Główny

Kifoza

Ból z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego. Przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie przepuklin odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Jakie są bóle z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego? W momencie ataku ból przeszywa przeszywający, któremu towarzyszy ograniczający skurcz. W przypadku przewlekłego stadium ból jest obolały, uciskający. Aby szybko poradzić sobie z tymi atakami, musisz się zrelaksować, położyć i zażyć leki przeciwbólowe. Po zakończeniu ostrego okresu należy pomyśleć o ćwiczeniach terapeutycznych, a ponadto o pływaniu, ponieważ aktywność fizyczna pomaga uniknąć nowego zaostrzenia.

Jak pojawia się ból z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego?

Powody

Kręgosłup lędźwiowy u ludzi jest niezwykle ruchliwy. Nie jest niczym chroniony, podczas podnoszenia ciężarów przejmuje prawie każdy ładunek. Kręgi w nim są najgrubsze w kręgosłupie, ale jego krążki międzykręgowe nie stają się z tego powodu silniejsze. Z powodu ciągłego stresu może dojść do pogorszenia ich krążenia krwi i na tym tle dochodzi do wielu mikrourazów. W rezultacie dyski mogą wyschnąć, tracąc swoją elastyczność. Pod naciskiem kręgów zmieniają kształt, jak pęknięte sprężyny. Ten występ nazywa się wypukłością. Przepuklina jest powikłaniem wypukłości, pęknięcia gęstych błon włóknistych i wyjścia na zewnątrz miękkiego jądra miazgi.

Miazga uwolniona podczas przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa uciska korzenie nerwowe. Kiedy zaczyna się taki ucisk, pacjenci cierpią na lędźwie lędźwiowe..

Ból pojawia się z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego. Nie ma siły, aby zginać i rozginać, bolesna sztywność występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ciało potrzebuje tych skurczów, aby chronić korzenie nerwowe przed dalszym uszkodzeniem. Następnie ból w przepuklinie krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego przechodzi w stan przewlekły, nieustannie dręcząc pacjenta. Po ciężkim dniu sytuacja może się znacznie pogorszyć. Rzeczywiście, w tym okresie osoba pozostaje w statycznych pozach przez długi czas lub dużo się porusza, otrzymując sporą ilość fizycznego stresu. Wszystkie te czynniki szybko przekształcają się w ucisk na wypukłość przepuklinową i krążki międzykręgowe. Może również wzrosnąć ucisk korzenia nerwu. Atak może również dręczyć po nagłym ruchu (nawet przy kichnięciu, kaszlu lub śmiechu).

W wielu sytuacjach przepuklina kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest konsekwencją naturalnych procesów starzenia się organizmu. U dzieci krążki międzykręgowe zawierają dużo wody. Gdy ludzie się starzeją, dyski wysychają i stają się bardziej kruche. Dyski mogą się również spłaszczyć, w wyniku czego zmniejsza się odległość między kręgami. Ten proces nazywa się zwyrodnieniem krążka międzykręgowego..

Charakter bólu

W czasie napadu oraz w okresie zaostrzeń, gdy występują zaciski nerwowe, ból z przepukliną odcinka lędźwiowego kręgosłupa ma charakter lumbago lub silnego mrowienia. W fazie przewlekłej ból jest często obolały, a ponadto uciskający. Nie są spowodowane bezpośrednim działaniem na korzenie nerwowe, ale samą deformacją. Z powodu nieustającego bólu pacjenci zaczynają się dosłownie zginać, a jednocześnie pogarsza się ich postawa..

Jak boli przepuklina kręgosłupa lędźwiowego, nie wszyscy wiedzą.

Korzenie nerwowe kręgosłupa lędźwiowego są bezpośrednio połączone z mięśniami kończyn dolnych i narządami miednicy. Dlatego ból jest zarówno obręczowy, jak i wyraźnie zlokalizowany. Często daje się na okolice krzyżowe, udowe, pośladkowe i pachwiny.

Specyfika bólu i jego lokalizacja w przepuklinach kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wiąże się z tym, jak dokładnie się znajduje, jaki jest rozmiar i dokąd jest kierowany. Takie czynniki zależą bardziej od przyczyn losowych, na przykład w jakim kierunku wywierany jest nacisk w przypadku pęknięcia pierścienia włóknistego. Najpoważniejszą symptomatologię obserwuje się, jeśli przepuklina jest grzbietowa, a mianowicie, gdy wraca ona do obszaru kanału kręgowego. Może wystąpić zwężenie kręgosłupa. W tej sytuacji paraliż z niepełnosprawnością jest często powikłaniem..

Jakie są objawy przepukliny kręgosłupa lędźwiowego?

Objawy towarzyszące

Deformacja korzenia nerwu wpływa na organizm ludzki nie tylko poprzez ból. Objawy obejmują również:

  • Rozwój parestezji. Tak nazywa się zjawisko, w którym zawodzi wrażliwość określonej części ciała. W przypadku przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa mówimy o kończynach dolnych. Pojawia się drętwienie i wydaje się, że w nogach (zwłaszcza stopach) biegają dreszcze.
  • Osłabienie wraz z częściową utratą kontroli nóg. Pacjentowi trudno jest poruszać nogami, dochodzi do pogorszenia koordynacji ruchu, chodzenia i chodu.
  • Pogarsza się praca jelit, układu moczowego. Pacjent może cierpieć na zaparcia, w wyniku których pogarsza się jego stan ogólny. A z powodu trudności z oddawaniem moczu pacjent zaczyna puchnąć, czasami dochodzi do niebezpiecznego powikłania w nerkach.

W przypadku objawów przepukliny kręgosłupa lędźwiowego ważna jest szybka diagnoza.

Diagnostyka

W celu ustalenia, czy pacjent ma przepuklinę międzykręgową, lekarz sporządza pełną historię medyczną pacjenta i przeprowadza badanie. Po omówieniu objawów i sporządzeniu wywiadu lekarskiego specjalista bada kręgosłup pacjenta. Podczas badania przedmiotowego lekarz może wykonać testy, aby zrozumieć, co powoduje ból w dole pleców..

Diagnoza i badanie neurologiczne

Obowiązkowe badanie fizykalne powinno obejmować badanie neurologiczne w celu wykrycia osłabienia mięśni lub utraty czucia. Aby ustalić, czy występuje osłabienie mięśni, lekarz może poprosić pacjenta o chodzenie w skarpetach lub obcasach. Lekarz może ustalić utratę wrażliwości w określonym obszarze, określając reakcję pacjenta na lekkie dotknięcia skóry nóg i stóp. Dodatkowo lekarz sprawdza odruchy pacjenta w stawie skokowym i kolanowym, których czasami może brakować..

Wykonywany jest również test podnoszenia nogi. Ten test dokładnie określa, czy dana osoba ma przepuklinę międzykręgową. Podczas badania pacjent leży na plecach, a lekarz unosi dotkniętą kończynę pacjenta. Kolano powinno być proste. W przypadku, gdy pacjent odczuwa ból w nodze lub w okolicy pod kolanem, taki test zostanie uznany za pozytywny, to znaczy wskazujący, że pacjent ma przepuklinę międzykręgową.

