Główny

Neurologia

Ból w prawym podżebrzu - objawy i przyczyny

Ból w prawym podżebrzu jest alarmującym znakiem sygnalizującym awarię narządów wewnętrznych znajdujących się w tej projekcji.

W przypadku braku choroby objaw ten jest uważany za stan fizjologiczny, który nie jest niebezpieczny dla życia i zdrowia człowieka. Nie wystarczy zażywać leku przeciwbólowego, aby bezpiecznie zatrzymać atak. Ważne jest, aby wyeliminować pierwotną przyczynę bólu, którą może określić tylko lekarz..

Gdzie jest właściwe podżebrze?

Jeśli mentalnie podzielisz brzuch na cztery równe części, prawy górny kwadrant wskaże obszar prawego podżebrza. To jest pod przeponą i dolnymi żebrami, ale powyżej pępka. Kiedy ból jest zlokalizowany w tej części, możesz odpowiedzieć twierdząco, że boli w prawym podżebrzu.

Ból u zdrowych ludzi

Każda osoba przynajmniej raz doświadczyła krótkotrwałych bolesnych wrażeń pod żebrami po prawej stronie. Stan nie jest związany z wiekiem i płcią osoby, obserwuje się go z taką samą częstością u dorosłych iu dzieci.

Fizjologiczne przyczyny bólu:

Czynniki predysponująceDlaczego pojawia się ból
Intensywna aktywność fizycznaImpulsy bólowe pojawiają się z ostrego przepływu krwi do wątroby. Wzrost hemodynamiki powoduje ich przeprost, co przyczynia się do podrażnienia receptorów. Dodatkowym bodźcem jest obfite spożycie pokarmu przed wysiłkiem fizycznym.
CiążaOd 27 tygodnia położniczego w III trymestrze ciąży macica jest znacznie powiększona w związku z intensywnym wzrostem płodu. Ściany uciskają podbrzusze i pobliskie organy wewnętrzne. Kiedy boli prawa strona kobiety, na tle ogólnego stanu zdrowia, jest to uważane za fizjologiczną cechę w tej pozycji. Najczęściej ból jest rejestrowany w ostatnich tygodniach przed porodem, a także podczas ruchu dziecka..
Cechy poziomu hormonów u kobietW przypadku płci pięknej, przed miesiączką, poziom progesteronu znacznie przewyższa ilość estrogenu. Rezultatem jest ostre zwężenie dróg żółciowych i ostry ból, który wiąże się ze stosowaniem środków antykoncepcyjnych.

Gdy bolesność jest odczuwana w pojedynczych przypadkach i o niewielkim nasileniu, nie ma powodu do niepokoju. Można podejrzewać rozwój procesu patologicznego, gdy okresowo pojawia się ból po prawej stronie pod żebrami.

Co powoduje ból w prawym podżebrzu

Zespół bólowy wiąże się z podrażnieniem receptorów narządów wewnętrznych, a także mięśni i nerwów. Co więcej, dotknięty obszar nie zawsze znajduje się w prawym górnym kwadrancie, winowajcą reakcji mogą być obszary oddalone od obszaru prawego podżebrza:

  • serce;
  • nerki;
  • narządy miednicy małej;
  • płuca;
  • odcinki kręgów w okolicy klatki piersiowej.

Najczęściej pojawiają się impulsy:

  • w wątrobie;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • w przeponie;
  • 12 wrzodów dwunastnicy;
  • nadnercza;
  • w górnych odcinkach jelita grubego i cienkiego;
  • dodatek.

Często ból jest wynikiem urazu żeber po prawej stronie..

Przyczyny patologiczne

Regularny ból sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Impulsem do bolesnej reakcji w obszarze prawego podżebrza może być wiele chorób:

Lokalizacja patologiiPrzyczyny bólu
WątrobaWirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, bąblowica, rak
Pęcherzyk żółciowyKamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, dyskinezy dróg żółciowych, nowotwory
TrzustkaZapalenie trzustki i rak
DwunastnicaWrzód i zapalenie dwunastnicy
JelitaZapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, niedrożność i uchyłkowatość
PłucaZapalenie opłucnej, zapalenie prawego płuca (zapalenie płuc)
SerceDławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego brzucha, kardiomiopatia
KręgosłupOsteochondroza odcinka lędźwiowego i piersiowego kręgosłupa, żebrowe zapalenie chrząstki, uraz żeber, fibromialgia
Pnie nerwoweNeuralgia międzyżebrowa, kryzys wegetatywny
Nerki i nadnerczaOdmiedniczkowe zapalenie nerek, ICD, guzy, wypadanie
GenitaliaCiąża pozamaciczna, zapalenie przydatków, torbiel jajnika, endometrioza
MembranaPrzepuklina

Diagnostyka

Kiedy pacjent skarży się na ból w prawym podżebrzu, tylko lekarz może znaleźć przyczyny. Wstępną diagnozę ustala się na wstępnym badaniu; ustalenie dokładnej przyczyny wymaga kompleksowej diagnostyki różnicowej.

Z reguły z bólem tej lokalizacji zwykle kontaktuje się z terapeutą. Początkowo lekarz wysłuchuje skarg i zbiera wywiad, po czym obmacuje bolesny obszar. Jeśli badanie palpacyjne ujawni powiększenie wątroby, guzowatość jej struktury, dodatkowo przepisuje się:

  • USG wątroby;
  • MRI lub CT;
  • Biopsja wątroby;
  • badanie krwi na testy czynności wątroby;
  • dopplerografia naczyń wątroby.

Jeśli klinika choroby jest podobna do nieprawidłowego działania przewodu żołądkowo-jelitowego, gastroenterolog konsultuje się i przepisuje leczenie. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się:

  • USG jamy brzusznej;
  • FGDS (gastroskopia);
  • laboratoryjne badanie krwi i moczu.

Jeśli podejrzewa się chorobę płuc, wymagana będzie fluorografia i wniosek od pulmonologa. Jeśli klinika wskazuje na naruszenie czynności serca - EKG, USG i obserwacja przez kardiologa.

Urolog rozpoznaje zmiany w nerkach na podstawie wyników badania ultrasonograficznego. Problemy ginekologiczne ustala się za pomocą USG miednicy i wykonywania wymazów. W przypadku prawie wszystkich chorób pobiera się krew w celu oznaczenia markerów nowotworowych, aby wykluczyć onkologię.

Kiedy boli w prawym górnym kwadrancie z tyłu

Jeśli ból w prawym podżebrzu przechodzi w okolicę lędźwiową, ból jest miejscowy lub odbity. Napromienianie częściej wiąże się z:

  • ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w kręgosłupie;
  • uraz po prawej stronie ciała;
  • naruszenie pni nerwowych;
  • opryszczka (półpasiec).

Nerka lub nadnercza mogą boleć bezpośrednio w okolicy lędźwiowej. Rzadko obserwuje się ból przy zablokowaniu światła naczynia w wątrobie w przypadku zakrzepicy żyły głównej dolnej. Zakrzep zakłóca krążenie krwi, a ból pojawia się od pleców podczas napromieniania okolicy podłopatkowej.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie z przodu

W przypadku wykrycia zaburzeń czynnościowych w wątrobie, woreczku żółciowym i drogach żółciowych, mięśniu sercowym, płucach, pacjenci odczuwają dyskomfort w prawym podżebrzu. W zależności od pierwotnej przyczyny objaw bólu nasila się wraz z głębokim oddechem, drżeniem, chodzeniem. Ponadto impulsy bólowe mogą promieniować na nogę, łopatkę, nerki. Rozwój guzów i ich przerzuty objawia się ciężkością po prawej stronie i już stopniowym narastaniem bólu.

Ból w prawym podżebrzu z boku

Bok tułowia powyżej talii do żeber może powodować ból, jeśli funkcje są upośledzone:

  • trzustka;
  • układ żółciowy;
  • 12-dwunastnica.

Ostra bolesność w prawym podżebrzu występuje z postępującymi procesami zapalnymi, które stopniowo przekształcają się w przebieg przewlekły.

Niebezpieczną przyczyną bólu w boku jest zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostka robaczkowego. Podczas urazu występuje typowy ból z obrzękiem i krwiakami.

Ból po jedzeniu

Ból prawej połowy brzucha po spożyciu tłustych potraw może wynikać z chorób układu pokarmowego. Częstość bólu wskazuje na patologiczną przynależność.

