Główny

Kifoza

Ból krzyżowy: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Wyczerpujący ból w kości krzyżowej jest często przypisywany najczęstszym chorobom, bez większego zastanowienia. Tymczasem przy pierwszym badaniu diagnostycznym dość często ustala się nieoczekiwaną diagnozę, która ma oficjalną nazwę i jednocześnie dwa terminy medyczne - sacralgia i sacrodynia. Choroba ta charakteryzuje się silnymi, stabilnymi odczuciami bólowymi, zaburzeniami tkanki kostnej i chrzęstnej o charakterze zwyrodnieniowym, dystroficznym, a także obecnością ogniska zapalnego. Pomimo całego kompleksu patologicznych faktów związanych z tą dolegliwością, można ją wyleczyć.

Dlaczego pojawia się ból krzyżowy?

Ból krzyżowy występuje znacznie częściej w populacji kobiet. Mężczyźni chodzą do lekarzy 10-12 razy rzadziej z dolegliwościami bólowymi w tej części pleców. Wynika to ze strukturalnego składu tkanki kostnej kobiecego ciała. Kości kobiet są bardziej kruche i mniej trwałe.

Ze względu na naturalne lub patologiczne obciążenia powstałe u pacjentów deformacja następuje szybciej, co stanowi naruszenie integralności strukturalnej kości miednicy. W wyniku tych zmian powstaje ból w kości krzyżowej..

Ten obszar kręgosłupa to zespolony zespół pięciu małych kręgów przylegających do kości ogonowej.

Podobnie jak w innych częściach kręgosłupa mają podobną budowę:

  1. Bezpośrednio same kręgi, utworzone przez tkankę kostną;
  2. Chrząstka, powodująca amortyzację wstrząsów podczas ruchu lub stresu;
  3. Kaletka maziowa z płynem do smarowania elementów stawowych;
  4. Miękkie chusteczki;
  5. Ścięgna;
  6. Naczynia krwionośne;
  7. Receptory korzeni nerwowych.

Główne patologiczne zmiany bólu w kości krzyżowej przejmuje tkanka chrzęstna. Gdy staje się cieńszy i dystroficzny, kości kręgów zaczynają cierpieć, tworząc gęste połączenie i tworząc osteofity - narośla kostne. One z kolei wywierają nacisk na nerwy, naczynia krwionośne i tkanki miękkie, wywołując silny ból w okolicy krzyżowej. Uważa się, że bolesność w tej chorobie jest najbardziej dotkliwa i wyczuwalna.

Ból krzyża może być przewlekły lub ostry, z korzystnym lub ostrożnym rokowaniem. Kluczem do skutecznego pozbycia się patologii jest terminowa i prawidłowa diagnoza, a także produktywny przebieg leczenia złożonymi metodami..

Przeprowadzanie procedur diagnostycznych, przepisywanie skutecznego przebiegu leczenia, badanie kliniki choroby należy do kompetencji lekarzy specjalistów: kręgowca, ortopedy lub neuropatologa.

Powody

Wśród pacjentek najczęstszą przyczyną tej patologii jest stres na całej osi kręgosłupa podczas ciąży. Dodatkowa masa wytworzona przez płód i płyn owodniowy naciska na wszystkie kręgi. Obciążenie statyczne jest w naturalny sposób przenoszone na najniższą część kręgosłupa. Biorąc pod uwagę małą szczelinę międzykręgową, mały rozmiar elementów stawowych i kruchość ich tkanek, tutaj przede wszystkim odnotowuje się zmiany patologiczne.

W podobny sposób dochodzi do rozwoju choroby u kobiet z powodu menstruacji - w trakcie cyklu powstaje napięcie, które przenoszone jest na kość ogonową, a napromienianie następuje w okolicy odcinka krzyżowego.

Inne przyczyny bólu krzyżowego obejmują:

  • Anomalie anatomiczne budowy kręgosłupa. W niektórych przypadkach takie patologie dotyczą wszystkich kręgów, częściej - problemów z obszarem krzyżowym;
  • Rozwój i postęp osteochondrozy;
  • Tworzenie przepuklin międzykręgowych;
  • Guzy i nowotwory złośliwe lub łagodne;
  • Choroby układu krążenia w okolicy miednicy - zakrzepowe zapalenie żył, niedrożność naczyń włosowatych i żył, zmniejszenie intensywności mikrokrążenia krwi;
  • Patologie procesów metabolicznych, w wyniku których tkanka kostna kręgów nie otrzymuje niezbędnych składników mineralnych. Naruszenia te przejawiają się szczególnie w braku związków fosforu, składników wapnia, magnezu i potasu;
  • Procesy zapalne dróg moczowych;
  • Choroby układu rozrodczego;
  • Częsta i ciężka hipotermia całego ciała lub okolicy okolicy krzyżowej;
  • Nadwaga i otyłość.
  • U kobiet typową przyczyną sacrodynii mogą być problemy z ginekologią. Wszelkie nowotwory, cysty, stany zapalne narządów rodnych prowadzą do rozwoju bólu w odcinku krzyżowym pleców.
  • Mężczyźni cierpią na tę dolegliwość z powodu przewlekłego rozwoju zapalenia gruczołu krokowego..

Inną częstą przyczyną bólu krzyżowego (sacralgia) jest sacroiliitis - proces zapalny w okolicy stawu biodrowo-krzyżowego. Ten stan patologiczny towarzyszy szereg nieprawidłowych zmian w anatomii tej części pleców, a także naruszenie jej funkcji fizjologicznych..

Rzadkie przyczyny to gruźlica kości, niektóre infekcje przenoszone drogą płciową oraz powstawanie przerzutów.

Objawy kliniczne

Objawy bólu w okolicy krzyżowej mogą się różnić w zależności od charakteru przebiegu choroby i jej czynników sprawczych. Jednocześnie prawie we wszystkich epizodach odnotowuje się objawy kliniczne wspólne dla wszystkich postaci patologii:

  • Bolesność w dolnej części pleców;
  • Pojawienie się obrzęku w okolicy kości ogonowej;
  • Uczucie pełzania w dolnej części kręgosłupa;
  • Sztywność i dyskomfort podczas ruchu i ćwiczeń.

Pacjenci mają trudności z obracaniem tułowia, a podczas ruchu mogą być słyszalne lekkie chrupanie. W wielu przypadkach objawy pojawiają się w okolicy miednicy oraz w fizjologii układu moczowego i rozrodczego. Pojawiają się trudności z oddawaniem moczu, zmniejsza się chęć intymności, pogarszają się zdolności rozrodcze.

Jednocześnie łatwiej jest zdiagnozować charakter bólu w okolicy krzyżowej na podstawie przyczyn ich wystąpienia. W większości przypadków to oni dyktują charakter i intensywność objawów..

  • W przypadku osteochondrozy bolesność wzrasta wraz ze zginaniem i ma tępy, bolesny charakter. Podczas skręcania występuje duża sztywność i zwiększona aktywność fizyczna. W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych doznania te występują nawet w stanie fizycznego odpoczynku. Pacjent odczuwa ciągłe napięcie w całym plecach, łydkach;
  • Podczas ciąży u kobiet ból jest zwykle tępy, okresowe inne objawy patologiczne są rzadkie. A sam ból szybko znika, jeśli przyjmiesz pozycję leżącą na boku;

Cyklowi miesiączkowemu może towarzyszyć okresowy ból przypominający falę. Często wydzielają nieprzyjemne doznania w okolicy pachwiny i nóg..

