Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

TOP 16 najlepszych tabletek przeciwbólowych

We współczesnym świecie ludzie często borykają się z różnymi rodzajami bólu związanymi z chorobami, stresem, wypadkami i procesami fizjologicznymi organizmu. Dlatego tabletki przeciwbólowe zajmują jedno z czołowych miejsc w rankingu najbardziej poszukiwanych leków..

  1. Klasyfikacja leków przeciwbólowych
  2. Wskazania i przeciwwskazania do stosowania środków przeciwbólowych
  3. Najlepsze skuteczne tabletki uśmierzające ból
  4. Ketanov
  5. Nurofen
  6. Movalis
  7. Nise
  8. Baralgetas
  9. Novigan
  10. Pentalgin
  11. Mig 400
  12. Dexalgin
  13. Diklofenak
  14. No-shpa
  15. Spazmalgon
  16. Analgin
  17. Paracetamol
  18. Najlepsze leki przeciwbólowe narkotycznych leków przeciwbólowych
  19. Promedol
  20. Tramadol
  21. Jak radzić sobie z bólem - porady tradycyjnej medycyny

Klasyfikacja leków przeciwbólowych

Wszystkie środki przeciwbólowe są klasyfikowane jako narkotyczne i nie-narkotyczne.

Leki odurzające oddziałują z receptorami bólu na poziomie ośrodkowej regulacji nerwowej, co uruchamia własny system blokowania organizmu, w wyniku czego zaburzony zostaje ruch impulsów bólowych wzdłuż ścieżek nerwowych.

Substancje nie-narkotyczne działają pośrednio poprzez hamowanie enzymów zapalnych - prostaglandyn, które w przypadku naruszenia integralności tkanki lub wystąpienia procesu zapalnego zwiększają przepuszczalność naczyń, zwiększając tym samym wrażliwość receptorów na ból.

Oprócz działania przeciwbólowego mają działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe..

Tabela przedstawia klasyfikację środków przeciwbólowych.

NarkotycznyNie narkotyczny
Pochodne fenantrenu:
• morfina
• buprenorfina Pochodne fenylopiperydyny:
• trimepirydyna
• fentanyl

Morphinans:
• tramadolSalicylany:
• kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
• acetylosalicylan lizyny (acelizyna)
• salicylan sodu
• salicylan metylu
• salicylamid Pochodne pirazolonu:
• metamizol sodu (analgin)
• dimetyloaminopirazolon (amidopiryna)

Pochodne aniliny:
• acetaminofen (paracetamol, calpol)

Pochodne kwasów organicznych:
• ibuprofen
• diklofenak sodowy
• ketorolak
• indometacyna
• kwas mefenamowy

Oxycams:
• piroksykam
• meloksykam
• tenoksykam

Sulfonamidy:
• nimesulid
• celekoksyb

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania środków przeciwbólowych

Biorąc pod uwagę fakt, że narkotyczne środki przeciwbólowe zapewniają głębszą analgezję, wskazane są przy silnych objawach bólowych:

  • w okresie pooperacyjnym,
  • po ciężkich złamaniach, rozległych oparzeniach,
  • w ostrym zawale mięśnia sercowego,
  • na wysokości kolki nerkowej lub wątrobowej,
  • podczas ostrego zapalenia trzustki, obrzęku płuc,
  • na tle progresji raka.

Stany patologiczne wymagające zastosowania nie narkotycznych leków przeciwbólowych obejmują:

  • utrzymująca się wysoka hipertermia,
  • różne bóle obwodowe (bóle zębów, bóle głowy, bóle stawów, nerwobóle, bóle menstruacyjne),
  • migrena,
  • zawał mięśnia sercowego, zaburzenia krążenia w mózgu (zapobieganie tworzeniu się skrzepliny).

Leki przeciwbólowe mają wiele przeciwwskazań:

  • nerek, niewydolność wątroby;
  • wrzody żołądka i dwunastnicy;
  • niewydolność oddechowa na tle skurczu oskrzeli, depresja oddechowa;
  • naruszenie hematopoezy;
  • odporność osobista na niektóre leki;
  • ciąża, karmienie piersią.

W przypadku środków odurzających ograniczenie dotyczy dzieci poniżej 2 roku życia, a także w przypadku podejrzenia urazowego uszkodzenia mózgu.

Najlepsze skuteczne tabletki uśmierzające ból

Ketanov

Skutecznym składnikiem jest ketorolak, który ma silne działanie przeciwbólowe, dlatego jest uważany za najbardziej skuteczny przy bólach zębów, bólach głowy, bólach mięśni, nerwobólach. Pomaga dobrze po zabiegach chirurgicznych, po urazach, następnie jest przepisywany w postaci zastrzyków. Mniej powszechne jest działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.

Zalety ketanowa to dość szybki efekt przeciwbólowy (na pusty żołądek po maksymalnie 40 minutach). Uśmierzanie bólu trwa do 6 godzin. W przypadku łagodnego zespołu bólowego pojedyncza dawka jest często wystarczająca, w przeciwnym razie dopuszczalna dzienna częstotliwość stosowania wynosi 4 razy. Uważany za niedrogi lek w porównaniu do wydajności.

Nie można stosować ketanów razem z paracetamolem, ponieważ ich łączne spożycie może nasilać toksyczne działanie na nerki.

Wady obejmują następujące aspekty:

  • nadaje się tylko do leczenia ostrego bólu (stosować nie dłużej niż 5 dni);
  • dozwolone u dzieci po 16 latach;
  • może wywoływać krwawienie wewnętrzne, ze względu na zahamowanie funkcji agregacji płytek krwi (działanie to kończy się po dwóch dniach), dlatego jest anulowane przed operacją, jest starannie przepisywane na nadciśnienie tętnicze, patologię serca, choroby nerek, niedrożność oskrzeli na tle alergii, polipowatość nosa i gardła;
  • powoduje zahamowanie układu nerwowego, spowalnia szybkość myślenia, aktywność ruchową, dlatego biorąc go nie można prowadzić samochodu, wykonywać wszelkich prac wymagających szybkiej reakcji.

Nurofen

Substancją czynną jest ibuprofen, ma równie wyraźne wszystkie trzy działanie nie narkotycznych leków przeciwbólowych, jest łatwo wchłaniany przez żołądek, dlatego w przypadku zapalenia żołądka i jelit Nurofen należy przyjmować z posiłkami. Zaczyna działać po 45 minutach, maksymalny czas ekspozycji - 8 godzin.

Często preferowany jest Nurofen ze względu na następujące pozytywne cechy:

  • szeroka gama postaci dawkowania - syrop, tabletki (w tym przedłużone i musujące rozpuszczalne), czopki doodbytnicze, żel zewnętrzny;
  • szybko obniża temperaturę ciała, pod względem szybkości działania przeciwgorączkowego ustępuje tylko paracetamolowi;
  • radzi sobie z bolesnymi stawami przez długi czas z powodu powolnego usuwania z tkanki maziowej;
  • dopuszczony do stosowania przez pediatrów (syrop i czopki od 3 miesięcy), nie powoduje zespołu Reye'a;
  • dozwolone jest krótkotrwałe stosowanie w okresie laktacji (chociaż nieznacznie przenika do mleka matki, pozostaje nieszkodliwe dla dziecka);
  • skutki uboczne są rzadkie;
  • Nurofen nie jest tani i można go kupić bez recepty.

