Główny

Neurologia

Blokada kręgosłupa szyjnego

Blokadę kręgosłupa szyjnego można przepisać w przypadku wielu patologii, którym towarzyszy silny zespół bólowy i poważny deficyt neurologiczny - na przykład z zaostrzeniem osteochondrozy lub przepuklinami międzykręgowymi.

Czasami blokada szyjki macicy służy jako środek łagodzący ostre stany szokowe w przypadku złamań żeber, pourazowej asfiksji na tle oparzeń układu oddechowego, a także we wstrząsie opłucnowym spowodowanym mechanicznym uszkodzeniem tkanek i narządów klatki piersiowej.

Interesujące fakty

Francuski lekarz Jean Atan Sicard był pierwszym, który leczył ból pleców za pomocą zastrzyków znieczulających w tkankach przykręgowych w 1901 roku. Metodę tę zaczęto nazywać „blokadą” podczas I wojny światowej, kiedy chirurdzy wojskowi musieli nauczyć się nowych metod szybkiego i bezpiecznego łagodzenia bólu..

Termin „blokada” został użyty do określenia wyłączenia wrażliwości na ból oddzielnej części ciała. A opracowanie podstawowych zasad tej metody należy do rosyjskiego lekarza V.F. Yasenetsky, w naszych czasach lepiej znany jako św. Łukasz.

Z biegiem czasu dostosowano technikę blokady i dziś jest to nie tylko uniwersalny sposób na ulgę w bólu w dowolnym miejscu, ale także skuteczna metoda leczenia, która pozwala wstrzyknąć niezbędne leki bezpośrednio w patologiczne ognisko.

Jak to działa

Uważa się, że blokada terapeutyczna jest najskuteczniejszym sposobem eliminacji silnego bólu, który często łączy się z ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi. Głównym takim zaburzeniem jest zespół korzeniowy z uszczypnięciem korzeni nerwów rdzeniowych..

Dzięki miejscowemu wstrzyknięciu leków bezpośrednio do bolesnego ogniska można w ciągu kilku minut złagodzić zespół bólowy lub znacznie zmniejszyć jego intensywność. Według zeznań pacjentów ból ustaje w ciągu 3-5 minut od momentu wstrzyknięcia.

Efekt terapeutyczny manipulacji zależy od wpływu na wiązki nerwowe, które składają się z włókien czuciowych (czuciowych) i motorycznych (motorycznych). Leki można wstrzykiwać w miejsca, w których znajdują się zwoje nerwowe - duże węzły zbudowane z komórek nerwowych i glejowych. Dlatego blokady terapeutyczne można nazwać zwojowymi.

Najwcześniejsze złagodzenie bólu w okolicy kołnierza szyjnego to nie jedyny efekt zabiegu. Pomaga również zmniejszyć intensywność stanu zapalnego, który ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu ropnym uszkodzeniom tkanek i węzłów chłonnych. Dodatkowo blokada aktywuje metabolizm w strukturach kostno-chrzęstnych i krążkach międzykręgowych, szczególnie przy łącznym podawaniu witamin z grupy B..

Skuteczność

Przy prawidłowym doborze leków zgodnie z rodzajem i charakterem patologii, blokada splotu szyjnego może osiągnąć następujące wyniki:

  • normalizuje się napięcie mięśniowe, mijają skurcze, co objawia się zmniejszeniem lub wyeliminowaniem pieczenia i strzelania w szyi spowodowanych szczypaniem nerwów przez mięśnie spazmatyczne;
  • odruch kaszlowy znika, jeśli zostanie wykonana blokada wagosympatyczna według Wiszniewskiego lub Burdenko;
  • zmniejszony obrzęk tkanek miękkich.

Wielu ekspertów twierdzi, że po wykonaniu blokady wzrasta odporność organizmu na infekcje w tym obszarze, poprawiają się procesy metaboliczne w tkankach przykręgosłupowych (przykręgowych). Jednak nie ma naukowego potwierdzenia tych faktów..

Wskazania

Iniekcje w odcinek szyjny kręgosłupa metodą blokady terapeutycznej wskazane są przede wszystkim dla pacjentów z ostrym lub przewlekłym bólem o dużym nasileniu, który nie pozwala na wykonywanie codziennych obowiązków w domu i pracy oraz znacząco pogarsza jakość życia.

Takie bóle są typowe dla późniejszych stadiów osteochondrozy, przepuklinowych wypukłości. Mogą być również spowodowane:

  • spondylodiscitis - proces zapalny w krążku międzykręgowym;
  • przemieszczenie, poślizgnięcie się kręgów (kręgozmyk);
  • radikulopatia lub zespół korzeniowy spowodowany uciskiem zakończeń nerwowych;
  • zespół bólu mięśniowo-powięziowego;
  • zapalenie nerwu - zapalenie nerwów obwodowych;
  • zapalenie mięśni - zapalenie mięśni szyi.

Czym są

Blokady terapeutyczne są klasyfikowane zgodnie z techniką wykonania na następujące typy:

  • mięsień;
  • zwojowy lub okołonerwowy, w którym sploty nerwowe są zablokowane;
  • korzeniowy, gdy przeprowadza się blokadę nerwu zaangażowanego w proces patologiczny / zapalny;
  • podskórny;
  • śródskórny.

Prawie wszystkie blokady leków są zabiegami znieczulającymi, ponieważ są one wykonywane w celu złagodzenia bólu za pomocą leków przeciwbólowych lub znieczulenia miejscowego. Do zwalczania stanów zapalnych stosuje się leki hormonalne. Wstrzyknięcia mieszane obejmują podawanie dwóch lub więcej leków, wybranych zgodnie z podstawową patologią, istniejącymi objawami i powiązanymi powikłaniami.

Paravertebral

Najpopularniejsza technika stosowana w leczeniu bólu związanego z osteochondrozą i innymi chorobami kręgosłupa. Roztwór leczniczy wstrzykuje się do tkanek w pobliżu kręgosłupa, w obszarze wyjścia nerwów rdzeniowych.

W zależności od miejsca podania leków blokady dzielą się na następujące typy:

  • receptor metameryczny. Cel (miejsce wstrzyknięcia) - punkty biologicznie aktywne (spustowe);
  • tkanina. Cel - tkanki miękkie, w tym mięśnie, ścięgna, więzadła;
  • zwojowy. Cel - zwoje nerwowe lub sploty;
  • przewodzący. Cel - włókna lub wiązki nerwów.

Blokadę przykręgosłupową wykonuje się różnymi środkami miejscowo znieczulającymi - nowokainą, lidokainą, ultrakainą, bupiwakainą; hormony steroidowe - prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon.

W przypadku blokady przykręgosłupowej można również stosować blokery receptora histaminowego i leki rozszerzające naczynia krwionośne. Witaminy z grupy B i stymulatory metaboliczne pomagają poprawić przewodnictwo nerwowe i odbudować tkankę nerwową.

Wagosympatyczny

Technika blokady wagosympatycznej została opracowana przez neurochirurga Wiszniewskiego, a następnie została sfinalizowana przez profesora Burdenko. Obie metody są dziś stosowane we współczesnej neurochirurgii..

Podczas zabiegu węzły nerwowe (zwoje) są blokowane, czyli wykonywane są zabiegi okołonerwowe. Technika wagosympatyczna nie jest stosowana w osteochondrozie, ponieważ podawane leki wpływają na nerw współczulny i błędny. Wskazane jest, jeśli jest:

  • atak astmy oskrzelowej;
  • wstrząs opłucno-płucny, w którym wystąpił mechaniczny wpływ na receptory trzewnej i ciemieniowej opłucnej błony płucnej;
  • obecność mas powietrza w jamie opłucnej - odma opłucnowa;
  • złamania mostka i / lub żeber;
  • oznaki uduszenia o traumatycznym pochodzeniu;
  • oparzenia termiczne i chemiczne układu oddechowego;
  • pooperacyjne zapalenie płuc.

Aby wdrożyć blokadę wagosympatyczną, stosuje się 0,25% roztwór Novocaine.

