Główny

Zapalenie torebki stawowej

Przyczyny bólu kręgosłupa lędźwiowego podczas wstawania i prostowania pleców

Wiele osób okresowo skarży się na niemożność wstawania z łóżka z powodu silnego bólu w dolnej części pleców. Ten dział ma największe obciążenie, dlatego jest podatny na różne choroby i procesy patologiczne. Kiedy pojawia się lekki dyskomfort, który nie promieniuje na inne oddziały, nie powinieneś się martwić. Zaleca się konsultację z lekarzem w przypadku ostrych bólów krzyża, występujących na bieżąco lub uzupełnionych innymi objawami klinicznymi - drętwieniem, obrzękiem itp..

Dlaczego pojawia się objaw

Istnieje wiele powodów bólu krzyża podczas wstawania z krzesła lub łóżka. Jednym z najczęstszych jest długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji lub pozycji siedzącej. Po wstaniu osoba odczuwa dyskomfort w dolnej części pleców, który znika podczas chodzenia..

Siedzący tryb życia zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych chorób kręgosłupa. Ważnym warunkiem zapobiegania dyskomfortowi jest zakup wygodnego krzesła lub krzesła z odpowiednim oparciem, które tworzy naturalne zgięcie kręgosłupa i nie narusza jego anatomicznej budowy.

Niewygodne i niedopasowane do wysokości biurka krzesełko do karmienia powoduje ból i skrzywienie kręgosłupa. Nie mniej szkód wyrządza miękkie krzesło, które nie zapewnia niezbędnego mocowania do pleców, wymaga dużego zgięcia do przodu, tym samym mocno obciążając dolną część pleców.

Nie należy kupować krzeseł i foteli z twardym oparciem. Zaburzają anatomiczne ułożenie okolicy grzbietowej, co wywołuje dyskomfort i ból w dolnej części pleców i kości krzyżowej zarówno w pozycji siedzącej, jak i po wstawaniu.

Ból kręgosłupa lędźwiowego podczas wstawania i prostowania pleców sygnalizuje rozwój takich schorzeń:

  • osteochondroza regionu lędźwiowego lub lędźwiowo-krzyżowego;
  • wypukłość i przepuklina międzykręgowa;
  • zapalenie korzonków;
  • zwężenie kręgosłupa;
  • zapalenie stawów kręgosłupa;
  • fibromialgia.

Jeśli plecy bolą nieznośnie podczas zginania i prostowania po wstaniu z łóżka, przyczyną może być pęknięcie krążka międzykręgowego, które wywołało ucisk nerwu kulszowego. W tym przypadku dyskomfort strzela w pośladek i nogę w prawo lub w lewo (od strony zmiany).

Ból w dole pleców podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej podczas ciąży jest spowodowany kilkoma czynnikami:

  • Poprzez aktywację relaksiny hormonu. Substancja wytwarzana przez organizm pomaga rozluźnić nieruchome stawy - stawy udowo-krzyżowe. Jest to konieczne, aby ułatwić ruch płodu przez kanał rodny podczas porodu..
  • Poprzez zwiększenie obciążenia odcinka lędźwiowego poprzez zwiększenie rozmiaru brzucha i wzrost płodu w macicy. W rezultacie zaburzona zostaje naturalna równowaga tułowia, co powoduje dyskomfort..

Ból w dole pleców podczas ciąży staje się silniejszy, jeśli procesy patologiczne w plecach lub kręgosłupie zaczęły się już rozwijać przed pozycją: osteochondroza, skrzywienie kolumny, osłabienie mięśni miednicy itp..

Jak zidentyfikować przyczynę bólu

Jeśli bok lub środek dolnej części pleców zaczyna mocno boleć po wstaniu, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem i przeprowadzenie kompleksowej diagnozy.

Na pierwszej wizycie pacjent jest pytany o charakter bólu, jego intensywność, czas trwania początku i towarzyszące objawy. Może to być lędźwiowe lędźwiowe, takie jak radikulopatia, ostry lub bolesny dyskomfort.

W większości przypadków nagły ostry ból, objawiający się podczas zginania, kaszlu lub kichania, sygnalizuje rozwój ostrej choroby lub przewlekłej patologii w ostrej fazie, a także szczypanie korzenia nerwowego. Ciągnący charakter dyskomfortu jest nieodłącznym elementem chorób na etapie remisji.

Po oględzinach i badaniu palpacyjnym bolesnego obszaru (niezbędnego do określenia dokładnej lokalizacji dyskomfortu) zaleca się badania instrumentalne i laboratoryjne. Pierwsza obejmuje obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografię komputerową, analizę ultradźwiękową, promieniowanie rentgenowskie; do drugiego - diagnostyka krwi i moczu w celu zidentyfikowania objawów procesu zapalnego.

Analiza różnicowa

Jeśli leżenie i siedzenie nie boli, ale kiedy wstajesz, odczuwasz dyskomfort z tyłu w dolnej części, nie zawsze oznacza to choroby kręgosłupa i mięśni. Przyczyną może być nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych, w szczególności nerek..

Dyskomfort z kolką nerkową jest ostry i napadowy. Jeśli rozwinie się kamica moczowa, ból jest spowodowany zablokowaniem dróg moczowych z kamieniem przypominającym kamień, który zakłóca przepływ moczu.

W przypadku kamicy moczowej występuje skurcz moczowodów i wzrost ich perystaltyki. Z powodu ostrych krawędzi, które posiada kamień, włókna nerwowe w ścianach przewodów są uszkodzone i podrażnione. W rezultacie pojawia się ostry ból, który powoduje znaczny dyskomfort właściciela..

Proces zapalny w nerkach przebiega z innym rodzajem bólu. W wyniku zwiększenia objętości narządu i obrzęku torebka nerkowa ulega rozciągnięciu, a obecne zakończenia nerwowe ulegają podrażnieniu. W tym przypadku dyskomfort jest tępy, bolesny.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek występują z bólem ciągnącym, który objawia się dotkniętą chorobą nerką. Przy takich patologiach dyskomfort nie jest zbyt wyraźny, w przeciwieństwie do kamicy moczowej i patologii kręgów.

Możesz sprawdzić stan swoich nerek, wykonując ultradźwięki, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografię komputerową.

Leczenie objawów

To, jakie leczenie jest wymagane w przypadku bólu po lewej, prawej stronie dolnej części pleców lub w środku, zależy od przyczyny objawu. Jeżeli dyskomfort występujący po długim leżeniu i wstawaniu z łóżka jest konsekwencją osłabienia mięśni, zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne wzmacniające gorset.

Jeśli ból nasila się po zmianie pozycji tułowia, boli chodzenie i leżenie, przepisywanie miejscowych lub ogólnoustrojowych leków przeciwzapalnych. W takich przypadkach objawem może być zespół mięśniowo-powięziowy, uszkodzenie chrząstki kręgowej..

Jeśli nie ma dyskomfortu, gdy osoba siedzi na kanapie, leży na brzuchu, ale pojawia się, gdy leży na plecach, zginając i rozpinając tułów, możemy mówić o początkowym stadium choroby kręgosłupa. Przepisuj leki, fizjoterapię, terapię ruchową i masaż.

Ból z przepukliną międzykręgową w domu łagodzi się za pomocą blokad znieczulających, tabletek, zastrzyków. W warunkach stacjonarnych patologię leczy się chirurgicznie. Przed zabiegiem wymagany jest odlew gipsowy.

Zalecenia profilaktyczne i możliwe powikłania

Aby zmniejszyć ryzyko bólu kręgosłupa lędźwiowego po wstaniu z łóżka lub krzesła, należy wykluczyć wpływ czynników prowokujących.

