Główny

Neurologia

Prawa strona boli pod żebrami po boku

Koncentracja kilku ważnych narządów jednocześnie w jednej projekcji ciała wymaga zróżnicowanego podejścia do badania. Lekarz wyklucza choroby, które mają podobne objawy, i ostatecznie identyfikuje obecność podstawowej patologii, która spowodowała dyskomfort. Możliwe przyczyny choroby obejmują szerokie spektrum: zarówno stan zapalny, jak i obrzęk mogą być źródłem nieprzyjemnych wrażeń. Dlatego, gdy pacjenci pytają: „Prawa strona boli pod żebrami po boku - co to może być?” - są wysyłane do kompleksowej diagnozy.

Co jest pod prawym żebrem

Jest to lokalizacja narządów układu wątrobowo-żółciowego, prawej nerki i częściowo przewodu pokarmowego. Jeśli dojdzie do rozwoju procesu zwyrodnieniowego okolicy klatki piersiowej, następuje stan zapalny mięśni - bolesność dotyczy również prawej strony. Również lokalizacja dyskomfortu tylko po jednej stronie ciała jest typowa dla procesów onkologicznych. Często - kiedy wchodzą w fazę terminalną, towarzyszy im rozwój przerzutów.

Rodzaje bólu

Zespół bólu odnosi się do głównej manifestacji wielu rodzajów patologii - destrukcyjnej, zapalnej, zakaźnej, nowotworowej. Ale aby wyjaśnić obraz kliniczny i szybko postawić diagnozę, lekarz musi znać pewne informacje o nieprzyjemnym odczuciu, które się pojawiło..

Odwiedzając specjalistę, powinieneś:

  • wyjaśnić naturę bólu
  • jak najdokładniej określ lokalizację dyskomfortu
  • wymienić czynniki, które poprzedziły zaostrzenie ataku
  • opisz metody, które przyczyniły się do poprawy Twojego samopoczucia

Na podstawie informacji z historii pacjenta lekarz różnicuje stan, ponieważ charakter bólu ma niebagatelne znaczenie..

Ciśnienie i ciężkość w boku

Występuje w czasie ciąży (przy ciążach mnogich, dużym rozmiarze dziecka i / lub w III trymestrze). Stan ten stwarza trudności w zaakceptowaniu bezbolesnej pozycji ciała. Objaw towarzyszy ruchom wewnątrzmacicznym płodu, w tym jego lekkiemu przemieszczeniu po jedzeniu przez kobietę. Inne przyczyny dyskomfortu pod żebrami z boku - osteochondroza odcinka piersiowego, problemy ze stanem wątroby, prawej nerki, pęcherzyka żółciowego.

Kłujący ból

Pojawia się głównie podczas biegania lub po spożyciu niezdrowych potraw (tłuste, wędzone, smażone potrawy). Stan wskazuje na tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym lub problemy z przeponą. Również uczucie kłucia jest oznaką niewystarczającego odpływu krwi z części układu wątrobowo-żółciowego. Rzadziej jako taki objaw objawia się zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Tępy ból

Towarzyszy wielu chorobom - zapaleniu trzustki, dwunastnicy, zapaleniu wątroby, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Wymienione są uszkodzenia trzustki, dwunastnicy, wątroby, nerek, woreczka żółciowego. Wszystkie te stany patologiczne łączy zwiększony ból po prawej stronie po jedzeniu, zmieniając pozycję ciała. W przypadku uszkodzenia nerek dyskomfort pod żebrami z boku potęguje niewielki wysiłek fizyczny. Inne objawy to niestrawność, nudności, wymioty, hipertermia.

Ostry atak

Występuje przy tak zwanej kolce wątrobowej, kiedy przesuwa się kamień obecny w woreczku żółciowym. Inne patologie prowadzące do bólu po prawej stronie to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, inwazja pasożytów, zawał mięśnia sercowego (objawy brzuszne). Łączy wymienione patologie - ruch lokalizacji z części podżebrowej jamy brzusznej do okolicy pępka. Inne objawy to wzdęcia, utrata masy ciała na tle częstych i masywnych wymiotów, biegunka; hipertermia.

To tępy ból

Towarzyszy rozwojowi zapalenia okrężnicy (zapalenie jelit), marskości wątroby, złośliwych nowotworów różnych narządów jamy brzusznej. Łączy w sobie wymienione warunki: utratę wagi, wzrost zajętego narządu, utrzymanie temperatury ciała na poziomie podgorączkowym. Pacjent nie ma apetytu, co szybko staje się przyczyną utraty wagi, anemii, hipowitaminozy. Ponieważ ból pod żebrami z boku występuje okresowo, a stopień jego nasilenia jest różny, nie podejrzewa się obecności patologii. W 90% przypadków konsultacja z lekarzem następuje tylko wtedy, gdy choroba jest w stadium terminalnym, a leczenie nie zapewnia skuteczności.

Powody

Eksperci kojarzą bolesność prawostronną z rozwojem stanu zapalnego narządów zlokalizowanych w tej części ciała. Rzadziej (w około 18% przypadków) dyskomfort powoduje powstanie złośliwego guza. W 3-5% sytuacji obserwuje się nieprzyjemne uczucie z boku u kobiet w ciąży (bliżej spodziewanej daty urodzenia).

Główne czynniki etiologiczne, sprzyjające warunki ich pojawienia się, a także powszechne metody ulgi przedstawiono w tabeli.

Etiologia bólu po prawej stronieDlaczego powstaje, w jaki sposób się zatrzymać
Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowegoNiezdrowa dieta, siedzący tryb życia, nadużywanie alkoholu, leki. Eliminuj w konserwatywny sposób. Jeśli ból jest spowodowany tworzeniem się kamieni wewnątrz pęcherzyka żółciowego, konieczna będzie operacja.
Choroby trzustkiAlkoholizm, nadużywanie pikantnych, wędzonych, tłustych potraw; dziedziczna predyspozycja, niekontrolowane przyjmowanie leków. Leczenie jest przeważnie zachowawcze.
Choroba jelitSłaba jakość i / lub rzadkie jedzenie, opóźnione zatrucie, inwazja robaków, palenie, alkoholizm, nadmierne spożycie kawy. Inne czynniki to stres, siedzący tryb życia. Leczenie jest przeważnie zachowawcze.
Choroby mięśniNadmierna aktywność fizyczna, hipotermia, monotonna i / lub siedząca aktywność zawodowa (pianiści, kierowcy). Leczenie jest zachowawcze.
Neuralgia międzyżebrowaHipotermia, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji, gwałtowne szarpnięcie. Terapia jest wyłącznie zachowawcza.
Choroby prawego płucaHipotermia, potrzeba długotrwałego trzymania się łóżka, praca w szkodliwych warunkach, gwałtowna zmiana klimatu, palenie. Zapalenie płuc, w tym powikłane zapaleniem opłucnej, jest leczone zachowawczo. Złośliwy proces obejmujący prawe płuco jest eliminowany chirurgicznie za pomocą radioterapii lub chemioterapii.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowegoProcesy zapalne w jelitach, obecność obcych (niestrawionych) obiektów w wyrostku robaczkowym. Wyłącznie leczenie chirurgiczne.

Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego

Należą do nich zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza dróg żółciowych i tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym. Czynnikiem predysponującym jest niekorzystna sytuacja środowiskowa, anatomiczne cechy narządów układu wątrobowo-żółciowego.

Objawy kliniczne, oprócz bólu z lokalizacją w prawym podżebrzu:

  • Gorzki smak
  • Tworzenie lepkiej białej lub szarej powłoki na języku
  • Objawy dyspeptyczne - napady nudności, wymioty. W 90% przypadków wydzielane masy zawierają domieszkę żółci.
  • Wzrost temperatury ciała do dużych liczb
  • Wzmocnienie ruchliwości jelit
  • Luźne stolce

Dodatkowe objawy to uczucie ciężkości po prawej stronie, wzdęcia, napięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej, nieprzyjemne uczucie podczas jej dotykania. Na tle stanu patologicznego następuje obniżenie poziomu ciśnienia krwi, obserwuje się bladożółty odcień skóry. Jeśli ból jest spowodowany zapaleniem wątroby, zwiększa się pigmentacja moczu (przybiera ciemnobrązowy odcień), kał staje się jaśniejszy.

Choroby trzustki

Proces zapalny wewnątrz trzustki określa się jako zapalenie trzustki. Kliniczne objawy choroby:

  • Pogorszenie stanu zdrowia po jedzeniu (po 1-1,5 godziny)
  • Wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego
  • Wymioty i wypróżnianie niestrawionego pokarmu
  • Zgaga, nudności, zawroty głowy, osłabienie, biegunka

Podobnie jak inne choroby, zapalenie trzustki dzieli się na ostre i przewlekłe. Złośliwy nowotwór trzustki przez długi czas nie ma wyraźnych objawów. Zwraca uwagę jedynie na zmianę kolorytu skóry i twardówki, stale powracający dyskomfort po jedzeniu.

Choroba jelit

Znaki oprócz bólu pod żebrami z boku:

  1. Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, zgaga)
  2. Wzdęcia, ból pod żebrami, w okolicy pępka z przejściem do okolicy lędźwiowo-krzyżowej i nadłonowej
  3. Skłonność do zaparć, po których następuje biegunka;
  4. Powstawanie odchodów w nietypowych konglomeratach - stolcu fasolowym (objaw „kału owczego”). Zanieczyszczenie ropy w wydzielanych masach.

Dodatkowe oznaki to osłabienie włosów, a następnie ich wypadanie, łamliwe paznokcie, wypadanie zębów, pogorszenie stanu skóry. Jeśli powstał rak jelit, kał zawiera smugi krwi, nie ma apetytu, pojawiają się zawroty głowy i osłabienie. W przypadku złośliwych procesów nowotworowych waga spada bardzo szybko, a zmiana pozycji ciała nie przynosi ulgi w samopoczuciu.

Choroby mięśni

Zapaleniu włókien mięśniowych (zapaleniu mięśni) towarzyszą odczucia strzelania lub skurcze. Etiologia choroby to obecność ognisk przewlekłej infekcji, drgawek podczas pływania. Czasami rozwój patologii jest ułatwiony przez przyjmowanie pewnych grup leków - antybiotyków, środków chemioterapeutycznych, hormonów. Dyskomfort zwiększa się po jedzeniu, przechylając się w lewo. Podczas badania dotkniętego obszaru odczuwalne jest zagęszczenie tkanki.

Neuralgia międzyżebrowa

Jest to proces zapalny, który obejmuje włókna nerwowe po prawej stronie żeber. Przyczyny to obecność osteochondrozy, wcześniejsze uszkodzenie klatki piersiowej, systematyczny stres. Objawy kliniczne przypominają zapalenie mięśni. Charakterystyczną cechą jest drętwienie dotkniętego obszaru, zwiększony ból spowodowany uciskiem na kręgosłup.

Choroby prawego płuca

Jeśli prawa strona boli pod żebrami z boku, możliwy jest rozwój zapalenia płuc dolnego płata. Czasami komplikuje to zapalenie opłucnej. Kliniczne objawy patologii:

  • Kaszel z wydzieliną z plwociny lub bez
  • Słyszalny świszczący oddech, duszność
  • Podniesienie ogólnej temperatury do dużej liczby
  • Ogólne osłabienie spowodowane zatruciem i dysfunkcją oddechową

Wraz z rozwojem złośliwego nowotworu płuc w plwocinie odkrztuszającej się zawsze występuje domieszka krwi. Jednocześnie pacjent szybko traci na wadze, jego skóra nabiera woskowatego odcienia, rysy twarzy wyostrzają się. W przypadku zapalenia płuc uśmierzenie bólu jest ułatwione poprzez przyjęcie pozycji ciała po prawej stronie. Jeśli wystąpił złośliwy guz, taki środek jest bezużyteczny: czasami nawet leki przeciwbólowe nie zapewniają całkowitej ulgi w bólu.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy stanu:

  1. Bolący ból w okolicy pępka po prawej stronie z przejściem do podbrzusza
  2. Nudności, wymioty, biegunka
  3. Utrata apetytu, bladość skóry, obniżenie ciśnienia krwi
  4. Podwyższona temperatura ciała

Wymagana jest natychmiastowa wizyta u lekarza (trzeba wezwać karetkę). Jeśli obszar objęty stanem zapalnym nie zostanie wycięty, może się samoczynnie otworzyć, a jego zawartość rozprzestrzeni się przez sterylną jamę brzuszną. W takim przypadku nastąpi zapalenie otrzewnej - zjawisko zagrażające życiu..

Ból podczas ciąży

Podczas ciąży jednostronna bolesność wynika ze specyfiki pozycji wewnątrzmacicznej dziecka i anatomicznej budowy ciała kobiety. W 90% przypadków silny dyskomfort występuje w III trymestrze. Przyczyny zjawiska:

  • Powiększona macica wyrasta z jamy miednicy i ściska przeponę
  • Dziecko wykonuje aktywne ruchy nóg i ramion
  • Ze względu na powiększoną macicę istnieje znaczne obciążenie kręgosłupa
  • Chaotyczna dieta (nadużywanie tłustych, kwaśnych, pikantnych i / lub słonych potraw) prowadzi do rozwoju problemów z wątrobą, woreczkiem żółciowym

Od razu można również zaobserwować kompleks wymienionych czynników. Ważny jest również przyrost masy ciała w czasie ciąży. Dodatkowe kilogramy również negatywnie wpływają na stan kręgosłupa, powodują dodatkowy stres.

Ból boczny po jedzeniu lub ćwiczeniach

Nieprzyjemne jednostronne odczucia po jedzeniu są spowodowane obecnością zapalenia żołądka, okrężnicy 12, odcinków układu wątrobowo-żółciowego. Również ból po prawej stronie jest jednym z klinicznych objawów początkowego stadium choroby wrzodowej..

