Główny

Kifoza

Ból pod żebrami - natura, przyczyny, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból pod żebrami. Co to mogło być?

Ból pod żebrami jest bardzo częstym objawem. Najczęściej występuje z następującymi patologiami:
1. Choroby przewodu pokarmowego:

  • choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzód, rak żołądka);
  • choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki);
  • choroby pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolka wątrobowa, dyskineza dróg żółciowych);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, nowotwory).
2. Powiększenie śledziony:
  • patologie hemoblastyczne (białaczka i chłoniak);
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • ostre choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna);
  • stany septyczne (bakteryjne zapalenie wsierdzia, posocznica);
  • przewlekłe infekcje (gruźlica, malaria);
  • zaburzenia immunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy).
3. Uraz wątroby i śledziony.
4. Ropień podprzeponowy.
5. Krwiak zaotrzewnowy.
6. Zawał mięśnia sercowego (postać gastralgiczna).
7. Choroby płuc (prawostronne zapalenie dolnego płata płuc, suchy zapalenie opłucnej, rak płuc).
8. Choroby układu moczowego (ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa).
9. Osteochondroza kręgosłupa.
10. Zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej (dystonia neurokrążeniowa).

Stąd ból pod żebrami występuje w wielu ostrych i przewlekłych chorobach różnych narządów i układów, a także w urazach i powikłaniach pooperacyjnych. Dlatego, aby wiedzieć, do którego lekarza zwrócić się o pomoc, konieczne jest ogólne pojęcie o cechach zespołu bólowego w tych patologiach..

Aby zawęzić listę chorób, które mogą powodować ból pod żebrami, zespół bólowy powinien być jak najbardziej szczegółowy:
1. Określić dokładną lokalizację bólu (pod żebrem po prawej lub lewej stronie, pod żebrami z przodu pośrodku lub z tyłu od tyłu).
2. Ustanowienie ścieżek do napromieniania bólu (pod lewą lub prawą łopatką, w lewym lub prawym obszarze nadobojczykowym itp.).
3. Określić siłę zespołu bólowego (ból może być łagodny, odczuwalny jako uczucie ciężkości w podżebrzu; umiarkowany, silny lub nie do zniesienia).
4. Oceń naturę bólu (stały lub napadowy, ostry lub tępy, strzelający, obolały, ciągnący lub otaczający).
5. Jeśli to możliwe, ustal czynniki, które zwiększają ból (głęboki oddech, kaszel, kichanie, wysiłek, nagłe ruchy, ta lub inna pozycja ciała).
6. Określ, co osłabia lub uśmierza ból (ciepło, leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, taka lub inna pozycja ciała).
7. Jeśli ból nie jest pierwszym, który Cię niepokoi, możesz spróbować ustalić pewne wzorce jego pojawiania się (ból poranny, dzienny, nocny) i związek z przyjmowaniem pokarmu (ból na czczo, bezpośrednio lub po pewnym czasie po jedzeniu).

W rozpoznaniu bardzo pomocne będą objawy towarzyszące bólowi (gorączka, nudności, wymioty itp.)..

Wreszcie, aby postawić wstępną diagnozę, należy spróbować ustalić tło wystąpienia bólu (uraz, błędy w diecie, hipotermia itp.)

Dokładna analiza zespołu bólowego w połączeniu z towarzyszącymi objawami, uwzględniająca wcześniej zdiagnozowane choroby i historię występowania bólu, pomoże ustalić, z którym lekarzem się skontaktować i pozwoli na postawienie wstępnej diagnozy z wystarczającą dokładnością.

Silny ból pod żebrami, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z perforowanym wrzodem żołądka i
dwunastnica

Niezwykle ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku jest charakterystycznym objawem perforacji wrzodu żołądka i dwunastnicy. W medycynie nazywa się to bólem „sztyletowym”, ponieważ pacjenci porównują swoje uczucia do niespodziewanego dźgnięcia nożem w żołądek. Zespół bólowy jest tak silny, że pacjent jest zmuszony przyjąć wymuszoną pozycję: położenie się z nogami przyłożonymi do brzucha.

Początkowo ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu (pod łyżką), a następnie przesuwa się pod prawym dolnym żebrem. Ta migracja jest związana z rozprzestrzenianiem się treści żołądkowej w jamie brzusznej. Po ciężkim, bolesnym ataku nastaje okres wyimaginowanego dobrego samopoczucia, często prowadzący do błędnej taktyki czekania. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, rozwija się rozlane zapalenie otrzewnej, które może prowadzić do śmierci pacjenta.

Historia choroby może pomóc w rozpoznaniu. Z reguły pacjenci mają długą historię owrzodzeń, a perforację owrzodzenia poprzedza okres zaostrzenia choroby. Wyjątkiem są tzw. Ostre wrzody, które czasami pojawiają się w okresie pooperacyjnym po poważnych zabiegach chirurgicznych, przy urazach wielonarządowych, stanach septycznych itp..

Pierwsza pomoc w przypadku perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy polega na pilnym przetransportowaniu na oddział chirurgiczny szpitala.

Ostry ból obręczy pod żebrami w ostrym zapaleniu trzustki

Pierwszym i głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ostry ból obręczy pod żebrami, który z reguły pojawia się nagle, szybko obejmuje całą górną część brzucha i promieniuje do pleców pod obiema łopatkami. Inną charakterystyczną cechą jest to, że intensywność bólu nie zmienia się podczas kaszlu, wdechu, wysiłku, zmiany pozycji ciała.

W rozpoznaniu pomoże drugi charakterystyczny objaw ostrego zapalenia trzustki - nudności i powtarzające się wymioty, które pojawiają się zarówno samorzutnie, jak i przy próbie zjedzenia lub wypicia kilku łyków wody. Ból po wymiotach nie zmniejsza się, a czasem nawet nasila.

Trzustka zawiera wiele enzymów, które w stanie zapalnym dostają się do krwiobiegu i powodują silne zatrucie, objawiające się charakterystycznymi objawami: sinica (sinica) twarzy, tułowia i kończyn, marmurkowatość skóry brzucha, punktowe krwotoki na bocznych powierzchniach tułowia iw pępku. W skrajnie ciężkich przypadkach dochodzi do zapaści (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), często prowadzącego do śmierci pacjenta.

Stawiając diagnozę, należy pamiętać, że z reguły ostre zapalenie trzustki rozwija się po dużym spożyciu alkoholu w połączeniu z tłustymi słodkimi pokarmami (lekarze często nazywają patologię chorobą „wakacyjną” lub „noworoczną”).

Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie trzustki, konieczna jest nagła hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii, ponieważ opóźnienie jest obarczone śmiercią pacjenta.

Silny ból pod dolnym prawym żebrem z przodu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i wątroby
kolka

Ostry ból pod dolnym prawym żebrem z przodu jest głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból promieniuje do pleców i do góry pod prawą łopatkę, do prawego obszaru nadobojczykowego, a nawet do szyi. Zespół bólowy jest zwykle tak intensywny, że pacjenci nieustannie się spieszą, próbując znaleźć pozycję, aby zmniejszyć ból.

Obraz kliniczny dopełnia ostra gorączka, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często występuje żółtaczka skóry i twardówki (białek gałek ocznych).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy odróżnić od ataku kolki wątrobowej, która występuje, gdy kamień żółciowy przesuwa się wzdłuż przewodu.

Kolka wątrobowa charakteryzuje się również ostrym bólem pod prawym żebrem przy tym samym napromienianiu, ale z reguły nie obserwuje się powtarzających się wymiotów i gorączki. Atak kolki wątrobowej trwa kilka godzin i ustępuje samoistnie. Zespół bólowy łagodzą leki przeciwskurczowe, podczas gdy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są one nieskuteczne.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym na oddziale chirurgicznym.

