Główny

Zapalenie torebki stawowej

Ból pięty (zapalenie ścięgna Achillesa)

Ból pięty jest częstym stanem, który pojawia się, gdy duże ścięgno Achillesa, które biegnie z tyłu podudzia, staje się podrażnione i zaognione.

Ścięgno Achillesa jest największym ścięgnem w ciele. Łączy mięśnie łydek z kością piętową i jest używany podczas chodzenia, biegania, wchodzenia po schodach, skakania i stania na palcach. Chociaż ścięgno Achillesa może wytrzymać duże obciążenia wynikające z biegania i skakania, jest również podatne na zapalenie ścięgien, stan związany z nadużyciem i zużyciem ścięgna.

Ból ścięgna Achillesa może wystąpić w obrębie samego ścięgna lub w miejscu, w którym łączy się ono z kością piętową.

Opis

Mówiąc najprościej, zapalenie ścięgna to zapalenie ścięgna. Zapalenie jest naturalną reakcją organizmu na uraz lub chorobę i często powoduje obrzęk, ból lub podrażnienie.

Istnieją dwa rodzaje zapalenia ścięgna Achillesa, w zależności od tego, która część ścięgna jest w stanie zapalnym..

Ścięgna

Zapalenie ścięgien, które wpływa na ścięgna, ból może wystąpić w dowolnym momencie, nawet u nieaktywnych pacjentów. Najczęściej jest to jednak spowodowane wieloletnim nadużywaniem (biegacze długodystansowi, sprinterzy, piłkarze, sprinterzy itp.).

Ostroga piętowa lub zwapnienie powięzi podeszwowej)) jest podobnym typem choroby, ale rozwija się od podeszwowej części stopy.

Przyczyna

Zapalenie ścięgna Achillesa zwykle nie jest związane z konkretnym urazem. Problem wynika z powtarzającego się obciążenia ścięgien. Dzieje się tak często, gdy zmuszamy nasze ciała do wykonywania zbyt wielu czynności za wcześnie, ale inne czynniki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia ścięgien, w tym:

  • Nagły wzrost ilości lub intensywności ćwiczeń - na przykład zwiększenie dystansu, który codziennie przebiegasz o kilka mil, uniemożliwiając organizmowi dostosowanie się do nowego dystansu.
  • Gęste mięśnie łydek. Posiadanie napiętych mięśni łydek i nagłe rozpoczęcie agresywnego programu ćwiczeń może dodatkowo obciążyć ścięgno Achillesa
  • Ostroga kostna - dodatkowy wzrost kości, w którym ścięgno Achillesa przyczepia się do kości piętowej, może ocierać o ścięgno i powodować ból

Ostroga kostna, która rozwinęła się w miejscu przyczepu ścięgna do kości piętowej.

Objawy

Typowe objawy zapalenia ścięgna Achillesa obejmują:

  • Ból i sztywność wzdłuż ścięgna Achillesa rano
  • Ból wzdłuż ścięgna lub pięty, który nasila się podczas aktywności fizycznej
  • Silny ból dzień po wysiłku
  • Pogrubienie ścięgna
  • Ostroga kostna (zapalenie ścięgna przyczepowego)
  • Opuchlizna, która występuje cały czas i pogarsza się w ciągu dnia od aktywności

Jeśli poczujesz nagły „wzdrygnięcie” z tyłu łydki lub pięty, być może masz złamane (zerwane) ścięgno Achillesa. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewa się, że mogło dojść do zerwania ścięgna.

U doktora:
Po opisaniu objawów i omówieniu obaw, lekarz zbada stopę i kostkę. Lekarz będzie szukał tych znaków:

  • Obrzęk wzdłuż ścięgna Achillesa lub z tyłu pięty
  • Pogrubienie lub rozszerzenie ścięgna Achillesa
  • Ostrogi kostne w dolnej części ścięgna za piętą (zapalenie ścięgna przyczepowego)
  • Punkt maksymalnej czułości
  • Ból w okolicy środkowej ścięgna (nieinwazyjne zapalenie ścięgna)
  • Ból w tylnej części pięty w dolnej części ścięgna (zapalenie ścięgna z przyczepu)
  • Ograniczony zakres ruchu w kostce, w szczególności zmniejszona zdolność do zginania nogi

Twój lekarz może zlecić badania obrazowe, aby upewnić się, że objawy są spowodowane zapaleniem ścięgna Achillesa.

RTG

Testy rentgenowskie dają wyraźne obrazy kości. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać, czy dolna część ścięgna Achillesa jest zwapniona lub stwardniała. To zwapnienie wskazuje na zapalenie ścięgna Achillesa z przyczepem. W przypadku ciężkiego nieinsertywnego zapalenia ścięgna Achillesa może również wystąpić zwapnienie w okolicy środkowej ścięgna..

Rezonans magnetyczny (MRI)

Chociaż obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) nie jest konieczne do rozpoznania zapalenia ścięgna Achillesa, jest ważne przy planowaniu operacji. MRI może pokazać, jak poważne jest uszkodzenie ścięgna. Jeśli operacja jest konieczna, lekarz wybierze procedurę na podstawie stopnia uszkodzenia ścięgna.

Leczenie

Leczenie niechirurgiczne

W większości przypadków nieoperacyjne opcje leczenia przyniosą ulgę w bólu, chociaż całkowite ustąpienie objawów może zająć kilka miesięcy. Nawet przy wczesnym leczeniu ból może trwać dłużej niż 3 miesiące. Jeśli odczuwasz ból przez kilka miesięcy przed poszukiwaniem leczenia, może minąć 6 miesięcy, zanim zabiegi zaczną działać.

Odpoczynek. Pierwszym krokiem w zmniejszaniu bólu jest zmniejszenie lub nawet zaprzestanie czynności, które nasilają ból. Jeśli regularnie wykonujesz ćwiczenia o dużym wpływie (takie jak bieganie), przejście na ćwiczenia o niskim wpływie spowoduje mniejszy nacisk na ścięgno Achillesa. Trening przekrojowy, taki jak jazda na rowerze, ćwiczenia na maszynie eliptycznej i pływanie, to opcje o niewielkim wpływie, które pomogą Ci zachować aktywność.

Lód. Pomocne jest ułożenie lodu na najbardziej bolesnym obszarze ścięgna Achillesa i można je wykonywać w razie potrzeby przez cały dzień. Można to zrobić do 20 minut i należy je przerwać wcześniej, jeśli skóra stanie się odrętwiała.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki takie jak ibuprofen i naproksen mogą pomóc zmniejszyć ból i obrzęk. Nie zmniejszają jednak zgrubienia zwyrodnionego ścięgna. W sprawie stosowania leku dłużej niż 1 miesiąc należy skonsultować się z lekarzem..

Ćwiczenie. Poniższe ćwiczenie może pomóc wzmocnić mięśnie łydek i zmniejszyć obciążenie ścięgna Achillesa..

Cielę jest rozciągnięte. Oprzyj się do przodu o ścianę z jednym prostym kolanem i piętą na ziemi. Drugą nogę oprzyj do przodu ze zgiętym kolanem. Aby rozciągnąć mięśnie łydek i piętę, w kontrolowany sposób przyciśnij biodra do ściany. Utrzymaj tę pozycję przez 10 sekund i zrelaksuj się. Powtórz to ćwiczenie 20 razy dla każdej nogi. Podczas rozciągania powinieneś odczuwać silne napięcie w łydce (mięśnie łydki)

Fizjoterapia. Fizjoterapia jest bardzo pomocna w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa. Okazało się, że działa lepiej w przypadku nieodwracalnego zapalenia ścięgien niż w przypadku zapalenia ścięgien z wszczepieniem.

Spadek pięty

  • Obustronne opadanie pięty. Stań na krawędzi drabiny lub na stabilnej podniesionej platformie z przednią połową stopy opartą na drabinie. Ta pozycja pozwoli pięcie poruszać się w górę iw dół bez uderzania o schody. Należy zadbać o prawidłowe wyważenie, aby zapobiec upadkom i urazom. Trzymaj się poręczy, aby zachować równowagę.
  • Podnieś pięty nad ziemię, a następnie powoli opuść pięty do najniższego możliwego punktu. Powtórz ten krok 20 razy. Ćwiczenie to powinno być wykonywane w powolny, kontrolowany sposób. Szybkie poruszanie się może stwarzać ryzyko urazu ścięgna. Gdy ból się zmniejsza, możesz zwiększyć poziom trudności ćwiczenia, trzymając niewielki ciężar w każdej dłoni..
  • Opadanie pięty na jedną nogę. Ćwiczenie to wykonuje się w taki sam sposób, jak obustronne opadanie pięty, z tym wyjątkiem, że cała waga jest skupiona na jednej nodze. Należy to zrobić dopiero po opanowaniu obustronnego spadku pięty..

Zastrzyki z kortyzonu. Kortyzon, rodzaj steroidu, jest silnym środkiem przeciwzapalnym. Rzadko zaleca się wstrzyknięcia kortyzonu w ścięgno Achillesa, ponieważ mogą one spowodować zerwanie ścięgna.

Obuwie podtrzymujące i ortopedia. Ból spowodowany zapaleniem ścięgna Achillesa przez wszczepienie jest często łagodzony przy użyciu pewnych butów i pomocy ortopedycznych. Na przykład buty, które są bardziej miękkie z tyłu pięty, mogą zmniejszyć podrażnienie ścięgien. Ponadto uniesienie pięty może zmniejszyć napięcie ścięgna..

Jeśli twój ból jest silny, lekarz może zalecić chodzenie na krótki czas. Daje to ścięgnom szansę na odpoczynek przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii. Jednak długotrwałe używanie butów nie jest zalecane, ponieważ może osłabić mięśnie łydek..

Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT). Podczas tego zabiegu impulsy fali uderzeniowej o wysokiej energii stymulują proces gojenia uszkodzonej tkanki ścięgien.

Operacja

Leczenie chirurgiczne należy rozważyć w celu złagodzenia zapalenia ścięgna Achillesa tylko wtedy, gdy ból utrzymuje się po 6 miesiącach leczenia niechirurgicznego. Specyficzny rodzaj operacji zależy od umiejscowienia zapalenia ścięgna i stopnia uszkodzenia ścięgna.

Neutralizacja i odbudowa (ścięgno ma mniej niż 50% uszkodzeń). Celem zabiegu jest usunięcie uszkodzonego fragmentu ścięgna Achillesa. Po usunięciu niezdrowej części ścięgna, pozostałe ścięgno jest naprawiane szwami lub szwami, aby zakończyć naprawę.

W przypadku zapalenia ścięgna przyczepowego usuwa się również ostrogę kostną. Operacja ścięgna w takich przypadkach może wymagać użycia metalowych lub plastikowych kotew, aby pomóc przyczepić ścięgno Achillesa do kości piętowej, gdzie jest przyczepione.

Po depilacji i odbudowie większość pacjentów może chodzić w zdejmowanych butach lub gipsie przez 2 tygodnie, chociaż okres ten zależy od stopnia uszkodzenia ścięgien.

Poprawa. Większość pacjentów ma dobre wyniki po operacji. Głównym czynnikiem w naprawie chirurgicznej jest ilość uszkodzeń ścięgien. Im bardziej zaangażowane są ścięgna, tym dłuższy okres rekonwalescencji i mniejsze prawdopodobieństwo, że pacjent będzie mógł wrócić do sportu.

Fizjoterapia jest ważną częścią powrotu do zdrowia. Wielu pacjentów wymaga 12 miesięcy rehabilitacji, zanim staną się bezbolesne.

Komplikacje. Umiarkowany do silnego ból po operacji występuje u 20-30% pacjentów i jest najczęstszym powikłaniem. Ponadto może wystąpić infekcja rany, a infekcja jest bardzo trudna do wyleczenia w tym miejscu..

Zapraszamy do konsultacji
do naszej kliniki!

Wyślemy dla Ciebie osobistego kierowcę w przestronnym i wygodnym samochodzie

Ból ścięgna Achillesa

Przez całe życie człowieka nieustannie nawiedzają go pewne bóle, które mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Najczęściej osoba jest świadoma przyczyn bólu i wie, jak je leczyć..

Jednak dochodzi do urazów i uszkodzeń ważnych części ciała. Ich leczenie jest specyficzne, podobnie jak objawy. Teraz chciałbym porozmawiać o dość powszechnym problemie - bólu ścięgna Achillesa.

Spróbujmy dowiedzieć się, jak można wywołać taki ból, na jakie objawy należy zwrócić uwagę i jak sobie z taką dolegliwością radzić..

Anatomia ścięgna Achillesa

Przed przystąpieniem do definicji objawów i leczenia konieczne jest szczegółowe zrozumienie anatomii ścięgna..

Rzućmy okiem na główne aspekty, które warto wiedzieć:

  • Ścięgno Achillesa jest największym i najsilniejszym w ludzkim ciele. Może wytrzymać obciążenia do 400 kilogramów.
  • Działa jak ogniwo łączące mięśnie łydki z kością piętową.
  • Dzięki ścięgnowi osoba może zgiąć kostkę.
  • Chodzenie wyprostowane. To dzięki ścięgnom człowiek może stać prosto. Utrzymuje cały ciężar ciała i przenosi cały ładunek.

Dzięki nim człowiek może poruszać się w pozycji stojącej, poruszać stopą, kucać, skakać, stać na palcach i tak dalej..

Przyczyny bólu ścięgna Achillesa

Przed przystąpieniem do leczenia dolegliwości warto poznać przyczyny jej powstania. Ból może być spowodowany wieloma czynnikami, co oznacza, że ​​leczenie będzie inne..

Spójrzmy na listę głównych przyczyn bólu:

  • Zranienie. Najczęstsze urazy to ścięgno Achillesa. Mogą być spowodowane jakimkolwiek wstrząsem zewnętrznym lub uszkodzeniem wewnętrznym..
    Ten ostatni występuje najczęściej, szczególnie w sporcie. Większość sportowców cierpi z powodu ciągłego bólu. Powód tego jest dość prosty..
    Przy gwałtownym starcie (na przykład bieganie) na ścięgno Achillesa kładzie się ogromny ładunek, oprócz obciążenia pojawia się napięcie, które prowadzi do kontuzji.
  • Rozciąganie lub łzawienie. Poważne obrażenia, które są mniej powszechne. Ból w takich przypadkach jest bardzo silny i zaczyna się natychmiast po urazie..
    Najczęściej występuje to u osób, które są w jakiś sposób związane ze sportem. Często ból ścięgna Achillesa może być spowodowany urazem innej części kostki..
    Zwłaszcza gdy ból jest silny, osoba nie zawsze może poprawnie określić epicentrum..
  • Zapalenie. Zapalenie jest częstą przyczyną bólu. Trzeba powiedzieć, że może być wiele przyczyn takich stanów zapalnych, więc zrozumiemy bardziej szczegółowo.
  • Zmiany związane z wiekiem. Najczęściej dzieje się to po 40 latach, w tym czasie organizm ludzki zaczyna się starzeć, a narządy, mięśnie i ścięgna nie są w stanie wytrzymać starych obciążeń.
    Wraz z wiekiem elastyczność ścięgna zmniejsza się, co oznacza, że ​​nawet niewielki stres może prowadzić do zerwania włókien i zapalenia..
  • Nadmierne obciążenia. Obejmuje to ciągły stres, który może być spowodowany ciągłym treningiem lub nadwagą..
    W ten sposób ścięgno jest stale obciążone i po prostu nie ma czasu na odpoczynek i regenerację. W rezultacie rozwija się przewlekły stan zapalny, który może powodować poważne problemy..
  • Deformacja stopy. Istnieje wiele chorób, od prostych płaskich stóp. Im bardziej choroba zaczyna się, tym większe obciążenie wywiera na cały staw skokowy, co powoduje ciągłe zapalenie.
  • Infekcje. Infekcje są rzadkie, ale niebezpieczne. Faktem jest, że ścięgno Achillesa nie ma wielu naczyń krwionośnych, co oznacza, że ​​tkanki nie są w stanie samodzielnie i szybko zwalczać infekcji..

Objawy

Wymyślmy główne objawy. Mogą się zmieniać w zależności od przyczyn, ale w zasadzie wszystkie są podobne. Każdy uraz lub stan zapalny powoduje ból, ale ból jest zmienny.

  • Kiedy ścięgno jest zranione, skręcone lub zerwane, ból staje się silny i silny. Osoba najczęściej nie jest nawet w stanie oprzeć się na nodze, staje się watowana i nie jest w stanie wytrzymać nawet małych obciążeń.
  • W przypadku zapalenia ból często nie towarzyszy człowiekowi w sposób ciągły i nie jest nie do zniesienia. Pojawia się przy nagłych ruchach w stawie skokowym, a także w momentach wysiłku fizycznego.
    Początkowo pojawia się dyskomfort i stopa w okolicy pięty wydaje się ciągnąć, a po chwili pojawiają się bolesne odczucia.
  • Pogrubienie ścięgna. Pogrubienie ścięgna może być powodem do podniecenia. Nie jest to normalne i należy o tym poinformować lekarza..

Oprócz tych podstawowych objawów, innym, który prawie zawsze występuje, jest obrzęk w okolicy pięt..

Zwykle nie ma krwiaków (tylko z poważnymi obrażeniami), ale jest guz. Pojawia się po dużym wysiłku i znika w ciągu kilku dni..

Warto powiedzieć, że najczęściej objawy pojawiają się razem, a nie osobno. Początkowo są słabo wyrażone, ale z czasem rosną..

Leczenie

Zwracamy się do leczenia bólu ścięgna Achillesa. Leczenie może być inne i zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza w celu dokładnej diagnozy..

Istnieje jednak kilka ogólnych środków zaradczych:

  • Pokój. Jeśli wystąpi ból, konieczne jest całkowite usunięcie lub zminimalizowanie nacisku na ścięgno. W tym stanie uszkodzone włókna będą mogły dobrze i szybko rosnąć, co również zapobiegnie pogorszeniu się problemu..
  • Bandaż elastyczny. Pozwala utrzymać nogę w prawidłowej pozycji i zapobiega naciągnięciu lub uszkodzeniu ścięgna.
  • W przypadku infekcji lekarze na pewno przepisują leki przeciwzakaźne i przeciwzapalne. Zdecydowanie odradza się ich samodzielne przyjmowanie, ponieważ dopiero po zbadaniu specjalisty można dokładnie zdiagnozować.
  • Różne maści. Chłodzenie, łagodzenie stanów zapalnych, zwiększanie aktywności komórek, przywracanie.
    Na rynku jest ich wiele, możesz wybrać dowolną, w zależności od obrażeń. Pomagają przyspieszyć proces gojenia.
  • Środki ludowe. Są w stanie zastąpić niektóre leki, złagodzić ból i przyspieszyć gojenie. Na przykład zaleca się wcierać sok z aloesu, a także nakładać liście kapusty pod elastyczny bandaż..

Zapobieganie bólom i urazom ścięgna Achillesa

Nie zawsze można zapobiec wystąpieniu urazów..

Istnieje jednak szereg środków zapobiegawczych, które mogą zmniejszyć ryzyko bólu i urazu ścięgna Achillesa:

  • Rozciąganie. Im lepsze rozciągnięcie i elastyczność mięśni (szczególnie mięśni łydek), tym mniejsze prawdopodobieństwo kontuzji..
  • Spróbuj zminimalizować silny nacisk na ścięgno. Jeśli nie jest to możliwe, rób przerwy na regenerację..
  • Używaj ciepłych kąpieli i maści, aby zapobiec bólowi. Są w stanie złagodzić stres, a także naprawić mikrouszkodzenia.
  • Odpowiednie buty. Bardzo ważne jest, aby nosić odpowiednie i wygodne buty. Musi mieć odpowiedni rozmiar, mieć wąską piętę, szeroki czubek i dobrą podeszwę. Szczególnie ważne jest, aby o tym pamiętać podczas uprawiania sportu lub długich spacerów..

Przewodnik po kontuzjach biegowych: zapalenie ścięgna Achillesa

Nadal rozmawiamy o najczęstszych kontuzjach biegania. Według statystyk 5-12% z nich wiąże się z zapaleniem ścięgna Achillesa.

Zadaniem Trauma Guide nie jest diagnozowanie tego, co cię boli na podstawie zdjęcia użytkownika i dostarczanie wskazówek dotyczących samodzielnego leczenia. Chodzi o pomoc w ustaleniu, co mogło spowodować uraz, jakie są jego główne objawy i co jest przydatne w zapobieganiu. Tylko lekarz może dokładnie określić problem i przepisać leczenie, a nie artykuł w Internecie..

Zadowolony:

Zapalenie ścięgna Achillesa to patologiczne zapalenie ścięgna Achillesa.

Najczęściej biegacze cierpią na zapalenie ścięgna Achillesa, jeśli zbyt wcześnie zwiększają intensywność lub przebieg swoich treningów. Ta kontuzja nie oszczędza również tenisistów, siatkarzy, koszykarzy i piłkarzy..

Jeśli pierwsze objawy nie zostaną zignorowane, z reguły uraz jest z powodzeniem leczony w domu pod nadzorem lekarza. Jednocześnie, jeśli nie zwrócisz uwagi na ból w okolicy kostki lub nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, nagromadzenie mikrourazów ścięgna może doprowadzić do jego zerwania lub oddzielenia od kości piętowej. W takich przypadkach interwencja chirurgiczna nie jest już konieczna..

Aby uniknąć tego kontuzji, najlepiej stopniowo zwiększać obciążenie, a także zwracać odpowiednią uwagę na ćwiczenia profilaktyczne wzmacniające mięśnie i ścięgna, w tym Achillesa..

Anatomia Achillesa

Ścięgno Achillesa - największe i najsilniejsze ludzkie ścięgno, zdolne wytrzymać obciążenie rozciągające około 400 kg.

Składa się z wiązki gęstych włókien kolagenowych (90–95% kolagenu typu I), zaczynając od zbiegu mięśnia brzuchatego łydki i płaszczkowatego, przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni podudzia i łączy się z bulwą kości piętowej.

Zdolność osoby do biegania, skakania, wspinania się na palcach, a nawet po prostu chodzenia zapewniona jest właśnie dzięki amortyzacji, jaką daje to potężne ścięgno.

Ponadto w samym ścięgnie Achillesa znajdują się wyspecjalizowane komórki (tenocyty), które wytwarzają włókna kolagenowe, elastynę i proteoglikany..

Niemniej jednak Achilles jest dość wrażliwy na przeciążenia i pojawianie się mikropęknięć. Właściwie nazwa ścięgna jest związana z legendą o starożytnym greckim bohaterze Achillesie, który był niezniszczalny, ale zmarł z powodu rany w pięcie..

Dlatego, aby osiągnąć wysokie wyniki w wielu dyscyplinach sportowych, a zwłaszcza w bieganiu, jednym z kluczowych warunków jest zdrowe ścięgno Achillesa..

Objawy

Ważne jest, aby umieć na czas rozpoznać objawy zapalenia ścięgna Achillesa, aby podjąć kroki w celu jego leczenia, ponieważ uraz ten może prowadzić do poważniejszych konsekwencji. Ze względu na niskie ukrwienie naprawa ścięgien nie przebiega tak szybko, jak jest to pożądane. Dlatego nie należy lekceważyć dyskomfortu, a ponadto bólu w okolicy Achillesa..

Następujące objawy mogą wskazywać na początek rozwoju stanu zapalnego:

  • bolesność tylnej części stopy w okolicy pięty pojawiająca się po wysiłku
  • ból i dyskomfort podczas czucia
  • zanik bólu podczas odpoczynku
  • obrzęk i zaczerwienienie dotkniętego obszaru
  • słaba ruchliwość stopy, chrupanie podczas poruszania kostką / stopą.

Z biegiem czasu bolesne odczucia nasilają się i pojawiają się nawet w stanie spoczynku. To już jest sygnał, że stan zapalny staje się przewlekły..

Przewlekłe zapalenie ścięgna Achillesa charakteryzuje się:

  • bolesne odczucia nie tylko podczas ćwiczeń, ale także w stanie spoczynku
  • trudności i dyskomfort podczas chodzenia po schodach, skakania
  • skrzypią podczas podnoszenia na palcach.

Przewlekłe zapalenie ścięgna Achillesa może prowadzić do zerwania ścięgna, któremu towarzyszy nagły silny ból w okolicy zerwania, obrzęk, a czasem kliknięcie. W takim przypadku ofiara nie może stanąć na pięcie lub palcu, a czasami nie można w ogóle stanąć na obolałej nodze.

Powody

Obciążenie ścięgna Achillesa sięga 900 kg podczas biegu (średnio 12,5 razy więcej niż masa ciała), 260 kg podczas powolnego chodzenia i około 100 kg podczas jazdy na rowerze. I chociaż Achilles ma wysoki stopień elastyczności i wytrzymałości, przeciążenia prowadzą do pojawienia się mikropęknięć.

Tak więc, gdy włókna kolagenowe ulegają deformacji, reagują liniowo na wzrost obciążenia ścięgien. Konfiguracja jest początkowo tracona, gdy rozciągnięcie przekracza 2%, ale powraca, gdy naprężenie przyłożone do ścięgna pozostaje poniżej 4%. Jeśli odkształcenie przekroczy 8%, nastąpi makroskopowe pęknięcie..

Tenocyty są w stanie regenerować nowe włókna kolagenowe w miejsce uszkodzonych. Ale! Po pierwsze, jak wspomniano powyżej, dopływ krwi do ścięgna Achillesa jest raczej niski. Dlatego proces naprawy ścięgien jest raczej powolny..

Po drugie, nowe włókna kolagenowe wytwarzane przez tenocyty są bardzo podobne do spaghetti oglądanego pod mikroskopem, w przeciwieństwie do gładkiego, równego wyglądu, jaki mają zdrowe włókna ścięgien. Uzyskanie pożądanej struktury wymaga czasu i odpowiednich obciążeń (na przykład ćwiczeń, które pokazujemy poniżej).

Należy pamiętać, że wraz z wiekiem ścięgno Achillesa znacznie traci swoją elastyczność i wytrzymałość, dzięki czemu jest w stanie wytrzymać mniejszy stres. Często u osób rozpoczynających bieganie po 40 roku życia zapalenie ścięgna rozwija się właśnie z powodu braku przystosowania ścięgna Achillesa do intensywnej aktywności fizycznej.

Statystyki pokazują, że zapalenie ścięgna Achillesa występuje średnio 6 razy częściej u mężczyzn niż w żeńskiej części środowiska biegaczy. Dokładna przyczyna nie została jeszcze ustalona. Może to wynikać z większych obciążeń treningowych u biegaczy płci męskiej..

Ponadto istnieją dowody na to, że żeński hormon estrogen wpływa na siłę ścięgna Achillesa, a także, że istnieją różnice w mikrostrukturze Achillesa dla różnych płci..

W rozwoju zapalenia ścięgna Achillesa rolę odgrywają inne czynniki ryzyka:

  • biomechaniczne: płaskostopie, pronacja, skrzywienie nóg w kształcie litery O, wysoki łuk stopy
  • słaba rozgrzewka przedtreningowa lub jej brak
  • niedotrenowane / przepracowane mięśnie łydek
  • zbyt duże woluminy uruchomione
  • niewłaściwie dopasowane buty
  • bieganie po zbyt twardej nawierzchni
  • słabe rozciągnięcie łydki, mięśnia płaszczkowatego i ścięgien podkolanowych
  • obciążenia szarpane (skok, sprint na stojąco).
Jedną z głównych przyczyn rozwoju i progresji zapalenia ścięgna Achillesa jest ignorowanie jego pierwszych objawów..

Miłośnicy biegania, zwłaszcza początkujący, starają się nie zwracać uwagi na ból, samodzielnie radzić sobie z objawami i nie spieszyć się do lekarza, nawet jeśli podudzie jest opuchnięte. Dzieje się tak szczególnie często, gdy bolesne odczucia zapalenia ścięgna Achillesa pojawiają się sporadycznie tylko podczas dużego wysiłku..

Zatem stan zapalny może stać się przewlekły, w miejscach mikropęknięć włókien tkanki łącznej ścięgna powstają blizny, znacznie zmniejsza się elastyczność ścięgna Achillesa. A po kilku miesiącach jeden ostry ruch lub szarpnięcie może doprowadzić do całkowitego zerwania osłabionego ścięgna..

Diagnostyka i leczenie

Diagnozę zapalenia ścięgien przeprowadza się, badając dotknięty obszar i na podstawie skarg pacjentów. Czasami wykonuje się prześwietlenia kostki, ultradźwięki i rezonans magnetyczny (MRI).

Na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć charakterystyczne dla choroby obszary zwapnienia ścięgien. A USG i MRI pozwalają dokładnie określić lokalizację i wielkość miejsca zapalenia, a także stopień zmian zwyrodnieniowych ścięgna.

Jeśli pojawią się objawy i podejrzewasz zapalenie ścięgna Achillesa, powinieneś udać się do specjalisty. Warto zminimalizować obciążenie zapalonego ścięgna, pozostając w spoczynku..

Z reguły, jeśli nie ma powikłań, leczenie zapalenia ścięgna Achillesa przeprowadza się metodą zachowawczą: RYŻ, przyjmując leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, odstawiając nogę.

Szereg badań wykazało również skuteczność stosowania napromieniania ultradźwiękowego o niskiej intensywności w celu przywrócenia ścięgna Achillesa.

W przypadku pęknięcia konieczna jest interwencja chirurgiczna, a następnie założenie gipsu i kilkumiesięczna rehabilitacja.

Metoda konserwatywna

Zmiana aktywności

Achilles jest bardzo wrażliwy na wszelkie obciążenia związane z aktywnością fizyczną: bieganie, skakanie itp. Dlatego też, gdy pojawia się dyskomfort w okolicy ścięgna Achillesa i potwierdza się diagnoza zapalenia ścięgien, obciążenie należy zmniejszyć i ewentualnie całkowicie zlikwidować na jakiś czas. Zapobiegnie to pogorszeniu się urazu i da organizmowi czas na wyleczenie..

Zgodnie z zasadą RICE (odpoczynek, lód, bandaż uciskowy i uniesiona pozycja nogi)

Schowaj na chwilę swoje trampki i pozwól uszkodzonej nodze odpocząć. Dokładna data pomoże ustalić lub fizjoterapeuty. Jeśli kontuzja nie jest „zaniedbana”, możesz pływać lub lekko chodzić.

Okłady lodowe przez 15-20 minut kilka razy dziennie pomogą złagodzić stany zapalne i obrzęki.

Należy zabandażować stopę i dolną część nogi lub owinąć ją elastycznym bandażem. Ucisk ten zmniejsza ruchomość w kostce i zmniejsza obrzęk kontuzjowanego ścięgna..

  • Podwyższona pozycja nóg

Jak najczęściej należy odpoczywać z uniesioną nogą (na przykład umieszczając pod nią poduszkę) lub spać z nogą na podwyższeniu. Pomoże to szybciej złagodzić obrzęk..

Farmakoterapia

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból.

Możesz posmarować stan zapalny Achillesa maściami przeciwzapalnymi, na przykład diclak, nise. Substancja czynna, diklofenak, zmniejsza stan zapalny. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem środków przeciwzapalnych..

Kompleksy fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa)

Po wygojeniu się zapalenia ścięgna Achillesa można zacząć delikatnie rozciągać mięśnie łydek. Silne i elastyczne mięśnie odciążą ścięgna. Rozciąganie kierunkowe spowoduje również strukturyzację nowo syntetyzowanych włókien kolagenowych..

Możesz zacząć myśleć o joggingu tylko wtedy, gdy możesz bez bólu poruszać kostką. Średnio może to zająć 6-8 tygodni, w zależności od nasilenia stanu zapalnego.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu lub nawrotowi zapalenia ścięgna Achillesa, ważne jest wzmocnienie mięśni łydek i kostek. Im silniejsze mięśnie, tym mniejszy nacisk na ścięgno. Kluczem do profilaktyki jest również rozciąganie mięśni łydek..

Podstawowe zasady profilaktyki zapalenia ścięgna Achillesa u biegaczy:

Regularna rozgrzewka i uspokojenie: dobrze skonstruowany program rozgrzewki i uspokojenia nie tylko zwiększa elastyczność i elastyczność mięśni i więzadeł, ale także zapobiega kontuzjom

Ćwiczenia wzmacniające: Pracuj z trenerem lub innym specjalistą medycyny sportowej, aby zastosować prawidłowe techniki treningu siłowego dla nóg, dolnej części pleców i tułowia.

Ćwiczenia równowagi: Rozwiń umiejętność utrzymania równowagi, promowania propriocepcji i trenuj wiele małych mięśni i więzadeł, aby zrównoważyć ciało.

Stopniowe: zwiększanie objętości, a także intensywności treningu nie więcej niż 5-10% tygodniowo.

Właściwy but do biegania: dobre buty do biegania utrzymują stabilne kostki, a także zapewniają odpowiednią amortyzację stopy i pięty podczas ruchów biegowych

Zdrowa dieta: Odpowiednie ilości białka, wapnia, witaminy D i magnezu w codziennej diecie, aby wspierać pełne funkcjonowanie mięśni i regenerację.

Odpoczynek i terminowe leczenie: aby uniknąć przepracowania i wypalenia, warto odpoczywać 1-2 dni w tygodniu, a jeśli pojawi się ból w okolicy kostki, skonsultuj się ze specjalistą w odpowiednim czasie.

Ćwiczenia wzmacniające Achillesa

Oczywiście wzmocnienie ścięgna Achillesa oraz innych ścięgien i więzadeł powinno być wykonane z wyprzedzeniem, a nie w przypadku wystąpienia stanu zapalnego. Ale jeśli zdarzy się taka uciążliwość, prawie wszystkie z tych ćwiczeń (zwłaszcza pierwsze) będą skuteczne dla stopniowego powrotu do zdrowia..

Ważne jest, aby przestrzegać prawidłowej techniki wykonania i słuchać swoich uczuć. Jeśli ćwiczenie nie jest wykonywane w celu zapobiegania, ale w celu powrotu do zdrowia po kontuzji, musisz zacząć od mniejszej liczby powtórzeń i dopiero po ustąpieniu stanu zapalnego.

Ekscentryczny spadek pięty

Ideą obciążenia ekscentrycznego jest to, że pomaga odwrócić niektóre skutki tendinopatii. Wstępne badanie pokazuje obiecujące wyniki w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa.

Dziś to ćwiczenie jest uważane za jedno z najbardziej skutecznych. Dzięki niemu nowo zsyntetyzowane włókna kolagenowe, zamiast zdezorganizowanej wiązki spaghetti, strukturyzują się, wzmacniając uszkodzone ścięgno.

Pozycja wyjściowa: stojąc na stopie z wyciągniętymi kostkami (u góry „podniesienia łydki”), przenieś cały ciężar na kontuzjowaną nogę.

Powoli, używając mięśni łydek, obniż piętę poniżej przodostopia. Aby wrócić do pozycji „do góry”, należy użyć zdrowej nogi (!).

Ćwiczenia mogą być dość bolesne, ale nie więcej niż 5 (na podstawie bólu w skali od 0 do 10) i zaleca się kontynuowanie ich nawet przy niewielkim dyskomforcie.

Protokół wymaga trzech zestawów piętnastu kropli na pięcie, dwa razy dziennie przez dwanaście tygodni.

Gdy już możesz bezboleśnie opuścić piętę, możesz stopniowo zwiększać wagę za pomocą plecaka..

Przysiad na piętach

Pozycja wyjściowa: pięty są na platformie schodkowej, palce zwisają; lewa ręka jest przymocowana do paska, prawa ręka wyciągnięta przed siebie.

Utrzymując równowagę, powoli usiądź, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Musisz wykonywać trzy zestawy po 10-12 powtórzeń dziennie.

Rozciąganie mięśni łydek o ścianę

Pozycja wyjściowa: twarzą do ściany, w odległości 60–70 cm, połóż na niej jedną nogę, dociskając stopę piętą do jej powierzchni. Przytrzymaj w tej pozycji przez około minutę. Zmień nogę, zrób to samo.

Przedłużenie stopy z dala od Ciebie

Pozycja wyjściowa: siedzenie na podłodze, zraniona noga wyprostowana, opaska uciskowa zamocowana w okolicy palca, trzymana za ręce.

Stopę rozkładamy w kierunku od siebie, trzymając nogę za pomocą opaski uciskowej. Wykonaj dwa powtórzenia 10 razy rano i wieczorem. Później możesz pracować nad kostką w przód iw tył oraz w lewo i prawo, wykorzystując opór gumy.

Masaż rolkowy

Pozycja wyjściowa: siedząc na podłodze, goleń kontuzjowanej nogi obraca się.
Wykonujemy płynne, powolne ruchy w przód iw tył, zmniejszając napięcie mięśni łydek. Nie masuj samego ścięgna, jeśli boli..

Jeśli lekko obrócisz podudzie w prawo i w lewo, możesz rozwinąć duży obszar mięśni. Aby zwiększyć obciążenie, połóż obie nogi na rolce, jedna na drugiej.

Niebezpieczeństwo zapalenia ścięgna Achillesa polega na tym, że stan zapalny staje się przewlekły. Dlatego ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać wczesne objawy urazu i podejmować działania. Nie zaniedbuj rozgrzewki przed bieganiem i daj swojemu ciału wystarczająco dużo czasu na regenerację. Ćwiczenia wzmacniające ścięgna i mięśnie nóg, aby zapobiec zapaleniu ścięgien.

Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa

Zapalenie ścięgna Achillesa lub ścięgna Achillesa to proces zwyrodnieniowy (stan zapalny lub uszkodzenie tkanki), który występuje w ścięgnie pięty.

U dorosłych po 40 roku życia patologia ta występuje z powodu spadku elastyczności i rozciągliwości tkanki łącznej, ale stan ten występuje częściej u sportowców i osób, których główna aktywność związana jest z nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Terminowa wizyta u lekarza pozwala szybko przywrócić uszkodzoną tkankę ścięgien, a brak leczenia i profilaktyki może prowadzić do przewlekłego zapalenia ścięgien.

Co to jest? ↑

Ścięgno Achillesa lub pięty jest jednym z najsilniejszych i najsilniejszych ścięgien w ludzkim ciele:

  • Górna część ścięgna znajduje się u zbiegu mięśni brzuchatego łydki i płaszczkowatego;
  • Dolna część jest przymocowana do bulwy piętowej (jej tylnej powierzchni);
  • Mięsień łydki wraz ze ścięgnem pięty unosi piętę, gdy noga jest uniesiona, a palec u nogi odbija się od ziemi, a przednia część stopy jest opuszczana, gdy pięta dotyka ziemi.

Podczas wspinaczki i zjazdów, podczas biegania po nierównym pochyłości lub przy wyborze nieodpowiednich butów z twardą podeszwą i miękkim obcasem ścięgno to ma duże i nierównomierne obciążenie, dlatego najczęściej narażone jest na kontuzje.

Urazy w miejscach przyczepu ścięgna do kości są wynikiem przeciążenia. Obciążenie ścięgna o tej samej sile i intensywności w jednym przypadku może doprowadzić do jego udanej adaptacji i wzmocnienia, w drugim - do zmniejszenia jego siły, przyczyniając się do wystąpienia zmian dystroficznych. Wszystko zależy od stanu tkanki w momencie obciążenia.

Różne zaburzenia przewodnictwa tkankowego mogą prowadzić do pogorszenia metabolizmu i wysuszenia tkanki łącznej z powodu utraty wody.

Produkty przemiany materii są słabo usuwane, dochodzi do kumulacji soli - to znacznie obniża elastyczność włókien kolagenowych i ich rozciągliwość.

Siła ścięgna podczas rozciągania pogarsza się, a przy nagłych ruchach mogą wystąpić różne mikrozerwania.

Podobne procesy zachodzą w wieku 40 lat i starszych..

Jednak u sportowców i osób wykonujących pracę fizyczną starzenie się tkanek ścięgien jest przyspieszane przez ciągłe przeciążenia i okresowe urazy na poziomie komórkowym i tkankowym..

Eksperci nazywają zapalenie ścięgien głównie urazami sportowymi spowodowanymi zwiększonym stresem i brakiem normalnej pełnej regeneracji między treningami.

Silne obciążenia na słabo rozciągliwym mięśniu prowadzą do stanu zapalnego lub uszkodzenia tkanki łącznej ścięgna Achillesa - w efekcie każdy ruch stopy (bieganie, chodzenie, skakanie) powoduje silny ból.

W przypadku braku odpowiednich środków może dojść do oddzielenia ścięgna od kości piętowej lub do zerwania ścięgna.

Wystąpienie urazów ścięgna Achillesa świadczy o dużym obciążeniu, które zostało podjęte na tle siedzącego trybu życia bez wcześniejszego przygotowania lub naruszenia schematu treningowego i przeciążenia.

Uszkodzenie może mieć charakter mechaniczny bez początku procesu zapalnego, ale w niektórych przypadkach zapalenie ścięgien jest ściśle związane ze stanem zapalnym.

Tkanka z mikro rozdarciami i pęknięciami goi się z czasem, ale staje się mniej elastyczna z licznymi mikroskopijnymi bliznami.

Leczenie stanów zapalnych w tkankach ścięgien odbywa się szybko przy użyciu leków przeciwzapalnych, a uszkodzenia mechaniczne wymagają długotrwałej terapii i specjalnego treningu do pełnego przywrócenia wytrzymałości tkanek i ścięgien..

Co powoduje ból z tyłu głowy? Z naszego artykułu dowiesz się, dlaczego z tyłu głowy pojawia się ból głowy.

W przypadku jakich chorób wskazane jest stosowanie maści Diklofenak? Odpowiedź jest tutaj.

Formy choroby ↑

Istnieją 3 formy zapalenia ścięgna Achillesa:

  • Zapalenie otrzewnej to zapalenie tkanek otaczających ścięgno. Może mu towarzyszyć zwyrodnienie tkanki..
  • Zapalenie ścięgna to stan zapalny i uszkodzenie ścięgna. Jednocześnie otaczające tkanki nie biorą udziału w procesie..
  • Entezopatia - zwyrodnienie i zapalenie ścięgna w miejscu jego przyczepu do kości. Czasami towarzyszy mu rozwój ostrogi piętowej lub zwapnienia.

Początek leczenia dla każdej z tych form jest podobny.

Początkowo pojawia się ostry ból i ścięgno jest zestresowane.

Bez odpowiedniego leczenia ból może na chwilę ustąpić, ale potem powróci i przejdzie w stan przewlekły, w najgorszym przypadku dochodzi do całkowitego zerwania ścięgna.

Przyczyny wystąpienia ↑

Istnieje wiele powodów, dla których pojawiają się problemy ze ścięgnem Achillesa..

Zmiany wieku

Ścięgno składa się z włókien kolagenu i elastyny: te pierwsze zapewniają mu siłę, a drugie - rozciągliwość.

Zwykle ścięgno Achillesa jest w stanie rozciągnąć się o 5% swojej pierwotnej długości - pomaga to nodze wykonywać sprężyste ruchy, to znaczy ścięgno pełni funkcję amortyzującą.