Pacjent leży na plecach z rolką umieszczoną pod łopatkami i głową odwróconą w stronę przeciwną do miejsca wstrzyknięcia. Najpierw skóra jest wstępnie znieczulona, ​​a następnie wstrzykuje się główny lek w objętości od 50 do 70 ml.

Lekarz zaczyna powoli opuszczać długą igłę w obszar projekcji wiązki nerwowo-naczyniowej szyjki macicy, który znajduje się nad kością gnykową. Co 2 cm wstrzykuje się roztwór nowokainy, dzięki czemu pacjent prawie nie odczuwa bólu i dyskomfortu podczas całego zabiegu.

Miejsce wstrzyknięcia znajduje się pośrodku tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Igłę wprowadza się do końca 5 kręgu szyjnego, a następnie odciąga i wyciąga spod powięzi pięty.

W celu oceny poprawności blokady należy sprawdzić obecność pozytywnego zespołu Bernarda-Gonera: pacjent powinien mieć opadającą powiekę, zwężającą źrenicę i szparkę powiekową. Ponadto gałka oczna opada po stronie wstrzyknięcia, skóra wyraźnie puchnie i czerwienieje.

Zewnątrzoponowe

Raczej rzadka metoda polegająca na wprowadzeniu środków znieczulających do przestrzeni nadtwardówkowej. Jego rzadkie stosowanie wiąże się z dużym prawdopodobieństwem uszkodzenia rdzenia kręgowego, ponieważ środek znieczulający w tym przypadku działa na nerwy znajdujące się między twardą błoną rdzenia kręgowego a kanałem kręgowym.

Blokada zewnątrzoponowa wykonywana jest głównie podczas operacji kręgosłupa szyjnego. Można go również przepisać w celu złagodzenia zespołu przewlekłego bólu o złośliwym charakterze, a technika ta jest skuteczna w przypadku bólu nie tylko w plecach, ale także w ramionach, a także w okolicy klatki piersiowej..

Przed wykonaniem blokady zewnątrzoponowej lekarz rozważa możliwe zagrożenia. U ponad połowy pacjentów nieco rzadziej obserwowano zwolnienie akcji serca i obniżenie ciśnienia tętniczego oraz niewydolność oddechową. Dlatego w przypadku osób z chorobami układu oddechowego takie zabiegi wykonuje się ostrożnie, według ścisłych wskazań..

Możliwe konsekwencje

Zaleca się stosowanie blokady terapeutycznej w połączeniu z innymi technikami, jako środek ratunkowy. Pomimo wysokiej skuteczności zabieg może powodować negatywne reakcje uboczne i prowadzić do poważnych powikłań. Najczęściej są to zaburzenia przejściowe - bóle głowy, spadki ciśnienia, zmiany tętna. Zwykle znikają w ciągu kilku dni..

Istnieją jednak inne komplikacje:

  • uszkodzenie naczyń krwionośnych igłą, co prowadzi do powstania krwiaków i siniaków;
  • ciężkie reakcje alergiczne, aż do obrzęku Quinckego, skurczu oskrzeli i niewydolności serca. Przyczyną jest zwykle lidokaina lub nowokaina;
  • nadmierna infiltracja tkanek lekami, co wywołuje ich martwicę (śmierć);
  • uszkodzenie nerwów prowadzące do drętwienia i zaczerwienienia twarzy, zaburzenia mimiki i mowy;
  • zakażenie tkanki w miejscu wstrzyknięcia;
  • halucynacje.

Bezpośrednią przyczyną skurczu oskrzeli jako skutku ubocznego jest zwężenie światła oskrzeli i oskrzelików
Najbardziej niebezpieczne konsekwencje mogą mieć miejsce, gdy blokada jest wykonywana przez niespecjalistę: ostra niewydolność oddechowa, krwawienie wewnętrzne, kryzysy hipotoniczne - możliwy jest spadek ciśnienia do krytycznych postaci, skurcze mięśni. Nie wyklucza się długoterminowych konsekwencji w postaci atonii jelitowej, arytmii itp..

Blokada kręgosłupa szyjnego

Ból w różnych częściach kręgosłupa jest integralnym objawem wielu chorób układu mięśniowo-szkieletowego. W celu złagodzenia stosuje się szeroką gamę leków, ale przy silnym zespole bólowym czasami trzeba uciekać się do silniejszych i szybciej działających leków.

Blokada odcinka szyjnego kręgosłupa wykonywana jest w celach terapeutycznych i diagnostycznych. Manipulacja polega na wstrzyknięciu leku bezpośrednio w bolesne miejsce. Z jednej strony lek wyłącza jedno z ogniw mechanizmu bólu, z drugiej strony pozwala lekarzowi zrozumieć, że zespół bólowy jest spowodowany patologicznym procesem w kręgosłupie.

Ogólne informacje o zabiegu

Blokada splotu szyjnego polega na inwazyjnym wstrzyknięciu środka znieczulającego (roztworu noworodiny lub lidokainy) w okolice szyi w celu złagodzenia bolesnego ataku. Blokada może również obejmować inne leki, płynne kompleksy witaminowe i inne składniki zawarte w schemacie terapeutycznym..

Mechanizm działania polega na blokowaniu kanałów sodowych w zakończeniach nerwowych. Impulsy w komórkach powstają z powodu różnicy potencjału elektrycznego w samej błonie i na zewnątrz. Pod wpływem czynnika drażniącego (ciśnienie, inne impulsy itp.) Potencjał komórkowy zaczyna się zmieniać. Na pewnym etapie do procesu wchodzi sód, który również bierze udział w tworzeniu impulsu..

Zespół bólu to nic innego jak potężny impuls wysyłany przez komórki do mózgu. Wraz ze stłumieniem przewodnictwa nerwowego w określonym obszarze ból znika. Wybór środków do blokady zależy od charakteru bólu. Lidokaina działa szybciej i silniej, dlatego jest stosowana do doraźnego łagodzenia bólu. Nowokaina działa wolniej, ale efekt utrzymuje się dłużej, więc można ją stosować w celu wyeliminowania długotrwałego bólu.

Blokady nowokainy i lidokainy są praktykowane przez neurologów i anestezjologów od wielu lat. Aby wykonać manipulację, lekarz musi dobrze znać lokalizację korzeni nerwowych i ich projekcję na organizm, dlatego niedoświadczeni specjaliści, nawet posiadający certyfikat, nie mają wstępu przed zabiegiem..

Blokada wykonywana jest za pomocą sterylnego oprzyrządowania - strzykawki i specjalnej cienkiej igły, której średnica umożliwia łatwe dostanie się do tkanek sąsiadujących z kręgosłupem. Wstrzyknięty roztwór musi być ściśle sterylny, nie przeterminowany, dlatego w przypadku jakichkolwiek zmian zewnętrznych (zmętnienie, płatki itp.) Niemożliwe jest określenie daty produkcji, w przypadku nieprzestrzegania warunków przechowywania surowo zabrania się jego stosowania..

Blokada wykonywana jest przez anestezjologa, chirurga lub neurologa w sterylnym środowisku szpitalnym (sala zabiegowa, mała sala operacyjna). Lekarzowi pomaga pielęgniarka lub pielęgniarka anestezjolog. W przypadku zespołu silnego bólu może być konieczne utrwalenie pacjenta, ponieważ istnieje ryzyko złamania igły.

Wskazania do

Blokada lidokainy jest szeroko stosowana w zespołach bólowych związanych z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Zabieg stosowany jest również przy wykonywaniu drobnych zabiegów chirurgicznych..

W jakich przypadkach stosowana jest blokada:

  • silny ból spowodowany szczypaniem korzeni nerwowych;
  • atak bólu przeszkadza we wdrożeniu środków diagnostycznych;
  • znieczulenie do drobnych zabiegów chirurgicznych, gdy znieczulenie ogólne nie jest wymagane;
  • wspólne podawanie z lekami i witaminami.

Ból szyi często występuje przy chorobach, takich jak osteochondroza szyjki macicy, osteoporoza i inne patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Dyskomfort negatywnie wpływa na ogólny stan pacjenta, znacząco obniżając jakość życia. Znieczulenie jest uniwersalnym sposobem leczenia chorób kręgosłupa i zapobiega rozwojowi innych bolesnych objawów..

