Główny

Zapalenie torebki stawowej

Co mówi ból pleców po prawej stronie pod żebrami??

Zdjęcie z prostatit24.ru

Co jest po prawej stronie pod żebrami od tyłu?

Ból żeber na prawym plecach od pleców jest wynikiem uszkodzenia, które drażni zakończenia nerwowe. Może to być uraz, szczypanie lub stan zapalny. Dlatego, gdy zauważy się dyskomfort, można założyć zarówno chorobę narządów wewnętrznych, jak i etiologię o charakterze neurologicznym..

Zwróć uwagę, co znajduje się po prawej stronie pod żebrami:

  • wątroba;
  • woreczek żółciowy i jego przewody;
  • dwunastnica i część trzustki;
  • prawa nerka;
  • wstępująca okrężnica;
  • 12 nerw międzyżebrowy.

Uszkodzenie tych narządów jest częstą przyczyną bólu w prawym górnym kwadrancie pleców. W tym przypadku te same objawy można zauważyć zarówno w przypadku nerwobólów, jak i kamieni w nerkach lub drogach żółciowych. W przypadku takich warunków istnieje ścisła lista chorób, które wywołują ból..

Przyczyny i charakter bólu

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami z tyłu od tyłu, musisz przeprowadzić diagnostykę różnicową między podobnymi patologiami i znaleźć dokładną przyczynę. Jeśli wystąpi dyskomfort, należy zwrócić uwagę na charakterystyczne objawy, które pomogą zidentyfikować czynnik prowokujący.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Najczęściej u osób w średnim wieku ból w prawym podżebrzu od tyłu od pleców występuje z powodu patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Choroby te wywołują ucisk lub stan zapalny nerwów, co powoduje objawy kliniczne..

Najczęstsze choroby:

  1. Osteochondroza - z jej powodu dochodzi do deformacji krążków międzykręgowych. Jeśli po prawej stronie powstanie zgięcie, pojawia się ból w plecach pod żebrami za płonącym lub kłującym charakterem. Więcej o osteochondrozie →
  2. Skolioza - może być konsekwencją wcześniejszej choroby lub występować samodzielnie. Odnotowano umiarkowane objawy kliniczne. Więcej o skoliozie →
  3. Przepukliny i wypukłości - w takich przypadkach ból jest ostry, kłujący lub rozcinający, można go podać na pośladek i kończynę dolną. Pojawia się na skutek kompresji korzenia nerwowego przez elementy krążka międzykręgowego. Więcej o przepuklinach międzykręgowych →
  4. Zapalenie mięśni - może wywoływać ból po prawej stronie pod żebrami z tyłu od pleców w przypadkach, gdy występuje stan zapalny tego obszaru. Zwykle pali się lub boli.

W przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego lokalizacja prawostronna nie jest charakterystyczna, może również znajdować się po lewej stronie, czasem obustronnie. Ale patologie są często brane pod uwagę w procesie diagnostycznym, ponieważ są najbardziej powszechne..

Choroba nerek

Ból w prawym podżebrzu z tyłu może być spowodowany uszkodzeniem nerek. Istnieje wiele takich patologii, z których najczęstsze to:

  1. Kłębuszkowe zapalenie nerek - gdy nerka jest uszkodzona po prawej stronie, plecy boli od tyłu pod żebrami, dyskomfort stopniowo opada na dolną część pleców. Występuje naruszenie tworzenia się moczu, obrzęku, problemów z ciśnieniem.
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - umiarkowany ból, następuje wzrost temperatury, obrzęk, krew pojawia się w moczu. Tacy pacjenci są zwykle hospitalizowani.
  3. Kamienie - silny ból po prawej stronie od pleców pod żebrami, dochodzi do ataków aż do utraty przytomności. Krew w moczu może pojawić się natychmiast po kolce.
  4. Zaburzenia rozwojowe - mogą wywoływać różnorodne objawy. Zwykle z powodu anomalii wymienione choroby pojawiają się w postaci przewlekłej..

Choroby żołądkowo-jelitowe

Zdjęcie z thearabhospital.com


Często ból po prawej stronie pod żebrami od pleców lub brzucha występuje z powodu patologii układu żółciowego lub sąsiednich narządów. Te objawy kliniczne mogą wywołać:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby - z towarzyszącym wzrostem brzucha na tle szczupłości, osłabienia, apatii, żółtaczkowego zabarwienia skóry.
  2. Dyskinezy pęcherzyka żółciowego i jego przewodów - po jedzeniu pojawia się napadowy ból pleców po prawej stronie pod żebrami. Postać przewlekła często wywołuje pojawienie się osadu i tworzenie się kamieni.
  3. Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki może objawiać się ostrymi objawami. W przeciwieństwie do poprzednich uszkodzeń narządów nie ma żółtaczki.
  4. Wrzód dwunastnicy - zwykle prawa strona pod żebrami i plecami boli przy uczuciu głodu. Objawy mogą być zarówno powierzchowne, jak i odczuwalne w samej jamie brzusznej.
  5. Zapalenie okrężnicy to zapalenie jelita grubego. Wraz z lokalizacją patologicznego ogniska pojawiają się bóle o innym charakterze.

Choroby układu oddechowego

Czasami ból po prawej stronie pleców pod żebrami jest konsekwencją patologii prawego płuca i otaczających tkanek. Do najczęstszych chorób należą:

  • zapalenie płuc - bardzo często pacjenci odczuwają ból pleców po prawej stronie pod żebrami na tle duszności lub kaszlu;
  • gruźlica - w ciężkich przypadkach patologia prowadzi do pojawienia się takich objawów;
  • zapalenie opłucnej - w obecności płynu pod prawym żebrem odczuwany jest uciskający ból w plecach, a przy suchym zapaleniu, cięciu, pogarszanym oddychaniem.


Zwykle chorobom układu oddechowego towarzyszy gorączka, osłabienie i złe samopoczucie. Ból w prawym podżebrzu promieniującym do pleców jest drugorzędny.

Inne powody

Oprócz wymienionych czynników prowokujących, ból pleców w prawym podżebrzu może wynikać z:

  • nerwoból międzyżebrowy - szczypanie korzenia kręgosłupa po prawej stronie;
  • urazy - ból jest zwykle ostry, leczy, staje się bolesny i stopniowo zanika;
  • uszkodzenia nerwu przeponowego - ten korzeń unerwia go i daje gałęzie do niektórych narządów wewnętrznych.

Najczęściej silne bóle szwów w prawym podżebrzu, promieniujące do pleców i nasilające się wraz z oddychaniem, mogą być wynikiem przepukliny, wypukłości, kamicy żółciowej / moczowej, a także nerwobólów.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu pleców po prawej stronie pod żebrami?

Jeśli prawa strona od tyłu pod żebrami stale boli, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Ponieważ lista możliwych przyczyn jest tak długa, musisz zacząć od terapeuty. Lekarz przekieruje Cię w zależności od domniemanej choroby - do neurologa, ortopedy, urologa, gastroenterologa.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się, dlaczego prawy podżebrz boli i oddaje go w plecy, pomoże badanie. Lista metod diagnostycznych jest duża, ale lekarz przepisze tylko te, które są istotne dla konkretnego przypadku klinicznego:

  • gastroduodenoskopia;
  • CT lub MRI klatki piersiowej, brzucha;
  • Ultradźwięk;
  • EKG (aby wykluczyć patologie serca);
  • badania krwi i moczu.

