Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Ból między żebrami lub pod żebrami jest powodem do niepokoju, ponieważ klatka piersiowa zawiera ważne narządy. Ten artykuł jest odpowiedni dla każdego, kto ma ból żeber: w nim można dowiedzieć się o najczęstszych przyczynach tej manifestacji klinicznej..

Przyczyny bólu żeber

Ból po lewej lub prawej stronie pod żebrami może mieć inny charakter - a także przyczyny, które go powodują. Może być silny i prawie niezauważalny, bolesny lub ostry, pojawiający się w określonych momentach lub nieustannie. Niemal w każdym przypadku przyczyną bólu może być choroba, która rozwija się w okolicy klatki piersiowej..

  • Konsultacja wstępna - 4000
  • Wstępna konsultacja kierownika Poradni Bólu - 4500
Umówić się na spotkanie

Uraz klatki piersiowej

Urazy klatki piersiowej określa się zwykle jako złamania lub stłuczenia żeber. Złamania charakteryzują się rozdarciem tkanki kostnej i stawów chrzęstnych jednego lub więcej żeber. W zależności od urazu objawy bólowe mogą być ciągłe lub ostre, intensywne.

W przypadku siniaków charakterystyczny jest łagodny ból, któremu towarzyszy obrzęk i pojawienie się krwiaka w miejscu urazu. Z reguły objawy bólowe ustępują po siedmiu do dziesięciu dniach. Złamania wymagają obowiązkowej diagnostyki, aby wykluczyć możliwość uszkodzenia tkanek miękkich płuc lub innych narządów wewnętrznych. W zależności od strony urazu ból może być zlokalizowany po prawej lub lewej stronie pod żebrami lub między nimi. Jego intensywność i czas trwania zależą od stopnia urazu..

Neuralgia międzyżebrowa

Ból między żebrami wzdłuż nerwów może wystąpić z powodu następujących chorób:

  • osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
  • występ kręgów;
  • przepuklina międzykręgowa.

Ataki w postaci bólu strzelającego, podobnego do porażenia prądem, występują z powodu szczypania lub podrażnienia korzeni nerwowych, a ich pojawienie się może wywołać następujące czynniki:

  • hipotermia;
  • penetracja infekcji;
  • stres wysiłkowy;
  • kontuzja pleców.

Ból nasila się przy mocnych wdechach / wydechach lub próbach zmiany pozycji ciała.

Chondryt żebrowy

Żebrowe zapalenie chrząstki (lub, jak to się nazywa, zespół Tietze'a) jest chorobą, w której dochodzi do zgrubienia tkanki chrzęstnej żeber, co prowadzi do bolesności. Wrażenia bólowe nie są zlokalizowane w jednym miejscu i mogą rozprzestrzeniać się na cały mostek. Mogą być dość silne i wydawać się jaśniejsze przy nagłych ruchach, głębokich oddechach lub kaszlu. Bólowi mogą towarzyszyć:

  • miejscowy obrzęk;
  • wzrost temperatury w obszarze procesu patologicznego.

Pojawia się nagle i w swoich objawach jest porównywalny z atakiem dławicy piersiowej..

Angina pectoris

Dławica piersiowa charakteryzuje się ciągłym, uciskającym bólem za mostkiem, a czasem między żebrami. Jest zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej i może rozprzestrzeniać się na lewą stronę szyi, lewe ramię i lewą stronę klatki piersiowej i może mu towarzyszyć:

  • naruszenie rytmu serca;
  • poczucie strachu.

Inne powody

Ponadto bolesne objawy żeber mogą wystąpić przy następujących chorobach:

  • nowotwory złośliwe (w szczególności - kostniakomięsak żebra) - charakteryzują się tępymi bólami na początku choroby, które w miarę rozwoju stają się coraz wyraźniejsze;
  • fibromialgia - ból pojawia się przy próbie podniesienia rąk lub obrócenia tułowia;
  • zapalenie opłucnej - objawy bólowe pojawiają się przy kaszlu i głębokich oddechach / wydechach;
  • półpasiec - charakteryzuje się intensywnym bólem pod żebrami po prawej lub lewej stronie, któremu towarzyszy świąd lub pieczenie.

Innym powodem jest hipertoniczność mięśni piersiowych, która pojawia się w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego. Ból w tym przypadku wzrasta i jest zlokalizowany w przestrzeni międzyżebrowej..

Dlaczego żebra bolą

Dyskomfort w okolicy klatki piersiowej może wskazywać na różne choroby, z poważnymi konsekwencjami lub przejściowym złym samopoczuciem. Jeśli żebra bolą, ważne jest, aby znaleźć pierwotną przyczynę i ją wyeliminować. Spójrzmy na ten problem..

Ból żebra może wskazywać na rozwój różnych chorób.

  1. Przyczyny bólu żeber
  2. Tabela „Możliwe przyczyny bólu w okolicy żeber”
  3. Z którym lekarzem powinieneś się skontaktować, jeśli bolą cię żebra??
  4. Diagnoza bólu żeber
  5. Co zrobić z bólem?
  6. Pierwsza pomoc
  7. Leczenie farmakologiczne

Przyczyny bólu żeber

Ból po jednej lub obu stronach klatki piersiowej może mieć inny charakter (bolesny, ostry, krótkotrwały, napadowy, długotrwały). Takie odczucia mogą wywoływać zarówno choroby narządów wewnętrznych, jak i urazy różnego stopnia i wieku..

Tabela „Możliwe przyczyny bólu w okolicy żeber”

Czynniki prowokująceJak mogą się manifestować
Uraz żebra (stłuczenia, złamania)Ból jest intensywny lub obolały (w zależności od ciężkości urazu). Zwykle boli dotyk miejsca kontuzji, ataki następują nawet przy niewielkim nacisku. Po uderzeniu może powstać guz, który rozpuszcza się w ciągu 5-7 dni (w tym czasie znika również dyskomfort). Pulsujące napady są charakterystyczne dla złamań (wyczuwalne)
Neuralgia międzyżebrowa - wynik wypukłości lub przepuklin międzykręgowych.Bolesne odczucia między żebrami mają charakter strzelecki. Dyskomfort może się nasilać podczas wdechu, a także w momencie zmiany postawy ciała
Angina pectorisBól uciskającej i ściskającej postaci jest odczuwalny w klatce piersiowej od wewnątrz. Nieprzyjemne odczucia można prześledzić w żebrach po lewej stronie, podając szyję i lewe ramię. W tym samym czasie zmienia się tętno i pojawia się uczucie strachu, nudności, duszności, zawrotów głowy.
PółpasiecOstry ból może pojawić się zarówno po prawej, jak i po lewej stronie klatki piersiowej
Patologie układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc)Nieprzyjemne objawy pojawiają się podczas kaszlu, wdechu i wydechu. Charakter doznań jest napadowy, ostry
Choroby układu pokarmowegoBolące bóle po prawej stronie wskazują na kamicę żółciową i niedrożność dróg żółciowych, a dyskomfort po lewej stronie na powiększoną śledzionę.
Zespół Tietze'a lub żebrowe zapalenie chrząstkiBól rozciąga się na całą klatkę piersiową i może mu towarzyszyć obrzęk tkanek miękkich (prawa lub lewa strona bardziej odstaje), wzrasta temperatura ciała. Dyskomfort pojawia się nagle i jednocześnie po obu stronach żeber
Zapalenie opłucnejObjawy pojawiają się na środku lub z boku klatki piersiowej wraz z głębokim wdechem, kaszlem i nagłymi ruchami
Nowotwory onkologiczne żeberBóle są trwałe i mogą być bolesne, szycie, szarpanie, pojawiające się po prawej lub lewej stronie (w zależności od umiejscowienia guza). Czasami wyczuwa się guzek lub kulkę
Guzki w gruczole mlecznymDyskomfort jest jednostronny i występuje po lewej lub prawej stronie. Jeśli cysta znajduje się w gruczole mlecznym, może boleć nie tylko w żebrach, ale także pod piersią lub w jej środku
Zwiększone napięcie mięśni w odcinku piersiowym kręgosłupaNapady zwykle występują przy nagłych ruchach, głębokich oddechach i bocznym zgięciu tułowia
OsteochondrozaNajczęściej ból ma ostry kłujący charakter i występuje po lewej stronie żebra, pod gruczołem sutkowym, co przypomina dyskomfort serca. Na początku choroby czasami klika wokół żeber. Nieprzyjemne objawy nasilają się wraz z dużym wysiłkiem fizycznym, długotrwałym przebywaniem w jednej pozycji, hipotermią lub nagłymi ruchami ciała
Osteoporoza żeber (kruchość tkanki kostnej z powodu braku wapnia)Napady występują w przedniej, tylnej lub bocznej części klatki piersiowej i stopniowo nasilają się wraz ze wzrostem zniszczenia (zniszczenia) kości
Podczas ciążyWraz ze wzrostem masy i wielkości płodu macica rozciąga się i może naciskać na żebra, co powoduje dyskomfort w klatce piersiowej i pod gruczołami sutkowymi. Ból jest obserwowany w żebrach po prawej lub lewej stronie i ma charakter krótkotrwały

O tym, co powoduje ból żeber u dorosłych, nie może decydować tylko objaw bólu. W przypadku dyskomfortu ważne jest, aby zgłosić się do specjalisty i poddać się badaniu.

Z którym lekarzem powinieneś się skontaktować, jeśli bolą cię żebra??

Jeśli po lewej i prawej stronie pojawiają się nieprzyjemne odczucia związane z uciskiem, wysiłkiem fizycznym lub odpoczynkiem, należy skontaktować się z terapeutą. Lekarz przeprowadzi badanie za pomocą palpacji klatki piersiowej, przeanalizuje skargi pacjenta i, jeśli to konieczne, zaleci konsultację wysoko wyspecjalizowanych specjalistów:

  • traumatolog;
  • neuropatolog;
  • pulmonolog;
  • kardiolog;
  • chirurg;
  • ortopeda.

Lekarze przepiszą niezbędne testy i badanie instrumentalne, które ujawnią przyczynę bólu i dobiorą odpowiednią terapię.

Diagnoza bólu żeber

Oprócz badania palpacyjnego podczas badania lekarz może przepisać szereg niezbędnych badań:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi, mocz, analiza plwociny;
  • elektrokardiografia;
  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • badanie naczyń śródpiersia (dopplerografia).

Kompleksowa diagnostyka pozwala dokładnie zidentyfikować źródło bólu i dobrać odpowiednią terapię.

Aby zidentyfikować przyczyny bólu żeber, musisz wykonać elektrokardiografię

Co zrobić z bólem?

Nie należy lekceważyć bólu żeber. Ważne jest, aby nie zostawiać pacjenta samego i nie iść do szpitala.

Pierwsza pomoc

Jeśli dana osoba odczuwa ostry ból w klatce piersiowej, a stan ogólny się pogorszył, należy podjąć odpowiednie środki:

  • położyć pacjenta na płaskiej powierzchni, zorganizować swobodny dostęp powietrza i zapewnić spokój;
  • spróbuj znaleźć przybliżone źródło dyskomfortu (uraz, patologie serca, nieudana zmiana pozycji ciała);
  • w przypadku ataku dusznicy bolesnej podać osobie niezbędne leki (nitrogliceryna, walidol), jeśli takie istnieją;
  • zadzwonić po karetkę.

