Główny

Neurologia

Ból krzyża podczas ciąży: przyczyny i leczenie

Jeśli kobieta wątpi, czy zmiana samopoczucia ma charakter fizjologiczny lub odczucia bólu w odcinku lędźwiowym stają się ostre i intensywne, to zdecydowanie musi się zgłosić do obserwującego ciążę położnika-ginekologa.

Powody

Ból pleców podczas ciąży dotyka połowę kobiet. Zwykle dyskomfort związany jest ze zwiększonym obciążeniem kręgosłupa i rozciąganiem mięśni brzucha. Najczęściej taki ból pojawia się pod koniec drugiego trymestru i nie można go zmniejszyć przed porodem. Może również wystąpić ból krzyża we wczesnej ciąży. W każdym trymestrze przyszłe matki napotykają ten objaw z różnych powodów..

We wczesnych stadiach

Ból dolnej części pleców we wczesnej ciąży, najczęściej z przyczyn fizjologicznych:

  1. Już w pierwszych tygodniach ciąży organizm kobiety stopniowo przygotowuje się na to, że płód będzie się stale powiększał. Kręgosłup lędźwiowy przechodzi zmiany, ponieważ już wkrótce cały ładunek do niego trafi.
  2. Po 1,5 miesiąca od momentu zapłodnienia zmiany dotykają okolicy krzyżowej. Z biegiem czasu staje się bardziej elastyczny, dzięki czemu kobieta nie odczuwa silnego dyskomfortu związanego z uciskiem masy dziecka na kręgosłup. Na tym etapie bóle pojawiają się zwykle okresowo i nie wpływają znacząco na ogólne samopoczucie kobiety w ciąży..
  3. Dolna część pleców jest szczególnie napięta, gdy macica rośnie i zmienia swoje położenie.
  4. Ból krzyża pod koniec pierwszego trymestru wiąże się z dynamicznym wzrostem płodu. Na tym etapie kobieta nadal nie ma czasu, aby przyzwyczaić się do nasilenia brzucha, dlatego podczas chodzenia dla wygody kręgosłup mocno się ugina.
  5. Po 12 tygodniach więzadła zaczynają się intensywnie rozciągać pod naciskiem dziecka. Kobieta może odczuwać silny dyskomfort, ale częściej nie ma powodu do niepokoju, ponieważ wszystko dzieje się w ramach fizjologicznych..

U niektórych kobiet naciąganie dolnej części pleców we wczesnej ciąży, krótko po zapłodnieniu. Po zapłodnieniu zarodek wędruje z jajowodów do macicy w ciągu 4-5 dni. Następnie jest wszczepiany do endometrium (błony śluzowej). Podczas wprowadzania zarodka do wyściółki macicy jej pokrywa ulega częściowemu zniszczeniu, co powoduje ból ciągnący. Po udanej implantacji komórki jajowej nieprzyjemne doznanie samo znika. Wraz z nudnościami i łagodnym krwawieniem ból w dole pleców można uznać za oznakę ciąży..

W późniejszym terminie

Plecy boli podczas ciąży w drugim trymestrze z następujących powodów:

  • przesunięcie środka ciężkości;
  • wzrost masy ciała;
  • działanie relaksiny hormonu na więzadła i tkanki;
  • zmiany hormonalne;
  • zwiększające się obciążenie niektórych grup mięśni;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych (układ mięśniowo-szkieletowy, układ moczowo-płciowy);
  • patologie, które miały miejsce jeszcze przed urodzeniem dziecka (choroby zwyrodnieniowe grzbietu).


W III trymestrze ból pleców podczas ciąży jest najczęściej spowodowany tym, że kobieta dynamicznie przybiera na wadze. Jednocześnie zwiększa się obciążenie kręgosłupa i zwiększają się deformacje kręgosłupa lędźwiowego. Hormony natomiast przygotowują miednicę do porodu poprzez zmiękczenie więzadeł łącznych. Połączenie kości miednicy z kręgosłupem staje się ruchliwe, co sprawia, że ​​dolna część pleców jest jeszcze bardziej bolesna podczas ciąży w trzecim trymestrze.

Jeśli kobieta pociągnie dolną część pleców w okresie 37-40 tygodni, może to również wynikać z następujących powodów:

  1. Przed porodem głowa dziecka opada i naciska na okolice kości krzyżowej, powodując ból lędźwiowy.
  2. Oderwanie łożyska. Jeśli wraz z bólem lędźwiowym kobieta w ciąży ma krwawą wydzielinę, a także występuje napięcie macicy, nie można odłożyć wizyty u lekarza. Lepiej jest natychmiast udać się na oddział patologii ciąży. Zbyt wczesne oddzielenie łożyska od ściany macicy jest obarczone poważnymi konsekwencjami zarówno dla matki, jak i dziecka.
  3. Skurcze Braxtona Hicksa. Przed nadchodzącym porodem organizm trenuje z fałszywymi skurczami. Nie mają wyraźnego rytmu, mogą oddawać odcinek lędźwiowy.
  4. Początek ogólnego procesu. Jeśli wraz ze skurczami lędźwiowymi pojawią się czopy śluzowe, wyciek płynu owodniowego, a dolna część brzucha boli w regularnych odstępach czasu, najprawdopodobniej proces porodu jest bliski. Należy się tego spodziewać od 38 tygodnia.

Przed porodem bóle krzyża nie są rzadkością, najczęściej mają fizjologiczne wytłumaczenie, ale mogą również wskazywać na poważne choroby przewlekłe, które nasilają się wraz z początkiem ciąży.

Powiązane objawy lęku i charakter bólu

Ból krzyża po poczęciu nie zawsze jest nieszkodliwy. Jeśli plecy boli podczas ciąży w pierwszym trymestrze, a kobieta zauważa również osłabienie, tachykardię, upośledzoną orientację przestrzenną, musisz pilnie wezwać karetkę. Takie objawy mogą oznaczać początek spontanicznego patologicznego przerwania ciąży..

W drugim trymestrze kobiety należy ostrzec o bólach obręczy promieniujących do kości ogonowej, łonowej lub udowej. Jeśli po półgodzinnym pozostaniu w pozycji leżącej nie mijają lub nie stają się rytmiczne, należy również wezwać lekarza. Ta symptomatologia może wynikać z faktu, że proces dostawy rozpoczął się z wyprzedzeniem..

Jeśli w czasie ciąży występuje jednostronny ból krzyża - po prawej lub po lewej stronie - oznacza to proces zapalny nerek. W tym przypadku często dochodzi do uszkodzenia układu kanalikowego nerki lub kłębuszków nerkowych, a objawy zwykle rozpoczynają się jednostronnie, plecy bolą po prawej lub lewej stronie. Kobieta musi złożyć skargę do nefrologa. Jeśli takie patologie zostały wykluczone przez lekarza, istnieje kilka innych możliwych przyczyn bólu:

  1. Podczas ciąży ciągnie dolną część pleców po prawej lub lewej stronie z zespołem zaburzeń dystroficznych w chrząstce stawowej. Kobiety w ciąży narzekają, że najczęściej rano po nocnym odpoczynku bardzo bolą ich plecy.
  2. Zarówno silny, ostry, jak i tępy ból lędźwiowy po prawej lub lewej stronie wskazuje na zaostrzenie rwy kulszowej. Ból promieniuje na pośladek, udo, a także zewnętrzną powierzchnię podudzia. Zwiększona podczas chodzenia, przy próbie zmiany pozycji ciała, a także podczas napadu kaszlu.
  3. Ból pleców podczas ciąży może wskazywać na lumbodynię. Występuje na tle przepracowania lub długiego przebywania na mrozie, a także podczas procesów zakaźnych. Kobieta w ciąży przyjmuje wymuszoną pozycję pochyloną. Bardzo trudno jej się poruszać.
  4. Ciągnący ból w dolnej części pleców po prawej lub lewej stronie może również wskazywać na zapalenie mięśni (zapalenie mięśni lędźwiowych). Podczas dotykania włókna mięśniowe są zbite, a kobieta charakteryzuje ból jako długotrwały, obolały, przytłumiony. Najczęściej taka patologia rozwija się, gdy kobieta dmuchnęła lub jest bardzo zmrożona.
  5. Zapalenie trzustki Kobieta może pomylić zapalenie trzustki z zatruciem. Choroba ta charakteryzuje się wyraźnym naruszeniem procesów trawiennych. Ból pleców u kobiet w ciąży związany z zapaleniem trzustki ma charakter półpaśca. Bardziej odczuwalne w górnej części brzucha, ale również promieniuje na lewą stronę dolnej części pleców.
  6. Osteochondroza, zapalenie korzonków nerwowych, przepuklina międzykręgowa. Przy różnych degeneracyjno-niszczących procesach układu mięśniowo-szkieletowego można odbijać ból. Często przy takich patologiach boli lewa strona dolnej części pleców.

Silny ból pleców podczas ciąży może być związany z przepuklinami kręgosłupa. Taka ciężka patologia charakteryzuje się bólami mięśni, sztywnością ruchów, upośledzoną postawą, uczuciem drętwienia i „gęsiej skórki” kończyn dolnych.

Kobieta w ciąży ma również bóle pleców z zapaleniem spojenia. Jest to choroba związana z rozbieżnością kości stawu łonowego. Kobieta w ciąży odczuwa silny ból łonowy i obrzęk tkanek.

Z którym lekarzem mam się skontaktować, jeśli w czasie ciąży boli mnie dolna część pleców?

Jeśli ból krzyża odczuwa się we wczesnych stadiach ciąży lub zaczyna z czasem przeszkadzać w II / III trymestrze, to nie możesz odłożyć wizyty u ginekologa. Lekarz prowadzący kobietę skieruje ją na konsultację do pokrewnych specjalistów (nefrologa, neurologa, gastroenterologa), jeśli są ku temu podstawy.

Diagnostyka

Jeśli dolna część pleców boli podczas ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, w niektórych przypadkach specjalista wymaga rutynowego badania w celu ustalenia przyczyny tej symptomatologii. Ale jeśli lekarz podejrzewa patologiczne źródło dyskomfortu, zaleci się kobiecie w ciąży:

  • przejść ogólną analizę krwi i moczu;
  • przejść USG.

Metody badań rentgenowskich w jej przypadku są przeciwwskazane.

Leczenie

W czasie ciąży ból pleców należy leczyć pod nadzorem lekarza. Kobieta w ciąży nie powinna samodzielnie wybierać żadnego leku dla siebie. Najczęściej kobietom podczas noszenia dziecka zaleca się różne metody uśmierzania bólu, z wyłączeniem stosowania leków.

Jeśli kobieta w ciąży ma silny ból w dole pleców, poniższe zalecenia pomogą złagodzić stan:

  1. W celu rozluźnienia napiętych mięśni wskazany jest delikatny masaż pleców. Kobieta może to zrobić sama. Powinna położyć się na boku i masować dolną część pleców wzdłuż kręgosłupa obiema rękami. Ale dla certyfikowanego specjalisty lepiej jest masować kobietę w ciąży..
  2. Jeśli ciągniesz za plecy, możesz spróbować wziąć ciepły (nie gorący) prysznic lub kąpiel. Do kąpieli dodaje się również sól i olejki eteryczne, aby lepiej rozluźnić mięśnie dolnej części pleców..
  3. Plecy przestaną boleć, jeśli nosisz specjalny bandaż ciążowy. Wspomaga podbrzusze i łagodzi napięcie mięśni pleców. Wskazane jest noszenie bandaża zgodnie z zaleceniami ginekologa od 5-6 miesiąca ciąży.
  4. Jeśli bolą Cię plecy, musisz użyć specjalnych poduszek ortopedycznych w postaci dużej podkowy. Ten produkt zapewnia wsparcie dla ciała po obu stronach. Nawet na plecach sen staje się znacznie przyjemniejszy.
  5. Ćwiczenia z ćwiczeń terapeutycznych dla przyszłych matek należy wykonywać regularnie. Pomagają wzmocnić mięśnie, zwiększają ich wytrzymałość na aktywność fizyczną. Jeśli ginekolog zaleca kobiecie pewien kompleks terapii ruchowej, musi ściśle przestrzegać jego zaleceń. Nie przerywaj sekwencji ćwiczeń i liczby podejść..
  6. Ważne jest, aby przez cały dzień zwracać uwagę na prawidłową postawę. To jej naruszenia często wywołują ból lędźwiowo-krzyżowy u kobiet w ciąży. Kobieta powinna panować nad sobą i starać się nie odchylać zbytnio do tyłu. Jeśli spędza dużo czasu siedząc, musi w tym celu użyć specjalnych krzeseł ortopedycznych i położyć poduszkę pod plecami..

Jeśli kobieta w ciąży ma bóle krzyża i nie ma przeciwwskazań, powinna odwiedzić basen. Podczas pływania mięśnie pleców rozluźniają się, zwiększa się odległość między kręgami. Pływanie poprawia także oddychanie, poprawia krążenie krwi i nasila procesy metaboliczne..

Zapobieganie

Jeśli kobieta odczuwa już ból krzyża w pierwszym trymestrze, ale nie wiąże się to z poważnymi chorobami, powinna zrewidować swój styl życia w celach profilaktycznych:

  1. Jeśli kobieta ma siedzący tryb pracy, powinna zadbać o wygodny fotel lub fotel. Zaleca się wstawanie i rozgrzewkę co godzinę. Siedząc przy stole, kobieta powinna mieć proste plecy, a nie garbić się. W przeciwnym razie lordoza lub kifoza pogorszą się, a podczas noszenia dziecka jest to całkowicie niewłaściwe.
  2. Kobiety w ciąży, które dużo czasu spędzają na nogach, powinny robić częste przerwy. Musisz odpocząć w pozycji leżącej lub pół siedzącej. W takim przypadku kończyny dolne należy lekko unieść, a pod plecy umieścić poduszkę. Ta technika rozluźni kręgosłup lędźwiowy..
  3. Przyszłe mamy powinny spać głównie na boku, korzystając ze specjalnej poduszki. Kobieta niosąca dziecko powinna chodzić tylko w wygodnych butach na niskim obcasie iz odpowiednim kopytem.
  4. Ćwiczenia podczas noszenia dziecka powinny być umiarkowane. Kobieta nie powinna ustanawiać rekordów sportowych. Jego zadanie: wzmocnić organizm, zwiększyć jego wytrzymałość, ale bez nadmiernego stresu. Jeśli przyszła mama ma bóle krzyża, należy zminimalizować ćwiczenia z pionowym obciążeniem kręgosłupa.

