Główny

Zapalenie torebki stawowej

Ból między żebrami lub pod żebrami jest powodem do niepokoju, ponieważ klatka piersiowa zawiera ważne narządy. Ten artykuł jest odpowiedni dla każdego, kto ma ból żeber: w nim można dowiedzieć się o najczęstszych przyczynach tej manifestacji klinicznej..

Przyczyny bólu żeber

Ból po lewej lub prawej stronie pod żebrami może mieć inny charakter - a także przyczyny, które go powodują. Może być silny i prawie niezauważalny, bolesny lub ostry, pojawiający się w określonych momentach lub nieustannie. Niemal w każdym przypadku przyczyną bólu może być choroba, która rozwija się w okolicy klatki piersiowej..

  • Konsultacja wstępna - 4000
  • Wstępna konsultacja kierownika Poradni Bólu - 4500
Umówić się na spotkanie

Uraz klatki piersiowej

Urazy klatki piersiowej określa się zwykle jako złamania lub stłuczenia żeber. Złamania charakteryzują się rozdarciem tkanki kostnej i stawów chrzęstnych jednego lub więcej żeber. W zależności od urazu objawy bólowe mogą być ciągłe lub ostre, intensywne.

W przypadku siniaków charakterystyczny jest łagodny ból, któremu towarzyszy obrzęk i pojawienie się krwiaka w miejscu urazu. Z reguły objawy bólowe ustępują po siedmiu do dziesięciu dniach. Złamania wymagają obowiązkowej diagnostyki, aby wykluczyć możliwość uszkodzenia tkanek miękkich płuc lub innych narządów wewnętrznych. W zależności od strony urazu ból może być zlokalizowany po prawej lub lewej stronie pod żebrami lub między nimi. Jego intensywność i czas trwania zależą od stopnia urazu..

Neuralgia międzyżebrowa

Ból między żebrami wzdłuż nerwów może wystąpić z powodu następujących chorób:

  • osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
  • występ kręgów;
  • przepuklina międzykręgowa.

Ataki w postaci bólu strzelającego, podobnego do porażenia prądem, występują z powodu szczypania lub podrażnienia korzeni nerwowych, a ich pojawienie się może wywołać następujące czynniki:

  • hipotermia;
  • penetracja infekcji;
  • stres wysiłkowy;
  • kontuzja pleców.

Ból nasila się przy mocnych wdechach / wydechach lub próbach zmiany pozycji ciała.

Chondryt żebrowy

Żebrowe zapalenie chrząstki (lub, jak to się nazywa, zespół Tietze'a) jest chorobą, w której dochodzi do zgrubienia tkanki chrzęstnej żeber, co prowadzi do bolesności. Wrażenia bólowe nie są zlokalizowane w jednym miejscu i mogą rozprzestrzeniać się na cały mostek. Mogą być dość silne i wydawać się jaśniejsze przy nagłych ruchach, głębokich oddechach lub kaszlu. Bólowi mogą towarzyszyć:

  • miejscowy obrzęk;
  • wzrost temperatury w obszarze procesu patologicznego.

Pojawia się nagle i w swoich objawach jest porównywalny z atakiem dławicy piersiowej..

Angina pectoris

Dławica piersiowa charakteryzuje się ciągłym, uciskającym bólem za mostkiem, a czasem między żebrami. Jest zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej i może rozprzestrzeniać się na lewą stronę szyi, lewe ramię i lewą stronę klatki piersiowej i może mu towarzyszyć:

  • naruszenie rytmu serca;
  • poczucie strachu.

Inne powody

Ponadto bolesne objawy żeber mogą wystąpić przy następujących chorobach:

  • nowotwory złośliwe (w szczególności - kostniakomięsak żebra) - charakteryzują się tępymi bólami na początku choroby, które w miarę rozwoju stają się coraz wyraźniejsze;
  • fibromialgia - ból pojawia się przy próbie podniesienia rąk lub obrócenia tułowia;
  • zapalenie opłucnej - objawy bólowe pojawiają się przy kaszlu i głębokich oddechach / wydechach;
  • półpasiec - charakteryzuje się intensywnym bólem pod żebrami po prawej lub lewej stronie, któremu towarzyszy świąd lub pieczenie.

Innym powodem jest hipertoniczność mięśni piersiowych, która pojawia się w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego. Ból w tym przypadku wzrasta i jest zlokalizowany w przestrzeni międzyżebrowej..

Dlaczego żebra po prawej stronie bolą podczas naciskania i naciskania, kaszlu, wdechu i ruchu

Ból klatki piersiowej pod żebrami jest zawsze powodem do niepokoju. Źródłem bólu mogą być żebra, mięśnie i powięź, a także procesy zapalne narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej. Każdy dyskomfort wymaga porady specjalisty, a czasem karetki.

Charakter i lokalizacja bólu

Charakter bólu może być ostry, silny, ostry, ciągnący, tępy. Czasami jest to okrążanie, kłucie i cięcie. Przejawia się zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku, chodzenia, biegania. Pogarsza się ciśnieniem, ruchem, kaszlem lub wdychaniem. Może być uporczywy lub napadowy.

Można odbijać bolesne odczucia. Są odczuwalne zarówno w środkowej części mostka, jak iw przestrzeniach międzyżebrowych, powyżej i poniżej pleców, w dolnej części pleców w okolicy pachwiny. Napromieniowany na szyję i pod pachą, może być wyczuwalny w okolicy piersi.

Ból po prawej stronie na wysokości żeber nie zawsze jest oznaką choroby. Może wiązać się z aktywnością fizyczną, ćwiczeniami. Często kobieta w ciąży odczuwa dyskomfort, zwłaszcza w późniejszych etapach. Kiedy dziecko jest wystarczająco duże, kobieta odczuwa bolesne drżenie w okolicy żeber. Są to przyczyny fizjologiczne, które nie wymagają leczenia..

Bolesny objaw może być patologiczny. Powodem są choroby, ostre stany nagłe narządów wewnętrznych, urazy klatki piersiowej:

  • choroby narządów trawiennych;
  • patologia wątroby i układu żółciowego;
  • procesy zapalne układu oddechowego;
  • urazy żeber;
  • problemy z kręgosłupem i nerwoból międzyżebrowy;
  • półpasiec.

Ból odbity może być związany z chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego.

Wrzód dwunastnicy

Jest to przewlekły proces, który wpływa na błonę śluzową. Defekty powstają w postaci owrzodzeń, po których następują blizny. Wiosenne i jesienne zaostrzenia przeplatają się z okresami odpoczynku i ustępowania objawów.

Ponieważ dwunastnica jest nieco przesunięta ze środkowej linii ciała, objawy kłucia w wrzodzie są zlokalizowane w podżebrzu po prawej stronie. Czasami ból jest odczuwalny w plecach, dolna część pleców boli w okolicy 12. żebra. Podczas badania ból pojawia się przy uciskaniu punktu przykręgowego.

Charakterystyczną cechą jest to, że ból pojawia się 1,5-2 godziny po jedzeniu lub w nocy. Język pokryty jest białą powłoką. Pacjenci zauważają następujące objawy:

  • nudności;
  • zgaga;
  • odbijanie powietrzem;
  • zatrzymanie stolca.

Z powodu silnego silnego bólu i niestrawności pacjenci nie mają apetytu, tracą na wadze. Choroba jest niebezpieczna z powikłaniami: krwawieniem, perforacją ściany jelita.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Jednym z problemów, w których boli prawe żebro z przodu, jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i dyskinezy dróg żółciowych. Patologia występuje z powodu błędów w żywieniu, nadużywania smażonych i tłustych potraw, a także stresu. Ostry ból spastyczny pojawia się w prawym podżebrzu lub w okolicy pępka. Przy badaniu palpacyjnym bolesność wzrasta.

Występuje stagnacja żółci, występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, następnie tworzy się piasek i kamienie. Przewlekły proces zapalny przypomina o sobie z niewielkim odchyleniem od diety. Zespołowi bólowemu często towarzyszą następujące objawy:

  • zażółcenie twardówki;
  • brązowy nalot na języku;
  • gorycz w ustach;
  • utrata apetytu;
  • bębnica;
  • zaburzenie stolca - zaparcie lub biegunka.

Inną przyczyną zaburzeń wydzielania żółci, o których wielu nie wie, jest siedzący tryb życia. Bardziej dotyczy to pracowników biurowych, studentów i emerytów.

Wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby jest procesem zapalnym w wątrobie pochodzenia zakaźnego lub niezakaźnego. Może być wynikiem wirusów i bakterii. Czasami patologia jest dziedziczna, jest przyczyną zatruć, niedożywienia lub alkoholizmu.

Charakterystyczne są tępe i obolałe bóle w wątrobie. Żebra bolą po prawej stronie z przodu po naciśnięciu. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się wzrost narządu. Z biegiem czasu dołączają inne zaburzenia czynnościowe:

  • uporczywe nudności;
  • zażółcenie skóry;
  • krwotok włośniczkowy;
  • pojawienie się obrzęku.

W rzeczywistości marskość wątroby jest powikłaniem i wynikiem nieleczonego zapalenia wątroby. Objawy tych chorób są podobne..