Jeśli objaw bólu występuje pojedynczo, uważa się to za normę, jeśli:

  • histeryczny kaszel - ból w podbrzuszu ustępuje samoistnie w krótkim czasie;
  • jedzenie dużej ilości jedzenia;
  • okres ciąży - z powodu ucisku pobliskich narządów przez rozwijający się płód;
  • koniec cyklu miesiączkowego - zwężenie dróg żółciowych z zaburzeniem równowagi hormonalnej;
  • spożycie alkoholu;
  • intensywny trening sportowy;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • nawyk spożywania pokarmów z dużą ilością płynów (zwłaszcza kawa, napoje gazowane).

Ból w prawym podżebrzu objawia się hipodynamią. Powodem jest brak aktywności fizycznej, jest to spowodowane pogorszeniem ukrwienia kończyn dolnych i brzucha.

Po załadowaniu

Sport, jogging czy aktywność fizyczna przyczyniają się do bólu u osób z zapaleniem wątroby, zatorami w woreczku żółciowym. Bolesność może ostrzegać przed zaostrzeniem ostrego, nalotowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Okresowo pojawia się ból w przypadku zapalenia mięśni lub osteochondrozy.

U dzieci i młodzieży mrowienie w podżebrzu jest związane z niewłaściwą dietą. Ponadto przyczyna może być niepatologiczna. Ostry wzrost hemodynamiki prowadzi do bólu po prawej stronie pod żebrami w czasie wykonywania intensywnych ruchów.

Ostry ból

Nagły przeszywający ból w prawym podżebrzu wskazuje na rozwój poważnego stanu zwanego „ostrym brzuchem” i wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Niebezpieczne objawy mogą być wywołane przez:

  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kamica żółciowa;
  • kolka nerkowa;
  • ostre zapalenie trzustki i woreczka żółciowego;
  • ciężkie uszkodzenie z pękniętą wątrobą.

Jeśli zespołowi bólowemu towarzyszą wymioty, może to być przejawem ostrej postaci zapalenia żołądka, płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zawału mięśnia sercowego i zespołu rzekomobrzusznego.

Tępy ból

Odczucia bólu ciągnącego towarzyszą przewlekłemu przebiegowi zapalenia trzustki, dwunastnicy, jelit, okrężnicy, wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek i pęcherzyka żółciowego. Istnieją skargi na nawracający umiarkowany ból, który charakteryzuje powolny proces. Tępy ból po prawej stronie może być oznaką atypowego zapalenia wyrostka robaczkowego. Kobiety mogą mieć torbiel jajnika w prawym podbrzuszu..

Ciężkość w prawym podżebrzu

U kobiet w ciąży na krótko przed porodem może wystąpić nieprzyjemny dyskomfort związany z uciskiem w boku. W tym przypadku ciężkość jest spowodowana dużym ruchem macicy i płodu. Przyczyny to obrzęk wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby i choroba dróg żółciowych. Większość czynników sprawczych to patologie gastroenterologiczne. Odbity ból występuje w mięśniu sercowym, a dyskomfort jest również początkową manifestacją wzrostu nowotworu.

Patologia pęcherzyka żółciowego

Klęska pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu po prawej stronie pod żebrem z przodu. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem na czas i nie podejmiesz leczenia, choroby zagrażają zdrowiu człowieka i jego całemu życiu..

Kamica żółciowa i kamienie żółciowe

Tworzenie się kamieni ze stagnacją żółci charakteryzuje chorobę kamicy żółciowej. GSD rozwija się pod wpływem czynników predysponujących:

  • przejadanie się i pragnienie „głodnej diety”;
  • Siedzący tryb życia;
  • Zaburzenia metaboliczne.

Kluczowym objawem, który odróżnia tę chorobę od innych, jest zażółcenie skóry i białek oczu. Ból w prawym podżebrzu nasila się po ruchu kamienia wzdłuż dróg żółciowych.

Klasyfikacja bólu w kamieniach żółciowych:

  • napadowy, piercing - ze wzrostem ciśnienia w woreczku żółciowym i jego przewodach z powodu zablokowania światła przez kamień nazębny;
  • szwy, tnący ból, który może promieniować do dolnej części pleców, prawego łopatki i przedramienia;
  • ból promieniuje do mostka, co powoduje zaostrzenie dławicy piersiowej.

W niektórych przypadkach kamica żółciowa może przebiegać bezobjawowo i nie przeszkadzać człowiekowi przez lata.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, często towarzyszące kamicy żółciowej, prowadzi do bólu w prawym podżebrzu. Wrażenia bólowe z kamieniami żółciowymi są różne i odpowiadają formie procesu:

  • z nieżytowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego - ciągły ból w nadbrzuszu i pod prawym żebrem, przechodzący w dolną część pleców, przedramię, szyję i podłopatkę;
  • gangrena - nieznośny ból podczas cięcia;
  • ropny - intensywna bolesność, pogarszana przez aktywność fizyczną, a także głęboki wdech i wydech;
  • postaci przewlekłej towarzyszy ból ciągnący.

Chorobie mogą towarzyszyć nudności, częste wymioty, przyspieszenie akcji serca i gorączka. Przeczytaj więcej o chorobach pęcherzyka żółciowego tutaj https://puzyr.info

Cholangitis

Procesy zapalne w drogach żółciowych, które mogą być spowodowane:

  • wirusy;
  • toksoplazmoza;
  • pasożyty;
  • naruszenie odpływu żółci;
  • policystyczne.

Ból w prawym podżebrzu jest jednym z objawów zaliczanych do triady objawów typowych dla zapalenia dróg żółciowych. Ból spazmatyczny pojawia się w prawym podżebrzu i obejmuje połowę ciała na szyi po prawej stronie. Inne typowe objawy choroby to:

  • żółcizna;
  • gorączka z dreszczami;
  • nudności;
  • pomieszanie świadomości;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Zapalenie dróg żółciowych często nawraca i objawia się kamieniami żółciowymi.

Choroba wątroby

Pogorszenie funkcjonowania gruczołu wydzielania zewnętrznego występuje u co trzeciego mieszkańca krajów rozwiniętych. Wynika to z faktu, że choroby wątroby są wynikiem braku aktywności fizycznej i niedożywienia. Wirusowe zapalenie wątroby jest oficjalnie uznawane za niebezpieczną chorobę. Śmiertelność z tego powodu jest porównywalna z gruźlicą i innymi infekcjami..

Zapalenie wątroby

W większości przypadków zapalenie wątroby jest wywoływane przez wirusy. Zatrucie i zatrucie silnymi truciznami, w tym alkoholem etylowym, może również prowadzić do zapalenia wątroby komórek wątroby. Obraz kliniczny:

  • żółtaczka;
  • ostre pogorszenie (hipertermia, złe samopoczucie);
  • ciemny mocz i jasny stolec;
  • powiększenie wątroby w prawym podżebrzu.

W ostrym zapaleniu wątroby w wątrobie - ostry ból, w przewlekłym - ciągnięcie i pękanie. Ból związany z szybkim chodzeniem, bieganiem i schylaniem się.

Marskość wątroby

Przewlekła choroba charakteryzująca się zniszczeniem wątroby. W marskości jej część zostaje zastąpiona włóknistą tkanką łączną. Gruczoł jest zmniejszony lub powiększony, struktura jest wyboista, niejednorodna i nienaturalnie gęsta.

Typowe objawy marskości wątroby:

  • drażliwość;
  • wzrost temperatury ciała;
  • ból w prawym podżebrzu i stawach;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • pajączki;
  • wysypki na skórze;
  • białe paznokcie;
  • palce jak podudzia.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia przez kilka lat końcowej fazie marskości wątroby towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrem i kończy się śmiercią.

Niewydolność wątroby

Zespół objawów, wskazujący na pogorszenie czynności wątroby, prowadzi do nieodwracalnych procesów. Istnieją 3 stadia choroby, których kluczowym objawem jest ból w prawym podżebrzu.

Rozwój niewydolności wątroby:

EtapOznaki
SkompensowaneZmniejszony apetyt, zmienione nawyki żywieniowe, nudności i zaburzenia psychiczne
ZdekompensowaneŻółtaczka, krwawienie, obrzęk, wodobrzusze, nudności, zgaga i odbijanie
DystroficznyWyczerpanie, pogorszenie metabolizmu i zwyrodnienie narządów wewnętrznych

Faza końcowa kończy się utratą przytomności, drgawkami, rozbieżnym zezem i sztywnością mięśni szkieletowych. W miarę postępu śpiączki wątrobowej towarzyszy jej brak reakcji źrenic, rzadki puls i wygaszenie odruchów.

Ropień wątroby

Tworzenie się wypełnionych ropą jam w wątrobie jest powikłaniem:

  • ropne patologie narządów jamy brzusznej;
  • ropienie krwiaków powstałych w wątrobie z urazami;
  • z inwazjami pasożytniczymi powodowanymi przez glisty, ameby i opisthorchię.