Ukończone badanie instrumentalne pokaże dokładny powód, dla którego pojawia się ból po prawej stronie pod żebrami i promieniuje do pleców. Znajomość czynnika prowokującego jest bardzo ważna przy przepisywaniu terapii..

Leczenie

Kiedy pojawia się ból pod prawym podżebrzem, który promieniuje do pleców, wymagana jest pilna pomoc. Głównym zadaniem podczas ataku jest wyeliminowanie dyskomfortu i normalizacja stanu pacjenta. Wymieńmy podstawy programu leczenia:

  • leki przeciwbólowe (Pentalgin, Nise) - zaleca się przyjmować 1 tabletkę 2-3 razy dziennie;
  • kortykosteroidy (prednizolon, hydrokortyzon) - są przepisywane przy braku efektu poprzednich leków;
  • leki przeciwskurczowe (Papaverine, No-shpa) - są przepisywane na długotrwałe skurcze mięśni.

Leki te są przyjmowane do momentu, gdy ból po prawej stronie żeber zniknie i przestanie wracać do pleców. Należy pamiętać, że jest to tylko doraźna terapia, aby całkowicie wyeliminować objawy konieczne jest rozszerzenie programu o leki podstawowe, w zależności od choroby podstawowej (antybiotyki, środki gastroprotekcyjne, żółciopędne itp.).

Ból po prawej stronie, promieniujący do pleców, może być wynikiem ucisku nerwów lub chorób narządów wewnętrznych. Ostre objawy wywołują urazy i przepukliny, przewlekłe objawy występują ze stanem zapalnym lub infekcją. Możesz postawić diagnozę po badaniu, do leczenia potrzebujesz nie tylko leków przeciwbólowych, ale także leczenia podstawowej patologii.

Autor: Denis Filin, lekarz,
specjalnie dla Vertebrolog.pro

Przydatne wideo na temat przyczyn bólu pleców po prawej stronie

Lista źródeł:

  • Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neurologia i neurochirurgia. - M., „Medycyna”. - 2000. - 645 s.
  • Gusev E.I., Nikiforov A.S., Konovalov A.N. Choroby układu nerwowego, neurochirurgia. M., 2001.
  • Choroby wewnętrzne w 2 tomach. Ed. A.I. Martynova M.: GEOTARD, 2004. (pieczęć UMO)
  • Choroby wewnętrzne. Podręcznik dla uczelni medycznych, wyd. SI. Ryabov 4. wydanie. SPb. Specjalista. Świeci, 2006.

Przyczyny bólu po prawej stronie od pleców: rodzaje bólu i metody diagnostyczne

Ból pleców to jedna z najczęstszych dolegliwości, jakie pacjenci odwiedzają lekarza. Taki objaw może mieć różne pochodzenie, lokalizację, charakter itp. W szczególności, jeśli dana osoba odczuwa ból po prawej stronie od pleców, może to wskazywać zarówno na drobne urazy, jak i na rozwój poważnych patologii..

Warto zauważyć, że przyczyną bólu po prawej stronie od pleców niekoniecznie są procesy patologiczne związane z kręgosłupem lub plecami. Ból może promieniować, to znaczy może wskazywać na choroby różnych narządów i układów. Teraz zastanowimy się, jakie rodzaje bolesnych zespołów występują, jakie są przyczyny ich występowania, a także zasady diagnozy.

Rodzaje bólu

Zanim zaczniesz szukać przyczyn pojawienia się nieprzyjemnych wrażeń, konieczne jest zrozumienie ich klasyfikacji. W tym przypadku pytanie dotyczy tego, jakie rodzaje bólu pleców są po prawej stronie.

Umiejętność rozpoznania zespołu bólowego, jego specyfiki i natury, da ci możliwość dokładniejszego przekazania lekarzowi obrazu klinicznego, opowiadając o swoich uczuciach. Jednocześnie lekarz, po otrzymaniu opisu objawów, może przyjąć przypuszczenia dotyczące pochodzenia bólu. To znacznie uprości proces rozpoznawania diagnozy i przepisywania leczenia w przyszłości..

Ból ma następujące typy:

Ostry ból

Jeden z najczęstszych rodzajów bolesnych wrażeń, a także najpoważniejszy. Charakteryzują się zwiększoną intensywnością, a także nagłością wystąpienia. Są trudne do tolerowania przez pacjentów i wymagają stosowania leków przeciwbólowych. W większości przypadków ostry ból jest skutecznie łagodzony przez leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe. Ten zespół bólowy charakteryzuje się krótkim czasem trwania, pojawia się tak ostro, jak znika, ale te objawy przypadków są cykliczne.

Ostry ból pleców

Ostre podgatunki, charakteryzujące się intensywnością i nagłością. Charakteryzują się kłuciem lub cięciem, podczas gdy lumbago jest tak silne i nieoczekiwane, że osoba jest dosłownie „skręcona”. Pacjenci odczuwający silny ból są zawsze drażliwi, ponieważ stale oczekują nowego ataku, którego nie da się przewidzieć. Ostry ból po prawej stronie często promieniuje do pleców, to znaczy promieniuje, nawet jeśli jego epicentrum znajduje się z przodu tułowia.

Tępy ból po prawej stronie

Drugi rodzaj zespołu bólowego, który różni się od pierwszego znacznie mniejszą intensywnością. Główną wadą tępych bólów jest ich metodologia i stałość. Takie bolesne odczucia nie znikają przez długi czas, nieustannie przeszkadzają człowiekowi, nawet we śnie. Ze względu na niski stopień nasilenia tępe bóle są łatwiejsze do tolerowania, ale jednocześnie są gorzej kontrolowane lekami, ponieważ w takich przypadkach ważne jest bezpośrednie działanie na przyczyny rozwoju zespołu bólowego.

Bolący ból pleców po prawej stronie

Jeden z rodzajów tępego bólu, który w większości przypadków promieniuje do pleców z innej części, szczególnie często zdarza się to w przypadku różnych chorób narządów. Ponadto bolące bóle są często oznaką przeciążenia mięśni pleców, które może wystąpić nie tylko w wyniku wysiłku fizycznego w pracy czy na siłowni. Ból po prawej stronie pod żebrami pleców pojawia się z powodu przeciążenia mięśni z powodu długotrwałego wymuszonego przebywania w niewygodnej pozycji.

Rysowanie bólu po prawej stronie

Drugi rodzaj tępego bólu, który również charakteryzuje się monotonią, stałością i czasem trwania. Natężenie bólu w tym przypadku też jest niskie, ale wszystkie tępe bóle mają nieprzyjemną cechę - nasilają się przez krótki czas z nieudanymi, nieostrożnymi ruchami, gwałtowną zmianą pozycji ciała itp. W takim przypadku osoba odczuwa krótkotrwały bolesny wybuch, który można zastąpić drętwieniem, zespół bólowy ponownie staje się powolny. Bóle ciągnące są powodem, dla którego otrzymali tę nazwę, powodują uczucie, jakby mięsień lub kość było ciągnięte przez coś, na przykład, gdy ból z okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest podawany na prawą nogę.