W przypadku marskości wątroba z czasem zmniejsza się, pojawiają się komplikacje. To wyjątkowo niekorzystne rokowanie. Żyły odpiszczelowe są rozszerzone i wyraźnie widoczne, dodaje się odurzenie. Pojawiają się oznaki encefalopatii. Pogarsza się pamięć i uwaga pacjenta, pojawia się letarg.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest stanem niezwykle niebezpiecznym i bolesnym. Bolesność tworzy się na środku pod łyżeczką iw górnej części brzucha. Potem następuje odrzut na lewą i prawą stronę. Ból obręczy rozprzestrzenia się na tył pleców, przechodzi do łopatki. W ostrej chorobie jest ostry, kłujący, sztylet. Dość intensywny, ale bardziej tępy ból występuje w postaci przewlekłej.

Atakowi może towarzyszyć wzrost temperatury ciała. Pacjent odczuwa silne dreszcze. Występują nudności i powtarzające się wymioty, zdenerwowane stolce. Po wymiotach nie ma ulgi. Każde jedzenie pogarsza stan. Gruczoł zaczyna wydzielać enzym, który działa agresywnie na błonę śluzową, nasilając proces zapalny, a wraz z nim ból.

W ostrym przebiegu na pierwszy plan wysuwa się ból. Pacjent przyjmuje wygodną pozycję siedząc z pochyleniem do przodu lub leżąc na brzuchu z rolką w miejscu lokalizacji bólu. Aby złagodzić atak, musisz wezwać karetkę.

Długotrwały przebieg przewlekły charakteryzuje się niewydolnością enzymatyczną i rozwojem cukrzycy. Podczas zaostrzeń pacjentowi pokazuje się głód, zimno i odpoczynek..

Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej

Zapalenie płuc jest chorobą wirusową lub bakteryjną. Może działać jako niezależna patologia lub być powikłaniem ARVI, zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli. Winowajcą bólu po prawej stronie pod żebrami jest zapalenie płuc dolnego płata. Zwykle ból jest związany z oddychaniem, odczuwany jest nie tylko z boku po stronie patologii, ale także z tyłu. Zaczyna się ostro, występują następujące objawy:

  • wysoka gorączka, dreszcze lub gorączka;
  • bół głowy;
  • wilgotny kaszel z bólem w klatce piersiowej po dotkniętej stronie.

Wrażenia od lekkiego bólu do silnego bólu, podczas gdy pacjent ma płytki oddech. Ilość plwociny wzrasta, zmienia kolor, staje się ropna. Ogólny stan jest zaburzony - z ciężką tachykardią, niskim ciśnieniem krwi, osłabieniem.

W zapaleniu opłucnej błona pokrywająca wnętrze klatki piersiowej ulega zapaleniu. Przejawia się jako ostra lub przewlekła postać. Żebra bolą po prawej lub lewej stronie po naciśnięciu. Temperatura gwałtownie rośnie, obserwuje się gorączkę. Kładzenie się i wstawanie, a także chodzenie boli. Od kaszlu i kichania ściska żebra, bolesność gwałtownie wzrasta. Dyskomfort zmniejsza się w pozycji leżącej, po obolałej stronie. Przewrócenie się na drugą stronę powoduje silny ból u pacjenta.

Ze względu na brak cyrkulującego powietrza człowiekowi trudno jest oddychać. Jeśli choroba nie jest leczona, płyn gromadzi się między warstwami opłucnej. Ten stan wymaga pilnej interwencji. Wypompowywany jest wysięk, co łagodzi stan pacjenta i zmniejsza nacisk na płuca.

Neuralgia międzyżebrowa, kostne zapalenie chrząstki, osteoporoza

Choroba objawia się przeszywającym bólem, podobnym do porażenia prądem. Występuje z powodu podrażnienia lub szczypania zakończeń nerwowych z osteochondrozą kręgosłupa piersiowego, a także z wysunięciem kręgów i przepuklinami międzykręgowymi.

W zależności od umiejscowienia przepukliny ból występuje tylko w żebrach, po jednej lub obu stronach naraz. Może mrowić i strzelać w szyję, ramię lub ramię. Towarzyszy mu drętwienie ramienia i osłabienie mięśni. Takie czynniki mogą wywoływać nerwoból:

  • hipotermia;
  • świetna aktywność fizyczna;
  • urazy pleców;
  • wprowadzenie infekcji.

Żebrowe zapalenie chrząstki lub zespół Tietze'a to pogrubienie chrząstkowej krawędzi żeber, które powoduje tkliwość. Występuje nagle, objawy są podobne do ataku dławicy piersiowej. Ból może być silny i rozciągać się na cały mostek. Nasila się, gdy naciskasz na żebra. A także z głębokim wydechem i westchnieniem, kaszlem, zmianą pozycji ciała. W miejscu pieczęci skóra może stać się czerwona. Gorączka wzrasta, pojawia się obrzęk.

Osteoporoza charakteryzuje się niszczeniem kości z powodu braku wapnia. We wczesnym okresie ból jest niewielki. Pojawiają się w dolnych i górnych żebrach po prawej lub lewej stronie. Bolesność wskazuje na podrażnienie okostnej, obecność małych pęknięć. Kiedy pojawia się ostry ból, istnieje powód, aby zakładać złamanie. Pacjenci z osteoporozą mają złą postawę i deformację klatki piersiowej.

Półpasiec

Półpasiec jest dość powszechnym i wyjątkowo nieprzyjemnym stanem. Ta choroba wirusowa objawia się jednostronnym uszkodzeniem skóry i układu nerwowego, czasami z poważnymi powikłaniami. Wysypki są zlokalizowane wzdłuż przebiegu uszkodzenia zakończeń nerwowych przez wirusa. Początkowy okres przed pojawieniem się wysypki trwa 2-4 dni i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy;
  • temperatura nieznacznie wzrasta;
  • niestrawność;
  • wzrost węzłów chłonnych.

W miejscach, w których następnie pojawia się wysypka, odczuwa się mrowienie w okolicy zakończeń nerwów obwodowych. Najczęściej wysypka atakuje skórę tułowia i kończyn. Ogniska wysypki obserwuje się w strefie międzyżebrowej i kręgosłupie lędźwiowym. Stan objawia się bólem pod żebrami, po lewej lub prawej stronie. Dyskomfort jest potęgowany przez swędzenie i pieczenie.

Wirus opryszczki jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży, zarówno dla płodu, jak i dla przyszłej matki..

Urazowe obrażenia

Uraz to siniak, złamanie, złamanie żebra lub napięcie mięśni. Takie urazy są częstsze u mężczyzn. Może to być cios w splot słoneczny lub z tyłu w okolice nerek. Siniakowi lub pęknięciu towarzyszy zasinienie i obrzęk w obszarze uszkodzenia. W zależności od nasilenia ból może być ostry, intensywny lub bolesny, z uszkodzeniem jednego lub więcej żeber. Ból i dyskomfort zwykle ustępują po krótkim czasie, nieco ponad tydzień.

W przypadku złamania integralność tkanki kostnej, chrząstki i stawów jest osłabiona. Ból jest odczuwalny pod żebrami lub między nimi. Pacjent ma następujące objawy:

  • ostry ból, nasilony przez oddychanie;
  • bladość skóry, sinica w dotkniętym obszarze;
  • duszność;
  • krwioplucie;
  • ogólna słabość.

Osoby w tym stanie nie należy dotykać, dopóki nie przyjedzie karetka. Każdy dotyk odbija się w bólu. Omdlenie, traumatyczny wstrząs można złagodzić lekami przeciwbólowymi. Złamanie wymaga badania diagnostycznego, aby wykluczyć uszkodzenie płuc i innych narządów.

Metody diagnostyczne

Istnieje wiele przyczyn bólu w żebrach. Tylko na podstawie objawów bólu nie można ustalić, dlaczego bolą żebra. Tylko lekarz może postawić diagnozę. Przede wszystkim powinieneś skontaktować się z terapeutą.

Jeśli podejrzewasz choroby wątroby i dróg żółciowych, wykonuje się badanie błony śluzowej oczu i skóry, a także badanie palpacyjne narządu. W razie potrzeby lekarz wyznaczy konsultację z innymi specjalistami - traumatologiem, pulmonologiem, neurologiem. Pacjent musi wykonać następujące procedury.

  1. Badania laboratoryjne: kliniczna i biochemiczna analiza krwi.
  2. USG i intubacja dwunastnicy przy problemach z przewodem pokarmowym.
  3. RTG klatki piersiowej, aby wykluczyć urazy i choroby układu oddechowego.

W trudnych przypadkach do diagnostyki różnicowej pacjent musi wykonać obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Ciągła bolesność pod żebrami po prawej stronie jest niebezpiecznym objawem. Może sygnalizować rozwój poważnej choroby. Aby niewielki dyskomfort nie kończył się na operacji, należy przestrzegać prostych zasad profilaktyki - zdrowej diety i corocznego pełnego badania lekarskiego.