Dyskomfort po wysiłku fizycznym powoduje:

  1. Nieregularny trening (nadmiernie intensywny i / lub częste ćwiczenia)
  2. Ciężki posiłek w przeddzień
  3. Niewłaściwa technika oddychania podczas treningu
  4. Kumulacja kwasu mlekowego w mięśniach
  5. Zatkanie wątroby krwią

We wszystkich przypadkach wskazane jest zrewidowanie schematu treningowego, skonsultowanie się ze specjalistą. Jeżeli pomimo wprowadzonych poprawek ból nie ustąpi, konieczne jest wykonanie badania. Nie wyklucza się obecności procesu zapalnego i / lub nowotworowego. Wraz z ich postępem aktywność fizyczna nie jest przyczyną, ale wskaźnikiem procesu patologicznego. Potwierdza obecność zaburzenia w organizmie.

Z którym lekarzem się skontaktować

Na początku powinieneś odwiedzić terapeutę. Lekarz rodzinny przeprowadzi badanie, ankietę i wyznaczy egzamin. Na podstawie wyników diagnostycznych i ustalonej patologii stanie się jasne, kto będzie leczył pacjenta:

  1. Jeśli pogorszenie samopoczucia spowodowane jest problemami z jelitami, woreczkiem żółciowym lub wątrobą, w terapię zaangażowany jest gastroenterolog.
  2. Kiedy ból jest spowodowany nerwobólami, wskazane jest skonsultowanie się z neurologiem..
  3. Jeśli dyskomfort prawostronny jest spowodowany kamicą żółciową, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem trzustki, pacjent jest leczony przez chirurga.
  4. Gdy ból wiąże się z dysfunkcją prawego płuca, terapię opracowuje i nadzoruje pulmonolog.

Ból po prawej stronie tułowia, który pojawił się u kobiet w ciąży, sugeruje nieplanowany apel do obserwującego ginekologa. Jeśli nie można odwiedzić gastroenterologa, ale dokładnie ustalono, że źródłem bólu jest przewód pokarmowy, zabieg przeprowadza terapeuta.

Diagnostyka

Początkowo specjalista przeprowadza ankietę i badanie pacjenta. Otrzymuje informacje o przebytych patologiach, alergiach na niektóre leki, występowaniu podobnych problemów u członków rodziny. Aby wyjaśnić obraz kliniczny, zaleca się następujące rodzaje badań:

  • Analiza krwi, moczu, kału (biochemiczna, kliniczna, bakteriologiczna)
  • USG organu podejrzanego o dysfunkcję
  • Badanie rentgenowskie żeber, kręgosłupa
  • MRI i CT (przepisywane w razie potrzeby w celu ustalenia stopnia ukrwienia tkanek, wielkości guza, spektrum procesu zapalnego, niszczącego)
  • FGDS
  • Fluorografia

Dodatkowe rodzaje badań zależą od domniemanej choroby, która zdaniem lekarza powoduje ból po prawej stronie pod żebrami.

Leczenie

Leczenie uzależnione jest od rozpoznanej patologii, a rodzaj interwencji (zachowawcza lub chirurgiczna) zależy od stopnia zaawansowania choroby w momencie wizyty u lekarza.

Osteochondroza jest eliminowana za pomocą chondroprotektorów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków zmniejszających obrzęki. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisywane są leki mające na celu poprawę odpływu żółci. Procesy zapalne zachodzące w narządach przewodu pokarmowego, nerkach, leczy się antybiotykami, probiotykami, witaminami i enzymami.

Jeśli stanowi towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty), wskazane jest wprowadzenie leku Cerucal. Odmiedniczkowe zapalenie nerek polega na stosowaniu m.in. leków uroseptycznych. Neuralgia międzyżebrowa jest leczona kompleksowo - lekami zmniejszającymi napięcie i łagodzącymi stany zapalne mięśni, pocieranie, witaminy. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Ostre zapalenie trzustki leczy się operacyjnie, przewlekła postać zapalenia wymaga terapii lekowej.

Zapalenie płuc jest eliminowane przez antybiotykoterapię, środki wykrztuśne. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem zapalenia wyrostka robaczkowego, podaje się leki przeciwbólowe. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego znieczulenie wstępne (nie mówimy o znieczuleniu) jest zabronione. Zmniejszona czułość utrudnia diagnostykę różnicową. Bolesność występująca w czasie ciąży pomaga ograniczyć przyjmowanie wygodniejszej pozycji ciała, stosowanie specjalnych opasek podtrzymujących.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi patologii powodującej prawostronny ból pod żebrami, należy:

  1. Odmów spożycia alkoholu, umiarkuj ilość przyjmowanych leków (nie bierz środków przeciwbólowych w najmniejszej potrzebie).
  2. Normalizuj odżywianie. Przygotuj dietę biorąc pod uwagę szkodliwość nadmiernych ilości tłustych, wędzonych, pikantnych potraw.
  3. Unikaj hipotermii, długotrwałego przebywania w niezmienionej, niewygodnej pozycji.
  4. Prowadź aktywny tryb życia. Jeśli konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku (na przykład w przypadku niepełnosprawności), należy zachęcać opiekunów do regularnej zmiany pozycji ciała pacjenta.
  5. Kobietom w ciąży nie zaleca się ignorowania stosowania bandaży, jeśli zalecenie to pochodzi od obserwującego ginekologa. Należy również pamiętać, że okres ciąży nie jest powodem chaotycznego odżywiania: należy przestrzegać zbilansowanej diety.

Pomimo znaczenia prowadzenia aktywnego trybu życia należy unikać nadmiernego wysiłku, aby nie wywoływać skręceń, zerwania włókien mięśniowych. Nowotwory nowotworowe powstają między innymi na skutek dziedzicznych predyspozycji. Dlatego osoby z tzw. Grupy ryzyka powinny regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym..

Ból w prawym podżebrzu - możliwe przyczyny i konsekwencje

Dlaczego prawa strona boli pod żebrami

Ból w prawym podżebrzu zawsze wskazuje, że wystąpiła awaria w pracy narządów wewnętrznych znajdujących się w tym miejscu. Ale równie często zespół bólowy może być związany z tym, że patologia postępuje w narządach o innej lokalizacji, a pod żebrem ból promieniuje, czyli „oddaje”.

Najczęściej ból po prawej stronie w podżebrzu jest spowodowany patologiami następujących narządów:

  • Kiery.
  • Wątroba.
  • Jelito cienkie i grube.
  • Pęcherzyk żółciowy.
  • Płuca.
  • Trzustka.
  • Kręgosłup.