  • kup wygodne krzesło do siedzenia i materac ortopedyczny do leżenia;
  • uczęszczać na zajęcia jogi, basen, zajęcia aerobiku wodnego, siłownię - pomaga to zwiększyć elastyczność kręgosłupa i zdolność znoszenia dużych obciążeń;
  • wykluczyć długotrwałe siedzenie;
  • od czasu do czasu rozgrzewaj się, jeśli praca przy komputerze wymaga dłuższego czasu.

Jeśli ból krzyża podczas wstawania jest spowodowany procesami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w tej części kręgosłupa, leczenie należy rozpocząć na początkowym etapie rozwoju patologii. W przeciwnym razie nie można uniknąć komplikacji. Kolejnym etapem wypukłości jest przepuklina. Proces podobny do guza jest skomplikowany ze względu na śmiertelny skutek lub konieczność przydzielenia grupy osób niepełnosprawnych.

Ból pleców to niespecyficzny objaw, który może wystąpić przy różnych chorobach. Nie zaniedbuj wizyty u lekarza. Im szybciej zostanie zidentyfikowana przyczyna dyskomfortu i rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie..

Dlaczego ból krzyża pojawia się podczas wstawania z pozycji siedzącej i jak leczyć prawdopodobne choroby

Niemal każdy dorosły przynajmniej raz w życiu odczuwał ból kręgosłupa. Ból kręgosłupa lędźwiowego to bardzo częsty problem. W końcu to on odpowiada za większość obciążenia. Ból może pojawić się nagle przy zmianie pozycji ciała. Czasami są nieistotne i przez długi czas osoba może po prostu nie zwracać na nie uwagi..

Jeśli bóle kręgosłupa zaczęły przeszkadzać podczas wstawania z pozycji siedzącej, jest powód, by przypuszczać, że są problemy z kręgosłupem. Przyczyny tego objawu mogą być różne. Bolesność w dolnej części pleców podczas wstawania może wskazywać na przeciążenie, którego doświadcza ten odcinek kręgosłupa. Aby pozbyć się bólu, musisz znaleźć jego źródło i przejść leczenie, które zostanie przepisane przez lekarza..

Możliwe przyczyny bólu krzyża podczas wstawania

Ból pleców w okolicy lędźwiowej podczas wstawania może mieć różne przyczyny. Wiele z nich podąża jedna za drugą. Na przykład, gdy pozostajesz w statycznej lub niewygodnej pozycji na krześle lub krześle przez długi czas, dolna część pleców staje się przeciążona i zaczyna boleć, gdy wstajesz. Syndrom ten jest typowy dla osób, które w trakcie swoich czynności muszą dużo siedzieć (operatorzy komputerów osobistych, szwaczki, kierowcy). Jeśli musisz mieć zgięty kręgosłup przez długi czas, z czasem może to prowadzić do poważnych naruszeń..

Nieprawidłowe meble odgrywają ważną rolę w powstawaniu bólu lędźwiowego. Takie meble są szczególnie niebezpieczne dla ciała dorastającego dziecka, gdy szkielet jest jeszcze formowany. Niewygodne wysokie krzesełka lub stoły mogą wywoływać nie tylko ból, ale także różne skrzywienia kręgosłupa.

Bardzo miękkie krzesła są również szkodliwe dla dolnej części pleców. Nie mocują odpowiednio ciała, zmuszając osobę do robienia dużych zgięć do przodu, obciążając odcinek lędźwiowy. Twarde oparcia krzeseł nie pozwalają na anatomicznie poprawną pozycję, a następnie powodują ból w dole pleców podczas wstawania.

Ten objaw może być konsekwencją istniejących chorób:

  • osteochondroza regionu lędźwiowo-krzyżowego;
  • wypukłości i przepukliny międzykręgowe;
  • zapalenie korzonków;
  • uraz;
  • zwężenie kręgosłupa;
  • zapalenie stawów kręgosłupa;
  • fibromialgia;
  • Crick.

Jeśli ból jest związany z pęknięciem dysku, następuje ucisk nerwu kulszowego, ból może promieniować do pośladków i wzdłuż kończyny dolnej.

Dlaczego szyja po lewej stronie boli, jakby mięsień był stale napięty i jak pozbyć się zespołu bólowego? Mamy odpowiedź!

Jak wykonać trakcję kręgosłupa w przypadku przepukliny kręgosłupa lędźwiowego w domu, można znaleźć w tym artykule.

Diagnostyka

Przed ustaleniem przyczyny silnego bólu krzyża podczas wstawania i postawienia diagnozy lekarz powinien wiedzieć, jaka jest natura tego zespołu. Ból może być ostry, w postaci lędźwiowego odcinka lędźwiowego, ciągnięcia, bólu. Z reguły nagłe ostre bolesne odczucia są charakterystyczne dla ostrych procesów, szczypania korzeni nerwowych. Ciągnące, tępe bóle pojawiają się zwykle w przewlekłych chorobach struktur kręgosłupa.

Aby poznać prawdziwą przyczynę bólu krzyża podczas wstawania, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Oprócz oględzin, badania palpacyjnego, przesłuchania pacjenta, lekarz musi przepisać dodatkowe badania instrumentalne:

Pierwsza pomoc w bólu

Jeśli dolna część pleców nagle i nieznośnie boli podczas wstawania, możesz pomóc sobie przed pójściem do lekarza. Najpierw musisz przyjąć pozycję na wznak. Pomoże to złagodzić stres kręgosłupa i trochę zmniejszy ból. Zabrania się używania maści w tym okresie..

Aby złagodzić silny ból, możesz wziąć pigułkę Baralgin lub Sedalgin. Niemożliwe jest utopienie bólu dużą ilością środków przeciwbólowych. To skomplikuje diagnozę po przybyciu lekarza. Drotaverin (No-shpa) jest odpowiedni do łagodzenia skurczów mięśni. Środki te mają charakter tymczasowy.

Skuteczne zabiegi

Taktyka terapii będzie zależała od tego, co spowodowało zespół bólowy. Przy procesach zwyrodnieniowych kręgosłupa pacjent musi przylegać do leżenia w łóżku, maksymalnie odciążyć dolną część pleców.

Kompleks środków terapeutycznych może obejmować:

  • suche ciepłe okłady;
  • tarcie;
  • Terapia manualna;
  • Terapia ruchowa;
  • fizjoterapia;
  • przyjmowanie leków przeciwbólowych, rozszerzających naczynia krwionośne, odwadniających i innych leków.

W przypadku rozciągania mięśni bardzo skuteczne jest wzięcie ciepłej kąpieli i nałożenie ciepłej poduszki rozgrzewającej..

Bardzo długotrwałe trzymanie się leżenia w łóżku może negatywnie wpływać na napięcie mięśni, nasilać ból, sztywność.

W przypadku procesu zapalnego kręgosłupa zaleca się przyjmowanie NLPZ (Diklofenak, Ketorol, Nimesulid). Jeśli środki przeciwbólowe są nieskuteczne, można przepisać zastrzyki. Zwykle zawierają roztwory glikokortykosteroidów i lidokainy (nowokaina).

Jeśli ból jest tak silny, że przeszkadza w normalnym życiu człowieka, może być konieczna operacja. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana, gdy włóknisty pierścień dysku pęknie, obecność guzów w kręgosłupie.

Ile kręgów znajduje się w ludzkim kręgosłupie i jakie są funkcje sekcji kolumny wsporczej? Przeczytaj przydatne informacje.

Omówienie i zasady stosowania zastrzyków przeciwbólowych w przypadku zaciśniętego nerwu kulszowego można znaleźć w tym artykule..

Wejdź na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/chto-takoe-dorsopatiya.html i przeczytaj o tym, czym jest dorsopatia kręgosłupa lędźwiowego i jak leczyć ten stan.

