponieważ narośle kostne nie uszkadzają otaczającej tkanki.

Występ i przepuklina

W tych stanach niepokoi ostry ból pod lewą i prawą łopatką, który pojawia się z powodu ucisku rdzenia kręgowego lub jego korzeni. W wyniku szczypania zaburzona jest wrażliwość wzdłuż włókien nerwowych.

Lokalizacja objawów jest następująca:

  1. Ból w okolicy łopatek i powyżej - wypukłość lub przepuklina w odcinku szyjno-piersiowym lub z porażką 1-3 odcinków piersiowych. Objaw pogarsza się, gdy próbujesz przechylić głowę, obrócić ją na bok.
  2. Ból w okolicy międzyłopatkowej - w tym przypadku może dotyczyć środkowych odcinków od 3 do 6. Dyskomfort zwiększa się, gdy obie ręce są odciągane w bok, głęboki wdech lub obracanie.
  3. Silny ból pod prawą i lewą łopatką - dotyczy to krążków stawowych od 6 do 12, dolna część pleców może być zaangażowana w patologię. W takim przypadku istnieje ryzyko wystąpienia przepukliny, ponieważ ta część kręgosłupa jest obciążona bardziej niż poprzednie..

W przeciwieństwie do spondyloartrozy ból przepukliny i wypukłości nie ustępuje na długi czas w spoczynku. Wynika to z ciągłego ucisku nerwu, który nasila się w wyniku skurczu mięśni..

Zapalenie korzonków nerwowych

Jest to szczypanie korzeni lędźwiowych, które są zbierane w silnym nerwie kulszowym. W przypadku zajęcia jej górnych odcinków pacjent odczuwa ból pod łopatką i poniżej, jest on obustronny, nasila się przy zgięciu i nagłych ruchach.

W miarę postępu choroby mogą pojawić się dodatkowe objawy:

  1. Lumbago promieniuje do kończyny dolnej - ostry przeszywający ból jest odczuwalny jak porażenie prądem wzdłuż nerwu.
  2. Pieczenie w plecach, w okolicy lędźwiowej lub poniżej łopatek wskazuje na przedłużone szczypanie korzeni kręgosłupa w okolicy lędźwiowej.
  3. Drgawki i utrata czucia zwykle występują w dolnej części pleców, pośladkach, czasami pojawia się drętwienie wzdłuż włókien nerwowych na udzie, podudzie i stopie.

Staw okołostawowo-łopatkowy

Stan ten oznacza zapalenie stawu barkowego i otaczających tkanek, pojawia się sztywność, która znika dopiero po rozgrzaniu.

Ból koncentruje się w okolicy łopatki prawej lub lewej i poniżej, w zależności od rozwoju zdolności motorycznych półkuli (praworęcznej lub leworęcznej). Najpierw pojawia się po wysiłku fizycznym, a następnie w stanie spoczynku. Po drodze pojawiają się dodatkowe objawy:

  • bóle głowy;
  • drętwienie dłoni;
  • upośledzona ruchomość kręgosłupa.

W przypadku okołostawowej kości ramienno-stawowej objawy kliniczne nasilają się podczas podnoszenia ręki do góry - boli w okolicy prawego lub lewego ramienia, łopatki. Stopniowo zmniejsza się zakres ruchu, zwiększa się sztywność.

Nerwoból

Kolejną przyczyną bólu pod prawym lub lewym łopatką jest zapalenie nerwów w tej okolicy. Choroba jest spowodowana hipotermią, przeciągami. Najczęściej dotyczy:

  1. Nerwy nadłopatkowe i nadrdzeniowe - ból pojawia się w prawej lub lewej łopatce od tyłu, koncentruje się głównie w obojczyku. Czasami dyskomfort rozciąga się na ramię, co wskazuje na uszkodzenie skórnych gałęzi tego obszaru.
  2. Nerwy podłopatkowe i podgrzebieniowe - w tym przypadku boli po prawej lub lewej stronie pod łopatką, w zależności od strony zmiany. Jeśli zaangażowane są mięśnie o tej samej nazwie, objawy kliniczne są wzmacniane przez przesunięcie ramion w dół, odwiedzenie za plecami.
  3. Nerwy międzyżebrowe to zwykle 1-4 pary. Gałęzie te biegną wzdłuż dolnej krawędzi żebra, ból pojawia się nie tylko w okolicy łopatek i poniżej, ale także po bokach klatki piersiowej, czasem w okolicach przednich..