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pośrodku z ropniem podprzeponowym

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pod lewym lub prawym żebrem może być spowodowany ropniem podskórnym.

W takich przypadkach ból jest dość intensywny, nasila się przy kaszlu, kichaniu, głębokim oddychaniu, nagłych ruchach i zmusza pacjenta do przyjęcia wymuszonej pozycji (półsiedzenie w łóżku lub leżenie na obolałym boku). Ból promieniuje pod łopatką i do obszaru nadobojczykowego odpowiedniej strony.

Zespołowi bólowemu z ropniem podprzeponowym z reguły towarzyszy silna gorączka i ciężkie objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Istotnej pomocy w rozpoznaniu patologii zapewni fakt, że najczęstszą przyczyną ropnia podskórnego jest interwencja chirurgiczna. Inną częstą przyczyną patologii jest uraz narządów jamy brzusznej. Rzadziej ropień podpiersiowy występuje jako powikłanie ropnych procesów w wątrobie oraz w wyniku miejscowego zapalenia otrzewnej (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).

Ból w boku pod żebrami z ciężkim urazem wątroby i śledziony

Ból pod żebrami jest głównym objawem ciężkich uszkodzeń wątroby i śledziony, które wymagają pilnej operacji. Takie urazy (rozdarcia i zmiażdżenia) są typowe dla silnych uderzeń mechanicznych (wypadki kolejowe i samochodowe, upadek z wysokości, upadek ciężarów na ciało).

Niektóre poważne choroby, które prowadzą do zakłócenia struktury narządu (powiększenie śledziony z białaczką, marskość wątroby itp.) Przyczyniają się do pęknięcia wątroby i śledziony. W takich przypadkach pęknięcie może wystąpić nawet przy niewielkiej sile czynnika traumatycznego..

Charakterystyczną różnicą zespołu bólowego w ciężkim uszkodzeniu wątroby i śledziony jest objaw „vanka-vstanka”: ofiara nie może znajdować się w pozycji poziomej, ponieważ ból narasta wielokrotnie. Ta cecha wynika z wnikania krwi pod kopułę przepony i podrażnienia znajdujących się tam zakończeń nerwowych..

Oprócz bólu pod żebrami po odpowiedniej stronie (z pęknięciem lub zmiażdżeniem wątroby - po prawej, ze zmianą śledziony - po lewej), obraz kliniczny uzupełniają objawy ostrej utraty krwi (bladość skóry i widoczne błony śluzowe, szybki puls z niskim ciśnieniem krwi, zawroty głowy i osłabienie).

Osobno należy wyróżnić tak zwane dwuetapowe pęknięcia wątroby i śledziony. Występują w przypadkach, gdy miąższ narządu jest rozdarty podczas urazu, a torebka pozostaje nienaruszona..

Krew wypływająca z dotkniętego obszaru gromadzi się pod kapsułką i stopniowo ją rozciąga. Następnie z reguły przy niewielkim urazie (lekkie pchnięcie, nieostrożny obrót w łóżku) lub niewielkim wysiłku fizycznym (czasem nawet przy kaszlu lub kichaniu) torebka pęka, a pobrana krew wlewa się do jamy brzusznej, wywołując objawy zapalenia otrzewnej. Krwawienie z uszkodzonego narządu po pęknięciu kapsułki nasila się, dzięki czemu możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i śmierć ofiary.

Trudność w rozpoznaniu dwuetapowego pęknięcia wątroby i śledziony polega na tym, że bezpośrednio po urazie poszkodowani czują się względnie satysfakcjonująco, nie chodzą do lekarzy, a niekiedy nawet wykonują pracę fizyczną, która w ich pozycji jest niezwykle niebezpieczna.

Ból pod żebrami z dwuetapowymi pęknięciami wątroby i śledziony narasta stopniowo, czasami pojawiają się łagodne oznaki utraty krwi (duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, osłabienie, zawroty głowy).

Przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia wątroby i śledziony należy skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym w celu dodatkowego badania, ponieważ im wcześniej zostanie wykonana operacja zszycia zerwanego narządu, tym lepsze rokowanie.

Ból brzucha pod żebrami z przodu z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego

Ból brzucha pod żebrami z przodu występuje przy tak zwanej postaci zawału żołądka. Ten kliniczny wariant przebiegu zawału serca obserwuje się w 2-3% przypadków i wskazuje na uszkodzenie dolnej lub dolnej tylnej części lewej komory.

Pacjenci skarżą się na ból i uczucie stłumienia pod sercem. Zespół bólowy jest często dość intensywny, ból powoduje wzmożoną potliwość i towarzyszy mu lęk przed śmiercią, dlatego pacjenci zachowują się bardzo niespokojnie.

Rozpoznanie uszkodzenia serca komplikuje obecność objawów, takich jak nudności, wymioty, potworne czkawki i częste wypróżnienia. Z tego powodu pacjenci są często błędnie diagnozowani i przepisywani na niewłaściwe leczenie..

Pomoc diagnostyczna zapewni obecność objawów, takich jak duszność wydechowa (trudności z wydechem), nasilona ruchami pacjenta i centralna sinica serca (opuchnięta żółtawo blada twarz z niebieskawym odcieniem, fioletowo-niebieskie usta).

Po podaniu leków przeciwbólowych zespół bólowy często przekształca się w postać typową dla zawału mięśnia sercowego (rozdzierający ból uciskowy lub pękający za mostkiem promieniujący w lewo i do góry pod lewym łopatką, w okolice nadobojczykowe, szyję, lewą szczękę, lewą rękę i mały palec).

W przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego konieczna jest pilna hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii szpitala kardiologicznego (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii).

Ból pleców w plecach pod żebrami z kolką nerkową

Głównym objawem kolki nerkowej jest napadowy ból pleców pod żebrami. Zespół bólowy jest bardzo intensywny i nie ustępuje podczas odpoczynku, więc pacjent jest zmuszony do pośpiechu w poszukiwaniu pozycji uśmierzającej ból.

Ból związany z kolką nerkową zwykle rozprzestrzenia się do pachwiny, narządów płciowych i wewnętrznej strony ud. Może jednak dać żołądek, symulując atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach w rozpoznaniu pomoże pierwotna lokalizacja bólu pleców w plecach pod żebrami, chociaż tutaj jego intensywność może być znacznie mniejsza.

Faktem jest, że kolka nerkowa z reguły wiąże się z kamicą moczową, a lokalizacja bólu w dużej mierze zależy od miejsca przejścia kamienia w moczowodzie. Tak więc zespół bólowy może być zlokalizowany w plecach z tyłu pod żebrami (w kącie kręgosłupa), niżej w dolnej części pleców lub z przodu w okolicy biodrowej (w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie).

Często, aby złagodzić kolkę nerkową, wystarczy zastosować środki przeciwskurczowe i / lub zabiegi termiczne (ciepła kąpiel, poduszka rozgrzewająca).

Jednak wielu lekarzy zaleca, aby w przypadku kolki nerkowej natychmiast zwrócić się o pomoc do szpitala, ponieważ dość często ta patologia jest komplikowana przez późniejszą infekcję dróg moczowych. Ponadto zawsze istnieje możliwość błędnej diagnozy opartej wyłącznie na zespole bólowym, bez względu na to, jak jest to charakterystyczne..

W przypadkach, gdy nie jest możliwe zatrzymanie bólu za żebrami lub przesuwa się on w dół, ale jego intensywność nie zmniejsza się, wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia takiego powikłania niedrożności dróg moczowych jak wodonercze (opuchlizna nerek), które może prowadzić do utraty narządów i / lub śmierć pacjenta.