Terminowa pomoc pozwala zmniejszyć ból i uniknąć możliwych komplikacji.

Jeśli masz napad dławicy piersiowej, weź Validol

Leczenie farmakologiczne

W zależności od zidentyfikowanej przyczyny bólu żeber, lekarz może przepisać kilka grup leków:

  • niesteroidowe substancje przeciwzapalne - Citramon, Ibuprofen, Diclofenac, Kofitsil;
  • środki przeciwbólowe (przeciwbólowe) - Paracetamol, Analgin, Baralgin;
  • miejscowe leki drażniące - Apizatron, Analgos, Finalgon;
  • leki nasercowe (w przypadku dusznicy bolesnej) - nitrogliceryna, Validol, Corvalol, Valocordin.

Citramon jest skutecznym środkiem przeciwzapalnym

W przypadku guzów nowotworowych specjaliści oferują chemioterapię lub operację w oparciu o lokalizację nowotworu i jego stadium.

To ważne! Leki są wybierane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę rodzaj choroby i charakterystykę jej przebiegu.

Żebra mogą boleć z wielu powodów. Są to problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, urazy i nadmierny wysiłek fizyczny oraz procesy patologiczne w narządach klatki piersiowej (serce, płuca, oskrzela). Specjalista pomoże zrozumieć źródło dyskomfortu po kompleksowej diagnozie. Ważne jest, aby nie leczyć się samemu i nie zgłosić się do lekarza na czas. W przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje w postaci zaostrzenia choroby..

Ból w prawym podżebrzu, przyczyny i możliwe choroby

Często nawracający ból w prawym podżebrzu sygnalizuje różne choroby. W tej okolicy znajdują się narządy życiowe - nie odkładaj diagnozy, co pomoże ustalić, co boli pod prawym dolnym żebrem. Dopiero po przeprowadzeniu badań i zidentyfikowaniu objawów towarzyszących bólom w prawym podżebrzu możemy z całą pewnością stwierdzić, że.

Obszar prawego podżebrza

Ta warunkowa strefa ludzkiego ciała ma wyraźne granice. Jego środek to pionowa linia przechodząca przez dolną krawędź żebra. Od góry hipochondrium jest ograniczone prawą kopułą przepony na poziomie żebra V, a od dołu - wewnętrzną krawędzią łuku żebrowego. Po prawej stronie hipochondrium kończy się bliżej skrzyżowania żebra XII i prawego grzebienia biodrowego kości miednicy. W obszarze prawego podżebrza znajduje się jednocześnie kilka narządów. Oto, co znajduje się pod prawym żebrem u osoby:

  • wątroba;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • część jelita;
  • prawa nerka (częściowo).

Przyczyny bólu

Ból w narządach wewnętrznych, które znajdują się w okolicy prawego podżebrza, może oznaczać krótkotrwałe naruszenie ich funkcji (skurcz), przewlekłą chorobę (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okrężnicy itp.) Lub szybko rozwijającą się patologię (zapalenie wyrostka robaczkowego). Receptory bólu reagują na podrażnienie błon śluzowych, obrzęk i rozciąganie tkanek, naruszenie ich integralności. Czasami zespół bólowy w podżebrzu po prawej stronie występuje u zdrowych ludzi w wyniku aktywności fizycznej, przed miesiączką u kobiet. Jeśli przy wysiłku fizycznym, przy wdechu lub podczas kaszlu boli nas prawa strona pod żebrami, jest wysoce prawdopodobne, że może to być kamica żółciowa lub nerkowa. Obciążenie powoduje ruch kamieni, co staje się możliwą przyczyną bolesnych odczuć w prawym górnym kwadrancie z przodu.

Charakter bólu

W zależności od przyczyny ból pod prawym żebrem może być ostry lub tępy, jest stale obecny (przez większość dnia) lub po naciśnięciu objawia się napadami. Z natury bólu po prawej stronie pod żebrem można przypuszczać, że tak może być. Ale aby postawić dokładną diagnozę, musisz wykonać dodatkowe testy i badania..

Ostry ból pod prawym żebrem

Niezależnie od tego, co może być przyczyną silnego bólu cięcia w prawym górnym kwadrancie z przodu, jest to stan niebezpieczny. Jeśli atak zaczyna się nagle i trwa długo, należy przyjąć pozycję leżącą i wezwać lekarza. Przed udzieleniem pomocy medycznej nie należy jeść, pić, ruszać się, przyjmować leków, próbować uśmierzyć bólu. Leczenie w domu może zagrażać życiu.

Ostry skurczowy ból w podżebrzu po prawej stronie u osoby dorosłej może wynikać z:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • perforacja owrzodzeń jelit - perforacja;
  • wyjście kamienia z dróg żółciowych lub nerek;
  • zablokowanie dróg żółciowych;
  • pęknięcie lub uszkodzenie pęcherzyka żółciowego;
  • niedrożność jelit z przepukliną, guzem, zaleganiem kału;
  • uraz jajnika, jajowód z zapaleniem, torbiel, ciąża pozamaciczna;
  • zakrzepica żyły głównej;
  • złamanie prawego żebra.

Ponadto ostry ból po prawej stronie pod żebrami z przodu często oznacza zaostrzenie chorób przewlekłych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, odmiedniczkowe zapalenie nerek, skurcz z dyskinezą pęcherzyka żółciowego. Wraz z naciskiem nasila się punktowy dyskomfort..

Tępy, powtarzający się ból

Zespół bólu pękającego, obolałego i ciągnącego w jamie brzusznej staje się powodem do niepokoju, jeśli jest powtarzany i zlokalizowany w tym samym obszarze. Najczęstszą przyczyną tępego i obolałego bólu w prawym górnym kwadrancie są choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego:

  • zapalenie wątroby;
  • bąblowica (uszkodzenie robaków pasożytniczych);
  • stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa;
  • marskość wątroby;
  • choroby onkologiczne.

Słaby ból lub pulsujący ból po prawej stronie pod żebrami i w górnej części brzucha z tymi patologiami występuje okresowo. Po jedzeniu lub przy długotrwałym poście często następuje wzrost, gdy uciskamy bolesne miejsce. Powód, dla którego prawa strona boli pod żebrami, występują choroby jelit i nerek, choroby ginekologiczne u kobiet, patologie sercowo-naczyniowe, którym towarzyszy zastój krwi. Przyczyna bólu pod prawym żebrem z przodu jest nieco oddalona od obszaru prawego podżebrza, ale doznania mogą promieniować. Lepiej nie odkładać diagnozy, jeśli wystąpi jakikolwiek ból - znacznie łatwiej jest leczyć chorobę we wczesnych stadiach.

Choroba wątroby

W przypadku choroby wątroby ból w prawym podżebrzu z boku zwykle nie jest ostry, ale słaby i obolały. Przejawia się paroksyzmem, pogarszanym przez zginanie i naciskanie. Oprócz bolesności często pojawia się uczucie ciężkości, zażółcenie skóry, nudności. Picie zbyt dużej ilości może prowadzić do krótkotrwałej dysfunkcji wątroby spowodowanej zatruciem alkoholem. W takim przypadku powrót do zdrowia następuje stopniowo, w ciągu 1-2 dni. Podczas badania palpacyjnego następuje wzrost wątroby i nasilenie wrażeń uciskowych.

Zapalenie wątroby

Jest to zapalenie wątroby wywołane przez wirusa (typu A, B, C), narażenie na toksyczne tabletki lub mechaniczne uszkodzenie narządu wewnętrznego. W przypadku zapalenia wątroby u osoby dorosłej okresowo boli po prawej stronie pod żebrami i występują inne charakterystyczne objawy:

  • ciemny mocz i jasny stolec;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • żółty kolor twardówki i skóry;
  • nudności, wymioty, gorycz w ustach.

Marskość i rak wątroby

W obu przypadkach dochodzi do zniszczenia zdrowych komórek wątroby i zastąpienia ich patologicznymi, nie spełniającymi swojej funkcji. Różnica polega na tym, że złośliwy guz może rosnąć i dawać przerzuty w odległych częściach ciała. W marskości wątroby niszczenie komórek jest miejscowe i nie wpływa na inne narządy. Przyczyną marskości są najczęściej współistniejące choroby wątroby, a także nadużywanie alkoholu i nadużywania dużej ilości pokarmów..

Ale na początkowych etapach najgroźniejsze choroby mogą objawiać się niewyraźnymi objawami. Wielu nie zwraca uwagi na to, że czasami po naciśnięciu czują się mdłości i bolą w prawym górnym kwadrancie górnego przodu. Wraz z rozwojem procesu i wzrostem wielkości guza pojawiają się nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej, bóle uciskowe, wzdęcia, niestrawność, wymioty. Twardówka oczu i skóry żółkną, zauważalne są zmiany w stolcu - zawartość cząstek niestrawionego pokarmu, żółci. Innym charakterystycznym objawem procesu złośliwego jest niewielki, ale stały wzrost temperatury ciała..

Giardia

Czasami wątroba staje się miejscem lokalizacji pasożytów. Mogą dostać się do organizmu na kilka sposobów:

  • ze źle przetworzonej żywności (mięso i ryby, niemyte warzywa);
  • podczas picia nieprzegotowanej wody;
  • z powodu braku nawyku mycia rąk.

Jedną z tych nieprzyjemnych chorób wywoływanych przez pasożyty jest bąblowica. Jest to spowodowane przez echinokoki - tasiemca, który woli osiedlać się w wątrobie i płucach ludzi i dużych zwierząt. Jaja pasożyta zostają pokryte cystą z płynem w środku. W wyniku działania pasożytów wątroba rozszerza się, pojawiają się bolesne odczucia. Charakteryzuje się ciągłym bólem w prawym podżebrzu z boku, pogarszającym się przez zginanie. Kiedy torbiele pękają, pasożyty dostają się do krwiobiegu i powodują zatrucie, rozwija się ropień wątroby.

Hepatoza tłuszczowa

Normalne komórki wątroby, ze względu na nadmierne gromadzenie się tłuszczu, odradzają się i nie pełnią w pełni swojej funkcji. Przekształcenie zdrowych komórek w tkankę tłuszczową powoduje zwiększenie objętości wątroby. Potrafi naciskać na inne narządy, dlatego prawa strona boli pod żebrami po boku. Podobnie jak w przypadku innych chorób, często występują nudności, wzdęcia i niestrawność..