Wszystkie przyczyny bólu lędźwiowego u kobiet w ciąży podzielono na 2 duże grupy. Pierwsza grupa obejmuje wszystkie możliwe stany fizjologiczne związane z urodzeniem dziecka. Druga grupa obejmuje choroby, które ujawniły się przed ciążą lub te, które były w stanie utajonym i zostały sprowokowane podczas noszenia dziecka.

W każdym razie, jeśli na początku ciąży lub w późniejszym terminie pojawia się ból w dolnej części pleców, takiego objawu nie można zignorować. Aby ciąża przebiegała bezpiecznie, kobieta musi skonsultować się z położnikiem-ginekologiem i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich.

Autor: Miroslava Gromova, lekarz,
specjalnie dla Vertebrolog.pro

Przydatny film o tym, jak pozbyć się bólu krzyża podczas ciąży

Lista źródeł:

  1. Ginekologia. Szybka porada. Ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, I.B. Manukhin. Rok wydania: 2013.
  2. Położnictwo. Przywództwo krajowe. Ed. acad. RAMS E.K. Ailamazyan, prof. V.E. Radzinsky, acad. RAMS V.I. Kułakow, Acad. RAMS G.M. Saveliev. Rok wydania: 2014.
  3. Neurologia. Podręcznik praktycznego lekarza. Ed. D.R. Shtulman, O.S. Levin. Rok wydania: 2016.
  4. Przebieg i zarządzanie ciążą według trymestru. Ed. JEST. Sidorova, I.O. Makarov. Rok wydania: 2009.
  5. Poronienie ciąży. Ed. V.M. Sidelnikova, G.T. Suchy. Rok wydania: 2010

Ból krzyża podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka prawie każda kobieta odczuwa dyskomfort w dolnej części pleców. Z reguły mają marny charakter. Te bóle krzyża podczas ciąży mogą być naturalną reakcją na zmiany zachodzące na tle obecnego stanu kobiety. Często są spowodowane przemieszczeniem narządów miednicy, a także rozciąganiem mięśni i więzadeł przy dodatkowym obciążeniu. Nie należy jednak wykluczać możliwości wystąpienia różnych patologii czy poronienia samoistnego. Dlatego przy pierwszych nieprzyjemnych wrażeniach należy zwrócić się o pomoc do specjalisty..

Ból krzyża we wczesnych stadiach

Często kobieta skarży się na nudne uczucie ciągnięcia w plecach już w pierwszym trymestrze. Wynikają one z przebudowy organizmu, która jest niezbędna do bezpiecznego rodzenia dziecka. Ból krzyża we wczesnej ciąży może być niepokojący już po 10 tygodniach. Są one spowodowane:

  • zwiększony rozmiar macicy;
  • przemieszczenie środka ciężkości;
  • zmiany w strukturze krążków kręgowych.

Głównym powodem takich wrażeń jest rosnąca macica. Staje się zbyt duży, aby zmieścić się w dolnej części brzucha. W rezultacie mięśnie podtrzymujące macicę są rozciągnięte i lekko przekształcone. Dlatego kobieta odczuwa dyskomfort w dolnej części pleców i podbrzuszu..

Również we wczesnych stadiach ciąży krążki międzykręgowe ulegają zmianom. Wynika to ze zwiększonej ilości hormonu progesteronu i przesunięcia środka ciężkości. Ból towarzyszący tym zmianom zwykle ustępuje samoistnie po dwudziestym tygodniu ciąży.

Czasami pojawia się dyskomfort w plecach z powodu rozluźnienia okolicy krzyżowej. Aby nosić dziecko, konieczne jest, aby był bardziej mobilny. Wynika to ze środka zwiotczającego hormony. Zmianom tym zwykle towarzyszy ból krzyża we wczesnej ciąży. Jego intensywność jest zwykle niska i nie powoduje dużego dyskomfortu u przyszłej mamy..

Przyczyny bólu

Kobieta w ciąży jest bardziej podatna na różne choroby. Wynika to z gwałtownego spadku odporności, który jest konieczny, aby płód nie był postrzegany przez ciało kobiety jako ciało obce. Tak więc ból pleców u kobiet w ciąży może występować jako objaw takich stanów patologicznych jak: / p>

  • procesy zakaźne w narządach układu moczowo-płciowego;
  • groźba przerwania ciąży lub przedwczesnego porodu;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zaostrzone patologie kręgosłupa mogą wywoływać nieprzyjemne odczucia w dolnej części pleców. Najczęstsze to:

  • osteochondroza;
  • kręgozmyk;
  • spondyloza;
  • skolioza.

Również na tle ciąży mięśnie lędźwiowe mogą ulec zapaleniu, czemu towarzyszą nieprzyjemne doznania w tej części pleców..

Dlaczego dolna część pleców boli podczas ciąży

Pomimo tego, że ciąża dla większości kobiet jest szczęśliwym okresem życia, czasami przyćmiewa ją dyskomfort w dolnej części pleców. Ból w okolicy lędźwiowej nie zawsze jest fizjologiczny, czasami sygnalizuje obecność poważnych patologii. Dlatego warto zwrócić na nie uwagę. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz ból w dolnej części pleców..

Dlaczego dolna część pleców boli podczas ciąży

Dolna część pleców boli podczas ciąży z różnych powodów.

Wraz ze wzrostem płodu waga kobiety wzrasta, a środek ciężkości jej ciała zostaje zaburzony z powodu wzrostu rozmiaru brzucha. Aby zachować równowagę, kobieta jest zmuszona poruszać ramionami i schylać się podczas ruchu. W efekcie łuki kręgosłupa i mięśnie są w ciągłym napięciu. Taka pozycja ciała zawsze staje się czynnikiem prowokującym do wystąpienia bólu lędźwiowego..

Wrodzona skrzywienie kręgosłupa lub słabo rozwinięte mięśnie mogą również powodować ból pleców. Ponadto powoduje silny ból podczas noszenia dziecka, osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowego.

Dolna część pleców boli w czasie ciąży z powodu rozwoju patologii narządów wewnętrznych, co z reguły wiąże się z osłabieniem odporności. Najczęściej rejestrowane choroby narządów układu rozrodczego i moczowego. Jeśli z bólem dodatkowo obserwuje się wzrost temperatury ciała, obrzęk i ogólne pogorszenie stanu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Charakter bólu krzyża w różnych trymestrach

Na różnych etapach ciąży ból w okolicy lędźwiowej może objawiać się na różne sposoby. Zdecydowanie powinieneś zwrócić uwagę na ten czynnik. Należy wziąć pod uwagę, że ostry ból jest zawsze niebezpieczny. Często wskazują na ukryte patologie, które ogólnie zagrażają ciąży..

Wczesna ciąża

We wczesnych stadiach ból krzyża pojawia się na tle zmian hormonalnych. W tym czasie więzadła i stawy są rozciągnięte, przygotowując ciało do przyszłego porodu. Główną przyczyną bolesności w dolnej części pleców w I trymestrze jest aktywna produkcja hormonów (progesteron, relaksyna).

W dużej mierze na tle zmian hormonalnych zwiększa się masa ciała. Ale z reguły u wielu kobiet mięśnie nie są na to przygotowane, więc się rozciągają. Rysowanie, łagodny ból pleców do 10 tygodni jest uważany za normę. Ale jeśli dodatkowo pojawia się brązowa wydzielina z pochwy, a nasilenie bólu wzrasta, może to być objaw poronienia samoistnego.

Bardzo często w pierwszym trymestrze ciąży pojawiają się problemy z nerkami. Czynnikiem prowokującym często staje się hipotermia lub infekcja. Na tym tle może wystąpić odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne procesy zapalne w nerkach. Zwykle takie choroby nie są trudne do zdiagnozowania ze względu na wyraźne dodatkowe objawy, takie jak wzrost temperatury ciała, trudności w oddawaniu moczu i przebarwienia moczu..

We wczesnym okresie może rozwinąć się proces zapalny w trzustce. Na tym tle pojawiają się bolące bóle, okresowo nasilane przez ataki, podczas których pojawiają się kłujące odczucia. Ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzu, ale może promieniować do dolnej części pleców lub opasać całe ciało w okolicy talii. Dodatkowo występuje niestrawność, nudności i wymioty, stan ogólny znacznie się pogarsza.

Ból jest uważany za niebezpieczny w pierwszych tygodniach po poczęciu. Często są objawem ciąży pozamacicznej. W tym przypadku ból pojawia się z jednej strony i daje odbytnicę. Ponadto wkrótce pojawia się wydzielina z zanieczyszczeniami krwi. Jeśli nie pójdziesz na czas do lekarza, ból staje się nie do zniesienia i prowadzi do utraty przytomności..

Ból krzyża we wczesnej ciąży może wskazywać na następujące stany:

  • ryzyko poronienia.
  • zamrożona ciąża.

Czasami ból w dolnej części pleców jest dowodem udanego poczęcia. Obserwuje się w pierwszych dniach po opóźnieniu miesiączki, charakteryzuje się małą intensywnością i utrzymuje się przez krótki czas, po czym znika bez śladu.

W drugim i trzecim trymestrze

W drugim trymestrze obciążenie organizmu wzrasta z powodu wzrostu płodu. Dlatego ból w dolnej części pleców do 20 tygodni jest uważany za normalny, jeśli ma niewielkie nasilenie. Z reguły bolesność w dolnej części pleców pojawia się po długotrwałym staniu lub zwiększonej aktywności fizycznej.

Jeśli w tym okresie dolna część pleców bardzo boli, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Przyczynami bólu dolnej części pleców w drugim trymestrze mogą być takie niebezpieczne patologie:

  • Choroby kręgosłupa (osteochondroza, skolioza, przepuklina międzykręgowa).
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, któremu towarzyszy obrzęk i gorączka. Choroba znacznie pogarsza stan kobiety i może wywołać poronienie..
  • Choroba kamicy moczowej. Zmiany w ciele kobiety w ciąży mogą wywołać ruch kamieni przez moczowody, co powoduje silny ból. W moczu pojawiają się zanieczyszczenia krwi; trudności w oddawaniu moczu.

Ból krzyża podczas ciąży w drugim trymestrze jest często poważnym zagrożeniem, jeśli wiąże się z silnym rozluźnieniem mięśni i stawów pod wpływem wytwarzanych hormonów.

W okresie III trymestru dolna część pleców zwykle boli podczas noszenia dziecka z powodu zwiększonego obciążenia całego ciała. W tym czasie pojawiają się różnego rodzaju bóle i mogą być nie tylko fizjologiczne. Mogą je sprowokować poważne patologie. Najczęściej jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie mięśni..

Ponadto ból w ostatnim trymestrze jest spowodowany skurczami treningowymi. Takie objawy są fizjologiczne i związane z przygotowaniem organizmu do porodu. Zwykle ból skurczowy pojawia się po 38 tygodniach. Nie stanowią zagrożenia dla kobiety i płodu, jeśli są regularnie obserwowane. Jeśli jednak odstępy między atakami zostaną skrócone, może to oznaczać początek porodu przedwczesnego..

Przed porodem

Ból przedporodowy w dolnej części pleców, który pojawia się około 15 dni przed planowanym porodem, jest uważany za normalny.

Z reguły jest to spowodowane następującymi mechanizmami fizjologicznymi, które występują w organizmie bezpośrednio przed porodem:

  • Zmiany kształtu dna miednicy pod koniec ciąży, kiedy dochodzi do ostatecznego rozejścia się stawów miednicy. Proces ten wiąże się z naturalnym przygotowaniem kanału rodnego, dlatego w tym okresie nasila się ból w dolnej części pleców.
  • Zmiana środka ciężkości ze względu na fakt, że w ostatnich dniach następuje znaczny wzrost płodu. W tym przypadku głowa dziecka zbliża się do dna miednicy małej, przygotowując się do porodu. Prowadzi to do przesunięcia środka ciężkości i zwiększenia obciążenia dolnej części pleców, więc bóle zaczynają częściej przeszkadzać pod koniec ciąży.

Walki treningowe. Stają się bardziej intensywne i częstsze przed porodem..

Kiedy ból jest groźnym objawem

Ostry ból krzyża podczas ciąży w dowolnym trymestrze jest zawsze groźnym objawem. Kiedy pojawi się taki objaw, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Jednocześnie zdarzają się sytuacje, w których utrzymanie ciąży jest możliwe tylko przy zapewnieniu pomocy doraźnej..

Wezwij pogotowie ratunkowe w następujących sytuacjach:

  • gdy z pochwy pojawia się krwawe wydzielanie;
  • gdy dolna część pleców stale boli, a intensywność bólu nie zmniejsza się po odpoczynku;
  • kiedy bolesne odczucia promieniują na nogi.

Fakt, że ból w dolnej części pleców podczas noszenia dziecka jest nienormalny, wskazuje na wzrost temperatury ciała lub dodatkowy silny ból w jamie brzusznej. W drugim trymestrze powinna pojawić się obawa napadu bólu obręczy promieniującego w dół. Takie objawy są charakterystyczne dla hipertoniczności macicy, jej przedwczesnego skurczu, który może wywołać poronienie.

Kobieta w ciąży powinna znajdować się pod nadzorem lekarza, gdy istnieje zagrożenie poronieniem. Obecnie istnieją dość skuteczne metody utrzymania ciąży nawet w najcięższych przypadkach..