Ból pleców w plecach pod żebrami z krwiakiem zaotrzewnowym

Ból pleców w plecach pod żebrami po poważnym urazie może wskazywać na krwiak zaotrzewnowy. Taki ból jest spowodowany uciskiem otaczających tkanek przez krwiak, dlatego intensywność zespołu bólowego zależy od ilości przelanej krwi..

Ponadto przy dużej objętości krwiaka wyrażane są oznaki ostrej utraty krwi, co samo w sobie może prowadzić do śmierci pacjenta..

W przypadku podejrzenia krwiaka zaotrzewnowego wymagana jest pilna hospitalizacja na oddziale chirurgicznym, gdzie zostanie przeprowadzone dodatkowe badanie.

Taktyka leczenia zależy od przyczyny krwiaka. Mogą to być pęknięcia części zaotrzewnowej dwunastnicy, uszkodzenie nerek lub nadnerczy - w takich przypadkach wskazana jest pilna operacja.

Leczenie chirurgiczne jest również konieczne w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, które spowodowało silne krwawienie.

Przy małych krwiakach i braku poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych możliwe jest leczenie w domu.

Temperatura i szwy ból w boku pod żebrami przy wdechu i kaszlu po prawej stronie - objawy
prawostronne zapalenie płuc

Gorączka i ból pod żebrami podczas wdechu i kaszlu mogą być objawami uszkodzenia przeponowej części opłucnej w prawostronnym zapaleniu płuc.

Ból może promieniować w dół i powodować ochronne napięcie w mięśniach brzucha. Dlatego przy tej patologii u pacjentów często diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zaleca się leczenie chirurgiczne, które jest niebezpieczne dla ich życia..

Jednak w przeciwieństwie do „ostrego brzucha”, ból w prawostronnym zapaleniu płuc nie ma wyraźnej lokalizacji, a pacjent nie może dokładnie określić czasu wystąpienia zespołu bólowego..

Inne objawy zapalenia płuc mogą być bardzo pomocne w rozpoznaniu. Często ból poprzedzony jest jednym lub kilkoma atakami gorączki, co nie jest typowe dla katastrof brzusznych. Jak wszystkim chorobom przebiegającym z gorączką, zapaleniu płuc towarzyszą zaparcia, podczas gdy biegunka jest bardziej typowa dla schorzeń powodujących obraz „ostrego brzucha”. Często przy zapaleniu płuc obserwuje się bardzo charakterystyczny objaw - przekrwienie policzka lub opryszczkowe wykwity po dotkniętej stronie.

Ponadto w przypadku katastrof brzusznych pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję w łóżku, a przy zapaleniu płuc może się poruszać, ale często jego ruchy zwiększają duszność. Duszność i bladoniebieski kolor trójkąta nosowo-wargowego są również częstymi objawami zapalenia płuc i mogą pomóc w rozpoznaniu.

I wreszcie, do wstępnej diagnozy konieczne jest dokładne zebranie wywiadu - zapalenie płuc często komplikuje ARVI.

W przypadku podejrzenia prawostronnego zapalenia płuc wymagana jest hospitalizacja w trybie nagłym, dodatkowe badania i leczenie w szpitalu (oddziale terapeutycznym).

Ból pod żebrami w chorobach przewlekłych

Tępy ból lub ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z przewlekłym
choroby żołądka i dwunastnicy

Najczęstszymi przyczynami tępego lub ostrego bólu pod żebrami z przodu pośrodku są następujące przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy:

  • zapalenie błony śluzowej żołądka typu A (zapalenie żołądka z wysoką lub normalną kwasowością);
  • wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka typu B (zapalenie żołądka o niskiej kwasowości);
  • rak żołądka.

Leczenie zapalenia żołądka przeprowadza gastroenterolog, przy wrzodzie trawiennym czasami wymagane jest leczenie chirurgiczne, jeśli podejrzewasz raka żołądka, zwracają się do onkologa.

Ból pod żebrami z przodu pośrodku z zapaleniem żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości
Zapalenie błony śluzowej żołądka ze zwiększoną lub normalną kwasowością charakteryzuje się występowaniem bólu na czczo, spowodowanym podrażnieniem błony śluzowej soku żołądkowego. Półtorej do trzech godzin po jedzeniu ból może się nasilać z powodu mechanicznego działania na stan zapalny błony śluzowej, dlatego zaleca się pacjentom z zapaleniem błony śluzowej żołądka przyjmowanie śluzowych zup i innych potraw, które mają działanie zmiękczające i otaczające.

Oprócz bólu pod żebrami z przodu pośrodku, zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości charakteryzuje się takim objawem, jak rozdzierająca zgaga. W jelitach występuje niestabilność stolca z tendencją do zaparć.

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku i pod lewym żebrem z wrzodami żołądka i dwunastnicy
W przypadku wrzodu żołądka i dwunastnicy charakterystyczny jest specjalny cykl bólu. Ból często pojawia się w nocy, natomiast zaostrzenia choroby najczęściej obserwuje się wiosną i jesienią. Mogą promieniować pod lewym żebrem, plecami i dolną częścią pleców.

Często, aby złagodzić ból, pacjenci przyjmują wymuszoną pozycję: kucają, ściskają brzuchy rękami, przyciskają brzuch do krawędzi stołu lub kładą się na brzuchu.

Podobnie jak w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, ból pojawia się na czczo (szczególnie przy wrzodach dwunastnicy charakterystyczne są „bóle głodne”) i 1,5-3 godziny po jedzeniu. W odstępie czasu między jedzeniem a wystąpieniem bólu można ocenić lokalizację wrzodu (im bliżej wejścia do żołądka, tym krótszy jest ten odstęp).

Napięcie fizyczne i nerwowe wywołuje ból. Łagodzi - przyjmowanie środków zobojętniających sok żołądkowy (często pacjenci używają sody oczyszczonej) i poduszki rozgrzewającej.

Oprócz ostrego bólu pod żebrami z przodu i pod lewym żebrem, wrzody żołądka i dwunastnicy charakteryzują się zgagą i zaparciami, wzdęciami. Przy długim przebiegu choroby pacjenci tracą na wadze, rozwijają się u nich zespół asteniczny: nasila się osłabienie, drażliwość i ból głowy.

Bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z zapaleniem żołądka o zmniejszonej kwasowości
W przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości charakterystyczny jest ból i uczucie ciężkości pod żebrami z przodu pośrodku lub po lewej stronie, po jedzeniu. Wymioty w tym przypadku przynoszą ulgę, dlatego w dawnych czasach nieżyt żołądka o niskiej kwasowości nazywano „niestrawnością”.

Choroba przebiega ze spadkiem apetytu i tendencją do biegunki. Bardzo często odbija się kwaśne, gorzkie lub zjedzone jedzenie..

Przy znacznym złym wchłanianiu pojawiają się objawy ogólne: utrata masy ciała, nadmierna potliwość kończyn, drgawki wokół ust. Może rozwinąć się przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B.12.

Ostry lub bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z rakiem żołądka
Ból pod żebrami z przodu, w środku i po lewej stronie z rakiem żołądka objawia się z reguły już w późnych stadiach choroby, kiedy guz wrasta w ścianę żołądka, a otaczające narządy i tkanki są uciskane. Początkowy okres często przebiega niezauważony..

Można podejrzewać onkologiczną przyczynę bólu w obecności tzw. „Małych objawów”, które pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby:

  • utrata masy ciała;
  • zmiana nawyków smakowych, wybredny stosunek do jedzenia, niechęć do mięsa;
  • oznaki anemii i wczesnego zatrucia (żółtawo-blada cera, zażółcenie twardówki);
  • postępująca słabość, ogólny spadek wydajności;
  • zmiany psychologiczne (depresja, utrata zainteresowania otaczającą rzeczywistością, wyobcowanie, apatia).