Zalecenia profilaktyczne

Aby zmniejszyć ryzyko bólu krzyża podczas wstawania, należy wykluczyć czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się dyskomfortu:

  • Wybierz odpowiednie meble do siedzenia.
  • Używaj urządzeń do masażu, które można nosić na oparciu krzesła lub krzesła. Pomagają rozluźnić tkankę mięśniową, łagodzą napięcie w okolicy lędźwiowej.
  • Uprawiaj jogę, pływanie, aerobik w wodzie i inne sporty, które czynią kręgosłup bardziej elastycznym i zdolnym do przenoszenia dużych obciążeń.
  • Unikaj siedzenia przez długi czas, okresowo rozgrzewając kręgosłup.

Na poniższym filmie możesz zobaczyć ćwiczenia na ból w dole pleców, które pomogą pozbyć się zespołu bólowego:

Możliwe przyczyny bólu krzyża podczas pochylania się

Pojawienie się silnego bólu pleców nazywane jest przez lekarzy lumbodynią, co jest charakterystyczne dla rozwoju poważnych chorób zlokalizowanych w okolicy lędźwiowej i kręgosłupa. Jeśli dana osoba często dręczy ból w tym obszarze, nie jest to normalne. Musisz skontaktować się ze specjalistą i przejść pełne badanie, aby zidentyfikować przyczynę dyskomfortu. Artykuł będzie mówił o tym, dlaczego ból krzyża pojawia się przy pochylaniu się do przodu, o rozwoju jakich chorób wskazuje, jakie procedury diagnostyczne i terapeutyczne są wymagane.

Powody

Ból w dolnej części pleców pojawia się z powodu rozwoju w nim patologii zapalnych, urazowych i nowotworowych.

Poważne choroby, w których boli dolna część pleców podczas pochylania się do przodu, obejmują:

Rozwój osteochondrozy, zapalenia korzonków nerwowych, zapalenia mięśni

Zapalenie korzonków nerwowych oznacza rozwój zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych. Zapalenie mięśni to rozwój procesu zapalnego w mięśniach i więzadłach. Ból pleców może się nasilać wraz ze skręceniem tułowia. Człowiek cierpi z powodu bólu po obu stronach kręgosłupa. Choroby te często przeszkadzają mieszkańcom lata, którzy wiosną i jesienią dużo pracują na lądzie i podnoszą ciężkie przedmioty. Często są w przeciągu i poddają swoje ciało hipotermii..

Ponadto rozwój zapalenia korzonków nerwowych wiąże się z nadmiernym uciskiem korzeni nerwowych przez przerzuty, przemieszczeniem kręgów i pojawieniem się przepukliny w krążkach międzykręgowych. W takim przypadku osoba jest zaniepokojona nieprzyjemnymi wrażeniami tylko z jednej strony. Jeśli dana osoba rozwinie zapalenie mięśni, boli go plecy podczas pochylania się. Podczas wykonywania tej czynności mięśnie kurczą się. W rezultacie bóle stają się silniejsze..

W przypadku osteochondrozy osoba cierpi na silny ból w dolnej części pleców, gdy głowa jest pochylona do przodu. Ból jest spowodowany uciskaniem korzeni nerwowych. Nie tylko te, ale także inne choroby dotykające dolną część pleców, zwykle pojawiają się przy częstej hipotermii organizmu.

Choroby zapalne i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego w okolicy lędźwiowej osoba musi zmniejszyć swoją aktywność fizyczną z powodu bólu, nie może normalnie się schylać. Jeśli przeszkadzają mu ostre bóle, wzrasta jego tętno i temperatura ciała. Rozwój zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa wiąże się z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego w organizmie. Ale w tym przypadku pojawia się stan zapalny z powodu naruszenia układu odpornościowego. Ta choroba atakuje dolne partie kręgosłupa, kość krzyżową, kości miednicy. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa rozwija się bardzo wolno i stopniowo zmniejsza aktywność fizyczną człowieka. W rezultacie stawy międzykręgowe są splatane, a osoba nie jest w stanie normalnie przechylić ciała do przodu..

Przepuklina międzykręgowa

Pojawienie się przepukliny w krążkach międzykręgowych, urazy kręgosłupa i przemieszczenie krążków. W przypadku urazów osoba cierpi na ostry ból w dolnej części pleców podczas pochylania się do przodu, zwłaszcza jeśli podniósł ciężki przedmiot. Zwykle takie bóle przeszkadzają ładowniczym, ciężarowcom, gimnastyczkom. Ponadto kończyny człowieka stają się odrętwiałe, aw ciężkich przypadkach wrażliwość w nich może całkowicie zniknąć. Ponadto mogą obawiać się bólu krzyża podczas przechylania głowy, który przebiega wzdłuż całego nerwu. Z tego powodu pacjent nie może swobodnie wyprostować nogi leżąc na plecach. Lekarze nazywają te objawy „objawami ciągnięcia”.
Jeśli dana osoba rozwinie przepuklinę lub kręgi są przemieszczone, często musi szukać takiej pozycji ciała, w której nie będzie odczuwał bólu.

Rozwój kamicy moczowej, kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek

W większości przypadków powodują ostry ból krzyża podczas wyprostu. Bolesne odczucia, gdy osoba pochyla się do przodu, pojawiają się, gdy rozwija się kamica moczowa. Wynika to z faktu, że kamień zaczyna się poruszać z powodu aktywności motorycznej kręgosłupa. Jeśli dana osoba rozwinie kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek, wówczas odczuwa ból nie tylko podczas stukania w dolną część pleców, ale także podczas zginania i prostowania kręgosłupa. Dodatkowe przyczyny bólu pleców wiążą się z rozwojem zapalenia trzustki, pojawieniem się nietypowej postaci zawału serca, zapaleniem opłucnej.

Rozwój guza i przerzutów w plecach

To najniebezpieczniejsze przyczyny bólu krzyża. U nich bóle pojawiają się nie tylko w kręgosłupie, ale także w innych narządach, w nerkach, żołądku i jelitach. Człowiek zaczyna czuć się coraz gorzej każdego dnia, nagle traci na wadze, przerzuty ściskają się i wpływają na rdzeń kręgowy. W takim przypadku bolesne odczucia nasilają się stopniowo lub mogą być natychmiast ostre. Ostry ból w dolnej części pleców podczas pochylania tułowia do przodu zwykle występuje z powodu złamania kręgu. Rozpada się z powodu wnikania do niego przerzutów. Przerzuty do kręgosłupa występują, gdy guzy są obecne w miednicy małej, gruczołach sutkowych i płucach.

Diagnostyka i leczenie

Jeśli dana osoba odczuwa ból w okolicy lędźwiowej podczas zginania, początkowo powinien skonsultować się ze specjalistą i przejść pełne badanie.

Pacjenci zgłaszający się na konsultację do specjalisty często narzekają, że niepokoją ich objawy bólowe w dolnej części pleców o różnym nasileniu. Mogą być:

  • ostry i matowy;
  • szwy;
  • strzelanie;
  • palenie;
  • zbolały;
  • ciągnięcie.

Ponadto narzekają na ból:

  • pojawia się teraz w odcinku lędźwiowym, a następnie w okolicy klatki piersiowej;
  • wzrasta, gdy ciało lub głowa są pochylone do przodu, a także gdy ciało jest obrócone,
  • długotrwałe siedzenie, podnoszenie ciężarów, kaszel, głęboki oddech;
  • pojawia się ostro i stopniowo rośnie;
  • może być intensywne i słabe.

Z którym lekarzem należy się skontaktować

W przypadkach, gdy dolna część pleców boli, gdy głowa jest pochylona do przodu, należy skontaktować się z neurologiem. Zbada korzenie nerwu rdzeniowego. Będziesz także musiał oddać krew do analizy.