Pomimo szerokiej akceptacji ma szereg ograniczeń dla niektórych kategorii osób:

  • działa jako prowokator skurczu oskrzeli u alergików;
  • niepożądane jest stosowanie przez osoby cierpiące na patologię serca, ponieważ może zatrzymywać płyn w naczyniach, zwiększając w ten sposób ciśnienie krwi, powodując obrzęk;
  • nie jest zalecany do łagodzenia gorączki z ospą wietrzną, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo ropnych powikłań skóry i tkanki podskórnej;
  • czasami zakłóca cykl owulacyjny, dlatego podczas planowania ciąży lepiej odmówić (po anulowaniu owulacji zostaje przywrócona).

Movalis

Substancją czynną jest meloksykam. Przedstawiciel najnowszych leków przeciwbólowych o selektywnym mechanizmie działania (blokuje tylko COX-2). Ma silne działanie przeciwbólowe, a także radzi sobie z hipertermią i stanami zapalnymi. Główny kierunek zajmują zaburzenia mięśniowo-szkieletowe - osteochondroza, różne typy zapalenia stawów i artrozy.

Można go spożywać niezależnie od pożywienia, zaczyna działać 40 minut po spożyciu. Posiada zdolność do kumulacji.

Zalety stosowania Movalis to:

  • wskazany w leczeniu przewlekłego bólu;
  • nie uszkadza tkanki chrzęstnej stawów;
  • w porównaniu z innymi środkami przeciwbólowymi, jego spożyciu nie towarzyszy uszkodzenie ścian żołądka;
  • nie wpływa na krzepnięcie krwi.

Nie ma żadnych skarg na jakość działania tego leku na organizm, jedyną wadą jest cena, zwłaszcza biorąc pod uwagę czas jego stosowania. Pomimo rzadkich przypadków pojawienia się nieprawidłowości w trakcie terapii, nie jest to dozwolone w praktyce pediatrycznej (do 15 lat).

Nie zaleca się stosowania preparatu Movalis dłużej niż dwa miesiące, ponieważ długotrwałe stosowanie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych objawów.

Substancją czynną jest nimesulid. Uważany jest za silny środek przeciwbólowy. Pod względem mechanizmu przeciwbólowego jest podobny do Movalis, ale ma jeszcze większą selektywność. Doskonale łagodzi układ mięśniowo-szkieletowy, różnego rodzaju kontuzje, a także obniża temperaturę podczas gorączki. Dostępny w postaci prostych i rozpuszczalnych tabletek, maści, zawiesin. Farmakologicznie objawia się po 30 minutach, maksymalne stężenie wzrasta przez 3 godziny, a następnie maleje. Okres aplikacji - od 5 do 10 dni.

Do zalet Nise należy możliwość stosowania go u dzieci od 2 roku życia, wygodna, zróżnicowana forma uwalniania oraz brak skutków ubocznych przy krótkim czasie stosowania. Ponadto to narzędzie należy do kategorii budżetowej środków przeciwbólowych..

Wady obejmują następujące aspekty:

  • krótki czas trwania ulgi w bólu;
  • hamuje agregację płytek krwi (nie można stosować z aspiryną);
  • sprzyja zatrzymywaniu nadmiaru płynu, dlatego jest dokładnie przepisywany po wykryciu wysokiego ciśnienia krwi;
  • zmniejsza szybkość reakcji psychicznej;
  • nie zalecane dla osób, które chcą zajść w ciążę.

Baralgetas

Podstawą leku jest połączenie substancji - metamizol sodu, pitofenon, bromek fenpiverinium. Działa podwójnie - łagodzi bolesność i skurcze mięśni. Pod tym względem Baralgetas ma rozszerzony zakres zastosowań:

  • kolka różnego pochodzenia, dyskinezy, skurcze narządów wewnętrznych;
  • nerwobóle, bóle stawów, bóle mięśni;
  • bolesne miesiączkowanie;
  • po manipulacjach diagnostycznych.

Szybko zmniejsza skurcz narządów docelowych, najwyższe stężenie środków przeciwskurczowych osiąga się po 0,5 - 1 godzinie. Czas terapii może trwać do 5 dni.

Zalety tego leku obejmują:

  • wzajemne wzmocnienie składnika przeciwbólowego i przeciwskurczowego, co pomaga szybko złagodzić ból;
  • stosunkowo niewiele skutków ubocznych;
  • możliwość stosowania u dzieci - zastrzyki od 3 miesięcy, tabletki od 5 lat;
  • Baralgety są przystępne cenowo.

Negatywne aspekty Baralgetas wiążą się z tym, że nadaje się tylko do łagodnego lub umiarkowanego bólu, a także ma krótki efekt terapeutyczny. Niezwykle ważne jest przestrzeganie dawkowania, ponieważ sądząc po opiniach ludzi, przyjmowaniu go bez recepty często towarzyszą działania niepożądane. Wpływa również na funkcję koncentracji mózgu.

Novigan

Połączony środek to przeciwbólowy ibuprofen, przeciwskurczowy pitofenon, bromek fenpiverinium. Zasada działania jest podobna do powyższych Baralgetów, dlatego jest pokazana na tych samych warunkach. Różnica polega na tym, że częściej jest stosowany w celu zmniejszenia bolesnych odczuć głowy, pomaga złagodzić bolesne miesiączkowanie.

Złagodzenie objawów jest odczuwalne w ciągu 20 minut. Biorąc pod uwagę czas trwania farmakologicznego działania ibuprofenu, Novigan jest lekiem o długotrwałym działaniu.

Dołączony do jedzenia, można przyjmować godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Możliwe skutki uboczne przy irracjonalnym samodzielnym przepisywaniu leku.

Dozwolony u dzieci od 16 lat, ponieważ jest produkowany tylko w postaci tabletek.

Stosunkowo niedrogi, ale droższy niż Baralgetas.

Pentalgin

Preparat mieszany składający się z drotaweryny, kofeiny, naproksenu, paracetamolu, feniraminy. Kompozycja zapewnia wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, osłabiające skurcz i uspokajające. Czas trwania znieczulenia farmakologicznego trwa do 6 godzin.

Ten lek ma następujące zalety:

  • zapewnia trwałą analgezję poprzez blokowanie mediatorów bólu i łagodzenie skurczów nie tylko z mięśni gładkich narządów, ale także ze ścian naczyń krwionośnych. To znacznie rozszerza zakres stosowania Pentalgin (zmniejsza bóle stawów, głowy, nerwobóle, bóle mięśni, bolesne miesiączkowanie, po operacji);
  • obniża gorączkę podczas przeziębienia;
  • kofeina nasila działanie przeciwbólowe, zwiększa wydolność, usuwa osłabienie;
  • szybko łagodzi ból, pierwsze ustąpienie objawów po 10 minutach, maksymalnie 40-50 minut;
  • niedrogie, dostępne w aptekach.