Ból obręczy pod żebrami w przewlekłym zapaleniu trzustki i raku trzustki

Jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia trzustki jest ból pod żebrami z przodu, promieniujący do lewego i prawego podżebrza. Często bóle mają charakter gontów i promieniują do pleców pod lewą i prawą łopatką. Występuje po spożyciu żywności, zwłaszcza słodkich i tłustych potraw.

Charakterystyczną cechą zespołu bólowego w przewlekłym zapaleniu trzustki jest nasilony ból w pozycji poziomej leżącej na plecach, dzięki czemu pacjenci w czasie ataku próbują siedzieć pochylając się do przodu.

Oprócz specyficznego zespołu bólowego, przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami upośledzonego wchłaniania substancji w jelicie - biegunka, „tłuste odchody”, niekiedy w kale gołym okiem można znaleźć włókna mięsne. W wyniku niedostatecznego spożycia składników odżywczych w ciężkich przypadkach pacjenci znacznie tracą na wadze (czasami do 20 kg), rozwija się niedobór witamin i ogólne wyczerpanie organizmu.

Zespół bólowy w raku trzustki ma podobny charakter do napadów przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji guza. W raku głowy trzustki ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i często towarzyszy mu żółtaczka. W przypadku guzów złośliwych ciała i ogona gruczołu charakterystyczne są niezwykle intensywne nocne bóle pod lewym żebrem, z silnym promieniowaniem do pleców..

Przewlekłe zapalenie trzustki leczy gastroenterolog. Jeśli podejrzewasz raka trzustki, skonsultuj się z onkologiem.

Ból pod prawym żebrem z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Ból pod prawym żebrem jest jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Z reguły zespół bólowy w tej patologii ma umiarkowaną intensywność. Ból promieniuje do okolicy nadbrzusza (pod łyżką) iz powrotem pod prawą łopatkę.

Zespół bólu jest wywoływany przez błędy w diecie (spożywanie tłustych smażonych lub pikantnych potraw). Towarzyszą im nudności, wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie.

Ciekawostką są statystyki choroby - najczęściej chorują kobiety z nadwagą blondynek po czterdziestce. Dlatego panie z grupy ryzyka powinny szczególnie obserwować figurę..

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. W 80% przypadków przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje przebieg kamicy żółciowej. Jeśli w zapalonym pęcherzu znajdują się kamienie, wskazane jest leczenie chirurgiczne..

Tępy ból lub ciągnący ból w boku pod prawym żebrem w chorobach przewlekłych
wątroba

Tępy ból lub przeszywający ból pod prawym żebrem jest charakterystycznym objawem przewlekłych chorób wątroby, któremu towarzyszy powiększenie narządu. Mechanizm powstawania synroma polega na rozciągnięciu torebki narządu. Takie bóle, a także ciągłe uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, są najczęściej objawami następujących chorób:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • guzy wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
  • stagnacyjne powiększenie wątroby z przewlekłą niewydolnością krążenia.

W takich przypadkach ciągnięcie bólu w prawym podżebrzu ma wartość pomocniczą w diagnostyce, ponieważ z reguły istnieje szczegółowy obraz choroby (żółtaczka i objawy niewydolności wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby i marskości wątroby, ciężkie zaburzenia krążenia w zastoinowej wątrobie).

Wyjątkiem są guzy łagodne, w których ból i uczucie ciężkości pod prawym żebrem mogą być pierwszym i jedynym objawem. Ból w nowotworach złośliwych wątroby objawia się z reguły w późniejszych stadiach rozwoju i często towarzyszy mu żółtaczka, objawy zatrucia nowotworowego (wyniszczenie raka) i ciężkie objawy niewydolności wątroby.

Lekarze prowadzący:

  • gastroenterolog;
  • specjalista chorób zakaźnych (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby);
  • onkolog;
  • kardiolog (zastoinowa wątroba).

Powiększenie śledziony jako przyczyna tępego bólu pod lewym żebrem

Tępy ból pod lewym żebrem może być spowodowany powiększeniem śledziony (powiększenie śledziony).

Śledziona jest rodzajem „cmentarza erytrocytów”, w którym następuje rozpad zwyrodnieniowych form krwinek czerwonych. Dlatego wzrost narządu występuje w przypadku niedokrwistości hemolitycznej, gdy dochodzi do masowego rozpadu erytrocytów. W takich przypadkach ból i ciężkość pod żebrami po lewej stronie występują na tle ciężkich objawów niedokrwistości i żółtaczki..

Inną przyczyną bólu pod lewym żebrem są choroby hemoblastyczne, takie jak ostra białaczka limfocytowa lub monocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa i niektóre chłoniaki, gdy powiększenie śledziony wiąże się z proliferacją tkanki nowotworowej. Tutaj powiększeniu śledziony towarzyszy także wiele dość charakterystycznych objawów chorób onkohematologicznych, więc nie jest wcale trudne ustalenie przyczyny bólu pod żebrami po lewej stronie..

Dość często powiększona śledziona występuje w wyniku nadciśnienia wrotnego, które towarzyszy ciężkiej chorobie wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość lub rak wątroby). W takich przypadkach, oprócz bólu w lewym podżebrzu, wyrażane są inne objawy zastoju w układzie żył wrotnych, takie jak powiększenie żył odpiszczelowych przedniej ściany jamy brzusznej (głowa Gorgona Meduzy), krwawienie z rozszerzonych żył przełyku i hemoroidy. Ponadto nadciśnienie wrotne zwykle rozwija się na tle ciężkiej niewydolności wątroby, co również znacznie ułatwia rozpoznanie..

Ból ciągnący pod żebrami po lewej stronie ma wartość diagnostyczną w ostrych chorobach zakaźnych, które powodują silną odpowiedź immunologiczną śledziony, tak że dochodzi do pewnego rodzaju roboczego przerostu narządu.

Przede wszystkim jest to mononukleoza zakaźna, w której śledziona gwałtownie się powiększa i osiąga duże rozmiary, dzięki czemu jej pęknięcie jest możliwe nawet przy niewielkich urazach lub stresie. Utrzymującymi się objawami tej choroby wirusowej są gorączka, ból gardła i ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych. Często i u dzieci prawie stałym objawem jest powiększona wątroba.

Przerost śledziony w mononukleozie zakaźnej rozpoczyna się w 3-5 dniu choroby i może pomóc w rozpoznaniu.

Wreszcie tępy ból pod lewym dolnym żebrem może wystąpić w ostrych zmianach septycznych (bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropny ropień) oraz w ciężkich chorobach przewlekłych (gruźlica, malaria, toczeń rumieniowaty układowy). W takich przypadkach powiększenie śledziony wiąże się z odpowiedzią immunologiczną organizmu..

W przypadku niedokrwistości hemolitycznej i hemoblastozy zwracają się do hematologa, w przypadku chorób wątroby - do gastroenterologa, z powiększeniem śledziony związanym z chorobami zakaźnymi - do specjalisty chorób zakaźnych lub fitiatrii (gruźlica).

Nasilający się kaszel i wdychanie bólu po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz boku
z powrotem z patologią płuc

Bóle po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz tyłu, które nasilają się podczas kaszlu i wdechu, mogą wskazywać na patologię płuc. Klęska samej tkanki płucnej nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ istnieje niewiele odpowiednich receptorów nerwowych. Dlatego zespół bólowy występuje, gdy patologiczny proces przechodzi do opłucnej (suchy zapalenie opłucnej) lub guz wrasta do jamy opłucnej i okolicznych narządów (rak płuc).

