Główny

Zapalenie torebki stawowej

Ból barku: przyczyny, objawy i diagnoza

Kiedy ból w stawie barkowym jest tak silny, że ramiona nie mogą się swobodnie poruszać, pilnie potrzebne jest leczenie. Ale do kogo najpierw się udać?

Nawet łagodny ból ramienia wywołuje dyskomfort i niepokój. A jeśli wiodąca ręka boli, jest jeszcze więcej kłopotów. Kiedy ból w stawie barkowym jest tak silny, że ramiona nie mogą się swobodnie poruszać, pilnie potrzebne jest leczenie. Ale do kogo się udać i co najpierw sprawdzić? Zróbmy wszystko w porządku.

Dlaczego ramię może boleć?

Głównymi czynnikami wywołującymi dyskomfort w barku są:

  • Nieleczone urazy stawów. Uszkodzone ścięgno lub chrząstka nadal podlega stresowi, co prowadzi do jeszcze większego zniszczenia tkanki;
  • Długie, duże obciążenie z jednej strony. Z powodu stałego napięcia może rozpocząć się stan zapalny ścięgna;
  • Zła postawa. Kręgosłup jest zgięty, kręgi i staw barkowy mogą być zdeformowane, w zaawansowanych przypadkach zaczyna się zapalenie włókien nerwowych;
  • Siedzący tryb życia. Zmniejsza krążenie krwi wokół stawu, co może prowadzić do zniszczenia wchodzącej do niego chrząstki.

Z ich powodu dyskomfort może pojawić się nawet u zdrowej osoby. Jednak ból może być spowodowany nie tylko uszkodzeniami mechanicznymi, ale także infekcjami, stanami zapalnymi i obrzękami. Ból stawów barkowych często wskazuje na następujące stany:

Osteochondroza kręgosłupa szyjnegoZ powodu patologicznie zmienionego kręgosłupa nerwy są uciskane i zakłócają ich pracę
ArtretyzmSamo zapalenie jest bolesne, aw przypadku stawu ogranicza również mobilność.
ArtrozaW wyniku zniszczenia chrząstki dochodzi do zaburzenia struktury stawu, co prowadzi do stanu zapalnego i bólu podczas ruchu
ŚcięgnaStan zapalny ścięgien i innych struktur tkanek miękkich otaczających staw barkowy
Zapalenie torebki stawowejStan zapalny torebki stawowej jest stale narażony na działanie ścięgien i kości.
Zapalenie nerwu ramiennegoZapalenie nerwu powoduje silny ból i osłabia wrażliwość dłoni
Zapalenie torebki stawowejZapalenie wokół stawu powoduje dyskomfort podczas poruszania się. Najczęściej dotyczy to worka maziowego. Pełni ważną funkcję: chroni mięśnie i chrząstkę stawową przed uszkodzeniem w wyniku niewłaściwego obciążenia lub przeciążenia. Długotrwałe podrażnienie kaletki prowadzi do zapalenia.
GuzyNowotwory ograniczają mobilność, zapalenie rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary i wymaga wczesnej diagnostyki
Dziedziczne patologieWiele chorób wrodzonych (na przykład procesy autoimmunologiczne lub hipermobilność stawów) prowadzi do zniszczenia chrząstki, zapalenia stawów iw rezultacie ostrego bólu
Choroba zakaźnaNiebezpieczne mikroorganizmy przedostają się przez krew do stawu, gdzie wywołują stan zapalny i ropienie, szczególnie w przypadku urazów

Objawy możliwych chorób

Urazy - siniaki, złamania - są najłatwiejsze do zidentyfikowania. Oprócz tego, że są poprzedzone kontuzją (na przykład upadkiem), mają dość charakterystyczny ból: ostry, pogarszany ruchem. W przypadku złamania ramię całkowicie traci zdolność poruszania się.

W przypadku osteochondrozy ból jest początkowo bolesny i słaby, ale nieleczony nasili się. Może rozprzestrzenić się na całe ramię, powodując drętwienie i mrowienie palców..

Zapalenie stawów to zapalenie stawu. Często jest obserwowany na obu ramionach w tym samym czasie, ale może również rozwinąć się po jednej stronie. Chory obszar puchnie, staje się nieaktywny. Ból jest ostry, prawie nie do zniesienia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje zwykle u osób starszych. Chrząstka ulega zniszczeniu, co prowadzi do rozerwania struktury całego stawu, zapalenia mazi stawowej i osłabienia więzadeł. Ból barku nasila się podczas podnoszenia ciężarów lub aktywnego ruchu. Ponadto pacjent odczuwa dyskomfort przy ucisku na obojczyk lub łopatkę.

Zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgien, występuje, gdy kończyna jest nadużywana. Na przykład przy regularnych sportach. Ból może być zarówno bolesny, jak i ostry. Głównym objawem jest nagłość każdego ataku. Zmniejsza się również mobilność dłoni.

Zapalenie torebki stawowej - zapalenie torebki - jest bardzo rzadką chorobą. Dzięki niemu silny ból jest odczuwalny nie tylko w ramieniu, ale także w szyi i górnej części pleców. Wrażenia są tak ostre, że nie można unieść ani cofnąć ręki.

W przypadku zapalenia nerwu ramiennego pacjent odczuwa ostry, nagły ból, który przechodzi przez całe ramię. Można go pomylić z zapaleniem stawów lub zapaleniem ścięgien, ale same stawy są całkowicie zdrowe: problem tkwi właśnie w zapalonym nerwie.

Stały ból, który nie ustępuje przez kilka tygodni, jest oznaką zapalenia kaletki. To zapalenie kaletki okołostawowej jest niebezpiecznym procesem, który bez leczenia może stać się przewlekły..

W przypadku infekcji ból przypomina zapalenie stawów: staw zaczyna ulegać zapaleniu i zniszczeniu. I nie zapominaj, że ból z narządów wewnętrznych można podać na ramię: z chorobą niedokrwienną serca, zapaleniem trzustki, zapaleniem płuc.

Diagnostyka. Kto może pomóc złagodzić ból barku?

Zależy to przede wszystkim od przyczyny choroby. Jeśli masz posiniaczone lub zwichnięte ramię, skontaktuj się z traumatologiem. Zapalenie nerwu i osteochondroza są diagnozowane i leczone przez neurologa. Problemy ze stawami i ścięgnami - zapalenie stawów, zapalenie ścięgien, artroza - leczone przez chirurga i reumatologa.

Cóż, jeśli martwisz się nie tylko bólem barku, ale także ogólnym pogorszeniem stanu, odwiedź:

  • terapeuta - określi krąg specjalistów, z którymi należy się najpierw skontaktować. Umożliwi to szybszą diagnozę;
  • onkolog - przyczyną bólu może być nowotwór złośliwy;
  • kardiolog - w przypadku chorób serca;
  • gastroenterolog - jeśli ból z przewodu żołądkowo-jelitowego przechodzi w ramię.

Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść przez kilku lekarzy, aby dokładnie ustalić diagnozę. Ponadto, w zależności od choroby, można przepisać:

  • RTG stawu lub całego ramienia,
  • MRI stawu barkowego,
  • RTG lub MRI kręgosłupa,
  • USG stawów,
  • ogólne badanie krwi, EKG itp. (ustala terapeuta).

Jeśli ze stawem wszystko jest w porządku, a ramię boli z powodu patologii, to w zależności od przyczyny zostaniesz skierowany do:

  • EKG,
  • gastroskopia,
  • fluorografia,
  • badania krwi w kierunku infekcji narządów płciowych.

Dlaczego warto walczyć z przyczyną bólu?

Nawet jeśli wydaje ci się, że teraz ból nie jest silny i nie powoduje pogorszenia samopoczucia, pamiętaj, że brak leczenia zawsze prowadzi do złych konsekwencji. A ponieważ w tym przypadku ból może mieć wiele różnych przyczyn, nie można przewidzieć, co dokładnie czeka Cię za kilka lat..

Na przykład siniak zniknie sam, bez pomocy z zewnątrz. Ale cięższych obrażeń nie da się wyleczyć bez specjalisty. Wszystkie patologiczne procesy w stawach doprowadzą do całkowitej utraty ruchu i mogą ostatecznie rozprzestrzenić się na całe ciało. Choroby serca i płuc mają poważne komplikacje, które znacznie skracają oczekiwaną długość życia. A onkologia jest nadal skutecznie leczona i to dopiero na początkowych etapach. Pamiętaj, że wizyta u lekarza na czas może uchronić Cię przed konsekwencjami..

I nie zapomnij o prostej profilaktyce, o której regularnie mówimy: aktywny tryb życia, prawidłowa postawa, brak hipotermii, wygodne miejsce do spania. Te proste zasady uchronią Cię nie tylko przed bólem stawów, ale także przed wieloma innymi nieprzyjemnymi chorobami..