Dodatkowo, jeśli obawiasz się bólu pleców podczas pochylania się do przodu, musisz również odwiedzić kręgowca, reumatologa.

Diagnostyka instrumentalna, która pomaga ustalić, dlaczego boli kręgosłup, obejmuje:

  • Radiografia - należy wykonać w dwóch rzutach.
  • Neuromyografia.
  • Diagnostyka CT i MRI. Za ich pomocą możesz badać stan kręgosłupa, krążki międzykręgowe, rdzeń kręgowy. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz będzie mógł zdiagnozować i przepisać kompetentne leczenie.

Jeśli dana osoba odczuwa ból pleców podczas odchylania pleców i podczas diagnozy, urazów kręgosłupa, przemieszczenia krążków międzykręgowych, a także rozwoju przepukliny międzykręgowej, guzów i przerzutów w kręgosłupie, wówczas w tym przypadku zalecana jest tylko operacja.

Pamiętaj, że nie można wyeliminować przepukliny międzykręgowej i przywrócić kręgu na swoje miejsce za pomocą terapii manualnej, gimnastyki i stosowania różnych tradycyjnych leków. Ważne jest również, aby pacjent skonsultował się ze specjalistą na czas. Jeśli tak się nie stanie, choroba może przejść w stan przewlekły, a stan zdrowia gwałtownie się pogorszy..

Ogólnie rzecz biorąc, całe leczenie zależy od rodzaju choroby, która się pojawiła..

Terapia lekowa

Jeśli dana osoba martwi się bólem pleców podczas obracania tułowia, a bóle te są związane z rozwojem stanu zapalnego, wówczas są przepisywane:

  • Leki przeciwzapalne: Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Movalis, Artrozan, Dicloberl, Nimesil. Działają dokładnie na bakterie zapalne. W rezultacie osoba odczuwa ból i może ponownie aktywnie się poruszać. Lekarze zalecają pacjentom stosowanie maści Diklofenak.
  • Leki zwiotczające mięśnie: Mydocalm, Neuromax.
  • Środki przeciwbólowe - pomagają szybko złagodzić ból i pomagają wyeliminować skurcze.
  • Leki naczyniowe - Latren.

Jeśli dana osoba odczuwa ból kręgosłupa lędźwiowego podczas wstawania, oprócz podstawowych leków przepisuje mu kompleksy witaminowe. Są to głównie witaminy z grupy B, które pomagają dotkniętym nerwom szybko przywrócić utracone funkcje, a także pomagają wzmocnić ochronne funkcje organizmu człowieka. Milgamma, przepisano Neuromax.

Ponadto osobie przepisuje się neuroprotektory. Należą do nich: Actovegin, Piracetam, które przyczyniają się do:

  • szybkie przywrócenie normalnej funkcji dotkniętych neuronów;
  • poprawiają transmisję międzysynaptyczną i pomagają chronić błonę komórkową.

Dodatkowo przepisywane są hondoprotektory: Artiflex, Dona.

Jeśli dana osoba cierpi na silny ból w dolnej części pleców podczas poruszania się i zginania, wówczas przypisuje się jej blokadę przykręgową za pomocą środków znieczulających. Stosowana jest głównie nowokaina. Aby zmniejszyć ostre objawy choroby, stosuje się tabletki i maści na bazie nowokainy.

Jeśli dana osoba rozwija patologie w narządach wewnętrznych, nerkach i żołądku, które stają się częstą przyczyną bólu kręgosłupa lędźwiowego, wówczas początkowo należy zidentyfikować przyczynę, a dopiero potem przystąpić do leczenia.

Stosowanie środków fizjoterapeutycznych

Fizjoterapia jest zalecana jako dodatek do głównego nurtu terapii lekowej. Jako procedury fizjoterapeutyczne przepisuje się:

  • elektroterapia;
  • magnetoterapia;
  • terapia ultradźwiękowa;
  • terapia laserowa;
  • terapia parafinowa i błotna;
  • leczenie falą uderzeniową.

Przeprowadzanie specjalnych zabiegów gimnastycznych

Aby efekt leczenia bólu pleców był szybszy, pacjent powinien wykonać specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Tylko specjalista może je polecić. Jednak gdy dana osoba dręczy silny ból, powinien zachować całkowity odpoczynek i nosić gorset mocujący..

Po ustąpieniu zespołu bólowego pacjent powinien wykonywać ćwiczenia gimnastyczne w pozycji leżącej. Ponadto wykonuje je stojąc na czworakach. Dopiero na ostatnim etapie regeneracji ćwiczenia wykonuje się w pozycji stojącej i siedzącej. Po uzyskaniu zgody lekarza pacjent może ćwiczyć na symulatorze.

Korzystanie z masażu i terapii manualnej

W leczeniu pleców duże znaczenie mają masaż i terapia manualna. Masaż pomaga złagodzić napięcie mięśniowe, poprawić przepływ krwi.

Dzięki terapii manualnej można pozbyć się bólu, podwichnięcia w stawach i kręgosłupie, blokady czynnościowej oraz rozciągnięcia kręgosłupa.

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów z kręgosłupem, zaleca się przestrzeganie tych prostych zasad:

  • Zmniejsz napięcie na plecach.
  • Noś duże ciężary tak mało, jak to możliwe.
  • Nie siedź długo w jednej pozycji i nie zginaj nadmiernie pleców.
  • Najlepiej spać na twardym materacu, poduszce lub specjalnych zagłówkach.
  • Bądź często na ulicy.
  • Rób poranne ćwiczenia, więcej pływaj.
  • Chodź tylko w wygodnych butach, dopasowanych do rozmiaru Twoich stóp.
  • Monitoruj swoją dietę i eliminuj spożywanie tłustych potraw.
  • Wyeliminuj ze swojego życia złe nawyki: palenie i alkohol.

Dlatego jeśli dana osoba często martwi się bólem kręgosłupa lędźwiowego, nie należy samoleczenia ani próbować zapomnieć o bólu. Ból nie jest normalny. Zjawisko to wymaga natychmiastowego kontaktu ze specjalistą. Tylko on, na podstawie przeprowadzonej diagnostyki, będzie mógł postawić trafną diagnozę i przepisać kompetentne leczenie. Aby zapobiec pojawianiu się patologii w narządach wewnętrznych i kręgosłupie, osoba powinna przestrzegać wszystkich powyższych zasad. Wtedy plecy będą w dobrej kondycji przez długi czas, a leczenie pojawiających się schorzeń będzie znacznie szybsze..

Boli dolna część pleców: boli zginanie i rozginanie

Uczucie, że schylanie się w różnych kierunkach boli, odczuwało w ich życiu prawie wszyscy ludzie, którzy przekroczyli 25-letnią granicę wieku. Wielu tradycyjnie kojarzy ten stan z patologiami kręgosłupa i nawet nie podejrzewa, ile chorób może prowadzić do bólu dolnej części pleców, bolesnego zginania i nieugięcia, uczucia sztywności i spadku siły mięśni. Oferujemy zrozumienie najczęstszych powodów.

W tym artykule dowiesz się, dlaczego schylanie się boli, jakie choroby można zdiagnozować w tym przypadku i za pomocą jakich technik możesz udzielić sobie pierwszej pomocy. Warto zwrócić uwagę na fakt, że nie zaleca się samodzielnego przeprowadzania diagnostyki i późniejszego leczenia. Wszystkie informacje podane na tej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie możesz wykorzystać tych informacji do leczenia kogokolwiek. Efekt może być nieprzewidywalny.