Oprócz podanej gradacji, głównym podziałem zespołu bólowego na typy jest klasyfikacja na ból słaby i silny. Niestety wskaźniki te są subiektywne, ponieważ zależą od indywidualnych cech organizmu każdej indywidualnej osoby. Przede wszystkim mówimy o wrażliwości, progu bólu, ale w każdym razie bardzo ważne jest przeniesienie intensywności nieprzyjemnych wrażeń na lekarza prowadzącego.

Informacje o naturze i nasileniu, a także o lokalizacji zespołu bólowego pozwalają lekarzowi nie tylko zasugerować możliwą przyczynę nieprzyjemnych wrażeń, ale także z grubsza zrozumieć, na jakim etapie rozwoju patologiczny proces.

Dlaczego boli i od czego?

Jak wspomniano wcześniej, istnieje ogromna liczba przyczyn pojawienia się bólu w prawym podżebrzu z tyłu od tyłu, a także powyżej lub poniżej klatki piersiowej, ale także po prawej stronie. Jednocześnie zespół bólowy jest uderzająco różny pod względem intensywności, charakteru, lokalizacji. Ponadto same plecy, stawy i kręgosłup nie zawsze są przyczyną bólu..

Przyjrzyjmy się najczęstszym przyczynom bólu prawego pleców:

Osteochondroza

Osteochondroza jest liderem pod względem częstotliwości i rozpowszechnienia, to właśnie ona może powodować omawiane objawy. Proces patologiczny charakteryzuje się zaburzeniami dystroficznymi w chrząstce kręgosłupa, z późniejszym rozwojem procesu zapalnego w sąsiednich tkankach. W takim przypadku pogarsza się stan kręgosłupa, dochodzi do naruszenia korzeni rdzenia kręgowego lub zwężenia światła kanału kręgowego. Ból pod prawym żebrem lub tylko z boku pojawia się wraz z rozwojem patologii w odcinku piersiowym lub lędźwiowym. Z natury ból jest często tępy, obolały lub ciągnący, nasila się przy schylaniu się, nieostrożnych ruchach, wysiłku fizycznym.

Zapalenie korzonków nerwowych

Patologia towarzysząca klęsce korzeni rdzenia kręgowego, w której pacjent cierpi na silny ból, w zależności od indywidualnych cech, tępy lub ostry. W przypadku tej choroby bolesne odczucia często promieniują nie tylko na prawą stronę pleców, ale także na łopatkę, prawe ramię itp..

Przepuklina

Formacja między kręgami, która przyczynia się do wystawania krążka międzykręgowego. Tej patologii towarzyszy ciągły zespół bólowy z nieprzyjemnymi odczuciami o charakterze bolesnym lub ciągnącym. W przypadku przepukliny międzykręgowej ból nasila się w ciągu dnia, wieczorem występuje szczyt intensywności. Ból jest podawany do prawego podżebrza z formacją na poziomie odpowiedniej pary kręgów. Nagłe ruchy, podnoszenie ciężarów lub badanie palpacyjne miejsca przepukliny odpowiadają ostrym, silnym lumbago.

Spondyloza

Deformacja kręgosłupa spowodowana proliferacją tkanki kostnej kręgów. Z powodu proliferacji zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego są uciskane, rozwija się stabilny i ciągły zespół bólowy. Jednocześnie nieprzyjemne doznania są nudne, obolałe, ciągnące z natury, nie osłabiają się nawet podczas leżenia lub podczas snu.

Cztery opisane powyżej punkty odnoszą się do bólów spowodowanych wyłącznie chorobami pleców i kręgosłupa, przepuklinami, osteochondrozą, wypukłościami itp. Ale poza tym ważne jest, aby znać inne możliwe przyczyny zespołu bólowego:

Patologia układu moczowego

Uderzającym przykładem tego typu patologii jest kamica moczowa, której towarzyszy tworzenie się kamieni. W tym przypadku lokalizacja bólu zależy od lokalizacji kamieni. Jeśli uformowały się w dolnej części moczowodu, silne bolesne odczucia pojawią się w dolnej części pleców, dając na bok.

Rwa kulszowa

Cechą rwy kulszowej jest naruszenie nerwu kulszowego, po którym następuje stan zapalny w określonym obszarze. Ze względu na to, że nerw kulszowy ma największą długość w ciele i zaczyna się w okolicy lędźwiowej, przy tej chorobie ból promieniujący do pleców nie jest rzadkością. Z natury są ostre, silne, kłujące, ale występują w napadach, które pacjenci opisują jako ciężki lumbago.

Problemy z nerkami

Najczęstszą chorobą z tej kategorii jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, czyli proces zapalny w nerkach o etiologii bakteryjnej. W tym przypadku ból jest odczuwalny w dolnej części prawej lub lewej strony, w zależności od tego, w której nerce wystąpił stan zapalny. Ból jest często tępy i obolały, ale może również przypominać kolkę nerkową. W tym przypadku kolka nerkowa jest odrębną chorobą nerek, której towarzyszy również ból po prawej stronie pleców. Jednak w tym przypadku zespół bólowy jest bardzo silny i wraz z rozwojem patologii jest w stanie objąć cały obszar lędźwiowy..

Choroba wątroby

Jak wiesz, wątroba znajduje się po prawej stronie brzucha. W związku z tym patologiom tego narządu bardzo często towarzyszy ból po prawej stronie od pleców. Wśród procesów patologicznych najbardziej nieprzyjemne i bolesne są kolka wątrobowa lub marskość wątroby. Jeszcze większym zagrożeniem jest rzadkie pęknięcie wątroby, w którym osoba cierpi na silny ból, któremu towarzyszy krwotok wewnętrzny..

Patologia żołądka i jelit

Istnieje wiele różnych chorób żołądka i jelit, którym towarzyszy dyskomfort promieniujący do pleców. Są to ostre formy zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego, kolki jelitowej itp. Jednak chorobom tego rodzaju towarzyszą inne objawy (nudności, zaburzenia stolca, wymioty itp.).

Choroby układu oddechowego

W tym przypadku chodzi o bezpośrednie choroby płuc, wśród których za najczęstsze uważa się zapalenie opłucnej (zapalenie tkanki opłucnej), zapalenie płuc (zapalenie płuc), a wśród możliwych problemów jest również gruźlica. W każdym przypadku bolesne odczucia po prawej stronie będą obecne, gdy dotknięte zostanie prawe płuco. Bóle mają inny charakter, głównie ostre i szwy, nasilają się podczas kaszlu.

Patologia serca

Uwzględnia się głównie chorobę niedokrwienną serca i zawał mięśnia sercowego. Jednocześnie bolesne odczucia w plecach, po prawej stronie pleców w okolicy klatki piersiowej pojawiają się z powodu bólów obręczy, są z natury ostre i kłujące, pogarszane przez wysiłek, kaszel, głębokie wdechy itp..

Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Kolejny częsty problem, w którym pacjenci skarżą się na silny ból po prawej stronie jamy brzusznej. Jednak w tym samym czasie ból promieniuje na prawą stronę lub nawet pod prawą łopatkę. Wszystkie nieprzyjemne doznania pojawiają się głównie po zjedzeniu fast foodów, napojów alkoholowych. Obraz kliniczny uzupełniają nudności, wymioty, uczucie goryczy w jamie ustnej..

