Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Ścięgno Achillesa boli: przyczyny, rozpoznanie i leczenie

Największym i najsilniejszym ludzkim ścięgnem jest ścięgno Achillesa. Odgrywa ogromną rolę w ruchu człowieka i dystrybucji aktywności fizycznej. Jednocześnie ścięgno pięty w naturalny sposób ulega procesom zwyrodnieniowym, urazom z regularnym silnym stresem.

Struktura i lokalizacja ścięgna Achillesa

Ścięgno piętowe jest często określane jako ścięgno Achillesa. To nie jest do końca poprawna nazwa. Lekarze uważają, że nazwa to ścięgno Achillesa lub pięty. Achilles znajduje się na styku tylnych elementów łączących podudzia - kości piętowej, mięśnia brzuchatego łydki i trójgłowego.

Ścięgno Achillesa to długie i duże ścięgno znajdujące się za kostką. Wprawia się go w ruch za pomocą skurczów mięśni, w wyniku czego porusza się staw skokowy. Dzięki temu ścięgnowi osoba jest w stanie wykonywać różne ruchy stopy - skakanie, unoszenie na palcach i ruchy biegowe..

Pomiędzy kością piętową a ścięgnem Achillesowym znajduje się worek śluzowy, którego praca ma na celu złagodzenie tarcia między kością a ścięgnem. Taki płyn jest również obecny w kanale, w którym znajduje się ścięgno..

Przyczyny bólu w Achillesie

Przyczyny bólu ścięgien są zupełnie inne:

  • Zwykle ścięgno Achillesa przeszkadza osobom z wysiłkiem po 30 latach ze względu na brak odpowiedniej rozgrzewki, ponieważ rozciągliwość ścięgien maleje z biegiem lat.
  • Jeśli masz płaskostopie lub nosisz buty, które nie są przystosowane do uprawiania sportu, możesz również odczuwać ból ścięgna. Wysokie obcasy lub ich brak mogą wywoływać ból..
  • Ból Achillesa może wystąpić z powodu przetrenowania. Na to podatni są nie tylko początkujący, ale także zawodowi sportowcy, którzy trenują zbyt agresywnie..
  • Uszkodzenie więzadeł, kości, ścięgien lub innych tkanek łącznych - przedłużające się nadmierne obciążenie organizmu bez odpowiedniego odpoczynku lub ruchów zbyt ostrych dla niewytrenowanych mięśni.

Innymi przyczynami bólu ścięgna Achillesa są choroby zapalne: zapalenie ścięgna, entezopatia lub zapalenie kaletki, inne choroby kończyn.

Ścięgna

Częstość występowania zapalenia ścięgien jest najwyższa wśród sportowców i osób, których zawody są związane z tańcem lub ćwiczeniami akrobatycznymi. Skakanie, ostre zakręty negatywnie wpływają na ścięgno Achillesa i powodują stany zapalne oraz ból..

Ścięgno Achillesa zbudowane jest z włókien białkowych, które składają się z kolagenu. Wiadomo, że kolagen ma wysoką wytrzymałość, ale niezbyt dobrą rozciągliwość. Inne białko, elastyna, poprzez kurczenie się i rozciąganie, pomaga amortyzować podczas ruchu.

Powody

Wraz z wiekiem traci się elastyczność więzadeł, dlatego u osób w starszym wieku w żadnym wypadku nie należy uprawiać sportu bez wstępnej rozgrzewki.

Objawy

W przypadku zapalenia achillotendinitis pacjentowi mogą przeszkadzać następujące objawy:

  • temperatura utrzymuje się przez długi czas;
  • hiperremia skóry w okolicy ścięgna Achillesa;
  • ścięgno puchnie i puchnie, jego wzrost jest widoczny;
  • ból i chrupanie kostki podczas chodzenia;
  • mięsień łydki jest napięty, a stopa nie porusza się dobrze;
  • z zerwaniem widoczny jest wgłębienie lub dziura w okolicy ścięgna z tyłu, a nad ścięgnem, przeciwnie, wzniesienie lub guzek.

Uraz ścięgna Achillesa

Osoby aktywne zawsze narażone są na zerwanie, skręcenie, zerwanie lub siniaczenie więzadeł. Wraz z urazem powstają patologiczne procesy układu więzadłowego stawu skokowego i ścięgien. W przypadku zwichnięcia stawu lub silnego skręcenia więzadeł w tkankach ścięgna Achillesa mogą wystąpić mikrourazy..

Przyczyny obrażeń

Głównymi przyczynami urazów Achillesa są:

  • Silny cios w prostą goleń może uszkodzić ścięgno Achillesa. Ten typ kontuzji występuje zwykle u sportowców grających w siatkówkę lub biegających. W życiu codziennym, według statystyk, jest znacznie mniejsze prawdopodobieństwo doznania takiego urazu u poszkodowanych, głównie dzieci.
  • Urazy spowodowane ostrymi przedmiotami mogą również spowodować zerwanie lub rozciągnięcie ścięgna Achillesa w plecach.
  • Jednym z prowokujących czynników może być degradacja specjalnego białka strukturalnego kolagenu wchodzącego w skład tkanek ścięgien.
  • Stosowanie leków takich jak kortykosteroidy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia procesów destrukcyjnych, w wyniku których ścięgno Achillesa traci siłę.

Objawy

Objawy urazu ścięgna Achillesa zależą od miejsca i ciężkości uderzenia:

  • W przypadku ciężkiego całkowitego zerwania ścięgna ból może być łagodny, ale osoba nie będzie w stanie pociągnąć palców u nóg, ból temu zapobiegnie.
  • Po chwili pojawia się obrzęk w miejscu urazu i widoczne krwotoki podskórne. Tylna noga może puchnąć.
  • Niektórzy mogą odczuwać silny ból. W tym samym czasie pacjent nie może również poruszać nogą..

Zapalenie kaletki ścięgna Achillesa

Zapalenie kaletki Achillesa również należy do chorób zapalnych. Bursa to małe ubytki wokół stawów wypełnione płynem. Płyn ten pomaga zmniejszyć tarcie między jamami stawowymi.

Powody

Kiedy infekcja dostanie się do wnętrza lub tkanka wokół niej zostanie uszkodzona, w jamach kaletki może rozpocząć się proces zapalny zwany zapaleniem kaletki. Zapalenie kaletki Achillesa to stan zapalny zlokalizowany bezpośrednio w okolicy ścięgna Achillesa.

Objawy

Zestaw objawów zapalenia kaletki piętowej pozwala określić chorobę:

  • Obrzęk tkanek pojawia się powyżej pięty na początku ścięgna.
  • Epicentrum bólu znajduje się w kostce.
  • Chodzenie w butach z zapaleniem kaletki Achillesa jest bardzo bolesne dla pacjenta.

Entezopatia ścięgna Achillesa

Entezopatia to choroba ścięgien, w której występuje stan zapalny, w którym ścięgna i więzadła przyczepiają się do kości. Najczęściej znajdują się w pobliżu stawów..

Powody

Przyczyną rozwoju tej choroby są zaniedbane, nieleczone urazy. Dlatego entezopatia Achillesa występuje zwykle u graczy w piłkę nożną i koszykówkę, którzy często doznają kontuzji podczas gry..

Objawy

W przypadku zapalenia ścięgien objawy są zwykle charakterystyczne, w przypadku których należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

  • Podniesiona temperatura.
  • Silny ból w okolicy zapalenia ścięgna Achillesa ze stanem zapalnym, charakteryzujący się zwiększonym bólem z napięciem mięśni i spadkiem z rozluźnieniem.
  • Ograniczenie ruchomości stawów.
  • W okolicy Achillesa tkanki mogą puchnąć, puchnąć, skóra staje się czerwona, procesowi towarzyszy ból.