Zginanie w dolnej części pleców z powodu problemów z krążkami międzykręgowymi nie zawsze jest bolesne. Może to być objaw kolki nerkowej lub wątrobowej, ostrego zapalenia trzustki, a nawet zapalenia wyrostka robaczkowego. Wymagane jest badanie lekarskie. Dlatego jeśli wystąpi ból, postaraj się jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Do czasu zbadania lekarza nie należy przyjmować leków przeciwbólowych, ponieważ komplikuje to proces diagnostyczny.

Ból pleców i schylanie się

Tradycyjnie zaczniemy rozważać potencjalne przyczyny patologii układu mięśniowo-szkieletowego. W pierwszej kolejności mamy degeneracyjne zmiany dystroficzne w tkankach chrzęstnych włóknistych pierścieni krążków międzykręgowych. Jest to tak zwana osteochondroza, którą zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób określa się jako dorsopatię..

W przypadku osteochondrozy dolna część pleców boli, aw kilku przypadkach boli zginanie:

  • na początkowym etapie może to być wynikiem reakcji zapalnej w odpowiedzi na naruszenie rozproszonego odżywiania tkanki chrzęstnej (przy pomocy stanu zapalnego organizm próbuje przyciągnąć więcej krwi i płynu limfatycznego do zmiany, a tym samym uzupełnić powstały deficyt);
  • na etapie wypukłości (obniżenie wysokości krążka międzykręgowego z odwodnieniem tkanki pierścienia włóknistego) wywierany jest nacisk na otaczające tkanki miękkie, nerwy korzeniowe i ich gałęzie;
  • w trzecim etapie (wypchnięcie lub pęknięcie pierścienia włóknistego bez wychodzenia przez niego z jądra miażdżystego) ponownie dochodzi do ostrej reakcji zapalnej i nadmiernego napięcia włókien mięśniowych - powoduje to sztywność ruchów i niemożność wykonania pełnego pochylenia lub skrętu ciała;
  • wraz z rozwojem czwartego stadium osteochondrozy (wypadnięcie przepukliny dysku) dochodzi do złożonego biochemicznego procesu podrażnienia otaczających tkanek białkiem jądra miażdżystego, statycznego przeciążenia mięśni dolnej części pleców i zapalenia.

Jeśli pojawiają się bóle pleców i pochylenie się boli, a podejrzewasz, że masz osteochondrozę, musisz skontaktować się z neurologiem lub kręgowcem. Lekarz powinien zlecić prześwietlenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Jeśli na zdjęciach widać spadek wysokości przestrzeni międzykręgowych i niestabilność ich pozycji w dynamice, wówczas zalecany będzie skan MRI. Podczas tego badania można zidentyfikować przepukliny, wypukłości i inne rodzaje patologii krążków międzykręgowych..

Boli zginanie w przód iw tył w dolnej części pleców

Nie zawsze jest bolesne pochylenie się do przodu z osteochondrozą. Chociaż zwyrodnieniowa choroba dystroficzna krążków międzykręgowych jest na czele listy potencjalnych przyczyn tego objawu, nie jest jedyną..

Częstym powodem bolesnego pochylania się do przodu w dolnej części pleców są reumatoidalne uszkodzenia chrząstki i tkanki łącznej. Należą do nich toczeń rumieniowaty układowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa itp..

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest często diagnozowane u mężczyzn w średnim wieku. Ta choroba charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

  • ból w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej;
  • uczucie sztywności ruchów w pierwszych godzinach po przebudzeniu lub po długim przebywaniu w pozycji statycznej;
  • naruszenie ruchomości w odcinku lędźwiowo-krzyżowym (inna nazwa zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa to zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które ostatecznie prowadzi do całkowitego unieruchomienia kręgosłupa);
  • ból wzdłuż nerwów kulszowych w obu kończynach jednocześnie;
  • stopniowy spadek masy mięśniowej kręgosłupa.

W trakcie badania zostanie ujawnione przekroczenie normalnych limitów dla wszystkich czynników reumatycznych. Leczenie jest trwałe. Na pierwszy plan wysuwają się kinezyterapia, gimnastyka lecznicza, osteopatia i masaż. To właśnie te techniki nie pozwalają kręgosłupowi na całkowitą utratę ruchomości i zachowują zdolność amortyzacji krążków międzykręgowych.

W przypadku tocznia rumieniowatego układowego dolna część pleców nie tylko boli i boli pochylenie się do przodu, z tą patologią osoba odczuwa inne negatywne objawy. Jest to wzrost temperatury ciała, poważne osłabienie, zmniejszenie wydolności, zmniejszenie apetytu, bóle głowy, bóle stawów i duże mięśnie kończyn dolnych i górnych. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie, toczeń rumieniowaty układowy może prowadzić do całkowitego zniszczenia kręgosłupa i dużych stawów kończyn górnych i dolnych.

Jeśli podejrzewasz jakiekolwiek procesy reumatoidalne, musisz najpierw skonsultować się z reumatologiem. Ten specjalista przeprowadzi pełne badanie, dokona dokładnej diagnozy i zaleci terapię etiotropową. Aby zapobiec tworzeniu się zesztywnienia i utrzymać aktywność fizyczną, konieczne jest prowadzenie regularnych kursów rehabilitacyjnych. W tym celu najlepiej skontaktować się z poradnią terapii manualnej. Dobrze zaprojektowany kurs gimnastyki leczniczej, uzupełniony o efekty laserowe i fizjoterapeutyczne, refleksologię i masaż, pozwoli utrzymać aktywność fizyczną i wydolność fizyczną.

Jeśli boli zginanie w przód iw tył, a jednocześnie odczuwa się sztywność, jakby coś uniemożliwiało ci wykonanie pełnoprawnego ruchu o zwykłej amplitudzie, skontaktuj się z kręgowcem lub neurologiem. Jest to prawdopodobne, że jest to zespół nadmiernego wysiłku mięśni przykręgowych na tle zespołu korzeniowego..

Boli zginanie w bok (w bok)

Jeśli plecy boli i boli zginanie w tym czy innym kierunku, istnieje duże prawdopodobieństwo wypukłości lub utraty przepukliny określonego odcinka krążka międzykręgowego. Wypukłości przepuklinowe są przednie, tylne, grzbietowe, obfite i boczne. To właśnie w przypadku lokalizacji bocznej pacjent odczuwa największy dyskomfort podczas próby przechylenia tułowia na bok.

Ponadto bolesne jest zginanie w bok z następującymi patologiami kręgosłupa i otaczających tkanek:

  • bliznowaciejąca deformacja aparatu więzadłowego i ścięgien po rozciągnięciu lub zerwaniu (tkanka bliznowata nie ma fizjologicznej elastyczności więzadła i ścięgna, dlatego powoduje silny dyskomfort);
  • nadwyrężenia i zerwania mięśni przykręgosłupowych i mięśni odpowiedzialnych za takie ruchy;
  • skolioza i inne rodzaje skrzywienia kręgosłupa - trzony kręgów rosną razem i wykonanie tego lub innego ruchu staje się trudne;
  • skrzywienie i skręcenie kości miednicy, w tym spowodowane ich rozbieżnością w czasie ciąży;
  • zespół krótkiej kończyny (w przypadku skrócenia jednej nogi dochodzi do nierównomiernego rozłożenia obciążenia amortyzującego wzdłuż kręgosłupa i w celu skompensowania nadmiernego napięcia szkieletu mięśniowego pleców obserwuje się z jednej lub drugiej strony;
  • deformans choroba zwyrodnieniowa stawów stawu biodrowego.

Jeśli boli pochylenie się na bok, musisz tymczasowo wykluczyć ten rodzaj obciążenia i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Może to być neurolog lub kręgowiec. Specjaliści ci będą przeprowadzać badania i diagnozować. W zależności od zidentyfikowanej patologii zostanie przeprowadzone skuteczne leczenie.

Kiedy należy skontaktować się z traumatologiem?