Obecności ropy w wątrobie towarzyszą następujące charakterystyczne objawy:

  • żółtaczka;
  • swędząca skóra;
  • hipertermia do 40 stopni, dreszcze, złe samopoczucie;
  • pocenie się pojawia się w nocy;
  • duszność i kaszel.

Ból w prawym podżebrzu nasila się i pulsuje wraz z ruchem i oddychaniem, przechodzi do barku.

Choroba nerek

Pomimo tego, że sparowany narząd moczowy znajduje się w okolicy lędźwiowej, z uszkodzeniem nerek boli pod prawym żebrem pleców.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Procesy zapalne w kanalikach po prawej stronie częściej mają podłoże bakteryjne. Bolesność z odmiedniczkowym zapaleniem nerek występuje w obszarze chorej nerki i znajduje odzwierciedlenie w górnym kwadrancie. Zwykle są to bóle w okolicy prawej nerki. Kiedy światło moczowodu jest zablokowane kamieniem, nasilenie objawu wzrasta.

  • dreszcze i hipertermia;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • zmniejszony apetyt.

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek zostanie zdiagnozowane w dzieciństwie, dziecko może skarżyć się na silny ból i zatrucie. U osób starszych choroba przebiega bezobjawowo lub z nadmiernie wyraźnym obrazem klinicznym.

Choroba kamicy moczowej

Tworzenie się kamieni nerkowych jest jedną z najczęstszych patologii urologicznych. Betony mogą mieć różne rozmiary lub mieć postać piasku i mogą długo nie przeszkadzać. Wyczuwalny zespół bólowy w podżebrzu obserwuje się po wysiłku fizycznym i drżeniu podczas jazdy. Żywe objawy pojawiają się, gdy moczowód jest zablokowany przez kamień.

Poradnia kolki nerkowej:

  • ostry przeszywający ból w prawym podżebrzu i plecach;
  • potrzeba przyjęcia przymusowej postawy w celu zmniejszenia bólu;
  • impulsy mogą obejmować obszar miednicy po prawej stronie, genitalia i wewnętrzną stronę ud;
  • ciemnienie moczu;
  • ból i ból podczas oddawania moczu.

Kolka nerkowa wymaga pilnej hospitalizacji i nagłej pomocy medycznej.

Choroby trzustki

Narząd pokarmowy, którego nieprawidłowe działanie, przejawiające się objawem bólu po prawej stronie, może powodować pogorszenie jakości życia. Nieprzyjemny objaw może być zwiastunem wystąpienia nowotworu złośliwego (zwyrodnienia) trzustki. Na początkowym etapie nowotworom nie towarzyszą charakterystyczne objawy. Choroba powoduje rozdęcie po prawej stronie brzucha. Dyskomfort jest stopniowo zastępowany silnym bólem, którego nie można tolerować.

Ostre zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki w 30% przypadków rozpoczyna się jednocześnie z patologiami dróg żółciowych, u 9% pacjentów w wywiadzie z ostrymi chorobami chirurgicznymi narządów jamy brzusznej. U 70% zaostrzenie jest wywoływane przez picie alkoholu i objawia się w momencie kaca.

Ostra postać choroby charakteryzuje się:

  • ostry skurczowy ból w prawym podżebrzu promieniujący do okolicy lędźwiowej;
  • nudności;
  • słabość;
  • brak apetytu;
  • podwyższona temperatura ciała.

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszą powtarzające się wymioty z domieszką żółci, która nie przynosi ulgi.

Choroby układu pokarmowego

W prawym podżebrzu może boleć wraz ze zmianami w przewodzie pokarmowym. W większości przypadków dotyczy to patologii jelit:

ImięCharakter bóluObjawy
Zapalenie dwunastnicy - zapalenie dwunastnicyNapadowe bóle skrętne po prawej stronie pękającego charakteru.Nudności, wymioty z żółcią, tkliwość dotykowa, osłabienie, dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia w jelitach, luźne stolce, odbijanie, gorycz w ustach.
Wrzód dwunastnicyPołowa pacjentów może odczuwać umiarkowany ból, a co trzeci pacjent skarży się na silną reakcję bólową. Bolesność wywołuje ostre jedzenie, picie lub aktywność fizyczna. Czas wystąpienia objawów: 2 godziny po jedzeniu, w nocy na czczo.Eruktacja z kwaśną treścią, zgaga, ból w prawym podżebrzu przy badaniu palpacyjnym.
Colitis - zapalenie okrężnicySpazmatyczne lub tępe bóle o różnej sile rozprzestrzeniają się na całą okolicę brzucha.Dolegliwości, gorączka, częste wypróżnienia, utrata masy ciała, brązowa biegunka z krwią lub śluzem.
Zapalenie jelit - zapalenie jelitTępy ból w środkowej części brzucha z nieprawidłowym funkcjonowaniem jelita cienkiego, bólami w prawej części brzucha - w przypadku zajęcia jelita grubego.Wzdęcia, wzdęcia, dudnienia, wzdęcia, nudności, biegunka, bóle głowy i mięśni, płytka nazębna na języku, fermentacja pokarmu w jelitach.
Rak dwunastnicyOstry ból w prawym podżebrzu o napadowym charakterze skurczowym.Niestrawność, ciemne stolce, miedziany posmak w ustach.
Nowotwory złośliwe okrężnicySilny ból w podżebrzu, którego nasilenie zależy od zmiany pozycji ciała.Biegunka, powtarzające się wymioty, niedrożność jelit, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Niebezpieczna choroba przewodu pokarmowego, wymagająca interwencji chirurgicznej. Zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoczyna się od pojawienia się ostrego bólu w nadbrzuszu, który po 3-4 godzinach migruje w prawą stronę.

Ból jest stale odczuwalny, ma umiarkowaną intensywność, nasila się wraz z ruchem. Charakter objawu staje się wyraźny, jeśli powstaje ropa lub martwica.

  • wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych;
  • nudności i wymioty;
  • zwiększona częstotliwość stolca i oddawania moczu;
  • brak apetytu.

U dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować podrażnienie pęcherza i skurcze podczas oddawania moczu..

Choroba serca

Patologiom serca towarzyszy ból promieniujący do prawego podżebrza z powodu zaburzeń krążenia. Wątroba powiększa się i puchnie, na nogach może gromadzić się płyn w okolicy przedniej ściany jamy brzusznej, co podrażnia receptory odpowiedzialne za ból.

  1. Kardiomiopatia: można odczuwać przeszywający ból uciskający w prawym podżebrzu, duszność, bladość skóry, zwiększone zmęczenie i tachykardię (przyspieszenie akcji serca).
  2. Choroba niedokrwienna serca: piekący ból trwa od 30 sekund do 15 minut i obejmuje obszar ramienia lub łopatki po lewej stronie. Pieczenie i pękanie za mostkiem, duszność i uczucie strachu - objawy często pojawiają się w nocy.
  3. Zapalenie wsierdzia: tępy ból pod prawym żebrem, któremu towarzyszy obfite pocenie się, gorączka, bóle stawów i mięśni, kruchość naczyń krwionośnych.
  4. Zawał mięśnia sercowego brzucha: w żołądku i prawym podżebrzu odczuwany jest palący ból uciskający o dużym nasileniu. Echa nagłego bólu w okolicy łopatki prawej promieniujące do mostka lub obojczyka. Dodatkowo pojawiają się ciężkie czkawki, wymioty, biegunka, trudności w oddychaniu, niewydolność rytmu serca i obniżenie ciśnienia krwi.

Zawał mięśnia sercowego jest niebezpiecznym stanem, który rozwija się szybko i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Choroby układu oddechowego

Odbity charakter bólu pod prawym żebrem promieniuje z jamy klatki piersiowej. Objaw jest zawarty w kompleksie różnych objawów chorób układu oddechowego:

  • Zapalenie płuc dolnego płata prawego płuca: niewielki ból nasila się i staje się szyciem podczas kaszlu. Główne objawy to ciężkie złe samopoczucie, suchy kaszel, duszność, zwiększona potliwość, gorączka.
  • Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej bez tworzenia się wysięku prowadzi do bólu w podżebrzu podczas odruchu kaszlowego, gdy pacjent odwraca się i pochyla. Jeśli płyn gromadzi się między płatkami opłucnej, pacjent odczuwa bóle, uczucie ściskania w okolicy klatki piersiowej nie przestaje przeszkadzać.
  • Rak powoduje silny ból w końcowych stadiach. Onkologii towarzyszy ostra utrata wagi, apetyt, niedotlenienie, pogorszenie odporności, niewydolność oddechowa.