Najczęściej ból w prawym górnym kwadrancie z przodu występuje na tle chorób wątroby. Wynika to z procesów zapalnych, które powodują rozciąganie włóknistej błony wątroby, która zawiera receptory bólu. Z reguły bóle są tępe, pękają. Ponadto po prawej stronie może wystąpić uczucie ciężkości. Najczęstszymi patologiami są zapalenie wątroby, którym towarzyszą oznaki ogólnego zatrucia organizmu. To uczucie osłabienia, nudności, utrata apetytu, wymioty. Inną niebezpieczną patologią wątroby, której towarzyszą bolesne odczucia, jest marskość wątroby. Choroba ta charakteryzuje się śmiercią komórek narządu i zmianami w jego strukturze..

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych powodują ból w prawym podżebrzu. W tym przypadku ból jest ostry i skurczowy. Mogą promieniować do innych miejsc. Ostrym atakom często towarzyszy wzrost temperatury ciała. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle charakteryzuje się tępym bólem po prawej stronie, a także dodatkowymi objawami, takimi jak gorycz w jamie ustnej, nawracające nudności, zaburzenia apetytu i wzdęcia. Wielu chorobom jelit towarzyszy ból po prawej stronie podbrzusza.

Wrażenia bólowe mogą mieć różny charakter:

  • Zapalenie okrężnicy charakteryzuje się spastycznym, ostrym bólem, niestrawnością, wzdęciami.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje zapalenie całego jelita. W tym przypadku ból, który początkowo obserwuje się po prawej stronie podbrzusza, stopniowo rozprzestrzenia się na cały brzuch..
  • Ponadto ból po prawej stronie często towarzyszy ostremu atakowi zapalenia wyrostka robaczkowego. W takim przypadku ból może stopniowo ustępować. Ich charakterystyczną cechą jest to, że gdy naciskasz na brzuch, nasila się zespół bólowy. Czasami ból po prawej stronie jest tak silny, że powoduje wymioty.

Ból z przodu w podbrzuszu po prawej stronie można również zaobserwować w następujących przypadkach:

  • z procesami nowotworowymi. Rozproszony ból w podżebrzu stopniowo wzrasta; ogólny stan osoby stopniowo się pogarsza;
  • z chorobą serca. Z reguły zespół bólowy jest palący lub kłujący; dodatkowo pod żebrami może być ciężkość;
  • z chorobami układu oddechowego. Klęska płuc i przepony powoduje ostre bolesne odczucia, które są znacznie zwiększone przez kaszel i głębokie oddychanie, a także przez zmianę pozycji ciała;
  • z chorobami neurologicznymi. Bóle mają zwykle charakter bolesny, a wraz z zaostrzeniem objawiają się w pewnym momencie zespołem bólu przeszywającego;
  • przy chorobach kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego. Tępe bóle są zwykle gorsze przy pochylaniu się i głębokim oddychaniu.

Najczęściej ból w prawym podżebrzu z tyłu występuje z chorobą nerek. W takich przypadkach jest zwykle intensywny i napadowy..

Kolka nerkowa może wystąpić z kamicą moczową, wypadaniem nerek, urazem i innymi stanami patologicznymi. Zespół bólu nie do zniesienia może utrzymywać się od kilku minut do kilku dni. W spoczynku takie bóle nie ustępują. Mogą promieniować do dolnej części pleców i do okolicy narządów płciowych.

Tylna strona po prawej stronie może boleć z kamicą moczową. Zwykle ostre, ostre bóle pojawiają się, gdy zaczynają się przesuwać kamienie lub piasek. Towarzyszy mu ból i odmiedniczkowe zapalenie nerek, które charakteryzuje się zapaleniem nerek. Ta choroba może być przewlekła lub ostra. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się bolesne tępe bóle, którym towarzyszy częste oddawanie moczu. Ostre ataki choroby charakteryzują się ostrym bólem, gorączką i dreszczami.

Powinieneś także podkreślić następujące patologie, które prowadzą do wystąpienia ciągłego bólu po prawej stronie odcinka lędźwiowego:

  • Martwica brodawek nerkowych.
  • Ostre zapalenie przytarczyc górnych.
  • Rak nerki.

Ból w prawym podżebrzu często występuje przy chorobach układu oddechowego i może być objawem następujących patologii:

Prawostronne zapalenie opłucnej. Bolesne odczucia, szwy i intensywne promieniują na szyję i ramię. Pogarsza je oddychanie i kaszel, a także każdy ruch.

Proces onkologiczny w prawym płucu. Jest potwornie uporczywy ból. Ponadto zawsze występuje duszność i napadowy suchy kaszel.

Odma płucna. Choroba charakteryzuje się gromadzeniem się gazów w jamie opłucnej. Może być wywołane urazem lub spontanicznie. Na tle silnego bólu zawsze występuje zaburzenie czynności układu oddechowego.

Ból w prawym podżebrzu z boku jest bardzo często objawem przewlekłego zapalenia trzustki. Ta choroba charakteryzuje się bólem obręczy. Ponadto umiarkowany zespół bólowy może być zlokalizowany na boku w początkowej fazie zapalenia wątroby. Ból po prawej stronie w podżebrzu może być objawem półpaśca, który wiąże się z uszkodzeniem zakończeń nerwowych.

Można wyróżnić inne patologie, które objawiają się bólem w prawym podżebrzu z boku:

  • jelitowe zapalenie uchyłków jelita, gdy występuje miejscowe wysunięcie ściany jelita. Objawy w tym przypadku często można pomylić z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • niedrożność jelit, podczas gdy ból może promieniować do podbrzusza;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • kamica żółciowa;
  • zapalenie moczowodów;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

U kobiet strona w okolicy prawego podżebrza może boleć z powodu zapalenia przydatków, skręcenia lub pęknięcia torbieli prawego jajnika, ciąży pozamacicznej lub endometriozy.

Ból po prawej stronie nie zawsze wiąże się z jakimikolwiek stanami patologicznymi. Wielu zauważyło, że może wystąpić po intensywnym wysiłku fizycznym. Z reguły zdarza się to częściej u osób, które nie są na to przygotowane. Jest to spowodowane nadmiernym rozciągnięciem tkanki wątroby w wyniku dopływu krwi do narządu. Czasami ten objaw może wystąpić po ciężkim posiłku..

Bardzo często podczas noszenia dziecka występuje ból po prawej stronie w podżebrzu. Zwykle ma to miejsce w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że rosnący rozmiar macicy wywiera nacisk na narządy znajdujące się po jej prawej stronie. Ponadto progesteron, który odpowiada za utrzymanie ciąży, jest w stanie rozszerzyć drogi żółciowe i doprowadzić do zastoju żółci..

Ból pod żebrami u kobiet po prawej stronie może wystąpić pod koniec cyklu miesiączkowego w wyniku braku równowagi hormonalnej. Podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych często występują bolesne odczucia.

Choroby, którym towarzyszy ból w prawym podżebrzu

Ból w prawym podżebrzu może wystąpić z różnych powodów. Aby go wyeliminować, konieczne jest postawienie diagnozy w placówce medycznej. Ale możemy wyróżnić najważniejsze przyczyny zespołu bólowego takiej lokalizacji..