Ciąża

Ból u kobiet w ciąży występuje częściej na początku lub w połowie trzeciego trymestru. Wyjaśnia to wzrost płodu, ponieważ w późniejszych stadiach osiąga dość duży rozmiar, co znacznie zwiększa obciążenie pleców przyszłej matki. Ponadto bolesne odczucia pojawiają się również z powodu przesunięcia środka ciężkości, odpowiednio, większego obciążenia poszczególnych mięśni. W takich przypadkach ból może pojawić się w prawym dolnym rogu, pojawiają się głównie w okolicy lędźwiowej i znikają, gdy kobieta odpoczywa.

Oczywiście nie możemy zapominać o innym bardzo częstym czynniku - uszkodzeniach mechanicznych. W tym przypadku przyczyną wszelkich nieprzyjemnych wrażeń są uderzenia, stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia i złamania. Ten punkt może również obejmować ból mięśni spowodowany nadmiernym wysiłkiem fizycznym na plecach..

W każdym razie dokładna przyczyna wystąpienia bólu po prawej stronie pleców jest trudna do ustalenia, nawet znając wszystkie możliwe zmienne. Dlatego rozpoznanie przyczyn i leczenie bólu to nierozłączne pojęcia. Aby dokładnie ustalić diagnozę, koniecznie udaj się do lekarza..

Diagnostyka - z kim się skontaktować?

Przede wszystkim warto udać się do lokalnego terapeuty, który na podstawie reklamacji skieruje Cię do wąskiego specjalisty. W zależności od przyczyny bólu prawego pleców, specjalistą tym może być neurolog, urolog, gastroenterolog lub kardiolog.

Aby zrozumieć, dlaczego plecy boli po prawej stronie, potrzeba szeregu środków diagnostycznych, które również różnią się w zależności od różnych czynników. Początkowo lekarz przeprowadza wstępne badanie z palpacją miejsca, na które wskazuje pacjent. Dopiero po egzaminie staje się jasne, które egzaminy są potrzebne:

  • RTG;
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Fluorografia;
  • Badania krwi, moczu, kału;
  • Pomiar ciśnienia i tętna;
  • Fibrogastroduodenoskopia z możliwością pobrania soku żołądkowego i biopsji tkanki;
  • USG określonego organu itp..

Każda metoda pozwala ustalić problem w jednym lub drugim obszarze, wykryć uszkodzenia narządów, kręgosłupa i tak dalej. Należy tylko pamiętać, że wizyta u lekarza w takich przypadkach jest obowiązkowa, a samoleczenie jest surowo zabronione..

Kiedy to nastąpi i co zrobić z bólem w prawym podżebrzu od tyłu od pleców

Większość ludzi, którzy doświadczają bolesnych wrażeń, ignoruje je. Ale lekarze ostrzegają, że niebezpieczne jest znoszenie bólu w prawym podżebrzu od tyłu od tyłu. Zespół bólu, niezależnie od czasu trwania i nasilenia, wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu i być może jest to jedyny przejaw poważnej choroby.

Co może boleć

Receptory bólu znajdują się we wszystkich punktach ciała. Poddane destrukcyjnym czynnikom zewnętrznym i wewnętrznym są podrażnione, przekazując impuls sygnałowy do mózgu.

Sama bolesność ma lokalizację, najczęściej odpowiadającą miejscu zmian patologicznych. Ale ból może rozprzestrzeniać się daleko od ogniska choroby, udając podobieństwo do innej choroby.

W rzucie prawego kwadrantu brzucha są:

  • narządy układu żółciowego (wątroba, woreczek żółciowy i jego przewody);
  • część trzustki;
  • nerw międzyżebrowy;
  • wstępująca okrężnica;
  • nerka po prawej stronie
  • Dwunastnica.

Ale nie tylko porażka wymienionych narządów wywołuje ból pleców po prawej stronie pod żebrami. Mięśnie pleców i kręgosłupa lędźwiowego bolą w tej samej projekcji. Odbite odczucia bólu mogą powodować patologie płuc i obwodowego układu nerwowego.

Charakterystyka zespołu bólowego

Pochodzenie objawu wpływa na specyfikę jego manifestacji. W zależności od czasu trwania, charakteru i innych wskaźników lekarz specjalista określa obszar szczegółowej diagnozy.

Odmiany bólu w prawym podżebrzu od tyłu:

PostaćCechy:Etiologia (pochodzenie)
BokiemLokalizacja po prawej stronie to najbardziej rozbudowany temat diagnostyczny. Ból w tym obszarze może być tolerowany lub przejawiać się w napadzie z przeszywającym bólem. Tępy lub obolały ból „informuje” o przewlekłości patologii, a reakcja fizjologiczna szybko mija „bez śladu”.Drobne i ciężkie urazy, uszkodzenia mięśni, kręgosłupa. Bolesność napromieniająca - z patologiami trzustki, wątroby, układu żółciowego. Jako częsty objaw uszkodzenia nerek lub objaw choroby układu oddechowego.
GłupiTa odmiana charakteryzuje się stałością. Pomimo umiarkowanych objawów obecność zespołu wskazuje na trwałe negatywne zmiany. Kiedy ból utrzymuje się w spoczynku, dokucza w nocy, oznacza to, że choroba przyjmuje stan przewlekły.Trwałe destrukcyjne zmiany w tkankach kręgosłupa, pojawienie się wypukłości i przepuklin między kręgami. Przewlekły proces zapalny w pęcherzyku żółciowym, wątrobie, jelitach.
Ostry i ostryNagły bolesny impuls o charakterze przeszywającym wskazuje na szybko postępujące procesy patologiczne. Ostry ból trzewny jest bardzo intensywny, wywołuje panikę, au osób z wysokim progiem bólu - drgawki, omdlenia, gwałtowny spadek ciśnienia krwi.Poważny uraz zewnętrzny i wewnętrzny, ostry stan zapalny, wniknięcie kamieni do przewodu lub moczowodu.
PalenieOstra pieczenie wskazuje na szybki rozwój choroby, pojawia się, gdy skóra jest uszkodzona przez chemiczne czynniki drażniące, urazy mechaniczne.Oparzenia naskórka, jego mechaniczne uszkodzenia. „Wewnętrzne” pieczenie pojawia się, gdy włókna nerwowe są ściśnięte, wątroba jest uszkadzana przez toksyczne leki, powstają przepukliny i inne zgrubienia kręgosłupa.
ZbolałyJest to reakcja na przeciążenie mięśni, a także na rozwój chorób narządów wewnętrznych, które rozwijają się stopniowo.Urazy, przetrenowanie, patologie wątroby i jelit.
SilnyNasilenie objawu wskazuje na ostry przebieg choroby, rozwój kolki wątrobowej lub nerkowej, a długotrwały ból, który nie ustępuje, może ustąpić. Ale na radość jest za wcześnie - chwilowa ulga często wiąże się z późniejszym pogorszeniem.Zapalenie zlokalizowane w narządach zlokalizowanych w projekcji prawego podżebrza, migracja kamieni żółciowych i nerkowych, z patologiami układu oddechowego, a niekiedy układu sercowo-naczyniowego.
DyskomfortNieprzyjemnym odczuciom może towarzyszyć łagodna bolesność, powstają po wpływie czynników prowokujących, szybko mijają.Zmiany patologiczne na wczesnym etapie rozwoju, fizjologiczna reakcja na aktywność fizyczną, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji.
CiągnięciePierwotny ból w prawym podżebrzu od pleców z wolno rozwijającymi się patologiami ma charakter ciągnący i wyraźną lokalizację.Początkowe stadia chorób somatycznych układu pokarmowego, wydalniczego.
W towarzystwie nudnościObjawy dyspeptyczne towarzyszą dysfunkcji układu pokarmowego.Dysfunkcja wątroby, pęcherza, dysfunkcja zastawek dróg żółciowych, trzustka.
Po posiłkuBolesność wywołana spożyciem pokarmu wiąże się z zaburzeniami czynności wątroby i dróg żółciowych.Niewłaściwe funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, zwieracza Oddiego, trzustki.
Podczas wdechu, ruchuCharakterystyczny objaw poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych trawienia i oddychania.Ciężkie uszkodzenia przewodu pokarmowego, wątroby, pni nerwowych, z zapaleniem dolnych dróg oddechowych.