Zwykle zalecany jest cykl kilku zabiegów, które są objęte programem leczenia stacjonarnego lub są wykonywane podczas wizyty ambulatoryjnej w placówce zdrowia. Pierwsza opcja jest preferowana, gdy pacjent jest stale pod nadzorem pracowników służby zdrowia i jeśli stan się pogorszy, może otrzymać pomoc w odpowiednim czasie. W niektórych chorobach, na przykład z przepukliną międzykręgową, pacjent odczuwa silny ból, który uniemożliwia wykonanie diagnostyki (RTG, USG).

Aby znormalizować stan, wykonywana jest blokada. Wraz z roztworem można wstrzyknąć środek kontrastowy, który poprawia wizualizację uszkodzonego obszaru. Drobne zabiegi chirurgiczne, które nie wymagają głębokiej penetracji tkanek, są również wykonywane z blokadą nowokainy. Na przykład w ten sposób na szyi usuwa się niektóre łagodne formacje.

Blokada lecznicza to połączenie witamin i leków. Kompozycję wstrzykuje się bezpośrednio do kręgosłupa szyjnego, dzięki czemu efekt pojawia się tak szybko, jak to możliwe.

Przeciwwskazania

Decyzję o możliwości wykonania blokady podejmuje lekarz prowadzący, koncentrując się na historii choroby pacjenta, wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Istnieją bezwzględne i warunkowe przeciwwskazania do stosowania.

Pierwsze to:

  • historia napadów padaczkowych;
  • ciężka dysfunkcja wątroby;
  • nadwrażliwość na zastosowany środek znieczulający;
  • ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • różne patologie neurologiczne.

Blokada jest przeciwwskazana u osób z padaczką, gdyż zabieg może wywołać spontaniczną aktywność neuronalną, a tym samym doprowadzić do nowego napadu. Takim osobom przepisuje się alternatywne metody uśmierzania bólu - znieczulenie miejscowe i leki..

Nieprzewidywalna reakcja po zabiegu może rozwinąć się w wielu chorobach układu nerwowego. Działanie leku na tkankę nerwową może powodować zwiększony ból, skurcze, drgawki i działania niepożądane. U osób z demencją przerwanie impulsu nerwowego może spowodować zniszczenie osłonki mielinowej. Leki stosowane do blokowania są metabolizowane w wątrobie, dlatego choroby takie jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie wątroby są przeciwwskazaniami.

Wśród względnych przeciwwskazań są:

  • zmiany w strukturze kości;
  • procesy zapalne na skórze;
  • specyfika chorób, dla których zalecana jest blokada.

Potencjalny efekt zależy od miejsca nakłucia, dlatego lekarz musi mieć duże doświadczenie i posiadać dopracowaną technikę manipulacji. Konsekwencje nieprawidłowego wykonania zabiegu, zignorowania przeciwwskazań lub nieprzestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki mogą być bardzo różne, aż do ropnego zapalenia błon kręgosłupa i śmierci.

Należy pamiętać, że blokady hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi i witaminami (B.12) uśmierzają ból tylko na chwilę i nie wpływają na długoterminowe wyniki terapii i rokowanie choroby. Znieczulenie zewnątrzoponowe nie zmniejsza liczby pacjentów wymagających leczenia neurochirurgicznego, a technika ta jest również nieskuteczna w przypadku braku przepukliny krążka międzykręgowego i zwężenia kanału kręgowego.

Technika manipulacji

Pacjent przestaje jeść trzy godziny przed zabiegiem (przekąska powinna być lekka). Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, lepiej nie przyjeżdżać samochodem, ponieważ po wstrzyknięciu środka znieczulającego koordynacja może być zaburzona. Pacjent kładzie się na brzuchu, miejsce nakłucia jest odsłonięte (okolice szyi).

Sztywną poduszkę lub rolkę umieszcza się pod wezgłowiem. Lekarz bada skórę, bada palpacje, aby zidentyfikować foki i inne formacje. Jeśli nie zostaną znalezione żadne zmiany, skóra jest dezynfekowana środkiem antyseptycznym.

Ilość substancji wpisuje się do strzykawki, resztę objętości wypełnia się solą fizjologiczną. Następnie miejsce wstrzyknięcia jest ponownie przetwarzane, po czym igła jest wprowadzana delikatnym ruchem. W miejsce nakłucia nakłada się wacik zwilżony alkoholem. Pacjent musi leżeć przez kolejne pięć minut, a następnie lekarz jest obserwowany przez pół godziny. Efekt przeciwbólowy, według opinii pacjentów, występuje niemal natychmiast.

Blokada w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów osteochondrozy jest zespół bólowy. Ból szyi powoduje znaczny dyskomfort. Może to odzwierciedlać bóle głowy, zawroty głowy, nudności i znacznie zmniejsza wydajność. Zespół bólu może z czasem narastać, stopniowo narastając. W ostrym okresie osteochondrozy pojawia się tzw. „Lumbago”. Jest to bardzo silny ostry ból, który praktycznie unieruchamia osobę. W takim przypadku środki przeciwbólowe nie zawsze są skuteczne. Aby wyeliminować silny ból, stosuje się blokady: wprowadzenie środka znieczulającego bezpośrednio do zmiany. Po wykonaniu tej manipulacji ból znika prawie natychmiast. Blokada jest przeprowadzana w placówce medycznej, ponieważ wymaga specjalnej wiedzy i umiejętności. Nie próbuj wykonywać bloku w domu, ponieważ może to prowadzić do poważnych komplikacji.

Po złożeniu wniosku do szpitala w Jusupowie pacjent otrzymuje opiekę medyczną na wysokim poziomie. Blokady są wykonywane przez doświadczonych specjalistów, biorąc pod uwagę wszystkie cechy stanu pacjenta. Leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego w szpitalu w Jusupowie jest bardzo skuteczne, a osoba może wkrótce wrócić do codziennych czynności.

Dlaczego blokada jest konieczna w przypadku osteochondrozy szyjki macicy

Głównym wskazaniem do wykonywania blokad w osteochondrozie szyjki macicy jest zespół bólowy. Aby złagodzić ból, w dotknięty obszar wstrzykuje się środek znieczulający długim ukłuciem igłą. Zabieg jest zwykle dobrze tolerowany, a ból bardzo szybko ustępuje.

Oprócz eliminacji bólu blokada ma następujące działanie terapeutyczne:

  • blokuje rozprzestrzenianie się impulsów bólowych ze zmiany;
  • łagodzi skurcze mięśni;
  • ma działanie przeciwzapalne;
  • normalizuje miejscowe krążenie krwi;
  • zmniejsza obrzęk tkanek.

Jak każdy lek, blokada ma swoje przeciwwskazania. Ta metoda uśmierzania bólu nie jest stosowana w następujących sytuacjach:

  • alergia na stosowane leki;
  • obecność ropnego zapalenia;
  • deformacja kręgosłupa uniemożliwiająca wykonanie blokady.

Blokada osteochondrozy szyjki macicy nie jest obowiązkową manipulacją. Ma jednak zalety w stosunku do preparatów tabletkowych:

  • efekt pojawia się prawie natychmiast;
  • lek działa bezpośrednio na dotknięty obszar bez wpływu na inne narządy i układy (żołądek, jelita itp.).

Jak wykonać blokadę osteochondrozy szyjki macicy

Do blokowania używaj leków o działaniu znieczulającym: lidokaina, nowokaina. Można je również łączyć z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, lekami hormonalnymi (deksametazon, hydrokortyzon), środkami zwiotczającymi mięśnie.

Istnieją dwa rodzaje blokad:

  • blokada przykręgowa. Lek wstrzykuje się długą igłą w określone punkty w pobliżu kręgosłupa na różnych głębokościach. Zwykle lek wstrzykuje się w obszar wyjścia korzenia nerwu;
  • blokada zewnątrzoponowa. Lek wstrzykuje się do przestrzeni nadtwardówkowej.

Wybór metody blokady będzie zależał od stanu pacjenta, stopnia zaawansowania choroby i nasilenia objawów. Rodzaj blokady określa lekarz prowadzący.