Bardzo często ból po prawej stronie boku jest objawem rozwoju kamicy żółciowej. Ta patologia charakteryzuje się tworzeniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym. Przyczyn jest wiele, w tym zła dieta, siedzący tryb pracy czy zaburzenia równowagi hormonalnej. Obecność kamieni w woreczku żółciowym zaburza funkcjonowanie narządu. Ból staje się bardzo intensywny, gdy kamienie zaczynają się poruszać i uszkadzają drogi żółciowe. W takich momentach pojawia się intensywny ból napadowy. Kiedy kamienie się zatrzymują, bóle ustępują.

Ropień wątroby objawia się silnymi bolesnymi odczuciami. Ta patologia charakteryzuje się tym, że ropień powstaje w tkankach narządów. Ponadto powodują różnego rodzaju bóle i inne patologie wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby).

Objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest również ból po prawej stronie. Wrażenia bólowe z taką patologią mogą mieć inny charakter w zależności od postaci choroby..

Czasami charakterystycznemu bólowi w prawym podżebrzu towarzyszą wrzody żołądka i dwunastnicy. Cechą bólu jest to, że obserwuje się go po jedzeniu lub na czczo. Zespół bólowy może nasilać się na tle wysiłku fizycznego. Dodatkowe objawy tej patologii to zgaga, odbijanie i wymioty. Z biegiem czasu, jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona, może dojść do załamania i obserwuje się znaczne pogorszenie stanu.

Typowe objawy bólu po prawej stronie

Ból po prawej stronie może objawiać się na różne sposoby. A to pozwala nam wstępnie założyć obecność określonej patologii.

Ostry ból po prawej stronie w podżebrzu jest niebezpiecznym zjawiskiem. Kiedy pojawia się taki objaw, konieczne jest pilne wezwanie karetki. Pęknięcia wątroby, nerek i jelit mogą wywołać zespół ostrego bólu. Ale występowanie takiej patologii zwykle wiąże się z sytuacjami ekstremalnymi, dlatego pomoc jest udzielana w odpowiednim czasie..

Ponadto silny ból może powodować zaostrzenie chorób, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i zapalenie wyrostka robaczkowego. Bardzo często w takich przypadkach pojawiają się nudności i wymioty, a także wzrost temperatury. Kiedy ostre bóle nie ustępują, ale przechodzą w pulsowanie, oznacza to, że stan zapalny w narządzie się nasila. Rozwijający się proces zapalny może prowadzić do powstania ropnia jelitowego. Jeśli pęknie, ropa może rozprzestrzenić się przez jamę brzuszną, powodując zapalenie otrzewnej. Ta komplikacja zagraża życiu..

Perforacja jelita charakteryzuje się bólami przecinającymi. Może być wywołany chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Niebezpiecznym stanem jest również perforacja żołądka i wrzody dwunastnicy..

Patologia, taka jak niedrożność jelit, rozwija się stopniowo. Charakteryzuje się długotrwałymi okresami bólu, którym towarzyszą zaparcia i wzdęcia. Możliwe wymioty i zatrzymanie gazów. Bez koniecznego leczenia niedrożność jelit może wywołać ostry ból skurczowy.

Ostry, nieznośny ból może być objawem zablokowania dróg żółciowych kamieniem. Na tym tle dochodzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego, dlatego po ustąpieniu ostrego bólu pozostaje uczucie pęknięcia w prawym podżebrzu.

Tępy ból w prawym podżebrzu może mieć różną intensywność. Z reguły ludzie przyzwyczajają się do tego, a to jest bardzo niebezpieczne. Należy rozumieć, że przy ciągłych bólach rozwijają się procesy zagrażające życiu. W przypadku umiarkowanych uporczywych bólów bólowych należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Tępy ból jest z reguły objawem przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, chorób pasożytniczych, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz innych poważnych patologii. Można je zdiagnozować tylko na podstawie analiz i badań sprzętu. Tępy ból wywołują również choroby onkologiczne narządów wewnętrznych..

Jak złagodzić ból w domu

Możliwe jest złagodzenie bólu w prawym podżebrzu tylko w przypadkach, gdy ustalono dokładną diagnozę. Surowo zabrania się samodzielnego podejmowania jakichkolwiek działań, jeśli ból pojawia się po prawej stronie w podżebrzu.

Ale jeśli choroba zostanie zdiagnozowana i jest w stadium zaostrzenia, można podjąć pewne środki w celu złagodzenia bólu. Tak więc w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego można przyjmować leki przeciwskurczowe. Specjalne leki powinny złagodzić objawy towarzyszące, takie jak zgaga, zwiększona produkcja gazów. W okresie zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku przez kilka dni. To ustabilizuje stan.

W przypadku zaostrzeń chorób przewodu pokarmowego odradza się przyjmowanie leków. Lepiej jest stosować środki ludowe, aby złagodzić ból. W szczególności możesz pić herbatę rumiankową. Taki napój leczniczy zaleca się przyjmować pół godziny po posiłku w ciągu dnia. Herbata rumiankowa może zmniejszyć stan zapalny, gazy i inne nieprzyjemne objawy.

Nie możesz podjąć żadnych działań, ale musisz wezwać karetkę, jeśli bólowi w prawym podżebrzu towarzyszą następujące objawy:

  • Nieustanne wymioty.
  • Zawroty głowy lub utrata przytomności.
  • Przejście ostrego bólu w bolesne odczucia o skurczowym charakterze.
  • Występowanie krwawień z macicy u kobiet.
  • Obecność śladów krwi w wymiocinach, moczu i kale.
  • Wysoka temperatura.

Na tle tych objawów przyjmowanie środków przeciwbólowych może pogorszyć stan. Ponadto leki mogą zamazać ogólny obraz, utrudniając dalszą diagnostykę..

Surowo zabrania się używania termoforów w celu złagodzenia bólu w prawym podżebrzu. Jednak zimne okłady mogą zmniejszyć ból. Chociaż nie należy ich przechowywać przez długi czas w miejscu lokalizacji bólu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Niemożliwe jest samodzielne ustalenie przyczyny bólu w prawym podżebrzu. Zdecydowanie powinieneś odwiedzić terapeutę. Po badaniu lekarz przepisze wstępne badania i badania, po których zadecyduje, do którego wąskiego specjalisty skierować pacjenta.

Odwiedzając lekarza, będziesz musiał odpowiedzieć na pytania lekarza, wskazać lokalizację bólu. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na konkretny punkt lub zwrócić uwagę na fakt, że obszar bólu jest rozmyty. Wskazane jest, aby pamiętać, kiedy po raz pierwszy pojawił się ból po prawej stronie w podżebrzu. Ważne jest również, aby zgłosić, czy początek bólu był nagły, czy stopniowy. Ważną rolę w diagnostyce chorób odgrywa również to, czy ból okresowo ustaje, czy jest stale obecny. Będziesz także musiał opisać naturę bólu.

