Główny

Torticollis

Lumbago

Objawy i leczenie lumbago charakteryzuje się ostrym lumbago w dolnej części pleców. Zgodnie z ICD 10 (Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji), rozpoznanie lumbago jest zdefiniowane w kategorii „Dorsalgia”, kod lokalizacji M 54.4 „Lumbago z rwą kulszową”. Rozpoznanie choroby neurologicznej opiera się na określonych objawach i stanach klinicznych. Lumbago i jego objawy nie mają nic wspólnego z klinicznymi zmianami korzeni kręgosłupa związanymi z radikulopatią (zapalenie korzonków kręgosłupa). Określimy, czym jest lumbago lumbago, dlaczego pojawiają się takie neurologiczne oznaki i objawy choroby oraz jakie skuteczne metody leczenia są możliwe.

Ogólna charakterystyka, oznaki i przyczyny lumbago

Dyskogenna lumbodynia lub po prostu lumbago to stan kliniczny kręgów i krążków międzykręgowych, charakteryzujący się ostrym lumbago. Według większości ekspertów medycznych lumbago w dolnej części pleców jest wynikiem przeciążenia mięśni obręczy lędźwiowej, powstania przepukliny w ciele międzykręgowym, skutkiem mechanicznego oddziaływania na kręgosłup lub wrodzonej nieprawidłowości patologicznej. Najprawdopodobniej ostry ból w dolnej części pleców wyprzedza osobę podczas zginania ciała lub podczas podnoszenia ciężarów.

Możesz sprawdzić stan swojego kręgosłupa lędźwiowego w następujący sposób. W pozycji stojącej należy odchylić proste plecy pod kątem 45º. Po opóźnieniu takiej pozy przez 10-15 minut musisz płynnie wyprostować się. Jeśli strzeliłeś w dolną część pleców, jasne jest, że dana osoba ma zespół lumbago. W przypadku dyskomfortu przy prostowaniu pleców - osoba jest potencjalnym pacjentem poradni neurologicznej.

Zazwyczaj nienormalnie niestabilna dolna część pleców reaguje gwałtownym przemieszczeniem krążka międzykręgowego podczas aktywności fizycznej. Związek przyczynowy między objawami bólu krzyża: mechanizm bólu w lumbago jest zawsze taki sam, niezależnie od przyczyny wystąpienia. Lumbago jest wynikiem bolesnego wpływu na zakończenia nerwowe wewnątrz pierścienia włóknistego, otaczające więzadła i / lub inne trzony kręgów. Przyczyny i leczenie lumbago wynikają z rodzaju efektu bólowego:

  • W przypadku uszkodzenia krążka międzykręgowego lumbago w dolnej części pleców tłumaczy się pęknięciem pierścienia włóknistego, uwolnieniem zawartości miazgi na zewnątrz lub uciskaniem na obwodowe kręgi.
  • Lumbago pleców może powodować przemieszczenie kręgów w wyniku długotrwałej przewlekłej osteochondrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
  • Częste lumbago w dolnej części pleców w wyniku wrodzonych wad kręgów układu mięśniowo-szkieletowego kręgosłupa występuje u 10-15% światowej populacji. Cała sekcja dotycząca nerwobólów dziecięcych poświęcona jest objawom i leczeniu lumbago w postaci dziedzicznej..
  • Wśród innych czynników przyczynowych ból pleców z lumbago (choroba) może wystąpić przy silnej proliferacji guzów nowotworowych na trzonie kręgosłupa w wyniku guza naczyniowego, przerzutów, zmian reumatycznych lub infekcyjnego zapalenia struktur kostno-stawowych kręgosłupa.

Jak rozpoznać objawy dyskogennej lumbodynii

Zwykle po raz pierwszy osoba zauważa, że ​​nastąpił zastrzyk w dolną część pleców, w średnim lub starszym wieku, kiedy przełom 35-55 lat życia został pokonany. Objawy lumbago najczęściej występują u osób prowadzących aktywny tryb życia, np. Zawodowych sportowców. Między innymi strzela w dolną część pleców w trudnych warunkach pracy związanych z nadmiernym przeciążeniem i / lub przeciążeniem mięśniowo-szkieletowego gorsetu lędźwiowego, przy częstej hipotermii lub przegrzaniu organizmu.

Głównym objawem ostrego zapalenia jest ból w odcinku lędźwiowym. Osoba odczuwa intensywne strzelanie, pulsujący lub rozdzierający ostry ból w dolnej części pleców po prawej lub lewej stronie. Pędy w dolnej części pleców, z reguły, nie więcej niż 10-15 minut, po czym następuje nagły spadek amplitudy, grożący powtarzającym się zaostrzeniem w dowolnym momencie. Intensywność i czas trwania objawów bólowych nie zależy od wieku i płci osoby. Wymuszona postawa podczas ataku może zaskoczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiety, czyniąc ich całkowicie bezradnymi. Kolejnym objawem bólu jest odruchowy skurcz mięśni promieniujący do pośladków i wewnętrznej strony uda. Bóle strzeleckie często penetrują dolną część pleców w stanie całkowitego odpoczynku, na przykład podczas snu. Człowiek zaczyna przyjmować dla siebie wygodną pozycję, która w miarę możliwości zatrzymuje ostry objawowy przebieg choroby - poduszka leży pod brzuchem lub na brzuchu, kolana są podciągane do klatki piersiowej. Skuteczne leczenie bólu pleców można przeprowadzić tylko za pomocą specjalnych środków farmaceutycznych, czyli leków.