Jak zmniejszyć zespół bólowy

Oczywiście, gdy dolna część pleców boli podczas ciąży, nie należy przyjmować leków przeciwbólowych. W przeciwnym razie możesz zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, wywołując rozwój anomalii wewnątrzmacicznych..

Aby nie skrzywdzić dziecka, konieczne jest zminimalizowanie ryzyka silnego bólu..

Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

  • Unikaj długiego stania. Szczególnie nie zaleca się stania przez długi czas. Jeśli musisz gdzieś długo czekać, lepiej zacząć chodzić tam iz powrotem..
  • Nie siedź długo w jednej pozycji. Powinieneś okresowo wstawać, wykonywać zalecane ćwiczenia i chodzić.
  • Noś wygodne buty na niskim obcasie.
  • Śpij na materacu ortopedycznym.
  • Wyeliminuj przenoszenie ciężkich ładunków.
  • Pod koniec ciąży zaleca się noszenie ortezy prenatalnej, aby równomiernie rozłożyć obciążenie. Ale powinieneś wybrać takie akcesorium, biorąc pod uwagę zalecenia lekarza..

Ponadto powinieneś zbilansować swoją dietę i uwzględniać jak najwięcej pokarmów wzbogaconych w wapń. Codziennie w menu powinno znaleźć się mleko, twarożek, mięso, zioła.

W okresie rodzenia dziecka zdecydowanie musisz kontrolować swoją wagę. Jego wzrost doprowadzi do zwiększonych obciążeń układu mięśniowo-szkieletowego. Dziś eksperci zalecają pływanie w czasie ciąży, jeśli nie ma przeciwwskazań. Świetnym sposobem na rozluźnienie mięśni jest aerobik w wodzie. Przydatne są również specjalne ćwiczenia gimnastyczne..

Jeśli plecy bolą na dole z zaostrzeniem osteochondrozy, głównym leczeniem jest odpoczynek w łóżku. Po uzgodnieniu z lekarzem terapię miejscową można przeprowadzić stosując żele o działaniu rozgrzewającym. Rozgrzewka jest również dozwolona. Czasami można przepisać masaż, ale może go wykonać tylko specjalista..

Diagnostyka i leczenie bólu u kobiet w ciąży

Jeśli przyczyny bólu krzyża w czasie ciąży nie można ustalić podczas badania i przeprowadzania wywiadu, należy przeprowadzić pełne badanie.

Należy pamiętać, że zdjęcia rentgenowskie nie mogą służyć do diagnozowania podczas noszenia dziecka. Jeśli istnieje podejrzenie, że przyczyną bólu w dolnej części pleców są patologie przewodu pokarmowego, dopuszcza się gastroduodenoskopię. Ale najbardziej pouczające są ultradźwięki, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa. Są to całkowicie bezpieczne metody diagnostyki instrumentalnej, więc nie należy się ich obawiać, ponieważ nie mogą zaszkodzić dziecku.

Leczenie jest ustalane indywidualnie dla każdego przypadku po postawieniu diagnozy. Patologie nerek są szczególnie niebezpieczne. W takim przypadku terapia prowadzona jest w szpitalu, pod ścisłym nadzorem lekarza. Nie można odmówić leczenia, ponieważ mogą pojawić się poważne komplikacje zagrażające życiu matki i dziecka.

Leczenie schorzeń kręgosłupa ma na celu ograniczenie aktywności fizycznej. Pokazuje noszenie specjalnych gorsetów i bandaży, a także ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Konieczne jest jak największy odpoczynek, aw przypadku zaostrzenia trzymanie się leżenia w łóżku.

Kamicę moczową w ostrej fazie leczy się specjalnymi dietami. W takim przypadku w rzadkich przypadkach dozwolone jest stosowanie środków przeciwskurczowych. W przypadku zapalenia trzustki wymagana jest pilna hospitalizacja. Aby ustabilizować stan, zalecana jest ścisła dieta. Jeśli istnieje zagrożenie poronieniem, musisz pilnie udać się do szpitala, gdzie zostaną podjęte środki w celu zachowania ciąży.

Zapobieganie

Aby zapobiec bólom pleców podczas ciąży, należy prowadzić aktywny tryb życia. Powinieneś często przebywać na świeżym powietrzu i uprawiać specjalną gimnastykę, jeśli nie ma przeciwwskazań, pływać w basenie.

Dużo uwagi należy poświęcić odpowiedniemu wypoczynkowi w nocy. Aby to zrobić, musisz spać na wygodnym materacu ortopedycznym i przewietrzyć pokój przed pójściem spać. W takim przypadku należy wybrać najwygodniejszą pozycję. W razie potrzeby możesz użyć poduszek pod nogami lub pod brzuchem, aby uzyskać całkowite odprężenie ciała.

Ważne jest, aby stale monitorować swoją postawę podczas ciąży. Plecy powinny być jak najbardziej proste, abyś mógł zachować równowagę podczas chodzenia. Zaleca się uważać na nagłe ruchy. Nie możesz podnosić ciężarów, a wszelkie zakręty ciała powinny być gładkie.

Zajęcia jogi są uważane za korzystne. Regularne ćwiczenia specjalne zwiększą Twoją elastyczność i pomogą Ci przygotować się do porodu. Dodatkowo dzięki nim możliwe będzie prawidłowe rozłożenie obciążenia na kręgosłup, co oznacza zminimalizowanie ryzyka bólu pleców..

Ból krzyża podczas ciąży. Normalny lub objawowy?

Dla każdej kobiety ciąża to jeden z najszczęśliwszych i najbardziej ekscytujących okresów w jej życiu. Jednak oczekiwanie na spotkanie z dzieckiem jest często zaciemniane przez dyskomfort i ból pleców podczas ciąży..

Z reguły ponad 75% kobiet w ciąży skarży się na bóle krzyża, czasami towarzyszą kobietom przez cały okres ciąży. Zwykle takie bóle są uważane za normę, ponieważ ciało kobiety przechodzi wiele zmian fizjologicznych. Niemniej jednak nie należy ich lekceważyć, ponieważ ten objaw może być oznaką poważnej patologii..

Przyjrzyjmy się bliżej: jaki jest powód takiego bólu, jak boli dolna część pleców podczas ciąży jest normalny i jak na to reagować.

Jaki jest powód?

Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego dolna część pleców boli w różnych tygodniach ciąży.

Okres rodzenia dziecka charakteryzuje się wytwarzaniem hormonu relaksiny, który powoduje rozluźnienie stawów biodrowo-krzyżowych i więzadeł. Wynika to z potrzeby ułatwienia wyjścia dziecka podczas porodu..

Przyrost masy ciała i wzrost brzucha powodują brak równowagi, przez co kobieta musi trzymać ramiona do tyłu i lekko się zginać. W rezultacie kręgosłup nabiera zakrzywionego wyglądu, mięśnie są stale napięte, co wywołuje ból, a także dyskomfort w okolicy lędźwiowej.

Ponadto patologie układu mięśniowo-szkieletowego, wcześniej zdiagnozowane u kobiety, prowadzą do silnego bólu krzyża.

Ból krzyża podczas ciąży może mieć następujące przyczyny:

  • wrodzona skrzywienie kręgosłupa;
  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
  • słabo rozwinięte mięśnie.

Ból w różnych trymestrach ciąży

Kobiety często narzekają, że są dopiero w 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 lub 12 tygodniu ciąży, ale dolna część pleców boli.

Powodem jest restrukturyzacja organizmu kobiety i zmiana poziomu hormonów. Więzadła rozciągają się, stawy przesuwają się, aby przygotować się na stres, z którym wkrótce będą musieli sobie poradzić. Dlatego na początku ciąży dolna część pleców boli prawie u wszystkich kobiet..

Drugiemu trymestrowi ciąży często towarzyszy również ból krzyża w 13. tygodniu i później. Wynika to przede wszystkim ze wzrostu płodu i wzrostu masy brzucha matki..

Środek ciężkości przesuwa się, a przyszła mama jest zmuszona bardziej wygiąć plecy, podczas gdy największy ciężar spada na odcinek lędźwiowy. Wzrasta również produkcja relaksiny, o której wspominaliśmy powyżej..

Niewłaściwie dopasowane buty mogą być kolejną przyczyną bólu pleców. W czasie ciąży wybór garderoby należy traktować tak ostrożnie, jak to tylko możliwe..

Niewygodne, ciasne buty mogą wywierać nacisk na piętę, co może prowadzić do bólu krzyża. To samo dotyczy siedzącego trybu życia. Nawet w tak delikatnym okresie kobieta potrzebuje przynajmniej minimalnej aktywności fizycznej..

Ból krzyża w pierwszym i drugim trymestrze ciąży w większości przypadków nie jest wyraźny, natomiast późnemu okresowi ciąży u dziecka może towarzyszyć silny zespół bólowy.


Największy szczyt dolegliwości związanych z bólem krzyża występuje w 21, 30, 36 i 40 tygodniu ciąży. Produkcja relaksiny znacznie wzrasta, wywołując rozwój symfizjopatii - procesu zapalnego stawów łonowych. Więcej o zapaleniu spojenia w czasie ciąży →

Oprócz patologii rozwija się uporczywy niedobór wapnia, ponieważ większość z niego przeznaczana jest na rozwój płodu. Przy połączeniu takich problemów przyszła kobieta rodząca zaczyna odczuwać bóle krzyża, często wyczerpujące.

Często przyszłe matki zauważają wzrost zespołu bólowego podczas próby zmiany pozycji.

Eksperci identyfikują inne powody, dla których ciąża i bóle krzyża uzupełniają się:

  • Pierwszym powodem, dla którego dolna część pleców boli podczas ciąży, jest wzrost obciążenia grupy mięśni kręgosłupa i samego kręgosłupa. Ból zwykle nasila się po długich spacerach lub niewielkich ćwiczeniach.
  • Drugi to zaostrzenie patologii nerek lub pęcherza. W tym przypadku lokalizację bólu obserwuje się nie tylko w dolnej części pleców, ale także w okolicy pachwiny. Występują bóle w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i kolka nerkowa.
  • Nadmierne skurcze macicy to kolejny powód, dla którego mogą wystąpić te bóle..

Począwszy od 38-39 tygodnia ciąża objawia się wzrostem zespołu bólowego: bóle dolnej części pleców. Przyszła mama może zauważyć nasilenie bólu krzyża związanego z opuszczaniem główki dziecka, co prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych. W przypadku braku jakichkolwiek patologii dyskomfort i ból znikają natychmiast po porodzie.

Ból kręgosłupa lędźwiowego może być konsekwencją zapalenia mięśni - hipotermii, podczas której następuje stan zapalny mięśni.

W ostatnich tygodniach ciąży bolą dolną część pleców i podbrzusze. Zwykle takie objawy wskazują na skurcze treningowe, rodzaj przygotowania ciała do porodu..

W niektórych przypadkach ból krzyża podczas ciąży jest oznaką nerwobólu. Zespół bólowy ma charakter bolesny i towarzyszy mu nieprzyjemne mrowienie w okolicy lędźwiowej.

Zaostrzenie zapalenia trzustki często powoduje ból w okolicy krzyżowej. Wynika to z rodzaju zespołu bólowego objawiającego się patologią. Ból ma charakter pasowy, dlatego często jest zlokalizowany w dolnej części pleców..

Czy takie bóle są niebezpieczne??

Jeśli kobieta w ciąży odczuwa ból w dolnej części pleców w pierwszym trymestrze, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć powikłania. Silne bóle towarzyszą różnym procesom patologicznym, które są niebezpieczne dla matki i nienarodzonego dziecka.

Konieczne jest również zdiagnozowanie bólu w dolnej części pleców i pleców, któremu towarzyszy gorączka lub upławy.

Łagodny zespół bólowy jest uważany za normę, która nie wymaga złagodzenia za pomocą leków przeciwbólowych. Wszystkie inne przypadki wymagają porady lekarskiej.

Metody leczenia bólu

Powołanie terapii odbywa się dopiero po ustaleniu przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się bólu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Bolący lub tępy ból pleców w ciąży nie jest powodem do przepisywania samoleczenia, co często pogarsza przebieg objawów.

Jeśli weźmiemy standardowe przypadki, leczenie wygląda następująco:

  • zespół bólowy związany z procesami zapalnymi w nerkach lub układzie moczowo-płciowym wymaga leczenia choroby podstawowej;
  • jeśli dolna część pleców bardzo boli w czasie ciąży, a wynika to z patologii kręgosłupa, głównym zabiegiem jest leżenie w łóżku, miejscowa terapia żelami o działaniu rozgrzewającym i stosowanie poduszek rozgrzewających;
  • ból, któremu towarzyszą skurcze dolnej części pleców w czasie ciąży, wykluczają leczenie farmakologiczne - masaż jest zalecany, ale ściśle przeznaczony dla kobiet w ciąży;
  • dodatkowym sposobem na złagodzenie bólu jest noszenie specjalnego bandaża, którego stosowanie należy rozpocząć od drugiego trymestru;
  • przyjmowanie wapnia D3 znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów, dlatego lekarze zalecają rozpoczęcie go jeszcze przed planowaniem ciąży.

Środki zapobiegawcze

Oczywiście żadna kobieta w ciąży nie jest odporna na pojawienie się nieprzyjemnego objawu. Niemniej jednak istnieją pewne środki zapobiegawcze, które mogą znacznie zmniejszyć ich objawy i ułatwić przebieg ciąży..