Konieczne będzie również omówienie z lekarzem innych ważnych punktów, a mianowicie:

  • Jak bardzo pogorszył się apetyt.
  • Czy nastąpiła zmiana wagi.
  • Czy masz zaparcia czy biegunkę.
  • Czy zmienił się kolor moczu?.

Będziesz musiał porozmawiać o stylu życia. Z reguły lekarzy będą interesować takie chwile jak palenie i picie alkoholu, a także niekontrolowane używanie narkotyków..

Do wstępnej diagnozy wymagana jest pełna morfologia krwi. Niektóre wskaźniki mogą wskazywać na obecność procesu zapalnego. Wykonywana jest również analiza moczu, która wyklucza lub potwierdza zakażenie dróg moczowych, w szczególności rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jeśli podejrzewa się patologię płuc, wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Ultradźwięki badają narządy jamy brzusznej w celu wykrycia ich wzrostu. MRI to bardzo skuteczne badanie. Dzięki niemu możesz wykryć uszkodzenia tkanek miękkich..

Jeśli zostanie potwierdzona patologia żołądkowo-jelitowa, na przykład wrzód trawienny, zapalenie dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, dalsze leczenie powinien przeprowadzić gastroenterolog. W przypadku wykrycia problemów z układem sercowo-naczyniowym, na przykład kardiomiopatii, choroby niedokrwiennej serca lub stanu przed zawałem, pacjent będzie wymagał pilnego leczenia kardiologa.

Powinieneś wiedzieć, jakie patologie leczą inni wąsko ukierunkowani specjaliści:

  • choroba wątroby - przez hepatologa;
  • choroba nerek - przez nefrologa;
  • gdy istnieje podejrzenie patologii nadnerczy, konieczna będzie konsultacja endokrynologa;
  • patologie płuc - u pulmonologa;
  • nerwoból międzyżebrowy - przez neurologa.

W przypadku podejrzenia urazu żebra skierowanie do traumatologa. Jeśli podejrzewasz obecność onkologii, potrzebujesz konsultacji onkologicznej.

Potrzeba pilnej hospitalizacji i diagnostyki w placówce medycznej pojawia się w następujących przypadkach:

Wraz z pojawieniem się ostrego i ostrego bólu w prawym podżebrzu.

W przypadku uporczywego bólu trwającego dłużej niż godzinę z tendencją do narastania.

Do szwów, które pojawiają się podczas ruchu i nie ustępują w ciągu pół godziny.

Kiedy pojawiają się tępe bóle, którym towarzyszą krwawe wymioty.

Na każdy rodzaj bólu, któremu towarzyszy szybkie bicie serca, bladość skóry, obniżone ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu i zawroty głowy.

Bolący ból po prawej stronie pod żebrami z przodu

Ból po prawej stronie może wystąpić z wielu różnych powodów. Jeśli dana osoba ma bóle, wówczas samoleczenie jest niepożądane, ponieważ nie wie, co spowodowało ból.

Różne choroby układu pokarmowego, moczowo-płciowego i tkanki zaotrzewnowej mogą powodować ból po prawej stronie pod żebrami i podbrzuszu. Często ból rozprzestrzenia się po całej prawej stronie, a dokładny czas jego wystąpienia jest trudny do określenia.

Ból brzucha jest jedną z najczęstszych dolegliwości zmuszających pacjentów do zwrócenia się o pomoc lekarską. Każdy ból brzucha, szczególnie ostry, powinien poważnie zaalarmować każdą osobę, zwłaszcza jeśli osoba ta wcześniej nie zauważyła czegoś takiego. W niektórych przypadkach ból brzucha jest stały, często nawracający, dokuczający pacjentom przez wiele lat.

Mówiąc ogólnie o bólu brzucha, należy zwrócić uwagę na następujące, bardzo ważne punkty, ponieważ często, nie przywiązując do nich odpowiedniej wagi, istnieje ryzyko, że sytuacja ta rozwinie się bardzo dramatycznie. Jeśli ból nie jest bolesny z natury, warto zatrzymać się przy bólu po prawej stronie pod żebrami.

Główne punkty, które każdy musi wiedzieć:

1. Konieczne jest wyraźne rozróżnienie między ostrym i przewlekłym bólem brzucha. Przy ostrym bólu atak rozpoczyna się nagle, często bez czynników predysponujących. Takie bóle z reguły są początkowo dość intensywne, a ich intensywność zwykle rośnie dosłownie z każdą godziną. Przewlekły ból jest zwykle tępy i przeszkadza pacjentom przez długi czas. Atak bólu nie zawsze jest intensywny iz reguły ich występowanie ma związek z jakimś czynnikiem prowokującym. Takie bóle rzadko są zaskoczeniem „dla osoby, która przez długi okres swojego istnienia często ma w zapasie lekarstwa lub nie lekarstwa skutecznie je uśmierzające. Dlaczego ważne jest, aby odróżniać ból ostry od przewlekłego? Jest to ważne ze względu na to, że generalnie przyczyną ostrego bólu brzucha jest dość często ostra patologia chirurgiczna narządów jamy brzusznej, w której zawsze istnieje możliwość znalezienia się przynajmniej w szpitalu chirurgicznym, a co najwyżej na stole operacyjnym. Przyczyną przewlekłego bólu jest zwykle jakiś rodzaj przewlekłej choroby terapeutycznej, która jest potencjalnie mniej niebezpieczna.

2. Obowiązuje złota zasada: w przypadku ostrego bólu brzucha nigdy nie należy przyjmować leków przeciwbólowych przed zbadaniem przez lekarza, najlepiej chirurga! W bólu przewlekłym taka kategoryzacja zwykle nie jest zauważana, a pacjenci samodzielnie przyjmują leki przeciwbólowe, aby złagodzić swój stan.

3. Nie zawsze przyczyną bólu brzucha jest choroba narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej. Tak więc dość często patologii płuc, serca, nerek może towarzyszyć pojawienie się bólu w jamie brzusznej z powodu osobliwości przejścia pni nerwowych.

Ból brzucha może występować w zupełnie innych miejscach, ale jedną z ich najczęstszych lokalizacji jest ból po prawej stronie pod żebrami. Istnieje ogromna lista chorób, którym towarzyszy początek bólu w prawym podżebrzu. Dla wygody zrozumienia i określenia znaczenia niektórych chorób, którym towarzyszą bóle po prawej stronie pod żebrami choroby, chciałbym rozważyć następujący aspekt:

Choroby związane z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej:

- niebezpieczne dla zdrowia i życia (zwykle chirurgiczne)

- mniej niebezpieczne (zwykle terapeutyczne)

Niebezpieczne choroby związane z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej.