Dlaczego staw barkowy boli podczas podnoszenia ręki: przyczyny, leczenie

W tym artykule dowiesz się, dlaczego ból w stawie barkowym podczas podnoszenia ręki (ostry, silny, ostry, przeszywający) może Ci przeszkadzać. Jak rozpoznaje się choroby, które powodują taki zespół bólowy, gdy podnosisz rękę? Jak leczyć osobę.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Jeśli ból w stawie barkowym występuje tylko podczas podnoszenia ręki, objaw ten nie jest charakterystyczny dla żadnej konkretnej patologii, może być spowodowany różnymi chorobami i stanami.

Często towarzyszy mu ból i inne ruchy rąk. W większości przypadków ból ten jest spowodowany urazem barku..

Rzadziej ból podczas podnoszenia ręki związany jest z procesami zapalnymi w stawie (artretyzm) i otaczających go strukturach - ścięgnach (zapalenie ścięgien), mięśniach (zapalenie mięśni), więzadłach, kaletkach (zapalenie kaletki).

Procesy zapalne w różnych tkankach barku. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Według zagranicznych badaczy aż 18% przypadków niepełnosprawności wiąże się z bólem w okolicy barku..

Na patologię cierpią głównie osoby, które regularnie doświadczają stresu na rękach: sportowcy, wojskowi, ładownicy. Mężczyźni częściej niż kobiety borykają się z tym problemem, ponieważ doświadczają intensywniejszej aktywności fizycznej..

U praworęcznych częściej dotyczy to prawego stawu niż lewego. Wręcz przeciwnie, u leworęcznych częściej występuje ból lewego stawu. W ogólnych statystykach uszkodzenie prawego stawu jest częstsze (ponieważ 85% osób jest praworęcznych, odczuwa ból w prawym stawie), ale nie ma dokładnych danych na ten temat.

Zdolność leczenia bólu barku zależy od przyczyny:

  • W chorobach zapalnych, jeśli leczenie rozpocznie się na czas, a stan zapalny nie wniknął jeszcze do wielu tkanek, prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia jest bardzo wysokie.
  • W przypadku urazów zależy to od tego, jak bardzo uszkodzone są struktury stawu i otaczające tkanki. Im mniej wyraźne uszkodzenie, tym większa szansa na pomyślny wynik..

W przypadku bólu stawu barkowego, który pojawia się podczas ruchu, skonsultuj się z traumatologiem-ortopedą lub lekarzem sportowym.

Krótko o anatomii stawu barkowego

Staw barkowy składa się z 2 kościstych końców (głowa kości barkowej i dół łopatki łopatki) oraz znajdującej się między nimi chrząstki.

Staw otacza torebka stawowa, co zapobiega uszkodzeniom. Jej wewnętrzna warstwa - błona maziowa - wytwarza mazi stawowej, która pełni funkcje amortyzujące i smarujące. Kapsułka jest wzmocniona więzadłem barkowo-ramiennym.

Również w pobliżu stawu znajduje się kilka kaletek maziowych (wierteł) - szczelinopodobnych ubytków z niewielką ilością mazi stawowej. Są potrzebne do ochrony tkanek okołostawowych przed tarciem i urazami..

Przegub ma kulisty kształt, dzięki czemu ma bardzo dużą ruchomość. Zapewniają to również liczne mięśnie obręczy barkowej i ścięgien, które je łączą..

Za ruch obrotowy stawu odpowiada system zwany mankietem rotatorów. Składa się z kilku mięśni: infraspinatus, supraspinatus, small round and subscapularis.

W skład obręczy barkowej wchodzą takie mięśnie jak: duży okrągły, naramienny, kruczo-ramienny, biceps (biceps), triceps (triceps), bark i łokciowy.

Mięśnie obręczy barkowej. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Za wrażliwość barku odpowiada staw barkowy.

Możliwe przyczyny bólu

Wszystkie czynniki przyczyniające się do pojawienia się objawu w okolicy szkaplerza są podzielone na 3 grupy:

  1. Choroby zwyrodnieniowe.
  2. Patologie zapalne.
  3. Uraz.

1. Choroby zwyrodnieniowe

  • Artroza stawu barkowego - pogorszenie chrząstki stawowej, otarcie i deformacja końców kostnych stawu, wzrost osteofitów.
  • Osteochondroza kręgosłupa szyjnego - zniszczenie krążków międzykręgowych.

2. Patologie zapalne

  • Zapalenie stawu barkowego (np. Reumatoidalne - z powodu ataku stawu przez układ odpornościowy organizmu, dnawe - z powodu odkładania się kryształków kwasu moczowego, zakaźne - z powodu zakażenia bakteriami).
  • Tendinitis - zapalenie ścięgien łączących staw z otaczającymi go mięśniami ścięgna (infraspinatus, supraspinatus, biceps); z powodu rozwoju patologii mogą pojawić się skostniałe obszary z powodu odkładania się soli wapnia.
  • Zapalenie kaletki - zapalenie kaletki maziowej otaczającej staw.
  • Tendobursitis - zapalenie ścięgien i kaletek w tym samym czasie.
  • Zapalenie torebki stawowej - stan zapalny, który występuje w torebce stawowej, powstawaniu zrostów i degeneracji jej tkanki w blizny.
  • Plexitis (zapalenie nerwu ramiennego górnego) - zapalenie splotu nerwowego barku; może pojawić się z powodu silnych obciążeń barku, np. przy częstym używaniu wibrującego instrumentu, kul, czasem na skutek ucisku splotu nerwowego przez powiększone węzły chłonne, rzadziej przy ciągłym śnie w niewygodnej pozycji.
  • Zapalenie mięśni (zapalenie) mięśnia naramiennego.
  • Obrzęk ścięgien lub mięśni stożka rotatorów.

3. Urazy

  1. Skręcenia, zerwania ścięgien lub więzadeł.
  2. Zwichnięcia barku.
  3. Rozciągnięcia i zerwania mięśni (bicepsy, mięśnie naramienne, kruczo-ramienne, podgardle).
  4. Złamanie bliższej kości barkowej (to znaczy znajdującej się bliżej obręczy barkowej, szyi).

Każda z wymienionych chorób może dotyczyć tylko 1 stawu, to znaczy ból może objawiać się tylko w lewym stawie barkowym lub tylko w barku prawego ramienia.

Wszystkie procesy zapalne i choroby zwyrodnieniowe mogą być spowodowane:

  • zwiększone obciążenia stawu - u sportowców, osób pracujących fizycznie;
  • częsta hipotermia;
  • zaburzenia metaboliczne w organizmie;
  • infekcje.

Złamanie bliższej kości ramiennej może mieć charakter urazowy i być konsekwencją osteoporozy (procesu patologicznego, w którym zmniejsza się gęstość mineralna i wytrzymałość tkanki kostnej).

Charakter bólu w różnych przypadkach

Ból, w zależności od przyczyny, która go spowodował, może objawiać się na różne sposoby:

Artroza barku

Tępy, bolesny, zaczyna przeszkadzać wysiłkowi fizycznemu, zwłaszcza podczas podnoszenia i odkładania rąk

Prosty domowy test na artrozę - zawiąż sobie fartuch: wokół szyi i talii; jeśli odczuwasz ból ramion, może to wskazywać na początek procesów zwyrodnieniowych w stawach

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego

W rezultacie korzenie nerwowe mogą zostać uszczypnięte - ból jest podawany na rękę

Staje się bardziej wyraźne wraz z ruchem, także gdy ręka jest podniesiona

Zapalenie stawów barku

Początkowo ból jest łagodny, martwi się tylko przy podnoszeniu ręki z ciężarem

W późniejszych etapach ból jest ostry, jest stale obecny i nasila się wraz z ruchem

Na etapie 1 ból jest łagodny, pojawia się podczas podnoszenia ramienia, wyciągania go do przodu, obracania ramienia

Na etapie 2 ból staje się tak intensywny, że ramię nie podnosi się całkowicie

Jeśli występuje w postaci ostrej, ból ma umiarkowaną intensywność, ale osoba nie jest w stanie w pełni unieść ręki

Jeśli jest przewlekły, ruchy są po prostu niewygodne, a nie bolesne.

Przy wielokrotnych podnoszeniach ramię szybko się męczy

Zapalenie torebki stawowej lub „zespół zamrożonego barku”

Etap 1 i 2 - uporczywe bóle wymagające zastosowania środków przeciwbólowych

Na etapie 1 ruchy są możliwe, ale zespół bólowy staje się silniejszy, gdy podnosisz rękę

Już na etapie 2 ręka nie unosi się całkowicie, nie można jej rozciągnąć, normalnie założyć na pasek, wziąć za głowę

Zapalenie splotu ramiennego (zapalenie nerwu ramiennego górnego)

Ból może być przeszywający, bolący, łamiący się, nudny, przeszywający.