Badania radiograficzne

Rozpoznanie niekiedy potwierdza rezonans magnetyczny odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Ta metoda badania radiograficznego jest znacznie bardziej odpowiednia niż inne do diagnozowania przepukliny międzykręgowej, ponieważ tylko przy jej pomocy można uzyskać szczegółowy, wysokiej jakości obraz tkanki miękkiej kręgosłupa, w tym krążków międzykręgowych. Czasami rezonans magnetyczny jest zastępowany tomografią komputerową kręgosłupa lędźwiowego. Ale jakość obrazu takiej tomografii jest niższa niż w przypadku obrazów MRI. Takie badanie z reguły stosuje się tylko wtedy, gdy pacjent ma przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego, z których głównym jest obecność metalowej konstrukcji lub urządzenia w ciele (na przykład sztuczne stawy, rozruszniki serca itp.).

Leczenie: leki

Przede wszystkim przy napadach bólu w obecności przepukliny należy zażywać środki przeciwbólowe, na przykład „Ketorol” wraz z „Novocain”, „Analgin”, „Paracetomol”. Leki te pomogą pacjentowi przez kilka godzin.

W przypadku, gdy ból w dolnej części pleców z przepukliną międzykręgową jest nie do zniesienia i nie ustępuje przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się o możliwości zablokowania wstrzyknięcia za pomocą Novocaine. Ta technika szybko łagodzi ból na około dwa dni. Następnie będziesz musiał powtórzyć tę procedurę, jeśli lekarz prowadzący uzna, że ​​jest to wskazane.

Jedną z przyczyn bólu przepuklin lędźwiowych są ogniska zapalne, które tworzą się w pobliżu zdeformowanych korzeni nerwowych. Aby pozbyć się bólu, konieczne jest zmniejszenie intensywności zapalenia. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci „diklofenaku”, „ibuprofenu” i „nizy”. Środki te w wielu sytuacjach można kupić w postaci agentów zewnętrznych..

Ale leki tego typu mają negatywny wpływ na układ pokarmowy. Aby zminimalizować takie szkody, należy przyjrzeć się bliżej nowej generacji niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci waldekoksybu i etorykoksybu. Najlepiej nie stosować maści rozgrzewającej i okładów w ciągu pierwszych kilku dni po wystąpieniu zaostrzenia. Musimy używać żeli mentolowych i zimnych okładów.

Operacja przepukliny kręgosłupa lędźwiowego

Przypadki, w których operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego wkrótce będzie konieczna, ale możesz trochę poczekać, są następujące:

  • Nieskuteczność klasycznych metod leczenia - lekarstwa, fizjoterapia, medycyna tradycyjna.
  • Wyraźny zespół bólowy, który nie ustąpił przez kilka miesięcy, który osoba jest w stanie znieść bez pomocy leków przeciwdepresyjnych i narkotycznych środków przeciwbólowych.

Przypadki, w których konieczna jest pilna operacja, gdy w dowolnym momencie może nastąpić silne pogorszenie:

  • Imponujący rozmiar przepukliny międzykręgowej (ponad 10 mm).
  • Zaburzenia narządów miednicy, problemy z oddawaniem moczu i erekcją (u mężczyzn).
  • Zmniejszona wrażliwość nóg, letarg, osłabienie, niestabilność chodu;
  • Pęknięcie pierścienia włóknistego i odpływ jądra miażdżystego do kanału kręgowego. Ta sytuacja jest bardzo niebezpieczna i bez operacji prowadzi do paraliżu..

Przed jakąkolwiek operacją obowiązkowe jest badanie za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Musisz także zdać szereg testów. Po zabiegu chirurgicznym okolica jest dezynfekowana w celu ochrony pacjenta przed różnego rodzaju zmianami infekcyjnymi kręgosłupa.

Zapobieganie napadom i terapia ruchowa

W przypadku chęci zapobieżenia nowym napadom bólu w przypadku obecności przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa należy zwrócić uwagę na pas ortopedyczny i ćwiczenia rehabilitacyjne. Ćwiczenia należy wykonywać po zakończeniu ostrych okresów. Szkolenia muszą być regularne, pierwsze z nich muszą być przeprowadzone pod okiem instruktora. Mogą to być następujące ćwiczenia:

  • Wejdź na czworaki. Zegnij dolną część z powrotem w dół do maksimum, a następnie w górę. W tym samym czasie głowa jest pochylona w przeciwnym kierunku..
  • Usiądź na krześle, wyprostuj kręgosłup. Płynnie przechylaj w górę iw dół. Skoncentruj się na obciążeniu mięśni brzucha i pleców.
  • Połóż się na brzuchu. Dłonie są zapięte i umieszczone na odcinku lędźwiowym. Podnieś kończyny dolne głową i napnij ramiona. Konieczne jest utrzymanie tej pozycji przez dziesięć sekund, w zależności od tego, jak się czujesz.

Rehabilitacja po usunięciu przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Programy rehabilitacyjne w postaci fizjoterapii przepisane przez fizjoterapeutę oraz zalecenia mające na celu powrót pacjenta do życia codziennego pomagają w powrocie do normalnych zajęć.

Pacjenci, którzy biorą udział w specjalnych programach rehabilitacyjnych sześć tygodni po operacji, zgłaszają mniejszy ból i dysfunkcje niż osoby bez leczenia. Pacjenci biorący udział w programie treningowym z ćwiczeniami o dużej intensywności nieco częściej zgłaszają zmniejszenie objawów bólu i dysfunkcji niż osoby trenujące z systemem łagodnego obciążenia. Pacjenci w nadzorowanej grupie ćwiczeń zgłaszają minimalne różnice w redukcji bólu i dysfunkcji w porównaniu z uczestnikami programów przyjaznych dla domu.

Zatem rehabilitacja po usunięciu przepukliny odcinka lędźwiowego z reguły nie wymaga specjalistycznej opieki nad pacjentami. Bezpośrednio po zdjęciu szwów zaleca się chodzenie ze stopniowym wzmacnianiem gorsetu mięśniowego poprzez wykonywanie kompleksów ćwiczeń w domu.

Akupunktura - skuteczna lub nie?

Akupunktura na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa to skuteczna manipulacja, która bezpośrednio wpływa na punkty bioaktywne. Z jego pomocą można zmniejszyć ból, złagodzić obrzęki, a dodatkowo odblokować tkankę mięśniową.

Elektroforeza

Dzięki elektroforezie z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego usuwa się główne objawy choroby. Z jego pomocą znacznie poprawia się przepływ krwi w dotkniętym obszarze, przywracane są procesy metaboliczne, a skuteczność leków wzrasta..

To właśnie ćwiczenia z zakresu terapii ruchowej na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa są najskuteczniejszą techniką w walce z tą dolegliwością. Kompleks gimnastyki na tle urazów kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego wymaga w ramach profilaktyki analizy ciężkości rozpoznania pacjenta.