  1. W przypadku złośliwych nowotworów w ciele kobiety bolesność objawia się po jednej stronie kości krzyżowej, gdzie pojawił się guz. Ból jest ciężki i zwiększa się wraz z rozwojem guza;
  2. Podobne objawy u mężczyzn z zapaleniem gruczołu krokowego - odczucia pojawiają się z lewej lub prawej strony;
  3. Patologiom układu krążenia z zakrzepowym zapaleniem żył lub zablokowaniem żył biodrowych i naczyń włosowatych towarzyszy rozległy obszar bólu w kości krzyżowej lub w dolnej części pleców;
  4. Przyczyny natury zakaźnej charakteryzują się stabilnym bólem o umiarkowanym nasileniu, który może utrzymywać się nawet przy braku wysiłku i spoczynku;
  5. Przepuklina w kręgach - ta patologia charakteryzuje się silnym bólem. Mają rozległą lokalizację, rozprzestrzeniając się do pachwiny, narządów miednicy, nóg, okolicy krzyżowej kręgosłupa. W przypadku przepuklin bolesność ma szczególny charakter - objawia się silnym początkowym bólem po nocnym odpoczynku, stopniowo ustępującym po południu, pod warunkiem utrzymania lekkiej lub umiarkowanej aktywności fizycznej;
  6. Urazy, uszkodzenia mechaniczne - te czynniki sprawcze wywołują silny ból o charakterze ostrym, stabilnym i napadowym.

Ponadto większość z tych epizodów charakteryzuje się takimi objawami, jak nienaturalna pozycja ciała podczas snu i nieprawidłowa postawa ciała w stanie czuwania. Często występuje duszność, chrypka, zaburzenia pracy serca i układu krwiotwórczego.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne jest, aby pacjent, nawet przy pierwszych oznakach, zgłosił się do lekarza na badanie kliniczne. W przyszłości zostaną przydzielone złożone procedury diagnostyczne, w tym testy laboratoryjne oraz techniki instrumentalne i instrumentalne:

  • Ogólne kliniczne badania krwi - analiza biochemiczna, szczegółowa analiza, badanie stanu frakcji i składników krwi pod kątem stężenia składników mineralnych, tlenu i zanieczyszczeń obcych;
  • MRI;
  • Tomografia komputerowa;
  • USG okolicy pachwiny i okolicy krzyżowej;
  • RTG.

Leczenie

Pierwszym krokiem do pozbycia się bólu krzyżowego jest eliminacja czynników etiologicznych - tylko usuwając przyczyny można dalej walczyć z objawami i konsekwencjami.

Aby wyeliminować bolesne odczucia, przepisuje się leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają również działanie znieczulające. Pokazano również środki z grupy kortykosteroidów. Według uznania lekarza prowadzącego można wypisać recepty na następujące leki:

  • Analgin;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak;
  • Żel Voltaren;
  • Nowokaina;
  • Ketorolac.

Aby przyspieszyć proces znieczulenia i najszybszy powrót do zdrowia, miejscowe blokady są przepisywane wraz z wprowadzeniem leków domięśniowych Hydrocartizone, Lidocaine, Diprospan, Deximethasone. Wraz z nimi wprowadzane są składniki witamin z grupy B..

Fizjoterapia pomoże utrwalić wynik:

  • Narażenie na prądy sinusoidalne;
  • Terapia falami uderzeniowymi;
  • Diadynamometria;
  • Aplikacje parafinowe;
  • Masaż;
  • Hirudoterapia;
  • Akupunktura i techniki manualne.

Zalecenia profilaktyczne

Aby zapobiec bólom w kości krzyżowej zaleca się zdrowy tryb życia, odżywianie się składnikami mineralnymi pomaga również zachować zdrowie w tej części pleców.

W żadnym wypadku nie należy obciążać kręgosłupa nadmiernymi ciężarami ani zwiększać obciążenia podczas biegania, chodzenia.

Gdy tylko pojawią się objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wielu lekarzy zaleca, aby nie czekać na pierwsze objawy i poddać się badaniu profilaktycznemu. Wystarczy zrobić to 1-2 razy w roku. Biorąc pod uwagę, że rozpoznanie bólu w okolicy krzyżowej kręgosłupa nie wymaga dużych nakładów finansowych i przebiega wystarczająco szybko, takie postępowanie nie będzie obciążeniem, ale zapobiegnie ewentualnemu ryzyku. I jeszcze jedna wskazówka na zakończenie - nigdy nie powinieneś stawiać diagnozy na podstawie własnych przemyśleń. Co więcej, samoleczenie jest niedopuszczalne..

Ból w kości krzyżowej z różnymi chorobami. Jak leczyć ból krzyżowy?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Wprowadzenie

Kość krzyżowa to odcinek kręgosłupa znajdujący się między odcinkiem lędźwiowym a kością ogonową. Przedstawia jedną kość utworzoną przez pięć zrośniętych kręgów. Ból krzyżowy (sacrodynia) - najsilniejszy ze wszystkich bólów kręgosłupa.

Kobiety częściej doświadczają bólu krzyża niż mężczyźni. Powodem tego jest to, że kobiece kręgosłupy są generalnie słabsze niż męskie iz dużym trudem tolerują aktywność fizyczną. A obciążenie kości krzyżowej u kobiet w czasie ciąży i podczas menstruacji jest bardzo intensywne.

Przyczyny bólu w okolicy krzyżowej

Charakterystyka bólu w kości krzyżowej w różnych chorobach

Ból po kontuzji

Ból krzyża związany z bólem krzyża

Takie bóle są najczęściej spowodowane osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego. Bolące, tępe bóle w dolnej części pleców i kości krzyżowej promieniują do nóg. Dodatkowo pacjent odczuwa sztywność, napięcie w plecach, czasami - zaburzenia czucia w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Napięte plecy uniemożliwiają schylanie się pacjenta, wykonywanie najprostszych czynności staje się trudne: zakładanie butów, mycie, podnoszenie czegoś z podłogi itp..

Nagłe, niezręczne ruchy, kaszel, kichanie, wysiłek fizyczny podczas podnoszenia dużych ciężarów lub przebywanie w niewygodnej pozycji przez długi czas mogą prowadzić do bólu pleców w osteochondrozie..

Ból w osteochondrozie ma tendencję do zmniejszania się w pozycji poziomej. Czasami dla złagodzenia bólu pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję: kucając, stojąc na czworakach lub leżąc na boku, zginając kolana.

Ból w kości krzyżowej i dolnej części pleców może również wystąpić w przypadku przepukliny międzykręgowej dolnych kręgów lędźwiowych. Bóle te promieniują również do kończyn dolnych lub do okolicy pachwiny. Plecy bardziej bolą rano, a wieczorem ból słabnie. Ból ustępuje po chodzeniu; pacjenci, wstając rano z łóżka, zmuszeni są do „chodzenia”.

Zakrzepowe zapalenie żył może również powodować ból w kości krzyżowej i dolnej części pleców, jeśli dotyczy to żył miednicy i biodrowych.

Ponadto ból w kości krzyżowej i dolnej części pleców może być związany z rozszerzeniem odcinka esicy okrężnicy przylegającej do kości krzyżowej. Ta ekspansja powstaje, gdy nagromadzenie się kału (tworzenie „kamieni kałowych”) lub zapalenie okrężnicy - zapalenie esicy.