Czasami pojawia się nagły, silny ból

Jego główną lokalizacją jest obojczyk i ramię, przechodzi również do reszty ramienia

Ból nasila się podczas podnoszenia, odwodzenia ramienia, zginania w łokciu, podczas snu

Zapalenie mięśnia naramiennego, mięśnie stożka rotatorów

Silne bóle promieniujące („wydzielające”, rozprzestrzeniające się) na szyję i ramię

Stają się bardziej wyraźne przy wszelkich ruchach, które dotyczą tych mięśni, zwłaszcza podczas podnoszenia ręki

Ze względu na to, że dana osoba odczuwa ból, występuje ochronny skurcz mięśni, więc mobilność jest z czasem ograniczona

Skręcenia i zerwania ścięgien i więzadeł

Uporczywe bóle, nasilane przez ruch

Mogą się uspokoić w całkowitym odpoczynku

Bezpośrednio po zwichnięciu pojawia się ostry ból, który z czasem ustępuje

Nie można wykonywać aktywnych ruchów ramion

Skręcenia i łzy mięśni

Bolący ból w ramieniu

Ostry ból jest odczuwalny podczas ruchu, w tym podczas podnoszenia ramienia, szczególnie w przypadku uszkodzenia mięśnia naramiennego

Złamanie proksymalnej kości ramiennej

Ból jest łagodny, jednak podczas ruchu ich intensywność gwałtownie wzrasta

Osoba albo w ogóle nie jest w stanie podnieść ręki, albo robi to z wielkim trudem.

Powiązane objawy

W wielu chorobach nie tylko staw barkowy boli podczas podnoszenia ręki, ale są też inne oznaki, które powodują dyskomfort:

  • Z artrozą - chrupanie i trzaski podczas ruchu, ograniczona ruchliwość, poranna sztywność.
  • Na zapalenie stawów, obrzęk, obrzęk, zaczerwienienie barku, ograniczoną ruchomość, ogólny zły stan zdrowia i zwiększone zmęczenie.
  • Z osteochondrozą odcinka szyjnego kręgosłupa - zawroty głowy, bóle głowy, drętwienie rąk, zaburzenia koordynacji, zaburzenia słuchu i wzroku, szum w uszach, „muchy” przed oczami.
  • Z zapaleniem ścięgien - chrupnięcie podczas ruchu (jeśli jest zwapniały - z odkładaniem się soli wapnia w ścięgnie), obrzękiem.
  • Z zapaleniem kaletki - okresowe drętwienie barku, szybkie męczliwość ramienia, zaczerwienienie i ciężki obrzęk, jeśli choroba jest ostra lub lekki obrzęk bez zaczerwienienia, jeśli choroba jest przewlekła.
  • Z zapaleniem torebki stawowej - niemożnością normalnego poruszania ramieniem i zanikiem mięśni nadgrzebieniowych, podgrzebieniowych i naramiennych, które ostatecznie stają się widoczne nawet gołym okiem.
  • Przy plexitis, osłabieniu mięśni, które może skomplikować nawet najprostsze czynności domowe, takie jak: trzymanie kubka i sztućców, otwieranie drzwi kluczem, zapinanie ubrań.
  • Z zapaleniem mięśni - ból czasami komplikuje obrzęk, zaczerwienienie.
  • W przypadku kontuzji - niewielki obrzęk ustępujący po kilku godzinach od urazu.
Obrzęk stawu barkowego

Diagnostyka

Aby ustalić, dlaczego wystąpił ból podczas podnoszenia ręki, lekarz najpierw wysłucha skarg. Następnie bada pacjenta, dotyka ramienia.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, wyznaczyć:

  1. RTG - w celu zbadania kości ramiennej i kostnych końców stawu.
  2. USG, CT lub MRI - w celu zdiagnozowania stanu tkanek miękkich otaczających staw.
  3. Badanie krwi - jeśli zapalenie stawów ma charakter reumatoidalny, we krwi będzie występował wysoki poziom czynnika reumatoidalnego, w przypadku dny moczanowej - wzrost ilości kwasu moczowego.

Można również wykonać testy ruchowe. Lekarz może poprosić Cię o podniesienie rąk do góry, założenie ich za głowę, założenie paska.

Metody leczenia chorób

Wspólne metody

Aby wyeliminować zespół bólowy, wyznaczyć:

  • fundusze lokalne;
  • przeznaczony do podawania doustnego.

Maści zawierające niesteroidowe substancje przeciwzapalne (NLPZ) są skuteczne, ponieważ mają wyraźne działanie przeciwbólowe, - Voltaren, Dolgit.

W przypadku kontuzji dobrze pomagają środki z efektem chłodzącym - Deep Relief, Fast Relief.

W przypadku silnego bólu przy podawaniu doustnym zaleca się nienarkotyczne leki przeciwbólowe, które lekarz dobiera indywidualnie.

Wybór innych środków terapeutycznych zależy od przyczyny bólu..

1. Leczenie artrozy

Jest złożony i obejmuje:

  • NLPZ do podawania doustnego - pomagają uśmierzyć ból (meloksykam, piroksykam, ibuprofen);
  • chondroprotectors - stosowane do ochrony i częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej (Teraflex, Chondroitin-Akos, Artra, Kondronova);
  • leki rozszerzające naczynia krwionośne - poprawiają ukrwienie chrząstki (Teonikol, Trental);
  • dieta;
  • terapia ruchowa.

2. Leczenie zapalenia stawów

Podstawą leczenia są leki przeciwzapalne: niesteroidowe lub glikokortykosteroidy, jeśli te pierwsze nie pomogły.

W zależności od rodzaju choroby wyznaczyć:

  1. Leki immunosupresyjne, jeśli zapalenie stawów jest reumatoidalne (metotreksat, azatiopryna, cyklofosfamid).
  2. Leki obniżające poziom kwasu moczowego w organizmie w przypadku dny moczanowej (allopurynol, probenecyd).
  3. Antybiotyki, jeśli są zakaźne (azytromycyna, ceftriakson, metronidazol).

Pokazana jest specjalna dieta, w zależności od rodzaju dolegliwości i terapii ruchowej.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

3. Leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego

Lekarze radzą wziąć:

  • chondroprotectors (Chondroxide, Chondrogluxid, Teraflex, Artravir);
  • leki poprawiające mikrokrążenie w naczyniach mózgu (Vinpocetine, Vasobral, Phezam).

Przepisują również masaż, fizjoterapię, terapię ruchową.

4. Leczenie zapalenia ścięgien

Podstawą terapii są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), ponieważ patologia ma charakter zapalny. Lekarz przepisuje również terapię ruchową i terapię falą uderzeniową (krótkotrwała ekspozycja na kości i tkankę łączną z impulsami akustycznymi o wysokiej amplitudzie i niskiej częstotliwości w celu poprawy przepływu krwi i przyspieszenia naprawy tkanek).

5. Leczenie zapalenia kaletki

Podobnie jak w przypadku innych procesów zapalnych, głównymi lekami są NLPZ. Aby pozbyć się obrzęku, często wymagane jest nakłucie (nakłucie tkanki), które pomaga usunąć nagromadzony wysięk w stawie (nagromadzenie płynu).

W przypadku zapalenia kaletki skuteczne są procedury fizjoterapeutyczne:

  • magnetoterapia (ekspozycja na statyczne pole magnetyczne w celu zmniejszenia bólu i obrzęku, łagodzenia stanów zapalnych, poprawy przepływu krwi);
  • elektroforeza (wprowadzanie leków przez skórę pod wpływem prądu elektrycznego);
  • fonoforeza z hydrokortyzonem (podanie leku przez skórę za pomocą fal ultradźwiękowych).

6. Leczenie zapalenia torebki stawowej

Obejmuje:

  1. Przyjmowanie NLPZ - w celu zwalczania stanów zapalnych.
  2. Iniekcje zniekształcające staw - metoda "oddzielania" zrostów (wprowadzenie leku do stawu między więzadłami w celu ich rozdzielenia i zapobieżenia ponownemu zrostowi).
  3. Specjalnie zaprojektowane ćwiczenia terapeutyczne do rozciągania torebki stawowej.

7. Leczenie zapalenia splotu barkowego

Terapia polega na przyjmowaniu leków z kilku grup:

  • pentoksyfilina - w celu poprawy mikrokrążenia krwi w dłoni;
  • Witaminy z grupy B, kwas nikotynowy, ATP (adenozynotrifosforan sodu) - w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania tkanki nerwowej.

Aby zwiększyć skuteczność terapii lekowej, zaleca się fizjoterapię: elektroforezę, błoto, zabiegi termiczne, fonoforezę z hydrokortyzonem, refleksoterapię, UHF, masaż.

8. Leczenie zapalenia mięśni

Terapia lekami obejmuje przyjmowanie leków, takich jak:

  • NLPZ;
  • witaminy: kwas foliowy, pirydoksyna;
  • jeśli choroba była spowodowana infekcją - antybiotyki.

9. Leczenie urazów

Podstawowym zadaniem jest zapewnienie pozostałej części chorej kończyny.