Złagodzenie przewlekłego bólu związanego z układem oddechowym jest możliwe dopiero po wyeliminowaniu przyczyny reakcji.

Patologia przepony

Ubytek przepukliny mięśnia, który tradycyjnie oddziela jamę brzuszną i klatkę piersiową, może powodować ból pod prawym żebrem. Namacalny obraz kliniczny jest spowodowany dużą przepukliną przeponową. Przewlekłemu bólowi towarzyszą ciągłe nudności, przewlekły odruch kaszlowy i charakterystyczne wzdęcia.

Jeśli przepuklina jest upośledzona, stan pacjenta się pogarsza. Nasilają się odczucia bólu, pojawiają się wymioty i zaparcia. Naruszenie to groźne powikłanie, które można wyeliminować za pomocą pilnej operacji.

Zaburzenia neurologiczne

Klęska nerwów powoduje bóle przeszywające w ostrym przebiegu i zmniejszenie intensywności zespołu, jeśli choroba stanie się przewlekła. Ból w neurologii może pojawić się, gdy:

  1. Neuralgia międzyżebrowa: Przeszywający, palący, przeszywający ból w prawym podżebrzu powoduje uszczypnięcie splotu nerwów położonych między żebrami. Wzmocnienie zespołu obserwuje się przy ucisku, głębokim wdechu i kichaniu, przechodzi od okolicy szkaplerza do mostka wzdłuż żeber.
  2. Kryzys wegetatywny: napad paniki, któremu towarzyszy nieuzasadniony strach. W tym stanie powstaje ból, który rozprzestrzenia się na górną prawą część brzucha i jest ostry, obolały, kłujący, otaczający. Kręcenie się w głowie, drganie kończyn.

Choroby kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego

Ból odruchowy lub korzeniowy może towarzyszyć patologiom związanym z tkanką chrzęstną, kostną lub mięśniową:

  • Osteochondroza - destrukcyjne zmiany w krążkach międzykręgowych powodują naruszenie korzeni kręgosłupa. Kompresja następuje przez przepuklinę kręgosłupa, osteofity (narośle kostne na kręgach), zdeformowane trzony kręgów. Rozciąganie kręgosłupa w domu za pomocą specjalnych ćwiczeń pomaga zmniejszyć bolesność.
  • Fibromialgia - występują bolesne odczucia natury mięśniowo-szkieletowej ze sztywnością dotkniętego obszaru, skurczami i napięciem mięśni.

Rzadko ból jest spowodowany chondropatią chrząstki żebrowej o etiologii zapalnej. Częściej objaw wiąże się z różnymi uszkodzeniami łuków żebrowych..

Patologia nadnerczy

Bolesność w prawym podżebrzu może być skutkiem dużego guza, niezależnie od jego pochodzenia. Małe wzrosty nie ujawniają się klinicznie przez lata. Nowotwory nasilają się i prowadzą do nieprawidłowej produkcji hormonów. To zaburza funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego, metabolizm.

Leczenie bólu w prawym podżebrzu

Wyznaczenie środków terapeutycznych wiąże się z przyczyną zespołu. Na podstawie wyników ustalenia trafnej diagnozy lekarz sporządza plan leczenia, który różni się dla każdego konkretnego przypadku..

W większości przypadków specjaliści mają tendencję do konserwatywnych metod leczenia, ale czasami operacja jest niezbędna:

  • resekcja przepukliny w przypadku jej naruszenia - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego z nieudanym leczeniem - laparoskopiya.ru;
  • „Ostry brzuch”.

W ramach leczenia niechirurgicznego dobierane są leki i dodatkowe metody uśmierzania bólu, biorąc pod uwagę ogólny stan organizmu i współistniejące choroby. W przypadku bólu związanego z przewodem pokarmowym zaleca się dietę z wyłączeniem tłustych, pikantnych, smażonych, wędzonych potraw, a także przyjmowanie adsorbentów - Smecta, węgiel aktywny, Enterosgel i Polysorb.

Z którym lekarzem się skontaktować

Uśmierzanie bólu poprzez przyjmowanie środków przeciwbólowych jest tymczasowe i czasami może być niebezpieczne dla zdrowia. Aby zapomnieć o bólu w prawym podżebrzu, należy umówić się na wizytę u terapeuty. Lekarz przeprowadzi wstępną diagnozę i wypisze skierowanie do wąskiego specjalisty, którego wybór zależy od zewnętrznych objawów choroby:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrynolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • chirurg;
  • ginekolog;
  • onkolog.

W przypadku silnego ostrego bólu i znacznego pogorszenia stanu ogólnego, z podejrzeniem „ostrego brzucha”, pacjent wymaga leczenia szpitalnego.

Jak złagodzić ból w prawym podżebrzu?

Umiarkowany zespół można zatrzymać, przyjmując leki przeciwskurczowe i korygując dietę chorego. Ale jeśli istnieje podejrzenie ostrego stanu, samoleczenie jest niebezpieczne.

Przed badaniem przez lekarza specjalistę pokazano:

  • głód - nie możesz jeść;
  • zimno - nałóż podkładkę grzewczą z lodem na dotknięty obszar;
  • odpoczynek - odpoczynek w łóżku.

Jednocześnie surowo zabrania się przyjmowania środków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych, picia środków przeczyszczających i wykonywania lewatyw. Niewyraźne objawy mogą utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy. Niewłaściwe postępowanie i samoleczenie mogą być śmiertelne.

Ból w prawym podżebrzu - możliwe przyczyny i konsekwencje

Dlaczego prawa strona boli pod żebrami

Ból w prawym podżebrzu zawsze wskazuje, że wystąpiła awaria w pracy narządów wewnętrznych znajdujących się w tym miejscu. Ale równie często zespół bólowy może być związany z tym, że patologia postępuje w narządach o innej lokalizacji, a pod żebrem ból promieniuje, czyli „oddaje”.

Najczęściej ból po prawej stronie w podżebrzu jest spowodowany patologiami następujących narządów:

  • Kiery.
  • Wątroba.
  • Jelito cienkie i grube.
  • Pęcherzyk żółciowy.
  • Płuca.
  • Trzustka.
  • Kręgosłup.

Najczęściej ból w prawym górnym kwadrancie z przodu występuje na tle chorób wątroby. Wynika to z procesów zapalnych, które powodują rozciąganie włóknistej błony wątroby, która zawiera receptory bólu. Z reguły bóle są tępe, pękają. Ponadto po prawej stronie może wystąpić uczucie ciężkości. Najczęstszymi patologiami są zapalenie wątroby, którym towarzyszą oznaki ogólnego zatrucia organizmu. To uczucie osłabienia, nudności, utrata apetytu, wymioty. Inną niebezpieczną patologią wątroby, której towarzyszą bolesne odczucia, jest marskość wątroby. Choroba ta charakteryzuje się śmiercią komórek narządu i zmianami w jego strukturze..

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych powodują ból w prawym podżebrzu. W tym przypadku ból jest ostry i skurczowy. Mogą promieniować do innych miejsc. Ostrym atakom często towarzyszy wzrost temperatury ciała. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle charakteryzuje się tępym bólem po prawej stronie, a także dodatkowymi objawami, takimi jak gorycz w jamie ustnej, nawracające nudności, zaburzenia apetytu i wzdęcia. Wielu chorobom jelit towarzyszy ból po prawej stronie podbrzusza.

Wrażenia bólowe mogą mieć różny charakter:

  • Zapalenie okrężnicy charakteryzuje się spastycznym, ostrym bólem, niestrawnością, wzdęciami.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje zapalenie całego jelita. W tym przypadku ból, który początkowo obserwuje się po prawej stronie podbrzusza, stopniowo rozprzestrzenia się na cały brzuch..
  • Ponadto ból po prawej stronie często towarzyszy ostremu atakowi zapalenia wyrostka robaczkowego. W takim przypadku ból może stopniowo ustępować. Ich charakterystyczną cechą jest to, że gdy naciskasz na brzuch, nasila się zespół bólowy. Czasami ból po prawej stronie jest tak silny, że powoduje wymioty.