Prawa strona boli pod żebrami po boku

Koncentracja kilku ważnych narządów jednocześnie w jednej projekcji ciała wymaga zróżnicowanego podejścia do badania. Lekarz wyklucza choroby, które mają podobne objawy, i ostatecznie identyfikuje obecność podstawowej patologii, która spowodowała dyskomfort. Możliwe przyczyny choroby obejmują szerokie spektrum: zarówno stan zapalny, jak i obrzęk mogą być źródłem nieprzyjemnych wrażeń. Dlatego, gdy pacjenci pytają: „Prawa strona boli pod żebrami po boku - co to może być?” - są wysyłane do kompleksowej diagnozy.

Co jest pod prawym żebrem

Jest to lokalizacja narządów układu wątrobowo-żółciowego, prawej nerki i częściowo przewodu pokarmowego. Jeśli dojdzie do rozwoju procesu zwyrodnieniowego okolicy klatki piersiowej, następuje stan zapalny mięśni - bolesność dotyczy również prawej strony. Również lokalizacja dyskomfortu tylko po jednej stronie ciała jest typowa dla procesów onkologicznych. Często - kiedy wchodzą w fazę terminalną, towarzyszy im rozwój przerzutów.

Rodzaje bólu

Zespół bólu odnosi się do głównej manifestacji wielu rodzajów patologii - destrukcyjnej, zapalnej, zakaźnej, nowotworowej. Ale aby wyjaśnić obraz kliniczny i szybko postawić diagnozę, lekarz musi znać pewne informacje o nieprzyjemnym odczuciu, które się pojawiło..

Odwiedzając specjalistę, powinieneś:

  • wyjaśnić naturę bólu
  • jak najdokładniej określ lokalizację dyskomfortu
  • wymienić czynniki, które poprzedziły zaostrzenie ataku
  • opisz metody, które przyczyniły się do poprawy Twojego samopoczucia

Na podstawie informacji z historii pacjenta lekarz różnicuje stan, ponieważ charakter bólu ma niebagatelne znaczenie..

Ciśnienie i ciężkość w boku

Występuje w czasie ciąży (przy ciążach mnogich, dużym rozmiarze dziecka i / lub w III trymestrze). Stan ten stwarza trudności w zaakceptowaniu bezbolesnej pozycji ciała. Objaw towarzyszy ruchom wewnątrzmacicznym płodu, w tym jego lekkiemu przemieszczeniu po jedzeniu przez kobietę. Inne przyczyny dyskomfortu pod żebrami z boku - osteochondroza odcinka piersiowego, problemy ze stanem wątroby, prawej nerki, pęcherzyka żółciowego.

Kłujący ból

Pojawia się głównie podczas biegania lub po spożyciu niezdrowych potraw (tłuste, wędzone, smażone potrawy). Stan wskazuje na tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym lub problemy z przeponą. Również uczucie kłucia jest oznaką niewystarczającego odpływu krwi z części układu wątrobowo-żółciowego. Rzadziej jako taki objaw objawia się zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Tępy ból

Towarzyszy wielu chorobom - zapaleniu trzustki, dwunastnicy, zapaleniu wątroby, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Wymienione są uszkodzenia trzustki, dwunastnicy, wątroby, nerek, woreczka żółciowego. Wszystkie te stany patologiczne łączy zwiększony ból po prawej stronie po jedzeniu, zmieniając pozycję ciała. W przypadku uszkodzenia nerek dyskomfort pod żebrami z boku potęguje niewielki wysiłek fizyczny. Inne objawy to niestrawność, nudności, wymioty, hipertermia.

Ostry atak

Występuje przy tak zwanej kolce wątrobowej, kiedy przesuwa się kamień obecny w woreczku żółciowym. Inne patologie prowadzące do bólu po prawej stronie to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, inwazja pasożytów, zawał mięśnia sercowego (objawy brzuszne). Łączy wymienione patologie - ruch lokalizacji z części podżebrowej jamy brzusznej do okolicy pępka. Inne objawy to wzdęcia, utrata masy ciała na tle częstych i masywnych wymiotów, biegunka; hipertermia.

To tępy ból

Towarzyszy rozwojowi zapalenia okrężnicy (zapalenie jelit), marskości wątroby, złośliwych nowotworów różnych narządów jamy brzusznej. Łączy w sobie wymienione warunki: utratę wagi, wzrost zajętego narządu, utrzymanie temperatury ciała na poziomie podgorączkowym. Pacjent nie ma apetytu, co szybko staje się przyczyną utraty wagi, anemii, hipowitaminozy. Ponieważ ból pod żebrami z boku występuje okresowo, a stopień jego nasilenia jest różny, nie podejrzewa się obecności patologii. W 90% przypadków konsultacja z lekarzem następuje tylko wtedy, gdy choroba jest w stadium terminalnym, a leczenie nie zapewnia skuteczności.

Powody

Eksperci kojarzą bolesność prawostronną z rozwojem stanu zapalnego narządów zlokalizowanych w tej części ciała. Rzadziej (w około 18% przypadków) dyskomfort powoduje powstanie złośliwego guza. W 3-5% sytuacji obserwuje się nieprzyjemne uczucie z boku u kobiet w ciąży (bliżej spodziewanej daty urodzenia).

Główne czynniki etiologiczne, sprzyjające warunki ich pojawienia się, a także powszechne metody ulgi przedstawiono w tabeli.

Etiologia bólu po prawej stronieDlaczego powstaje, w jaki sposób się zatrzymać
Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowegoNiezdrowa dieta, siedzący tryb życia, nadużywanie alkoholu, leki. Eliminuj w konserwatywny sposób. Jeśli ból jest spowodowany tworzeniem się kamieni wewnątrz pęcherzyka żółciowego, konieczna będzie operacja.
Choroby trzustkiAlkoholizm, nadużywanie pikantnych, wędzonych, tłustych potraw; dziedziczna predyspozycja, niekontrolowane przyjmowanie leków. Leczenie jest przeważnie zachowawcze.
Choroba jelitSłaba jakość i / lub rzadkie jedzenie, opóźnione zatrucie, inwazja robaków, palenie, alkoholizm, nadmierne spożycie kawy. Inne czynniki to stres, siedzący tryb życia. Leczenie jest przeważnie zachowawcze.
Choroby mięśniNadmierna aktywność fizyczna, hipotermia, monotonna i / lub siedząca aktywność zawodowa (pianiści, kierowcy). Leczenie jest zachowawcze.
Neuralgia międzyżebrowaHipotermia, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji, gwałtowne szarpnięcie. Terapia jest wyłącznie zachowawcza.
Choroby prawego płucaHipotermia, potrzeba długotrwałego trzymania się łóżka, praca w szkodliwych warunkach, gwałtowna zmiana klimatu, palenie. Zapalenie płuc, w tym powikłane zapaleniem opłucnej, jest leczone zachowawczo. Złośliwy proces obejmujący prawe płuco jest eliminowany chirurgicznie za pomocą radioterapii lub chemioterapii.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowegoProcesy zapalne w jelitach, obecność obcych (niestrawionych) obiektów w wyrostku robaczkowym. Wyłącznie leczenie chirurgiczne.

Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego

Należą do nich zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza dróg żółciowych i tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym. Czynnikiem predysponującym jest niekorzystna sytuacja środowiskowa, anatomiczne cechy narządów układu wątrobowo-żółciowego.

Objawy kliniczne, oprócz bólu z lokalizacją w prawym podżebrzu:

  • Gorzki smak
  • Tworzenie lepkiej białej lub szarej powłoki na języku
  • Objawy dyspeptyczne - napady nudności, wymioty. W 90% przypadków wydzielane masy zawierają domieszkę żółci.
  • Wzrost temperatury ciała do dużych liczb
  • Wzmocnienie ruchliwości jelit
  • Luźne stolce

Dodatkowe objawy to uczucie ciężkości po prawej stronie, wzdęcia, napięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej, nieprzyjemne uczucie podczas jej dotykania. Na tle stanu patologicznego następuje obniżenie poziomu ciśnienia krwi, obserwuje się bladożółty odcień skóry. Jeśli ból jest spowodowany zapaleniem wątroby, zwiększa się pigmentacja moczu (przybiera ciemnobrązowy odcień), kał staje się jaśniejszy.

Choroby trzustki

Proces zapalny wewnątrz trzustki określa się jako zapalenie trzustki. Kliniczne objawy choroby:

  • Pogorszenie stanu zdrowia po jedzeniu (po 1-1,5 godziny)
  • Wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego
  • Wymioty i wypróżnianie niestrawionego pokarmu
  • Zgaga, nudności, zawroty głowy, osłabienie, biegunka

Podobnie jak inne choroby, zapalenie trzustki dzieli się na ostre i przewlekłe. Złośliwy nowotwór trzustki przez długi czas nie ma wyraźnych objawów. Zwraca uwagę jedynie na zmianę kolorytu skóry i twardówki, stale powracający dyskomfort po jedzeniu.

Choroba jelit

Znaki oprócz bólu pod żebrami z boku:

  1. Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, zgaga)
  2. Wzdęcia, ból pod żebrami, w okolicy pępka z przejściem do okolicy lędźwiowo-krzyżowej i nadłonowej
  3. Skłonność do zaparć, po których następuje biegunka;
  4. Powstawanie odchodów w nietypowych konglomeratach - stolcu fasolowym (objaw „kału owczego”). Zanieczyszczenie ropy w wydzielanych masach.