Po wykonaniu blokady osteochondrozy szyjki macicy, w celu długotrwałego zachowania wyniku, pacjentowi przepisuje się specjalne urządzenie ortopedyczne - kołnierz Shantsa. Utrzymuje szyję w prawidłowej pozycji i zapobiega gwałtownym ruchom. Lekarz konsultant pomoże Ci wybrać kołnierz Shants.

Leczenie osteochondrozy szyjki macicy w szpitalu Jusupow

Blokada osteochondrozy szyjki macicy przynosi tylko doraźne efekty. Aby uzyskać trwały efekt w leczeniu choroby, konieczne jest poddanie się pełnej kuracji. W szpitalu Jusupow pacjent otrzymuje wszystkie niezbędne usługi medyczne do wysokiej jakości leczenia osteochondrozy. Lekarze Szpitala Jusupowa są wiodącymi specjalistami w leczeniu patologii układu kostnego, w szczególności osteochondrozy szyjnej. Pracują tu lekarze nauk ścisłych, lekarze najwyższej kategorii, którzy mają duże doświadczenie kliniczne w leczeniu osteochondrozy i stale podnoszą swoje kwalifikacje. Lekarze Szpitala Jusupowa są również zaangażowani w działalność badawczą i opracowują nowe, skuteczne metody eliminacji choroby..

W szpitalu Jusupow można poddać się leczeniu osteochondrozy na dowolnym etapie i innej lokalizacji. Oddział przyjęć szpitala jest czynny całą dobę, więc w przypadku ostrego bólu wymagającego blokady można szukać pomocy o każdej porze dnia i nocy. Ponadto szpital w Jusupowie zapewnia pogotowie ratunkowe, więc w nagłych wypadkach nie ma potrzeby korzystania z transportu osobistego..

Leczenie osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa przeprowadza się kompleksowo. Pacjentowi przepisuje się farmakoterapię i fizjoterapię. Nad każdym elementem terapii czuwa odpowiedni specjalista (neurolog, fizjoterapeuta, instruktor terapii ruchowej itp.). Pacjent może być leczony w szpitalu lub ambulatorium. Będzie to zależeć od jego stanu i chęci. Do każdego pacjenta podchodzimy indywidualnie, co pozwala uzyskać najlepszy efekt w leczeniu osteochondrozy.

Po zakończeniu leczenia osteochondrozy szyjki macicy w szpitalu Jusupow obserwuje się stabilną remisję. Pacjent doświadcza nieprzyjemnych objawów, normalizuje się kręgosłup, poprawia się jego stan zdrowia. Pełny cykl terapii osteochondrozy szyjki macicy w szpitalu Jusupow pozwala pozbyć się tego problemu na długi czas, a nawet na zawsze.

Aby zapisać się na konsultację ze specjalistami, w celu wyjaśnienia pracy oddziałów, możesz zadzwonić do szpitala Jusupow.

Blokada kręgosłupa szyjnego

Blokada odcinka szyjnego kręgosłupa to metoda łagodzenia bólu w zespołach bólowych korzeni. Blokada doskonale łagodzi ból poprzez zatrzymanie przewodzenia impulsów przez włókno nerwowe. W zależności od miejsca blokady efekt będzie różny, dlatego należy ją stawiać punktowo i umiejętną ręką. Przeprowadzenie blokady w domu jest niemożliwe ze względu na wysokie wymagania dotyczące profesjonalizmu i sterylności. Przy nieskutecznej blokadzie może dojść do ropnego uszkodzenia rdzenia kręgowego i jego błon, co zagraża życiu człowieka. Blokada ma najmniej przeciwwskazań, co czyni ją uniwersalną metodą w walce z bólem.

Ciągły ból jest niebezpieczny nie tylko ze względu na obniżenie jakości życia, ale także przez tworzenie bolesnego skupienia w ludzkim mózgu. Jest to grupa ciał komórek nerwowych, które pod wpływem ciągłej ekspozycji na sygnał zaczynają mieć własną indukcję, co może spontanicznie wywołać aktywność neuronalną. Takie zjawiska nazywane są napadami padaczkowymi i są niezwykle niebezpieczne dla osoby z powodu niekontrolowanego stanu bolesnego..

Co to jest blokada

Blokada to wstrzyknięcie substancji blokujących sód do szyi, korpusu nerwowego lub zwoju rdzeniowego. W ramach blokady zwykle stosuje się roztwór lidokainy lub nowokainy zmieszany z solą fizjologiczną. Ponadto kompozycja może zawierać leki, witaminy i inne substancje potrzebne do terapii. Sama zasada opiera się na blokowaniu kanałów sodowych. Impuls w komórce nerwowej powstaje z powodu różnicy potencjału elektrycznego wewnątrz i wokół błony. Kiedy pojawia się podrażnienie, na przykład ciśnienie lub inny impuls, potencjał komórki zaczyna się zmieniać. Przy pewnych wartościach zaczyna wchodzić sód, co kontynuuje proces tworzenia impulsu.

Lidokaina i nowokaina to zastępcze blokery kanału sodowego. Kiedy komórki dostają się do środowiska, blokują ekspansję kanałów i pomp, co prowadzi do zahamowania powstawania impulsu nerwowego.

Ból jest z natury silnymi impulsami z komórki do mózgu. W przypadku braku możliwości wytworzenia impulsu ból wytwarzany przez tkankę znika. Wybór leku zależy od charakteru bólu. Lidokaina jest silniejszym blokerem o krótszym czasie działania i jest odpowiednia do doraźnego łagodzenia silnego bólu. Wręcz przeciwnie, nowokaina ma około półtora raza dłuższy okres działania ze słabszym pikiem akumulacji w komórkach, dlatego nadaje się do słabego zespołu, który wymaga długotrwałego uśmierzania bólu.

Sama metoda od dawna jest stosowana w neurologii i anestezjologii. Aby skorzystać z blokady, konieczne jest poznanie lokalizacji korzeni nerwowych i ich projekcji na organizm człowieka. Wykonywane są tylko przez lekarzy, młodszy personel i personel pielęgniarski w tym przypadku może tylko zatrzymać pacjenta.

Do zabiegu używa się sterylnych narzędzi - igły i strzykawki. Do blokady używa się specjalnej cienkiej i wydłużonej igły, która umożliwia najbardziej bezbolesne wnikanie w tkanki otaczające kręgosłup. Sam roztwór jest również sterylny, co wyklucza możliwość przedostania się mikroorganizmów do rdzenia kręgowego. Blokada wymaga sterylnego środowiska, które jest osiągalne w szpitalu. Wprowadzają blokadę w gabinecie zabiegowym lub małej sali operacyjnej przez lekarza w obecności pielęgniarki lub pielęgniarki. Pacjentów z zespołem ostrego bólu można przypiąć pasami do kanapy, aby wyeliminować prawdopodobieństwo złamania igły u osoby.

Po umieszczeniu

Blokada to wszechstronny środek przeciwbólowy. Służy nie tylko do osteochondrozy i przepuklin, ale może być również stosowany jako metoda znieczulająca do operacji miejscowych. W zależności od celu metody i miejsce wstrzyknięcia są bardzo różne..

Wskazania do blokady:

  • Zespół bólowy z powodu naruszenia korzeni;
  • Środki diagnostyczne, w których ból przeszkadza w badaniu;
  • Jako środek znieczulający przy niektórych powierzchownych operacjach niewymagających znieczulenia ogólnego;
  • Jako terapia, w połączeniu z podawaniem leków i witamin.

Zespół bólowy ze zmianami chorobowymi szyi, na przykład osteochondroza, osteoporoza lub przepuklina dysku, poważnie utrudnia powrót pacjenta do zdrowia i obniża jakość życia. Blokada jest uniwersalnym lekarstwem na choroby szyi, gdyż w pełni łagodzi ból i zapobiega rozwojowi bolesnych ognisk w mózgu.

Blokady są zwykle ustawiane na kursach i dla nich konieczne jest zgłoszenie się do szpitala w trybie ambulatoryjnym lub pełne leczenie w warunkach szpitalnych. Druga opcja jest bardziej preferowana, ponieważ zachowanie osoby po blokadzie może znacznie się pogorszyć z powodu braku impulsów nerwowych i odpowiedniego odpoczynku.

