Główny

Neurologia

Zapalenie stawu łokciowego - przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie łokcia to poważny problem, z którym każdy może się zmierzyć. Procesowi zapalnemu zawsze towarzyszy silny ból, ograniczona ruchliwość i inne nieprzyjemne objawy. Takie przejawy sygnalizują nam problem, nie można ich lekceważyć. Przy najmniejszym dyskomforcie w okolicy łokcia należy skonsultować się z lekarzem.

Niektórzy pacjenci nie wiedzą, do którego lekarza się udać z takim problemem. Możesz odwiedzić traumatologa ortopedę. Przeprowadzi badanie, przepisze badanie rentgenowskie, na podstawie którego wyciągnie wnioski dotyczące lokalizacji, nasilenia i innych cech zapalenia łokcia. Czasami do postawienia dokładnej diagnozy potrzebne są inne środki diagnostyczne..

Struktura stawu łokciowego jest złożona. Oddziałują w niej kości, tkanki łączne, chrzęstne, liczne tętnice, inne naczynia i złożony system zakończeń nerwowych. Wszystkie te składniki są podatne na procesy zapalne. Ostateczna diagnoza jest ustalana w zależności od lokalizacji, stopnia rozprzestrzeniania się choroby.

Struktura stawu łokciowego

Aby zrozumieć, dlaczego rozwija się stan zapalny stawu łokciowego, warto poznać budowę narządu.

W okolicy łokcia trzy kości są połączone jednocześnie:

  • łokciowy,
  • Belka,
  • ramienny.

W ten sposób powstają trzy oddzielne małe złącza, które są połączone w jedno duże:

  • brachio-łokciowy,
  • ramienno-promieniowy,
  • proksymalny radioulnar.

Są połączone w jedną torebkę stawową, zapewniają zgięcie, wyprost łokcia, okrężne ruchy obrotowe. Ścięgna są przyczepione do kości, które łączą je z mięśniami przywodziciela i odwodziciela. Skupia się tu wiele zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, które zapewniają odżywienie stawu, nasycenie pożytecznymi substancjami do normalnego funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego..

Każdy element stawu jest podatny na procesy zapalne. W ten sposób rozwijają się różne choroby. Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej diagnozy. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem, stan zapalny rozprzestrzeni się na inne części stawu i pojawią się poważne komplikacje. Trudno będzie przywrócić zdrowie, podstawowe funkcje układu mięśniowo-szkieletowego.

Od lat borykasz się z WSPÓLNYMI BÓLAMI bez powodzenia? „Skuteczny i niedrogi środek przywracający zdrowie i ruchomość stawów pomoże w 30 dni. Ten naturalny środek działa tak, jak wcześniej tylko operacja”.

Rodzaje procesów zapalnych

W zależności od umiejscowienia i rozległości zapalenia łokcia rozróżnia się następujące rodzaje schorzeń:

  • zapalenie torebki stawowej,
  • zapalenie nadkłykcia,
  • zapalenie błony maziowej,
  • zapalenie więzadeł.

Zapalenie kaletki to zapalenie całej torebki stawowej. Choroba pojawia się w wyniku urazu, częstego mechanicznego podrażnienia stawu, przeciążenia. Mężczyźni częściej cierpią na tę dolegliwość. Ból przy zapaleniu kaletki jest ostry, jest stale odczuwalny, nie ustępuje, a w okolicy łokcia pojawia się zauważalny obrzęk i zaczerwienienie. Jeśli stan zapalny nie zostanie usunięty w czasie, z czasem na powierzchni worka stawowego tworzy się ropienie. Aby uniknąć sepsy, zaleca się operację z oczyszczeniem ropnia. Obszar ten jest traktowany związkami antyseptycznymi. Po zabiegu gojenie trwa długo. jeśli ropa nie zostanie całkowicie usunięta, istnieje ryzyko nawrotu. Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia stawu łokciowego należy natychmiast rozpocząć leczenie pod okiem doświadczonego lekarza..

Zapalenie nadkłykcia - stan zapalny rozwija się w miejscu przyczepu ścięgien stawu łokciowego do kości ramiennej. Ból ciągnie, znacznie się nasila, gdy pacjent wykonuje ruchy obrotowe szczoteczką. Występuje z powodu częstych mikrourazów. Z tą chorobą zmagają się zawodowi sportowcy, osoby ciężko pracujące fizycznie. Aby na zawsze pozbyć się choroby, nie wystarczy stosować leki przeciwzapalne. Konieczne jest ograniczenie ruchomości stawu, aby w dotkniętym obszarze nie pojawiła się nowa mikrouraz. W tym celu stosuje się specjalny bandaż. Okres noszenia jest negocjowany z lekarzem.

Zapalenie błony maziowej to rodzaj zapalenia kaletki maziowej, w którym stan zapalny nie dotyczy całego worka stawowego, ale tylko błony maziowej. To ta strefa jest bogata w naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe, na które wpływa rozwój procesu zapalnego. Ból w zapaleniu błony maziowej jest intensywny i trudny do zniesienia, a konwencjonalne leki przeciwbólowe nie przynoszą odpowiedniej ulgi. Leczenie przeprowadza się metodami fizjoterapeutycznymi. Kiedy płyn gromadzi się w jamie stawowej, wykonuje się nakłucie.

Zapalenie więzadeł to zapalenie więzadeł stawu łokciowego. Ta choroba jest rzadka i rozwija się z powodu urazu lub ciężkiego skręcenia. Podczas zabiegu ważny jest całkowity odpoczynek dotkniętego obszaru, dlatego łokieć mocuje się bandażem elastycznym lub specjalnym bandażem.

Przyczyny rozwoju procesów zapalnych

Zapalenie stawu łokciowego rozwija się jako samodzielna choroba lub następstwo innych dolegliwości - artretyzmu, artrozy, reumatyzmu.

Istnieje wiele przyczyn zapalenia:

  • procesy zakaźne w ciele;
  • urazy stawów;
  • stałe przepięcie tej strefy;
  • rozciąganie;
  • hipotermia,
  • osłabiona odporność;
  • zaburzenia metaboliczne w organizmie;
  • czynniki dziedziczne;
  • procesy autoimmunologiczne.

Po zidentyfikowaniu pierwotnej przyczyny choroby łatwiej będzie sobie z nią poradzić. Dlatego tak ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, przejść pełne badanie i zrozumieć, dlaczego wystąpił stan zapalny. W ten sposób można zminimalizować ryzyko nawrotu choroby w przyszłości..

Jeśli stan zapalny występuje z powodu innej choroby podstawowej, jest uważany za objaw w złożonym leczeniu. Ważne jest, aby zidentyfikować dolegliwość, która spowodowała zapalenie stawu łokciowego i wyeliminować jej konsekwencje.

Czasami stan zapalny występuje bez wyraźnego powodu. Ważna jest obserwacja lekarza, który potrafi obiektywnie ocenić stan pacjenta, dynamikę powrotu do zdrowia.