W przypadku złamań nakłada się tynk. Na skręcenia - elastyczny bandaż podtrzymujący.

Jeśli urazowi towarzyszy pojawienie się stanu zapalnego, przepisywane są leki przeciwzapalne.

Terapia ruchowa dla różnych chorób

Fizjoterapia odgrywa kluczową rolę w leczeniu schorzeń stawu barkowego, ponieważ pomaga poprawić krążenie krwi, ruchomość oraz spowolnić postęp choroby..

W przypadku różnych patologii pokazano różne ćwiczenia. W zależności od ogólnego stanu organizmu i stopnia zaawansowania choroby lekarz (specjalista terapii ruchowej) indywidualnie dobiera odpowiedni kompleks.

Podstawowe i najprostsze ćwiczenia na artrozy i artretyzm

  1. Podnieś ramiona 10 razy.
  2. Zsuń łopatki maksymalnie 5 razy.
  3. Wykonuj ruchy obrotowe ramionami do przodu 5 razy i do tyłu - to samo.
  4. Wciśnij dłonie w zamek z tyłu łopatek.

Dwa podstawowe ćwiczenia na osteochondrozy szyjki macicy

  • Przyciśnij brodę do klatki piersiowej. Połóż dłoń na głowie. Spróbuj podnieść głowę, zablokuj ją ręką.
  • Przechyl głowę w lewo, starając się przycisnąć ją do lewego ramienia. Nie odsuwaj ramion do tyłu, wręcz przeciwnie - spróbuj je opuścić. Pomóż lewej ręce opuścić głowę jak najniżej na ramię. Powtórz to samo po prawej stronie..

Kompleksowa terapia ruchowa na zapalenie torebki stawowej

  • Pochyl się, oprzyj dobrą ręką o stabilną powierzchnię (stół). Całkowicie wyprostuj pacjenta, weź do niego obciążenie (hantle, których ciężar dobiera się indywidualnie). Trzymaj przez 30 sekund lub dłużej.
  • Stać prosto. Zegnij obolałe ramię w łokciu. Zdrową ręką podciągnij łokieć pacjenta po przekątnej.
  • Połóż obolałe ramię zgięte w łokciu jak najdalej za głową. Pomóż zdrową ręką.
  • Zapnij ręce od tyłu w zamku (chore od góry, zdrowe - od dołu).
Ilustracja ćwiczeń na zapalenie torebki stawowej

Ćwiczenia na zapalenie ścięgien

  1. Wykonuj ruchy wahadłowe jak wahadło z rozluźnioną prostą ręką.
  2. Podnieś złożone ręce nad głową 5 razy.
  3. Spróbuj przycisnąć wewnętrzną stronę łokcia chorego ramienia do barku zdrowego ramienia. Pomóż zdrową ręką.
  4. Przynieś obolałe ramię zgięte w łokciu zdrową ręką tak daleko, jak to możliwe za głową, spróbuj dotknąć kręgosłupa jak najniżej.
  5. Zapnij ręce za plecami: pacjent na górze, zdrowy na dole.
  6. Umieść proste ramiona równolegle do podłogi. Narysuj kilkakrotnie okrąg z nimi w powietrzu..

Środki ludowe

Nigdy nie próbuj zastępować tradycyjnych kuracji środkami domowymi..

W przypadku bólu dłoni leczenie metodami alternatywnymi jest odpowiednie tylko jako środek pomocniczy, który pomoże szybciej pozbyć się niepokojącego objawu.

Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że medycyna alternatywna jest zgodna z przepisanymi lekami i nie ma przeciwwskazań..

Przepisy na środki ludowe:

ChorobaNatura bólu

100 g surowców zalać 0,5 l wódki, odstawić na 2 tygodnie

Pocieraj bolący staw 2 razy dziennie

Zwróć szczególną uwagę, aby ruchy tarcia były zabronione w przypadku obrażeń.

Angelica officinalis (korzenie)

W 4 st. l. zalać litrem wrzącej wody, odstawić na 20 minut, przecedzić

SkładnikiJak gotowaćJak aplikować
Wmasuj w ramię 2 razy dziennie

30 g surowca zalać 200 ml wody, pozostawić na 30 minut

Pij 1/3 szklanki 3 razy dziennie

Prognozy powrotu do zdrowia

Rokowanie zależy od stanu powodującego ból barku.

  • Patologie zwyrodnieniowe (artroza, osteochondroza) są trudne do wyleczenia, nie można ich całkowicie wyleczyć.
  • Zapalenie stawów o charakterze reumatoidalnym i dnawym ma również przebieg przewlekły i nie można go całkowicie wyleczyć.
  • Możesz pozbyć się zakaźnego zapalenia stawów, jeśli udasz się do lekarza na czas.
  • Większość chorób zapalnych można całkowicie wyleczyć. Jeśli jednak sprowokowały poważne ograniczenie sprawności ruchowej, to jej pełne wyleczenie trwa długo, a czasem nawet w 100% niemożliwe..
  • Urazy wymagają rehabilitacji od kilku tygodni do kilku miesięcy, po których można wrócić do pełnego życia.

Pierwotne źródła informacji, materiały naukowe na ten temat

  • Ból barku: podejścia do diagnostyki i leczenia. Shostak N. A., Klimenko A. A.
    https://cyberleninka.ru/article/n/boli-v-plechevom-sustave-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
  • Warianty zapalenia okołostawowego stawu barkowego: diagnostyka różnicowa, przebieg, leczenie. Khitrov N.A. Rosyjskie czasopismo medyczne.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Varianty_periartrita_plechevogo_sustava_differencialynaya_diagnostika_techenie_lechenie/#ixzz5l8Q7yzJs
  • Przyczyny i leczenie bólu barku. Isaikin A. I., Chernenko A. A.
    https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-i-lechenie-boli-v-pleche
  • Zespoły bólowe obręczy barkowej: diagnostyka i leczenie. Shirokov V.A., Kudryavtseva M.S. Skuteczna farmakoterapia, 2013.
    http://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html
  • Ból barku i szyi: interdyscyplinarne aspekty leczenia. Dolgova L. N., Krasivina I.G.
    https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-pleche-i-shee-mezhdistsiplinarnye-aspekty-lecheniya
  • Choroby stawów. Przewodnik dla lekarzy. Mazurov V., 2008.
  • W kontakcie z
  • Koledzy z klasy
  • Facebook
  • Świergot
  • Mój świat

U góry kanału komentarzy znajduje się 25 ostatnich bloków pytań i odpowiedzi. Galina Pivneva, uczelnia wyższa na specjalności „Zdrowie ludzkie, nauczyciel podstaw zdrowia” odpowiada na pytania pod pseudonimem Admin.

Odpowiedzi na komentarze publikujemy raz w tygodniu, zwykle w poniedziałki. Prosimy nie powtarzać pytań - wszystkie do nas docierają.

Przyczyny i leczenie bólu w stawie barkowym podczas podnoszenia, odwodzenia, zginania, prostowania ręki

Ciało ludzkie jest bardzo złożonym mechanizmem, w którym w każdej części ciała łączą się różne tkanki, hojnie splecione jednocześnie z naczyniami i nerwami różnych kalibrów. W niektórych obszarach nerwów jest więcej, w innych może ich wcale nie być.

Jedno włókno nerwowe może przenosić informacje z pobliskiego, ale mimo to różnych tkanek (na przykład z torebki stawu i mięśni, które go poruszają). Ponadto są wystarczająco długie nerwy. Obejmują włókna pochodzące z niższych i leżących powyżej narządów. Niosą więc informacje o wrażeniach (dokładnie to robią wrażliwe włókna nerwowe) z narządów znajdujących się daleko od siebie i niezwiązanych ze sobą..

Skąd ta liryczna dygresja? Jest to bezpośrednio związane z twoim pytaniem - co może powodować ból w stawie barkowym. Ten objaw najczęściej towarzyszy chorobom struktur samego stawu i mięśni odpowiedzialnych za jego ruchy. Ale przyczyny bólu mogą również leżeć w patologii narządów wewnętrznych. Duże włókna nerwowe niosą informacje o wrażliwości obręczy barkowej, a jednocześnie pęcherzyka żółciowego (wtedy będzie bolał po prawej), serca (ból zlokalizowany jest po lewej stronie), przepony (może boleć po obu stronach).

Spójrzmy na to po kolei, ale nie zalecamy samodzielnego diagnozowania.

Anatomia

Poniżej wrócimy do poszczególnych szczegółów anatomii. Teraz krótko opowiem.

Najbardziej ruchliwy jest staw barkowy. Zapewnia ruch w dowolnym kierunku. Tak więc dłoń można odciągnąć od ciała na bok i do góry, przynieść do niej, podnieść, umieścić za głową lub za plecami, obrócić (tak nazywa się ruch wokół własnej osi) podczas zginania w łokciu.