Ta grupa chorób obejmuje:

1. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Lokalizacja bólu brzucha po prawej stronie pod żebrem jest typowa dla tej choroby. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Najważniejszą i podstawową przyczyną tej choroby jest obecność kamieni w woreczku żółciowym, które często utkną albo w szyjce pęcherzyka żółciowego, albo w drogach żółciowych. W tym przypadku woreczek żółciowy wydaje się być zablokowany. Żółć, nie mogąc uciec, rozciąga ją, powodując silny ból. Bardzo często towarzyszy temu infekcja, a choroba objawia się w pełnej krasie. Z reguły ból w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest zlokalizowany w okolicy prawego podżebrza, ale jednocześnie podaje się go pod prawą łopatkę i do prawej łopatki. Pacjenci mogą mieć nudności, wymioty, gorycz w ustach. W ciągu dwóch lub trzech dni woreczek żółciowy może całkowicie zgnić ”, pęknąć, a zakażona żółć zaczyna wpływać do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej. Pacjenci z reguły umierają bez udzielenia pomocy w odpowiednim czasie. W większości przypadków bolesny atak wiąże się ze spożyciem smażonych, tłustych potraw, a także spożyciem alkoholu. Często jedynym możliwym sposobem pomocy takim pacjentom jest nagłe usunięcie pęcherzyka żółciowego. Jednak dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest usunięcie pęcherza przez małe, ledwo zauważalne nakłucia na skórze - tak zwane endoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego. Najbardziej pouczającą dodatkową metodą diagnozowania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest USG narządów jamy brzusznej, które pozwala nie tylko zidentyfikować obecność kamieni jako główną przyczynę tej groźnej choroby, ale także określić grubość ściany pęcherzyka żółciowego - głównego kryterium ciężkości procesu zapalnego.

2. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. U absolutnie każdej osoby ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wiąże się z pojawieniem się bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie (prawy obszar biodrowy). Jednak niewiele osób wie, że w około 70% przypadków ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od bólu w górnej części brzucha, w tym w prawym podżebrzu. W większości przypadków ból w ciągu pierwszych sześciu godzin przesuwa się w dół brzucha, a następnie obraz staje się mniej lub bardziej wyraźny. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z reguły nie ma żadnych czynników predysponujących. Występuje na tle pełnego zdrowia, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet o każdej porze dnia iw każdym wieku. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo niebezpieczną chorobą. Dlatego też, gdy tylko zostanie postawiona ta straszna diagnoza, pacjent musi być operowany jak najwcześniej. Z reguły operacja usunięcia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest wykonywana nie później niż dwie godziny po postawieniu diagnozy. Pomimo tego, że ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, nawet jeśli zaczyna się bólem w górnej części brzucha, wkrótce zejdzie „poniżej”, istnieje pewna kategoria pacjentów, u których zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się wyłącznie bólem w górnej części brzucha pod żebrem, co, nie wiedząc o tych faktach, wprowadza w błąd pracowników medycznych. który zagraża życiu i zdrowiu pacjenta. Ta grupa pacjentów obejmuje:

- kobiety w ciąży w drugiej połowie ciąży. Faktem jest, że w tym okresie powiększona macica ciężarna wypiera jelito grube wraz z wyrostkiem robaczkowym pod wątrobą, gdzie proces zapalny jest zlokalizowany w późniejszym.

- osoby, u których ze względu na cechy anatomiczne wyrostek robaczkowy ma znaczną długość i znajduje się pod wątrobą.

Tylko terminowe badanie przez chirurga może zneutralizować potencjalne zagrożenie, jakie czeka pacjentów z tej grupy bólem pod żebrem po prawej stronie.

3. Perforowany wrzód żołądka lub dwunastnicy. W typowych przypadkach przy perforowanym wrzodzie występują silne bóle w górnej części brzucha, które ze względu na ich charakterystyczne nasilenie nazywane są bólami sztyletowymi. W tej chorobie przez powstałą dziurę w żołądku sok żołądkowy, składający się z kwasu solnego i agresywnych enzymów trawiennych, przedostaje się do wolnej jamy brzusznej powodując ciężkie zapalenie. Bez nagłej operacji większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych trzech dni, a nawet spóźniona operacja (drugiego dnia) często nie jest w stanie uratować nieszczęśnika. Wydawałoby się, jak możesz nie rozpoznać tak uderzającej choroby w jej przejawach? Okazuje się, że to możliwe. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach choroba ta jest bardzo wymazana i nietypowa. Dzieje się tak w następujących przypadkach:

- jeśli otwór w żołądku lub dwunastnicy jest bardzo mały, może niejako przykryć się od wewnątrz kawałkiem pokarmu, zapobiegając wylewaniu się soku żołądkowego. W tym przypadku otwór zewnętrzny (od strony wolnej jamy brzusznej) przykrywa się jelitem lub siecią (reakcja ochronna organizmu). Ten stan nazywa się zakrytym owrzodzeniem testowym. Po stosunkowo ostrym początku bóle znacznie ustępują w krótkim czasie, przybierając charakter bólu pod prawym żebrem. Jednak niebezpieczeństwo polega na tym, że infekcja, która dostała się do żołądka, może również prowadzić do zapalenia otrzewnej i śmierci, które jednak przebiegają mniej jaskrawo i agresywnie..

- druga kategoria pacjentów, u których perforowany wrzód może przebiegać bez silnego bólu brzucha - osoby w stanie silnego odurzenia alkoholowego lub narkotykowego, a także osoby osłabione i ciężko chore.

Nawet najmniejsze podejrzenie perforacji owrzodzenia jest wskazaniem do natychmiastowego skierowania do szpitala, w którym znajduje się specjalistyczny oddział chirurgiczny. Aby wreszcie przekonać się o niebezpieczeństwie i znaczeniu tej choroby, chciałbym powiedzieć, że każdy pracownik służby zdrowia, który zidentyfikował lub przynajmniej podejrzewał perforację wrzodu, powinien nie tylko skierować, ale także zapewnić dostawę pacjenta do szpitala (nawet transportem osobistym).

„Nie niebezpieczne” choroby związane z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej

Nazywanie tej grupy chorób niegroźnymi z pewnością nie jest do końca słuszne i byłoby poważnym zarzutem pod adresem lekarzy o profilu terapeutycznym. Faktem jest, że w przeciwieństwie do pilnych schorzeń chirurgicznych, które wymagają bardzo szybkiej i dokładnej diagnozy oraz podjęcia pilnych działań, przy chorobach terapeutycznych jest czas na pełne badanie bez pośpiechu. Należy również zauważyć, że w chorobach terapeutycznych, w przeciwieństwie do chirurgicznych, istnieje znacznie mniejsze bezpośrednie potencjalne zagrożenie życia pacjenta. Główne choroby lecznicze, którym towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrami, to:

1. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Podobnie jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również najczęściej związane z obecnością kamieni w woreczku żółciowym. Jednak ból w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest znacznie mniej intensywny, rzadko towarzyszą mu nudności, wymioty, gorączka i pogorszenie stanu ogólnego. Bóle pojawiają się bardzo często, istnieje wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu w postaci zaburzenia diety i ustępują doskonale po zażyciu drotaweryny (No-shpy). Wykluczenie smażonych, tłustych potraw, a także spożywanie alkoholu wraz z przyjmowaniem leków przeciwskurczowych podczas zaostrzenia choroby to główne środki mające na celu zmniejszenie częstotliwości i intensywności napadów bólu. Radykalna likwidacja przewlekłego, zakaźnego zapalenia pęcherzyka żółciowego - zaplanowane usunięcie pęcherzyka żółciowego Zasadniczo wszystkie przypadki kamieni w woreczku żółciowym podlegają chirurgicznemu usunięciu, które zaleca się wykonać jak najwcześniej w młodym wieku, kiedy dana osoba jest znacznie łatwiejsza i z mniejszą liczbą powikłań przechodzi operację.