Ból pod żebrami spowodowany uszkodzeniem przeponowej części opłucnej, jak również każdy ból pochodzenia opłucnowego, charakteryzuje się zwiększonym nasileniem. Ból nasila się nie tylko podczas kaszlu i wdechu, ale także przy wszelkich ruchach, zmuszając pacjenta do przymusowej pozycji siedzącej z pochyleniem do chorego lub leżenia na chorym boku.

Zespołowi bólowemu towarzyszy mniej lub bardziej ciężka niewydolność oddechowa (zwiększona częstość oddechów, sinica obwodowa), a także objawy choroby podstawowej, która spowodowała uszkodzenie opłucnej (gorączka w gruźlicy, zespół zatrucia w raku płuca).

Najczęściej suche zapalenie opłucnej ma pochodzenie gruźlicze. W takich przypadkach zwracają się do phthisiatrician. W przypadku podejrzenia raka płuc pomoc medyczną zapewnia onkolog.

Ból pod prawym i lewym żebrem w plecach z chorobą nerek i osteochondrozą -
diagnostyka różnicowa

Ból pod prawym i / lub lewym żebrem z tyłu może wskazywać na chorobę nerek i osteochondrozę.

Ból pod żebrami pleców z uszkodzeniem nerek ma dwa mechanizmy. W ostrym lub przewlekłym zapaleniu dochodzi do zwiększenia rozmiaru narządu, co prowadzi do rozciągnięcia torebki. Ból w tym przypadku jest stały, ale nie są one bardzo intensywne i najczęściej mają charakter uczucia ciężkości w okolicy lędźwiowej.

Sercem innego mechanizmu powstawania bólu jest skurcz mięśni gładkich początkowych odcinków dróg moczowych. Taki ból przypomina kolkę nerkową, jest ostry, napadowy, promieniuje do pachwiny i narządów płciowych, jest łagodzony przez ciepło i przeciwskurczowe.

Ból pleców pod żebrami z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego pojawia się w wyniku zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych. W takich przypadkach ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien odpowiednich nerwów aż do pośladków i zewnętrznej powierzchni ud i podudzi.

Zespół bólowy w osteochondrozie może mieć również inny charakter. Pacjenci często martwią się bólem po porannym śnie lub długotrwałym przebywaniu w jednej pozycji. Innym rodzajem bólu jest strzelanie. Powstają przy gwałtownych ruchach i powodują, że pacjent na długi czas zastyga w jednej pozycji.

Choroby nerek leczy terapeuta, w przypadku powikłań kamicy często konieczna jest konsultacja z chirurgiem. Lekarze leczący osteochondrozę - neuropatolog i ortopeda.

Ostry i tępy ból pod żebrami z dystonią wegetatywno-naczyniową (neurokrążeniową)

Ostre i tępe bóle pod żebrami często występują w dystonii wegetatywno-naczyniowej. W takich przypadkach wyróżniają się dwie charakterystyczne cechy zespołu bólowego..

Po pierwsze, jest to polimorfizm znaków, które trudno przypisać jakiejkolwiek chorobie. Bóle mogą być tępe, ostre, szwy, bóle, półpasiec. Z reguły pacjent nie jest w stanie dokładnie określić głównej lokalizacji bólu i wyraźnych dróg promieniowania.

Po drugie, nasilenie objawów subiektywnych nie odpowiada obiektywnym wskazaniom badania, w którym niemożliwe jest zidentyfikowanie ciężkiej patologii organicznej.

Pomoc diagnostyczną zapewni również fakt, że dystonia wegetatywno-naczyniowa, która jest zaburzeniem czynnościowym układu regulacji neuro-endokrynologicznej, objawia się wieloma charakterystycznymi objawami, takimi jak:

  • niestabilność ciśnienia krwi z tendencją do nadciśnienia (rzadziej do niedociśnienia);
  • napady niewydolności oddechowej przypominające astmę oskrzelową;
  • różne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (szczególnie charakterystyczny jest zespół jelita drażliwego);
  • dolegliwości bólowe w okolicy serca, którym towarzyszy duszność i kołatanie serca;
  • bogate objawy psychoneurologiczne (bezsenność, zwiększona drażliwość, płaczliwość, depresja);
  • naruszenia okolicy narządów płciowych (zmniejszone lub zwiększone libido, impotencja).

Oczywiście wszystkie powyższe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u jednego pacjenta są niezwykle rzadkie. Jednak choroba z reguły postępuje wraz z rozwojem kilku charakterystycznych zespołów naraz..

Lekarz prowadzący: terapeuta, neuropatolog, z rozwojem depresji - psychiatra.

Ból pod żebrami podczas ciąży

Ból pod żebrami podczas ciąży często wiąże się z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej. Do powstawania dyskomfortu przyczynia się również podrażnienie mechaniczne wywołane ruchami płodu. W narządach ograniczonych przez powiększoną macicę często występują różne zaburzenia czynnościowe.

Jedną z najczęstszych patologii tego rodzaju jest dyskineza dróg żółciowych, której towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie. Zespół bólowy może mieć różną intensywność, charakteryzujący się napromienianiem pod prawą łopatką oraz w prawy obszar nadobojczykowy. Najczęściej ból pojawia się po błędach w diecie i często ustępuje samoistnie.

Prognozy dotyczące dyskinezy dróg żółciowych występującej w czasie ciąży są zwykle korzystne. W zdecydowanej większości przypadków choroba jest całkowicie wyleczona po porodzie. Ale jeśli dieta zostanie naruszona i nie ma odpowiedniego leczenia, może rozwinąć się stan zapalny woreczka żółciowego..

Kolejną nieprzyjemną konsekwencją przemieszczania się narządów wewnętrznych w czasie ciąży jest trudność w diagnozowaniu chorób poprzez lokalizację zespołu bólowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w drugiej połowie ciąży często objawia się bólem pod żebrami po prawej stronie, tak że u pacjentów często błędnie rozpoznaje się kolkę wątrobową lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W przypadku niezlokalizowanego bólu pod żebrami w czasie ciąży należy pamiętać, że u wielu kobiet w ciąży występują zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej, takie jak dystonia wegetatywno-naczyniowa. Z reguły takie objawy całkowicie zanikają po porodzie, jednak w niektórych przypadkach (uraz psychiczny, niekorzystne warunki społeczne) patologię można dalej rozwijać..

Ból pod żebrami po obu stronach przodu i dyskomfort

Ból i pieczenie pod żebrami po obu stronach są częstymi objawami wskazującymi na choroby wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Często te znaki są podstawowe, ponieważ przeważają pod względem ostrości. Występują również dodatkowe objawy w postaci wzdęć, nudności, wymiotów, goryczy w ustach, braku apetytu, osłabienia, depresji i niestabilności emocjonalnej..

Jeśli prawa i lewa strona boli w tym samym czasie, wymagana jest kompleksowa diagnoza, ponieważ w ten sposób manifestuje się wiele chorób układu wątrobowo-żółciowego. Dopiero trafna diagnoza pozwala opracować skuteczną strategię terapeutyczną i pomóc pacjentowi.

Dlaczego boli pod żebrami po obu stronach z przodu - główna etiologia wystąpienia, jakie patologie wątroby objawiają się tymi objawami - szczegółowo w artykule.

Przyczyny bólu pod żebrami po obu stronach

Pojawienie się pod żebrami nieprzyjemnych wrażeń wywołuje wiele niepokoju. Najczęściej ból jest obolały, promieniuje na ramię, plecy i inne części ciała. Poradnia odpowiada na różne schorzenia przewodu pokarmowego, śledziony, wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.

Jeśli boli po lewej stronie, jednocześnie lekko podając w prawo, przyczyną jest wzrost śledziony. A choroby, takie jak hemolityczna postać niedokrwistości, ostre patologie zakaźne, choroby autoimmunologiczne, stany septyczne mogą wywołać zmianę wielkości..