Symetria nie jest typowa dla nerwobólów - jeśli lewa połowa ciała była narażona na przeciągi, to z tej strony pojawia się ból szyi, klatki piersiowej i łopatki.

Choroba serca

Gałęzie przywspółczulnego pnia, który jest połączony z rdzeniem kręgowym i jego korzeniami, trafiają do serca. Dlatego choroby serca mogą wywoływać ból w okolicy łopatki i poniżej. Zwykle łagodna postać zawału mięśnia sercowego jest przenoszona w sposób utajony. Mogą mu towarzyszyć następujące objawy:

  1. Tępy ból uciskowy lub palący, odczuwany za mostkiem lub pod lewym łopatką - może trwać godzinami, nasilać się podczas chodzenia, ale trochę mijać w spoczynku.
  2. Duszność - towarzyszy bólom, może objawiać się przez kilka dni.
  3. Tachykardia - przyspieszone bicie serca, czasem zaburzenia rytmu.
  4. Inne objawy to podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy, nudności i wymioty.

Problemy żołądkowo-jelitowe


Zdjęcie ze strony lady.1mgn.ru

Podobnie jak w przypadku poprzedniego mechanizmu, ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych. Objawy kliniczne mogą być obustronne, ale w większości przypadków istnieje pewien wzorzec, w którym objawy pojawiają się w zależności od lokalizacji narządów wewnętrznych.

Ból pod lewym łopatką w plecach od pleców występuje przy następujących chorobach:

  • zapalenie trzustki;
  • nieżyt żołądka;
  • wrzód żołądka.

Zwykle w przypadku tych chorób pacjenci skarżą się na zaburzenia dyspeptyczne, nudności i wymioty. W przypadku krwawienia wewnętrznego pojawia się bladość skóry, ciemny kolor stolca, zmniejszone ciśnienie i osłabienie.

Ból pod prawą łopatką od tyłu od pleców towarzyszy:

  • kamica żółciowa;
  • zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • wrzodziejące uszkodzenie dwunastnicy.

Inne powody

Oprócz tych czynników ból poniżej łopatek może wywołać:

  1. Niewygodny materac - jeśli to awaria i śpisz na prawym boku, rano możesz odczuwać ból pod lewym łopatką w plecach od pleców, ponieważ zakrzywiony kręgosłup szczypie korzenie.
  2. Zapalenie opłucnej - ból łopatki pojawia się podczas oddychania z powodu tarcia prześcieradeł o siebie, osiąga szczyt przy głębokim oddechu.
  3. Poliomyelitis - patologii towarzyszą objawy neurologiczne, często występują bóle pleców.
  4. Odurzenie - ciężkie zatrucie lub przeziębienie może objawiać się bólami mięśni, dreszczami, gorączką.
  5. VSD - dystonii wegetatywno-naczyniowej towarzyszy zmiana ciśnienia, przerwy w pracy serca i duszność, czasami dyskomfort w plecach.
  6. Choroby nerek - takie patologie charakteryzują się bólem lub przeszywającym bólem pod prawym łopatką, zmianami w wydalaniu i zabarwieniu moczu, objawami ogólnymi.
  7. Ropień podprzeponowy - jeśli w górnej części jamy brzusznej pojawi się ropienie, podczas wdechu wystąpią bolesność pod łopatkami, gorączka i objawy zatrucia.
  8. Zaburzenia psychiczne - w niektórych przypadkach przyczyną takich zaburzeń mogą być bóle w okolicy łopatek i poniżej. Dokładny mechanizm wystąpienia nie jest znany.

Charakter bólu

Bolesność w okolicy łopatek i poniżej może być różna, z natury można założyć określoną grupę patologii, czasami w celu ustalenia czynnika prowokującego:

  1. W przypadku zaciśniętych nerwów charakterystyczne są strzały - ostry przeszywający ból, który pojawia się przy ostrym skręcie ciała, uniesieniu ręki. Jest to główna różnica w stosunku do kamicy żółciowej, w której objaw nie jest zwijany przez ruch..
  2. Bolący, pulsujący lub piekący ból wskazuje na patologię narządów wewnętrznych. Ta ostatnia opcja występuje, gdy korzenie rdzenia kręgowego są ściśnięte, ale zwiększa się wraz z ruchem i może przekształcić się w piercing.
  3. Charakterystyczny dla przepukliny jest silny, ograniczający ból w okolicy łopatek i poniżej. Czasami poprzedzone jest lumbago, drętwieniem kończyn.
  4. Nerwoból charakteryzuje się bolesnością o różnym nasileniu, nudności często towarzyszy stanom zapalnym stawów.