Ból kości krzyżowej i kości ogonowej

Ból występujący jednocześnie w kości krzyżowej i kości ogonowej jest zwykle związany z urazem lub zapaleniem stawu krzyżowo-guzicznego (stawu łączącego kość krzyżową z kością ogonową). Uraz, nawet taki, który miał miejsce wiele lat temu, jest impulsem do pojawienia się kalusa. Ten kalus i złogi soli powodują sztywność stawu..

Pacjent nie może szybko zmienić postawy: wstając z krzesła trudno mu się wyprostować, a przy długotrwałym staniu trudno się schylić. Doświadczane w tym przypadku bóle są często tępe, monotonne, ale zdarzają się też bóle ostre, napadowe. Jednocześnie na zdjęciu rentgenowskim zmiany w okolicy stawu krzyżowo-guzicznego są często niewidoczne.

Ból w kości krzyżowej po prawej lub lewej stronie

Czasami pacjenci skarżą się na ból po jednej stronie kości krzyżowej. Bóle te są spowodowane stanem zapalnym lub uszkodzeniem stawu krzyżowo-biodrowego (sparowanego stawu, który łączy kość krzyżową z kością biodrową po obu stronach, po prawej i lewej stronie). Dysfunkcjom tego stawu towarzyszy przemieszczenie kości miednicy i upośledzenie ukrwienia nogi (prawej lub lewej, w zależności od umiejscowienia procesu).

W tym przypadku, oprócz bólu w kości krzyżowej, dochodzi do naruszenia chodu (utykania), bólu i skurczów mięśni nogi.

Jeśli kość krzyżowa boli po prawej stronie, tj. prawe partie miednicy są przemieszczone, co wpływa na całe ciało: pacjent traci na wadze, zaburzony jest żołądek, wątroba i jelita. Pojawia się biegunka (biegunka). Kobiety często chorują na choroby ginekologiczne.

Przemieszczeniu lewych części miednicy (kość krzyżowa boli po lewej) towarzyszy spadek odporności, upośledzenie czynności serca i płuc. Pacjent przybiera na wadze, cierpi na zaparcia.

U kobiet istnieje jeszcze jeden powód wystąpienia jednostronnego bólu w kości krzyżowej - rak macicy..

U mężczyzn jednostronny ból w okolicy krzyżowej, promieniujący do nogi, jest możliwy przy przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego.

Bolący ból w kości krzyżowej

Ból w patologii ginekologicznej

Ból z nieprawidłowościami kręgosłupa

Ból kości krzyżowej z guzami

Najczęściej na kość krzyżową wpływają przerzuty raka, które zlokalizowane są głównie w następujących narządach:

  • nerki;
  • płuca;
  • pierś;
  • żołądek;
  • jelita;
  • prostata;
  • tarczyca.

Klęska kości krzyżowej występuje w przypadkach, gdy guz nowotworowy początkowo rozwijał się bezobjawowo, bez manifestacji. I dopiero w późnym stadium rozwoju raka, gdy guz ma już przerzuty, pojawia się ból w kości krzyżowej. Te bóle są ciągłe, bolesne. Czy pogarszają się w nocy? i nie zmniejszaj się po odpoczynku.

Ten sam ból obserwuje się w innych złośliwych guzach kości krzyżowej - chłoniaku i szpiczaku..

Ból w chorobach zakaźnych

Ból w okolicy krzyżowej może być spowodowany wprowadzeniem patogenów chorób zakaźnych, na przykład gruźlicy lub infekcji gronkowcowej (ta ostatnia powoduje pojawienie się ropni).

Jednocześnie pacjenci skarżą się na stały, niezbyt silny ból w kości krzyżowej, który nie ustaje nawet podczas odpoczynku i nasila się wraz z ruchami.

Ból w zaburzeniach metabolicznych

Ból kości krzyżowej u mężczyzn

U mężczyzn, szczególnie w podeszłym wieku, ból w kości krzyżowej może być związany z chorobami gruczołu krokowego - przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego lub rakiem z przerzutami do kości krzyżowej.

Bolący ból krzyżowy w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego może być jednostronny (kość krzyżowa boli po prawej lub lewej stronie) lub rozprzestrzeniać się na całą kość krzyżową. Bólowi towarzyszą ciężkie objawy zapalenia gruczołu krokowego: trudności i pieczenie podczas oddawania moczu.

W przypadku raka prostaty uporczywemu bólowi w kości krzyżowej mogą nie towarzyszyć zaburzenia układu moczowego.

Ból krzyża podczas menstruacji

Ból krzyża podczas ciąży

W czasie ciąży ból w kości krzyżowej może mieć kilka przyczyn. Przy dużym brzuchu przesuwa się środek ciężkości ciała. Aby zrównoważyć rosnący brzuch, kobieta jest zmuszona coraz bardziej zginać plecy w dolnej części pleców. To ugięcie wpływa również na kręgosłup krzyżowy, powodując w nim ból..

Kiedy płód jest umieszczony w macicy w pozycji potylicznej, kark rosnącego dziecka nieustannie naciska na kość krzyżową kobiety w ciąży. Powoduje również ból krzyżowy.

Może wystąpić ból w kości krzyżowej i podczas zmiany pozycji płodu. W tym przypadku ból wiąże się ze zwiększonym napięciem mięśni przyczepiających się do kości krzyżowej..

Stresowy ból w kości krzyżowej

Jeśli pacjent skarży się na ból w kości krzyżowej, a przyczyn choroby nie można ustalić przy pomocy najdokładniejszego badania, można pomyśleć o stresowym (psychogennym) bólu krzyżowym. Ten ból nie jest spowodowany przyczynami fizycznymi, ale zwiększonym stresem psycho-emocjonalnym. W tym samym czasie pacjent doświadcza nie wyimaginowanego, ale prawdziwego cierpienia. Charakter bólu w kości krzyżowej może być bardzo różny..

Szczegółowe przesłuchanie pacjenta na temat jego choroby i okoliczności życiowych pomoże postawić diagnozę bólu wywołanego stresem..

Z którym lekarzem należy się skontaktować w przypadku bólu krzyżowego?

Jak leczyć ból krzyżowy?

Uśmierzanie bólu (znieczulenie)

Terapia manualna, akupunktura, masaż

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak UHF, CMT (ekspozycja na prądy sinusoidalne) itp., Pomagają w bólu w kości krzyżowej, przyspieszając powrót do zdrowia, eliminując stan zapalny i obrzęk. Fizjoterapia pomaga również przywrócić zakres ruchu w dolnej części pleców i mięśniach pośladkowych..

Wyboru zabiegu fizjoterapeutycznego indywidualnie dla każdego pacjenta dokonuje fizjoterapeuta.

Fizjoterapia

W okresie rekonwalescencji chorób, którym towarzyszy ból w kości krzyżowej, zaleca się terapię ruchową.

Na przykład tutaj jest zestaw ćwiczeń rozciągających. Musisz je wykonywać spokojnie, rytmicznie, w rytm własnego oddechu. Na początku zajęć powtarzaj każde ćwiczenie 10 razy, a co tydzień zwiększaj liczbę powtórzeń o 3-5 razy.
Ćwiczenie 1
Leżąc na podłodze na plecach, ugnij kolana. Przyciągnij ugięte kolana rękami do klatki piersiowej, upewniając się, że dolna część pleców nie odrywa się od podłogi.