Jak leczyć lumbago w domu i za pomocą leków

Kompleksowa terapia obejmuje leczenie farmakologiczne lekami przeciwskurczowymi, przeciwbólowymi i przeciwbólowymi, a także metodami funkcjonalnymi - fizjoterapią, gimnastyką leczniczą, masażem. Przede wszystkim mówimy o udzieleniu pierwszej pomocy przy powikłaniach neurologicznych:

  • Jeśli dana osoba zostanie złapana przez lumbago stojąc, jedynym lekarstwem dla niego jest odpoczynek.
  • Gdy tylko osoba poczuje ulgę, należy ją położyć na twardej poziomej powierzchni. Materac ortopedyczny w tym przypadku nie jest skuteczny.
  • Jeśli to możliwe, pacjent musi podnieść nogi ugięte w kolanach. Ta pozycja zmniejszy napięcie w okolicy mięśniowo-szkieletowej lędźwiowej..
  • Nie należy wykonywać żadnych zastrzyków ani leczyć zastrzykami w domu, chyba że ma się specjalne umiejętności lub wykształcenie medyczne. Można stosować specjalne kremy, balsamy, maści czy żele. Możesz również podać tabletki przeciwbólowe.
  • Zostaw osobę w spokoju i poczekaj na karetkę.

Konsultant leczący określi, dlaczego i jak należy postrzelić dolną część pleców i zapewni odpowiednią pomoc medyczną. Po usunięciu ostrego napadu lumbago pacjentowi zostanie zalecona wizyta u neurologa w miejscu zamieszkania.

Przywrócenie utraconych funkcji

Po odpowiednim złożonym działaniu terapeutycznym na nerwobóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej konieczne jest specjalne leczenie lumbago środkami ludowymi w domu. Aby wykonać to zadanie, istnieje wiele skutecznych środków terapeutycznych i profilaktycznych medycyny tradycyjnej:

  • Domowa maść na lumbodynię. W równych częściach pobiera się starte liście mięty, korzeń mniszka lekarskiego i pąki brzozy. Łyżkę naturalnego miodu i ½ łyżki dodaje się do 50 gramów dobrze wymieszanych suchych surowców. l. olej roślinny lub tłuszcz wieprzowy. Taką mieszankę można przechowywać w lodówce do 1 roku. Jeśli to konieczne, kompozycję leczniczą nakłada się na ból dolnej części pleców i wciera przez 5 minut. Zabieg należy powtarzać 3 razy dziennie..
  • Bardzo skuteczny balsam leczniczy z terapeutycznego punktu widzenia, który będzie miał działanie przeciwzapalne. Łopian, prawoślaz i kłącze krwawnika wymieszane z olejkiem lawendowym w proporcji 1: 1: 2. Kompozycję nakłada się na dotknięty obszar i wciera lekkimi ruchami.
  • Polędwicę natłuszczamy 5 gramami terpentyny, a na wierzch kładzie się kulkę niskiej jakości mąki żytniej. Dotknięty obszar jest izolowany celofanem i wełnianą tkaniną. Zaleca się wykonywanie tej procedury 2-3 razy dziennie. Aby uniknąć silnego pieczenia, czas trwania leczenia domowego nie przekracza 30-40 minut.
  • Nalewka alkoholowa na muchomor jest równie skutecznym sposobem profilaktyki lumbodynii dyskogennej. Na 500 ml rozcieńczonego alkoholu lub wódki potrzebujesz 200-250 gramów produktu leśnego. Jednak taką kompozycję należy przygotować wcześniej, aby w ciągu 2-3 tygodni osiadła i uzyskała właściwości lecznicze. Nalewka alkoholowa służy jako okład na dolną część pleców.

Warunkiem leczenia rehabilitacyjnego po wystąpieniu lumbodynii dyskogennej jest noszenie gorsetu korekcyjnego, którego czas trwania ustala lekarz prowadzący. W przyszłości dla stałej stymulacji przepływu krwi pacjent z lumbago powinien nosić specjalny pas z psią sierścią.

Podczas leczenia w domu nie należy zapominać, że gimnastyka profilaktyczna z lumbago jest warunkiem pomyślnego powrotu do zdrowia. U lekarza można uzyskać kompleks specjalnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych odtwórczych i rehabilitacyjnych w leczeniu lumbodynii.

Uwaga! W ostrej postaci lumbodynii dyskogennej wszelka aktywność fizyczna i aktywne ruchy są kategorycznie przeciwwskazane..