Który lekarz leczy ból łopatek?

Jeśli ból pojawia się w okolicy łopatki i poniżej, należy umówić się na wizytę u neurologa. Jeśli nie ma uciskanych nerwów, specjalista skieruje Cię na konsultację do ortopedy, kardiologa, gastroenterologa lub urologa w zależności od podejrzewanej choroby.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przyczynę dyskomfortu w okolicy łopatki i poniżej, przeprowadza się badanie laboratoryjne i instrumentalne:

  1. RTG lub CT - za pomocą tych metod można wykryć osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa i następstwa urazów.
  2. MRI - bada kręgosłup, staw barkowy lub narządy wewnętrzne w zależności od domniemanej patologii.
  3. EKG - pomaga zidentyfikować choroby serca.
  4. Badania krwi i moczu - są przydatne w przypadku niektórych patologii somatycznych, stanów zapalnych mięśni i stawów.
  5. Ultradźwięki - przepisywane w przypadku chorób somatycznych, jeśli nie można poddać się badaniu MRI.

Zwykle ból poniżej łopatki występuje z powodu neurologii. Dlatego CT i MRI są uważane za „złoty standard” w protokole diagnostycznym.

Ogólne zasady leczenia

Głównym zadaniem jest wyeliminowanie objawów i czynników prowokujących. Najpierw stabilizuje się samopoczucie pacjenta, a następnie leczy się podstawową patologię.

Program terapii obejmuje:

  1. Leki - leki przeciwbólowe (ibuprofen, diklofenak) są zwykle przepisywane w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Następnie przepisuje się leki w zależności od choroby podstawowej - antybiotyki, gastroprotektory, diuretyki.
  2. Fizjoterapia - wzmacnia kręgosłup, leczy choroby somatyczne. Elektroforezę leczniczą stosuje się w okolicy łopatek, zabiegów rozgrzewających, UVT.
  3. Masaż - rozgrzewka wykonywana jest przy uszkodzeniu kręgosłupa. Po takich zabiegach mięśnie powyżej i poniżej łopatek rozluźniają się, a postawa poprawia się. W takim przypadku potrzebujesz profesjonalnej pomocy kręgarza lub osteopaty..
  4. Gimnastyka - wykonywana po ustąpieniu bólu program jest opracowywany w zależności od schorzenia fizjoterapeuty, rehabilitanta.

Zapobieganie

Po skutecznym leczeniu pacjentom zaleca się stosowanie programu profilaktycznego, który zapobiegnie nawrotowi patologii:

  • uważaj na swoją postawę;
  • wybierz materac o umiarkowanej twardości i poduszkę ortopedyczną;
  • masować dwa razy w tygodniu w okolicy łopatek i poniżej;
  • przestrzegaj diety niskokalorycznej na otyłość;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • przeprowadzić zapobieganie patologii somatycznej (jeśli występuje w wywiadzie);
  • odwiedzać lekarza co sześć miesięcy.

Ból łopatek i poniżej może mieć charakter neurologiczny lub somatyczny. W przypadku uszkodzenia nerwów objawy są ostre i nagłe oraz pojawiają się spontanicznie.

Patologie narządów wewnętrznych i stawów charakteryzują się stopniowym i długotrwałym bólem, poradni zawsze towarzyszą dodatkowe objawy. Na początkowych etapach przepisuje się leki przeciwbólowe, po rozpoznaniu program uzupełnia terapia etiologiczna i zabiegi wzmacniające.

Autor: Denis Filin, lekarz,
specjalnie dla Vertebrolog.pro

Przydatne wideo o bólu w okolicy łopatek

Lista źródeł:

  1. Andreeva E.M. Jak leczyć bóle pleców i choroby kręgosłupa. - M.: Ripol classic, 2007.
  2. Dikul V. Przy komputerze bez bólu. - M.: Eksmo, 2011
  3. Choroby kręgosłupa: kompletny przewodnik. - M.: Eksmo, 2008.
  4. Miedwiediew B. Ulga w bólu pleców. - Rostów nad Donem.: Phoenix, 2006.
  5. Pokrovsky B. Choroby pleców. - M.: LLC "ASS-Center", 2006.
  6. Shommer N. Jak zatrzymać skoliozę. - M.: Kron-Press, 1998.