Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Co zrobić, jeśli boli cię nadgarstek?

Twój nadgarstek może boleć w każdym wieku z różnych powodów, od zapalenia stawów po zespół cieśni nadgarstka. Mówimy ci, jak poprawnie określić przyczynę radzenia sobie z tym bólem.

Dyskomfort w nadgarstku jest częstą dolegliwością w każdym wieku. Występuje nie tylko z powodu choroby stawów: znacznie częściej boli nadgarstek u osób, które dużo piszą w pracy lub siedzą przy komputerze. Jak poprawnie określić, co spowodowało ból i jak sobie z tym poradzić?

Możliwe przyczyny bólu nadgarstka

Nikt nie jest odporny na kontuzje nadgarstka: zimą można poślizgnąć się i wylądować na dłoni, sportowcy podczas treningu dostają skręcenia i złamania nadgarstka, aw życiu codziennym można poważnie zranić rękę nawet w domu. Główne urazy powodujące ból ramienia to:

  • pęknięcie,
  • przemieszczenie,
  • rozciąganie.

Często zwichnięcia towarzyszą zwichnięciom - uszkodzone więzadła nie mogą prawidłowo utrzymać stawu.

Zdrowy nadgarstek boli od skurczów mięśni, jeśli ramię jest stale napięte w niewygodnej pozycji. Na przykład, jeśli ktoś przez cały dzień trzyma w ręku pióro do pisania i mysz komputerową. Jeśli zignorujesz ten problem, możesz rozwinąć „zespół tunelowy” - ucisk nerwu pośrodkowego. Jest to poważniejsza patologia, która wymaga interwencji medycznej..

Inną przyczyną bólu nadgarstka są choroby stawów, ścięgien, chrząstek i kości. Mogą mieć inny charakter, wpływać na wszystkie stawy i chrząstki ciała lub występować tylko w jednym lub dwóch miejscach. Najczęstsze to:

  • zapalenie ścięgien - zapalenie ścięgien,
  • zapalenie błony maziowej - zapalenie błony maziowej stawu,
  • choroba zwyrodnieniowa stawów - przerzedzenie chrząstki,
  • reumatoidalne zapalenie stawów - zapalenie tkanki łącznej,
  • nowotwory.

Choroba ma wiele innych objawów: ból ciała, osłabienie, gorączkę, drętwienie i utratę czucia. Dlatego trudno je pomylić z kontuzjami czy zmęczeniem mięśni..

Jak odróżnić przyczynę bólu na podstawie objawów

Ból nadgarstka może być ostry lub bolesny, pojawiać się podczas ruchu lub być odczuwany przez cały czas. Charakter bólu, obecność zaczerwienienia, gorączka i ogólne samopoczucie są dobrymi wskaźnikami przyczyny choroby. Lekarz poda ostateczną diagnozę, ale samodzielnie ustalisz, do kogo się udać: neurolog, chirurg czy traumatolog.

  • Ograniczona ruchomość nadgarstka, ból i obrzęk są pewnymi oznakami skręcenia. Jeśli podczas ruchu odczuwasz silny ból, jest to poważniejszy uraz: zwichnięcie lub złamanie.
  • Łagodny ból i zmęczenie ręki wskazuje na nadmierny wyprost nadgarstka..
  • Jeśli odczuwasz silny ból podczas poruszania ręką, czujesz mrowienie u podstawy dłoni, a palce są zdrętwiałe i nie mogą utrzymać ciężaru - najprawdopodobniej masz zespół tunelowy.
  • Jeśli do bólu stawu towarzyszą kliknięcia i chrupanie podczas ruchu oraz miejscowy wzrost temperatury, bardzo prawdopodobne jest zapalenie ścięgien.
  • W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów nastąpi zauważalne odkształcenie stawu w miejscu urazu.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów można podejrzewać o ból, deformację nadgarstka, zmniejszoną ruchomość i obrzęk dłoni.
  • Jeśli oprócz bólu w nadgarstku masz również gorączkę, osłabienie, ból głowy - jest to stan zapalny ścięgna z powodu zapalenia błony maziowej.
  • W przypadku nowotworów zmniejsza się ruchliwość, odczuwa się silny ból, a same guzy są wyraźnie widoczne podczas badania.

Diagnostyka chorób nadgarstka

Wszystkie sytuacje wymagają wizyty lekarza, z wyjątkiem skurczów mięśni. W zależności od objawów i wskazań, możesz zostać przepisany na wiele różnych badań:

  • prześwietlenie nadgarstka w przypadku urazów;
  • USG, MRI lub CT w chorobach stawów;
  • ogólne i biochemiczne badania krwi w celu określenia obecności zapalenia i infekcji;
  • analiza mazi stawowej pod kątem zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i zapalenia ścięgien.

Dzięki tym badaniom możliwe będzie dokładne ustalenie przyczyny bólu, stopnia uszkodzenia kości i tkanek miękkich, obecności infekcji czy martwicy. Jeśli przy pierwszym badaniu lekarz nie może od razu określić przyczyny bólu, przepisze zarówno zdjęcie rentgenowskie, jak i badania krwi. I zgodnie z pierwszymi wynikami będzie już jasne, jak kontynuować badanie i rozpocząć leczenie.

Co może pomóc, gdy boli cię nadgarstek

Co najważniejsze: utrzymuj dotkniętą kończynę spokojną i nieruchomą. Zimne okłady pomagają złagodzić pierwsze ataki. W przypadku silnego bólu można wziąć środek przeciwbólowy (który zażywać - zapytaj lekarza).

W przypadku kontuzji nadgarstek należy opatrzyć bandażem lub opatrunkiem gipsowym i zapewnić jego całkowity odpoczynek przez długi czas. Jeśli nadgarstek boli z powodu starego, nieprawidłowo zrośniętego urazu, traumatolog przepisze Ci odpowiednie leczenie.

W innych przypadkach lekarz przepisze Ci leki, koncentrując się na chorobie. Mogą to być chondroprotektory, leki przeciwzapalne, leki łagodzące obrzęki. Nie stosuj samoleczenia, jeśli nie znasz diagnozy - możesz się pomylić z wybranymi lekami i zaostrzyć problem.

Cóż, jeśli dyskomfort jest spowodowany zmęczeniem mięśni i niewygodną postawą, po prostu ugniataj i masuj ręce, zrób sobie przerwę w pracy. Ból ustąpi w ciągu pięciu do dziesięciu minut i znów poczujesz się świetnie..

Boli staw nadgarstka

Jest kilka powodów, dla których boli dłoń w okolicy nadgarstka. Są to urazy z niewyrażonymi objawami, zapaleniem ścięgien, zapaleniem ścięgna, zapaleniem ścięgna i pochwy, chorobą zwyrodnieniową stawów, zespołem tunelowym, wodniakiem, zapaleniem stawów, zapaleniem błony maziowej, a także stresem dłoni podczas wykonywania czynności zawodowych. Powinieneś skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i przejść kurację, przestrzegać zaleceń profilaktycznych.

Dlaczego pojawia się ból nadgarstka?

Zwichnięcie

Tkanka łączna jest rozciągana pod wpływem siły przekraczającej jej siłę, na przykład poprzez upadek z naciskiem na dłonie. Podczas rozciągania włókna są częściowo lub całkowicie zerwane. Oprócz bólu stan ten charakteryzuje się ograniczoną ruchomością, obrzękiem, bólem bolesnym. Główne przyczyny urazów są następujące:

  • mocne szarpnięcie za nadgarstek;
  • uprawianie sportu, w którym dominuje obciążenie rąk;
  • regularne podnoszenie ciężarów;
  • choroby powodujące osłabienie aparatu więzadłowego.
Powrót do spisu treści

Złamania i zwichnięcia

Silne skręcenia mogą być związane ze zwichnięciem, ponieważ uszkodzona tkanka jest osłabiona i nie utrzymuje stawu w miejscu.