Choroba pęcherzyka żółciowego

Kiedy prawa strona boli pod żebrami z przodu z patologiami pęcherzyka żółciowego, odczucia mogą być ostre, napadowe lub słabe, bolesne. W przypadku zapalenia narządu temperatura ciała wzrasta, następuje pęknięcie. Naruszeniu odpływu żółci towarzyszy zmiana koloru skóry, pacjent jest chory. Jeśli pękający ból w prawym podżebrzu nasila się przy badaniu palpacyjnym, zginaniu, po jedzeniu, jedzeniu ciężkiego jedzenia i alkoholu - z dużym prawdopodobieństwem mówimy o patologii pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego) występuje w wyniku infekcji lub przedostania się pasożytów do narządu, uszkodzenia kamieni wewnątrz narządu. Bardziej powszechne jest nalotowe przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - jest to wynikiem dużej liczby kamieni w woreczku żółciowym. Uszkadzają błonę śluzową, powodując stan zapalny narządów i kłujące uczucie. Żółć zdrowej osoby nie jest sprzyjającym środowiskiem dla drobnoustrojów i pasożytów - w przypadku naruszenia jej składu może dojść do zakaźnego i lambliozowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W procesie zapalnym w woreczku żółciowym charakterystyczne są okresowe pękające ostre bóle w prawym podżebrzu z przodu. Mogą wystąpić zarówno ataki ostrego bólu, jak i nieprzyjemne uczucie bólu lub ciągnięcia. Oprócz bólu w prawym podżebrzu wzrasta temperatura.

Kamica żółciowa

Przy niewielkiej liczbie kamieni osoba może nawet o nich nie wiedzieć. Wraz ze wzrostem liczby kamieni kamicy odpływ żółci zostaje zakłócony, pojawia się stan zapalny, boli prawa strona pod żebrem. Ale czasami nawet jeden mały kamień utknięty w drogach żółciowych może powodować ostry przeszywający ból w prawym podżebrzu. Ból nasila się podczas ruchu i słabnie w bezruchu w nocy. W ciężkich przypadkach kamica prowadzi do martwicy i całkowitej dysfunkcji narządu wewnętrznego, uniemożliwiając przepływ i wydostawanie się żółci. W takich przypadkach, aby pozbyć się ciągłego bólu i ryzyka zapalenia otrzewnej w przypadku uszkodzenia, narząd jest usuwany. Po usunięciu narządu mogą pozostać bóle „fantomowe”. Ale z biegiem czasu stan wraca do normy, dyskomfort znika..

Giardioza

Pasożyty, które dostają się do organizmu z pożywienia i wody, częściej atakują wątrobę i jelita. Ale czasami występuje również lamblioza pęcherzyka żółciowego - do ścian narządu przyczepiają się „goście”, zakłócając jego pracę. Ich obecność w dużych ilościach powoduje zatrucie organizmu, z powodu podrażnienia ścian pęcherza, podbrzusza po prawej stronie boli.

Dyskinezy

Najbardziej „nieszkodliwe” ze wszystkich zaburzeń prowadzących do bólu w prawym górnym kwadrancie. Dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego to naruszenie normalnego odpływu żółci z powodu stresu, nieregularnego i niewłaściwego odżywiania, braku lub nadmiernej aktywności fizycznej. Występuje dyskineza typu hiper- i hipokinetycznego. W pierwszej postaci odpływ żółci jest utrudniony z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego prowadzącego do skurczu; w drugim przypadku z powodu niewystarczającej aktywności motorycznej pęcherza. Możesz złagodzić kłujące doznania za pomocą przeciwskurczowego, a także normalizującej diety, snu i aktywności fizycznej. Ale nieleczone drobne naruszenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji - stagnacji żółci i przekształcenia jej skrzepów w kamienie.

Guzy pęcherzyka żółciowego

Występują dość rzadko, najczęściej na ścianach pęcherza można znaleźć „fałszywe” polipy cholesterolu. Czasami z niektórych komórek własnej tkanki śluzowej mogą rozwinąć się nowotwory - w takim przypadku istnieje ryzyko ich późniejszej degeneracji w komórki złośliwe. Dyskomfort jest zwykle spowodowany nie przez sam guz, ale przez naruszenie odpływu żółci.

Choroba jelit

Choroby jelit mogą również powodować ostry ból po prawej stronie pod żebrami. Oprócz napadowego bólu brzucha charakterystycznymi objawami problemów z jelitami są:

  • zaburzenia stolca - biegunka lub zaparcie;
  • domieszka ropy, krwi w kale;
  • wzdęcia;
  • pogorszenie stanu skóry;
  • utrata masy ciała, wypadanie włosów.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Jeśli pojawi się nagły ostry ból po prawej stronie pod żebrami z przodu, natychmiast pojawia się myśl o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Rzeczywiście, ta choroba najczęściej ma wyraźny zespół bólowy. Oprócz bólu, nudności i wymiotów, mogą wystąpić zaburzenia stolca i gorączka. Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Nie możesz pić i jeść. Odroczenie interwencji chirurgicznej w takiej sytuacji obarczone jest zapaleniem otrzewnej - zapaleniem otrzewnej w wyniku perforacji wyrostka robaczkowego i wycieku jego zawartości. Pacjent staje się coraz gorszy, a jeśli nie jest leczony, następuje śmierć.

Zakaźne zapalenie jelita grubego

Zapalenie jelit (zapalenie okrężnicy) jest spowodowane infekcją. Przewlekłe, długotrwałe zapalenie prowadzi do owrzodzeń. Ból pod prawym dolnym żebrem z procesem zapalnym w jelicie jest najczęściej tępy, gorszy po jedzeniu i podczas ruchu. Trawienie jest zaburzone, na przemian występują zaparcia i biegunka. Z powodu słabego wchłaniania pokarmu osoba traci na wadze, stale czuje się słaba i zmęczona. Rezultatem zapalenia jest czasami wrzód, którego pojawienie się po prawej stronie może powodować ostry ból w prawym podżebrzu. W tym przypadku mówią o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego..

Zespół jelita drażliwego

Objawy mogą przypominać stan zapalny, ale przyczyną choroby jest napięcie nerwowe. Przejadanie się, nadużywanie tłustych potraw pogłębia problem. Stan pogarsza się, jeśli pijesz kawę lub alkohol. Obserwuje się również zaburzenia autonomiczne - lęk, ból głowy, pocenie się kończyn.

Uchyłek

To jest wypukłość odcinka ściany jelita. Istnieją uchyłki wrodzone i trwające całe życie. Samo wybrzuszenie może nie być bolesne. Objawy są głównie spowodowane zastojem treści uchyłka, tworzeniem się kamieni kałowych i zapaleniem wokół wybrzuszonego obszaru.

Przepuklina

W przeciwieństwie do uchyłka, z przepukliną dochodzi do wystawania narządów (najczęściej odcinka jelita) przez ścianę jamy brzusznej, pacjent może wymiotować, zaburzyć trawienie i stolec. W miejscu wypukłości zauważalne jest charakterystyczne wybrzuszenie, ból nasila się w nocy. W przypadku przepukliny pępkowej lub pachwinowej wypadają obszary. Ostry ból uciskający w prawym podżebrzu u osoby dorosłej lub dziecka można zaobserwować przy naruszeniu przepukliny i niedrożności jelit - oznacza to, że wymagana jest tam natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Próba naprawy przepukliny w domu jest niebezpieczna.

choroba Crohna

Poważna choroba, której przyczyna nie została jeszcze dokładnie określona. Objawia się powstawaniem ziarniniaków, wrzodów i blizn w całym przewodzie pokarmowym, głównie w jelicie krętym i dwunastnicy. Początek choroby zwykle występuje w młodym wieku. Owrzodzeniu jelita towarzyszą skurcze bolesne, czasami ostre, jak w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, krwawienie. Występują również zaburzenia trawienia - słabe wchłanianie pokarmu (skutkujące utratą wagi), wzdęcia, biegunka, nudności.

Choroba nerek

Nerki są narządem sparowanym, dlatego problemy po ich prawej stronie mogą objawiać się zespołem bólowym z tej strony. Podejrzenie, że może to być choroba nerek z bólem w prawym podżebrzu pomoże skoncentrować dyskomfort bliżej pleców.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zakaźne zapalenie zwykle rozwija się w obu nerkach, ale może też występować po jednej stronie. W stanie ostrym występuje bardzo ostry pulsujący ból, wzrost temperatury ciała, obrzęk, ból podczas oddawania moczu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się ciągłym ciągnącym bólem w okolicy lędźwiowej, który może promieniować do prawego i lewego podżebrza (w zależności od miejsca infekcji).

Przy przewlekłym zapaleniu i uszkodzeniu nerek pojawiają się tam cysty - kapsułki wypełnione płynem. Uciskają zdrową tkankę, upośledzając filtrację krwi i utrudniając odpływ moczu..

Ostre zapalenie przytarczyc górnych

Stan ten jest spowodowany zapaleniem tkanki tłuszczowej w górnej części nerek. Pacjent odczuwa ból po prawej stronie pod żebrami, temperatura wzrasta. Ból nasila się podczas ruchu i chodzenia.

Choroba kamicy moczowej

Kiedy w prawej nerce tworzą się kamienie, pojawia się ostry palący ból. Potrafi podawać w pachwinę i dolną część pleców, występują trudności z oddawaniem moczu, krew w moczu. Nawracająca kolka nerkowa występuje, gdy kamienie i piasek przemieszczają się i wychodzą do moczowodu.

Choroby onkologiczne

Rak nerki jest niebezpieczny, ponieważ może przebiegać bez bólu przez długi czas. Czasami przerzuty do narządów występują w wyniku przeniesienia złośliwych komórek z innych części ciała. Ból pojawia się tylko wtedy, gdy dochodzi do naruszenia odpływu moczu i mówi o ściskaniu moczowodów. W moczu znajduje się krew, ale zdarza się to również w późniejszych stadiach choroby. Bardziej charakterystyczne są objawy guzów nadnerczy. Powodują zaburzenia w składzie hormonalnym, a pacjent zwykle kieruje te objawy do endokrynologa.

Ból po prawej stronie u kobiet

Przyczyną pulsującego bólu promieniującego w prawą stronę boczną mogą być choroby ginekologiczne lub ciąża pozamaciczna. Jeśli zarodek rozwija się nie w macicy, ale w jej pobliżu, w jajowodzie, powoduje to jego rozciąganie i pękanie, czemu towarzyszy ostry skurczowy ból. Stan wymaga natychmiastowej operacji.

Zapalenie i cysta

W przypadku zapalenia jajników (i zapalenia pochwy) ból pojawia się w okolicy lędźwiowej i podbrzusza, ale może również promieniować do prawego podżebrza. Występuje obfita wydzielina z pochwy, często zmieszana z ropą i krwią. Ten sam okresowy dyskomfort może oznaczać powstanie torbieli jajnika - kapsułki wypełnionej płynem.

Ból podczas ciąży

Może być kilka możliwych przyczyn bólu w prawym podżebrzu u kobiet spodziewających się dziecka. Duży płód ściska narządy jamy brzusznej - wątrobę, nerki, moczowody, co czasami powoduje bolesne odczucia. Pod wpływem hormonów w ciąży często obserwuje się skurcz dróg żółciowych, co utrudnia odpływ żółci. To samo dzieje się, gdy kobieta przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas. Ze względu na zmiany hormonalne pojawia się również mrowienie w jajnikach - odczuwalne w okolicy lędźwiowej, ale może promieniować z góry na prawy podżebrz.