Zapobieganie lumbago

Nikt nie ma wątpliwości, że choroba powinna być monitorowana. Profilaktyka lecznicza jest głównym sposobem wpływania na ewentualne zaostrzenie lumbago. Żadna aktywność fizyczna nie powinna być zbyt trudna i trudna. Równomierne rozmieszczenie wszystkich segmentów układu mięśniowo-szkieletowego podczas wysiłku fizycznego znacznie zmniejsza ryzyko ewentualnego zaostrzenia, a komfortowy reżim temperatury ciała zmniejszy ryzyko hipotermii lub przegrzania. Wśród głównych środków terapeutycznej profilaktyki lumbago można wyróżnić następujące punkty:

  • Obowiązkowe noszenie pasa ocieplającego.
  • Codzienne wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych i masażu.
  • Aby uniknąć zaostrzeń neurologicznych, należy monitorować dietę i całkowicie porzucić złe nawyki..
  • Pacjentom z lumbodynią dyskogenną zaleca się leczenie uzdrowiskowe, z obowiązkową terapią błotną i solankami.
  • Coroczne badanie profilaktyczne przez neurologa.

Lumbago. Objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie choroby. Jak leczyć lumbago - środki ludowe, gimnastyka, ćwiczenia, masaż?

Często Zadawane Pytania

Przyczyny Lumbago

Uraz krążka międzykręgowego

Przemieszczenie kręgów

Wrodzone anomalie kręgów

Wrodzone wady budowy kręgów lędźwiowych wykrywane są u 10 - 30% wszystkich osób. Jedna trzecia światowej populacji jest zagrożona wystąpieniem objawów ostrej lumbodynii dyskogennej wraz z wiekiem.

Wrodzone wady rozwojowe kręgów prowadzące do lumbago:

  1. Rozszczepienie łuków kręgowych.
  2. Lumbarizacja - dodatkowy kręg lędźwiowy (6 kręgów zamiast 5) i zmniejszona wielkość kości krzyżowej.
  3. Sakralizacja - dodatkowy kręg krzyżowy i zmniejszona liczba kręgów lędźwiowych (4 zamiast 5). W przypadku sakralizacji i lumbarizacji obciążenia w kręgosłupie lędźwiowym nie rozkładają się prawidłowo, a wraz z wiekiem prowadzi to do osteochondrozy, przemieszczenia kręgów i krążków międzykręgowych.
  4. Naruszenie kształtu stawów międzykręgowych.
  5. Połączenie między I - III kręgami lędźwiowymi, przez co upośledzona jest ruchomość w dolnej części pleców. Zwiększa się obciążenie dolnych kręgów lędźwiowych.
  6. Naruszenia kształtu kręgów - kręgi motylkowe i klinowate. Przyczynia się to do ich przemieszczenia.
  7. Wrodzone zaburzenia kształtu i wielkości procesów kręgów.
  8. Kręgozmyk (przemieszczenie kręgu w stosunku do poniższego) może nie występować w wyniku osteochondrozy, ale być wrodzone. W tym przypadku jest wykrywany w młodszym wieku..

Rzadkie przyczyny lumbago

  1. Guzy kręgów. Lumbago może wystąpić z ciężkim zniszczeniem kręgu przez guz.
    • łagodne guzy kręgów: kostniak, osteoblastoma;
    • guz naczyniowy - naczyniak krwionośny zlokalizowany wewnątrz kręgu;
    • nowotwory złośliwe - szpiczak mnogi, kostniakomięsak;
    • przerzuty do kręgów z innych guzów.
  2. Choroby zakaźne, w których rozwija się zapalenie stawów kręgosłupa - proces zapalny kręgosłupa.
  3. Choroby reumatyczne.

Objawy lumbago

Najczęściej ostra lumbodynia dyskogenna występuje u osób w wieku 30 - 40 lat.

Przyczyny, które powodują wystąpienie lumbago:

  • nadmierny wysiłek fizyczny, przeciążenie mięśni dolnej części pleców: ból pojawia się w momencie obciążenia lub po nim;
    ekstremalne ciepło, a następnie nagłe ochłodzenie (np. nurkowanie w zimnej wodzie) po skorzystaniu z sauny.

Głównym objawem lumbago jest silny ból. Jej postać jest strzelecka, przeszywająca, pulsująca, rozdzierana. To jest bardzo intensywne. Pacjent mówi, że odczuwa ból mięśni pleców. Czasami pojawia się ból pośladka i uda. Ten stan nazywa się rwa kulszowa i jest związany z podrażnieniem nerwu kulszowego, który unerwia nogę..

Ból jest najsilniejszy w ciągu 30 minut od początku ataku, czasem nawet do kilku godzin. Potem nieco ustępuje, ale ponownie pogarsza się w nocy..
W 5-7 dniu atak zwykle ustępuje. Całkowite wyleczenie i wyeliminowanie wszystkich objawów następuje z reguły w ciągu 4-8 tygodni.

Skurcz mięśnia

Upośledzona mobilność w dolnej części pleców

Z powodu silnego napięcia mięśni pacjent zastyga w monotonnej pozycji (lekkie pochylenie do przodu) i nie może się poruszać, staje się bezradny. Każda próba ruchu powoduje silny ból. Podczas odczuwania mięśni dolnej części pleców odnotowuje się ich dużą gęstość i napięcie..
Zgięcie dolnej części pleców jest niemożliwe ani samodzielnie, ani z pomocą kogoś innego.