Pierwsza pomoc w domu przy urazie ścięgna Achillesa

Ważne jest, aby jak najwcześniej udzielić pierwszej pomocy w domu:

  1. Natychmiast po wystąpieniu bólu należy zdjąć obciążenie i zapewnić spokój kończyny.
  2. Nie możesz uprawiać sportu i pracować z ciężarami przez kilka dni, dopóki ból nie minie.
  3. Nakładaj na zimno na uszkodzony obszar: w postaci kompresu kilka razy dziennie przez 10-15 minut.
  4. Musisz starannie dobierać buty, biorąc pod uwagę specyfikę zajęć sportowych.
  5. W przypadku bólu ścięgna Achillesa po bieganiu lub uprawianiu innych sportów zaleca się mocowanie kostki bandażem elastycznym lub taśmą.
  6. Kobiety muszą przestać nosić wysokie obcasy, aby złagodzić stres i ból z Achillesa.

Diagnostyka

Nie jest trudno zdiagnozować uraz lub skomplikowany proces zapalny, jeśli lekarz ma wystarczające doświadczenie. Najpierw musisz skontaktować się z traumatologiem lub terapeutą w swoim miejscu zamieszkania. Choroby, takie jak zapalenie ścięgna i ścięgna spowodowane dużą liczbą gatunków, są trudne do odróżnienia od innych patologii.

Oprócz badania palpacyjnego kończyny, zebrania wywiadu i poinformowania pacjenta o objawach, istnieją inne sposoby postawienia diagnozy w praktyce medycznej:

  • Testowanie zdolności zginania kolana. Osoba leży na brzuchu i ugina kolana. W takim przypadku zraniona kończyna zwisa niżej niż zdrowa.
  • Sprawdzenie możliwości rozciągnięcia nogi. Lekarz ściska rozluźnioną nogę pacjenta. Swobodne rozciąganie nogi wskazuje na brak uszkodzenia ścięgna.
  • Stosuje się ciśnieniomierz. Za pomocą ciśnieniomierza lekarz sprawdza poziom ciśnienia przed i po ruchach stawu skokowego.
  • Kontrola za pomocą igły medycznej. Pomiędzy łydkę a ścięgno Achillesa wprowadza się zwykłą igłę i zmienia swoje nachylenie, gdy pacjent porusza się stopą.

Leczenie chorób podobieństwa Achillesa

W ostrym procesie pokazano zwykłe metody. Zmniejszenie aktywności fizycznej, stosowanie leków przeciwzapalnych na ból, specjalne ćwiczenia rozciągające ścięgna, masaż. Aby ograniczyć zakres ruchu, można zastosować miękkie ortezy i elastyczne bandaże.

Leczenie przewlekłego zapalenia lub starego urazu wymaga więcej czasu i wysiłku. Zaleca się unieruchomienie stawu skokowego za pomocą sztywno mocujących ortez. Kinesio taping służy do odciążania ścięgna za pomocą specjalnych taśm samoprzylepnych, fizjoterapii.

Lek

Aby złagodzić stan zapalny ścięgna pięty i zespół bólowy, leki są przepisywane przez lekarza w oparciu o charakterystykę każdego przypadku:

  • Leki z grupy NLPZ działają skutecznie w połączeniu z innymi lekami. Zwykle stosowany Ketorolac, Nimesil, Baclofen, Meloxicam.
  • Gorączkę należy obniżyć lekami przeciwgorączkowymi.
  • Kompres z Dimexidum z nowokainą, hydrokortyzonem lub deksametazonem zaleca się stosować na dzień lub na noc przez kilka dni w celu zmniejszenia obrzęku.
  • W domu różne maści i żele oparte na połączonych środkach pomogą pozbyć się bólu - możesz posmarować Solcoseryl, Bytrumgelem, żelem Dolobene, żelem Nurofen, Butadionem.

Utrwalenie

Metody stabilizacji stawu skokowego powinien wybrać chirurg ortopeda:

  • Dobrym sposobem ochrony przed treningiem jest mocne zwijanie nogi za pomocą elastycznego bandaża. Ponadto, jeśli poczujesz ból, możesz również użyć bandaża, który pewnie umocuje nogi i nie pozwoli ci nadwyrężać tej części..
  • Podczas treningu istnieje możliwość nałożenia taśmy kinezjologicznej.
  • Możesz również nosić ortezę lub bandaż na noc. Służy do mocowania kości stopy pod kątem prostym. Przy zaawansowanej postaci choroby nie zaleca się jej usuwania w ciągu dnia..
  • Czasami, przy nieskuteczności standardowego leczenia i dużej aktywności sportowca, traumatolog jest zmuszony do rzucenia kostki i nogi na kolano, aby uniknąć konsekwencji i powikłań kontuzji. W takim przypadku noszenie tynku zwykle rozciąga się na okres od 1,5 do 4 miesięcy..

Ćwiczenia

Podczas wykonywania ćwiczeń należy monitorować ból, w przypadku bólu nie można wykonać ładowania ani rozciągania.

Kilka prostych ćwiczeń do wykonania przed każdym treningiem, aby uniknąć wielu problemów:

  • Ćwiczenia rozciągające z hantlami. Skutecznie rzuca się lewą lub prawą nogą, podczas gdy druga noga pozostaje zgięta z tyłu. Ciało należy opuszczać raczej powoli i nisko.
  • Możesz także wykonywać skoki, czyli rzucać się z większą prędkością. Ćwiczenia wykonuje się codziennie 10-15 razy.
  • Ćwicz chodzenie na palcach. Możesz to wykonać zarówno z hantlami w wyciągniętych ramionach, jak i bez nich. Musisz chodzić w ten sposób przez 3-5 minut, rozciągając całe ciało i prostując ramiona. Następnie możesz zrobić sobie przerwę i zastosować inne podejście..

Wykonanie klasycznego rozciągania przy ścianie, które sportowcy wykonują przed bieganiem, pomoże również przygotować mięśnie i więzadła na stres..

Fizjoterapia

Fizjoterapia daje dobry efekt w leczeniu. Terapia pozwala na rozciągnięcie mięśnia, co pozwala uwolnić napięcie z ścięgna Achillesa. Zastosuj masaż leczniczy kostki, ultradźwięki i słabe impulsy prądowe.

Operacja

Nowoczesne technologie operacyjne pozwalają na leczenie ścięgna Achillesa przy minimalnym urazie, dzięki czemu czas rekonwalescencji po zabiegu jest znacznie skrócony.

Leczenie alternatywne

Środki ludowe pomogą zmniejszyć nasilenie objawów rozciągania, złagodzić obrzęk i ból. W przypadku złożonych urazów należy zastosować bardziej drastyczne rozwiązanie..

Oto kilka przepisów:

  • Rosół z czarnego bzu jest tak zrobiony. Aby leczyć ścięgna, ugotuj zielony czarny bez w trzech litrach wody i włóż 1 łyżkę. zwykła soda. Możesz użyć bulionu w postaci kąpieli do stóp lub balsamów.
  • Nasiona babki: 2 łyżki l. Nasiona babki lancetowatej zalać 1 szklanką wrzącej wody. Gotować. Ostudzić, dobrze wymieszać, przejść przez sito i wypić 2 łyżki. l. 3 razy dziennie.
  • Obróbka cieplna. Ciepło pomaga złagodzić obrzęki. Lekko rozgrzany piasek wlać do woreczka materiału i nałożyć na zranioną nogę, pozostawiając na 10-15 minut. Możesz użyć soli, pszenicy.
  • Kompres z cebuli. Posiekaj kilka cebuli do stanu owsianki i wymieszaj z 1 łyżką soli morskiej. Mieszankę cebuli i soli nakłada się na materiał i nakłada na tył nogi. Kompres należy trzymać przez kilka godzin przez 2-3 dni.