Ćwiczenie 2
Leżąc na podłodze na plecach, zegnij jedną nogę w kolanie, a drugą pozostaw wyprostowaną. Chwyć zgiętą nogę rękami i przyciągnij ją do klatki piersiowej. Rozciągnij nogę i powtórz ćwiczenie z drugą nogą.

Ćwiczenie 3
Klęcząc na podłodze, ugnij plecy, jednocześnie pochylając głowę. Następnie powoli, płynnie podnieś głowę i odchyl ją lekko do tyłu. W tym samym czasie plecy powinny wygiąć się w przeciwnym kierunku, a żołądek należy wciągnąć..

Ogólne zalecenia

W przypadku bólu zlokalizowanego w kości krzyżowej nagłe ruchy i zwiększona aktywność fizyczna są zabronione.

Aby wzmocnić kości i mięśnie, potrzebujesz dobrej diety zawierającej wystarczającą ilość witamin i minerałów, zwłaszcza wapnia. Musisz uwzględnić w codziennej diecie sfermentowane produkty mleczne, owoce (i suszone owoce), warzywa, zioła, orzechy.

Aby zmniejszyć ból w kości krzyżowej i złagodzić napięcie mięśni pleców, zaleca się noszenie półsztywnego gorsetu lędźwiowo-krzyżowego. Ogranicza zakres ruchu kręgosłupa w odcinku lędźwiowym oraz w stawie lędźwiowo-krzyżowym. W ten sposób kręgosłup jest spokojny, a to przyczynia się do regeneracji..

Gorset dobierany jest w zależności od rozmiaru. Po założeniu gorsetu pod ubranie pacjent może swobodnie się poruszać, chodzić do pracy itp. Kiedy ból w kości krzyżowej ustąpi, można przestać używać ortezy. I odwrotnie: jeśli ból się powtórzy, należy ponownie założyć gorset.

Ból w kości krzyżowej: promieniujący do nogi, pośladka, podbrzusza, pachwiny, dolnej części pleców

Kość krzyżowa to pojedyncza duża klinowata kość utworzona przez pięć zrośniętych kręgów, bocznie połączonych z kośćmi miednicy. Krzyżową część kręgosłupa nazywa się zwykle jego dolną częścią, w górnej jest przymocowana do ostatniego kręgu lędźwiowego, aw dolnej - do kości ogonowej. Ten obszar kręgosłupa pełni funkcję amortyzującą, absorbując wstrząsy podczas ruchu. Ciągły stres, urazy i procesy zapalne powodują rozwój sacrodynia - bólu w okolicy krzyżowej.

Przyczyny bólu w okolicy krzyżowej

Przyczyną rozwoju sakrodynii mogą być urazy i procesy patologiczne zachodzące w tkance kostnej i chrzęstnej stawu krzyżowego, a także choroby narządów miednicy, zaburzenia krążenia i unerwienie o różnej etiologii.

Urazy kręgosłupa krzyżowego

Silny cios, upadek może spowodować zasinienie kości krzyżowej lub jej przemieszczenie względem kości miednicy. Z reguły takim urazom towarzyszy skurcz mięśni w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, co dodatkowo zaostrza bolesne odczucia. Skurcz mięśni powoduje, że osoba przyjmuje nienaturalną postawę podczas siedzenia lub stania, aby złagodzić ból. Ponadto urazom okolicy krzyżowej może towarzyszyć powstawanie krwiaków, obrzęku i zaczerwienienia tkanek w miejscu urazu. Kiedy kość zostanie przesunięta w prawo lub w lewo, ból będzie dotyczył odpowiednio prawej lub lewej nogi.

Upadki z dużej wysokości na pośladki mogą spowodować poważniejsze obrażenia - poprzeczne złamanie kości krzyżowej lub naruszenie integralności pierścienia miednicy. Takie urazy stanowią poważne zagrożenie dla życia ofiary, gdyż większości z nich towarzyszy rozległe krwawienie do jamy brzusznej..

Osteocondritis kręgosłupa

Osteochondroza to choroba dotykająca krążki kręgowe, której towarzyszą zmiany dystroficzne i deformacje, które powodują ucisk korzeni nerwowych i upośledzenie unerwienia. Najczęściej osteochondroza regionu krzyżowego rozwija się wraz z patologią odcinka lędźwiowego, który ma największe obciążenie. Za objawy osteochondrozy odcinka krzyżowo-lędźwiowego uważa się:

  • bóle strzeleckie w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej, promieniujące do nogi, nasilane przez ruch, zginanie, kaszel, kichanie;
  • zaburzenia wrażliwości kończyn dolnych, uczucie drętwienia, pieczenia, swędzenia;
  • zmniejszone napięcie mięśni i więzadeł nóg;
  • chromanie przestankowe, ograniczona ruchliwość.

Powikłanie osteochondrozy - przepuklina dysku - może również powodować ból w kości krzyżowej. W tym przypadku ból promieniuje do kończyny, jest szczególnie silnie odczuwalny w pierwszej połowie dnia i lekko słabnie wieczorem.

Osteoporoza

Spadek gęstości i siły kości następuje w wyniku zmian hormonalnych i związanych z wiekiem w organizmie. Początkowo choroba może nie objawiać się w żaden sposób, czasami daje o sobie znać bólem. Kruchość kości może powodować patologiczne złamania z niewielkimi uderzeniami i siniakami, a także z silnym napięciem mięśni lub nawet bez widocznego uderzenia. Brzegowe złamanie kości krzyżowej charakteryzuje się bólem promieniującym do pachwiny, obrzękiem tkanek w dotkniętym obszarze i tworzeniem się dużych krwiaków.

Kręgozmyk

Kręgozmyk kręgów kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego to przemieszczenie krążków kręgowych względem siebie. Przyczyn rozwoju patologii jest kilka: wrodzone wady budowy kręgosłupa, zmiany dystroficzne w tkankach z artrozą, urazy o różnym charakterze, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej. Ból ze spondylolistezą pojawia się nagle, może być bolesny i nasilać się podczas ruchu.

Choroba zwyrodnieniowa stawu krzyżowo-biodrowego

Przewlekłemu procesowi zapalnemu w tkankach chrzęstnych towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe. Przyczyną rozwoju artrozy mogą być urazy, przewlekłe procesy zapalne, predyspozycje genetyczne, choroby autoimmunologiczne. Ból w kości krzyżowej w tym przypadku może być bolesny z natury, nasilać się podczas chodzenia, pochylania się, siedzenia przez długi czas w niewygodnej pozycji, hipotermii i ustępowania w spoczynku.

Procesy infekcyjne

Klęska kości i tkanki chrzęstnej kości krzyżowej przez mikroorganizmy ropotwórcze (gronkowce, bakterie z grupy Escherichia coli, pałeczki Kocha - czynnik wywołujący gruźlicę) może powodować rozwój procesów zapalnych i ropnych, aw konsekwencji wystąpienie bólu.

Ból związany ze zmianą zakaźną może wahać się od subtelnego do ostrego. Oprócz bólu objawami patologii są obrzęk, zaczerwienienie i bolesność tkanek miękkich okolicy krzyżowej podczas badania palpacyjnego, ogólne pogorszenie samopoczucia, wzrost temperatury ciała, pocenie się i zwiększone zmęczenie..