Główne objawy

Należy zdawać sobie sprawę z objawów zapalenia łokcia, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią:

  • silny ból w okolicy stawu, czasami promieniujący do barku lub nadgarstka;
  • ograniczona ruchomość łokcia;
  • chrupanie, inne obce dźwięki podczas zginania;
  • silny obrzęk tkanek miękkich, obrzęk;
  • przebarwienie skóry w dotkniętym obszarze;
  • podwyższona temperatura ciała.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać niezbędną pomoc medyczną. Lekarz z pewnością przeprowadzi badanie, w wyniku którego będzie mógł wyciągnąć wnioski dotyczące lokalizacji, stopnia rozwoju zapalenia, konkretnej choroby, która go wywołała. Dodatkowe badania są potrzebne tylko w celu potwierdzenia domysłów.

Nie musisz długo znosić bólu ani próbować się go pozbyć metodami ludowymi, jest to obarczone faktem, że stan zapalny rozprzestrzeni się na inne narządy i układy.

Środki diagnostyczne

Jeśli pacjent szuka lekarza na wczesnym etapie rozwoju zapalenia więzadeł, ścięgien stawu łokciowego lub innych części, stopień uszkodzenia tkanki można określić po badaniu rentgenowskim. Obrazy pokazują zmiany, ich lokalizację. Te informacje wystarczą, aby zrozumieć, jak leczyć pacjenta..

Dawno zapomniany środek na bóle stawów! „Najskuteczniejszy sposób leczenia problemów ze stawami i plecami” Czytaj więcej >>>

Kontaktując się z placówką medyczną na późnym etapie rozwoju choroby, lekarz może potrzebować dodatkowych informacji w celu wyciągnięcia wniosków na temat stanu pacjenta. Dostaje CT lub MRI. Nowoczesne metody diagnostyki funkcjonalnej pozwalają na badanie nie tylko tkanki kostnej, ale także określenie stanu tkanek miękkich, łącznych.

Metody leczenia

Specyficzną metodę leczenia zapalenia stawu łokciowego przepisuje się po postawieniu dokładnej diagnozy i określeniu stopnia zaawansowania choroby.

W praktyce lekarskiej stosowane są następujące rodzaje terapii:

  • przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • całkowite lub częściowe unieruchomienie kończyny;
  • fizjoterapia;
  • Terapia ruchowa;
  • krótkotrwałe stosowanie kortykosteroidów w ciężkich postaciach procesu zapalnego;
  • interwencja chirurgiczna ze znacznym uszkodzeniem stawów.

Po pierwsze, konieczne jest złagodzenie ostrego stanu, w tym celu leki są przepisywane w domu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, diklofenak, meloksykam, nimesulid, szybko łagodzą stany zapalne, ból i obniżają gorączkę. Specyficzny lek jest przepisywany przez lekarza po postawieniu diagnozy. Dostosowuje również dawkę, częstotliwość, czas przyjmowania.

W zaawansowanych przypadkach, przy silnym bólu, obrzęku i zniszczeniu tkanek łokcia, konieczne są środki doraźne. Pacjentowi przepisuje się zastrzyki leków hormonalnych w dotknięty obszar. Kortykosteroidy działają szybko, łagodząc wszelkie nieprzyjemne doznania, ale są stosowane tylko w ostateczności, ponieważ mają wiele skutków ubocznych. Zabrania się ich używania przez długi czas..

Jeśli przyczyną rozwoju procesu zapalnego jest infekcja bakteryjna, antybiotyki są przepisywane w trakcie. Aby to zrobić, pacjent najpierw wykonuje testy, które pokazują, które bakterie wywołały chorobę, na które antybiotyki jest wrażliwy. Samoleczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest zabronione.

Gdy stan pacjenta się ustabilizuje, proponuje się mu fizjoterapię, terapię ruchową w celu przywrócenia funkcji stawów. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarza i instruktora, takie działania są skuteczne..

Kiedy ropa gromadzi się w dotkniętym obszarze, zaleca się nakłucie lub inną interwencję chirurgiczną. Czasami nie można zrezygnować z takich wydarzeń.

Działania zapobiegawcze

Aby uniknąć zapalenia łokcia, należy przestrzegać kilku wskazówek i sztuczek:

  • prowadzić aktywny tryb życia, angażować się w wychowanie fizyczne;
  • nie przeciążaj fizycznie stawów;
  • zapewnić pożywną, zbilansowaną dietę;
  • unikać hipotermii;
  • przy najmniejszym dyskomforcie skonsultuj się z lekarzem.

W ten sposób zachowasz integralność stawów do starości, zadbasz o zdrowie całego układu mięśniowo-szkieletowego..

Niebezpieczeństwo samoleczenia lub odmowy terapii

W przypadku chorób łokcia ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Nie oczekuj, że stan zapalny ustąpi samoistnie. Tylko lekarz może ocenić stan pacjenta, stopień uszkodzenia tkanki.

Niebezpieczeństwo samoleczenia polega na tym, że choroba może nawracać, stać się przewlekła. W centrum choroby wyzwalane są procesy destrukcyjne, odkształcają się tkanki kostne, chrzęstne, łączne i miękkie, łokieć nie funkcjonuje.

Ze względu na złożoną budowę stawu łokciowego nie ma możliwości zastąpienia go sztuczną endoprotezą w przypadku znacznych uszkodzeń. Z biegiem czasu ręka po prostu nie będzie spełniać swoich podstawowych funkcji. Nie będziesz w stanie podnosić, zginać, nosić ciężarów, pisać ani pracować przy komputerze. Nie powinieneś tak lekceważyć swojego zdrowia. Skontaktuj się z traumatologiem w przypadku bólu łokcia, aby uzyskać natychmiastowe skuteczne leczenie.

Przegląd najczęstszych chorób stawu łokciowego, ich objawów i leczenia

Staw łokciowy należy do najbardziej aktywnych w codziennym życiu człowieka i podlega regularnej aktywności fizycznej. Dlatego choroby tego stawu szybko dają o sobie znać z nieprzyjemnymi objawami - bólem podczas ruchu i spoczynku, skrzypieniem i chrupaniem, obrzękiem z osteochondrozą i zapaleniem stawów oraz innymi objawami. Wczesne wykrycie oznak patologii służy choremu dobrze, zmuszając go do terminowej konsultacji lekarskiej w celu rozpoczęcia wczesnego leczenia i przywrócenia ręki do stanu gotowości do czynności zawodowych i domowych. Artykuł zawiera przegląd głównych chorób stawu łokciowego, objawów i leczenia.

Jakie choroby wpływają na łokieć

Istnieje kilka głównych patologii stawu łokciowego prowadzących do niepełnosprawności: urazy stawów, stany zapalne wyrostka łokciowego, zapalenie nadkłykci i sąsiednich ścięgien, zespół tunelowy.

Zapalenie nadkłykcia

Zapalenie nadkłykcia to nazwa procesu zapalnego połączenia ścięgien mięśniowych z kością ramienną. Zwykle mówiąc o tej chorobie mają na myśli stan zapalny, ale w niektórych przypadkach termin ten wydłuża się na późniejszy etap procesu, charakteryzujący się zwyrodnieniem pobliskich tkanek, np. Ścieńczeniem włókien ścięgien i utratą kolagenu. Bardziej słuszne jest nazwanie tego stanu epikondylozą, a zapalenie nadkłykcia oznacza dokładnie zapalenie nadkłykci (okolice okołostawowe, do których przyczepione są ścięgna), okolic ścięgien i okostnej. Występuje zapalenie nadkłykcia bocznego lub zewnętrznego (stanowi ponad 90% przypadków) oraz przyśrodkowe lub wewnętrzne.

Cztery piąte przypadków tej choroby ma charakter zawodowy, to znaczy występuje u osób zatrudnionych na określonych obszarach pracy, związanych z ciągłym przeciążeniem stawów. Kluczową rolę odgrywa tu ciągłe przywodzenie i odwodzenie łokci podczas pracy. Do najbardziej podatnych na zapalenie nadkłykcia kategorii profesjonalistów należą artyści, tynkarze, malarze, budowniczowie, stolarze, niektórzy sportowcy (na przykład tenisistki). W tym przypadku w trzech czwartych przypadków dotyczy to prawej ręki, ponieważ jest bardziej aktywna u praworęcznych.

Stan zapalny objawia się wyraźnym zespołem bólowym w łokciu i przyległej części przedramienia, przez co pacjent traci zdolność do pracy (natomiast ból pojawia się tylko przy zgięciu i wyprostowaniu stawu). Jeśli nie wykryje objawów na czas i nie rozpocznie leczenia, choroba może prowadzić do atrofii mięśni. Taki pacjent mimowolnie upuszcza przedmioty z ręki.

Choroby zapalne przedramion: zapalenie kaletki maziowej i nadkłykcia

Choroby zapalne

Objawami procesu zapalnego zachodzącego w stawie łokciowym są:

  • Zmniejszona ruchomość stawu i kończyny jako całości;
  • Bolące bóle, w tym podczas odpoczynku (często dają o sobie znać w nocy);
  • Hyperemia tkanek miękkich kończyny.

Wyróżnia się kilka patologii zapalnych łokcia, różniących się lokalizacją ogniska zapalnego i najczęstszymi przyczynami rozwoju:

  • Zapalenie stawów to zapalenie tkanki chrzęstnej powierzchni stawowych. Może dotyczyć jednego lub obu łokci. Przyczyną jest częściej nieprawidłowe działanie układu odpornościowego (reumatoidalne zapalenie stawów) lub zakażenie rany lub innych narządów. Objawy kliniczne szybko się nasilają. Objawy to obrzęk w miejscu zapalenia i ból niezwiązany z ruchem. Czasami ból może być bardzo ostry; częściej rano dręczy pacjenta.
  • Zapalenie kaletki to zapalenie wyrostka łokciowego. Przyczyną jest głównie mechaniczne uszkodzenie zewnętrznej strony stawu. Objaw - pojawienie się charakterystycznego guza, bolesnego przy badaniu palpacyjnym.
  • Zapalenie ścięgna to zapalenie ścięgna łokcia. Zwykle nie jest to niezależny proces, ale powikłanie innych wspólnych patologii.
Zapalenie kaletki podskórnej łokciowej

Zespół łokcia tunelowego

To nazwa zaciśniętego nerwu łokciowego, którego ścieżka przechodzi przez staw. Trauma jest najczęstszą przyczyną. W niektórych rodzajach aktywności zawodowej rozwój zespołu jest możliwy z powodu regularnego ucisku nerwu podczas pracy. Rozwijająca się patologia jest w stanie całkowicie wyeliminować zdolność do pracy kończyny, dlatego ważne jest, aby zadbać o zapobieganie rozwojowi zespołu: obciążać obszar łokcia jak najmniej przedmiotami ściskającymi go i wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie.

Głównym objawem tej patologii jest ból przeszywający (często obejmujący całą okolicę przedramienia). Trudności z trzymaniem przedmiotów w dłoni, drętwienie lub mrowienie palców są również powszechne. Ponieważ nerw rozgałęzia się do małego palca i palca serdecznego, przy zespole tunelowym, palce te są często rozstawione..

Uraz stawów

Z punktu widzenia niepełnosprawności i możliwych powikłań jest to najpoważniejsza kategoria zmian. Konsekwencjami urazów mogą być: krwiaki, deformacja stawu, uszkodzenie mięśni i ścięgien, zwichnięcia, złamania kości i uszkodzenie nerwów. Nawet drobny uraz może prowadzić do powikłań, takich jak zwyrodnienie chrząstki stawu lub nagromadzenie płynu w torebce stawowej. Urazom zawsze towarzyszy ostry ból. Najczęstszym urazem łokcia jest zwichnięcie. Ponieważ kości, które ją tworzą, są kruche i cienkie, ze zwichnięciem, co najmniej jedna z kości jest zawsze złamana..

Leczenie

Leczenie schorzeń stawu łokciowego polega najczęściej na połączeniu zabiegów fizjoterapeutycznych (stosuje się je tylko poza fazą zaostrzenia, kiedy nie ma silnego bólu i zahamowany jest rozwój procesu zapalnego) z lekami z kilku grup leków, podawanymi doustnie, miejscowo lub w postaci iniekcji lub elektroforezy. W przypadku kontuzji koniecznie wykonuje się unieruchomienie, aw większości innych schorzeń pacjent otrzymuje wybrany przez lekarza zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych, które poprawiają metabolizm w tkankach ręki i rozwijają elastyczność. Tak złożony efekt przyczynia się do najskuteczniejszej eliminacji objawów choroby..

Terapia lekowa

W celu złagodzenia objawów stanu zapalnego i wyeliminowania przyczyny choroby stosuje się kilka grup leków:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Leki antybiotykowe - stosowane głównie wtedy, gdy przyczyną zapalenia są infekcje;
  • Maści i żele antyseptyczne;
  • Chondroprotektory, które zatrzymują procesy zwyrodnieniowe na powierzchniach chrzęstnych;
  • Kwas hialuronowy;
  • Maści o działaniu rozgrzewającym, które poprawiają ukrwienie i metabolizm w okolicy zmiany;
  • Hormony nadnerczy (glukokortykoidy) są stosowane w ciężkich stanach zapalnych. Mają silniejszy efekt terapeutyczny niż NLPZ, ale także wyraźniejsze skutki uboczne. Przydzielane są krótko działające leki hormonalne (szybko zatrzymują stan zapalny, ich działanie utrzymuje się do 20 godzin) i przedłużane (ich działanie trwa od jednego do trzech tygodni, zapobiegają postępowi patologii).
Uraz nerwu łokciowego

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Ta grupa leków ma szybkie działanie i jest przeznaczona głównie do leczenia objawowego. Są dostępne w szerokiej gamie postaci dawkowania - tabletki, roztwory do iniekcji, czopki, żele i maści. W celu skutecznej walki z chorobą łączy się je z chondroprotektorami, hormonami lub antybiotykami. Charakterystyczne cechy działania NLPZ obejmują:

  • Efekt znieczulający;
  • Usunięcie zapalenia;
  • Zmniejszenie temperatury całkowitej i lokalnej.

Leki te dzielą się na nieselektywne NLPZ (hamują oba typy enzymów COX - oba biorą udział w tworzeniu mediatorów stanu zapalnego i chronią śluzówkę przewodu pokarmowego) i selektywne (hamują jedynie enzym „zapalny”). Ponieważ doustne podawanie leków z tej klasy (zwłaszcza nieselektywnych) może przyczynić się do owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, w celu zneutralizowania tego efektu przepisuje się inhibitory pompy protonowej.