Terapia ruchowa w obecności bólu rozpoczyna się z reguły od ćwiczeń na stawie skokowym. Stopniowo zwiększa się liczba ruchów, w proces wykonania włączane jest kolano, a następnie biodro. Główny warunek jest następujący: nie można wykonywać ćwiczeń, które mogą powodować ból wraz z pogorszeniem stanu ogólnego.

Czego nie można zrobić z przepukliną?

Zastanówmy się, co jest niemożliwe z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego.

Styl życia pacjenta wymaga obowiązkowej rewizji i dostosowania. Taki pacjent będzie musiał poważnie zająć się własnym zdrowiem, a do tego nauczyć się prawidłowo spać, siedzieć i leżeć. Jakie dodatkowe ograniczenia istnieją w życiu z taką patologią, należy sprawdzić u lekarza prowadzącego. Zazwyczaj pacjentom z przepukliną w dolnej części pleców zaleca się:

  • Konieczne jest pozbycie się nadwagi.
  • Konieczne jest przejście na zdrową, a jednocześnie bogatą w witaminy dietę.
  • Ograniczenie treningu siłowego jest niezbędne.
  • Wskazane jest spanie wyłącznie na materacu ortopedycznym.

Bardzo ważną rolę w zwalczaniu choroby z reguły odgrywa dieta, ponieważ często przyczyną przepukliny jest nieprawidłowe działanie metabolizmu. Jak dobrze jeść, powie ci lekarz prowadzący, ale zwykle liczba zaleceń obejmuje całkowite odrzucenie tłustych, a ponadto z wędzonych i oczywiście słonych potraw wraz z przejściem na pokarmy bogate w minerały i witaminy.

Czy nosić specjalny pas na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego?

Jak pomoże gorset?

W przypadku przepukliny bardzo ważne jest zmniejszenie obciążenia kręgosłupa, ogólnie zmniejszając aktywność fizyczną. Dlatego jednym z najważniejszych urządzeń w leczeniu takich dolegliwości jest gorset lędźwiowy. Sztywne żebra gorsetu ortopedycznego lub pasa odciążają ucisk, który wpływa na obszar przestrzeni międzyprzęsłowej. Pomaga to zatrzymać proces deformacji kręgów. Stopniowo ból ustępuje z powodu uwolnienia zakończeń nerwowych. Gorsety na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa pełnią szereg następujących funkcji:

  • Łagodzi ból, zmniejszając nacisk na dyski.
  • Absolutnie każdy kręg jest rozciągnięty.
  • Poprawiona postawa i gwarantowane prawidłowe ustawienie kręgów.
  • Krążenie krwi jest znormalizowane.
  • Zapobieganie przeciążeniu mięśni.

Podczas leczenia przepukliny lekarz musi przepisać to urządzenie ortopedyczne. Udowodniono, że dzięki niemu można znacznie szybciej uporać się z problemem. Gorsetu w przypadku przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa nie można wybrać samodzielnie. Musi to zrobić doświadczony specjalista. Pacjent nie będzie w stanie samodzielnie określić, którą część kręgosłupa musi naprawić. Po szczegółowej konsultacji z lekarzem możesz przystąpić do wyboru tego urządzenia ortopedycznego.

Ból z przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego

Poważnym powikłaniem długotrwałej osteochondrozy jest przepuklinowe wysunięcie jądra miażdżystego przez pęknięcie utworzone w pierścieniu włóknistym. Jeśli spojrzeć na statystyki medyczne z ostatnich 5 lat, to co drugi pacjent z bólem pleców podczas szczegółowych badań ujawnia przepukliny międzykręgowe o takim czy innym rozmiarze. U kolejnych 20% pacjentów przepukliny są wykrywane w całkowicie losowy sposób, ponieważ nie powodują absolutnie żadnego bólu..

Z czym to się wiąże, dlaczego pojawiają się bóle z przepukliną odcinka lędźwiowego kręgosłupa, co je prowokuje i jak sobie z tym radzić w domu - porozmawiamy o tym w przedstawionym Państwu materiale.

Ból z przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego w większości przypadków wynika z kilku czynników:

  • podrażnienie tkanek miękkich specyficznymi białkami jądra miażdżystego, na które reaguje układ odpornościowy w postaci bólu i obrzęku;
  • ucisk na nerw korzeniowy lub jego gałęzie znajdujące się w pobliżu bezpośrednio przez samą przepuklinę;
  • proces zapalny, który występuje w ognisku urazu i prowadzi do obrzęku i infiltracji tkanek miękkich, w wyniku czego zaczyna się wywierać nacisk na małe zakończenia nerwowe;
  • nadmierne napięcie wyrównawcze mięśni przykręgosłupowych, które powoduje skurcz i ból mięśni.

Każdy z tych czynników może działać oddzielnie lub w połączeniu z innymi. Sukces w zapewnieniu opieki medycznej w takim czy innym tomie zależy od liczby uruchomionych mechanizmów negatywnego wpływu..

Na przykład, jeśli ból przepukliny międzykręgowej lędźwiowej z reakcją zapalną jest trudny do powstrzymania, ponieważ trudno jest wyeliminować ciągłe działanie drażniące bez zmiany położenia jądra miażdżystego. Ale przy nadmiernym napięciu mięśni można przywrócić normalne napięcie mięśni za pomocą refleksologii i masażu. Ręczna trakcja kręgosłupa wyeliminuje ucisk na nerwy korzeniowe i ich gałęzie. Dzięki temu doświadczony kręgarz będzie w stanie powstrzymać nawet silny zespół bólowy, który występuje na tle przepukliny dysku..

Ból przepuklinowy prowadzi do różnego rodzaju powikłań zwyrodnieniowej choroby dystroficznej kręgosłupa. Do pełnej naprawy tkanek wymagana jest odpowiednia podaż składników odżywczych, witamin i minerałów. Anatomicznie ułożone tak, że krążki międzykręgowe pozbawione są własnej sieci krążenia. Płyny i rozpuszczone w nim składniki odżywcze mogą otrzymywać jedynie poprzez wymianę dyfuzyjną z otaczającymi mięśniami i innymi tkankami miękkimi. Zablokowane i przeciążone mięśnie nie pozwalają tkance chrzęstnej krążka międzykręgowego na przywrócenie jego integralności.

Im dłużej pacjent odczuwa ból, tym mniejsze są szanse na przywrócenie integralności krążka. Dlatego jeśli wystąpi ból, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Najlepiej, jeśli jest to neurolog lub kręgowiec. Specjaliści ci posiadają wszelkie niezbędne kompetencje zawodowe, aby na czas zapewnić pomoc pacjentom z podobnymi powikłaniami osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej..

Dlaczego boli przepuklina kręgosłupa lędźwiowego?

Powyżej w artykule rozważaliśmy już pokrótce, dlaczego boli przepuklina kręgosłupa lędźwiowego, co powoduje te nieprzyjemne doznania. Teraz proponujemy zapoznać się z głównymi aspektami anatomii i fizjologii kręgosłupa oraz autonomicznego układu nerwowego.