Dyskomfort lub pieczenie w podżebrzu po obu stronach to objawy pojawiające się na tle ostrych i przewlekłych patologii. Jedyna różnica polega na nasileniu, ponieważ w ostrym przebiegu procesu patologicznego zespół bólowy jest silniejszy.

Nieprzyjemne doznania pod żebrami mają przyczyny:

  1. Uraz śledziony, wątroby lub innych narządów dróg żółciowych.
  2. Tworzenie krwiaka zaotrzewnowego.
  3. Gastrologiczny obraz zawału mięśnia sercowego - ból po obu stronach żeber, boli oddychanie.
  4. Patologie układu oddechowego i moczowego.
  5. Osteochondroza.
  6. Zaburzenia neurologiczne itp..

W diagnostyce bardzo pomocne będą objawy towarzyszące zespołowi bólowemu - kaszel, uczucie ucisku w klatce piersiowej, gorączka, podwyższona temperatura ciała, nudności, zaburzenia trawienia itp..

Niebezpieczne choroby wątroby

W stanach ostrych ból pojawia się nieoczekiwanie, objaw ma tendencję do narastania, dlatego w większości przypadków wymagana jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, aby zapobiec powikłaniom, uratować życie pacjenta.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby u ludzi

Ostre zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego to zapalna zmiana tkanek wątroby, która objawia się szeregiem objawów niewydolności wątroby, zatruciem, co prowadzi do silnego pogorszenia stanu zdrowia.

W okresie inkubacji - od momentu, gdy czynnik wirusowy dostanie się do organizmu i do pojawienia się pierwszej kliniki, mijają różne czasy, ponieważ wszystko jest spowodowane liczbą patogenów, które dostały się do organizmu.

W ostrej postaci choroby występuje tępy / ostry ból po prawej stronie w okolicy projekcji wątroby, można go podać w plecy. Zespół bólowy opiera się na hepatomegalii - wzroście wielkości gruczołu wewnętrznego. Sama wątroba nie może zranić, jednak przy silnej roślinie muszli objawia się ból.

  • Przed okresem żółtaczkowym występuje tylko dyskomfort i ciężkość po prawej stronie. Objawy najczęściej pojawiają się po spożyciu alkoholu, jedzenia i aktywności fizycznej. W niektórych przypadkach temperatura ciała wzrasta, pojawia się katar. Charakterystyczne objawy - zmiana koloru moczu, kału.
  • W fazie żółtaczkowej skóra i błony śluzowe stają się żółtawe. Powiększa się wątroba i śledziona, pojawia się klinika zatruć. Na tym etapie zespół bólowy jest jaśniejszy..
  • Pod koniec okresu żółtaczkowego skóra stopniowo wraca do normy, ale aktywność enzymatyczna jest nadal przeszacowana.

Na tle objawów klinicznych konieczne jest poddanie się badaniu, ponieważ choroba ma tendencję do przekształcania się w przebieg przewlekły, obarczony rozwojem marskości wątroby, raka wątrobowokomórkowego.

Leptospiroza

Jest to ostra odzwierzęca choroba zakaźna, wywołana wnikaniem bakterii do organizmu należącego do rodziny Leptospira.

  1. Stan gorączkowy, dreszcze - objawy pojawiają się nagle. Temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni.
  2. Ból po prawej i / lub lewej stronie, ponieważ leptospira wpływa nie tylko na wątrobę, ale także na inne narządy, rozprzestrzeniając się przez układ krążenia.
  3. Hyperemia, obrzęk twarzy, wzmożony wzorzec naczyniowy oczu.
  4. Nie wyklucza się innych przejawów procesu zakaźnego. U dziecka leptospiroza jest podobna do kliniki opryszczki - na ustach pojawiają się wysypki, błony śluzowe.
  5. Sytość polimorficzna - pojawia się kilka dni po wzroście temperatury i bólu.

Leptospiroza może jednocześnie wpływać na wątrobę i płuca, w wyniku czego powstaje zapalenie oskrzeli, któremu towarzyszy pojawienie się kaszlu, oddzielenie plwociny z pasmami krwi.

Legionelloza

Ciężka choroba zakaźna objawiająca się ogólnym zatruciem, uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego i układu moczowego.

Przyczyną jest patologiczna aktywność Gram-ujemnych beztlenowców z rodziny Legionella.

Najczęściej choroba przebiega jako zapalenie płuc.

  • Ból po prawej stronie spowodowany powiększeniem wątroby i dyskomfortem pod żebrami po lewej stronie, gdy rozmiar śledziony zmienia się w górę.
  • Zaburzenia dyspeptyczne - nudności, czasami wymioty, zmniejszony apetyt.
  • Dreszcze, zwiększone pocenie się, ból głowy.
  • Kiedy zatrucie wpływa na centralny układ nerwowy, pacjenci doświadczają halucynacji, upośledzenia świadomości.

3-4 dni po wystąpieniu choroby pojawia się kaszel - początkowo bezproduktywny, następnie wydzielana jest plwocina z domieszką ropnych mas (czasami z krwią). Choroba jest niebezpieczna, ponieważ brak wykwalifikowanej pomocy prowadzi do rozwoju wstrząsu infekcyjno-toksycznego, a śmiertelność w tym przypadku wynosi nawet 20%.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Proces zapalny w pęcherzyku żółciowym z powodu upośledzonego przepływu żółci z powodu zablokowania dróg wylotowych.

Głównym objawem jest zespół ostrego bólu w okolicy projekcji wątroby, w górnej części brzucha. W niektórych przypadkach ból promieniuje pod prawym łopatką, lewą połową ciała. Dodatkowe objawy obejmują nudności, wymioty z żółcią, gorączkę do poziomu podgorączkowego.

Zaostrzenie kamicy żółciowej

Najczęściej atak bólu powstaje w nocy - kilka godzin po zaśnięciu, gdy pacjent odpoczywa.

Charakter bólu podczas zaostrzenia kamieni żółciowych:

  1. Ból jest ostry, ostry, zlokalizowany w prawym podżebrzu, rozprzestrzenia się na obszar nadbrzusza. Czasami promieniuje do klatki piersiowej, szyi, prawego ramienia, między łopatkami.
  2. Bolesne odczucia narastają falami, a następnie stają się ciągłe i pękają.
  3. Bolesny atak trwa od 2 do 6 godzin, może wywołać szok.

Dodatkowe objawy - nudności, wymioty, pocenie się, przyspieszone lub wolne bicie serca, bladość i lepkość skóry, gorączka do 38 stopni.

Ostre stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Stosunkowo rzadka przewlekła patologia dróg żółciowych, której towarzyszy zaburzenie przepływu żółci, stagnacja i uszkodzenie komórek wątroby, co prowadzi do naruszenia funkcjonalności narządu.

Zespół bólowy w ostrym zapaleniu dróg żółciowych objawia się dysfunkcją wątroby i bliznami w drogach żółciowych. Ból częściej lokalizuje się w środku brzucha, może promieniować w prawo lub w lewo. Kolor skóry zmienia się - staje się lekko żółtawy, podobnie jak białka oczu. Temperatura ciała wzrasta.

Uraz wątroby i śledziony

Uraz śledziony i wątroby jest ciężkim i trudnym do zdiagnozowania uszkodzeniem brzucha. Powody są różne - wypadek, upadek z wysokości, ściskanie ciała, uderzenie w brzuch twardym przedmiotem itp..

Wyraźny zespół bólowy w pierwszych godzinach po urazie nie jest typowy dla izolowanych uszkodzeń wątroby - jego obecność może wskazywać na problemy z innymi narządami, np. Śledzioną.