W rezultacie głowy stawowe przesuwają się, ale integralność kości zostaje zachowana. W przypadku złamania kość pęka, pojawia się obrzęk, ból w nadgarstku podczas zginania lub obracania, ograniczony ruch. Przyczyny urazów są następujące:

  • spada z naciskiem na ręce;
  • sporty siłowe lub ekstremalne;
  • naruszenie ręki przez klapy windy lub drzwi transportowe;
  • czynności zawodowe związane z nieprawidłowym podnoszeniem ciężarów;
  • brak pierwiastków śladowych, zwłaszcza wapnia.
Powrót do spisu treści

Zapalenie otrzewnej

Z powodu tej choroby dochodzi do zapalenia ścięgna w miejscu połączenia z tkanką mięśniową. Zapalenie otrzewnej w stawach ręki charakteryzuje się silnym bólem promieniującym do koniuszków palców, zgrzytaniem i chrupaniem w nadgarstku, przerostem torebki stawowej, ograniczoną funkcją motoryczną i uczuciem drętwienia. Choroba występuje z powodu następujących czynników:

  • regularne podnoszenie ciężarów;
  • aktywność zawodowa, w której dominuje obciążenie rąk, a praca wiąże się z monotonnymi ruchami;
  • choroba zakaźna.
Powrót do spisu treści

Zapalenie ścięgna ścięgna

Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym i zmianami zwyrodnieniowymi w ścięgnach i może mieć postać ostrą lub przewlekłą. Głównymi objawami są kliknięcia lub chrupnięcia nadgarstka, bolesność podczas ruchu lub naciskania, przekrwienie skóry stawu nadgarstkowego, miejscowa gorączka. Następujące czynniki wywołują patologię:

  • neuropatie mięśni;
  • choroba zakaźna;
  • dolegliwości stawów;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • niewydolność immunologiczna;
  • uraz.
Powrót do spisu treści

Zapalenie pochewki ścięgna

Patologię wywołuje zapalenie błony maziowej w pochewce ścięgna mięśnia. Zapalenie ścięgna i pochwy ma etiologię zakaźną i niezakaźną. Zapalenie pochewki ścięgnistej może wystąpić podczas ciąży lub po porodzie z powodu zaburzeń hormonalnych. Choroba charakteryzuje się obrzękiem, ostrym bólem w prawym lub lewym nadgarstku, nie zgina się staw nadgarstkowy, a podczas ruchu odczuwa się trzeszczenie. Choroba jest spowodowana następującymi przyczynami:

  • monotonna praca związana z drobnymi zdolnościami motorycznymi ręki;
  • ropne procesy w ciele;
  • dolegliwości zakaźne;
  • patologie reumatyczne: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina skóry, reumatyczne zapalenie stawów;
  • regularny kontakt z substancjami toksycznymi.
Powrót do spisu treści

Zapalenie kości i stawów

Zdrowa chrząstka stawu jest elastyczna, sprężysta i posiada funkcję amortyzacji. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów tkanka chrzęstna staje się cieńsza, głowy kości ocierają się o siebie, stają się szorstkie, pod obciążeniem, lewy nadgarstek lub prawy nadgarstek jest bardzo obolały, pojawia się wyraźna deformacja stawowa lub kość. Etiologia choroby:

  • niezdiagnozowane lub nieleczone urazy;
  • brak wapnia i witaminy D;
  • nierównowaga hormonalna;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • regularny kontakt z pestycydami;
  • hipotermia;
  • różne rodzaje zapalenia stawów.
Powrót do spisu treści

Syndrom tunelowy

Zespół cieśni nadgarstka to stan neurologiczny, w którym nerw jest uciskany. Okoliczności, w których dłoń w nadgarstku była spuchnięta, funkcja chwytania i trzymania przedmiotu była częściowo osłabiona, w palcach pojawiło się uczucie drętwienia lub pieczenia, jak następuje:

  • nadwaga;
  • pogorszenie układu hormonalnego;
  • obrzęk kończyn u kobiet w ciąży;
  • zgrubienie i deformacja kości w następstwie choroby Pageta;
  • niewydolność nerek;
  • dnawe lub reumatoidalne zapalenie stawów.
Powrót do spisu treści

Hygroma nadgarstka

Patologia charakteryzuje się pojawieniem się guza wypełnionego płynem stawowym. W przypadku higromatu nadgarstki dłoni bolą po ćwiczeniach lub wysiłku fizycznym, podczas próby złapania przedmiotu odczuwany jest dyskomfort. Wzrost wielkości nowotworu może przebiegać powoli lub szybko. Guz może wystąpić w następujących okolicznościach:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • nieudana interwencja chirurgiczna;
  • uraz;
  • regularne podnoszenie ciężarów.
Powrót do spisu treści

Reumatoidalne zapalenie stawów

Patologia odnosi się do dolegliwości autoimmunologicznych, których etiologia nie została wyjaśniona. Częściej dotyczy to kolan. W przypadku zapalenia stawów kończyn górnych dłonie ulegają zapaleniu, obrzękowi i bólom, stawy nadgarstka są zdeformowane, powstaje kość, rano odczuwa się sztywność, funkcja chwytania lub trzymania jest częściowo lub całkowicie utracona, ruchliwość jest ograniczona. Początek choroby poprzedzają takie niekorzystne czynniki:

  • hipotermia;
  • choroby zakaźne, zwłaszcza wywoływane przez gronkowce, paciorkowce, wirusy opryszczki;
  • nieprawidłowe szczepienie;
  • niestabilność psycho-emocjonalna;
  • nierównowaga hormonalna;
  • dziedziczna predyspozycja.
Powrót do spisu treści

Nowotwory

Guzy nadgarstka mogą być łagodne, złośliwe i przerzutowe. Należą do nich cysty, tłuszczak, naczyniak krwionośny, włókniak, żółtak, mięsak, synovioma. Prawie wszystkie nowotwory charakteryzują się bólem, zmianami widzenia w nadgarstku i dysfunkcją dłoni. Etiologia jest następująca:

  • obniżona odporność;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • złe nawyki;
  • stan depresyjny;
  • nadwaga.
Powrót do spisu treści

Zapalenie błony śluzowej stawu (zapalenie błony maziowej)

W procesie zapalnym z zapaleniem błony maziowej zaangażowane są torebki stawowe, pochewki ścięgien i próchnica. Dolegliwość pojawia się z powodu takich stanów patologicznych:

  • uraz;
  • infekcje;
  • uszkodzenie elementów stawu;
  • nierównowaga hormonalna;
  • Zaburzenia metaboliczne.
Powrót do spisu treści

Inne powody

Ból nadgarstka prawej lub lewej ręki może być związany ze skurczami mięśni podczas wykonywania pracy wymagającej obciążenia ręki. Ten ból zwykle ustępuje po krótkiej rozgrzewce. Stawy mogą boleć w okresie zmieniającej się pogody. Wahania ciśnienia atmosferycznego wpływają na ciśnienie w torebce stawowej, podrażniając nerwy, co powoduje ból rąk i kości. Osoby z reumatyzmem, osteochondrozą lub artrozą stawu nadgarstkowego są wrażliwe na zmiany pogody.

Diagnostyka

Badania ujawniają, co następuje:

  • obecność lub brak urazów, w tym starych;
  • procesy degeneracyjno-dystroficzne;
  • patogenna mikroflora;
  • martwica lub zapalenie otaczającej tkanki.
Powrót do spisu treści

Co robić i jak leczyć ból nadgarstka?