Odgięcie się z traumatycznym uszkodzeniem tkanek kręgosłupa i dolnej części pleców może być bolesne. Mogą to być stłuczenia włókien mięśniowych z tworzeniem się krwiaków na ich grubości. Często również dochodzi do przemieszczeń trzonów kręgów względem ich osi. Ten stan jest obarczony zwężeniem światła kanału kręgowego. Zwężenie kanału kręgowego daje wiele nieprzyjemnych wrażeń oraz niemożność wykonywania pełnych pochyleń i wyprostów tułowia - jedną z nich.

Należy się obawiać złamań kompresyjnych kręgów, zwłaszcza u osób z problemami z tkanką kostną. Może to być osteoporoza, osteomalacja, niedobór wapnia, niedobór witaminy D i inne. Pęknięcia w wyrostkach kolczystych są również powodem do szukania pomocy u traumatologa..

W jakich przypadkach, jeśli występuje ból pleców i niemożność schylania się, warto skontaktować się z traumatologiem:

  • upadek z wysokości lub nieudane lądowanie po skoku na piętach;
  • wypadek drogowy, w tym nagłe hamowanie podczas jazdy;
  • wszelkie ciosy w okolicy lędźwiowej;
  • nieudany gwałtowny wzrost nietypowych ciężarów;
  • przenikliwy uraz kręgosłupa.

We wszystkich tych przypadkach nie powinieneś dowiadywać się, dlaczego pochylenie się boli, musisz położyć się na twardej powierzchni i starać się poruszać jak najmniej, aby przypadkowo nie uszkodzić rdzenia kręgowego. Natychmiast wezwij zespół pogotowia ratunkowego. Tylko zdjęcie rentgenowskie może pomóc w postawieniu dokładnej diagnozy..

Co zrobić, gdy dolna część pleców boli i prostowanie się boli

Jeśli dolna część pleców boli, a wyprostowanie się boli, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zaprzestanie wykonywania ruchów, które powodują dyskomfort. Nie będziesz w stanie samodzielnie zatrzymać skurczu mięśni za pomocą ćwiczeń fizycznych, ale dodanie zmian patologicznych jest dość. Dlatego, gdy pojawia się ból, należy przerwać wysiłki i zapewnić dolnej części pleców całkowity fizyczny odpoczynek..

Jeśli boli prostowanie w dolnej części pleców i nie ma prawdopodobieństwa urazu, należy umówić się na wizytę u ortopedy, kręgowca lub neurologa. Nie warto odwiedzać lokalnego terapeuty w celu zdiagnozowania i poddania się pełnoprawnemu leczeniu. Lekarz ten nie posiada wystarczających kompetencji zawodowych, aby np. Wykluczyć deformację stawów biodrowo-krzyżowych lub skręcenie kości miednicy. Zazwyczaj lekarz rodzinny przed rozpoczęciem protokołu leczenia preferuje diagnozowanie osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej u wszystkich pacjentów. I to jest zasadniczo błędne.

Jeśli pojawia się ból w dolnej części pleców i boli rozluźnienie, to przy postawieniu jakiejkolwiek diagnozy związanej z uszkodzeniem tkanek układu mięśniowo-szkieletowego należy preferować ręczne metody leczenia. Pozwalają szybko i bezpiecznie przywrócić fizjologiczną strukturę tkanek i wyeliminować prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji..

Oto tylko niektóre możliwości leczenia schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego metodami terapii manualnej:

  • osteopatia pozwala przywrócić mikrokrążenie krwi w zmianie i przyspieszyć proces regeneracji uszkodzonych tkanek;
  • masaż przyspiesza przywrócenie elastyczności tkanek, łagodzi nadmierne napięcie mięśni pleców, przywraca ruch płynu limfatycznego;
  • refleksologia - ze względu na punktowe oddziaływanie na strefy biologicznie czynne organizmu człowieka, procesy regeneracji są stymulowane poprzez wykorzystanie ukrytych rezerw organizmu;
  • gimnastyka lecznicza i kinezyterapia zwiększa napięcie mięśniowe, poprawia krążenie krwi, przywraca rozproszone odżywienie tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych;
  • fizjoterapia poprawia metabolizm komórkowy i przyspiesza proces gojenia.

Przebieg leczenia zależy od zidentyfikowanej patologii. Zalecamy znalezienie kliniki terapii manualnej w miejscu zamieszkania i złożenie wniosku o poddanie się pełnowartościowemu leczeniu bez szkody dla zdrowia..

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Jeśli boli cię dolna część pleców

L. MANVELOV, kandydat nauk medycznych.

Prawie każdy zna ból pleców. Dolegliwości takie jak rwa kulszowa, lumbago są bardzo częstymi przyczynami czasowej niepełnosprawności, szczególnie wśród osób wykonujących pracę fizyczną. Najczęściej ból krzyża wiąże się ze zmianami w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, które należy traktować bardzo poważnie. Chociaż bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej mogą być również wynikiem wrodzonych wad kręgosłupa i jego aparatu więzadłowego, ostrej i przewlekłej infekcji, zatrucia, a nawet guza.

Ból w dole pleców jest czasami nie do zniesienia, a czasami osoba cierpi na nie dość łatwo. Faktem jest, że reakcje na ból mają wpływ na czynniki indywidualne, psychiczne i wiek. W starszym wieku ból w rwie kulszowej jest bardzo silny, chociaż zwykle odczuwanie bólu u osób starszych jest osłabione. U pacjentów z chorobami psychicznymi wrażliwość na ból jest znacznie zmniejszona, w tym z zapaleniem korzonków lędźwiowo-krzyżowych.

Ból to złożony mechanizm adaptacyjny, nazywany czasem „strażnikiem” zdrowia. Spowodowany wpływami zewnętrznymi lub wadliwym działaniem samego ciała, sygnalizuje niebezpieczeństwo. Po otrzymaniu sygnału bólu organizm włącza mechanizmy obronne przed niekorzystnymi skutkami. Z powodu bólu wiele procesów patologicznych ujawnia się wcześniej niż pojawiają się jakiekolwiek zewnętrzne objawy choroby. Tak więc bolesne doznania odgrywają pozytywną rolę: dają znać, że czas działać. Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców i kości krzyżowej, nie zwlekaj z zasięgnięciem pomocy medycznej. Pamiętaj o wschodniej mądrości: „Lecz łagodną chorobę, aby nie musieć leczyć poważnej”.


U jednej trzeciej pacjentów ból krzyża jest spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa, zwanymi łącznie „osteochondrozą”. Osteochondroza to zespół zmian w kościach i więzadłach kręgosłupa spowodowanych degeneracją krążków międzykręgowych. Ponadto przy osteochondrozie w kręgosłupie mogą tworzyć się wyrostki kostne - osteofity, które podrażniają korzenie nerwowe i wrażliwe zakończenia nerwowe kręgosłupa i jego więzadeł, powodując tępy ból pleców.

Dyski międzykręgowe to soczewki dwuwypukłe, które kształtem odpowiadają niewielkim zagłębieniom na powierzchni kręgów. Z wiekiem dyski tracą wilgoć, wysychają, pojawiają się w nich pęknięcia, łzy i pęknięcia. W rezultacie kręg staje się ruchomy i może ześlizgnąć się z krążka, co zwęża otwór międzykręgowy i uciska przechodzący tu korzeń nerwu rdzeniowego. Kręgi kręgosłupa lędźwiowego są najbardziej ruchome, a jednocześnie odczuwają maksymalny stres podczas podnoszenia ciężarów. Dlatego dyski między nimi są najbardziej podatne na odkształcenia..

Osoby cierpiące na osteochondrozę lędźwiową odczuwają silny ból, i to nie tylko z powodu mechanicznego podrażnienia korzeni nerwowych: kiedy pękną błony i przegrody krążka międzykręgowego, uwalniają się substancje drażniące receptory bólu.