Wady Pentalgin obejmują:

  • przedłużenie czasu krwawienia;
  • kofeina oprócz działania pobudzającego może prowadzić do zahamowania czynności nerwowej;
  • jest stosowany w krótkich cyklach (3-5 dni), to znaczy jest wskazany tylko w przypadku ostrych objawów;
  • prowadząc samochód, niebezpieczne rodzaje pracy są przeciwwskazane podczas terapii;
  • przeciwwskazane dla dzieci.

Mig 400

Substancją czynną jest ibuprofen. Ma wszystkie efekty charakterystyczne dla leków przeciwbólowych, ale zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami to właśnie Mig 400 znacznie zmniejsza migreny. Produkowany jest wyłącznie w postaci tabletek, które posiadają pośrodku pasek, wzdłuż którego można go łatwo podzielić na pół dawki. Jest przepisywany na silne (po 400 mg) i umiarkowane (po 200 mg) objawy. Nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 12 lat.

Pod względem finansowym, stosunkowo niedrogi, zajmuje drugie miejsce między Nurofenem a zwykłym Ibuprofenem.

Dexalgin

Substancją czynną jest deksketoprofen trometamol. Jest dobrym środkiem przeciwbólowym, znieczulenie następuje po 30 minutach, pomaga do 4-6 godzin. Łatwo tolerowany przez pacjentów. Jako silny środek przeciwbólowy jest przepisywany przede wszystkim w celu złagodzenia pooperacyjnych, pourazowych bolesnych objawów, a także na tle przerzutów guza nowotworowego (w takich przypadkach skuteczny jest roztwór Dexalgin w ampułkach).

Negatywne aspekty stosowania Dexalgin obejmują:

  • nie jest przeznaczony do długotrwałego użytkowania (nie dłużej niż 5 dni);
  • pigułki pomagają mniej niż forma do wstrzykiwań;
  • zmniejsza aktywność bradykininy, która jest odpowiedzialna za obniżenie ciśnienia krwi, dlatego Dexalgin powinien być stosowany w ograniczonym zakresie u pacjentów z nadciśnieniem;
  • należy do kategorii drogich leków.

Diklofenak

Posiada substancję czynną o tej samej nazwie, jest lekiem z wyboru wśród populacji, gdy boli kręgosłup w okolicy lędźwiowej lub szyi. Ma wszystkie właściwości leków przeciwzapalnych, ale lepiej usuwa bolesność o charakterze zapalnym. Ponadto zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Po spożyciu najwyższe stężenie osiąga w ciągu 2-3 godzin.

Ludzie wolą Diklofenak ze względu na jego zalety:

  • rozszerzony zakres zastosowań, począwszy od reumatyzmu, dny moczanowej, wszystkich artretyzmu, a skończywszy na zapaleniu spojówek, zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu gardła, zapaleniu przydatków, migrenie;
  • są tabletki o przedłużonym działaniu przeciwbólowym, które działają dłużej niż zwykle, mają wygodny sposób podawania - raz dziennie;
  • skutki uboczne są rzadkie, należy przestrzegać tylko warunków spożycia;
  • mniej toksyczny w porównaniu z innymi środkami przeciwbólowymi;
  • to tani lek, który można kupić w każdej aptece.
  • ma dużą listę skutków ubocznych, dlatego nie jest wskazany do długotrwałego stosowania;
  • pomimo tego, że Diklofenak jest przeznaczony do pomocy w chorobach układu podporowego, może prowadzić do zniszczenia chrząstki stawowej;
  • stosować ostrożnie u osób starszych z chorobami nerek;
  • nie może być przepisywany dzieciom poniżej 15 lat;
  • wpływa na szybkość reakcji psychicznych, dlatego prowadzenie pojazdu jest przeciwwskazane podczas użytkowania.

Biorąc pod uwagę popularność leku, warto wiedzieć, że hamuje on oczekiwane działanie leków hiperglikemicznych.

No-shpa

Składnikiem aktywnym jest drotaweryna. Jest znany jako najskuteczniejszy środek przeciwskurczowy. Radzi sobie ze skurczami o różnej etiologii (neurogenne, mięśniowe). Nie ma bezpośredniego działania przeciwbólowego, jest stosowany pomocniczo przy bólach głowy, bólach menstruacyjnych.

Pozytywne aspekty korzystania z No-shpa obejmują:

  • szybkie wchłanianie i łatwe postrzeganie przez organizm (po 45 minutach najwyższe stężenie);
  • kilka niepożądanych skutków;
  • pod nadzorem lekarza można go stosować u kobiet w ciąży (brak działania teratogennego i embriotoksycznego);
  • sprzedawany bez recepty, jest lekiem stosunkowo niedrogim;
  • nie wpływa na koncentrację uwagi u ludzi.

Wady No-shpy obejmują brak autorytatywnych badań do stosowania u dzieci poniżej 6 lat, matek karmiących.

Spazmalgon

Skład spazmalgonu to metamizol sodu (analgin) i chlorowodorek pitofenonu, bromek fenpiweriniowy. Ten lek ma absolutnie identyczne składniki z Baralgetas, co oznacza ten sam mechanizm działania i skuteczność przeciwbólową. Ale w przeciwieństwie do niego Spazmalgon jest tańszy w zakupie w sieci aptek.

Analgin

Substancją czynną jest metamizol sodu. Dobrze znana pierwsza pomoc przy migrenach. Zmniejsza również hipertermię, nieznacznie zmniejsza stany zapalne, nieznacznie łagodzi skurcze mięśni gładkich. Zaczyna pomagać po 20 minutach.

Zalety są uważane za łatwe wchłanianie z szybką ulgą w bólu, niskim kosztem i ogólną dostępnością do zakupu. Nie ma tak wielu skutków ubocznych, są związane z dysurią, reakcją alergiczną i spadkiem liczby krwinek, ich częstość jest niska.

Wady Analgin obejmują krótki czas działania, który jest realizowany tylko przy łagodnym i umiarkowanym zespole bólowym, może podnieść ciśnienie krwi, zmienić formułę krwi.

W populacji dzieci można go używać dopiero od 8 roku życia.

Paracetamol

Ten lek charakteryzuje się głównym działaniem przeciwgorączkowym i mniej wyraźnym działaniem przeciwbólowym. Jest bezpieczny, dlatego jest dopuszczony do stosowania w pediatrii, położnictwie. Pomaga złagodzić łagodny ból, jest częściej stosowany w celu obniżenia gorączki. Niezwykle rzadko wiążą się z tym skutki uboczne. Nie zatrzymuje płynów, dzięki czemu nie podnosi ciśnienia krwi.