Klinika wynika z rodzaju urazu, stopnia uszkodzenia wątroby. Na tle zamkniętego urazu symptomatologia wzrasta stopniowo:

  • W miejscu urazu skóra staje się odrętwiała.
  • Ból po prawej stronie, plecy mogą boleć.
  • Zespół bólowy nasila się podczas ruchu, dlatego pacjenci próbują się położyć, aby złagodzić swój stan.
  • Spadek wskaźników ciśnienia krwi.
  • Spowolnienie tętna.

Na tle krwotoku wewnętrznego z powodu pęknięcia wątroby pojawia się wzrost temperatury, powiększenie wątroby, zażółcenie skóry, zespół bólowy, który nie ma wyraźnej lokalizacji.

Przewlekła choroba wątroby u ludzi

Przewlekłe patologie wątroby pod wpływem czynników - niezdrowa dieta, naruszenie zaleceń lekarza, ciąża itp. Mają tendencję do nasilania się, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznej kliniki.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Jest to stan zapalny wątroby, który prowadzi do przemian zwłóknieniowych i zmian martwiczych w komórkach i tkankach, podczas gdy nie dochodzi do naruszenia struktury zrazików. Objawy choroby wynikają ze stopnia uszkodzenia gruczołu, rodzaju zapalenia wątroby.

W przypadku postępującej choroby pojawiają się objawy:

  1. Zwiększona produkcja gazu.
  2. Zmniejszony apetyt.
  3. Zaburzenia snu.
  4. Bół głowy.
  5. Utrata masy ciała.
  6. Żółtaczka.
  7. Nawracający ból po prawej stronie.
  8. Zespół bólu po lewej stronie, gdy śledziona się powiększa.
  9. Swędząca skóra.

Na tle badania palpacyjnego lekarz diagnozuje rozlaną hepatomegalię lub wzrost tylko jednego płata, zwiększoną gęstość wątroby.

Zwyrodnienie tłuszczowe

Otyłość wątroby jest zespołem niezależnym lub wtórnym, w wyniku którego związki lipidowe gromadzą się w tkankach wątroby.

Według statystyk choroba jest najczęściej diagnozowana u kobiet otyłych. W 60-70% obrazów objawy są nieobecne.

Oczywiste objawy postępu choroby:

  • Dyskomfort w jamie brzusznej.
  • Bolący ból po prawej stronie (łagodny).
  • Hepatomegalia, przy dotknięciu prawej strony - boli.

W niektórych przypadkach otyłości wątroby towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne, zażółcenie.

Marskość wątroby

Marskość wątroby jest chorobą, w której pełnoprawne tkanki wątroby odradzają się w postaci włóknistych struktur łącznych. Nasilenie kliniki zależy od stopnia uszkodzenia gruczołu, aktywności procesów marskości. Na początkowym etapie objawy są minimalne, nie ma bólu.

Z biegiem czasu pojawia się dyskomfort pod żebrami, zaburzone jest trawienie, temperatura wzrasta do poziomu stanu podgorączkowego. Wraz z postępem zespołu bólowego nasila się, przekazuje go do różnych części brzucha, pleców; obserwuje się żółtaczkę, charakterystycznymi objawami są zaczerwienienie dłoni, przemiana płytki paznokcia, pajączki na ciele.

Nowotwory nowotworowe

Nowotwory o charakterze łagodnym (cysty, naczyniaki krwionośne) i złośliwym (rak pierwotny, wtórny) w wątrobie w początkowej fazie nie wykazują objawów. W miarę wzrostu guza torebka rozciąga się, powodując ból..

Może być inaczej - ból jest tępy, obolały, pękający, ostry. Lokalizacja jest po prawej stronie, napromienianie w żołądku, po prawej stronie pod żebrami, z tyłu, łopatki i barku. Początkowo odczucia bólu pojawiają się okresowo, z czasem są stale ujawniane.

Dyskinezy dróg żółciowych

Jest to funkcjonalne zaburzenie ruchliwości pęcherzyka żółciowego i jego kanałów, procesów wydzielania żółci. Przy przebiegu nadciśnieniowo-hiperkinetycznym po prawej stronie obserwuje się zespół ostrego bólu, który daje grzbiet i prawą łopatkę.

Na tle dyskinezy hipokinetyczno-hipotonicznej pacjenci skarżą się na stały, nieintensywny, tępy i obolały ból w okolicy projekcji wątroby, uczucie pękania i rozciągania w tym obszarze.

Co zrobić, jeśli boli pod żebrami

Jeśli dana osoba odczuwa ból pod żebrami z przodu, może to być spowodowane wieloma przyczynami. Podobne bóle występują zarówno u niektórych schorzeń, jak iu doskonale zdrowych ludzi. Lista narządów znajdujących się pod żebrami po prawej i lewej stronie jest dość duża. Dlatego warto zrozumieć naturę bólu..

Możliwe przyczyny dolegliwości bólowych pod żebrami

U nastolatków taki ból może być normą i wskazywać na wzrost ciała. Często występują podczas chodzenia w szybkim tempie, biegania.

Czasami boli pod żebrami w czasie ciąży. Również podczas przyjmowania niektórych leków (zwłaszcza hormonalnych) pojawiają się podobne objawy. Ten ból może również wystąpić podczas PMS..

Gdy nieprzyjemne uczucie pojawia się przez krótki czas lub trwa krócej niż pół godziny, nie musisz się martwić. Długotrwały ból powinien budzić niepokój. Jeśli kłują, trwają dłużej niż godzinę, pogarszają się ruchem, należy zachować czujność i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli doznania są ostre, nie do zniesienia, można założyć pęknięcie narządów wewnętrznych. Nieprzyjemne odczucia, pogarszane ruchem, wskazują na możliwe guzy.

Tępy ból mówi o przewlekłej patologii wątroby, zapaleniu trzustki. Jeśli odczucia są mieszane (tępe i ostre podczas ruchów), mogą mieć przyczynę neurologiczną.

Zapoznaj się z niektórymi chorobami narządów wewnętrznych, aby zrozumieć naturę i przyczynę powstawania nieprzyjemnych wrażeń.

Marskość wątroby

Marskość wątroby to poważny stan, w którym zdrowe komórki wątroby zastępowane są tkankami łącznymi. Wtedy organ nie radzi sobie ze swoją funkcją - oczyszczaniem krwi i wytwarzaniem jej normalnej objętości. Całe ciało zaczyna cierpieć.

Choroba może wystąpić w następujących przypadkach:

  • jako powikłanie wirusowego zapalenia wątroby;
  • z niedoborem odporności;
  • w przypadku złej dziedziczności;
  • w przypadku zatrucia;
  • przy długotrwałym stosowaniu niektórych leków.

Choroba nie pojawia się natychmiast. Czasami objawy mogą być całkowicie nieobecne. I dopiero po śmierci, podczas sekcji zwłok, u osoby stwierdza się marskość wątroby.

  • nawracający tępy ból po prawej stronie pod żebrami;
  • gorycz w ustach, głównie rano po przebudzeniu;
  • drastyczna utrata wagi;
  • zwiększona drażliwość;
  • senność, osłabienie;
  • zażółcenie skóry i twardówki oczu;
  • niestrawność, wzdęcia.

Bóle nasilają się wraz z marskością wątroby, zmuszając do szukania wygodnej pozycji ciała w celu złagodzenia dyskomfortu. Po prawej stronie pod żebrem jest ciężar.

Leczenie jest przepisywane indywidualnie przez lekarza. Dzięki terminowej wizycie u lekarza rokowanie jest korzystne. Jeśli stosujesz się do zaleceń lekarza, nie przerywasz diety, nie rezygnujesz ze złych nawyków, możesz żyć z marskością wątroby dłużej niż pięć lat.

Zapalenie wątroby

Jest to zapalna choroba wątroby. Przenoszona drogą płciową, a także przez transfuzję krwi, operacje, tatuaże i tak dalej.