Diagnoza bólu

Kiedy ból pojawia się w prawym podżebrzu promieniującym do pleców, osoba nie spieszy się do lekarza. Większość ludzi nie traktuje poważnie swojego zdrowia. Ale kiedy boli cię brzuch, opóźnianie jest niebezpieczne! Nie ma możliwości samodzielnego postawienia diagnozy w domu. Przyczynę bólu pleców może zidentyfikować lekarz specjalista dopiero po pełnym badaniu, które obejmuje:

  • identyfikacja skarg pacjentów, cechy dziedziczne i genetyka;
  • badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne, opukanie;
  • badania laboratoryjne krwi i moczu;
  • USG jamy brzusznej, narządy miednicy;
  • Rezonans magnetyczny;
  • gastroduodenoskopia;
  • elektrokardiogram.

Biorąc pod uwagę ogromną listę prawdopodobnych przyczyn, lekarz zaleci konsultację z wąskimi specjalistami - neurologiem, urologiem, nefrologiem, kręgowcem. W przypadku silnego bólu osoba jest natychmiast wysyłana do chirurga.

Fizjologiczne przyczyny

Ból w podbrzuszu nie zawsze jest oznaką choroby. Czasami jest to przyczyną zaburzeń fizjologicznych. Takie bóle nie powodują cierpienia i szybko mijają bez śladu. Najczęściej objaw jest powiązany z aktywnością fizyczną, która nie jest nieodłącznie związana ze zwykłą aktywnością fizyczną osoby..

Fizjologiczny ból po prawej stronie i plecach od pleców występuje częściej u osób z zanikiem mięśni. Chwilowa bolesność może pojawić się po długim pobycie w niewygodnej pozycji lub z powodu niewłaściwej organizacji miejsca do spania - odpocznij na niewygodnym materacu.

Słaby ból pod prawym żebrem, przechodzący do tyłu, u kobiety w ciąży nie jest uważany za patologię. Począwszy od drugiego trymestru ciąży, kiedy dziecko zaczyna aktywnie rosnąć, brzuch rośnie, kobieta przybiera na wadze. Oprócz wszystkiego pojawiają się zaburzenia hormonalne, zmiany trawienia, ale zmiany są przejściowe, więc po porodzie bolesność znika.

A co, jeśli ból nie ustąpi po porodzie? Przeczytaj w tym artykule

Przyczyny patologiczne

Najczęściej ból jest doznaniem, które pojawia się w odpowiedzi na pojawienie się patologicznych zmian w pracy i strukturze chorego narządu. Jeśli dana osoba ma ból w plecach i po prawej stronie pod żebrami, być może jest to jeden z objawów, które są częścią kompleksu objawów następujących patologii.

Choroby wątroby i dróg żółciowych

Najczęstszymi przyczynami bólu w prawym podżebrzu po prawej od pleców są choroby narządów dróg żółciowych:

  • marskość wątroby, zapalenie wątroby, hepatoza;
  • ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie dróg żółciowych w obecności kamieni we wspólnym przewodzie żółciowym;
  • ropień podwątrobowy;
  • ropniak pęcherzyka żółciowego, tworzenie się przetok w ścianach narządu;
  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów;
  • rak pęcherzyka żółciowego.

Po pierwsze, możesz postawić chorobę kamieni żółciowych. Choroba objawia się bólem w okolicy pęcherzyka żółciowego, promieniującym do dolnej części pleców, rozprzestrzeniającym się pod łopatką, do obojczyka, wzdłuż szyi, sięgając do tyłu głowy. Ból w kamicy żółciowej przybiera inny charakter, ale najgroźniejsza jest kolka wątrobowa. Jest to ostry, intensywny ból o charakterze napadowym..

Choroby kręgosłupa

W ciągu życia główny ładunek spada na kręgosłup lędźwiowy, co negatywnie wpływa na zdrowie kręgosłupa. Pojawiające się problemy związane są ze zmianą budowy najpierw chrząstki, a następnie tkanki kostnej, co prowadzi do pojawienia się bólu w prawym podżebrzu, obejmującym dolną część pleców:

  • osteochondroza lędźwiowa;
  • przepuklina krążka międzykręgowego w okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
  • kręgozmyk - przemieszczenie kręgów lędźwiowych;
  • radikulopatia;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Okresowo może wystąpić ból z deformacją kręgosłupa - patologiczną lordozą lędźwiową, skoliozą.

Patologia nerek

Sparowany narząd moczowy znajduje się właśnie w projekcji bólu, dlatego naruszenie jego funkcji prowadzi do podrażnienia receptorów w tym obszarze. Ból jest objawem:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • kamica moczowa;
  • kolka nerkowa;
  • obecność formacji onkologicznych.

Zwykle uszkodzenie nerek ma typowe objawy - pojawienie się obrzęku, krwi w moczu, zmniejszenie lub zwiększenie ilości wydalanego moczu. Czasami stanowi towarzyszy odurzenie organizmu (osłabienie, gorączka), problemy z ciśnieniem krwi.

Choroby przewodu pokarmowego

Większość układu pokarmowego jest unerwiona w prawym podżebrzu, więc bóle są zlokalizowane w tym obszarze z przodu i mogą być podawane z tyłu. Najczęściej zespół bólowy wiąże się z następującymi patologiami:

  • wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy;
  • zapalenie trzustki o innym charakterze;
  • zapalenie jelit, zapalenie dwunastnicy.

Przy zapaleniu wyrostka robaczkowego można zaobserwować bolesny impuls przechodzący z nadbrzusza na prawą stronę.

Uszkodzenie układu oddechowego

Jeśli bóle pojawiają się na tle trudności w oddychaniu, hipertermii, kaszlu, pacjent jest badany przez pulmonologów pod kątem chorób:

  • zapalenie opłucnej bez tworzenia się wysięku - „suche” zapalenie;
  • zapalenie płuc prawego płuca;
  • gruźlica jest poważną chorobą zakaźną;
  • odma opłucnowa - przenikanie powietrza do jamy opłucnej.

Gdy istnieje podejrzenie powstania guza nowotworowego w płucach, wymagane jest specjalne badanie i konsultacja z onkologiem..

Inne powody

Początek bólu pleców i prawego podżebrza może również przyczynić się do:

  • zapalenie mięśni - zapalenie mięśni pleców;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • uszkodzenie nerwu przeponowego.

Przyczyną bólu są urazy - stłuczenia, skręcenia, złamania, a także oparzenia, głębokie nacięcia skóry.