Ból z przodu w podbrzuszu po prawej stronie można również zaobserwować w następujących przypadkach:

  • z procesami nowotworowymi. Rozproszony ból w podżebrzu stopniowo wzrasta; ogólny stan osoby stopniowo się pogarsza;
  • z chorobą serca. Z reguły zespół bólowy jest palący lub kłujący; dodatkowo pod żebrami może być ciężkość;
  • z chorobami układu oddechowego. Klęska płuc i przepony powoduje ostre bolesne odczucia, które są znacznie zwiększone przez kaszel i głębokie oddychanie, a także przez zmianę pozycji ciała;
  • z chorobami neurologicznymi. Bóle mają zwykle charakter bolesny, a wraz z zaostrzeniem objawiają się w pewnym momencie zespołem bólu przeszywającego;
  • przy chorobach kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego. Tępe bóle są zwykle gorsze przy pochylaniu się i głębokim oddychaniu.

Najczęściej ból w prawym podżebrzu z tyłu występuje z chorobą nerek. W takich przypadkach jest zwykle intensywny i napadowy..

Kolka nerkowa może wystąpić z kamicą moczową, wypadaniem nerek, urazem i innymi stanami patologicznymi. Zespół bólu nie do zniesienia może utrzymywać się od kilku minut do kilku dni. W spoczynku takie bóle nie ustępują. Mogą promieniować do dolnej części pleców i do okolicy narządów płciowych.

Tylna strona po prawej stronie może boleć z kamicą moczową. Zwykle ostre, ostre bóle pojawiają się, gdy zaczynają się przesuwać kamienie lub piasek. Towarzyszy mu ból i odmiedniczkowe zapalenie nerek, które charakteryzuje się zapaleniem nerek. Ta choroba może być przewlekła lub ostra. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się bolesne tępe bóle, którym towarzyszy częste oddawanie moczu. Ostre ataki choroby charakteryzują się ostrym bólem, gorączką i dreszczami.

Powinieneś także podkreślić następujące patologie, które prowadzą do wystąpienia ciągłego bólu po prawej stronie odcinka lędźwiowego:

  • Martwica brodawek nerkowych.
  • Ostre zapalenie przytarczyc górnych.
  • Rak nerki.

Ból w prawym podżebrzu często występuje przy chorobach układu oddechowego i może być objawem następujących patologii:

Prawostronne zapalenie opłucnej. Bolesne odczucia, szwy i intensywne promieniują na szyję i ramię. Pogarsza je oddychanie i kaszel, a także każdy ruch.

Proces onkologiczny w prawym płucu. Jest potwornie uporczywy ból. Ponadto zawsze występuje duszność i napadowy suchy kaszel.

Odma płucna. Choroba charakteryzuje się gromadzeniem się gazów w jamie opłucnej. Może być wywołane urazem lub spontanicznie. Na tle silnego bólu zawsze występuje zaburzenie czynności układu oddechowego.

Ból w prawym podżebrzu z boku jest bardzo często objawem przewlekłego zapalenia trzustki. Ta choroba charakteryzuje się bólem obręczy. Ponadto umiarkowany zespół bólowy może być zlokalizowany na boku w początkowej fazie zapalenia wątroby. Ból po prawej stronie w podżebrzu może być objawem półpaśca, który wiąże się z uszkodzeniem zakończeń nerwowych.

Można wyróżnić inne patologie, które objawiają się bólem w prawym podżebrzu z boku:

  • jelitowe zapalenie uchyłków jelita, gdy występuje miejscowe wysunięcie ściany jelita. Objawy w tym przypadku często można pomylić z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • niedrożność jelit, podczas gdy ból może promieniować do podbrzusza;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • kamica żółciowa;
  • zapalenie moczowodów;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

U kobiet strona w okolicy prawego podżebrza może boleć z powodu zapalenia przydatków, skręcenia lub pęknięcia torbieli prawego jajnika, ciąży pozamacicznej lub endometriozy.

Ból po prawej stronie nie zawsze wiąże się z jakimikolwiek stanami patologicznymi. Wielu zauważyło, że może wystąpić po intensywnym wysiłku fizycznym. Z reguły zdarza się to częściej u osób, które nie są na to przygotowane. Jest to spowodowane nadmiernym rozciągnięciem tkanki wątroby w wyniku dopływu krwi do narządu. Czasami ten objaw może wystąpić po ciężkim posiłku..

Bardzo często podczas noszenia dziecka występuje ból po prawej stronie w podżebrzu. Zwykle ma to miejsce w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że rosnący rozmiar macicy wywiera nacisk na narządy znajdujące się po jej prawej stronie. Ponadto progesteron, który odpowiada za utrzymanie ciąży, jest w stanie rozszerzyć drogi żółciowe i doprowadzić do zastoju żółci..

Ból pod żebrami u kobiet po prawej stronie może wystąpić pod koniec cyklu miesiączkowego w wyniku braku równowagi hormonalnej. Podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych często występują bolesne odczucia.

Choroby, którym towarzyszy ból w prawym podżebrzu

Ból w prawym podżebrzu może wystąpić z różnych powodów. Aby go wyeliminować, konieczne jest postawienie diagnozy w placówce medycznej. Ale możemy wyróżnić najważniejsze przyczyny zespołu bólowego takiej lokalizacji..

Bardzo często ból po prawej stronie boku jest objawem rozwoju kamicy żółciowej. Ta patologia charakteryzuje się tworzeniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym. Przyczyn jest wiele, w tym zła dieta, siedzący tryb pracy czy zaburzenia równowagi hormonalnej. Obecność kamieni w woreczku żółciowym zaburza funkcjonowanie narządu. Ból staje się bardzo intensywny, gdy kamienie zaczynają się poruszać i uszkadzają drogi żółciowe. W takich momentach pojawia się intensywny ból napadowy. Kiedy kamienie się zatrzymują, bóle ustępują.

Ropień wątroby objawia się silnymi bolesnymi odczuciami. Ta patologia charakteryzuje się tym, że ropień powstaje w tkankach narządów. Ponadto powodują różnego rodzaju bóle i inne patologie wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby).

Objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest również ból po prawej stronie. Wrażenia bólowe z taką patologią mogą mieć inny charakter w zależności od postaci choroby..

Czasami charakterystycznemu bólowi w prawym podżebrzu towarzyszą wrzody żołądka i dwunastnicy. Cechą bólu jest to, że obserwuje się go po jedzeniu lub na czczo. Zespół bólowy może nasilać się na tle wysiłku fizycznego. Dodatkowe objawy tej patologii to zgaga, odbijanie i wymioty. Z biegiem czasu, jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona, może dojść do załamania i obserwuje się znaczne pogorszenie stanu.

Typowe objawy bólu po prawej stronie

Ból po prawej stronie może objawiać się na różne sposoby. A to pozwala nam wstępnie założyć obecność określonej patologii.

Ostry ból po prawej stronie w podżebrzu jest niebezpiecznym zjawiskiem. Kiedy pojawia się taki objaw, konieczne jest pilne wezwanie karetki. Pęknięcia wątroby, nerek i jelit mogą wywołać zespół ostrego bólu. Ale występowanie takiej patologii zwykle wiąże się z sytuacjami ekstremalnymi, dlatego pomoc jest udzielana w odpowiednim czasie..

Ponadto silny ból może powodować zaostrzenie chorób, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i zapalenie wyrostka robaczkowego. Bardzo często w takich przypadkach pojawiają się nudności i wymioty, a także wzrost temperatury. Kiedy ostre bóle nie ustępują, ale przechodzą w pulsowanie, oznacza to, że stan zapalny w narządzie się nasila. Rozwijający się proces zapalny może prowadzić do powstania ropnia jelitowego. Jeśli pęknie, ropa może rozprzestrzenić się przez jamę brzuszną, powodując zapalenie otrzewnej. Ta komplikacja zagraża życiu..

Perforacja jelita charakteryzuje się bólami przecinającymi. Może być wywołany chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Niebezpiecznym stanem jest również perforacja żołądka i wrzody dwunastnicy..

Patologia, taka jak niedrożność jelit, rozwija się stopniowo. Charakteryzuje się długotrwałymi okresami bólu, którym towarzyszą zaparcia i wzdęcia. Możliwe wymioty i zatrzymanie gazów. Bez koniecznego leczenia niedrożność jelit może wywołać ostry ból skurczowy.

Ostry, nieznośny ból może być objawem zablokowania dróg żółciowych kamieniem. Na tym tle dochodzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego, dlatego po ustąpieniu ostrego bólu pozostaje uczucie pęknięcia w prawym podżebrzu.

Tępy ból w prawym podżebrzu może mieć różną intensywność. Z reguły ludzie przyzwyczajają się do tego, a to jest bardzo niebezpieczne. Należy rozumieć, że przy ciągłych bólach rozwijają się procesy zagrażające życiu. W przypadku umiarkowanych uporczywych bólów bólowych należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Tępy ból jest z reguły objawem przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, chorób pasożytniczych, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz innych poważnych patologii. Można je zdiagnozować tylko na podstawie analiz i badań sprzętu. Tępy ból wywołują również choroby onkologiczne narządów wewnętrznych..