2. Zapalenie błony śluzowej żołądka i zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy. Ból może być zlokalizowany tak jak w nadbrzuszu, tj. pod łyżką i pod żebrem po prawej stronie (szczególnie w przypadku wrzodu dwunastnicy). Ból z reguły pojawia się po posiłku (od 20 minut do półtorej godziny), bardzo często towarzyszy mu zgaga, nudności, odbijanie, a czasem wymioty. Ból w tych schorzeniach jest często tak zwany sezonowym, nasilającym się w okresie jesienno-wiosennym. Wiodącą rolę w diagnostyce nieżytu żołądka i choroby wrzodowej żołądka odgrywa fibrogastroskopia (FGS) - endoskopowa metoda badawcza, która pozwala nie tylko na wizualną ocenę stanu zapalnego błony śluzowej, ale także na wykonanie biopsji. Przestrzeganie ścisłej diety, przyjmowanie leków zmniejszających kwasowość żołądka w większości przypadków pozwala pozbyć się tej choroby w krótkim czasie.

3. Wirusowe zapalenie wątroby to stan zapalny wątroby. Najczęściej stan zapalny jest wywoływany przez wirusy (zapalenie wątroby typu A, B, C, D i inne). Zapalenie wątroby może być ostre lub przewlekłe. Typowe dla tej choroby jest pojawienie się tępego bólu w prawym podżebrzu. Istnieje jeden bardzo ważny objaw zapalenia wątroby, który w większości przypadków pomaga odróżnić tę chorobę od innych - pojawienie się żółtaczki skóry i błon śluzowych, które mogą mieć różną intensywność od subtelnej do jaskrawo pomarańczowej. Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle występuje w postaci ostrej postaci z wyraźnymi objawami, które po leczeniu nie pozostawiają żadnych konsekwencji. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D często występuje w postaci postaci przewlekłych, powoli przechodzących w marskość wątroby. USG wątroby i badanie laboratoryjne na obecność zapalenia wątroby pozwalają na szybką prawidłową diagnozę.

Inną przyczyną zapalenia wątroby, oprócz wirusowego zapalenia wątroby, jest spożycie toksycznych substancji, które wpływają na komórki wątroby. Najczęstszą substancją hepatotoksyczną jest alkohol.

4. Dyskinezy pęcherzyka żółciowego - choroba czynnościowa związana ze wzrostem lub ostrym osłabieniem kurczliwości pęcherzyka żółciowego. Choroba może występować w dwóch postaciach: hiperkinetycznej - charakteryzującej się wzmożonymi skurczami pęcherzyka żółciowego, hipokinetycznej - nadmiernej relaksacji pęcherza. Bóle są z natury bolesne lub przeszywające, mają wyraźny związek z przyjmowaniem smażonych potraw. W swoim przebiegu choroba jest bardzo podobna do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale przy dyskinezy nie ma kamieni w woreczku żółciowym. Dyskinezy leczy się dietą, stosowaniem leków żółciopędnych i NO-SHPA.

Choroby niezwiązane z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej

Istnieje duża grupa chorób, w których ból brzucha zlokalizowany jest pod żebrem po prawej stronie, ale choroba dotyka narządy zlokalizowane w zupełnie innych obszarach. Ból w tych chorobach odbija się lub promieniuje. Choroby, którym towarzyszy ból w prawym podżebrzu, są następujące:

1. Ostre zapalenie płuc (zapalenie płuc). Przy lokalizacji procesu zapalnego w dolnym płacie prawego płuca bardzo często ból pojawia się nie tylko w klatce piersiowej, ale także pod żebrem po prawej stronie. Zdarza się też, że w klatce piersiowej może w ogóle nie być bólu. Obecność wysokiej temperatury u pacjenta, kaszel z uwolnieniem ropnej plwociny, bóle ciała, a także związek z wcześniejszym początkiem hipotermii może prowadzić do prawidłowej diagnozy. Uważne słuchanie płuc, wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej lub fluorografii w większości przypadków pomaga prawidłowo zdiagnozować tę chorobę.

2. Zapalenie prawej nerki (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek). W typowych przypadkach ból w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest zlokalizowany w dolnej części pleców po lewej stronie, ale czasami w prawym podżebrzu. Naruszenie oddawania moczu, USG nerek i badanie laboratoryjne moczu to główne metody diagnozowania ostrego zapalenia nerek.

3. Osteochondroza kręgosłupa i nerwoból międzyżebrowy. W tej chorobie nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego są uciskane. Kiedy nerwy biegnące wzdłuż krawędzi prawego łuku żebrowego są ściśnięte, pojawia się poli pod żebrem. Zwykle bóle są związane z obracaniem tułowia, wstawaniem z łóżka, strzelaniem w naturze i zanikaniem po zażyciu leków przeciwzapalnych.

4. Złamanie żeber prawego - kazuistyka, jednak w rzadkich przypadkach, zwłaszcza w przypadku przedwczesnego leczenia po urazie doznanym w stanie nietrzeźwości, złamania żeber mogą nie zostać rozpoznane. Ból zwykle ustępuje samoistnie 3-4 tygodnie po zespoleniu żeber.

5. Ostry zawał mięśnia sercowego. Rzadko, ale zdarza się również, że ból podczas zawału serca, zwłaszcza przy nietypowych lokalizacjach, można podać na żołądek, w tym pod żebrem po prawej stronie. Zawał mięśnia sercowego jest chorobą potencjalnie zagrażającą życiu, która, jeśli nie zostanie rozpoznana na czas, może doprowadzić do śmierci. Początek choroby zwykle wiąże się z nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym, typowym dla osób powyżej 50 roku życia, może towarzyszyć duszność, zaburzenia pracy serca na tle wcześniejszych problemów z sercem. Jeśli podejrzewasz tę postać zawału mięśnia sercowego, powinieneś natychmiast wykonać elektrokardiogram, jako główną metodę diagnozowania tej poważnej choroby..

Z powyższego jasno wynika, że ​​pomimo dalekiej od pełnej ogromnej listy chorób występujących z bólem w prawym podżebrzu, można wśród nich znaleźć zarówno stany niegroźne, jak i zagrażające życiu. Dlatego, aby uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych w przypadku wszelkich niejasnych bólów po prawej stronie pod żebrami, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza..