Główny

Zapalenie torebki stawowej

Łokieć tenisisty: co musisz wiedzieć o chorobie, objawach i leczeniu

Łokieć tenisisty jest chorobą zawodową sportowców i niektórych pracowników fizycznych. Patologię najczęściej wykrywa się u sportowców, bokserów, tenisistów, artystów, muzyków oraz osób, których zawody wiążą się z wykonywaniem ciężkiej, monotonnej pracy fizycznej. Warto zauważyć, że na tę chorobę chorują głównie osoby w wieku 40-60 lat. Kobiety i mężczyźni chorują mniej więcej z taką samą częstotliwością.

Co to jest łokieć tenisisty

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Staw łokciowy składa się z trzech kości, wspólnej torebki stawowej, więzadeł i ścięgien. Te ostatnie to przedłużenia mięśni przedramienia, które są przyczepione do nadkłykcia kości ramiennej. Mięśnie te aktywnie kurczą się podczas gry w tenisa, boksu, gry na instrumentach muzycznych i ciężkiej pracy. Wszystko to prowadzi do przeciążenia i mikrourazów ścięgien..

W 80-90% przypadków u ludzi dotyczy to ścięgien, które są przyczepione do bocznego (zewnętrznego) nadkłykcia. Ich regularny uraz prowadzi do mikrourazów i dalszego rozwoju procesu zapalnego, który często rozprzestrzenia się na okostną. Osoba odczuwa ból i uczucie sztywności w łokciu, co uniemożliwia mu wykonywanie zwykłych czynności.

Zapalenie w okolicy nadkłykcia zewnętrznego kości ramiennej nazywane jest zapaleniem nadkłykcia bocznego lub łokciem tenisisty. Chodzi o tę chorobę, która zostanie omówiona..

W medycynie istnieje również pojęcie „łokcia golfisty”. Choroba charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w okolicy nadkłykcia wewnętrznego. Ta choroba nazywana jest zapaleniem nadkłykcia przyśrodkowego..

Objawy łokcia tenisisty

W przypadku zapalenia nadkłykcia bocznego najczęściej występuje stan zapalny ścięgna prostownika wspólnego. To może wyjaśnić typowy obraz choroby. Łokieć tenisisty charakteryzuje się pojawieniem się bólu w łokciu, gdy ręka jest wyprostowana z oporem. Na tej podstawie można odróżnić zapalenie nadkłykcia od innych chorób zapalnych stawu łokciowego..

Inne charakterystyczne objawy:

  • Przewlekły ból łokcia, który nasila się przy podnoszeniu ciężarów
  • dyskomfort podczas wymazywania ręki, to znaczy obracania jej do wewnątrz;
  • pojawienie się bolesności i stwardnienia w miejscu przyczepu ścięgna.

W większości przypadków rozpoznanie „zapalenia nadkłykcia bocznego” stawia się na podstawie obrazu klinicznego choroby. W razie wątpliwości lekarz wykona test podnoszenia krzesła i / lub testu filiżanki kawy. U pacjenta można wykonać badanie USG (USG) w celu oceny stanu ścięgna.

Kryteria diagnostyczne zapalenia nadkłykcia (Southampton, 2004):
  1. Ból łokcia trwający co najmniej 1 dzień w ostatnim tygodniu.
  2. Nieprzyjemne odczucia podczas badania palpacyjnego w bocznej / środkowej części stawu łokciowego.
  3. Ostry ból w łokciu z aktywnym zgięciem ręki z oporem.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Lekarz ma prawo postawić ostateczną diagnozę tylko wtedy, gdy wszystkie wymienione objawy wystąpią jednocześnie..

Choroba u osób z deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów

Uważa się, że choroba tenisisty rozwija się w wyniku częstego zginania / prostowania ramienia w stawie łokciowym. Jednak długotrwała deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów często prowadzi do zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych ścięgien. Według statystyk charakterystyczne objawy zapalenia nadkłykcia są wykrywane u 75-80% pacjentów z artrozą stawu łokciowego.

W badaniu USG pacjenci ci wykazują niewyraźne wizualizacje ścięgien. Przy bliższym przyjrzeniu się ujawniają obszary an- i hipoechogeniczne. Zwapnienia poza ścięgnami wykrywane są w tkankach miękkich i słabe oznaki zmian zwyrodnieniowych w warstwie korowej kości. U niektórych pacjentów wizualizuje się również osteofity..

Cechy zapalenia nadkłykcia w chorobie zwyrodnieniowej stawów:

  1. Charakteryzuje się jednoczesnym zaangażowaniem obu nadkłykci w proces patologiczny.
  2. Znacznie częściej u kobiet.
  3. Ma tendencję do utrzymywania się przez długi czas bez samoistnego samoleczenia.

W praktyce klinicznej rzadko występuje obustronne zapalenie nadkłykcia. Z reguły jest wykrywany u osób z deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów. Patologia charakteryzuje się bólem łokcia podczas zginania i prostowania ręki.

Jak leczyć łokieć tenisisty

W przeszłości opracowano wiele metod leczenia zapalenia nadkłykcia. W ostatnich dziesięcioleciach popularne było wstrzykiwanie leków do stawu łokciowego. Wohlenburg, Leriche i Fenz aktywnie opowiadali się za wprowadzeniem nowokainy w okolicę nadkłykcia objętego stanem zapalnym. Taka manipulacja poprawiła samopoczucie pacjenta, ale dała przejściowy, niestabilny efekt. Z tego powodu zaprzestano stosowania blokady nowokainy.

Później do leczenia łokcia tenisisty zaczęto stosować miejscowe zastrzyki kortykosteroidów (Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone). Podawano je w dawce 5-25 mg 2-5 razy na cykl leczenia. Jednak z czasem stało się jasne, że kortykosteroidy przeszkadzają w samoczynnym ustępowaniu choroby i spowalniają powrót do zdrowia. Dlatego dzisiaj są przepisywane z najwyższą ostrożnością..

Wraz z rozwojem łokcia tenisisty większość ludzi nie wie, jak leczyć patologię. Czy na pewno tego potrzebujesz? W końcu rozważana jest optymalna metoda radzenia sobie z chorobą poczekaj i zobacz taktykę.