Wysoka mobilność zależy od kształtu stawu, który nazywa się kulistym. Tutaj kość ramienna kończy się prawie w całości „kulą” i styka się z prawie płaską „platformą” po stronie łopatki (zwaną jamą panewkową). Gdyby ten obszar stawowy nie był otoczony ze wszystkich stron tkanką chrzęstną, głowa barku „wyskoczyłaby” ze stawu przy każdym ruchu. Ale ta „warga” stawowa, jak również obficie przeplatające się więzadła kości, utrzymują ramię w miejscu.

Torebka stawowa jest formacją tkankową podobną strukturą do aparatu więzadłowego. Ta struktura otacza każdy staw, umożliwiając mu cyrkulację w tej ograniczonej przestrzeni. Osobliwością torebki tego konkretnego stawu jest to, że jest szeroka, tworzy przestrzeń dla wielu ruchów wykonywanych w stawie..

Ponieważ staw wykonuje wiele ruchów, musi być otoczony dużą liczbą mięśni, których włókna będą poruszać się w różnych kierunkach i przyczepiać swoje końce do różnych stron kości ramiennej, klatki piersiowej, łopatki i obojczyka. Ten ostatni, choć nie jest uważany za część stawu barkowego, jest bezpośrednio zaangażowany w jego działanie, będąc dodatkowym podparciem dla rotacji kości ramiennej we wszystkich kierunkach.

Mięśnie przyczepiają się do kości ramiennej i odbiegają od niej w różnych kierunkach. Tworzą mankiet rotatorów:

  • mięsień naramienny jest odpowiedzialny za odwodzenie barku;
  • subscapularis - do obrotu barku do wewnątrz;
  • supraspinatus - do podnoszenia i uprowadzania na bok;
  • mały okrągły i infraspinatus - obróć ramię na zewnątrz.

Istnieją inne mięśnie, takie jak biceps, których ścięgno przebiega wewnątrz stawu. Który z nich jest w stanie zapalnym, można pośrednio ocenić, na podstawie którego ruch jest upośledzony lub powoduje ból (na przykład ból, który pojawia się po podniesieniu ręki, wskazuje na zapalenie mięśnia nadgrzebieniowego).

Wszystkie te struktury - mięśnie, więzadła, chrząstka stawowa i torebka - są przesiąknięte nerwami czuciowymi, które przenoszą uczucie bólu do mózgu, jeśli w którejkolwiek z tkanek pojawi się stan zapalny, rozciąga się lub pęka.

Tutaj włókna motoryczne przechodzą z kręgosłupa - wzdłuż nich polecenie przechodzi do mięśni, aby poruszyć kończyną w jednym lub drugim kierunku. Jeśli zostaną ściśnięte między kością lub innymi strukturami, pojawia się również ból.

Należy pamiętać, że pracownicy służby zdrowia nazywają górną trzecią część ramienia „ramieniem” - od barku do stawu łokciowego. Obszar od szyi do stawu barkowego nazywany jest w medycynie „obręczą barkową” i wraz ze strukturami otaczającymi łopatkę i obojczyk tworzy obręcz barkową.

Dlaczego boli staw barkowy?

Przyczyny bólu stawu barkowego są tradycyjnie podzielone na 2 grupy:

  1. Patologie związane z samym stawem i otaczającymi go więzadłami, ścięgnami lub mięśniami. Obejmuje to zapalenie torebki, która obraca ramię mankietu mięśnia, torebkę stawową, chrząstkę kości stawowych, mięśni, ścięgien lub całego stawu, niektóre niezapalne choroby tych samych struktur.
  2. Patologie z lokalizacją pozastawową. Do tej grupy zalicza się osteochondroza kręgosłupa szyjnego, zapalenie wrażliwego włókna nerwowego (zapalenie nerwu) lub całego nerwu dużego, który jest częścią splotu ramiennego (zapalenie splotu), choroby klatki piersiowej, choroby serca lub przewodu pokarmowego, których stan zapalny lub guz „daje” na ten obszar ramię.

Rozważmy szczegółowo każdą z przyczyn bólu, zaczynając od pierwszej grupy patologii.

Zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna mięśnia)

Ponieważ, jak powiedzieliśmy, staw barkowy jest otoczony wieloma mięśniami, które są tutaj przyczepione ścięgnami, dlatego zapalenie ścięgien może mieć różne lokalizacje. Od tego będą zależeć objawy choroby..

Wspólnymi cechami każdego zapalenia ścięgien są:

  • występują najczęściej u osób wykonujących stereotypowe ruchy ramieniem (sportowcy, ładowniczy);
  • ból może być ostry, tępy lub bolesny;
  • najczęściej ból w okolicy barku jest ostry, występuje bez wyraźnego powodu;
  • bardziej boli w nocy;
  • zmniejsza się ruchliwość dłoni (to znaczy, że trudno jest ją wycofać, zgiąć, podnieść).

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego

Jest to mięsień, który znajduje się na szczycie łopatki i pokonuje krótką ścieżkę na zewnątrz głowy barku. Jej ścięgno ulega zapaleniu najczęściej w wyniku urazu lub przewlekłego zapalenia kaletki znajdującej się pod wyrostkiem barkowym łopatki.

Tutaj ból w barku zwiększa się lub zmniejsza - w okresach. Maksymalny ból obserwuje się, jeśli przesuniesz ramię w bok o 60-120 stopni. Będzie również boleć, jeśli będziesz naciskać lub poklepywać po ramieniu.

Powikłaniem nieleczonego zapalenia ścięgien jest niecałkowite zerwanie ścięgna..

Zapalenie ścięgna bicepsa

Mięsień ten, częściej nazywany bicepsem (słowo „biceps” tłumaczy się z łaciny - „mięsień bicepsa”), wykonuje zgięcie w stawach barkowych i łokciowych, umożliwia obrócenie dłoni dłońmi do góry.

Objawy tego zapalenia ścięgien to:

  • nawracający ból w przedniej części barku, często promieniujący w dół ramienia;
  • brak bólu w spoczynku;
  • bolesne zginanie ręki w barku i łokciu;
  • bolesny nacisk na przedramię (obszar od stawu łokciowego do dłoni);
  • można znaleźć punkt w okolicy głowy kości ramiennej, którego palpacja powoduje silny ból.

To zapalenie ścięgna może być skomplikowane przez całkowite zerwanie lub podwichnięcie ścięgna. Ostatnim warunkiem jest ześlizgnięcie się ścięgna z rowka na powierzchni kości, w której ma leżeć.

Zapalenie ścięgna podspinatowego

To choroba sportowców i ciężko pracujących fizycznie. Nie ma wyraźnych objawów. Ból tylko podczas obracania całej kończyny, podczas naciskania na staw barkowy. Taki ból jest zlokalizowany nie tylko w ramieniu, ale także rozprzestrzenia się wzdłuż grzbietu dłoni do łokcia, a czasem nawet poniżej - na palce.

Powikłaniem tego nieleczonego stanu jest całkowite zerwanie ścięgna.

Zapalenie stożka rotatorów

Tutaj ból w stawie barkowym występuje podczas podnoszenia ręki do góry (kiedy trzeba coś dosięgnąć lub podczas rozciągania).

Dzieje się to drugiego dnia po intensywnej pracy rąk, zwłaszcza jeśli wcześniej nie musiał wykonywać takiej pracy (na przykład wybielić sufit). Ból jest ostry, silny, znika podczas opuszczania ramienia. Sam nie zawraca sobie głowy.

Jeśli w tym samym czasie zostanie przeprowadzone badanie rentgenowskie stawu barkowego, radiolog powie, że nie widzi żadnej patologii. Diagnoza zostanie postawiona wyłącznie przez traumatologa lub lekarza medycyny sportowej.

Zapalenie kaletki maziowej (zapalenie kaletki) i zapalenie kaletki wraz z leżącymi pod nią ścięgnami (zapalenie ścięgien)

Tutaj ból w stawie barkowym jest ostry, pojawia się bez wyraźnego powodu, ogranicza wykonywanie jakichkolwiek ruchów ręki, nie pozwala osobie postronnej (na przykład lekarzowi) na wykonywanie biernych ruchów chorą ręką.

Zapalenie torebki stawowej (zapalenie torebki stawowej)

Ten stan jest rzadki, więc trzeba o nim pomyśleć na końcu, wykluczając poważniejsze choroby, takie jak zapalenie stawów, zerwanie więzadła stawowego czy promieniujący ból w chorobach narządów jamy ustnej.

Częściej kobiety w wieku 40-50 lat cierpią na zapalenie torebki stawu barkowego, które musiały długo leżeć bez pełnego poruszania ręką.

Zapalenie rozwija się stopniowo, niezauważone przez człowieka. W pewnym momencie zauważa, że ​​wykonywanie zwykłego ruchu ręką, wymagającego podniesienia jej do góry lub umieszczenia jej za plecami, stało się zbyt trudne (jak uczucie „odrętwienia”). Tak więc bolesne staje się na przykład granie na instrumencie muzycznym lub operowanie zapięciem stanika. Ten objaw nazywa się „zamarzniętym ramieniem”.