Jak złagodzić ból w domu

Możliwe jest złagodzenie bólu w prawym podżebrzu tylko w przypadkach, gdy ustalono dokładną diagnozę. Surowo zabrania się samodzielnego podejmowania jakichkolwiek działań, jeśli ból pojawia się po prawej stronie w podżebrzu.

Ale jeśli choroba zostanie zdiagnozowana i jest w stadium zaostrzenia, można podjąć pewne środki w celu złagodzenia bólu. Tak więc w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego można przyjmować leki przeciwskurczowe. Specjalne leki powinny złagodzić objawy towarzyszące, takie jak zgaga, zwiększona produkcja gazów. W okresie zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku przez kilka dni. To ustabilizuje stan.

W przypadku zaostrzeń chorób przewodu pokarmowego odradza się przyjmowanie leków. Lepiej jest stosować środki ludowe, aby złagodzić ból. W szczególności możesz pić herbatę rumiankową. Taki napój leczniczy zaleca się przyjmować pół godziny po posiłku w ciągu dnia. Herbata rumiankowa może zmniejszyć stan zapalny, gazy i inne nieprzyjemne objawy.

Nie możesz podjąć żadnych działań, ale musisz wezwać karetkę, jeśli bólowi w prawym podżebrzu towarzyszą następujące objawy:

  • Nieustanne wymioty.
  • Zawroty głowy lub utrata przytomności.
  • Przejście ostrego bólu w bolesne odczucia o skurczowym charakterze.
  • Występowanie krwawień z macicy u kobiet.
  • Obecność śladów krwi w wymiocinach, moczu i kale.
  • Wysoka temperatura.

Na tle tych objawów przyjmowanie środków przeciwbólowych może pogorszyć stan. Ponadto leki mogą zamazać ogólny obraz, utrudniając dalszą diagnostykę..

Surowo zabrania się używania termoforów w celu złagodzenia bólu w prawym podżebrzu. Jednak zimne okłady mogą zmniejszyć ból. Chociaż nie należy ich przechowywać przez długi czas w miejscu lokalizacji bólu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Niemożliwe jest samodzielne ustalenie przyczyny bólu w prawym podżebrzu. Zdecydowanie powinieneś odwiedzić terapeutę. Po badaniu lekarz przepisze wstępne badania i badania, po których zadecyduje, do którego wąskiego specjalisty skierować pacjenta.

Odwiedzając lekarza, będziesz musiał odpowiedzieć na pytania lekarza, wskazać lokalizację bólu. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na konkretny punkt lub zwrócić uwagę na fakt, że obszar bólu jest rozmyty. Wskazane jest, aby pamiętać, kiedy po raz pierwszy pojawił się ból po prawej stronie w podżebrzu. Ważne jest również, aby zgłosić, czy początek bólu był nagły, czy stopniowy. Ważną rolę w diagnostyce chorób odgrywa również to, czy ból okresowo ustaje, czy jest stale obecny. Będziesz także musiał opisać naturę bólu.

Konieczne będzie również omówienie z lekarzem innych ważnych punktów, a mianowicie:

  • Jak bardzo pogorszył się apetyt.
  • Czy nastąpiła zmiana wagi.
  • Czy masz zaparcia czy biegunkę.
  • Czy zmienił się kolor moczu?.

Będziesz musiał porozmawiać o stylu życia. Z reguły lekarzy będą interesować takie chwile jak palenie i picie alkoholu, a także niekontrolowane używanie narkotyków..

Do wstępnej diagnozy wymagana jest pełna morfologia krwi. Niektóre wskaźniki mogą wskazywać na obecność procesu zapalnego. Wykonywana jest również analiza moczu, która wyklucza lub potwierdza zakażenie dróg moczowych, w szczególności rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jeśli podejrzewa się patologię płuc, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Ultradźwięki badają narządy jamy brzusznej w celu wykrycia ich wzrostu. MRI to bardzo skuteczne badanie. Dzięki niemu możesz wykryć uszkodzenia tkanek miękkich..

Jeśli zostanie potwierdzona patologia żołądkowo-jelitowa, na przykład wrzód trawienny, zapalenie dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, dalsze leczenie powinien przeprowadzić gastroenterolog. W przypadku wykrycia problemów z układem sercowo-naczyniowym, na przykład kardiomiopatii, choroby niedokrwiennej serca lub stanu przed zawałem, pacjent będzie wymagał pilnego leczenia kardiologa.

Powinieneś wiedzieć, jakie patologie leczą inni wąsko ukierunkowani specjaliści:

  • choroba wątroby - przez hepatologa;
  • choroba nerek - przez nefrologa;
  • gdy istnieje podejrzenie patologii nadnerczy, konieczna będzie konsultacja endokrynologa;
  • patologie płuc - u pulmonologa;
  • nerwoból międzyżebrowy - przez neurologa.

W przypadku podejrzenia urazu żebra skierowanie do traumatologa. Jeśli podejrzewasz obecność onkologii, potrzebujesz konsultacji onkologicznej.

Potrzeba pilnej hospitalizacji i diagnostyki w placówce medycznej pojawia się w następujących przypadkach:

Wraz z pojawieniem się ostrego i ostrego bólu w prawym podżebrzu.

W przypadku uporczywego bólu trwającego dłużej niż godzinę z tendencją do narastania.

Do szwów, które pojawiają się podczas ruchu i nie ustępują w ciągu pół godziny.

Kiedy pojawiają się tępe bóle, którym towarzyszą krwawe wymioty.

Na każdy rodzaj bólu, któremu towarzyszy szybkie bicie serca, bladość skóry, obniżone ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu i zawroty głowy.

Ból w prawym górnym kwadrancie z przodu. Przyczyny, możliwe choroby. Leczenie, diagnostyka

Przyczynami bólu w prawym podżebrzu z przodu mogą być choroby zapalne wątroby, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, a także patologie tych narządów, których rozwój wiąże się ze zniszczeniem ich tkanek.

Przyczyny bólu pod żebrami z przodu

Na przedniej części brzucha, tuż pod żebrami, znajdują się najważniejsze narządy.

Wystąpienie ostrego, bolesnego, spazmatycznego, pulsującego zespołu bólowego w tej części ciała może być spowodowane następującymi przyczynami:

  • uzyskanie mechanicznego uszkodzenia tkanki kostnej żeber, powierzchni brzucha lub kontuzji narządów wewnętrznych, które nastąpiło w wyniku upadku z dużej wysokości, uderzeń, zderzeń z tępymi przedmiotami;
  • obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów w tkankach wątroby, żołądka;
  • rozciąganie włókien mięśniowych jamy brzusznej;
  • kamienie w pęcherzyku żółciowym, a także niedrożność jego przewodów;
  • zrosty w jamie brzusznej, które powstały jako powikłanie po operacji;
  • ogniska przewlekłej infekcji, która rozwija się w narządach wewnętrznych jamy brzusznej;
  • patologiczne procesy tkankowe spowodowane nadużywaniem napojów alkoholowych i narkotyków (marskość wątroby, alkoholowe lub odurzające zapalenie wątroby);
  • współistniejące choroby narządów wewnętrznych układu pokarmowego.

Ból pojawiający się w prawym górnym kwadrancie z przodu należy eliminować nie tylko za pomocą środków przeciwbólowych. Konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie jamy brzusznej pacjenta, ustalenie przyczyny patologii.

Rodzaje chorób, w których występuje ból pod żebrami z przodu

Ból w prawym górnym kwadrancie z przodu, którego przyczyny mogą być związane z chorobami narządów wewnętrznych, objawia się w postaci ostrych skurczów lub jest bolesny i występuje okresowo. Poniższa tabela pokazuje choroby, których obecność wywołuje pojawienie się bólu z przodu żeber.