Pierwsza pomoc w przypadku ostrego bólu: co można, a czego nie można zrobić

Pojawienie się zespołu bólowego nie jest powodem do samodzielnego leczenia. Nie ma potrzeby zgadywać i podejmować samodzielnej diagnozy. Ból po prawej stronie brzucha to sygnał do natychmiastowej wizyty u lekarza, a nagły i intensywny ból to wskazanie do wezwania karetki.

W przypadku silnego bólu pleców pierwsza pomoc może zostać udzielona przed przybyciem lekarzy. Ale należy to zrobić poprawnie, aby stan się poprawił i nie pogarszał się z nowymi problemami..

  1. Pacjent musi leżeć na prawym boku i odpoczywać.
  2. Zaleca się rozpiąć ubranie, aby nie wstrzymywała oddechu.
  3. Dozwolone jest chłodzenie w obszarze prawego podżebrza. Może to być hipotermiczna torba Snowball, mrożonki lub worek z lodem. Zimny ​​przedmiot należy najpierw owinąć cienką szmatką, aby zapobiec odmrożeniom. Czas trwania okładu lodowego nie powinien przekraczać 5-10 minut, po czym należy zrobić sobie przerwę na 15 minut.
  4. Zabrania się przyjmowania środków przeciwbólowych do leczenia. Ich działanie może zamazać obraz kliniczny, co spowoduje trudności w postawieniu diagnozy. Przy nieznośnym bólu wolno im pić środek przeciwskurczowy.
  5. W przypadku samodzielnego dostarczenia pacjenta do szpitala należy to zrobić ostrożnie. Silne potrząsanie może wywołać migrację kamieni, co znacznie skomplikuje sytuację.

Przed badaniem lekarskim pacjent nie powinien pić ani jeść. Lewatywy, środki przeczyszczające są zabronione. Zabrania się podgrzewania bolesnego miejsca, dlatego nie można nałożyć poduszki rozgrzewającej lub innego „ciepła”.

Zalecenia

Ból w prawym podżebrzu od tyłu od tyłu może powodować wiele czynników etiologicznych, więc samodzielne ustalenie przyczyny jest nierealne. Prawidłowa diagnoza nie jest możliwa bez sprzętu medycznego i wiedzy lekarza. Ponadto takim bolesnym odczuciom towarzyszą stany związane z zagrażającą życiu kategorią „ostrego brzucha”. W takich przypadkach każda minuta jest ważna dla pomyślnego wyniku, dlatego odwołanie się do lekarza powinno być natychmiastowe.

Ból w prawym podżebrzu od tyłu od tyłu

Ból w prawym podżebrzu z tyłu od pleców może być spowodowany nieprawidłowościami narządów jamy brzusznej, układu mięśniowo-szkieletowego i czynnikami psychologicznymi. Ponad 80% osób doświadczyło nieprzyjemnych dolegliwości w okolicy różnych części kręgosłupa. Ból pleców jest drugą po ARVI przyczyną czasowej niepełnosprawności u pacjentów w młodym i średnim wieku.

Odmiany zespołu bólowego

Kiedy dyskomfort występuje w okolicy lędźwiowej, ważne jest, aby zidentyfikować ich prawdziwą przyczynę. Lekarze wyróżniają dwa rodzaje bólu: niespecyficzny i specyficzny. Pierwsza wiąże się z dysfunkcją mięśni, stawów i więzadeł pleców. Takie zespoły bólowe są zwykle tłumaczone osteochondrozą. Ten powód występuje u 90% osób, które narzekają na nieprzyjemne odczucia w plecach..

Radikulopatię kompresyjną lub zapalenie korzonków nerwowych stwierdza się u 15% osób. Choroba jest związana z uszkodzeniem korzeni kręgosłupa. W 4% przypadków wykrywa się specyficzny lub wtórny ból pleców związany z poważnymi chorobami kręgosłupa i narządów wewnętrznych.

W celu szybkiego wykrycia różnych patologii analizowane są towarzyszące im znaki lub „czerwone flagi”.

Lista niepokojących objawów:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • wiek pacjenta do 20 lat i po 50 latach;
  • nietypowy obraz kliniczny: nudności, wymioty, nietrzymanie moczu, krew w moczu;
  • osłabienie nóg, drętwienie;
  • zwiększony dyskomfort w nocy, szybka utrata masy ciała;
  • w historii medycyny występuje HIV lub choroby nowotworowe, narkomania;
  • ból w dolnej części pleców nasila się, nie zależy od pozycji ciała, trwa dłużej niż miesiąc.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki, gdy tradycyjna farmakoterapia zawodzi..

Siła bólu jest pojęciem w dużej mierze subiektywnym. Zależy to nie tylko od prawdziwych przyczyn: patologii, urazów, ale także od poziomu progu bólu pacjenta, jego cech osobistych i cech ciała. Ważne jest, aby lekarz zrozumiał, jak silne są odczucia pacjenta, aby określić, jakiego rodzaju uśmierzenie bólu jest potrzebne w tym przypadku. W tym celu przeprowadza się badanie, badanie i badanie palpacyjne bolesnego obszaru pleców. Osobie można zaproponować skalę z punktami od 1 do 10, według której może ocenić swoje uczucia: od słabych do nie do zniesienia. W przypadku osób z głęboką demencją dzieciom można zaproponować zadanie polegające na schematycznym przedstawieniu twarzy z różnym stopniem bólu..

Są to jednak osobiste wrażenia pacjenta, który nie zawsze nieprawidłowo charakteryzuje jego samopoczucie. Lekarz zwraca uwagę na mimikę twarzy, chęć przyjęcia wygodniejszej pozycji, przejawy głosowe: jęki, krzyki. W badaniu palpacyjnym alarmującym sygnałem jest odruchowe napięcie mięśni dolnej części pleców w zaburzonym miejscu.

Przydziel stopień zespołu bólowego:

  • stosuje się słabe, nienarkotyczne środki przeciwbólowe: paracetamol, ibuprofen, diklofenak;
  • umiarkowane, w celu złagodzenia objawów stosuje się kombinacje dwóch leków przeciwskurczowych lub nie-narkotycznego i odurzającego;
  • stosuje się silne, silne środki odurzające i nienarkotyczne, czasami wymagana jest blokada nerwów.

Nasilenie bólu w prawym podżebrzu nie zawsze odzwierciedla stopień zagrożenia chorobą. Osoby w podeszłym wieku i pacjenci z cukrzycą mają niski próg wrażliwości, co komplikuje zbieranie informacji do diagnozy z powodu wymazanych objawów.

Nieswoisty ból pleców

Ból pleców w prawym podżebrzu może być wywołany zmianami kręgosłupa związanymi z wiekiem. Ten objaw pojawia się po 30 latach. Patologie mogą być różne: zwyrodnienie dysku, tworzenie się narośli na tkance kostnej (osteofity), rozwój przepukliny dysku. Przyczyną nieswoistego bólu pleców mogą być mikrourazy i skręcenia mięśni po wysiłku fizycznym, nieudanym ruchu. W takich przypadkach dyskomfort ustępuje samoistnie..

W przypadku nieswoistego bólu pleców lekarze zwykle diagnozują osteochondrozę. Aby wykluczyć poważniejsze patologie, należy zastosować dodatkowe metody badania, takie jak rentgen, rezonans magnetyczny, ultrasonografia.