Ale wraz z wiekiem rozciągliwość ścięgna zmniejsza się, a stres może prowadzić do uszkodzenia włókien i mikrozerwań..

Dlatego po 35 roku życia osobom nieprzeszkolonym nie zaleca się rozpoczynania jakichkolwiek treningów bez uprzedniego rozgrzania mięśni i rozgrzewki.

Dużą uwagę należy zwrócić na to ostrzeżenie dla osób, które odczuwają ból w okolicy ścięgna piętowego oraz tych, które miały z nim wcześniej problemy..

Nadmierne obciążenia

Nawet zawodowi sportowcy i wyszkoleni ludzie mogą mieć problemy ze ścięgnem pięty.

Dzieje się tak w wyniku przetrenowania i nadmiernego napięcia ścięgna..

Bez niezbędnego odpoczynku tkanki nie mają czasu na regenerację i tracą zdolność relaksu..

Bardzo często sportowcy ignorują początek choroby.

Powstały stan zapalny zaczyna przynosić lekki ból - może to wskazywać, że w tkankach pojawiły się mikrourazy i istnieje potrzeba chwilowego przerwania treningu lub osłabienia reżimu ćwiczeń.

Ale z różnych powodów sportowiec tego nie robi i zaniedbany lub nawet przewlekły stan zapalny i uszkodzenie tkanki może doprowadzić do całkowitego zerwania ścięgna..

Dlatego konieczne jest terminowe leczenie zapalenia ścięgien, a lekarz określa czas, w którym możesz wrócić na zajęcia..

Płaskostopie z hiperpronacją

Hiperpronacja stopy nazywana jest jej fizjologicznym zapadnięciem się do wewnątrz..

W tej pozycji ścięgno ulega nadmiernemu rozciągnięciu i urazom podczas chodzenia i innych obciążeń..

Noszenie niewygodnych butów

Niewłaściwe obuwie może przyczynić się do zapalenia ścięgien:

  • stosowanie nieodpowiednio dobranych butów sportowych podczas treningu znacząco wpływa na rozłożenie obciążenia na nogach i może je zwiększać.
  • kobiety, które noszą buty na wysokim obcasie przez cały dzień, odczuwają ból mięśni piętowych i łydek, gdy wieczorem przechodzą na płaskie podeszwy. Wynika to z faktu, że mięśnie i ścięgna były przez cały dzień w stanie skróconym, a kiedy próbują je rozciągnąć wieczorem, „protestują”.

Deformacja Haglunda

To rodzaj kościstego narośla na kości piętowej w pobliżu miejsca przyczepienia ścięgna - na zewnątrz wygląda jak bąbelek na pięcie.

Z powodu tego narostu ścięgno musi rozciągać się jeszcze bardziej pod różnymi obciążeniami..

Zdjęcie: Deformacja Haglunda

W zależności od tego, czy występuje zapalenie kaletki ścięgna, czy rozwija się obrzęk tkanek, wzrost ten może być zarówno miękki, jak i twardy.

Infekcje

Przyczyną procesu zapalnego ścięgna mogą być również różne ostre i przewlekłe infekcje..

Objawy i oznaki ↑

Zapalenie ścięgna Achillesa może być ostre lub przewlekłe.

Ostra postać charakteryzuje się stopniowym wzrostem:

  • najpierw pacjent odczuwa ból na początku treningu lub obciążenia po rozgrzewce, ból ustępuje, a odpoczynek całkowicie eliminuje ból.
  • przy badaniu palpacyjnym można odczuwać pewien dyskomfort.

Ból ustępujący po wytchnieniu i zaostrzeniu podczas chodzenia tłumaczy się tym, że podczas długiego odpoczynku wszystkie mikro-łzy rosną razem, a przy nowym ruchu ponownie są kontuzjowane.

Brak leczenia tego objawu szybko powoduje rozwój przewlekłego zapalenia ścięgien..

W przypadku przewlekłego zapalenia ścięgna Achillesa ból narasta stopniowo przez kilka miesięcy lub tygodni:

  • podczas ćwiczeń zwiększa się i nawet po rozgrzewce i rozciągnięciu nie znika;
  • długi odpoczynek nie przynosi ulgi - ból może pojawić się nawet rano po śnie;
  • wchodzenie i schodzenie po schodach lub pochyłej powierzchni powoduje rozwój zespołu bólowego.

W obu przypadkach można również zaobserwować:

  • zgrubienie ścięgna;
  • uczucie napięcia w mięśniu łydki;
  • zaczerwienienie i hipertermia skóry;
  • ograniczenie ruchomości w okolicy kostki.
  • ból - może być zlokalizowany wzdłuż całego ścięgna lub bliżej pięty;
  • obrzęk może wystąpić na wysokości od 2 do 6 cm;
  • trudno jest zgiąć stopę i stanąć na palcach;
  • czasami - charakterystyczne skrzypienie, gdy staw porusza się w kostce.

Jak rzetelnie rozpoznać zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Z naszego artykułu dowiesz się, jak przeprowadza się diagnostykę zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Dlaczego kręgosłup trzeszczy w odcinku szyjnym? Tutaj znajdziesz odpowiedź.

Czy można leczyć zapalenie błony maziowej stawu kolanowego środkami ludowymi? Przeczytaj tutaj.

Metody diagnostyczne ↑

Do diagnostyki stosuje się następujące metody badań:

  • badania fizyczne;
  • diagnostyka radiacyjna;
  • Rezonans magnetyczny;
  • procedura ultrasonograficzna.

Najczęściej diagnozę stawia się na podstawie rozmowy z pacjentem i badania fizykalnego, przy badaniu palpacyjnym lekarz ustala punkty największej lokalizacji bólu.

Charakterystyczną cechą zapalenia ścięgna kości piętowej jest to, że podczas poruszania stopą i dalszego badania palpacyjnego ból nieznacznie się przesuwa, ponieważ ścięgno i mięśnie są rozciągnięte.

Ze szczególną starannością przeprowadzamy kontrolę przerw.

Badanie rentgenowskie może wykazać obecność stanu zapalnego lub zmian zwyrodnieniowych tylko w przypadku ognisk zwapnienia.

Jeśli nie ma zwapnień, diagnostyka radiacyjna nie pomoże w postawieniu diagnozy..

MRI i USG mogą pomóc w ustaleniu, czy są pęknięcia i czy istnieje potrzeba operacji.

Jak traktować? ↑

Przy jednorazowym wystąpieniu niewielkiego bólu w okolicy ścięgna pięty, nogi wymagają odpoczynku.

Wszystkie obciążenia powinny być na jakiś czas ograniczone. W celu złagodzenia obrzęku i zaczerwienienia można nałożyć lód, aw przypadku bólu należy nałożyć bandaż elastyczny na bolesne miejsce.

Jeśli ból jest bardzo silny, nie ustępuje nawet po odpoczynku, a podczas wysiłku nasila się, gdy istnieje podejrzenie zerwania ścięgna, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeprowadzi egzamin i, jeśli to konieczne, wyznaczy dodatkowy egzamin.

W leczeniu zapalenia może przepisać specjalne leki, doradzić środki ludowe i sporządzić plan rehabilitacji. Może wymagać unieruchomienia, częściowego lub całkowitego lub operacji.