Artretyzm - zapalenie wewnętrznych struktur stawu

Choroba rozwija się z powodu:

  • kontakt stawu z zakażonymi tkankami;
  • rana penetrująca zakażonym przedmiotem lub operacja przy użyciu niesterylnych narzędzi;
  • wnikanie bakterii do stawu z krwiobiegiem;
  • reumatyzm wywołany przez bakterie Streptococcus (zwykle rozwija się po dławicy piersiowej lub kłębuszkowym zapaleniu nerek);
  • krwotoki w chorobach układu krzepnięcia krwi, gdy krew, która dostała się do jamy stawowej, następnie dymi;
  • uraz stawów z późniejszym rozwojem stanu zapalnego i ropienia;
  • choroby metaboliczne (na przykład dna), gdy staw jest podrażniony przez sole kwasu moczowego, które weszły do ​​niego;
  • alergie na substancje, które dostały się do organizmu (często taka reakcja występuje jako odpowiedź na wprowadzenie preparatów białkowych do żyły lub mięśnia: surowic, antytoksyn, szczepionek);
  • uszkodzenia autoimmunologiczne, gdy organizm uznaje białka stawu za obce i zaczyna wytwarzać przeciwko nim przeciwciała (dzieje się tak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów).

Jeśli zapalenie stawów nie jest spowodowane urazem, może być obustronne..

Objawy zapalenia stawów są niemożliwe do zignorowania. To:

  • silny ból w stawie barkowym;
  • nie mija w spoczynku, ale zwiększa się wraz z ruchem, zwłaszcza przy próbie włożenia ręki za głowę, podniesienia jej lub odłożenia na bok;
  • ból nasila się przy badaniu palpacyjnym (badanie palpacyjne przez lekarza) lub lekkim dotknięciu stawu;
  • niemożliwe jest podniesienie ramienia ponad konwencjonalną linię poprowadzoną poziomo przez oś stawu barkowego (to znaczy powyżej obręczy barkowej);
  • staw jest zdeformowany z powodu obrzęku;
  • staw może być gorący w dotyku;
  • wzrasta temperatura ciała.

Artroza - niezapalne uszkodzenie tkanek stawu

Ta patologia jest związana z rozwojem zmian w chrząstce stawowej wyściełającej głowę kości ramiennej lub powierzchni stawowej łopatki. Rozwija się najczęściej w wyniku często przenoszonego zapalenia stawów, a także u osób starszych - z powodu naruszenia prawidłowego ukrwienia struktur stawu.

Objawy artrozy są następujące:

  • ostry ból w ramieniu, który pojawia się przy każdym ruchu ręki, ale ustępuje w spoczynku;
  • maksymalny ból - podczas podnoszenia ciężarów tą ręką;
  • bolesne, gdy dotykasz obojczyka i dolnej części łopatki;
  • słaba ruchomość w stawie stopniowo się rozwija: nie jest już bolesne, ale niemożliwe jest podniesienie ręki, rzucenie ręki za plecy;
  • podczas poruszania się w ramieniu słychać chrupanie lub hałas.

Urazy barku

Ból, który pojawia się w barku po uderzeniu w ten obszar, upadek na bok, podnoszenie ciężarów, nagły lub nienaturalny ruch ręki, sugeruje, że dana osoba zraniła sam staw barkowy, czy to otaczające więzadła czy ścięgna.

Jeśli jest tylko ból w ramieniu, jego funkcja motoryczna nie jest upośledzona, mówimy o siniaku tkanek okołostawowych. Jeśli po kontuzji pojawia się ból barku do łokcia, boli lub w ogóle nie można ruszyć ręką z powodu bólu, może dojść do zerwania ścięgna i uszkodzenia mięśni - tylko traumatolog może rozróżnić te stany.

Deformacja stawu po urazie z niemożnością poruszania ręką zwykle wskazuje na zwichnięcie. Jeśli ruchy aktywne są niemożliwe, możliwe jest tylko biernie (przy pomocy drugiej ręki lub gdy robi to osoba z zewnątrz) wykonywanie ruchów tą kończyną, podczas gdy pod skórą można wyczuć chrupnięcie lub jakiś ruch, jeśli obszar samego stawu lub poniżej jest spuchnięty, przed nim dotyk boli, wtedy najprawdopodobniej nastąpiło złamanie.

Odkładanie się soli wapnia w tkankach ścięgien lub więzadeł

Stan ten - zwapnienie tkanek miękkich stawu - może rozwinąć się u osoby powyżej 30 roku życia na tle pogorszenia procesów metabolicznych. Wcześniej niż ten wiek występuje zwapnienie u osoby cierpiącej na choroby przytarczyc, w których zaburzony jest metabolizm wapnia.

Objawy tej patologii są następujące:

  • uporczywy ból barku;
  • nie znika w stanie spoczynku;
  • pogarszane przez podniesienie ręki lub odłożenie jej na bok;
  • jego intensywność wzrasta w czasie.

Choroby kręgosłupa

Patologie w okolicy 4-7 kręgów kręgosłupa szyjnego, czy to:

  1. nieskomplikowana osteochondroza;
  2. przepuklina krążki międzykręgowe;
  3. przemieszczenie jednego kręgu względem drugiego (kręgozmyk);
  4. zapalenie trzonów kręgów (zapalenie stawów kręgosłupa);
  5. podwichnięcie lub złamanie zwichnięcia kręgów

objawi się bólem stawu barkowego.

Zwichnięcia i złamania-zwichnięcia pojawiają się po urazie. Zapalenie stawów kręgosłupa najczęściej pojawia się na tle wcześniejszej gruźlicy, której objawem był suchy kaszel, złe samopoczucie, pocenie się, niewielka temperatura.

Najczęstszą chorobą kręgosłupa powodującą ból barku jest osteochondroza. Jest to stan, w którym chrząstka znajdująca się między kręgami (krążek międzykręgowy) wzdłuż obwodu staje się cieńsza, a jej centralny galaretowaty odcinek przesuwa się w kierunku kanału kręgowego. Gdy takie jądro lub pozostałe „odsłonięte” kręgi uciskają korzeń czwartego, piątego lub szóstego nerwu kręgowego szyjnego i pojawia się ból barku.

W przypadku chorób kręgosłupa charakterystyczne są:

  • bóle barku i ramienia: rozprzestrzeniają się od stawu barkowego do łokcia, a czasem do dłoni;
  • pogarszane przez obracanie i przechylanie głowy;
  • wraz z bólem wrażliwość ręki jest zaburzona: zamarza lub odwrotnie, doświadcza gorączki;
  • gęsia skórka często przebiega po obolałym ramieniu, pojawia się drętwienie lub mrowienie.

Osteochondroza jest często powikłana zapaleniem okołostawowym łopatki barkowej, gdy ścięgna mięśni poruszających ramię, a także torebka i aparat więzadłowy tego stawu ulegają zapaleniu. Zapalenie okołostawowe może również wystąpić w przypadku urazów barku lub reaktywnego zapalenia w wyniku przewlekłego procesu zakaźnego w organizmie (zapalenie migdałków, zapalenie nerek lub oskrzeli)

Oto ból barku:

  • pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu;
  • rośnie stopniowo;
  • występuje w nocy;
  • pogarszany przez podniesienie ręki, a także próbę podniesienia jej za plecy, położyć ją za głową lub odłożyć na bok;
  • po południu w spoczynku ból ustępuje;
  • zlokalizowany ból w ramionach i szyi;
  • po kilku miesiącach, nawet bez leczenia, zespół bólowy ustępuje, ale staw traci ruchomość: niemożliwe staje się uniesienie ręki powyżej poziomej linii lub przeniesienie jej za plecy.

Zapalenie nerwu ramiennego

Tutaj boli staw barkowy, będąc w idealnym stanie z otaczającymi tkankami. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się „lumbago” w barku, po którym utrzymuje się ostry ból. Pogarsza się, gdy poruszasz ręką.

Zapalenie splotu barkowego

W tej patologii dotknięty jest jeden, dwa lub trzy duże pnie nerwowe, przechodzące tuż poniżej obojczyka. Niosą polecenia na szyję, ramię i zbierają stamtąd informacje o doznaniach..

Patologia rozwija się po:

  • urazy: złamanie obojczyka, skręcenie lub zwichnięcie stawu barkowego;
  • uraz porodowy - u noworodka;
  • długotrwały pobyt w wymuszonej pozycji: ze złożonymi i długotrwałymi operacjami narządów klatki piersiowej lub brzucha, ze szczególnymi cechami aktywności zawodowej wymagającej długiej pozycji z uniesioną lub uniesioną ręką;
  • wibracja;
  • noszenie kul;
  • ogólna choroba zakaźna (choroby wywoływane przez wirusy z grupy opryszczki są do tego szczególnie zdolne: mononukleoza, półpasiec, opryszczka pospolita, ospa wietrzna);
  • hipotermia okolicy barku;
  • w wyniku naruszenia procesów metabolicznych w organizmie: z cukrzycą, dną moczanową).