Kompresy Shilajit pomogą również złagodzić objawy zapalenia, bólu i obrzęku, możesz użyć roztworu Shilajit z tabletek sprzedawanych w aptekach do leczenia.

Powrót do zdrowia i rehabilitacja

W celu szybkiego przywrócenia tkanek Achillesa w przypadku przewlekłej lub ostrej choroby lub uszkodzenia konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich wskazań lekarza prowadzącego.

Wytyczne kliniczne dotyczące okresu rehabilitacji:

  • zmniejszyć obciążenie dotkniętej nogi tak bardzo, jak to możliwe;
  • poruszać się przez jakiś czas z laską lub kulami (jeśli to konieczne);
  • jeśli wystąpi silny ból lub zwiększył się obrzęk, należy natychmiast poinformować lekarza o pojawieniu się innych objawów choroby;
  • obserwować odpoczynek w łóżku bezpośrednio po operacji i podczas silnego bólu;
  • zmniejszenie nacisku na ścięgno poprzez zakup dobrych, specjalnych butów;
  • przymocuj kostkę i stopę ortezą lub noś elastyczny bandaż przez okres od miesiąca do trzech;
  • pamiętaj o zastosowaniu fizjoterapii na późniejszym etapie powrotu do zdrowia.

Ból pięty (zapalenie ścięgna Achillesa)

Ból pięty jest częstym stanem, który pojawia się, gdy duże ścięgno Achillesa, które biegnie z tyłu podudzia, staje się podrażnione i zaognione.

Ścięgno Achillesa jest największym ścięgnem w ciele. Łączy mięśnie łydek z kością piętową i jest używany podczas chodzenia, biegania, wchodzenia po schodach, skakania i stania na palcach. Chociaż ścięgno Achillesa może wytrzymać duże obciążenia wynikające z biegania i skakania, jest również podatne na zapalenie ścięgien, stan związany z nadużyciem i zużyciem ścięgna.

Ból ścięgna Achillesa może wystąpić w obrębie samego ścięgna lub w miejscu, w którym łączy się ono z kością piętową.

Opis

Mówiąc najprościej, zapalenie ścięgna to zapalenie ścięgna. Zapalenie jest naturalną reakcją organizmu na uraz lub chorobę i często powoduje obrzęk, ból lub podrażnienie.

Istnieją dwa rodzaje zapalenia ścięgna Achillesa, w zależności od tego, która część ścięgna jest w stanie zapalnym..

Ścięgna

Zapalenie ścięgien, które wpływa na ścięgna, ból może wystąpić w dowolnym momencie, nawet u nieaktywnych pacjentów. Najczęściej jest to jednak spowodowane wieloletnim nadużywaniem (biegacze długodystansowi, sprinterzy, piłkarze, sprinterzy itp.).

Ostroga piętowa lub zwapnienie powięzi podeszwowej)) jest podobnym typem choroby, ale rozwija się od podeszwowej części stopy.

Przyczyna

Zapalenie ścięgna Achillesa zwykle nie jest związane z konkretnym urazem. Problem wynika z powtarzającego się obciążenia ścięgien. Dzieje się tak często, gdy zmuszamy nasze ciała do wykonywania zbyt wielu czynności za wcześnie, ale inne czynniki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia ścięgien, w tym:

  • Nagły wzrost ilości lub intensywności ćwiczeń - na przykład zwiększenie dystansu, który codziennie przebiegasz o kilka mil, uniemożliwiając organizmowi dostosowanie się do nowego dystansu.
  • Gęste mięśnie łydek. Posiadanie napiętych mięśni łydek i nagłe rozpoczęcie agresywnego programu ćwiczeń może dodatkowo obciążyć ścięgno Achillesa
  • Ostroga kostna - dodatkowy wzrost kości, w którym ścięgno Achillesa przyczepia się do kości piętowej, może ocierać o ścięgno i powodować ból

Ostroga kostna, która rozwinęła się w miejscu przyczepu ścięgna do kości piętowej.

Objawy

Typowe objawy zapalenia ścięgna Achillesa obejmują:

  • Ból i sztywność wzdłuż ścięgna Achillesa rano
  • Ból wzdłuż ścięgna lub pięty, który nasila się podczas aktywności fizycznej
  • Silny ból dzień po wysiłku
  • Pogrubienie ścięgna
  • Ostroga kostna (zapalenie ścięgna przyczepowego)
  • Opuchlizna, która występuje cały czas i pogarsza się w ciągu dnia od aktywności

Jeśli poczujesz nagły „wzdrygnięcie” z tyłu łydki lub pięty, być może masz złamane (zerwane) ścięgno Achillesa. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewa się, że mogło dojść do zerwania ścięgna.

U doktora:
Po opisaniu objawów i omówieniu obaw, lekarz zbada stopę i kostkę. Lekarz będzie szukał tych znaków:

  • Obrzęk wzdłuż ścięgna Achillesa lub z tyłu pięty
  • Pogrubienie lub rozszerzenie ścięgna Achillesa
  • Ostrogi kostne w dolnej części ścięgna za piętą (zapalenie ścięgna przyczepowego)
  • Punkt maksymalnej czułości
  • Ból w okolicy środkowej ścięgna (nieinwazyjne zapalenie ścięgna)
  • Ból w tylnej części pięty w dolnej części ścięgna (zapalenie ścięgna z przyczepu)
  • Ograniczony zakres ruchu w kostce, w szczególności zmniejszona zdolność do zginania nogi

Twój lekarz może zlecić badania obrazowe, aby upewnić się, że objawy są spowodowane zapaleniem ścięgna Achillesa.

RTG

Testy rentgenowskie dają wyraźne obrazy kości. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać, czy dolna część ścięgna Achillesa jest zwapniona lub stwardniała. To zwapnienie wskazuje na zapalenie ścięgna Achillesa z przyczepem. W przypadku ciężkiego nieinsertywnego zapalenia ścięgna Achillesa może również wystąpić zwapnienie w okolicy środkowej ścięgna..

Rezonans magnetyczny (MRI)

Chociaż obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) nie jest konieczne do rozpoznania zapalenia ścięgna Achillesa, jest ważne przy planowaniu operacji. MRI może pokazać, jak poważne jest uszkodzenie ścięgna. Jeśli operacja jest konieczna, lekarz wybierze procedurę na podstawie stopnia uszkodzenia ścięgna.

Leczenie

Leczenie niechirurgiczne

W większości przypadków nieoperacyjne opcje leczenia przyniosą ulgę w bólu, chociaż całkowite ustąpienie objawów może zająć kilka miesięcy. Nawet przy wczesnym leczeniu ból może trwać dłużej niż 3 miesiące. Jeśli odczuwasz ból przez kilka miesięcy przed poszukiwaniem leczenia, może minąć 6 miesięcy, zanim zabiegi zaczną działać.