Sacroiliitis

Choroba zapalna tkanek stawu krzyżowo-biodrowego rozwija się z kilku powodów:

  • urazy i nadużywanie;
  • choroby o charakterze autoimmunologicznym;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • czynniki bakteryjne i wirusowe przywiezione z innego źródła zakażenia krwiobiegu;
  • przewlekła hipotermia.
  • silny ból w kości krzyżowej promieniujący do pośladków, bioder, kolan;
  • ograniczenie ruchomości w okolicy krzyżowo-lędźwiowej, niezdolność do schylania się, obracania ciała;
  • podwyższona temperatura ciała, ogólne pogorszenie samopoczucia.

Choroby układu moczowo-płciowego

Częstą przyczyną bólu kości krzyżowej u mężczyzn są choroby układu moczowo-płciowego: przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak prostaty. W chorobach gruczołu krokowego ból może być zlokalizowany w okolicy kości krzyżowej po lewej lub prawej stronie lub może być obustronny. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się bólem w okolicy krzyżowej promieniującym do nogi, a także:

  • naruszenie oddawania moczu;
  • Trudność i bolesne oddawanie moczu
  • uczucie pełności w pęcherzu;
  • wizualna zmiana w moczu, zanieczyszczenia krwi lub ropy;
  • zaburzenie erekcji.

Nowotwory złośliwe

Ogniska przerzutowe w okolicy krzyżowej występują w złośliwych chorobach narządów wewnętrznych:

  • płuca,
  • Tarczyca,
  • gruczoły sutkowe,
  • żołądek,
  • jelita,
  • nerka,
  • prostata.

Patologie o charakterze złośliwym powodują ciągły ból, który nie ustępuje po odpoczynku, który z czasem ma tendencję do narastania.

Oprócz bólu można zaobserwować charakterystyczne objawy:

  • zwiększone zmęczenie, apatia, złe samopoczucie;
  • utrata masy ciała bez motywacji;
  • podwyższona temperatura ciała.

Zakrzepowe zapalenie żył miednicy i naczyń biodrowych

Zakrzepica dużych naczyń zlokalizowanych w okolicy miednicy i stawu krzyżowo-biodrowego może również powodować ból w kości krzyżowej promieniujący do nogi. Klęsce żył towarzyszy ból w okolicy pęcherza, drętwienie nóg, pieczenie, mrowienie, obrzęk kończyn dolnych.

Ściśnięte korzenie nerwu kulszowego

Naruszenie korzeni nerwu kulszowego w okolicy kości krzyżowej może powodować silny ból promieniujący do pośladka i uda. Bolesnym odczuciom towarzyszą oznaki zaburzeń unerwienia:

  • drętwienie, pieczenie, mrowienie;
  • zmniejszenie i utrata wrażliwości kończyn dolnych;
  • osłabienie mięśni i więzadeł;
  • bladość skóry;
  • zmiany chodu, chromanie przestankowe.

W szczególnie ciężkich przypadkach do powyższych objawów można dodać dysfunkcję oddawania moczu i kału.

Rozpoznanie bólu w okolicy krzyżowej

Ponieważ przyczyn sacrodynia może być wiele, postawienie diagnozy nastręcza pewnych trudności. Pierwszym etapem diagnozy jest zebranie wywiadu, wyjaśnienie natury, nasilenia bólu i wstępne badanie. Z reguły badanie podstawowe przeprowadza terapeuta, neurolog kręgowy, chirurg lub ortopeda. Aby wyjaśnić obraz kliniczny bólu w okolicy krzyżowej, można zastosować laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze:

  • ogólne kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
  • badania immunologiczne i serologiczne;
  • RTG dolnej części kręgosłupa i miednicy w celu wyjaśnienia integralności i stanu tkanki kostnej i chrzęstnej;
  • badanie angiograficzne z użyciem środka kontrastowego w celu oceny stanu głębokich naczyń okolicy krzyżowo-biodrowej i miednicy;
  • badanie ultrasonograficzne tkanek miękkich w celu wykrycia możliwych ognisk zapalenia, wyjaśnienia ich stanu pod kątem zmian patologicznych;
  • MRI i CT w celu uzyskania najbardziej dokładnego i pełnego trójwymiarowego obrazu dotkniętego obszaru.

Na podstawie wyników badania można wyznaczyć konsultacje u traumatologa, neurologa, urologa, flebologa, onkologa.

Metody leczenia Sacrodynia

Taktyka leczenia bólu w okolicy krzyżowej zależy bezpośrednio od charakteru patologii, która jest pierwotną przyczyną ich wystąpienia.

Leczenie urazów krzyżowych

Terapia urazowych zmian w obrębie kości krzyżowej polega głównie na uśmierzeniu bólu i unieruchomieniu uszkodzonego miejsca. W ramach pierwszej pomocy zaleca się nałożenie okładów lodowych na dotknięty obszar w celu zmniejszenia nasilenia bólu, następnie w celu wyeliminowania bólu stosuje się leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, w przypadku silnego bólu stosuje się metodę iniekcyjnej blokady uszkodzonego miejsca.

W przypadku naruszenia integralności kości może być konieczna interwencja chirurgiczna w celu zmiany położenia fragmentów. Do mocowania fragmentów kości stosuje się druty, płytki, kołki i śruby ze stopów obojętnych chemicznie i biologicznie.

Warunki unieruchomienia zależą od stopnia i ciężkości urazu i wahają się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Z reguły w celu unieruchomienia stosuje się ciasne bandaże, specjalne gorsety ortopedyczne lub odlewy gipsowe..

Na etapie rehabilitacji po kontuzjach w celu przyspieszenia procesów regeneracji i przywrócenia funkcji układu mięśniowo-szkieletowego zaleca się fizjoterapię: fizjoterapię, masaż, elektroforezę lekami, hydrokinezyterapię, balneoterapię itp..

Terapia lekowa

W zależności od przyczyny bólu w okolicy krzyżowej można zastosować następujące leki:

  • niesteroidowe substancje przeciwzapalne lub glikokortykosteroidy w celu zmniejszenia bólu i złagodzenia stanu zapalnego;
  • chondroprotektory i preparaty kwasu hialuronowego stymulujące procesy regeneracji tkanki chrzęstnej oraz poprawiające wytrzymałość i elastyczność więzadeł;
  • preparaty wapniowe i witamina D3 stymulujące proces osteogenezy i przyspieszające konsolidację tkanki kostnej po urazach;
  • leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie w celu wyeliminowania skurczów mięśni;
  • bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty do normalizacji krążenia krwi w zakrzepicy żył głębokich;
  • antybiotyki w celu wyeliminowania ognisk infekcji bakteryjnej;
  • kompleksy witaminowo-mineralne wzmacniające ogólną odporność.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Po zakończeniu ostrego stadium choroby, na etapie remisji choroby przewlekłej lub w okresie rehabilitacji po urazach, pacjentom przepisuje się fizjoterapię w celu poprawy krążenia, przyspieszenia procesów regeneracyjnych, złagodzenia obrzęków i przywrócenia funkcji układu mięśniowo-szkieletowego. Najbardziej skuteczne w przypadku bólu w okolicy krzyżowej są rozpoznawane:

  • fizjoterapia,
  • masaż,
  • Terapia manualna,
  • elektroforeza z lekami,
  • akupunktura,
  • balneoterapia,
  • hydrokinezyterapia,
  • Ogrzewanie UHF,
  • terapia mikroprądowa.

Zestaw ćwiczeń na ból w kości krzyżowej

Regularne wykonywanie zestawu ćwiczeń wzmacniających aparat mięśniowo-więzadłowy złagodzi skurcze i zmniejszy nasilenie bólu.