Pozycja, jaką przyjmuje pacjent w łóżku:

  • z tyłu nogi podciągnięte do brzucha;
  • na brzuchu pod żołądek kładzie się poduszkę.

Z pozycji leżącej do siedzącej pacjent porusza się z wielkim trudem, opiera się na rękach.

Diagnoza lumbodynii

Standardowy schemat diagnozowania bólu krzyża:
Metoda diagnostycznaIstota metody, która pomaga w identyfikacji
Badanie przez neurologa
  • określenie intensywności i charakteru bólu;
  • określenie stanu mięśni lędźwiowych;
  • badanie funkcji motorycznych i sensorycznych;
  • badania biomechaniczne i niektóre testy (pacjent wykonuje określone ruchy itp.) pomagają lekarzowi lepiej zrozumieć charakter zmiany.
Badanie rentgenowskie
  • urazy kręgów;
  • przemieszczenie kręgów i krążków międzykręgowych;
  • wrodzone wady rozwojowe kręgów;
  • guzy kręgów i sąsiednich narządów;
  • osteoporoza (zniszczenie kręgów), objawy osteochondrozy.
tomografia komputerowa
To samo co prześwietlenie, ale dokładniejsze:
  • przekroje kręgosłupa na różnych poziomach;
  • trójwymiarowy obraz kręgosłupa.
Rezonans magnetycznyTo samo co RTG i CT. Pozwala lepiej ocenić stan tkanek miękkich (rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe, krążki międzykręgowe itp.)
Scyntygrafia kręgosłupa
Metoda diagnostyczna, w której pacjentowi wstrzykuje się dożylnie bezpieczny izotop gromadzący się w kręgach. Następnie wykonuje się zdjęcia, na których wyraźnie widać miejsca akumulacji izotopu. Pozwala zidentyfikować:
  • przerzuty guzów do kręgów;
  • niezamykanie łuków kręgów;
  • zapalenie kości i szpiku - ropne zapalenie kręgu;
  • ropień - jama z ropą.
ElectroneuromyographyBadanie podobne do EKG. Rejestrowane są impulsy elektryczne, które przemieszczają się wzdłuż nerwów i mięśni. Electroneuromyografia pomaga w identyfikacji zaburzeń unerwienia spowodowanych uciskiem korzeni rdzenia kręgowego.
Ogólna analiza krwi i moczuOgólne analizy kliniczne wykonywane dla wszystkich chorób. Pomaga zidentyfikować proces zapalny w organizmie.

Leczenie Lumbago

Standardowy schemat leczenia lumbago

Lek lub proceduraMechanizm akcjiSposób stosowania
Kifoza kręgosłupaTo szczególny sposób ułożenia pacjenta do łóżka. Powinien leżeć na plecach z nogami ugiętymi w stawach biodrowych i kolanowych. Pod nimi znajduje się skrzynia, taboret lub inna elewacja zamontowana na łóżku. Jego wysokość powinna być taka, aby pozycja była jak najbardziej wygodna i fizjologiczna..
W tej pozycji pacjent powinien przebywać przez większość dnia. Kifoza pomaga wyeliminować ból i przyspiesza powrót do zdrowia.
Ułożyć na brzuchuJest używany rzadziej, ale dla niektórych pacjentów jest bardziej fizjologiczny i wygodny. W takim przypadku pod brzuchem pacjenta umieszcza się 2-3 poduszki.Podobnie jak kifoza, ta pozycja pomaga rozluźnić mięśnie, złagodzić ból.

Leki
Aspiryna (kwas acetylosalicylowy)Lumbago jest spowodowane nie tylko samym urazem lub przemieszczeniem, ale także procesem zapalnym, który zachodzi podczas tego. Aspiryna działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.
  • dorośli: 0,25 - 1 g 3-4 razy dziennie;
  • dzieci w zależności od wieku - od 0,1 do 0,3 g 3-4 razy dziennie.

(Neurology, Guidelines for Physicians, Medical Information Agency, 2002; M. D Mashkovsky, „Medicines”, 2005).
Ibuprofen (Nurofen)Lek przeciwzapalny i przeciwbólowy.0,2 - 0,8 g (1 - 4 tabletki, w zależności od wagi tabletek) 3 - 4 razy dziennie. Kiedy ból zmniejszy się, zastosuj 0,6 - 0,8 g (1 - 4 tabletki).
(Neurology, Guidelines for Physicians, Medical Information Agency, 2002; M. D Mashkovsky, „Medicines”, 2005).
Diklofenak (Ortofen, Diclogen, Voltaren, Rapten Rapid)Silny środek przeciwbólowy. Mniej wyraźne działanie przeciwzapalne.W tabletach:
  • dorośli: 0,025 - 0,05 g 2 - 3 razy dziennie, po ustąpieniu bólu przechodzą na minimalną dawkę 0,025 g dziennie;
  • dzieci - 0,015 g.

Przebieg terapii trwa 5-6 tygodni.

W zastrzykach:

  • 0,075 g - wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie 1 - 2 razy dziennie przez 2 - 5 dni.