Tabela 1. Główne metody leczenia łokcia tenisisty

metodaOpisFunkcje aplikacji
Taktyka „poczekaj i zobacz”Pacjentowi zaleca się wyeliminowanie działania czynników prowokujących i maksymalne ograniczenie ruchów w obolałym łokciu. Aby zwalczyć ból, można mu przepisać maści oparte na NLPZ (Diclofenac, Dolgit)Zaleca się stosowanie taktyki poczekaj i zobacz przez 12 miesięcy. W tym czasie 80% pacjentów dochodzi do siebie. Jeśli ulga nie nadejdzie, lekarze rozważają inne opcje leczenia.
Terapia lekowaOstatnie badania naukowe wykazały, że stosowanie środków chondroprotekcyjnych może przyspieszyć powrót do zdrowia. Dlatego w schemacie leczenia zapalenia nadkłykcia lekarze włączają leki na bazie siarczanu glukozaminyNajskuteczniejsze obecnie jest stosowanie kilku form chondroprotektorów. Dlatego lekarze często przepisują pacjentom kapsułki (lub tabletki) i maści w tym samym czasie.
Leczenie iniekcyjneLekarze stosują miejscową terapię iniekcyjną w celu zwalczania bólu i stanu zapalnego. Najczęściej wstrzykują pacjentowi mieszaninę Diprospanu, Lidazy i Lidokainy. Jak pokazuje praktyka, takie zastrzyki są znacznie skuteczniejsze i bezpieczniejsze niż terapia kortykosteroidami.Zastrzyki są przepisywane w przypadku długotrwałego zapalenia nadkłykcia, które nie reaguje na leczenie zachowawcze. Zastrzyki wykonuje się według indywidualnego schematu wybranego przez lekarza. Im ostrzejsze zapalenie, tym więcej zastrzyków potrzebuje osoba
FizjoterapiaPacjentom można przepisać sesje terapii UHF, UFO, UHT, ultradźwięki, elektroforezę lekową z nowokainą, fonoforezę z hydrokortyzonem, aplikacje parafinowe, kąpiele galwaniczneMetody fizjoterapii są włączone do kompleksowego leczenia choroby. Są przepisywane podczas wyczekiwania taktyki lub razem z lekami. Fizjoterapia pomaga przyspieszyć procesy metaboliczne w tkankach, co znacznie przyspiesza regenerację
OperacjaW przypadku zapalenia nadkłykcia bocznego lekarze mogą wykonywać otwarte, małoinwazyjne procedury, przezskórne lub artroskopowe. Wybór konkretnej operacji zależy od konkretnego przypadku.Zabiegi chirurgiczne na stawie łokciowym wykonywane są tylko w skrajnych przypadkach. Dzieje się tak w przypadku ciężkiego zapalenia nadkłykcia, którego nie można pokonać innymi środkami

Co się stanie, jeśli nie otrzymasz leczenia

Zapalenie nadkłykcia ma stosunkowo korzystny przebieg i rzadko powoduje rozwój groźnych powikłań. Lekceważenie zaleceń lekarza może prowadzić tylko do ciągłego bólu i ograniczonej ruchomości łokcia. W najgorszym przypadku nieleczony zespół łokcia tenisisty może wywołać zapalenie błony maziowej, zapalenie ścięgien lub zapalenie stawów..

Co zrobić, jeśli zdiagnozowany zostanie łokieć tenisisty? Przyczyny i leczenie choroby

Łokieć tenisisty to częsta choroba. Dotyka ludzi, którzy lubią sport o tej samej nazwie, zwłaszcza zawodowo. Wbrew nazwie nie tylko wpadają w strefę ryzyka: patologia występuje u 1-4% światowej populacji. Ale początkowo musisz skontaktować się ze specjalistą, aby zidentyfikować naturę i przyczyny bólu stawów.

Nie denerwuj się, jeśli zdiagnozowano łokieć tenisisty. Leczenie technikami zachowawczymi, specjalnymi ćwiczeniami i leczeniem środkami ludowymi w 90% przypadków przynosi sukces.

Przyczyny patologii

  • Sport. Mięśnie są przeciążone, pojawiają się w nich mikroskopijne pęknięcia. To powoduje stan zapalny. Drugim sportem, który wiąże się z takimi zagrożeniami, jest golf, dlatego choroba nazywana jest również łokciem golfisty..

Uwaga! Według Jamesa Glicka, głównego lekarza reprezentacji narodowej Uniwersytetu San Francisco, przyczyną występowania choroby u tenisistów jest niewystarczający rozmiar rękojeści rakiety tenisowej. Co więcej, nie ma znaczenia rozmiar jego główki, materiał, z którego wykonane są sznurki.

  • Zawód. Choroba dotyka osoby, które wykonują monotonne ruchy i muszą długo trzymać rękę. Zawody „ryzykowne” obejmują artystów, ogrodników, stolarzy, malarzy, mechaników samochodowych, kucharzy, rzeźników, dojarki.
  • Wiek. Zapalenie spowodowane jest związanymi z wiekiem zmianami w tkankach stawu..

Czasami zdiagnozowano nagłe zapalenie nadkłykcia, które objawia się bólem ramienia od łokcia do dłoni, gdy nie jest związane z żadnym znanym czynnikiem.

Amerykańscy lekarze uważają, że problem pojawienia się łokcia tenisisty jest słabo rozwiązany, ponieważ wiąże się on ze strukturą łokcia i osobliwościami dostosowania tkanki łącznej do obciążeń, które pojawiają się podczas aktywności zawodowej i życia codziennego.

Wcześniejsze urazy, ciężka praca fizyczna, a także inne patologie - osteochondroza szyjki macicy i zespół dysplazji tkanki łącznej wywołują dolegliwości.

Jak rozpoznać łokieć tenisisty?

Głównym objawem, który objawia się w łokciu tenisisty, jest zespół bólowy, wyraźnie zlokalizowany w okolicy stawu, ale leczenie nie jest zalecane tylko na tej podstawie. Doświadczony lekarz najpierw bada naturę wrażeń. Ból jest samoistny, często towarzyszy mu pieczenie. U tenisistów zwykle pojawia się podczas uderzeń wymagających znacznego napięcia w ścięgnach prostowników, a także podczas bekhendu.

Jeśli dolegliwość przeszła w postać przewlekłą, wówczas ból staje się tępy, obolały i nasila się przy nagłych ruchach, czasem promieniuje w kierunku dłoni. Jednocześnie mobilność stawu jest ograniczona.

Leczenie

Jeśli u tenisisty rozwinął się łokieć, martwi nas zespół bólowy, należy skonsultować się z ortopedą-traumatologiem, zwłaszcza jeśli, między innymi, prześladuje Cię ból od barku do łokcia. Lekarz diagnozuje i podpowiada, jak leczyć tę chorobę. Najczęściej przyczynę i objawy choroby eliminuje się za pomocą preparatów do podawania doustnego i zewnętrznego, fizjoterapii, technik manualnych. W domu uciekają się do środków ludowej, które również pomagają w leczeniu choroby..

Uwaga! Sukces terapii zależy od wielu czynników, w tym wieku, obecności innych chorób, nasilenia bólu i tak dalej..

Terapia lekowa

W przypadku łokcia tenisisty w środku przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki te eliminują stany zapalne, łagodzą stan pacjenta. Najbardziej efektywne to:

  • Ibuprofen;
  • Nise;
  • Ortofen;
  • Diklofenak;
  • Nurofen.

Uwaga! Fundusze te wykazują raczej agresywny wpływ na ścianę żołądka. Dlatego większość z nich należy przyjmować po posiłkach. Szczegóły należy wyjaśnić w instrukcji.

Maści i żele są stosowane zewnętrznie - Cinepar-active, Voltaren Emulgel, Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen, Piroxicam i inne. W leczeniu zastrzyki kortykosteroidów są skuteczne w szybkim eliminowaniu stanu zapalnego..