  • Leżąc na plecach, przyciągnij kolana do klatki piersiowej, pomagając sobie rękami. Upewnij się, że dolna część pleców nie odrywa się od podłogi..
  • Leżąc na plecach, naprzemiennie zginaj i przyciągaj nogi ugięte w kolanach do klatki piersiowej, w razie potrzeby pomagając sobie rękami.
  • Stojąc na czworakach, opuść głowę i wygnij plecy, a następnie odchyl głowę do tyłu i zegnij w okolicy lędźwiowej.

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać możliwie płynnie, bez gwałtownych szarpnięć i przyśpieszeń, obciążania mięśni przy wdechu i rozluźniania przy wydechu.

Środki zapobiegawcze

Zestaw środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie występowaniu chorób kręgosłupa krzyżowego obejmuje:

  • regularna aktywność fizyczna, która pomaga wzmocnić aparat mięśniowo-więzadłowy i zmniejszyć ryzyko kontuzji w życiu codziennym;
  • kontrola masy ciała, zapobieganie rozwojowi otyłości, która powoduje dodatkowe obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego;
  • pełne i racjonalne odżywianie, które zakłada obecność w diecie produktów bogatych w białko, wapń, witaminy i niezbędne pierwiastki śladowe;
  • unikanie kontuzji i nadmiernego stresu podczas uprawiania sportu i innych rodzajów aktywności fizycznej;
  • wykonanie obowiązkowej rozgrzewki przed treningiem;
  • dobór odpowiedniego ortopedycznie materaca do karnacji;
  • terminowe i odpowiednie leczenie wszelkich chorób zakaźnych i zapalnych, odpowiednia terapia w przypadku przewlekłych patologii;
  • jeśli to konieczne, noszenie specjalnego gorsetu wspierającego mięśnie i więzadła okolicy krzyżowo-lędźwiowej; gorset dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta, wyłącznie na polecenie i po konsultacji z lekarzem specjalistą.

Jeśli bolą Cię plecy w okolicy kości krzyżowej, nie czekaj i samolecz. Terminowy dostęp do lekarza, wczesna diagnoza i kompleksowa terapia zlikwidują nieprzyjemne objawy, zapobiegną rozwojowi powikłań choroby i zminimalizują ryzyko jej nawrotu.

Ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet i mężczyzn

Okresowe bóle kręgosłupa krzyżowego mogą świadczyć zarówno o uszkodzeniu jego tkanek, jak i chorobach jamy miednicy czy brzucha. Możesz zrozumieć potencjalne przyczyny nieprzyjemnych wrażeń, jeśli przeczytasz artykuł, na który zwrócono uwagę. Oto czynniki ryzyka, przyczyny i choroby. Jak je odpowiednio rozróżnić i do którego lekarza się zwrócić w celu uzyskania wykwalifikowanej opieki medycznej.

Ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet może wynikać z czynników fizjologicznych i patologicznych. Pierwsze obejmują zmiany w organizmie, które zachodzą podczas ciąży i porodu. W tym okresie pod wpływem nadmiernej ilości żeńskich hormonów płciowych następuje zmiękczenie tkanki chrzęstnej. Pierścień miednicy rozszerza się. Mogą wystąpić rozbieżności w stawach jego kości. Na staw biodrowo-krzyżowy nakłada się ogromne obciążenie. Następuje zmiana postawy z wygładzeniem fizjologicznej krzywizny lędźwiowej kręgosłupa.

Po ustąpieniu ciąży może utrzymywać się wiele negatywnych zmian. I to staje się przyczyną rozwoju wielu patologii układu mięśniowo-szkieletowego w przyszłości. W międzyczasie, na wczesnym etapie, wszystkie z nich mogą dawać charakterystyczny zespół bólowy, który jest silnie nasilany przez miesiączkę i kilka dni po niej.

Ból kręgosłupa krzyżowego u mężczyzn związany jest głównie ze zwiększoną aktywnością fizyczną i cechami budowy anatomicznej. U przedstawicieli silniejszej płci kość krzyżowa jest zespolona we wcześniejszym wieku. Co więcej, skrzywienie lędźwiowe kręgosłupa nie jest tak wyraźne jak u kobiet. W związku z tym rozkład obciążenia amortyzacyjnego jest nieco inny. Co niezmiennie negatywnie wpływa na stan tkanki chrzęstnej i kostnej.

U obu płci ból w kości krzyżowej może być wywołany patologiami narządów wewnętrznych jamy brzusznej i miednicy małej. U mężczyzn głównymi przyczynami są gruczolak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego, zwężenia cewki moczowej i moczowodów. Kobiety często mają wypadanie macicy i pęcherza, włókniaki, endometriozę itp. Istnieje również duże prawdopodobieństwo wystąpienia guza okrężnicy, który wywiera nacisk na struktury kręgosłupa i rdzenia kręgowego..

Bardziej szczegółowo omówimy potencjalne przyczyny rozwoju zespołu bólowego w dalszej części artykułu. W międzyczasie oferujemy Ci poznanie najważniejszych faktów z anatomii i fizjologii kości krzyżowej. Po pierwsze, ta sekcja kręgosłupa składa się początkowo z pięciu oddzielnych trzonów kręgowych. Między nimi znajdują się pełnoprawne dyski chrzęstne. Stabilność położenia kręgów zapewniają więzadła podłużne i poprzeczne. Kanał kręgowy znajduje się wewnątrz. W wieku około 18-20 lat rozpoczyna się degeneracyjny proces niszczenia i atrofii krążków międzykręgowych oddzielających kręgi krzyżowe. W ciągu kilku lat całkowicie zanikają i rozpoczyna się proces całkowitego zespolenia kręgów krzyżowych w jedną kość. Sacrum uzyskuje ostateczny wygląd w wieku 23 - 25 lat.

W odcinku lędźwiowym struktura ta jest połączona z krążkiem międzykręgowym L5-S1. Jest to warunkowy środek ciężkości ciała ludzkiego i ma maksymalne obciążenie podczas wykonywania jakichkolwiek ruchów. Z dolną częścią kręgosłupa, kością ogonową, kość krzyżową łączy się za pomocą stawu. Może ulec zniszczeniu pod wpływem czynników chorobotwórczych.

Stawy biodrowo-krzyżowe znajdują się wzdłuż bocznych płaszczyzn kości krzyżowej. Zapewniają zakotwiczenie kończyn dolnych w kręgosłupie. Podczas chodzenia, biegania czy stania, wytrzymują również duże obciążenia amortyzujące i mechaniczne.

Wszystkie te struktury mogą ulec zniszczeniu i deformacji. To właśnie powoduje w większości przypadków wyraźny zespół bólowy..

Przyczyny bólu kręgosłupa krzyżowego

Istnieje wiele przyczyn bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa, które obejmują zarówno schorzenia, jak i stany przejściowe. Na przykład po intensywnym wysiłku fizycznym obejmującym mięśnie odcinka lędźwiowego i pośladkowego kwas mlekowy gromadzi się w miocytach. Ten metabolit powoduje ciężkie zapalenie i napięcie mięśni. I ten stan może wywołać pojawienie się dość silnego bólu ograniczającego w okolicy kości krzyżowej. Czy to wymaga leczenia? Nie zawsze. W większości przypadków wszystko znika samoistnie..