W niektórych przypadkach, zwłaszcza w przypadku przepuklin międzykręgowych szyjki macicy, osoba odczuwa straszny ból i nie pozwala na pełne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub USG szyi. W tym celu wykonywana jest blokada diagnostyczna. Ból ustępuje, a stan pacjenta wraca do normy. Oprócz standardowej mieszanki można tam dodać pewną ilość bezpiecznego kontrastu. Kontrast pozwala lepiej zobaczyć uszkodzoną tkankę na zdjęciu rentgenowskim i ultradźwiękowym. Składa się z tlenków metali, które na zdjęciach są czarne. Tkanki otoczone taką substancją stają się wyraźnie widoczne na promieniach rentgenowskich, staje się możliwa ocena wielkości i kształtu. Jest to bardzo przydatne do diagnozowania zakresu uszkodzeń i dostarcza dokładnych danych do postawienia diagnozy..

Operacje, które nie wymagają penetracji głębokich tkanek ciała, można z powodzeniem wykonywać pod blokadą. Na przykład usunięcie tkanki tłuszczowej szyjki macicy lub łagodnych guzów tkanki tłuszczowej na szyi. Innym wskazaniem do blokady podczas operacji może być duży wiek osoby, która ze względu na słaby układ sercowo-naczyniowy może nie tolerować pełnego znieczulenia z wprowadzeniem do znieczulenia..

Bloki lecznicze to mieszanka witamin i leków. Dzięki wprowadzeniu bezpośrednio do chorej tkanki nerwu szyi lek i witaminy zaczynają działać i wchłaniają się tak szybko, jak to możliwe, omijając przewód pokarmowy i krew. Niektóre leki mają słaby poziom wchłaniania białek, dlatego ich podanie jest możliwe tylko domacicznie.

Przeciwwskazania

Kwestię konieczności blokady porusza jedynie lekarz prowadzący, który w pełni zna całą historię choroby pacjenta. Ma własne przeciwwskazania, których nieprzestrzeganie może prowadzić do wystąpienia skutków ubocznych. Przeciwwskazania dzielą się na bezwzględne i warunkowe.

Bezwzględne przeciwwskazania wykluczające możliwość wykonania zabiegu to:

  • Historia epilepsji;
  • Neurologiczne reakcje organizmu na ból;
  • Patologiczne zmiany w wątrobie;
  • Miastenia i choroby serca.

Padaczka jest bezwzględnym przeciwwskazaniem ze względu na osłabienie układu nerwowego człowieka. Wprowadzenie blokerów do tkanki nerwowej może sprowokować procesy spontanicznej aktywności komórek nerwowych i napadu padaczkowego, który jest niebezpieczny przy wadliwym działaniu serca i płuc. Aby wyeliminować ból u osób z padaczką, stosuje się inne metody - leki przeciwzapalne i miejscowe środki znieczulające.

Patologie neurologiczne zakłócają pracę układu nerwowego. Wraz z rozwojem stwardnienia rozsianego aktywność nerwowa staje się nieregularna, co prowadzi do nieprzewidywalnych reakcji na leki. Podawanie leków bezpośrednio do tkanki nerwowej może prowadzić do skurczów i drgawek, nasilonego bólu i zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

To samo można powiedzieć o demencji. Demencja jest podobna do stwardnienia rozsianego - tkanka tłuszczowa ulega zniszczeniu na osłonce włókna nerwowego, co pomaga w szybkim przewodzeniu impulsów wzdłuż nerwu. Często impuls jest tracony, zanim dotrze do mózgu. Wyłączenie pracy tkanki nerwowej może wywołać proces demielinizacji w tkance.

Oba leki są metabolizowane w wątrobie. Pomimo warunkowego bezpieczeństwa leku, z zapaleniem wątroby, hepatozą lub stłuszczeniem wątroby, każda dawka może stać się dla niego silnym zagrożeniem. Obciążenie znacznie wzrasta i prowadzi do dalszych zaburzeń łańcucha z powodu przeciążenia narządów. Lidokaina, nowokaina i inne blokery powodują problemy z sercem. Myasthenia gravis, zawał serca i inne choroby serca są przeciwwskazaniem do blokowania i innych rodzajów znieczulenia i znieczulenia. Leki blokujące mogą powodować problemy z sercem z powodu zablokowania kanałów sodowych i zaburzeń rytmu. Takie naruszenie może prowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci..

Względne przeciwwskazania to takie, w których blokada splotu szyjnego powinna być uzasadniona ryzykiem. Wyróżnia się następujące względne przeciwwskazania:

  • Patologie struktur kostnych;
  • Zapalenie skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej;
  • Indywidualna charakterystyka chorób, dla których wykonywana jest blokada.

Patologie obejmują głównie osteoporozę i zapalenie kości i szpiku. Osteoporoza to choroba kości, w której pierwotna struktura kości ulega zniszczeniu. Wynika to ze zmniejszenia ilości wapnia. Ustawienie blokady na szyi może doprowadzić do zaostrzenia procesu, co w znacznym stopniu wpłynie na funkcjonowanie stawu szczytowo-potylicznego i doprowadzi do pogorszenia stanu.

Zapalenie kości i szpiku to ropna choroba kręgów i otaczających tkanek, w szczególności mięśni. Podczas inscenizacji ropa może dostać się do tkanki nerwowej, co spowoduje ropień i jego śmierć. Przywrócenie tkanki nerwowej zajmuje dużo czasu i wymaga kosztownej terapii, która nie jest dostępna dla każdego..

Przeciwwskazania, zapalenie skóry jest podobne do zapalenia kości i szpiku. Kiedy ropa stanie się głębsza, procesy zaczną się dalej rozwijać, skokowo. Spowoduje to wzrost ropnia i poziom ropienia w tkance, co komplikuje terapię. W przeciwieństwie do kończyn, przy silnym rozwoju zgorzeli gazowej, nie jest możliwe amputowanie tkanki wokół szyi. Osoby obejmują te, które są spowodowane zbiegiem się różnych chorób. Przykładowo przy osteochondrozie nie zawsze jest możliwe wykonanie blokady - konieczne jest uzyskanie dostępu do nerwu lub mięśnia, jednak mogą temu zapobiec rozwinięte zmiany zwyrodnieniowe wokół kręgu. Nie zawsze zaleca się ich przebijanie, ponieważ może to wywołać agresywny rozwój choroby.

Proces prowadzenia

Przed zabiegiem wskazane jest spożywanie od dwóch do trzech godzin lekkiego posiłku. Zapewni to dostateczną ilość glukozy do krwiobiegu i zapobiegnie omdleniu, jeśli poczujesz się nieswojo. Nie jest konieczne wypełnianie żołądka dużą ilością białka - spowoduje to obciążenie wątroby, a dla tych leków jest to niepożądane.

Jeżeli zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, wskazane jest dotarcie na miejsce nie samochodem - po zabiegu ruchy mięśni mogą stać się nieskoordynowane, co może doprowadzić do wypadku. Do szpitala można dojść pieszo, a jeśli nie jest to możliwe, lepiej przyjechać komunikacją miejską lub taksówką..

Przed wprowadzeniem igły pacjent kładzie się na brzuchu tak, aby cała szyja była łatwo dostępna. Konieczne jest rozebranie się do pasa, ale stanika nie wolno zdejmować. Kark spoczywa na sztywnej poduszce. Następnie miejsce wstrzyknięcia bada się palpacyjnie pod kątem obecności nacieków, a w przypadku ich braku, dezynfekuje.

Następnie do strzykawki najpierw pobiera się wymaganą dawkę leku, obliczoną przez lekarza prowadzącego. Następnie objętość sterylnego roztworu fizycznego i innych leków niezbędnych do wstrzyknięcia jest pobierana do całkowitej masy. Sól fizjologiczna jest niezbędna do lepszej akceptacji leku przez komórki, ponieważ kopiują one swoje środowisko wewnętrzne, zapobiegając kurczeniu się lub przeciwnie, obrzękowi. Następnie ostrożnie usuwa się igłę, ponownie traktując miejsce wstrzyknięcia środkami antyseptycznymi i nakładając wacik roztworem alkoholu. Następnie pacjent potrzebuje 3-5 minut, aby nie wstawać, aby umożliwić zagojenie tkanek. Wskazane jest, aby nie wychodzić ze szpitala na 20-30 minut w celu podania leku do działania, aw przypadku wystąpienia działań niepożądanych poinformować o nich lekarza.