Choroba objawia się następującymi objawami:

  • ciepło;
  • ból pod żebrami po prawej stronie;
  • lekki kał;
  • ciemny mocz;
  • gorączka;
  • ból w mięśniach;
  • wysypka na skórze.

Przy tej dolegliwości boli z przodu tuż pod żebrami, ponieważ wątroba się powiększyła i naciska na inne narządy. Pękające doznania, ból. Niektórzy nawet myślą, że to rak. Ale w rzeczywistości nie ma onkologii.

Początkowo choroba jest podobna do grypy: temperatura gwałtownie rośnie, zaczynają się dreszcze i dreszcze w mięśniach. Ale późniejsza zmiana koloru kału i moczu pomaga prawidłowo określić diagnozę..

Wirusowe zapalenie wątroby jest leczone przez specjalistę chorób zakaźnych. Podczas badania wątroba jest powiększona, bolesna, wystaje spod żebra. Zaleca się badanie (badanie krwi na bilirubinę, ALT, AST, przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby). Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, wybiera się terapię indywidualną. Zazwyczaj są to: interferony, immunomodulatory. Zalecana jest specjalna dieta. Nie obejmuje wszystkiego, co smażone, pikantne, wędzone i tłuste. Napoje alkoholowe są surowo zabronione.

Nie znaleziono jeszcze konkretnego leku na zapalenie wątroby. Ale medycyna idzie do przodu i możemy mieć nadzieję na wczesne wynalezienie panaceum na tę chorobę..

Rokowanie jest korzystne, jeśli przestrzega się diety i zaleceń lekarza. Nieleczone zapalenie wątroby może przekształcić się w marskość i raka..

Choroba kamicy moczowej

Kamienie nerkowe tworzą się z różnych powodów. Najważniejsze z nich to:

  • zła (twarda) woda;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • Siedzący tryb życia;
  • dziedziczność.

Podczas wzrostu kamieni choroba czasami przebiega bezobjawowo. Kiedy zaczynają się poruszać, osoba odczuwa silny ból. Boli po prawej stronie pod żebrami z przodu (jeśli kamienie są w prawej nerce) iz tyłu od tyłu. W prawej nerce coraz częściej pojawiają się kamienie. Najtrudniejszym okresem w tej chorobie jest przejście kamieni..

Lekarze zapewniają, że ból w kamicy moczowej jest najsilniejszy (po porodzie).

  • ból pleców i pod żebrami, czasami promieniujący do pachwiny;
  • częste i bolesne oddawanie moczu;
  • intensywne pragnienie;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • słabość;
  • nudności.

Kiedy kolka nerkowa mija, osoba czuje się całkiem zdrowa. Ale po liściach kamienia możliwe jest zapalenie nerek i moczowodów. W takim przypadku przepisywane są leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne..

Badanie obejmuje badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza, badanie moczu i krwi, prześwietlenie. Uwzględnia się rozmiar kamieni. Duże kamienie są kruszone za pomocą ultradźwięków. W przypadku małych kamieni zaleca się specjalne preparaty, które pomagają kruszyć kamienie i ich produkcję. W tym przypadku przydatne są zioła, środki ludowe..

Rokowanie jest korzystne, pod warunkiem częstego badania i wdrażania zaleceń lekarza.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to choroba zapalna pęcherzyka żółciowego. Dzięki niemu ból pojawia się pod żebrami. Wrażenia nasilają się po jedzeniu, zwłaszcza przy przejadaniu się, po stresujących sytuacjach. Charakter - napadowy. Czasami daje pod łopatką, w ramię.

  • gwałtowne wymioty żółci;
  • gorycz w ustach;
  • bębnica;
  • słabość;
  • nadmierne pocenie;
  • częstoskurcz;
  • podniesiona temperatura.

Dolegliwość występuje z wielu powodów. Pomiędzy nimi:

  • niewłaściwe odżywianie;
  • Siedzący tryb życia;
  • naprężenie;
  • przyjmowanie COC;
  • dziedziczność.

Diagnozę potwierdza badanie, które obejmuje:

  • USG narządów jamy brzusznej (wykonywane na czczo);
  • prześwietlenie;
  • badania krwi (ogólne, biochemiczne, cukier);
  • testy żółci;
  • sondaż.

Po potwierdzeniu diagnozy przepisuje się leczenie. Obejmuje: antybiotyki, leki przeciwskurczowe, żółciopędne. Zioła lecznicze (jedwab kukurydziany, wrotycz pospolity, dzikiej róży itp.) Pomagają zmniejszyć stan zapalny i poprawić skład żółci.

Gastroenterolog leczy zapalenie pęcherzyka żółciowego. Rokowanie jest korzystne, jeśli można uniknąć powikłań (pęknięcie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej). Mogą być śmiertelne. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie zgłosić się do lekarza. W niektórych przypadkach żółć jest usuwana.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to choroba zapalna miedniczki nerkowej. Jest to spowodowane następującymi czynnikami:

  • kamienie w nerkach;
  • infekcje dróg moczowych;
  • zapalenie migdałków;
  • próchnica zębów;
  • hipotermia;
  • przedwczesne opróżnianie pęcherza;
  • problemy ginekologiczne.

Jeśli prawa nerka jest w stanie zapalnym, ból będzie po prawej stronie pleców i jednocześnie pod prawym żebrem. Bóle ciągnące. Ponadto istnieją inne objawy choroby:

  • wysoka gorączka (z ostrą) i podgorączkowa (z przewlekłą);
  • słabość;
  • częste oddawanie moczu;
  • pragnienie;
  • dreszcze;
  • nocne poty.

Badanie składa się z analizy moczu (ogólnie wg Nechiporenko na posiew bakteryjny), USG nerek, RTG, biochemicznego badania krwi.

Leczenie jest zalecane przez terapeutę lub nefrologa. Obejmuje:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • nitrofurany;
  • diuretyki;
  • przeciwskurczowe;
  • środki przeciwbólowe.

Dobrze pomagają zioła lecznicze i środki ludowe. W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy regularnie badać. Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, prognoza jest dobra.

Wrzód dwunastnicy

Wrzód dwunastnicy występuje z różnych powodów:

  • ostre jedzenie;
  • naprężenie;
  • złe nawyki;
  • dziedziczność;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Charakterystyczne objawy choroby:

  • ból po prawej stronie pod żebrem;
  • zgaga;
  • kwaśne odbijanie;
  • zaparcie.

Bóle są napadowe, gorsze w nocy. Po jedzeniu podaj.

Leczenie obejmuje leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego, antybiotyki, leki przeciwskurczowe.

Uszkodzenie żebra

Takie uszkodzenie występuje z urazem. Jeśli w żebrze jest małe pęknięcie, ból nie będzie przeszkadzał. W przypadku złamań żeber natychmiast pojawia się ostre uczucie, które może ustąpić. Jeśli prawe żebro zostanie złamane, ból nasila się podczas wdechu..

Inne możliwe przyczyny skurczów bólowych

Może również boleć po prawej stronie pod żebrem, gdy:

  • zapalenie płuc;
  • rak płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • nerwoból;
  • osteochondroza;
  • półpasiec.

Diagnoza może zostać postawiona tylko przez lekarza. Dlatego w przypadku każdego rodzaju bólu zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem..

Pilnie szukaj pomocy medycznej w takich przypadkach:

  • jeśli ból pod żebrami trwa dłużej niż pół godziny;
  • ostry, nagły;
  • wzrasta wraz z ruchem;
  • jeśli ból utrudnia oddychanie, sen.

Lepiej nie przyjmować środków przeciwbólowych, dopóki lekarz nie zostanie zbadany, ponieważ mogą zniekształcać obraz choroby.