Eksperci zalecają:

  • wskazane jest połączenie procesu planowania ciąży z aktywnością fizyczną, która pomaga wzmocnić kręgosłup, mięśnie i ogólny stan zdrowia;
  • niezależnie od trymestru ciąży nie zapominaj o sporcie, wybieraj obciążenia bierne - fitness dla kobiet w ciąży, joga, pływanie;
  • pamiętaj o przestrzeganiu diety, zwiększeniu spożycia wapnia i magnezu;
  • zwróć uwagę na garderobę, a mianowicie buty, które powinny być wygodne i wykonane z naturalnych materiałów;
  • jeśli praca jest siedząca, rób krótkie przerwy co godzinę i chodź przez 10-15 minut;
  • w czasie ciąży materac ortopedyczny stanie się użytecznym nabytkiem, który nie tylko poprawia sen, ale także służy jako profilaktyka bólu krzyża;
  • wykluczają podnoszenie ciężarów powyżej 3 kg.

Okres rodzenia dziecka to bardzo delikatny okres, dlatego nawet przy niewielkim dyskomforcie należy skonsultować się z lekarzem. Pamiętaj, że ból pleców nie zawsze jest nieszkodliwym objawem ciąży..

Autor: dr Daria Tyutyunnik,
specjalnie dla Mama66.ru

Dlaczego dolna część pleców boli podczas ciąży: jak pomóc kobiecie

Dolna część pleców podczas ciąży często służy jako wskaźnik zdrowia, reagując na różne stany fizjologiczne i patologiczne. Głównym objawem jest zwykle ból pojawiający się w dolnej części pleców. Ale przyczyny, konsekwencje i metody leczenia są zawsze zupełnie inne, ponieważ istnieje niezwykle wiele mechanizmów powstawania tego objawu. Po poczęciu dziecka proces wzrostu macicy rozpoczyna się aktywnie, proporcjonalnie do rozwoju płodu. W organizmie kobiety w odpowiedzi na wzrost ciśnienia w jamie brzusznej spowodowany wzrostem macicy zachodzą liczne zmiany adaptacyjne..

  1. Etiologiczne aspekty bólu krzyża
  2. Obraz kliniczny różnych rodzajów bólu w okolicy lędźwiowej
  3. Charakterystyka bólu odcinka lędźwiowego w patologii kręgosłupa
  4. Jak zdiagnozować zespół bólowy
  5. Jak złagodzić ból u kobiety w ciąży
  6. Co wpływa na rokowanie w zespole bólowym

Etiologiczne aspekty bólu krzyża

Przyczyny bólu w okolicy lędźwiowej podczas ciąży mogą być bardzo różne. Poniżej przedstawiono główne czynniki etiologiczne wpływające na wystąpienie bólu w dolnej części pleców u kobiet w ciąży..

  • Patologia nerek. Powinno to obejmować nefropatię, kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży, a także procesy autoimmunologiczne w miąższu nerek związane z powikłaniami związanymi z rodzeniem płodu.
  • Patologia układu mięśniowo-szkieletowego. Ucisk rosnącej macicy kręgosłupa prowadzi do zaostrzenia procesów degeneracyjno-dystroficznych. Najbardziej uderzającym przykładem jest osteochondroza kręgosłupa..
  • Patologia macicy. Hipertoniczność tylnej ściany, która często towarzyszy kobiecie w ciąży, objawia się właśnie bólem w okolicy lędźwiowej.
  • Zapalenie mięśni. Zapalenie tkanki mięśniowej odcinka lędźwiowego. Powszechny problem nie tylko wśród kobiet w ciąży, ale także wśród zwykłych ludzi obojga płci.
  • Patologia jajników. Zmiany zapalne w żeńskim układzie rozrodczym postępują w czasie ciąży wraz ze spadkiem miejscowej reaktywności immunologicznej. W ten sposób objawia się zapalenie przydatków, zapalenie jajników, a często nawet banalne zapalenie szyjki macicy.

Listę można kontynuować z rzadkimi przyczynami, w tym patologią naczyniową w dorzeczu tętnicy Adamkiewicza, napromieniowaniem bólu przewodu pokarmowego, układowymi chorobami tkanki łącznej i wieloma innymi patologicznymi procesami. Niezwykle trudno jest samodzielnie określić etiologiczne podstawy bólu krzyża, dlatego wszelkie objawy należy uznać za potencjalnie niebezpieczne i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Obraz kliniczny różnych rodzajów bólu w okolicy lędźwiowej

Ponieważ przyczyny, z powodu których bóle dolnej części pleców są różne, objawy są zawsze inne. Wspólnym niuansem, który łączy wszystkie aspekty etiologiczne, jest tylko sam fakt obecności bólu. Ze względu na specyfikę budowy anatomicznej układu moczowego, problemy z nerkami występują częściej w zimnych porach roku. Choroby zapalne - odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży występuje z następującymi charakterystycznymi objawami:

  • ból jest stały, obolały, czasami dość silny;
  • nie ma napromieniowania;
  • brak wydzieliny z pochwy;
  • często towarzyszą skurcze podczas oddawania moczu;
  • temperatura wzrasta;
  • wyraźny związek z hipotermią.

Jeśli stan zapalny nerek jest ropny, to w moczu widoczne są zanieczyszczenia w postaci płatków i zmętnienia.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpiecznym stanem, który zagraża rozwojowi zatrucia i niewydolności nerek.

Hipertoniczność macicy, szczególnie we wczesnych stadiach, często objawia się ciągnięciem bólów w dolnej części pleców. Jednocześnie odbytnica może być podrażniona, co zmienia charakter funkcji fizjologicznych. Bóle nie są trwałe, mogą się nasilać lub zmniejszać w zależności od wpływu czynników środowiskowych. Nie ma temperatury, a pojawienie się wyładowania zawsze wskazuje na powagę problemu. Samo pojęcie „hipertoniczności” sugeruje zwiększone napięcie mięśni. Jest to wyraźnie widoczne przy badaniu palpacyjnym brzucha - macica jest trudna w dotyku, czasami bolesna przy dotykaniu rękami.

Charakterystyka bólu odcinka lędźwiowego w patologii kręgosłupa

Nie należy lekceważyć znaczenia osteochondrozy podczas ciąży. Chociaż choroba nie zagraża poważnie życiu kobiety, zespół bólowy poważnie ogranicza ruchy i obniża nastrój. Poniżej wymieniono główne objawy kliniczne choroby:

  • silny ból, czasami nie do zniesienia, gwałtownie narastający przy najmniejszym ruchu;
  • często występuje, gdy macica jest duża - w drugim i trzecim trymestrze;
  • promieniuje na nogę i pośladek;
  • nigdy nie towarzyszyła gorączka;
  • ogólny stan kobiety praktycznie nie cierpi;
  • dolna część pleców jest bolesna przy badaniu palpacyjnym, a brzuch jest całkowicie nienaruszony.

Podstępność problemu w patologii układu mięśniowo-szkieletowego polega na tym, że ból pleców jest niezwykle trudny do zatrzymania. Zwykła grupa leków (NLPZ) stosowana u każdej osoby nie jest dostępna, ponieważ jest przeciwwskazana w ciąży. Dlatego zespół bólowy jest często opóźniony i całkowicie znika dopiero po porodzie. Na szczęście osteochondroza kręgosłupa zwykle nie wpływa na płód..

Jeśli jednocześnie boli żołądek i dolna część pleców, stan ten kategorycznie nie jest typowy dla patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Należy wykluczyć hipertoniczność macicy, a także ostrą patologię ginekologiczną. W praktyce lekarskiej występuje zapalenie przydatków, a nawet udar jajników, choć nieczęsto, ale dość regularnie. Ale w każdym przypadku sytuacja naprawdę zagraża życiu kobiety i nienarodzonego dziecka, dlatego wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia..

Jak zdiagnozować zespół bólowy

Jeśli kobieta ma ból pleców podczas ciąży, konieczne jest ustalenie dokładnej etiologii tego problemu. Od tego zależą nie tylko środki terapeutyczne, ale także rokowanie dotyczące narodzin zdrowego dziecka. Ponieważ istnieje wiele czynników przyczynowych, przepisywany jest cały kompleks procedur diagnostycznych. Powinny one obejmować:

  • badanie krwi;
  • Analiza moczu;
  • badanie ultrasonograficzne miednicy małej;
  • badanie pochwy z rozmazem;
  • USG jamy brzusznej;
  • MR miednicy lub kręgosłupa w trudnych przypadkach.

Z ogólnie przyjętych metod badania nie stosuje się tylko radiografii, ponieważ promieniowanie może uszkodzić płód.

Należy wziąć pod uwagę kliniczny obraz zespołu bólowego. Jeśli boli podbrzusze, a ból promieniuje do dolnej części pleców, to prawdopodobnie problem związany jest z hipertonicznością macicy. Rozpoznanie potwierdza badanie ultrasonograficzne. Możesz wykonać USG na każdym etapie ciąży. W przypadku ostrego bólu w dolnej części pleców, nasilonego wysiłkiem fizycznym, bez zmian w analizach należy przyjąć patologię kręgosłupa. Gorączka i leukocytoza w moczu, a także ekspansja kompleksu kielich-miednica w badaniu ultrasonograficznym wskazują na obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jak złagodzić ból u kobiety w ciąży

We wszystkich sytuacjach, gdy bolą Cię plecy kobiety w ciąży, konieczna jest pomoc lekarska. Terapia lekowa nie zawsze jest konieczna, ale ważne jest, aby nie przegapić momentu związanego z zagrożeniem życia i zdrowia kobiety. Przy początkowym nasileniu hipertonii potrzebny jest spokój psychiczny, przyjazne, wspierające relacje w rodzinie i ograniczenie aktywności fizycznej. Zwykle wystarcza to do całkowitego ustąpienia zespołu bólowego..

Jeśli podbrzusze ciągnie się, a ból rozciąga się na odcinek lędźwiowy, istnieje powód do niepokoju i wyznaczenia terapii lekowej. Ponieważ istnieje wiele przyczyn nieprzyjemnego stanu, działania terapeutyczne są przeprowadzane zgodnie z wynikami diagnostyki. W przypadku zespołu bólowego kompleksowe leczenie obejmuje wyznaczenie następujących grup leków:

  • proste środki przeciwbólowe - paracetamol, metamizol;
  • leki przeciwskurczowe - drotaweryna;
  • hormony - syntetyczny progesteron;
  • witaminy;
  • antybiotyki przy aktywnym zapaleniu bakteryjnym nerek lub żeńskiego układu rozrodczego;
  • w razie potrzeby tokolityki, aby dodatkowo rozluźnić ściany macicy.

Lista zatwierdzonych leków może być kontynuowana, ponieważ wyboru leku dokonuje doświadczony lekarz.

Nawet wcieranie nie może być stosowane samodzielnie, ponieważ mogą one zawierać niesteroidowe leki przeciwzapalne, które są absolutnie przeciwwskazane w ciąży. Równie niedopuszczalne jest wewnętrzne stosowanie szeroko stosowanych antybiotyków.

Nawet jedna tabletka fluorochinolonów może spowodować nieodwracalne szkody dla nienarodzonego dziecka, chociaż leki te są zawsze z powodzeniem stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn i kobiet. Możesz samodzielnie przyjmować tylko paracetamol, jeśli masz rzetelnie znaną diagnozę osteochondrozy.

Co wpływa na rokowanie w zespole bólowym

Pytanie, dlaczego ból krzyża podczas ciąży powinien znajdować się na porządku dziennym kobiety i jej bliskich od pierwszej chwili wystąpienia nieprzyjemnego objawu. Przyszły los nienarodzonego dziecka zależy od tego, jak wcześnie zostanie zidentyfikowany problem. Jeśli bolesny stan jest spowodowany patologią układu mięśniowo-szkieletowego, niezwykle trudno będzie zatrzymać negatywne odczucia. Jednak sytuacja praktycznie nie wpływa na proces ciąży i narodziny zdrowego dziecka..

Jednocześnie nawet lekkie uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha, któremu towarzyszy wydzielina z pochwy i ból w dole pleców, wymaga wczesnej wizyty u lekarza. Ta sytuacja bezpośrednio zagraża dalszemu postępowi ciąży. Obecność gorączki może również negatywnie wpływać na czynność nerek, dlatego odmiedniczkowe zapalenie nerek koniecznie wymaga złożonego leczenia. Nie należy obawiać się stosowania leków w ciąży - w większości sytuacji jest to uzasadnione i nie stwarza poważnego zagrożenia dla płodu. W końcu ważne jest, aby oczekiwanie dziecka było szczęśliwe, a stan ten łatwiej osiągnąć bez bólu w okolicy lędźwiowej..

Dlaczego bolą mnie plecy podczas ciąży? Przyczyny i rozpoznanie bólu pleców w ciąży. Co robić w przypadku bólu pleców podczas ciąży?

Często Zadawane Pytania

Dlaczego bolą mnie plecy podczas ciąży??

Ponad 50% kobiet skarży się na ból pleców w czasie ciąży. Ból związany jest ze zmianami w organizmie kobiety w związku z początkiem ciąży. Najczęściej ból pleców pojawia się po 12 tyg. Ciąży i utrzymuje się do 28 tyg., Po czym stopniowo się zmniejsza, ponownie nasilając się przed porodem, jednak u niektórych kobiet bóle pleców występują przez cały okres ciąży. Najczęściej ból podczas ciąży występuje w okolicy lędźwiowej (lumbodynia), ponieważ to właśnie ta część kręgosłupa doświadcza największego stresu. Jednak w zależności od obecności innych patologii u kobiety ból może występować w środkowej i górnej części pleców..