Tak więc ludzki kręgosłup jest tradycyjnie podzielony na pięć sekcji: szyjną, piersiową, lędźwiową, krzyżową i kości ogonowej. Kość krzyżowa i kość ogonowa przenoszą główne obciążenia amortyzujące i mechaniczne podczas chodzenia, biegania, statycznej pozycji stojącej itp..

Kości miednicy są przymocowane do kości krzyżowej za pomocą stawów biodrowo-krzyżowych. W ten sposób wykonuje się połączenie kończyn dolnych i kręgosłupa..

Wewnątrz kręgosłupa znajduje się kanał kręgowy utworzony przez tylną powierzchnię trzonu kręgu i boczne wyrostki łukowate. Kanał kręgowy zawiera rdzeń kręgowy i płyn mózgowo-rdzeniowy, ubrany w trudne opony. Sparowane nerwy korzeniowe rozgałęziają się od rdzenia kręgowego. Wychodzą przez otwory perforacyjne w bocznych powierzchniach trzonów kręgowych. Rozgałęzione nerwy korzeniowe tworzą węzły zwojowe, sploty nerwowe. Wówczas powstają z nich duże nerwy, które odpowiadają za unerwienie poszczególnych części ciała..

W odcinku lędźwiowym i krzyżowym znajduje się splot lędźwiowo-krzyżowy. Odchodzi od niego udowy, podskórny boczny, pachwinowy, kulszowy i wiele innych dużych nerwów. Odpowiadają za unerwienie kończyn dolnych, narządów jamy brzusznej i miednicy..

W pobliżu kręgosłupa znajdują się mięśnie przykręgowe. Zapewniają mobilność i rozproszone odżywianie. Wewnątrz kręgosłupa znajdują się duże naczynia krwionośne, które dostarczają krew do struktur rdzenia kręgowego. Równolegle do każdego nerwu korzeniowego i jego gałęzi znajduje się własne naczynie krwionośne, które zapewnia odpowiednie odżywienie włókna nerwowego.

Więzadła biegną między trzonami kręgów i wzdłuż całego kręgosłupa, krótkie poprzeczne i podłużne. Zapewniają stabilność pozycji trzonów kręgów i kręgosłupa jako całości.

Płytki końcowe znajdują się między trzonami kręgów a krążkami międzykręgowymi. Są to struktury chrzęstne przesiąknięte naczyniami krwionośnymi. Zapewniają rozproszone odżywianie tkanki kostnej kręgów i chrzęstnych krążków międzykręgowych. Stwardnienie płytki czołowej wraz z narastającym na nie naciskiem kompresyjnym jest jednym z czynników rozwoju degeneracyjnej choroby dystroficznej tkanki chrzęstnej kręgosłupa..

Każdy ból z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego jest objawem następujących negatywnych procesów:

  • wzrost nacisku na trzony kręgowe z tworzeniem się osteofitów na ich powierzchni;
  • naruszenie procesów ukrwienia, w tym nerwów korzeniowych, w wyniku czego rozwija się niedokrwienie;
  • zwężenie światła kanału kręgowego, powodujące zespół objawów neurologicznych;
  • napięcie włókien mięśniowych z uciskiem otaczających nerwów;
  • zmniejszenie wysokości krążka międzykręgowego;
  • ostra reakcja zapalna.

Doświadczony neurolog będzie w stanie postawić wstępną diagnozę na podstawie charakteru bólu i jego lokalizacji. Przepisze skuteczne leczenie. Dlatego nie należy próbować powstrzymać zespołu bólowego w domu bez zasięgnięcia pomocy medycznej. Może tylko pogorszyć twój stan..

Jak boli przepuklina kręgosłupa lędźwiowego?

Jakie pojawiają się bóle z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego i od czego zależy ich natura? Powyżej napisano już o tym, jak boli przepuklina kręgosłupa lędźwiowego i co wywołuje pojawienie się tego zespołu.

Spójrzmy teraz na pytanie, w jaki sposób, z natury odczuwania bólu, można określić, co dzieje się w kręgosłupie i otaczających tkankach. Jak więc boli przepuklina kręgosłupa lędźwiowego i co to znaczy:

  1. strzelający ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż kończyny dolnej, przedniej ściany brzucha, promieniuje w okolicy pachwiny - objaw ucisku dużego nerwu korzeniowego przez przepuklinę;
  2. tępy ból, ostro ograniczający ruchliwość i dający efekt złej postawy w okolicy lędźwiowej - nadmierne napięcie mięśni przykręgowych;
  3. ból i osłabienie nóg jest oznaką ucisku rdzenia kręgowego, co oznacza, że ​​przepuklina wpadła do światła kanału kręgowego;
  4. drętwienie niektórych obszarów kończyn dolnych i przedniej ściany jamy brzusznej - niedokrwienie nerwów korzeniowych i ich gałęzi na tle ucisku naczyń krwionośnych;
  5. naruszenie procesów oddawania moczu i opróżniania jelit - wywierany jest nacisk na splot lędźwiowo-krzyżowy.

Istnieją inne oznaki diagnostyczne, za pomocą których doświadczony neurolog określa stany, w których wymagana jest natychmiastowa opieka chirurgiczna..

Jak złagodzić ból przepukliny lędźwiowej

Jeśli boli mnie przepuklina kręgosłupa lędźwiowego, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza. Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie, a tym bardziej leczenie tej choroby. Jest to poważne zaburzenie neurologiczne, które może prowadzić do poważnych powikłań..

Co zrobić, gdy boli przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego, ale nie ma możliwości wizyty u lekarza? Konieczne jest porzucenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej i przyjęcie pozycji ciała, w której natężenie bólu będzie się zmniejszać. Zaleca się spać tylko na twardej, równej powierzchni. Do tych celów lepiej jest używać materacy ortopedycznych..

Istnieje kilka prostych sposobów na złagodzenie bólu przepukliny lędźwiowej:

  1. weź pigułkę niesteroidowego leku przeciwzapalnego (ketorol, ortofen, baralgin);
  2. przy nadmiernym napięciu mięśni w okolicy lędźwiowej wskazane jest zażywanie środka zwiotczającego mięśnie, na przykład mydocalm;
  3. wykonać kilka ćwiczeń mających na celu rozciągnięcie kręgosłupa;
  4. stosować miejscowe maści na bazie jadu węża i pszczoły.