W późniejszym stadium choroby dyski wybrzuszają się, tworząc tzw. Przepuklinę międzykręgową, która zwykle występuje u osób w średnim i starszym wieku. Najczęściej dotyczy to dysków kręgosłupa lędźwiowego, ponieważ otwory międzykręgowe między kręgami lędźwiowymi IV i V oraz między kręgiem lędźwiowym V a kością krzyżową są najwęższe, a korzenie nerwowe przechodzące przez nie są najbardziej masywne. Przepuklina międzykręgowa jest bardzo niebezpieczna. I nie chodzi tylko o to, że szczypie korzenie nerwowe, powodując ból podobny do rwy kulszowej lędźwiowo-krzyżowej. Masywna przepuklina dysku uciska rdzeń kręgowy, co może prowadzić do utraty czucia lub nawet paraliżu nóg, a także problemów z moczem.

W przypadku przepukliny krążka lędźwiowego charakterystyczne są następujące objawy: „przekładki” - podczas wstawania pacjent zmuszony jest do oparcia rąk na kolanie lub krześle w celu zmniejszenia obciążenia chorego dysku; „poduszki” - niemożność położenia się na brzuchu bez umieszczania pod nim poduszki; „lądowanie” - pacjent próbując podnieść coś z podłogi, nie pochyla się, tylko kuca na biodrach.

Jedną z głównych przyczyn osteochondrozy kręgosłupa jest naruszenie metabolizmu tłuszczu i soli. Czasami osteochondroza występuje w wyniku anomalii w rozwoju krążków międzykręgowych, ich wrodzonej niższości. Do czynników zewnętrznych wywołujących rozwój i zaostrzenie osteochondrozy lędźwiowej należą: wysoka wilgotność, nagłe wahania temperatury, przeciągi; znaczne i długotrwałe napięcie mięśni i aparatu kostno-więzadłowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego; jego urazy mechaniczne i przewlekłe infekcje.

Najczęstszą diagnozą ciężkiego bólu pleców jest rwa kulszowa. Przez długi czas uważano, że ta choroba ma pochodzenie zakaźne. Jednak praktyka pokazuje, że pacjenci zwykle nie mają wzrostu temperatury ciała, a liczba leukocytów we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym nie wzrasta. Dzieci prawie nigdy nie chorują na rwę kulszową. Oznacza to, że w większości przypadków jest mało prawdopodobne, aby infekcja była przyczyną rwy kulszowej..

Rzeczywiście, zapalenie korzonków nerwowych jest jednym z najczęstszych objawów osteochondrozy. Ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej z tą chorobą może być ostry lub tępy. Zwykle jest jednostronny, sięgający do pośladków, tylnej części uda i zewnętrznej powierzchni podudzia. Ból z zapaleniem korzonków nerwowych może nasilać się wraz ze zmianą pozycji ciała, chodzeniem, kaszlem, kichaniem, wysiłkiem. Czasami łączy się to z uczuciem drętwienia, mrowienia, pełzania, pieczenia, swędzenia. Zwiększa się wrażliwość skóry, bolesne są mięśnie dolnej części pleców, pośladków, podudzi.

Objawy zapalenia korzonków nerwowych są dość wyraźne. Pojawia się chód, zmiana postawy, charakterystyczne ruchy i postawa pacjenta. Podczas chodzenia przechyla ciało do przodu w kierunku zdrowej nogi. W pozycji stojącej obolała noga jest zgięta, co zmniejsza napięcie pni nerwowych. Ruchy ciała w odcinku lędźwiowym są ograniczone. Po dotkniętej stronie mięśnie pleców są napięte. W przypadku zapalenia korzonków kręgosłupa często jest zakrzywiony. Pacjent siedzi na zdrowym pośladku, odrzucając ciało do tyłu z pochyleniem w stronę zdrowej nogi. Jeśli musi podnieść przedmiot z podłogi, kuca lub przechyla ciało do przodu, zginając obolałą nogę. W pozycji leżącej obolała noga jest zwykle zgięta.

Lekkie formy rwy kulszowej praktycznie nie ograniczają ruchów pacjenta. Jeśli choroba postępuje, spada napięcie mięśniowe, pojawia się osłabienie mięśni, pacjenci martwią się swędzeniem, uczuciem „pełzania”. Leżąc w łóżku, chorzy godzinami nie mogą znaleźć wygodnej pozycji. Często odczuwają zimno, suchość lub odwrotnie, mokre stopy. Skóra na stopach blednie lub staje się niebieskawa i cieńsza. Ale kiedy pojawią się te objawy, nie rób sobie pochopnej diagnozy rwy kulszowej. Podobny obraz daje panniculosis - zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej spowodowane zaburzeniami metabolicznymi w tkance tłuszczowej, a także uszkodzeniem stawów nóg.

Oprócz nawracającego zapalenia korzonków nerwowych bardzo często występuje tak ostra postać choroby kręgosłupa lędźwiowego, jak lumbago lub lumbago. W przypadku lumbago korzenie nerwowe są podrażnione i pojawia się ostry, silny ból. Występuje najczęściej u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną, na skutek przeciążenia mięśni lędźwiowych, często w czasie hipotermii. Ale czasami atak lumbago może powodować ostre i przewlekłe infekcje, a także może być jednym z objawów rwy kulszowej. Ból zwykle ustępuje po kilku dniach, ale czasami trwa od dwóch do trzech tygodni. Dopóki atak nie ustanie, lepiej, aby pacjent został w łóżku..

Szczególna postać lumbago pojawia się, gdy po ciężkim wysiłku fizycznym dochodzi do zerwania wiązek mięśni, ścięgien lub krwotoku mięśniowego. Ten typ lumbago objawia się bólem pleców na całej długości kręgosłupa i uczuciem ogólnego zmęczenia mięśni..

Należy to szczególnie podkreślić: jeśli masz ból w dole pleców, nie oznacza to, że dotyczy to kręgosłupa. Przyczyną bólu lędźwiowego może być zapalenie mięśni (zapalenie) mięśni lędźwiowych. Choroba trwa długo. Ból mięśni nie jest tak silny, jak przy lumbago, ale tępy, obolały. W tym przypadku mięśnie są zagęszczone, bolesne podczas dotykania i rozciągania. U pacjentów z przewlekłymi infekcjami i zaburzeniami metabolicznymi zapalenie mięśni lędźwiowych można łączyć z bólem stawów.

Ból pleców jest tak silny, że leczenie jest niezbędne. Niezależnie od przyczyny, która spowodowała atak, przez pierwsze dni musisz leżeć w łóżku. W następnych dniach, gdy ból ustąpi, pacjent może chodzić i początkowo, najlepiej o kulach, w celu odciążenia kręgosłupa. Łóżko powinno być twarde - cienki materac ułożony na drewnianej desce.

Do miejscowego rozgrzania w strefie największego bólu stosuje się maści drażniące: finalgon, kapsin, nicoflex, maść tygrysia, krem ​​Chaga, a także plastry musztardowe lub pieprzowe. Ulgę przynoszą ciepły wełniany szal, poduszka elektryczna, worek rozgrzanego piasku i pijawki. Dobrze pomaga wcieranie takich środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, jak indometacyna, ortofen, voltarenic i inne maści. Łagodzi irygację bólu dolnej części pleców chlorkiem etylu. Gorące kompresy pomagają w zapaleniu mięśni.