Odpoczynek. Pierwszym krokiem w zmniejszaniu bólu jest zmniejszenie lub nawet zaprzestanie czynności, które nasilają ból. Jeśli regularnie wykonujesz ćwiczenia o dużym wpływie (takie jak bieganie), przejście na ćwiczenia o niskim wpływie spowoduje mniejszy nacisk na ścięgno Achillesa. Trening przekrojowy, taki jak jazda na rowerze, ćwiczenia na maszynie eliptycznej i pływanie, to opcje o niewielkim wpływie, które pomogą Ci zachować aktywność.

Lód. Pomocne jest ułożenie lodu na najbardziej bolesnym obszarze ścięgna Achillesa i można je wykonywać w razie potrzeby przez cały dzień. Można to zrobić do 20 minut i należy je przerwać wcześniej, jeśli skóra stanie się odrętwiała.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki takie jak ibuprofen i naproksen mogą pomóc zmniejszyć ból i obrzęk. Nie zmniejszają jednak zgrubienia zwyrodnionego ścięgna. W sprawie stosowania leku dłużej niż 1 miesiąc należy skonsultować się z lekarzem..

Ćwiczenie. Poniższe ćwiczenie może pomóc wzmocnić mięśnie łydek i zmniejszyć obciążenie ścięgna Achillesa..

Cielę jest rozciągnięte. Oprzyj się do przodu o ścianę z jednym prostym kolanem i piętą na ziemi. Drugą nogę oprzyj do przodu ze zgiętym kolanem. Aby rozciągnąć mięśnie łydek i piętę, w kontrolowany sposób przyciśnij biodra do ściany. Utrzymaj tę pozycję przez 10 sekund i zrelaksuj się. Powtórz to ćwiczenie 20 razy dla każdej nogi. Podczas rozciągania powinieneś odczuwać silne napięcie w łydce (mięśnie łydki)

Fizjoterapia. Fizjoterapia jest bardzo pomocna w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa. Okazało się, że działa lepiej w przypadku nieodwracalnego zapalenia ścięgien niż w przypadku zapalenia ścięgien z wszczepieniem.

Spadek pięty

  • Obustronne opadanie pięty. Stań na krawędzi drabiny lub na stabilnej podniesionej platformie z przednią połową stopy opartą na drabinie. Ta pozycja pozwoli pięcie poruszać się w górę iw dół bez uderzania o schody. Należy zadbać o prawidłowe wyważenie, aby zapobiec upadkom i urazom. Trzymaj się poręczy, aby zachować równowagę.
  • Podnieś pięty nad ziemię, a następnie powoli opuść pięty do najniższego możliwego punktu. Powtórz ten krok 20 razy. Ćwiczenie to powinno być wykonywane w powolny, kontrolowany sposób. Szybkie poruszanie się może stwarzać ryzyko urazu ścięgna. Gdy ból się zmniejsza, możesz zwiększyć poziom trudności ćwiczenia, trzymając niewielki ciężar w każdej dłoni..
  • Opadanie pięty na jedną nogę. Ćwiczenie to wykonuje się w taki sam sposób, jak obustronne opadanie pięty, z tym wyjątkiem, że cała waga jest skupiona na jednej nodze. Należy to zrobić dopiero po opanowaniu obustronnego spadku pięty..

Zastrzyki z kortyzonu. Kortyzon, rodzaj steroidu, jest silnym środkiem przeciwzapalnym. Rzadko zaleca się wstrzyknięcia kortyzonu w ścięgno Achillesa, ponieważ mogą one spowodować zerwanie ścięgna.

Obuwie podtrzymujące i ortopedia. Ból spowodowany zapaleniem ścięgna Achillesa przez wszczepienie jest często łagodzony przy użyciu pewnych butów i pomocy ortopedycznych. Na przykład buty, które są bardziej miękkie z tyłu pięty, mogą zmniejszyć podrażnienie ścięgien. Ponadto uniesienie pięty może zmniejszyć napięcie ścięgna..

Jeśli twój ból jest silny, lekarz może zalecić chodzenie na krótki czas. Daje to ścięgnom szansę na odpoczynek przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii. Jednak długotrwałe używanie butów nie jest zalecane, ponieważ może osłabić mięśnie łydek..

Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT). Podczas tego zabiegu impulsy fali uderzeniowej o wysokiej energii stymulują proces gojenia uszkodzonej tkanki ścięgien.

Operacja

Leczenie chirurgiczne należy rozważyć w celu złagodzenia zapalenia ścięgna Achillesa tylko wtedy, gdy ból utrzymuje się po 6 miesiącach leczenia niechirurgicznego. Specyficzny rodzaj operacji zależy od umiejscowienia zapalenia ścięgna i stopnia uszkodzenia ścięgna.

Neutralizacja i odbudowa (ścięgno ma mniej niż 50% uszkodzeń). Celem zabiegu jest usunięcie uszkodzonego fragmentu ścięgna Achillesa. Po usunięciu niezdrowej części ścięgna, pozostałe ścięgno jest naprawiane szwami lub szwami, aby zakończyć naprawę.

W przypadku zapalenia ścięgna przyczepowego usuwa się również ostrogę kostną. Operacja ścięgna w takich przypadkach może wymagać użycia metalowych lub plastikowych kotew, aby pomóc przyczepić ścięgno Achillesa do kości piętowej, gdzie jest przyczepione.

Po depilacji i odbudowie większość pacjentów może chodzić w zdejmowanych butach lub gipsie przez 2 tygodnie, chociaż okres ten zależy od stopnia uszkodzenia ścięgien.

Poprawa. Większość pacjentów ma dobre wyniki po operacji. Głównym czynnikiem w naprawie chirurgicznej jest ilość uszkodzeń ścięgien. Im bardziej zaangażowane są ścięgna, tym dłuższy okres rekonwalescencji i mniejsze prawdopodobieństwo, że pacjent będzie mógł wrócić do sportu.

Fizjoterapia jest ważną częścią powrotu do zdrowia. Wielu pacjentów wymaga 12 miesięcy rehabilitacji, zanim staną się bezbolesne.

Komplikacje. Umiarkowany do silnego ból po operacji występuje u 20-30% pacjentów i jest najczęstszym powikłaniem. Ponadto może wystąpić infekcja rany, a infekcja jest bardzo trudna do wyleczenia w tym miejscu..

Zapraszamy do konsultacji
do naszej kliniki!

Wyślemy dla Ciebie osobistego kierowcę w przestronnym i wygodnym samochodzie

Ból ścięgna Achillesa

Przez całe życie człowieka nieustannie nawiedzają go pewne bóle, które mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Najczęściej osoba jest świadoma przyczyn bólu i wie, jak je leczyć..

Jednak dochodzi do urazów i uszkodzeń ważnych części ciała. Ich leczenie jest specyficzne, podobnie jak objawy. Teraz chciałbym porozmawiać o dość powszechnym problemie - bólu ścięgna Achillesa.

Spróbujmy dowiedzieć się, jak można wywołać taki ból, na jakie objawy należy zwrócić uwagę i jak sobie z taką dolegliwością radzić..

Anatomia ścięgna Achillesa

Przed przystąpieniem do definicji objawów i leczenia konieczne jest szczegółowe zrozumienie anatomii ścięgna..

Rzućmy okiem na główne aspekty, które warto wiedzieć:

  • Ścięgno Achillesa jest największym i najsilniejszym w ludzkim ciele. Może wytrzymać obciążenia do 400 kilogramów.
  • Działa jak ogniwo łączące mięśnie łydki z kością piętową.
  • Dzięki ścięgnowi osoba może zgiąć kostkę.
  • Chodzenie wyprostowane. To dzięki ścięgnom człowiek może stać prosto. Utrzymuje cały ciężar ciała i przenosi cały ładunek.