Jeśli nie możesz złagodzić bólu przepukliny lędźwiowej, zasięgnij porady lekarza. Być może osteochondroza jest komplikacją wymagającą zintegrowanego podejścia do leczenia

Przed złagodzeniem bólu przepukliny lędźwiowej upewnij się, że nie ma wyraźnych objawów neurologicznych. Na przykład możesz zauważyć osłabienie nóg, uczucie ekstremalnej sztywności podczas ruchu. Są to oznaki wpływu na autonomiczny układ nerwowy. W takiej sytuacji wymagana jest pilna pomoc lekarza

Leczenie bólu przepukliny lędźwiowej

Niemożliwe jest leczenie bólu przepukliną kręgosłupa lędźwiowego w oderwaniu od choroby podstawowej. Ważne jest, aby zrozumieć, że przepuklina dysku jest powikłaniem długotrwałego zwyrodnieniowego procesu dystroficznego w tkankach chrzęstnych krążka międzykręgowego. Dlatego terapię należy rozpocząć od wyeliminowania przyczyn tej patologii. Ważne jest podjęcie działań w celu przywrócenia prawidłowej wysokości i kształtu krążka chrząstki międzykręgowej.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia bólu w przepuklinach odcinka lędźwiowego kręgosłupa od ręcznego wyciągania kręgosłupa. Zabieg ten zwiększy przestrzenie międzykręgowe, co stworzy niezbędne warunki do odbudowy tkanki chrzęstnej pierścienia włóknistego..

Następnie przy pomocy akupunktury (refleksologii) można rozpocząć proces regeneracji tkanki chrzęstnej, wykorzystując ukryte rezerwy ludzkiego ciała. Zastosowana w tym przypadku fizjoterapia przyspiesza procesy metaboliczne w ognisku zmiany na poziomie komórkowym.

Szeroko stosowane są również osteopatia i masaż. Doświadczony lekarz przy pomocy efektu osteopatycznego uruchamia procesy mikrokrążenia krwi i płynu limfatycznego w okolicy chorego dysku. Masażysta poprawia stan włókna mięśniowego, przywraca jego zdolność do zapewnienia pełnowartościowego, rozproszonego odżywiania włóknistemu pierścieniu krążka.

Gimnastyka lecznicza i kinezyterapia pozwalają na całkowite przywrócenie normalnego stanu wszystkich tkanek kręgosłupa i okolicznych mięśni.

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Jak boli plecy z przepukliną kręgosłupa i co robić

Przepuklina krążka międzykręgowego jest bardzo powszechną i groźną chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, która występuje z powodu pęknięcia pierścienia włóknistego otaczającego krążek międzykręgowy i przemieszczenia samego krążka poza jego granice. W przypadku braku terminowego i kompleksowego leczenia, odczucia bólu stają się chroniczne i prowadzą do konieczności interwencji chirurgicznej.

Przyczyny i mechanizm powstawania bólu przepuklinowego

Krążek międzykręgowy jako rodzaj amortyzatora łagodzi obciążenie kręgów podczas chodzenia, skakania czy biegania oraz zapewnia ruchomość całego kręgosłupa. Brakuje naczyń krwionośnych, więc całe niezbędne odżywianie przechodzi przez dyfuzję przez białą włóknistą chrząstkę, która pokrywa ją od góry i od dołu. Wymaga to regularnych spadków ciśnienia - ciągłego ruchu, ale większość ludzi prowadzi siedzący tryb życia, który prowokuje procesy zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych.

Pęknięcie włóknistego pierścienia i pojawienie się przepukliny można sprowokować:

  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • urazy pleców;
  • konsekwencje interwencji chirurgicznej;
  • stres lub depresja;
  • genetyczne predyspozycje;
  • szereg chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w tym osteochondroza i skolioza;
  • choroba metaboliczna;
  • nadwaga;
  • płaskostopie.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do zakłócenia normalnego odżywiania krążka międzykręgowego i jego kruchości. Po pęknięciu pierścienia włóknistego i przemieszczeniu krążka oddziałuje na komórki rdzenia kręgowego i zakończenia nerwowe, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów choroby.

Objawy i przepuklina międzykręgowa i jej lokalizacja

Ból przepukliny jest bolesny lub ostry i nagły. Najczęściej koncentrują się w okolicy lędźwiowej i nasilają się podczas podnoszenia ciężarów lub po prostu nieostrożnym ruchem. Jednak objawy choroby mogą objawiać się na różne sposoby, w zależności od miejsca odkształcenia dysku..

Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego

Jeśli przepuklina dysku jest zlokalizowana w odcinku szyjnym kręgosłupa, jego głównymi objawami będą:

  • ciągłe zawroty głowy i bóle głowy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • drętwienie dłoni (zwłaszcza palców).

Pacjenci często skarżą się, że ból promieniuje do głowy, barku lub ramienia, a także na zaburzenia snu w nocy.

Przepuklina dysku w okolicy klatki piersiowej

W przypadku uszkodzenia kręgosłupa piersiowego pacjent odczuwa bóle, częste bóle w klatce piersiowej, a także ucisk w okolicy serca i klatki piersiowej. Ten typ przepukliny międzykręgowej występuje bardzo rzadko - tylko w 1% przypadków, więc gdy pojawią się takie objawy, nie należy podejmować prób samodzielnej diagnozy.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który ustali, czy problemy zdrowotne są następstwem przepukliny dysku lub zasygnalizują inne choroby, np. Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Przepuklina międzykręgowa okolicy lędźwiowo-krzyżowej

Ból z przepukliną kręgosłupa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego może objawiać się bezpośrednio w uszkodzonym dysku, a także w pośladkach, nogach lub udach.

Jeśli choroba trwa, możliwe są następujące objawy:

  • drętwienie nóg;
  • osłabienie nóg;
  • silne zmęczenie podczas chodzenia;
  • problemy ze stolcem;
  • zmniejszona moc.

Najdokładniejszą metodą diagnozowania przepukliny krążka międzykręgowego jest rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT).

Profilaktyka i leczenie zespołu bólowego

Według statystyk, silny ból pleców występuje u 8 na 10 osób. Mężczyźni i kobiety są na nie w równym stopniu podatni. Przepuklina dysku to bardzo powszechna i bardzo groźna choroba, która może doprowadzić do całkowitej niepełnosprawności pacjenta. Dlatego należy wcześniej zadbać o zdrowie kręgosłupa, aw przypadku wystąpienia niepokojących objawów niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i przejść pełny cykl leczenia..

Zapobieganie przepuklinom dysków

Siedzący tryb życia osłabia mięśnie pleców, wywołuje naruszenie postawy i odżywianie krążka międzykręgowego. Dlatego jedną z najlepszych opcji zapobiegania przepuklinom dysków jest umiarkowana aktywność fizyczna i masaż leczniczy. Tonują mięśnie, jednocześnie łagodząc napięcie, tworzą gorset mięśni pleców.

Rzucenie złych nawyków, aktywny wypoczynek, regularne spacery na świeżym powietrzu, pływanie, zdrowa dieta, w tym fermentowane przetwory mleczne i ryby, dobry sen i odpowiednio dobrany materac ortopedyczny - wszystko to bardzo pomaga zapobiegać pojawianiu się przepuklin krążków międzykręgowych.

Leczenie bólu w zespole bólowym

Tymczasowym rozwiązaniem problemu ostrego lub przewlekłego bólu w przepuklinach międzykręgowych jest leczenie bólu. Ta metoda jest dobrze znana za granicą, jest aktywnie stosowana w klinikach europejskich i amerykańskich, ale w medycynie domowej jest wciąż innowacyjna..