Choroby kręgosłupa

Ból pod prawym żebrem może również wskazywać na osteochondrozę kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego. Występuje niewielkie ograniczenie ruchomości w dotkniętym obszarze, ból obręczy nasila się wraz z ruchem i wysiłkiem fizycznym. Nieprzyjemne odczucia można wywołać na prawym ramieniu lub na środku pleców.

Patologia sercowo-naczyniowa

Jak wiesz, serce osoby znajduje się w lewym górnym rogu. Ale w niektórych stanach patologicznych (niewydolność serca, pogorszenie krążenia krwi, zawał mięśnia sercowego) zastój krwi występuje poniżej żyły głównej, co może objawiać się bólem po prawej stronie ciała, pod żebrami. Dodatkowe objawy tej patologii to gromadzenie się płynu (osocza krwi) w jamie brzusznej, obrzęk rąk i nóg oraz przyspieszony oddech. W przypadku zawału serca występuje bardzo silny ból w mostku, który może promieniować pod żebrami.

Pękający ból napadowy objawia się zakrzepicą żyły głównej. W przypadku zakrzepicy może wystąpić ostry i bardzo silny ból w prawym podżebrzu. Skrzeplina pochodzi z żył biodrowych i zatyka zagłębienie, powodując czasami zakrzepicę odcinka wątroby. Osoba ma ból w prawym podżebrzu i podaje go pod prawym łopatką.

Inne powody

Ból w prawym podżebrzu czasami występuje u osób zdrowych, które nie cierpią na choroby przewlekłe. Mogą być spowodowane:

  • skurcz przepony po wysiłku fizycznym;
  • zapalenie mięśni (zapalenie mięśni);
  • posiniaczone lub złamane żebro;
  • nerwoból międzyżebrowy - ucisk lub stan zapalny nerwu.

Choroby żołądka i trzustki (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki) mogą czasami objawiać się przecięciem lub tępym bólem w prawym podżebrzu. Żołądek jest bliżej środka i lewej strony ciała, ale przy ostrym ataku ból promieniuje również w prawo.

Jeśli oprócz bólu pojawia się zaczerwienienie w okolicy prawego podżebrza, wysypka w postaci pęcherzyków, może to być półpasiec. Choroba charakteryzuje się przeszywającym bólem w prawym podżebrzu, swędzeniem. Wirus opryszczki powoduje półpasiec.

Diagnoza chorób brzucha

Z bólem po prawej stronie pod żebrami, osoba ma pytanie, co robić iz którym specjalistą najlepiej się skontaktować. Dowiedzieliśmy się, że jeśli boli pod żebrami po prawej stronie, przyczyną może być nie tylko choroba układu pokarmowego. Dlatego najlepiej najpierw udać się do terapeuty w celu uzyskania wywiadu i wstępnej diagnozy. Lekarz przeprowadzi oględziny i badanie palpacyjne, ucisk na podżebrz, określi charakter bólu, w nagłych wypadkach (zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja owrzodzenia, ciąża pozamaciczna itp.), Zgłosi się do chirurga. Dopiero po wszystkich badaniach staje się jasne, dlaczego boli w prawym podżebrzu i jak leczyć patologię.

Jeśli najsilniejszy ból cięty w prawym podżebrzu z przodu nie ustąpi dłużej niż 30-40 minut i nasila się wraz z uciskiem, należy natychmiast wezwać lekarza, nawet jeśli atak nastąpił w nocy. Przed przybyciem karetki lepiej nic nie robić - nie ruszać się i nie naciskać na brzuch, przyjmować pozycję półleżącą. Czasami, na podstawie komentarzy pacjentów, pomaga poduszka grzewcza, ale czasami ciepło może być niebezpieczne. Dlatego jeśli nie wiadomo, co może boleć pod prawym żebrem z przodu, nie warto wpływać na obszar prawego podżebrza za pomocą ciepła lub zimna.

Niezależnie od możliwej przyczyny choroby lekarz poprosi Cię o zdanie ogólnych badań - krwi, moczu, kału. Aby uzyskać wyższą dokładność diagnostyczną, zaleca się wykonanie USG narządów jamy brzusznej. Jeżeli z bólem w prawym podżebrzu lekarz podejrzewa, że ​​może to być choroba onkologiczna, zaleci wykonanie badań na markery nowotworowe, poddanie się diagnostyce CT. Wykonywana jest również diagnostyka rentgenowska poszczególnych narządów z kontrastem lub bez.

Przeciwbólowy

Pierwszą myślą wielu ludzi, kiedy boli pod prawym żebrem, jest przyjęcie jakiegokolwiek leku przeciwbólowego lub przeciwskurczowego. Może to jednak zatrzeć obraz kliniczny - stworzyć krótkotrwałą iluzję powrotu do zdrowia, chociaż w rzeczywistości choroba nadal postępuje. Dlatego lepiej najpierw przejść pełną diagnozę - przyczyny bolesnych odczuć w prawym podżebrzu pod żebrami mogą być bardzo różne. W większości przypadków nie wystarczy po prostu złagodzić ból, trzeba leczyć chorobę podstawową. Środek przeciwbólowy można pić tylko przy silnym bólu pod nadzorem lekarza..

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami z powodu naruszenia odpływu żółci, podkładka grzewcza na prawym podżebrzu (przy braku kamieni w pęcherzu) może pomóc złagodzić ból w domu. Cholagodzy i środki przeciwskurczowe łagodzą atak. W przypadku kamicy żółciowej w zaawansowanych przypadkach wykonuje się operację usunięcia pęcherza.

Choroby wątroby zwykle wymagają długotrwałego i ciągłego leczenia. Aby złagodzić dyskomfort, stosuje się tabletki przeciwskurczowe i leki stymulujące produkcję żółci. W przypadku chorób wątroby i jelit, chorób żołądka ważne jest przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza. Konieczne jest przyjmowanie środków przeciwpasożytniczych tylko w przypadku wykrycia lamblii - w celu zapobiegania nie należy tego robić, ponieważ wszystkie takie tabletki są wysoce toksyczne.

Dlaczego żebra po prawej stronie bolą podczas naciskania i naciskania, kaszlu, wdechu i ruchu

Ból klatki piersiowej pod żebrami jest zawsze powodem do niepokoju. Źródłem bólu mogą być żebra, mięśnie i powięź, a także procesy zapalne narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej. Każdy dyskomfort wymaga porady specjalisty, a czasem karetki.

Charakter i lokalizacja bólu

Charakter bólu może być ostry, silny, ostry, ciągnący, tępy. Czasami jest to okrążanie, kłucie i cięcie. Przejawia się zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku, chodzenia, biegania. Pogarsza się ciśnieniem, ruchem, kaszlem lub wdychaniem. Może być uporczywy lub napadowy.

Można odbijać bolesne odczucia. Są odczuwalne zarówno w środkowej części mostka, jak iw przestrzeniach międzyżebrowych, powyżej i poniżej pleców, w dolnej części pleców w okolicy pachwiny. Napromieniowany na szyję i pod pachą, może być wyczuwalny w okolicy piersi.

Ból po prawej stronie na wysokości żeber nie zawsze jest oznaką choroby. Może wiązać się z aktywnością fizyczną, ćwiczeniami. Często kobieta w ciąży odczuwa dyskomfort, zwłaszcza w późniejszych etapach. Kiedy dziecko jest wystarczająco duże, kobieta odczuwa bolesne drżenie w okolicy żeber. Są to przyczyny fizjologiczne, które nie wymagają leczenia..

Bolesny objaw może być patologiczny. Powodem są choroby, ostre stany nagłe narządów wewnętrznych, urazy klatki piersiowej:

  • choroby narządów trawiennych;
  • patologia wątroby i układu żółciowego;
  • procesy zapalne układu oddechowego;
  • urazy żeber;
  • problemy z kręgosłupem i nerwoból międzyżebrowy;
  • półpasiec.

Ból odbity może być związany z chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego.

Wrzód dwunastnicy

Jest to przewlekły proces, który wpływa na błonę śluzową. Defekty powstają w postaci owrzodzeń, po których następują blizny. Wiosenne i jesienne zaostrzenia przeplatają się z okresami odpoczynku i ustępowania objawów.

Ponieważ dwunastnica jest nieco przesunięta ze środkowej linii ciała, objawy kłucia w wrzodzie są zlokalizowane w podżebrzu po prawej stronie. Czasami ból jest odczuwalny w plecach, dolna część pleców boli w okolicy 12. żebra. Podczas badania ból pojawia się przy uciskaniu punktu przykręgowego.

Charakterystyczną cechą jest to, że ból pojawia się 1,5-2 godziny po jedzeniu lub w nocy. Język pokryty jest białą powłoką. Pacjenci zauważają następujące objawy:

  • nudności;
  • zgaga;
  • odbijanie powietrzem;
  • zatrzymanie stolca.

Z powodu silnego silnego bólu i niestrawności pacjenci nie mają apetytu, tracą na wadze. Choroba jest niebezpieczna z powikłaniami: krwawieniem, perforacją ściany jelita.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Jednym z problemów, w których boli prawe żebro z przodu, jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i dyskinezy dróg żółciowych. Patologia występuje z powodu błędów w żywieniu, nadużywania smażonych i tłustych potraw, a także stresu. Ostry ból spastyczny pojawia się w prawym podżebrzu lub w okolicy pępka. Przy badaniu palpacyjnym bolesność wzrasta.

Występuje stagnacja żółci, występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, następnie tworzy się piasek i kamienie. Przewlekły proces zapalny przypomina o sobie z niewielkim odchyleniem od diety. Zespołowi bólowemu często towarzyszą następujące objawy:

  • zażółcenie twardówki;
  • brązowy nalot na języku;
  • gorycz w ustach;
  • utrata apetytu;
  • bębnica;
  • zaburzenie stolca - zaparcie lub biegunka.

Inną przyczyną zaburzeń wydzielania żółci, o których wielu nie wie, jest siedzący tryb życia. Bardziej dotyczy to pracowników biurowych, studentów i emerytów.

Wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby jest procesem zapalnym w wątrobie pochodzenia zakaźnego lub niezakaźnego. Może być wynikiem wirusów i bakterii. Czasami patologia jest dziedziczna, jest przyczyną zatruć, niedożywienia lub alkoholizmu.

Charakterystyczne są tępe i obolałe bóle w wątrobie. Żebra bolą po prawej stronie z przodu po naciśnięciu. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się wzrost narządu. Z biegiem czasu dołączają inne zaburzenia czynnościowe:

  • uporczywe nudności;
  • zażółcenie skóry;
  • krwotok włośniczkowy;
  • pojawienie się obrzęku.

W rzeczywistości marskość wątroby jest powikłaniem i wynikiem nieleczonego zapalenia wątroby. Objawy tych chorób są podobne..

W przypadku marskości wątroba z czasem zmniejsza się, pojawiają się komplikacje. To wyjątkowo niekorzystne rokowanie. Żyły odpiszczelowe są rozszerzone i wyraźnie widoczne, dodaje się odurzenie. Pojawiają się oznaki encefalopatii. Pogarsza się pamięć i uwaga pacjenta, pojawia się letarg.