Dzięki nim człowiek może poruszać się w pozycji stojącej, poruszać stopą, kucać, skakać, stać na palcach i tak dalej..

Przyczyny bólu ścięgna Achillesa

Przed przystąpieniem do leczenia dolegliwości warto poznać przyczyny jej powstania. Ból może być spowodowany wieloma czynnikami, co oznacza, że ​​leczenie będzie inne..

Spójrzmy na listę głównych przyczyn bólu:

  • Zranienie. Najczęstsze urazy to ścięgno Achillesa. Mogą być spowodowane jakimkolwiek wstrząsem zewnętrznym lub uszkodzeniem wewnętrznym..
    Ten ostatni występuje najczęściej, szczególnie w sporcie. Większość sportowców cierpi z powodu ciągłego bólu. Powód tego jest dość prosty..
    Przy gwałtownym starcie (na przykład bieganie) na ścięgno Achillesa kładzie się ogromny ładunek, oprócz obciążenia pojawia się napięcie, które prowadzi do kontuzji.
  • Rozciąganie lub łzawienie. Poważne obrażenia, które są mniej powszechne. Ból w takich przypadkach jest bardzo silny i zaczyna się natychmiast po urazie..
    Najczęściej występuje to u osób, które są w jakiś sposób związane ze sportem. Często ból ścięgna Achillesa może być spowodowany urazem innej części kostki..
    Zwłaszcza gdy ból jest silny, osoba nie zawsze może poprawnie określić epicentrum..
  • Zapalenie. Zapalenie jest częstą przyczyną bólu. Trzeba powiedzieć, że może być wiele przyczyn takich stanów zapalnych, więc zrozumiemy bardziej szczegółowo.
  • Zmiany związane z wiekiem. Najczęściej dzieje się to po 40 latach, w tym czasie organizm ludzki zaczyna się starzeć, a narządy, mięśnie i ścięgna nie są w stanie wytrzymać starych obciążeń.
    Wraz z wiekiem elastyczność ścięgna zmniejsza się, co oznacza, że ​​nawet niewielki stres może prowadzić do zerwania włókien i zapalenia..
  • Nadmierne obciążenia. Obejmuje to ciągły stres, który może być spowodowany ciągłym treningiem lub nadwagą..
    W ten sposób ścięgno jest stale obciążone i po prostu nie ma czasu na odpoczynek i regenerację. W rezultacie rozwija się przewlekły stan zapalny, który może powodować poważne problemy..
  • Deformacja stopy. Istnieje wiele chorób, od prostych płaskich stóp. Im bardziej choroba zaczyna się, tym większe obciążenie wywiera na cały staw skokowy, co powoduje ciągłe zapalenie.
  • Infekcje. Infekcje są rzadkie, ale niebezpieczne. Faktem jest, że ścięgno Achillesa nie ma wielu naczyń krwionośnych, co oznacza, że ​​tkanki nie są w stanie samodzielnie i szybko zwalczać infekcji..

Objawy

Wymyślmy główne objawy. Mogą się zmieniać w zależności od przyczyn, ale w zasadzie wszystkie są podobne. Każdy uraz lub stan zapalny powoduje ból, ale ból jest zmienny.

  • Kiedy ścięgno jest zranione, skręcone lub zerwane, ból staje się silny i silny. Osoba najczęściej nie jest nawet w stanie oprzeć się na nodze, staje się watowana i nie jest w stanie wytrzymać nawet małych obciążeń.
  • W przypadku zapalenia ból często nie towarzyszy człowiekowi w sposób ciągły i nie jest nie do zniesienia. Pojawia się przy nagłych ruchach w stawie skokowym, a także w momentach wysiłku fizycznego.
    Początkowo pojawia się dyskomfort i stopa w okolicy pięty wydaje się ciągnąć, a po chwili pojawiają się bolesne odczucia.
  • Pogrubienie ścięgna. Pogrubienie ścięgna może być powodem do podniecenia. Nie jest to normalne i należy o tym poinformować lekarza..

Oprócz tych podstawowych objawów, innym, który prawie zawsze występuje, jest obrzęk w okolicy pięt..

Zwykle nie ma krwiaków (tylko z poważnymi obrażeniami), ale jest guz. Pojawia się po dużym wysiłku i znika w ciągu kilku dni..

Warto powiedzieć, że najczęściej objawy pojawiają się razem, a nie osobno. Początkowo są słabo wyrażone, ale z czasem rosną..

Leczenie

Zwracamy się do leczenia bólu ścięgna Achillesa. Leczenie może być inne i zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza w celu dokładnej diagnozy..

Istnieje jednak kilka ogólnych środków zaradczych:

  • Pokój. Jeśli wystąpi ból, konieczne jest całkowite usunięcie lub zminimalizowanie nacisku na ścięgno. W tym stanie uszkodzone włókna będą mogły dobrze i szybko rosnąć, co również zapobiegnie pogorszeniu się problemu..
  • Bandaż elastyczny. Pozwala utrzymać nogę w prawidłowej pozycji i zapobiega naciągnięciu lub uszkodzeniu ścięgna.
  • W przypadku infekcji lekarze na pewno przepisują leki przeciwzakaźne i przeciwzapalne. Zdecydowanie odradza się ich samodzielne przyjmowanie, ponieważ dopiero po zbadaniu specjalisty można dokładnie zdiagnozować.
  • Różne maści. Chłodzenie, łagodzenie stanów zapalnych, zwiększanie aktywności komórek, przywracanie.
    Na rynku jest ich wiele, możesz wybrać dowolną, w zależności od obrażeń. Pomagają przyspieszyć proces gojenia.
  • Środki ludowe. Są w stanie zastąpić niektóre leki, złagodzić ból i przyspieszyć gojenie. Na przykład zaleca się wcierać sok z aloesu, a także nakładać liście kapusty pod elastyczny bandaż..

Zapobieganie bólom i urazom ścięgna Achillesa

Nie zawsze można zapobiec wystąpieniu urazów..

Istnieje jednak szereg środków zapobiegawczych, które mogą zmniejszyć ryzyko bólu i urazu ścięgna Achillesa:

  • Rozciąganie. Im lepsze rozciągnięcie i elastyczność mięśni (szczególnie mięśni łydek), tym mniejsze prawdopodobieństwo kontuzji..
  • Spróbuj zminimalizować silny nacisk na ścięgno. Jeśli nie jest to możliwe, rób przerwy na regenerację..
  • Używaj ciepłych kąpieli i maści, aby zapobiec bólowi. Są w stanie złagodzić stres, a także naprawić mikrouszkodzenia.
  • Odpowiednie buty. Bardzo ważne jest, aby nosić odpowiednie i wygodne buty. Musi mieć odpowiedni rozmiar, mieć wąską piętę, szeroki czubek i dobrą podeszwę. Szczególnie ważne jest, aby o tym pamiętać podczas uprawiania sportu lub długich spacerów..

Ścięgno Achillesa boli, jak leczyć

Więzadło, zwane ścięgnem Achillesa (pięta), jest uważane za najsilniejsze w ludzkim ciele. Narząd ten jest często poddawany zwiększonemu stresowi, co może prowadzić do dyskomfortu i rozwoju stanu zapalnego. Każda patologia w okolicy ścięgna Achillesa wymaga wysokiej jakości leczenia. Utrata normalnego stanu więzadło piętowe może prowadzić do pojawienia się ciężkich powikłań, powodować pogorszenie aktywności ruchowej.