W czasie ciąży na wystąpienie bólu pleców sprzyjają:

  • Regulacja hormonalna. W pierwszym trymestrze ciąży w jajnikach zaczyna się wytwarzać relaksyna hormonu. Działa na więzadła i chrząstki, powodując ich zmiękczenie i rozluźnienie. Prowadzi to do zwiększonej ruchomości stawów kostnych. Ta mobilność jest niezbędna, aby przygotować miednicę kobiety do porodu. Jeśli jednak ruchliwość jest zbyt duża, występuje niestabilność między kośćmi miednicy. Ta niestabilność zwiększa obciążenie kręgosłupa i prowadzi do bólu pleców, zwłaszcza dolnej części pleców, już w pierwszym trymestrze ciąży..
  • Zmiana środka ciężkości. W drugim i trzecim trymestrze istotnym staje się czynnik mechaniczny. Wraz ze wzrostem rozmiaru macicy środek ciężkości przesuwa się do przodu, co zwiększa obciążenie kręgosłupa lędźwiowego. Kobieta jest zmuszona do stopniowego zginania pleców, co prowadzi do przemieszczenia kości krzyżowej, zwiększa się nasilenie zgięcia lędźwiowego kręgosłupa. Prowadzi to do zmniejszenia odległości między kręgami w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, co z kolei zwiększa obciążenie stawów między kręgami. Zmniejszenie odległości między kręgami jest niebezpieczne, ponieważ zmniejsza się rozmiar otworów, przez które korzenie nerwowe wychodzą z rdzenia kręgowego.
  • Przyrost masy ciała i niski wzrost. Im więcej kilogramów przybiera kobieta w czasie ciąży, tym większe obciążenie kręgosłupa i tym większe są szanse na ból pleców. Kobiety niskiego wzrostu są zmuszane do noszenia płodu o takiej samej wadze jak kobiety o średnim i wysokim wzroście, ale ich kręgosłup będzie bardziej obciążony.
  • Zator żylny. W czasie ciąży dochodzi do przypływu krwi do ciężarnej macicy, jednak w niektórych przypadkach możliwe jest naruszenie odpływu krwi żylnej z miednicy małej. Zastój żylny powoduje obrzęk tkanek miękkich, w tym w okolicy lędźwiowej, prowadzący do dość silnego bólu pleców. Takie bóle charakteryzują się początkiem lub nasileniem w nocy.
  • Pozycja płodu w jamie macicy. W zależności od położenia płodu w macicy środek ciężkości przesuwa się. Czynnik ten ma znaczenie w późnych stadiach ciąży, kiedy płód zaczyna się poruszać w macicy, okresowo dotykając narządów sąsiadujących z macicą, w tym splotów nerwowych miednicy małej. W ostatnich miesiącach ciąży płód jest najczęściej umiejscowiony tyłem do przodu, a głowa skierowana w stronę pochwy. W tej pozycji zmniejsza się obciążenie kręgosłupa przyszłej matki. Reszta pozycji płodu w macicy może powodować uczucie bólu pleców, ponieważ zwiększa się ucisk na splot nerwowy za macicą.
  • Rozciąganie mięśnia prostego brzucha. Mięśnie proste brzucha (długie mięśnie brzucha, które rozciągają się od mostka do kości łonowej i znajdują się po obu stronach pępka) mogą się rozciągać podczas ciąży. W wyniku takiego nadmiernego rozciągania mogą być upośledzone ich funkcje, w tym funkcja utrzymania pozycji ciała (zgięcie tułowia, zgięcie na bok). Kiedy te mięśnie są rozciągane z powodu rosnącego brzucha kobiety w ciąży, obciążenie przenoszone jest na ten sam kręgosłup, który czasami jest zmuszony dostosować się do zmiany środka ciężkości.
  • Wiek w ciąży. Im młodsza przyszła mama, tym wyraźniejsze zmiany zachodzą w jej układzie mięśniowo-szkieletowym pod wpływem hormonów. Również kobiety w ciąży powyżej 35 roku życia mogą odczuwać ból pleców, ponieważ organizmowi trudniej jest przystosować się do zmian zachodzących w czasie ciąży..
  • Czynniki zawodowe. Jeśli kobieta w ciąży przed poczęciem lub już podczas noszenia dziecka wykonywała prace fizyczne uciskające kręgosłup, zwiększa się ryzyko bólu pleców. Jest to szczególnie ważne w przypadku podnoszenia ciężarów, a także monotonnych ruchów, w których trzeba wykonywać skłony do przodu lub skręty ciała. Obejmuje to również uprawianie sportu, wykonywanie stereotypowych ruchów. Współczynnik wibracji jest również szkodliwy dla kręgosłupa, dlatego należy wykluczyć wibracje w czasie ciąży (mówimy o zajęciach zawodowych, na przykład praca w fabrykach lub w pobliżu hałaśliwych silników).
  • Styl życia pasywnego. Jeśli kobieta nie była aktywna fizycznie przed ciążą, stopień sprawności jej mięśni pleców może być niski, więc stres podczas ciąży może powodować ból pleców.
  • Czynniki psychospołeczne. Istnieje coś takiego jak psychogenny ból pleców, który wiąże się z emocjonalną sferą przyszłej matki..

Wszystkie powyższe czynniki mogą tylko przyczynić się do rozwoju bólu pleców w czasie ciąży, jednak dolegliwość ta nie występuje u wszystkich kobiet..

Przyczyny bólu pleców podczas ciąży

Ból pleców może wystąpić u kobiet w wieku rozrodczym, zarówno w okresie ciąży, jak i przed ciążą. Jeśli kobieta miała jakąkolwiek patologię kręgosłupa lub układu mięśniowo-szkieletowego przed ciążą, to w czasie ciąży może się pogorszyć lub pojawić się po raz pierwszy. Kobiety, które doświadczyły bólu pleców w poprzednich ciążach, są bardziej narażone na te same dolegliwości w przypadku powtórnej ciąży. Pomimo tego, że patologię kręgosłupa uważa się za chorobę osób starszych, obecnie wiadomo, że zmiany w krążkach międzykręgowych rozpoczynają się po 20 latach.

Ból pleców, w zależności od przyczyny, może być:

  • mechaniczne (zmiana biomechaniki ruchu stawów, ograniczenie ruchu);
  • niemechaniczne (stan zapalny, obrzęk, infekcja);
  • trzewne (choroby narządów wewnętrznych).

Bezpośrednie przyczyny bólu pleców podczas ciąży to:

  • nadmierny wysiłek mięśni poddanych stresowi z powodu zmian w czasie ciąży;
  • ucisk korzeni nerwowych przechodzących przez otwory między kręgami.

Ból pleców w czasie trwania może być:

  • Przemijający - przejściowy ból, który szybko znika, ale jego przyczyna utrzymuje się przez pewien czas (taki ból nie wymaga leczenia);
  • Ostre - czas trwania pokrywa się z czasem trwania procesu patologicznego, trwa od 3 do 7 dni.
  • Przewlekły - ból utrzymuje się nawet po ustąpieniu zmian patologicznych, trwa dłużej niż 6 tygodni.

Ból pleców w przyrodzie to:

  • Miejscowe (miejscowe) - występuje w tym samym miejscu, gdzie źródło bólu, czyli jest następstwem podrażnienia nerwu „miejscowego”. Ten ból jest często stały, ale może się nasilać lub zmniejszać w zależności od pozycji ciała..
  • Odbity - ból przenoszony z kręgosłupa do odcinka lędźwiowego lub krzyżowego lub z narządu wewnętrznego do kręgosłupa. Druga opcja rozwija się z powodu podrażnienia nerwu czuciowego, który jest wysyłany z rdzenia kręgowego do narządów wewnętrznych. Jeśli ból pleców jest odbiciem bólu pochodzącego z narządu wewnętrznego, to pozycja ciała nie wpływa na jego intensywność. Jeśli jednak źródłem bólu jest ten sam korzeń nerwowy uciskany przez kręg, ruchy ciała mogą wywoływać lub nasilać ból.
  • Mięśniowo-powięziowe - ciągłe napięcie mięśni pleców, miednicy i pośladków, które pojawia się w odpowiedzi na patologię kręgosłupa lub narządów wewnętrznych.
  • Korzeniowy - ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż korzenia nerwowego rdzenia kręgowego do kończyny.

Ból krzyża podczas ciąży

U kobiet w ciąży ból najczęściej obserwuje się w dolnej części pleców, czyli w okolicy lędźwiowej. To właśnie ta część kręgosłupa doświadcza dużego stresu z powodu zmiany środka ciężkości. Szczególnie ból w dole pleców zaczyna przeszkadzać kobiecie w ciąży tuż przed porodem. Takie bóle często pojawiają się podczas tzw. Skurczów treningowych Braxtona-Hicksa, wynikających ze wzrostu napięcia macicy przed porodem. Te skurcze nie są niebezpieczne, ponieważ przygotowują macicę do porodu. Jednocześnie przy bardzo silnym bólu pleców należy wykluczyć hipertoniczność macicy - zwiększoną skłonność macicy do skurczu, która występuje przy mięśniakach macicy, stanach stresowych, przy stresie emocjonalnym przyszłej matki.

Ponadto, biorąc pod uwagę, że ból w okolicy lędźwiowej może powodować inne choroby, ważne jest, aby wykluczyć ich obecność u kobiety w ciąży.

Przyczyny bólu krzyża u kobiet w ciąży to:

  • choroby kręgosłupa;
  • choroba mięśni;
  • choroby narządów jamy brzusznej (patologia ginekologiczna, patologia nerek, choroby układu pokarmowego).

Choroby kręgosłupa powodują bóle kręgosłupa (przyczyną jest patologia kręgosłupa), inne choroby są przyczyną bólu pozakręgowego.

Ból kręgosłupa w okolicy lędźwiowej może być spowodowany jedną z następujących patologii kręgosłupa:

  • Osteochondroza - uszkodzenie krążków międzykręgowych (chrząstki), w wyniku którego kręgi stopniowo się zużywają, po czym są zdeformowane i przemieszczone. Różne choroby mogą prowadzić do osteochondrozy, na przykład uszkodzenie naczyń krwionośnych odżywiających chrząstkę, choroby autoimmunologiczne, które powodują zniszczenie chrząstki.
  • Przepuklina dysku jest konsekwencją osteochondrozy. Przez przepuklinę krążka rozumie się wypukłość krążka międzykręgowego w wyniku pęknięcia lub ostrego osłabienia pierścienia, który zachowuje swój kształt w normalnym.
  • Spondyloza to deformacja kręgów, prowadząca do powstania kolców kostnych lub osteofitów w okolicy przyczepu więzadeł do kręgów. Spondyloza jest również formą osteochondrozy.
  • Spondyloartroza jest naruszeniem ruchomości stawów międzykręgowych, która jest również formą osteochondrozy.
  • Niestabilność segmentowa kręgosłupa to zwiększona ruchomość kręgów, która rozwija się w wyniku uszkodzenia kręgów, więzadeł lub krążka międzykręgowego. Choroba ta jest najczęściej wykrywana po raz pierwszy w czasie ciąży, szczególnie u otyłych kobiet w średnim wieku.
  • Kręgozmyk to przednie przemieszczenie jednego kręgu w stosunku do leżącego poniżej, zwykle w okolicy lędźwiowej.
  • Zwężenie lędźwiowe to zwężenie kanału kręgowego w okolicy lędźwiowej. Ta patologia jest zwykle konsekwencją innych chorób kręgosłupa, takich jak przepuklina dysku, spondyloartroza, kręgozmyk..
  • Skolioza to boczna skrzywienie kręgosłupa, które może być wrodzone lub nabyte.
  • Zmiany zapalne kości kręgosłupa - należą do nich zapalenie kości i szpiku oraz gruźlica kręgosłupa. Osobliwością tych dwóch patologii jest to, że ból jest zwykle stały, któremu towarzyszy gorączka lub stała temperatura ciała w zakresie 37 - 37,5ºC..
  • Guzy. Zmiana nowotworowa kręgosłupa może być pierwotna (guz tworzy się początkowo w kościach kręgosłupa) lub wtórna (na kości kręgosłupa wpływa guz innego narządu). Guzy wtórne są bardziej powszechne.

Następujące choroby mięśni i więzadeł mogą prowadzić do bólu pleców u kobiet w ciąży:

  • Fibromialgia to bolesny stan mięśni w całym ciele. Zwykle fibromialgia odnosi się do tych przypadków przewlekłego symetrycznego bólu mięśni, w których nie jest możliwe ustalenie konkretnej przyczyny, ale dolegliwości były obecne przez 3 miesiące lub dłużej.
  • Zapalenie mięśni to zapalenie mięśnia, które często obserwuje się na tle ogólnej infekcji, z hipotermią, po urazie lub w chorobach przewlekłych, które upośledzają krążenie krwi (na przykład cukrzyca). We wszystkich przypadkach dochodzi do skurczu mięśni, zaburzone są w nim procesy metaboliczne, gromadzą się toksyczne substancje. Wszystkie te objawy powodują ból pleców, jeśli dotknięte są mięśnie pleców..
  • Uszkodzenie mięśni i więzadeł. Niektóre gwałtowne ruchy mogą zranić lub rozciągnąć mięśnie i nadwyrężyć więzadła. Podczas rozciągania pojawia się obrzęk i reakcja zapalna, po której następuje ból aż do wyzdrowienia. Czasami rozciąganie mięśni i więzadeł staje się przewlekłe, co prowadzi do okresowych zaostrzeń i objawia się bólem pleców. W przypadku tej patologii kobieta martwi się rozlanym bólem pleców.

Zwykle wszystkie rodzaje bólu mięśni łączy się z określeniem „zespół bólu mięśniowo-powięziowego”, aż do wyjaśnienia dokładnej przyczyny..