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest stanem niezwykle niebezpiecznym i bolesnym. Bolesność tworzy się na środku pod łyżeczką iw górnej części brzucha. Potem następuje odrzut na lewą i prawą stronę. Ból obręczy rozprzestrzenia się na tył pleców, przechodzi do łopatki. W ostrej chorobie jest ostry, kłujący, sztylet. Dość intensywny, ale bardziej tępy ból występuje w postaci przewlekłej.

Atakowi może towarzyszyć wzrost temperatury ciała. Pacjent odczuwa silne dreszcze. Występują nudności i powtarzające się wymioty, zdenerwowane stolce. Po wymiotach nie ma ulgi. Każde jedzenie pogarsza stan. Gruczoł zaczyna wydzielać enzym, który działa agresywnie na błonę śluzową, nasilając proces zapalny, a wraz z nim ból.

W ostrym przebiegu na pierwszy plan wysuwa się ból. Pacjent przyjmuje wygodną pozycję siedząc z pochyleniem do przodu lub leżąc na brzuchu z rolką w miejscu lokalizacji bólu. Aby złagodzić atak, musisz wezwać karetkę.

Długotrwały przebieg przewlekły charakteryzuje się niewydolnością enzymatyczną i rozwojem cukrzycy. Podczas zaostrzeń pacjentowi pokazuje się głód, zimno i odpoczynek..

Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej

Zapalenie płuc jest chorobą wirusową lub bakteryjną. Może działać jako niezależna patologia lub być powikłaniem ARVI, zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli. Winowajcą bólu po prawej stronie pod żebrami jest zapalenie płuc dolnego płata. Zwykle ból jest związany z oddychaniem, odczuwany jest nie tylko z boku po stronie patologii, ale także z tyłu. Zaczyna się ostro, występują następujące objawy:

  • wysoka gorączka, dreszcze lub gorączka;
  • bół głowy;
  • wilgotny kaszel z bólem w klatce piersiowej po dotkniętej stronie.

Wrażenia od lekkiego bólu do silnego bólu, podczas gdy pacjent ma płytki oddech. Ilość plwociny wzrasta, zmienia kolor, staje się ropna. Ogólny stan jest zaburzony - z ciężką tachykardią, niskim ciśnieniem krwi, osłabieniem.

W zapaleniu opłucnej błona pokrywająca wnętrze klatki piersiowej ulega zapaleniu. Przejawia się jako ostra lub przewlekła postać. Żebra bolą po prawej lub lewej stronie po naciśnięciu. Temperatura gwałtownie rośnie, obserwuje się gorączkę. Kładzenie się i wstawanie, a także chodzenie boli. Od kaszlu i kichania ściska żebra, bolesność gwałtownie wzrasta. Dyskomfort zmniejsza się w pozycji leżącej, po obolałej stronie. Przewrócenie się na drugą stronę powoduje silny ból u pacjenta.

Ze względu na brak cyrkulującego powietrza człowiekowi trudno jest oddychać. Jeśli choroba nie jest leczona, płyn gromadzi się między warstwami opłucnej. Ten stan wymaga pilnej interwencji. Wypompowywany jest wysięk, co łagodzi stan pacjenta i zmniejsza nacisk na płuca.

Neuralgia międzyżebrowa, kostne zapalenie chrząstki, osteoporoza

Choroba objawia się przeszywającym bólem, podobnym do porażenia prądem. Występuje z powodu podrażnienia lub szczypania zakończeń nerwowych z osteochondrozą kręgosłupa piersiowego, a także z wysunięciem kręgów i przepuklinami międzykręgowymi.

W zależności od umiejscowienia przepukliny ból występuje tylko w żebrach, po jednej lub obu stronach naraz. Może mrowić i strzelać w szyję, ramię lub ramię. Towarzyszy mu drętwienie ramienia i osłabienie mięśni. Takie czynniki mogą wywoływać nerwoból:

  • hipotermia;
  • świetna aktywność fizyczna;
  • urazy pleców;
  • wprowadzenie infekcji.

Żebrowe zapalenie chrząstki lub zespół Tietze'a to pogrubienie chrząstkowej krawędzi żeber, które powoduje tkliwość. Występuje nagle, objawy są podobne do ataku dławicy piersiowej. Ból może być silny i rozciągać się na cały mostek. Nasila się, gdy naciskasz na żebra. A także z głębokim wydechem i westchnieniem, kaszlem, zmianą pozycji ciała. W miejscu pieczęci skóra może stać się czerwona. Gorączka wzrasta, pojawia się obrzęk.

Osteoporoza charakteryzuje się niszczeniem kości z powodu braku wapnia. We wczesnym okresie ból jest niewielki. Pojawiają się w dolnych i górnych żebrach po prawej lub lewej stronie. Bolesność wskazuje na podrażnienie okostnej, obecność małych pęknięć. Kiedy pojawia się ostry ból, istnieje powód, aby zakładać złamanie. Pacjenci z osteoporozą mają złą postawę i deformację klatki piersiowej.

Półpasiec

Półpasiec jest dość powszechnym i wyjątkowo nieprzyjemnym stanem. Ta choroba wirusowa objawia się jednostronnym uszkodzeniem skóry i układu nerwowego, czasami z poważnymi powikłaniami. Wysypki są zlokalizowane wzdłuż przebiegu uszkodzenia zakończeń nerwowych przez wirusa. Początkowy okres przed pojawieniem się wysypki trwa 2-4 dni i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy;
  • temperatura nieznacznie wzrasta;
  • niestrawność;
  • wzrost węzłów chłonnych.

W miejscach, w których następnie pojawia się wysypka, odczuwa się mrowienie w okolicy zakończeń nerwów obwodowych. Najczęściej wysypka atakuje skórę tułowia i kończyn. Ogniska wysypki obserwuje się w strefie międzyżebrowej i kręgosłupie lędźwiowym. Stan objawia się bólem pod żebrami, po lewej lub prawej stronie. Dyskomfort jest potęgowany przez swędzenie i pieczenie.

Wirus opryszczki jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży, zarówno dla płodu, jak i dla przyszłej matki..

Urazowe obrażenia

Uraz to siniak, złamanie, złamanie żebra lub napięcie mięśni. Takie urazy są częstsze u mężczyzn. Może to być cios w splot słoneczny lub z tyłu w okolice nerek. Siniakowi lub pęknięciu towarzyszy zasinienie i obrzęk w obszarze uszkodzenia. W zależności od nasilenia ból może być ostry, intensywny lub bolesny, z uszkodzeniem jednego lub więcej żeber. Ból i dyskomfort zwykle ustępują po krótkim czasie, nieco ponad tydzień.

W przypadku złamania integralność tkanki kostnej, chrząstki i stawów jest osłabiona. Ból jest odczuwalny pod żebrami lub między nimi. Pacjent ma następujące objawy:

  • ostry ból, nasilony przez oddychanie;
  • bladość skóry, sinica w dotkniętym obszarze;
  • duszność;
  • krwioplucie;
  • ogólna słabość.

Osoby w tym stanie nie należy dotykać, dopóki nie przyjedzie karetka. Każdy dotyk odbija się w bólu. Omdlenie, traumatyczny wstrząs można złagodzić lekami przeciwbólowymi. Złamanie wymaga badania diagnostycznego, aby wykluczyć uszkodzenie płuc i innych narządów.

Metody diagnostyczne

Istnieje wiele przyczyn bólu w żebrach. Tylko na podstawie objawów bólu nie można ustalić, dlaczego bolą żebra. Tylko lekarz może postawić diagnozę. Przede wszystkim powinieneś skontaktować się z terapeutą.

Jeśli podejrzewasz choroby wątroby i dróg żółciowych, wykonuje się badanie błony śluzowej oczu i skóry, a także badanie palpacyjne narządu. W razie potrzeby lekarz wyznaczy konsultację z innymi specjalistami - traumatologiem, pulmonologiem, neurologiem. Pacjent musi wykonać następujące procedury.

  1. Badania laboratoryjne: kliniczna i biochemiczna analiza krwi.
  2. USG i intubacja dwunastnicy przy problemach z przewodem pokarmowym.
  3. RTG klatki piersiowej, aby wykluczyć urazy i choroby układu oddechowego.

W trudnych przypadkach do diagnostyki różnicowej pacjent musi wykonać obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Ciągła bolesność pod żebrami po prawej stronie jest niebezpiecznym objawem. Może sygnalizować rozwój poważnej choroby. Aby niewielki dyskomfort nie kończył się na operacji, należy przestrzegać prostych zasad profilaktyki - zdrowej diety i corocznego pełnego badania lekarskiego.

Ból żebra - przyczyny, natura, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ogólny opis objawu

Ból żeber to termin najczęściej używany do opisania bólu występującego w ścianie klatki piersiowej, a nie wewnątrz niej. Źródłem bólu w tym przypadku jest samo żebro (jego część kostna lub chrzęstna), nerw międzyżebrowy, powięź i mięśnie przylegające do żeber.

Z natury bólu żeber po lewej stronie mogą przypominać bóle serca. Często tylko profesjonalny lekarz może zrozumieć naturę choroby..

Ból żebra może mieć inny charakter. Może być ostry, kłujący lub długotrwały, bolesny, ciągnący. Może nieustannie przeszkadzać pacjentowi lub występuje w określonych sytuacjach (podczas wysiłku fizycznego, w określonej pozycji ciała itp.).
W zależności od charakteru choroby następujący lekarze zajmują się diagnozowaniem przyczyn i leczeniem bólu żeber:

  • chirurg klatki piersiowej;
  • traumatolog;
  • terapeuta;
  • ortopeda;
  • neurolog.

Patologia bezpośrednio na żebrach

Uraz żebra

Ból żeber jest charakterystycznym objawem ich urazów. Najczęściej zdarzają się podczas upadku lub uderzenia..

Nasilenie bólu i innych objawów zależy od rodzaju urazu:
1. Po posiniaczeniu pojawia się ostry, ale nie silny ból w żebrach po prawej lub lewej stronie, w zależności od rodzaju urazu, który następnie staje się bolesny, a następnie całkowicie zanika. W miejscu urazu pojawia się obrzęk, siniak, boli go dotknąć. Po wyglądzie pacjenta i nasileniu bólu nie zawsze można dokładnie ustalić, czy istnieje siniak bez złamania. Tomografia komputerowa pomaga wyjaśnić obraz.
2. Złamanie żebra jest poważniejszym urazem, któremu towarzyszy ból żeber podczas wdechu i ruchu. W momencie urazu pojawiają się ostre bolesne odczucia, które pozostają wystarczająco silne przez długi czas i mogą rozprzestrzeniać się na całą klatkę piersiową. Istnieją trzy rodzaje złamań żeber:

  • pęknięcie jest najbardziej nieszkodliwym rodzajem urazu, gdy żebro po prostu pęka;
  • złamanie podokostne - żebro pęka, ale okostna, która je otacza, pozostaje nienaruszona - fragmenty pozostają na miejscu;
  • całkowite złamanie żebra - samo w sobie nie jest bardzo niebezpieczne, ale ostre krawędzie fragmentów mogą uszkodzić płuca i inne narządy wewnętrzne;
  • złożone złamania żeber: złamanie kilku żeber, złamania drobnoziarniste - najcięższy rodzaj urazu, który prowadzi do bardzo silnego bólu żeber, stanów wstrząsowych i różnych powikłań.