Nieswoisty ból pleców może pojawić się po raz pierwszy od 20 roku życia i w większości przypadków wiąże się z różnymi zaburzeniami postawy. Podczas wykonywania pewnych ruchów pojawiają się nieprzyjemne odczucia. W artykule V. I. Szmyrewa, kierownika Kliniki Neurologii Federalnej Instytucji Medycznej „Edukacyjno-Naukowe Centrum Medyczne” Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej, wskazano, że lumbodynia lub ból w dolnej części pleców występuje u 80% populacji. W komentarzach zauważono, że 20% dorosłych skarży się na nawracające napady trwające 2-3 dni..

Zapalenie korzonków nerwowych

Radikulopatia wiąże się z uszkodzeniem, uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych. W przypadku choroby ból promieniuje od pleców do innych części ciała, w zależności od miejsca ucisku korzenia.

Przy głównej lokalizacji bólu od pleców do prawej strony od pleców pod żebrami dyskomfort wystąpi w pachwinie, podbrzuszu i wewnętrznej stronie uda. Choroba jest zarówno ostra, jak i przewlekła.

Terminowa terapia pozwala zatrzymać proces patologiczny, szczególnie na wczesnych etapach. Oprócz leczenia medycznego i chirurgicznego dużą wagę przywiązuje się do ćwiczeń fizjoterapeutycznych i korekcji postawy..

Wtórne odczucia bólu

Specyficzny ból w prawym podżebrzu z tyłu jest rzadki i jest objawem poważnych chorób. Łączy się z innymi objawami charakterystycznymi dla istniejącej patologii. W takim przypadku potrzebne są konsultacje różnych specjalistów: chirurga, gastroenterologa, nefrologa..

Jeśli pacjent skarży się na ból pleców w plecach po prawej stronie pod żebrami i powyżej, gorączkę, przedłużający się kaszel, zostaje skierowany na fluorografię, aby wykluczyć patologie płuc: zapalenie płuc, zapalenie opłucnej.

Choroby kręgosłupa

Środek bólu w prawym podżebrzu od tyłu może być związany z ciężkimi uszkodzeniami rdzenia kręgowego: złamaniem kręgów, guzem, infekcjami. Jeśli przyczyna jest związana z neurologią, dyskomfort objawia się następującymi objawami:

  • pieczenie w dotkniętym obszarze;
  • drętwienie i mrowienie, nie tylko w plecach, ale także w kończynach;
  • zwiększony dyskomfort po dotknięciu, naciśnięciu;
  • błyskawiczne strzelanie, które można porównać do porażenia prądem;
  • zwiększony dyskomfort pod wpływem zimnej lub gorącej wody.

W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z neurologiem, rezonansem magnetycznym, tomografią komputerową, prześwietleniem. W przypadku nowotworu kręgosłupa nieprzyjemne odczucia trwają dłużej niż miesiąc, charakterystyczne jest stopniowe nasilanie się objawów zaburzenia neurologicznego. Pacjent ma zwykle ponad 50 lat. Osoba narzeka na niepotrzebną utratę wagi. Zespół bólu pleców nie ustępuje nie tylko w dzień, ale także w nocy.

Przyczyną bólu za prawym pod żebrami może być początkowy etap spondyloartropatii. Choroba charakteryzuje się stopniowym niszczeniem kręgów i zapaleniem nerwów. Na początkowym etapie pacjent jest zaniepokojony miejscowym tępym bólem pleców podczas wykonywania pewnych ruchów, subtelną krzywizną. Choroba może prowadzić do nieodwracalnych zmian w kręgosłupie, rdzeniu kręgowym i niepełnosprawności. Zwykle patologię wykrywa się u ludzi po 40 latach..

Bolesność jest zapalna: po ćwiczeniach fizjoterapeutycznych może ustąpić, nasilać się w nocy.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa może również powodować ból w prawym górnym kwadrancie pleców. Ten uraz jest typowy dla kobiet po 55 roku życia, które cierpią na osteoporozę. Może również wystąpić w wyniku nieudanego upadku w dowolnym wieku. Ból waha się od umiarkowanego do silnego i ustępuje w pozycji leżącej. Pogorszenie przy niewielkim wysiłku fizycznym, kaszlu, trzęsącej się drodze.

W odcinku lędźwiowym główna oś rdzenia kręgowego dzieli się na wiązkę nerwów ogona końskiego, które kontrolują kończyny dolne i narządy miednicy. Jeśli jest uszczypnięty w wyniku związanych z wiekiem lub urazowych zmian w kręgosłupie, pojawia się tępy ból pleców, obrzęk tkanek.

Wraz z rozwojem choroby pojawiają się charakterystyczne objawy: drętwienie nóg w różnych miejscach, zaburzenia narządów miednicy, nietrzymanie moczu, mimowolne wypróżnianie, zaburzenia seksualne.

Infekcyjne zmiany kręgosłupa charakteryzują się gorączką, miejscowym wzrostem temperatury w dotkniętym obszarze pleców i zwiększoną potliwością. Dotknięty obszar zmienia kolor na czerwony. Proces zapalny o charakterze zakaźnym występuje po operacjach chirurgicznych, przeszczepie narządów. Osoby nadużywające alkoholu i nałogowe palacze są zagrożone. Zwiększone ryzyko infekcji kręgosłupa u pacjentów z cukrzycą, gruźlicą, onkologią.

Choroba nerek

Zapalenie nerek, kamica nerkowa, nefroptoza mogą powodować ostry lub tępy ból w boku i w dolnej części pleców..

W przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakterystyczne są następujące objawy:

  • temperatura 38-40 stopni;
  • złe samopoczucie, nudności, wymioty, dreszcze;
  • ból pleców, ból brzucha.

Jeżeli stan zapalny wykracza poza nerkę, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję leżącą lub siedzącą z podwiniętymi nogami. Bolący ból może być zlokalizowany z boku pleców lub rozprzestrzeniać się na dolną część pleców, nasilając się podczas chodzenia i stukania w stan zapalny nerki. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek nie ma obrzęku. Jeśli wystąpi stan zapalny z tworzeniem ropnych mas, możliwe jest zablokowanie moczowodu. W tym przypadku atak zbiega się z objawami kolki nerkowej..

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się mniej intensywnymi objawami. Uczucia po prawej i lewej stronie pleców mogą być bolesne, słabe, znośne. Pacjent często kojarzy to z bólami pleców spowodowanymi aktywnością fizyczną i zmęczeniem. Chorobie towarzyszą skoki ciśnienia, bóle głowy. Usunięte objawy sprawiają, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczną patologią, która często jest diagnozowana na etapie rozwoju powikłań.

Kamienie w nerkach

Głównym objawem kamicy nerkowej jest kolka nerkowa, która występuje u 90–95% pacjentów. Atak spowodowany jest ruchem kamienia, jego wejściem do miedniczki nerkowej i moczowodu. Kolka zwykle występuje po wysiłku fizycznym, drżeniu, kaszlu, wymiotach lub urazie. Czasami choroba nasila się samoistnie w nocy lub podczas siedzącego trybu pracy.

Charakter bólu i czas zaostrzenia zależy od wielkości i kształtu kamienia. Małe kamienie częściej przeszkadzają pacjentowi. Są bardziej ruchliwe niż duże, częściej wpadają do miedniczki nerkowej. Kamienie z końcami szydełkowymi powodują ostry ból. Jeśli kamień jest mały i gładki, przejdzie przez moczowód. W takim przypadku kolka nerkowa zatrzyma się. Ból ustąpi za dwie godziny. Kamienie o ostrych krawędziach często osadzają się w miedniczce nerkowej lub moczowodzie. Uszkadzają błonę śluzową i powodują stany zapalne, po czym w moczu może pojawić się ropa..