Terapia tradycyjna

Jeśli nadgarstek jest obolały i opuchnięty, kończyny powinny pozostać w spoczynku. W przypadku rozpoznania urazu zaleca się założenie sztywnego stabilizatora - gipsu, ortezę lub szynę. Nowotwory usuwa się chirurgicznie. Jeśli stawy ulegną zapaleniu z powodu infekcji, proces zostaje zatrzymany antybiotykami lub maściami przeciwzapalnymi:

  • „Piroxicam”;
  • Voltaren;
  • „Dolgit”;
  • „Fastum”;
  • Ibuprofen;
  • maść heparynowa.
Powrót do spisu treści

Fizjoterapia

W przypadku silnego bólu stawów zaleca się następujące metody fizjoterapii:

  • inductothermy;
  • elektroforeza;
  • leczenie laserowe;
  • okłady termiczne z ozokerytem lub parafiną;
  • sonikacja.

Zabiegi pomagają złagodzić ból i mają następujący efekt terapeutyczny:

  • poprawić produkcję mazi stawowej;
  • przywrócić mobilność;
  • zatrzymać proces zapalny;
  • wyeliminować skurcz mięśni;
  • przyczyniają się do przyspieszenia procesu regeneracji tkanek, zwłaszcza chrząstki.
Powrót do spisu treści

Fizjoterapia

W połączeniu z lekami i fizjoterapią zaleca się leczenie bólu nadgarstka za pomocą następujących ćwiczeń:

  • zgięcie-wyprost ramienia;
  • zaciskanie-rozluźnianie palców;
  • ruchy obrotowe za pomocą pędzla;
  • faliste ruchy rąk połączonych „zamkiem”;
  • tocząc piłkę pod dłonią.
Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Aby uniknąć bólu nadgarstka, zaleca się codzienne wykonywanie ćwiczeń, dużo ruchu, uprawianie sportu, zakładanie specjalnych bandaży na dłonie. Należy dobrze się odżywiać, przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne, aby wzmocnić stawy. Wszystkie obrażenia lub infekcje należy niezwłocznie leczyć, a podczas pracy należy przestrzegać środków bezpieczeństwa.

Ból ręki

Ból dłoni jest częstą dolegliwością, z którą pacjenci odwiedzają lekarzy. To osobny objaw, a nie niezależna diagnoza. Proces terapii wymaga zintegrowanego podejścia i działania na pierwotną przyczynę bólu. Leczenie objawowe zapewnia tymczasową ulgę, dlatego nie zaleca się samoleczenia lekami przeciwbólowymi. Przy pierwszych oznakach bólu zaleca się kontakt z doświadczonym specjalistą.

Powody

Bóle stawów pogarszają jakość życia pacjentów. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować dokładną przyczynę powodującą ból i podjąć bezpośrednie działania w celu jej wyeliminowania. Istnieje kilka głównych grup przyczyn bólu:

  1. W przypadku stanu zapalnego pojawiają się dolegliwości związane z uczuciem sztywności kończyn, zmniejszeniem ruchomości dotkniętej ręki. Procesowi zapalnemu towarzyszy obrzęk, zaczerwienienie skóry nad dotkniętym stawem.
  2. Z przyczyn mechanicznych ból jest spowodowany urazem lub chorobą zwyrodnieniową. Pacjent odczuwa ulgę, gdy ręka jest w spoczynku. Występują towarzyszące objawy sztywności i zaburzenia czucia.

Najczęstsze przyczyny bólu dłoni to:

  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • dna
  • zapalenie kości i stawów
  • artretyzm
  • traumatyczne uszkodzenia
  • zespół trzaskającego palca
  • zapalenie ścięgien
  • choroby autoimmunologiczne

Leczenie każdego stanu, który powoduje ból, wymaga kompleksowego podejścia i przestrzegania zaleceń lekarza. Aby osiągnąć najlepszy wynik, zaleca się przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Uraz

Ból występuje u pacjentów ze złamaniami, zwichnięciami, skręceniami. Towarzyszy temu obrzęk, zaczerwienienie skóry, ograniczenie ruchomości. W przypadku złamania, krwotoku (krwiaka), widocznej deformacji palców lub elementów kostnych ręki, do wymienionych objawów dochodzi. Dotkniętą dłoń mocuje się szyną, stosuje się środki przeciwbólowe, pacjent trafia do szpitala lub ośrodka urazowego. Jeśli nie ma możliwości samodzielnego dotarcia tam, zaleca się wezwanie pogotowia ratunkowego.

Ból nadgarstka często objawia się regularnymi obciążeniami kończyn górnych: chwytaniem, zginaniem nadgarstków. Grupa ryzyka obejmuje golfistów, tenisistów, sportowców uprawiających wioślarstwo. Zerwania i skręcenia więzadeł są często spowodowane przez:

  • urazy
  • siniaki
  • dyslokacje
  • podwichnięcia
  • złamania

Jeśli uszkodzenie nie jest rozległe, w dotkniętej kończynie wystąpi dyskomfort. Kiedy integralność więzadeł jest osłabiona, pojawiają się skargi na ostry ból, zaburzenia czynnościowe.

Ścięgna

Nadmierny stres może wywołać rozwój zapalenia ścięgien. Jest to proces zapalny, który wpływa na pochewkę ścięgna. Występuje pod wpływem mikrourazów, urazów, skręceń, chorób zakaźnych, reumatoidalnego zapalenia stawów. Aby przyspieszyć proces gojenia, dotknięta ręka jest w spoczynku.

  • Aby zmniejszyć ból, używaj gorących lub zimnych okładów, leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  • W przypadku ciężkich stanów zapalnych zaleca się stosowanie kortykosteroidów..
  • Przy zakaźnym charakterze choroby zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych.

Pacjentom z zapaleniem ścięgien pokazywane są również ćwiczenia fizjoterapeutyczne, rozwój palców i całej dłoni pod okiem lekarza rehabilitacji.

Zespół tunelowy (zespół cieśni nadgarstka)

Zespół tunelowy jest częstą patologią, w której pacjenci skarżą się na ból, zaburzenia czucia i uczucie mrowienia w kończynach górnych. Dotyczy kciuków, palców wskazujących, środkowych i serdecznych. Jest to spowodowane uciskiem nerwów przebiegających w wąskich kanałach w nadgarstkach. Choroba rozwija się stopniowo, objawy nasilają się w nocy. Grupa ryzyka obejmuje kobiety w ciąży w 2-3 trymestrze ciąży.

W niektórych przypadkach zespół ustępuje samoistnie. Jeżeli nie następuje poprawa, kończynę dotkniętą chorobą unieruchamia się szyną, ortezą. Aby zmniejszyć ból i stan zapalny, należy stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy do wstrzykiwań domięśniowych. Dodatkowo zaleca się fizjoterapię, masaż, akupunkturę. Jeśli środki zachowawcze są nieskuteczne, a objawy utrzymują się dłużej niż sześć miesięcy, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów ręki

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy chrząstka stawowa jest zużyta. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów w starszych grupach wiekowych. Kiedy ręce są dotknięte, pojawiają się dolegliwości bólowe, które dotykają małych stawów rąk, stawu śródręcza i nadgarstka kciuków, stawów łokciowych i barkowych. Ból nasila się podczas aktywności fizycznej, przy ucisku ruchliwość jest znacznie ograniczona.

Najczęściej choroba dotyka środkowego stawu, podstawy kciuków, stawów znajdujących się w pobliżu opuszków palców. Występuje spadek elastyczności i mobilności, pojawiają się guzy, pojawia się ból i obrzęk. U podstawy kciuków, w miejscu mocowania do dłoni, powstają również małe formacje - guzy. Pacjent traci możliwość wykonywania prostych ruchów ręki: pisania, otwierania zamków itp. ból często ustępuje samoistnie, ale utrzymuje się deformacja i guzki.