Forma tabletki jest dozwolona od 3 roku życia, syrop jest odpowiedni dla noworodków. Na rynku farmaceutycznym występuje w innych formach uwalniania - czopki, kapsułki, roztwór do podawania pozajelitowego, proszek do rozpuszczania. Ponadto jest tanim sposobem radzenia sobie z czynnikiem bólowym, hipertermią..

Zapewnia pierwszą ulgę w bólu po 30 minutach, od 4 do 6 godzin.

Wadą jest krótki okres dopuszczalnego przyjęcia, a długotrwałe wspólne stosowanie z salicylanami zwiększa ryzyko raka narządów moczowych..

Najlepsze leki przeciwbólowe narkotycznych leków przeciwbólowych

Promedol

Substancją czynną jest trimeperydyna. W porównaniu z morfiną wykazuje ponad 2-krotnie słabsze działanie przeciwbólowe. Trwa 3-4 godziny. Jest przepisywany na silny ból spowodowany wrzodem przewodu pokarmowego, zawałem mięśnia sercowego, kolką. Jest również przepisywany na interwencję chirurgiczną, poród, ból nowotworowy o przewlekłym przebiegu. To jest lek na receptę.

Korzyści obejmują:

  • trochę hamuje ośrodek oddechowy;
  • szeroki zakres zastosowań;
  • skutki uboczne są rzadkie;
  • może być stosowany jako łagodny środek nasenny;
  • dopuszczony do stosowania w pediatrii, neonatologii.

Zauważono następujące wady Promedolu:

  • uzależnienie od narkotyku jest możliwe;
  • ma silny spastyczny skurcz jelit, dróg żółciowych;
  • nie możesz angażować się w złożone czynności, ponieważ zmniejsza się koncentracja uwagi.

Tramadol

Substancją czynną jest tramadol. Zawarte na liście silnych leków. Działa na receptory bólu w mózgu, a także blokuje przechodzenie impulsów przez rdzeń kręgowy. Wzmacnia substancje łagodzące. Służy do łagodzenia bólu związanego z rakiem po operacji.

Szybko wchłania się przez błonę śluzową, po 2 godzinach wzrasta najwyższa zawartość we krwi.

Nie można go przepisać dzieciom, kobietom w ciąży i karmiącym są wskazane tylko w przypadku zagrożenia życia.

Stosuje się ostrożnie w przypadku niewydolności narządowej, padaczki, po urazach czaszkowo-mózgowych, podejrzeniu wysokiego ciśnienia śródczaszkowego, zespole ostrego brzucha, u narkomanów.

Do negatywnych aspektów tej substancji leczniczej należy również obfitość skutków ubocznych, możliwe jest również powstanie zespołu „uzależnienia” i „odstawienia” podczas nagłego zaprzestania przyjmowania leku.

Jak radzić sobie z bólem - porady tradycyjnej medycyny

Nie każdy chce pić lekarstwa, walcząc z bolesnymi wrażeniami i uciekać się do środków ludowych, które pomogą poradzić sobie z łagodnym zespołem bólowym, nie spowodowanym poważną patologią. Tak więc różne metody ludowe pomagają, gdy występuje ból głowy, ból zęba, ból menstruacyjny, ale będą nieskuteczne w onkologii.

Popularne są fito-, aromaterapia, akupunktura i inne metody..

Leczenie ziołami jest całkiem uzasadnione, ponieważ na ich bazie wytworzono wiele leków. Przygotowuje się z nich wywary, herbaty, napary. Aby pozbyć się problemu dentystycznego, zrób wywar z szałwii, napary z kory dębu. Herbaty lipowe, miętowe, melisa lekarska są dobre, gdy boli nas głowa, skuteczna jest też herbata z koniczyną, która łagodzi w przypadku emocjonalnego przeciążenia. Zimny ​​napar z rumianku i napar z rumianku mogą pomóc w „kobiece” dni.

Aromatyczna terapia olejkami nabiera tempa. Robią nalewki, biorą kąpiele lecznicze z dodatkiem olejków, wykonują inhalacje odparowując olejki z miski lampy zapachowej. Olejek z jodły, szałwii, mięty, lawendy, piołunu, bazylii działa przeciwbólowo..

Akupunktura przyjechała do nas z dalekich Chin, polegająca na oddziaływaniu na określone punkty na ciele człowieka za pomocą specjalnych igieł. Ale zagłębiając się trochę w temat lokalizacji aktywnych punktów, możesz wykonać własny masaż. W przypadku bólów głowy wmasuj punkt na powierzchni dłoniowej dłoni między palcem wskazującym a kciukiem. Obroty ściskające skroni są również wykonywane bliżej brwi. Wiele niezbędnych punktów znajduje się na uszach, masowanie ich pomaga złagodzić różne bolesne odczucia w ciele i łagodzi napięcie.

Tabletki na ból stawów - jakie wybrać?

Wiele osób, niezależnie od wieku i trybu życia, jest podatnych na choroby stawów, kości, rąk i nóg. Są to alergiczne, pourazowe lub autoimmunologiczne uszkodzenia tkanek stawowych i chrząstki, które charakteryzują się dyskomfortem, stanem zapalnym i obrzękiem. Głównym leczeniem farmakologicznym są leki przeciwbólowe na ból pleców i stawów. Są to zastrzyki, maści, spraye i tabletki. A ponieważ wszystkie leki mają wiele przeciwwskazań, powinieneś dowiedzieć się jak najwięcej o ich właściwościach, zastosowaniu i wynikach..

Leki glukokortykoidowe

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Glukokortykoidy to grupa leków o dużej skuteczności. Ich działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe pomaga złagodzić obrzęki, zmniejszyć ból nóg i mięśni. Jednak ze względu na możliwe skutki uboczne należy je stosować tylko w przypadku przewlekłych schorzeń stawów pod nadzorem lekarza prowadzącego..

Hormony glukokortykoidowe są dostępne w postaci tabletek, maści i roztworów do wstrzykiwań. GCS obejmują:

  1. Hydrokortyzon.
  2. Prednison.
  3. Metyloprednizolon.
  4. Triamcynolon.
  5. Betametazon.
  6. Deksametazon.

Metyloprednizolon jest najczęściej stosowany jako podstawowa terapia w leczeniu patologii stawów. Ale przyjmowanie leków może prowadzić do następujących problemów:

  • osteoporoza;
  • wrzód żołądka;
  • niewydolność nadnerczy;
  • podwyższony poziom cholesterolu;
  • obniżona odporność;
  • cukrzyca;
  • zespół Cushinga.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych, dlatego leki należy przyjmować zgodnie ze schematem wskazanym przez lekarza..

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

Najbardziej znana i najczęściej stosowana grupa leków. Dobrze łagodzą stany zapalne, gorączkę, zmniejszają napady bólu. Ale te leki są przeznaczone do leczenia objawów choroby, a nie przyczyny. Mają też przeciwwskazania, dlatego należy je stosować tylko w przypadku zaostrzenia przewlekłego lub ostrego zapalenia stawów rąk lub nóg..