Ogólnie zabieg nie zajmuje dużo czasu i nie jest trudny do wykonania od strony technologicznej, wymaga jednak od lekarza dużego doświadczenia w posługiwaniu się strzykawką i znajomości anatomii szyi. Jednak prawie każdy lekarz z ponad rocznym doświadczeniem może samodzielnie przeprowadzić blokadę, więc nie ma co się martwić.

W przypadku leczenia szpitalnego zabieg jest ułatwiony, gdyż po zabiegu nie musisz wracać do domu, możesz położyć się na łóżku i odpocząć. Ból ustępuje prawie natychmiast, ponieważ lidokaina i nowokaina są lekami szybko działającymi. Nie kieruj tej prośby do niedoświadczonych lekarzy, ponieważ nieznajomość lokalizacji korzeni może prowadzić do poważnych konsekwencji. Niemożliwe jest samodzielne wykonanie blokady w domu ze względu na brak sterylnych warunków. Dlatego nie bój się zabiegu - jest bezbolesny i nie ma silnych przeciwwskazań.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kręgarz, traumatolog ortopeda, terapeuta ozonowy. Metody leczenia: osteopatia, relaksacja poizometryczna, zastrzyki dostawowe, miękka technika manualna, masaż tkanek głębokich, technika przeciwbólowa, kranioterapia, akupunktura, dostawowe podawanie leków.

Jak leczyć zapalenie mięśni szyi

Leczenie zapalenia mięśni szyjki macicy w domu

Pieczenie w szyi, co to może być?

Poduszka ortopedyczna na kręgosłup szyjny

Blokada przykręgosłupowa w odcinku szyjnym kręgosłupa: rodzaje, kiedy pokazano, recenzje i ceny w Moskwie

Blokada przykręgowa odcinka szyjnego kręgosłupa to zabieg, podczas którego ostry ból jest eliminowany na długi czas. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie leków. Pod względem częstotliwości zabiegi przykręgosłupowe wykonywane są znacznie częściej w porównaniu z innymi podobnymi zabiegami.

Opis blokady

Blokady składają się z mieszanki leków i witamin. Po wprowadzeniu do obolałego miejsca natychmiast zaczynają być wchłaniane i działają, początkowo omijając krew i przewód pokarmowy. Za pomocą blokady tymczasowo odłącza się jedno ogniwo z bolesnego łuku.

Zabieg można wykorzystać do leczenia i diagnozy, gdy lekarzowi trudno jest postawić trafną diagnozę. Zdarza się, że konieczne jest potwierdzenie choroby lub z powodu bólu niemożliwe jest wykonanie zdjęcia RTG lub USG pacjentowi.

Znieczulenie wykonuje się na strukturach anatomicznych i jeśli ból w niektórych miejscach się zmniejsza, określa się je jako źródło negatywnych wrażeń. Zastrzyki można wykonywać w określone miejsca, aby znieczulić nerw (w stawie lub kaletce).

Zalety metody

Zalety metody - po pierwszym wstrzyknięciu pacjent odczuwa ulgę. W zaawansowanej postaci choroby może być wymaganych kilka zabiegów - od 2 do 15. Pomiędzy wstrzyknięciami występuje pięciodniowa przerwa. Wraz z bólem blokada łagodzi obrzęk korzeni nerwowych. Jednocześnie ma działanie przeciwzapalne, eliminuje skurcze.

Po prawidłowo wykonanym zabiegu powikłania są niezwykle rzadkie. Wstrzyknięcie wykonuje się jak najbliżej nerwu, co zapewnia szybki efekt. Metodę można zastosować wielokrotnie.

Rodzaje blokad

Blokada jest podzielona na kilka typów:

  • duży nerw potyliczny;
  • mięsień łokciowy przedni;
  • węzeł gwiazdy;
  • stawowy.

W zależności od miejsca uderzenia blokada dzieli się na kilka podgatunków. Tkanka - w przypadku wstrzyknięcia w okolicę chorego fragmentu kręgosłupa. Przewodzenie odbywa się na kilka sposobów i blokuje włókna nerwowe. Ganglionic - lek jest wstrzykiwany do splotów i węzłów nerwowych. Podczas blokady receptora lek wstrzykuje się do mięśni, ścięgien, więzadeł.

Leki blokujące

Blokadę w odcinku szyjnym kręgosłupa wykonuje się za pomocą nowokainy. To dobry środek znieczulający o szerokim spektrum działania. Novocaine szybko łagodzi skurcze mięśni. Działanie leku trwa tylko pół godziny, ale to wystarczy, aby wzmocnić mięśnie. Natychmiast powstaje bariera dla bólu. Nowokaina jako środek znieczulający jest znacznie słabsza niż lidokaina i jej analogi, ale jest mniej toksyczna i jest prawie całkowicie wydalana przez nerki..

Blokada jest również wykonywana z dodatkiem hydrokortyzonu. Jest wcześniej mieszany z nowokainą. Hydrokortyzon jest kortykosteroidem i dodatkowo wykazuje silne działanie przeciwzapalne. Jednocześnie łagodzi obrzęki i uśmierza ból przez długi czas. Lek należy do przeciwalergicznych, zapobiega pojawianiu się negatywnych reakcji.

Wskazania do blokady

Blokada przykręgowa wykonywana jest nie więcej niż 4 razy w roku. Procedura jest wskazana tylko w przypadku niepowodzenia innych metod leczenia zachowawczego. Wskazania do blokady:

  1. Osteochondroza, w której dochodzi do zmian dystroficznych w stawach. Dyski są jednocześnie uszkodzone.
  2. Guzy kręgosłupa.
  3. Radikulopatia to zespół korzeniowy lub objaw neuralgii. Pojawia się po ucisku nerwu i towarzyszą mu ostre ataki bólu.
  4. Uraz kręgosłupa.
  5. Spondyloza deformuje się jako reakcja obronna organizmu. Na kręgach tworzą się narośla kostne (zwane inaczej osteofitami). Powodują nie tylko niedogodności, ale także powodują silny ból. Osteofity nie znikają same, wymagają kompleksowego leczenia.
  6. Zwężenie kręgosłupa jest chorobą przewlekłą, która stale postępuje. Centralny kanał filaru stopniowo się zwęża. Pojawia się silny, długotrwały ból. Choroba częściej dotyka ludzi w podeszłym wieku..
  7. Przepuklinom krążka towarzyszy pęknięcie pierścienia włóknistego. Dodatkowo dochodzi do przemieszczenia jądra miażdżystego. W odcinku szyjnym takie zjawiska są rzadko obserwowane..

Blokada jest również wykonywana jako diagnoza. Z powodu silnego bólu szyi osoba nie może przeprowadzić pełnoprawnego USG lub RTG. Staje się to możliwe dopiero po wstrzyknięciu. W tym samym czasie do roztworu wstrzykuje się środek kontrastowy, aby uzyskać wyraźniejszy wynik. Pozwala dokładnie wykryć uszkodzone tkanki, ich kształt i rozmiar podczas prześwietlenia lub USG.

Blokada kręgosłupa szyjnego służy do operacji, które nie wymagają głębokiego wnikania w ciało. W takim przypadku można usunąć łagodne nowotwory lub wen. Zastrzyk podaje się osobom, które z powodu choroby lub starości nie tolerują znieczulenia.

Przeciwwskazania do zabiegu

Wszystkie przeciwwskazania do blokady identyfikujemy indywidualnie. Istnieją jednak ogólne zakazy. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

  1. Padaczka, niebezpieczna dla swoich ataków. Podawanie leku z powodu słabego układu nerwowego może wywołać atak, który zakłóca czynność serca i układu oddechowego.
  2. Przełożony zawał serca i inne choroby serca. Blokada może spowodować śmierć.
  3. Reakcje neurologiczne. Może to prowadzić do drgawek, skurczów i dysfunkcji narządów wewnętrznych. Istnieje możliwość nasilenia bólu.
  4. Choroba wątroby, w której nawet mała dawka może stanowić zagrożenie.
  5. Indywidualna nietolerancja narkotyków.
  6. Niskie ciśnienie krwi.
  7. Gorączkowy stan.
  8. Ciąża.
  9. Dzieciństwo.
  10. Zespół krwotoczny.
  11. Urazy i rany skóry w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia.