Ważna jest terapia witaminowa, która pomaga w ustanowieniu procesów biologicznych. Najbardziej potrzebne są kwas askorbinowy, witaminy B1, B6, B12. To wzmocni komórki kolagenu, które tworzą więzadła. Z kompleksów witaminowych stosuje się Centrum, Unicap.

Fizjoterapia łokcia tenisisty

Pacjentowi przepisuje się noszenie ortez - w nocy i podczas zaostrzeń, a także ochraniaczy na łokcie, bandaży elastycznych.

Cechą przeprowadzania procedur fizjoterapeutycznych dla tej choroby jest to, że są one przeprowadzane nawet podczas zaostrzenia, podczas gdy w przypadku innych patologii stawowych jest to dozwolone dopiero po wyeliminowaniu ostrego zapalenia.

W ostrej fazie łokcia tenisisty przepisuje się promieniowanie laserowe podczerwone, znieczulenie aparatem Eliman-401, terapię diadynamiczną - leczenie prądem elektrycznym.

Po ustąpieniu procesu zapalnego stosuje się inne techniki fizjoterapeutyczne:

  • zastosowania parafiny, ozokerytu, naftalanu;
  • elektroforeza z lekami;
  • krioterapia;
  • terapia falą uderzeniową.

Pokazane są zabiegi termalne - sauna, kąpiel. Wysoka temperatura sprzyja tworzeniu się nowych naczyń włosowatych, co z kolei przyspiesza powrót do zdrowia.

Uwaga! Zabiegi hartowania naprzemiennie w wysokiej i niskiej temperaturze są przeciwwskazane. Skurcze, które wywołują, są szkodliwe dla tkanek..

Terapia manualna

W ramach leczenia zachowawczego wskazana jest terapia manualna. Jeśli zabieg przeprowadza wykwalifikowany lekarz, zmniejsza się dyskomfort w stawie objętym stanem zapalnym. Techniki skuteczne w przypadku zapalenia nadkłykcia:

  • mobilizacja;
  • masaż relaksacyjny;
  • masaż segmentalny.

Ważny! Do kwestii wyboru lekarza należy podejść odpowiedzialnie. Jeśli wpływ na aparat ruchowy jest nieprawidłowy, kończyna ucierpi jeszcze bardziej..

Wspólna gimnastyka

W przypadku zaostrzenia stanu zapalnego mobilność jest ograniczona, na co przepisywany jest bandaż mocujący. Jednak zbyt długie unieruchomienie uszkadza tkanki. Dlatego w celu szybkiego przywrócenia ruchomości stawów zaleca się ćwiczenia terapeutyczne:

  • Ręce wyprostowane w łokciach są trzymane przed sobą. Obróć za pomocą pędzli, najpierw przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, a następnie w przeciwnym kierunku.
  • Ręce są połączone w klucz, a następnie ramiona są zgięte i rozluźnione w łokciach.
  • Kończyny górne zgięte w stawie łokciowym, w tej pozycji dłonie są ściśnięte w pięści, a następnie rozluźnione.

Wszystkie ćwiczenia wykonywane są w delikatnym trybie, płynnie, aby nie pogorszyć stanu.

Uwaga! Nie wszyscy lekarze zgadzają się, że gimnastyka stawowa w zapaleniu nadkłykcia pomaga przyspieszyć rehabilitację..

Niekonwencjonalne metody

W terapii łokcia golfisty często skuteczne są metody alternatywne, które stosuje się na tle leczenia głównego..

Hirudoterapia

Zabieg pijawkami likwiduje obrzęki, zmniejsza ból, poprawia ukrwienie. Pełny cykl hirudoterapii to 4 do 6 zabiegów. Ślina pijawek, która zawiera substancje biologicznie czynne - hirudynę, katepsynę, trypsynę, hialuronidazę, jest korzystna dla organizmu. Ulga przychodzi po pierwszej sesji.

Uwaga! Hirudoterapia ma szereg przeciwwskazań, z których główne to problemy z krzepnięciem krwi, hemofilią. Technika jest zabroniona w czasie ciąży podczas menstruacji, w przypadku chorób onkologicznych.

etnoscience

Przepisy ludowe można stosować w domu po uzgodnieniu z lekarzem.

Jeśli ostry stan zapalny zostanie wyeliminowany, warto wykonać aplikacje z niebieską glinką. Dwie łyżki proszku rozcieńcza się gorącą wodą do uzyskania gęstej papki. Środek ten nakłada się na bolący staw, pokryty celofanem i owinięty wełnianym szalikiem. Czas trwania zabiegu to 20 minut. Następnie spłukuje się skórę. Okłady glinkowe na łokieć tenisisty wykonuje się rano i wieczorem przez tydzień.

Maść z korzenia żywokostu pomaga dobrze. Jako podstawę weź 200 gramów tłuszczu wewnętrznego, który jest wstępnie podgrzewany i filtrowany w celu usunięcia stałej masy. Następnie świeży korzeń żywokostu myje się, dokładnie wciera, dodaje do tłuszczu i zagotowuje. Następnie maść pozostawia się w lodówce na dwa dni.

Przed użyciem maść podgrzewa się w łaźni wodnej, nasączoną chusteczką, nakłada na bolące miejsce. Przykryj folią na wierzchu i zawiń ją ciepłym szalikiem. Produkt przechowywać przez 2 godziny. Maść nakłada się do ustąpienia bólu..

Interwencja chirurgiczna

Jeśli zachowawcze techniki zapalenia nadkłykcia nie doprowadziły do ​​normalizacji stanu, wymagana jest operacja chirurgiczna, w której usuwa się uszkodzoną tkankę. Artroskopia jest uważana za najlepszą technikę. Zmniejsza to utratę krwi i prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej oraz skraca okres rehabilitacji..

Jak zapobiegać chorobom?

Profilaktyka pierwotna i wtórna polega na prawidłowej przemianie pracy i odpoczynku. Nie zaleca się tego samego rodzaju ruchów rąk, w których obciążenia spadają na staw łokciowy.

Trener odgrywa ogromną rolę w profilaktyce łokcia tenisisty. Powinien pomóc opanować technikę ciosu, ponieważ niewłaściwe ułożenie dłoni zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Podczas rehabilitacji sportowcom zaleca się zmniejszenie naciągu struny o 3 kg, zwiększenie rękojeści rakiety i przejście na dwuręczny bekhend. Właściwy dobór sprzętu i opanowanie techniki ruchów ma również znaczenie w innych sportach..

Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego: jak leczyć łokieć tenisisty

Mięśnie przedramienia są przymocowane do odpowiednich struktur kości ramiennej. W zależności od wariantu rozwoju choroby wyróżnia się wewnętrzny i zewnętrzny typ patologii. Ta ostatnia jest bardziej powszechna wśród pacjentów.

Powody

Zapalenie nadkłykcia to choroba, która występuje głównie u osób pracujących lub uprawiających sport ze stereotypowymi ruchami w stawie łokciowym. Prowadzi to do trwałego mikrourazu odpowiedniego obszaru, któremu towarzyszą zerwanie ścięgien i mięśni. W miejscu zmiany rozwija się aseptyczny stan zapalny, który prowokuje początek klasycznego obrazu klinicznego.