Dodatkowe oznaki to osłabienie włosów, a następnie ich wypadanie, łamliwe paznokcie, wypadanie zębów, pogorszenie stanu skóry. Jeśli powstał rak jelit, kał zawiera smugi krwi, nie ma apetytu, pojawiają się zawroty głowy i osłabienie. W przypadku złośliwych procesów nowotworowych waga spada bardzo szybko, a zmiana pozycji ciała nie przynosi ulgi w samopoczuciu.

Choroby mięśni

Zapaleniu włókien mięśniowych (zapaleniu mięśni) towarzyszą odczucia strzelania lub skurcze. Etiologia choroby to obecność ognisk przewlekłej infekcji, drgawek podczas pływania. Czasami rozwój patologii jest ułatwiony przez przyjmowanie pewnych grup leków - antybiotyków, środków chemioterapeutycznych, hormonów. Dyskomfort zwiększa się po jedzeniu, przechylając się w lewo. Podczas badania dotkniętego obszaru odczuwalne jest zagęszczenie tkanki.

Neuralgia międzyżebrowa

Jest to proces zapalny, który obejmuje włókna nerwowe po prawej stronie żeber. Przyczyny to obecność osteochondrozy, wcześniejsze uszkodzenie klatki piersiowej, systematyczny stres. Objawy kliniczne przypominają zapalenie mięśni. Charakterystyczną cechą jest drętwienie dotkniętego obszaru, zwiększony ból spowodowany uciskiem na kręgosłup.

Choroby prawego płuca

Jeśli prawa strona boli pod żebrami z boku, możliwy jest rozwój zapalenia płuc dolnego płata. Czasami komplikuje to zapalenie opłucnej. Kliniczne objawy patologii:

  • Kaszel z wydzieliną z plwociny lub bez
  • Słyszalny świszczący oddech, duszność
  • Podniesienie ogólnej temperatury do dużej liczby
  • Ogólne osłabienie spowodowane zatruciem i dysfunkcją oddechową

Wraz z rozwojem złośliwego nowotworu płuc w plwocinie odkrztuszającej się zawsze występuje domieszka krwi. Jednocześnie pacjent szybko traci na wadze, jego skóra nabiera woskowatego odcienia, rysy twarzy wyostrzają się. W przypadku zapalenia płuc uśmierzenie bólu jest ułatwione poprzez przyjęcie pozycji ciała po prawej stronie. Jeśli wystąpił złośliwy guz, taki środek jest bezużyteczny: czasami nawet leki przeciwbólowe nie zapewniają całkowitej ulgi w bólu.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy stanu:

  1. Bolący ból w okolicy pępka po prawej stronie z przejściem do podbrzusza
  2. Nudności, wymioty, biegunka
  3. Utrata apetytu, bladość skóry, obniżenie ciśnienia krwi
  4. Podwyższona temperatura ciała

Wymagana jest natychmiastowa wizyta u lekarza (trzeba wezwać karetkę). Jeśli obszar objęty stanem zapalnym nie zostanie wycięty, może się samoczynnie otworzyć, a jego zawartość rozprzestrzeni się przez sterylną jamę brzuszną. W takim przypadku nastąpi zapalenie otrzewnej - zjawisko zagrażające życiu..

Ból podczas ciąży

Podczas ciąży jednostronna bolesność wynika ze specyfiki pozycji wewnątrzmacicznej dziecka i anatomicznej budowy ciała kobiety. W 90% przypadków silny dyskomfort występuje w III trymestrze. Przyczyny zjawiska:

  • Powiększona macica wyrasta z jamy miednicy i ściska przeponę
  • Dziecko wykonuje aktywne ruchy nóg i ramion
  • Ze względu na powiększoną macicę istnieje znaczne obciążenie kręgosłupa
  • Chaotyczna dieta (nadużywanie tłustych, kwaśnych, pikantnych i / lub słonych potraw) prowadzi do rozwoju problemów z wątrobą, woreczkiem żółciowym

Od razu można również zaobserwować kompleks wymienionych czynników. Ważny jest również przyrost masy ciała w czasie ciąży. Dodatkowe kilogramy również negatywnie wpływają na stan kręgosłupa, powodują dodatkowy stres.

Ból boczny po jedzeniu lub ćwiczeniach

Nieprzyjemne jednostronne odczucia po jedzeniu są spowodowane obecnością zapalenia żołądka, okrężnicy 12, odcinków układu wątrobowo-żółciowego. Również ból po prawej stronie jest jednym z klinicznych objawów początkowego stadium choroby wrzodowej..

Dyskomfort po wysiłku fizycznym powoduje:

  1. Nieregularny trening (nadmiernie intensywny i / lub częste ćwiczenia)
  2. Ciężki posiłek w przeddzień
  3. Niewłaściwa technika oddychania podczas treningu
  4. Kumulacja kwasu mlekowego w mięśniach
  5. Zatkanie wątroby krwią

We wszystkich przypadkach wskazane jest zrewidowanie schematu treningowego, skonsultowanie się ze specjalistą. Jeżeli pomimo wprowadzonych poprawek ból nie ustąpi, konieczne jest wykonanie badania. Nie wyklucza się obecności procesu zapalnego i / lub nowotworowego. Wraz z ich postępem aktywność fizyczna nie jest przyczyną, ale wskaźnikiem procesu patologicznego. Potwierdza obecność zaburzenia w organizmie.

Z którym lekarzem się skontaktować

Na początku powinieneś odwiedzić terapeutę. Lekarz rodzinny przeprowadzi badanie, ankietę i wyznaczy egzamin. Na podstawie wyników diagnostycznych i ustalonej patologii stanie się jasne, kto będzie leczył pacjenta:

  1. Jeśli pogorszenie samopoczucia spowodowane jest problemami z jelitami, woreczkiem żółciowym lub wątrobą, w terapię zaangażowany jest gastroenterolog.
  2. Kiedy ból jest spowodowany nerwobólami, wskazane jest skonsultowanie się z neurologiem..
  3. Jeśli dyskomfort prawostronny jest spowodowany kamicą żółciową, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem trzustki, pacjent jest leczony przez chirurga.
  4. Gdy ból wiąże się z dysfunkcją prawego płuca, terapię opracowuje i nadzoruje pulmonolog.

Ból po prawej stronie tułowia, który pojawił się u kobiet w ciąży, sugeruje nieplanowany apel do obserwującego ginekologa. Jeśli nie można odwiedzić gastroenterologa, ale dokładnie ustalono, że źródłem bólu jest przewód pokarmowy, zabieg przeprowadza terapeuta.

Diagnostyka

Początkowo specjalista przeprowadza ankietę i badanie pacjenta. Otrzymuje informacje o przebytych patologiach, alergiach na niektóre leki, występowaniu podobnych problemów u członków rodziny. Aby wyjaśnić obraz kliniczny, zaleca się następujące rodzaje badań:

  • Analiza krwi, moczu, kału (biochemiczna, kliniczna, bakteriologiczna)
  • USG organu podejrzanego o dysfunkcję
  • Badanie rentgenowskie żeber, kręgosłupa
  • MRI i CT (przepisywane w razie potrzeby w celu ustalenia stopnia ukrwienia tkanek, wielkości guza, spektrum procesu zapalnego, niszczącego)
  • FGDS
  • Fluorografia

Dodatkowe rodzaje badań zależą od domniemanej choroby, która zdaniem lekarza powoduje ból po prawej stronie pod żebrami.

Leczenie

Leczenie uzależnione jest od rozpoznanej patologii, a rodzaj interwencji (zachowawcza lub chirurgiczna) zależy od stopnia zaawansowania choroby w momencie wizyty u lekarza.

Osteochondroza jest eliminowana za pomocą chondroprotektorów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków zmniejszających obrzęki. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisywane są leki mające na celu poprawę odpływu żółci. Procesy zapalne zachodzące w narządach przewodu pokarmowego, nerkach, leczy się antybiotykami, probiotykami, witaminami i enzymami.

Jeśli stanowi towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty), wskazane jest wprowadzenie leku Cerucal. Odmiedniczkowe zapalenie nerek polega na stosowaniu m.in. leków uroseptycznych. Neuralgia międzyżebrowa jest leczona kompleksowo - lekami zmniejszającymi napięcie i łagodzącymi stany zapalne mięśni, pocieranie, witaminy. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Ostre zapalenie trzustki leczy się operacyjnie, przewlekła postać zapalenia wymaga terapii lekowej.

Zapalenie płuc jest eliminowane przez antybiotykoterapię, środki wykrztuśne. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem zapalenia wyrostka robaczkowego, podaje się leki przeciwbólowe. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego znieczulenie wstępne (nie mówimy o znieczuleniu) jest zabronione. Zmniejszona czułość utrudnia diagnostykę różnicową. Bolesność występująca w czasie ciąży pomaga ograniczyć przyjmowanie wygodniejszej pozycji ciała, stosowanie specjalnych opasek podtrzymujących.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi patologii powodującej prawostronny ból pod żebrami, należy:

  1. Odmów spożycia alkoholu, umiarkuj ilość przyjmowanych leków (nie bierz środków przeciwbólowych w najmniejszej potrzebie).
  2. Normalizuj odżywianie. Przygotuj dietę biorąc pod uwagę szkodliwość nadmiernych ilości tłustych, wędzonych, pikantnych potraw.
  3. Unikaj hipotermii, długotrwałego przebywania w niezmienionej, niewygodnej pozycji.
  4. Prowadź aktywny tryb życia. Jeśli konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku (na przykład w przypadku niepełnosprawności), należy zachęcać opiekunów do regularnej zmiany pozycji ciała pacjenta.
  5. Kobietom w ciąży nie zaleca się ignorowania stosowania bandaży, jeśli zalecenie to pochodzi od obserwującego ginekologa. Należy również pamiętać, że okres ciąży nie jest powodem chaotycznego odżywiania: należy przestrzegać zbilansowanej diety.