ChorobaCharakterystyka zespołu bólowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowegoJest to zapalenie pęcherzyka żółciowego, w obecności którego osoba może odczuwać ostry i obolały ból. Objawia się krótkotrwałymi skurczami z prawego podżebrza.
Kolka wątrobowaOsoba odczuwa ostry pulsujący ból, który można złagodzić tylko silnymi środkami przeciwbólowymi. Rozwija się jako powikłanie podstawowej choroby wątroby.
Wrzód żołądkaPojawia się ostry lub obolały ból, który pojawia się okresowo podczas zwiększania kwasowości żołądka lub stosowania pikantnych, gorących, kwaśnych, mocno słonych potraw. Nasycenie zespołu bólowego i stopień jego rozprzestrzenienia się do podżebrza zależy bezpośrednio od okolicy, a także od głębokości powstawania wrzodu.
Zapalenie wątrobyCharakteryzuje się okresowym pojawianiem się bolącego bólu, który można połączyć z uczuciem ciężkości w prawym boku i obecnością gorzkiego posmaku w ustach. Patologia ma wirusowy lub odurzający charakter pochodzenia.
Zapalenie żołądka i dwunastnicyJest to przewlekłe lub ostre zapalenie błony śluzowej jelit. Choroba jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ zespół bólowy jest tak rozległy, że można go odczuć zarówno w lewym, jak i prawym podżebrzu. W większości przypadków zespół bólowy jest tak silny, że osoba cierpiąca na tę patologię jest zmuszona przyjąć pozycję poziomą, ponieważ nie jest w stanie się wyprostować.
Marskość wątrobyCiężki stan tkanek narządu trawiennego, który charakteryzuje się całkowitą śmiercią jego komórek - hepatocytów. Choroba charakteryzuje się silnym bólem i ciężkością w podżebrowej części jamy brzusznej. Lokalizacja zespołu bólowego to prawa strona tułowia. Podczas badania palpacyjnego w tej części ciała znajdują się silnie powiększone tkanki dotkniętej chorobą wątroby. Łączy się żółtaczka skóry, gorycz w ustach, nudności, utrata apetytu.
Zawał mięśnia sercowego żołądkaNajrzadszy rodzaj patologii mięśnia sercowego. Podczas ataku osoba odczuwa ból nie w środku, ale w dolnej części klatki piersiowej, która rozciąga się do przodu żeber. Niektórzy pacjenci mylili ten typ zespołu bólowego z chorobami przewodu pokarmowego..
Zapalenie opłucnejJest to zapalenie opłucnej, które oddzielają narządy jamy brzusznej od tych znajdujących się wewnątrz klatki piersiowej. Jeśli choroba dotyka dolną część opłucnej, wówczas zespół bólowy można wyczuć z przodu żeber. Towarzyszy mu suchy lub wilgotny kaszel oraz nagromadzenie płynu w klatce piersiowej.
Skręcony pęcherzyk żółciowyWe wszystkich przypadkach bez wyjątku występuje uczucie silnego bólu, który jest trwały. Tylko przywrócenie normalnej pozycji pęcherzyka żółciowego może złagodzić cierpienie pacjenta.
Rak wątrobyCiężka choroba onkologiczna, której rozwojowi towarzyszy zwyrodnienie komórek narządu trawiennego. W wyniku tego procesu osoba doświadcza silnego ostrego bólu w prawym podżebrzu, który narasta proporcjonalnie do progresji choroby i jej przejścia do kolejnego etapu przebiegu.
Ostra białaczkaRozwój tej choroby układu krwiotwórczego różni się tym, że jest w stanie zaangażować tkankę wątroby w proces patologiczny. Narząd znacznie się powiększa. Pacjent odczuwa bolesny i czasami pulsujący ból w podżebrzu po prawej stronie.
Dyskinezy dróg żółciowychPojawia się na skutek tworzenia się kamieni wewnątrz pęcherzyka żółciowego, które dostają się do jego przewodów i uniemożliwiają normalny odpływ żółci. Ból w tym przypadku jest ostry i palący, a ustaje po zmiażdżeniu i usunięciu kamienia nazębnego
Echinokokoza wątrobyCiężka choroba pasożytnicza występująca w wyniku zakażenia tkanki wątroby przez robaki - bąblowicę. Larwa robaka po wejściu do narządu tworzy własną torebkę, która później zamienia się w cystę. Przy obfitej inseminacji możliwa jest wielokrotna bąblowica (policystyczna). Osoba odczuwa spazmatyczny ból w postaci drgawek, które nasilają się podczas leżenia na prawym boku.

Ból w prawym podżebrzu z przodu, którego przyczyny są spowodowane powyższymi patologiami, należy wyeliminować metodą złożonej terapii. Gdy pacjent wyzdrowieje, zespół bólowy ustąpi, a tkanki narządów wewnętrznych zaczną się stopniowo regenerować.

Objawy chorób, w których występuje ból pod żebrami z przodu

Bólowi w prawym podżebrzu z przodu, którego przyczyny są bezpośrednio związane z obecnością współistniejących chorób narządów wewnętrznych, towarzyszą następujące objawy zewnętrzne i wewnętrzne.

Są one następujące:

  • uczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
  • gorycz w ustach;
  • utrata apetytu, nudności, wymioty;
  • przebarwienie stolca;
  • zmiana koloru moczu, który nabiera intensywnego ciemnobrązowego odcienia, przypominającego zewnętrznie czarną herbatę;
  • uczucie skurczu na przedniej stronie żeber (podczas gdy ból może być zarówno ostry, jak i bolesny);
  • zdenerwowany stolec, naprzemiennie z biegunką lub przedłużającymi się zaparciami;
  • otwarcie krwawienia wewnętrznego, jeśli przyczyną bólu z przodu żeber jest obecność wrzodów na błonie śluzowej żołądka;
  • osłabienie fizyczne, szybkie zmęczenie, utrata energii życiowej;
  • bóle głowy, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy.

Najczęstszą przyczyną bólu prawego podżebrza są stany patologiczne wątroby i woreczka żółciowego. Dlatego oprócz wszystkich powyższych objawów choroby dodaje się objaw, taki jak zażółcenie skóry i białek oczu. Wynika to ze wzrostu poziomu bilirubiny we krwi oraz ogólnoustrojowej dysfunkcji tkanki wątroby..

Diagnoza bólu pod żebrami z przodu

Ból w prawym górnym kwadrancie z przodu, którego przyczyny są spowodowane chorobami narządów wewnętrznych, należy wyeliminować dopiero po dokładnym zbadaniu ciała. Diagnozę pacjenta ze wskazanymi objawami i obecnością zespołu bólowego o charakterystycznej lokalizacji przeprowadza lekarz rodzinny, gastroenterolog lub chirurg.

Wszystko zależy od towarzyszących objawów, a także od tego, jaka choroba wywołała początek bólu.

Podstawowym etapem badania jest badanie pacjenta przez wyspecjalizowanego specjalistę, wysłuchanie skarg i sporządzenie wywiadu medycznego.

Następnie pacjentowi przepisuje się skierowanie na następujące rodzaje diagnostyki:

  • USG wątroby, żołądka, pęcherzyka żółciowego, a także jego przewodów;
  • MRI narządów wewnętrznych jamy brzusznej;
  • elektrokardiogram, jeśli pacjent ma oznaki naruszenia układu sercowo-naczyniowego;
  • gastroskopia w przypadku podejrzenia wrzodziejących zmian błony śluzowej żołądka;
  • analiza kliniczna krwi włośniczkowej w celu określenia jej ogólnych wskaźników;
  • testy czynności wątroby w celu wykluczenia tak poważnych chorób tego narządu, jak marskość wątroby, onkologia;
  • analiza krwi żylnej na obecność drobnoustrojów zakaźnych, a także pasożytniczych form życia (wirus zapalenia wątroby, prątki gruźlicy, larwy echinococcus);
  • biochemiczny test moczu.

Na podstawie wyników powyższych badań lekarz stawia pacjentowi ostateczną diagnozę i przepisuje leczenie. Zasada opracowania i doboru schematu leczenia opiera się na tym, jaki rodzaj choroby spowodował pojawienie się ostrego, obolałego, piekącego lub pulsującego bólu.

Kiedy iść do lekarza

Zespół bólowy, który powstał w prawym podżebrzu, może być spowodowany zarówno zwykłym rozciąganiem włókien mięśniowych jamy brzusznej, jak i procesami patologicznymi. Dlatego w przypadku bólu, a także przedłużającego się uczucia dyskomfortu w tej części ciała należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem rodzinnym.

Jeśli z przodu występuje ból w prawym podżebrzu, musisz skontaktować się z terapeutą.

Lekarz o tym profilu przeprowadzi wstępne badanie, przepisze badanie lub niezwłocznie wypisze skierowanie do gastroenterologa lub chirurga (jeśli są ku temu uzasadnione powody). Opóźnienie w pójściu do lekarza może spowodować pogorszenie samopoczucia pacjenta i spowodować komplikacje..

Zapobieganie bólom pod żebrami z przodu

Zespół bólu może wystąpić nagle i jest jednym z wielu objawów choroby podstawowej. Możliwe jest zminimalizowanie pojawienia się patologii powodujących ból z prawego podżebrza, ale w tym celu konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych.