Powyższy powód jest głównym i jedynym w patogenezie zapalenia nadkłykcia. Lekarze dodatkowo identyfikują czynniki ryzyka rozwoju odpowiedniego problemu:

  • Cechy związane z pracą lub sportem. Wśród osób aktywnych fizycznie często cierpią tenisiści, golfiści.
  • Przewlekłe nadużywanie łokci. Masażyści, stolarze lub malarze, którzy pracują ponad normę, mogą paść ofiarą zapalenia nadkłykcia.
  • Patologia mikrokrążenia. Naruszenie lokalnego krążenia krwi negatywnie wpływa na stan tkanek miękkich, co zwiększa ryzyko rozwoju odpowiedniej patologii.
  • Osteochondroza, osteoporoza, zapalenie stawów, choroby stawu łokciowego.

Tradycyjnie sportowcy z przewagą rąk, lekarze, budowlańcy, muzycy, przedstawiciele obsługi - kelnerzy, sekretarki itp. Są narażeni na zachorowanie.

Przyczyną uszkodzenia włókien mięśniowych i ścięgien może być również:

  • Bezpośredni uraz w odpowiednim obszarze.
  • Wrodzone wady struktur kończyn górnych.
  • Jednoetapowe silne napięcie mięśni - podnoszenie ciężarów, wyrzucanie chorego ładunku.

W większości przypadków lekarzowi nie jest trudno ustalić pierwotną przyczynę choroby u konkretnego pacjenta..

Objawy

Zapalenie nadkłykcia jest jedną z chorób, które rozwijają się głównie stopniowo. Czasami pojawienie się pierwszych objawów klinicznych zajmuje lata. Wszystko zależy od stopnia obciążenia łokcia, epizodycznego charakteru odpowiednich urazów, indywidualnych cech pacjenta.

Lekarze identyfikują następujące tradycyjne objawy zapalenia nadkłykcia:

  • Miejscowy ból w okolicy dotkniętego nadkłykcia. Nasila się przy badaniu palpacyjnym lub ćwiczeniach. „Objaw uścisku dłoni” pozostaje pozytywny - wzrost nasilenia zespołu bólowego przy odpowiednim działaniu.
  • Napromieniowanie nieprzyjemnych wrażeń w górę barku lub do połowy przedramienia. Objaw ten zależy od intensywności obciążenia. Im wyższy, tym bardziej ból się rozprzestrzenia..
  • Spadek aktywności funkcjonalnej. Na tle ciągłego dyskomfortu i bólu osoba zaczyna oszczędzać łokieć i kompensacyjnie zmniejsza aktywność ruchów, które nasilają objawy patologii.


Zewnętrznie staw łokciowy pozostaje niezmieniony. Jego wymiary odpowiadają normie. Głośność ruchów biernych nie jest zakłócana. Powodują ból łokcia tylko w przypadku napotkania oporu..

Epikondyloza i jej objawy mają przebieg przewlekły. Całkowite wyleczenie choroby jest prawie niemożliwe. Naprawdę osiągnij całkowite zniknięcie odpowiednich znaków, ale tylko wtedy, gdy czynniki prowokujące zostaną zmniejszone lub wyeliminowane.

Choroba dzieli się na kilka typów. W zależności od lokalizacji lekarze mówią o zapaleniu nadkłykcia zewnętrznego i wewnętrznego. Ścięgna są wciągane w proces patologiczny, odpowiednio, które są przyczepione do bocznego (bocznego) i przyśrodkowego nadkłykcia.

Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia nazywane jest również „łokciem tenisisty”. Można go zdiagnozować u dużej liczby odpowiednich sportowców ze względu na stałe, jednolite napięcie fizyczne mięśni prostowników, które są przymocowane do zewnętrznej strony przedramienia..

Ten wariant rozwoju patologii jest najczęstszy. Jest to również typowe dla drwali, malarzy i innych podobnych zawodów. Wykonywany jest prosty test w celu potwierdzenia właściwej diagnozy. Pacjent proszony jest o uścisk dłoni lekarza. W przypadku zapalenia nadkłykcia ból w okolicy nadkłykcia zewnętrznego gwałtownie wzrasta. Dyskomfort zwiększa się również, gdy dłoń jest odwrócona dłonią w kierunku podniebienia lub gdy przedramię jest zgięte.

Wewnętrzne zapalenie nadkłykcia rozwija się 5 razy rzadziej. Choroba postępuje na tle tego samego rodzaju ruchów przy mniejszym obciążeniu. W przeciwieństwie do poprzedniej wersji patologii, kobiety zatrudnione w fabrykach do szycia odzieży, sekretarek itp. Są tutaj bardziej narażone..

Ten typ choroby jest również nazywany „łokciem golfisty”. Jego osobliwością jest przewlekły przebieg. Rozwój podostrego zapalenia nadkłykcia występuje rzadko. Często dochodzi do zaangażowania w patologiczny proces nerwu łokciowego.

W klasyfikacjach zapalenia nadkłykcia czasami wyróżnia się jego typ pourazowy. Rozwija się po ciężkim urazie spowodowanym niewłaściwą opieką nad pacjentem, ignorując zalecenia lekarza. Nieuprawnione skrócenie okresu rehabilitacji z szybkim powrotem do dużego wysiłku fizycznego prowadzi do progresji choroby.

Który lekarz zajmuje się leczeniem zapalenia nadkłykcia?

Zapalenie nadkłykcia to choroba, która nie wymaga pilnej lub nagłej pomocy. Pacjenci ci są leczeni ambulatoryjnie. Jeśli pojawi się odpowiedni obraz kliniczny, należy skontaktować się z traumatologiem lub ortopedą w miejscu zamieszkania..

Pierwszy kontakt pacjenta może odbyć się z lekarzem rodzinnym lub lekarzem rodzinnym. W przypadku braku wąskiego specjalisty lekarz rodzinny jest w stanie zapewnić pacjentowi odpowiednią pomoc lekarską.

W trakcie leczenia często przeprowadzane są zabiegi fizjoterapeutyczne. Pacjent zostaje skierowany do odpowiedniego specjalisty. Jeśli leczenie pozostaje nieskuteczne przez długi czas, przy wzroście nasilenia obrazu klinicznego, można spróbować przeprowadzić operację.

Diagnostyka

Lekarzowi nie jest trudno postawić prawidłową diagnozę. Weryfikację choroby przeprowadza się na podstawie następujących punktów:

  • Skargi pacjentów.
  • Historia medyczna.
  • Wyniki badania klinicznego pacjenta. Obecność tradycyjnych objawów zapalenia nadkłykcia umożliwia postawienie ostatecznej diagnozy bez stosowania specjalistycznych technik instrumentalnych.

Ważną cechą choroby jest charakter bólu. Ma jasną lokalizację. Pacjent może wskazać palcem tam, gdzie najbardziej boli. Dyskomfort wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Zewnętrznie połączenie pozostaje niezmienione.

Cechy te pozwalają na odróżnienie zapalenia nadkłykcia od innych chorób. Najczęściej konieczne jest „wyplenienie” następującej patologii:

  • Artretyzm.
  • Zapalenie torebki stawowej.
  • Stłuczenia tkanek miękkich.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.

W przypadku objawów związanych z naruszeniem wrażliwości poszczególnych części dłoni poniżej dotkniętego obszaru przeprowadza się diagnostykę różnicową z zespołem tunelowym. Jest to patologia, która rozwija się z powodu miejscowego obrzęku lub ucisku nerwu w miejscu jego przejścia przez naturalne otwory w kościach..

Aby wykluczyć złamania, stosuje się badanie rentgenowskie odpowiedniego obszaru. W celu oceny obecności procesu zapalnego może być wymagana pełna morfologia krwi..

Diagnostyka różnicowa z zespołami tunelowymi jest czasami wykonywana za pomocą rezonansu magnetycznego.

Leczenie

Jak leczy się zapalenie nadkłykcia? Wybór taktyki terapeutycznej opiera się na charakterystyce konkretnego przypadku klinicznego, nasileniu objawów oraz indywidualnych cechach pacjenta..

Cele leczenia:

  • Znieczulenie. Główną skargą pacjentów jest ból. Jego zakończenie jest zawsze najważniejsze..
  • Normalizacja miejscowego krążenia krwi. Pełna mikrokrążenie to klucz do szybkiej regeneracji.
  • Przywrócenie ruchomości w stawie łokciowym. Odpowiednie leczenie ułatwia powrót pacjenta do normalnego życia.
  • Zapobieganie rozwojowi przykurczów i atrofii odpowiednich grup mięśni.

Jak leczy się zapalenie nadkłykcia? Całkowite pozbycie się problemu jest prawie niemożliwe. We wczesnych stadiach skuteczną metodą zapobiegania postępowi patologii jest zmiana charakteru aktywności fizycznej. Pacjent musi wykluczyć czynnik prowokujący, który zapobiegnie dalszemu uszkodzeniu tkanki.

Jak traktować? Leczenie zachowawcze jest najczęstszą i uzasadnioną opcją wyzdrowienia osoby z zapaleniem nadkłykcia. W praktyce stosuje się głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści..

Typowi przedstawiciele:

  • Diklofenak.
  • Indometacyna.
  • Ibuprofen.

Doustne podawanie odpowiednich leków nie zawsze przynosi pożądane efekty. Przy niskiej skuteczności tych funduszy stosowane są blokady. Zapewniają jednoczesne podanie glikokortykosteroidu (hydrokortyzon, prednizolon) ze środkiem znieczulającym (lidokaina) w dotknięty obszar. Zastrzyki wykonuje się 2-3 razy w tygodniu.

Fizjoterapia wykazuje dobry efekt terapeutyczny. Zapalenie nadkłykcia można leczyć za pomocą następujących technik:

  • Magnetoterapia.
  • Akupunktura.
  • Elektroforeza.
  • Aplikacje parafinowe i inne.

Jak leczy się zapalenie nadkłykcia, jeśli wszystko inne zawiedzie? W skrajnych przypadkach przeprowadza się operację usunięcia dotkniętego obszaru ścięgna.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie jest łatwiejsze niż jej leczenie. W przypadku zapalenia nadkłykcia konieczne jest ograniczenie przewlekłych obciążeń stereotypowych uszkadzających ścięgna. Jeśli ktoś uprawia wielki sport, musi od samego początku wypracować odpowiednie nawyki, postawę przy pracy, sprzęt itp..

Zapalenie nadkłykcia jest chorobą łatwą do zapobiegania. Najważniejsze jest, aby zapobiec nadmiernemu stresowi.

Łokieć tenisisty - przyczyny

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Choroby stawów dotykają nie tylko w podeszłym wieku. Przy zapaleniu tkanki łącznej i mięśniowej pojawia się ból, niemożliwe jest zgięcie i rozluźnienie ramienia. Łokieć tenisisty - tak nazywa się proces zapalny, który często rozwija się u sportowców oraz u osób, których zawody wiążą się z monotonnymi ruchami w okolicy łokcia.

Przyczyny choroby

Łokieć tenisisty jest powszechnie określany jako zapalenie nadkłykcia. To patologiczny proces zachodzący na tle zwiększonego wysiłku fizycznego w okolicy przedramienia i łokcia. Sama nazwa sugeruje, że gracze w tenisa są zagrożeni. Długotrwałe, powtarzające się ruchy dłoni podczas treningu i zawodów powodują stany zapalne.

Ze względu na duże obciążenie ścięgien prawa ręka częściej cierpi. Nie tylko fani tenisa mogą cierpieć na zapalenie nadkłykcia. Patologia jest często nazywana również łokciem golfisty, ponieważ gra w golfa staje się również czynnikiem prowokującym w manifestacji zapalenia nadkłykcia u gracza.

Łokieć tenisisty może wystąpić po urazie stawu. Na przykład po ciężkim siniaku rozpoczyna się proces zapalny, który stopniowo wpływa na pobliskie tkanki..

Ścięgna, tkanka mięśniowa, aparat więzadłowy cierpią. Zapalenie nadkłykcia w postaci bocznej lub zewnętrznej może rozwinąć się na tle osteochondrozy kręgosłupa szyjnego.

objawy i symptomy

Zespół łokcia tenisisty może przybierać dwie formy:

  • boczna postać zapalenia nadkłykcia. W przypadku tego rodzaju dolegliwości dochodzi do zapalenia nadkłykcia zewnętrznego;
  • zapalenie nadkłykcia w formie przyśrodkowej. W przypadku zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego następuje stan zapalny nadkłykcia w stawie wewnętrznym, a zespół bólowy obejmuje kończynę od wewnątrz.

Możesz zidentyfikować łokieć tenisisty na podstawie następujących objawów:

  • boli w okolicy łokcia o różnej intensywności;
  • ból nasila się przy aktywnym zginaniu i prostowaniu ramienia, a także przy ruchach obrotowych;
  • odczucia bólu pojawiają się w okolicy przedramienia.

Łokieć tenisisty w zaawansowanym stadium może objawiać się obrzękiem. Wraz z intensywnym rozwojem patologii łokcia tenisisty nasilają się objawy.

Ból staje się z natury obolały i nasila się przy każdym ruchu. Osoba cierpi na ograniczoną ruchomość kończyny górnej.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się, że ta choroba to właśnie łokieć tenisisty, konieczne jest przeprowadzenie działań diagnostycznych. Diagnostyka obejmuje następujące procedury:

  1. Lekarz przeprowadza szczegółowe badanie pacjenta, dowiaduje się, jak dawno temu pojawiły się określone objawy i jaki czynnik sprowokował rozwój stanu zapalnego.
  2. Wykonuje się oględziny chorej kończyny.
  3. Badania czynności ramienia ze stanem zapalnym mają na celu potwierdzenie rozpoznania łokcia tenisisty.

W razie potrzeby zalecane są funkcjonalne procedury diagnostyczne:

  1. RTG. Zdjęcie pokaże, czy staw jest podatny na odkładanie się wapnia w okolicy nadkłykcia..
  2. USG pozwala określić, jak bardzo zmieniła się struktura tkanek stawowych, a także obszar zapalenia.
  3. MRI. Zabieg pozwala na uwzględnienie stanu tkanek miękkich i zmian, jakie w nich zaszły. Na podstawie wyników badania lekarz decyduje o sposobie leczenia stawu w zgięciu łokciowym.

Na podstawie wyników badania diagnostycznego lekarz decyduje o sposobie leczenia patologii, jeśli diagnoza łokcia tenisisty zostanie potwierdzona.

Metody leczenia łokcia tenisisty

Łokieć tenisisty traktowany jest kompleksowo. Głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie obciążenia bolesnego obszaru i złagodzenie bólu. Następnie zabiegi mają na celu zmniejszenie i całkowite wyeliminowanie procesu zapalnego, a następnie przywrócenie ruchomości stawowej..

W przypadku zdiagnozowania łokcia tenisisty dolegliwość można wyleczyć za pomocą następujących środków:

  1. Terapia lekowa, polegająca na kursie leków z różnych grup i zewnętrznym stosowaniu środków przeciwbólowych.
  2. Procedury fizjoterapeutyczne.
  3. Fizjoterapia.
  4. Leczenie domowe.

W ramach terapii lekowej w leczeniu zespołu łokcia tenisisty przepisuje się leki niesteroidowe. Leki z kategorii niesteroidowych eliminują stany zapalne, ból i obrzęk bolącego stawu. Leki przeciwzapalne obejmują następujące kompozycje lecznicze:

  • Ibuprofen;
  • Nise;
  • Voltaren;
  • Diklofenak;
  • Nurofen;
  • Indometacyna.

W trakcie leczenia łokcia tenisisty należy przestrzegać przepisanej przez lekarza dawki. Niekontrolowane stosowanie leków przeciwzapalnych może powodować poważne komplikacje.

W leczeniu i profilaktyce CHORÓB STAWÓW I KRĘGOSŁUPA nasi Czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy zdecydowali się przeciwstawić farmaceutycznemu bezprawiu i zaprezentowali lek, który NAPRAWDĘ LECZY! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić na nią uwagę. Czytaj więcej.

Niesteroidy, nawet w dopuszczalnych dawkach, mają wiele skutków ubocznych, więc odstępstwa od zaleceń lekarskich mogą powodować negatywne skutki..

Oprócz tabletek w leczeniu dolegliwości golfa stosuje się środki zewnętrzne. Są to maści i żele o działaniu przeciwzapalnym oraz do gojenia zajętych mięśni, które mogą wyleczyć chorobę:

  • Troxevasin;
  • Heparyna;
  • żel z kasztanowca;
  • Lyoton;
  • Piroxicam.

W ciężkich stadiach patologii oraz w przewlekłym łokciu tenisisty wykazano skuteczne dostawowe wstrzyknięcia kortykosteroidów.

Jeśli konserwatywne metody nie przyniosły rezultatów, a ręka boli, to dolegliwości golfisty można pozbyć się tylko chirurgicznie..

Leczenie domowe

Możesz również leczyć chorobę łokcia tenisisty w domu, ale jak powie lekarz. Ważne jest, aby zabiegi domowe łączyć z wizytami lekarskimi.

Środki ludowe pomagają zmniejszyć stan zapalny i ból stawów. Ale stan zapalny można całkowicie wyleczyć tylko w połączeniu z zaleceniami lekarskimi:

  1. Kompresy z niebieskiej glinki. Glina (2 łyżki. L.) Rozcieńcza się w gorącej wodzie do konsystencji śmietany. Kleik nakłada się na dotknięty obszar dużą warstwą, pokrytą polietylenem i ciepłą szmatką. Trzymaj kompres przez 20 minut, a następnie spłucz ciepłą wodą. Kurs trwa tydzień, nakłada kompresy rano i wieczorem.
  2. Domowa maść z żywokostu może pomóc zmniejszyć stan zapalny. Zetrzyj korzeń rośliny, dodaj do kleiku stopiony boczek (200 g). Zagotuj składniki. Ostudzić powstałą kompozycję i przechowywać w lodówce przez dwa dni. Przed nałożeniem rozgrzej maść w kąpieli wodnej. Najpierw cienką chusteczkę impregnuje się maścią, a następnie nakłada na chore miejsce na 2 godziny.
  3. Przepis na zieloną herbatę łagodzący stany zapalne. Zaparz herbatę, przelej do małych pojemników, włóż do zamrażarki. Codziennie masuj dotknięty obszar zamrożoną kostką herbaty owiniętą w szmatkę.
  4. Kompres miodowy z dodatkiem aloesu. Zmiażdż liść aloesu na kleik (1 łyżka. L.), Dodaj miód (2 łyżki. L.). Wymieszaj składniki i nałóż na bolesne miejsce, przykryj plastikiem i bandażem. Codziennie trzymaj kompres przez pół godziny. Lepiej jest robić kompresy przed snem..
  5. Dodaj posiekane liście laurowe (5 łyżek) do rozgrzanego oleju roślinnego (250 g). Pozostaw do zaparzenia w ciemności przez tydzień. Codziennie wcieraj w dotknięty obszar, aby zmniejszyć stan zapalny.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Leczenie domowe jest skuteczne tylko w połączeniu z leczeniem zachowawczym. Musisz zrozumieć, że środki ludowe to tylko dodatkowa metoda leczenia.

Ćwiczenia

W diagnostyce łokcia tenisisty po ostrym złagodzeniu objawów zalecane są specjalne ćwiczenia na stawy. Wskazane jest unieruchomienie stawów na pewien czas. Długotrwały brak ruchu może prowadzić do atrofii tkanki mięśniowej i powodować przekrwienie.

Ćwiczenia lecznicze mające na celu przywrócenie czynności motorycznej obolałego ramienia, powinny być wykonywane pod nadzorem lekarza.
Kompleks ćwiczeń specjalnych dobierany jest indywidualnie i zależy od nasilenia przebiegu zapalenia oraz indywidualnych cech organizmu. Jeśli ręka boli podczas ćwiczeń, musisz zatrzymać ruchy i dostosować technikę.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie operacyjne łokcia tenisisty wskazane jest w ciężkich, zaawansowanych przypadkach rozwoju procesu zapalnego. Podczas operacji usuwa się tkanki stawowe, których nie można było przywrócić tradycyjnymi metodami.

Główną metodą chirurgiczną choroby łokcia tenisisty jest artroskopia. Ta metoda ma następujące zalety:

  • praktycznie nie ma utraty krwi;
  • niskie prawdopodobieństwo infekcji podczas operacji;
  • krótki okres rehabilitacji.

Podczas operacji wykonuje się wtedy małe nacięcie
odcięcie ścięgna w miejscu fiksacji.

Następnie uszkodzony obszar jest usuwany. W miejscu wycięcia tkanka jest starannie obrębiona. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

W okresie rekonwalescencji staw powinien być w spoczynku. Obciążenia ramion są wprowadzane stopniowo. W celu przyspieszenia okresu rekonwalescencji można przepisać procedury fizjoterapeutyczne..

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne należą do zabiegów na łokieć tenisisty.

Najskuteczniejszą metodą fizjoterapii jest technika fali uderzeniowej. Fale penetrują bolesny nadkłyk, powodując szybką naprawę tkanek. Konieczne jest wykonanie około 6 zabiegów, raz w tygodniu.

Po usunięciu zapalenia pokazano inne sesje fizjoterapeutyczne:

  • zastosowania z parafiną, ozokerytem i naftalenem;
  • elektroforeza w połączeniu z lekami;
  • leczenie zimnem.

Mogą być wymagane dodatkowe procedury. To wizyta w łaźni lub saunie.

Jak na zawsze zapomnieć o bólu stawów?

Czy kiedykolwiek doświadczyłeś nieznośnego bólu stawów lub uporczywego bólu pleców? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, znasz ich już osobiście. I oczywiście wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

  • ciągły ból i ostry ból;
  • niemożność wygodnego i łatwego poruszania się;
  • stałe napięcie mięśni pleców;
  • nieprzyjemne chrupanie i klikanie w stawach;
  • ostry lumbago w kręgosłupie lub bezprzyczynowy ból stawów;
  • niemożność siedzenia przez długi czas w jednej pozycji.

Teraz odpowiedz na pytanie: czy to ci odpowiada? Jak możesz znieść taki ból? Ile pieniędzy już wydałeś na nieskuteczne leczenie? Zgadza się - czas to zakończyć! Czy sie zgadzasz? Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywny wywiad, który zdradza tajniki pozbycia się bólu stawów i pleców. Czytaj więcej.

Jak objawia się zespół łokcia tenisisty i jest leczony?

„Łokieć tenisisty” to druga nazwa zapalenia nadkłykcia, zapalenia, które rozwija się w wyniku rozciągania ścięgien i powoduje silny ból. Jeśli ta choroba nie jest leczona przez długi czas, może być skomplikowana, ponieważ patologiczny proces ostatecznie obejmuje torebkę maziową. W zaawansowanych przypadkach stawy łokciowe są całkowicie zniszczone, skazując ludzi na kalectwa.

Co to jest choroba

Staw wykonuje swobodne ruchy dzięki mięśniom połączonym z nadkłykciem (wypustkami kostnymi) ścięgien. Ich najważniejszą właściwością jest elastyczność, czyli możliwość stopniowego przywracania pierwotnego stanu po naprężeniach mechanicznych..

W ciągu kilku sekund ścięgno ulega wydłużeniu. Jeśli w takim momencie znowu oddziałuje na niego siła fizyczna, rozciąga się jeszcze bardziej. Z tego powodu nadkłykcia są zdeformowane, pojawiają się w nich mikropęknięcia, włókna nerwowe ulegają stanom zapalnym, a choroba stopniowo się rozwija.

Lekarze wyróżniają następujące rodzaje dolegliwości:

  • zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego;
  • boczny;
  • traumatyczny;
  • pourazowe;
  • chroniczny.

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego występuje, gdy cierpi przyczepność ścięgna do nadkłykcia wewnętrznego. Ten typ choroby często występuje u golfistów, dlatego nazywany jest również „łokciem golfisty”. Ale przede wszystkim występuje u kobiet wykonujących monotonne ruchy rękami: krawcowe, dyspozytorki, urzędniczki siedzące przy komputerach. Odczuwają ból, który nasila się przy intensywnym używaniu ścięgien. Środkowy wygląd choroby często staje się przewlekłą patologią..

Gdy dochodzi do uszkodzenia połączenia ścięgien z zewnętrznym występem kostnym, osoba jest narażona na boczny wariant choroby. Aparat stawowy jest niepotrzebnie obciążany podczas malowania, piłowania drewna, gry w tenisa, co, nawiasem mówiąc, dało początek „tenisowej” nazwie choroby. Uściski dłoni stają się bolesne, odwracając dłoń do góry nogami. Zapalenie nadkłykcia bocznego jest rozpoznawane 9 razy częściej niż przyśrodkowe. Głównym kontyngentem pacjentów są mężczyźni.

Urazowe zapalenie nadkłykcia jest konsekwencją niewielkich urazów dłoni podczas systematycznych czynności tego samego typu. Często rozwija się razem z artrozą lub osteochondrozą. Wariant pourazowy choroby występuje z powodu przedwczesnego obciążenia łokcia po zakończeniu leczenia. Choroba często staje się przewlekła, przypominając się okresowymi nawrotami. Nasilenie bólu zmniejsza się, ale mięśnie ramienia słabną tak bardzo, że pacjent czasami nie jest w stanie napisać własnego imienia.

Przyczyny patologii

Medycyna nie ma jeszcze dokładnej odpowiedzi, dlaczego się pojawia. Wielu naukowców uważa, że ​​początkową przyczyną choroby są nieprawidłowości zwyrodnieniowe występujące w stawie łokciowym, a następnie rozwijający się z ich powodu proces zapalny..

Głównymi czynnikami prowokującymi są:

  • stereotypowe działania w pracy;
  • systematyczne przeciążanie rąk;
  • mikrouraz stawów;
  • pogorszenie przepływu krwi;
  • choroby współistniejące (osteochondroza, osteoporoza itp.).

Najczęstszymi ofiarami zapalenia nadkłykcia są:

  • pracownicy przenośników;
  • kierowcy, konstruktorzy;
  • połącz operatorzy, dojarki;
  • muzycy;
  • masażyści;
  • użytkownicy komputerów;
  • szwaczki, kasjerzy;
  • tenisiści, ciężarowcy, bokserzy itp..

Nie należy jednak dopatrywać się w tych zawodach źródeł choroby. Rozwija się przy każdym systematycznym przeciążeniu stawu łokciowego. Nie tylko monotonne ruchy tenisowe czy podnoszenie kettlebell, ale nawet częste noszenie ciężarów prowadzą do zmian patologicznych.

Oznaki choroby

Typowe objawy rozwoju zapalenia nadkłykcia to:

  • bóle stawów, ich wzrost wraz ze wzrostem obciążenia łokcia;
  • mrowienie, „gęsia skórka”, drętwienie skóry;
  • postępujące osłabienie mięśni dotkniętego ramienia.

Choroba objawia się przede wszystkim bólem. Na początku są ostre, płonące, promieniujące do dłoni, ale z czasem stają się matowe, obolałe. W przypadku zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego ból pojawia się przy zgięciu stawu łokciowego, a przy bocznym - przy wyprostowaniu przedramienia. Z biegiem czasu zakres ruchu w stawie łokciowym ze stanem zapalnym zmniejsza się.

Dzieje się to stopniowo. Na początku pewien dyskomfort zaczyna przeszkadzać ci z intensywnym stresem na dłoni, ale potem takie nieprzyjemne odczucia pojawiają się w spoczynku. Jeszcze później bóle strzeleckie nagle przebijają stan zapalny kończyny. Często są tak silne, że pacjent nie jest w stanie utrzymać zabranego przedmiotu.

W zależności od charakteru przebiegu choroby wyróżnia się następujące typy:

  • ostry;
  • podostry;
  • przewlekłe zapalenie nadkłykcia.

Charakterystycznym objawem ostrej fazy są napady bólu, gdy ręka jest obciążona i spoczynkowa. W fazie podostrej ból pojawia się tylko podczas pracy i ustaje, gdy się kończy. Przewlekła patologia pojawia się, gdy okresy remisji i zaostrzenia choroby występują naprzemiennie przez co najmniej 3-6 miesięcy.

Jeśli pojawią się objawy zapalenia nadkłykcia, należy niezwłocznie udać się do ortopedy lub traumatologa.

Diagnostyka

Ani badanie krwi, ani zdjęcie rentgenowskie stawu nie pomogą zidentyfikować łokcia tenisisty u pacjenta, ponieważ patologiczne nieprawidłowości nie są w nich odzwierciedlone. To prawda, czasami na zdjęciu widać objawy złogów soli w tkankach, ale nawet wtedy tylko wtedy, gdy choroba jest zbyt zaawansowana. Specjalne testy są znacznie bardziej pouczające:

  1. Test Welta. W trakcie jej wykonywania lekarz zaprasza pacjenta do wyciągnięcia ramion przed sobą, a następnie jednoczesnego obrócenia obu rozłożonych dłoni w górę i w dół. Jeśli zaatakowana zostanie jedna z kończyn, jej ruchy będą opóźnione w stosunku do ruchów zdrowej ręki..
  2. Test mobilności. Trzymając pacjenta za łokieć, lekarz odciąga rękę na bok, a następnie prosi pacjenta o odwrócenie jej, opierając się mięśniowej przeszkodzie ramienia lekarza. Jeśli staw jest w stanie zapalnym, ruch ten zawsze powoduje silny ból..

W przypadku podejrzenia zapalenia nadkłykcia ważna jest diagnostyka różnicowa.

  • urazy, pęknięcia tkanek;
  • złamanie nadkłykcia;
  • uwięzienie nerwów;
  • martwica aseptyczna (proces martwicy kości spowodowany zaprzestaniem dopływu krwi);
  • artretyzm;
  • osteochondroza szyjki macicy;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • uraz reumatoidalny itp..

Leczenie zachowawcze

Lekarz wybiera taktykę terapeutyczną, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, charakter patologicznych deformacji tkanek oraz ograniczenie funkcji stawów. Podczas leczenia konieczne jest:

  • zespół zatrzymania bólu;
  • znormalizować dopływ krwi do stawu;
  • wykluczyć zanik mięśni;
  • całkowicie przywracają bezbolesne ruchy łokcia.

Choroba jest leczona ambulatoryjnie. Jeśli ból jest łagodny, wystarczający jest reżim całkowitego odpoczynku dla stawu. W przypadku silnego zespołu bólowego mocuje się go szyną, którą zakłada się przez 5-7 dni. Następnie robią rozgrzewające kompresy z alkoholu lub wódki.

W przewlekłym zapaleniu nadkłykcia staw i przedramię mocuje się elastycznym gumowym bandażem, który zdejmuje się na noc.

Najbardziej skuteczna jest złożona terapia lekowa z jednoczesnym stosowaniem leków zewnętrznych i wewnętrznych. W przypadku rozpoznania łokcia tenisisty w leczeniu stosuje się leki z różnych grup:

  • leki przeciwzapalne w postaci żeli, maści, plastrów - Diklofenak, Nimesulid, Meloksykam, Ibuprofen itp.;
  • antybiotyki w tabletkach i roztworach do wstrzykiwań - Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone itp.;
  • glikokortykosteroidy w postaci zastrzyków do stawu łokciowego - Diprospan, Prednisolone, Hydrocortisone;
  • środki znieczulające miejscowo (także zastrzyki) - Ultracaine, Dimexidum, Lidocaine;
  • Witaminy z grupy B - Milgamma i inne.

Fizjoterapia, ortopedia, terapia ruchowa

Zabiegi fizjoterapeutyczne skutecznie pomagają w leczeniu zapalenia nadkłykcia. Na ostrym etapie rozwoju choroby stosuje się metody:

  • magnetoterapia;
  • terapia diadynamiczna;
  • laser na podczerwień.
  • aplikacje parafinowe, ozokerytowe;
  • terapia falą uderzeniową;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • krioterapia suchym powietrzem.

Aby uzyskać skuteczne wyleczenie, ważne jest przestrzeganie reżimu spoczynkowego stawu. Bandaże elastyczne nie są skuteczne.

Szeroko stosowane są opaski ortopedyczne, które bezpiecznie mocują staw. Później można je również stosować w celu zapobiegania nawrotom choroby..

Znacząco pomaga aktywować aktywność mięśni i ścięgien. Stukanie łokcia - doczepianie do niego specjalnych taśm rozciągających na lepkiej podstawie.

Gimnastyka lecznicza odgrywa ważną rolę w przywracaniu funkcji stawów. Jest przepisywany po ustąpieniu ostrej fazy choroby i ustąpieniu bólu łokcia. Ćwiczenia gimnastyczne aktywują przepływ krwi i limfy, produkcję mazi stawowej, wzmacniają mięśnie, więzadła i ostatecznie poprawiają funkcje motoryczne stawu.

Podczas gimnastyki medycznej ważne jest:

  • wykonywać ćwiczenia codziennie, bez ich opuszczania;
  • stopniowo zwiększać obciążenie stawu łokciowego;
  • natychmiast przerwać, jeśli wystąpi ból.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczna metoda leczenia stosowana jest w skrajnych przypadkach, gdy zapalenie nadkłykcia jest mocno zaniedbane, a leczenie zachowawcze nie łagodzi zespołu bólowego przez 4-6 miesięcy. Takim pacjentom pokazano chirurgiczne wycięcie ścięgien w miejscach ich przyczepu do nadkłykci.

Metoda artroskopowa jest praktykowana z nakłuciem zamiast nacięcia. Zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. W ten sposób dotknięte ścięgno - źródło bólu - zostaje uwolnione z połączenia z mięśniem, które je rozciąga..

Praktycznie wykluczone jest prawdopodobieństwo uszkodzenia włókien nerwowych i naczyń krwionośnych. Pod koniec operacji zakładane są szwy i opatrunek gipsowy, który zdejmuje się po 1,5–2 tygodniach. Następnie zaczynają przywracać funkcję motoryczną stawu. W przyszłości, aby zapobiec nawrotom choroby, zaleca się:

  • zmienić profil pracy, który spowodował rozwój zapalenia nadkłykcia;
  • masuj łokieć przed rozpoczęciem pracy;
  • rozgrzewka przed sportem;
  • stosować ortezę do obciążeń stawu łokciowego;
  • okresowo rób przerwy podczas wykonywania monotonnych ruchów rąk;
  • unikać zranień.

U osób, które od dłuższego czasu nie leczą zapalenia nadkłykcia, dolegliwość może być komplikowana objawem zapalenia błony maziowej stawu łokciowego. Zapalenie kaletki jest niezwykle bolesne i możliwe, że w końcu będzie konieczna operacja. Ale takie powikłanie rzadko się rozwija, ponieważ zapalenie nadkłykcia jest całkowicie wyleczone, a rokowanie choroby jest korzystne..