Kiedy kamień utknie w miedniczce nerkowej i górnym moczowodzie, boli dolna część pleców. Wraz z postępem rachunku różniczkowego ognisko bólu opisano poniżej.

Nefroptoza

Wypadanie nerek występuje częściej u kobiet w wieku 25-40 lat. Możliwe przyczyny to infekcje, podnoszenie ciężarów i urazy pleców. Czasami nefroptoza rozwija się u kobiet po porodzie z powodu osłabienia mięśni ściany brzucha z przodu. U zdrowej osoby nerki poruszają się podczas wdechu i wydechu w granicach 1–5 cm. W przypadku nefroptozy narządy przesuwają się w dół o 5–12 cm. Patologia prawej nerki jest częstsza.

W pierwszym stadium choroby osoba skarży się na tępy ból po prawej lub lewej stronie pleców oraz w dolnym odcinku lędźwiowym po wysiłku fizycznym, długi pobyt w pozycji pionowej. Wraz z rozwojem patologii ból nasila się, pojawiają się inne oznaki uszkodzenia nerek: krew w moczu, obrzęk, skoki ciśnienia krwi.

Nowotwory

W rzadkich przypadkach przyczyną bólu w prawym górnym kwadrancie może być guz nerki. Ponad 90% nowotworów to nowotwory złośliwe. Najczęściej choroba ta występuje u osób palących. Bolący ból pojawia się, gdy nowotwór wyszedł poza nerkę i naciska na zakończenia nerwowe sąsiednich tkanek i narządów.

Guzowi towarzyszy krwiomocz (obecność krwi w moczu), długotrwała gorączka i uczucie tworzenia się w jamie brzusznej. W dotyku można wyczuć nowotwór, zwłaszcza u osób o szczupłej budowie.

Choroby układu pokarmowego

Prawa strona pod żebrami z przodu iz tyłu może boleć z patologiami wątroby, woreczka żółciowego, trzustki. Również ból w tym obszarze może być przejawem zapalenia wyrostka robaczkowego, chorób jelit.

Choroby strefy żółciowej

Choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów mogą powodować ból pleców. Do najczęstszych chorób należą:

  • kamica żółciowa i jej powikłania: kolka wątrobowa, obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie wątroby, zwłóknienie, marskość wątroby;
  • nieobliczalne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych;
  • wrzód trawienny, wrzód dwunastnicy.

Kiedy odczuwasz umiarkowany ból z boku brzucha, pod żebrami iz tyłu pleców, należy sprawdzić wątrobę. Zapalenie wątroby, zwłóknienie, marskość wątroby mogą przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Osoba odczuwa ciężkość w prawym podżebrzu z przodu iz tyłu, zmęczenie, drażliwość. Później objawy żółtaczki są dodawane do objawów, zmienia się kolor skóry i białek oczu i pojawiają się pajączki. Ponadto zwiększa się intensywność znaków.

Głównym objawem choroby wrzodowej jest ból, który może być zlokalizowany w nadbrzuszu, lewym i prawym podżebrzu. Nieprzyjemnym odczuciom mogą towarzyszyć nudności i wymioty. Zwykle pojawienie się bólu w prawym podżebrzu wiąże się z posiłkami. Intensywność manifestacji objawów choroby zależy od lokalizacji owrzodzenia, jego wielkości i głębokości.

Ból po prawej stronie pod żebrami występuje, gdy wrzód umiejscowiony jest w dwunastnicy, a dolna część żołądka w odcinku odźwiernikowym. W tym przypadku pacjent najczęściej dręczy późne bóle, które pojawiają się półtorej do dwóch godzin po jedzeniu. Zaostrzenie mija, gdy masa pokarmowa przedostaje się do kolejnych odcinków jelita i przestaje podrażniać zajętą ​​błonę śluzową. Możliwe bóle głodowe, które pojawiają się 2-4 godziny po jedzeniu iw nocy. Lepsze samopoczucie po jedzeniu.

Kamienie w woreczku żółciowym i przewodach

Choroba kamieni żółciowych może długo nie przeszkadzać. Jednak zaostrzenie może nastąpić w dowolnym momencie. Najczęstszymi powikłaniami kamicy żółciowej są kolka wątrobowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Osoba cierpi na silny ból w prawym podżebrzu z przodu iz tyłu, który powoduje, że przyjmuje pozycję leżącą na boku ze zgiętymi nogami, nasila się przy wdechu.

Dodatkowe objawy to:

  • żółtaczka obturacyjna;
  • gorączka z zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
  • nudności i wymioty.

Atak trwa 2-4 godziny, może przekształcić się w groźniejsze powikłania: zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie trzustki, posocznica.

Przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego wyraża się mniej wyrazistym bólem w prawym podżebrzu. Choroba przebiega naprzemiennie z okresami zaostrzeń i remisji.

Atak kamieni żółciowych występuje po spożyciu tłustych potraw, piciu alkoholu, leków żółciopędnych. Czasami zaostrzenie jest spowodowane drobnymi przyczynami: zły ruch, kaszel, ziewanie, wymioty, a nawet wzięcie głębokiego oddechu.

Zapalenie trzustki

Klęsce trzustki towarzyszy ból w różnych obszarach brzucha i dolnej części pleców. Nieprzyjemne odczucia po prawej stronie pojawiają się, gdy stan zapalny dotyczy głowy narządu. Ból obręczy jest możliwy, gdy dotyczy to całego gruczołu. Zaostrzenie jest zwykle związane ze spożywaniem obfitych, tłustych, smażonych potraw, które występuje godzinę po jedzeniu.

Nieprzyjemne doznania nasilają się, gdy osoba leży, osłabia się w pozycji siedzącej z niepełnym pochyleniem do przodu. Ból można podawać na łopatkę, ramię, ramię, naśladować dławicę piersiową.

Powiązane objawy są związane z niestrawnością:

  • nudności;
  • zgaga;
  • odbijanie;
  • biegunka;
  • utrata masy ciała.

Jeśli dana osoba skarży się, że jego żołądek i dolna część pleców są poważnie chore na zasadzie pasa, rozpoczęły się nieugięte wymioty, temperatura wzrosła, konieczne jest wezwanie karetki. Ból może być tak silny, że istnieje zagrożenie wstrząsem bólowym. Objawy te mogą być przejawem ostrego zapalenia trzustki, choroby zagrażającej życiu.

Wniosek

Aby odpowiedzieć na pytanie, dlaczego boli w prawym podżebrzu od tyłu od tyłu, należy skonsultować się z terapeutą. Lekarz przepisze dodatkowe metody diagnostyczne, jeśli to konieczne, skierować do wąskich specjalistów. W 90% przypadków ból nie jest niebezpieczny i wiąże się ze złą postawą i zmianami kręgosłupa związanymi z wiekiem. Istnieje jednak możliwość wystąpienia groźniejszych chorób układu oddechowego, układu pokarmowego, układu moczowego, kręgosłupa.

W przypadku silnego długotrwałego bólu, który utrudnia pracę, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Alarmującymi sygnałami są wymioty, gorączka, zaburzenia oddawania moczu, drętwienie kończyn.