Martwica aseptyczna

Martwica aseptyczna często rozwija się jako powikłanie nieudanej terapii złamań nadgarstka. Na etapie 1 rozwija się resorpcja w okolicy odłamów, na etapie 2 - restrukturyzacja torbielowata, zmniejsza się objętość kości. W wieku 3 lat kość traci swój kształt i warstwę korową. Zagrożeni są mężczyźni w młodym i średnim wieku. Przyczyną nieurazowej postaci choroby jest długotrwałe stosowanie leków z grupy kortykosteroidów..

Charakterystycznym objawem jest silny ból promieniujący do otaczających tkanek. Na początkowych etapach ból jest nieznaczny, nasila się wraz ze zmianami pogody, intensywnym wysiłkiem fizycznym i zmniejsza się w spoczynku. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem. W miarę postępu choroby ból jest intensywny, stały i narastający.

Choroba De Quervaina

Choroba De Quervaina może również powodować silny ból rąk. Patologiczny proces wpływa na ścięgna biegnące w kanałach na nadgarstkach od strony kciuków. Występuje zgrubienie i obrzęk błon otaczających ścięgno. Wśród czynników predysponujących, które mogą powodować chorobę, znajdują się regularne obciążenia rąk. Wiele rodzajów pracy fizycznej prowadzi do monotonnych ruchów dłoni i stawów kciuków, co wywołuje patologiczny proces.

Podczas terapii chora kończyna powinna być w spoczynku. W początkowej fazie wystarczy unikać działań, które wywołały chorobę de Quervaina, aby przyspieszyć proces gojenia. Aby naprawić nadgarstek, używają szyn, ortez i wstrzykują kortykosteroidy na ból i stan zapalny. W ciężkim przebiegu choroby wymagana jest interwencja chirurgiczna, podczas której rozszerza się kanał, przez który przechodzą ścięgna.

Pisanie kurcze

Skurczom pisania towarzyszą upośledzone funkcje motoryczne rąk prowadzących, które przejawiają się w procesie pisania. Przejawia się w postaci dyskomfortu, tonizujących skurczów, drżeń, osłabienia, bólu. Aby postawić dokładną diagnozę, bada się stan neurologiczny, wykonuje się rezonans magnetyczny mózgu. Skurcze pisania występują u osób, których aktywność zawodowa wiąże się z pisaniem dużej liczby tekstów. Powody są następujące:

  • Pierwotne - nie ma wady neurologicznej, należą do kategorii nerwic zawodowych.
  • Wtórne - z powodu zaburzeń nerwowej regulacji napięcia mięśniowego z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego i nerwów obwodowych.

W zależności od postaci klinicznej skurcze są konwulsyjne, paretyczne, drżące i nerwowe. Chorobie towarzyszą skurcze mięśni dłoni, dysfunkcja włókien pnia nerwowego i osłabienie mięśni. Przy konwulsyjnej formie napięcie małych mięśni dłoni wzrasta, w dłoniach pojawia się niezręczność i ciężkość.

Zespół palca trzaskającego

Zespół palca zatrzaskowego to stan, który wpływa na ścięgna dłoni. Gdy dotknięty palec pochyla się w kierunku dłoni, ścięgna utknęły, a palce zaczęły pękać. Przyczyna procesu patologicznego nie jest w pełni poznana. Choroba objawia się bolesnymi odczuciami w palcach, sztywnością, kliknięciami, tworzeniem się małych guzków na dłoniach u podstawy kciuków. W niektórych przypadkach specyficzna terapia nie jest wymagana i zespół ustępuje samoistnie.

Dnawe zapalenie stawów

Dnawe zapalenie stawów rozwija się, gdy wzrasta stężenie kwasu moczowego w organizmie. Takie naruszenie jest spowodowane dysfunkcją nerek, nadmiernym spożyciem puryn wraz z jedzeniem. Gdy stężenie kwasu moczowego wzrasta, jego sole odkładają się w stawach i narządach wewnętrznych. Zaatakowany staw przestaje prawidłowo funkcjonować i obserwuje się jego stopniowe niszczenie. Oprócz dłoni i palców proces patologiczny dotyczy kończyn dolnych, łokci, kolan, stóp.

Choroba nasila się w nocy, czemu towarzyszą:

  • zaczerwienienie skóry w miejscu zmiany
  • obrzęk stawów
  • tworzenie żółtych guzków: tofusy - złogi soli kwasu moczowego, które mogą pęknąć wraz z późniejszym rozwojem silnego bólu
  • podwyższona temperatura ciała
  • zaburzenia apetytu, nudności, zgaga, podwyższone ciśnienie krwi

Aktywność ruchowa i dotykanie stawów pogarszają obraz kliniczny. W ciągu dnia objawy ustępują, wieczorem nasilają się. Po 3-5 dniach objawy ustępują i mogą nawrócić po 6-9 miesiącach. Atak poprzedza uczucie mrowienia w stawach rąk.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów to proces autoimmunologiczny, który prowadzi do progresji procesu zapalnego i zniszczenia chorego stawu. Choroba występuje zarówno w młodym, jak i starszym wieku, czemu towarzyszy silny ból w dotkniętych obszarach. Obserwuje się symetryczny rozwój procesu patologicznego: RZS dotyczy tych samych stawów obu kończyn. Staw jest zdeformowany, palce zgięte i tracą ruchomość.

  • symetryczne uszkodzenie małych stawów rąk
  • sztywność poranna spowodowana zmniejszeniem objętości aktywności ruchowej i zmianami w tkance mięśniowej
  • zaburzenia snu
  • podwyższona temperatura ciała
  • zwiększone zmęczenie, osłabienie, osłabienie apetytu, utrata masy ciała
  • tworzenie się węzłów reumatoidalnych

Reumatoidalne zapalenie stawów może występować w postaci seropozytywnej i seronegatywnej. W pierwszym przypadku czynniki reumatoidalne są określane we krwi, w drugim są nieobecne na tle objawów reumatoidalnego zapalenia stawów.

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy jest poważną chorobą, w której układ odpornościowy postrzega własne komórki jako obce i zaczyna z nimi walczyć. Obserwuje się wytwarzanie substancji uszkadzających skórę, stawy i skórę. Kobiety są zagrożone. W 50% przypadków obraz kliniczny zaczyna pojawiać się w wieku 18-30 lat. Wyzwalaczem jest infekcja wirusowa z defektami genetycznymi układu odpornościowego. Różni się przebiegiem przypominającym falę z późniejszym zajęciem nowych narządów i tkanek. Pacjent skarży się na:

  • czuć się słabym
  • utrata masy ciała
  • podwyższona temperatura ciała
  • ostre stany zapalne skóry, stawów

U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym obserwuje się objawy dermatologiczne i hematologiczne, nefrologiczne, neurologiczne. Funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i narządów wzroku jest upośledzone. Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego choroba obejmuje nadgarstki i drobne stawy kończyn górnych. Ból stawów, rozwija się zapalenie wielostawowe, w którym stawy są symetrycznie zaangażowane. Mięśnie są uszkodzone, rozwija się rozlana mialgia.