Choroba wymaga pilnej opieki i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • silny ból promieniujący do barku, ale zlokalizowany w okolicy powyżej lub poniżej obojczyka;
  • wzrasta wraz z naciskiem na obszar poniżej obojczyka;
  • staje się silniejszy podczas poruszania ręką;
  • charakteryzowane jako strzelanie, łamanie się, nudne lub bolesne;
  • Może powodować ból ramion i szyi
  • ręka traci wrażliwość wewnątrz (tam, gdzie znajduje się mały palec);
  • ręka blednie, może nawet przybrać niebieskawy kolor;
  • szczotka może puchnąć;
  • „Gęsia skórka”, która „biegnie” wzdłuż wewnętrznej strony dłoni, ale bardziej w jej dolnej części;
  • ręka nie czuje ciepła / zimna, ból.

Inne powody

Objaw, częściej opisywany jako ból mięśni barku, rzadziej jako ból barku lub stawu barkowego, może wystąpić nie tylko przy zapaleniu kaletki maziowej, zapaleniu ścięgien, zapaleniu okołostawowym kości ramiennej, artrozie, osteochondrozie. Istnieją również inne choroby i dolegliwości:

  1. zespół ucisku (zespół uderzeniowy);
  2. pleksopatia szyjno-ramienna;
  3. zespół mięśniowo-powięziowy;
  4. mielopatia.

Nie ma subiektywnych objawów charakterystycznych dla tych chorób. Diagnozę stawia lekarz - głównie neurolog, ale może być konieczna konsultacja z reumatologiem lub traumatologiem.

Odbity ból

Ból można podać w ramię w przypadku chorób narządów wewnętrznych:

  1. Dławica piersiowa to stan, w którym serce cierpi na skutek niedostatecznego zaopatrzenia go w tlen. Tutaj ból będzie zlokalizowany za mostkiem i jednocześnie - w lewym stawie barkowym. Występuje na tle jakiejkolwiek aktywności fizycznej, czy to chodzenia pod wiatr, podnoszenia ciężarów czy wchodzenia po schodach, nie musi to być ruch lewą ręką. Ból mija w spoczynku. Może towarzyszyć uczucie przerwy w pracy serca. Dowiedz się więcej o objawach, diagnostyce i leczeniu dusznicy bolesnej.
  2. Zawał mięśnia sercowego objawia się podobnie jak dławica piersiowa. Ale tutaj głównym objawem - nawet jeśli obszar śmierci mięśnia sercowego jest mały - jest naruszeniem ogólnego stanu. Jest to naruszenie rytmu serca, lepki pot, drżenie, strach, może być utrata przytomności. Ból jest bardzo silny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Więcej o zawale mięśnia sercowego.
  3. Ból barków i łopatek jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki. W tym przypadku ból jest silny, promieniuje do górnej części brzucha, czemu towarzyszą nudności, luźne stolce i gorączka..
  4. Jeśli zespół bólowy dotyka prawego ramienia i łopatki, może to oznaczać rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego - ostrego lub zaostrzenia przewlekłego. W tym przypadku zwykle obserwuje się nudności, gorzki smak w ustach, wzrost temperatury..
  5. Zapaleniu górnego płata płuc może również towarzyszyć ból barku z chorego płuca. W tym przypadku występuje osłabienie, brak powietrza, kaszel - suchy lub mokry. Temperatura często rośnie.
  6. Poliamigrafia reumatyczna. Jeśli ból w ramieniu pojawił się po tym, jak dana osoba miała ból gardła lub szkarlatynę, zwłaszcza jeśli wcześniej wystąpił wzrost i bolesność stawu kolanowego, najprawdopodobniej wystąpił powikłanie - reumatyzm. A ból ​​w ramieniu jest jednym z przejawów tej choroby..
  7. Nowotwory tkanek jamy klatki piersiowej. Na przykład rak wierzchołka płuca, który powoduje ból barku i między łopatkami.

Ból barku według lokalizacji

Rozważ cechy bólu, który może wystąpić w każdym stawie barkowym:

Kiedy to boliCo to jest
Podnosząc ramię do przodu lub odchylając je na bokZapalenie ścięgna nadgrzebieniowego
Gdy dłoń obraca się wokół własnej osi w kierunku kciuka, gdy łokieć jest dociśnięty do ciałaZapalenie ścięgna podspinatowego
Kiedy ramię obraca się w barku wokół własnej osi w kierunku małego palca, gdy łokieć jest dociśnięty do tułowiaZapalone mięśnie umiejscowione w okolicy podłopatkowej
  • Przód dłoni boli, gdy przedramię jest zwrócone w kierunku małego palca
  • Otwieranie drzwi kluczem boli
  • Ból barku nasila się podczas podnoszenia ciężarów
  • Podczas zginania ręki w łokciu boli ramię
  • Ból „przeszywa” od łokcia do barku
Zapalenie ścięgna bicepsa
Staw boli przy każdym ruchu. Ból nasila się podczas obracania głowy lub poruszania szyjąZapalenie torebki stawowej
Boli tylko podczas podnoszenia ciężarów, nawet małychZapalenie ścięgna naramiennego
Boli, gdy cofasz ręceZapalenie ścięgna nadgrzebieniowego lub skręcenie
Ramię boli, jeśli ramię jest podniesione pionowoZapalenie stawów lub artroza małego stawu między wyrostkiem łopatki a obojczykiem, gdy otaczające go mięśnie ulegają zapaleniu
Ramię boli, gdy próbujesz czesać, układać włosy, wkładać dłonie za głowę lub obracać je wokół osi w kierunku kciukaŚcięgno mięśnia podkolanowego lub małego okrągłego mięśnia jest rozciągnięte
Bolesny ból, pojawia się tylko podczas umieszczania rąk za plecami, podczas próby wyciągnięcia przedmiotu z tylnej kieszeni. Boli mnie leżenie z boku małego palcaZajęte ścięgno podłopatkowe (rozciągnięte lub zaognione)
Ból ramion i szyi
  • artretyzm
  • osteochondroza
  • mialgia
  • zapalenie splotu barkowego
  • artroza
  • artretyzm
Ból barku i ramienia
  • Przepuklina międzykręgowa
  • zapalenie ścięgien
  • zapalenie torebki stawowej
  • zapalenie okołostawowe kości ramiennej
Ból od łokcia do barku
  • Zapalenie okołostawowe barku i łopatki
  • osteochondroza
  • zapalenie torebki stawowej
  • zapalenie tkanki chrzęstnej stawu łokciowego (zapalenie nadkłykcia lub „łokieć tenisisty”, „łokieć golfisty”)
  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • zwichnięcia łokcia
  • zapalenie stawów lub artroza stawu barkowego
  • dnawe zapalenie stawów barku
Ból ramion i plecówWskazuje na skurcz mięśni spowodowany długim pobytem w niewygodnej pozycji, ten sam rodzaj pracy mięśni, hipotermia, zespół uciskowy.
Ból barku i obojczyka
  • Złamanie obojczyka
  • naruszenie i zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych
  • nerwoból splotu ramiennego
  • neuralgia międzyżebrowa
  • zapalenie okołostawowe kości ramiennej

Jeśli boli cię prawe ramię

Ból prawego ramienia jest typowy dla:

  1. zapalenie torebki stawowej;
  2. zapalenie ścięgna bicepsa;
  3. urazy stawów;
  4. zapalenie mięśni jednego z mięśni ramion;
  5. zwapnienie tkanek okołostawowych;
  6. humeroscapular periarthritis;
  7. prawostronne zapalenie płuc;
  8. zaostrzenie kamicy żółciowej.

Następujące objawy wskazują na uszkodzenie prawego stawu barkowego, a nie tkanki mięśniowej:

  • ciągły ból;
  • boli w spoczynku, zwiększa się wraz z ruchem;
  • rozproszony ból;
  • bez wyjątku wszystkie ruchy są ograniczone;
  • widoczne powiększenie stawów.

Boli lewe ramię

Jest to bardziej niebezpieczna lokalizacja objawu: bólowi lewego ramienia może towarzyszyć zawał mięśnia sercowego. Może się nawet zdarzyć, że oprócz tego objawu zawał serca nie ma żadnych innych objawów, tylko nagły strach i ostre „oblewanie się potem”.

Ból ramienia po lewej stronie może również wskazywać na inną patologię serca - dusznicę bolesną. Wtedy ten objaw towarzyszy aktywności fizycznej, chodzeniu pod wiatr (zwłaszcza zimna) po schodach. Zwykle ból ustępuje w spoczynku i ustępuje po zażyciu nitrogliceryny.