Środki ludowe

Możliwe jest leczenie zapalenia ścięgien za pomocą tradycyjnej medycyny, tylko metody należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym:

  • Za pomocą kurkuminy, naturalnego antybiotyku, przeciwutleniacza i środka przeciwzapalnego, można leczyć zapalenie ścięgien. Aby to zrobić, musisz jeść pół grama tego produktu dziennie..
  • Możesz przygotować nalewkę z przegród orzechowych z wódką. Na jedną szklankę przegród z orzecha włoskiego należy wziąć 0,5 litra wódki i pozostawić na około 20 dni. Stosować 2 razy dziennie po 1 łyżeczce. Jeśli występują jakiekolwiek problemy w funkcjonowaniu tarczycy, przed zażyciem należy skonsultować się z lekarzem.
  • Oleisty roztwór mumii z żywicy górskiej można wcierać w dotknięty obszar, a także przyjmować doustnie około 0,1–0,5 g żywicy rozpuszczonej w ciepłym mleku. Takie dwutygodniowe kursy można powtórzyć z 10-dniową przerwą..
  • Możesz robić kąpiele stóp z solą iglastą.
  • Masaż lodem z użyciem kostek lodu może złagodzić ból. Użyj kostek lodu, aby masować bolesne miejsce przez 20 minut.

Masz ostry ból kolana? Z naszego artykułu dowiesz się, co zrobić, gdy boli cię kolano.

Jak leczy się zapalenie nadkłykcia łokcia? Dowiedz się tutaj.

Ćwiczenia

Przy pomocy specjalnych ćwiczeń można leczyć zapalenie ścięgna Achillesa, wyzdrowieć po leczeniu medycznym i chirurgicznym, złagodzić stan tkanki łącznej, rozciągnąć ją i zmniejszyć obciążenie, a także zapobiegać tej chorobie.

Tak więc przy zapaleniu ścięgien zaleca się:

  • Najważniejszym i najprostszym ćwiczeniem jest chodzenie. Powinien być wykonywany w wygodnych butach, zgodnie ze specjalną techniką: miękkim zwijaniem od pięty do palca, bez nadmiernego wywracania palca. Podczas rehabilitacji pooperacyjnej długość kroku, czas chodzenia i siła obciążenia stopniowo rosną..
  • Przysiady na palcach, podnoszenie na palcach i powrót do pozycji wyjściowej, bieganie są przydatne, ale trzeba je wykonywać po lekkiej rozgrzewce i ćwiczeniach rozciągających mięśnie i ścięgna.
  • Ćwiczenia w wodzie są również pomocne. Ciało człowieka traci większość swojej wagi w wodzie, więc to w wodzie można przystąpić do wykonywania wszystkich ćwiczeń zalecanych przez instruktora. Najtrudniejsze z nich z treningiem na sucho odbędą się prawdopodobnie 1–2 tygodnie później niż w wodzie.

Ćwiczenia rozciągające łydkę i ścięgno Achillesa:

  • Stań twarzą do ściany i oprzyj na niej ręce. Odciągnij i oprzyj na palcu nogę, którą chcesz rozciągnąć, a drugą nogę lekko ugnij w kolanie.
  • Utrzymaj tę pozycję przez około 30 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Musisz powtórzyć 3-5 razy.

Ćwiczenia wzmacniające siłę i elastyczność ścięgna Achillesa:

  • Stań piętami na krawędzi niewielkiego guza lub specjalnej platformy ze stopniami i przysiad.
  • Musisz wykonać 3 wyjazdy po 12 przysiadów dziennie.
  • Na tej samej platformie stań z palcami na krawędzi i idź w dół, idź w górę iw dół.

Oba te ćwiczenia są ekscentryczne, mają na celu jednoczesne rozciąganie i napinanie tkanek oraz świetnie nadają się do naprawy ścięgna pięty..

Jednak błędy w wykonaniu mogą być niebezpieczne, dlatego początkowo wskazane jest prowadzenie szkolenia pod okiem instruktora..

Podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń pamiętaj, że powrót do aktywności fizycznej powinien następować stopniowo..

Nie musisz od razu wracać do sportu, tańca czy zwykłej aktywności fizycznej, powoli zwiększając intensywność.

Aby mięśnie nie traciły siły, a więzadła nie traciły ruchomości, istnieją różne rodzaje gimnastyki parterowej, których ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej lub siedzącej..

Farmakoterapia

Pierwszą rzeczą, którą należy się upewnić przed rozpoczęciem leczenia, jest zmniejszenie obciążenia ścięgna..

Istnieje kilka sposobów unieruchomienia stopy w tym obszarze:

  • nakładka na szynę;
  • gips;
  • używanie kul;
  • bandaż elastyczny;
  • taśmowanie;
  • nałożenie ortezy całkowicie lub częściowo ograniczającej ruch.

Zdjęcie: orteza unieruchamiająca

W większości przypadków przy tej chorobie przeprowadza się następujący przebieg leczenia:

  • stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - Nimesil, Naklofen itp.;
  • w najtrudniejszych przypadkach można przepisać antybiotykoterapię;
  • za pomocą ultradźwięków można wstrzyknąć maść Voltaren, żel Dolobene i Solcoseryl w dotknięty obszar;
  • aby złagodzić objawy bólu w nocy, można przyłożyć kompres Analgin, Novocaine i Dexamethasone w równych częściach lub wykonać domięśniowe zastrzyki przeciwbólowe.

Po ustąpieniu bólu zaleca się masaż i rozpoczęcie rehabilitacji oraz gimnastyki wzmacniającej.

Operacja

Jeśli zachowawcze metody leczenia nie przynoszą pożądanego rezultatu, konieczna może być interwencja chirurgiczna..

Podczas operacji wykonuje się nacięcie i wycina dotknięte obszary, a następnie zszywa się ścięgno; w przypadku deformacji Haglunda następuje usunięcie narośli kostnych.

Ryc.: Chirurgiczna naprawa ścięgna Achillesa

Po operacji pacjent przez około 6 tygodni nosi specjalny but.

Z biegiem czasu już po 2-3 tygodniach można już nadepnąć na operowaną nogę, a po zdjęciu unieruchamiającej ortezy przeprowadzany jest kurs rehabilitacyjny trwający od 1 do 3 miesięcy.

Zapobieganie ↑

W celach profilaktycznych należy przestrzegać pewnych zasad:

  • ćwiczenia należy wykonywać stopniowo;
  • przed jakąkolwiek aktywnością fizyczną wskazane jest rozgrzanie mięśni i ścięgien oraz wykonanie ćwiczeń rozciągających;
  • do treningu i codziennego noszenia musisz wybrać wygodne buty;
  • jeśli wystąpi ból, przerwij trening.

Zapalenie ścięgna Achillesa - choroba sportowców, osób wykonujących prace wymagające fizycznie oraz kobiet preferujących noszenie butów na wysokim obcasie - jest bardzo skuteczne i łatwe do wyleczenia na wczesnym etapie.

Ale jeśli go uruchomisz, mogą pojawić się powikłania w postaci zerwania ścięgna lub przewlekłego zapalenia..

W leczeniu stosuje się całą gamę środków: specjalne ćwiczenia, farmakoterapię i unieruchomienie bolącego obszaru na różne sposoby.

Nie jest możliwe samodzielne wykonanie wszystkich tych czynności, dlatego w przypadku bólu ścięgna Achillesa należy udać się po pomoc do specjalisty.