Technika leczenia bólu jest dość wszechstronna: pozwala skutecznie i szybko złagodzić ostry ból w dowolnej części kręgosłupa (szyjnego, piersiowego, lędźwiowo-krzyżowego) lub uniknąć nawrotów w zespole bólu przewlekłego.

Pacjentowi wstrzykuje się do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa specjalne leki, które łagodzą stany zapalne i blokują ból, niszcząc zakończenia nerwowe. Cały zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym i jest monitorowany za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Zakończenia nerwów są przywracane w ciągu około półtora do dwóch lat, a pacjent może przez cały ten czas prowadzić pełne życie.

Leczenie bólu nie leczy przepukliny dysku. Uśmierza tylko ból, pozwala i czas na zrozumienie przyczyn choroby i dobranie odpowiedniego leczenia. Prawdziwe rozwiązanie problemu i pozbycie się bólu można osiągnąć tylko poprzez wyeliminowanie jego źródła - przepukliny międzykręgowej.

Leczenie zespołu bólowego z przepukliną międzykręgową

Uzyskanie pozytywnego wyniku w leczeniu przepuklin jest możliwe tylko w ramach leczenia kompleksowego, które może obejmować metody zachowawcze i operacyjne..

Konserwatywne metody obejmują:

  • przebieg różnych leków;
  • Terapia ruchowa;
  • Terapia manualna;
  • miostymulacja;
  • akupunktura;
  • ultradźwięk;
  • terapia falą uderzeniową;
  • stymulacja elektryczna;
  • akupresura.

Terapia lekowa jest częścią kompleksowego leczenia, ponieważ jej głównym zadaniem jest zahamowanie stanu zapalnego i uśmierzenie bólu. W tym celu można przepisać kurs niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub zastrzyków z kortykosteroidów, a także leków zwiotczających mięśnie, leków przeciwdepresyjnych i innych leków..

Metody fizjoterapii - terapia ruchowa, terapia manualna, akupresura, akupunktura, ultradźwięki; stymulacja elektryczna itp. - ma na celu ujędrnienie mięśni, złagodzenie nadmiernego napięcia i obrzęku, przywrócenie krążenia i zmniejszenie bólu.

Pacjentom zaleca się przestrzeganie diety wykluczającej tłuste i pikantne potrawy, kiełbaski, konserwy, ryż i cukier.

Interwencja chirurgiczna stosowana jest w skrajnych przypadkach, gdy metody leczenia zachowawczego były nieskuteczne, a procesy zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych osiągnęły poziom krytyczny. W takim przypadku chirurg usuwa krążek międzykręgowy i naprawia uszkodzony obszar za pomocą szpilek i śrub lub usuwa przepuklinę za pomocą endoskopii. Wadą metody jest jej uraz, długi proces rehabilitacji oraz możliwość powikłań..

Współczesna medycyna gwarantuje skuteczne leczenie bólu pleców z przepukliną kręgosłupa. Dzięki szybkiej diagnozie nawet niechirurgiczne metody leczenia całkowicie przywrócą ruchomość kręgosłupa i powrócą do aktywnego trybu życia. Potwierdzają to statystyki i opinie pacjentów..

Samoleczenie w domu i odmowa szukania wykwalifikowanej pomocy może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji..

Zasady leczenia ostrego bólu w przepuklinie dysku kręgosłupa lędźwiowego

Dolna część pleców osoby, nawet jeśli nie ma nadwagi, zawsze ma bardzo duże obciążenie. W końcu chodzenie w pozycji wyprostowanej to jedyny sposób na poruszenie człowieka. Najczęściej ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i problemy z jego leczeniem związane są z patologią głębokich mięśni pleców oraz z przepuklinami i wypukłościami dysków..

Jednak kiedy pojawia się ostry ból pleców, nie jest jasne, dlaczego się pojawił. Ból pleców może wystąpić z powodu:

  • osteochondroza i jej powikłania, to znaczy z wypukłościami i przepuklinami kręgosłupa lędźwiowego;
  • zwężenie kręgosłupa;
  • zapalenie korzeni nerwowych lub zapalenie korzonków;
  • kręgozmyk i skolioza, gdy kręgi są połączone ze sobą pod nieprawidłowymi kątami;
  • stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, bruceloza.

Wreszcie guz przykręgowy lub przerzuty do kręgosłupa mogą być przyczyną ostrego bólu krzyża. A jeśli wiadomo, że przyczyną jest przepuklina, to jak boli dolna część pleców?

Objawy bólu przepukliny

Istnieją znaczniki, czyli „specjalne flagi”, które sugerują, że ból jest związany z uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego i ma charakter dyskogenny. Oto następujące objawy i oznaki:

  • ostry i ostry ból pojawia się w momencie ciężkiego wysiłku fizycznego lub bezpośrednio po nim;
  • ostry ból ma charakter prądu elektrycznego, jest nagły, pędzi w dolną część pleców najczęściej w nogę, aż do stawu skokowego;
  • ból prowadzi do ostrego ograniczenia ruchomości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, a pacjent przyjmuje specyficzną postawę antagonistyczną lub przeciwbólową. W tej pozycji najmniejszy ruch jest wykluczony, a oddech staje się mniej głęboki;
  • ból związany z uszkodzeniem krążków międzykręgowych ma tzw. charakter korzeniowy. Oznacza to, że najmniejsze wstrząsanie dolnej części pleców prowadzi do gwałtownego nasilenia bólu typu lumbago, który nazywa się lumbago. To śmiech, kaszel, kichanie, próba zmiany pozycji ciała lub wciskanie się do toalety z powodu wielkiej potrzeby;
  • później trwały, bolesny komponent związany z reakcją mięśni głębokich na pojawienie się ogniska zapalnego wywołanego przepukliną.

Przyczyny ostrego bólu z przepukliną w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Po pierwsze: krążek międzykręgowy, który stracił swój kształt, nie jest źródłem bólu. Dysk może nawet całkowicie pęknąć. Jego zewnętrzne, okrągłe włókniste warstwy przestają utrzymywać wewnętrzne jądro miazgi, które jest pod wysokim ciśnieniem, a zawartość krążka wypada z niego. Tak więc z wypukłości powstaje przepuklina. Ale sam dysk, jak każda chrząstka w ciele, nie jest w stanie odczuwać bólu. Struktury chrzęstne nie są unerwione, ponieważ w przeciwnym razie nerwy musiałyby być w ciągłym ruchu, z ryzykiem przedostania się między dyski. Z tego samego powodu chrząstka, podobnie jak granice szkieletu, które mają ruchliwość, są pozbawione naczyń krwionośnych..

Dlatego inne struktury są źródłem bólu:

  • pierwszym z nich są głębokie więzadła, które są stale dotykane przez przepuklinę;
  • drugim składnikiem są korzenie nerwowe, które wchodzą i wychodzą z rdzenia kręgowego na poziomie każdego segmentu, które mają wrażliwą i motoryczną część.