Inne stany patologiczne obejmują obrażenia. Są to pęknięcia i złamania tkanki kostnej trzonów kręgowych i ich wyrostków, skręcenia i zerwania włókien więzadeł, mięśni i ścięgien, zwichnięcie lub podwichnięcie stawu krzyżowo-guzicznego itp. W takich warunkach wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach traumatologa i późniejsza pełnoprawna rehabilitacja pod kierunkiem kręgowca. W przeciwnym razie stan przejściowy może prowadzić do rozwoju przewlekłej choroby, która stopniowo niszczy kręgosłup, az czasem może prowadzić do niepełnosprawności..

Potencjalne przyczyny bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa są następujące:

  • zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne w tkankach chrzęstnych krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (z uszczypnięciem nerwów korzeniowych lub uciskiem splotów nerwowych ból może być bardzo silny);
  • powikłania osteochondrozy (na przykład wysunięcie krążków międzykręgowych, wycięcie, wypadnięcie przepukliny lub jej sekwestracja);
  • przemieszczenie trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych z naciskiem na twarde błony rdzenia kręgowego;
  • skrzywienie kręgosłupa lub patologiczne zmiany postawy;
  • zwężenie kręgosłupa;
  • zapalenie nerwu kulszowego, w tym wywołane przez zespół gruszkowaty;
  • zniszczenie stawu krzyżowo-guzicznego;
  • deformujące zapalenie kości i stawów stawów biodrowo-krzyżowych;
  • urazy kości ogonowej i krzyżowej;
  • guzy narządów wewnętrznych i tkanek miękkich kręgosłupa.

Ponadto potencjalnymi przyczynami mogą być ciężka praca fizyczna, niewłaściwa organizacja miejsca do pracy i wypoczynku nocnego, wybór nieodpowiedniego obuwia do ciągłego chodzenia lub uprawiania sportu itp..

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny bólu. Tylko bezpośredni wpływ na chorobę lub stan może pomóc w wyeliminowaniu bólu. Niemożliwe jest leczenie bólu w izolacji, ponieważ maskuje to zmiany patologiczne i towarzyszy szybszemu rozwojowi patologii.

Charakter bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa

Należy zwrócić uwagę na charakter bólu w okolicy odcinka krzyżowego kręgosłupa, ponieważ może to świadczyć o rozwoju określonej choroby. Przeanalizujemy tylko najczęstsze objawy zespołu bólowego u współczesnych pacjentów..

Ostry ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa, który pojawia się nagle po nagłych ruchach lub ciężkim podnoszeniu, może świadczyć o zniszczeniu krążka międzykręgowego L5-S1. Może to być wyciśnięcie (pęknięcie) lub wypadnięcie przepukliny.

A ciągły ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa o charakterze obolałym lub ciągnącym wskazuje raczej, że u pacjenta rozwija się deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowo-krzyżowych. Choroba ta charakteryzuje się wyjątkowo powolnym przebiegiem. Oprócz bólu w godzinach porannych występuje lekka sztywność. Znika po kilku godzinach. Idąc spać możesz poczuć, że nie ma gdzie położyć nóg, trudno jest je wygodnie ułożyć w łóżku, występuje napięcie w mięśniach pośladków i uda.

Silny ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa pojawiający się po długim spacerze lub zmianie pozycji ciała może być objawem zniszczenia stawu krzyżowo-guzicznego. To poważna patologia, która stopniowo prowadzi do trudności w defekacji. Pacjent nie może siedzieć bez bólu, jest zmuszony do korzystania ze specjalnych urządzeń łagodzących swój stan podczas siedzenia.

Silny ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa może być oznaką zespołu gruszkowatego. Charakterystyczną cechą tej choroby jest to, że bolesność pojawia się podczas próby odsunięcia nogi od ciała w pozycji stojącej. Każdy ruch w bok powoduje najsilniejsze lumbago.

W przypadku osteochondrozy, nieskomplikowanej przez wypukłość i przepuklinę, ból jest tępy, okresowy. Występują głównie po długotrwałej statycznej pozycji ciała lub nietypowej aktywności fizycznej..

Leczenie bólu kręgosłupa krzyżowego

Leczenie bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa należy rozpocząć od wizyty u kręgowca. Jeśli w przeddzień wystąpienia zespołu bólowego wystąpił traumatyczny efekt, odwiedź traumatologa.

Lekarz przeprowadza wstępne badanie i zbiera dane wywiadu. Na podstawie wyników tej pracy będzie mógł postawić wstępną diagnozę. Następnie opracowywany jest indywidualny plan dodatkowych badań. Na przykład, jeśli lekarz ma wystarczające powody, by sądzić, że ból jest związany z rozwojem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub tocznia rumieniowatego układowego, wówczas zaleci badanie krwi na czynniki reumatyczne. A jeśli pojawią się sugestie, że patologia jest związana z naruszeniem procesów metabolicznych w organizmie, zostanie przepisane biochemiczne badanie krwi. Może wykluczyć dnę, cukrzycę i wiele innych potencjalnie niebezpiecznych chorób..

Wymagane jest zdjęcie rentgenowskie w różnych rzutach. Pozwala zidentyfikować patologie tkanki kostnej. Obrazy mogą przedstawiać pośrednie oznaki rozwoju osteochondrozy i jej powikłań, deformację choroby zwyrodnieniowej stawów, osady soli itp. W trudnych przypadkach badanie MRI pomoże zdiagnozować. Pozwala na wizualizację stanu tkanki chrzęstnej, więzadeł, ścięgien i mięśni.

Nie ma oddzielnego leczenia bólu kręgosłupa krzyżowego. To bezcelowa i niebezpieczna czynność. Terapię przeprowadza się w odniesieniu do choroby wywołującej ból.

Najskuteczniej leczy się takie choroby metodami terapii manualnej. Na przykład ręczna trakcja kręgosłupa stwarza warunki do całkowitej odbudowy tkanki chrzęstnej, łagodzi ucisk nerwów korzeniowych i ich gałęzi. Po 2-3 sesjach pacjent odczuwa całkowitą eliminację dyskomfortu.

Osteopatia służy do przywrócenia procesów mikrokrążenia limfy i krwi w zmianach. W ten sposób poprawia się odżywianie komórek i przyspiesza proces regeneracji uszkodzonych miejsc tkankowych..

Gimnastyka lecznicza i kinezyterapia przywracają normalny stan włókien mięśniowych, zapewniają elastyczność aparatu więzadłowego i ścięgien.

Zalecamy leczenie w specjalistycznych poradniach terapii manualnej. Znajdź taki, w którym mieszkasz i poproś o pomoc.

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Przyczyny i leczenie bólu krzyżowego u mężczyzn

Początek bólu w kości krzyżowej może nastąpić pod wpływem różnych negatywnych czynników o zmiennej etiologii. Zespół bólowy na tym oddziale prawie zawsze staje się konsekwencją patologicznych procesów narządów lub tkanek.

Główne przyczyny bólu w okolicy krzyżowej

Przyczyny bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa u mężczyzn i kobiet są często podobne, choć istnieją pewne różnice. Wynika to z odmiennej budowy układu moczowo-płciowego, cech ciała mężczyzny i kobiety.

Pochodzenie bólu krzyżowego można przypisać trzem kategoriom przyczynowym:

  • urazy pourazowe, skutki zewnętrznych negatywnych wpływów;
  • wrodzone lub nabyte choroby i wady kręgosłupa;
  • patologia narządów wewnętrznych, zakłócenie naturalnych procesów organizmu.