Oprócz bólu żeber złamania mogą objawiać się następującymi objawami:
  • odczucia bólu stają się silniejsze podczas głębokiego oddychania, mówienia, kaszlu, kichania, zmian pozycji ciała, wysiłku fizycznego;
  • czasami pacjent ma naruszenie oddychania i rytmu serca, jego skóra nabiera niebieskawego odcienia;
  • jeśli fragmenty żebra uszkadzają płuco, pojawia się krwioplucie;
  • przy całkowitym złamaniu i przemieszczeniu na ścianie klatki piersiowej w miejscu urazu występuje nierówność.

Pacjent z ostrym, silnym bólem żebra i podejrzeniem złamania musi zostać przewieziony na izbę przyjęć, gdzie jest badany i prześwietlany. W większości przypadków jako środek leczniczy zalecany jest ciasny bandaż, który ogranicza oddychanie, zmniejsza ból i przyspiesza gojenie. W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych i drobnych złamań może być wskazana operacja.

Zespół Tietze

Przyczyną bólu żeber może być zespół Tietze - choroba, której charakter nie został jeszcze dokładnie ustalony. Wiadomo, że przy tej patologii występuje zapalenie chrząstki kostnej, która jest przyczepiona do mostka. W tym przypadku występuje ostry, ostry, bardzo silny ból w żebrach.

Zespół bólowy często obserwuje się nie tyle w samych żebrach, co za mostkiem. Dlatego osoba, u której pojawiły się pierwsze objawy zespołu Tietze, może pomylić je z dławicą piersiową. W niektórych przypadkach może wystąpić ból żeber po prawej lub lewej stronie, który promieniuje do ramienia, szyi, pod łopatką. Czasami ból narasta stopniowo, ale w końcu z reguły jest bardzo silny.

W przypadku zespołu Tietze obserwuje się następujące dodatkowe objawy:

  • w okolicy chrząstki kostnej objętej stanem zapalnym pojawia się obrzęk o kształcie wrzecionowatym;
  • charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas uciskania mostka lub przylegających do niego chrząstkowych części żeber: w przypadku bólu spowodowanego dusznicą bolesną objaw ten jest nietypowy;
  • pierwszy atak bólu może wystąpić po niewielkim urazie.

Aby zdiagnozować tę patologię, stosuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Leczenie polega na wyznaczeniu środków przeciwbólowych, zabiegów rozgrzewających, środków znieczulających.

Nowotwory złośliwe

Spośród złośliwych guzów tkanki kostnej, które dotyczą głównie żeber, najczęściej występują kostniakomięsaki. Istnieje kilka rodzajów kostniakomięsaków, które mogą wystąpić w prawie każdym wieku.

Złośliwe guzy żeber mogą objawiać się następującymi objawami:

  • długotrwały przewlekły ból w żebrach, który może być bolesny, ciągnący, zszywany, uporczywy lub występować w określonych warunkach;
  • występują bóle nocne w żebrach, zwłaszcza gdy pacjent leży w określonej pozycji;
  • czasami guz istnieje przez długi czas bez żadnych objawów, a ból zaczyna dokuczać po niewielkim urazie (co w tym przypadku jest czynnikiem prowokującym) - w tym przypadku pacjent często przypisuje kontuzji wystąpienie bólu i przez długi czas nie podejrzewa, że ​​jest zupełnie inna choroba ;
  • w miejscu bólu można zobaczyć obrzęk, nierówności, wyczuć guzek odpowiadający guzowi.

Podstawową zasadą diagnozowania złośliwych guzów żeber jest biopsja. W światowej praktyce lekarskiej obowiązuje zasada: badanie to powinno być przeprowadzone dla wszystkich osób, które podejrzewają złośliwe nowotwory żeber..

Osteosarcoma jest leczona w szpitalach onkologicznych zgodnie z ogólnymi zasadami postępowania w przypadku guzów złośliwych.

Osteoporoza żeber

Osteoporoza to choroba, która rozwija się w wyniku spadku zawartości wapnia w tkance kostnej, nasilenia procesów niszczenia kości i zmniejszenia jej zdolności naprawczej. Tej patologii może również towarzyszyć ból żeber. Osteoporoza jest najczęściej spowodowana starzeniem się organizmu, zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi, niedostatecznym wchłanianiem wapnia i witaminy D w jelicie..

Przez długi czas osteoporoza może nie dawać żadnych objawów. Żebra i inne kości tracą wapń, ale nadal mają wystarczającą siłę.

Ale potem pojawiają się bóle, które mają głównie następujące pochodzenie:

  • ból żeber i pleców występuje w wyniku tego, że w tkance kostnej żeber i kręgów występuje duża liczba mikroskopijnych złamań, dochodzi do podrażnienia okostnej i, jak wiadomo, jest w niej duża liczba zakończeń nerwowych;
  • Ostry, silny ból w klatce piersiowej może być związany ze złamaniem żebra: jest to tak zwane złamanie patologiczne, które może wystąpić przy minimalnym naprężeniu w wyniku bardziej kruchej kości;
  • ostry, silny ból pleców pojawia się w wyniku ucisku kręgów;
  • pacjenci z osteoporozą mają zaburzenia postawy, a czasem bardzo wyraźne deformacje kręgosłupa i klatki piersiowej, ich wzrost może spaść do 10-15 cm.

Najczęściej bolesne odczucia są bardzo silne, powodując poważne cierpienie pacjenta. Zdolność do pracy jest poważnie ograniczona, jakość życia spada, sen jest zaburzony, pojawia się depresja.

Przyczynę bólu żeber ustala się po badaniu i radiografii. Leczenie odbywa się w szpitalu, a następnie w domu, przy użyciu odpowiednich leków.

Choroby kręgosłupa, którym towarzyszy ból żeber

Osteochondroza

Osteochondroza to choroba znana wielu ludziom. Jest to choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, której towarzyszy rozwój procesu zapalnego, podrażnienie i ucisk korzeni nerwowych..

Zasadniczo osteochondroza objawia się bólem pleców. Ale często zespół bólowy obejmuje żebra i klatkę piersiową. Choroba ma charakterystyczne cechy:

  • najczęściej bóle mają charakter ciągły, obolały, czasami pacjent po prostu zauważa uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;
  • ból w żebrach może być silny, kłujący, ostry, pacjent może scharakteryzować swoje odczucia jako „kołek w klatkę piersiową”;
  • ból może się nasilać podczas gwałtownych i niezręcznych ruchów, wysiłku fizycznego, hipotermii, przy dłuższym przebywaniu w monotonnej, napiętej pozycji;
  • po raz pierwszy ból pojawia się najczęściej podczas hipotermii lub podczas nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • jednocześnie obserwuje się inne charakterystyczne objawy osteochondrozy: upośledzona wrażliwość i uczucie drętwienia rąk, osłabienie mięśni itp..

Jeśli w przypadku osteochondrozy w okolicy żeber po lewej stronie wystąpi ból, wówczas patologia może być bardzo trudna do odróżnienia od bólu serca.

Najczęściej neurolog boryka się z problemem osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa. Wykonuje badanie, zleca dodatkowe badania: RTG, tomografię komputerową itp..

W przypadku osteochondrozy przepisywane są leki przeciwzapalne i procedury termiczne. Bez zaostrzeń pacjentom pokazano masaż, gimnastykę leczniczą.
Więcej o osteochondrozie

Przepuklina dysku

Ból żeber z patologią nerwów międzyżebrowych i mięśni

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa to ból w klatce piersiowej związany z podrażnieniem lub szczypaniem nerwów biegnących między żebrami. Przyczyny neuralgii międzyżebrowej mogą być różne..

Ból żebra z nerwobólami ma następujące cechy:

  • zwykle powstaje ostro, ma charakter przeszywający, może trwać różne czasy;
  • odczucia bólu nasilają się wraz ze zmianą pozycji ciała, głębokim oddechem, kaszlem, kichaniem;
  • zwykle można poczuć dwa najbardziej bolesne punkty: jeden z nich znajduje się w pobliżu mostka, a drugi obok kręgosłupa;
  • w większości przypadków nerwoból międzyżebrowy trwa bardzo krótko i ustępuje samoistnie;
  • w innych przypadkach nerwoból przeszkadza pacjentowi przez długi czas, nie ustępuje nawet w nocy.

Za diagnostykę i leczenie bólu żeber z nerwobólami międzyżebrowymi odpowiada neurolog. Aby wyeliminować zespół bólowy, stosuje się leki, masaż, fizjoterapię, ćwiczenia terapeutyczne.

Ból żebra przy ucisku nerwów międzyżebrowych

Ból mięśni w żebrach

Bolesne odczucia są spowodowane patologiami mięśni międzyżebrowych i mięśni klatki piersiowej. Jednocześnie ból w okolicy żeber ma pewne cechy:
1. Może się nasilać podczas ruchu i głębokich oddechów.
2. Zwykle do rozciągania zajętego mięśnia dochodzi podczas pochylania się do przodu lub do tyłu, ruchów w stawach barkowych - prowadzi to do zwiększonego bólu.

Neurolog zajmuje się leczeniem bólu mięśni żeber, przepisuje leki, fizjoterapię, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

Fibromialgia

Fibromialgia to ból mięśni, który dotyka 4 na 100 osób, a przyczyna nie jest w pełni poznana. Przyjmuje się, że zespół bólowy może być następstwem chorób zapalnych, urazów, zaburzeń nerwowych i psychicznych..

W fibromialgii może to dotyczyć różnych grup mięśni. Jeśli zaatakowane są mięśnie międzyżebrowe, mięśnie pleców lub klatki piersiowej, pojawia się ból żeber.

Ból żeber i klatki piersiowej z fibromialgią ma następujące cechy:

  • najczęściej zmiana jest obustronna, to znaczy ból obserwuje się zarówno po prawej, jak i po lewej stronie;
  • symptomatologia nasila się podczas zmiany pogody, to znaczy występuje meteowrażliwość;
  • rano występuje sztywność klatki piersiowej i ramion;
  • mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy;
  • sen pacjenta jest zaburzony, rozwija się depresja;
  • w ciężkich przypadkach zaburzona jest koordynacja ruchów: pacjent z fibromialgią nie może normalnie siedzieć ani stać, przyjąć określoną postawę.

Neurolog zajmuje się diagnostyką choroby: fibromialgię rozpoznaje się, jeśli wykluczone są inne patologie. Ponieważ natura choroby nie jest w pełni znana, jej leczenie jest trudne. Lekarz może przepisać różne leki.

Ból żeber z chorobami opłucnej

Ostre suche zapalenie opłucnej

Guzy opłucnej

Guzy opłucnej to rzadkie choroby. Mogą prowadzić do bólu żeber. Ból z reguły jest stały, ma bolesny charakter, przez długi czas pacjent może nie zwracać na to uwagi. Wrażenia bólowe są zlokalizowane w miejscu, w którym znajduje się sam guz.