Gdzie jest ścięgno Achillesa

Ścięgno Achillesa to więzadło, które zajmuje obszar między kością piętową a mięśniami podudzia. Narząd powstaje w wyniku połączenia mięśnia brzuchatego łydki i mięśnia płaszczkowatego, którego skurcz pozwala na zgięcie stopy, nadanie kończynie dolnej prawidłowej pozycji podczas różnych ruchów.

Warto wiedzieć - ścięgno Achillesa, dlaczego ten obszar ciała jest nazywany. Grupa została nazwana na cześć jednej z postaci z greckich legend. Po urodzeniu syna bogini Thetis postanowiła zanurzyć go w podziemnej rzece Styks i uczynić go niezniszczalnym. Matka przyszłego bohatera trzymała go za piętę, która pozostała najbardziej wrażliwym i niezabezpieczonym miejscem w ciele Achillesa.

Dlaczego ścięgno Achillesa może boleć

Jeśli ścięgno Achillesa boli, przyczyną tego nieprzyjemnego stanu mogą być procesy zapalne, konsekwencje urazów. Objaw jest związany z następującymi chorobami:

  • zapalenie achillobursitis;
  • zapalenie ścięgien;
  • tendinoza;
  • zapalenie przyzębia;
  • zerwanie ścięgna;
  • ostroga piętowa.

Oprócz chorób, zapalenie więzadła piętowego prowadzi do noszenia złej jakości butów, dny moczanowej, płaskostopia, zmian w organizmie związanych z wiekiem i nadmiaru cholesterolu we krwi. Nadmierne uprawianie sportów staje się częstym czynnikiem wywołującym patologię..

Choroba ścięgna Achillesa może być ostra lub przewlekła. W pierwszym przypadku zespół bólowy pojawia się gwałtownie, na tle zwiększonego wysiłku fizycznego, podczas treningu sportowego, podnoszenia ciężarów.

Jeśli zapewnisz nodze spokój, dyskomfort zmniejsza się i stopniowo zanika, mikrouszkodzenia narastają razem, ale po kolejnym obciążeniu sytuacja może się powtórzyć.


Częste powtarzanie się tego stanu może prowadzić do przewlekłości patologii. W rezultacie ból zaczyna być odczuwalny nawet przy niewielkim wysiłku, staje się coraz bardziej intensywny. Często bolesność występuje nawet w stanie spoczynku, pojawia się natychmiast po przebudzeniu się rano i pierwszych krokach.

Objawy chorób ścięgien

Z podobnymi objawami występują choroby dotyczące ścięgna Achillesa. Główna różnica między nimi polega na prawdopodobnych konsekwencjach, szybkości powrotu pacjenta do zdrowia.

Zapalenie kaletki Achillesa

Choroba ustępuje wraz ze stanem zapalnym kaletki, która znajduje się między ścięgnem Achillesa a kością piętową. Ostra postać choroby jest często spowodowana infekcją.

Zapalenie kaletki Achillesa charakteryzuje się ostrym początkiem, obecnością silnego bólu i innymi nieprzyjemnymi objawami. Jeśli płyn gromadzi się w okolicy pięty, pojawia się obrzęk, zaczerwienienie, ruchliwość kostek i kostek jest upośledzona.

Ścięgna

Choroba przebiega z przerzedzeniem (dystrofią) więzadeł. Patologię wykrywa się głównie u mężczyzn poddawanych nadmiernemu wysiłkowi fizycznemu..

Objawy zapalenia ścięgien mają postać:

  • bolesność, która może narastać podczas ruchu, promieniować na inne części ciała;
  • zaczerwienienie skóry w okolicy więzadła;
  • tworzenie guzków podskórnych;
  • pojawienie się obrzęku;
  • obrzęk stawu;
  • chrupanie podczas chodzenia.

Czasami w przypadku zapalenia ścięgien następuje miejscowy wzrost temperatury.

Tendinosis

Choroba jest niebezpieczna z całkowitym zerwaniem ścięgna Achillesa. Na tle takiego naruszenia pacjent odczuwa ból pięty. W obszarze mikrourazów więzadło jest zagęszczone, pojawiają się obszary tkanki bliznowatej, narośla i nierówności.

Zapalenie przyzębia

Z tym naruszeniem proces zapalny obejmuje rozległy obszar, który obejmuje nie tylko więzadło, ale także kaletkę ścięgnistą, sąsiadującą tkankę łączną. Chorobie towarzyszy silny ból, zmiany zwyrodnieniowe.

Najczęstszą przyczyną zapalenia przyzębia jest noszenie ciasnych, niewygodnych butów.

Zerwanie ścięgna

Zerwania ścięgna Achillesa są szczególnie podatne na pęknięcia ścięgna Achillesa. Czasami skaleczenia, rany prowadzą do uszkodzenia tego narządu.

Jeśli więzadło jest zerwane, ofiara odczuwa nagły ból kończyny dolnej i doświadcza zaburzeń pracy stawu skokowego. W obszarze pęknięcia tworzy się wgłębienie, a sama wada jest dość dobrze wyczuwalna..

Charakterystyczną oznaką zerwania więzadła jest pozytywny efekt Thompsona - uciskając mięsień łydki nie ma odruchowego zgięcia stopy.

Ostroga piętowa

Choroba, znana również jako deformacja Haglunda lub zapalenie powięzi podeszwy, powoduje wzrost (egzostozę) powyżej ścięgna Achillesa. Na początkowym etapie rozwoju patologia nie powoduje bólu, a tworzenie kości nie jest zauważalne. Stopniowo wzrost może rosnąć do wielkości jaja, powodując ostry ból, zaczerwienienie pięty, zgrubienie skóry, urazy sąsiednich tkanek.

Odkształcenie Haglunda może mieć różne struktury. Ta grudka może być miękka, twarda lub chrzęstna..

Dyskomfort spowodowany ostrogą piętową jest gorszy podczas chodzenia. Dyskomfort zwiększa się również rano po przebudzeniu, wieczorem. Długotrwałe tarcie, brak wysokiej jakości leczenia ostrogi prowadzi do ropienia, infekcji tkanek miękkich.

Diagnostyka i leczenie

Taktykę leczenia opracowuje lekarz po postawieniu dokładnej diagnozy. Rozpoznanie ścięgna Achillesa obejmuje:

  1. Zbieranie i badanie anamnezy.
  2. Badanie palpacyjne obszaru rozwoju bólu.
  3. RTG, określające lokalizację ognisk zapalnych.
  4. Ultradźwięki, rezonans magnetyczny, określanie obecności pęknięć, pomoc w doborze metod dalszej terapii.

Dodatkowo pacjentowi można przepisać badanie krwi. W przypadku wykrycia zwiększonej zawartości białka, leukocytów, kwasu moczowego, obecność procesu zakaźnego zostaje potwierdzona.

Leczenie ścięgna Achillesa jest najczęściej złożone i obejmuje kilka metod:

  • przepisywanie leków;
  • fizjoterapia;
  • środki ludowe.

W szczególnie trudnych przypadkach pacjentom zaleca się interwencję chirurgiczną.

Terapia lekowa

W walce z chorobami więzadła piętowego istotne są leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, przeciwzapalne, antybiotyki, leki poprawiające krążenie krwi, kompleksy witaminowe. Czasami konieczne staje się stosowanie leków przeciwgorączkowych.

Terapia lekowa często opiera się na zastosowaniu:

  • Voltaren;
  • Solcoseryl;
  • Indometacyna;
  • Nimesila;
  • Minocyklina;
  • Dimexida.

Aby złagodzić ból, zabiegi wykonuje się za pomocą Analgin, Novocaine, Dexamethasone. Leki te można stosować do okładów lub wstrzykiwać domięśniowo.