  1. Ibuprofen.
  2. Aspiryna.
  3. Diklofenak.
  4. Paracetamol.
  5. Meloksykam.
  6. Nimesulid.

Zasady przyjmowania tabletek:

  • stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • przy długotrwałym stosowaniu ze względu na możliwe wystąpienie skutków ubocznych konieczne jest ciągłe monitorowanie przewodu żołądkowo-jelitowego, nerek i wątroby;
  • pić tylko jeden lek z grupy przeciwzapalnej;
  • nie bierz tabletek na pusty żołądek;
  • połączyć z lekiem chroniącym błonę śluzową żołądka (Omeprazol, Misoprostol).
  1. Nudności wymioty.
  2. Krwawienie z przewodu pokarmowego.
  3. Reakcje alergiczne (wysypka, napad astmy).
  4. Uszkodzenie wątroby.
  5. Niedokrwistość.

Środki przeciwbólowe

Nienarkotyczne leki przeciwbólowe

Dają dobry efekt przeciwbólowy, nie powodując przy tym wielkich szkód dla organizmu. Negatywne skutki mogą wystąpić dopiero po dłuższym użytkowaniu. Najczęstszymi środkami przeciwbólowymi są:

  • Analgin (łagodzi ból przez 3-6 godzin);
  • Ketoprofen, Dexalgin (dostępne w postaci tabletek lub roztworów do wstrzykiwań. Przy silnym bólu możliwe jest długotrwałe stosowanie);
  • Larfix to najsilniejszy nienarkotyczny lek przeciwbólowy. Jest przepisywany na wyraźny zespół bólowy. Efekt przeciwbólowy utrzymuje się około 8 godzin;
  • Aspiryna - łagodzi łagodne bóle mięśni w ciągu 2-3 godzin.

Opioidowe leki przeciwbólowe

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Nowoczesne firmy farmaceutyczne zaczęły produkować leki, które mają taki sam wpływ na receptory opioidowe w mózgu, jak leki. Jedyną ważną różnicą jest to, że leki te nie uzależniają. Do tej pory z listy opioidowych leków przeciwbólowych można było kupić tylko nalbufinę. Ale, podobnie jak wszystkie narkotyczne środki przeciwbólowe, nie jest wydawany we wszystkich aptekach i tylko na receptę.

Narkotyczne środki przeciwbólowe

Narkotyczne leki przeciwbólowe są silnymi lekami. Przepisywane przez lekarzy w rzadkich przypadkach, gdy inne leki nie mogą powstrzymać ataków bólu. Głównym efektem ubocznym jest szybkie uzależnienie. Dlatego przyjmowane są na krótkich kursach w połączeniu z niesteroidowymi i nienarkotycznymi lekami przeciwbólowymi, pod ścisłym nadzorem specjalisty. Dostępne w formie wtryskowej.

Chondroprotectors

Chondroprotektory przywracają uszkodzoną strukturę kości, stawów kolanowych i są stosowane przy wszelkich deformacjach stawowych. Wynik staje się zauważalny dopiero po kilku miesiącach, ale w przeciwieństwie do leków niesteroidowych chondroprotektory eliminują przyczyny choroby i przywracają staw dzięki dużej ilości chondroityny i glukozaminy, które tworzą tkankę chrzęstną.

  • monopreparaty zawierające chondroitynę lub glukozaminę (Mucosat, Structum, Dona, Chondroxide);
  • połączone, które zawierają glukozaminę i chondroitynę (Teraflex, kompleks Artron, kompleks chondroityny, Honda);
  • kompleks (chondroityna i / lub glukozamina + NLPZ) - Triaktiv, Movex, Artrodar, Artron.

Aby chondroprotektory pomagały przy bólach stawów, należy je przyjmować w długich cyklach trwających 3-6 miesięcy.

Jak wybrać odpowiednie tabletki na ból stawów

Różnorodność leków zarówno w medycynie tradycyjnej, jak i nieformalnej jest czasami myląca. Jak wybrać niedrogi i skuteczny środek przy takim asortymencie? Aby to zrobić, warto rozważyć główne kryteria:

  1. Suplement czy lekarstwo? Biologicznie aktywne dodatki nie zawierają chemii, są pite w celu uzupełnienia niedoborów składników odżywczych, wzmocnienia odporności, normalizacji procesów metabolicznych. Nie mają jednak niezbędnych leków, nie przeszli obowiązkowych badań klinicznych..
  2. Producent. Warto kupować wysokiej jakości leki renomowanych firm farmaceutycznych.
  3. Jednolekowy lub złożony. W większości przypadków zalecane są tabletki przeciwbólowe zawierające chondroitynę i glukozaminę.
  4. Stadium choroby. Rozważ stopień ciężkości choroby. To, co pomaga na wczesnym etapie, w końcu okaże się zupełnie bezużyteczne..

Leki zwiotczające mięśnie i leki zawierające wapń

Wraz ze spadkiem gęstości mineralnej kości przepisywane są środki, które mogą zwiększać poziom wapnia w organizmie:

  • Osteogenon;
  • Rocaltron;
  • Alpha D3-Teva;
  • Calcium-D3 Nycomed;
  • Ostalon Calcium-D;
  • Calcium-Sandoz Forte;
  • Calcemin Advance;
  • Osteokea.

Choroby stawów, kości, kręgosłupa prowadzą do zmian patologicznych, którym towarzyszą silne skurcze. Aby złagodzić ból, napięcie, przepisuje się środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Sirdalud).

Różne grupy leków

Ból stawów jest spowodowany stanem zapalnym, deformacją kości i zniszczeniem chrząstki. Ze względu na manifestację wielu objawów musisz przyjmować leki z różnych grup:

  1. Hormony glukokortykoidowe.
  2. Preparaty łagodzące skurcze, napięcie.
  3. Leki złożone (niesteroidowe leki przeciwzapalne w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi).

Zalecenia przy wyborze leków do leczenia chorych stawów:

  1. Silne narkotyki uzależniają w stosunkowo krótkim czasie. Lepiej jest zacząć od zakupu i stosowania lekkich leków. Oczywiście zależy to od stopnia zaawansowania choroby, nasilenia zespołu bólowego..
  2. Najskuteczniejsze niesteroidowe tabletki przeciwzapalne służą do łagodzenia napadów bólu spowodowanych urazem lub stanem zapalnym.
  3. Ostre ataki bólu są łagodzone przez zastrzyki lub blokady stawów kolanowych, biodrowych, łokciowych i barkowych za pomocą miejscowych środków znieczulających. Aby osiągnąć wynik, przed zażyciem tabletek konieczne jest złagodzenie skurczu bólu.
  4. Zniszczeniu kości, chrząstki stawowej towarzyszy przewlekły ból. Potrzebne jest zintegrowane podejście, które wykorzystuje niesteroidowe leki, nie narkotyczne leki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie i blokady.

Leczenie chorych stawów powinno być ogólnoustrojowe, mieszać zastrzyki i tabletki. Ważną rolę odgrywają również maści, tradycyjna medycyna i zdrowy tryb życia. Wszystko to pomoże szybko pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń w stawach i zapobiegnie rozwojowi choroby..

Silne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne w tabletkach

Różnorodność środków przeciwbólowych jest dość szeroka. Mają one na celu wyeliminowanie bólu o różnej etiologii i dzielą się na narkotyczne leki przeciwbólowe i nienarkotyczne. Te pierwsze są stosowane tylko w ciężkich przypadkach pod ścisłym nadzorem lekarzy, ponieważ powodują reakcje uboczne. W praktyce ambulatoryjnej stosuje się niesteroidowe (NLPZ), przeciwskurczowe i złożone środki przeciwbólowe.

  • 1. Przedstawiciele NLPZ
    • 1.1. Ketanov i Nurofen
    • 1.2. Diklofenak i Nise
    • 1.3. Analgin, Paracetamol, Aspiryna
  • 2. Najlepsze leki przeciwskurczowe

    NLPZ to leki niehormonalne, które hamują proces zapalny i łagodzą ból w chorobach przewlekłych i ostrych. Ich główna zaleta w szerokim zakresie zastosowań.

    Takie leki dobrze radzą sobie z bólem po urazach, operacjach, podczas migreny i miesiączki, a także są przepisywane na osteochondrozę, zapalenie stawów i dnę. Ponadto spowalniają rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i obniżają temperaturę w przypadku różnych infekcji..

    Wśród wad można wyróżnić takie działania niepożądane jak negatywny wpływ na przewód pokarmowy oraz zakaz stosowania do 6 roku życia, w okresie ciąży i karmienia piersią. Aby zapobiec negatywnemu wpływowi na żołądek, tabletki zaleca się pić po posiłkach..

    Ketanov - tabletki silnie uśmierzające ból wskazany na ból po operacji, urazach, oparzeniach, a także na zapalenie ucha środkowego, onkologię, kolkę wątrobową i złe samopoczucie zębów.

    Przeciwwskazaniami są skurcz oskrzeli, niewydolność nerek, udar, wiek do 16 lat, skaza i ciąża. Lek nie nadaje się do leczenia przewlekłego bólu. Skutki uboczne mogą obejmować obrzęk, wzdęcia, frustrację, rzadziej nudności, alergie i podwyższone ciśnienie krwi. Recepcja powinna być jednorazowa. Przebieg leczenia nie przekracza pięciu dni. Leki generyczne obejmują Ketorol, Dolac i Ketorolac.

    Plusy Ketanova:

    • ważny przez 8 godzin;
    • radzi sobie z nerwobólami i migreną;
    • działa szybko.

    Wady - istnieje duża lista przeciwwskazań, dozwolone tylko 5 dni, recepta, długotrwałe stosowanie wywołuje suchy kaszel i problemy żołądkowe.

    Nurofen został opracowany na bazie ibuprofenu. Ma silne działanie przeciwzapalne, szybko łagodzi napady bólu, a także obniża temperaturę. Jest przepisywany przy chorobach narządów laryngologicznych i stawów, przy silnych bólach głowy i zębów.

    Zabroniony w przypadku wrzodów żołądka, ciśnienia krwi, niewydolności serca, patologii nerwu wzrokowego, nerek i wątroby. Może powodować nieprawidłowe działanie wielu systemów. Efekty uboczne obejmują wzdęcia, zapalenie trzustki, alergie, zawroty głowy, nudności, bezsenność i zaburzenia słuchu. Wśród zamienników - Ibuprofen, Ibuprom, Advil, Mig, Imet.

    Ma następujące zalety:

    • Doskonale łagodzi bóle stawów, głowy i zębów.
    • Podczas przeziębień szybko normalizuje temperaturę ciała.

    Przy długotrwałym stosowaniu tabletek pojawia się zespół uzależnienia. Kolejna wada - wynik pojawia się po godzinie.

    Diklofenak jest często przepisywany na bóle stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zapalenie kości i stawów, podczas zaostrzenia dny. A także środek przeciwbólowy pomaga dobrze przy zwichnięciach i złamaniach. Dodatkowo działa przeciwzapalnie.

    Jednak lek ma całą listę takich przeciwwskazań, jak choroba wrzodowa, ryzyko krwawienia po operacji, wcześniejszy zawał serca i niewydolność serca. Wśród analogów są Ortofen, Naklofen, Dikloberl, Olfen, Voltaren i Rapten.

    Korzyści z narkotyków:

    • dostępność;
    • wydajność.

    Wady - powoduje dyskomfort w żołądku, nie trwa długo.

    Nise - leki przeciwbólowe na bazie nimesulidu. Mają działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Stosowane są przy bólach mięśni, głowy, zębów, pourazowych. Wśród przeciwwskazań są wrzody trawienne, ciąża, wirusowe zapalenie wątroby typu B, ostra niewydolność nerek. Możliwe reakcje uboczne organizmu, takie jak biegunka, swędzenie, wysypki, nudności. Leki generyczne to Nimesulide, Aponil, Nimesil i Nimid.

    Lek ma następujące zalety:

    • łagodzi zespół bólowy przez 12 godzin;
    • nie ma gorzkiego smaku.

    Wśród minusów można zauważyć: efekt pojawia się po godzinie, środek powoduje senność i dyskomfort w wątrobie.

    Analgin to popularny i niedrogi środek, którego głównym składnikiem jest metamizol sodu. Oprócz uśmierzania bólu ma lekkie działanie przeciwskurczowe i łagodzi gorączkę. Tabletki dobrze pomagają przy bólach o różnej etiologii: bólach głowy, nerwobólach, zębach, bólach mięśni, pourazowych.

    Analgin ma wiele przeciwwskazań: niskie ciśnienie krwi, niedokrwistość, nieprawidłowe funkcjonowanie układu krwiotwórczego, nietolerancja NLPZ. Działania niepożądane mogą objawiać się alergią lub uszkodzeniem nerek. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2 sztuk, w przeciwnym razie wzrośnie ryzyko skutków ubocznych. Znane leki generyczne - Optalgin i Baralgin.

    Korzyści z leku:

    • wszechstronność;
    • wydajność została potwierdzona przez więcej niż jedno pokolenie;
    • taniość;
    • działa po 20 minutach.

    Wady są następujące: uzależniające, niedozwolone na bóle brzucha.

    Paracetamol to bardzo tania tabletka anilinowa. Mają silne właściwości przeciwgorączkowe, ale ich działanie przeciwzapalne jest niewielkie. Są stosowane przy algodismenorrhea, nerwobólach, gorączce, migrenach, bólach zębów i bólach głowy. Zabroniony z powodu alkoholizmu, chorób nerek, patologii wątroby i krwi. Jeśli tabletki są przyjmowane przez długi czas w dużych dawkach, będzie to miało toksyczny wpływ na wątrobę. Analogi - Tylenol, Panadol, Efferalgan. Wady są następujące: toksyczny, powoduje alergie, zaczyna działać za godzinę.

    Zalety leku obejmują:

    • dobrze radzi sobie z bólami głowy;
    • szybko obniża temperaturę;
    • dozwolone dla dzieci;
    • niedrogi.

    Aspiryna jest lekiem przeciwbólowym, którego głównym składnikiem jest kwas acetylosalicylowy. Oprócz łagodzenia bólu tabletki obniżają temperaturę ciała i eliminują stany zapalne. Stosuje się je przy bólach głowy, zębów i mięśni, podczas przeziębień. Wśród przeciwwskazań jest nietolerancja substancji czynnej, skłonność do otwartego krwawienia.

    Organizm może reagować na lek wysypką, bólem brzucha i skurczem oskrzeli. Dlatego tabletek nie można przyjmować dłużej niż pięć dni iw stężeniu przekraczającym 2 sztuki co 4-8 godzin. Aby zmniejszyć podrażnienie żołądka, tabletki należy popijać nie wodą, ale mlekiem. Przyzwoite leki generyczne to Upsarin i Acetylsalicylic Acid. Plusy - niedrogie, dobrze pomaga przy gorączce i bólach głowy. Wady - zabronione do 15 roku życia, wywołuje zgagę, nudności i zawroty głowy.

    NLPZ nowej generacji

    Neurolodzy, onkolodzy, terapeuci Szpitala Jusupowa, przed przepisaniem pacjentowi niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), przeprowadzają badanie przy użyciu nowoczesnych urządzeń czołowych firm w Europie, USA i Japonii. Do badań laboratoryjnych używane są wysokiej jakości odczynniki, aby uzyskać dokładne wyniki testów. Pacjenci w przychodniach szpitalnych przebywają na wygodnych oddziałach. Zapewnia im dietetyczną żywność i środki higieny osobistej.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Ich działanie polega na hamowaniu pewnych enzymów, przy pomocy których powstają substancje biologicznie czynne katalizujące proces zapalny. Klasyczne NLPZ mają skutki uboczne na układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Kandydaci i doktorzy nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii pracujący w szpitalu w Jusupowie stosują NLPZ nowej generacji o minimalnym spektrum działań niepożądanych.

    Najlepsze NLPZ

    Najbardziej znanym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym nowej generacji jest Movalis. W przeciwieństwie do klasycznych NLPZ może być stosowany przez długi czas. Movalis jest produkowany pod następującymi nazwami handlowymi:

    • Movasin;
    • Arthrosan;
    • Mesipol;
    • Amelotex;
    • Mirlox;
    • Melox;
    • Lem;
    • Melbek.
    Wraz z preparatem Movalis lekarze przepisują następujące niesteroidowe leki przeciwzapalne: celekoksyb, nimesulid, etorykoksyb i oksykamy. Celekoksyb ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe w zapaleniu stawów, osteochondrozie, artrozie. Skutki uboczne ze strony układu pokarmowego są minimalne. Nimesulid to jedyny NLPZ o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwutleniającym. Hamuje substancje niszczące tkankę chrzęstną i włókna kolagenowe. Dostępny w postaci tabletek, granulatu, żelu. W Rosji etorykoksyb jest lepiej znany pod nazwą handlową „Arkoksia”. W zalecanych dawkach minimalnie wpływa na błonę śluzową żołądka i jelit.

    Oxycamy to twórcy nowej generacji NLPZ. Charakteryzują się zwiększonym okresem półtrwania, w wyniku czego działanie leku jest przedłużone. Ta cecha oksykamów pozwoliła zmniejszyć częstotliwość przyjmowania leków, co zmniejszyło ryzyko wystąpienia skutków ubocznych..

    Ksefokam należy do oxycamów. To najbezpieczniejszy NLPZ. Ma silne działanie przeciwbólowe, porównywalne pod względem siły do ​​morfiny. Nie powoduje jednak uzależnienia i toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy. Działanie przeciwbólowe leku utrzymuje się 12 godzin.

    Rofekoksyb łagodzi obrzęk, ból, stan zapalny. Stosowany jest przy chorobach ortopedycznych: osteochondrozie, artrozie, zapaleniu stawów, a także przy bólach zębów i głowy. Lek jest sprzedawany w aptekach pod nazwą Denebol w postaci tabletek i maści. Celekoksyb jest skuteczny w przypadku silnego bólu. Ten NLPZ nie wpływa na żołądek. Dostępny w kapsułkach 100 i 200 mg.

    Wskazania i przeciwwskazania

    NLPZ są przepisywane w obecności następujących wskazań:

    • Choroby reumatyczne (gorączka reumatyczna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne, dnawe i łuszczycowe zapalenie stawów, zespół Reitera);
    • Niereumatyczne choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie mięśni, zapalenie ścięgien i pochwy, urazy domowe i sportowe, choroba zwyrodnieniowa stawów);
    • Choroby neurologiczne (rwa kulszowa, nerwobóle, lumbago, rwa kulszowa).
    • Kolka nerkowa i wątrobowa;
    • Zespół bólowy różnego pochodzenia, w tym bóle brzucha, głowy i zębów, bóle pooperacyjne;
    • Gorączka;
    • Bolesne miesiączkowanie.
    NLPZ są również stosowane w zapobieganiu zakrzepicy tętniczej.

    Lekarze Szpitala Jusupowa nie przepisują NLPZ w następujących przypadkach:

    • Erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie;
    • Ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby;
    • Indywidualna nietolerancja głównego składnika aktywnego i składników pomocniczych;
    • Ciąża i laktacja;
    • Cytopenia;
    • Indywidualna nietolerancja narkotyków.
    NLPZ są przepisywane z ostrożnością pacjentom cierpiącym na astmę oskrzelową, a także osobom, u których wcześniej wystąpiły działania niepożądane podczas przyjmowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W przypadku pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca wybiera się NLPZ, które mają najmniejszy wpływ na przepływ krwi przez nerki. Osobom w podeszłym wieku przepisuje się minimalną skuteczną dawkę NLPZ w krótkich cyklach.

    NLPZ nowej generacji mają jednocześnie działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Procesowi zapalnemu towarzyszy ból, zaczerwienienie tkanek, obrzęk, gorączka miejscowa i ogólna. Prostaglandyny są bezpośrednio zaangażowane w odpowiedź zapalną. Produkcja prostaglandyn zależy od enzymów cyklooksygenazy, na które wpływają NLPZ.

    Cyklooksygenaza (COX) ma 2 aktywne izoformy, które pełnią swoje określone funkcje. COX-1 odpowiada za produkcję prostaglandyn i chroni błonę śluzową żołądka, wpływa na czynność płytek krwi. Nieselektywne NLPZ, które hamują COX-1, mają skutki uboczne. COX-2 to specyficzny enzym, którego w rzeczywistości nie ma w normie. Jego synteza zachodzi pod wpływem innych mediatorów. Selektywne działanie NLPZ najnowszej generacji polega na blokowaniu tego konkretnego enzymu. Nie zmniejsza to skuteczności niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Selektywne NLPZ najnowszej generacji, zapewniające najsilniejsze działanie przeciwbólowe, nie powodują uzależnienia i uzależnienia.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne nie są lekami hormonalnymi. Nie powodują poważnych powikłań w postaci nadciśnienia tętniczego, cukrzycy. Jednak blokowanie COX-1 prowadzi nie tylko do zmniejszenia bólu, stanu zapalnego, ale także wpływa niekorzystnie na stan błony śluzowej żołądka, powoduje erozję i wrzody. NLPZ w osłonce ochronnej, która nie rozkłada się w żołądku, nie wytrzymały rywalizacji ze względu na szkodliwy wpływ na jelita.

    NLPZ nowej generacji wyróżniają się selektywnym działaniem. Praktycznie nie wpływają na COX-1, jednocześnie stymulują syntezę COX-2, hamują produkcję prostaglandyn. NLPZ nowej generacji, których lista z roku na rok się wydłuża, są wysoce skuteczne i mają minimalne skutki uboczne.

    Działanie przeciwzapalne NLPZ wynika ze zmniejszenia produkcji mediatorów stanu zapalnego, zmniejszenia przepuszczalności ściany naczynia. Poprzez blokowanie czynników zapalnych znacznie zmniejsza się podrażnienie receptorów nerwowych, co pozytywnie wpływa na zmniejszenie bólu. Działając na ośrodki termoregulacyjne, NLPZ działają przeciwgorączkowo.

    Lekarze szpitala w Jusupowie przepisują nowoczesne NLPZ nowej generacji do leczenia chorób, którym towarzyszy gorączka, stan zapalny, ból i obrzęk. Istnieją następujące wskazania do stosowania NLPZ nowej generacji:

    • Zaostrzenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego (osteochondroza, zapalenie stawów, artroza);
    • Przepukliny kręgosłupa, urazy, stłuczenia, skręcenia mięśni, więzadeł i ścięgien;
    • Kolka nerkowa i wątrobowa, trzewny ból brzucha, algodismenorrhea;
    • Wysoka temperatura ciała;
    • Zagrożenie zakrzepami krwi.
    Pacjenci cierpiący na choroby układu pokarmowego, patologię krwi powinni powstrzymać się od przyjmowania NLPZ.

    Zasady przepisywania i dawkowania

    Dla każdego pacjenta lekarze w Szpitalu Jusupow wybierają najskuteczniejsze NLPZ o najlepszej tolerancji. Jako leki przeciwzapalne stosuje się nieselektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przy przepisywaniu NLPZ reumatolodzy biorą pod uwagę, że działanie przeciwbólowe następuje szybko, a działanie przeciwzapalne obserwuje się po 10-14 dniach regularnego przyjmowania leków. W przypadku przepisywania naproksenu lub oksykamu najsilniejsze działanie przeciwzapalne występuje po 2-4 tygodniach.

    Rozpocznij terapię od minimalnych skutecznych dawek NLPZ. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę dzienną zwiększa się po 2-3 dniach. Dawki terapeutyczne NLPZ są w szerokim zakresie. W ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania dawek pojedynczych i dobowych NLPZ, które charakteryzują się najlepszą tolerancją (naproksen, ibuprofen). Podczas leczenia aspiryną, indometacyną, fenylobutazonem, piroksykamem lekarze ograniczają się do minimalnych dawek leków. U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny uzyskuje się tylko przy zastosowaniu dużych dawek NLPZ.

    Przy długim kursie terapeutycznym NLPZ są przyjmowane po posiłkach. Aby uzyskać szybkie działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, najlepiej jest przepisać NLPZ 30 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, popijając szklanką wody. W celu zapobiegania zapaleniu przełyku pacjentom odradza się przyjmowanie pozycji poziomej przez 15 minut po zażyciu leków.

    W przypadku ciężkiej porannej sztywności lekarze zalecają przyjmowanie NLPZ, które są szybko wchłaniane z żołądka natychmiast po przebudzeniu, lub przepisują leki długo działające na noc. Ketoprofen, diklofenak potasowy, naproksen sodowy, rozpuszczalna w wodzie („musująca”) aspiryna charakteryzują się największą szybkością wchłaniania w przewodzie pokarmowym i szybszym początkiem działania..

    Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny przy minimalnych skutkach ubocznych, lekarze stosują monoterapię NLPZ. Jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej NLPZ jest uważane za nieodpowiednie z następujących powodów:

    • Brak dowodów na skuteczność takich połączeń;
    • Spadek stężenia niektórych leków we krwi (kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku, indometacyny, piroksykamu, naproksenu, ibuprofenu), co prowadzi do osłabienia efektu terapeutycznego;
    • Zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (wyjątek stanowi możliwość stosowania paracetamolu w skojarzeniu z innym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym w celu wzmocnienia działania przeciwbólowego).
    Niektórym pacjentom przepisuje się 2 NLPZ o różnych porach dnia (lek szybko wchłaniany z żołądka - rano i po południu oraz działający przez długi czas - w nocy).

    Interakcje lekowe

    Dość często lekarze szpitala w Jusupowie przepisują inne leki pacjentom, którzy otrzymują NLPZ. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę możliwość ich wzajemnej interakcji. NLPZ nasilają działanie pośrednich antykoagulantów i leków, które po podaniu doustnym obniżają poziom glukozy we krwi.

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne osłabiają działanie leków obniżających ciśnienie krwi, zwiększają toksyczność antybiotyków - aminoglikozydów, digoksyny. Lekarze unikają jednoczesnego stosowania NLPZ i diuretyków ze względu na osłabienie działania moczopędnego i ryzyko wystąpienia niewydolności nerek. Pod tym względem najbardziej niebezpieczne jest połączenie indometacyny z triamterenem.

    Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin (almagel, maalox) i kolestyraminę osłabiają wchłanianie NLPZ w przewodzie pokarmowym. Jednoczesne podawanie takich leków zobojętniających wymaga zwiększenia dawki NLPZ. Cholestyraminę i NLPZ można przyjmować co 4 godziny. Wchłanianie NLPZ w przewodzie pokarmowym wzmacnia wodorowęglan sodu (soda oczyszczona).

    Działanie przeciwzapalne NLPZ wzmacniają „wolno działające” leki przeciwzapalne (aminochinoliny, preparaty złota) i hormony glukokortykoidowe. Działanie przeciwbólowe NLPZ wzmacniają środki uspokajające i narkotyczne leki przeciwbólowe.

    Nie zapominaj, że NLPZ tylko usuwają objawy choroby. Przy niekontrolowanym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych choroba może postępować. Porady dotyczące leczenia NLPZ można uzyskać, umawiając się na wizytę online lub dzwoniąc do centrum kontaktowego szpitala Jusupow. Po kompleksowym badaniu i trafnej diagnozie lekarze wybiorą najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze NLPZ nowej generacji.