Jeśli nowotwór jest wystarczająco duży, ból w okolicy żeber może połączyć się z uczuciem ciężkości, zadyszką, bladym lub niebieskawo-szarym odcieniem skóry.
Guzy opłucnej mogą być łagodne lub złośliwe. Diagnozę stawia się po prześwietleniu i biopsji.

Ból psychogenny

Ból żebra podczas ciąży

Wiele kobiet w późnej ciąży zaczyna odczuwać ból żeber. Najczęściej takie odczucia bólu nie są związane z żadnymi patologiami i powstają w wyniku następujących powodów:
1. Zwiększenie rozmiaru ciężarnej macicy. Przesuwa się w górę i zaczyna naciskać od wewnątrz na dolne żebra..
2. Wzrost płodu. W późnej ciąży dziecko nie mieści się w brzuchu matki.
3. Aktywne ruchy płodu. Jego nogi są u góry i opierają się o żebra kobiety.

Jeśli jednak w czasie ciąży odczuwasz ból żeber, nadal warto udać się do lekarza: musisz się upewnić, że ten objaw nie wskazuje na choroby opisane w tym artykule.

Co robić w przypadku bólu żeber w czasie ciąży?

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku bólu żeber?

Ból żeber może być spowodowany różnymi stanami i chorobami, które są diagnozowane i leczone przez lekarzy różnych specjalności. W związku z tym w przypadku bólu żeber konieczna jest konsultacja z lekarzami różnych specjalności, których kompetencje zawodowe obejmują diagnostykę i leczenie choroby wywołującej zespół bólowy. Aby zrozumieć, do którego lekarza należy się zwrócić w przypadku bólu żeber, towarzyszące objawy i charakter bólu pomaga.

Tak więc, jeśli ból żeber pojawił się po traumatycznym wpływie na klatkę piersiową (uderzenie, siniak, silny ucisk itp.), Jest zlokalizowany w dowolnym miejscu żeber lub rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową, pogarszany przez wdychanie, wydech, kichanie, kaszel, zmiana pozycji ciała, aktywność fizyczna, a na klatce piersiowej mogą wystąpić nierówności lub siniaki, wówczas należy skontaktować się z traumatologiem (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na uszkodzenie żeber (złamanie, pęknięcie, siniak itp.). Jeśli po urazie klatki piersiowej oprócz bólu żeber wystąpią zaburzenia oddychania (duszność, niemożność normalnego wdechu i wydechu itp.), Arytmia, a czasem krwioplucie (krew kaszle), należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub udać się do najbliższy szpital, ponieważ takie objawy wskazują, że fragmenty żebra uszkodziły płuca i konieczna jest pilna operacja, aby uratować życie człowieka.

Kiedy osoba odczuwa ostre, ostre, silne bóle w samych żebrach lub za mostkiem, które z czasem nasilają się, stając się dosłownie nie do zniesienia, mogą rozprzestrzeniać się na ramię, szyję i pod łopatką, połączone są z wrzecionowatym obrzękiem w okolicy przyczepu żeber do mostka, nasilają się po naciśnięciu na mostku mówimy wtedy o zespole Tietze (zapalenie chrząstki żebrowej) i odpowiednio wymaga odwołania się do traumatologa ortopedy (zapisz się) lub chirurga (zapisz się), którzy zajmują się leczeniem tej patologii.

Jeśli ból w żebrach występuje przez długi czas, bóle mają charakter ciągnięcia, bólu lub zszywania, z reguły są stale obecne, nasilają się lub występują w nocy w określonej pozycji, może wystąpić obrzęk lub nierówności w dowolnym miejscu klatki piersiowej, duszność, ból w połączeniu z pogorszeniem ogólnego samopoczucia, wówczas oznacza to obecność złośliwego guza i, odpowiednio, wymaga wizyty u onkologa (zarejestruj się).

Jeśli dana osoba martwi się często występującym bólem kości (żeber, mostka, kości miednicy itp.), Nieuzasadnionym pogorszeniem postawy, spadkiem wzrostu, a także niemożnością wykonania kilku zwojów tułowia z powodu wynikającego z tego bardzo silnego bólu pleców, lekarz sugeruje osteoporozę, w takim przypadku należy w pierwszej kolejności skontaktować się z ortopedą traumatologiem. Jeśli oprócz osteoporozy dana osoba cierpi na jakiekolwiek choroby endokrynologiczne (na przykład otyłość, cukrzyca, patologia tarczycy), to oprócz traumatologa ortopedycznego należy jednocześnie skonsultować się z endokrynologiem (zarejestruj się). Jeśli na tle osteoporozy dana osoba ma problemy ze stawami, wówczas należy skontaktować się jednocześnie z traumatologiem-ortopedą i reumatologiem (zapisz się).

Kiedy bóle w żebrach są z natury bolesne, występują prawie stale, okresowo podczas ruchu, kaszlu, kichania lub w określonej pozycji, mogą stać się kłujące, strzelające, powodując uczucie „coli w klatce piersiowej”, nasilone przez wysiłek fizyczny, hipotermię, długotrwałe przebywanie w jednej pozycji połączona z drętwieniem, mrowieniem i osłabieniem dłoni i szyi - zakłada się choroby kręgosłupa (osteochondroza lub przepuklina międzykręgowa), dlatego w takich przypadkach należy skontaktować się z kręgowcem (zapisz się), a jeśli nie ma takiego specjalisty, to neurolog (zapisz się), osteopata (zapisz się), kręgarz (zapisz się) lub traumatolog.

Jeśli bóle w żebrach pojawiają się nagle, przeszywają, strzelają w naturze, nasilają się przy zmianie postawy, wdechu, wydechu, kichaniu, kaszlu, podczas sondowania stawów żeber mostkiem i kręgosłupem można poczuć dwa szczególnie silnie odczuwalne bóle, bóle trwają krótko i mijają samodzielnie lub przeciwnie, uparcie się trzymają, wcale nie uspokajając się nawet w nocy, wówczas zakłada się patologię nerwów (nerwoból, ucisk nerwów) przechodzących przez klatkę piersiową, co wymaga odwołania się do neurologa.

Kiedy dana osoba odczuwa ból w żebrach z jednej lub obu stron, który nasila się na skutek zmian pogody, zginania lub innych ruchów ciała, a także głębokich oddechów i wydechów, połączonych z poranną sztywnością klatki piersiowej, zaburzeniami snu i trudnościami z utrzymaniem ciała w jednej pozycji podejrzewa się fibromialgię lub zwykły ból mięśni, który wymaga wizyty u neurologa.

Kiedy ból w okolicy żeber występuje z jednej lub obu stron, nasila się przy głębokim oddychaniu, kaszlu, kichaniu, nagłych ruchach, wysiłku, połączonym z gorączką, poceniem się, częstym płytkim oddychaniem, dusznością i suchym kaszlem bez wydzieliny z plwociny lub z niewielkimi ilość gęstej, lepkiej plwociny (ewentualnie ze smugami krwi), zmusza osobę do położenia się na obolałym boku, wówczas zakłada się chorobę opłucnej, w której należy skontaktować się z pulmonologiem (zapisz się) lub terapeutą (zapisz się).

Jeśli dana osoba odczuwa ból w żebrach dowolnego rodzaju i intensywności na tle depresji, zwiększonego lęku lub nerwicy, powinien skonsultować się z neurologiem, psychiatrą (zarejestruj się) lub psychoterapeutą (zarejestruj się).

Jakie testy i badania może przepisać lekarz na ból żeber?

Ponieważ ból żeber jest wywoływany przez różne choroby i stany, lekarze przepisują różne testy i badania na ten objaw, które są niezbędne do zidentyfikowania choroby, która wywołała ból. Wybór niezbędnych badań diagnostycznych przeprowadza się na podstawie towarzyszącego bólu żeber objawów, które pozwalają lekarzowi odgadnąć, jaka choroba wywołuje zespół bólowy. Ponadto, aby sprawdzić swoje przypuszczenia, lekarz przepisuje testy i egzaminy instrumentalne. Jest więc oczywiste, że określony zestaw i lista testów i badań bólu żeber w każdym konkretnym przypadku jest determinowany przez towarzyszące objawy..

Kiedy ból w żebrach pojawia się po urazowym wpływie na klatkę piersiową (uderzenie, siniak, silny ucisk itp.), A jednocześnie jest odczuwany w jednym określonym miejscu lub rozprzestrzenia się po całej klatce piersiowej, nasila się przy wdechu, wydechu, kichaniu, kaszlu, zmianie pozycja ciała, aktywność fizyczna, ewentualnie połączona z siniakiem lub nierównościami na powierzchni żeber, lekarz sugeruje uszkodzenie kości i może zlecić wykonanie następujących badań i badań:

  • Ogólna analiza krwi;
  • RTG klatki piersiowej (zarejestruj się);
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny klatki piersiowej (zarejestruj się).

W praktyce zwykle przepisuje się tylko ogólne badanie krwi i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ badania te są proste do wykonania, dostępne w każdym szpitalu i klinice i pozwalają w zdecydowanej większości przypadków zidentyfikować uszkodzenia żeber (pęknięcia, złamania itp.). Rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny jest zalecany tylko w przypadku niejasnego charakteru uszkodzenia i zaangażowania w uszkodzenie tkanek miękkich.

Gdy w samych żebrach lub za mostkiem pojawiają się ostre, ostre bóle, które z czasem nasilają się, stają się bardzo silne i trudno tolerowane, mogą rozprzestrzeniać się na ramię, szyję i pod łopatką, połączone z wrzecionowatym obrzękiem w okolicy połączenia żeber i mostka, lekarz podejrzewa zespół Tietze i przepisuje następujące testy i egzaminy:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • USG klatki piersiowej;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Tomografia komputerowa;
  • Scyntygrafia;
  • Biopsja (rejestracja) wrzecionowatego wypukłości.

Z reguły w przypadku zespołu Tietze lekarz ogranicza się do przepisania tylko ogólnego i biochemicznego badania krwi, a także badania ultrasonograficznego, a diagnozę podejmuje się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych. Jeśli jednak placówka medyczna ma możliwości techniczne, przepisuje się również tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, które pozwalają po pierwsze na potwierdzenie diagnozy, a po drugie na natychmiastowe sprawdzenie kości pod kątem obecności złośliwych nowotworów.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba może mieć guz kości, a nie zespół Titze, to prześwietlenie lub tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny lub scyntygrafia.

Rentgen klatki piersiowej przy braku podejrzenia guza jest zwykle przepisywany tylko wtedy, gdy od początku choroby minęły 2 do 3 miesięcy lub dłużej, ponieważ na wcześniejszych etapach rozwoju choroby badanie to jest nieinformacyjne, a zatem bezużyteczne. Jeśli jednak lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba może nie mieć zespołu Tietze, ale złośliwego guza kości, wówczas bezbłędnie przepisuje się prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ badanie to pomaga odróżnić guzy od zapalenia chrząstki żebrowej.