Same korzenie nerwowe również nie są w stanie dostrzec bólu. Ale jeśli doświadczą intensywnego ucisku przez wypukłość, a tym bardziej przepukliny, doprowadzi to do rozwoju aseptycznego zapalenia..

To zapalenie będzie miało taki sam charakter, jak kalus na pięcie, który jest spowodowany ciągłym ocieraniem się butami. Ciągłe mechaniczne podrażnienie korzeni nerwowych prowadzi do obrzęku, obrzęku, zaczynają uciskać okoliczne kanały kostne i więzadła, a ból gwałtownie nasila się z każdym ruchem i wstrząsem mózgu (szczególnie przy przepuklinach wewnątrzmacicznych) takiego opuchniętego korzenia nerwowego. Dlatego ból jest ostry i ostry;

  • ból ten ma również stały, bolesny komponent, który jest w dużej mierze spowodowany reakcją otaczających mięśni.

Mięsień jest w stanie zareagować na ból tylko w jeden znany sposób. To jest cięcie. Jeśli ból jest stały, to mięsień jest w stanie ciągłego skurczu, a nadmierny skurcz pozbawia krew krwi i usuwa szkodliwe substancje z mięśnia, powstałe w wyniku jego życiowej aktywności. Przede wszystkim jest to kwas mlekowy.

Dlatego w obecności czynnika drażniącego, takiego jak wypukłość lub przepuklina, mięsień staje się gęstszy i stopniowo przechodzi w stan ciągłego, chronicznego skurczu. Ból stymuluje skurcze, a ciągłe skurcze nasilają ten ból. Powstaje błędne koło.

Tak więc w patogenezie ostrego bólu krzyża z wypukłością lub przepukliną można wyróżnić kilka komponentów: więzadła, obrzęk korzeni i reakcję mięśni, która tworzy ból ból utrzymujący się przez długi czas. Jak możesz sobie poradzić z tym złożonym i wieloaspektowym bólem??

Pierwsza pomoc w przypadku zespołu bólowego bez leków

Rozważ zasady pierwszej pomocy, które można przeprowadzić bez przyjmowania leków i spróbuj pozbyć się bólu, a następnie - leki stosowane w pierwszych dniach, a nawet w pierwszych godzinach po wystąpieniu tak ostrego bólu.

Uwaga! Jest jeden bardzo powszechny błąd, przed którym należy ostrzec. Pierwszego dnia, a tym bardziej w pierwszych godzinach, surowo zabrania się podgrzewania, zwłaszcza przy użyciu poduszek rozgrzewających i urządzeń do fizjoterapii, które wytwarzają nadmierne ciepło. Pierwszego dnia obrzęk korzeni nerwowych i tkanki mięśniowej tylko się nasila, a próba uśmierzenia bólu poprzez dodanie ciepła, zgodnie z prawami fizjologii, ma jedynie zwiększyć dopływ krwi do strefy zapalnej, uzupełniając i zwiększając objętość przekrwienia. Leczenie ostrego bólu krzyża w pierwszym dniu za pomocą ciepła doprowadzi tylko do zwiększenia bólu.

Dlatego zamiast intensywnego ogrzewania można przeciwnie zastosować chłodzenie. W przypadku, gdy pacjentka nie ma przewlekłych chorób zapalnych nerek, żeńskich narządów płciowych, wówczas przez gęstą tkankę można na krótki czas (5-10 minut) przykładać okład z lodu lub jakikolwiek zimny przedmiot na dolną część pleców. Doprowadzi to do mniejszego obrzęku i złagodzenia bólu..

Drugą rzeczą do zrobienia jest próba unieruchomienia pacjenta zakładając półsztywny gorset. Utrzyma niezbędną odległość między kręgami lędźwiowymi i zmniejszy ryzyko ostrego bólu.

Trzecią nielekową metodą udzielania pierwszej pomocy jest stosowanie domowych urządzeń do fizjoterapii, które nie nagrzewają, ale rozpraszają i drażnią. To są Ipplicatory Lyapko i Kuznetsov. Przeciwnie, igły i ciernie, na których leży pacjent, umożliwiają przepływ objętości krwi ze strefy zapalnej do tkanki podskórnej i głębokich warstw skóry. W ten sposób zespół bólowy zmniejsza się, a pacjent w każdym przypadku, gdy leży nieruchomo, odczuwa mniejszy dyskomfort. Te proste środki pozwalają złagodzić stan pacjenta przed użyciem leków..

Wszystkie inne metody leczenia ostrego bólu pleców w przypadku wystąpienia lub zaostrzenia wypukłości i przepukliny wiążą się ze stosowaniem odpowiednich leków. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Leki łagodzące ostry ból pleców

Są to leki takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), stosowane domięśniowo w ostrym bólu, ośrodkowo działające środki zwiotczające mięśnie, również stosowane w zastrzykach oraz leki miejscowe: żele, kremy i maści..

W naszym kraju nie stosuje się narkotycznych środków przeciwbólowych na osteochondrozy. Takie leki są przepisywane na patologię onkologiczną, na przykład wraz z rozwojem przerzutów do kręgów. Nawet w takim przypadku czasami pacjent nie może otrzymać pomocy gwarantowanej przez państwo. Jeśli lekarz, widząc bardzo silny ból, spróbuje pomóc pacjentowi w Rosji, przepisując na przykład Durogesic w postaci plastra, to w przeciwieństwie do lekarza w USA lub Izraelu nie będzie wdzięczny, ale więzienie.

W skrajnym przypadku, gdy diagnoza jest jednoznaczna, potwierdzona rezonansem magnetycznym, a pacjent rzeczywiście ma zespół bólowy związany z protruzją lub przepukliną, można wykonać blokadę terapeutyczną. Ale ta manipulacja jest wykonywana nie w domu, ale w szpitalu lub gabinecie zabiegowym. Rozważ główne grupy leków, które pomagają złagodzić ból w pierwszych dniach wystąpienia lub zaostrzenia wypukłości lub przepukliny.

NLPZ: łagodzą ból i stany zapalne

Leki z grupy NLPZ, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne, to „trzy filary leczenia zapalenia”. Jest to obniżenie temperatury ciała lub działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, a także przeciwzapalne. Efekt przeciwgorączkowy nas nie interesuje, ponieważ przy wypukłościach i przepuklinach temperatura ciała nie wzrasta, a paracetamol (Panadol) i inne leki, takie jak ibuprofen (Nurofen), nie są potrzebne.

Ale walka z bólem i stanem zapalnym jest tym, czego potrzebujesz. Najsilniejsze działanie przeciwbólowe NLPZ występuje w leku ketorolak (Ketanov), a jego siła zbliża się do działania narkotycznych leków przeciwbólowych. Działanie przeciwzapalne, polegające na zmniejszaniu obrzęku, wyrażają leki takie jak ketoprofen (Ketonal) i meloksykam (Movalis). Stary lek diklofenak (Voltaren, Ortofen) ma bardzo dobre działanie przeciwzapalne. Można go stosować jako pojedyncze wstrzyknięcie lub w bardzo krótkim czasie, nie dłużej niż 3 dni.