Efekt przeciwbólowy wywierają zabiegi elektryczne: przezskórna elektroanalgezja, prądy modulowane sinusoidalnie, prądy diadynamiczne, elektroforeza z nowokainą i inne. W tym samym celu stosuje się refleksologię (akupunktura, moksybustia, elektroakupunktura, terapia laserowa) oraz blokadę nowokainy. W przypadku zapalenia korzonków nerwowych spowodowanych przemieszczeniem krążków międzykręgowych stosuje się terapię trakcyjną - rozciąganie tułowia na łóżku lub pod wodą. Procedury te należy wykonywać w warunkach szpitalnych. Balneoterapia jest skuteczna - chlorek sodu, radon, siarczek, terpentyna, kąpiele jodowo-bromowe, naftalan, błoto w niskich temperaturach.

Jednym z aktywnie rozwijających się sposobów leczenia bólu pleców jest metoda „biofeedbacku”. Jego zasadę potwierdził w latach 30. ubiegłego wieku wybitny rosyjski fizjolog P.K. Anokhin. Metoda zakłada naukę kontrolowania funkcji własnego organizmu. Tak wygląda leczenie bólu pleców. Zadaniem pacjenta jest maksymalne rozluźnienie mięśni pleców. Pacjent widzi swój własny elektromiogram odzwierciedlający napięcie mięśni na ekranie monitora, a gdy są spięte, słyszy sygnał dźwiękowy. Wraz z relaksacją amplituda elektromiogramu maleje, dźwięk znika. Dzięki temu pacjent jest zmotywowany do redukcji patologicznego napięcia mięśni. Z reguły wyniki nie są osiągane natychmiast. Aby pacjent nauczył się rozluźniać i kontrolować napięcie mięśni, potrzeba od pięciu do sześciu sesji. W przyszłości pacjenci będą mogli samodzielnie kontrolować rozluźnienie mięśni pleców..

Niemałe znaczenie dla eliminacji bólu i zapobiegania napadom ma noszenie zewnętrznych urządzeń podtrzymujących - ortezy: gorset, półgorset, korektor postawy; fotelik (specjalny gorset eliminujący pochylenie), bandaż, a także pasy: gorset, przeciw korzonkom, elastyczny, pas ciężarowy lub monterski. Wszystkie zapobiegają deformacji kręgosłupa, poprawiają odpływ żylny i limfatyczny oraz nadają sylwetce smukłości. Dobrze, jeśli materiał, z którego wykonany jest pasek, zawiera wełnę.

Należy tylko pamiętać, że jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarskich, regularne noszenie ortezy może spowodować szkody. Po pierwsze, powinny być zakładane na bieliznę, aby uniknąć zadrapań. Zbyt mocne zaciśnięcie aparatu utrudnia oddychanie, trawienie i krążenie krwi w dolnej części ciała. Jeśli nie rozstajesz się z nimi ani w dzień, ani w nocy, mięśnie odcinka lędźwiowego kręgosłupa mogą zanikać. Ortezy są przydatne podczas długotrwałego siedzenia przy stole, intensywnej aktywności fizycznej oraz podczas jazdy środkami transportu publicznego. Przez resztę czasu lepiej się bez nich obejść - mięśnie muszą pracować. Idealnym lekarstwem na ból pleców była i pozostaje fizjoterapia. Własny „gorset” mięśniowy sprawia, że ​​zbędne są sztuczne „podpory” dla kręgosłupa.

Czasami, aby złagodzić bolesny atak, pacjenci muszą uciekać się do przyjmowania leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. W przypadku bardzo silnego bólu są bardziej skuteczne w postaci zastrzyków domięśniowych. Zwykle przepisywane leki przeciwbólowe (analgin, baralgin, sedalgin, spazgan) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, ortofen, diklofenak, woltaren). Należy zauważyć, że indometacyna, donalgin, niis i piroksykam są słabo łączone z niektórymi lekami (hipotensyjnymi, moczopędnymi itp.). Nie należy również nadużywać niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Przeciwwskazaniami do ich stosowania są wrzody żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Aby uniknąć komplikacji, należy przyjmować tylko jeden lek w krótkich odstępach 5-7 dni, po wcześniejszym wybraniu go z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu.

W starszym wieku (powyżej 65 lat) z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca lub chorobą wrzodową lepiej jest zastąpić leki niesteroidowe tzw. Inhibitorami cyklooksygenazy-2, takimi jak celekoksyb lub celebrex, rofekoksyb czy woks, meloksykam lub movalis, meloks,esulid czy nimesil. mesulid. Leki te praktycznie nie podrażniają przewodu pokarmowego i nie mają innych skutków ubocznych. Dobrym pomysłem jest wykonanie serii zastrzyków witamin, zwłaszcza z grupy B..

Ale w każdym razie leki przeciwbólowe i przeciwzapalne łagodzą tylko objawy choroby, nie eliminując jej przyczyny. Tak zwane leki modyfikujące przebieg choroby, leki zasadowe lub wolno działające mogą poprawić stan funkcjonalny kręgosłupa: siarczan glukozaminy („Dona”) w proszkach i ampułkach oraz siarczan chondroityny („Structum”) w kapsułkach. Istnieją również leki, które łączą te dwa składniki w jednej postaci dawkowania: „Chondro” i „Artra”. Leki te są naturalnie występującymi polisacharydami, występującymi głównie w tkance chrzęstnej. Ze względu na swoją lepkość pełnią rolę natłuszczającą powierzchnie stawowe, a także uczestniczą w syntezie nowej tkanki kostnej i chrzęstnej. Dlatego preparaty tych polisacharydów spowalniają proces niszczenia tkanki chrzęstnej, czyli zapobiegają rozwojowi osteochondrozy..

Zazwyczaj leczenie farmakologiczne łagodzi ból. Ale czasami w przypadku przepukliny dysku silny ból utrzymuje się po długotrwałym leczeniu. Następnie przepuklinę trzeba usunąć chirurgicznie.

Kiedy ostra faza choroby minęła, lekarze zwykle przepisują masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne lub terapię manualną. Pacjentom zaleca się leczenie sanatoryjne w sanatoriach dla pacjentów z chorobami narządu ruchu i obwodowego układu nerwowego.

Podsumowując, jeszcze raz chciałbym podkreślić, że przyczyny bólu lędźwiowo-krzyżowego są bardzo różne. Patologiczne procesy, które powodują te bóle, mogą znajdować się zarówno w samym regionie lędźwiowo-krzyżowym (kręgosłup, aparat mięśniowo-więzadłowy, korzenie nerwowe, węzły nerwowe), jak i poza nim. Słynny rosyjski neurolog VK Choroszko napisał: „Przynajmniej cała dolna połowa ludzkiego ciała jest zainteresowana rozwojem bólu lędźwiowego”. Czasami ból występuje w niektórych chorobach ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeniach krążenia w aorcie brzusznej, chorobach narządów jamy brzusznej i miednicy, nerwicach. Wyjaśnienie bólu pleców z rwą kulszową bez potwierdzenia diagnozy badaniami jest nie tylko niepoważne, ale także niebezpieczne. Diagnostyka często sprawia trudności nawet lekarzom i wymaga szeregu dodatkowych badań, w tym najbardziej skomplikowanych współczesnych, które były stosowane w ostatnich dwóch dekadach: tomografii komputerowej, pozytonowej tomografii emisyjnej, magnetycznego rezonansu jądrowego i badania ultrasonograficznego. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia koniecznie skonsultuj się z neurologiem..

Ilustracja „Pięć kręgów tworzy kręgosłup lędźwiowy”..
Pięć kręgów tworzy kręgosłup lędźwiowy. Kręgi utworzone przez tkankę kostną są oddzielone miękkimi przekładkami - dyskami, które pochłaniają kręgi podczas ruchu. Rdzeń kręgowy przechodzi przez kanał utworzony przez płytki kręgów. Nerwy lub korzenie wychodzą przez otwory po obu stronach kręgosłupa lędźwiowego.