Następujące choroby narządów wewnętrznych mogą powodować ból pleców w czasie ciąży:

  • pyelitis, odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalna choroba nerek;
  • wielotorbielowatość nerek - powstawanie wielu małych cyst (jam wypełnionych płynem niezapalnym) w nerkach;
  • wodonercze - obrzęk tkanki nerkowej wynikający z naruszenia odpływu moczu;
  • gruźlica nerek - zakaźne uszkodzenie tkanki nerkowej w przypadku zakażenia gruźlicą;
  • paranephritis - zapalenie tkanki krocza;
  • nefroptoza - patologiczna ruchliwość nerek, która prowadzi do okresowego przemieszczenia nerki;
  • wady rozwojowe nerek - dodatkowa nerka, niedorozwój nerek, podwojenie nerek i więcej;
  • kamica moczowa - tworzenie się kamieni w nerce lub moczowodzie;
  • przewlekłe zapalenie jelit i okrężnicy - przewlekłe zapalenie jelita cienkiego i grubego;
  • zapalenie trzustki - zapalenie trzustki;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • wrzód trawienny dwunastnicy - uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy z utworzeniem głębokiej wady;
  • ciąża pozamaciczna - przywiązanie komórki jajowej nie do ściany macicy, ale do innego narządu, na przykład do ściany jajowodu, do jajnika;
  • groźna aborcja - ryzyko przerwania ciąży z powodu skurczów macicy;
  • niewydolność cieśniowo-szyjki macicy - osłabienie mięśni szyjki macicy, przez co macica nie może utrzymać komórki jajowej w środku, w rezultacie istnieje ryzyko przerwania ciąży;
  • zapalenie przydatków - zapalenie przydatków macicy (jajnika i jajowodu);
  • hipertoniczność macicy - zwiększona skłonność macicy do kurczenia się, która występuje przed rozpoczęciem porodu;
  • półpasiec - choroba wirusowa atakująca skórę wzdłuż włókien nerwowych z tyłu;
  • tętniak aorty - workowate rozszerzenie największej tętnicy wychodzącej z serca, przy czym istnieje ryzyko pęknięcia jej ściany.

Ból może być również związany z guzami któregokolwiek z powyższych narządów.

Diagnoza bólu pleców podczas ciąży

Arsenał metod diagnozowania bólu pleców podczas ciąży jest ograniczony ze względu na brak możliwości wykonania badania rentgenowskiego kręgosłupa. Kobieta w ciąży, która skarży się na bóle pleców, może zostać zbadana przez specjalistów, takich jak traumatolog ortopeda i neurolog. Istnieje wiele testów, które pozwalają ustalić przybliżoną przyczynę bólu pleców i, jeśli to konieczne, przepisać badania wyjaśniające diagnozę.

Zwykle ból pleców przed opóźnieniem miesiączki jest uważany za objaw ciąży, co wynika z tego samego działania progesteronu i relaksiny na więzadła i stawy kręgosłupa.

Rozpoznanie przyczyny bólu pleców u każdej pacjentki, w tym kobiety ciężarnej, rozpoczyna się od wykrycia i wykluczenia tzw. „Czerwonych flag” - to oznaki wskazujące, że ból pleców w ciąży może być spowodowany guzem, urazem lub infekcją, wówczas istnieją niebezpieczne („czerwone”) warunki.

Czerwone flagi chronicznego bólu pleców obejmują:

  • Wiek - im starsza kobieta w ciąży, tym większe ryzyko.
  • Czas trwania dolegliwości - jeśli ból i inne dolegliwości trwają dłużej niż 3 miesiące, a ich nasilenie pozostaje takie samo, to zwykle mówimy o mniej groźnej, łagodnej patologii.
  • Charakter bólu - ciągły (prawie nie ustępujący) ból narastający w nocy jest złym objawem, natomiast w przypadku łagodnych patologii ból związany jest z ruchem, jego osłabieniem w pozycji leżącej lub w spoczynku, dobry efekt stosowania leków przeciwbólowych.
  • Trauma w przeszłości - wskazanie doznanego urazu pozwala wykluczyć nowotworowy charakter bólu pleców.
  • Objawy zatrucia - zatrucie to zatrucie organizmu w przewlekłym procesie zapalnym lub złośliwym. Objawy zatrucia obejmują gorączkę, dreszcze, pocenie się (szczególnie w nocy), zmęczenie, uporczywy dyskomfort, brak przyrostu masy ciała w czasie ciąży, a nawet utratę wagi.
  • Obecność chorób przewlekłych - przebytych infekcji, na które kobieta otrzymywała leki dożylnie, leki immunosupresyjne i glikokortykosteroidy (leki przeciwzapalne i obniżające odporność), jest przeszczepiony narząd. Wszystko to zwiększa ryzyko uszkodzenia kręgosłupa, jego zmian infekcyjnych lub nowotworowych. Leki te mogą zakłócać tworzenie tkanki kostnej, a także zmniejszać odporność organizmu..
  • Objawy ucisku nerwu lędźwiowego i krzyżowego - ból, który zaczyna się od dolnej części pleców, promieniuje do pośladków i rozprzestrzenia się w dół nogi aż do podudzia, wskazuje na wyraźne przemieszczenie kręgu.

Jeśli kobieta w ciąży miała bóle pleców jeszcze przed poczęciem, wówczas mogłaby rozwinąć się tzw. „Zachowanie bólowe” - jest to uczucie oczekiwania bólu, drażliwości i zmiany stereotypu ruchowego, czyli wybór takiej postawy i ruchów, które zmniejszają ryzyko nawrotu bólu. Takie sytuacje nazywane są „żółtymi flagami”. Żółte flagi to jeden z czynników, który może pogorszyć ból pleców u kobiet, taki jak zespół lękowy i potrzeba ochrony. Te czynniki psychologiczne są szczególnie nasilone u kobiety w ciąży, która potrzebuje większego wsparcia i pewności siebie. Faktem jest, że każdy stres emocjonalny może potencjalnie powodować skurcz mięśni w dowolnym miejscu, w tym mięśni pleców, powodując bolesne odczucia..

Cechy bólu pleców podczas ciąży, w zależności od przyczyny

Przyczyna

Cechy bólu

Powiązane objawy

Zmiany poziomu hormonów i środka ciężkości podczas ciąży

  • Warunki wystąpienia. Częściej rozpoczynają się w drugim trymestrze ciąży, w wieku 5-7 miesięcy. Rzadziej kobiety skarżą się na bóle pleców do 16 tygodni, a nawet w pierwszym miesiącu ciąży.
  • Ból zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej (lumbodynia) lub w okolicy miednicy, w tym na pośladkach i udach (coccygodynia). W przeciwieństwie do bólu w osteochondrozie i ucisku korzenia (radikulopatia), ból pleców i ból miednicy podczas ciąży nie rozprzestrzeniają się poniżej kolana.
  • Ból może nasilać się wieczorem lub stopniowo zmniejszać się w ciągu dnia.

Czasami może wystąpić zatrzymanie moczu, zaparcia, nudności. Objawy te obserwuje się w późniejszym terminie, gdy zwiększa się rozmiar macicy..

Choroby kręgosłupa

(ból kręgosłupa)

  • Ból jest zwykle miejscowy, odczuwany w pobliżu chorego odcinka kręgosłupa i jest związany z odruchowym skurczem mięśni lub podrażnieniem zakończeń nerwowych w dotkniętej tkance. Rzadziej ból pleców odbija się wzdłuż nerwu ściśniętego między kręgami do kończyny dolnej, pośladków (radikulopatia).
  • Ból pojawia się lub nasila się podczas wysiłku fizycznego, zwłaszcza podczas podnoszenia ciężarów lub niezręcznego skręcania tułowia. Kobieta w ciąży może odczuwać ból pleców, gdy próbuje wstać z pozycji siedzącej lub leżącej. Czasami pojawia się ból podczas długotrwałego stania. Ból łagodzi położenie się. Zwykle kobieta może z całą pewnością powiedzieć, przy jakim ruchu często ją odczuwa taki ból..

Przy uszkodzeniu kręgosłupa lędźwiowego można zaobserwować zespół ogona końskiego, czyli ucisk korzeni dolnych nerwów lędźwiowych i krzyżowych, które są wysyłane do narządów miednicy. W takich przypadkach, jeśli nerwy prowadzące do narządów wewnętrznych są ściśnięte, kobieta w ciąży wraz z bólem pleców podczas ruchu może odczuwać drętwienie kończyn, a także naruszenie oddawania moczu i czynności jelit.

Klęska mięśni pleców

  • Ból ograniczony lub odczuwalny w całym ciele, w tym w plecach.
  • Ból nasila się wraz z ruchem, ale prawie zawsze występuje. Dotykanie mięśnia zwiększa ból. Ból jest również wywoływany przez stres emocjonalny lub fizyczny. Z powodu bólu kobieta w ciąży przyjmuje wymuszoną pozycję, gdyż ruch powoduje lub nasila ból.
  • Ból może zacząć się nagle. Intensywność bólu jest inna. Może wystąpić tępy ból lub silny, czasami nie do zniesienia.
  • Ból jest zwykle po jednej stronie. Mięśnie lędźwiowe są gęste w dotyku, obserwuje się ich skurcz, skraca się.

Często występuje zaczerwienienie skóry na mięśniu objętym stanem zapalnym.

Patologia nerek

  • Ból jest częściej jednostronny, rzadziej obustronny, zwykle rozciągający się do przodu i do dołu (wzdłuż moczowodu).
  • Intensywność bólu jest inna. Ból może być łagodny lub „nie do zniesienia”, zmuszając kobietę do pośpiechu.
  • Ból nasila się podczas stukania, to znaczy, gdy krawędź dłoni zostaje uderzona w okolicę nerek.

Ból jest związany z chęcią oddania moczu lub podczas opróżniania pęcherza. Przed lub po napadzie bólu w moczu pojawia się krew. Wydalany mocz jest często mętny, łuszczący się i ma nieprzyjemny, obraźliwy zapach.

Choroby układu pokarmowego

(dwunastnica, woreczek żółciowy, trzustka)

  • Ból znajduje się po prawej stronie, w górnej części pleców, pod łopatką. Czasami ból ma charakter pasowy (w dolnej części pleców i z przodu brzucha).
  • Ból nasila się po jedzeniu i zmniejsza się, jeśli kobieta w ciąży przyjmie pozycję siedzącą z lekkim pochyleniem tułowia do przodu.

Ból pleców połączony z nudnościami, wymiotami, zaburzeniami stolca

Patologia położnicza i ginekologiczna

(choroby narządów płciowych)

  • Ból krzyża obolały i ciągnący, czasami ból staje się nie do zniesienia.
  • Boli również podbrzusze, czasem bardziej po prawej lub lewej stronie.

Ból często wiąże się z krwawieniem z macicy, zawrotami głowy i osłabieniem (zawroty głowy), a także zwiększonym oddawaniem moczu i zaparciami.

Zmiany skórne

  • Ból lub pieczenie natury obręczy, to znaczy po prawej lub lewej stronie, które rozciąga się do przodu brzucha (wzdłuż nerwu).

Wysypka w postaci pęcherzyków wzdłuż nerwu z boku tułowia.

Patologia dużych naczyń

  • Ból w górnej części pleców, pulsujący. Występuje rzadko u kobiet w ciąży, zwykle w przypadkach, gdy kobieta nie była wcześniej badana, a istniejąca patologia ujawniła się po raz pierwszy w czasie ciąży.

Ciśnienie krwi gwałtownie spada, obserwuje się kołatanie serca.

Metody diagnozowania przyczyn bólu pleców podczas ciąży obejmują:

  • inspekcja i uczucie;
  • testy funkcjonalne;
  • badanie ultrasonograficzne (USG);
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • testy laboratoryjne.

Kontrola i czucie pleców pozwala ocenić:

  • postawa;
  • sytuacja wymuszona;
  • stan mięśni kręgosłupa, brzucha i kończyn (bolesność, skurcz i skurcze);
  • stan skóry;
  • oznaki patologii narządów miednicy (na przykład wysypki skórne z chorobami jelit, obrzęk z patologią nerek itp.).

Jednym z etapów diagnozowania przyczyny bólu krzyża i krzyża jest zastosowanie testów funkcjonalnych. Testy funkcjonalne opierają się na prowokacji bólu w celu określenia źródła bólu (kręgosłupa lub kości miednicy).

Testy funkcjonalne na ból w dolnej części pleców u kobiet w ciąży

Próbować

Z patologią kręgosłupa (lędźwiowego i krzyżowego)

Z patologią stawów miednicy

Silny ucisk miednicy

(nacisk na występy kości miednicy względem siebie)

Ból się nie pogarsza

Podnoszenie wyciągniętej nogi

Leżąc na boku

Bez bólu

Podnoszenie biodra do góry leżąc na brzuchu

Ból pojawia się po dotkniętej stronie

Kolejnym testem funkcjonalnym jest test FABER. Badanie wykonuje się w pozycji leżącej. Noga kobiety ciężarnej jest zgięta w stawie kolanowym, następnie odciągnięta w bok, tak aby kostka zgiętej nogi swoją zewnętrzną powierzchnią spoczywała na udzie wyprostowanej nogi tuż nad kolanem. Lekarz jedną ręką unieruchamia kość miedniczną od strony wyprostowanej nogi, a drugą ręką naciska na kolano zgiętej nogi, wykonując ruchy zbliżone do rotacji i odwodzenia. Test odtwarza ból, którego doświadcza kobieta w ciąży w dolnej części pleców, kości krzyżowej i stawie biodrowym w celu określenia źródła bólu. Jeśli ból wystąpi podczas testu lub ruch jest ograniczony, uznaje się go za pozytywny. Oznacza to, że przyczyną bólu jest uszkodzenie stawu biodrowego, a nie patologia kręgosłupa..

Kobieta w ciąży z bólem pleców musi przejść następujące testy:

  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • ogólna analiza kału;
  • biochemiczne badanie krwi (enzymy wątrobowe, poziom wapnia i fosforu, białko C-reaktywne, fosfataza alkaliczna, osteokalcyna, całkowite białko krwi, albumina, kwas moczowy);
  • koagulogram (parametry krzepnięcia krwi).

Ultradźwięki mogą wykryć następujące choroby powodujące ból pleców:

  • zapalna choroba nerek (zapalenie pyłu, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • Wielotorbielowatość nerek;
  • wodnopłodność;
  • gruźlica nerek;
  • paranephritis;
  • nefroptoza;
  • wady rozwojowe nerek;
  • choroba kamicy moczowej;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • ciąża pozamaciczna;
  • guzy jajnika;
  • mięśniaki macicy;
  • groźna aborcja;
  • zapalenie przydatków.