Nie będziemy szczegółowo omawiać dawek i schematów podawania, ponieważ jest to sprawa lekarza prowadzącego. Jednak w przypadku, gdy pacjent ma wrzód żołądka lub erozyjne zapalenie żołądka, wówczas leki z grupy NLPZ są dla niego przeciwwskazane. W skrajnych przypadkach, w przypadku zapalenia żołądka i wrzodów, można jednocześnie przyjmować te leki razem z blokerami pompy protonowej, takimi jak Nolpaza, Omeprazol, Pariet. Chronią błonę śluzową żołądka przed destrukcyjnym działaniem NLPZ.

Po dwóch do trzech dniach wstrzyknięć domięśniowych zwykle przechodzą na formy tabletek, które również są przyjmowane w ciągu kilku dni. Wraz z tym od pierwszego dnia rozpoczyna się wcieranie maści, kremów i żeli zawierających NLPZ w okolice lędźwiowe. To jest żel Fastum, żel Nurofen, krem ​​Dolgit.

Uwaga! Maści rozgrzewające z kapsaicyną, na przykład Kapsikam lub Finalgon, można stosować drugiego lub trzeciego dnia, gdy ból już zaczął ustępować, a obrzęk zapalny zaczął się rozpuszczać. Pierwszego dnia zaleca się nakładanie maści i żeli o działaniu chłodzącym, Deep Relief (ibuprofen + mentol), Ben-gay (salicylan metylu + mentol) lub nakładanie chłodząco-rozpraszających olejków eterycznych w okolicy lędźwiowej np. Olejku miętowego w proporcji 1/10 s olej bazowy.

Środki zwiotczające mięśnie: rozluźnienie mięśni

W przeciwieństwie do bólu ostrego i przeszywającego, leki te mają na celu złagodzenie stałego i bolącego bólu spowodowanego nadmiernym skurczem mięśni. Nie mogą złagodzić pierwszego bólu strzelającego. Nazywano je środkami zwiotczającymi mięśnie o działaniu ośrodkowym, ponieważ regulują pracę neuronów w rdzeniu kręgowym i nie oddziałują bezpośrednio na mięśnie. Oszukują ją i pozwalają się zrelaksować. A to poprawia przepływ krwi i pozwala wyeliminować produkty przemiany materii. Najpopularniejszymi lekami są Midocalm, czyli tolperyzon i Sirdalud, czyli tyzanidyna. Pierwszy z nich nie wywołuje senności, ale drugi najlepiej przyjmować w nocy lub wieczorem.

Na tle przebiegu przyjmowania środków zwiotczających mięśnie lepiej nie prowadzić samochodu ani nie pracować z ruchomymi mechanizmami, ponieważ środki te nieznacznie wydłużają czas reakcji mięśni. Leki zwiotczające mięśnie podaje się również domięśniowo w pierwszych dniach choroby, ale nie wpływają one na błonę śluzową żołądka i mogą być przepisywane jako kuracja kuracyjna. W rezultacie przewlekły skurcz mięśni spowodowany wysunięciem i przepukliną ustępuje, a uporczywy ból pleców również zmniejsza się lub znika..

Witaminy

Powołanie witamin z grupy B, czyli witamin neurotropowych, z punktu widzenia medycyny opartej na faktach, nie wpływa na długość dni niepełnosprawności i łagodzenie bólu. Jednak w Federacji Rosyjskiej lekarze często używają ich w celach profilaktycznych. Witaminy B1, B12 i B6 nazywane są witaminami neurotropowymi i biorą udział w funkcjonowaniu ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Dlatego przy obrzęku korzeni nerwowych przepisuje się im, że tak powiem, stworzyć nadmiar magazynu, na wszelki wypadek.

Najpopularniejszym lekiem podawanym domięśniowo jest Milgamma, która zawiera wszystkie te koncentraty witamin wraz z miejscowo znieczulającą lidokainą. To sprawia, że ​​wstrzyknięcie jest bezbolesne. Po serii wstrzyknięć domięśniowych można przystąpić do preparatu Milgamma compositum, jest to preparat w postaci tabletek.

Fizjoterapia, terapia ruchowa i masaż

Wszystkie zabiegi fizjoterapeutyczne związane z ciepłem, terapią błotną, efektami balneologicznymi należy stosować poza fazą zaostrzeń. Tylko wtedy fizjoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i sesje masażu będą miały korzystny wpływ. Próba masażu w pierwszym lub drugim dniu ostrego bólu pleców tylko się pogorszy, ponieważ mięsień jest w stanie uporczywego skurczu, a wstrząs kręgosłupa spowoduje silne napady bólu korzeniowego. A standardowe techniki masażu są nie tylko relaksujące, ale także tonizujące. Po prostu nie należy wykonywać jednego masażu relaksacyjnego na tle ostrego bólu. Ostry ból jest przeciwwskazaniem do wszelkiego rodzaju fizjoterapii..

Jak zapobiegać bólowi?

Aby nie tylko usunąć, ale także zapobiec pojawieniu się bólu, wystarczy zapobiec pojawieniu się przepukliny. Musisz przestrzegać prostych zasad:

  • poruszaj się prawidłowo i pracuj nad postawą, unikaj płaskich stóp;
  • nosić ciężarki tylko równomiernie w plecaku na plecach;
  • podczas podnoszenia ciężarów staraj się trzymać ładunek symetrycznie, w żadnym wypadku na jednym ramieniu lub w jednej ręce;
  • nie zginać ani nie obracać podczas noszenia ciężkiego ładunku;
  • monitorować masę ciała, nie pozwalając na jej przekroczenie;
  • regularnie próbuj wisieć na poziomym drążku lub pływać, rozładowując kręgosłup, angażować się w ćwiczenia terapeutyczne;
  • po osiągnięciu określonego wieku sprawdzać poziom wapnia we krwi, zapobiegać osteoporozie;
  • zimą, a zwłaszcza w obecności lodu, należy powstrzymać się od gwałtownych ruchów, ponieważ upadki i urazy są czynnikiem ryzyka wypukłości i przepukliny.

W ten sposób możesz uniknąć silnego bólu pleców. Jeśli masz już wypukłość, a tym bardziej przepuklinę, a one ci przeszkadzają regularnie, to najlepszym sposobem jest nowoczesna chirurgia małoinwazyjna..

Obecnie z dużym powodzeniem odbywają się w Bułgarii, Czechach, a także w Rosji. Są to zimna plazma i nukleoplastyka laserowa, waporyzacja, mikrodiscektomia endoskopowa. W rezultacie zapobiega się pojawianiu się przepukliny spowodowanej wypukłością lub eliminuje się sam występ chrząstkowy, a korzenie nerwowe, mięśnie i więzadła nie ściskają niczego innego. Tylko operacja może doprowadzić do radykalnego usunięcia i poprawy jakości życia.