Chondroprotectors

Zadaniem tego rodzaju leków jest przywrócenie struktury chrząstki szklistej i powstrzymanie jej niszczenia. Zawierają jeden z dwóch aktywnych składników: glukozaminę (podstawę płynu dostawowego) i chondroitynę (budulec chrząstki). Niektóre leki zawierają obie substancje jednocześnie. Możliwe jest podawanie doustne lub podawanie za pomocą elektroforezy lub zastrzyków. Ponieważ oddziałują bezpośrednio na przebieg procesu degeneracyjnego, działają wolno i wymagają regularnego stosowania przez wiele miesięcy. Nie mają efektu szybkiego łagodzenia objawów.

Dostawowe podawanie leków

Takie wprowadzenie stosuje się w przypadku zajęcia tylko jednego łokcia (i na ogół w przypadku obecności jednego izolowanego miejsca uszkodzenia) i umożliwia precyzyjne gromadzenie się substancji czynnej w ognisku zmiany. W ten sposób wprowadzają:

  • Hormony glukokortykoidowe, które łagodzą stany zapalne i poprawiają metabolizm w chrząstce;
  • Preparaty z kwasem hialuronowym, zastępujące płyn dostawowy, zapewniające łatwość i bezbolesność ruchów stawów.

Procedury fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia chorób stawu łokciowego obejmuje takie metody jak:

  • Elektroforeza z NLPZ, chondroprotektorami lub kwasem hialuronowym;
  • Leczenie ultradźwiękami;
  • Aplikacje z parafiną;
  • Leczenie laserowe.

Jeśli postęp tej lub innej choroby zaszedł daleko, zwykle nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej. We wczesnych stadiach do leczenia stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, chondroprotektory, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapeutyczne poprawiające ukrwienie przedramienia pacjenta..

Objawy zapalenia nadkłykcia łokciowego - objawy, rozpoznanie, leczenie domowe i dopasowanie aparatu

Układ mięśniowo-szkieletowy to układ o złożonej budowie, który odpowiada za płynność i klarowność ruchów ciała. Kiedy coś idzie nie tak w jej pracy, przy najmniejszym skręceniu tułowia lub zgięciu ramienia, osoba odczuwa ostry ból. Dzieje się tak szczególnie często w przypadku profesjonalnych sportowców: tenisistów, hokeistów, siatkarzy. Winę za proces zapalny czy mechaniczne uszkodzenie ścięgien, które lekarze nadali medycznej nazwie - zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego. Jakie są objawy choroby i jak ją leczyć?

Co to jest zapalenie nadkłykcia łokcia

Staw łokciowy jest anatomicznie złożonym stawem, który odpowiada za jednoczesną i dobrze skoordynowaną pracę kości ramiennej, kości promieniowej i łokciowej, zapewniając ich pełne zgięcie-wyprost. Przy regularnym i monotonnym wysiłku fizycznym, po kontuzjach, przeciążeniach mięśni lub chorobach zakaźnych na powierzchni kości powstają mikropęknięcia, zmienia się struktura tkanek miękkich, dochodzi do deformacji ścięgien, zapalenia nerwów. Zjawiska te wywołują chorobę zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego.

Powody

Uważa się, że zagrożone są osoby, których czynności zawodowe są ściśle związane z powtarzaniem powtarzalnych ruchów rąk:

  • budowniczowie;
  • pracownicy rolni;
  • chirurdzy, ginekolodzy, masażyści;
  • muzycy;
  • sportowcy;
  • maszynistki, technicy komputerowi;
  • pracownicy obsługi - kucharze, kelnerzy, sprzątaczki.

W niektórych przypadkach patologia może w ogóle się nie pojawić z powodu nadmiernego obciążenia pracą związaną z zawodem. Lekarze twierdzą, że rozwojowi choroby mogą sprzyjać dysfunkcje miejscowego krążenia krwi lub wrodzone osłabienie stawów. Ponadto zapalenie ścięgna łokcia może być ściśle związane z chorobami takimi jak:

  • osteoporoza szyjki macicy;
  • humeroscapular periarthritis;
  • dysplazja tkanki łącznej;
  • osteocondritis kręgosłupa;
  • ostra artroza;
  • zanik tkanek miękkich.

Objawy

Następujące objawy i oznaki pomagają odróżnić zapalenie nadkłykcia od innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego:

  • pojawienie się bólu podczas obracania stawu opłucnowego do wewnątrz;
  • występowanie dyskomfortu przy najmniejszym ruchu ręki, niezależnie od obciążenia;
  • obecność bólu punktowego, którego lokalizację można określić palpacyjnie;
  • zmniejszenie napięcia i elastyczności mięśni, które nie pozwalają pacjentowi mocno trzymać w dłoni nawet nieciężkiego przedmiotu;
  • drgawki nasilają się przez uścisk dłoni, zginanie łokcia.

W zależności od charakteru objawów, miejsca lokalizacji bólu i częstotliwości jego występowania, chorobę tę dzieli się zwykle na kilka typów: przewlekłe zapalenie nadkłykcia boczne, przyśrodkowe, pourazowe lub pourazowe. Z reguły w ostrej postaci zespół bólowy pojawia się gwałtownie, następnie odczucia stają się stałe, pojawia się osłabienie i zwiększone zmęczenie mięśni. Jednak każdy rodzaj patologii ma swoje własne charakterystyczne cechy..

Boczne zapalenie nadkłykcia łokcia

Lekarze często nazywają ten typ choroby typem zewnętrznym lub „łokciem tenisisty”, ze względu na to, że problem ten często występuje u osób lubiących sporty na świeżym powietrzu. Nasilenie dolegliwości bólowych w zapaleniu nadkłykcia bocznego stawu zwiększa się, gdy szczotka jest odchylana na zewnątrz, podnoszone przedmioty lub przedramię odchylane od skrajnego punktu pronacji.

  • Jak gotować bakłażana z pomidorami i czosnkiem na patelni
  • Tabela rozmiarów odzieży damskiej: jak znaleźć swój
  • Pulpety w piekarniku z sosem: przepisy kulinarne

Wnętrze

W przeciwieństwie do bocznego zapalenia stawu, przyśrodkowe częściej martwią się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym na ramieniu iz reguły występuje głównie u kobiet. Powodem jego pojawienia się są wszystkie te same ruchy rąk tego samego typu. W przypadku zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego ból pojawia się w wewnętrznej części stawu łokciowego i nasila się po zgięciu ramienia. Czasami dyskomfort objawia się nie tylko w łokciu, ale może również opadać, wpływając na nadgarstki, kciuki i palce wskazujące.

Traumatyczny

Ten typ występuje u osób po 40. roku życia, kiedy zmniejsza się zdolność tkanki do regeneracji, dochodzi do zakłócenia procesów produkcji kolagenu i elastyny, a miejsce zniszczonych struktur następuje przez tkankę łączną. Urazowe zapalenie nadkłykcia stawu rozwija się na tle deformującej się artrozy, osteochondrozy szyjki macicy i innych związanych z wiekiem chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Pourazowe

Zapalenie nadkłykcia tego typu pojawia się na skutek wcześniejszych urazów, zwichnięć lub skręceń więzadeł stawu łokciowego. Niezwykle rzadko zdarza się, że osoby, które przeszły operację, cierpią na pourazowy ból ramienia. Z reguły powodem tego jest zaniedbanie ogólnych zaleceń lekarzy po terapii lekowej lub podczas rehabilitacji pacjenta..

Chroniczny

Jeśli objawy zostały zignorowane przez pacjenta lub diagnoza nie została postawiona w odpowiednim czasie, choroba często przechodzi w postać przewlekłą. Wtedy bóle są stale obecne, mogą przeszkadzać osobie nawet podczas snu. Kiedy patologia osiąga etap, w którym okresy remisji są szybko zastępowane nawrotami, dyskomfort staje się bolesny, mięśnie słabną do tego stopnia, że ​​pacjent nie może nawet trzymać długopisu w dłoni.

Diagnostyka

Z reguły rozpoznanie zapalenia nadkłykcia stawu jest wykonywane po oględzinach pacjenta i zebraniu objawów klinicznych. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania, z których najprostsze to podniesienie krzesła lub kubka z wodą. Czasami potrzebny jest rezonans magnetyczny lub USG, aby przyjrzeć się tkance lub strukturze kości od wewnątrz. Takie metody badawcze pozwalają nie tylko wykluczyć występowanie chorób o podobnych objawach, ale także określić dalszą technikę leczenia.

  • Skuteczne ćwiczenia na szybką utratę wagi nóg i stóp
  • Sałatka z języka: pyszne przepisy
  • Poliester: jaki rodzaj tkaniny

Leczenie zapalenia nadkłykcia łokcia

Aby złagodzić ból łokcia, złagodzić objawy i zapewnić wysokiej jakości leczenie, lekarz założy miękki bandaż w kształcie ósemki na chore ramię. W ciężkich przypadkach może być konieczne unieruchomienie kończyny gipsem przez okres do 1 miesiąca. Jakie są główne stosowane metody terapii: leczenie zachowawcze lekami o lokalnej zasadzie działania, przebieg efektów fizjoterapeutycznych i chirurgia. W początkowych stadiach rozwoju choroby można leczyć zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego w domu.

Konserwatywny

Aby leczenie zakończyło się powodzeniem przez cały okres terapii, lekarz zaleci odpocznienie chorej kończyny i całkowite zaniechanie jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Istota konserwatywnej metody leczenia polegać będzie na przyjmowaniu leków z następujących grup:

  • Antybiotyki penicyliny, makrolidy, cefalosporyny - w łagodzeniu stanów zapalnych i bólu. Leki są przepisywane w postaci tabletek we wczesnych stadiach leczenia, a także zastrzyków w ciężkich postaciach przebiegu choroby.
  • Leki glukokortykosteroidowe, takie jak Diprospan, hydrokortyzon, betametazon lub prednizolon. Przepisywany jako pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe w celu złagodzenia bólu, ale jeśli nie ma efektu, wstrzyknięcie można powtórzyć po kilku dniach.
  • Miejscowe leki przeciwbólowe: Ultrakaina, Lidokaina, Dimexida.
  • Witaminy z grupy A, E, C, B i D. Dobrze, jeśli w składzie znajdą się dodatkowe składniki typu: selen, magnez, wapń, cynk i miedź. Witaminy na stawy są niedrogie - około 150-300 rubli.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli konserwatywne metody leczenia nie pomogły, a patologia zaczęła się dalej rozprzestrzeniać, lekarz może zalecić wycięcie ścięgien w punktach ich przyczepu do kości. Ta operacja nazywana jest procedurą Gokhmana i wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Okres rehabilitacji po operacji wynosi 10-14 dni, po którym znikają wszelkie oznaki dysfunkcji stawów.

Fizjoterapia

Orteza stawu łokciowego przy zapaleniu nadkłykcia jest noszona w okresach zaostrzeń lub w nocy. Takie podparcie dłoni jest niezbędne podczas terapii lekowej, podczas zabiegów fizjoterapeutycznych. W ostrym okresie zapalenia nadkłykcia wykonaj:

  • magnetoterapia o wysokiej intensywności na 6-10 sesji;
  • leczenie ultradźwiękami odbywa się w krótkich kursach;
  • fonoforeza z lekami głęboko wnikającymi w tkanki - 3-4 zabiegi.

Po zatrzymaniu zespołu bólowego pacjentowi przepisuje się drugi zestaw procedur, w tym:

  • terapia falami uderzeniowymi stawów;
  • elektroforeza z użyciem nowokainy, jodku wapnia lub innych leków;
  • zastosowania do stawów łokciowych z parafiną, naftalanem, ozokerytem;
  • krioterapia suchym powietrzem w zapaleniu nadkłykcia;
  • unieruchomienie stawów i blokada nowokainy;
  • terapia błotna lub akupunktura.

Podczas remisji zapalenie stawu łokciowego zostaje zatrzymane przez fizjoterapię. Proste ćwiczenia pomagają przywrócić elastyczność więzadeł, poprawiają krążenie krwi, pobudzają aktywną produkcję mazi stawowej i wzmacniają mięśnie. Podstawowe ćwiczenia dzielą się na dwa rodzaje: rozciągające i wzmacniające mięśnie..

Istnieje kilka rodzajów ćwiczeń rozciągających bierne stawy, ale wszystkie są wykonywane zdrową ręką:

  1. Chwyć dłoń nienaruszoną ręką i zacznij powoli zginać ją pod różnymi kątami. Kiedy osiągniesz skrajny punkt pod kątem 90 stopni, pozostań na 10-15 sekund. Podczas pracy powinieneś odczuwać lekkie napięcie mięśni łokcia..
  2. Stojąc, połóż dłonie na stole wierzchem dłoni do góry. Pochyl się lekko do przodu, aby kąt między ramionami i dłońmi był właściwy.
  3. Obróć ręce do góry, z palcami skierowanymi w stronę tułowia i lekko ugnij łokcie. Podobnie jak w poprzednim ćwiczeniu, lekko odchyl się od stołu, aby utworzyć kąt prosty między dłońmi a przedramieniem..

Gdy tylko ćwiczenie wyda Ci się zbyt łatwe, dyskomfort w stawie i znikną objawy, możesz przejść do drugiej części zadań:

  1. Konsekwentnie zginaj i rozpinaj przedramię, tak aby samo ramię zawsze pozostawało nieruchome.
  2. Zegnij rękę w łokciu. Rozpocznij płynnie iz różną intensywnością, aby zacisnąć i rozluźnić pięść.
  3. Złóż obie ręce w zamku przed sobą. Zacznij obracać nadgarstkami w przeciwnych kierunkach..

W domu

Jako adiuwant na początkowym etapie rozwoju zapalenia nadkłykcia dobrze sprawdziła się następująca medycyna tradycyjna:

  • Maść znieczulająca. Aby go przygotować, weź w równych proporcjach miód, olej roślinny, suszony żywokost. Mieszaj i pocieraj bolące ramię przez noc przez 7 dni.
  • Ocieplający kompres na staw łokciowy. Wymieszaj 200 gram kosmetycznej niebieskiej glinki z wodą. Nałóż mieszaninę na dotknięty obszar i zawiń gazą, przykryj wełnianą szmatką na wierzchu. Wytrzymaj kompres z zapaleniem nadkłykcia przez co najmniej godzinę.
  • Alkoholowy kompres przeciwzapalny na stawy. Aby go przygotować, wymieszaj wysuszone liście szczawiu końskiego z alkoholem lub wódką. Owiń pojemnik folią i pozostaw roztwór w ciemnym miejscu na około tydzień.

Prognoza

Zapalenie więzadła łokcia dobrze reaguje na leczenie, a powikłania związane z chorobą są niezwykle rzadkie. Przy dłuższym braku terapii może rozwinąć się zapalenie kaletki łokciowej, zapalenie rozprzestrzeni się na sąsiednie tkanki i zanik więzadeł. Wynik leczenia powikłań jest nieprzewidywalny i zależy od cech organizmu oraz wybranej taktyki. Zaawansowane postacie zapalenia nadkłykcia leczy się tylko operacyjnie.

Zapobieganie chorobie

Jeśli jesteś zagrożony, wykonując pracę, która prowokuje rozwój zapalenia nadkłykcia stawów, czas martwić się o środki zapobiegawcze. Z zastrzeżeniem następujących zaleceń lekarzy, przebieg choroby można zatrzymać lub całkowicie zapobiec jej pojawieniu się:

  • Podczas uprawiania sportu zawsze postępuj zgodnie z właściwą techniką, ściśle przestrzegaj zaleceń trenera.
  • Staraj się unikać tego samego rodzaju powtarzających się ruchów w pracy, rób przerwy.
  • Przed jakąkolwiek aktywnością fizyczną należy rozgrzać więzadła, wykonać masaż.

Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego - kompletny przegląd

Z tego artykułu dowiesz się o objawach i leczeniu zapalenia nadkłykcia łokcia, czyli o rodzajach tej choroby. Przyczyny choroby, diagnostyka i profilaktyka zapalenia nadkłykcia zewnętrznego i wewnętrznego.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, ordynator oddziału anestezjologii i intensywnej terapii, 8 lat doświadczenia zawodowego. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego (w skrócie ELS) to patologia nadkłykcia kości ramiennej, której rozwój wiąże się z powtarzającym się obciążeniem przedramienia i łokcia.

Wcześniej uważano, że ELS jest procesem zapalnym. Jednak obecnie (artykuł powstał w 2017 roku) naukowcy i lekarze przekonują, że choroba ta nie rozpoczyna się stanem zapalnym, ale reakcją układu mięśniowo-szkieletowego na nadmierny i powtarzający się stres, który prowadzi do zgrubień i mikrozerwań ścięgien łączących się z nadkłykciem kości ramiennej., z ich dalszym zniszczeniem. Tkanka łączna ścięgien w wyniku tych urazów może ulec zapaleniu, które kończy się pojawieniem się objawów zapalenia nadkłykcia..

Choroba objawia się bólem łokcia podczas zgięcia lub wyprostu ramienia w tym stawie, ale sama w sobie nie zagraża życiu.

Patologii można całkowicie pozbyć się, leczenie ma swoje specyficzne niuanse (np. Przy zapaleniu nadkłykcia łokcia nie ma jednego planu leczenia, terapia jest bardzo indywidualna).

Problemem zapalenia nadkłykcia (łokcia czy kolana) zajmują się traumatolodzy.

Przyczyny patologii

Różne sporty i codzienne czynności mogą prowadzić do chorób, w tym:

  • Tenis ziemny.
  • Ogrodzenie.
  • Golf.
  • Wioślarstwo.
  • Wpisywanie na klawiaturze.
  • Obraz.
  • Kowalstwo.

Inne czynniki ryzyka zapalenia nadkłykcia obejmują:

  • Wiek od 40 do 60 lat.
  • Palenie.
  • Niewłaściwa technika ćwiczeń lub niewłaściwy sprzęt.
  • Zajęcia sportowe w niedostosowanych warunkach, w wyniku których przyspiesza się początek zmęczenia, co prowadzi do pogorszenia techniki sportowców.
  • Osłabienie głębokiej wrażliwości stawu łokciowego, które rozwija się w wyniku chorób neurologicznych lub urazów.

Leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego bez wyeliminowania przyczyn jego rozwoju i czynników ryzyka nie zakończy się sukcesem.

Rodzaje i stadia zapalenia nadkłykcia

Na kości łokciowej znajdują się dwa nadkłykcia - boczne (zewnętrzne lub zewnętrzne) i przyśrodkowe (wewnętrzne). Służą jako punkt zaczepienia dla ścięgien mięśni znajdujących się na przedramieniu. W związku z tym zapalenie nadkłykcia dzieli się na dwa typy - przyśrodkowe i boczne.

Boczne lub zewnętrzne zapalenie nadkłykcia rozwija się z nadmiernym powtarzającym się napięciem mięśni prostowników przedramienia, których ścięgna łączą się z nadkłykciem bocznym. Dobrym przykładem sportu, w którym rozwija się boczny ELS, jest tenis. Dlatego inną (popularną) nazwą tej choroby jest łokieć tenisisty. Częstotliwość jego rozwoju wynosi 1,3-3% u osób w wieku od 30 do 65 lat.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego to uszkodzenie nadkłykcia przyśrodkowego powstałe w wyniku nadmiernego obciążenia ścięgien mięśni zginaczy przedramienia łączących się z tym miejscem. Ponieważ ten stan występuje najczęściej wśród golfistów, czasami określa się go jako łokieć golfisty. Częstość występowania zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego wynosi 0,4–5% u osób w wieku od 30 do 65 lat.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Niektórzy lekarze wyróżniają następujące trzy etapy ELS:

  1. Faza ostra - charakteryzująca się nagłym wystąpieniem silnego bólu i napięcia mięśni przedramienia.
  2. Stan podostry - ból staje się stały, jego intensywność maleje; objawy choroby pojawiają się, gdy mięśnie przedramienia są obciążone i zanikają podczas odpoczynku.
  3. Przewlekły przebieg choroby - ta postać zapalenia nadkłykcia charakteryzuje się okresową przemianą okresów braku objawów z okresami ich nawrotu.

Objawy

Zapalenie nadkłykcia łokciowego daje pacjentom dość wyraźny dyskomfort i niewygodę, ograniczając aktywne zaangażowanie w sport lub aktywność, która spowodowała jego pojawienie się. Objawy tej choroby trwają zwykle od 6 miesięcy do 2 lat..

Objawy zapalenia nadkłykcia bocznego

Pacjenci z zapaleniem nadkłykcia bocznego odczuwają ból na zewnętrznej powierzchni przedramienia poniżej łokcia. Czasami czują rozprzestrzenianie się bólu od stawu łokciowego w kierunku nadgarstka chorej ręki.

Zespół bólu pojawia się zwykle podczas wykonywania następujących czynności:

  • Podnoszenie ręki lub podnoszenie przedmiotów.
  • Zgięcie ramienia.
  • Próby pisania, podniesienia przedmiotu (np. Rakiety tenisowej), zaciągnięcia pięści lub uścisku dłoni innej osoby.
  • Ruchy obrotowe dłoni - na przykład podczas otwierania wieczka puszki.

Pacjent boryka się również z bólem i uczuciem sztywności w stawie przy pełnym wyproście ramienia w łokciu. Ponadto pacjenci często martwią się osłabieniem mięśni przedramienia..

Objawy te mogą naśladować obraz kliniczny innych schorzeń, dlatego przed leczeniem zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego, które dotyka nadkłykcia zewnętrznego, należy zasięgnąć porady lekarza w celu ustalenia prawidłowej diagnozy..

Objawy zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego

Wiele objawów przyśrodkowego ELS jest bardzo podobnych do objawów łokcia tenisisty. Pacjenci odczuwają ból w wewnętrznej (przyśrodkowej) części łokcia, który może rozprzestrzeniać się po wewnętrznej powierzchni przedramienia. Zwykle pacjent odczuwa sztywność w dotkniętym stawie, trudno jest mu wyprostować rękę lub zacisnąć pięść.

Osoby z tą chorobą często nie szukają pomocy medycznej przez długi czas, ponieważ jej objawy nie są bardzo wyraźne. Musisz umówić się na wizytę u lekarza, gdy pojawi się ból:

  • podczas zamachu kijem golfowym;
  • podczas potrząsania ręką innej osoby lub jej zginania;
  • ściskając dłoń w pięść, rzucając przedmiotem lub obracając klamkę;
  • podczas podnoszenia ciężarów.

Podobnie jak w przypadku zapalenia nadkłykcia zewnętrznego, łokciu golfisty może towarzyszyć osłabienie mięśni przedramienia, a także uczucie drętwienia lub mrowienia, które rozprzestrzenia się po wewnętrznej powierzchni dłoni od łokcia do małego palca i palca serdecznego..

Jeśli dana osoba cierpi na te objawy, musi skontaktować się z traumatologiem, gdyż leczenie zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego, obejmującego nadkłykci przyśrodkową, należy rozpocząć dopiero po postawieniu prawidłowej diagnozy. Obraz kliniczny tej choroby jest niespecyficzny: to znaczy można ją zaobserwować w innych patologiach, na przykład z artrozą stawu łokciowego lub zapaleniem mięśni (zapalenie mięśni).

Diagnostyka

Lekarz ustala diagnostykę bocznego lub przyśrodkowego ELS na podstawie wyjaśnienia skarg pacjenta, badania i wyników dodatkowych metod badawczych.

Podczas badania lekarz może wykryć następujące objawy charakterystyczne dla łokcia tenisisty:

  1. Najsilniejszy ból po ucisku w miejscu znajdującym się 1–5 cm poniżej nadkłykcia bocznego.
  2. Ból przy wyprostowaniu dłoni i palców, podczas którego pacjent opiera się temu ruchowi.
  3. Ból z biernym zgięciem ręki w stanie z wyprostowanym łokciem.

W przypadku zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego lekarz podczas badania wykrywa następujące charakterystyczne objawy:

  • Tkliwość w punkcie poniżej i z boku nadkłykcia przyśrodkowego.
  • Zespół bólowy nasila się, gdy nadgarstek jest zgięty dłonią do góry, podczas którego pacjent opiera się temu ruchowi.

Biorąc pod uwagę obecność tych objawów u pacjenta, obraz kliniczny choroby oraz istnienie czynników ryzyka rozwoju ELS, lekarz w większości przypadków stawia diagnozę bez badania instrumentalnego..

Czasami jednak lekarze mogą zlecić następujące badania, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy:

  • RTG łokcia - ta metoda może dawać obrazy twardych struktur, takich jak kości. Radiografia pomaga wykluczyć obecność zapalenia stawów lub artrozy stawu łokciowego.
  • Rezonans magnetyczny - metoda ta pozwala ocenić budowę nie tylko kości, ale także tkanek miękkich. Najczęściej lekarze przepisują takie badanie, jeśli podejrzewają, że istniejące objawy nie są spowodowane zapaleniem nadkłykcia, ale problemami z kręgosłupem szyjnym - na przykład przepukliną międzykręgową.
  • Elektromiografia to metoda badania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, którą można wykorzystać do wykluczenia uszkodzenia nerwów. Wokół stawu łokciowego przechodzi wiele nerwów, a objawy ich uszkodzenia mogą być podobne do zapalenia nadkłykcia.

Leczenie

Istnieje wiele różnych metod leczenia łokcia tenisisty lub golfisty. Jednak zdaniem wielu lekarzy nie jest jasne, czy te metody są skuteczne, czy też objawy choroby stopniowo ustępują samoistnie..

Pomimo dość dużej częstości występowania tej choroby, nie ma uniwersalnego leczenia, które byłoby uznane przez wszystkich naukowców i lekarzy. Dlatego traumatolodzy, którzy często borykają się z tym problemem, na podstawie swojego doświadczenia i danych z literatury medycznej, opracowują indywidualny plan leczenia zapalenia nadkłykcia u każdego konkretnego pacjenta..

Ponieważ mechanizm rozwoju zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego i bocznego jest podobny, do ich eliminacji stosuje się prawie takie same metody..

Zwykle objawy tego stanu mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, ponieważ ścięgna mięśni regenerują się bardzo wolno. W rzadkich przypadkach zapalenie nadkłykcia może trwać dłużej niż 1 rok.

Leczenie domowe

Istnieje wiele sposobów na złagodzenie bólu związanego z zapaleniem nadkłykcia łokcia. Najważniejsze metody nielekowe to:

  1. Rekreacja. W przypadku kontuzjowanej ręki konieczne jest zapewnienie odpoczynku funkcjonalnego, czyli zaprzestanie jakiejkolwiek aktywności, która doprowadziła do rozwoju zapalenia nadkłykcia.
  2. Nakładanie lodu na obszar stawu. Zimno zmniejsza ból i obrzęk tkanek miękkich. Należy pamiętać, że przed nałożeniem lodu należy go owinąć ręcznikiem, aby nie spowodować odmrożeń. Możesz to zrobić kilka razy dziennie..
  3. Kompresja. Bandaż wykonany z elastycznego bandaża pomaga zmniejszyć obrzęk tkanek miękkich. Nie należy zakładać bandaża zbyt ciasno, ponieważ może to zakłócić odpływ krwi żylnej, prowadząc do obrzęku ramienia poniżej łokcia. Oznaki zbyt ciasnego nałożenia - drętwienie i mrowienie w dłoni lub przedramieniu, zwiększony ból, obrzęk tkanek miękkich pod opatrunkiem.
  4. Podwyższona pozycja chorej ręki. Podniesienie chorego ramienia powyżej poziomu serca pomaga zmniejszyć obrzęk. Zwykle lekarze zalecają, aby podczas leżenia położyć poduszkę pod łokciem..

Jeśli choroba jest spowodowana przez określony sport, musisz przerwać ćwiczenia, aż do całkowitego wyzdrowienia. Gdy przyczyną zapalenia nadkłykcia jest nieprawidłowa technika ćwiczeń, należy zwrócić się o pomoc do profesjonalnego trenera, aby to skorygować. Jeśli używany jest niewłaściwy sprzęt, jego wymiana może pomóc..

Terapia lekowa

Leki przeciwbólowe (takie jak paracetamol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, takie jak ibuprofen) przepisane przez lekarza mogą pomóc złagodzić objawy ELS i zmniejszyć stan zapalny..

  • NLPZ można przyjmować w postaci tabletek lub nakładać miejscowo na obszar objęty stanem zapalnym w postaci kremu lub maści. Kremy i maści rzadziej wywołują skutki uboczne. NLPZ mogą zmniejszać objawy zapalenia nadkłykcia i osłabiać proces zapalny, nie ma jednak dowodów na ich pozytywny wpływ na rokowanie odległe w tej chorobie, nie ma więc jednoznacznych zaleceń co do celowości ich stosowania. Maści stosowane przy bólach stawów
  • Czasami trudne przypadki zapalenia nadkłykcia leczy się zastrzykami kortykosteroidów, leków, które składają się ze sztucznego analogu hormonu kortyzolu. Wstrzyknąć kortykosteroidy bezpośrednio w bolesne miejsce w okolicy łokcia. Ta metoda pomaga krótkoterminowo zmniejszyć ból i stany zapalne, ale jej długoterminowa skuteczność jest słaba. Dlatego wstrzyknięcia kortykosteroidów można powtarzać co 1,5–2 miesiące. Istnieją również dowody naukowe, że ta metoda pogarsza rokowanie w zapaleniu nadkłykcia..
  • Wśród niektórych naukowców popularne jest podawanie leków wytwarzanych z krwi każdego pacjenta - na przykład osocze bogatopłytkowe. Zawierają duże stężenie substancji bardzo ważnych dla naprawy ścięgien. Mimo obiecujących wstępnych wyników badań metoda ta nie dowiodła jeszcze swojej skuteczności w zapaleniu nadkłykcia, dlatego jest wykorzystywana niemal wyłącznie do celów badawczych..
  • W bardzo ciężkich przypadkach można zastosować zastrzyki z toksyny botulinowej, którą wstrzykuje się do mięśni przedramienia w celu ich sparaliżowania. Zmniejsza to napięcie ścięgna, ale prawie całkowicie zakłóca normalne funkcjonowanie chorej ręki, choć na krótki czas..

Terapia nielekowa

Co obejmuje leczenie nielekowe:

  • Fizjoterapia (terapia ruchowa) i rehabilitacja. Odpowiednio opracowany plan rehabilitacji pod kierunkiem lekarza prowadzącego pozwala szybko w pełni przywrócić zakres ruchu w chorym łokciu. Ta metoda może obejmować ćwiczenia zwiększające ruchomość stawów i siłę mięśni oraz masaż łagodzący ból i sztywność. Przez krótki czas lekarze mogą zalecić pacjentowi noszenie opaski lub szyny na łokciu.
  • Niektórzy pacjenci próbują leczyć zapalenie nadkłykcia za pomocą akupunktury. Jest to część tradycyjnej medycyny chińskiej, podstawą terapeutycznego działania akupunktury jest oddziaływanie na biologicznie aktywne punkty ciała poprzez wprowadzenie do organizmu specjalnych igieł. Ale nie ma przekonujących dowodów na skuteczność akupunktury w zapaleniu nadkłykcia..
  • Najpopularniejszą metodą fizjoterapii w tej chorobie jest terapia falą uderzeniową (SWT). Podczas terapii falą uderzeniową do dotkniętego obszaru wysyłane są fale akustyczne o wysokiej energii i niskiej częstotliwości, które pomagają złagodzić ból i poprawić ruchomość ramienia w stawie łokciowym. Zwykle ta metoda fizjoterapii jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Tylko sporadycznie pojawiają się drobne skutki uboczne, takie jak krwawienie lub zaczerwienienie skóry w miejscu aplikacji.

Operacja

W przypadku braku możliwości wyeliminowania zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego w ciągu 6-12 miesięcy leczenia zachowawczego leczenie można wykonać operacyjnie. W większości operacji związanych z zapaleniem nadkłykcia dotknięta część ścięgna jest usuwana z dalszym przyczepieniem zdrowego mięśnia do kości.

Wyboru odpowiedniej metody operacyjnej dokonuje lekarz biorąc pod uwagę różne czynniki, w tym stopień ciężkości choroby, ogólny stan zdrowia, osobiste życzenia i potrzeby pacjenta..

W celu wyleczenia zapalenia nadkłykcia metodą operacyjną najczęściej stosuje się interwencje otwarte, które przeprowadza się poprzez nacięcie powyżej łokcia. Lekarze mogą również wykonać operację artroskopową - za pomocą miniaturowych instrumentów poprzez niewielkie nacięcia pod kontrolą kamery wideo.

Najczęstsze problemy, które pojawiają się podczas operacji zapalenia nadkłykcia:

  1. Powikłania infekcyjne.
  2. Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych.
  3. Dłuższa rehabilitacja.
  4. Zmniejszona siła mięśni przedramienia.
  5. Zmniejszona elastyczność ramienia w łokciu.
  6. Potrzeba ponownej operacji.

Po operacji ramię pacjenta unieruchamia się opatrunkiem gipsowym. Po tygodniu z rany usuwa się gips i szwy. Następnie pacjent zaczyna wykonywać ćwiczenia rozciągające łokieć i przywracające mu elastyczność. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie przedramienia rozpoczynamy stopniowo, 2 miesiące po operacji. Całkowity powrót do zdrowia po operacji trwa od 4 do 6 miesięcy.

Zapobieganie

Czasami trudno jest zapobiec rozwojowi zapalenia nadkłykcia. Podstawą zapobiegania tej chorobie i zapobiegania jej nasilaniu się objawów jest brak silnego i powtarzającego się obciążenia ścięgien mięśni przedramienia..

Ponadto, aby zapobiec wystąpieniu lub ponownemu rozwojowi zapalenia nadkłykcia, należy przestrzegać następujących wskazówek:

  • Jeśli już masz chorobę, przestań wykonywać czynności, które powodują ból lub znajdź alternatywny sposób wykonywania tych samych zadań, które nie obciążają ścięgien mięśni dotkniętych chorobą (na przykład zrób to zdrową ręką).
  • Spróbuj przekierować obciążenie z mięśni przedramienia na większe mięśnie barku i obręczy barkowej.
  • Jeśli uprawiasz sport wymagający powtarzalnych ruchów (taki jak tenis lub golf), zasięgnij porady profesjonalnego trenera, aby poprawić swoją technikę sportową..
  • Przed uprawianiem tego rodzaju sportu wykonaj odpowiednią rozgrzewkę i rozgrzewkę mięśni, aby uniknąć kontuzji.
  • Używaj lżejszego sprzętu sportowego lub narzędzi, zwiększaj średnicę ich uchwytów - zmniejszy to napięcie ścięgien mięśniowych.
  • Aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu ścięgien, noś ortopedyczną ortezę łokcia podczas każdej aktywności, zdejmując ją tylko podczas odpoczynku i snu.
  • Zbuduj siłę w przedramieniu za pomocą ćwiczeń, które może zalecić Twój lekarz.

Prognoza

Zapalenie nadkłykcia to choroba, w której stan pacjenta poprawia się samoczynnie (pod warunkiem braku powtarzającego się obciążenia mięśni przedramienia). Średni czas trwania objawów zapalenia nadkłykcia wynosi od 6 miesięcy do 2 lat, u większości pacjentów (89%) powrót do zdrowia następuje w ciągu 1 roku..

5–10% nie wraca w pełni i może wymagać operacji. Skuteczność leczenia operacyjnego zapalenia nadkłykcia wynosi 80–90%.