Pomimo znaczenia prowadzenia aktywnego trybu życia należy unikać nadmiernego wysiłku, aby nie wywoływać skręceń, zerwania włókien mięśniowych. Nowotwory nowotworowe powstają między innymi na skutek dziedzicznych predyspozycji. Dlatego osoby z tzw. Grupy ryzyka powinny regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym..

Ból żebra - przyczyny, natura, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ogólny opis objawu

Ból żeber to termin najczęściej używany do opisania bólu występującego w ścianie klatki piersiowej, a nie wewnątrz niej. Źródłem bólu w tym przypadku jest samo żebro (jego część kostna lub chrzęstna), nerw międzyżebrowy, powięź i mięśnie przylegające do żeber.

Z natury bólu żeber po lewej stronie mogą przypominać bóle serca. Często tylko profesjonalny lekarz może zrozumieć naturę choroby..

Ból żebra może mieć inny charakter. Może być ostry, kłujący lub długotrwały, bolesny, ciągnący. Może nieustannie przeszkadzać pacjentowi lub występuje w określonych sytuacjach (podczas wysiłku fizycznego, w określonej pozycji ciała itp.).
W zależności od charakteru choroby następujący lekarze zajmują się diagnozowaniem przyczyn i leczeniem bólu żeber:

  • chirurg klatki piersiowej;
  • traumatolog;
  • terapeuta;
  • ortopeda;
  • neurolog.

Patologia bezpośrednio na żebrach

Uraz żebra

Ból żeber jest charakterystycznym objawem ich urazów. Najczęściej zdarzają się podczas upadku lub uderzenia..

Nasilenie bólu i innych objawów zależy od rodzaju urazu:
1. Po posiniaczeniu pojawia się ostry, ale nie silny ból w żebrach po prawej lub lewej stronie, w zależności od rodzaju urazu, który następnie staje się bolesny, a następnie całkowicie zanika. W miejscu urazu pojawia się obrzęk, siniak, boli go dotknąć. Po wyglądzie pacjenta i nasileniu bólu nie zawsze można dokładnie ustalić, czy istnieje siniak bez złamania. Tomografia komputerowa pomaga wyjaśnić obraz.
2. Złamanie żebra jest poważniejszym urazem, któremu towarzyszy ból żeber podczas wdechu i ruchu. W momencie urazu pojawiają się ostre bolesne odczucia, które pozostają wystarczająco silne przez długi czas i mogą rozprzestrzeniać się na całą klatkę piersiową. Istnieją trzy rodzaje złamań żeber:

  • pęknięcie jest najbardziej nieszkodliwym rodzajem urazu, gdy żebro po prostu pęka;
  • złamanie podokostne - żebro pęka, ale okostna, która je otacza, pozostaje nienaruszona - fragmenty pozostają na miejscu;
  • całkowite złamanie żebra - samo w sobie nie jest bardzo niebezpieczne, ale ostre krawędzie fragmentów mogą uszkodzić płuca i inne narządy wewnętrzne;
  • złożone złamania żeber: złamanie kilku żeber, złamania drobnoziarniste - najcięższy rodzaj urazu, który prowadzi do bardzo silnego bólu żeber, stanów wstrząsowych i różnych powikłań.

Oprócz bólu żeber złamania mogą objawiać się następującymi objawami:
  • odczucia bólu stają się silniejsze podczas głębokiego oddychania, mówienia, kaszlu, kichania, zmian pozycji ciała, wysiłku fizycznego;
  • czasami pacjent ma naruszenie oddychania i rytmu serca, jego skóra nabiera niebieskawego odcienia;
  • jeśli fragmenty żebra uszkadzają płuco, pojawia się krwioplucie;
  • przy całkowitym złamaniu i przemieszczeniu na ścianie klatki piersiowej w miejscu urazu występuje nierówność.

Pacjent z ostrym, silnym bólem żebra i podejrzeniem złamania musi zostać przewieziony na izbę przyjęć, gdzie jest badany i prześwietlany. W większości przypadków jako środek leczniczy zalecany jest ciasny bandaż, który ogranicza oddychanie, zmniejsza ból i przyspiesza gojenie. W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych i drobnych złamań może być wskazana operacja.

Zespół Tietze

Przyczyną bólu żeber może być zespół Tietze - choroba, której charakter nie został jeszcze dokładnie ustalony. Wiadomo, że przy tej patologii występuje zapalenie chrząstki kostnej, która jest przyczepiona do mostka. W tym przypadku występuje ostry, ostry, bardzo silny ból w żebrach.

Zespół bólowy często obserwuje się nie tyle w samych żebrach, co za mostkiem. Dlatego osoba, u której pojawiły się pierwsze objawy zespołu Tietze, może pomylić je z dławicą piersiową. W niektórych przypadkach może wystąpić ból żeber po prawej lub lewej stronie, który promieniuje do ramienia, szyi, pod łopatką. Czasami ból narasta stopniowo, ale w końcu z reguły jest bardzo silny.

W przypadku zespołu Tietze obserwuje się następujące dodatkowe objawy:

  • w okolicy chrząstki kostnej objętej stanem zapalnym pojawia się obrzęk o kształcie wrzecionowatym;
  • charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas uciskania mostka lub przylegających do niego chrząstkowych części żeber: w przypadku bólu spowodowanego dusznicą bolesną objaw ten jest nietypowy;
  • pierwszy atak bólu może wystąpić po niewielkim urazie.

Aby zdiagnozować tę patologię, stosuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Leczenie polega na wyznaczeniu środków przeciwbólowych, zabiegów rozgrzewających, środków znieczulających.

Nowotwory złośliwe

Spośród złośliwych guzów tkanki kostnej, które dotyczą głównie żeber, najczęściej występują kostniakomięsaki. Istnieje kilka rodzajów kostniakomięsaków, które mogą wystąpić w prawie każdym wieku.

Złośliwe guzy żeber mogą objawiać się następującymi objawami:

  • długotrwały przewlekły ból w żebrach, który może być bolesny, ciągnący, zszywany, uporczywy lub występować w określonych warunkach;
  • występują bóle nocne w żebrach, zwłaszcza gdy pacjent leży w określonej pozycji;
  • czasami guz istnieje przez długi czas bez żadnych objawów, a ból zaczyna dokuczać po niewielkim urazie (co w tym przypadku jest czynnikiem prowokującym) - w tym przypadku pacjent często przypisuje kontuzji wystąpienie bólu i przez długi czas nie podejrzewa, że ​​jest zupełnie inna choroba ;
  • w miejscu bólu można zobaczyć obrzęk, nierówności, wyczuć guzek odpowiadający guzowi.

Podstawową zasadą diagnozowania złośliwych guzów żeber jest biopsja. W światowej praktyce lekarskiej obowiązuje zasada: badanie to powinno być przeprowadzone dla wszystkich osób, które podejrzewają złośliwe nowotwory żeber..

Osteosarcoma jest leczona w szpitalach onkologicznych zgodnie z ogólnymi zasadami postępowania w przypadku guzów złośliwych.

Osteoporoza żeber

Osteoporoza to choroba, która rozwija się w wyniku spadku zawartości wapnia w tkance kostnej, nasilenia procesów niszczenia kości i zmniejszenia jej zdolności naprawczej. Tej patologii może również towarzyszyć ból żeber. Osteoporoza jest najczęściej spowodowana starzeniem się organizmu, zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi, niedostatecznym wchłanianiem wapnia i witaminy D w jelicie..

Przez długi czas osteoporoza może nie dawać żadnych objawów. Żebra i inne kości tracą wapń, ale nadal mają wystarczającą siłę.

Ale potem pojawiają się bóle, które mają głównie następujące pochodzenie:

  • ból żeber i pleców występuje w wyniku tego, że w tkance kostnej żeber i kręgów występuje duża liczba mikroskopijnych złamań, dochodzi do podrażnienia okostnej i, jak wiadomo, jest w niej duża liczba zakończeń nerwowych;
  • Ostry, silny ból w klatce piersiowej może być związany ze złamaniem żebra: jest to tak zwane złamanie patologiczne, które może wystąpić przy minimalnym naprężeniu w wyniku bardziej kruchej kości;
  • ostry, silny ból pleców pojawia się w wyniku ucisku kręgów;
  • pacjenci z osteoporozą mają zaburzenia postawy, a czasem bardzo wyraźne deformacje kręgosłupa i klatki piersiowej, ich wzrost może spaść do 10-15 cm.

Najczęściej bolesne odczucia są bardzo silne, powodując poważne cierpienie pacjenta. Zdolność do pracy jest poważnie ograniczona, jakość życia spada, sen jest zaburzony, pojawia się depresja.