Zespół Raynauda

Zespół Raynauda to patologiczny proces, któremu towarzyszą napadowe skurcze naczyń krwionośnych. Skurcze są wywoływane przez zimno, wibracje, silny stres. Występują dolegliwości bólowe w miejscu rozwoju skurczów, upośledzona wrażliwość, uczucie gęsiej skórki. Choroba charakteryzuje się napadowym przebiegiem i stopniem zaawansowania. Wpływa na naczynia obwodowe: ręce, rzadziej stopy i nos. Objawy pojawiają się symetrycznie na obu dłoniach. Występuje naruszenie przepływu krwi do rąk, skóra staje się blada, wrażliwość jest upośledzona. Wraz z długim przebiegiem choroby rozwijają się zaburzenia troficzne.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, wymagana jest diagnostyka różnicowa, aby wykluczyć toczeń rumieniowaty układowy i twardzinę skóry. Wykonaj ogólne badanie krwi, przeprowadź diagnostykę ultrasonograficzną nerek, rheowazografię, pletyzmografię, zbadaj naczynia włosowate łożyska paznokcia. W trakcie terapii stosują leki rozszerzające naczynia krwionośne, a także środki zapobiegające tworzeniu się skrzepów. Jeśli środki zachowawcze są nieskuteczne, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Możliwe komplikacje

Brak jakości, terminowa pomoc jest obarczona komplikacjami:

  • przystąpienie wtórnej infekcji
  • wzrost stężenia leukocytów, rozwój procesu zapalnego
  • wodno-stawowe
  • ropne zapalenie stawów
  • zapalenie okołostawowe
  • dysfunkcja nerek, pęcherza
  • kamienie nerkowe, dnawe zapalenie nerek

Istnieje możliwość przekształcenia procesu patologicznego w stan przewlekły. Ciężki przebieg procesu patologicznego prowadzi do niepełnosprawności, znacznego pogorszenia jakości życia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli pacjent obawia się bólu ręki, zaleca się konsultację z reumatologiem. W zależności od historii i objawów klinicznych może być konieczna konsultacja z neurologiem, traumatologiem, chirurgiem, ortopedą..

Diagnostyka

W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się pełne badanie dotkniętej ręki. Pacjent jest przesłuchiwany, przeprowadza się wywiad, w tym wywiad rodzinny. Zalecane są dodatkowe testy diagnostyczne:

  • manualne badanie mięśni
  • radiografia
  • badanie ultrasonograficzne
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Zaleca się wystąpienie o dokładną diagnozę, jeśli:

  • odczucia bólu zaburzone przez ponad 48 godzin
  • obserwuje się obrzęk lub deformację ręki, jej ruchliwość jest ograniczona
  • ból nasila się wraz z aktywnością fizyczną
  • są skargi na upośledzoną wrażliwość

Samoleczenie jest obarczone pogorszeniem objawów i progresją czynnika powodującego ból.

Leczenie

Lekarz dobiera odpowiedni schemat leczenia w zależności od przyczyny wywołującej impulsy bólowe. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ może pogorszyć obraz kliniczny. Nieprawidłowo dobrana terapia prowadzi do progresji choroby, zwiększa ryzyko powikłań. Główne cele terapii:

  • wpływ na pierwotną przyczynę objawu
  • normalizacja funkcjonowania dotkniętej ręki
  • zmniejszenie bólu

Terapia lekowa polega na zastosowaniu:

  • Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Stosuje się je w minimalnej skutecznej dawce przez ograniczony czas. Przy silnym bólu łączy się kilka postaci dawkowania jednocześnie: wlew dożylny w połączeniu z żelem do stosowania zewnętrznego lub doustne podawanie tabletek razem z maścią lub kremem.
  • Wraz z postępem procesu autoimmunologicznego rewidowana jest dieta, podejmuje się wysiłki w celu przywrócenia mikrobiomu jelitowego. W razie potrzeby użyj kortykosteroidów.
  • Miejscowo stosowane kremy, maści, żele ze środkami znieczulającymi.
  • Przy zakaźnym charakterze choroby wskazane jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych.
  • Aby przywrócić tkankę chrzęstną, zmniejszyć ból i stan zapalny, stosuje się chondroprotektory. Preferowane są leki złożone, które obejmują chondroitynę, glukozaminę, kolagen, aktywną siarkę.
  • W celu zmniejszenia ostrego zapalenia stosuje się kortykosteroidy.

Dobór leków, dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Uzupełnieniem leczenia farmakologicznego jest fizjoterapia, medycyna tradycyjna, umiarkowana aktywność fizyczna. Ważne jest, aby zweryfikować swoją dietę. Można zastosować blokadę nowokainy.

Aby zmniejszyć ból dłoni, stosuje się techniki fizjoterapeutyczne: elektroforeza, magnetoterapia, leczenie laserowe, promieniowanie ultrafioletowe. Masaże i ćwiczenia lecznicze przywracają uszkodzone struktury i przyspieszają regenerację. Zaleca się regularne wykonywanie ćwiczeń na dłonie: ruchy obrotowe, ściskanie-rozluźnianie, dotykanie małych przedmiotów, zginanie i nieuginanie paliczków palców.

Zapobieganie

Aby zapobiec bólowi rąk, musisz przestrzegać zaleceń:

  • Wyeliminuj nadmiar soli z diety.
  • Przy pierwszych oznakach ostrzegawczych: ból, zaburzenia wrażliwości, mrowienie, zasięgnij porady lekarza, zmniejsz obciążenie rąk.
  • Chwyć przedmioty całą dłonią: Chwytanie palcami może zranić nadgarstki.
  • Preferuj umiarkowaną aktywność fizyczną, aby rozwijać i wzmacniać ręce.
  • Wszelkie czynności związane z korzystaniem z komputera lub laptopa należy przeplatać z odpoczynkiem. Co 60-70 minut przykucnij, rozciągnij szyję, palce, potrząśnij rękami.
  • Porzuć złe nawyki: palenie i nadużywanie alkoholu wywołuje skurcz naczyń i zaburzenia krążenia.
  • Podczas korzystania z instrumentów wibrujących należy używać specjalnych rękawic podtrzymujących dłonie, a także podkładek absorbujących wibracje.
  • Unikaj hipotermii, używaj rękawiczek w zimnych porach roku.
  • Używaj ochrony kończyn górnych podczas aktywnej aktywności fizycznej.
  • Powstrzymaj się od podnoszenia ciężarów.
  • Unikaj hipotermii.

Ból dłoni i stawów nadgarstka to objaw, którego nie należy ignorować. Może wskazywać zarówno na uszkodzenia pourazowe, jak i niebezpieczne procesy autoimmunologiczne. Terapii ufa doświadczony, wykwalifikowany lekarz. Samoleczenie może pogorszyć obraz kliniczny i wywołać komplikacje.

Ból nadgarstka: powody, jak leczyć nadgarstki i pozbyć się bólu dłoni

Nadgarstek odpowiada za duży ruch ręki i przejmuje moc, więc ten obszar jest szczególnie wrażliwy. Im szybciej zostanie zidentyfikowana przyczyna bólu i podjęte zostaną odpowiednie kroki, tym większe jest prawdopodobieństwo utrzymania ruchomości nadgarstka..

Ból nadgarstka jest często spowodowany różnymi stanami zapalnymi ścięgien lub nerwów. Na przykład ból wzdłuż nerwu objętego stanem zapalnym w przypadku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego może być tutaj odzwierciedlony. Ale te odbite bóle z konieczności rozprzestrzeniają się wzdłuż ramienia oraz powyżej i poniżej nadgarstka. Jednak bóle miejscowe tylko w samym stawie nadgarstkowym, szczególnie te, którym towarzyszy deformacja, sztywność lub obrzęk, są zwykle spowodowane artrozą stawu nadgarstkowego (do 20% przypadków) lub zapaleniem stawów.

Artroza i zapalenie stawów

Zasadniczo artroza stawu nadgarstkowego jest pourazowa, to znaczy rozwija się jako powikłanie po zwichnięciu lub złamaniu kości nadgarstka. Artroza stawu nadgarstkowego charakteryzuje się takimi objawami, jak chrupnięcie stawu podczas ruchu i ból, który pojawia się tylko przy niektórych ruchach lub przy próbie maksymalnego zgięcia i rozluźnienia stawu, „do oporu”. W spoczynku, bez ruchu, ból pojawia się tylko wtedy, gdy dana osoba przeciąża bolący staw kilka godzin wcześniej.