MRI pozostaje praktycznie jedyną metodą diagnozowania patologii kręgosłupa podczas ciąży. Pomimo standardów promieniowania, które pozwalają na zastosowanie metody rentgenowskiej jako metody diagnostycznej w czasie ciąży w niektórych przypadkach i na ograniczonym obszarze, to jednak nawet minimalny poziom promieniowania jest niebezpieczny dla płodu. Ponadto najczęściej kobieta w ciąży skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, a napromienianie tego obszaru w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane..

MRI jest zwykle wykonywane, gdy kobiety w ciąży leżą na plecach. Jeśli ta pozycja jest wyjątkowo niewygodna, kobieta w ciąży może leżeć na lewym boku. MRI nie jest przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, nawet we wczesnym stadium. Mimo to lekarze starają się nie wykonywać MRI w pierwszych miesiącach ciąży..

MRI może wykryć następujące przyczyny bólu pleców:

  • osteochondroza;
  • guzy kręgosłupa;
  • spondyloza;
  • spondyloartroza;
  • przepuklina dysku;
  • zwężenie lędźwiowe;
  • gruźlica kręgosłupa;
  • zapalenie szpiku;
  • uraz kręgosłupa.

Co robić w przypadku bólu pleców podczas ciąży?

W większości przypadków ból pleców po porodzie ustępuje samoistnie, nie pozostawiając żadnych szkodliwych konsekwencji. Dlatego wiele kobiet uważa, że ​​ból pleców podczas ciąży jest częstym zjawiskiem, a nie głównym powodem do niepokoju. Jednak u niektórych kobiet w ciąży nasilenie bólu pleców jest znaczące i wymaga porady lekarskiej i leczenia..

Leczenie bólu pleców podczas ciąży obejmuje:

  • wdrożenie zaleceń zmniejszających obciążenie kręgosłupa w dzień iw nocy;
  • farmakoterapia;
  • fizjoterapia;
  • niekonwencjonalne (alternatywne) metody uśmierzania bólu.

Aby zmniejszyć obciążenie mięśni pleców, można przestrzegać następujących zaleceń:

  • Nie schylaj się. Jeśli musisz podnieść ciężar, lepiej przykucnąć, trzymając plecy prosto, a dopiero potem podnieść upadły przedmiot.
  • Buty. Na małej platformie należy nosić wygodne buty, ale nie szpilki i baleriny.
  • Lekka torba. W przypadku bólu pleców będziesz musiał zrezygnować z dużych i pojemnych toreb, zastępując je małą torbą lub plecakiem, który można nosić na pasku na ramię.
  • Śpij komfortowo. Nie zaleca się spania na plecach - zwiększa to kompresję zakończeń nerwowych ciężarnej macicy. Najlepiej spać na boku z poduszką między nogami i pod plecami (są specjalne poduszki w kształcie litery U dla kobiet w ciąży).
  • Wygodne krzesło. Jeśli kobieta w ciąży jest zmuszona do pracy w pozycji siedzącej, musisz wybrać krzesło z twardym oparciem, musisz usiąść na nim jak najgłębiej, najpierw umieszczając zwinięty ręcznik lub poduszkę pod odcinkiem lędźwiowym.
  • Nogi w górę. Aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa, możesz położyć stopy na ławce lub otomanie w pozycji siedzącej, tak aby kolana były wyżej niż biodra, a ramiona można było odchylić do tyłu.
  • Bandaż. Aby zapobiec przemieszczaniu się kości miednicy, a także prawidłowemu rozłożeniu ciężaru (płód i płyn owodniowy), zaleca się stosowanie specjalnych bandaży dla kobiet w ciąży.

Leki na ból pleców podczas ciąży

Konwencjonalne leki łagodzące ból na ogół nie są zalecane w przypadku bólu pleców podczas ciąży. Najbezpieczniejsi lekarze rozważają lek paracetamol, jednak dawkowanie i ilość dawek ustalane są indywidualnie przez lekarza w przypadku braku przeciwwskazań. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leki przeciwskurczowe (no-spa), czyli leki łagodzące skurcze mięśni, w tym mięśnie macicy. Nie należy ich jednak stosować z tendencją do niskiego ciśnienia krwi w ciąży. W niektórych przypadkach suplementy wapnia są przepisywane kobietom w ciąży i zaleca się dietę bogatą w wapń (np. Ser, twaróg) w celu wzmocnienia kości.

Ważne jest, aby wiedzieć, że większość maści powszechnie stosowanych w łagodzeniu bólu pleców jest przeciwwskazana w ciąży. Faktem jest, że pomimo faktu, że maść jest stosowana tylko miejscowo, część leku jest wchłaniana do krwiobiegu. Niektóre leki mogą mieć niekorzystny wpływ na płód, dlatego można stosować tylko maść przepisaną przez lekarza, biorąc pod uwagę minimalne skutki uboczne i przy braku przeciwwskazań.

Alternatywne metody leczenia bólu pleców podczas ciąży

Alternatywne metody łagodzenia bólu pleców obejmują metody, których nie można przypisać metodom medycznym lub chirurgicznym, które łagodzą ból, a czasem nie tylko objaw, ale także jego przyczynę. Chodzi głównie o fizyczne metody oddziaływania na źródło bólu.

Alternatywne metody leczenia bólu pleców podczas ciąży obejmują:

  • „Zimno i gorąco”. Metodę można stosować tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym i wykluczeniu przeciwwskazań. Jeśli ból nie jest spowodowany poważną przyczyną, ton macicy jest normalny, wówczas lekarz zaleci stosowanie zimnego kompresu w okolicy lędźwiowej przez kilka dni, a następnie gorącego ciepła przez kilka dni w tym samym obszarze. Paczki mrożonych owoców i warzyw lub lodu w woreczku można wykorzystać jako zimny kompres, jako ciepło można użyć podkładki rozgrzewającej lub butelki gorącej wody. Ważne jest, aby wiedzieć, że podczas ciąży nie należy kłaść poduszki rozgrzewającej ani innego ciepła na okolice brzucha.
  • Balneoterapia. Jest to metoda leczenia wodami, zwłaszcza mineralnymi. Efekt balneoterapii to nie tylko uśmierzenie bólu. Oddziaływanie wód mineralnych na organizm kobiety ciężarnej przyczynia się do normalizacji poziomu hormonów, przemiany materii, krążenia krwi oraz funkcji układu nerwowego.
  • Taping. Elastyczne taśmy (kinesio tapes) są przyklejone do odcinka lędźwiowego. Takie taśmy znacznie zwiększają zdolność mięśni pleców do wytrzymywania stresu, zmniejszając lub eliminując w ten sposób odczucia bólu. Te taśmy również poprawiają miejscowe krążenie tkanek..
  • Akupunktura. Metodą jest akupunktura, czyli wpływ na czynność narządów poprzez akupunkturę punktów refleksyjnych na ciele.
  • Masaż Masaż pozwala złagodzić stres fizyczny i emocjonalny, rozluźnić mięśnie pleców. W przypadku powikłanej ciąży nie zaleca się masażu w okolicy lędźwiowej i bioder.
  • Terapia manualna. Techniki manualne mające na celu przywrócenie naturalnego ruchu w stawach wykonuje kręgarz. Ten specjalista używa wyłącznie rąk do usuwania tzw. „Blokad” w ciele..
  • Osteopatia. Metoda podobna do terapii manualnej, ale różni się od niej nie tylko różnymi technikami, ale także podejściem do przyczyn bólu ciała. Osteopatia leczy nie tylko problemy miejscowe, ale w przeciwieństwie do terapii manualnej poprawia funkcjonowanie całego organizmu. W przeciwieństwie do terapii manualnej osteopatia pomaga również kobietom w ciąży przygotować się do porodu..

Ćwiczenia na ból pleców podczas ciąży

Na pierwszy rzut oka wykonywanie ćwiczeń fizycznych w celu złagodzenia bólu pleców może wydawać się dziwne, ponieważ bardziej logiczne jest, aby kobieta w ciąży więcej odpoczywała, zmniejszając w ten sposób obciążenie kręgosłupa. Jednak biorąc pod uwagę, że ból pleców jest spowodowany osłabieniem lub nadmiernym napięciem mięśni i więzadeł, wysiłek fizyczny pomaga napinać osłabione mięśnie i rozluźniać napięte. Aby ból przestał dręczyć mięśnie pleców muszą być w dobrej kondycji - jest to stan normalnego napięcia włókien mięśniowych. Ćwiczenia najlepiej wykonywać z wyprzedzeniem, aby zapobiec bólom pleców podczas ciąży. Główne rodzaje ćwiczeń są zapożyczone z jogi.

W czasie ciąży poniższe 5 ćwiczeń jest najbardziej skutecznych w łagodzeniu bólu pleców:

  • Pochylenie miednicy. Służy do wzmocnienia mięśni brzucha i zmniejszenia skrzywienia lędźwiowego kręgosłupa. Kobieta leży na plecach, ugina kolana, jej stopy swobodnie układają się na macie. Następnie weź głęboki oddech, podczas wydechu napinają się mięśnie brzucha, wciągany jest żołądek. Celem jest przybliżenie dolnej części pleców tak blisko podłogi, jak to tylko możliwe. Próbując ścisnąć dolną część pleców, musisz lekko ścisnąć i unieść pośladki. To będzie przechylenie miednicy w górę. Ćwiczenia nie można wykonać szybko. Ważne jest, aby oddychać i wykonywać wszystkie kroki w wygodnym tempie, bez przemęczania się. To ćwiczenie można również wykonać siedząc lub stojąc..
  • "Saldo". Ćwiczenie wzmacnia mięśnie pośladków i pleców. Kobieta opiera się na dłoniach i kolanach (stoi na czworakach). W tej pozycji miednica jest przechylona (pomaga zmniejszyć zgięcie dolnej części pleców), po czym ramię i noga przeciwnej strony są uniesione tak, aby razem tworzyły równoległą linię prostą. Musisz utrzymać tę pozycję ciała przez 20 sekund, po czym powoli opuszczasz rękę i nogę. Powtórz z „nieużywaną” ręką i nogą.
  • „Kot wrócił”. W pozycji na czworakach musisz zgiąć plecy podczas wdechu i odchylić głowę do tyłu (podobnie jak ruchy kota), a podczas wydechu zaokrąglić plecy, przyciskając brodę do klatki piersiowej. Powtórz ćwiczenie 3-5 razy.
  • "Zarodek". Kobieta klęka, a następnie opuszcza pośladki do łydek (siada na nich) i kładzie się z brzuchem tak, aby czoło opierało się o podłogę, a ręce swobodnie leżą wzdłuż ciała (dłonie są skierowane w stronę stóp). Kobieta rozluźnia swoje ciało i leży w tej pozycji przez 2-3 minuty. Ćwiczenia dobrze rozciągają mięśnie pleców.
  • „Podłużny trójkąt”. Pozycja wyjściowa - stojąca, stopy złączone, ramiona wyprostowane wzdłuż ciała. Podczas wydechu kobieta robi krok w bok lub rozkłada nogi tak, aby odległość między stopami była większa niż 1 metr. W tej pozycji ramiona należy unieść, wyciągnąć na boki i trzymać równolegle do podłogi, dłońmi do dołu. Ręce należy odciągnąć na bok, czując, że łopatki „rozszerzają się”. Kobieta piętą prawej stopy opartą o podłogę unosi skarpetę i obraca nogę wraz z biodrem w prawo o 90 stopni. Lewa noga również skręca się lekko w prawo. Przy wdechu prawa ręka zaczyna schodzić od biodra do podudzia, a po nim ciało pochyla się w prawo. Lewa ręka powinna być uniesiona, a tułów lekko obrócony w lewo. W tej pozycji wykonaj 3 - 5 inhalacji i wydechów. Następnie powtórz to samo ćwiczenie w innym kierunku. Pozycja pozwala na rozciągnięcie i uelastycznienie kręgosłupa, wzmacnia biodra, poprawia pracę narządów wewnętrznych. Ponadto ta pozycja pomaga złagodzić stres emocjonalny..

Ćwiczenia w czasie ciąży należy ograniczyć w następujących przypadkach:

  • łożysko przednie;
  • ryzyko przerwania ciąży;
  • ryzyko krwawienia z macicy;
  • zwiększony ton macicy;
  • ciężka toksykoza;
  • ciąża mnoga;
  • wielowodzie;
  • zaostrzenie jakiejkolwiek choroby przewlekłej;
  • jakakolwiek ostra choroba zakaźna w czasie ciąży;
  • ciężka niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek we krwi);
  • skłonność do wysokiego lub niskiego ciśnienia krwi.

W czasie ciąży przydatne są również ćwiczenia cardio - spacery, bieganie, jazda na rowerze, pływanie (wszystkie czynności pobudzające czynność serca, objawiające się przyspieszonym tętnem). Zaleca się wykonywanie obciążenia kardio dla kobiet w ciąży przez 20 - 45 minut 3 - 5 razy w tygodniu. Obciążenie powinno być umiarkowane, nie powodujące silnego zmęczenia.

Dlaczego plecy i boki bolą podczas ciąży?