Względne przeciwwskazania obejmują:

  1. Osteoporoza, w której dochodzi do zniszczenia struktury kostnej. Blokada może spowodować zaostrzenie procesu i pogorszenie stanu ogólnego.
  2. Zapalenie kości i szpiku to ropna choroba kręgów. Płyn podczas wstrzyknięcia może dostać się do tkanki nerwowej. Spowoduje to ich ropień i śmierć. Odzyskanie ich później jest bardzo długie, trudne i kosztowne..

Blokada nie jest wykonywana, gdy podskórny tłuszcz jest w stanie zapalnym. Wstrzyknięcie może spowodować ropień i ropienie tkanek i niemożliwe jest amputowanie ich w szyi. Starość jest względnym przeciwwskazaniem. Takim ludziom można wstrzyknąć, ale z wielką ostrożnością..

Blokada nowokainy jest przeciwwskazana w przypadku ciężkiej bradykardii, wysokiej wrażliwości na leki. Nie należy wykonywać wstrzyknięć, jeśli pacjent ma zespół węzła zatokowego.

Technika zabiegu

Lekką przekąskę należy przygotować 2-3 godziny przed zabiegiem. To podniesie poziom glukozy we krwi i zapobiegnie utracie przytomności podczas operacji. Pożywienie nie powinno być białkiem, w przeciwnym razie zwiększy obciążenie wątroby. Jeśli operacja jest wykonywana w klinice, pacjent nie powinien prowadzić. Po zabiegu możliwe jest chwilowe naruszenie koordynacji ruchów.

Pacjentka jest rozebrana do pasa (kobiety nie muszą zdejmować stanika), ułożona na brzuchu, szyja powinna być w pełni dostępna. Pod nim znajduje się twarda poduszka. Miejsce wstrzyknięcia jest najpierw badane pod kątem obecności narośli kostnych. Następnie są obrysowane specjalnym markerem. Następnie skórę traktuje się środkiem antyseptycznym.

Niezbędne leki i sól fizjologiczna są wciągane do strzykawki. Poprawia zdolność komórek do przyjmowania leków. Pacjent może po prostu usiąść. Tylko w tym samym czasie odwraca głowę w kierunku przeciwnym do zastrzyku. Najpierw rysuje się linię warunkową między guzkiem poprzecznego procesu kręgu szyjnego a wyrostkiem sutkowatym w części skroniowej. Druga linia jest równoległa do pierwszej, 0,5 cm bliżej kręgosłupa.

Na jego podstawie określa się miejsce wstrzyknięcia. Pierwsze wstrzyknięcie podaje się tuż pod wyrostkiem sutkowatym. Taki sam odstęp obserwuje się między kolejnymi wstrzyknięciami. Lek należy wstrzykiwać nie głębiej niż na trzy centymetry. Po wejściu w blokadę ostrożnie wyjmuje się igłę, dziurę leczy się środkami antyseptycznymi.

Pacjent leży przez kolejne 5 minut, podczas gdy tkanki są pokryte bliznami. Po zablokowaniu nie należy wychodzić z placówki medycznej na pół godziny. Jeśli w tym okresie pojawią się objawy niepożądane, należy pilnie poinformować o nich lekarza..

Skutki uboczne

Negatywne reakcje wynikają głównie ze stosowania nowokainy lub środków hormonalnych. Może pojawić się:

  • zawalić się;
  • szok anafilaktyczny;
  • zawroty głowy;
  • pokrzywka;
  • zawroty głowy;
  • słabość;
  • niedociśnienie tętnicze.

Występowanie skutków ubocznych jest zminimalizowane. Wynika to z faktu, że lek natychmiast dostaje się do zmiany, a dopiero potem do krwiobiegu..

Powikłania po blokadzie

Nieprawidłowo wykonany zabieg może spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego, aw konsekwencji rozwój częściowego paraliżu. Po operacji przez pewien czas mogą wystąpić migreny i bóle pleców. Stosowanie niesterylnego sprzętu zwiększa ryzyko infekcji, co przyczynia się do pojawienia się zapalenia rdzenia kręgowego i zapalenia opon mózgowych..

Po zablokowaniu mogą pojawić się krwiaki i krwawienia. Jeśli wstrzyknięcie zostanie wykonane nieprawidłowo, tkanki miękkie ulegną uszkodzeniu. Przy stosowaniu kortykosteroidów mogą wystąpić różne komplikacje. Konsekwencje blokady obejmują przerwanie pęcherza. Przy naruszeniach układu nerwowego pojawiają się negatywne reakcje psychologiczne. Jeśli lek dostanie się do „worka” podpajęczynówkowego, mogą wystąpić zaburzenia oddychania.

W związku z wprowadzeniem adrenaliny mogą wystąpić reakcje wegetatywno-naczyniowe w postaci bradykardii, tachykardii i kołatania serca. Po zabiegu pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku.

Recenzje blokady przykręgowej

„Szyja bolała przez długi czas. Rozpoznano osteochondrozę. Bóle były strasznie męczące, nawet głowa czasami nie mogła się odwrócić. Zalecono blokadę przykręgową. Od razu poczułem ulgę, ale lumbago utrzymywało się przez jakiś czas. Aby uzyskać całkowite wyleczenie, postawili pięć blokad. ".

Irina Simonina, Moskwa

„Od dawna leczę osteochondrozę szyjki macicy. Potem pojawiło się drętwienie i osłabienie prawej ręki. Lekarze sugerują wykonanie blokady. Jednak to przerażające, chociaż koleżanka leczyła przepuklinę - powiedziała, że ​​ból ustąpił, gdy tylko urodziła się ponownie. Pełna kuracja kosztowała ją sześć bloków. Dali tylko zastrzyk nowokainy, nie mieszali jej z hormonami..

Koszt blokady w Moskwie

Koszt blokady może się różnić w zależności od kliniki, warunków pobytu w szpitalu. Dopuszcza się zabieg z własnymi lekami, wtedy cena będzie znacznie niższa. Średnio koszt operacji wynosi od 1400 rubli. Dalsze badanie i kontrola są płatne osobno.

Nie możesz samodzielnie zrobić blokady. Nieprawidłowo wykonana procedura może powodować skutki uboczne lub poważne komplikacje, aż do śmierci włącznie. Pojedyncze wstrzyknięcie może tylko chwilowo złagodzić ból. Całkowite wygojenie może zająć do 15 wstrzyknięć.

Czy blokada jest skuteczna w osteochondrozie szyjki macicy??

Osteochondrozie kręgosłupa szyjnego towarzyszy silny ból szyi, z którym często można sobie poradzić tylko za pomocą środków przeciwbólowych. Aby złagodzić ból spowodowany uszkodzonymi korzeniami nerwowymi, stosuje się blokadę osteochondrozy kręgosłupa szyjnego. Terapia polega na wstrzyknięciu specjalnych leków przez wykwalifikowanego specjalistę.

  • Po co robić blokadę?
  • Jakie leki są używane?
  • Mechanizm wykonywania blokady kręgosłupa szyjnego
  • Blokada wagosympatyczna
  • Blokada przykręgowa
  • Jak długo utrzymuje się efekt??
  • Plusy i minusy
  • Efekty
  • Wynik

Po co robić blokadę?

Blokadę osteochondrozy kręgosłupa szyjnego przeprowadza neurolog lub chirurg, aby osiągnąć następujące cele:

  • Usunięcie zespołu ostrego bólu.
  • Normalizacja odpływu krwi żylnej.
  • Zmniejszenie obrzęku zakończeń nerwowych.
  • Usunięcie procesu zapalnego.

Efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez blokowanie zakończeń nerwowych poprzez blokowanie kanału jonowego. Wskazaniem do tej metody leczenia jest:

  • silny zespół bólowy;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • potrzeba diagnostyki, w której przeszkadza ból;
  • prowadzenie operacji powierzchniowych;
  • przepuklina międzykręgowa.

Blokadę można również przepisać jako złożoną terapię w połączeniu z wprowadzeniem innych leków, witamin. Wstrzyknięcie w miejsce zapalenia jest przeciwwskazane w przypadku takich stanów:

  • zaburzenia psychiczne;
  • patologia wątroby;
  • indywidualna nietolerancja leku;
  • choroba zakaźna;
  • upośledzone krzepnięcie krwi;
  • myasthenia gravis;
  • zwyrodnienie kości;
  • patologia serca;
  • krostkowe zmiany w miejscu wstrzyknięcia;
  • ciąża.

Blokada nie jest również wykonywana, jeśli procedura została już przeprowadzona wcześniej, ale nie przyniosła pozytywnego rezultatu.

Jakie leki są używane?

Blokada to wstrzyknięcie substancji blokujących sód do ciała nerwu lub zwoju rdzeniowego.

Do jego realizacji z osteochondrozą szyjki macicy stosuje się następujące leki:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak, nimesulid, ketorolak, meloksykam. Łagodzą obrzęki, eliminują bolesne odczucia i zmniejszają reakcje zapalne w dotkniętym obszarze.
  2. Glukokortykosteroidy (hormony ogólnoustrojowe): deksametazon, hydrokortyzon, diprospan, kenalog. Leki te szybko i trwale łagodzą stany zapalne i zespoły bólowe, a także likwidują obrzęki, poprawiają ukrwienie tkanek w miejscu wstrzyknięcia.
  3. Miejscowe środki przeciwbólowe. To najczęstsza grupa leków, które pozwalają wyłączyć odruch bólowy, zmniejszyć wrażliwość w miejscu wstrzyknięcia. Ta blokada działa szybko i jest bezpieczna. Najczęściej stosowanymi środkami znieczulającymi są:
  • Nowokaina. Ból zmniejsza się po 5 minutach, efekt utrzymuje się około 2 godzin. Ten czas wystarczy, aby zatrzymać impulsy bólowe, poprawiając stan pacjenta. Lek jest mało toksyczny, dobrze wchłaniany i szybko wydalany z organizmu.
  • Lidokaina. Efekt przeciwbólowy występuje w ciągu 2-3 minut i utrzymuje się przez 3 godziny. Jest silniejszy, ale ma wiele skutków ubocznych..
  • Mercain (bupiwakaina). Efekt terapeutyczny występuje po 15-20 minutach, ale efekt przeciwbólowy utrzymuje się przez 5 godzin.

Oprócz tych leków blokada osteochondrozy szyjki macicy może obejmować inne leki: leki rozszerzające naczynia krwionośne, enzymy, leki przeciwskurczowe, kompleksy witamin B, inhibitory. Często wykonuje się blokadę kombinowaną (nowokaina + hydrokortyzon).

Mechanizm wykonywania blokady kręgosłupa szyjnego

Blokada z osteochondrozą szyjki macicy ma pewien mechanizm wykonania, którego nie należy próbować powtarzać w domu. Zastrzyk może wykonać tylko doświadczony specjalista. Zaleca się zjeść coś lekkiego 2-3 godziny przed zabiegiem, aby nie zemdleć podczas dyskomfortu. Najczęściej stosuje się 2 rodzaje blokady: wagosympatyczną i przykręgową.

Blokada wagosympatyczna

Zabieg ten polega na działaniu na sploty i włókna nerwu współczulnego i błędnego. Technika wykonywania blokady osteochondrozy szyjnej jest następująca:

  • Pacjent rozbiera się do pasa, kładzie się na plecach, pod szyją zakłada się wałek.
  • Głowa obraca się w kierunku przeciwnym do miejsca wstrzyknięcia.
  • Równocześnie z odwróceniem głowy ręka jest mocno odciągnięta od strony przyszłej blokady.
  • Lekarz znajduje mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, leczy okolicę środkiem antyseptycznym.
  • Na przecięciu mięśnia z żyłą pod kątem 90 stopni wprowadza się długą igłę z zagłębieniem 10 mm, wstrzykując lek.
  • Igła wychodzi, miejsce wkłucia jest uszczelniane plastrem.

Po wstrzyknięciu pacjent powinien położyć się na kolejne 3-5 minut, dając tkankom możliwość wygojenia.

Blokada przykręgowa

Ten rodzaj blokady charakteryzuje się podaniem leku w bezpośrednim sąsiedztwie kręgosłupa. W tym przypadku pacjent leży na brzuchu, opierając szyję na sztywnej poduszce. Głowa jest również cofnięta w kierunku przeciwnym do przyszłej blokady.

Lekarz zaznacza markerem kilka punktów w pobliżu wyrostków kolczystych chorych kręgów, a następnie je przebija, uprzednio poddając skórę działaniu środka antyseptycznego. Igłę wprowadza się prostopadle, bliżej zewnętrznej krawędzi i przesuwa się, aż dotknie bezpośrednio uszkodzonego kręgu, dokonując niewielkiego przemieszczenia. Jest to bardziej skomplikowana metoda, którą może wykonać tylko doświadczony lekarz..

Jak długo utrzymuje się efekt??

Efekt blokady zależy od rodzaju podawanego leku farmakologicznego. Jeśli wstrzyknięta zostanie nowokaina, czas trwania tej procedury wyniesie maksymalnie 4 dni. Przy odpowiednio dobranym leku i miejscu wstrzyknięcia efekt terapeutyczny blokady będzie wystarczająco długi (ponad 3 tygodnie). Ponieważ działanie leku słabnie, zalecana jest nowa procedura. Średnio pacjent musi przejść co najmniej 4 kursy, wykonując blokadę dwa razy w tygodniu.

Plusy i minusy

Blokada z osteochondrozą szyjki macicy ma wiele zalet:

  • Natychmiastowa ulga w bólu dotkniętego obszaru.
  • Skuteczna eliminacja procesu zapalnego.
  • Wpływa tylko na miejsce zapalenia, a nie na całe ciało.
  • Minimalna lista skutków ubocznych i przeciwwskazań.
  • Opuchlizna, skurcze są eliminowane, procesy metaboliczne są stabilizowane.
  • Leki są niedrogie i niedrogie.
  • Łagodzi ból, gdy inne leki są bezsilne.
  • Zabieg można powtarzać wielokrotnie podczas zaostrzeń..

Ale pomimo niezaprzeczalnych zalet ta metoda leczenia osteochondrozy ma pewne wady:

  • Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej.
  • Objawy są leczone, ale nie podstawowy problem.
  • W przypadku przedawkowania możliwe jest toksyczne uszkodzenie serca, które może prowadzić do śmierci.
  • Podczas zabiegu można wywołać infekcję, wywołać rozwój ropnia.

Istnieje również możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, który może doprowadzić do śmierci..

Efekty

Konsekwencje blokady odcinka szyjnego kręgosłupa wykonane nieprawidłowo mogą być bardzo smutne:

  • Urazowe uszkodzenie naczyń krwionośnych, pni nerwowych.
  • Uraz rdzenia kręgowego, częściowy paraliż.
  • Migrena.
  • Nasilony ból pleców, silne pieczenie.
  • Infekcja.
  • Krwawienie.
  • Powikłania neurologiczne.
  • Zawalić się.
  • Ostry spadek ciśnienia.
  • Reakcje alergiczne.

W przypadku nakłucia opon mózgowo-rdzeniowych może dojść do wycieku płynu rdzeniowego. Aby zapobiec pojawieniu się takich powikłań, należy wybrać doświadczonego specjalistę..

Wynik

Blokada w osteochondrozie szyjki macicy polega na wprowadzeniu środka znieczulającego lub innego leku bezpośrednio do ogniska zapalenia bez wpływu na cały organizm. Ta metoda leczenia pomaga szybko i skutecznie pozbyć się silnego zespołu bólowego, znacznie poprawić stan pacjenta. Czas trwania blokady to zwykle tylko kilka dni, dlatego zabieg trzeba powtarzać ponad 10 razy, około 4 kursów w roku.