Ruchliwość stawu nadgarstkowego z artrozą jest zawsze zmniejszona o 30-50%. Ale wygląd stawu nadgarstkowego dotkniętego artrozą pozostaje praktycznie niezmieniony - z zewnątrz wygląda prawie zdrowo. Ciężkie deformacje stawu nadgarstkowego w artrozie występują tylko wtedy, gdy chorobę wywołało złamanie kości nadgarstka z ich przemieszczeniem.

Należy pamiętać, że staw nadgarstkowy to jedno z „ulubionych miejsc” zapalenia w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Ważne jest, aby nie mylić artrozy stawu nadgarstkowego z tą poważną chorobą. Na szczęście odróżnienie artrozy od zapalenia stawów jest zwykle dość proste. W zapaleniu stawów, w przeciwieństwie do artrozy, ból najczęściej objawia się silniej w spoczynku, w środku nocy lub rano. Z drugiej strony podczas ruchu bóle często ustępują. Po południu, zwłaszcza wieczorem, bóle stawów prawie zawsze ustępują całkowicie..

Wygląd stawów nadgarstka dotkniętych reumatoidalnym zapaleniem stawów z reguły ulega znacznym zmianom: obserwuje się wyraźny obrzęk i „obrzęk” stawu nadgarstkowego lub „strefę niewydolności” w okolicy tego stawu z zanikiem mięśni.

Charakterystyczne jest również to, że w zapaleniu stawów uszkodzenie samych stawów nadgarstka jest niezwykle rzadkie - każde zapalenie stawów prowadzi najczęściej do zapalenia kilku stawów jednocześnie; wręcz przeciwnie, artroza stawu nadgarstkowego jest izolowaną patologią pourazową, obejmującą najczęściej pojedynczy uszkodzony staw nadgarstkowy.

Kinezjologia, masaż, refleksologia, terapia falami uderzeniowymi, terapia falami milimetrowymi, laseroterapia magnetyczna i terapia błotna są powszechnie stosowane w leczeniu bólu nadgarstka spowodowanego artrozą lub zapaleniem stawów..

Inne przyczyny bólu nadgarstka

Najczęściej bóle nadgarstka są następstwem urazów (złamania, zwichnięcia, skręcenia). Upadek ramienia lub bezpośrednie uderzenie w nadgarstek może spowodować złamanie lub zwichnięcie kości i skręcenie więzadeł. We wszystkich przypadkach będą im przeszkadzać: ostry ból stawu nadgarstkowego, ograniczona ruchomość, obrzęk nadgarstka.

Ból nadgarstków spowodowany regularnym użyciem siły na ramieniu, np. Ostrymi chwytami, zgięciami nadgarstka, np. Podczas gry w golfa, tenisa lub wiosłowania. W wyniku takich obciążeń najczęściej dochodzi do zapalenia ścięgien. Choroby te występują częściej niż inne ze względu na anatomiczne zwężenie błon, przez które przechodzą ścięgna nadgarstka. Wystarczy lekkie podrażnienie tych ścięgien, aby wywołać w nich foki..

Zespół cieśni nadgarstka (w skrócie CZK) to nazwa choroby, która najczęściej dotyka kobiety ciężarne w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Główną przyczyną wystąpienia SZK jest wzrost masy ciała kobiety i obrzęki, szczególnie wyraźne w drugiej połowie ciąży..

Codzienna praca przy komputerze, pisanie na klawiaturze i sterowanie myszą komputerową prowadzą do regularnych monotonnych obciążeń tych samych mięśni, nadgarstek jest w ciągłym napięciu. Ta aktywność prowadzi do obrzęku ścięgien obok nerwu, a czasami prowadzi do obrzęku samego nerwu. Ból nadgarstka jest bardziej wyraźny w prawej ręce u osób praworęcznych. W trosce o ciągły dyskomfort w stawie nadgarstkowym, osłabienie siły chwytu, drętwienie rąk, zwłaszcza dłoni. Ta choroba nazywa się zespołem tunelowym..

Zapobieganie

Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu urazom i bólom nadgarstków:

  • Ćwicz regularnie, aby wzmocnić mięśnie nadgarstka
  • gdy pojawią się pierwsze objawy dyskomfortu w nadgarstkach, przerwij lub zmodyfikuj wykonywaną na nich aktywność fizyczną;
  • chwytaj przedmioty całą szczotką, chwytanie tylko palcami rani nadgarstek;
  • podczas pracy z narzędziami wibrującymi używaj specjalnych rękawic podtrzymujących szczotkę, a także używaj podkładek pochłaniających wibracje;
  • używaj ograniczników nadgarstków podczas uprawiania sportu;
  • co godzinę pracy przy komputerze rób 5- lub 10-minutowe przerwy, przysiady, rozprostuj palce i uściskaj dłonie; Noś wygodne, stabilne buty, aby zapobiec upadkom,
  • powstrzymaj się od podnoszenia ciężkich przedmiotów - lepiej kilka razy wrócić, aby przenieść ładunek na części.

Niedopuszczalne jest samodzielne leczenie bólu nadgarstka bez recepty!

Bóle nadgarstka mogą być objawami następujących stanów:

  • Artretyzm
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Artretyzm dny
  • Artroza
  • Choroba Bechterewa
  • Dna
  • Zapalenie wielostawowe
  • Pourazowe zapalenie wielostawowe
  • Reumatoidalne zapalenie wielostawowe
  • Ścięgna
  • Zespół cieśni nadgarstka

Przeglądy leczenia

Chciałbym napisać moje szczere słowa wdzięczności lekarzowi kliniki "Warsztat zdrowia" Valery Vladimirovich Baratov! Nie będę oceniać Twoich umiejętności zawodowych, jesteś nie tylko utalentowanym lekarzem, ale także prawdziwą osobą. Zostałeś lekarzem, o którym nasza rodzina zawsze będzie pamiętać i podziękować. Zostawiłeś ukochaną osobę w naszej rodzinie, przedłużając jej życie i dając naszym dzieciom i wnukom możliwość wciąż czuć ciepło ukochanej osoby. Dziękujemy za wybranie tego trudnego zawodu! Za twoją odwagę! Życzymy prawdziwego szczęścia.

Ból nadgarstka - przyczyny, rozpoznanie i leczenie

Zdjęcie z infox.ru

W większości przypadków ból pojawia się w okolicy kości nadgarstka. Niezwykle rzadko dochodzi do dyskomfortu z innych części ciała. Rozdzierającym uczuciem może towarzyszyć skrzypienie, zmniejszona ruchliwość, gorączka i zły stan zdrowia. Czasami ból osiąga takie natężenie, że pacjent nie może wykonywać zwykłych ruchów.

Przyczyny bólu w okolicy nadgarstka

Nadgarstki są najbardziej aktywną częścią ciała. To właśnie kości śródręcza stanowią lwią część obciążenia. Staw nadgarstkowy jest zaangażowany w rotację, zginanie, siłę i wysiłki statyczne, za jego pomocą piszemy i trzymamy przedmioty. Dlatego nie jest zaskakujące, że ten obszar dłoni boli częściej niż inne..

Przyczyny dyskomfortu w nadgarstku mogą być ostre lub przewlekłe. Pierwsza obejmuje różne urazy i kontuzje. W przypadku przewlekłego, ogólnoustrojowego lub wolno postępującego zapalenia kości śródręcza przyjmuje się. Znacznie rzadziej ból w okolicy nadgarstka występuje z powodu wrodzonych wad strukturalnych lub nowotworów złośliwych.

Uszkodzenie więzadła

Najczęstsza przyczyna dyskomfortu. Upadek, uderzenie w ramię, gwałtowne szarpnięcie w nadgarstek, niezręczny ruch pod obciążeniem może prowadzić do bólu. We wszystkich tych przypadkach pacjent będzie narzekał na:

  • ostry ból w nadgarstku;
  • obrzęk i zaczerwienienie stawu;
  • ograniczenie mobilności.