Podczas stosowania zastrzyków zamiast tabletek efekt jest zauważalny szybciej, jest bardziej wyraźny.

Maść wciera się w skórę dolnej części pleców 1 - 2 razy dziennie w ilości 2 - 4 gramy.
(Neurology, Guidelines for Physicians, Medical Information Agency, 2002; M. D Mashkovsky, „Medicines”, 2005).

DimeksydLek przeciwzapalny i przeciwbólowy, który łatwo wnika w skórę.Zwilżyć serwetkę w 50% roztworze Dimexidum i nałożyć na dolną część pleców na 10 - 30 minut, przykrywając kawałkiem bawełnianej szmatki. Powtarzaj procedurę 2-3 razy dziennie..
Środki uspokajająceEliminuje silny niepokój, nerwowość i niepokój u pacjenta z lumbago.Ściśle według wskazań lekarza.
HipnotyczneZwalczaj bezsenność spowodowaną silnym bólem.Ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.
SpasmolitinBlokuje zakończenia nerwowe i łagodzi skurcze mięśni.Średnie dawki:
  • 0,05 - 0,1 g 2 - 4 razy dziennie.

Dawkowanie dobierane jest ściśle indywidualnie, aby uniknąć rozwoju skutków ubocznych!
Lek stosuje się ściśle według zaleceń lekarza!
(Neurology, Guidelines for Physicians, Medical Information Agency, 2002; M. D Mashkovsky, „Medicines”, 2005).

Alternatywne metody leczenia lumbago

Fizjoterapia

Skuteczność większości technik fizjoterapeutycznych w ostrej lumbodynii dyskogennej nie została udowodniona.

Metody fizjoterapii, które można zastosować w przypadku bólu krzyża związanego z lumbodynią i innymi schorzeniami:

ProceduraEsencjaSposób stosowania
Aplikacje ozokerytuOzokerite to rafinowany produkt o dużej pojemności cieplnej. Po podgrzaniu zachowuje ciepło przez bardzo długi czas..Ozokeryt topi się w łaźni parowej, a następnie nasącza się w nim 6-8 warstw gazy, schładza do temperatury + 50 * C. Zrób kompres:
  • 2 warstwy parafiny;
  • papier woskowany;
  • cerata;
  • warstwa izolacyjna.

Kompres nakłada się na 20 - 30 minut. Maksymalny czas - 1 godzina.
(M. D Mashkovsky, „Medicines”, 2005).
Aplikacje z twardą parafiną (ceresin)Oprócz ozokerytu ma działanie rozgrzewające, jest w stanie złagodzić ból.Stosuje się go podobnie jak ozokeryt, ale temperatura parafiny powinna wynosić 40 - 45 * С.
Nakładanie na zimnoOchłodzenie okolicy lędźwiowej ręcznikiem zamoczonym w zimnej wodzie może czasami pomóc złagodzić ból i stan zapalny.Zabieg należy wykonywać bardzo ostrożnie, gdyż ochłodzenie okolicy nerek może prowadzić do procesów zapalnych i infekcyjnych..

Akupunktura na lumbago

Terapia manualna i lumbago

Masaż Lumbago

Masaż w przypadku ostrej lumbodynii dyskogennej jest wykonywany delikatnie i ostrożnie. Jego czas trwania to 5-10 minut.

Techniki masażu lumbago:

  • krótki ogólny masaż pleców;
  • głaskanie dolnej części pleców;
  • pocieranie dolnej części pleców;
  • miękkie ugniatanie mięśni dolnej części pleców.

Zadania masażu na lumbago:
  • złagodzić stan zapalny;
  • wyeliminować zespół bólowy;
  • poprawić krążenie krwi i przepływ limfy w dotkniętym obszarze.

Masaż przyspiesza proces gojenia i zmniejsza ból pacjenta.

Gimnastyka z lumbago

Dieta na lumbago

Tradycyjne metody leczenia lumbago

Zabieg rehabilitacyjny po lumbago:

  • noszenie gorsetu;
  • cykliczne kursy masażu pleców i lędźwi (przynajmniej raz w roku)
  • Leczenie uzdrowiskowe;
  • terapia błotna, kąpiele solankowe;
  • optymalny tryb pracy i odpoczynku, odmowa ciężkiej pracy fizycznej.

Co to jest lumbago z rwą kulszową

Lumbago to intensywny, ostry ból pleców, który pojawia się nagle podczas pochylania się, podnoszenia ciężarów, kaszlu, kichania. Lumbago prowadzi do ostrego ograniczenia ruchu. Pacjent nie może się wyprostować, a czasami nawet głęboki oddech powoduje silny ból. Jeśli ból jest zlokalizowany w małym obszarze w dolnej części pleców, jest to lumbago. Jeśli nieprzyjemne odczucia rozprzestrzeniają się na pośladek, udo, podudzie i palce, to jest to lumbago z rwą kulszową.

Lumbago z rwą kulszową może wywołać ciążę lub otyłość, gdy obciążenie okolicy lędźwiowej gwałtownie wzrośnie. W rezultacie korzenie prowadzące do nerwu kulszowego zostają ściśnięte. Podrażnienie i ból rozprzestrzeniają się wzdłuż włókien nerwowych nerwu kulszowego. Oprócz tych „nieszkodliwych” powodów pojawienie się objawów rwy kulszowej z lumbago może wskazywać na poważne patologie:

  • wypadnięcie krążka międzykręgowego;
  • przepuklina międzykręgowa.

Dlatego pojawienie się opisanych poniżej objawów wymaga wizyty u neurologa..

Objawy lumbago z rwą kulszową:

  • Ostry ból pleców;
  • Stały ból pośladków, tylnej części uda, dołu podkolanowego, podudzia, stopy;
  • Drętwienie pośladków i nóg;
  • Uczucie pieczenia lub mrowienia wzdłuż nerwu kulszowego;
  • Trudność w poruszaniu całą nogą lub stopą
  • Zmiana chodu;
  • Silny ból podczas wstawania i zmiany pozycji.

Ból jest gorszy podczas siedzenia i trochę lepszy podczas chodzenia lub leżenia. Prawie zawsze dotyczy to tylko jednej nogi..

Leczenie lumbago z rwą kulszową ma na celu złagodzenie stanu zapalnego korzeni nerwowych. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie i witaminy z grupy B opisane w głównej części artykułu.

Jaka jest różnica między lumbago a lumbodynią?

Lumbago i lumbodynia to choroby o podobnych nazwach, ale różnych objawach, które wymagają innego podejścia do leczenia.

LumbagoLumbodynia
Nagły początek - przeszywający przeszywający ból, który rozwija się w tym samym czasiePoczątek podostry - ból narasta stopniowo w ciągu 1-2 dni
Ból jest najbardziej wyraźny bezpośrednio po „lumbago”Ból jest najsilniejszy rano.
Ból nasila się przy próbie zmiany pozycji, kaszlu, czasem w sytuacjach stresowychBól nasila się po pracy, przy długotrwałym staniu lub siedzeniu
Ból ustępuje w spoczynkuZmniejsza się po chodzeniu lub rozgrzewce, podczas ruchu
Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję: leży z nogami uniesionymi do brzuchaPacjent jest zmuszony często zmieniać postawę, wstaje, opiera się na rękach, prostuje się, naciskając na dolną część pleców
Odruchowe napięcie mięśniowe - skurcz jest umiarkowanyNapięcie mięśni jest wyraźniejsze niż w przypadku lumbago
Lokalizacja bólu głównie w dolnej części plecówBól często rozprzestrzenia się na pośladki i uda
Osoby prowadzące siedzący tryb życia częściej chorują, ponieważ siedzący tryb życia wywołuje osłabienie mięśni podtrzymujących kręgosłupChorują osoby, które w przeszłości aktywnie uprawiały sport, które doświadczały dużych obciążeń kręgosłupa
Czas trwania mija 2-7 dni. Zwykle słabnie po kilku dniach..Bez leczenia sytuacja pacjenta ulega pogorszeniu. Ból nasila się, utrzymuje się nawet w spoczynku.

Jakie ćwiczenia mogą pomóc wyleczyć lumbago??

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne (LFK) z lumbago mogą złagodzić skurcze mięśni, poprawić przepływ krwi do dotkniętego obszaru i zmniejszyć ból. Podstawowe zasady terapii ruchowej:

  • Przed rozpoczęciem zajęć skonsultuj się z ortopedą lub neurologiem;
  • Ćwiczenia wykonywane są płynnie, w wolnym tempie;
  • Wykonaj 8-10 powtórzeń;
  • Jeśli pojawi się ból, konieczne jest zmniejszenie zakresu ruchu lub całkowite wykluczenie ćwiczenia z kompleksu;
  • Na zajęciach należy uważać, aby lordoza lędźwiowa nie narastała (odchylenie kręgosłupa do przodu w dolnej części pleców) - wywołuje to ból.

Ćwiczenia w ostrym okresie lumbago (1-2 dni). Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach na płaskiej powierzchni. Możesz włożyć pod głowę małą poduszkę. Pod cielętami jest dość wysoka rolka.

1. Oddychanie przeponowe: wdech - nadmuchany żołądek, wydech - wciągnięcie.
2. Zgięcie palców rąk i nóg.
3. Obrót obiema stopami do wewnątrz i na zewnątrz.
4. Naprzemienne prostowanie nóg. W takim przypadku udo spoczywa na rolce, aby zmniejszyć obciążenie.
5. Nogi ugięte w kolanach, stopy na łóżku. Naprzemienne zginanie i prostowanie nogi w kolanie, pięta przesuwa się po łóżku.
6. Naprzemienne podnoszenie rąk do góry.
7. Lewa noga zgięta w kolanie. Wyprostuj prawą i odłóż ją na bok, nie podnosząc pięty z łóżka. Po 8-10 powtórzeniach zrób to samo z drugą nogą.

Ćwiczenia dozwolone przez 3-7 dni choroby.

1. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, nogi ugięte, stopy na łóżku. Podniesienie kości krzyżowej i kręgosłupa lędźwiowego. Skoncentruj się na stopach i kręgosłupie piersiowym.
2. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, nogi wyprostowane. Podnoszenie głowy i jednoczesne napinanie mięśni brzucha.
3. Naprzemienne zginanie kolan. Podczas prostowania stopy z wysiłkiem przesuwa się po łóżku, jednocześnie sukienka lędźwiowa jest zaokrąglona i dociśnięta do łóżka.
4. To samo ćwiczenie, ale wykonywane jednocześnie dwoma nogami.
5. Napięcie mięśni pośladkowych maksymalnych przez 4-6 sekund, ściskając pośladki. Powtórz 8-10 razy.
6. Pozycja wyjściowa: w pozycji leżącej, przeturlaj się pod łydkami. Podniesienie kręgosłupa lędźwiowego, z naciskiem na kręgosłup piersiowy i proste nogi leżące na rolce.
7. Zgięte nogi opierają stopy na łóżku. Naprzemienne odwodzenie kolana.
8. Pozycja wyjściowa: nacisk na dłonie i kolana. Podczas wydechu, nie odrywając rąk od łóżka, usiądź na piętach. Po inhalacji wróć do pozycji wyjściowej.
9. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Przy wdechu zaokrąglić plecy, przy wydechu ustawić w jednej linii bez schylania się.

W okresie podostrym (7-12 dni) do tego kompleksu dodaje się ćwiczenia, które zwiększają krążenie krwi i rozciągają mięśnie spazmatyczne. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach.

1. Lewa noga jest przyciśnięta do brzucha. Podnoszenie prawej nogi 4-6 razy. To samo dotyczy drugiej nogi.
2. Nogi ugięte w kolanach, ręce założone na brzuchu. Podnoszenie głowy i ramion.
3. Skoncentruj się na rękach i kolanach. Wyprostuj i unieś prawą nogę. To samo dotyczy drugiej nogi.

Jak skuteczne są niekonwencjonalne metody leczenia lumbago?

Przed przystąpieniem do leczenia lumbago nietradycyjnymi metodami konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie, wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, CT lub MRI. Na przykład manipulacje kręgosłupem są zabronione, jeśli pacjent ma przepuklinę lub wypukłość.

Skuteczne niekonwencjonalne metody leczenia lumbago

Osteopatia. Głównym narzędziem pracy osteopaty są jego ręce. Łagodny wpływ na stawy kręgów, więzadła i mięśnie przywraca naturalną pozycję kręgosłupa, likwiduje napięcie i ból mięśni. Wynik leczenia w dużej mierze zależy od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty.

Terapia manualna. Specjalista „zakłada” przesunięty kręg i usuwa ucisk nerwu. Jednak taka procedura grozi poważnymi powikłaniami, jeśli pacjent ma ostre choroby rdzenia kręgowego lub niestabilność odcinków kręgów. W przypadku nieumiejętnego obchodzenia się, możliwe jest uszczypnięcie przepukliny kręgowej. Dlatego dopuszczalne są tylko delikatne techniki manualne (relaksacja, rozciąganie, akupresura), które rozluźniają mięśnie i zmniejszają nacisk na nerw. Neurolodzy zdecydowanie odradzają stosowanie terapii manualnej w ostrym okresie..

Akupunktura. Wprowadzenie igieł w punkty refleksyjne już podczas pierwszej sesji znacznie zmniejsza ból pleców. Ponadto akupunktura łagodzi reakcję zapalną korzeni nerwowych, zmniejsza napięcie mięśniowe oraz zwiększa ogólne właściwości ochronne organizmu..

Refleksologia - normalizacja przepływów energii krążących w organizmie poprzez oddziaływanie na określone punkty. Stymulowanie punktów odruchowych może zmniejszyć ból i złagodzić skurcze mięśni. W arsenale refleksologów do leczenia lumbago:

  • Masaż punktowy pałeczkami hebanowymi;
  • Elektropunktura - wpływ słabych wyładowań prądowych na strefy odruchowe;
  • Zastosowania magnetoforu, które zapewniają lecznicze pole magnetyczne.

Obiektywnie rzecz biorąc, skuteczność tych ostatnich w dużej mierze zależy od autohipnozy. Pomagają komuś, ale nie komuś. Dlatego refleksologia jest stosowana jako uzupełnienie tradycyjnego leczenia..

W ostrym okresie lumbago jest zabronione:

  • Wiszące na poziomym drążku lub na poprzeczce. Jeśli choroba jest spowodowana przepukliną kręgosłupa, ćwiczenie to pogorszy sytuację..
  • Rozgrzewka za pomocą poduszek rozgrzewających, tynków musztardowych, gorąca kąpiel. Wzrost temperatury prowadzi do rozszerzenia naczyń. Większa ilość płynu przedostaje się przez ich ściany, co wzmaga obrzęk i jeszcze bardziej uciska korzenie nerwowe. Rezultatem jest zwiększony ból.
  • Masaż, zwłaszcza bańki. Poprawia również krążenie krwi i obrzęk w okolicy spastycznej.
  • Maści rozgrzewające (Kapsikam, Finalgon, Maść terpentyna). Leki te działają na receptory skóry i mają „odwracający” efekt, dzięki czemu ból jest mniej zauważalny w przypadku uczucia pieczenia. Ale znacznie zwiększają przepływ krwi do zaciśniętego nerwu, co jest przeciwwskazane w pierwszych 2-3 dniach po lumbago.

Jak leczyć lumbago w domu?

Aby leczyć lumbago w domu, musisz zrozumieć naturę bólu kręgosłupa. Kiedy korzenie nerwowe są uszczypnięte, następuje odruchowy skurcz mięśni podtrzymujących kręgosłup. Ciało robi to w celu ograniczenia ruchu, podczas którego korzeń nerwu może zostać jeszcze bardziej uszkodzony. Jeśli nie pozwolisz na ruch w okolicy lędźwiowej, skurcz minie, a ból zmniejszy się. Na tej podstawie lekarze opracowali kilka zaleceń..

Obserwuj wymuszoną pozycję. Połóż drewnianą deskę na łóżku i przykryj złożonym kocem. Jest to konieczne, aby plecy nie zginały się na miękkim łóżku. Umieść wałek pod stopami. Kiedy pacjent leży na plecach, nogi powinny być zgięte pod kątem prostym w stawach biodrowych i kolanowych. W tej pozycji można rozluźnić duże mięśnie pleców, które wspierają kręgosłup. Niektórym wygodniej jest leżeć na brzuchu z kilkoma poduszkami pod spodem..

Postaraj się jak najmniej poruszać przez kilka godzin po ataku..

Weź niesteroidowy lek przeciwbólowy. Ibuprofen, diklofenak i ich analogi szybko łagodzą nawet silny ból i mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Uwaga, każdy z tych leków ma przeciwwskazania. Przed rozpoczęciem leczenia uważnie przeczytaj instrukcję i skonsultuj się z lekarzem.

Maści znieczulające nakłada się cienką warstwą na cały odcinek lędźwiowy i delikatnie wciera. Możesz użyć: Fastum żel, Fast żel, Ketoprofen, Ketoprom, Maść Voltaren.

Załóż elastyczny pas, który zawiera wełnę, która ściśle otula dolną część pleców, zapewniając dodatkowe wsparcie. Uciska tkanki, zmniejszając obrzęki, a włókna wełny zapewniają przyjemne ciepło i odruchowo działają na receptory skóry.

Przestrzegaj swojej diety. Unikaj pokarmów, które zatrzymują wodę w organizmie, a tym samym zwiększają obrzęk: słony, pikantny, słodki, kawa i alkohol.

Ćwiczenie. Zestaw dozwolonych ćwiczeń terapeutycznych opisano powyżej.

Jak leczyć lumbago za pomocą fizjoterapii?

Fizjoterapia lumbago prowadzona jest już od 2-3 dnia ataku, kiedy ostry piekący ból już minął, a pacjent odczuwa ciągnący ból, który nasila się podczas ruchów. W tym okresie z powodzeniem zapewni ulgę w bólu bez leków..

  • Magnetoterapia - pole magnetyczne działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie, a także zmniejsza obrzęki. Zalecane są codzienne sesje 15-20 minut. Możesz korzystać z urządzeń przenośnych w domu.
  • Terapia diadynamiczna (DDT) - na włókna nerwowe odpowiedzialne za odczuwanie bólu działają prądy impulsowe o niskiej częstotliwości. Z tego powodu wrażliwość ogniska na ból jest zablokowana. Ponadto zmniejsza się obrzęk wokół nerwu i zwiększają się ochronne właściwości tkanek. Zabieg ten łagodzi ból na 2-4 godziny, a powtarzane sesje DDT całkowicie eliminują zespół bólowy. Do znieczulenia w jednej sesji naprzemiennie występują następujące rodzaje prądów: DN, DP, KP, DV. Zaleca się 7-10 zabiegów, wykonuje się je codziennie, aw przypadku silnego bólu 2 razy dziennie w odstępie 6 godzin.
  • Terapia Amplipulse - leczenie sinusoidalnymi prądami modulowanymi działa przeciwbólowo, prowadzi do regeneracji włókien nerwowych i mięśniowych. Zalecane 5-10 sesji na kurs.
  • Promieniowanie ultrafioletowe (UFO) dolnej części pleców. Codziennie 2-4 biodozy przez 4-5 dni. Pod wpływem promieni UV właściwości immunobiologiczne tkanek ulegają zmianie i następuje przyspieszenie regeneracji.
  • Elektroforeza środków przeciwbólowych - za pomocą prądu elektrycznego przez skórę wstrzykuje się do tkanek roztwory leków w celu złagodzenia bólu, zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku wokół nerwu. Do tych celów stosuje się siarczan magnezu, lidazę, nowokainę, jodek potasu.
  • Kąpiele (radon, jod-brom, siarkowodór lub chlorek sodu). Mają złożony wpływ na organizm: mechaniczny, chemiczny i termiczny. Kąpiele mają silne działanie przeciwzapalne i zapobiegają nawracającym napadom i przewlekłej lumbodynii. Czas trwania zabiegu 20 minut, kurs 15-20 zabiegów.