Biopsja wypukłości jest zalecana tylko wtedy, gdy guz zostanie wykryty za pomocą promieniowania rentgenowskiego, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub scyntygrafii. W tym przypadku niewielka ilość tkanki jest usuwana z wypukłości za pomocą długiej igły i badana pod mikroskopem. W zależności od rodzaju wykrytych komórek nowotworowych wykrywa się rodzaj raka i decyduje się o taktyce terapii.

Kiedy ból w żebrach utrzymuje się długo, nie ustępuje, ale tylko stopniowo nasila się w czasie, ma charakter obolałości lub szwów, może nasilać się w nocy w określonej pozycji, ewentualnie połączoną z obrzękiem lub nierównościami w części klatki piersiowej, dusznością, pogorszeniem ogólnego samopoczucia lekarz podejrzewa złośliwy nowotwór kości żebrowych i przepisuje następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi) (zarejestruj się);
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa;
  • Scyntygrafia żeber;
  • Biopsja tkanek podejrzanego wykrytego nowotworu z późniejszym badaniem histologicznym.

W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego lub przerzutów w żebrach należy zlecić ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram i prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli wyniki prześwietlenia są wątpliwe, wówczas zaleca się tomografię (obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny) lub scyntygrafię w celu uzyskania szczegółowych obrazów żeber warstwa po warstwie, które umożliwiają lepsze zbadanie istniejącej formacji i zrozumienie, czy jest to guz, czy nie. Jeśli zgodnie z wynikami rentgenowskiego, komputerowego rezonansu magnetycznego lub scyntygrafii, guz zostanie wykryty, wówczas koniecznie przepisuje się jego biopsję, a następnie badanie histologiczne. Podczas biopsji pobierany jest mały kawałek tkanki guza za pomocą igły, który następnie badany jest pod mikroskopem, co pozwala ustalić rodzaj guza i zdecydować o taktyce terapii.

Kiedy dana osoba martwi się częstym lub uporczywym bólem żeber i innych kości (mostka, kości miednicy itp.), Zmniejsza się jego wzrost, pogarsza się postawa, niemożliwe staje się wykonanie kilku skrętów tułowia, lekarz podejrzewa osteoporozę i przepisuje następujące testy i badania :

  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Badanie krwi na stężenie wapnia;
  • Badanie krwi na okrążenia Beta-Cross (telopeptydy C-końcowe kolagenu typu I);
  • Badanie krwi osteokalcyny;
  • Badanie krwi na hormon tyreotropowy (TSH), trójjodotyroninę (T3), tyroksynę (T4);
  • Analiza moczu pod kątem stężenia kortyzolu;
  • Densytometria (jednofotonowa, dwufotonowa, ultradźwiękowa);
  • Tomografia komputerowa kręgosłupa;
  • Rentgen klatki piersiowej.

Jeśli podejrzewa się osteoporozę, należy zlecić ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólną analizę moczu, badanie krwi na stężenie wapnia, densytometrię i tomografię komputerową kręgosłupa, ponieważ to właśnie te badania umożliwiają zdiagnozowanie choroby w zdecydowanej większości przypadków. Badania krwi na hormony tarczycy są przepisywane, gdy istnieje podejrzenie, że osteoporoza jest spowodowana zaburzeniami tarczycy. Test moczu na kortyzol jest przepisywany w przypadku podejrzenia zespołu Itsenko-Cushinga. A badania krwi na okrążenia Beta-Cross i osteokalcynę są zwykle przepisywane w poliklinice w celu wykrycia osteoporozy we wczesnych stadiach, gdy nie ma objawów klinicznych lub osoba z jakiegoś powodu nie może przejść densytometrii i tomografii komputerowej kręgosłupa.

Jeśli bóle w żebrach są z natury bolesne, występują prawie stale, a podczas ruchu, kaszlu, kichania lub w określonej pozycji mogą stać się kłujące, strzelające, powodując uczucie „coli w klatce piersiowej”, nasilone wysiłkiem fizycznym, hipotermią, długotrwałym przebywaniem w jednej pozycji w połączeniu z drętwieniem, mrowieniem i osłabieniem dłoni i szyi lekarz sugeruje osteochondrozę lub przepuklinę krążka międzykręgowego i zaleca wykonanie następujących badań:

  • Zwykłe RTG kręgosłupa (zarejestruj się). Pozwala zidentyfikować osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa itp..
  • Mielografia (zarejestruj się). Pozwala zidentyfikować przepuklinę kręgosłupa.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (zarejestruj się). Pozwala zidentyfikować różne choroby kręgosłupa.

Najlepszą metodą badania zarówno osteochondrozy, jak i przepukliny międzykręgowej jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Jednak badania te nie zawsze są planowane od razu, ponieważ w wielu placówkach medycznych brakuje niezbędnego sprzętu i specjalistów. Dlatego w praktyce zaleca się przede wszystkim prześwietlenie kręgosłupa, które umożliwia wykrycie osteochondrozy. I tylko wtedy, gdy przy pomocy zdjęcia rentgenowskiego nie można było zidentyfikować osteochondrozy i podejrzewa się przepuklinę międzykręgową, lekarz przepisuje tomografię. Jeśli z jakiegoś powodu nie można wykonać tomografii, zamiast tego zalecana jest mielografia..

Kiedy bóle w żebrach pojawiają się w postaci nagłych ataków, przeszywają, strzelają w przyrodzie, nasilają się wraz ze zmianą postawy, wdechem, wydechem, kichaniem, kaszlem, podczas sondowania stawów żeber mostkiem i kręgosłupem ujawniają się dwa szczególnie silnie namacalne punkty bólowe, mijają samodzielnie lub więcej w rzadkich przypadkach uparcie nie ustępują nawet w nocy - lekarz zakłada chorobę nerwów przechodzących przez klatkę piersiową (nerwoból, ucisk nerwu itp.) i może przepisać następujące badania i badania:

  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Electroneurography;
  • Ogólna analiza krwi.

Z reguły w praktyce lekarz z podejrzeniem nerwobólu lub uwięzienia nerwu nie przepisuje żadnych badań, ale stawia diagnozę na podstawie charakterystycznego obrazu kinetycznego. Ale w niektórych przypadkach lekarz może przepisać zdjęcia rentgenowskie, obrazowanie metodą rezonansu komputerowego lub magnetycznego, elektrroneurografię, jeśli chce zbadać prędkość impulsu wzdłuż nerwów, a także zrozumieć, które narządy i tkanki mogą silnie naciskać i podrażniać włókna nerwowe. Jeśli lekarz zrozumie, które tkanki i narządy naciskają na nerwy, będzie mógł rozszerzyć zakres działań terapeutycznych, z których część ma na celu wyeliminowanie tego ucisku, co pozwoli osiągnąć stabilną remisję i zminimalizować ryzyko podobnego bólu w przyszłości..

Jeśli występuje ból w żebrach z jednej lub obu stron, nasilający się przy głębokim oddychaniu, kaszel, kichanie, nagłe ruchy, nadwyrężenie połączone z wysoką temperaturą ciała, wzmożoną potliwością, częstym płytkim oddychaniem, dusznością, suchym kaszlem z niewielką ilością lepkiej gęstej plwociny lub bez wypływu plwociny w ogóle sprawia, że ​​leżysz na obolałej stronie, a następnie lekarz zakłada zapalenie opłucnej i przepisuje następujące testy i badania:

  • Osłuchiwanie klatki piersiowej (słuchanie płuc i oskrzeli za pomocą stetofonendoskopu);
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
  • USG jamy opłucnej (zarejestruj się);
  • Ogólna analiza krwi;
  • Nakłucie opłucnej (rejestracja) z pobraniem płynu opłucnowego do analizy biochemicznej (oznaczenie stężenia glukozy, białka, liczby leukocytów, aktywności amylazy i dehydrogenazy mleczanowej).

Jeśli podejrzewa się zapalenie opłucnej, najpierw zaleca się ogólne badanie krwi, osłuchiwanie klatki piersiowej i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ to właśnie te testy i badania są proste i jednocześnie zawierają wiele informacji, umożliwiając rozpoznanie choroby w zdecydowanej większości przypadków. Jeśli jednak po przeprowadzonych badaniach lekarz ma wątpliwości co do rozpoznania, można dodatkowo przepisać tomografię komputerową lub USG jamy opłucnej w połączeniu z analizą biochemiczną płynu opłucnowego, co pozwoli dokładnie zrozumieć, czy w każdym przypadku mówimy o zapaleniu opłucnej..

Kiedy dana osoba cierpi na ból żeber na tle depresji, wzmożonego lęku lub nerwicy, lekarz może przepisać zdjęcia rentgenowskie i tomografię, aby wykluczyć rzeczywiście możliwe patologie narządów klatki piersiowej. Jeśli badania te nie ujawniły żadnej prawdziwej patologii, która może powodować ból w żebrach, wówczas uważa się, że zespół bólowy jest spowodowany wyłącznie przyczynami nerwowymi. W takich przypadkach przeprowadza się leczenie psychoterapeutyczne, przepisuje się niezbędne środki uspokajające i inne leki, co prowadzi zarówno do wyzdrowienia psychicznego, jak i do zaniku bólu żeber..

Jeśli występuje ból w żebrach z jednej lub obu stron, nasilony przez zmiany pogody, zginanie lub inne ruchy ciała, a także głębokie oddechy i wydech, połączone z poranną sztywnością klatki piersiowej, zaburzeniami snu i trudnościami z utrzymaniem ciała w jednej pozycji lekarz podejrzewa fibromialgię lub ból mięśni i zleca wykonanie następujących testów:

  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny klatki piersiowej;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Badanie palpacyjne fibromialgicznych punktów bólowych - miejsce przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego na grzbiecie głowy, przestrzenie między wyrostkami poprzecznymi 5-7 kręgów szyjnych, środek górnej krawędzi mięśnia czworobocznego, miejsce przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego, artykulacja żebra XI z krawędzią przedniego odcinka mostka prawego, miejsce nadkłykcia prawego, dwa przednie mięśnie górnej zewnętrznej ćwiartki pośladka, krętarz większy uda, poduszka tłuszczowa po wewnętrznej stronie stawu kolanowego.

W praktyce tomografia (zarówno rezonans komputerowy, jak i rezonans magnetyczny) i prześwietlenia klatki piersiowej są przepisywane tylko po to, aby upewnić się, że nie ma poważnej choroby klatki piersiowej u osoby. Oczywiście badania te są przydzielane tylko wtedy, gdy jest to technicznie wykonalne. Ale najważniejszym badaniem do diagnozowania i potwierdzania fibromialgii jest nacisk na wymienione punkty fibromialgii. A jeśli po naciśnięciu tych punktów osoba odczuwa silny ból, jest to specyficzny i niewątpliwy objaw fibromialgii. Dlatego w praktyce, jeśli podejrzewa się fibromialgię, lekarz z reguły obmacywa i naciska określone punkty, na podstawie których stawia diagnozę, a zdjęcia rentgenowskie (do rejestracji) i tomografia są przepisywane tylko dla „pewności”.