Może dojść do uszkodzenia zarówno więzadeł stawu nadgarstkowego, jak i tkanki łącznej przedramienia. Te uszkodzenia należy traktować bardzo poważnie, ponieważ analfabetyzm lub brak leczenia może prowadzić do utraty funkcjonalności..

Ścięgna

Zawodowy problem sportowców (tenisistów, piłkarzy), którzy często odczuwają ból w stawie nadgarstkowym ręki prowadzącej. Powodem są regularne nadmierne obciążenia kończyny, wyrażające się zgięciami / wyprostami oraz ruchami pchającymi. Rezultatem jest zapalenie tkanki ścięgna i silny ból w stawie..

Trzeszczenie w nadgarstku jest częstym objawem zapalenia ścięgien, który może pomóc odróżnić je od innych schorzeń o podobnych objawach. Dźwięk jest obserwowany podczas poruszania artykulacją i próby wyprostowania palców. Stopniowo u pacjenta pojawiają się problemy z chwytaniem przedmiotów.

Zapalenie pochewki ścięgna

Często bóle nadgarstka u pianistów, skrzypków, ładowarek, przenośników - u osób, które muszą wykonywać ten sam rodzaj ruchu przez długi czas, używając wąskiej grupy mięśni. W tym samym czasie następuje stan zapalny błony maziowej włókien mięśniowych odpowiedzialnych za aktywność nadgarstka..

Złe samopoczucie charakteryzuje się ostrym początkiem. Ból stawu nadgarstkowego pojawia się bez wyraźnej przyczyny i towarzyszy mu obrzęk sięgający do przedramienia, ograniczenie ruchomości. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego pojawia się przykurcz palców, a temperatura może wzrosnąć. Więcej o zapaleniu ścięgien i pochwy →

Charakterystyczne cechy zapalenia ścięgien i pochwy nadgarstka:

  • podczas zaciskania dłoni w pięść lub odwodzenia dłoni ból przeszywa łokieć lub promieniuje do kciuka;
  • jasny dyskomfort powoduje ucisk z tyłu nadgarstka.

Jeśli zapalenie pochewki ścięgna nie jest leczone, w miejscu zapalenia szybko tworzy się tkanka łączna, utrudniając poruszanie kciukiem i powodując ból. Zaniedbana choroba często prowadzi do niepełnosprawności.

Zespół cieśni nadgarstka

Jedna z odmian przewlekłego zapalenia ścięgien i pochwy. Często występuje u kobiet w ciąży w drugim i trzecim trymestrze. Objawia się następującymi objawami:

  • drętwienie nadgarstka i powierzchni dłoniowej aż do małego palca;
  • blada skóra na dłoniach;
  • Trudności w chwytaniu i trzymaniu przedmiotów
  • zimne palce.

Bólowi nadgarstka towarzyszy pieczenie i swędzenie obszaru objętego stanem zapalnym, drżenie, mrowienie skóry. Nieprzyjemne odczucia nasilają się w nocy i praktycznie zanikają w ciągu dnia. Powodem tego jest obrzęk, który ściska zakończenia nerwowe w stawie nadgarstkowym..

Pęknięcie

Szczególnie silny ból ramienia i nadgarstka jest spowodowany uszkodzeniem kości księżycowatej, kości promieniowej i kości łódeczkowatej. Podczas badania zauważalna deformacja stawów, obrzęk, krwiak i nietypowa ruchomość stawów.

Przy niewielkim złamaniu lub pęknięciu kości pacjent może nie zwracać uwagi na ból i pozostawić stan patologiczny bez leczenia. Takie zaniedbanie może doprowadzić do całkowitego unieruchomienia stawu nadgarstkowego..

Syndrom tunelowy

Jedna z najczęstszych przyczyn bólu w prawym nadgarstku. Problem jest typowy dla pracowników biurowych, tłumaczy języka migowego, artystów, programistów czy zwykłych ludzi, którzy zbyt wiele uwagi poświęcają grom komputerowym. Niewygodna pozycja ręki podczas pracy powoduje napięcie tych samych mięśni, prędzej czy później kończące się zapaleniem ścięgien i bólem w nadgarstku ręki roboczej.

Obraz kliniczny zespołu tunelowego uzupełnia drętwienie i chłód palców, słaba siła uciskowa, drętwienie dłoni.

Zapalenie kości i stawów

Zdjęcie ze strony doorinworld.ru

Choroba występuje w wyniku uszkodzenia tkanki chrzęstnej stawu nadgarstkowego i występuje częściej u osób w średnim i starszym wieku. Główną przyczyną choroby jest uraz stawów. Na drugim miejscu są choroby ogólnoustrojowe i zakaźne.

W przypadku artrozy obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicy stawów są rzadkie. Głównym objawem kontuzji jest poranna sztywność i silny ból nadgarstka po wysiłku..

W początkowej fazie złego samopoczucia dyskomfort szybko mija w stanie spoczynku, ale wraz z postępem choroby dyskomfort staje się stały..

Reumatoidalne zapalenie stawów

Nadgarstki są również bardzo obolałe przy reumatoidalnym zapaleniu stawów. Przyczyny tej ogólnoustrojowej patologii nie zostały jeszcze ustalone. Pośrednie dane wskazują na infekcyjny początek choroby.

Reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem stawów, czyli jednocześnie bolą stawy obu rąk. Dyskomfortowi w okolicy nadgarstka towarzyszą następujące objawy:

  • Lekka gorączka;
  • utrata apetytu, letarg i ciągłe zmęczenie;
  • suchość w ustach
  • zwiększony ból z długotrwałym unieruchomieniem nadgarstków;
  • bolące mięśnie ramion.

Choroba jest trudna, z powikłaniami. Krótkie remisje ustępują częstym nawrotom, aż 70% pacjentów zapada na wczesną niepełnosprawność.

Martwica kości

Ciężka i trudna do leczenia patologia. Częściej diagnozowane u mężczyzn w wieku produkcyjnym od 20 do 55 lat. Przyczyną zmiany jest pogorszenie krążenia krwi w kończynie. Charakterystyczną cechą złego samopoczucia jest asymetria - u leworęcznych nadgarstek lewej ręki cierpi, u praworęcznych, prawa.

Martwica kości postępuje szybko i wymaga poważnego leczenia. W przypadku braku terapii pacjent obawia się ciągłego bólu stawu nadgarstkowego, który nasila się podczas pracy fizycznej. Palpacja obszaru objętego stanem zapalnym jest nieprzyjemna, staw puchnie i traci ruchomość.

Guz

Guzy w okolicy nadgarstka mogą być łagodne lub nowotworowe. Te ostatnie są rzadkie, mogą występować na tle innych zmian stawowych lub w wyniku przerzutów.

Chondrosarcoma występuje częściej na kościach śródręcza. Rozwija się po 45 latach i powstaje z komórek chrząstki stawowej. Mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety. Wczesne etapy onkologii przebiegają bezobjawowo, następnie pojawia się dyskomfort w okolicy nadgarstka, zaczyna boleć promień i ramię. Przerzuty występują u 10–12% chorych i najczęściej atakują płuca.

Hygroma

Odnosi się do łagodnych guzów. Jest to okrągły nowotwór, który unosi się nad skórą, wypełniony płynem surowiczym. Występuje po zabiegach operacyjnych, urazach nadgarstka lub w wyniku nadmiernego stresu z osłabieniem torebki stawowej.