Są one następujące:

  • w odpowiednim czasie wyeliminować ogniska przewlekłej infekcji w tkankach narządów wewnętrznych;
  • po operacji jamy brzusznej przestrzegać zasad rehabilitacji, a także zaleceń lekarza prowadzącego, aby nie dopuścić do rozwoju procesu zrostu;
  • odmówić używania napojów alkoholowych, narkotyków, a także unikać kontaktu z oparami chemikaliów;
  • przestrzegać zasad higieny osobistej, przed jedzeniem zawsze myć ręce ciepłą wodą z mydłem, aby zapobiec zakażeniu przewodu pokarmowego i tkanki wątroby pasożytami;
  • usprawnić dietę, wykluczając z menu tłuste, smażone, wędzone potrawy, nasycając ją zbożami, chudym mięsem, rybami oceanicznymi, świeżymi warzywami, owocami i ziołami;
  • co najmniej raz w roku przechodzić rutynowe badania lekarskie;
  • unikać obrażeń narządów wewnętrznych w wyniku uderzeń lub upadków z wysokości.

Osoby, które mają krewnych cierpiących na patologie wątroby, żołądka, jelit, woreczka żółciowego i jego przewodów są szczególnie zagrożone, ponieważ skłonność do chorób tych narządów może mieć charakter genetyczny. Dlatego zachęca się ich do zwracania większej uwagi na własne zdrowie..

Zabiegi na ból pod żebrami z przodu

Przed zastosowaniem terapii lekowej, środków ludowej lub innych metod należy najpierw przejść badanie i ustalić przyczynę choroby. Ogólnie rzecz biorąc, w leczeniu ostrego, bolesnego lub piekącego bólu z przodu żeber można zastosować następujące metody.

Leki

Za pomocą tradycyjnych leków można usunąć proces zapalny, wyeliminować ogniska przewlekłej infekcji, przywrócić normalne funkcjonowanie narządów jamy brzusznej, a także po prostu zatrzymać zespół bólowy.

Do tych celów można zastosować następujące leki:

  • Gepabene - naturalny środek łagodzący ból w prawym podżebrzu, a także przywracający wątrobę woreczka żółciowego, przyjmuj 1 kapsułkę 3 razy dziennie przez 14 dni (koszt leku to 550 rubli za opakowanie);
  • Essentiale - zawiera fosfolipidy przywracające funkcjonalność wątroby, należy przyjmować 1-2 kapsułki 3 razy dziennie (bezpośrednio podczas posiłku), a ogólny przebieg terapii to minimum 3 miesiące. (cena 1 opakowania leku wynosi 670 rubli);
  • Ketonal to złożony niesteroidowy lek przeciwzapalny, który ma działanie przeciwbólowe, wstrzykuje się do organizmu człowieka domięśniowo w 1-2 ampułkach, jeśli nie można było ustalić przyczyny zespołu bólowego, ale konieczne jest szybkie złagodzenie cierpienia pacjenta (koszt leku to 300 rubli za opakowanie, składające się z 10 ampułki);
  • Allochol - lek zawiera suchą żółć, jest wskazany do przyjęcia w przypadku schorzeń układu pokarmowego, braku enzymów, dysfunkcji tkanki wątroby (1 tabletka przyjmuje się 3-4 razy dziennie po posiłkach z czasem trwania terapii przez 4 tygodnie, a cena leku to 180 rubli. ).

Powołanie powyższych leków jest przeprowadzane przez lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa, ale dopiero po szczegółowym badaniu układu pokarmowego, a także innych narządów jamy brzusznej, które znajdują się od przodu żeber.

Tradycyjne metody

Medycyna alternatywna oferuje własne, alternatywne sposoby radzenia sobie z bólem w prawym podżebrzu z przodu.

W tym celu zaleca się stosowanie następujących przepisów:

  • solanka z kapusty - należy wziąć 1 główkę kapusty o wadze 2-3 kg, posiekać, wlać 3 łyżki. l. sól kuchenną i odstawić na 3 dni do lodówki w celu oddzielenia soku (otrzymany produkt spożywać jako sałatkę, a sok z kapusty leczniczej 1 łyżka. l. 3 razy dziennie 15 minut przed posiłkiem przez kolejne 2 miesiące.);
  • wywar z nasion kopru - musisz wziąć 2 łyżki. l. nasiona kopru zalać 0,5 litra wrzącej wody, a następnie jeszcze bardziej gotować na małym ogniu przez 10 minut. (po schłodzeniu powstały bulion pobiera się 100 g rano i wieczorem przez 20-25 dni);
  • herbata miętowa - normalizuje układ pokarmowy, przywraca procesy metaboliczne w organizmie, łagodzi stany zapalne ścian pęcherzyka żółciowego, a do jej przygotowania wystarczy 1 łyżeczka. suszoną roślinę, a następnie zalać ją 250-300 ml wrzącej wody (gdy herbata osiągnie komfortową temperaturę, piją ją 20 minut przed posiłkiem);
  • kompot z dzikiej róży - ten środek ma doskonałe działanie żółciopędne, dlatego będzie szczególnie przydatny dla osób cierpiących na bóle z powodu dyskinez dróg żółciowych (do jego przygotowania należy zagotować 3 łyżki wrzącej wody w 2 litrach wrzącej wody, a do 5-7 dni 2-3 razy dziennie po 300 ml).

Środki ludowe do leczenia bólu w prawym podżebrzu są naprawdę skuteczne, ale najlepiej je stosować w połączeniu z innymi lekami. Ponadto nie są zalecane do stosowania przy ciężkich chorobach wątroby i innych narządów wewnętrznych (onkologia, owrzodzenia, bąblowica, krwawienia wewnętrzne, siniaki).

Inne metody

Inne metody leczenia przyczyn, które spowodowały pojawienie się bólu w prawym podżebrzu, obejmują następujące schematy leczenia:

  • interwencja chirurgiczna - wskazana przy nowotworach nowotworowych wątroby, a także w przypadku usunięcia torbieli występującej przy bąblowicy;
  • kruszenie laserowe - służy do kruszenia kamienia nazębnego powstałego w jamie pęcherzyka żółciowego i jego przewodach;
  • ogrzewanie za pomocą elektroforezy, jeśli pacjent dochodzi do siebie po operacji.

W zależności od etiologii bólu można zastosować inne metody terapeutyczne. Są używane jako niezależny kierunek w leczeniu patologii lub są stosowane w połączeniu z innymi środkami.

Możliwe komplikacje

Brak skutecznego leczenia czynników sprawczych, które spowodowały wystąpienie bólu w prawym podżebrzu, jest obarczony rozwojem różnych powikłań i współistniejących problemów zdrowotnych.

Nie wyklucza się wystąpienia następujących patologii:

  • marskość wątroby;
  • otwarcie krwawienia wewnętrznego w przypadku wrzodu żołądka;
  • proliferacja guza nowotworowego w tkankach wątroby, a także rozprzestrzenianie się przerzutów do sąsiednich narządów;
  • szybka utrata wagi;
  • ekstensywne zapłodnienie organizmu larwami pasożytów, jeśli przyczyna zespołu bólowego jest związana z bąblowicą;
  • naruszenie procesów metabolicznych w organizmie, spowodowane niemożnością pełnego funkcjonowania narządów układu pokarmowego;
  • całkowite zablokowanie dróg żółciowych z kamicą z dalszym początkiem martwicy pęcherzyka żółciowego;
  • hepatoza;
  • zatrucie krwi i początek wstrząsu septycznego, jeśli przyczyna ostrego bólu jest związana z procesem zapalnym w jamie brzusznej (w większości przypadków prowadzi do śmiertelnego wyniku);
  • nagromadzenie płynu w klatce piersiowej, ucisk tkanki płucnej, co zaburza funkcjonowanie układu oddechowego (powikłanie to występuje u pacjentów ze współistniejącym zapaleniem opłucnej).

Niezależnie od tego, co powoduje ból w prawym podżebrzu z przodu, każdy z nich może służyć jako warunek wstępny do rozwoju powikłań i negatywnych konsekwencji. Obecność zespołu bólowego w tej części ciała jest tylko objawem choroby podstawowej.

Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz wspólnie z pacjentem podjął maksymalny wysiłek i jak najwcześniej ustalił etiologię bólu. W takim przypadku możliwe będzie wyeliminowanie nie tylko oznak choroby, ale także samego źródła samego procesu patologicznego..

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

Film o bólu w prawym górnym kwadrancie z przodu

To boli w prawym podżebrzu. Żyj zdrowo: