Główny

Kifoza

Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia, wstawania, diagnostyki i leczenia

Ból kości ogonowej jest dość rzadki. Stanowi około 1% wszystkich problemów kręgosłupa. Ból może powodować niewielki dyskomfort lub całkowicie zakłócić normalny tryb życia. Ponadto często znika samoczynnie i bez konsekwencji, a czasami służy jako alarmujący sygnał o poważnych stanach. Dlatego jeśli ból pojawia się w okolicy kości ogonowej, konieczna jest wizyta u terapeuty, traumatologa ortopedy lub neurologa.

Co to jest kość ogonowa?

Kość ogonowa to ostatnia część naszego kręgosłupa. Jest przymocowany do kości krzyżowej za pomocą częściowo ruchomego stawu i stanowi w rzeczywistości podstawę. Oznacza to, że u zwierząt jest to kość odpowiedzialna za ruch ogona. Mężczyzna nie ma ogona, ale kość ogonowa pozostaje.

Ta kość składa się z kilku kręgów ogonowych, których anatomowie nie rozdzielają, biorąc pod uwagę kość ogonową jako całość. W swoim kształcie powtarza kość krzyżową, tworząc miskę miednicy człowieka. Istnieją 4 typy konfiguracji kości ogonowej, różniące się kierunkiem i kątem między kością ogonową a kością krzyżową. Uważa się, że większość przypadków bólu idiopatycznego (tj. Występującego bez wyraźnej przyczyny) występuje w typie 4.

Pomimo szczątkowego pochodzenia kość ogonowa pełni wiele ważnych funkcji. Do niej przyczepionych jest wiele mięśni, więzadeł i ścięgien, które tworzą dno miednicy i wspierają nasze narządy wewnętrzne. Ponadto w pozycji siedzącej ciężar osoby rozkłada się precyzyjnie na kość ogonową i kulszową..

Co to jest coccygodynia?

Konfiguracja kości ogonowej - 4 typy

Ból kości ogonowej (coccygodynia) pojawia się zwykle po 40 latach, a kobiety skarżą się na niego znacznie częściej niż mężczyźni. Ten zespół ma charakterystyczne cechy:

  • Ból zlokalizowany jest w określonym miejscu: między pośladkami, tuż nad odbytem lub bezpośrednio w nim.
  • Dotykanie okolicy kości ogonowej jest wyczuwalne lub bolesne
  • Ból nasila się podczas długotrwałego siedzenia na twardych powierzchniach lub bezpośrednio po wstawaniu
  • Pozycja siedząca łagodzi, pochylając się do przodu
  • Defekacja może być trudna
  • Kobiety odczuwają dyskomfort podczas stosunku

Przyczyny bólu kości ogonowej

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowejBól promieniujący do kości ogonowej
  • Urazy - podwichnięcie i zwichnięcie, złamanie
  • Cysty
  • Guzy
  • Otyłość
  • Ból bez wyraźnej przyczyny
  • Choroby odbytnicy i otaczających tkanek (hemoroidy, guzy)
  • Zespół gruszkowaty
  • Choroby żeńskich narządów płciowych (endometrioza)
  • Zmiany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowej

Zranienie

Uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w okolicy kości ogonowej. Istnieje kilka mechanizmów urazów, które mogą powodować kokcygodynię:

  • Upadając na kość ogonową podczas siedzenia
  • Bezpośredni cios w okolice kości ogonowej (np. W sportach kontaktowych)
  • Uraz porodowy
  • Przewlekłe skutki na kość ogonową (rowerzyści, jeźdźcy)

Od upadku lub uderzenia do pojawienia się pierwszych bolesnych odczuć w kości ogonowej może upłynąć znaczna ilość czasu, więc związek między dolegliwościami a urazami często pozostaje nierozpoznany. Złamanie kości ogonowej występuje głównie po uderzeniu w jej okolicę. Ale podwichnięcie często występuje podczas porodu. W normalnej sytuacji, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, kość ogonowa „cofa się” nieco, rozszerzając wyjście z miednicy. W niektórych sytuacjach (wąska miednica, duży płód, szybki poród) kość ogonowa może wykraczać poza jej możliwości. W rezultacie kość ogonowa staje się hipermobilna, powodując ból podczas siedzenia i wstawania.

W przeciwieństwie do powyższych powodów, ból kości ogonowej podczas ciąży ma często charakter fizjologiczny. U kobiet w pozycji wszystkie więzadła są w stanie maksymalnego obciążenia, co powoduje ból. Musisz tylko „znieść” ten stan. Chociaż nie wolno nam zapominać, że w czasie ciąży mogą wystąpić hemoroidy, guzy i cysty..

Choroba pilonidalna

Choroba pilonidalna (włoskowata torbiel, pasaż nabłonkowy kości ogonowej) to proces rozpoczynający się w mieszku włosowym skóry grzbietu (w okolicy kości ogonowej). Włosy wnikające pod skórę tworzą drogę dla bakterii. W rezultacie rozwijają się cysty, które mogą wydostawać się na zewnątrz wraz z ropą przez przetokowe otwory i powodować wiele problemów. Chociaż bezobjawowe pasaże nabłonkowe są częste, są one przypadkowe.

Uważa się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do powstawania torbieli włosowatych. Ponadto czynnikami ryzyka są otyłość, siedzący tryb życia, obfity porost włosów i nieodpowiednia higiena. Ta choroba ma inną nazwę: choroba jeepa. Uważa się, że amerykańscy żołnierze jadący jeepami w terenie często narzekali na otwarte ropnie..

Objawy choroby włosowatej:

  • Bolesność w okolicy torbieli, czasami nie do zniesienia
  • Obrzęk i zaczerwienienie skóry w obszarze objętym stanem zapalnym
  • Widoczne dziury i kanaliki, gdy ropa przebija się przez przetoki
  • Czasami - wzrost temperatury

Aby potwierdzić rozpoznanie, wykonuje się badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne, czasami pobiera się próbkę wydzieliny z przetoki. Głównym sposobem leczenia ropnego nabłonka jest zabieg chirurgiczny. Jeśli zostanie znalezionych wiele falistych przejść, przed operacją wstrzykuje się do nich barwnik, aby niczego nie przegapić. Wszystkie cysty i pasaże są wycinane, na ranę nakładany jest bandaż. W razie potrzeby przepisywane są antybiotyki. Cechą choroby włosowatej jest jej skłonność do nawrotów. Ale najczęściej po prawidłowo wykonanej operacji choroba ustępuje..

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Częściej niż inne potworniaki - guzy z komórek rozrodczych pojawiają się w okolicy kości ogonowej i kości krzyżowej. Zazwyczaj te potworniaki są łagodne i mogą zawierać dowolną tkankę, w tym włosy i paznokcie. Guzy płodu częściej występują u dzieci, a większość przypadków rozpoznaje się przed urodzeniem za pomocą USG. Ale czasami potworniaki dają się odczuć dopiero w wieku dorosłym. Kiedy guz zostanie zakażony lub złośliwy, mogą pojawić się objawy, w tym ból, obrzęk, zaczerwienienie skóry i uczucie obcego ciała w okolicy kości ogonowej. Łagodne potworniaki są leczone szybko, złośliwe wymagają agresywnej chemioterapii i mają wątpliwe rokowanie.

Przerzuty guzów z innych narządów i tkanek często dostają się do kości krzyżowej i kości ogonowej. Rak jelita, szyjki macicy, endometrium, jajników i pęcherza powoduje przerzuty do kości. W zmianach przerzutowych występuje kilka cech:

  • w przeszłości był fakt raka (ale nie zawsze)
  • częściej przerzuty pojawiają się jednocześnie ze wzrostem pierwotnego guza
  • taki ból jest słabo kontrolowany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • przerzuty w kręgosłupie powodują jego zniszczenie, co prowadzi do patologicznych złamań
  • wystąpienie osłabienia, utrata masy ciała i niska gorączka.

Otyłość

Otyłość, w której wskaźnik masy ciała u kobiet przekracza 27,4, a u mężczyzn - 29,4, jest silnym czynnikiem zapoczątkowującym kokcygodynię. Nadwaga prowadzi do nieprawidłowego ułożenia miednicy w pozycji siedzącej, co z kolei pociąga za sobą podwichnięcie kości ogonowej.

Ból idiopatyczny

Prawdziwa kokcygodynia to często właśnie ból bez wyraźnej przyczyny. Takie objawy pojawiają się nagle, a czasem równie nagle znikają. Chociaż w niektórych przypadkach ból jest przewlekły. Takie osoby powinny przechodzić profilaktyczną fizjoterapię i łagodzić zaostrzenia za pomocą leków przeciwbólowych..

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Hemoroidy

Hemoroidy to powiększone żyły znajdujące się w dolnej części odbytnicy. W zależności od głębokości dzieli się na zewnętrzną i wewnętrzną. U niektórych osób istnieje predyspozycja do tej choroby. Jeśli wyzwalacze mają na nie wpływ, wtedy hemoroidy dają o sobie znać. Czynniki te obejmują ciążę, dietę ubogą w błonnik, przewlekłe zaparcia lub biegunkę.

Typowe dolegliwości związane z hemoroidami to krwawienie z odbytu i swędzenie. Ale w niektórych sytuacjach może wystąpić potworny ból. Często wiąże się z zakrzepicą żył hemoroidalnych. Wypadnięty i ściśnięty węzeł żylny zostaje zatkany krwią, w wyniku czego może umrzeć i bardzo mocno krwawić. Dlatego jeśli ból w okolicy kości ogonowej i odbytnicy gwałtownie się zwiększył, a także towarzyszy mu uwolnienie dużej ilości krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Towarzyszem hemoroidów często są pęknięcia w pobliżu odbytu. Mogą też być nieprzyjemne i bolesne, zwłaszcza podczas wypróżnień. Dlatego też badanie przez proktologa z zastosowaniem rektoskopii jest często konieczne u osób skarżących się na ból w okolicy kości ogonowej. Przestrzeganie oszczędnego schematu leczenia podczas zaostrzeń i leczenia chirurgicznego może uchronić takich pacjentów przed dyskomfortem.

Guzy

Rak odbytnicy może ukrywać się za wieloma maskami, w tym bólem kości ogonowej. Jeśli guz rośnie w świetle jelita, na pierwszy plan wysuwają się krwawienia i trudności z wypróżnianiem. Ale w niektórych przypadkach guz zaczyna rosnąć na zewnątrz. Następnie obejmuje odbytnicę, może przenieść się do pęcherza, ściany macicy u kobiet, kości krzyżowej i kości ogonowej. Jednocześnie wpływa na wiele ścieżek nerwowych, pojawia się silny ból.

„Czerwone flagi” złośliwych nowotworów

  • Bóle z natury gryzą, dręczą przede wszystkim w nocy
  • W ciągu ostatnich sześciu miesięcy odnotowano utratę masy ciała niezwiązaną z dietą
  • Krwawienie z odbytu zawiera skrzepy i kawałki tkanki
  • Ból po lewej stronie kości ogonowej nie zależy od zmiany postawy
  • Chorobie towarzyszy osłabienie i gorączka do wartości podgorączkowych
  • Wcześniej leczony z powodu raka jelita grubego

Punkty te nie oznaczają obowiązkowego procesu złośliwego, ale wymagają szczególnej uwagi lekarza. Przeczytaj więcej o objawach i diagnostyce raka odbytnicy.

Zespół gruszkowaty

Zespół mięśnia gruszkowatego to ból w okolicy nerwu kulszowego związany ze skurczem w okolicy mięśnia gruszkowatego. Powstaje w wyniku urazu, anatomicznych cech mięśnia, po nietypowej aktywności fizycznej lub skrzywienia kręgosłupa. Mięsień spazmatyczny uciska nerw, który może w rezultacie ulec zapaleniu.

Reklamacje z objawami piriformis:

  • bolący lub piekący ból nóg
  • ognisko bólu znajduje się pośrodku pośladków
  • rozprzestrzeniający się ból po zewnętrznej stronie podudzia
  • ból promieniuje do okolicy pachwiny i kości ogonowej

Zespół gruszkowaty to rzadka diagnoza. Można to potwierdzić tylko wykonując blokadę nowokainy w okolicy tego mięśnia. Jeśli ból ustąpi, przyczyną jest właśnie skurcz i ucisk nerwu kulszowego. Co więcej, ta blokada jest również zabiegiem medycznym. Innym sposobem jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nise, diklofenak) i środków zwiotczających mięśnie.

Endometrioza

Endometrioza to wprowadzenie komórek wewnętrznej wyściółki macicy do innych tkanek i narządów. Najbardziej powierzchowna warstwa tej błony (funkcjonalne endometrium) jest odrzucana co miesiąc i opuszcza pochwę w postaci miesiączki. Jeśli komórki endometrium pojawią się w ścianie macicy, w szyjce macicy, jajnikach lub innych narządach, wówczas nadal „miesiączkują”. To właśnie uwolnienie krwi powoduje bolesne odczucia w endometriozie..

Ból kości ogonowej u kobiet często pojawia się, jeśli w okolicy więzadeł maciczno-krzyżowych, odbytnicy lub tylnej części macicy utworzyły się ogniska. Cechą takiego bólu jest pojawienie się lub nasilenie przed miesiączką i osłabienie objawów po niej.

Endometriozę rozpoznaje się za pomocą USG. Jeśli zespół bólowy jest bardzo silny, często uciekają się do operacji laparoskopowej. Za pomocą specjalnej kamery można wykryć największe ogniska i „spalić” je. Mniej intensywny ból można zmniejszyć, stosując doustne środki antykoncepcyjne. Czasami przepisywane są inne leki hormonalne.

Ponadto w przypadku zapalenia przydatków (zapalenie przydatków macicy), oprócz bólu po prawej lub lewej stronie, czasami ból promieniuje do odbytnicy. A także ból w okolicy kości ogonowej może być pierwszym objawem zakończenia ciąży pozamacicznej, gdy krew gromadzi się w przestrzeni Douglasa (ból jest zlokalizowany poniżej kości ogonowej).

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej doświadcza ogromnego stresu, dlatego prawie wszystkie osoby powyżej 40 roku życia mają przynajmniej osteochondrozę na tym oddziale. Ponadto częstymi diagnozami są przepuklina dysków, kręgozmyk i różne stopnie skrzywienia. Jeśli w procesie zaangażowane są korzenie nerwowe, pojawia się tak zwany zespół korzeniowy:

  • ból w nodze, częściej w podudzie
  • nawracający ból w dolnej części pleców i kości ogonowej
  • dyskomfort rozprzestrzenia się na pachwinę i odbytnicę
  • wraz z bólem może wystąpić mrowienie i pieczenie

Choroby kręgosłupa są diagnozowane za pomocą MRI. W przypadku stwierdzenia dużych przepuklin i innych zmian niebezpiecznych dla zdrowia, wykonywana jest operacja. Ale najczęściej zespół bólowy można zmniejszyć zachowawczo. W tym celu w ostrym okresie stosuje się znieczulenie (ibuprofen, nise i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), oszczędzający schemat, wprowadzenie znieczulenia do kręgosłupa lędźwiowego (znieczulenie zewnątrzoponowe). W miarę ustępowania bólu zalecana jest fizjoterapia, pływanie w basenie i masaż.

Główne rodzaje bólu kości ogonowej

Charakter bóluInne objawyMetody diagnostyczne
CoccygodyniaSilny ból kości ogonowej podczas siedzenia lub podnoszenia z krzesłaUczucie ciężkości w okolicy kości ogonowejBadanie, badanie cyfrowe przez odbytnicę
Uraz kości ogonowejBól o różnym nasileniu po upadku, uderzeniu lub trudnym porodzie
  • siniak na kości ogonowej
  • objawy kokcygodynii
RTG, MRI, cyfrowe badanie odbytnicy
Torbiel włosowataBól w okolicy ropnia lub przetoki, często o właściwościach „pękania”
  • obrzęk skóry zaczerwienionej i gorącej w dotyku
  • wypływ ropy przez kość ogonową przez przetokowe otwory
  • wzrost temperatury
Badanie, USG, barwienie wszystkich przewodów przetokowych podczas operacji
Guzy kości krzyżowej i kości ogonowejOstry lub obolały ból, często w nocy, słabo łagodzony przez NLPZ
  • widoczna masa pod skórą nad kością ogonową
  • utrata masy ciała, gorączka i osłabienie
  • nawrót złośliwego guza o innej lokalizacji
Badanie, USG, MRI i CT, osteoscyntygrafia
HemoroidyZ zakrzepicą - ostrym, silnym bólem kości ogonowej i odbytnicy
  • wypływ szkarłatnej krwi podczas wypróżnień
  • swędzenie skóry w okolicy odbytu
  • wypadnięte hemoroidy
Inspekcja, rektoskopia
EndometriozaPrzewlekły ból miednicy, który nasila się przed i podczas miesiączkiw połączeniu z endometriozą szyjki macicy - krwawienie przed miesiączkąBadanie, USG, pochwowe, diagnostyczna raparoskopia
Zespół gruszkowatyBól w dolnej części kości ogonowej promieniuje, źródło bólu znajduje się pośrodku pośladka, rozprzestrzeniając się w dół nogi
  • bolesność podczas podnoszenia i odwodzenia zgiętej nogi
  • ból kości ogonowej i nogi pogarsza się przy nierównomiernym obciążeniu kręgosłupa
  • często - ból w nocy
Badanie, diagnostyczna blokada nowokainy

Diagnoza bólu kości ogonowej

Palpacja

Aby określić dokładne źródło bólu, lekarz najpierw wyczuje palpację, to znaczy zbada dłońmi obszar problemowy. Przy badaniu palpacyjnym zewnętrznym nacisk na kość ogonową spowoduje pojawienie się lub nasilenie bólu. Dotyk w okolicach 5-6 cm wokół kości ogonowej może być nieprzyjemny.

Sondowanie kości ogonowej przez odbytnicę jest również dość pouczające. W takim przypadku można ocenić ruchomość stawów, a także wykluczyć tworzenie się guzów w odbytnicy i pochwie..

RTG

Zdjęcia rentgenowskie okolicy krzyżowo-guzicznej mogą pomóc zidentyfikować świeże lub długotrwałe urazy, które doprowadziły do ​​bólu. Bardzo często kość ogonowa danej osoby ma cechy, które w żaden sposób nie są związane z bólem. Dlatego wyniki prześwietlenia nie gwarantują trafnej diagnozy..

MRI, USG

  • Zwykle podczas wykonywania MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej nie zwraca się uwagi na kość ogonową. Głównym zadaniem tego badania jest wykluczenie patologii kręgosłupa w dolnej części pleców. Na przykład duże wypukłości przepuklinowe, które mogą powodować ból promieniujący do kości ogonowej.
  • Ponadto MRI narządów miednicy może wykluczyć choroby pęcherza i żeńskich narządów płciowych, które mogą prowadzić do bólu..
  • USG narządów jamy brzusznej (w celu wykluczenia chorób nowotworowych i zapalnych)
  • Scyntygrafia kości (w przypadku podejrzenia przerzutów) - wprowadzenie do organizmu izotopów promieniotwórczych z późniejszą rejestracją ich promieniowania.

Leczenie

Leczenie bólu kości ogonowej zależy od przyczyny. Choroby zapalne wymagają antybiotykoterapii. Łagodne i złośliwe guzy wymagają operacji i chemioterapii. Zwichnięcia i złamania kości ogonowej zwykle wymagają obserwacji, czasem redukcji odbytu lub operacji. Jeśli kokcygodynia jest wykonywana z wykluczeniem innych diagnoz, to standardowy zestaw miar obejmuje:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

Objawowe leczenie bólu pomaga w utrzymaniu normalnej jakości życia. W aptekach sprzedawanych jest wiele różnych NLPZ, z których najczęstsze to ibuprofen, indometacyna, diklofenak, piroksykam (patrz maści na ból pleców). Wszystkie mają podobne skutki uboczne w takim czy innym stopniu. Głównym z nich jest ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego. Dlatego niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być przyjmowane dłużej niż 5 dni i nie należy przekraczać dziennej dawki wskazanej na opakowaniu..

Środki przeczyszczające

Chodzenie do toalety u pacjenta z kokcygodynią zamienia się w torturę. Wysiłek prowadzi do zwiększonego dyskomfortu. Strach przed bólem powoduje „zaparcia psychiczne”. Rezultatem jest błędne koło. Dlatego czasami trzeba zastosować środki przeczyszczające (najlepiej ziołowe), które ułatwią wypróżnianie.

Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego

Jeśli pigułki przeciwbólowe nie pomagają, w okolicy kości ogonowej wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo. Jest to nieco bolesna procedura, która pozwala złagodzić skurcz otaczających tkanek. W rezultacie kokcygodynia może całkowicie zniknąć.

Korzystanie ze specjalnych poduszek

Apteki i salony ortopedyczne sprzedają poduszki w kształcie klina lub pączka. Ich istotą jest odciążenie okolicy kości ogonowej i brak kontaktu z twardą powierzchnią. W przypadku prawdziwej kokigodynii uważa się również, że ta metoda zapobiega nawrotom..

Fizjoterapia

Wszystkie efekty fizyczne można przeprowadzić dopiero po wykluczeniu ostrego procesu zapalnego. Wykorzystują laser, ultrafiolet, obróbkę magnetyczną, aplikacje parafinowe i darsonwalizację. Jest to szczególnie przydatne dla pacjentów z przewlekłym bólem, u których skurcz mięśni otaczających kość ogonową uniemożliwia powrót do zdrowia.

Usunięcie kości ogonowej

W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się kokocyklotomię (usunięcie kości ogonowej). Dopiero nieznośny ból, obniżenie jakości życia i brak efektu innych metod zmusza chirurgów do poddania się operacji. Faktem jest, że okres pooperacyjny wiąże się z powikłaniami infekcyjnymi. Dlatego kokcyklotomia jest ostatnią z możliwych metod..

Domowa ulga w bólu

Po potwierdzeniu rozpoznania kokcygodynii lekarz zwykle zaleca przestrzeganie prostych zasad, które pomogą kontrolować ból kości ogonowej..

  • Ograniczenie czasu spędzanego na siedzeniu
  • Przy zmuszaniu do siedzenia konieczne jest stosowanie specjalnych poduszek - „pączków”
  • W przypadku silnego zespołu bólowego można stosować NLPZ (ibuprofen i inne), ale nie dłużej niż 5 dni
  • Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik (aby zapobiec zaparciom).

Pytania zadawane przez lekarza

Przed wizytą u lekarza warto zastanowić się nad odpowiedziami na kilka częstych pytań, które mogą pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy..

  • Gdzie dokładnie odczuwa się ból? (punkt, obszar lub wspólne uczucie)
  • Jakie jest natężenie bólu w 10-stopniowej skali?
  • Kiedy pojawił się ból? Czy jest to związane z upadkiem czy operacją?
  • Jakie czynniki nasilają lub powodują ból? (siedzenie, wstawanie, chodzenie, stosunek, defekacja i inne)
  • Ile minut możesz usiąść, zanim pojawi się nieznośny ból i chęć wstania?
  • Czy było jakieś doświadczenie z używaniem specjalnych poduszek??
  • Jaka jest reakcja na tabletki przeciwbólowe i inne leki?
  • Czy w stolcu była krew, trudności z wypróżnianiem?
  • Czy masz trudności z oddawaniem moczu? Niemożność utrzymania moczu?
  • Masz problemy ginekologiczne?
  • Kiedy były ostatnie porody? Jak postępowali?
  • Czy odczuwasz ból lub dyskomfort w nogach??
  • Czy ostatnio nastąpiła dramatyczna zmiana masy ciała??
  • Czy w przeszłości występował rak??

Gdy potrzebujesz pilnie udać się do lekarza?

  • Jeśli bólowi towarzyszy wysoka gorączka
  • Jeśli występuje krwawienie z odbytnicy
  • Jeśli ból narasta i nie ustępuje lekami przeciwbólowymi
  • Jeśli w okolicy kości ogonowej widoczne są przetoki z ropną wydzieliną lub opuchniętą czerwoną, gorącą skórą
  • Jeśli jest historia raka

Rokowanie w bólu kości ogonowej

Rozwój zespołu bólowego zależy bezpośrednio od jego przyczyny. Przy odpowiednim leczeniu nawet złośliwe procesy mogą zakończyć się pomyślnie. A bez terapii powszechny ból pourazowy może stać się chroniczny, obniżając wydajność i jakość życia. Dlatego dla korzystnego rokowania wymagane są dwa elementy: prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie..

Jak usunąć ból kości ogonowej bez leków i operacji

Kość ogonowa to mała struktura kostna w dolnej części kręgosłupa. Silny ból w okolicy kości ogonowej pojawia się nagle lub stopniowo. Powody mogą być bardzo różne. Istotnym czynnikiem są choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa. Są to urazy, zaburzenia strukturalne, osteochondroza, spondyloartroza.

Zadowolony

  • Szyja trzeszczy podczas ruchu i obracania głowy?
  • Podczas jazdy słychać obce dźwięki?
  • Pękanie, któremu towarzyszy ból lub dyskomfort?

Ból w okolicy kości ogonowej nie jest nieszkodliwy, może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji:

  • Naruszenie aktywności ruchowej;
  • Niezdolność do siedzenia, prowadzenia samochodu;
  • Dysfunkcja narządów zlokalizowanych w jamie miednicy.

Ważne jest, aby prawidłowo i na czas zdiagnozować chorobę. Nie zaniedbuj profilaktyki i leczenia.

Opowiemy o skutecznych technikach, które na zawsze pomogą pozbyć się bólu..

Anatomia kości ogonowej

Kość ogonowa kończy się kręgosłupem, jest to jego dalszy odcinek. Zwierzęta mają ogon; u ludzi analogiem tego narządu jest ta część kręgosłupa..

Kość ogonowa składa się z 4-5 kręgów połączonych ze sobą. Ten obszar kręgosłupa jest pojedynczą formacją kostną, podobną kształtem do trójkąta. Znajduje się od góry do dołu, pochylony do przodu. Szerokość kości jest zwykle większa niż długość. Podstawa rośnie wraz z wierzchołkiem kości krzyżowej. Połączenie tych dwóch odcinków zapewnia krążek międzykręgowy.

Ze względu na obecność dysku kość ogonowa zachowuje mobilność, może zostać odchylona do tyłu. U dzieci kość ogonowa jest reprezentowana przez 4-5 oddzielnych kręgów, które rosną razem w okresie dojrzewania. Wraz z wiekiem osłabiają się funkcje motoryczne kości.

Nie ma istotnych różnic w budowie kości między kobietami i mężczyznami. Końcówka kręgosłupa odgrywa ważną rolę w pracy układu mięśniowo-szkieletowego. Do niego przyczepione są mięśnie i stawy, które są ramą i zbiornikiem narządów układu moczowo-płciowego i dystalnej części przewodu pokarmowego..

W przypadku kobiet kość ogonowa jest wystarczająco ważna. Jest ruchliwy, podczas porodu cofa się, występuje rozbieżność mięśni dna miednicy. Ruchliwość kości ogonowej przyczynia się do prawidłowego przejścia dziecka przez kanał rodny. Przy urazach w tym obszarze ruchliwość stawu jest upośledzona: po złamaniach kości ogonowej naturalny poród może stać się niemożliwy.

Zapamiętaj! Jeśli to możliwe, najlepiej unikać urazów okolicy kości ogonowej..

Ta kość jest mała, ale pełni wiele ważnych funkcji. Dla każdej osoby ta sekcja kręgosłupa zapewnia wsparcie, podobnie jak cały post. Uszkodzenie prowadzi do silnego bólu, zakłócenia pracy narządów wewnętrznych.

Dlaczego pojawia się ból w kości ogonowej?

Połączenie bólu w okolicy kości ogonowej nazywa się coccygodynia. Występuje pod wpływem czynników prowokujących.

Istnieje kilka powodów, dla których występuje ból w kości ogonowej:

  • traumatyczne skutki dla dystalnego kręgosłupa;
  • zrosty tkanki łącznej występujące po zabiegach chirurgicznych na narządach wewnętrznych zlokalizowanych w podbrzuszu;
  • patologia kręgosłupa: osteochondroza, przepukliny międzykręgowe, spondyloartroza, zwłaszcza w okolicy lędźwiowej i krzyżowej.
  • procesy zapalne w narządach wewnętrznych znajdujących się w pobliżu, w tym przypadku układu moczowo-płciowego;
  • choroby układu nerwowego: na przykład szczypanie nerwu kulszowego;
  • złoża soli;
  • hipodynamiczny styl życia;
  • torbiel lub przewód zatokowy w okolicy kości ogonowej;
  • anomalie kręgosłupa.

Uraz kości ogonowej powoduje silny ból. Uczucia zależą od rodzaju obrażeń. Przy działaniu mechanicznym ból może być stały lub napadowy, tępy lub ostry, bolesny, ciągnący.

Nasilenie objawów bólowych zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia kości ogonowej. Po zabiegach chirurgicznych na narządach wewnętrznych podbrzusza mogą wystąpić zrosty, które powodują nieprzyjemne odczucia w kości ogonowej. Szczególnie często te bóle pojawiają się przy zmianie pozycji ciała..

Kiedy kręgosłup jest zajęty w okolicy dystalnej, pojawia się ból w kości ogonowej. Może to być uczucie strzelania lub ciągnięcia..

W przypadku różnych chorób ginekologicznych: zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, bolesne odczucia są rzutowane na kość ogonową. Aby dowiedzieć się, co dokładnie jest przyczyną bólu i lokalizacji, musisz przeprowadzić dokładną ankietę, zbadać pacjenta i przepisać dodatkowe metody badania obszaru problemowego.

W przypadku wystąpienia bólu zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.

Klasyfikacja bólu

Ból, gdy wstajesz

Sytuacja, w której ból pojawia się przy zmianie pozycji, nie jest powszechna. Z reguły drobne bolesne odczucia w tym obszarze są zawsze obecne, ale jeśli dana osoba musi wstać, nasilają się. Przyczyny tych wrażeń są często pourazowe..

Ważny! Możliwe uszkodzenie okolicy kości ogonowej: upadek lub uderzenie.

Urazy mogą obejmować od siniaków do złamań, a nasilenie bólu zwiększa się stopniowo, od lekkich do ciężkich. Podczas upadku lub uderzenia w kość ogonową, gdy pojawia się siniak, wstrząs mózgu, ból nie pojawia się natychmiast. Czas mija, a kiedy człowiek wstaje, nieprzyjemne doznania zaczynają przeszkadzać.

Istnieją inne czynniki, które powodują ból przy zmianie pozycji ciała. U kobiet stan ten może wystąpić po urodzeniu dziecka, gdy mięśnie krocza są spychane w dół. U każdej osoby ból kości ogonowej pojawia się, gdy mięśnie, nerwy krocza są uszkodzone, z zaparciami lub luźnymi stolcami.

Przyczyną problemów w tym obszarze mogą być blizny pooperacyjne na mięśniach dna miednicy, choroby układu moczowo-płciowego, układu mięśniowo-szkieletowego miednicy małej.

Przyczyn bólu podczas wstawania jest wiele, ważne jest, aby je odpowiednio rozróżnić i skorygować leczeniem.

Ból, kiedy siedzisz

Ból kości ogonowej podczas siedzenia jest powszechny. Obciążenie kręgosłupa jest nierównomiernie rozłożone, jego dolne partie obciążone są długim przebywaniem w pozycji „siedzącej”.

Ból może być silny, umiarkowany i łagodny, tępy, obolały, stały i zatrzymujący się na chwilę. Czynniki, które powodują jego wystąpienie, są różne. Uczucia bólu mogą wystąpić przy różnych chorobach kręgosłupa: osteochondroza, spondyloartroza, przepuklina międzykręgowa.

Przy stałym hipodynamicznym stylu życia sole odkładają się w kości ogonowej, w tym obszarze pojawia się uczucie dyskomfortu. Ból pojawia się, gdy patologia nerwów zlokalizowanych w pobliżu kości ogonowej, uszkodzenie mięśni, stawów. W przypadku chorób narządów zlokalizowanych w jamie miednicy może również pojawić się ból w tym obszarze..

Jeśli podczas siedzenia odczuwa się ból w dolnej części kręgosłupa, warto udać się do lekarza.

Inne przyczyny bólu

Często bolesne odczucia przeszkadzają kobiecie w ciąży. Są szczególnie silne na późniejszych etapach..

Przyczyny pojawienia się bólu w okolicy miednicy, kości ogonowej, u przyszłej matki są różne: brak wapnia w organizmie. Zwykła norma tego elementu już jej nie wystarcza, czynnik ten można łatwo skorygować przez wyznaczenie leków.

Bezpośrednio przed porodem kości miednicy rozchodzą się, kość ogonowa cofa się, co wywołuje ból.

Inne czynniki to pozycja płodu: niefizjologiczna skośna lub boczna. Przyczyną może być duży rozmiar dziecka, wielowodzie. Macica naciska na kość ogonową i powoduje ból.

Choroby ginekologiczne, które nie zostały wyleczone przed ciążą, mogą powodować dyskomfort, w tym zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków.

W przypadku bólu zdecydowanie zaleca się kobiecie skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się wszelkim środkom diagnostycznym.

U wszystkich osób przy występowaniu chorób jelit, narządów moczowych i narządów płciowych może pojawić się ból w okolicy kości ogonowej..

Kiedy pojawiają się hemoroidy, szczeliny odbytu, ból jest rzutowany na kość ogonową. Nowotwory jelit, narządów płciowych lub narządów wydalniczych powodują ból w dystalnym odcinku kręgosłupa.

Wszystkie przyczyny muszą być odpowiednio zdiagnozowane i leczone. Niektóre stany są poważne i zagrażające życiu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat przyczyn, objawów i rodzajów bólu kości ogonowej, zobacz ten film:

Diagnostyka

Zastanówmy się, jak prawidłowo przeprowadza się kompleks środków diagnostycznych w przypadku bólu w okolicy kości ogonowej. Badanie przeprowadza się w placówce medycznej.

Lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem, ten etap jest bardzo ważny. Można ustalić, czy doszło do urazu, czy nie, czy występują wady wrodzone, wcześniej zidentyfikowane choroby kręgosłupa, zaburzenia z innych układów. Lekarz zapyta o zaburzenie stolca, czy próbom wyjścia do toalety towarzyszy ból. Wyjaśni, czy są dolegliwości lub choroby z ginekologii lub urologii.

Zwykle neurolog lub ortopeda bada kość ogonową..

Lekarz zbada pacjenta, obejrzy palpacyjnie okolicę kości ogonowej, ustali, czy nacisk na projekcję kości powoduje bolesne odczucia. Podczas badania wyklucza się szereg chorób związanych z pobliskimi narządami wewnętrznymi.

Uwaga! Ból kości ogonowej jest objawem choroby, ważne jest ustalenie jej przyczyny.

Pacjentowi przydzielono badania laboratoryjne: ogólne badanie krwi, jeśli w organizmie występuje stan zapalny - widać to po wzroście liczby leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów.

Badanie krwi przeprowadza się pod kątem ilości pierwiastków śladowych: wapnia, sodu, potasu - pomoże to ustalić, czy występuje niedobór lub nadmiar. Odkładanie się soli w okolicy kości ogonowej może wiązać się z naruszeniem składu krwi, co jest przyczyną bólu.

Analiza moczu wyklucza patologię układu wydalniczego, przy zapaleniu dróg moczowych, pęcherzu, bólu w dolnej części kręgosłupa. Zdecydowanie powinieneś oddać kał do analizy, zrobić coprogram, aby wykryć zaburzenia jelitowe.

Pacjent potrzebuje również szeregu instrumentalnych metod badania..

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i narządów miednicy dostarcza informacji o stanie narządów wewnętrznych otaczających kość ogonową, wyklucza lub potwierdza ich uszkodzenie jako przyczynę bólu w tej okolicy.

Badanie rentgenowskie kręgosłupa jest ważnym badaniem w wykrywaniu chorób kręgosłupa, urazowych urazów kości ogonowej. Badanie ujawnia osteochondrozę, spondyloartrozę, przepuklinę międzykręgową.

Tomografia komputerowa jest dokładniejszą metodą diagnozowania urazów kręgosłupa; choroby są wykrywane na wczesnych etapach rozwoju. Rezonans magnetyczny ujawnia patologię tkanek miękkich, mięśni znajdujących się w okolicy kości ogonowej.

Jeśli podejrzewasz patologię narządów wewnętrznych, wykonuje się badanie ultrasonograficzne.

Wachlarz badań rozpoznających przyczyny bólu jest bardzo szeroki, wszystkie należy wykonać, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i ją leczyć.

Leczenie

Leczenie bólu kości ogonowej zależy od przyczyny dolegliwości. Jeśli dotyczy to narządów wewnętrznych, należy udać się do lekarza, który przepisze właściwe leczenie.

Głównym czynnikiem rozwoju bólu kości ogonowej są choroby kręgosłupa:

  • Osteochondroza;
  • Spondyloartroza;
  • Przepuklina międzykręgowa;
  • Strukturalne zaburzenia kręgosłupa.

Terapia tych chorób powinna być kompleksowa..

Farmakoterapia

Leki stosowane w chorobach kręgosłupa to niesteroidowe leki przeciwzapalne w maściach i tabletkach. Łagodzą stany zapalne, działają przeciwbólowo. Ważne jest, aby przestrzegać wskazówek podczas stosowania tych leków.

Aby złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe. Ale często są objawowe..

W ramach kompleksowej terapii przepisywane są leki poprawiające dopływ krwi do dotkniętego obszaru, na przykład Actovegin, Trental. Leki przeciwskurczowe - Baklofen, Miolastan, Sirdalud, łagodzą skurcze mięśni.

Oprócz leków należy aktywnie stosować metody fizjoterapeutyczne..

Fizjoterapia

Jest stosowany w stanach patologicznych w dowolnej części kręgosłupa. W celu pokonania okolicy krzyżowo-guzicznej istnieją specjalne ćwiczenia poprawiające stan i łagodzące objawy.

Przy różnym stopniu zaawansowania wychowanie fizyczne odbywa się w różnych pozycjach, gimnastyka dobierana jest w zależności od stanu pacjenta. Często w przypadku bólu kości ogonowej do ćwiczeń używa się piłki. Większość ćwiczeń wykonuje się w pozycji leżącej..

Na przykład osoba kładzie się, zgina nogi w stawach kolanowych, kładzie ręce na kolanach bliżej wewnętrznej strony, łączy kolana, a dłonie mają efekt trzymania.

Kolejne ćwiczenie: trzymaj piłkę między stawami kolanowymi rękami, aby brzuch nie wystawał.

Prądy diadynamiczne

Poprawia krążenie krwi w uszkodzonym miejscu, łagodzi obrzęki tkanek miękkich, zmniejsza stan zapalny i ból.

Elektroforeza

Odbywa się na obszarze kości ogonowej za pomocą leków, ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe.

Magnetoterapia

Stosowany w celu zmniejszenia stanu zapalnego, obrzęku tkanek.

Dzięki tej procedurze proces regeneracji organizmu jest przyspieszony.

Masaż

W przypadku ostrego bólu nie rób tego. Nie jest zalecany przy chorobach zapalnych. Ale przy skurczu mięśni, osteochondrozie, słabym krążeniu krwi, w okresie remisji zaleca się kursy masażu.

Symulator jest wygodny do samodzielnego masażu, nie trzeba go używać tylko w przypadku chorób, jest idealny do profilaktyki. Jeśli dana osoba ma siedzący tryb pracy, jej plecy męczą się, tylko podczas przerwy lub wieczorem w domu można masować za pomocą symulatora Drevmass.

Refleksologia

Używany jako dodatkowa metoda. Ma działanie objawowe, dobrze łagodzi ból.

Technika jest skuteczna nawet w przypadku ciężkich objawów..

Akupunkturę wykonuje lekarz, uśmierza ból.

Terapia manualna

Są używane w połączeniu z innymi technikami. Lekarz oddziałuje dłońmi na okolice kości ogonowej, poprawia ukrwienie tej okolicy, łagodzi skurcze mięśni. W tym samym czasie poprawia się aktywność ruchowa kości ogonowej..

Terapia tradycyjna

Medycyna tradycyjna może być stosowana jako metoda alternatywna. Należy pamiętać o możliwości wystąpienia reakcji alergicznych na naturalne składniki. Aby złagodzić ból, na obszarze kości ogonowej wykonuje się kompres z walerianą, przykryty ciepłym ręcznikiem na wierzchu.

Tę metodę można zastosować, jeśli chcesz złagodzić ból, a inne metody nie są obecnie dostępne. Pocieranie okolicy kości ogonowej olejem jodłowym może pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból. Wmasuj miód i ocet w okolice kości ogonowej, mieszanina łagodzi ból.

Maszyna do ćwiczeń Drevmass

Aby uniknąć problemów z kręgosłupem, ważne jest przestrzeganie prostych wskazówek. Pomogą Ci zachować zdrowie i aktywność.

  1. Strefa przykręgowa powinna być dobrze ukrwiona, ponieważ chrząstka kręgowa i krążki nie mają własnych naczyń.
  2. Konieczne jest wzmocnienie mięśni pleców, powinny swobodnie się rozluźniać i kurczyć, nie pozostawać w stanie spazmatycznym.
  3. Konieczne jest płynne rozciągnięcie kręgosłupa, aby pozostał w normalnym stanie.

We współczesnym świecie ludzie poważnie ograniczają swoje ruchy - siedzący tryb pracy, prowadzenie samochodów, siedzenie w domu przed telewizorem lub komputerem.

Plecy są stale w niefizjologicznej pozycji, skurcze mięśni, cierpi kręgosłup.

Wszystkie zasady zdrowego pleców można zaobserwować przy ciągłym korzystaniu z symulatora Drevmass. W chorobach kręgosłupa działa nie tylko na objawy, ale także na przyczynę początku choroby. W połączeniu z innymi metodami leczenia ma dobry efekt.

  • Jest łatwy do nauki, nie zajmuje dużo czasu, wystarczy 10 minut.
  • Drevmass jest odpowiedni dla całej rodziny.
  • Może być stosowany profilaktycznie, gdy nie ma problemów z plecami..

Bolesne odczucia w kości ogonowej i każdej innej części pleców powodują problemy, osoba stale odczuwa dyskomfort. Po prostu zacznij pracę z symulatorem: efekt poczujesz w ciągu 1-2 miesięcy.

Przy regularnym stosowaniu problemy z plecami należą już do przeszłości..

Dlaczego podczas siedzenia i wstawania występują bóle kości ogonowej: przyczyny, diagnoza i leczenie

Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania są różne. Dyskomfort w dolnej części pleców jest wywoływany przez zapalne i zwyrodnieniowo-dystroficzne uszkodzenia kości, chrząstki, tkanek miękkich, więzadeł, mięśni i ścięgien. Bóle są ostre, pulsujące, tnące lub bolące, uciskające, tępe. Możliwe jest wyeliminowanie dyskomfortu o dowolnej intensywności dopiero po leczeniu patologii, które je spowodowały.

Jak rozpoznać źródło bólu

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Kość ogonowa lub kość ogonowa to dolny kręgosłup, który składa się z 4-5 zrośniętych kręgów. Służy jako punkt zaczepienia dla więzadeł, mięśni, ścięgien, więc uznanie go za podstawę jest nieco błędne. Klęska jakiejkolwiek struktury tkanki łącznej połączonej z kością ogonową prowadzi do pojawienia się bólu.

Łatwo zrozumieć fakt, że dyskomfort jest zlokalizowany w tej kości. Istnieje kilka konkretnych znaków:

  • obszar bólu znajduje się między pośladkami;
  • bolesność jest najbardziej widoczna w okolicy nieco powyżej odbytu, a czasami znajduje się w odbycie;
  • nawet niewielki nacisk na kość ogonową powoduje dyskomfort;
  • ból prawie zawsze pojawia się przy długiej pozycji siedzącej, szczególnie na twardym krześle lub stołku;
  • kiedy rośnie, jego intensywność znacznie wzrasta.

Innym typowym objawem bólu w kości ogonowej jest jego szybkie zanikanie podczas pochylania się do przodu. Ta kombinacja objawów nazywana jest kokcygodynią. Najczęściej występuje u kobiet po 40 roku życia..

Przyczyny bólu kości ogonowej podczas siedzenia i stania

Dyskomfort podczas siedzenia lub podnoszenia może wystąpić z powodu procesu zapalnego lub destrukcyjnego, który rozwija się w okolicy kości ogonowej. Ale najczęściej jest to odzwierciedlone. Przenosi się na niego z innych narządów uszkodzonych przez patologię, które są unerwione przez splot nerwów wspólnych..

Ból emanujący z okolicy kości ogonowej

Wyraźna lokalizacja bólu w okolicy kości ogonowej pozwala szybko zdiagnozować patologię, która go wywołała. Najczęściej kokcygodynia objawia się powstawaniem łagodnych lub złośliwych guzów, narażeniem na nadmierne obciążenie kości, co jest charakterystyczne dla otyłości.

Ból kości ogonowej często pojawia się w 2-3 trymestrach ciąży. Jest naturalny i nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych - wystarczy krótki odpoczynek, aby go wyeliminować. Dyskomfort podczas siedzenia lub wstawania jest odczuwalny ze względu na stale zwiększającą się objętość i wagę macicy, wytwarzanie w organizmie specjalnych hormonów do przygotowania kanału rodnego.

Zranienie

Uraz kości ogonowej występuje rzadko, ale staje się w nim najczęstszą przyczyną dyskomfortu. Intensywność bólu zależy od stopnia uszkodzenia kości i tkanek miękkich. W przypadku złamania jest ostry, penetrujący, promieniujący do pobliskich obszarów ciała. Nawet po pozornie całkowitym wyzdrowieniu dyskomfort w dolnej części pleców utrzymuje się przez bardzo długi czas. Jego nasilenie wzrasta poza sezonem, w ostrym przebiegu chorób układu oddechowego lub przewlekłych. Podczas gdy złamanie zwykle występuje w wypadkach drogowych, mniej poważne obrażenia mogą wystąpić w następujących sytuacjach:

  • upadek z dużej wysokości w pozycji siedzącej;
  • silny bezpośredni cios w dolną część pleców;
  • skomplikowana praca;
  • trwały długotrwały mikrouraz kości ogonowej podczas jazdy na rowerze lub koniu.

W takich przypadkach ból zwykle ustępuje po ustąpieniu krwiaka i obrzęku zapalnego. Ale przy złej jakości regeneracji tkanek staje się przewlekły, pogarszany po wysiłku fizycznym lub intensywnym treningu sportowym.

Podczas porodu dochodzi do podwichnięcia kręgów kości ogonowej. Gdy płód przechodzi przez kanał rodny, kość porusza się, aby rozszerzyć wyjście z miednicy. Ale czasami przemieszczenie kości ogonowej jest nadmierne, co staje się przyczyną jej podwichnięcia. Jest to możliwe przy szybkim porodzie lub dużym płodzie. Zagrożone są również kobiety z wąską miednicą..

Choroba pilonidalna

To nazwa zmiany skórnej między pośladkami nieco powyżej kości ogonowej. Patologia występuje w wyniku uszkodzenia mieszka włosowego podczas urazu, hipotermii, egzemy, alergicznego zapalenia skóry. Prowadzi to do zatykania porów skóry między pośladkami. Gdyby taki proces miał miejsce w innej części ciała, powstałby tylko dobrze uleczalny pryszcz. Zablokowanie mieszków włosowych z powodu nadmiernego pocenia się i pocierania lnem prowadzi do zakażenia porów. Powstaje torbiel wypełniona ropnym wysiękiem, który jest wydalany przez wąskie kanały. W przypadku choroby pilonidalnej charakterystyczne są następujące objawy:

  • krótkotrwały tępy ból w okolicy kości ogonowej, który pojawia się podczas siedzenia;
  • zwiększony ból podczas hipotermii, aktywność fizyczna;
  • swędzenie, maceracja (obrzęk górnej warstwy naskórka) struktur skóry;
  • niewielkie wyładowanie w głębi fałdy.

Patologia jest wizualizowana jako rozciąganie lub wciąganie skóry między pośladkami, wygładzanie jej. W ostrym przebiegu choroby pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia organizmu..

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Ból krzyżowy może być wywołany potworniakiem - guzem z komórek embrionalnych, który rozwija się z endo-, egzo- i mezodermy. Najczęściej wykrywane są łagodne nowotwory, a ich powstawanie jest wykrywane u dziecka jeszcze przed urodzeniem za pomocą ultradźwięków. Jeśli potworniak nie zostanie wykryty i usunięty w odpowiednim czasie, może ulec zakażeniu lub przerodzić się w nowotwór złośliwy. W tym drugim przypadku operacja nie wystarczy - wymagana jest wieloetapowa chemioterapia. Następujące objawy mogą wskazywać na powstanie potworniaka:

  • osłabienie, letarg, senność;
  • szybka utrata wagi;
  • niska gorączka (w granicach 37,1-38,0 ° C) przez długi czas.

Jeśli łagodny guz jest mały, osoba nie ma żadnych objawów. Duże potworniaki uciskają pobliskie narządy, co prowadzi do różnych objawów klinicznych. Nowotwory złośliwe powodują silny ból w kości ogonowej, przerzuty, w tym w kręgosłupie.

Otyłość

Nadwaga jest przyczyną bólu nie tylko kości ogonowej, ale także prawie wszystkich stawów. Nadmierna masa ciała powoduje nieprawidłowe ustawienie kości miednicy podczas siedzenia. Jest to jeden z czynników prowokujących podwichnięcie kości ogonowej. W grupie ryzyka znalazły się kobiety o wskaźniku masy powyżej 27,4, mężczyźni - 29,4. W przypadku otyłości znacznie wzrasta obciążenie segmentów kręgów, co często staje się impulsem do rozwoju patologii zapalnych i zwyrodnieniowo-dystroficznych: artrozy, zapalenia stawów, spondyloartrozy, osteochondrozy.

Ból idiopatyczny

Ból kości ogonowej czasami pojawia się bez powodu. Od czasu do czasu odczuwa się dyskomfort w dolnej części pleców, ale badanie nie ujawnia żadnych patologii. Często poprzedzone jest nerwicami lub depresją, dlatego w terapii stosuje się leki przeciwdepresyjne i uspokajające. W większości przypadków kokcygodynia pojawia się nagle i szybko znika. Jeśli przybrał postać przewlekłą, pacjentom przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne poprawiające stan struktur kości ogonowej..

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Jeśli przyczyna kokcygodynii nie zostanie znaleziona w okolicy kości ogonowej, bada się narządy miednicy. Ich porażka prowadzi do pojawienia się odbitego bólu w dolnej części pleców..

Hemoroidy

Hemoroidy to patologia, której charakterystycznymi objawami są zakrzepica, stan zapalny, rozszerzenie i krętość żył hemoroidalnych, które tworzą węzły w pobliżu odbytnicy. Rozwija się stopniowo, więc intensywność bólu w kości ogonowej przy hemoroidach powoli, ale systematycznie wzrasta.

Początkowo występuje ciężkość i swędzenie w okolicy odbytu, zaburzenia perystaltyki. Do pojawienia się bólu predysponuj:

  • jedzenie tłustych potraw, alkoholu, potraw o wysokiej zawartości soli, przypraw, przypraw;
  • znaczna aktywność fizyczna.

Jednym z typowych objawów hemoroidów jest pojawienie się świeżej krwi lub ciemnych skrzepów krwi w stolcu. Bolesność w kości ogonowej pojawia się podczas wypróżnień, kichania, siedzenia na twardych przedmiotach lub długotrwałego stania. Ciągła utrata krwi wywołuje anemię objawiającą się osłabieniem, szybkim zmęczeniem, bladością skóry, złym stanem paznokci i włosów.

Guzy

Na początkowym etapie powstawania złośliwego guza dystalnej okrężnicy nie ma żadnych objawów. Z tego powodu późne rozpoznanie nowotworu, powikłane leczeniem przerzutów. Guz może rosnąć w jelicie lub pokrywać odbytnicę, rozprzestrzeniać się do macicy, pęcherza, struktur kręgowych. Patologii towarzyszą następujące objawy:

  • zaburzenia perystaltyki (zaparcia, biegunka);
  • niedrożność jelit;
  • bolesność w okolicy kości ogonowej nasilona przez siadanie i wstawanie;
  • krwawienie z odbytu;
  • pojawienie się zanieczyszczeń krwi w masach kałowych;
  • niedokrwistość;
  • szybka utrata wagi.

Otyłość, choroba Leśniowskiego-Crohna i patologie zapalne jelit predysponują do powstawania guzów odbytnicy. Ustalono zależność między częstotliwością ich powstawania a zużyciem dużej ilości produktów mięsnych..

Zespół gruszkowaty

Tak nazywa się zespół objawów, które pojawiają się, gdy nerw kulszowy jest ściśnięty w otworze gruszkowatym. Przyczyną rozwoju zespołu są wcześniejsze urazy, anatomiczne cechy budowy mięśni, wrodzone lub nabyte anomalie kręgosłupa. Znacznie rzadziej ból w kości ogonowej podczas podnoszenia jest odczuwalny po intensywnym wysiłku fizycznym. Zespół objawia się klinicznie:

  • niedowład obwodowy (zmniejszona siła) stopy;
  • ból wzdłuż dotkniętego nerwu.

Intensywność kokcygodynii wzrasta, jeśli w wyniku ucisku nerw kulszowy ulega zapaleniu. W tym przypadku ból nie jest zlokalizowany w kości ogonowej, ale promieniuje do pachwiny, uda, boku, kostki.

Endometrioza

Endometrioza charakteryzuje się proliferacją tkanki gruczołowej macicy poza nią. Fragmenty endometrium przenikają do innych narządów, ulegają takim samym zmianom podczas cyklu miesiączkowego. Klinicznie objawia się to bólem, wzrostem zajętych narządów i zaburzeniami miesiączkowania. Często dochodzi do wydzieliny z gruczołów mlecznych. Nieleczona prawdopodobieństwo bezpłodności znacznie wzrasta.

W przypadku endometriozy obserwuje się bolesność kości ogonowej z tworzeniem ognisk patologii w obszarze, w którym znajdują się więzadła maciczno-krzyżowe. Dzieje się tak również, gdy ściany macicy są uszkodzone. Bolesność narasta przed i podczas miesiączki, zmniejsza się lub znika całkowicie po zakończeniu cyklu.

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Wiodącym objawem osteochondrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest ból w dolnej części pleców promieniujący do kości ogonowej, kości krzyżowej. Jeśli powstała przepuklina międzykręgowa, wówczas intensywność kokcygodynii wzrasta z powodu naruszenia korzeni kręgosłupa. Ból nasila się podczas wstawania, siedzenia, najmniejszej aktywności fizycznej, chodzenia. W przypadku osteochondrozy z zespołem korzeniowym charakterystyczne są również następujące objawy:

  • ograniczenie zakresu ruchu;
  • zmniejszona wrażliwość dotkniętego obszaru;
  • zmniejszenie objętości mięśni.

Często przyczyną bólu kości ogonowej jest kręgozmyk. Rozwija się w wyniku urazów, zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, guzów, gdy leżący kręgosłup jest przemieszczony w stosunku do leżącego poniżej.