Ból w kości krzyżowej dowolnego charakteru, lokalizacji i czasu trwania powinien być niezbędnym sygnałem do skontaktowania się z lekarzem. Za zewnętrzną nieszkodliwością objawu bólu, który zwykle przypisuje się zmęczeniu lub nadmiernemu wysiłkowi, można ukryć objaw poważnej choroby wymagającej pilnego i długotrwałego leczenia.

Zakrzepowe zapalenie żył, niedrożność naczyń krwionośnych, niedożywienie stawów, choroby zakaźne (gruźlica i gronkowiec złocisty), guzy, ucisk nerwów, kręgozmyk, zapalenie gruczołu krokowego, zaburzenia metaboliczne, niedrożność esicy z pożywieniem - to niewielka lista, jakie mogą sygnalizować ból w kości krzyżowej u mężczyzn.

Lokalizacja bólu i charakter doznanych wrażeń mogą wiele powiedzieć lekarzowi, nawet jeśli na zdjęciach rentgenowskich nie ma wyraźnie wyraźnych patologii. Tylko terminowe leczenie może przyczynić się do rozpoczęcia eliminacji procesu patologicznego i zespołu bólowego.

Charakter i lokalizacja

Ból krzyżowy może być zróżnicowany i zlokalizowany w określonych obszarach połączenia krzyżowego. Lokalizacja i rodzaj bólu są zwykle wyraźnie związane z pewnym charakterem rozwijającej się patologii:

  1. Ciągnięcie i ból w okolicy krzyżowej może wskazywać na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, siniaki, urazy, kręgozmyk, procesy zapalne kręgosłupa, narządy i mięśnie miednicy, nowotwory onkologiczne.
  2. Jednoczesny ból w kości krzyżowej i kości ogonowej wskazuje na pourazowy charakter wyglądu i może to być stary uraz, z tworzeniem się kalusa lub osadów soli, a niedawny pozostał niezauważony. Może boleć na różne sposoby - zarówno ciągnięcie, jak i nie do zniesienia strzelanie.
  3. Jednoczesny ból w kości krzyżowej i dolnej części pleców w większości przypadków jest spowodowany zaostrzeniem osteochondrozy. Może to być również zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych i żylaki, przepuklina międzykręgowa i zapalenie jelit oraz kamienie kałowe w jelitach. Czasami ból promieniuje do pachwiny.
  4. Jednostronny ból po prawej lub lewej stronie jest najczęściej spowodowany urazem lub zapaleniem stawu krzyżowo-biodrowego. Objawy towarzyszące to zwykle upośledzenie ukrwienia jednej z kończyn i skurcze mięśni.

Ból krzyża jest niejednoznacznym objawem wskazującym na określoną chorobę. To zbiorowa koncepcja, która wskazuje na cały kompleks cech. Przyczyną mogą być różnorodne choroby i niekoniecznie patologie kręgosłupa, ale nadal konieczne jest badanie lekarskie, przede wszystkim, aby wykluczyć prawdopodobieństwo uszkodzenia jednego z największych i najważniejszych narządów ludzkiego ciała - rdzenia kręgowego.

Patologie powodujące ból w kości krzyżowej u mężczyzn

Ból w kości krzyżowej u mężczyzn najczęściej mówi o patologii układu mięśniowo-szkieletowego, rzadziej o problemach narządów wewnętrznych lub chorobach układu moczowo-płciowego. Dość duży odsetek takich negatywnych wrażeń występuje przy urazach - stłuczeniach, złamaniach i urazach.

Niezwykle rzadko ból krzyżowy jest skutkiem zmian morfologicznych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Najczęściej na pięć zrośniętych kręgów kości krzyżowej wpływa ból pochodzenia nienaturalnego, którego etiologię tłumaczy promieniujący, promieniujący ból z narządów znajdujących się w pewnej odległości od kości miednicy.

Wśród powodów, dla których sacrum boli mężczyzn, wyróżnia się:

  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • choroby zakaźne i zapalne (w tym układu moczowo-płciowego);
  • zakrzepowe zapalenie żył i żylaki kończyn dolnych;
  • choroby kręgosłupa;
  • skrzywienie kręgosłupa;
  • choroby onkologiczne;
  • uraz i wysiłek fizyczny;
  • negatywne procesy w esicy części jelita:
  • przyczyny psycho-emocjonalne, silny stres.

Aby określić prawidłową taktykę leczenia, konieczne jest przede wszystkim ustalenie prawdziwej przyczyny pojawienia się negatywnych wrażeń. W tym celu przeprowadza się diagnozę, której celem jest zidentyfikowanie prowokującej patologii. Zebrano wywiad, wyjaśniono negatywne zjawiska towarzyszące występowaniu bólu. Wykonuje się tomografię komputerową okolicy lędźwiowo-krzyżowej i miednicy, badanie rentgenowskie, badania kliniczne i laboratoryjne w razie potrzeby.

Leczenie

Terapia rozpoczyna się dopiero po ostatecznej diagnozie. Do czasu ustalenia charakteru patologii stosuje się leki przeciwbólowe w celu wyeliminowania objawów bólowych i poprawy jakości życia pacjenta.

Znieczulenie

Uśmierzanie bólu jest główną częścią leczenia farmakologicznego, w którym eliminowane są towarzyszące objawy. Lekarz przepisze każdą formę znieczulenia, którą uzna za optymalną. Mogą to być pigułki, zastrzyki, bloki leków..

Jeśli przyczyną jest patologia męska (zapalenie gruczołu krokowego, choroba weneryczna), zalecana jest odpowiednia terapia lekowa. Jeśli przyczyną jest zraniony obszar sakralny, kompleks leków będzie inny.

Eliminacja przyczyn bólu w tym oddziale następuje tylko w przypadku otrzymania urazu, którego leczenie wymaga określonego zestawu środków. We wszystkich innych przypadkach, z wyjątkiem patologii kręgosłupa, leczenie może być prerogatywą urologa, pulmonologa, chirurga, a nawet endokrynologa.

Terapia manualna, akupunktura, masaż

Są to pomocnicze metody leczenia, które poprawiają ukrwienie, przywracają napięcie mięśniowe, regulują procesy metaboliczne tkanek, pomagają stymulować żywotną aktywność organizmu. Po części pomaga złagodzić ból..

Fizjoterapia

Do metod fizjoterapeutycznych stosuje się UHF, CMT, które pomagają przywrócić pracę mięśni pośladkowych. Ekspozycja okolicy lędźwiowej na prąd elektryczny, ultradźwięki, zimno i ciepło pomaga zmniejszyć stan zapalny, złagodzić obrzęki i zminimalizować ból w kości krzyżowej i dolnej części pleców. Pomaga pacjentowi szybciej wrócić do normalnego życia..

Fizjoterapia

Terapeutyczne kompleksy ćwiczeń należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter bólu i lokalizację zmiany. Jeśli powodują nieprzyjemne doznania, konieczna jest druga konsultacja z lekarzem..

Ogólne zalecenia

Leczenie bólu krzyżowego to proces, który trwa dłużej niż jeden dzień. W tym przypadku nie można zrobić tylko znieczulenia. Każdy ból w artykulacji krzyżowej wiąże się z obiektywną patologią, na której wyeliminowanie należy skierować główne wysiłki. Samo traktowanie takiego procesu jest niedopuszczalne..

Ból krzyża jest zawsze alarmującym objawem wymagającym pomocy lekarskiej, niezależnie od tego, czy znana jest jego bezpośrednia przyczyna (uraz, stłuczenie, złamanie), czy też niejasna jest etologia..