Ból lewego ramienia występuje, gdy:

  • zapalenie okołostawowe barku;
  • zwapnienie ścięgna;
  • zespół cieśni podbarkowej;
  • naruszenie korzenia nerwu rdzeniowego
  • uraz ramienia;
  • guzy barku.

Diagnostyka w zależności od nasilenia bólu

Zastanów się, jaka choroba może powodować tę lub inną subiektywną cechę bólu barku.

Silny ból

Tak opisuje się ból, gdy:

  1. Rozciąganie ścięgien barku. Wtedy osoba przypomina sobie, że dzień wcześniej znosił ciężary lub mógł spać w niewygodnej pozycji.
  2. Zwichnięte ramię. W tym przypadku możesz również przypomnieć sobie epizod, w którym ktoś pociągnął za rękę lub musiał złapać poruszający się obiekt..
  3. Złamaniu kości ramiennej towarzyszy również silny ból barku. Ale także tutaj, na początku choroby, odnotowuje się uraz..
  4. Artretyzm. W takim przypadku staw robi się czerwony, odkształca się, dotykanie go jest bardzo bolesne.
  5. Zapalenie torebki stawowej. Ból pojawia się nagle, nie pozwala na poruszenie ręką ani lekarzowi prowadzącemu badanie.
  6. Zapalenie ścięgien. Patologia objawia się bólem podczas wykonywania różnych ruchów, w zależności od tego, które ścięgno jest w stanie zapalnym. Objawy silnego zapalenia ścięgien opisano powyżej.
  7. Przepuklina międzykręgowa. W tym przypadku ból występuje nie tylko w ramieniu, ale także w szyi i twarzy. Ręka marznąca, przebiega po niej „gęsia skórka”, nie jest zimno, nie jest ciepło.
  8. Choroby płuc, wątroby lub śledziony. Zostały opisane powyżej.

Ostry ból

Jeśli ból mięśni barku można określić jako ostry, może to wskazywać na rozwój takiej choroby neurologicznej, jak idiopatyczna pleksopatia barku. Przyczyna tej patologii nie jest znana. Uważa się, że jest dziedziczony, ale częściej jego pojawienie się wywołuje szczepienie. Choroba ta charakteryzuje się tym, że z jednej strony następuje stan zapalny krótkich gałęzi wychodzących ze splotu ramiennego. Zwykle rozwija się w wieku 20-40 lat.

Tutaj ból pojawia się w jednym ramieniu, nagle ma ostry charakter. Boli nie tylko ramię, ale także obręcz barkowa. Trwa to przez kilka dni, a następnie mija. Pojawia się osłabienie mięśni: trudno jest podnieść rękę, położyć ją za plecami, przekręcić klucz w drzwiach i rozczesać włosy.

Ostremu bólowi w ramieniu towarzyszyć będą również inne choroby:

  • zapalenie stawów barku;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • zapalenie opłucnej;
  • kamica żółciowa;
  • przepuklina międzykręgowa.

Ostry ból

Zespołowi temu towarzyszą:

  1. uraz stawów;
  2. zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgien;
  3. zapalenie stawów lub artroza;
  4. zerwane ścięgno barku;
  5. przepuklina międzykręgowa zlokalizowana w okolicy szyjki macicy lub klatki piersiowej;
  6. dusznica bolesna;
  7. patologia wątroby;
  8. zawał mięśnia sercowego.

Dręczący ból

Tak opisuje się ból w przypadku zapalenia okołostawowego łopatki barkowej. Występuje bez wyraźnego powodu w nocy. Jest zlokalizowana nie tylko w barku, ale także w szyi i nasila się, gdy jest umieszczona za plecami, podnosząc rękę. Po południu ból ustępuje. Brak leczenia powoduje sztywność stawu.

Ciągły ból

Jeśli twoje ramię ciągle boli, może to być:

  1. zapalenie ścięgien;
  2. skręcenie lub zerwanie więzadeł, złamanie - jeśli ból poprzedzał uraz;
  3. artroza: ból towarzyszy każdemu ruchowi, któremu towarzyszy chrupnięcie;
  4. humeroscapular periarthritis. Ból pojawia się w nocy, stopniowo narasta, narasta wraz z bólem;
  5. choroby narządów wewnętrznych: zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego.

Tępy ból

  • zapalenie ścięgien. W tym przypadku ból wzrasta wraz z ruchem;
  • humeroscapular periarthritis. Ból jest również związany z ruchem;
  • choroby narządów jamy brzusznej;
  • naruszenie przepukliny międzykręgowej dolnej części szyjnej lub górnej części klatki piersiowej;
  • zawał mięśnia sercowego.

Palący ból

Zespół takich cech jest nieodłącznie związany z chorobami kręgosłupa. Tutaj ból nasila się wraz z aktywnymi ruchami ręki, ale jeśli kończyna jest unieruchomiona, ból ustępuje.

Oprócz bólu wrażliwość dłoni jest zaburzona, okresowo przebiegają po niej „gęsiej skórki”. Zmniejsza się siła mięśni kończyny górnej. Może się przeziębić.

Strzelający ból

Taki ból jest charakterystyczny dla zapalenia korzenia nerwu rdzeniowego, które może wystąpić przy osteochondrozie, spondylozie i urazach kręgosłupa..

Ból z drętwieniem w ramieniu

Ten objaw towarzyszy:

  • humeroscapular periarthritis;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • guzy klatki piersiowej;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • zwichnięcie barku.

Co zrobić, jeśli masz ból barku

Aby leczenie bólu w stawie barkowym ręki było prawidłowe, konieczne jest ustalenie jego przyczyny. Przede wszystkim rozpoczynają od konsultacji z terapeutą, którego badanie ma na celu wykluczenie patologii zagrażających życiu, takich jak zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, ostre zapalenie trzustki, dławica piersiowa. Jeżeli lekarz stwierdzi podejrzenie chorób wewnętrznych, kieruje do odpowiedniego specjalisty (chirurga, gastroenterologa, kardiologa) lub wystawia skierowanie na hospitalizację w szpitalu wielospecjalistycznym.

Jeśli wykluczona jest patologia zagrażająca życiu, zaleca się konsultację z traumatologiem ortopedą. Ten specjalista sprawdzi ruch wzdłuż każdej z osi kończyny, wyczuje staw. Potrafi przepisać następujące rodzaje badań:

  • RTG stawu: pokaże patologię kości: złamanie, zwichnięcie, zwichnięcie złamania;
  • RTG kręgosłupa szyjnego i piersiowego;
  • USG stawu, które wykryje zapalenie mięśni, zerwanie lub skręcenie więzadeł i ścięgien, obecność płynu zapalnego w stawie;
  • Tomografia komputerowa stawu lub kręgosłupa - jeśli zdjęcie rentgenowskie nie dostarcza wyczerpujących informacji.

Jeśli ortopeda wykluczy patologię układu mięśniowo-szkieletowego, zwraca się do neurologa. Ten specjalista sprawdza wrażliwość, refleks, a jeśli myśli o patologii o charakterze neurologicznym, to dla wyjaśnienia diagnozy skupia się na danych z takich badań:

  • CT dolnego odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego kręgosłupa;
  • elektromiografia;
  • USG Doppler dużych naczyń głowy, szyi, kończyny górnej.

Leczenie bólu barku zależy od diagnozy. Przed przybyciem lub wizytą u lekarza możesz przyjmować tylko leki przeciwbólowe:

  1. w postaci maści lub żelu: „Diklofenak” („Voltaren”), „Ibufen”, „DIP”;
  2. tylko w okolicy stawu barkowego i otaczających tkanek;
  3. tylko wtedy, gdy ból łączy się z ruchem.

Bezpośrednio przed wizytą u specjalisty nie da się powstrzymać własnego bólu: lekarz nie będzie więc w stanie określić przyczyny ani skierować jej do metody diagnostycznej, która jest potrzebna przede wszystkim.

Jeśli istnieje związek między bólem a pewnym ruchem ręki, konieczne jest również unieruchomienie (unieruchomienie) chorej kończyny, zgięcie jej w łokciu i doprowadzenie do ciała. W takim przypadku, zanim pójdziesz do lekarza ortopedy lub neurologa, możesz wziąć leki przeciwbólowe w postaci tabletek: „Analgin”, „Ibuprofen”, „Diklofenak”.

Jeżeli po kontuzji lub treningu wystąpią bóle stawów powyższe zasady unieruchamiania i przyjmowania środków przeciwbólowych również tutaj obowiązują. Pierwszą pomoc uzupełnia przywiązanie do bolącego stawu:

  • pierwszego dnia - lód: przez 15-20 minut co 3 godziny;
  • od drugiego dnia - suche ciepło (rozgrzewka niebieską lampą lub podkładką grzewczą) - 3 razy dziennie po 20 minut.

Samodzielnie - przed skonsultowaniem się z terapeutą - weź jakieś środki ludowe, nie możesz wykonywać masażu ramion ani terapii ruchowej. Wszystko to jest wyznaczane przez specjalistę.