Początkowo zwój pojawia się jako niewielki obrzęk pod skórą o elastycznej konsystencji. Wraz ze wzrostem torbieli zaczyna boleć, powodując szczególne cierpienie przy uciskaniu i zginaniu nadgarstka. Występuje częściej u młodych kobiet w wieku 20–40 lat i wyraźnie psuje wygląd dłoni. Więcej o higromacie →

Inne powody

Oprócz omówionych przyczyn ból nadgarstka może wystąpić w następujących stanach patologicznych:

  • dna lub rzekoma dna;
  • wypadnięcie, wysunięcie kręgosłupa;
  • dziedziczna słabość więzadeł i torebki stawowej;
  • złamanie barku lub przedramienia kończyny górnej;
  • przykurcz łokcia.

Ból nadgarstka może być oznaką zawału serca lub zawału serca. W tym przypadku nieprzyjemne uczucie pojawia się najpierw za mostkiem, a następnie podaje je do lewej ręki, docierając do kości śródręcza..

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu nadgarstka?

Osobie, która nie zna się na medycynie, bardzo trudno jest określić, co dokładnie spowodowało problem. Dlatego najlepiej najpierw udać się do terapeuty lub lekarza pierwszego kontaktu. Lekarz przepisze środki diagnostyczne i na podstawie wyników testów skieruje Cię do niezbędnego specjalisty.

Jeśli rozpoznanie jest już znane, należy skonsultować się z lekarzem specjalistą w sprawie bólu w okolicy nadgarstka. W przypadku złamań i zwichnięć jest to chirurg lub traumatolog, a artrolog lub reumatolog zajmuje się chorobami stawów, zespołem tunelowym, a SZK leczy neuropatolog. Cóż, z higromatem i podejrzeniem guza, pilnie musisz udać się do onkologa.

Diagnostyka

Ponieważ ból nadgarstka może być objawem wielu dolegliwości, pacjent jest kierowany na różne badania. W każdym przypadku ich lista może się różnić, ale istnieje ogólna lista analiz, które są zawsze zalecane:

  • biochemiczne i kliniczne badanie krwi;
  • test na obecność czynnika reumatoidalnego;
  • elektromiografia;
  • CT i MRI nadgarstka;
  • RTG kości śródręcza w kilku projekcjach;
  • Badanie ultrasonograficzne stawu;
  • elektronuurografia.

W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgien specjalista słucha fonendoskopu nadgarstka, prosząc pacjenta o poruszenie palcami. W przypadku bólu o charakterze neurologicznym wykonuje się badanie na siłę i wrażliwość mięśni dotkniętej kończyny. Konieczne jest zbadanie miejsca zapalenia z określeniem punktów największego dyskomfortu.

Jeśli ból w okolicy nadgarstka wiąże się z widocznym lub wyczuwalnym guzem pod skórą, pacjent jest kierowany na punkcję guza i biopsję. Połączenie dyskomfortu w stawie z przebarwieniami skóry i drętwieniem rąk sugeruje zaburzenia przepływu krwi. W takim przypadku dodatkowo zalecana jest dopplerografia naczyń.

Ogólne zasady leczenia

Co zrobić, gdy boli Cię dłoń w nadgarstku? Schemat terapii zależy całkowicie od pierwotnej przyczyny, która spowodowała dyskomfort. W przypadku złamania kości śródręcza w miejscu urazu zakłada się opatrunek gipsowy. Rozciągnięte więzadła leczy się przez nałożenie lodu, a następnie utrwalenie bandażem.

Lek

Aby złagodzić ból i poprawić mobilność, pacjentowi przepisuje się następujące grupy leków:

  • Środki znieczulające - Ketanov, Nise, Tylenol.
  • Leki przeciwzapalne - Ortofen, Diclofenac, Larfix. Stosowany przy artrozie i zapaleniu stawów.
  • Chondroprotectors - Alflutop, Teraflex, Movex, Dune, Artron, Artra. Niezbędny przy chorobie zwyrodnieniowej stawów.
  • Kortykosteroidy - Diprospan, Hydrokortyzon, Celeston, Prednisolone. Dobrze wyeliminuj ból w patologiach stawowych.
  • Leki immunosupresyjne - Imuran, Arava. Stosowany w walce z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
  • Preparaty zawierające wapń - Calcemin, Calciflor. Przepisywany na złamania nadgarstka.

Do miejscowego uśmierzania bólu stosuje się maści przeciwzapalne i znieczulające - Dolobene, Voltaren Emulgel, Amelotex, Fastum gel, Indomethacin, Metindol, Nise, Finalgon, Apizartron. Nakłada się je na okolice nadgarstka 2-3 razy dziennie aż do poprawy stanu. Fizjoterapia - UHF, magnetoterapia, aplikacje ozokerytu, elektroforeza, masaż dają dobry efekt przy silnym bólu.

Zdjęcie ze strony womanadvice.ru

Leczenie Hygroma najczęściej wykonywane jest chirurgicznie. Opieka zachowawcza zwykle nie daje większego efektu, a stan pacjenta stale się pogarsza. Po usunięciu guza wykonuje się kauteryzację dna rany operacyjnej w celu wczesnego utworzenia tkanki łącznej.

Środki ludowe

Oprócz leków w leczeniu bólu nadgarstka można stosować receptury medycyny alternatywnej..

Okład z imbiru daje dobry efekt znieczulający. Aby przygotować lek, płonący korzeń (2-3 cm) kruszy się, wlewa szklanką wody i gotuje przez 3 minuty.

Pozwalają parzyć i używają do balsamów - złożoną z kilku warstw serwetkę zwilża się gorącym bulionem i nakłada na nadgarstek. Przykryj górę folią i zabezpiecz bandażem. Zachowaj 15 minut.

Świeży łopian lub liść kapusty można zabandażować na noc, aby zmniejszyć ból i stan zapalny..

Zapobieganie

Poniższe proste zasady i zalecenia pomogą zapobiec pojawieniu się dyskomfortu w okolicy nadgarstka:

  • regularnie wykonuj proste ćwiczenia stawów nadgarstka (rotacja, zginanie / prostowanie);
  • z pojawieniem się bólu i dyskomfortu, zmniejszyć lub zmodyfikować wpływ fizyczny;
  • w przypadku długotrwałej pracy przy komputerze lub na przenośniku należy co godzinę robić 5-minutową przerwę;
  • podczas monotonnej aktywności częściej zmieniaj pozycję rąk, aby obciążenie było równomiernie rozłożone na inne grupy mięśni;
  • unikaj upadków z oparciem na rękach.

Jeśli boli nadgarstek prawej ręki, ponowne wyposażenie miejsca pracy pomoże zapobiec dalszemu rozwojowi patologii. Konieczna może być zmiana wysokości stołu lub krzesła, inne ustawienie myszy i klawiatury, użycie specjalnej poliuretanowej podpórki pod nadgarstki. W przypadku utrzymującego się dyskomfortu należy zadbać o unieruchomienie stawu (założyć oponę) i zmniejszyć obciążenie.

Dyskomfort w rękach może wynikać z różnych powodów i powodować wiele niedogodności. Jest to szczególnie nieprzyjemne, gdy boli nadgarstek. A im szybciej zostanie znaleziony winowajca takiego dyskomfortu, tym szybciej będzie można się go pozbyć i zachować zdrowie..

Autor: Elena Medvedeva, lekarz,
specjalnie dla Ortopediya.pro

Pomocny film o tym, jak pozbyć się bólu nadgarstków

Lista źródeł:

  • Tendovaginitis / Kletkin M.E. // Medical, 2013.
  • Ból i drętwienie ramion. Co musisz wiedzieć o swojej chorobie / Evdokimenko P.V. // Wydawnictwo Onyx, 2012.
  • Choroby stawów rąk. Podręcznik dla lekarzy / I. I. Zabolotnykh // SPb. SpecLit, 2005.
  • Kompletna książka referencyjna traumatologa / O. V. Ananyeva // Eksmo, 2006.
  • Jak pozbyć się bólu stawów rąk / I.Borschenko // Astrel: Metaphor, 2012.