Lekarze identyfikują dwa rodzaje bólu pleców, które są częste u kobiet w ciąży - ból krzyża oraz ból pośladków i bioder. Ten drugi rodzaj bólu nazywany jest również bólem miednicy, ponieważ wiąże się ze zmianami w kościach miednicy. To ból miednicy, który jest odczuwany jako ból po bokach. Czasami boli tylko jedna strona. Zwykle ból jest związany z ruchem. Znikają lub znacznie zmniejszają się w spoczynku. Przyczyną bólu pleców i bocznych części miednicy jest rozbieżność powierzchni stawowych kości. Dzieje się to pod wpływem hormonu relaksiny. Zmiękcza więzadła, dzięki czemu kości miednicy stają się bardziej ruchliwe, a płód może łatwiej przejść przez wąskie obszary miednicy małej podczas porodu. Jeśli mięśnie kobiety są wystarczająco napięte, taka rozbieżność nie powoduje poważnego bólu - mięśnie nie pozwalają na znaczną rozbieżność stawów i kręgów. Jednak na tle osłabienia mięśni bóle pleców i boku w czasie ciąży mogą być dla kobiety bardzo uciążliwe. W takich przypadkach najskuteczniejszym sposobem jest noszenie bandaża, który mocuje kości w żądanej pozycji. Pomocne są również alternatywne terapie, takie jak terapia manualna i osteopatia. Techniki te pozwalają „przywrócić” przemieszczone kości na ich miejsce, aby wzmocnić mięśnie pleców i miednicy.

Co zrobić, jeśli ból brzucha i pleców podczas ciąży?

Jeśli ból brzucha podczas ciąży promieniuje do pleców, zwykle jest to spowodowane napięciem macicy. Nerwy wychodzące z kręgosłupa zbliżają się do macicy, więc ból macicy przenoszony jest wzdłuż nerwów do pleców, zwłaszcza do dolnej części pleców. Ponadto rozprzestrzenianie się bólu na plecy z brzucha lub odwrotnie jest charakterystyczne dla uszkodzenia narządów, które może jednocześnie podrażniać otrzewną (błona pokrywająca narządy jamy brzusznej) i splotów nerwowych miednicy.

Jeśli wystąpi ból pleców i brzucha, kobieta w ciąży powinna skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć następujące patologie:

  • ciąża pozamaciczna jest przyczyną bólu pleców we wczesnej ciąży (do 8 tyg.), natomiast ból zaczyna się w dolnej części brzucha, rozprzestrzenia się na boczną część tułowia i promieniuje do pleców (ból pleców jest sygnałem, że istnieje ryzyko pęknięcia jajowodu);
  • ciąża zamrożona - śmierć płodu w macicy może prowadzić do bólu brzucha i pleców, a także krwawienia z macicy, a kobieta przestaje odczuwać ruch płodu (typowy dla późnej ciąży - po 20 tygodniach);
  • spojenia - zmiękczenie chrząstki między odgałęzieniami kości łonowej (łonowej), co powoduje pewne przemieszczenie kości połączonych tą konkretną chrząstką, a to z kolei powoduje ból w dolnej części brzucha, który rozprzestrzenia się na plecy i uda
  • patologia nerek - ból krzyża z uszkodzeniem nerek często promieniuje do przodu i rozprzestrzenia się w dół moczowodów;
  • zapalenie narządów miednicy - w czasie ciąży może dojść do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jelita ślepego (zapalenie wyrostka robaczkowego), jajników, co powoduje bóle ciągnące w okolicy pępka lub w prawej części brzucha promieniujące do pleców;
  • zapalenie trzustki - zapalenie trzustki powoduje charakterystyczny ból obręczy, czyli ból brzucha i dolnej części pleców;
  • choroba jelit - przy zaparciach ból brzucha może rozprzestrzeniać się na plecy;
  • przedwczesny poród - bóle brzucha w późnych stadiach, promieniujące do dolnej części pleców, mogą być oznaką początku porodu.

Dlaczego plecy bolą po prawej lub lewej stronie (lewej lub prawej stronie) podczas ciąży?

Czasami w czasie ciąży ból pleców jest bardziej odczuwalny po lewej lub prawej stronie, jakby z boku i jest jednostronny. Taki objaw wymaga dokładniejszego zbadania kobiety w ciąży, ponieważ podobne bóle mogą wystąpić u kobiet niebędących w ciąży z niektórymi patologiami narządów wewnętrznych.

Ból pleców po prawej stronie lub ból po prawej stronie podczas ciąży może być oznaką patologii następujących narządów:

  • prawy jajnik (obrzęk, stan zapalny);
  • prawy jajowód (ciąża pozamaciczna);
  • dodatek jelita ślepego (zapalenie wyrostka robaczkowego);
  • prawa nerka i moczowód (zapalenie, kamica moczowa, guz);
  • jelita (stan zapalny, obrzęk, zaparcia, niedrożność jelit itp.);
  • dwunastnica (wrzód trawienny);
  • pęcherzyk żółciowy (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
  • trzustka (guz, zapalenie trzustki);
  • wątroba (przewlekłe zapalenie wątroby).

Ból pleców po lewej lub po lewej stronie podczas ciąży może być oznaką patologii następujących narządów:

  • lewy jajowód, lewy jajnik, lewa nerka i lewy moczowód (wszystkie te same patologie, jak w sparowanym narządzie po prawej stronie);
  • żołądek (zapalenie żołądka, wrzód trawienny);
  • jelita (te same patologie, co w przypadku bólu po prawej stronie);
  • trzustka (uszkodzenie ciała lub ogona tego narządu, które znajdują się po lewej stronie);
  • śledziona (nadmierne rozciągnięcie torebki śledziony z powodu ucisku przez macicę lub guz).

Jednak pojawienie się bólu z jednej strony nie zawsze jest oznaką poważnej choroby. Czasami powodem jest sama ciężarna macica. Powiększona macica może uciskać narządy miednicy, powodując dysfunkcję, szczególnie moczowodów i jelit. Ucisk moczowodu powoduje zastój moczu, który zaczyna gromadzić się powyżej miejsca ucisku, w tym w miedniczce nerkowej. Ściany moczowodu i nerki są rozciągnięte, zakończenia nerwowe są podrażnione, co powoduje miejscowy ból, zwykle odczuwany jako ból krzyża, bardziej wyraźny z jednej strony. Kompresja pętli jelitowych powoduje naruszenie ruchu kału. Rozciąga się również ściana jelita. W zależności od miejsca ucisku ból może być odczuwalny bardziej w prawo lub w lewo. W miarę wzrostu macicy można również uciskać inne narządy zlokalizowane w górnej części jamy brzusznej - żołądek, wątroba, dwunastnica, woreczek żółciowy.

Oznaki patologii to połączenie bólu pleców i boku z następującymi objawami:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • nudności, wymioty (długotrwałe i obfite);
  • zaparcia i biegunka (ciężkie zaparcia oraz długotrwała i obfita biegunka);
  • alergiczna reakcja skórna;
  • przebarwienia skóry;
  • ostry ból podczas dotykania brzucha (napięcie mięśni);
  • mętny mocz, krew w moczu;
  • krwawa wydzielina z pochwy.

Dlaczego plecy bolą we wczesnej ciąży, w drugim i trzecim trymestrze??

We wczesnym okresie ciąży ból pleców może być jednym z objawów ciąży. Przyczyną tego bólu są zmiany hormonalne w organizmie kobiety (uwalnianie progesteronu i relaksiny), które powodują rozmiękczenie więzadeł i chrząstki między kręgami a kośćmi miednicy. W wyniku takiego zmiękczenia zwiększa się ruchliwość tych stawów kostnych, a powierzchnie kości oddalają się nieco od siebie. Może to powodować podrażnienie zakończeń nerwowych i pojawienie się dyskomfortu lub raczej silnego bólu w plecach, szczególnie w dolnej części pleców..

We wczesnych stadiach ciąży, zwłaszcza w pierwszych 2 miesiącach ciąży, może wystąpić ból pleców z powodu zagrożenia pęknięciem narządu podczas ciąży pozamacicznej (np. Pęknięcie jajowodu). Nadmierne rozciągnięcie ścian jajowodu powoduje podrażnienie splotów nerwowych miednicy małej, które są wysyłane do kręgosłupa.

W późnej ciąży przyczyną bólu pleców są zwykle wszystkie choroby i stany, które zwiększają mechaniczne obciążenie kręgosłupa. Im większa macica, płód, ilość płynu owodniowego, tym bardziej zmienia się środek ciężkości i zwiększa się obciążenie kręgosłupa. Im rzadziej kobieta ćwiczyła swoje mięśnie przed ciążą, tym większe ryzyko, że mięśnie pleców zostaną poddane nadmiernemu napięciu w celu ustawienia ciała w warunkach zmienionego środka ciężkości (macica ciężarna zmienia środek ciężkości do przodu, przez co kręgosłup kobiety odchyla się lekko do tyłu).

Należy również pamiętać, że każda istniejąca choroba mięśni, stawów i kości podczas ciąży może się pogorszyć, dlatego bóle pleców w późniejszych stadiach mogą wskazywać na patologię układu mięśniowo-szkieletowego. Co więcej, często kobieta nie zdaje sobie sprawy z obecności takiej patologii przed ciążą..

Ból pleców podczas ciąży, podobnie jak podczas menstruacji, jest normalny.?

Zarówno w okresie menstruacji, jak iw czasie ciąży w organizmie kobiety zachodzą zmiany hormonalne. Żeńskie hormony rozluźniają mięśnie jelit, co powoduje zatrzymywanie gazów. Kiedy ściana jelita jest rozciągnięta, ból może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców. U kobiet z niskim progiem bólu (zwiększoną wrażliwością na ból) pewien obrzęk tkanek miękkich dolnej części pleców pod wpływem hormonów może powodować dyskomfort.

Zmiany hormonalne mogą również powodować zastój krwi w narządach miednicy, ponieważ ciąża zwiększa przepływ krwi do macicy, ale powiększona macica może uciskać splot naczyniówkowy i zakłócać przepływ krwi w żyłach. Obrzęk tkanek miękkich narządów miednicy powoduje podrażnienie splotów nerwowych i pojawia się ból pleców, ponieważ nerwy czuciowe pochodzą z kręgosłupa. Wszystkie te zjawiska są uważane za normalne podczas ciąży. Wraz z normalizacją poziomu hormonów po 12 tygodniach ciąży ten ból pleców zwykle się zmniejsza..

Przed porodem ból ten może pojawić się ponownie, co tłumaczy się wzrostem kurczliwości macicy. W ramach przygotowań do porodu różne części macicy zaczynają się kurczyć. Ten impuls nerwowy może przemieszczać się do pleców, powodując napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej. Taki ból jest uważany za zwiastun początku porodu..

Kiedy bolą mnie plecy i nogi podczas ciąży??

Ból pleców promieniujący do nogi lub obu kończyn jest częstym objawem patologii kręgosłupa lub kości miednicy. Jeśli ból pleców i nóg pojawia się podczas niewygodnego ruchu, często „strzelania”, któremu towarzyszy drętwienie i osłabienie mięśni, wówczas taki ból nazywamy korzeniowym. Ból korzeniowy pojawia się z powodu ucisku korzenia nerwowego (korzenia nerwowego) w wąskim otworze między kręgami, co obserwuje się przy przemieszczeniu kręgu, obrzęku krążka międzykręgowego, obecności guza, kolców kostnych i innych patologicznych formacji, które mogą wywierać nacisk na splot nerwowy. Ból ten charakteryzuje się połączeniem z ruchem, zwłaszcza pochyleniem tułowia, niewygodną postawą podczas snu..

Zmiany w kościach kobiecej miednicy podczas ciąży powodują również ból w dolnej części pleców, pośladków i nóg, ale istotną różnicą w bólu jest to, że nigdy nie rozciąga się poniżej kolana, w przeciwieństwie do bólu korzeniowego.

Dlaczego plecy bolą między łopatkami podczas ciąży?

Ten rodzaj bólu podczas ciąży nie jest uważany za częsty. Główny ciężar podczas ciąży spada na kręgosłup lędźwiowy, więc zwykły „naturalny” ból pleców podczas ciąży pojawia się w dolnej części pleców. Ból między łopatkami może być związany z uciskiem nerwu między kręgami, skurczem mięśni lub odbitym bólem pochodzącym z narządów wewnętrznych. Wszystkie te patologie wymagają dokładnej diagnozy i leczenia..

Ból pleców między łopatkami (w okolicy łopatek) podczas ciąży może wystąpić, gdy dotyczy to następujących narządów:

  • kręgosłup (osteochondroza, przepuklina dysku, skolioza);
  • mięśnie pleców (stany zapalne,> hipotermia, nadmierne napięcie);
  • trzustka (zapalenie trzustki, guz trzustki);
  • żołądek i dwunastnica (wrzód trawienny);
  • pęcherzyk żółciowy (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
  • płuca (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej).

Ponadto plecy między łopatkami mogą boleć ze zwykłym siniakiem lub urazem..

Na jakim etapie ciąży najczęściej bolą Cię plecy??

Ból pleców może wystąpić na każdym etapie ciąży. Wiele kobiet zauważa ból pleców, który pojawił się jeszcze przed opóźnieniem miesiączki i był właściwie pierwszą oznaką ciąży. Za przyczynę takiego bólu uważa się zmiany więzadeł i chrząstki pod wpływem hormonów ciążowych. Niemniej jednak kobiety w ciąży najczęściej odczuwają ból pleców po 20 - 22 tygodniach. W tym czasie płód jest już wystarczająco duży, rozpoczyna aktywne ruchy w macicy. W późniejszych etapach ból pleców najczęściej pojawia się pod koniec dnia pracy, po długim spacerze i znajdowaniu się w niewygodnej pozycji, ale ustępuje po odpoczynku. Czasami ból pleców zaczyna się w nocy, co wiąże się również z niewygodną pozycją ciała podczas snu (leżenie na plecach, ból w dole pleców nasila się w czasie ciąży).

Ból pleców w ostatnich tygodniach ciąży to znak, że głowa płodu zapadła się i stopniowo przesuwa się w kierunku wyjścia z miednicy małej, naciskając na dolną część macicy i pochwy. To podrażnia zakończenia nerwowe. Ponadto w ostatnich tygodniach ciąży gwałtownie wzrasta aktywność skurczowa macicy - przygotowuje się do porodu. Powoduje również dyskomfort lub ból pleców..