Przyczynę bólu żeber ustala się po badaniu i radiografii. Leczenie odbywa się w szpitalu, a następnie w domu, przy użyciu odpowiednich leków.

Choroby kręgosłupa, którym towarzyszy ból żeber

Osteochondroza

Osteochondroza to choroba znana wielu ludziom. Jest to choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, której towarzyszy rozwój procesu zapalnego, podrażnienie i ucisk korzeni nerwowych..

Zasadniczo osteochondroza objawia się bólem pleców. Ale często zespół bólowy obejmuje żebra i klatkę piersiową. Choroba ma charakterystyczne cechy:

  • najczęściej bóle mają charakter ciągły, obolały, czasami pacjent po prostu zauważa uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;
  • ból w żebrach może być silny, kłujący, ostry, pacjent może scharakteryzować swoje odczucia jako „kołek w klatkę piersiową”;
  • ból może się nasilać podczas gwałtownych i niezręcznych ruchów, wysiłku fizycznego, hipotermii, przy dłuższym przebywaniu w monotonnej, napiętej pozycji;
  • po raz pierwszy ból pojawia się najczęściej podczas hipotermii lub podczas nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • jednocześnie obserwuje się inne charakterystyczne objawy osteochondrozy: upośledzona wrażliwość i uczucie drętwienia rąk, osłabienie mięśni itp..

Jeśli w przypadku osteochondrozy w okolicy żeber po lewej stronie wystąpi ból, wówczas patologia może być bardzo trudna do odróżnienia od bólu serca.

Najczęściej neurolog boryka się z problemem osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa. Wykonuje badanie, zleca dodatkowe badania: RTG, tomografię komputerową itp..

W przypadku osteochondrozy przepisywane są leki przeciwzapalne i procedury termiczne. Bez zaostrzeń pacjentom pokazano masaż, gimnastykę leczniczą.
Więcej o osteochondrozie

Przepuklina dysku

Ból żeber z patologią nerwów międzyżebrowych i mięśni

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa to ból w klatce piersiowej związany z podrażnieniem lub szczypaniem nerwów biegnących między żebrami. Przyczyny neuralgii międzyżebrowej mogą być różne..

Ból żebra z nerwobólami ma następujące cechy:

  • zwykle powstaje ostro, ma charakter przeszywający, może trwać różne czasy;
  • odczucia bólu nasilają się wraz ze zmianą pozycji ciała, głębokim oddechem, kaszlem, kichaniem;
  • zwykle można poczuć dwa najbardziej bolesne punkty: jeden z nich znajduje się w pobliżu mostka, a drugi obok kręgosłupa;
  • w większości przypadków nerwoból międzyżebrowy trwa bardzo krótko i ustępuje samoistnie;
  • w innych przypadkach nerwoból przeszkadza pacjentowi przez długi czas, nie ustępuje nawet w nocy.

Za diagnostykę i leczenie bólu żeber z nerwobólami międzyżebrowymi odpowiada neurolog. Aby wyeliminować zespół bólowy, stosuje się leki, masaż, fizjoterapię, ćwiczenia terapeutyczne.

Ból żebra przy ucisku nerwów międzyżebrowych

Ból mięśni w żebrach

Bolesne odczucia są spowodowane patologiami mięśni międzyżebrowych i mięśni klatki piersiowej. Jednocześnie ból w okolicy żeber ma pewne cechy:
1. Może się nasilać podczas ruchu i głębokich oddechów.
2. Zwykle do rozciągania zajętego mięśnia dochodzi podczas pochylania się do przodu lub do tyłu, ruchów w stawach barkowych - prowadzi to do zwiększonego bólu.

Neurolog zajmuje się leczeniem bólu mięśni żeber, przepisuje leki, fizjoterapię, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

Fibromialgia

Fibromialgia to ból mięśni, który dotyka 4 na 100 osób, a przyczyna nie jest w pełni poznana. Przyjmuje się, że zespół bólowy może być następstwem chorób zapalnych, urazów, zaburzeń nerwowych i psychicznych..

W fibromialgii może to dotyczyć różnych grup mięśni. Jeśli zaatakowane są mięśnie międzyżebrowe, mięśnie pleców lub klatki piersiowej, pojawia się ból żeber.

Ból żeber i klatki piersiowej z fibromialgią ma następujące cechy:

  • najczęściej zmiana jest obustronna, to znaczy ból obserwuje się zarówno po prawej, jak i po lewej stronie;
  • symptomatologia nasila się podczas zmiany pogody, to znaczy występuje meteowrażliwość;
  • rano występuje sztywność klatki piersiowej i ramion;
  • mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy;
  • sen pacjenta jest zaburzony, rozwija się depresja;
  • w ciężkich przypadkach zaburzona jest koordynacja ruchów: pacjent z fibromialgią nie może normalnie siedzieć ani stać, przyjąć określoną postawę.

Neurolog zajmuje się diagnostyką choroby: fibromialgię rozpoznaje się, jeśli wykluczone są inne patologie. Ponieważ natura choroby nie jest w pełni znana, jej leczenie jest trudne. Lekarz może przepisać różne leki.

Ból żeber z chorobami opłucnej

Ostre suche zapalenie opłucnej

Guzy opłucnej

Guzy opłucnej to rzadkie choroby. Mogą prowadzić do bólu żeber. Ból z reguły jest stały, ma bolesny charakter, przez długi czas pacjent może nie zwracać na to uwagi. Wrażenia bólowe są zlokalizowane w miejscu, w którym znajduje się sam guz.

Jeśli nowotwór jest wystarczająco duży, ból w okolicy żeber może połączyć się z uczuciem ciężkości, zadyszką, bladym lub niebieskawo-szarym odcieniem skóry.
Guzy opłucnej mogą być łagodne lub złośliwe. Diagnozę stawia się po prześwietleniu i biopsji.

Ból psychogenny

Ból żebra podczas ciąży

Wiele kobiet w późnej ciąży zaczyna odczuwać ból żeber. Najczęściej takie odczucia bólu nie są związane z żadnymi patologiami i powstają w wyniku następujących powodów:
1. Zwiększenie rozmiaru ciężarnej macicy. Przesuwa się w górę i zaczyna naciskać od wewnątrz na dolne żebra..
2. Wzrost płodu. W późnej ciąży dziecko nie mieści się w brzuchu matki.
3. Aktywne ruchy płodu. Jego nogi są u góry i opierają się o żebra kobiety.

Jeśli jednak w czasie ciąży odczuwasz ból żeber, nadal warto udać się do lekarza: musisz się upewnić, że ten objaw nie wskazuje na choroby opisane w tym artykule.

Co robić w przypadku bólu żeber w czasie ciąży?

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku bólu żeber?

Ból żeber może być spowodowany różnymi stanami i chorobami, które są diagnozowane i leczone przez lekarzy różnych specjalności. W związku z tym w przypadku bólu żeber konieczna jest konsultacja z lekarzami różnych specjalności, których kompetencje zawodowe obejmują diagnostykę i leczenie choroby wywołującej zespół bólowy. Aby zrozumieć, do którego lekarza należy się zwrócić w przypadku bólu żeber, towarzyszące objawy i charakter bólu pomaga.

Tak więc, jeśli ból żeber pojawił się po traumatycznym wpływie na klatkę piersiową (uderzenie, siniak, silny ucisk itp.), Jest zlokalizowany w dowolnym miejscu żeber lub rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową, pogarszany przez wdychanie, wydech, kichanie, kaszel, zmiana pozycji ciała, aktywność fizyczna, a na klatce piersiowej mogą wystąpić nierówności lub siniaki, wówczas należy skontaktować się z traumatologiem (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na uszkodzenie żeber (złamanie, pęknięcie, siniak itp.). Jeśli po urazie klatki piersiowej oprócz bólu żeber wystąpią zaburzenia oddychania (duszność, niemożność normalnego wdechu i wydechu itp.), Arytmia, a czasem krwioplucie (krew kaszle), należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub udać się do najbliższy szpital, ponieważ takie objawy wskazują, że fragmenty żebra uszkodziły płuca i konieczna jest pilna operacja, aby uratować życie człowieka.

Kiedy osoba odczuwa ostre, ostre, silne bóle w samych żebrach lub za mostkiem, które z czasem nasilają się, stając się dosłownie nie do zniesienia, mogą rozprzestrzeniać się na ramię, szyję i pod łopatką, połączone są z wrzecionowatym obrzękiem w okolicy przyczepu żeber do mostka, nasilają się po naciśnięciu na mostku mówimy wtedy o zespole Tietze (zapalenie chrząstki żebrowej) i odpowiednio wymaga odwołania się do traumatologa ortopedy (zapisz się) lub chirurga (zapisz się), którzy zajmują się leczeniem tej patologii.

Jeśli ból w żebrach występuje przez długi czas, bóle mają charakter ciągnięcia, bólu lub zszywania, z reguły są stale obecne, nasilają się lub występują w nocy w określonej pozycji, może wystąpić obrzęk lub nierówności w dowolnym miejscu klatki piersiowej, duszność, ból w połączeniu z pogorszeniem ogólnego samopoczucia, wówczas oznacza to obecność złośliwego guza i, odpowiednio, wymaga wizyty u onkologa (zarejestruj się).