W celu zwiększenia skuteczności stosowanych leków pacjentom zaleca się czasowe ograniczenie aktywności fizycznej, stosowanie wkładek ortopedycznych oraz noszenie butów z twardymi plecami. Jeśli w okolicy ścięgna pięty odczuwalny jest silny ból, konieczne będzie leżenie w łóżku przez kilka dni.

Pacjenci z nadwagą będą musieli pozbyć się uciążliwych kilogramów. Zmniejszy to stres w obszarach objętych stanem zapalnym kończyny dolnej..

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne przyczyniają się do szybszego powrotu do zdrowia po zapaleniu ścięgna Achillesa. Najczęściej są przepisywane po głównym kursie leku..

Najskuteczniejsze są sesje laseroterapii, ultradźwięków, magnetoterapii. W przypadku braku przeciwwskazań sięgają po aplikacje parafinowe, terapię błotną, elektroforezę z lekami obkurczającymi, ćwiczenia terapeutyczne, masaż.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest zalecana z niewystarczającą skutecznością terapii lekowej, podmuchami ścięgna Achillesa, ciężkimi uszkodzeniami narządów. W przypadku zerwania więzadła jego uszkodzone końce przeszywane są specjalnymi nitkami. W przypadku ostrogi piętowej wyrostek kostny należy wyciąć dłutem chirurgicznym (osteotomem). Do bezbolesnego zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe.

Rehabilitacja po operacji trwa minimum 1-3 miesiące. Przez pierwsze 30 dni pacjent będzie musiał nosić specjalny bandaż mocujący. Konieczne jest unikanie stresu na nodze, okresowe traktowanie operowanego obszaru środkami antyseptycznymi.

Profilaktyka ścięgna Achillesa

W celu zapobiegania chorobom ścięgna Achillesa zaleca się noszenie wygodnych butów wykonanych z naturalnych materiałów, kontrolowanie masy ciała, prowadzenie zdrowego, umiarkowanie aktywnego trybu życia. Osoby uprawiające sport powinny przed każdym treningiem wykonać pełną rozgrzewkę..

W przypadku kontuzji ścięgna Achillesa należy zrezygnować z autodiagnozy i samoleczenia. Najlepszym rozwiązaniem w takiej sytuacji byłaby wizyta u lekarza. Dzięki wczesnej diagnostyce i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia możliwe będzie zahamowanie postępu patologii i zapobieganie rozwojowi niepożądanych powikłań..

Urazy i leczenie ścięgna Achillesa

Ścięgno Achillesa, czyli pięta, jest najbardziej sprężystym i wytrzymałym w naszym ciele. Niesie cały ciężar osoby, gdy chodzi, biegnie lub wykonuje czynności fizyczne. To ścięgno często się rozciąga, ulega stanom zapalnym lub zrywa się, zwłaszcza jeśli wzrasta intensywność napięcia. Jeśli więzadła stracą elastyczność, może dojść do zapalenia ścięgna. Rozwija się zapalenie ścięgna, zapalenie otrzewnej lub entezopatia. Mogą pojawić się mechaniczne łzy i pęknięcia.

Patologie rozwijają się z powodu związanych z wiekiem cech ciała, obecności infekcji lub chorób, nadmiernego wysiłku lub z innych powodów. Stan zapalny objawia się bólem w okolicy ścięgna powyżej pięty. Może również wystąpić osłabienie, gorączka, ograniczona ruchliwość, chrupanie lub zaczerwienienie.

Do diagnozy wykonuje się badanie palpacyjne, USG, RTG lub MRI. Biorąc pod uwagę rodzaj patologii, lekarze przepisują pacjentowi naprawę okolicy ścięgna, przyjmowanie leków, fizjoterapię lub operację. W celu szybkiej rehabilitacji można przejść LKF, masaż. Noszenie wygodnych butów, odpowiednie rozłożenie obciążenia, leczenie chorób przewlekłych i prawidłowe odżywianie pomaga uniknąć zapalenia ścięgien..

Co to jest ścięgno Achillesa

Ścięgno Achillesa jest bardziej poprawnie nazywane Achillesem. Znajduje się u podstawy nogi, gdzie spotykają się mięśnie pięty i podudzia. Jest wyjątkowo mobilny i trwały dzięki szczególnym cechom połączenia. Wokół niego jest wystarczająco dużo śluzu, aby zapewnić elastyczność i zmniejszyć tarcie. Ścięgno Achillesa jest przymocowane w taki sposób, że przy spokojnym tempie ruchu wytrzymuje napięcie odpowiadające czterystu kilogramom. To cztery razy więcej niż waga osoby.

Więzadła międzykostne kości skokowej muszą poruszać stopą. Mechanizm jest dość prosty. Mięsień trójgłowy łydki kurczy się i podciąga piętę przez ścięgno. W tym samym czasie stopa opada. Struktura wszystkich mięśni, więzadeł i ścięgien w pobliżu pięty umożliwia skurczenie się i rozciągnięcie systemu pod każdym obciążeniem, regenerację i powrót do normy wystarczająco szybko.

Wzmacniając obciążenie, zewnętrzne negatywne wpływy mogą zakłócać funkcję ścięgna Achillesa. Bardzo ważne jest, aby go monitorować i traktować na czas. Objawy wszelkich nieprawidłowości są zwykle oczywiste i łatwe do zdiagnozowania.

Formy choroby

Z wiekiem więzadła stają się mniej rozciągliwe i elastyczne, a ścięgno Achillesa może ulec zapaleniu. To zaburzenie występuje częściej u osób wykonujących ciężką pracę fizyczną. Ma kilka form:

  • zapalenie ścięgien lub zapalenie ścięgna Achillesa, które nie wpływa na sąsiednie tkanki,
  • zapalenie otrzewnej, proces obejmujący sąsiadujące tkanki,
  • entezopatia sięgająca do kości piętowej powodująca ostrogi i zwapnienia.

W takim przypadku terminowe leczenie Achillesa jest zwykle krótkie. Najważniejsze jest, aby zapobiec przewlekłemu procesowi..

Łzy mechaniczne z pęknięciami wymagają długiej uwagi i poważnej rehabilitacji - aż do całkowitej odbudowy tkanki. Jeśli przebieg stanie się przewlekły, ból nasili się, a proces będzie trwał tygodnie, a nawet miesiące..

Przyczyny występowania

Ścięgno Achillesa zbudowane jest ze zwiniętych włókien kolagenu i białek elastyny. Białko jest mocne i nie ma skłonności do rozciągania. Elastyna może w razie potrzeby wydłużyć się, powracając do pierwotnego stanu. Przyczyną tendopatii i bólu ścięgna Achillesa są zaburzenia w stawie i integralność włókien elastycznych.

Główne przyczyny pojawienia się choroby to:

  • fizjologiczne wady stopy, takie jak stopa końsko-szpotawa i płaskostopie,
  • zmiany włókien związane z wiekiem,
  • nadmierne obciążenia i przepięcia,
  • problemy zdrowotne (infekcje, metabolizm),
  • noszenie niewłaściwych butów.

Ścięgno Achillesa szczególnie często boli u sportowców po bieganiu i innych obciążeniach. Jeśli więzadła są napięte zbyt długo i zbyt mocno, nie mają wystarczająco dużo czasu na relaks i regenerację. Jeśli napotkasz problem, pękną.