Klasyfikacja

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Klasyfikacja bólu w kości ogonowej opiera się na ich lokalizacji, nasileniu i napromieniowaniu pobliskich obszarów ciała.

Ból kości ogonowej podczas wstawania

Ten ból nazywa się coccygodynia. Można to poczuć nawet siedząc na twardej powierzchni. Ale gdy tylko osoba wstanie, ból nasila się wielokrotnie. Dyskomfort jest zlokalizowany bezpośrednio między pośladkami i nie rozciąga się na sąsiednie obszary ciała.

Ból kości ogonowej podczas siedzenia

Ból odbytu zawsze występuje w pozycji siedzącej, a jego nasilenie praktycznie nie zmienia się podczas podnoszenia. Ich przyczyny są liczne, najczęściej związane z procesem zapalnym zachodzącym w otaczających tkankach..

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie ustala się na podstawie zewnętrznego badania pacjenta, jego dolegliwości, obecności urazów, chorób zapalnych lub zwyrodnieniowo-dystroficznych w wywiadzie.

Palpacja

Jako źródło dyskomfortu należy wskazać bolesność przy badaniu palpacyjnym. Naciskając na kość ogonową, kręgi lędźwiowo-krzyżowe, obszar, w którym znajdują się mięśnie, więzadła, ścięgna, pojawiają się nieprzyjemne doznania o różnej intensywności. Jeśli nasilenie bólu nie zmienia się wraz ze wzrostem uderzenia mechanicznego, najprawdopodobniej zostaną one odzwierciedlone. Najbardziej pouczające badanie palpacyjne odbywa się przez odbytnicę. W ten sposób ocenia się ruchomość struktur kości ogonowej, wyklucza się nowotwory jelita grubego i pochwy.

MRI, USG

Za pomocą ultradźwięków można zdiagnozować patologie układu mięśniowo-szkieletowego na wczesnym etapie rozwoju. Badanie przeprowadza się w celu oceny stanu naczyń krwionośnych zlokalizowanych w okolicy kości ogonowej oraz narządów miednicy. Ultradźwięki to najbezpieczniejsza procedura diagnostyczna, która pozwala dokładnie wykryć guzy i stany zapalne w jamie brzusznej.

Obrazy MRI wyraźnie pokazują miękkie, chrzęstne i kostne struktury. Manipulacja diagnostyczna jest często stosowana, gdy inne procedury nie dostarczają informacji.

RTG

Badanie pomaga zidentyfikować przyczyny prowadzące do bolesności kości ogonowej. Za pomocą radiografii można zdiagnozować osteochondrozę lędźwiową, przepuklinę międzykręgową, kręgozmyk. Procedura pozwala również ustalić stadium choroby, stopień uszkodzenia tkanki, liczbę powikłań, które się pojawiły..

Kiedy i do którego lekarza się skontaktować

Nie będzie błędem konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu - terapeutą. Po badaniu, ustaleniu przyczyny bólu kości ogonowej lub w przypadku podejrzenia określonej patologii, pacjent zostanie skierowany do innego specjalisty. Jeśli pacjent przypuszcza, że ​​wywołał dyskomfort w dolnej części pleców, wskazane jest natychmiastowe umówienie się na wizytę u traumatologa, neuropatologa, ortopedy, endokrynologa, kręgowca.

Pytania lekarza podczas wizyty

Na wizycie lekarz zazwyczaj prosi o poinformowanie Cię o tym, kiedy pojawiły się bóle, o ich czasie trwania i nasileniu. Ustalenie czynników poprzedzających ból w kości ogonowej pomaga w postawieniu diagnozy. Lekarz zapyta, czy ostatnio wystąpiły silne uderzenia w plecy, siniaki podczas upadku.

Leczenie bólu kości ogonowej

Bolesność kości ogonowej nie zniknie, dopóki patologia, która ją wywołała, nie zostanie wyleczona. Zintegrowane podejście do terapii jest praktykowane przy użyciu leków, terapii ruchowej, masażu i fizjoterapii.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Aby całkowicie wyeliminować ostry ból, stosuje się NLPZ do podawania pozajelitowego: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Kapsułki, pigułki, tabletki - ibuprofen, ketoprofen, celekoksyb, nimesulid, etorykoksyb szybko radzą sobie z bólem o umiarkowanym nasileniu. Możesz pozbyć się słabych, ciągnących, bolesnych wrażeń, stosując maści i żele (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Środki przeczyszczające

Ból kości ogonowej często występuje podczas wypróżnień. Osoba zaczyna opóźniać pójście do toalety, co prowadzi do zaparć, bardziej pochodzenia neurogennego. Dlatego lekarze przepisują pacjentom środki przeczyszczające w tabletkach, kroplach, płytkach do żucia, proszkach do rozpuszczania w wodzie (Guttalax, Slabilen, Senade).

Miejscowe środki znieczulające

Przy nieskuteczności tabletek i maści praktykowane jest wprowadzanie roztworów znieczulających (Novocain, Lidocaine) do tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu kości ogonowej. Jeśli kokcygodynia jest wywoływana przez skurcz mięśni, wówczas można ją wyeliminować na długi czas.

Specjalne poduszki

W aptece lub sklepie ze sprzętem medycznym można zakupić specjalne urządzenie ortopedyczne - poduszkę w kształcie klina lub płaskiego wałka. Jego stosowanie zmniejsza intensywność bólu, staje się dobrą prewencją ich pojawienia się.

Fizjoterapia

Przewlekła bolesność kości ogonowej jest często komplikowana przez ciągły skurcz mięśni znajdujących się wokół niej. Najskuteczniejsze są zabiegi wykorzystujące czynniki fizyczne. Są to magnetoterapia, laseroterapia, terapia UHF, terapia falą uderzeniową, darsonwalizacja.

Fizjoterapia

Na etapie rehabilitacji lekarz fizjoterapeuty opracowuje indywidualny program terapii ruchowej. Regularny trening pomaga wzmocnić mięśnie i aparat więzadłowo-ścięgnisty, przyspieszyć krążenie krwi i mikrokrążenie.

Interwencja chirurgiczna

Operacje przeprowadza się przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przez kilka miesięcy, z bólem, którego nie można wyeliminować za pomocą leków lub przy skomplikowanej patologii. W niektórych przypadkach konieczna jest kokcyklotomia lub usunięcie kości ogonowej.

etnoscience

Po głównym zabiegu na etapie zdrowienia można zastosować środki ludowe: napary, wywary, okłady, wcieranie, domowe maści. Ale ich użycie należy uzgodnić z lekarzem..

Ulga w domu

NLPZ w tabletkach pomagają wyeliminować ból. Ale nie można ich używać dłużej niż tydzień, ponieważ wywołują owrzodzenie błony śluzowej żołądka. Lepiej jest stosować środki do stosowania miejscowego - maści znieczulające, żele, kremy. Możliwe jest zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego za pomocą poduszek ortopedycznych i bandaży.

Dieta na choroby

Zmiana diety często pomaga poczuć się lepiej. W codziennym menu powinny dominować produkty z grubym błonnikiem - zboża, warzywa, owoce, ale ilość mięsa powinna być minimalizowana. To znormalizuje perystaltykę, przyspieszy regenerację uszkodzonych tkanek..

Możliwe komplikacje

Jeśli pacjent nie szuka pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze objawy, w patologię stopniowo zaangażowane są zdrowe tkanki i narządy. Pojawiają się komplikacje, które wpływają na pracę wielu ważnych układów - pokarmowego, sercowo-naczyniowego. Możliwe zwyrodnienie łagodnego guza do złośliwego.

Zapobieganie zaostrzeniom

Uniknięcie bolesnych nawrotów pozwoli na przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza podczas leczenia oraz w okresie rekonwalescencji. Nie przechładzaj, nie wystawiaj okolicy lędźwiowo-krzyżowej na nadmierny wysiłek fizyczny. Konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu zbadania i oceny stanu narządów miednicy.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu jakiejkolwiek patologii, która wywołuje ból w kości ogonowej podczas wstawania i siedzenia, rokowanie dla pełnego wyzdrowienia jest korzystne..