Jeśli dana osoba martwi się często występującym bólem kości (żeber, mostka, kości miednicy itp.), Nieuzasadnionym pogorszeniem postawy, spadkiem wzrostu, a także niemożnością wykonania kilku zwojów tułowia z powodu wynikającego z tego bardzo silnego bólu pleców, lekarz sugeruje osteoporozę, w takim przypadku należy w pierwszej kolejności skontaktować się z ortopedą traumatologiem. Jeśli oprócz osteoporozy dana osoba cierpi na jakiekolwiek choroby endokrynologiczne (na przykład otyłość, cukrzyca, patologia tarczycy), to oprócz traumatologa ortopedycznego należy jednocześnie skonsultować się z endokrynologiem (zarejestruj się). Jeśli na tle osteoporozy dana osoba ma problemy ze stawami, wówczas należy skontaktować się jednocześnie z traumatologiem-ortopedą i reumatologiem (zapisz się).

Kiedy bóle w żebrach są z natury bolesne, występują prawie stale, okresowo podczas ruchu, kaszlu, kichania lub w określonej pozycji, mogą stać się kłujące, strzelające, powodując uczucie „coli w klatce piersiowej”, nasilone przez wysiłek fizyczny, hipotermię, długotrwałe przebywanie w jednej pozycji połączona z drętwieniem, mrowieniem i osłabieniem dłoni i szyi - zakłada się choroby kręgosłupa (osteochondroza lub przepuklina międzykręgowa), dlatego w takich przypadkach należy skontaktować się z kręgowcem (zapisz się), a jeśli nie ma takiego specjalisty, to neurolog (zapisz się), osteopata (zapisz się), kręgarz (zapisz się) lub traumatolog.

Jeśli bóle w żebrach pojawiają się nagle, przeszywają, strzelają w naturze, nasilają się przy zmianie postawy, wdechu, wydechu, kichaniu, kaszlu, podczas sondowania stawów żeber mostkiem i kręgosłupem można poczuć dwa szczególnie silnie odczuwalne bóle, bóle trwają krótko i mijają samodzielnie lub przeciwnie, uparcie się trzymają, wcale nie uspokajając się nawet w nocy, wówczas zakłada się patologię nerwów (nerwoból, ucisk nerwów) przechodzących przez klatkę piersiową, co wymaga odwołania się do neurologa.

Kiedy dana osoba odczuwa ból w żebrach z jednej lub obu stron, który nasila się na skutek zmian pogody, zginania lub innych ruchów ciała, a także głębokich oddechów i wydechów, połączonych z poranną sztywnością klatki piersiowej, zaburzeniami snu i trudnościami z utrzymaniem ciała w jednej pozycji podejrzewa się fibromialgię lub zwykły ból mięśni, który wymaga wizyty u neurologa.

Kiedy ból w okolicy żeber występuje z jednej lub obu stron, nasila się przy głębokim oddychaniu, kaszlu, kichaniu, nagłych ruchach, wysiłku, połączonym z gorączką, poceniem się, częstym płytkim oddychaniem, dusznością i suchym kaszlem bez wydzieliny z plwociny lub z niewielkimi ilość gęstej, lepkiej plwociny (ewentualnie ze smugami krwi), zmusza osobę do położenia się na obolałym boku, wówczas zakłada się chorobę opłucnej, w której należy skontaktować się z pulmonologiem (zapisz się) lub terapeutą (zapisz się).

Jeśli dana osoba odczuwa ból w żebrach dowolnego rodzaju i intensywności na tle depresji, zwiększonego lęku lub nerwicy, powinien skonsultować się z neurologiem, psychiatrą (zarejestruj się) lub psychoterapeutą (zarejestruj się).

Jakie testy i badania może przepisać lekarz na ból żeber?

Ponieważ ból żeber jest wywoływany przez różne choroby i stany, lekarze przepisują różne testy i badania na ten objaw, które są niezbędne do zidentyfikowania choroby, która wywołała ból. Wybór niezbędnych badań diagnostycznych przeprowadza się na podstawie towarzyszącego bólu żeber objawów, które pozwalają lekarzowi odgadnąć, jaka choroba wywołuje zespół bólowy. Ponadto, aby sprawdzić swoje przypuszczenia, lekarz przepisuje testy i egzaminy instrumentalne. Jest więc oczywiste, że określony zestaw i lista testów i badań bólu żeber w każdym konkretnym przypadku jest determinowany przez towarzyszące objawy..

Kiedy ból w żebrach pojawia się po urazowym wpływie na klatkę piersiową (uderzenie, siniak, silny ucisk itp.), A jednocześnie jest odczuwany w jednym określonym miejscu lub rozprzestrzenia się po całej klatce piersiowej, nasila się przy wdechu, wydechu, kichaniu, kaszlu, zmianie pozycja ciała, aktywność fizyczna, ewentualnie połączona z siniakiem lub nierównościami na powierzchni żeber, lekarz sugeruje uszkodzenie kości i może zlecić wykonanie następujących badań i badań:

  • Ogólna analiza krwi;
  • RTG klatki piersiowej (zarejestruj się);
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny klatki piersiowej (zarejestruj się).

W praktyce zwykle przepisuje się tylko ogólne badanie krwi i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ badania te są proste do wykonania, dostępne w każdym szpitalu i klinice i pozwalają w zdecydowanej większości przypadków zidentyfikować uszkodzenia żeber (pęknięcia, złamania itp.). Rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny jest zalecany tylko w przypadku niejasnego charakteru uszkodzenia i zaangażowania w uszkodzenie tkanek miękkich.

Gdy w samych żebrach lub za mostkiem pojawiają się ostre, ostre bóle, które z czasem nasilają się, stają się bardzo silne i trudno tolerowane, mogą rozprzestrzeniać się na ramię, szyję i pod łopatką, połączone z wrzecionowatym obrzękiem w okolicy połączenia żeber i mostka, lekarz podejrzewa zespół Tietze i przepisuje następujące testy i egzaminy:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • USG klatki piersiowej;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Tomografia komputerowa;
  • Scyntygrafia;
  • Biopsja (rejestracja) wrzecionowatego wypukłości.

Z reguły w przypadku zespołu Tietze lekarz ogranicza się do przepisania tylko ogólnego i biochemicznego badania krwi, a także badania ultrasonograficznego, a diagnozę podejmuje się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych. Jeśli jednak placówka medyczna ma możliwości techniczne, przepisuje się również tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, które pozwalają po pierwsze na potwierdzenie diagnozy, a po drugie na natychmiastowe sprawdzenie kości pod kątem obecności złośliwych nowotworów.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba może mieć guz kości, a nie zespół Titze, to prześwietlenie lub tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny lub scyntygrafia.

Rentgen klatki piersiowej przy braku podejrzenia guza jest zwykle przepisywany tylko wtedy, gdy od początku choroby minęły 2 do 3 miesięcy lub dłużej, ponieważ na wcześniejszych etapach rozwoju choroby badanie to jest nieinformacyjne, a zatem bezużyteczne. Jeśli jednak lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba może nie mieć zespołu Tietze, ale złośliwego guza kości, wówczas bezbłędnie przepisuje się prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ badanie to pomaga odróżnić guzy od zapalenia chrząstki żebrowej.

Biopsja wypukłości jest zalecana tylko wtedy, gdy guz zostanie wykryty za pomocą promieniowania rentgenowskiego, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub scyntygrafii. W tym przypadku niewielka ilość tkanki jest usuwana z wypukłości za pomocą długiej igły i badana pod mikroskopem. W zależności od rodzaju wykrytych komórek nowotworowych wykrywa się rodzaj raka i decyduje się o taktyce terapii.

Kiedy ból w żebrach utrzymuje się długo, nie ustępuje, ale tylko stopniowo nasila się w czasie, ma charakter obolałości lub szwów, może nasilać się w nocy w określonej pozycji, ewentualnie połączoną z obrzękiem lub nierównościami w części klatki piersiowej, dusznością, pogorszeniem ogólnego samopoczucia lekarz podejrzewa złośliwy nowotwór kości żebrowych i przepisuje następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi) (zarejestruj się);
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa;
  • Scyntygrafia żeber;
  • Biopsja tkanek podejrzanego wykrytego nowotworu z późniejszym badaniem histologicznym.

W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego lub przerzutów w żebrach należy zlecić ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram i prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli wyniki prześwietlenia są wątpliwe, wówczas zaleca się tomografię (obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny) lub scyntygrafię w celu uzyskania szczegółowych obrazów żeber warstwa po warstwie, które umożliwiają lepsze zbadanie istniejącej formacji i zrozumienie, czy jest to guz, czy nie. Jeśli zgodnie z wynikami rentgenowskiego, komputerowego rezonansu magnetycznego lub scyntygrafii, guz zostanie wykryty, wówczas koniecznie przepisuje się jego biopsję, a następnie badanie histologiczne. Podczas biopsji pobierany jest mały kawałek tkanki guza za pomocą igły, który następnie badany jest pod mikroskopem, co pozwala ustalić rodzaj guza i zdecydować o taktyce terapii.