Z biegiem czasu, zwłaszcza po czterdziestu latach, zmniejsza się elastyczność wszystkich więzadeł. W efekcie ich włókna ulegają uszkodzeniu i mikroskopijnemu rozerwaniu, aw ścięgnie powyżej pięty pojawia się ból. Na szczególną uwagę zasługują bolesne doznania występujące podczas chodzenia. Regularne mikrourazy towarzyszą wielu fizjologicznym nieprawidłowościom, takim jak zapadanie się wewnątrz stopy podczas chodzenia..

Równie ważny jest właściwy dobór i kombinacja butów używanych przez cały dzień. Ból ścięgna i pięty może wystąpić, jeśli np. Pięta była wysoka w ciągu dnia, a wieczorem noszono kapcie. W butach mięśnie z więzadłami są w stanie skróconym. Wraz z przejściem na kapcie są zmuszeni do rozciągania.

Zwichnięcie, zwichnięcie w okolicy pięty może wystąpić, jeśli są one mocno obciążone przez osobę prowadzącą siedzący tryb życia. Jest to również efekt naruszenia reżimu aktywności fizycznej przez osobę aktywną. Pęknięcia i łzy w tkankach goją się. Jednak w rezultacie pojawia się wiele drobnych blizn, a tkanki tracą elastyczność. Może to prowadzić do dalszych obrażeń..

Objawy

Pierwszy i główny nieprzyjemny objaw zapalenia lub urazu: ścięgno nad piętą boli, w miejscu przejścia do kości mięśniowej łydki. Charakter bólu i jego intensywność mogą się różnić. Jeśli doznania są ostre, mocne, praktycznie nie do zniesienia, w tkankach łącznych występuje ostry proces zapalny i degeneracyjny:

  • w samym ścięgnie,
  • w miejscu przyczepu do kości piętowej,
  • lub w najbliższej łącznej tkance miękkiej.

Jeśli ścięgno Achillesa boli podczas chodzenia i nie można oprzeć się na nodze, to kontuzja jest bardzo poważna. Nieprzyjemne doznania, które nie są spowodowane urazem, czasami ustępują samoistnie z czasem. Ale główny powód ich pochodzenia nie znika. Po zaostrzeniu stan zapalny ustępuje, przybierając postać przewlekłą, a następnie powraca z jeszcze większym dyskomfortem.

Bolesny ból, ciągnięcie w okolicy ścięgna Achillesa wiąże się z mniej poważnymi uszkodzeniami. Występuje również przy długotrwałym nadużywaniu lub przewlekłych zaburzeniach. Daje piętę lub nogę i nie przeszkadza w spokojnym chodzeniu. Bardziej poważne zajęcia fizyczne nie są już dostępne. Niekoniecznie pojawia się natychmiast po kontuzji - czasami rośnie falami i przechodzi.

Kiedy ścięgno Achillesa jest uszkodzone, podczas chodzenia pojawiają się nie tylko bóle. Na przykład przy odurzeniu możesz chodzić bez bólu, ale pojawiają się inne objawy:

  • wzrost temperatury (lokalnie i ogólnie),
  • bół głowy,
  • słabość.

Warto również zwrócić uwagę na bolesny obrzęk dotkniętego obszaru, jakiś obrzęk. Takie manifestacje są również alarmujące:

  • napięte mięśnie (łydki),
  • ograniczenia w mobilności,
  • zaczerwienienie nad piętą,
  • dół w okolicy ścięgna z guzkiem wyższym,
  • skrzypienie, skrzypienie stawu podczas ruchu.

W przypadku występowania kompleksu tych objawów w okolicy ścięgna Achillesa warto się zastanowić, jak je leczyć, nawet jeśli objawom nie towarzyszy ból.

Diagnostyka

Jeśli ścięgno pięty jest poważnie uszkodzone, złożone zapalenie, rozpoznanie kompetentnego lekarza nie jest trudne. Zapalenie ścięgna Achillesa, objawiające się w różnych postaciach, jest znacznie trudniejsze do zdiagnozowania.

Siedem formacji łączących współpracuje z więzadłem piętowo-prostopadłościennym podeszwowym. Lekarze sprawdzają również urazy tych mięśni. Określa się obszar bólu pięty, obszar ten jest badany i dotykany oraz wykonuje się kilka testów:

  • kompresja rozluźnionej podudzia (nie ulega uszkodzeniu, jeśli noga jest wyprostowana),
  • zgięcie w stawie kolanowym (palec kontuzjowanej nogi zwisa niżej niż zdrowego),
  • wprowadzenie igły medycznej między ścięgno a mięsień brzuchaty łydki, a następnie sprawdzenie jej odchylenia,
  • założenie ciśnieniomierza - specjalnego mankietu, który określa ciśnienie podczas ruchu.

Sprawdzany jest również staw podskokowy międzykostnego więzadła skokowo-piętowego. Również w trudnych przypadkach wykonaj:

  • Ultradźwięk,
  • prześwietlenie,
  • MRI.

Leczenie patologii

Ból ścięgna Achillesa leczy się szybko lub zachowawczo (fiksacja, fizjoterapia, leki). Lekarz wybiera jedną lub inną technikę, biorąc pod uwagę:

  • cechy kontuzji,
  • rodzaj zwyrodnieniowego procesu zapalnego,
  • stan zdrowia ofiary.

Wskazane jest radykalne, operacyjne leczenie bólu ścięgna Achillesa, jeśli pęknie ono w wyniku mechanicznego uszkodzenia lub zaostrzenia stanu zapalnego. Jest również używany, jeśli:

  • otwarty uraz spowodowany ostrym wstrząsem z zewnątrz,
  • towarzyszą mu pęknięcia więzadeł, złamania kości,
  • występuje ostre zapalenie, ropienie.

Jeśli ścięgno Achillesa po prostu boli z tego czy innego powodu, stosuje się metody konserwatywne i alternatywne metody leczenia. Lekarze przepisują leki na skurcze, ból, stany zapalne, gorączkę i poprawiające krążenie krwi.

Często wskazane są również masaż ścięgna Achillesa, terapia ruchowa, leczenie błotem lub parafiną, ozokeryt. Jeśli ścięgno Achillesa nie boli bardzo podczas chodzenia, użyj maści leczniczych. Maść - w większości przypadków leczenie jest optymalne. Ważne jest, aby unieruchomić nogę bez obciążania jej podczas rekonwalescencji i ściśle przestrzegając zaleceń lekarza. Obciążenie ścięgien rośnie stopniowo.

Zapobieganie

Zapobieganie stanom zapalnym i urazom ścięgna Achillesa jest proste. Częstotliwość i intensywność treningów powinny być jednakowe, a ich intensyfikacja - stopniowa. Przed zajęciami wymagana jest rozgrzewka. Stresujące części ciała i stawy wymagają odpoczynku po każdej aktywności.

Kluczem do sukcesu jest terminowe wykrywanie i leczenie wszystkich ostrych i przewlekłych chorób. Musisz nosić buty, które są wygodne, anatomiczne i nie uciskają. Unikaj codziennego chodzenia na wysokich obcasach, które przeciążają przyczepy ścięgna Achillesa..

Szczególną uwagę należy zwrócić na prawidłowy styl życia z reżimem, zbilansowanym odżywianiem, odrzuceniem złych nawyków, stresem i przeciążeniem. Nadwaga jest niedopuszczalna, a umiarkowanie aktywny tryb życia przyniesie korzyści tylko ćwiczeniom rozciągającym.

Nie zawsze można uniknąć urazów stopy, więzadeł i ścięgna Achillesa. Nie można wykluczyć złej dziedziczności, a także okoliczności zewnętrznych. Możesz jednak dołożyć wszelkich starań, aby zmniejszyć ryzyko..