Kiedy dana osoba martwi się częstym lub uporczywym bólem żeber i innych kości (mostka, kości miednicy itp.), Zmniejsza się jego wzrost, pogarsza się postawa, niemożliwe staje się wykonanie kilku skrętów tułowia, lekarz podejrzewa osteoporozę i przepisuje następujące testy i badania :

  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Badanie krwi na stężenie wapnia;
  • Badanie krwi na okrążenia Beta-Cross (telopeptydy C-końcowe kolagenu typu I);
  • Badanie krwi osteokalcyny;
  • Badanie krwi na hormon tyreotropowy (TSH), trójjodotyroninę (T3), tyroksynę (T4);
  • Analiza moczu pod kątem stężenia kortyzolu;
  • Densytometria (jednofotonowa, dwufotonowa, ultradźwiękowa);
  • Tomografia komputerowa kręgosłupa;
  • Rentgen klatki piersiowej.

Jeśli podejrzewa się osteoporozę, należy zlecić ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólną analizę moczu, badanie krwi na stężenie wapnia, densytometrię i tomografię komputerową kręgosłupa, ponieważ to właśnie te badania umożliwiają zdiagnozowanie choroby w zdecydowanej większości przypadków. Badania krwi na hormony tarczycy są przepisywane, gdy istnieje podejrzenie, że osteoporoza jest spowodowana zaburzeniami tarczycy. Test moczu na kortyzol jest przepisywany w przypadku podejrzenia zespołu Itsenko-Cushinga. A badania krwi na okrążenia Beta-Cross i osteokalcynę są zwykle przepisywane w poliklinice w celu wykrycia osteoporozy we wczesnych stadiach, gdy nie ma objawów klinicznych lub osoba z jakiegoś powodu nie może przejść densytometrii i tomografii komputerowej kręgosłupa.

Jeśli bóle w żebrach są z natury bolesne, występują prawie stale, a podczas ruchu, kaszlu, kichania lub w określonej pozycji mogą stać się kłujące, strzelające, powodując uczucie „coli w klatce piersiowej”, nasilone wysiłkiem fizycznym, hipotermią, długotrwałym przebywaniem w jednej pozycji w połączeniu z drętwieniem, mrowieniem i osłabieniem dłoni i szyi lekarz sugeruje osteochondrozę lub przepuklinę krążka międzykręgowego i zaleca wykonanie następujących badań:

  • Zwykłe RTG kręgosłupa (zarejestruj się). Pozwala zidentyfikować osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa itp..
  • Mielografia (zarejestruj się). Pozwala zidentyfikować przepuklinę kręgosłupa.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (zarejestruj się). Pozwala zidentyfikować różne choroby kręgosłupa.

Najlepszą metodą badania zarówno osteochondrozy, jak i przepukliny międzykręgowej jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Jednak badania te nie zawsze są planowane od razu, ponieważ w wielu placówkach medycznych brakuje niezbędnego sprzętu i specjalistów. Dlatego w praktyce zaleca się przede wszystkim prześwietlenie kręgosłupa, które umożliwia wykrycie osteochondrozy. I tylko wtedy, gdy przy pomocy zdjęcia rentgenowskiego nie można było zidentyfikować osteochondrozy i podejrzewa się przepuklinę międzykręgową, lekarz przepisuje tomografię. Jeśli z jakiegoś powodu nie można wykonać tomografii, zamiast tego zalecana jest mielografia..

Kiedy bóle w żebrach pojawiają się w postaci nagłych ataków, przeszywają, strzelają w przyrodzie, nasilają się wraz ze zmianą postawy, wdechem, wydechem, kichaniem, kaszlem, podczas sondowania stawów żeber mostkiem i kręgosłupem ujawniają się dwa szczególnie silnie namacalne punkty bólowe, mijają samodzielnie lub więcej w rzadkich przypadkach uparcie nie ustępują nawet w nocy - lekarz zakłada chorobę nerwów przechodzących przez klatkę piersiową (nerwoból, ucisk nerwu itp.) i może przepisać następujące badania i badania:

  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Electroneurography;
  • Ogólna analiza krwi.

Z reguły w praktyce lekarz z podejrzeniem nerwobólu lub uwięzienia nerwu nie przepisuje żadnych badań, ale stawia diagnozę na podstawie charakterystycznego obrazu kinetycznego. Ale w niektórych przypadkach lekarz może przepisać zdjęcia rentgenowskie, obrazowanie metodą rezonansu komputerowego lub magnetycznego, elektrroneurografię, jeśli chce zbadać prędkość impulsu wzdłuż nerwów, a także zrozumieć, które narządy i tkanki mogą silnie naciskać i podrażniać włókna nerwowe. Jeśli lekarz zrozumie, które tkanki i narządy naciskają na nerwy, będzie mógł rozszerzyć zakres działań terapeutycznych, z których część ma na celu wyeliminowanie tego ucisku, co pozwoli osiągnąć stabilną remisję i zminimalizować ryzyko podobnego bólu w przyszłości..

Jeśli występuje ból w żebrach z jednej lub obu stron, nasilający się przy głębokim oddychaniu, kaszel, kichanie, nagłe ruchy, nadwyrężenie połączone z wysoką temperaturą ciała, wzmożoną potliwością, częstym płytkim oddychaniem, dusznością, suchym kaszlem z niewielką ilością lepkiej gęstej plwociny lub bez wypływu plwociny w ogóle sprawia, że ​​leżysz na obolałej stronie, a następnie lekarz zakłada zapalenie opłucnej i przepisuje następujące testy i badania:

  • Osłuchiwanie klatki piersiowej (słuchanie płuc i oskrzeli za pomocą stetofonendoskopu);
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
  • USG jamy opłucnej (zarejestruj się);
  • Ogólna analiza krwi;
  • Nakłucie opłucnej (rejestracja) z pobraniem płynu opłucnowego do analizy biochemicznej (oznaczenie stężenia glukozy, białka, liczby leukocytów, aktywności amylazy i dehydrogenazy mleczanowej).

Jeśli podejrzewa się zapalenie opłucnej, najpierw zaleca się ogólne badanie krwi, osłuchiwanie klatki piersiowej i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ to właśnie te testy i badania są proste i jednocześnie zawierają wiele informacji, umożliwiając rozpoznanie choroby w zdecydowanej większości przypadków. Jeśli jednak po przeprowadzonych badaniach lekarz ma wątpliwości co do rozpoznania, można dodatkowo przepisać tomografię komputerową lub USG jamy opłucnej w połączeniu z analizą biochemiczną płynu opłucnowego, co pozwoli dokładnie zrozumieć, czy w każdym przypadku mówimy o zapaleniu opłucnej..

Kiedy dana osoba cierpi na ból żeber na tle depresji, wzmożonego lęku lub nerwicy, lekarz może przepisać zdjęcia rentgenowskie i tomografię, aby wykluczyć rzeczywiście możliwe patologie narządów klatki piersiowej. Jeśli badania te nie ujawniły żadnej prawdziwej patologii, która może powodować ból w żebrach, wówczas uważa się, że zespół bólowy jest spowodowany wyłącznie przyczynami nerwowymi. W takich przypadkach przeprowadza się leczenie psychoterapeutyczne, przepisuje się niezbędne środki uspokajające i inne leki, co prowadzi zarówno do wyzdrowienia psychicznego, jak i do zaniku bólu żeber..

Jeśli występuje ból w żebrach z jednej lub obu stron, nasilony przez zmiany pogody, zginanie lub inne ruchy ciała, a także głębokie oddechy i wydech, połączone z poranną sztywnością klatki piersiowej, zaburzeniami snu i trudnościami z utrzymaniem ciała w jednej pozycji lekarz podejrzewa fibromialgię lub ból mięśni i zleca wykonanie następujących testów:

  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny klatki piersiowej;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Badanie palpacyjne fibromialgicznych punktów bólowych - miejsce przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego na grzbiecie głowy, przestrzenie między wyrostkami poprzecznymi 5-7 kręgów szyjnych, środek górnej krawędzi mięśnia czworobocznego, miejsce przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego, artykulacja żebra XI z krawędzią przedniego odcinka mostka prawego, miejsce nadkłykcia prawego, dwa przednie mięśnie górnej zewnętrznej ćwiartki pośladka, krętarz większy uda, poduszka tłuszczowa po wewnętrznej stronie stawu kolanowego.

W praktyce tomografia (zarówno rezonans komputerowy, jak i rezonans magnetyczny) i prześwietlenia klatki piersiowej są przepisywane tylko po to, aby upewnić się, że nie ma poważnej choroby klatki piersiowej u osoby. Oczywiście badania te są przydzielane tylko wtedy, gdy jest to technicznie wykonalne. Ale najważniejszym badaniem do diagnozowania i potwierdzania fibromialgii jest nacisk na wymienione punkty fibromialgii. A jeśli po naciśnięciu tych punktów osoba odczuwa silny ból, jest to specyficzny i niewątpliwy objaw fibromialgii. Dlatego w praktyce, jeśli podejrzewa się fibromialgię, lekarz z reguły obmacywa i naciska określone punkty, na podstawie których stawia diagnozę, a zdjęcia rentgenowskie (do rejestracji) i tomografia są przepisywane tylko dla „pewności”.